logo

Причини и лечение на умерено диференциран аденокарцином на дебелото черво

Аденокарциномът е злокачествен тумор, който засяга жлезистия епител на стомашно-чревния тракт. Разнообразието му е умерено диференциран аденокарцином на дебелото черво. Такова заболяване се открива изключително рядко в ранен стадий, трудно е и се характеризира с висок процент на смърт..

Причините за появата и особеностите на патологията

Умерено диференцираният аденокарцином може да стане голям, защото има бързо разпространение на ракови клетки. Такова заболяване на дебелото черво причинява чревна непроходимост, разкъсване на стените, кървене. Тя може да бъде усложнена от перитонит и фистулни тракти. Вероятността за преминаване към слабо диференциран етап е висока. След отстраняване на тумора има петгодишна преживяемост при 75% от пациентите.

Причините за развитието на болестта не са напълно установени. Развитието на злокачествен раков тумор се провокира от следните причини:

  • трудова дейност, свързана с вредни вещества;
  • генетично предразположение;
  • заболяване на дебелото черво;
  • постоянно взаимодействие с домакински химикали;
  • лоши навици;
  • заболяване на червата;
  • чести стресови състояния;
  • прекомерна консумация на мазни храни и сол.

Развитието и разпространението на раковите клетки често се влияе от няколко фактора едновременно..

Симптоми и диагноза

В ранен стадий аденокарциномът няма характерни симптоми. За да поставите диагноза, трябва да видите вашия лекар. Началото на заболяването се проявява чрез косвени признаци. Те включват:

  • увеличени лимфни възли в слабините;
  • отслабване;
  • намаляване на количеството хемоглобин в кръвта;
  • редовно повишаване на телесната температура;
  • тежест в долната част на корема, която не отминава дълго време;
  • кръв в изпражненията;
  • гадене, метеоризъм;
  • загуба на апетит.

Растежът на тумора води до развитие на по-изразени симптоми. Лицето започва да изпитва силна умора, гной се открива в изпражненията. Интоксикацията на тялото се развива.

Провеждат се различни изследвания, за да се постави правилната диагноза. Първо, лекарят събира пълна анамнеза на пациента, провежда визуален преглед и палпира ректума. След като специалистът събере необходимите данни, той насочва пациента за лабораторни изследвания. Тестовете за изпражнения и урина помагат да се открие възпалението.

Извършват се и методи за инструментално изследване:

  1. Бронхо-, гастро- и колоноскопия. Те могат да се използват за откриване на тумор, разположен в лумена на дебелото черво..
  2. Блокада. Определя онкологичен фокус и метастази.
  3. КТ, ЯМР. Определете местоположението и структурата на тумора, преценете степента на увреждане на съседните органи, открийте метастази.
  4. Биопсия. За да потвърдите диагнозата, определете вида на тумора и степента на диференциация на неговите клетки, вземете проби от неоплазмата.
  5. Sigmoidoscopy. Изследвайте чревната лигавица с помощта на специална тръба.

Методи за лечение

С развитието на умерено диференциран аденокарцином предоставянето на онкологична помощ се определя от характеристиките на местоположението на тумора. Най-често се използва комплексно лечение, което включва хирургия, химиотерапия и лъчение..

Целта на хирургичното лечение е радикалното отстраняване на неоплазмата и засегнатата чревна тъкан. Преди операцията се извършват подготвителни процедури: клизми, прием на слабителни, спазване на специална диета. Понякога червата се измиват допълнително с помощта на специални средства. С отдалечени метастази на тумор на дебелото черво засегнатата област се изрязва и колостомията се отстранява.

За да се спре пролиферацията на злокачествени клетки, химиотерапията се използва като допълнение към хирургичното лечение. Благодарение на този метод вероятността от повторение на неоплазмата се намалява..

Лъчевата и химиотерапията се предписват както преди, така и след операцията, за да се спре разпространението на метастази.

В някои случаи химиотерапията и лъчевата терапия се предписват като основно лечение, ако туморът е неоперабилен. С помощта на такива методи се облекчава състоянието на пациента и се елиминират проявите на ракова интоксикация. Но те не премахват напълно тумора..

Прогноза и превенция

Ако човек се консултира своевременно с лекар, тогава вероятността за успешен резултат е 50-70%. Когато туморът достигне 3 и 4 стадий, преживяемостта на пациентите в рамките на 5 години е 15%.

Мерките за предотвратяване на развитието на аденокарцином на дебелото черво включват:

  • навременно лечение на възпалителни процеси;
  • отстраняване на полипи;
  • поддържане на активен начин на живот;
  • ядене на храни, богати на растителни фибри;
  • отказ от пикантни и мазни храни.

Освен това хората над 50 години трябва да имат редовни прегледи при колопроктолог..

Аденокарцином на дебелото черво: прогноза за оцеляване, лечение, симптоми

Много сериозно заболяване, което е трудно да се диагностицира на етапи 1-2. По-често срещано при мъжката половина от населението, отколкото при женската. Развива се от епителните клетки на горния слой на чревните стени. Както при повечето ракови заболявания, хората над 55 години са по-склонни да страдат от това заболяване. Има висок процент на смъртност в последните етапи: 3 и 4.

Аденокарциномът на големия, малък, дебелото черво има висок темп на развитие и чести случаи на бързи метастази, дори в ранните етапи. Неоплазмата бързо се превръща в агресивна степен, метастазира в най-близките лимфни възли и прераства в най-близките тъкани и органи.

Причини за развитие

ЗАБЕЛЕЖКА! Трябва да разберете, че точната сто процента причина за карцином все още не е известна, както на учените, така и на лекарите. Всички изброени по-долу фактори само увеличават шанса за възникване, а самите параметри са взети от статистиката на случаите.

  • Заседнал начин на живот и липса на спорт.
  • Неправилна диета. Изобилие от мазни, пържени, пикантни храни и храни с много канцерогени.
  • Съпътстващи стомашно-чревни заболявания: полипоза; язва; дивертикулит; възпаление.
  • Тежка консумация на алкохол.
  • Цигари и други тютюневи изделия.
  • Чести запек и храносмилателни проблеми.
  • Генетика - ако близките роднини също са имали заболяване в семейството, тогава шансът да се разболее се увеличава многократно.
  • Пряко физическо въздействие при нетрадиционни форми на полов акт.

За съжаление, дори напълно здрав човек има шанс да се разболее, но той все още е по-нисък, отколкото при хората, които са ежедневно изложени на горните фактори.

Симптоми

Обикновено в ранните етапи пациент, който вече има напреднали форми на допълнителни стомашно-чревни заболявания, не обръща внимание на засилването на някои симптоми.

  • Кръв в изпражненията.
  • Силна, остра коремна болка.
  • повръщане.
  • Субфебрална температура, без симптоми на остри респираторни вирусни инфекции и други настинки.
  • гадене.
  • Постоянна умора.
  • диария.
  • Бързо отслабване без диети и спортни занимания.
  • Запек, последван от диария.
  • киселини в стомаха.

В процеса на развитие на рак признаците ще се увеличават. А с метастази в близките органи и с увреждане на лимфните възли могат да се появят други симптоми..

Сортове и класификация

Видът на тумора се различава в структурата на клетките и до това колко ракови се различават от здравите. Скоростта на развитие на заболяването зависи от това, както и стратегията, която онкологът избира за лечение..

ЗАБЕЛЕЖКА! Степента на диференциация показва доколко раковата клетка се различава от здравата.

Силно диференциран

  • Туморните клетки имат почти същата структура като здравите.
  • Уголемени ядра.
  • Степента на растеж е ниска.
  • Има агресия към най-близките клетки и тъкани само на 4 етапа.
  • На първите етапи можем да лекуваме.

Умерено диференциран

  • Вече има по-висока скорост в сравнение с силно диференцираната форма.
  • Според хистологичното изследване клетките са с порядък по-различен от здравия.
  • Тя е инвазивна - засяга близките тъкани и лимфни възли.

Ниско диференциран

В 80 процента от случаите аденокарциномът на дебелото черво има точно тази форма. Поради това заболяването се развива бързо и бързо се превръща в инвазивна форма с метастази. В същото време при първите двойки тя практически няма симптоми и е лошо диагностицирана.

недиференциран

  • Атипични клетки, които по структура не приличат на здрави клетки.
  • Най-опасната и агресивна форма, характеризираща се с инфилтративен бърз растеж.
  • В ранните стадии може да метастазира и изобилно да засегне най-близките органи и стени на коремната кухина.

Етапи

стаяописание
1Неоплазмата е с малък размер до 2 см. Тя е разположена в слоя на епителната тъкан.
2Туморът започва да заразява най-близките съседни тъкани. Размер 2-3см.
3Неоплазмата вече изпъква и частично блокира чревния канал. Засягат се регионалните лимфни възли.
4Ракът прогресира до стадия на метастази. Може да зарази и да нахлуе в съседни здрави участъци на червата.

Mucinase

  • Среща се в 5% от случаите.
  • Неоплазмата расте от кистозни клетки, поради което туморът има лигавичен секрет.
  • Чести рецидиви.

тръбен

  • Ясните симптоми се появяват на 3-4 етапа.
  • Трудно се лекува и има висока степен на смъртност.

метастази

Метастазите обикновено се появяват на етапи 3 или 4. Но както беше писано по-рано, това също зависи от сорта и диференциацията. Туморът може да се разпространи по няколко начина:

  • Чрез кръвоносните съдове с кръвен поток;
  • От лимфната система;
  • Инвазивен - когато тумор нахлува в близките тъкани или дори органи.

Метастазите могат да бъдат на етапи 1-2, ако раковите клетки имат слабо или недиференцирана форма на структура. Тогава тази онкология е по-агресивна дори при първите двойки..

Преглед и диагностика

  1. На първо място, лекарят визуално изследва корема и лимфните възли.
  2. Тест за кръв и изпражнения се изпраща в лабораторията. Ако в изпражненията има кръвни съсиреци и има силни отклонения в биохимичния и общ кръвен тест, тогава лекарят вече провежда подробно изследване на червата.
  3. Рентгеновата снимка ще може да покаже новообразувание на 3-4 етапа.
  4. Ректалното ендоскопско изследване разкрива точна локализация. Лекарят ще вземе и парче тъкан за биопсия..
  5. Биопсията дава възможност да се види степента на диференциация, както и да се определи колко злокачествена е неоплазмата.
  6. CT и MRI е по-точно, допълнително изследване за установяване на степента на инвазия и увреждане на близките тъкани и органи.

терапия

Видът на лечението зависи от няколко фактора:

  • Сцена;
  • Увреждане на близките органи, тъкани и лимфната система;
  • Възрастта на пациента;
  • Степента на диференциация и естеството на раковите клетки;
  • Съпътстващи заболявания, алергии, които могат да влошат състоянието на пациента по време на лечението.

След задълбочен преглед онкологът изгражда специфична стратегия в борбата с болестта.

  1. Лъчева терапия - облъчването се провежда както преди операцията, така и след нея. Може да бъде основният вид лечение в последните етапи. Позволява да се намали скоростта на растежа на тумора и неговата агресивност.
  2. Химиотерапия - използват се специални отрови, към които атипичните ракови клетки са по-чувствителни. Ефективна мярка с много странични ефекти. Провежда се от курсове.
  3. Хирургическа интервенция - отстранява се засегнатата област и всички местни лимфни възли. С чревна непроходимост може да се направи колостомия за отстраняване на изпражненията.
  1. Имунотерапия - за повишаване на имунитета на пациента се използват специални лекарства. В същото време организмът сам започва да се бори срещу раковите клетки..

Също така пациентът трябва да спазва строга диета, за да подобри състоянието на организма и да намали натоварването върху стомашно-чревния тракт..

вещи

Често се случва пациентът да умре не от тумор, а от усложненията, които причинява.

  • Туморът блокира чревния канал и е по-трудно пациентът да се облекчи.
  • Изпражненията стават с форма на панделка.
  • Пълно блокиране. В този случай се поставя колостомия, в противен случай изпражненията ще се натрупват обилно, съдържанието ще се абсорбира, което ще доведе до увеличаване на интоксикацията.
  • Неоплазмата нарушава целостта на съдовете за хранене и в резултат на това възниква кървене..
  • перитонит.
  • Инвагинация на една чревна стена в съседна.
  • Натрупване на течност в корема.

хранене

  • Намалете интоксикацията;
  • Дайте всички необходими микроелементи, витамини и минерали;
  • Подобряване на метаболизма;
  • Засилване на имунитета.

ЗАБЕЛЕЖКА! Цялата храна не трябва да е студена или гореща, а едва топла. Освен това е необходимо да се смила фино в блендер, за да се намали натоварването на червата и да се подобри усвояването на всички хранителни вещества..

Забранено

  • Пържени;
  • Силно солен;
  • Продукти с консерванти и оцветители;
  • Алкохолът;
  • Млечни продукти;
  • Хляб с мая;
  • Остър;
  • Ядки;
  • Грах и други бобови растения.

Позволен

  • Зелени зеленчуци;
  • Домати;
  • бананите;
  • Праскови;
  • Овесена каша;
  • Постно диетично месо;
  • Кокошка;
  • Сливи;
  • тиква.

Прогноза и оцеляване

По правило петгодишната преживяемост има висок процент в началните етапи, когато туморът е малък и няма метастази. На по-късни етапи туморът вече засяга значителна област на органа и може да расте, засягайки стените на червата и съседните органи.

5-годишна преживяемост:

  • 1 степен - 90%;
  • 2 градуса - 70%;
  • 3 градуса - 35%;
  • 4 степен - 3-10%.

Необходимо е да се вземе предвид диференциацията на рака. И колкото по-ниска е тя, толкова по-бърз е темпът на растеж на тумора, толкова по-силна е инвазията и съществува риск от ранни метастази. Смъртността обикновено нараства с възрастта на пациента. В този случай тялото обикновено вече има редица други сериозни заболявания на стомашно-чревния тракт и сърдечно-съдовата система..

Предотвратяване

За хората в риск (чиито роднини са били болни от това заболяване), трябва редовно да се преглеждате:

  • На всеки шест месеца дарявайте изпражнения и кръв за лабораторни изследвания на биохимични и общи анализи.
  • Рентгенова снимка на корема - веднъж годишно.
  • Прегледайте се от лекар.
  • Следете чувствата си. Трябва да се помни, че в ранните етапи ракът се държи тихо и спокойно, така че трябва да сте нащрек.

За да намалите риска, трябва да следвате обичайните правила:

  1. Елиминирайте пушенето и алкохола;
  2. Водете активен начин на живот;
  3. Опитайте се да ядете повече плодове и зеленчуци. По-малко пържени, мазни и сладки.

След операция, за да премахнете образуването, трябва да действате според препоръките на онколога. Не забравяйте за диетата и се придържайте стриктно към нея до края на живота си. Редовно се подлагайте на прегледи и тестове.

Чревен аденокарцином: видове, етапи, диагноза, лечение

Храненето винаги е заемало едно от централните места в човешкия живот. Нарушаването на храносмилателния процес води до множество проблеми, както физически, така и психологически. Нищо чудно да казват, че ние сме това, което ядем. Поради влиянието на различни агресивни фактори на вътрешната и външната среда, има маса от заболявания на стомашно-чревния тракт: от зъбен кариес до възпалителни язвени заболявания на храносмилателната тръба. Едно от най-опасните заболявания е чревния аденокарцином. Подробности за тази патология ще бъдат разгледани по-долу..

дефиниция

Чревният аденокарцином или жлезист рак е злокачествена неопластична неоплазма, която засяга която и да е част от червата и произхожда от епителните-жлезисти клетки на лигавицата (вътрешната) мембрана. Такъв тумор е доста опасен и често срещан. Поради факта, че се характеризира с дълъг асимптоматичен курс, често се случва наличието на болестта да се открие вече в напреднал стадий, когато лечението няма смисъл.

Анатомия на червата

Червата изпълнява много функции, които поддържат нормалния живот. Той се занимава с кълцане на храна, усвояването й, усвояване на хранителни вещества и премахване на човешките отпадни продукти. Състои се от няколко секции - тънки и дебели.

На снимката: Чревна анатомия

Като цяло храносмилателният тракт е дълъг около седем до осем метра при средно живия човек и около 10-12 метра при мъртъв. Той се снабдява с кръв през мезентериалните артерии - горната и долната са изолирани. Изтичането на кръв се извършва във едноименните вени, които след това се вливат в системата на порталните вени, филтрират се от черния дроб и се връщат към сърцето.

Стената на която и да е част от червата има три слоя - вътрешния лигавичен слой и субмукозата, мускулния слой, който осигурява перисталтиката, външният серозен слой, който е представен от висцералния перитонеум.

Тънкото черво има следните раздели:

  • дванадесетопръстник.
  • първата част от тънкото черво.
  • илеума.

Дебелото черво се състои от:

  • Цекумът с апендикса.
  • Възходящо, напречно и низходящо дебело черво.
  • Сигмоидно дебело черво.
  • ректум.

Тънко черво

Най-често локализацията на рак на тънките черва е началото на дванадесетопръстника или илеума. Този тумор се развива в резултат на дегенерацията на клетките на жлезистия епител поради влиянието на различни провокиращи фактори. При аденокарцином на тънките черва симптомите не се откриват дълго време, само когато размерът на тумора достигне значителен размер, е възможна клиника на чревна непроходимост. С тази диагноза пациентите отиват на операционната маса, след което се разкрива истинската причина за проблеми с движението на червата..

Анатомия на тънките черва

Дебело черво

Аденокарциномът в дебелото черво е от същия характер - той възниква от лигавичните епителни клетки, които са разположени вътре в червата. Освен това с растежа на тумора ще се присъединят симптоми, подобни на тумор на тънките черва. Развиват се храносмилателни проблеми, често подуване на корема, запек се заменя с диария, преминаването на груба фиброзна храна е трудно.

В същото време има любими места за локализация. Те включват сигмоидната, слепата и ректума..

Схематично представяне на дебелото черво

Сигмоиден тумор на дебелото черво

Заболяването аденокарцином на чревния тип на този отдел е най-често засегнато от категории хора, които имат следните предразполагащи фактори:

  • Напреднала възраст.
  • Заседнал начин на живот.
  • Чести запек, който наранява чревната лигавица при напрежение.
  • Наличието на полипи в чревния лумен, терминален илеит, дивертикули.
  • Язвена болест на колит.

Развитието на този вид заболяване следва следния сценарий. Има хронично травмирана област на лигавицата от груби изпражнения. Освен това, поради постоянна травма, епителните клетки се прераждат и придобиват характеристиките на растежа на раков тумор - те започват активно да се разделят, губят контакт с околните клетки, губят своята функция и активно се разрастват в околните тъкани. Докато туморът е с диаметър по-малък от един и половина, метастазите не се разпространяват през кръвоносната система.

Сигмоиден тумор на дебелото черво

Когато туморът заема половината от лумена на тръбата, в регионалните лимфни възли се появяват единични метастази, които действат като колектори и не позволяват на туморните клетки да преминат по-нататък. След пълно затваряне на червата, метастазите се разпространяват по цялото тяло и активно прерастват в околните тъкани.

Тумор на цекума

Механизмът на появата на тумор е приблизително същият като описания по-горе. Обикновено аденокарциномът на цекума се среща при две категории пациенти - при деца или възрастни хора. Растежът се предхожда от така нареченото състояние "рак на място" или растежа на полипи.

На снимката: Тумор на слепоочие, мобилизиран по време на операцията

Ректален тумор

Аденокарцином, локализиран в ректума - се среща най-често и обикновено при възрастни хора. Експертите свързват появата на този вид заболяване с фактори като небалансирано хранене, прекалено груби фибри в храната, липса на фибри. Има и възможност да се разболеете от хроничен контакт с химически канцерогени, инфекция с човешкия папиломен вирус. Локализацията на тумора може да бъде следната:

Причини за възникване

Няма консенсус относно точната причина за развитието на чревен аденокарцином. Но лекарите идентифицират фактори, които според тях могат да причинят травма с последващо злокачествено заболяване на клетките на чревния лигавичен слой:

Яжте мазни храни често.

Недостатъчен прием на растителни фибри.

Прекомерен прием на месни продукти.

История на колит и други възпалителни заболявания на червата.

Предразполагаща фамилна история. Ако семейството е имало случаи на чревен аденокарцином, тогава рискът от разболяване се увеличава няколко пъти.

Опасност от работа - работа с азбест, тежки метали.

Инфекция с онкогенен щам на човешки папиломен вирус.

Нараняване на лигавицата по време на анален секс.

Какво е аденокарцином на дебелото черво и колко дълго ще живее човек

Аденокарциномите на дебелото черво са често срещани ракови заболявания на червата, произхождащи от жлезистата епителна тъкан на този орган. Този вид неоплазма представлява осемдесет процента от всички случаи на онкологични патологии, които засягат чревната лигавица. Групата на повишен риск от заболеваемост включва хора над 50 години, главно мъже. По-рядко се среща онкологията при деца и жени. Заболяването може да не проявява клинични симптоми за дълго време, което значително усложнява диагнозата му и става причина за висок процент на смъртност от това заболяване.

Въз основа на статистическите данни честотата на този вид тумор се е увеличила няколко пъти през последните двадесет години. Неоплазмата може да се появи дори при напълно здрави хора и в рамките на една година повечето от пациентите умират. С развитието на тумора той се характеризира с висока агресивност и е в състояние да метастазира в близките органи и лимфни възли. За да се идентифицира болестта навреме, си струва да се запознаете подробно с възможните й прояви, както и с методите за диагностика и лечение..

Причините

Аденокарциномът на дебелото черво принадлежи към групата на колоректалния рак, точните причини за образуването на които все още не са напълно изяснени. Специалисти в тази област на медицината идентифицират някои фактори, които могат да провокират развитието на този вид рак:

  • наличието на чревни заболявания, полипоза и други доброкачествени образувания на този орган;
  • неправилна диета - редовна консумация на твърде мазни, солени и пикантни храни, съдържащи недостатъчно количество фибри;
  • лоши навици, по-специално пристрастяване към алкохолни напитки и тютюнопушене;
  • анален секс;
  • работа, включваща взаимодействие с вредни токсични и химични вещества;
  • генетично предразположение и наследственост;
  • запек и фекални камъни;
  • неактивен начин на живот.

В случай на доброкачествен тумор, неговата злокачествена трансформация причинява мутация в чревните клетки. Това може да доведе до нарушено кръвообращение, както и до всички други фактори, които причиняват дисфункция на този отдел. Злокачествеността може да бъде причинена от провокативни заболявания, които включват:

  • язвен колит;
  • дивертикулит;
  • възпаление на стомашно-чревния тракт;
  • полипоза.

Описаните по-горе фактори не във всички случаи водят до развитие на злокачествен чревен аденокарцином, но създават оптимални условия за неговото формиране и по-нататъшно прогресиране. Симптомите и лечението на тумори до голяма степен зависят от вида и стадия на развитие на формацията.

класификация

В зависимост от хистологичната структура на злокачествените туморни клетки, класификацията на чревните аденокарциноми съдържа различни видове от тези тумори:

  • силно диференцирани;
  • умерено диференцирани;
  • слабо диференцирани;
  • тъмноклетъчни аденокарциноми на дебелото черво;
  • таблични новообразувания;
  • муцинозни тумори.

Всеки от тези видове образувания се различава по скорост, както и по степента на прогресиране. Лечението и прогнозата зависят основно от вида на тумора, който се развива.

Силно диференциран

Този тип е по-малко опасен в сравнение с образуванията на друг вид аденокарцином, което се дължи на минималния брой злокачествени клетки. В същото време раковите клетки се различават от здравите по увеличаване на ядрата, изпълняващи същите функции. Силно диференцираните аденокарциноми на дебелото черво имат ниско ниво на злокачествено заболяване, което прави прогнозата за пациентите по-благоприятна. Положителна характеристика на тази неоплазма е липсата на метастази в отдалечени органи и тъкани на тялото..

Умерено диференциран

Ходът на умерено диференцирани аденокарциноми на дебелото черво е по-труден, докато раковите клетки растат в целия регион на червата, което води до запушването му. Неоплазмата достига доста голям размер (2-5 см) и оказва значително влияние върху тях. Без адекватно лечение такива неоплазми могат да се превърнат в лошо диференцирана форма, която се счита за най-агресивната..

Ниско диференциран

В двадесет процента от случаите на аденокарциноми, развиващи се в дебелото черво, се диагностицира лошо диференцирана форма с висока степен на злокачествено заболяване. Клетките от този тип новообразувания са склонни към бърз растеж и ранни метастази в най-близките тъкани и органи, което дава възможност за диагностициране в началните етапи на заболяването. Нискостепенните аденокарциноми на дебелото черво нямат ясни граници, поради което метастазите им протичат няколко пъти по-бързо, отколкото при други видове на тази патология.

Лезията може да нахлуе в големи участъци от червата и да проникне в други тъкани. В деветдесет процента от случаите слабо диференцираните новообразувания не реагират на лечение и всичко, което остава на лекарите, е да предпишат терапия за облекчаване на проявите на клиничните симптоми.

Недиференциран рак

Недиференцираната форма се характеризира с наличието на клетки, нетипични за рак. Според хистологичната структура тя не може да бъде причислена към други видове тумори. Неоплазмата се характеризира с инфилтративен растеж в стената на перитонеума и по-скоро ранни метастази в регионалната система на лимфните възли. Прогнозата за пациенти с тази неоплазма е изключително разочароваща..

тръбен

Когато се появят тубуларни новообразувания, те не причиняват клинични прояви за дълго време или симптомите ще бъдат много слаби. В резултат на това диагнозата на тумор често се появява на по-късен етап. Понякога наличието на патология може да бъде открито на случаен принцип по време на радиография. Онкологичното заболяване от този тип е трудно за лечение, поради което прогнозата е лоша.

муцинен

Един от редките видове е муцинозен аденокарцином. Туморът се формира от кистозни клетки, които произвеждат слуз, така че по-голямата част от неоплазмата се състои от лигавични компоненти. Този тип патология може да бъде локализиран във всеки орган на човешкото тяло, докато често раковите клетки се разпространяват в близките лимфни възли. Също така, този тумор се характеризира с чести случаи на рецидиви..

Симптоми

В ранните етапи на прогресия този вид тумор не причинява симптоми или е твърде лек. В преобладаващото мнозинство от случаите появата на неоплазма вече е следствие от възникнало по-рано хронично заболяване на дебелото черво, например възпаление на ректосигмоидния отдел. В този случай симптомите могат да се разглеждат от пациента като обостряне на съществуващото заболяване. Възможните симптоми на тази патология включват:

  • болка в корема;
  • гадене с пориви на повръщане;
  • обща слабост и умора;
  • загуба на апетит и намаляване на общото телесно тегло;
  • появата на диария;
  • подуване на корема;
  • повишена телесна температура;
  • примеси на кръв и слуз в изпражненията.

Всички тези признаци са неспецифични и с развитието на тумора, както и появата на метастази в ректума и отдалечените органи техните прояви стават по-интензивни. Пациентите изпитват тежест в корема и чести киселини, а в изпражненията се появява гноен секрет, което показва значителна интоксикация.

Диагностика

Когато има съмнение за образуването на аденокарцином на дебелото черво, това е пряко показание за назначаването на диагностика в проктологията, докато рентгенографията играе водеща роля. Извършват се и редица други лабораторни и инструментални изследвания, за да се постави по-точна диагноза. На първо място, лекарят трябва да се запознае с оплакванията на пациента, да палпира коремната кухина и да извърши физически преглед. Лабораторните изследвания могат да бъдат както следва:

  • общ анализ на урината;
  • биохимичен анализ на кръвта и урината;
  • анализ на изпражненията за окултна кръв;
  • тест за туморен маркер.

С жлезист рак на дебелото черво в началния етап на диагнозата на пациентите се предписва ендоскопски ректален преглед и рентгенова снимка с въвеждането на контрастно вещество. За да се определи точното местоположение и размер на тумора, допълнително се предписват следните диагностични методи:

  • ултразвуково изследване (ултразвук);
  • компютърна томография (КТ);
  • магнитен резонанс (ЯМР).

Методът на лечение може да бъде предписан само след получаване на резултатите от всички проведени изследвания..

лечение

След установяване на точна диагноза, изборът на метода на терапия зависи от етапа на развитие на неоплазмата, нейния размер, както и вида и формата на тумора. Тъй като аденокарциномите проявяват повишена чувствителност към лъчева терапия и ефектите на цитостатичните лекарства, често се предписва комплексно лечение, състоящо се от хирургични процедури, химическа терапия и лъчение.

По време на операцията се изрязва раковият тумор, както и засегнатите части на червата. Преди провеждането на хирургични процедури трябва да премине подготвителен период до пет дни. По това време пациентите спазват диета без шлаки, приемат лаксативи и извършват очистителни клизми. В някои случаи е възможно да се предпише допълнително промиване на стомашно-чревния тракт, като се използват специални препарати. Ако са започнали отдалечени метастази на аденокарцином на дебелото черво, засегнатата област на червата се изрязва, за да се елиминира запушването и колостомията се отстранява.

Химиотерапията се използва като допълнение към основната хирургия. Действието на химикалите е насочено към спиране на пролиферацията на злокачествени туморни клетки и по-нататъшното им елиминиране. Използването на химиотерапия значително намалява вероятността от рецидив на тумора. Лъчевата терапия, както и химиотерапията, се предписват както в предоперативния, така и в следоперативния период, за да се намали размерът на новообразуването и да се спре разпространението на метастази. В случаите с рак на жлезата този вид терапия се предписва рядко, тъй като всички части на дебелото черво са изключително подвижни.

Понякога лъчението и химиотерапията могат да бъдат предписани като основно лечение за неоперабилни новообразувания. В този случай основната цел на лечението е облекчаване на състоянието на пациента и премахване на проявите на ракова интоксикация. Но е невъзможно да се излекува напълно болестите с този подход..

метастаза

Аденокарциномите в дебелото черво в повечето случаи са предразположени към метастази както в близките структури, така и в отдалечените органи и тъкани. Метастазите могат да се разпространят по един от трите начина:

  • Лимфогенен (чрез лимфен поток) - открива се при повече от 60% от пациентите;
  • Хематогенен (чрез кръвообращението) - възможно е само в 10% от случаите;
  • Имплантация - раковите клетки се разпространяват чрез директно увреждане на здрави тъкани по време на растеж.

Ако туморът започне да метастазира в близки структури, отдалечени метастази може да не се появят. Метастазите засягат предимно регионалните чернодробни и лимфни възли, въпреки че е възможно и първично разпространение в тазовата костна тъкан и белите дробове.

Усложнения

Въпреки факта, че самият тумор е сериозно заболяване, той може да причини и други усложнения, които включват:

  • чревна непроходимост, причинена от тумор, който прераства в лумена на орган, се диагностицира при 40% от пациентите;
  • перфорация (разкъсване) на стените на органа - причинява обилен вътрешен кръвоизлив;
  • образуването на улцерации на повърхността на раковия тумор;
  • появата на интерорганови фистули, както и развитието на перитонит;
  • инвагинация - когато една част от червата се въвежда в друга;
  • в случай на левостранна лезия е възможно да се промени формата на изпражненията (овчи изпражнения).

Съществуващите усложнения значително усложняват процеса на лечение и влошават състоянието на пациента.

Диета

Правилната диета за аденокарцином е един от факторите, които повишават ефективността на лечението. Пациентите с диагноза жлезист рак трябва да ядат прясна и лесно смилаема храна, която съдържа много витамини, минерали и хранителни вещества.

Цялата консумирана храна трябва да бъде "лека", така че да няма забавяне в стомаха, тъй като това може да причини пристъпи на гадене и повишено образуване на газове. Трябва да се отбележи, че структурата на всички консумирани храни трябва да подобри екскрецията на изпражненията. Всички видове храни, които могат да причинят ферментация, трябва да бъдат изключени от диетата на пациента:

  • зърна;
  • млечни продукти;
  • алкохол;
  • мая хляб.

Яденето на постно месо се препоръчва.

Прогноза и превенция

За пациенти, диагностицирани с първия етап на добре диференциран тумор в дебелото черво, петгодишната преживяемост е 90%. Ако такъв тумор е достигнал втория етап, тази цифра спада до 80%. Когато пролиферацията на злокачествените клетки вече е засегнала лимфните възли, петгодишната преживяемост е възможна само при 48% от пациентите. Ако човек е диагностициран с лошо диференциран аденокарцином, благоприятна прогноза за 5-годишна преживяемост почти никога не се наблюдава. Разпространението на метастазите в органите започва още в ранните етапи. Колко дълго ще живее пациентът зависи от броя на метастатичните огнища. Това обикновено е период от 6 месеца до една година..

Въз основа на факта, че надеждните причини за развитието на колоректален рак не са напълно изяснени, също не са предвидени превантивни мерки за заболеваемостта. Но с навременното откриване на болестта все още е възможно да се спаси живота на пациента. Можете да намалите вероятността от развитие на онкологични лезии, ако се придържате към някои експертни съвети:

  • ако в семейството вече е имало случаи на онкологични заболявания, лица след 20-годишна възраст трябва да се подлагат на пълен медицински преглед годишно;
  • навременна терапия при чревни заболявания и отстраняване на полипи.
  • придържайте се към здравословна диета.

Пациентите, които вече са претърпели операция за елиминиране на аденокарцином, трябва да бъдат редовно преглеждани от лекуващия лекар, поне веднъж на три месеца. По този начин е възможно своевременно да се идентифицира рецидив на тумора и да се предпише необходимата терапия..

За киселини

Аденокарцином (или жлезист рак) на дебелото черво е тумор, възникващ от епителните жлезисти клетки, съставляващи чревната лигавица.

Това е доста често срещан вид рак, характеризиращ се с тежък курс и диагноза в напреднали стадии. Последното обстоятелство е причина за високата смъртност от това заболяване..

Причините

Лекарите нямат еднозначно мнение за причините за колоректалния рак като цяло (това е името за всички тумори на дебелото черво, включително рак на ректума) и по-специално за аденокарциномите.

  • Цялата информация на сайта е само с информационна цел и НЕ Е Ръководство за действие!
  • Само ДОКТОР може да предостави ТОЧНА ДИАГНОЗА!
  • Молим Ви НЕ да се самолекувате, а да си уговорите среща със специалист!
  • Здраве на вас и вашите близки! Не се предавай

Има редица фактори, които увеличават риска от разболяване:

  • доброкачествени тумори (полипи) на дебелото черво;
  • дефицит на растителни фибри в диетата на фона на злоупотребата с тлъсто месо, пикантни ястия, бърза храна и други канцерогенни продукти;
  • тютюнопушене и прекомерна консумация на алкохол;
  • злоупотреба с домакински химикали;
  • работа в химическата промишленост;
  • генетично предразположение;
  • подчертае;
  • хроничен запек;
  • фекални камъни в червата;
  • етнически фактори (установено е, че с оглед на хранителните навици жителите на Източна Европа и Централна Азия са особено предразположени към чревни тумори)
  • физическо бездействие (заседнал начин на живот), заседнала работа.

Всички фактори, които нарушават подвижността на червата и влияят негативно на кръвообращението в отделите му, водят до стагнация на хранителни маси и до формиране на условия, благоприятни за злокачествени мутации в клетките.

Различни лезии на чревните лигавици, причинени от заболявания като улцерозен колит или болест на Крон (възпаление на храносмилателния тракт), могат да провокират дегенерацията на клетките и тъканите.

Симптоми

Подобно на други видове аденокарциноми, жлезистият рак на дебелото черво се развива главно при възрастни хора. Най-често срещаният вид злокачествена патология от този тип е тумор на сигмоидното дебело черво (края на дебелото черво).

Основната опасност на аденокарциномите е, че в началните етапи, в повечето клинични случаи, те имат асимптоматичен курс. Дори на етапите на прогресиране на злокачествения процес симптомите сами по себе си не са характерни за онкологичните тумори. Пептичната язва, колитът и хроничното възпаление на чревните лигавици могат да причинят подобни прояви..

Първичните прояви на патологията рядко алармират пациентите, особено тези, които вече са имали проблеми с храносмилателния тракт. Ето защо един от основните критерии за успешното лечение на аденокарцином на дебелото черво е навременното откриване на първите признаци на тумор..

Трябва да обърнете внимание на симптоми като:

  • обща слабост, бърза умора, ниска ефективност;
  • повтаряща се коремна болка;
  • нарушение на изпражненията под формата на запек или диария;
  • отслабване;
  • липса на апетит;
  • промяна във вкусовите навици (може да има отвращение към месните или белтъчните храни като цяло).

В късен стадий на заболяването могат да се наблюдават симптоми, които вече показват локализацията на туморния фокус: това е наличието на примеси от кръв и слуз в изпражненията, обща интоксикация, причинена от разпадането на неоплазмата.

В резултат на отравяне с отрови черният дроб на пациента се разширява, кожата и склерите на очите придобиват иктеричен оттенък, наблюдава се подуване на корема, в тежки случаи се развива чревна непроходимост и се появява масивно чревно кървене. Същите тези признаци могат да означават наличието на метастази..

Диагностика

За идентифициране на заболяването се използват лабораторни и хардуерни методи за диагностика. Тъй като симптомите на рак на жлезата са много неспецифични, трябва да се свържете с гастроентеролог или проктолог при най-малкото подозрение за тумор на храносмилателния тракт.

След предварителен разговор, по време на който лекарят съставя подробна история на заболяването, се извършва ректална палпация на червата до определена дълбочина.

В бъдеще могат да бъдат назначени следните процедури:

  • сигмоидоскопия е хардуерна диагностична техника, която позволява визуално изследване на долната част на дебелото черво. Устройството представлява тръба с източник на светлина. Сигмоидоскоп може също да биопсира подозрителна тъкан;
  • колоноскопията е друг метод за визуализация на отдалечени области на дебелото черво, който е по-информативен. Колоноскопията също може да вземе проба от тумора;
  • иригоскопия - методът е рентгенова снимка на червата с контрастно вещество. Методът позволява да се изследват контурите на дебелото черво и когато се открие тумор, неговата форма, размер и степен на разпространение;
  • Ултразвук на червата, ЯМР и КТ - тези диагностични мерки ви позволяват да определите вида на неоплазмата, да идентифицирате наличието на метастази.
  • лабораторни изследвания на кръв, изпражнения, изследване на тъканна проба (биопсия), получена от биопсия.

лечение

Най-популярният и ефективен метод за лечение на жлезист рак на дебелото черво е операцията.

Като помощни средства се използват лъчетерапия и химиотерапия. Облъчването и употребата на сурови лекарства могат да се използват като адювантна терапия преди операцията. Тези методи се използват след радикална терапия..

Видът на хирургическата интервенция зависи от местоположението на тумора, неговия диаметър и етапа на разпространение. Ако туморът е малък и не се е разпространил извън основния фокус, се извършва пълното му елиминиране: като се поддържа функционалният капацитет на червата.

Ако туморите достигнат големи размери и проникнат в дебелото черво, се практикува колектомия - отстраняване на значителна част от храносмилателния тракт. В някои случаи не е възможно да се поддържа непрекъснатостта на червата: лекарите са принудени да създадат колостомия - изкуствен изход, към който е прикрепен торбичка с колостомия.

Най-сигурният вид операция е лапароскопията - отстраняване на чревния тумор без отваряне на кухината. Интервенцията се извършва с помощта на няколко пункции в коремната кухина. След такава операция периодът на възстановяване е по-бърз, освен това почти няма белези..

Прогноза за аденокарцином на дебелото черво

Ако терапията започне навреме на първия етап на аденокарцином, прогнозата за оцеляване е сравнително благоприятна и е равна на 90%. С лечението на втория етап вероятността за преодоляване на петгодишния праг на оцеляване е 50%. На етап 3 преживяемостта е 20-30%: едва една трета от пациентите преодоляват експоненциалната оценка от 5 години.

Без лечение или с лечение, започнало на етапа на метастази, прогнозата на заболяването е лоша. Смъртта обикновено настъпва в рамките на една година след началото на заболяването.

Хранене (диета)

Диетичната терапия за аденокарцином на дебелото черво е едно от условията за успешно възстановяване. Често пациентите, преживели отстраняването на част от червата, трябва да се придържат към специална диета за цял живот..

Основните принципи на хранителната терапия:

  • премахване на дълги почивки между храненията;
  • хранене на малки порции;
  • елиминиране на дразнещи вещества от диетата;
  • хранителна стойност и съдържание на калории в храната.

Полезни храни за всеки рак на храносмилателния тракт са:

  • зеленчуци;
  • плодове (особено жълти, зелени и червени корени);
  • зеленина;
  • сокове от моркови и цвекло;
  • супи с пюре;
  • варени зърнени храни и тиквени зърнени храни;
  • варено диетично месо;
  • задушен омлет;
  • извара;
  • хляб (но не от най-висок клас);
  • растително масло;
  • зелен чай.

Забранените продукти са:

  • захар;
  • силен чай;
  • кафе;
  • алкохол;
  • пържени храни;
  • червено месо;
  • пушени меса;
  • доматени сосове;
  • горещи подправки;
  • гъби;
  • консервирани храни;
  • животински мазнини.

Важно е да знаете симптомите на аденокарцином на матката, за да се консултирате своевременно с лекар и веднага да започнете лечението.

Причини, симптоми, диагноза, лечение и прогноза за аденокарцином на панкреаса - тук.

Как трябва да се проведе лечението на аденокарцином на стомаха в тази статия.

Примерно меню:

Първа закуска: все още минерална вода с лимонов сок.
Втора закуска: зеленчуци и плодове, комбинирани помежду си, ядки, половин чаша кефир.
Обяд: месна супа с пилешки бульон, зеленчукова салата, варена риба или диетични месни ястия.
Следобедна закуска: разреден плодов сок, пълнозърнеста бисквита.
Вечеря: печени зеленчуци, покълнала зеленчукова салата, макаронени изделия.
Преди лягане: пресен зеленчуков или плодов сок.

Видео: За рака на дебелото черво

Предотвратяване

Уви, няма специални превантивни мерки, които да премахнат напълно вероятността от развитие на аденокарцином на дебелото черво. Балансираната диета, навременното и адекватно лечение на всякакви заболявания на стомашно-чревния тракт (особено инфекциозни и възпалителни), премахване на стресови ситуации, активен начин на живот, посещения при проктолог и гастроентеролог от хора в риск ще помогнат за намаляване на риска от заболяване.

Аденокарцином на дебелото черво

Цялото съдържание на iLive се преглежда от медицински експерти, за да се гарантира, че е възможно най-точна и фактическа.

Имаме строги указания за подбора на източници на информация и свързваме само реномирани уебсайтове, академични изследователски институции и, където е възможно, доказани медицински изследвания. Моля, обърнете внимание, че числата в скоби ([1], [2] и т.н.) са връзки за кликване към такива проучвания.

Ако смятате, че някой от нашите материали е неточен, остарял или съмнителен по друг начин, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Аденокарциномът на дебелото черво е рак, който заема едно от водещите места сред онкологичните лезии на вътрешните органи. Обмислете характеристиките на това заболяване, симптомите, етапите, методите на лечение и прогнозата за възстановяване.

Такова понятие като рак на дебелото черво включва злокачествени тумори от различни видове, които са локализирани в аналния канал, цекума, ректума и дебелото черво. Заболяването се развива от епителни тъкани и метастази с лимфен поток, следователно, благоприятна прогноза е възможна само в ранните етапи. Опасността е, че е почти невъзможно да се разпознае ракът в началните етапи..

Най-често заболяването се диагностицира при пациенти в напреднала възраст. Рискът от развитие на заболяването се увеличава значително, ако човек е над петдесет години. Но своевременно открит и правилно диференциран аденокарцином улеснява процеса на лечение. Има няколко степени на диференциране на рак, които са включени в международната класификация на чревните тумори, имайте предвид:

  • Силно диференциран.
  • Умерено диференциран.
  • Слабо диференциран (лигавичен аденокарцином)
  • Недиференциран рак (агресивен курс и лоша прогноза).

ICD-10 код

Аденокарцином на дебелото черво причинява

Причините за аденокарцином на дебелото черво се дължат на много фактори. След като установите причината за заболяването, можете да предотвратите развитието му. Има редица фактори, които значително увеличават риска от развитие на онкология:

  • Наследствена предразположеност.
  • Възрастна възраст.
  • Лошо хранене (дефицит на витамини, минерали и микроелементи).
  • Човешки папиломен вирус.
  • Нежелани ефекти на различни лекарства.
  • Анален секс.
  • Продължителен запек.
  • Болести на дебелото черво (фистули, тумори, колит, полипи).
  • Нервни разстройства.
  • Вредни условия на труд, включително работа с азбест.

Разбира се, най-често се комбинират няколко фактора, които причиняват заболяването. Ограничавайки се от предразполагащи фактори, можете да предотвратите развитието на онкология.

Симптоми на аденокарцином на дебелото черво

Ранните симптоми на аденокарцином на дебелото черво са неясни. Пациентът се оплаква от повтарящи се коремни болки, запек и диария, лош апетит и дори гадене. Но нито един от тези симптоми не показва директно онкологично увреждане на дебелото черво. В първия стадий на заболяването в изпражненията се появяват кървави и слузести следи, които по-късно се заменят с гнойни. Такива явления са постоянни, но не достигат значителна степен. С течение на времето всички горепосочени симптоми се увеличават. Когато бъде прегледан от лекар, специалист може да палпира тумора през коремната стена, той е подвижен, плътен и неравен.

  • Повтаряща се болка в корема.
  • Лош апетит, гадене, бързо отслабване.
  • Обща слабост и треска.
  • Редуване на запек и диария.
  • Метеоризъм, затруднена дефекация.
  • Бледност на кожата.
  • Кръв, слуз и гной в изпражненията.

На фона на горните прояви на заболяването се появяват стомашни заболявания - гадене, усещане за тежест, киселини, повръщане. С нарастването на тумора болката става по-силна. Нейният растеж е свързан със сливането на злокачествена неоплазма с околните тъкани и органи. Поради локални специфични условия, тоест фекални маси и редовно механично и химическо излагане, туморът се разяжда. На този фон се развива инфекция, която засилва локалните симптоми, причинява покачване на температурата, интоксикация и промени в състава на кръвта. Ако инфекцията се разпространи в ретроперитонеалната тъкан, тогава се появяват болезнени усещания в лумбалната област и перитонеалните явления..

В ранните етапи ракът прилича на образувания с форма на гъби. Туморът е разделен на три вида: пръстеновидни, гъбовидни и инфилтриращи форми. При нарязване повърхността му може да бъде зърнеста, твърда или сивкаво бяла. Ако разгледаме заболяването от гледна точка на разпространението на туморния процес, тогава има четири етапа със следните симптоми:

  • Туморът не се простира извън субмукозата и лигавицата.
  • Той стърчи във вътрешния лумен на червата, но не метастазира. Ако на този етап се появят метастази, тогава те засягат цялата дебелина на чревната стена.
  • Метастазира в регионалните лимфни възли.
  • Новообразуванието достига големи размери, засяга съседни органи, метастазира в лимфни възли и отдалечени органи.

Диференциран аденокарцином на дебелото черво

Диференцираният аденокарцином на дебелото черво реагира добре на лечението, за разлика от други хистологични варианти на тумора. Ако заболяването е било открито в ранен стадий на развитие, тогава за лечение се използва химиотерапия или лъчева терапия. Това ви позволява да забавите растежа на неоплазмите и да предотвратите метастази. По-късно пациентът се оперира и злокачественият тумор се отстранява напълно с по-нататъшно възстановяване на чревната цялост..

Диференцираният рак има положителна прогноза за петгодишна преживяемост за пациенти от всички възрасти. За да се предотврати неговото развитие е необходимо да се подлагат редовни медицински прегледи и при първите патологични симптоми не отлагайте посещението при лекаря.

Силно диференциран аденокарцином на дебелото черво

Силно диференцираният аденокарцином на дебелото черво има най-благоприятната прогноза и протичане. В онкологията от този тип има минимален брой злокачествени клетки. По време на патологичния процес засегнатите клетки се увеличават по размер и техните ядра се удължават.

Петгодишната преживяемост на пациентите с този вид заболяване е на нивото от 50%. Възрастните хора имат положителна прогноза, тъй като ракът на практика не метастазира и не засяга съседните органи. Но младите пациенти имат 40% шанс за възстановяване и петгодишна преживяемост. Има висок риск от рецидив на заболяването през първата година след операцията и отдалечени метастази.

Умерено диференциран аденокарцином на дебелото черво

Умерено диференцираният аденокарцином на дебелото черво е най-честата форма на злокачествена лезия на този орган. Прогресирането на заболяването води до сериозни последици, тъй като обраслите епителни клетки запълват целия лумен на червата, причинявайки чревна непроходимост. Ако туморът достигне голям размер, тогава това може да причини разкъсване на чревните стени и силно вътрешно кървене..

Лечението трябва да се извършва от най-ранния етап, тъй като с прогресията започва увреждане на близките органи. Много често заболяването води до образуването на фистули и перитонит, което значително влошава прогнозата и общия ход на заболяването. Онкологията не реагира добре на терапията, поради трудностите при избора на ефективни лекарства за химиотерапия. Радиационното облъчване или хирургичната намеса не дават желаните резултати без допълнително лечение. Следователно прогнозата зависи изцяло от ранната диагноза на заболяването..

Слабо диференциран аденокарцином на дебелото черво

Слабо диференцираният аденокарцином на дебелото черво се характеризира с изразен клетъчен полиморфизъм. Неоплазмата расте бързо и метастазира, поради което има лоша прогноза. Тази форма на рак е много по-опасна от другите диференцирани видове. За разлика от мукозния, колоиден или плоскоклетъчен карцином, които имат агресивен ход, прогнозата и протичането на слабо диференцираната форма са много по-лоши.

Лечението не носи положителни резултати, следователно прогнозата за оцеляване е лоша. Единственият начин да се помогне на пациент с това заболяване е симптоматичната терапия. Тя е насочена към намаляване на болезнените усещания, за облекчаване на състоянието на пациента.

Дебелото черво тръбен аденокарцином

Тръбният аденокарцином на дебелото черво не е диагностициран дълго време. Това се дължи на факта, че в ранните етапи той няма изразени симптоми, но с по-нататъшно прогресиране причинява латентно чревно кървене и анемия. В определени случаи неоплазмата е в състояние да произвежда голямо количество лигавичен субстрат, богат на протеин и калий, което провокира развитието на хипокалиемия и хипопротеинемия. Най-често този вид тумор се открива случайно, например, по време на рентгеново изследване.

Табличната форма има характерна имплантирана във влакнеста строма и разклонена структура. Туморните клетки могат да бъдат цилиндрични и понякога кубични по форма. Заболяването се лекува трудно и има лоша прогноза.

Метастази на аденокарцином на дебелото черво

Метанозите на аденокарцином на дебелото черво засягат други органи, както и лимфни възли. Метастазите се извършват по няколко начина: по време на имплантация и растеж на тумор в околните тъкани и органи, по хематогенен и лимфогенен път. Хематогенното разпространение на туморните клетки се наблюдава при 10% от пациентите, а лимфогенното в 60% от случаите. Най-често метастазите се откриват при пациенти с напреднал рак..

В допълнение към метастазите, ракът може да бъде усложнен от улцерация, кървене и гниене, които причиняват вторична инфекция и в някои случаи кахексия. Инфекциозната лезия води до образуване на абсцес и по-нататъшна перфорация на некротичната област на неоплазмата. Около 40% от пациентите страдат от частична или пълна обструкция. Патологичният процес може да повлияе неблагоприятно на пикочната система. Фистулите могат да се образуват между дебелото черво и пикочния мехур, уретера, простатата или женските полови органи.

Диагностика на аденокарцином на дебелото черво

Диагнозата на аденокарцином на дебелото черво започва с анамнеза. Лекарят пита пациента за оплаквания, провежда външен преглед и палпация. За точното определяне на заболяването на пациента се предписва контрастна рентгенова снимка на дебелото черво, тестове за кръв, урина и фекалии, дигитални и ендоскопски ректални изследвания. Много от горните процедури са неприятни, но много важни. Въз основа на получените резултати лекарят ще може да постави диагноза, да проведе терапия и да даде прогноза за възстановяване. В някои случаи диагностичните резултати напълно опровергават ранната диагноза..

Основни методи за диагностика:

  • Сигмоидоскопия - изследване на повърхността на чревната лигавица с помощта на ендоскоп. Този метод е особено ефективен в ранните стадии на заболяването..
  • Контрастна рентгенова снимка. Основните признаци на тумор са: нарушения на релефа на лигавицата, дефект на запълване (назъбен, единичен, неравномерен), разширяване на червата над тумора, повишена перисталтика.
  • Ултразвуково изследване - използва се за откриване на фокуса на онкологията и отдалечените метастази. В зависимост от клиничната картина може да се използва ендоректална или перкутанна ехография.
  • Биопсия - извършва се с помощта на ендоскопия. Получените материали се използват за определяне на вида, стадия и степента на диференциация на туморните лезии..
  • Колоноскопия - визуализира новообразувания във всяка част на дебелото черво.
  • ЯМР, КТ - имат висока точност, определят характеристиките на структурата и местоположението на тумора, признаци на увреждане на съседните органи и разпространението на патологичния процес.

Особено внимание се обръща на диференциалната диагноза с други заболявания на червата, коремните органи и ретроперитонеалното пространство. Туморът се диференцира от полипи, които са най-често срещани при деца. В този случай контрастната рентгенография е от решаващо значение. Фекални камъни във всяка част на дебелото черво могат да симулират новообразувание. Но в процеса на анамнезата, тоест при палпация, те имат мека консистенция и така наречения „симптом на ямата“. При разпознаване на рак на дебелото черво със заболявания на коремните органи се обръща специално внимание на вродените аномалии на бъбреците, яйчниците, черния дроб, далака и уретерите.

Кой да се свърже?

Лечение на аденокарцином на дебелото черво

Лечението на аденокарцином на дебелото черво зависи от неговия стадий и форма. Комбинираната терапия се използва най-често, тъй като ракът е чувствителен към ефектите на радиация. След курс на радиация при повечето пациенти туморът се свива, тъй като злокачествените клетки умират. Лъчетерапията подобрява резултатите от операцията, като намалява вероятността от възпаление на тъканите и прехвърляне на туморни клетки. Лекарствената терапия и спазването на специална диета е задължителна.

Помислете за основните методи за лечение на злокачествени лезии на дебелото черво:

  1. Химиотерапия - използва се комбинация от лекарства с 5-флуороурацил с левковорин или иринотекан. Лекарствата Капецитабин, Фторафур и Ралтитрексид са ефективни. Изброените средства могат да се използват в комбинация.
  2. Облъчването рядко се използва за лечение на рак на дебелото черво, тъй като всички негови части, с изключение на ректума, са много подвижни и променят позицията си в коремната кухина в зависимост от стойката на пациента. Облъчването може да се използва при подготовка за операция или след нея. Това намалява обема на неоплазмата и потиска появата на метастази..
  3. Няма специална диета за пациенти с този вид рак, но има редица диетични препоръки. Диетата трябва да е богата на плодове и зеленчуци. Особено внимание трябва да се обърне на витаминната терапия. Ако пациентът претърпя резекция на червата, тогава диетата трябва да е лека храна, която не се задържа в стомаха, не причинява метеоризъм и гадене. Трябва да се храните според режима, спазвайки водния баланс.

Има алтернативни методи на лечение, те могат да се използват като помощна терапия. Но преди да започнете да ги използвате, трябва да се консултирате с вашия лекар..

  • Смесете супена лъжица корен от каламус, три и половина супени лъжици картофен цвят, една и половина супени лъжици цветя от невен и четири супени лъжици корен от пелин. Изсипете вряла вода върху сместа и оставете за 5-6 часа. Получената инфузия трябва да се филтрира и да се приема в 100 ml преди всяко хранене..
  • Туморни лезии се лекуват с клизми. За тези цели се използва пречистена вода с меден сулфат (два литра вода на 100 ml сулфатен концентрат). Продължителността на лечението не трябва да надвишава 14 дни..
  • Залейте една супена лъжица билка от чистотин с 200 мл вряла вода и оставете за 20-30 минути. Прецедете бульона и приемайте по 1 лъжица 2-3 пъти на ден преди хранене.
  • Gopher масло има антиракови свойства. Яжте 4 супени лъжици мазнини на ден или гответе всички ястия с него. Такава терапия значително подобрява състоянието на пациента в рамките на месец..

Хирургия на аденокарцином на дебелото черво

Хирургията за аденокарцином на дебелото черво се счита за най-ефективния метод на терапия. По време на операцията се отстранява не само неоплазмата, но и тъканите, засегнати от метастази. Преди операцията пациентът ще получи специално обучение, което представлява диета без шлаки, приемане на лаксативи и почистващи клизми 3-5 дни преди операцията. Освен това е възможно промиването на храносмилателния тракт с помощта на специален инструмент Lavage или Fortrans.

По време на операцията е много важно туморните клетки да не се прехвърлят с притока на кръв през тялото, следователно те не докосват неоплазмата. За тези цели кръвоносните съдове се прищипват и се отрязва секцията на засегнатото черво. При отдалечени метастази отстраняването не е ефективно, но операцията все още се извършва. Хирургията е необходима, за да се предотвратят възможни усложнения като кървене, възпаление и болка. Ако заболяването е тежко, тогава операцията е необходима за нормализиране на функцията на червата поради образуването на колостомия.

Ако ракът дава усложнения, тогава спешно се извършва операция. На първия етап туморът се отстранява и усложненията се елиминират. На втория етап се формира колостомия, тя може да бъде еднократна или двукратна. В първия случай процесът на екскреция на фекалиите преминава през колостомия, а във втория движението на изпражненията е възможно по естествен начин. Нормалната функция на червата се възстановява 2-7 месеца след операцията.

Предотвратяване на аденокарцином на дебелото черво

Превенцията на аденокарцином на дебелото черво е насочена към предотвратяване на злокачествено заболяване. Превантивните мерки започват с преглед от проктолог, който ще помогне за решаване на проблеми с дебелото черво в ранните етапи. Лечението на заболявания на стомашно-чревния тракт и инфекциозни лезии е задължително. Здравословната диета и активният начин на живот също са методи за предотвратяване на болести. Имайте много растителни храни, богати на фибри.

Наследствената предразположеност и аналният секс са рискови фактори, така че превенцията няма да бъде излишна по този въпрос. Струва си да се знае, че болестта много рядко се появява, когато е изложена само на един рисков фактор. Колкото по-малко отрицателно въздействие върху тялото ви, толкова по-малък е рискът от развитие на болестта.

Прогноза за аденокарцином на дебелото черво

Прогнозата за аденокарцином на дебелото черво зависи изцяло от етапа, на който е открита болестта и как е лекувана. Прогнозата се основава на степента на лезията, наличието на метастази и етапа на развитие на заболяването. Ако пациентът претърпя операция, следващите 5 години се считат за критични, тъй като е възможно връщане на болестта. При радикална хирургия, която включва отстраняване на голяма част от червата, степента на оцеляване достига 90%. Но, колкото по-висок е стадийът и разпространението на заболяването, толкова по-малко пациенти оцеляват 5 години след операцията. Ако ракът е метастазирал в лимфните възли, процентът на оцеляване е 50%.

Основните фактори, влияещи върху оцеляването на пациента:

  • Размер, стадий, дълбочина на растежа на тумора.
  • Резултати от хистологичен анализ.
  • Наличие на регионални метастази.
  • Степента на диференциация на тумора.

Прогноза за оцеляване при аденокарцином на дебелото черво с различна диференциация:

  1. Силно диференциран - има най-благоприятна прогноза. Петгодишна преживяемост на пациента от 50%. При пациенти в напреднала възраст туморът практически не метастазира и не засяга съседните органи. Но степента на преживяемост на младите пациенти с рак на ниво от 40%.
  2. Умерено диференциран - трудно се лекува, тъй като е трудно да се намери ефективно лекарство за химиотерапия. Хирургическата интервенция е възможна с допълнителни методи на терапия.
  3. Слабо диференциран - най-опасният вид рак, който се характеризира с агресивен ход и бърз растеж. Този тип онкология практически не реагира на лечението, така че прогнозата е лоша.

Аденокарциномът на дебелото черво е злокачествено заболяване, което изисква спешно лечение. Колкото по-рано се открие, толкова по-бързо ще бъде избрано ефективното лечение и следователно по-високи са шансовете за възстановяване на нормалното функциониране на организма..

Публикации За Холецистит

8 най-добри лекарства срещу глисти - хапчета и народни средства

Хранопровод

* Преглед на най-добрите според редакцията на Expertology.ru. Относно критериите за подбор. Този материал е субективен и не представлява реклама и не служи като ръководство за покупка.

Жлъчен мехур - къде да бъде и как да се лекува?

Хранопровод

Жлъчният мехур е важен храносмилателен орган, в който се събира жлъчка, постепенно се отделя в лумена на дванадесетопръстника.Такива процеси допринасят за активирането на ензимите, необходими за емулгирането на мазнини, резорбцията на протеинови молекули.