logo

Чревен аденокарцином: видове, етапи, диагноза, лечение

Храненето винаги е заемало едно от централните места в човешкия живот. Нарушаването на храносмилателния процес води до множество проблеми, както физически, така и психологически. Нищо чудно да казват, че ние сме това, което ядем. Поради влиянието на различни агресивни фактори на вътрешната и външната среда, има маса от заболявания на стомашно-чревния тракт: от зъбен кариес до възпалителни язвени заболявания на храносмилателната тръба. Едно от най-опасните заболявания е чревния аденокарцином. Подробности за тази патология ще бъдат разгледани по-долу..

дефиниция

Чревният аденокарцином или жлезист рак е злокачествена неопластична неоплазма, която засяга която и да е част от червата и произхожда от епителните-жлезисти клетки на лигавицата (вътрешната) мембрана. Такъв тумор е доста опасен и често срещан. Поради факта, че се характеризира с дълъг асимптоматичен курс, често се случва наличието на болестта да се открие вече в напреднал стадий, когато лечението няма смисъл.

Анатомия на червата

Червата изпълнява много функции, които поддържат нормалния живот. Той се занимава с кълцане на храна, усвояването й, усвояване на хранителни вещества и премахване на човешките отпадни продукти. Състои се от няколко секции - тънки и дебели.

На снимката: Чревна анатомия

Като цяло храносмилателният тракт е дълъг около седем до осем метра при средно живия човек и около 10-12 метра при мъртъв. Той се снабдява с кръв през мезентериалните артерии - горната и долната са изолирани. Изтичането на кръв се извършва във едноименните вени, които след това се вливат в системата на порталните вени, филтрират се от черния дроб и се връщат към сърцето.

Стената на която и да е част от червата има три слоя - вътрешния лигавичен слой и субмукозата, мускулния слой, който осигурява перисталтиката, външният серозен слой, който е представен от висцералния перитонеум.

Тънкото черво има следните раздели:

  • дванадесетопръстник.
  • първата част от тънкото черво.
  • илеума.

Дебелото черво се състои от:

  • Цекумът с апендикса.
  • Възходящо, напречно и низходящо дебело черво.
  • Сигмоидно дебело черво.
  • ректум.

Тънко черво

Най-често локализацията на рак на тънките черва е началото на дванадесетопръстника или илеума. Този тумор се развива в резултат на дегенерацията на клетките на жлезистия епител поради влиянието на различни провокиращи фактори. При аденокарцином на тънките черва симптомите не се откриват дълго време, само когато размерът на тумора достигне значителен размер, е възможна клиника на чревна непроходимост. С тази диагноза пациентите отиват на операционната маса, след което се разкрива истинската причина за проблеми с движението на червата..

Анатомия на тънките черва

Дебело черво

Аденокарциномът в дебелото черво е от същия характер - той възниква от лигавичните епителни клетки, които са разположени вътре в червата. Освен това с растежа на тумора ще се присъединят симптоми, подобни на тумор на тънките черва. Развиват се храносмилателни проблеми, често подуване на корема, запек се заменя с диария, преминаването на груба фиброзна храна е трудно.

В същото време има любими места за локализация. Те включват сигмоидната, слепата и ректума..

Схематично представяне на дебелото черво

Сигмоиден тумор на дебелото черво

Заболяването аденокарцином на чревния тип на този отдел е най-често засегнато от категории хора, които имат следните предразполагащи фактори:

  • Напреднала възраст.
  • Заседнал начин на живот.
  • Чести запек, който наранява чревната лигавица при напрежение.
  • Наличието на полипи в чревния лумен, терминален илеит, дивертикули.
  • Язвена болест на колит.

Развитието на този вид заболяване следва следния сценарий. Има хронично травмирана област на лигавицата от груби изпражнения. Освен това, поради постоянна травма, епителните клетки се прераждат и придобиват характеристиките на растежа на раков тумор - те започват активно да се разделят, губят контакт с околните клетки, губят своята функция и активно се разрастват в околните тъкани. Докато туморът е с диаметър по-малък от един и половина, метастазите не се разпространяват през кръвоносната система.

Сигмоиден тумор на дебелото черво

Когато туморът заема половината от лумена на тръбата, в регионалните лимфни възли се появяват единични метастази, които действат като колектори и не позволяват на туморните клетки да преминат по-нататък. След пълно затваряне на червата, метастазите се разпространяват по цялото тяло и активно прерастват в околните тъкани.

Тумор на цекума

Механизмът на появата на тумор е приблизително същият като описания по-горе. Обикновено аденокарциномът на цекума се среща при две категории пациенти - при деца или възрастни хора. Растежът се предхожда от така нареченото състояние "рак на място" или растежа на полипи.

На снимката: Тумор на слепоочие, мобилизиран по време на операцията

Ректален тумор

Аденокарцином, локализиран в ректума - се среща най-често и обикновено при възрастни хора. Експертите свързват появата на този вид заболяване с фактори като небалансирано хранене, прекалено груби фибри в храната, липса на фибри. Има и възможност да се разболеете от хроничен контакт с химически канцерогени, инфекция с човешкия папиломен вирус. Локализацията на тумора може да бъде следната:

Причини за възникване

Няма консенсус относно точната причина за развитието на чревен аденокарцином. Но лекарите идентифицират фактори, които според тях могат да причинят травма с последващо злокачествено заболяване на клетките на чревния лигавичен слой:

Яжте мазни храни често.

Недостатъчен прием на растителни фибри.

Прекомерен прием на месни продукти.

История на колит и други възпалителни заболявания на червата.

Предразполагаща фамилна история. Ако семейството е имало случаи на чревен аденокарцином, тогава рискът от разболяване се увеличава няколко пъти.

Опасност от работа - работа с азбест, тежки метали.

Инфекция с онкогенен щам на човешки папиломен вирус.

Нараняване на лигавицата по време на анален секс.

Аденокарцином на ректума и дебелото черво: лечение, прогноза

Сред хистологичните видове колоректален рак аденокарциномът на дебелото черво заема от 80 до 98% от всички случаи. Това е злокачествен тумор, който се развива от клетките на чревния епител.

Аденокарцином и диференциация - дефиниция на понятията

Вътрешната повърхност на червата е покрита с жлезист епител, който е в състояние да произвежда слуз и ензими, които подпомагат храносмилането на храната. Ако клетките в този слой започнат да се размножават неконтролируемо, възниква злокачествен тумор, който се нарича аденокарцином..

Обикновено епителът, включително жлезистият, се състои от няколко слоя, под които има структура, наречена основна мембрана. Клетъчното делене се осъществява в най-близкия до тази мембрана слой и всеки нов слой клетки избутва нагоре предишния. Докато се придвижват към повърхността на лигавицата, клетките узряват (диференцират), придобивайки характерна структура.

Злокачествените клетки могат да се появят във всеки слой на лигавицата. Те се различават от нормалните по активно деление, свойството да разрушават околните тъкани и загубата на способността да умрат по естествен начин. Колкото по-бързо се размножават клетките, толкова по-малко време трябва да узреят. Оказва се, че колкото по-висока е степента на диференциация (класификация степен), толкова по-ниска е агресивността на неоплазмата и толкова по-благоприятна е прогнозата. Ето защо в хистологичната (въз основа на вида на тумора под микроскоп) диагноза е необходимо да се посочи колко диференциран е карциномът:

  • силно диференцирани G1 - жлезисти структури се определят в повече от 95% от клетките на аденокарцином на дебелото черво;
  • умерено диференциран G2 - от половината до 95% от жлезистите структури;
  • лошо диференциран G3 - по-малко от 50% от клетките на жлезисти структури.

Възможно е и развитието на недиференциран рак, но той се откроява като отделен хистологичен тип, тъй като клетките са толкова променени, че е невъзможно да се предположи какви са били първоначално..

Развитие на тумори

Има четири начина на канцерогенеза:

  • Злокачествено заболяване на доброкачествен тумор - аденом (аденоматозен полип). Най-често те са безсимптомни и се откриват само случайно. Появата на тези неоплазми е свързана с мутация в ген, който нормално блокира неконтролирана клетъчна пролиферация (APC ген). С нарастването на тумора свойствата на неговите клетъчни структури се променят, появяват се признаци на дисплазия - нарушение на нормалното развитие на тъканите. Високата степен на аденомна дисплазия е предраково състояние. Вероятността за злокачествено заболяване директно зависи от размера на полипа: с диаметър на тумора до 1 см, той не надвишава 1,1%, с тумори по-големи от 2 см, той се повишава до 42%.
  • Микросателитна нестабилност По време на клетъчното делене ДНК се удвоява и по време на този процес често възникват микромутации - грешки в синтеза на нова ДНК. Това обикновено не води до никакви последствия, тъй като такива грешки се елиминират чрез специални възстановяващи (възстановителни) протеини. Тези протеини също са кодирани от специални генни последователности и с тези промени процесът на възстановяване се нарушава. Микромутациите започват да се натрупват (това се нарича микросателитна нестабилност) и ако те са разположени във важни области, които регулират растежа и размножаването на клетките, се развива злокачествен тумор. Микросателитната нестабилност се среща в около 20% от всички случаи на аденокарцином. Може да се предава от поколение на поколение и се нарича синдром на Линч (наследствен рак на дебелото черво)..
  • Растеж на тумора "de novo" (върху непроменен епител). Обикновено причинено от нарушаване на нормалната активност на генна последователност, наречена RASSF1A, която потиска растежа на тумора и ако по някаква причина ефектът им е инактивиран, се образуват различни видове злокачествени новообразувания.
  • Злокачествено заболяване (злокачествено заболяване) на фона на хронично възпаление. Под влияние на постоянен увреждащ фактор (хроничен запек, дивертикулит) постепенно се развива дисплазия на чревния епител, който с времето, утежняващ, рано или късно се трансформира в карцином.

Рискови фактори

  • генетично обусловена патология: синдром на Линч, фамилна аденоматозна полипоза, наследствен неполипозен рак на дебелото черво;
  • хронични възпалителни патологии на червата: болест на Крон, улцерозен колит (с продължителност повече от 30 години, рискът от развитие на аденокарцином се увеличава с 60%);
  • аденоматозни полипи на дебелото черво;

В допълнение към горното, хроничният запек увеличава вероятността от рак (предполага се, че в този случай ефектът на канцерогенни храносмилателни продукти става по-дълъг), излишък от мазнини и червено месо в диетата, злоупотребата с алкохол увеличава риска от развитие на чревен аденокарцином с 21%; пушене - с 20%.

Клинични проявления

В ранните етапи на растежа на тумора практически няма симптоми. Първите признаци се появяват, когато неоплазмата се увеличава по размер и зависи от нейното местоположение.

Областта на илеоцекалния възел (мястото, където тънките черва преминават в слепи):

  • симптоми на остра непроходимост на тънките черва: подуване на корема, тежест в горните му отдели, усещане за пълнота, гадене, повръщане;
  • кръв или слуз в изпражненията.

Десните участъци на дебелото черво:

  • появата на обща слабост, умора, намалена работоспособност;
  • желязодефицитна анемия (понижаване на индексите на хемоглобин в кръвния тест);
  • немотивирана загуба на тегло;
  • болка в дясната страна на корема;
  • ако възпалението започне около тумора - треска, левкоцитоза в кръвния тест, напрежение на предната коремна стена, което в комбинация може да се сбърка с апендицит или холецистит;
  • нестабилно изпражнение - запекът отстъпва на диарията.

Аденокарцином на сигмоидното дебело черво:

  • примеси от кръв, гной, слуз, смесени с изпражнения;
  • промяна на запек и диария;
  • сондиране на тумороподобна формация през коремната стена;
  • в по-късните етапи - анемия, слабост, загуба на тегло.

Ректален аденокарцином:

  • появата на кръв в изпражненията;
  • повишена честота на движенията на червата;
  • промяна във формата на столчето;
  • чести позиви с отделянето на гной, слуз, кръв, газове, оставяйки усещане за непълно изпразване на червата;
  • в по-късните етапи - тазова болка.

метастази

Аденокарциномът метастазира с кръвния поток, през лимфните колектори и чрез имплантация - разпространява се през перитонеума.

Хематогенните метастази могат да се появят както в системата на порталната вена, която събира кръв от червата към черния дроб, така и (в случай на ректална лезия) в системата на долната вена, водеща до дясното предсърдие. Разпространение на метастази:

  • в черния дроб - 20%
  • до мозъка - 9.3%
  • в белите дробове - 5%
  • в костите - 3.3%
  • надбъбречни жлези, яйчници - 1 - 2%.

Диагностика

  • Дигитален ректален преглед. Позволява ви да идентифицирате тумор, разположен на разстояние 10 см от аналния канал.
  • Колоноскопия (FCC). Ендоскопско изследване на ректума и дебелото черво, което позволява не само да се види неоплазмата, но и да се получи микропрепарат - материал за хистологично изследване. „Златен стандарт“ на диагностиката ли е?.
  • Irrigoscopy. Това е рентгеново изследване на дебелото черво. След промиване на червата със специална клизма, в нея се инжектира смес от барий, която се вижда на рентген. Позволява ви да определите размера и формата на растежа на тумора, наличието на междуребрени фистули.
  • Виртуална колоноскопия. Червата се освобождават от изпражненията и там се инжектира въздух, след което се прави спирално CT сканиране на коремната кухина. За пациента този метод е много по-удобен от класическия FCC. Сред недостатъците: получаване на фалшиви положителни резултати с незадоволително почистване на червата, няма начин да се вземе биопсия.
  • Ултразвук на коремната кухина и малкия таз. Позволява ви да определите разпространението на неоплазмите, промените в регионалните лимфни възли.

лечение

Основният метод е хирургически, тъй като може да се използва допълнителна химиотерапия и лъчева терапия. Тактиката зависи от местоположението, големината на тумора и наличието на инвазия (врастване) в съседни органи.

  • Ранен рак на дебелото черво / сигмоидното черво (стадий 0 - 1). Позволени са операции за съхраняване на органи, най-щадящата от които е ендоскопска резекция на лигавицата. Предлага се при условие, че аденокарциномът не е прераснал в субмукозния слой и има висока или умерена степен на диференциация (включително силно диференциран аденом).
  • Ранен ректален рак. В допълнение към вече описаната интервенция е възможна трансанална ендоскопска резекция на тумора със съседна тъкан. Тази операция също се отнася до минимално инвазивна (щадяща).
  • Локализиран (технически е възможно да се премахне цялата неоплазма) локално напреднал аденокарцином (етапи 2 - 3). Секция на червата се изрязва заедно с тумора, локални лимфни възли. Ако има съмнение за метастази в регионалните лимфни възли, е показана адювантна (допълваща хирургично лечение) химиотерапия.
  • Ранен локализиран рак на ректума. Туморът се отстранява заедно с част от органа и околната тъкан. Не се предлага допълнително специално лечение.
  • Ректативен рак на ректума 1 - 3 етапа. Преди операцията се изисква лъчева терапия, ако е указано, в комбинация с химиотерапия. Освен това се извършва хирургическа интервенция.
  • Нерезектируем (туморът не може да бъде отстранен едновременно) рак на дебелото черво, при който неоплазмата нахлува в околните централни съдове и кости. Операцията се извършва само палиативно, за да се облекчи състоянието (например, образуването на байпас за чревна непроходимост). Тогава се провежда палиативна химиотерапия.
  • Несекретен рак на ректума. Лечението започва с химиорадиотерапия. След 1,5 - 2 месеца след завършването му се оценява възможността за отстраняване на тумора, следващият етап се планира въз основа на резултатите от изследването.
  • Генерализиран (отдалечени метастази) рак на дебелото черво (включително ректума) с огнища на злокачествени клетки в белите дробове или черния дроб, когато е възможно да се изрязва едновременно, или тази възможност може да се появи след химиотерапия. Първичният тумор и метастази се отстраняват или се назначават няколко курса химиотерапия за намаляване на техния размер и се извършва операция.
  • Генерализиран рак с нерезектируеми (неотстраними) метастази. Първичният тумор се отстранява, ако общото състояние на пациента позволява. Провежда се химиотерапия, контролен преглед се провежда на всеки 1,5 - 2 месеца, за да се оцени резектабилността на метастазите.
  • Функционално неоперабилен рак на дебелото черво - когато общото състояние на пациента не позволява специално лечение. Провежда се симптоматична терапия.

прогноза

Зависи от стадия и диференциацията на тумора. Ранният рак е лечим, като петгодишната преживяемост надвишава 90%. След покълването на чревната стена (етап 3) тя е 55%, с появата на отдалечени метастази спада до 5%. Ако говорим за степента на диференциация на тумор като прогностичен признак, тогава прогнозата за силно диференциран аденокарцином на дебелото черво ще бъде естествено по-добра от тази за слабо диференциран, тъй като колкото по-ниска е диференциацията, толкова по-активно расте туморът и по-бързо метастазира.

Предотвратяване

Основните дейности включват диета и физическа активност.

Доказано е, че 10gr. допълнително погълнатата неразтворима диетична фибри (пълнозърнести храни, пшенични трици) намалява вероятността от развитие на аденокарцином на дебелото черво с 10% (нормата на Американската диетична асоциация е 25 g неразтворими диетични фибри на ден).

Ежедневна употреба 400гр. млечни и ферментирали млечни продукти (включително извара и сирене) намалява вероятността от развитие на колоректален аденокарцином със 17%.

Точни норми за "превантивна" физическа активност не са установени, но разликата във вероятността от развитие на рак на дебелото черво при хора с неподвижен начин на живот и тези, които се грижат за редовна физическа активност е 17-25%.

Някои изследвания установяват, че пациентите, които приемат 300 mg аспирин дневно, както е предписано от кардиолог (за предотвратяване на сърдечно-съдови катастрофи), имат 37% по-малък шанс да развият рак на дебелото черво. Американската организация на независими експерти, Специалната група за превантивни услуги на САЩ, препоръчва на хората на възраст 50 - 59 години да приемат ниски дози аспирин, за да предотвратят не само сърдечно-съдовата патология, но и колоректалния рак. Все още няма нищо подобно в европейските и руските препоръки.

Аденокарцином на дебелото черво

Аденокарциномът на дебелото черво е злокачествено новообразувание, което възниква от епителни жлезисти клетки, намиращи се в лигавицата на орган. Този вид рак се счита за доста често срещан и се характеризира с тежък курс и диагноза в последните етапи. Рискът от развитие на аденокарцином се увеличава при възрастни хора, а тежестта на протичането му зависи от размера на злокачествената неоплазма, степента на увреждане на чревните стени и наличието на метастази.

Причини за патология

Към днешна дата експертите нямат консенсус относно причините за колоректалния рак и по-специално за аденокарцинома. Рискът от развитие на заболяване като аденокарцином на дебелото черво се увеличава, когато на човешкото тяло са изложени следните фактори:

  • пациентът има доброкачествени новообразувания на дебелото черво;
  • лоши навици, тоест тютюнопушене и алкохолизъм;
  • недостатъчен прием на растителни фибри в организма с злоупотреба с тлъсти меса, пикантни ястия, бърза храна и други канцерогенни продукти;
  • токсични ефекти върху тялото на лекарства и канцерогенни вещества, присъстващи в домакинските химикали;
  • генетично предразположение, тоест заболяването може да бъде наследствено;
  • продължителен запек;
  • натрупване на фекални камъни в червата;
  • заседнала работа;
  • често нервен стрес;
  • анален секс.

Фактори, които нарушават чревната подвижност и влияят негативно на кръвообращението, причиняват застой на хранителни маси в органа. Последицата от това е създаването на благоприятни условия за различни злокачествени мутации, които се появяват в клетките. Увреждането на чревните лигавици, провокирано от улцерозен колит или болест на Крон, може да причини дегенерация на клетки и тъкани.

Симптоми на патология

Жлезистият рак на дебелото черво, подобно на други видове аденокарцином, се развива главно при възрастни хора. Опасността от такова заболяване се крие във факта, че началният етап от неговото развитие се характеризира с липсата на изразени симптоми.

Дори с прогресирането на злокачествено новообразувание на ректума рядко се наблюдават признаци, характерни за онкологичните тумори.

Първичните прояви на рак на дебелото черво рядко причиняват безпокойство при пациентите и особено при тези, които имат проблеми с храносмилателния тракт. Именно поради тази причина едно от условията за ефективно елиминиране на аденокарцином е навременната диагноза на първите симптоми на патология..

Аденокарциномът на дебелото черво може да бъде придружен от следните симптоми:

  • периодична болка в корема;
  • проблеми с изпражненията като запек или диария;
  • намалена или пълна липса на апетит;
  • безпроблемно отслабване;
  • постоянна слабост и умора;
  • намалена производителност;
  • промяна във вкусовите предпочитания.

В случай, че онкологичното заболяване се превърне в напреднала форма, тогава могат да се появят симптоми, които показват не локализацията на патологичния процес. Пациентът може да се оплаче от наличието на кръв и слуз в изпражненията и обща интоксикация на организма поради разпадане на неоплазмата.

Отравянето на тялото с отрови се придружава от увеличаване на размера на печене и оцветяване на кожата и склерите на очите жълто. Освен това може да се появи подуване на корема, развитие на чревна непроходимост и обилно кървене..

Диагностични методи

За откриване на злокачествени тумори в дебелото черво, на пациента се избира цяла гама от процедури и лабораторни изследвания. В самото начало специалистът изследва анамнезата на пациента и по време на разговора е възможно да се изяснят съществуващите оплаквания. Това е последвано от физикален преглед на пациента и палпация на корема.

За потвърждаване на диагнозата се предписват контрастна рентгенография и ендоскопски ректални изследвания. Ако има подозрение за аденокарцином на дебелото черво, пациентът се подлага на общ анализ на урината и изпражненията, за да определи скритата кръв. Освен това се извършва общ и биохимичен кръвен тест и тест за наличие на туморни маркери.

Аденокарциномът на дебелото черво се диагностицира със следните процедури:

  • сигмоидоскопията позволява визуално изследване на долната част на дебелото черво;
  • колоноскопия - се счита за по-информативен метод, който се използва за визуализиране на отдалечени участъци от червата;
  • иригоскопията помага да се изследват контурите на дебелото черво, а при наличие на тумор - неговия размер, форма и степен на разпространение;
  • биопсията е колекция от туморни клетки за допълнително цитологично изследване;
  • Ултразвукът се предписва за идентифициране на локализацията на злокачествен тумор и наличието на далечни метастази;
  • ЯМР и КТ се извършват в случаите, когато е невъзможно да се проведе ендоскопско изследване.

Аденокарциномът на дебелото черво се нуждае от диференциална диагноза с полипи, патологии на яйчниците, бъбреците, далака и уретера.

Методи за лечение

Изборът на този или онзи метод на лечение зависи от стадия на онкологичната неоплазма и нейната форма. Медицинската практика показва, че най-често в борбата с аденокарцином прибягват до сложна терапия:

  • хирургическата интервенция се счита за водещ метод за лечение на такова заболяване и по време на операцията се отстраняват както самият тумор, така и тъканта, засегната от метастази;
  • химиотерапията се използва като спомагателен метод на лечение, а за елиминиране на патологията се използват различни комбинации от цитостатици;
  • радиационното облъчване обикновено се извършва преди операцията или веднага след нея и може да намали размера на тумора и да спре образуването на метастази;
  • химиотерапията рядко се използва като самостоятелна терапия във връзка с неоперабилен аденокарцином и помага за облекчаване на състоянието на пациента за известно време.

По време на лечението е важно да спазвате специална диета и да консумирате колкото се може повече зеленчуци, плодове и течности. Цялата храна трябва да е лека, да не се задържа в стомаха и да не предизвиква прекомерно производство на газ.

Прогнозата на жлезистия рак на дебелото черво се определя от етапа на неговото развитие и степента на диференциация. Когато патологията се открие в самото начало на нейното развитие, оцеляването се наблюдава при повече от 90% от пациентите и с образуването на множество метастази шансовете за възстановяване значително намаляват.

Онкологични заболявания

Аденокарциномът на дебелото черво се характеризира с късна диагноза и тежко състояние на пациента. Това заболяване има висока смъртност, поради което е толкова важно диагностицирането на болестта в ранен стадий на нейното развитие..

Аденокарциномът на дебелото черво е рак на епителните жлезисти влакна и представлява основата на повърхността на чревната лигавица. Основната част от всички онкологични заболявания е жлезистият рак на дебелото черво заема 80%, а лигавицата на дебелото черво е засегната. Аденокарциномът на дебелото черво при мъжете е на трето място, при жените на четвърто, след рак на белите дробове, стомаха и гърдата. Най-често хората са засегнати от болестта след 50 години. Аденокарциномът на лигавицата е доста труден за диагностициране поради безсимптомното му и неспецифично протичане, поради което заболяването има висока смъртност.

Ракът на дебелото черво може да се появи дори при напълно здрав човек, такава онкология отнема живота на човек в рамките на 12 месеца. Колоректалният рак е опасен, тъй като в повечето случаи метастазира в близките лимфни възли. След това ракът на червата разпространява метастази в матката, черния дроб, пикочния мехур, а също така може да засегне костната тъкан. Много често аденокарциномът води до редица усложнения, следователно навременното лечение е много важно в чревната онкология..

Причините за аденокарцином на дебелото черво

След редица случаи и прегледи беше установено, че появата на рак на дебелото черво само в редки случаи е свързана с генетична мутация, основните причини за аденокарцином на дебелото черво са наследствени и външни фактори.

Причините за колоректалния рак са следните:

  • генетичен фактор. Рисковата група включва хора, чиито кръвни роднини са страдали от това заболяване;
  • при наличие на хронични заболявания на дебелото черво: фистули, фисури на ректума, хемороиди, полипи на дебелото черво. С хода на заболяването в продължение на 5 години човек е изложен на развитие на рак в 5%, при дълъг курс на заболяването повече от 15 години рискът се увеличава до 30%;
  • Болест на Крон;
  • над 50 години;
  • постоянно да бъдете в стресови ситуации;
  • постоянен запек;
  • приемане на определени лекарства;
  • човешки папиломен вирус (HPV).
  • неправилно хранене. Рисковата група включва хора, които ежедневно ядат тлъсти храни, сладки и богати храни, докато на практика няма зеленчуци, плодове и фибри;
  • работа, свързана с продължителен контакт с вредни вещества;
  • пасивен начин на живот, наднормено тегло;
  • злоупотреба с алкохол и тютюнопушене.

Наличието на един или повече фактори може да доведе до развитие на рак на дебелото черво, следователно, на първо място, е необходимо да се изкоренят първопричините.

Класификация на аденокарцином на дебелото черво

Заболяването има класификация, видовете аденокарцином се различават между ракови и нормални клетки. Според хистологичното изследване туморните влакна, които са взети по време на биопсия, се делят на следните видове:

  • силно диференциран тумор;
  • умерено диференциран аденокарцином на дебелото черво;
  • нискостепенен аденокарцином на дебелото черво;
  • муцинозна;
  • тъмноклетъчен аденокарцином на дебелото черво;
  • плосък.
  • Всички тези видове се различават по степента на прогресиране и темп на развитие..

Силно диференциран аденокарцином на дебелото черво

Силно диференцираният аденокарцином е по-малко опасен в сравнение с други видове, тъй като броят на раковите клетки е минимален. Раковите клетки се различават от здравите по големина на ядра, които са леко уголемени. Но тъй като са подобни, те все още продължават да изпълняват функцията си. Нискостепенният аденокарцином се характеризира с благоприятен резултат. По време на прегледа не се открива увеличение на техния брой и няма метастази в близките органи.

Умерено диференциран аденокарцином на дебелото черво

Умерено диференцираният аденокарцином протича в по-тежка форма и заема 4-то място сред туморните образувания. Раковите клетки растат в цялото черво, което води до запушване. Не е необичайно големият размер на тумора да провокира разкъсване на чревната стена, което води до отваряне на вътрешно кървене. Също така, раковият процес може да повлияе на появата на фистули между органите, което води до перитонит - това обстоятелство влошава хода на заболяването и по този начин по-нататъшно възстановяване..
Умерено диференцираният аденокарцином на дебелото черво изисква незабавно лечение, тъй като тази форма има висок риск от преминаване към слабо диференцирана форма, която от своя страна е най-агресивна.

Слабо диференциран аденокарцином на дебелото черво

Аденокарциномът с нисък клас се диагностицира при всеки пети пациент и се характеризира с най-висока степен на злокачествено заболяване. Раковите клетки с тази форма имат бърз растеж и се разпространяват в близките органи и тъкани и болестта може да бъде диагностицирана в ранен стадий. Тумор от този тип няма ясни граници и метастазите се появяват 3 пъти по-бързо и по-често, за разлика от друг вид аденокарцином. С напредването на тумора той може да заема големи участъци от червата, както и да се разпространи в други органи. Този вид при 90% от лечението не е лек за лечение и прогнозата при такива пациенти, уви, е неблагоприятна. За облекчаване на симптомите лекарите предписват само симптоматично лекарство, което помага частично да премахне болката.

Дебелото черво тръбен аденокарцином

Тубуларният тумор може да не бъде диагностициран дълго време. Това се случва поради не ярки или много слаби симптоми, които се засилват с по-нататъшно прогресиране на болестта. В по-късни етапи този вид тумор може да провокира кървене. По принцип заболяването се открива случайно по време на рентгеново изследване. Тубуларният аденокарцином на дебелото черво има ракови клетки под формата на цилиндър или куб. Този вид рак е трудно да се излекува и има лош резултат..

Муцинозен аденокарцином на дебелото черво

Муцинозният тумор е рядък вид ендометриален тумор. Туморът съдържа кистозни клетки, които произвеждат муцин (слуз). Тази слуз е основната съставка на тумора и може да се образува във всеки орган. Характеризира се с метастази в близките лимфни възли. Този тип е опасен при чести рецидиви.

Клиничната картина на заболяването

Аденокарциномът на дебелото черво в началния етап на развитие няма клинични прояви, следователно симптомите са слаби или липсват напълно. Най-често ракът е следствие от съществуващо хронично заболяване на дебелото черво, следователно проявата на аденокарцином отначало се възприема от пациента като обостряне. Симптомите могат да се състоят от комплекс от прояви, всеки от които не е пряко доказателство за рак на дебелото черво.

Основните симптоми на аденокарцином на дебелото черво са:

  • болка в корема;
  • загуба на апетит;
  • гадене;
  • слабост;
  • диария;
  • подуване на корема;
  • наличието на кръв в изпражненията;
  • рязко намаляване на теглото;
  • повишена телесна температура.

Всички тези симптоми не са тежки. Но тъй като ракът расте и се развива, се появяват по-изразени симптоми: силна коремна болка, тежест, киселини, понякога повръщане, гнойно изхвърляне може да се появи в изпражненията - всички симптоми на тежка интоксикация на тялото.

Етапи на разпространение на аденокарцином на дебелото черво

Етапи на аденокарцином:

  1. Първи етап. Засегнати са чревната лигавица и субмукозата, поради слаби симптоми е трудно да се диагностицира.
  2. Втори етап. Раковите клетки нахлуват в мускулната тъкан на червата и стърчат вътре. Раковите клетки не засягат близките органи и лимфни възли. На този етап пациентът започва да страда от запек, появява се слуз и кръв.
  3. Трети етап. Раковият тумор расте точно през чревната стена. Туморът разпространява метастази в близките лимфни възли. На този етап пациентът страда от силна болка..
  4. Етап четири. Туморът е колосален по размер, прераства в близки органи и лимфни възли.

Интервалът от време между етапите на заболяването може да бъде 12 месеца.

Диагностика на заболяването

Редица изследвания се използват за откриване на аденокарцином на дебелото черво:

  • интервю за пациента;
  • събиране на анамнеза;
  • дигитален преглед: изследване на крайния участък на дебелото черво;
  • общ анализ на урината;
  • общ кръвен тест, кръв за туморни маркери;
  • анализ на изпражненията за окултна кръв;
  • колоноскопия;
  • биопсия на туморни тъкани;
  • irrigoscopy;
  • сигмоидоскопия;
  • MRI;
  • Ултразвук.

Ако се подозира рак на дебелото черво, лекарят преди всичко изпраща пациента за тестове, след това провежда ултразвуково сканиране и контрастна рентгенова снимка и едва след приключване на всички диагностични и лабораторни процедури, той поставя окончателна диагноза..

Лечение на аденокарцином на дебелото черво

Изборът на един или друг метод за лечение на аденокарцином на дебелото черво зависи от етапа на развитие на заболяването.

Разграничават се следните видове лечение:

  1. Хирургичен метод. Операцията за аденокарцином на дебелото черво се извършва по метода за отстраняване на тумора. Видът на хирургическата интервенция зависи от местоположението на тумора, неговия размер и стадий на разпространение. Малките тумори се отстраняват изцяло. Не се нарушава функционалната способност на червата. За големи туморни образувания, които проникват в червата, се използва колектомия. Колектомия е значително отстраняване на част от храносмилателния тракт. След отстраняване на част от червата лекарите създават колостомия - това е изход, към който е прикрепен торбичка с колостомия. Лапароскопия - отстраняване на онкологичен тумор без отваряне на коремната кухина. Този вид операция е най-безопасният. Благодарение на лапароскопията възстановяването на пациентите е по-бързо, тъй като операцията се извършва с помощта на няколко пункции в коремната кухина. В допълнение към самия тумор се отстраняват близките лимфни възли. Няколко дни преди операцията пациентът трябва да спазва диета без шлаки, също се предписват лаксативи и почистваща клизма. По време на операцията раковата тъкан не се пипа поради риск от разпространение на ракови клетки. Кръвоносните съдове се притискат и след това засегнатата част на червата се отстранява.
  2. Химиотерапия. Химиотерапията за аденокарцином на дебелото черво се провежда като цялостна борба с рака. Това е, така да се каже, спомагателен метод на лечение. Те използват такива лекарства като: Leucovorin, Raltitreksid, Fluorouracil, Capecitabine и др. Изброените средства могат да се използват в комбинация. Цитостатичните лекарства се използват за борба с раковите клетки. Химиотерапията най-често се провежда заедно с операция. Химиотерапията преди операцията може да спре разпространението на раковите клетки, а след операцията помага да се избегне рецидив.
  3. Лъчетерапия. Лечението на аденокарцином с радиация помага за намаляване на разпространението на рак и спиране на метастазите. Този метод се използва рядко, защото дебелото черво всеки път променя позицията си, когато пациентът се движи. Kkishka е твърдо фиксиран и засегнатата област се облъчва. Това лечение се провежда както преди, така и след операцията. Облъчването се извършва и с големи размери на тумора, когато е непрактично да се извършва операция. Хирургията за аденокарцином не винаги може да бъде извършена, тъй като площта и дебелината на покълването може да не позволят. Лечението на рака на дебелото черво трябва да се извършва по други начини: предписване на лекарства и радиация. Метастазите в близките лимфни възли и органи ще помогнат да се спре излагането на радиация.

Лечение с народни средства за аденокарцином на дебелото черво

Алтернативната терапия за рак на червата се използва като допълнителна терапия. Преди да започнете да използвате алтернативна терапия, трябва да се консултирате с вашия лекар..

  1. 1 лъжица корен от каламус, 3 и половина супени лъжици картофен цвят, 1,5 супени лъжици цветя от невен и 4 супени лъжици корен от пелин - смесете. Изсипете вряла вода върху сместа и оставете за 5-6 часа. Прецедете получената инфузия и вземете 100 ml преди хранене..
  2. Почистването се използва широко за туморни лезии. Необходимо е да се вземе пречистена вода и меден сулфат в съотношение 2 литра вода на 100 мл. язвителност. Лечението не трябва да трае повече от 14 дни.
  3. 1 супена лъжица. залейте супена лъжица чистотин с 1 чаша вряла вода. Настоявайте за 20-30 минути. Прецедете бульона и вземете 1 с.л. лъжица 2-3 пъти на ден.

Метастази на аденокарцином на дебелото черво

Метастазите в аденокарцином на дебелото черво засягат други органи и лимфни възли. Раковите клетки се разпространяват по няколко начина. Първият е по лимфогенния и хематогенен път, който се наблюдава при 10% от пациентите, вторият е, когато туморът прерасне в съседни тъкани и органи, което представлява 60% от всички случаи. Най-често метастазите се откриват при хора на 3 и 4 стадий на рак..

Но, заслужава да се отбележи, че ракът е опасен не само от метастази, но и от прояви, кървене и гниене на рака. Инфекциозната лезия води до образуване на абсцес и по-нататъшна перфорация на некротичната област на неоплазмата. 40% от пациентите страдат от частична или пълна обструкция, което също се отразява негативно на отделителната система.

Примерно меню и диета при жлезист рак на дебелото черво

Правилното хранене и диета при аденокарцином на дебелото черво е едно от най-важните условия за възстановяване. Пациентите трябва да изключат огромно количество храни от диетата си..

Полезни храни за ракови заболявания на храносмилателната система: зеленчуци и плодове (трябва да обърнете внимание на жълти, зелени и червени кореноплодни растения), зеленчуци, сок от моркови и цвекло, супи от пюре, зърнени храни, тиква, варено диетично месо, парен омлет, извара и др. хляб (трици), растително масло, зелен чай.

Забранени храни за рак на храносмилателната система: захар, силен чай, кафе, алкохол, пържени и мазни храни, пушени меса, сосове, подправки, гъби, консерви, животински мазнини.

Напишете препоръки за прием в следоперативния период:

  • малки хранения;
  • премахване на дълги почивки между храненията;
  • яжте само пюрирани храни;
  • не пийте и не яжте студено, само топло;
  • продуктите не могат да бъдат пържени, а само варени или на пара;
  • напълно изключват ферментационните продукти.

Диетата трябва да включва зърнени храни върху водата, да се изключат пикантни и солени храни. Предпочитание трябва да се дава на постните супи, яжте само пресни зеленчуци и плодове. Ежедневното меню трябва да е богато на фибри.

Примерно меню в следоперативния период:

  • 1 закуска: все още минерална вода с лимонов сок;
  • 2-ра закуска: зеленчуци, плодове, ядки, кефир - ½ чаша;
  • Обяд: супа от пилешки бульон, салата от пресни зеленчуци, варена постна риба или постно телешко или пилешко месо;
  • Следобедна закуска: плодов сок, пълнозърнест хляб;
  • Вечеря: печени зеленчуци;
  • 2 вечеря: зеленчуков или плодов сок.

Прогноза и профилактика на заболяването

Умерено диференциран аденокарцином, прогнозата в ранните стадии на заболяването, както и при адекватно и комплексно лечение на 1-2 етапа е до 40%, на 3 етапа - не повече от 15%. Прогнозата за този вид аденокарцином зависи от това колко рано е диагностицирана болестта..

Слабо диференциран аденокарцином, прогнозата при възрастни хора е 50%. След операция за отстраняване на тумора съществува висок риск от рецидив и повторно образуване на рак на жлезата. Петгодишната преживяемост при по-млади пациенти е не повече от 40%.

Силно диференциран аденокарцином, прогнозата е най-благоприятна, повече от 50% от хората успяха да победят рака.

Прогнозата зависи от стадия на заболяването, но във всеки случай са необходими профилактика на лекарства и спазване на диетата.

Умерено диференциран аденокарцином на дебелото черво

Причини за развитие

ЗАБЕЛЕЖКА! Трябва да разберете, че точната сто процента причина за карцином все още не е известна, както на учените, така и на лекарите. Всички изброени по-долу фактори само увеличават шанса за възникване, а самите параметри са взети от статистиката на случаите.

  • Заседнал начин на живот и липса на спорт.
  • Неправилна диета. Изобилие от мазни, пържени, пикантни храни и храни с много канцерогени.
  • Съпътстващи стомашно-чревни заболявания: полипоза; язва; дивертикулит; възпаление.
  • Тежка консумация на алкохол.
  • Цигари и други тютюневи изделия.
  • Чести запек и храносмилателни проблеми.
  • Генетика - ако близките роднини също са имали заболяване в семейството, тогава шансът да се разболее се увеличава многократно.
  • Пряко физическо въздействие при нетрадиционни форми на полов акт.

За съжаление, дори напълно здрав човек има шанс да се разболее, но той все още е по-нисък, отколкото при хората, които са ежедневно изложени на горните фактори.

Предотвратяване

За да предотвратят развитието на болестта, лекарите съветват да се следват редица превантивни мерки:

  • активен начин на живот;
  • дневната диета трябва да съдържа достатъчно количество растителни фибри;
  • изисква се спазване на режима на пиене;
  • ферментиралите млечни продукти ви позволяват да поддържате чревната микрофлора нормална;
  • редувайте месни продукти с други продукти;
  • елиминирайте стресови ситуации;
  • ограничете употребата на алкохолни напитки и никотин;
  • спазвайте определен график на приема на храна и количество - изключете преяждането.

Лекарите посочват основната мярка за превенция като ежегоден преглед на вътрешните органи - това ще разкрие заболяването в ранните етапи, което увеличава шанса за възстановяване.

Симптоми

Обикновено в ранните етапи пациент, който вече има напреднали форми на допълнителни стомашно-чревни заболявания, не обръща внимание на засилването на някои симптоми.

  • Кръв в изпражненията.
  • Силна, остра коремна болка.
  • повръщане.
  • Субфебрална температура, без симптоми на остри респираторни вирусни инфекции и други настинки.
  • гадене.
  • Постоянна умора.
  • диария.
  • Бързо отслабване без диети и спортни занимания.
  • Запек, последван от диария.
  • киселини в стомаха.

В процеса на развитие на рак признаците ще се увеличават. А с метастази в близките органи и с увреждане на лимфните възли могат да се появят други симптоми..

Диета

При диагностициране на сигмоиден аденокарцином на дебелото черво, диетата е от основно значение за възстановяване на работата на червата. Той предвижда частично хранене с нарязани храни, за да се премахне стреса върху стомаха и по-доброто усвояване на храната. Храната трябва да се приема на всеки 2 часа на малки порции, например: супи, сокове, плодове, зеленчуци и пюрета от тях, зърнени храни, млечнокисели продукти, сушени плодове. От диетата се изключват само тежки, мазни, твърде солени, мариновани храни. Останалото се консумира в минимални дози, включително месо, риба, морски дарове и домашни птици..

Сортове и класификация

Видът на тумора се различава в структурата на клетките и до това колко ракови се различават от здравите. Скоростта на развитие на заболяването зависи от това, както и стратегията, която онкологът избира за лечение..

ЗАБЕЛЕЖКА! Степента на диференциация показва доколко раковата клетка се различава от здравата.

Силно диференциран

  • Туморните клетки имат почти същата структура като здравите.
  • Уголемени ядра.
  • Степента на растеж е ниска.
  • Има агресия към най-близките клетки и тъкани само на 4 етапа.
  • На първите етапи можем да лекуваме.

Умерено диференциран

  • Вече има по-висока скорост в сравнение с силно диференцираната форма.
  • Според хистологичното изследване клетките са с порядък по-различен от здравия.
  • Тя е инвазивна - засяга близките тъкани и лимфни възли.

Ниско диференциран

В 80 процента от случаите аденокарциномът на дебелото черво има точно тази форма. Поради това заболяването се развива бързо и бързо се превръща в инвазивна форма с метастази. В същото време при първите двойки тя практически няма симптоми и е лошо диагностицирана.

недиференциран

  • Атипични клетки, които по структура не приличат на здрави клетки.
  • Най-опасната и агресивна форма, характеризираща се с инфилтративен бърз растеж.
  • В ранните стадии може да метастазира и изобилно да засегне най-близките органи и стени на коремната кухина.

Защо се развива такъв тумор?

Аденокарциномът на дебелото черво е мултифакторно заболяване. Ако причината за неговото развитие е точно идентифицирана, тогава нейното развитие може да бъде предотвратено. Има обаче много фактори в развитието на опасно заболяване..

  1. Лоша фамилна история. Доказано е, че туморът често се развива при онези хора, чиито непосредствени роднини страдат от подобни заболявания..
  2. Колкото по-възрастен е пациентът, толкова по-голяма е вероятността той да развие злокачествени тумори. Ето защо е толкова важно възрастните пациенти да бъдат прегледани от проктолог..
  3. Лошо хранене. Моля, обърнете внимание, че рисковата група включва хора, които се хранят лошо и монотонно, чиято диета е доминирана от мазни, пържени храни и малко храни, богати на фибри. Хиповитаминозата и липсата на микроелементи също допринасят за развитието на това заболяване..
  4. Поражението на дебелото черво от човешкия папиломен вирус допринася за развитието на рак. Факт е, че такива образувания имат много висок риск от злокачествено заболяване. И колкото по-рано се премахне папилома, толкова по-малко са шансовете за рак..
  5. Прием на определени лекарства без знанието на лекар (самолечението е бич на съвременния човек, най-опасното занимание за здравето).
  6. Практикуване на анален секс.
  7. Запек. Те трябва да се справят веднага след появата им, тъй като някои токсични вещества в изпражненията имат и канцерогенен ефект върху лигавицата на дебелото черво..
  8. Хроничният колит, фистули и други патологии също са спусък за развитие на тумор..
  9. Продължителният стрес е важен предразполагащ фактор за развитието на рак.
  10. Неблагоприятни условия на труд. В специална рискова група влизат лица, чиито дейности са свързани с производството на азбест.

Етапи

стаяописание
1Неоплазмата е с малък размер до 2 см. Тя е разположена в слоя на епителната тъкан.
2Туморът започва да заразява най-близките съседни тъкани. Размер 2-3см.
3Неоплазмата вече изпъква и частично блокира чревния канал. Засягат се регионалните лимфни възли.
4Ракът прогресира до стадия на метастази. Може да зарази и да нахлуе в съседни здрави участъци на червата.

метастази

Метастазите обикновено се появяват на етапи 3 или 4. Но както беше писано по-рано, това също зависи от сорта и диференциацията. Туморът може да се разпространи по няколко начина:

  • Чрез кръвоносните съдове с кръвен поток;
  • От лимфната система;
  • Инвазивен - когато тумор нахлува в близките тъкани или дори органи.

Метастазите могат да бъдат на етапи 1-2, ако раковите клетки имат слабо или недиференцирана форма на структура. Тогава тази онкология е по-агресивна дори при първите двойки..

Преглед и диагностика

  1. На първо място, лекарят визуално изследва корема и лимфните възли.
  2. Тест за кръв и изпражнения се изпраща в лабораторията. Ако в изпражненията има кръвни съсиреци и има силни отклонения в биохимичния и общ кръвен тест, тогава лекарят вече провежда подробно изследване на червата.
  3. Рентгеновата снимка ще може да покаже новообразувание на 3-4 етапа.
  4. Ректалното ендоскопско изследване разкрива точна локализация. Лекарят ще вземе и парче тъкан за биопсия..
  5. Биопсията дава възможност да се види степента на диференциация, както и да се определи колко злокачествена е неоплазмата.
  6. CT и MRI е по-точно, допълнително изследване за установяване на степента на инвазия и увреждане на близките тъкани и органи.

терапия

Видът на лечението зависи от няколко фактора:

  • Сцена;
  • Увреждане на близките органи, тъкани и лимфната система;
  • Възрастта на пациента;
  • Степента на диференциация и естеството на раковите клетки;
  • Съпътстващи заболявания, алергии, които могат да влошат състоянието на пациента по време на лечението.

След задълбочен преглед онкологът изгражда специфична стратегия в борбата с болестта.

  1. Лъчева терапия - облъчването се провежда както преди операцията, така и след нея. Може да бъде основният вид лечение в последните етапи. Позволява да се намали скоростта на растежа на тумора и неговата агресивност.
  2. Химиотерапия - използват се специални отрови, към които атипичните ракови клетки са по-чувствителни. Ефективна мярка с много странични ефекти. Провежда се от курсове.
  3. Хирургическа интервенция - отстранява се засегнатата област и всички местни лимфни възли. С чревна непроходимост може да се направи колостомия за отстраняване на изпражненията.
  1. Имунотерапия - за повишаване на имунитета на пациента се използват специални лекарства. В същото време организмът сам започва да се бори срещу раковите клетки..

Също така пациентът трябва да спазва строга диета, за да подобри състоянието на организма и да намали натоварването върху стомашно-чревния тракт..

Лечение - основни методи

Когато избирате техника на лечение, трябва да обърнете внимание на етапа, на който е туморът. За да направите това, трябва да проверите каква е чувствителността на органа към радиационно лъчение, както и как болестта реагира на действието на цитостатиците. Комбинираното лечение се използва по-често.

Нека го разгледаме по-подробно:

операцияТова е едно от най-добрите лечения и се счита за първо. В този случай раковият тумор се отстранява, както и засегнатите от него тъкани и метастази. Пациентът се подготвя за операцията в продължение на пет дни. През цялото това време той не може да яде шлакови продукти. Поддържа курс на лаксативи, както и редица почистващи клизми. Също така храносмилателният тракт може да се промие с помощта на препарати Fortrans и Lavage.

Внимание: кръвотокът с ракови клетки не трябва да се допуска да навлиза в други тъкани, в противен случай ще има метастази. Затова повредените съдове се прищипват и зашиват.

вещи

Често се случва пациентът да умре не от тумор, а от усложненията, които причинява.

  • Туморът блокира чревния канал и е по-трудно пациентът да се облекчи.
  • Изпражненията стават с форма на панделка.
  • Пълно блокиране. В този случай се поставя колостомия, в противен случай изпражненията ще се натрупват обилно, съдържанието ще се абсорбира, което ще доведе до увеличаване на интоксикацията.
  • Неоплазмата нарушава целостта на съдовете за хранене и в резултат на това възниква кървене..
  • перитонит.
  • Инвагинация на една чревна стена в съседна.
  • Натрупване на течност в корема.

Аденокарцином на сигмоидното черво: прогноза

Може да се отбележи, че прогнозата за лечение на тумор е условно благоприятна. Ако болестта е била диагностицирана своевременно, операцията е извършена навреме, тогава можете напълно да разчитате на пълно излекуване на аденокарцином. Преживяемостта при пациенти се наблюдава в повече от половината от случаите. Като се има предвид, че повечето хирургични операции се извършват при пациенти в напреднала възраст, това са най-добрите резултати..

хранене

  • Намалете интоксикацията;
  • Дайте всички необходими микроелементи, витамини и минерали;
  • Подобряване на метаболизма;
  • Засилване на имунитета.

ЗАБЕЛЕЖКА! Цялата храна не трябва да е студена или гореща, а едва топла. Освен това е необходимо да се смила фино в блендер, за да се намали натоварването на червата и да се подобри усвояването на всички хранителни вещества..

Забранено

  • Пържени;
  • Силно солен;
  • Продукти с консерванти и оцветители;
  • Алкохолът;
  • Млечни продукти;
  • Хляб с мая;
  • Остър;
  • Ядки;
  • Грах и други бобови растения.

Позволен

  • Зелени зеленчуци;
  • Домати;
  • бананите;
  • Праскови;
  • Овесена каша;
  • Постно диетично месо;
  • Кокошка;
  • Сливи;
  • тиква.

Приблизително меню

  1. На празен стомах:
  • все още минерална вода с лимонов сок.
  1. закуска:
  • зеленчуци и плодове (самостоятелно или в комбинация);
  • ядки;
  • 100 мл кефир с ниско съдържание на мазнини.
  1. Обяд:
  • слаба пилешка супа;
  • салата от пресни зеленчуци;
  • варена риба.
  1. Следобедна закуска:
  • неконцентриран плодов сок;
  • пълнозърнеста бисквита.
  1. Вечеря:
  • зеленчукова яхния;
  • покълнали зеленчукови зърна;
  • тестени изделия.
  1. Закуска през нощта:
  • сок от зеленчуци или плодове.

Прогноза и оцеляване

По правило петгодишната преживяемост има висок процент в началните етапи, когато туморът е малък и няма метастази. На по-късни етапи туморът вече засяга значителна област на органа и може да расте, засягайки стените на червата и съседните органи.

5-годишна преживяемост:

  • 1 степен - 90%;
  • 2 градуса - 70%;
  • 3 градуса - 35%;
  • 4 степен - 3-10%.

Необходимо е да се вземе предвид диференциацията на рака. И колкото по-ниска е тя, толкова по-бърз е темпът на растеж на тумора, толкова по-силна е инвазията и съществува риск от ранни метастази. Смъртността обикновено нараства с възрастта на пациента. В този случай тялото обикновено вече има редица други сериозни заболявания на стомашно-чревния тракт и сърдечно-съдовата система..

Нюансите на хода на заболяването

Аденокарциномът е едно от най-тежките заболявания по отношение на клиничната проява и последващата терапия. Тъй като резултатът често води до смърт. Смъртоносен изход е възможен поради метастази, които са се разпространили по цялото тяло, започнали активно да се развиват и развиват. Прогнозата се обяснява с факта, че в ранен стадий заболяването протича със сходни симптоми, както при лошо храносмилане. Човек се опитва да се лекува с алтернативна медицина, въпреки това туморът непрекъснато расте и се развива. И само след известно време, когато болестта вече тече, пациентът се консултира с онколог.

И още един нюанс е деликатността на проблема. Клиничните симптоми включват изследване на ануса и ректума, пациентът е просто срамежлив и не иска да отиде при специалист за преглед. Ето защо диагнозата на злокачествен тумор не е навреме. Но пациентът трябва да разбере: колкото по-малък е туморът, толкова по-рано се е появила диагнозата, толкова по-рано е възможно да се започне терапия. Като следствие: резултатът ще бъде благоприятен, до пълно възстановяване.

Публикации За Холецистит

Коремна ехография

Липоматоза

9 минути Автор: Ирина Бредихина 628Коремен ултразвук е диагноза на вътрешни органи, разположени в корема. Също така по време на изследването е възможно внимателно да се проучи ретроперитонеалното (ретроперитонеално) пространство.

Употребата на джинджифил при гастрит и други стомашно-чревни заболявания

Липоматоза

Коренът от джинджифил се използва широко в готвенето като подправка, която придава на ястията специфичен парещ вкус и приятен освежаващ аромат.