logo

Аденокарцином: симптоми, прогноза, етапи и лечение

Общата концепция за "Рак" се състои от различни видове, в зависимост от клетките, които образуват тумора. Карциномът или плоскоклетъчният карцином се различава от аденокарцинома по това, че се развива от плоски епителни клетки и засяга органите в контакт с външната среда.

Аденокарциномът е вид рак, който образува тумор на жлезисти епителни клетки. В онкологията второто име е рак на жлезите. Патологията най-често засяга определени части на тялото:

  • Стомашно-чревни органи;
  • Дихателната система;
  • Пикочно-половата система.

Кодът на ICD-10 за това заболяване е C77. Според ICD-O като аденокарцином NOS - М8140 / 3.

Етиология на заболяването

Точната причина за заболяването се изследва. Учените смятат, че ракът се развива на фона на няколко фактора:

  • Най-вероятно злокачественият процес е причинен от нарушения в генетичния код на човека, което означава, че възможността за развитие на рак е заложена в пренаталния период на развитие..
  • Наследствена предразположеност.
  • Хронични възпалителни заболявания на вътрешните органи.
  • Хронични дисфункции на органите.
  • Преяждане или недохранване.
  • Лоши хранителни навици, например пушени храни, пържени тлъсти меса, храна, която съдържа консерванти и химически добавки.
  • Пристрастяване към алкохол и никотин.
  • Работа в металургичната и въгледобивната промишленост, където човек постоянно вдишва тежки компоненти.
  • Продължителен контакт с радиация и ултравиолетово лъчение.
  • Вирусни заболявания, особено HPV.

Степени на диференциация на тумора

Ходът на заболяването зависи от степента на злокачественост на рака:

  • Силно диференциран (G1) тумор съдържа атипични клетки, които се различават леко от нормалните. Формата на сърцевината е различна. Заболяването се развива дълго време, не провокира растежа на метастази. Лечението е ефективно на всеки етап от развитието.
  • Умерено диференцираният (G2) рак съдържа повече клетки, които се различават от нормалните по размер и форма. Наблюдава се по-агресивен курс. Рецидив може да възникне след лечението.
  • Метастатичният аденокарцином е лошо диференциран (G3) възел, изцяло съставен от анормални клетки. Поради бързото делене клетките се разминават по кръвния поток и лимфата до всички части на тялото. Метастазите започват в началото на развитието. Лечението не носи максимални резултати. Прогнозата за живота е отрицателна. В тази връзка продължителността на живота на пациента се намалява до една година..

Етапи на развитие на рак

Аденокарциномът се развива на 4 етапа:

  • Етап 1 се характеризира с образуването на възел с размери до 2 см. Епителният слой на органа е засегнат, туморът не излиза извън своите граници. Без симптоми или метастази.
  • На етап 2 размерът на фокуса достига 5 см. Той не излиза извън органа, но раковите клетки са в състояние да се разпространят в регионалните лимфни възли.
  • На етап 3 се наблюдава увеличение на регионалните лимфни възли. Туморът израства в стените на органа. Метастазите не се разпространяват.
  • В терминалния стадий на рака участва цялото тяло. Вторичните лезии се разпространяват по цялото тяло. Пациентът може да умре по всяко време.

Видове тумори в зависимост от първичната локализация на раковите клетки:

  • Муцинозен тумор обикновено засяга стените на ендометриума. Кистозните клетки на неоплазмата произвеждат слуз. Муцините бързо се разпространяват в близките органи.
  • Неоплазма с твърда жлезиста структура е представена от трабекули с междинни слоеве от съединителна тъкан.
  • Тубуларната неоплазма се състои от тръбни клетки.
  • От стромата расте цироиден тумор.
  • Папиларният папиларен тумор обикновено засяга тъканите на щитовидната жлеза, яйчниците и бъбреците.
  • Ацинарната форма на рак е характерна за простатната жлеза. Възелът произвежда течност, която, разпространявайки се през тъканите, заразява съседните органи с рак.
  • Ясната клетъчна патология се развива в пикочно-половата система под формата на полипи. Съдържа различни клетъчни форми като твърди, папиларни, тръбни и кистозни.
  • Ракът на червата е инвазивен тумор, който уврежда всички части на органа и излиза извън него..
  • Неоплазмата в хранопровода се състои от епителни клетки. По правило се развива при мъжете на фона на лошите навици.
  • Аденокарциномът на млечните жлези показва инфилтративен характер.

Симптоматична картина

Симптомите на заболяването зависят от увредения орган. Основният симптом на всяка патология е болка и удебеляване в тъканите..

С поражението на мейбомиевата жлеза се развиват симптоми на халазион. Пациентът отбелязва удебеляване, зачервяване на окото и болка.

Засегнатата матка се характеризира с болка в долната част на корема, спонтанно вагинално кървене и продължително менструално кървене. Жените развиват анемия. Туморът притиска стените на пикочния мехур и провокира често уриниране. Процесът се простира до надбъбречната тъкан.

Аденокарциномът на ларинкса причинява болки в гърлото, болка при преглъщане. Засегнат е епителът на твърдото небце. Метастазите се разпространяват в мозъка. Развиват се памет, замайване, епилептични припадъци. Засегната е тъканта на хипофизата.

Новообразувание, което е повредило белодробната тъкан, провокира силна мокра кашлица, болка в гърдите. Поражението на хепатоидните жлези причинява активен растеж на метастазите.

Новообразувания в коремните органи показват симптоми:

  • Ракът на панкреато-жлъчния тип се характеризира с жълтеница. С увеличаването на фокуса се забелязва проникването на метастази в черния дроб. Засегната е жлъчната тъкан.
  • С тумор на стомаха пациентът чувства тежест, болка след хранене, гадене и разстроени изпражнения. Серозната мембрана на органа е повредена.
  • Неоплазма на апендикса обикновено се открива при отстраняване на апендикса. Симптомите са подобни на рак на дебелото черво и сигмоидите: коремна болка, зелено гниене и кръв в изпражненията.
  • Когато са засегнати млечните жлези, туморът язвява и нарушава целостта на кожата. Пациентът чувства болка и тежест. Зърното се вкарва навътре, понякога се отделя гной с кръв.

Раковите клетки могат да заразят меката тъкан в цялото тяло.

В четвъртия стадий на рак пациентът отбелязва висока телесна температура, нарушения на изпражненията, отвращение към храната, апатия, слабост, сънливост, кървене с неизвестен произход. Ако не се лекува, се развива асцит. Анемията може да изисква кръвопреливане.

Методи за изследване на рака

Диагнозата на аденокарцином се извършва с помощта на лабораторни и инструментални изследвания:

  • Тестовете за кръв и урина показват наличието на възпалителен процес.
  • Рентгенографията с въвеждането на контрастен агент в тялото показва размера на лезията, кръвоносните съдове и местоположението.
  • Ендоскопските изследвания позволяват подробно изследване на органите отвътре. Изображението, получено чрез камерата, се показва на монитора. По време на процедурата се събира туморна тъкан. Подходящ за диагностика на стомашно-чревния тракт, пикочо-половата система и дихателната система.
  • Ултразвуковата диагностика се извършва през кожата на перитонеума (коремна), през вагината (трансвагинално) и ректума (трансректално). Методът се използва за диагностициране на различни заболявания. Освен това се оценява структурата на лимфните възли и млечните жлези.
  • С помощта на магнитно-резонансно изображение (ЯМР) и компютърна томография (КТ) се откриват всички увредени участъци в човешкото тяло благодарение на сканиране на слой по слой. Лекарите обмислят хода на операцията благодарение на нови диагностични методи.
  • Цитограмата показва структурата и функцията на клетките в тествания материал, получен чрез вземане на намазка, изстъргване или биопсия.
  • Хистологичният анализ включва изследване на тъканта на неоплазмата под микроскоп. Определя естеството на тумора, степента на злокачествено заболяване, етап на развитие и представя окончателната диагноза. Например, аденокарциномите с прозрачни и тъмноклетъчни клетки се откриват чрез оцветяващ пигмент. Тъканта на неоплазмата се прищипва или се изрязва от основния фокус.

Цитологията и хистологията на тумора са незаменими при определянето на онкологичния процес.

Тактика на лечение

Лечението се предписва от онколози, когато потвърждението на диагнозата е готово.

Ако туморът е в начален стадий на развитие, атипичните клетки не са се разпространили по цялото тяло заедно с лимфата и кръвта и няма вторични огнища в отдалечени органи, се препоръчва да се извърши хирургична интервенция, по време на която туморът се отстранява заедно със съседни здрави тъкани, за да се увеличи максимално отстраняването на атипични клетки.

В случай на мащабен растеж на основния фокус, хирурзите променят тактиката на лечение:

  • Терминалният стадий на рак на черния дроб включва трансплантация на органи.
  • Ако туморите са разположени в чревната стена, хирурзите отстраняват засегнатата част. Дължината на органа се намалява.
  • В случай на ректален тумор част от него се отстранява заедно с ректалния отвор. За освобождаване на храносмилаема храна се поставя колостомия на предната стена на корема.
  • Туморите на хранопровода се отстраняват заедно с част от органа. На пресеченото място се трансплантира голямо или тънко черво.

След операцията се предписва курс на антибиотици и лекарства за болка. Резултатът от операцията зависи от жизнените показатели на пациента и обема на отстранения тумор.

Когато органът бъде отстранен, пациентът съставя група с увреждания, която е валидна за цял живот.

Препоръчва се химиотерапия преди и след операцията. Лекарството, влизайки в кръвния поток, атакува злокачествените клетки, блокира деленето им и спира разпространението им. Отрицателно засяга здравите тъкани, действа безразборно. Методът е ефективен в борбата срещу онкологията, следователно, лечението се провежда на курсове, за да се осигури почивка на тялото.

Лъчевата терапия се е доказала на всички етапи от развитието на болестта. Преди резекция лъчите намаляват размера на тумора, след което убиват останалите злокачествени клетки и имат положителен ефект върху зарастването на белега. В неоперативни случаи йонизиращото лъчение има обезболяващо действие и удължава живота на пациента. Извършва се по два начина:

  1. Облъчването идва от специфична обстановка.
  2. Въведено наблюдение във фокуса на рака с помощта на катетър.

В същото време растежът на неоплазмата спира и благосъстоянието на пациента се подобрява.

Целевата терапия се основава на въвеждането в тялото на лекарство, което прави разлика между злокачествените и нормалните клетки. Нежеланите реакции са сведени до минимум.

Имунотерапията активира естествените защитни сили на организма.

Хормонозаместителното лечение е приложимо при дисбаланс на хормоните и развитието на патологични процеси на този фон.

Гама ножът действа без да уврежда кожата. С помощта на сензори, фиксирани върху тялото, лъчите целенасочено убиват неоплазмата.

Традиционната медицина не е в състояние да се справи с онкологичните процеси. Отказвайки традиционните методи, пациентът губи шансовете за щастлив дълъг живот..

Етап на възстановяване

В следоперативния период е важно да се избегне развитието на усложнения. Появяват се жълтеница, кървене и белези от белези. Медицинският персонал внимателно следи жизнените показатели на пациента: измерва телесната температура, налягането и извършва изследвания на кръв и урина за проследяване на възпалителните процеси.

Психологическото консултиране е неразделна част от възстановяването. Пациентът трябва да излезе от депресивно състояние и да не се отказва в борбата за живот.

Прогноза за бъдещия живот

С аденокарцином човек може да живее средно 5 години, но шансовете се увеличават или намаляват в зависимост от степента на злокачественост на рака, областта на лезията и стадия на развитие.

  • Силно диференцирана неоплазма се лекува в 90% от случаите, тъй като клетките са неагресивни и не разпространяват метастази.
  • Умерено диференциран процес, подлежащ на терапевтични и хирургични манипулации с 50%.
  • Продължителността на живота е значително намалена от лошо диференциран рак, петгодишната преживяемост за него е не повече от 15%. Съществува висок риск от рецидив.

Аденокарцином на стомаха

Днес всеки втори човек има определена патология, свързана с храносмилателния тракт. Неправилната диета, качеството на консумираната храна, честотата на хранене - всичко това води до увеличаване на заболеваемостта. Аденокарциномът на стомаха е едно от заболяванията, които все повече се диагностицират днес. Честотата на тази патология е доста висока, тя заема четвърто място сред общия брой на всички туморни новообразувания. Виновно е количеството нитритни и нитратни включвания в продуктите от рафтовете на магазините, които могат да повлияят негативно на стомашната лигавица.

дефиниция

Аденокарциномът на стомаха е онкологична патология, клетките на която произхождат от лигавичния епител, който е вътрешната лигавица на стомаха. В резултат на неизправност в репликацията на генетичния апарат на клетката настъпва тяхната злокачествена трансформация, което води до образуване на патологично включване, което може да доведе до трагични последици за живота..

Снимка на аденокарцином на стомаха

Най-класическата локализация се счита за антралната и пилоричната области. Това се дължи на факта, че именно тези области на стомаха са най-податливи на механичните въздействия на лошо дъвчената храна, а прекомерната травма, както знаете, води до злокачествено заболяване..

анатомия

Стомахът е част от храносмилателния тракт на човека, представляващ сакулна формация, чиито функции са следните:

Механична обработка на храните.

Производство на солна киселина.

Частична ферментация на протеини и въглехидрати.

Производството на вътрешния замърсяващ фактор, който участва в работата на системата за коагулация на кръвта.

Дезинфекция на храната чрез третиране на стомашна киселина.

В структурата на този орган се разграничават предни и задни стени, голяма и малка кривина. Отворът, който комуникира стомаха с хранопровода, се нарича сърдечен, а фундусът на стомаха се намира тук. Изходът е пилорният отдел, след което бучката храна се премества в дванадесетопръстника.

Изтичането на венозна кръв се осъществява в системата на порталните вени, а лимфата - в регионалните лимфни възли, които са разположени в перикардната зона, около хранопровода, в черния дроб. Това е необходимо, за да се знае за по-добро разбиране на пътищата на метастазиране на стомашните тумори.

Снимка на стомаха в раздел

В структурата на стомашната стена се разграничават три мембрани - лигавицата, която е обърната към кухината на органа, мускулна и серозна, която е превърната в коремната кухина.

Причини за развитие

Развитието на всяка онкологична патология не е надеждно проучено. Аденокарциномът на стомаха не е изключение. Въпреки това, клиничните изследвания установяват рискови фактори, които значително увеличават риска от рак на стомаха. Тези злонамерени агенти включват следното:

Злоупотреба с тютюн и алкохол.

Яде зеленчуци и плодове, които са богати на нитрати и нитрити.

Хеликобактер пилори инфекция.

Язвена анамнеза - в този случай е възможно злокачествено заболяване на язвения дефект с трансформацията му в аденокарцином на стомаха.

Хронично излагане на стрес.

Сложна фамилна анамнеза за честотата на стомашния аденокарцином.

Наличието на хроничен гастрит от различни видове.

Антрум полипоза.

История на хирургични интервенции на този орган.

Наличието на тези фактори може значително да увеличи вероятността от появата на болестта, но дори тяхното отсъствие не дава 100% гаранция за защита от рак..

класификация

В зависимост от локализацията, за аденокарцином на стомаха, в международната класификация на болестите от десетата ревизия се разпределят определени кодове: от C16 до C16.9. Според статистиката сред общия брой туморни новообразувания, които обикновено се срещат в човешкото тяло, аденокарциномът на стомаха е на четвърто място.

също така съвременните клиницисти са разработили много класификации с по-голяма специфичност, позволяващи да се разбере размера, етиологията, хистологичната структура на стомашния аденокарцином.

Онколозите разграничават пет основни типа на тази патология:

  • Ограничена полипоза.
  • Псевдо-язва, която в началните етапи се диагностицира като язвен дефект.
  • Злокачествена язва.
  • Дифузен аденокарцином.
  • Несекретен тип.

Следва по-конкретна класификация:

  • Папиларен аденокарцином.
  • Лигавицата.
  • Крикоиден клетъчен тумор.
  • Тубуларен аденокарцином на стомаха.

Следните видове се разграничават хистологично:

  • Лошо диференциран стомашен аденокарцином.
  • Силно диференциран стомашен аденокарцином.
  • Умерено диференциран стомашен аденокарцином.
  • Слабо диференциран тумор.
  • Недиференциран тумор.

Аденокарцином с нисък клас

Този вид тумор включва злокачествени новообразувания, които започват своето развитие от жлезистите клетки на стомашната лигавица. Ниската морфологична сигурност на клетките води до агресивен растеж в околните тъкани и ранно развитие на метастази.

Прогнозата за такава патология е сравнително неблагоприятна. Лошата реакция на курсовете по химиотерапия и бързото развитие на усложнения са причината. Изборът на терапевтична тактика в тази ситуация зависи от масата на критериите, които специалистът определя..

Умерено диференциран стомашен аденокарцином

Този вид рак на стомаха е нещо средно както по степента на морфологична сигурност на клетките, така и по отношение на прогнозите за отговор на лечение и оцеляване. Структурата на туморната формация е доста подобна на нормалната структура на стомашната лигавица, но в същото време такива клетки не изпълняват функциите си, а отделят различни токсини и водят до развитието на метастази.

Снимка: хистология на Умерено диференциран стомашен аденокарцином

Експертите смятат, че този аденокарцином не е животозастрашаващо състояние, тъй като се открива в ранните етапи и може да бъде излекуван с висока степен на ефективност. Въпреки това, не е възможно да се идентифицира тази патология в ранните етапи без намесата на лекари и специални диагностични мерки. В тази връзка, това е това заболяване е доста опасно за човешкия живот..

Силно диференциран стомашен аденокарцином

Развитието на рака се развива след дегенерация на една или група клетки след нарушение на генетичната информация в кода. Поради това се развива нарушение на връзката между нормалните клетки и паранеопластичните клетки, които също губят способността да изпълняват нормалната си функция..

Развитието на този вид тумор е придружено от леко нарушение на морфологичната структура на клетките. Това означава, че новият тип клетки въпреки това изпълнява функциите, частично възложени им от природата и имат почти еднаква вътреклетъчна структура. Микропрепаратът, приготвен в резултат на туморна биопсия, изглежда доста подобен на нормалните клетки на стомашната лигавица.

По този начин, тумор с висока степен на диференциация се счита за най-малко опасното заболяване поради най-бързия възможен отговор на тактиката на лечение и рядкото развитие на метастатични лезии на отдалечени тъкани. Преживяемостта при тази патология е доста висока..

Тубуларен аденокарцином на стомаха

Този вид ракова лезия на стомашната лигавица, представлява широко разклонени тубули, които са заобиколени от строма на съединителната тъкан.

Морфологично клетките изглеждат като цилиндри или кубчета, което показва доста злокачествена степен на дегенерация на нормалните клетки. също има натрупване на слуз между клетките, което понякога потиска развитието на клетъчните структури с обема си.

Хистология. Тубуларен аденокарцином на стомаха

Ако се открият симптоми или се подозира тази патология, е необходимо спешно да се извърши медицинска намеса, за да се изясни диагнозата и да се изберат най-ефективните тактики на лечение. Структурите, които представляват този тип тумор, могат да бъдат както прости, така и широко разклонени структури. Това води до производството на голямо количество слуз.

Симптоми

Аденокарциномът на стомашната локализация се характеризира с доста бавен темп на растеж. В началните етапи на заболяването няма прояви или симптоми. Поради тази причина статистиката за ранно откриване е доста плачевна..

Първият етап се характеризира с проявата на неспецифични нарушения на храносмилателния процес, като киселини в стомаха, тежест или лека болка в епигастралната област, липса на апетит сутрин. В тази връзка често се наблюдава отхвърляне на растителни протеини, тъй като аденокарциномът води до увеличаване на процесите на гниене на протеини в стомаха и червата..

Причината е намаляване на секрецията на солна киселина от париеталните клетки поради явленията на гастрит. На фона на тези обстоятелства и отвращение към месната храна, жизнеността на пациента намалява, загубата на тегло се развива до кахексия. И тогава, с развитието на болестта, се развиват вторични симптоми, които се появяват поради усложнения на хода на метастазите.

Най-честите клинични прояви включват следното:

Усещане за тежест или болезненост в горната част на корема. В сравнение с често срещан язвен дефект в стомаха или тънките черва, наличието на болка не е свързано с глад или прием на храна. Той е постоянен.

Проблеми с движенията на червата. Този проблем възниква поради засиленото гниене на протеините, което води до запек, подуване на корема и също засяга атрофичен гастрит, който се развива поради намаляване на броя на здравите клетки в стомашната лигавица.

Отслабване до кахексия.

Постоянно повишаване на температурата до субфебрилни числа.

Повръщане, понякога смесено с скарлатина.

Почерняване на изпражненията, което се развива, когато аденокарциномът се усложнява от кървене.

Диагностика

Ако откриете горните симптоми, трябва да потърсите помощ от лекар. Само специалист е в състояние да проведе пълен преглед в съответствие с всички стандарти на международната медицинска помощ. Състоянието на развитие на съвременната медицина е достигнало до тези възможности, когато установяването на дадена диагноза с локализация, размер, хистологична форма и наличие на метастази не е проблем..

Когато посетите лекар, ще намерите следния набор от дейности и действия от негова страна:

Изясняване на обстоятелствата на появата на болестта, нейната анамнеза, история на живота и наличието на онкологична патология в следващия род.

Общ преглед, който включва палпация, перкусия и аускултация.

  • Езофагофиброгастродуоденоскопия с биопсия се счита за златен стандарт за откриване на стомашен аденокарцином. Именно този метод ви позволява да визуализирате засегнатата област без хирургическа интервенция, да вземете тъкан за хистологичен анализ и да установите окончателната диагноза.
  • Компютърната томография и магнитен резонанс могат да разкрият огнища на метастатични лезии в отдалечени тъкани.
  • Бариевата рентгенова снимка предоставя информация за състоянието на лигавицата и наличието на деформация на стомаха от тумор или стенотичен процес в резултат на язва.
  • Лабораторните методи за диагностика включват пълна кръвна картина, биохимия и чернодробни функционални тестове. също така е възможно да се определи нивото на туморни маркери в кръвта на пациента.

лечение

След извършване на всички необходими диагностични мерки и установяване на окончателната диагноза е необходимо да се определи тактиката на лечението. Зависи от много параметри, включително местоположение, размер, стадий и хистологичен компонент на аденокарцином.

В ранните етапи се извършва хирургично изрязване на тумора с част от заобикалящата го здрава тъкан и пластична хирургия на стомаха, като се използва един от добре познатите методи. Възможна е субтотална или тотална стомашна резекция. След такива операции е необходимо пациентът да се прехвърли на парентерално хранене, в противен случай може да настъпи смърт от изтощение..

В по-късните етапи оперативното лечение може да бъде или по-малко ефективно, или напълно неподходящо. В последния стадий на заболяването туморът прераства в околните органи и тъкани, чието хирургично отстраняване може да не е съвместимо с живота..

В такива случаи се използва палиативен курс на химиотерапия и излагане на ниски дози радиация. Използването на комплексна терапия показва най-благоприятните резултати, но не и на последния етап. Ако се установи свиване на тумор, е възможно да се извърши интервенция за подобряване на качеството на живот или намаляване на болката..

Аденокарцином на дебелото черво

Неоплазма, засягаща дебелото черво

Умерено диференцираният аденокарцином на дебелото черво е най-често срещан. Затова лечението трябва да започне на всички етапи от него. Това заболяване се разбира като злокачествен тумор, който е на четвърто място по разпространение. В този случай се образуват нови тъкани, като се използват жлезисти клетки със серозно запълване. Има случаи, когато туморът премина в коремната кухина, преминавайки през червата.

Характерен признак за това как протича диференцираният аденокарцином на дебелото черво е причината за високата смъртност от това заболяване, тъй като късната диагноза е вероятно.

Този вид рак представлява осемдесет процента от чревни лезии, най-често цекума. Мъжете се разболяват по-често от жените, а при последното конкретната болест е след рак на стомаха, белите дробове, гърдата. Ако сте на възраст над петдесет години, трябва да се подложите на преглед и е желателно да го правите редовно.

Тъй като болестта има малко симптоми, подобни проблеми често се игнорират и е трудно да се идентифицира такова заболяване, тъй като пациентът практически не чувства никакви проблеми в тялото.

Класификация на заболяванията - основни разлики

Има различни възможности за разпространение на болестта. Нека обърнем внимание на това как се различават нормалните и болни клетки. Има три вида аденокарцином на дебелото черво. Става въпрос за:

  • силно диференцирани;
  • умерено диференцирани;
  • слабо диференцирани.

Ракът се разпространява върху малка повърхност, има много малко клетки, така че болестният процес протича спокойно и без риск от смърт. Силно диференциран аденокарцином на дебелото черво, прогнозата може да се каже, че е най-благоприятна.

Силно диференцираният аденокарцином на дебелото черво отзвучава без усложнения, туморите са леко уголемени. На пръв поглед изглеждат като незасегнати клетки, така че те могат да работят, изпълнявайки функцията на този орган..

Обикновено резултатът винаги е благоприятен, дори възрастните хора живеят дълго, защото раковите клетки не се образуват в други органи. Хората живеят поне 5 години 50 процента от времето, ако са над петдесет.

Ако млад човек се разболее, тогава повторното появяване на клетките е високо. Следователно, ако в него са открити ракови клетки, тогава той е сериозно наблюдаван. Тъй като само четиридесет процента от хората могат да оцелеят 5 години в юношеството или напълно да се възстановят.

Този вид рак е на четвърто място по ракови тумори, които имат тежко последствие. Новообразуванията запълват органа така, че започва чревна непроходимост, което обикновено служи като причина за насочването на пациента към специалист.

Съществува и опасност големите туморни шишарки да разкъсат стените на органа и това причинява вътрешно кървене, запълвайки стомашната кухина с отпадъци от тялото. Има опасност от появата на дупки. Перитонитът се развива, както вече беше посочено, което влошава прогнозата на заболяването.

Следователно умерено диференцираният аденокарцином на дебелото черво не е най-благоприятната прогноза за пациенти с това заболяване, тъй като умерено диференцираният аденокарцином на дебелото черво се променя лесно на етапи и може бързо да стигне до последния етап. Именно поради тази причина заболяването трябва да се лекува спешно. Ремисия е възможна само при терапия с интегриран подход, когато туморът все още е в ранен стадий.

Само тридесет процента могат да живеят с тумор в продължение на пет години, а ако стадий три, тогава петнадесет едва ще продължат. Следователно всичко е свързано с това колко бързо е започнало лечението, колко бързо са били идентифицирани туморите и, ако е възможно, отстранени..

Слабо диференциран аденокарцином на дебелото черво се открива при двадесет процента от пациентите, тъй като той е в състояние да се държи агресивно и има ярко инфектиран епител. Те растат с висока скорост, имат висока степен на метастази, дори ако онкологията току-що е открита.

Лошо диференцираният аденокарцином на дебелото черво има прогноза, в сравнение с първия тип, не е много специфичен, тъй като тези клетки нямат ясни очертания, трудно се отстраняват, дават метастази много често. Тъй като хирургичният метод е безполезен, пациентът се лекува симптоматично, още повече, че резултатът е предопределен.

Ходът на заболяването и увреждане на органите

Аденокарциномът на дебелото черво може да метастазира в близките органи, възможно е също метастазиране в отдалечени и лимфни възли. Има три начина на метастази:

  • лимфогенност, която се проявява при шестдесет процента от пациентите;
  • хематогенност, която характеризира десет процента от идващите;
  • имплантация, когато има контакт между засегнатата област и здравите клетки - останалите тридесет процента попадат върху тези пациенти.

Обикновено са засегнати черния дроб и регионалните лимфни възли, по-рядко той достига до белите дробове и тазовите кости, тъй като метастазите могат да бъдат в отдалечени тъкани и да не отидат.

Усложнения - как се проявяват

Тъй като това е сложно заболяване, това води до голям брой сериозни усложнения. Можем да говорим за следното:

  • запушване - четиридесет процента са болни от него, тъй като неоплазмите блокират червата;
  • разкъсване или перфорация на мембраната, което води до кървене вътре в коремната кухина;
  • раковите клетки се образуват там, където влизат в контакт;
  • появата на дупки interorgan, например, те се появяват в пикочно-половата система или в простатата, възниква и излив в коремната кухина;
  • самите ракови клетки се покриват с язви;
  • преструктуриране на органа, когато една част от органа се въвежда във вътрешността на друга;
  • промени в лявата страна, когато изпражненията се натрупват, за да образуват подобни на лента изпражнения.

Диагностика на заболяването

Има вид аденокарцином, наречен муцинозен. Това е вид рак, който се проявява в ректовагинална и параректална фистула. Муцинозен аденокарцином на дебелото черво, прогнозата след операцията обикновено е положителна. Хирургическата намеса се извършва след извършване на биопсия за отстраняване на редица слуз.

Туморите в този случай са малки, така че операцията определено е показана за пациентите. След операцията червата се връщат в нормално състояние. Обикновено всичко е представено главно от слуз. Прогнозата в този случай е по-неблагоприятна, следователно операцията е показана, в противен случай са възможни рецидиви и образуването на ракови клетки в други части на тялото.

Оказва се, че муцинозният аденокарцином на дебелото черво е най-опасният диференциран аденокарцином на дебелото черво. В крайна сметка, тогава слузът блокира цялото чревно пространство, което води до запек. Освен това все още съществува опасност от силни метастази..

За идентифициране на заболяването се използват различни методи.

Муцинозен аденокарцином, или също тъмноклетъчен аденокарцином на дебелото черво, е представен от отделни влакна под формата на слуз, които се оформят в малки топчета и плуват по канала, срещайки се с други подобни топки и се свързват с тях. Това е много опасно, тъй като може да разруши органа. В този случай прогнозата не е обнадеждаваща.

Жлезист рак

Този вид рак е разделен на четири вида. Ето как се представя:

муциненВ този случай туморът няма определени граници. Метастазите се разпространяват в лимфната система. Лъчетерапията не работи, затова честотата на рецидивите е висока
PetigocellularВ този случай има голяма агресия в хода му. Ако човек се разболее и той се консултира с лекар, тогава обикновено има метастази в лимфата и черния дроб. Обикновено младите хора страдат от това заболяване, в този случай страда целият орган
плоскоклетъченТози тумор се образува в ануса и се състои от плоскоклетъчни епителни клетки. В този случай хората живеят до три години, не повече от тридесет процента живеят до пет. Това се случва поради високата смъртност при този вид заболяване, тъй като заболяването има висока степен на рецидив
TubularityВ този случай наличието на тръбни структури на тумора води до факта, че въпреки че контурите са замъглени и самите образувания са малки, след операцията пациентите се чувстват по-добре в петдесет процента от случаите.

Причините за появата на болестта

Аденокарциномът на дебелото черво g1 се нарича полиетиологично заболяване. Той се развива поради следните причини:

  • Генетично предразположение;
  • Трансформацията в ракови клетки на доброкачествена формация;
  • Целият орган се разболява;
  • Наличието на папиломавируси;
  • Дълготрайна обструкция;
  • Стресово състояние;
  • Седнала работа;
  • Анален секс;
  • При възрастни хора;
  • Нездравословен начин на живот;
  • При продължителна употреба на азбест;
  • Лекарства, съдържащи токсини и всякакви химикали;
  • Липса на плодове и зеленчуци в храната, състояща се само от печени, брашно, месо, мазни ястия.

В случай на заболяване, следните оплаквания

Хирургията е основното лечение на рак на червата

Умерено диференцираният аденокарцином на дебелото черво не винаги причинява болка, но човек се оплаква от:

  • Коремна острота, която може да се проявява периодично;
  • Когато не ви харесва да ядете;
  • Постоянно гадно;
  • Тежка необяснима умора;
  • Постоянен запек, смесен с диария;
  • Силно отделяне на газове;
  • Много слуз и кръв по време на изпразване - това е при деветдесет души от сто;
  • Човек губи тегло с нормална диета, тъй като хранителните вещества вече не се усвояват;
  • Няма причина, но температурата се повишава до тридесет и седем - така имунната система се съпротивлява на рака.

Тубуларен аденокарцином

Тубуларният аденокарцином на дебелото черво не може да бъде диагностициран в продължение на няколко десетилетия, тъй като нямаше симптоми в началото на заболяването. По-късно се появяват фекални кръвоизливи и слуз, което води до анемия и блед. Тъй като може да е настъпило чревно кървене, хемоглобинът може рязко да спадне при вземане на кръвен тест.

Табличната форма има специален вид строма с разклонена структура. Туморът изглежда като цилиндри или кубчета. Заболяването практически не се лекува, прогнозата обикновено не е най-добрата.

Лечение - основни методи

Когато избирате техника на лечение, трябва да обърнете внимание на етапа, на който е туморът. За да направите това, трябва да проверите каква е чувствителността на органа към радиационно лъчение, както и как болестта реагира на действието на цитостатиците. Комбинираното лечение се използва по-често.

Нека го разгледаме по-подробно:

операцияТова е едно от най-добрите лечения и се счита за първо. В този случай раковият тумор се отстранява, както и засегнатите от него тъкани и метастази. Пациентът се подготвя за операцията в продължение на пет дни. През цялото това време той не може да яде шлакови продукти. Поддържа курс на лаксативи, както и редица почистващи клизми. Също така храносмилателният тракт може да се промие с помощта на препарати Fortrans и Lavage.

В този случай няма да има болка, възпаление и кървене. Ако метастазите са далеч, тогава операцията трябва да се извърши, за да се елиминира чревната непроходимост. Така се отстранява колостомия.

химиотерапияТова е помощно средство за операцията. Можете да използвате различни комбинации от цитостатични лекарства, които могат да забавят и да спрат развитието на рак. Говорим за флуороурацил, иринотекан, левковорин, фторафур, капецитабин, ралтитрексид
Излъчване на радиацияКоето може да се приложи както преди, така и след операцията. Така че е възможно да се намали туморът, ако той е неоперабилен, след отстраняването му процесът на метастази спира. При рак на жлезите се използва тази процедура, тъй като този орган е много подвижен, той лесно променя местоположението си с всяко движение на човек
ХимиотерапияКато отделна възможност за лечение. Понякога това може да се случи и ако туморът е неоперабилен. Това може да удължи живота на пациента за известно време.

Диета: хранителни правила

Когато операцията е извършена, пациентът трябва да бъде поставен на диета, така че да се възстанови по-бързо. Ако ракът е жлезист, тоест имате нужда само от пресни, смилаеми лесно и просто, нещо, което съдържа много полезни неща. Става въпрос за минерали, витамини, хранителни вещества.

Храната трябва да се абсорбира бързо, т.е. тя трябва да бъде лесно смилаема, тогава лошото здраве няма да бъде провокирано. Начинът, по който се приготвя ястието, трябва да подпомага лесното изпразване естествено. Не е необходимо да ядете само растителна храна, можете да ядете и нискомаслени сортове месо, например заек или домашни птици.

Ако сте болни или сте претърпели операция, тогава спазвайте следните правила за хранене:

  • Яжте малки ястия често;
  • Само топла храна;
  • Само продукти за готвене или пара;
  • Бавно ядене, старателно дъвчене на всяко парче, което ще улесни храносмилането;
  • Пийте много вода, за да избегнете запек;
  • Не яжте нищо, което предизвиква ферментация, например бобови растения, млечни продукти, хляб с мая, алкохол.

Сутрин трябва да пиете минерална вода без газ, можете да добавите лимонов сок. След това втората закуска: трябва да ядете зеленчук или плодове, които се комбинират с ядки и кефир.

За обяд яжте месна супа с пилешки бульон, направете зеленчукова салата, сварете риба или направете ястия от диетично месо. Пийте плодов сок, разреден с вода за следобедна закуска. Можете да хапнете бисквита, приготвена от пълнозърнесто брашно.

Сега вечеря. По това време трябва да ядете печени зеленчуци, покълнали зърна в салата, паста. Пийте прясно изцеден зеленчуков или плодов сок преди лягане.

Превенция на заболяванията

Невъзможно е да се определи защо човек се разболява от това заболяване. Това все още е загадка за учените, но ако болестта бъде открита навреме, тогава животът на човек може да бъде спасен.

За да избегнете усложнения е важно да се подложите на медицински преглед навреме

Как да намалим риска от развитие на този проблем? Следвайте тези правила:

  • Ако вашите близки са болни от аденоматоза или полипоза, важно е, като започнете от двадесетгодишна възраст, да направите скрининг и да подложите годишен преглед;
  • Ако сте на възраст над петдесет години, тогава проверете за новообразувания. За целта се свържете с вашия колопроктолог всяка година, дори и да не чувствате никакви симптоми;
  • Важно е да се отстранят навреме полипи и да се лекуват възпаления на чревни заболявания;
  • Яжте повече фибри, зеленчуци и плодове в диетата си, което прави изпражненията по-лесни, но по-малко мазни и пикантни, което, напротив, провокира запек;
  • Ако сте отложили операцията, т.е. Премахнахте тумора, сега трябва редовно да посещавате лекаря - на всеки три месеца. По-специално, за да се направи ендоскопия, също се предписват колоноскопия и сигмоидоскопия. Лекарят също трябва да използва пръста си, за да провери какво е останало от дебелото черво. Направете навреме чревен ултразвук, който трябва да се провежда на всеки шест месеца. Това е единственият начин за откриване на рецидиви и, ако е необходимо, да се започне повторно лечение.

Какво още трябва да знаете за болестта

Нормалните здрави клетки и туморни клетки се различават една от друга. Те се отличават по свойствата си, като се има предвид това, се предписва лечение. Вече отбелязахме, че има три различни вида заболявания, които се различават по хистология. Той е силно диференциран, когато структурата на клетките остава същата, само техните ядра се увеличават. Кожата е цялостна, здрава, розова. Винаги има благоприятен резултат.

Вторият вид на заболяването, умерено диференциран, вече има сериозни последици. Епителните клетки растат, което води до запушване, в резултат - появява се запек. Съществува и риск от разкъсване на стената и кървене. Формуват се фистули, развива се перитонит. Операцията трябва да се извърши и комбинира с химиотерапия.

И третият вид рак - слабо диференциран - е агресивен. В този случай са възможни чести метастази и то не само в съседни, но и в далечни органи. Туморът няма ясни граници, така че често е неоперабилен. Прогнозите са разочароващи, често фатални.

Ето защо е важно операцията да се извърши на ранен етап, тогава ремисия е възможна по време на лечението. Двадесет процента от хората имат рак с нисък клас. Ако откриете някакъв признак на заболяване, незабавно включете алармата и преминете на преглед. Тъй като по-ранното лечение е започнато, толкова по-големи са шансовете за спасение. Но именно благоприятен изход желае всеки, затова се борете и не се отказвайте, това е единственият начин да победите рака..

Днес за съвременните жени.

Гранулозен клетъчен тумор на яйчника се отнася.

Аденокарцином на червата и дебелото черво

Чревния аденокарцином е раков тумор, който расте от жлезистите (бокални) клетки на вътрешния слой на червата. Той представлява до 80% от всички чревни злокачествени новообразувания. По-често се засягат участъците на дебелото черво, по-рядко - малките.

Според статистиката при жените аденокарциномът на дебелото черво заема второ място по разпространение след рак на гърдата, а при мъжете - третия, само рак на белите дробове и простатата. Ракът на дебелото черво включва 15% от всички злокачествени тумори.

Заболяването е сериозен проблем в развитите страни. Най-голямо е разпространението в САЩ, Япония, Англия. Да не забравяме, че в тези страни откриването на онкопатологията е най-добре установено. Русия е на пето място.

Максималната честота се наблюдава на възраст 40–70 години. Световната здравна организация регистрира тенденция към подмладяване на патологията. Трудността на навременната диагноза е липсата на симптоми в ранните етапи и рязкото прогресиране на растежа в бъдеще..

Малко за червата и клетките, които са отговорни за болестта

Червата на човека са разделени на 2 секции: тънки и дебели. Връзката със стомаха започва с финото. Разграничаване:

  • дванадесетопръстника;
  • кльощав;
  • слабинен.

Тук се намира максималното количество ензими, се извършва разграждането и усвояването на хранителните вещества. Всичко, от което се нуждаете, се абсорбира в кръвния поток. Дебелото черво осигурява натрупването, реабсорбцията на водата, образуването на маса от токсини и извеждането им от тялото. Той споделя:

  • върху цекума с вермиформен апендикс (приложение);
  • колики с четири части (възходяща, напречна колонна, низходяща, сигмоидна и права).

Крайният сегмент е ректалната ампула, аналния канал и ануса. Жлезистите клетки са разположени на лигавицата на всички отдели. Те са клинирани между епитела, липсват по върховете на вилите. Общо те представляват до 9,5% от клетъчния състав на лигавицата на тънките черва, концентрацията се увеличава, когато се приближава до дебелия участък. Те се различават от съседните по способността да произвеждат слуз, която е необходима за защита на стената от преминаващ фекалии.


С натрупването на слуз клетките в апикалния край се разширяват и приемат формата на чаша

След секреция в червата, те отново стават призматични. Злокачествената дегенерация се характеризира отначало с бавен растеж в червата (ендофитен растеж) или навън (екзофитна), след това с бърз преход към съдови метастази към най-близките лимфни възли, белите дробове, черния дроб и други органи.

Най-тежко протичането се наблюдава в млада възраст. Това се обяснява с анатомични промени в кръвоносните съдове при лица след 40-годишна възраст: луменът намалява, активността на прехвърляне на метастази е по-слабо изразена. А до 30-годишна възраст червата има изразена съдова и лимфна мрежа, осигурява висок риск от метастази.

Причините

За да разгледаме причините за аденокарцином, нека изброим общата част, характерна за всяка локализация на новообразувания. И ще разгледаме най-типичните рискови фактори в конкретни случаи..

Установено е, че туморната трансформация на жлезистите клетки може да бъде причинена от неправилна диета с повишена консумация:

  • животински мазнини от месо, масла;
  • излишък от сладкиши;
  • пържени, пушени, пикантни ястия;
  • Алкохолни напитки.

Освен това диетата липсва:

Рисковите фактори включват:

  • склонност към запек;
  • чревни полипи;
  • хронично възпаление (колит, ентероколит);
  • наследствено предразположение;
  • лошо качество на питейна вода;
  • дълъг опит в работата с опасности за работа;
  • наличието на папиломен вирус;
  • страст към анален секс.


Ендофитен растеж на тумор

Типове тумори в зависимост от промените в клетките

Растежът на тумора променя външния вид на жлезистите клетки. Тези клетки, които се различават малко от нормалните, имат най-малка опасност. Възможно е да ги диференцираме (различим) според степента на отклонения по време на цитологично изследване на биопсичен материал. Колкото по-изразени са отличителните черти, толкова по-малко диференциация имат раковите клетки..

Сред новообразуванията на чревния тип аденокарцином се открояват:

  1. Силно диференциран тумор - при голямо увеличение на микроскопа, за разлика от нормалните, се виждат разширени клетъчни ядра, няма функционални промени, така че навременното лечение е ефективно. Терапията на пациенти в напреднала възраст е особено ефективна. Възможно е да се постигне дългосрочна ремисия. При млади пациенти вероятността от рецидив не изчезва през следващите 12 месеца.
  2. Умерено диференциран аденокарцином - достига голям размер, клетките растат силно, причиняват картина на чревна непроходимост, кървене, разкъсване на стената. Клиничният курс се усложнява от перитонит, образуването на фистулни проходи. Рискът от преминаване към лошо диференцирана форма е голям. Въпреки това, след хирургично отстраняване и последващо лечение, 5-годишната преживяемост се наблюдава при 70-75% от пациентите..
  3. Слабо диференциран - туморът се характеризира с полиморфизъм (разнообразен състав на клетки), той расте много активно, бързо се разпространява в други органи и засяга лимфните възли. Няма ясни граници. Операцията е показана на ранен етап, трудно е да се предскаже продължителността на ремисия предварително. В късни срокове лечението е неефективно.

В зависимост от вида на жлезистите клетки, чревния аденокарцином се разделя на:

  1. Муцинозен тумор (лигавичен) - се състои от епител, слуз с муцин, няма ясни граници, метастазира главно в съседните лимфни възли. Важно е този вид да не е чувствителен към ефектите на лъчевата терапия. Следователно, той дава чести рецидиви.
  2. Крикоиден - характеризира се със значително злокачествено заболяване, по-често се открива с множество метастази. Особено в черния дроб и лимфните възли. Повече засяга младите хора и се локализира в лигавицата на дебелото черво.
  3. Плоскоклетъчна - има висока степен на злокачествено заболяване, най-честата локализация е ректума. Расте в пикочния мехур, вагината, простатата, уретерите. Резултатите от лечението се характеризират с чести рецидиви, ниска преживяемост (не повече от 1/3 от пациентите живеят до пет години, останалите умират през първите 3 години).
  4. Тубуларна - Тумор с неясни очертания се състои от тръбовидни образувания под формата на кубчета или цилиндри. Размерите могат да бъдат малки, да растат постепенно и са предразположени към масивно кървене. Среща се при половината пациенти с рак на червата.

Характеристики на симптомите в зависимост от локализацията в червата

Злокачествената лезия на различни части на дебелото и тънкото черво има свои собствени специални свойства и разлики в клиничния ход.

Лезия на тънките черва

Аденокарциномът се намира по-често в илеума и дванадесетопръстника. Тя може да расте под формата на пръстен и да покрие целия лумен на червата, което води до стеноза и запушване. Но инфилтративният растеж в определени области е възможен, тогава няма симптоми на запушване.

Той се комбинира с други видове тумори: с илеален лимфом (в 18% от случаите, локализиран в илеума), с лимфогрануломатоза (болест на Ходжкин), с лимфосаркоми (неходжкинови лимфоми).

Подуване от зърното на Ватер

Конусообразната формация, наречена в анатомията зърното на Ватер, е разположена в средата на низходящата част на дванадесетопръстника, на 12-14 см надолу от пилора. Съдържа сфинктера на Оди. Това е мускулна пулпа, която регулира притока на жлъчка и панкреатичен сок в дванадесетопръстника. Блокирането на връщането на чревното съдържание в горните канали зависи от това..

В областта на папилата на Ватер се комбинират тумори с различен генезис. Тук са възможни новообразувания от епитела на панкреаса, жлъчния канал. Те се отличават с малкия си размер и бавния растеж.

Често се свързват с наследствена полипоза и генни мутации. Метастазира в черния дроб и близките лимфни възли. Проявява се чрез ясно изразена клинична картина.

Пациентите откриват:

  • загуба на апетит;
  • повръщане;
  • значителна загуба на тегло;
  • пожълтяване на кожата и склерата;
  • сърбяща кожа;
  • болка в горната част на корема, възможно излъчване на гърба;
  • неясен повишаване на температурата;
  • кръв в изпражненията.

Тумори на дебелото черво

Местоположението и структурата на жлезистите новообразувания на дебелото черво се различават по консистенция, размер и степен на диференциация. При 40% от пациентите се открива неоплазма на напречното дебело черво. Аденокарциномът на цекума се наблюдава при 20% от случаите. Приблизително същата честота - рак на ректума.


Сигмоидният регион е засегнат при 10% от пациентите

Всички тумори причиняват възпалителна реакция на червата и в късния период се разпространяват под формата на метастази, единична или множествена застой. Пораствайки в перитонеума през стената, дори силно диференциран аденокарцином на дебелото черво постепенно причинява:

  • загуба на апетит;
  • често гадене с повръщане;
  • периодична умерена болка по протежение на червата;
  • запек и диария;
  • слуз, гной и кръв примеси се намират в изпражненията.

С нарастваща интоксикация поради добавяне на инфекция, пациентът се появява:

  • интензивна болка в корема;
  • висока температура;
  • признаци на перитонит.

Характеристики на лезии на сигмоидното дебело черво

Рискови фактори за сигмоиден рак на дебелото черво са:

  • напреднала възраст на пациента:
  • заседнал начин на живот;
  • продължителен запек, травмиращ лигавицата с фекални камъни.

Болести като:

  • полипоза;
  • терминален илеит;
  • чревна дивертикула;
  • неспецифичен улцерозен колит.

Туморът се характеризира с три варианта на своя ход:

  • до 15 мм в диаметър при липса на метастази;
  • до половината от чревния лумен, но без покълване на стената и с единични регионални метастази;
  • пълно припокриване на чревния лумен, пониквайки в съседни органи, с много далечни метастази.

В ранен стадий на лезията е възможно образуването на предракова дисплазия на лигавицата. Типични симптоми:

  • болка в долната част на корема вляво;
  • метеоризъм (подуване на корема);
  • редуване на диария и запек;
  • периодично признаци на чревна непроходимост;
  • в изпражненията, наличието на примеси от слуз, гной, кръв.

Каква е разликата между туморите на цекума и ректума?

Цекумът се намира на границата на тънките и дебелите черва. Предракови заболявания (полипоза) най-често се срещат тук. Поражението засяга както децата, така и възрастните хора. Най-важните причини са папиломавирусите, небалансираната диета.


Установени са повече от 600 вида папиломовируси, от които 40 имат онкогенни свойства

В ректума процесът на храносмилане е завършен. При развитието на аденокарцином от първостепенно значение са:

  • травма от фекални камъни с продължителен запек;
  • папиломни вируси;
  • действието на токсични токсични вещества, които се отделят в изпражненията;
  • нелечителни пукнатини в ануса;
  • неспецифичен улцерозен колит;
  • анален секс.

Най-често засяга мъжете след 50 години. Симптомите включват:

  • болка в ректума по време на движения на червата;
  • фалшиви желания (тенезъм);
  • ректално кървене.

Анатомията на ректума разграничава 3 зони:

Аденокарциномът често се развива в епитела на ампуларната зона. За аналния регион плоскоклетъчният карцином е по-характерен. Контурите на тумора са неравномерни, наподобяват язва с подкопани ръбове. Прогресира бързо и метастази.

Класификация на етапите

За да се създаде единен подход за оценка на тежестта на аденокарцином, е приета международна класификация. Той разделя всички чревни аденокарциноми на 5 етапа. За всеки дефиниран:

  • допустим размер на растежа на тумора;
  • наличието на близки и далечни метастази.

На етап 0 туморът е минимален, не расте никъде и няма метастази. В етап I-II - размерите са допустими от 2 до 5 см или повече, но няма метастази. Третият етап се подразделя на:

  • IIIа - позволено е покълването в съседни органи и наличието на метастази в лимфните възли;
  • IIIc - съчетава големи размери и наличие на метастази само в съседни органи.

Етап IV - поставен с отдалечени метастази, дори ако размерът на самия тумор е сравнително малък.

Съществува класификация на чревния рак, включително такава характеристика като диференцирането на клетъчния състав. Това означава, че:

  • Gx - диагностициран, ако клетките не могат да бъдат диференцирани;
  • G1 - степента на диференциация се оценява като висока, клетките са подобни на нормалните епителни клетки;
  • Рак на дебелото черво степен G2 - показва умерена дегенерация;
  • G3 - туморните клетки имат малка прилика с нормалните;
  • G4 - типът клетки принадлежи към слабо диференцирани, те се отличават с най-голямо злокачествено заболяване.


Остаряла, но много поразителна класификация

Симптоми и диагностични признаци

В допълнение към дадените общи симптоми, можете да добавите признаци на напреднал стадий на заболяването:

  • туморът е палпируем през корема;
  • има подозрение за перитонит;
  • с развитието на обструкция пациентът се появява повръщане с изпражнения, спиране на изхвърляне на газове, интензивна болка;
  • слабост, загуба на тегло;
  • чревно кървене е често срещано.

Най-важните и информативни методи за диагностика са:

  • туморни маркери;
  • биопсия;
  • хистологични изследвания;
  • различни опции за ендоскопия.

Идентифицирането на туморните маркери са вещества, които естествено увеличават концентрацията си при определен вид рак, те се определят във венозна кръв. При рак на червата се определя:

  • наличието на маркер на туморни клетки СА 19-9 и СЕА при съмнение за рак на ректума;
  • ембрионален антиген за рак.

Провеждането на ендоскопски прегледи с въвеждането на сигмоидоскоп, фиброколоноскоп в ректума, лапароскоп в коремната кухина, както и възможността спешно да изследват тъканите по време на операция, дава на клиницистите начин да установят умерено диференциран растеж на жлезистите клетки. Подходящ за цитология:

  • фрагменти от тъкан;
  • отпечатъци на отстранената лигавица;
  • гноен и лигавичен секрет.

В заключение видът на тумора е обозначен като силно-, лошо диференциран аденокарцином на дебелото черво или малък участък.
При колоректално изследване ракът се изследва и се взема парче тъкан за цитология

Аденокарциномът на дебелото черво все още се различава по хистологична структура, има:

  • тъмноклетъчен тумор;
  • муцинозна;
  • рак без класификация.

лечение

Чревния аденокарцином се лекува с три метода:

  • хирургично отстраняване;
  • химиотерапия;
  • лъчетерапия.

Най-често трябва да комбинирате и комбинирате всички налични методи. За да изберете метода на работа, се вземат предвид следното:

  • локализация;
  • размери;
  • естеството на клетъчната диференциация;
  • международна класификация.

При подготовката за операцията се използва специално хранене със смеси без токсини, система от слабителни и почистващи клизми, Fortrans за отстраняване на вредни вещества.


Fortrans се приема по схемата, посочена в инструкциите

Оперативно:

  • резекция (ексцизия) на засегнатата ограничена зона;
  • екстирпация (отстраняване) на червата, лимфните възли и съседните органи, когато метастазите растат в тях.

Обикновено операцията завършва с образуването на изкуствено изтегляне на изпражнения към предната коремна стена (колостомия). Лъчевата терапия се провежда 5 дни преди операцията и месец след нея. Зоната на облъчване се определя от локализацията на туморния растеж.

За химиотерапия се използват комбинации от лекарства с повторни курсове:

Лекарствата имат изразени отрицателни свойства, така че действието се следи чрез кръвни изследвания, тестове на урина.

Характеристики на грижата за пациента

В следоперативния период пациентите са силно отслабени. Поради използването на химиотерапия и лъчение имунният статус рязко спада. Те са заплашени от инфекция от всеки патоген. Затова се препоръчва:

  • сменяйте спално бельо по-често;
  • всеки ден се занимавайте с хигиенни процедури (мийте зъбите, изплакнете устата, избършете тялото си);
  • предотвратяват образуването на пролеги (променете позицията на тялото, изгладете гънките на бельото, смажете кожата с камфорен алкохол, правете масаж);
  • в първите дни храненето се извършва с помощта на епруветка и венозни смеси;
  • необходимо е да се предвиди използването на памперси за уринарна инконтиненция;
  • когато подменяте торбата с колостомия, обработете кожата около колостомата с топла вода, избършете я на сухо;
  • лекарят може да препоръча смазване с крем.

Каква храна е необходима?

Храната трябва да поддържа силата на пациента, да има достатъчно калории, да не съдържа дразнещи елементи и да се усвоява лесно. Категорично са противопоказани:

  • тлъсти ястия;
  • горещи подправки;
  • пържени и пушени месни продукти;
  • алкохол;
  • бобови растения;
  • пресни зеленчуци в салати.

Пациентът трябва да се храни 6 пъти на ден, на малки порции. Полезен:

  • задушени котлети, кюфтета от постно месо, домашни птици;
  • мека морска храна;
  • млечни продукти с ниско съдържание на мазнини;
  • каша в течна форма с чаена лъжичка масло;
  • супи от мляко, зеленчуци;
  • варени плодове и зеленчуци;
  • Бери желе, компоти, билкови чайове.

Пациентът ще трябва да спазва диетата през целия си живот..

прогноза

В резултат на комбинираното лечение на чревния аденокарцином е възможно да се постигне петгодишна преживяемост в зависимост от стадия:

  • на първия етап и пълно лечение - при 80% от пациентите;
  • във втория етап - до 75%;
  • от пациенти с IIIa - при половината от пациентите;
  • от IIIb - не повече от 40%.

Пациентите в четвъртия етап се оказват със симптоматична помощ. Предоставената информация има за цел да покани читателите активно да защитават здравето на своите хора и тези на своите близки. Ако не сте могли да се защитите, опитайте се да посетите лекар възможно най-рано..

Публикации За Холецистит

Гастродуоденит - симптоми и лечение

Хранопровод

Какво е? Комбинацията от остра форма на дуоденит със същите прояви на гастрит, очертава линия под небрежното отношение на човек към здравето му и се нарича гастродуоденит.

Чувства на червата или как да се излекува синдром на раздразнените черва

Хранопровод

5/5 (5 гласа)Синдромът на раздразненото черво (IBS) е може би най-често срещаното заболяване в света - около 1/5 от населението страда от него.