logo

Амилаза

Кръвен тест помага да се идентифицират много патологични процеси в организма. С патологията на храносмилателната система биохимичният кръвен тест е много информативен.

Амилазата е един от важните показатели на биохимията. Той е основният маркер за състоянието на панкреаса. Отклоненията му от нормата винаги показват наличието на патология на тялото..

Какво е амилаза в биохимичен кръвен тест

Амилазата е ензим, участващ в процеса на храносмилане.

Има 2 вида амилаза:

  • Алфа амилаза. Неговото производство се осъществява в панкреаса (в по-голяма степен) и слюнчените жлези;
  • Панкреатичната амилаза е съставна част на алфа-амилазата, произведена изключително от панкреаса и активно участва в процеса на храносмилането в дванадесетопръстника.

Амилазата се произвежда от жлезистите клетки на панкреаса и е част от сока на панкреаса.

Ензимът амилаза е от голямо значение за човешкото тяло.

Алфа-амилазата в кръвта има следните функции:

  • Разграждане на нишесте по време на храносмилането на храната. Този процес започва вече в устната кухина, поради факта, че амилазата присъства в слюнката. Нишестето се превръща в по-прости вещества, наречени олигозахариди;
  • Абсорбция на въглехидрати в организма;
  • Разграждането на гликоген в глюкоза, която е основният запас на енергия. Именно тя осигурява на всички клетки и органи енергията, необходима за живота им..

Ензимът амилаза е много важен за правилното функциониране на храносмилателната система, следователно, изследването на нейното ниво най-често се предписва, ако има съмнение за заболявания и нарушения на храносмилателния тракт.

При липса на каквато и да е патология амилазата трябва да се намира само в червата. Въпреки това, когато се появят различни заболявания, той навлиза в кръвообращението..

Показания за анализ

Амилазата е показател за развитието на възпалителни и ендокринни заболявания при хората. Основните показания за кръвен тест за амилаза са:

  • Подозира се остър панкреатит (възпаление на панкреаса). Анализът се извършва, ако има такива симптоми:
    • Гадене;
    • Повръщане;
    • Чести свободни изпражнения;
    • Болки в корема, често пояса;
    • Обща слабост.
  • Обостряне на хроничен панкреатит. Оплаквания, както при острия ход на заболяването;
  • Хепатит (възпаление на чернодробния паренхим). Признаци на заболяването:
    • Рисуващи болки в десния хипохондриум;
    • Хепатомегалия (уголемяване на черния дроб);
    • Горчивина в устата;
    • Гадене;
    • Слабост.
  • Подозрението за развитие на захарен диабет също може да се превърне в индикация за това изследване. Това е ендокринна патология на панкреаса, която се проявява:
    • Интензивна жажда;
    • Полиурия (изхвърляне на големи количества урина);
    • Суха кожа и лигавици;
    • Сърбяща кожа;
    • В тежки случаи има загуба на съзнание и кома.
  • Доброкачествени и злокачествени тумори на панкреаса. Тяхната симптоматика може да бъде най-разнообразна. Злокачественият процес може да бъде асимптоматичен за дълго време. Затова при откриване на оплаквания от този орган е наложително да се определи нивото на амилаза;
  • Паротит - възпаление на слюнчените жлези с тяхното запушване;
  • Кисти в панкреаса.

Подготовка за изследване

За да се определи нивото на амилаза, се предписва биохимичен кръвен тест. За да бъде резултатът надежден, трябва правилно да се подготвите.

Експертите дават няколко препоръки относно подготовката за предаване на анализ за алфа-амилаза, които трябва внимателно да се спазват:

  • Няколко дни преди изследването трябва да се откажете от мазни, пържени и пикантни храни;
  • В навечерието на вземане на проби от кръвта трябва да спрете да пиете чай и кафе. През този ден се препоръчва да се пие само чиста негазирана вода;
  • Ако пациентът приема някакви лекарства, тогава е необходимо да се консултирате с лекаря относно възможността за прекъсване на лечението по време на лабораторния тест;
  • Отказвайте се от спорт на ден, тъй като прекомерната физическа активност изкривява показателите;
  • Избягвайте стреса и емоционалните страдания;
  • Спрете да пиете алкохолни напитки ден преди анализа;
  • Сутринта в деня на даряването на кръв не можете да ядете, тъй като изследването се извършва на празен стомах. Разрешено е само пиене на малко количество вода (не повече от 200 милилитра).

Препоръки за кръвен тест:

  • Подгответе мястото на пункция (вземане на проби от кръв). По правило това е лакътният завой на ръката. Ако трябва да освободите ръката си от дрехи;
  • Нанесете венозен турникет на предмишницата, помолете пациента да "работи" с юмрук;
  • Третирайте кожата с антисептичен разтвор (медицински алкохол);
  • Поставете иглата и изтеглете необходимото количество кръв в епруветката или спринцовката;
  • В края на манипулацията нанесете памучна топка, навлажнена с алкохол върху раната, огънете ръката в лакътната става и останете в това положение за 10 минути. Необходимо е да се спре кървенето..

Кръвта, взета от пациента, се изпраща в лабораторията. Там към него се добавят въглехидрати и се определя времето на тяхното разграждане. Въз основа на този показател резултатът се дешифрира..

Трябва да се помни, че само лекар може да дешифрира резултата, като вземе предвид всички фактори.

Скорост на амилазата в кръвта

Трябва да се помни, че е обичайно да се изолират 2 вида от този ензим в кръвта. Това е панкреас и алфа-амилаза. Съответно техните норми са различни. Във всяка лаборатория индикаторите могат да се различават леко, тъй като се използват различни реагенти. Следователно във формуляра за резултати има колона, която показва границите на нормата за тази лаборатория. Съществуват обаче общоприети стандарти за изпълнение, основани на данни от независима лаборатория..

Таблица с норма на алфа-амилаза (обща амилаза в кръвта) при възрастни и деца:

възрастСкорост на алфа-амилаза, u / l
Деца под 2 години5 - 65
От 2 до 70 години24 - 125
Над 70 години30 - 160

Нормите на панкреатичната амилаза, която е част от алфа амилазата, са представени в таблицата:

възрастСкорост на алфа-амилаза, u / l
Деца под 6 месецаНе повече от 8
От 6 до 12 месецаДо 23
По-възрастен от 1 годинаНе повече от 50

Причини за отклонения

Отклонението от нормата, както нагоре, така и надолу, е признак за появата или продължителното протичане на някои заболявания, в частност на стомашно-чревния тракт..

Алфа амилазата се увеличава

Увеличение на панкреаса и алфа-амилазата може да възникне при следните състояния:

  • Остър и хроничен панкреатит. В този случай клетките на органа произвеждат амилаза в по-големи количества от необходимото;
  • Туморни и кистозни промени в тъканите на органа, както и наличието на калкули в каналите на жлъчния мехур. В този случай възниква вторично възпаление, което насърчава повишеното производство на амилаза. Показателите се увеличават до 200 U / l;
  • Диабет. Това заболяване се характеризира с нарушена въглехидратна обмяна. В този случай част от амилазата се изпраща в кръвта и не изпълнява преките си задължения, тоест не участва в разграждането на въглехидратите;
  • Перитонитът е възпаление на перитонеума. Този процес насърчава разпространението на възпалението във всички органи на коремната кухина, включително панкреаса;
  • Заушката е възпаление на слюнчените жлези. Допринася за леко повишаване на производителността;
  • Бъбречна недостатъчност Както знаете, амилазата напуска човешкото тяло през бъбреците. Ако обаче тяхното функциониране е нарушено, този ензим не се отстранява напълно от кръвта, което води до повишаване на неговите показатели;
  • Извънматочна бременност;
  • Коремна травма;
  • Злоупотребата с алкохол може също да доведе до по-високи проценти;
  • Яденето на "грешната" храна, тоест тлъста, пушена, пържена, солена храна в големи количества.

Намалено съдържание на амилаза

Причините за намаляването на алфа-амилазата в кръвта могат да бъдат:

  • Панкреатична некроза - смърт на значителна част от панкреаса;
  • Остър или хроничен хепатит. Това състояние провокира нарушение на метаболитните процеси, включително въглехидратите. В този случай панкреасът с течение на времето намалява количеството на произведените ензими;
  • Цироза на черния дроб;
  • Туморен процес в панкреаса. Това включва само онези тумори (злокачествени), които водят до промени в тъканите на органите. В този случай променените тъкани не могат да произвеждат ензима;
  • Резекция (отстраняване) на голяма част от панкреаса.

Амилаза и панкреатит

Както знаете, амилазата е маркер за панкреатични заболявания, или по-скоро за панкреатит. Трябва обаче да се отбележи, че всяко възпаление на стомашно-чревния тракт може да бъде причина за леко увеличение на показателите..

В случай, че показателите за панкреатична амилаза са 6 до 10 пъти по-високи от нормалното, това показва развитието на тежко възпаление в органа. Тоест при наличие на подходящи симптоми се диагностицира остър панкреатит или обостряне на хроничен процес.

Трябва също да се отбележи, че при дълъг курс на хроничен панкреатит по време на обостряне индикаторите могат леко да се увеличат. Това се дължи на адаптацията на тялото.

В първите часове от началото на заболяването се определя значително увеличение на алфа-амилазата. След 48 - 72 часа нивото му се връща към нормалното.

Хареса ли ви статията? Споделете го с приятелите си в социалните мрежи:

Как да свалим самата амилаза

Какво е амилаза в биохимичен кръвен тест

Амилазата е ензим от групата на гликозил хидролазата, който се синтезира от тялото. Основната част се произвежда от панкреаса. Малко количество от ензима се синтезира от други вътрешни органи, както и слюнчените жлези.

Амилазата участва активно в въглехидратния метаболизъм. Основната функция на ензима е да регулира дейността на храносмилателната система, да разгражда нишестето и да го модифицира в асимилируемо вещество.

Ензимът е разделен на два вида:

  • Алфа амилаза. Друго име е слюнката амилаза. Това е ензим, който се синтезира в слюнчените жлези и панкреаса. Процесът на храносмилане зависи от неговата концентрация..
  • Панкреатична амилаза. Той е част от алфа амилазата. Този ензим се синтезира само в панкреаса. Той има пряк ефект върху храносмилателния процес, протичащ в дванадесетопръстника..

Амилазата не само се синтезира от панкреаса, но е и част от сока на панкреаса. Тук тя участва активно в разграждането на сложни вещества..

Ако кажем, че ензимът показва в кръвния тест, тогава отклоненията му от нормата показват различни патологии на стомашно-чревния тракт.

Какво е амилаза Какво означава повишаване на нивото на концентрацията на амилаза в кръвта и урината?

Амилазата (алфа-амилаза, диастаза) е ензим, който участва в разграждането на въглехидратите. Амилазата се произвежда от панкреаса, слюнчените жлези и някои други органи. Определянето на съдържанието на амилаза в кръвта и урината се използва за откриване на заболявания на панкреаса и други органи. Увеличаването на нивото на амилазата в кръвта и урината се счита за опасно..

Защо е повишена амилазата в кръвта?

  1. Острият панкреатит е остро възпаление на панкреаса, което се характеризира с унищожаването на клетките му и навлизането на големи количества амилаза в кръвта. Има следните основни симптоми на остър панкреатит: внезапна атака на силна болка около пъпа, излъчваща се в гърба, гадене, повръщане, треска и др. Кръвната амилаза при остър панкреатит се повишава 2-12 часа след атаката и като правило се връща в нормално състояние 3-4 дни.
  2. Хроничният панкреатит е продължително възпаление на панкреаса, с редуващи се периоди на обостряния и ремисии (изчезване на симптомите). Основните симптоми на хроничен панкреатит по време на обостряния са подобни на тези при остър панкреатит.
  3. Тумори или камъни в панкреасния канал - нарушават изтичането на амилаза от панкреаса, което води до навлизането му в кръвта.
  4. Заушка, или "заушка" - е вирусно заболяване на паротидната слюнчена жлеза, което се характеризира с увреждане на клетките му с отделянето на амилаза в кръвта. Симптомите на заушка са: треска, сухота в устата, болка в ухото при говорене и дъвчене, образуване на видим оток в паротидното пространство от двете страни и пр. По правило заушката се появява в детска възраст.
  5. Острият перитонит е възпаление на перитонеума, което възниква по време на перфорация (перфорация) на стомаха, червата, апендицит и др. Острият перитонит се характеризира с повишаване на телесната температура, силна слабост, болка в корема, утежнена от натиск, както и гадене и повръщане.

захарен диабет

Защо амилазата в кръвта е ниска?

  1. Панкреатична недостатъчност: състояние след тежък остър панкреатит, панкреатична некроза (смърт на повечето от панкреаса).
  2. Кистозната фиброза е наследствено заболяване, характеризиращо се с нарушена активност на жлезите на тялото (включително панкреаса и слюнчените жлези). По правило муковисцидозата се открива в детска възраст.

Амилазата при възрастни мъже и жени е норма

Количеството на ензима в кръвта е малко. 60% от веществото се състои от слюнна амилаза, 40% - от панкреатична амилаза.

В процеса на биохимичен кръвен тест се определят два показателя:

  • Алфа-амилаза - общо количество ензим.
  • Панкреатична амилаза.

Изследването се извършва по ензимния колориметричен метод. Съдържанието на амилаза се определя в U / L - единици на литър кръв.

Биохимичните процеси в женските и мъжките организми са различни. Въпреки това, скоростта на амилазата е еднаква и за двата пола. То е:

За почти целия живот на възрастните, нормативното количество алфа-амилаза остава непроменено. В зряла възраст долната граница леко намалява, а горната се увеличава. Самият оптимален интервал се разширява.

Средните норми на амилаза в кръвта имат широк диапазон, което се обяснява с индивидуалните характеристики на всеки отделен човек.

Количеството на панкреатичната амилаза се увеличава след осемнадесетгодишна възраст и след това остава непроменено.

Какво е амилаза

Човешкото тяло се характеризира с работата на един от видовете амилаза. Без да навлизаме в ненужни подробности за биохимичния процес, отбелязваме, че казваме алфа амилаза, предполагайки амилаза за хората, която е най-вече идентична (въпреки че има нюанси).

Функции

Панкреасът (този вид амилаза е един от компонентите на храносмилателния сок) и слюнчените жлези (ензимът се отделя в устната кухина от три чифта жлези) са отговорни за производството на алфа-амилаза. Амилазата е активна само в стомашно-чревния тракт и при условия на ниско оптимално pH (7.1).

Основната функция на амилазата е да хидролизира нишесте.

Процесът на нейното ензимно разграждане започва вече в устната кухина, под действието на слюнчена амилаза. След като храната стигне до стомаха, работата на слюнчената амилаза спира, тъй като pH на стомаха е 2-3 (при тези условия ензимът е неактивен).

При хора, които обичат да "закусват в движение", дъвченето на храна лошо, слюнната амилаза практически не участва в процеса на смилане на нишесте. Следователно, неговата хидролиза се осъществява главно в дванадесетопръстника и йеюнума, под действието на панкреатичната алфа-амилаза (PZ).

Трябва да се вземе предвид още един момент - времето на дейност. Факт е, че алфа амилазата е активна през деня, тъй като храненето съответства на това време на деня, но през нощта тялото почива и с него храносмилателният ензим не проявява активност.

Много важно! Без да дъвчем правилно храната, „закусвайки в движение“, позволявайки си да ходим в хладилника през нощта, по този начин изключваме алфа амилазата от процеса на храносмилане на храната. Това е изпълнено поне с развитието на панкреатит.

Амилаза в кръв

В кръвта амилазата не функционира. Той се открива в анализа в минимални количества, в резултат на естественото обновяване на клетките на панкреаса и слюнчените жлези. Около 60 процента от циркулиращата в кръвта амилаза е слюнка, останалите четиридесет са амилаза на панкреаса.

Ензимът се отделя от тялото главно чрез бъбреците и урината. Предвид малкия размер на молекулата на амилазата (в сравнение с други ензими) тя свободно преминава през бъбречните гломерули. Във връзка с това нормално може да се намери в урината. Нивото на ензим в урината се увеличава с повишаване на нивата на кръвта.

Индикатор за скоростта

Алфата на нормата е много строга. Ако има ниска цифра на амилаза или обратно, увеличен брой, тогава храносмилателната система не може да работи според очакванията. Въз основа на вашите резултати от алфа тест ще ви бъде предоставен празен номер, рамкиран с нормалните стойности за лабораторията, извършила теста. Въпреки това в повечето случаи нормите са следните.

Алфата на нормата зависи от възрастта. Така че при деца на възраст под две години числата от 5 до 65 U / l са норма. Възрастните трябва, когато получават резултати, да виждат индикатор от 25 до 100 U / L. Ако говорим за по-старата възрастова група, когато човек е превишил прага от 70 години, тогава индикатор от 20-160 U / l ще бъде нормален.

Важно е да се отбележи, че алфа честотата може да се нарече обща амилаза, тъй като тя също съдържа панкреатична амилаза. Количеството му се измерва отделно от съвременните лаборатории.

Когато става въпрос за такова специфично подразделение, е важно да се отбележат новите регламенти. За деца под шест месеца нормата е не повече от 8 U / ml. За деца на възраст от 6 до 12 месеца нормата ще бъде под 23 U / ml. Всеки, който е навършил една година, трябва да се придържа към границата от 50 U / ml..

Струва си да се отбележи, че въпреки разликата в работата на мъжкото и женското тяло, експертите не откриха силни разлики в активността на компонента, следователно, повишена амилаза в кръвта на жената ще се счита за увеличена при мъжа.

Важно е да се отбележи, че понякога индикаторът се повишава с около две единици. В този случай няма причина за сериозно безпокойство.

Това не са патологични значения. Трябва да помислите как да понижите амилазата, ако нейният индикатор се увеличи два до три пъти.

Често, когато амилазата трябва да бъде понижена, човек изпитва неприятни симптоми като неразумна болка в корема. Следователно лекарите винаги проверяват нивото на амилазата за такива оплаквания..

Лабораторна диагностика на амилаза при панкреатит

Нивото на амилаза в кръвта може да се определи чрез предаване на биохимичен анализ от вена. По-добре е да вземете анализа на празен стомах и през първата половина на деня, тогава резултатът ще бъде по-точен. Също така в навечерието на изследването е препоръчително да не приемате лекарства за разреждане на кръвта (аспирин, курантил), да изключвате съдържащи захар храни, да не ядете мазни и пикантни храни, както и алкохол. Най-малко няколко часа преди процедурата трябва да се въздържате от тютюнопушене, защото никотинът влияе върху промяната на кръвния състав и води до образуването на кръвни съсиреци.

Процедурата за вземане на кръв за амилаза отнема само няколко минути и се осъществява чрез вземане на биологичен материал (5-10 ml) от периферна вена, като се използват стерилни медицински инструменти за еднократна употреба. Лекарят предписва среща за кръвен тест според необходимите показатели, за да диагностицира по-точна причина за определени оплаквания (например остра болка в корема). Процедурата за вземане на проби от кръв се извършва от медицинската сестра на процедурното отделение на поликлиниката по местоживеене. Резултатът не бива да идва дълго - при спешни случаи индикаторите могат да се намерят в рамките на половин час.

Вземане на кръв за тестове се извършва от периферна вена

лечение

Ако причината за промяната в нивото на амилазата е хроничен панкреатит, тогава тя трябва да се лекува със следните лекарства:

  1. Обезболяващи. За да облекчите болката, трябва да използвате Папаверин, Но-шпу, Атропин или Новокаин. Забранено е приемането на Аспирин, Низ и други нестероидни противовъзпалителни средства, тъй като те разреждат кръвта и могат да провокират кървене.
  2. Ензимни препарати. Те помагат за разтоварване на панкреаса. Най-често срещаните са Creon, Digestal, Mezim и Festal..
  3. Антибиотици Те се използват за предотвратяване на появата на инфекции в панкреаса. Често се използват антибиотици като Ампицилин.
  4. Prokinetics. Регулирайте налягането в каналите на жлезата и премахнете повръщането. Те включват Itoprid, Trimedat и Domperidone.
  5. Лекарства, понижаващи захарта. В повечето случаи лекарите предписват Maniil, Glurenorm и Metformin..

За да се потисне секрецията на панкреаса, се предписва инхибитор на протонната помпа - лекарството Омепразол. В някои случаи терапията включва имуномодулатори - Тимоген, Имунофан или Пентаглобин.

Електрофорезата с новокаиново, лазерно или ултравиолетово облъчване на кръвта ще помогне за намаляване на възпалителния процес.

Ако причината за повишена амилаза в кръвта е извънматочна бременност, тогава лекарят премахва яйцеклетката заедно с фалопиевата тръба..

За да се върне нормално амилазата, натоварването на храносмилателните органи трябва да бъде намалено. Пациентът трябва да откаже печене, пържени и пушени храни. Храната трябва да се готви само във фурната или на пара. Порциите трябва да са малки, оптималният брой хранения на ден е 4-5.

Ако пациентът е диагностициран с паротит, тогава му се показва почивка за легло за период от 10 дни. За да предотвратите развитието на панкреатит, трябва да следвате млечно-зеленчукова диета. Следните лекарства ще помогнат за намаляване на температурата и облекчаване на възпалението:

Също така се предписват антихистамини - Claritin или Suprastin.

Ако амилазата в кръвта се увеличи с перитонит, тогава лекарят предписва антибиотици от 3 групи:

За да се отстранят токсините от тялото, трябва да се приемат средства за детоксикация. Освен това предотвратяват токсичния шок и други усложнения..

В случай на силно гадене се препоръчва използването на Метоклопрамид. Има антиеметичен и тонизиращ ефект. Лекарството се прилага интрамускулно до 3 пъти на ден.

Лекарствата Ubretid и Proserin ще помогнат за възстановяване на чревната подвижност.

Амилазата в кръвта е повишени причини

Увеличението на амилазата с една или две единици над нормата може да се игнорира. Но когато увеличение на индикатора се регистрира два или три пъти, това вече показва наличието на сериозни проблеми в организма..

Те могат да бъдат предвидени, тъй като такова значително увеличение на ензима в кръвта е придружено от чести коремни болки и общо неразположение..

Превишаването на нормата от амилаза най-често се предизвиква от заболяване като панкреатит. Тя може да бъде от два вида:

    Остра - възпаление на панкреаса, развива се със светкавична скорост. Органът се влияе от собствените си ензими, в увеличено количество проникват в кръвообращението и представляват сериозна заплаха за живота.

Изследванията показват, че нивата на амилаза могат да се повишат осем пъти. Максимумът се достига четири часа след началото на атаката. Само след няколко дни концентрацията на амилаза се нормализира.

Заболяването е типично за възрастни. Сексът и генетиката не влияят на неговото развитие. Рискови са тези, които злоупотребяват със силни напитки.

Хронични - прогресиращи възпалителни процеси в панкреаса. Амилазната активност може да се увеличи три до пет пъти.

Възпалителните процеси не отшумяват дори след отстраняване на причините, които са ги провокирали. Постепенно панкреасът може да загуби способността да изпълнява функциите си.

Заболяването е придружено от болка в стомаха. Често те дават в гърба и се разпространяват в десния или левия хипохондриум, достигат до сърцето и имитират ангина пекторис.

Сред другите причини, които повишават нивото на амилаза в кръвта, трябва да се откроят следните:

  • Тумор, киста в панкреаса или появата на камъни в него. Структурата на органа се променя, което води до компресия на жлезистата тъкан. Производството на амилаза се увеличава и може да достигне 200 U / L.
  • Заушката (паротит или паротит) е заболяване, което най-често засяга деца от три до петнадесет години. Това остро инфекциозно заболяване, причинено от парамикровирус, засяга паротидната жлеза, причинявайки видимо подуване в пространството зад ушите, болка и треска..
  • Перитонитът е възпаление на коремната кухина, което потапя цялото тяло в сериозно състояние. Тези патологични процеси дразнят панкреаса, повишават активността на неговите клетки и нивото на амилаза.
  • Захарният диабет е заболяване, което напълно нарушава метаболизма, включително въглехидратите. Амилазата не се консумира напълно, нейното количество в кръвта се увеличава.
  • Бъбречната недостатъчност е патологично състояние, при което бъбреците частично или напълно губят способността си да образуват или отделят урина. Саморегулацията на тялото се нарушава и се произвежда повече амилаза.

Растежът на амилазата може да бъде причинен и от:

  • извънматочна бременност;
  • отравяне с напитки с високо съдържание на алкохол;
  • нестабилна храна;
  • чревна непроходимост;
  • дисфункция на слюнчените жлези;
  • Вирус Епщайн-Бар;
  • наранявания, засягащи корема;
  • macroamylasemia;
  • влошаване, обостряне след операция.

Излагането на определени генетични фактори също може да увеличи нивата на амилазата в кръвта. Те пречат на отделянето на ензима в урината, който се натрупва в кръвта..

Алфа-амилазата е понижена в кръвта причина

Основната причина за намаляването на алфа-амилазата е намаляване на броя на клетките в панкреаса, които произвеждат този ензим. При възрастен човек това може да означава:

  • хроничен панкреатит с чести обостряния (белези образува тъкан на мястото на възпаление);
  • туморен процес в панкреаса;
  • панкреатична некроза;
  • множество кисти (пълни с течност кухини);
  • отстраняване на част от тъканта на панкреаса;
  • увреждане на чернодробните клетки - хепатит, отравяне, алкохолизъм, тежка токсикоза на бременни жени;
  • тиреотоксикоза (повишена хормонална активност на щитовидната жлеза).

Хепатитът е една от причините за намаляване на амилазата в кръвта

Какво да направите, ако панкреатичната амилаза е повишена

Значително увеличение на панкреатичната амилаза в кръвта - индикация за хоспитализация.

Предболничните мерки са насочени към премахване на болката и потискане на активността на панкреатичните ензими.

Болкоуспокояващи: Baralgin, Analgin, Tramal.

За премахване на спазъм: Папаверин, Галидор, Но-Шпа.

Антиспазматични антихолинергици: Buscopan, Metacin.

Нормализиране на тона на сфинктера на Оди: Дюспаталин.

Инхибиране на активността на панкреатичните ензими: Квамател (фамотидин).

Антихистамини, антисеротонин, намаляващи оточните лекарства: Тавегил, Супрастин, Димедро, Перитол.

При тежки форми на остър панкреатит се предприемат мерки в интензивното отделение. За да се намали ензимната токсикоза в първия ден на заболяването, Contrikal или други инхибитори на протеолизата се инжектират интравенозно. Предписва се антибиотична терапия.

След като острата ситуация отшуми, ензимите на панкреаса, които не съдържат жлъчка, се предписват в периодичен курс до 3 месеца (2 седмици прием, 10 дни отказ): Панкреатин, Мезим-форте, Креон, Панцитрат (1 таблетка 3 пъти на ден с хранене).

Диета за понижаване на амилаза на панкреаса

През първите 1-2-3 дни на остро състояние - глад.

След това постепенно в диетата се въвежда следното: - пюре от каша на вода; - лигавични настъргани супи върху вода; - мляко; - слаб чай с галета; - омлет; - извара; - нискоминерализирана вода без газ, 50-100 мл 5-6 пъти на ден: Славяновская, Есентуки № 4, Боржоми, Нафтуся.

От 7-ия ден е разрешено: - зеленчуково, картофено пюре; - парни котлети, варена риба; - Бял хляб; - печени ябълки, плодови пюрета.

По време на периода на възстановяване може да се използва фитотерапия (след съгласуване с лекаря).

Билкова колекция за панкреатит Гъска пеперуда - 1 супена лъжица чистота - 1 супена лъжица. л. Невен - 1 супена лъжица. л. Корен от зефир - 1 супена лъжица л.

Заварете 1 супена лъжица от колекцията с 1 чаша вряла вода, загрейте на водна баня за 15 минути. Съдят. Приемайте по 1/3 чаша 3 пъти на ден 15 минути преди хранене. Курс за прием: 1 месец.

Диета № 5Р с повишена амилаза и панкреатит

Основни хранителни принципи:

  • Елиминирайте напълно алкохола.
  • Парна храна или сварете, накълцайте.
  • Прием на храна: на малки порции, 4-6 пъти на ден.

Какво е забранено? Богати бульони: месо, пилешко месо, риба, зеленчуци, особено гъби. Твърдо сварени яйца, пържени яйца. Мазни меса, домашни птици, риба, дивеч. Свинска свинска мас, говеждо и агнешка мазнина. Сурови: зеле, репичка, репичка, киселец, спанак, зелен лук. Пушени меса, подправки, топли закуски, консерви, гъби, колбаси. Сладкиши, пресни печива, черен хляб, сладолед, мастни десерти, какао, шоколад. Алкохол във всякаква форма.

Какво да ограничим? Мазнини: масло - 30 г, растително - 20 г на ден. Бързи въглехидрати, захар. Груби фибри, варено (задушено) зеле. Твърде кисели, сладки сурови плодове. Печене, сладкиши, кафе, силен чай.

Какво е позволено? Сушен бял хляб. Варени, задушени зеленчуци. Всяка каша, паста. Постно месо, домашни птици, риба (парни котлети, кюфтета, суфле, рула и др.) Яйца под формата на протеинов омлет. Безалкохолно 1 брой на ден. Мляко, не кисело извара, холандско сирене, сирене Адиге. Печени ябълки, плодови пюрета. Бульон от шипка, слаб чай, желе и компоти на ксилитол.

Терапевтичната диета се спазва поне 6 месеца. В бъдеще трябва да се придържате към диета номер 5 според Pevzner (вижте видеото).

Амилазен анализ

Два дни преди изследването е необходимо да се ограничи или по-добре да се спре употребата на мазни, пържени храни. Силният чай и кафе са изключени на ден.

Консумацията на алкохол води до подчертано повишаване на алфа-амилазата в кръвта. Ако изследването се извърши по план, препоръчително е да спрете приема на алкохол поне една седмица преди да вземете материала за анализ.

Също така, лечението води до увеличаване на амилазата:

  • нестероидни противовъзпалителни средства,
  • златни препарати,
  • каптоприл,
  • фуроземид,
  • антибиотици от серията тетрациклин,
  • въвеждането на адреналин и наркотични аналгетици.

При жените увеличението на нивото на ензима може да се дължи на приема на орални естроген-съдържащи контрацептиви..

Важно. За спешни показания (остър панкреатит) анализът се взема по всяко време

Също така нивото му се следи във времето, тъй като ензимният индекс може да се променя през деня (показателите ще зависят от тежестта на заболяването).

Скорост на амилазата в кръвта

По време на изследването се оценява следното:

  • общото количество алфа-амилаза (слюнчена и панкреатична);
  • Ниво на RV алфа-амилаза.

Резултатите от изследванията се записват в U / L.

Обща честота на алфа-амилаза:

  • при бебета до две години е от пет до 65;
  • от две до седемдесет години - от 25 до 125;
  • при пациенти над седемдесет години - от 20 до 160.

Показатели за панкреатична амилаза:

  • при бебета до шест месеца скоростта на амилазата е по-малка от 8;
  • от шест месеца до година - до 23;
  • от една година до десет години - до 31-во;
  • от 10 до осемнадесет години - до 39 години;
  • при пациенти над осемнадесет години нормата е до 53.

Показателите за амилаза при жените и мъжете са еднакви.

Кога да анализираме

Внимание. Индексът на амилазата е важен диагностичен индикатор в клиниката за остър корем

При различни патологии на панкреаса (панкреатит, запушване на панкреатичния канал с камък, метастази или първичен тумор) панкреатичната амилаза се освобождава в общия кръвен поток

Важно е да се разбере, че няма увеличение на слюнчените алфа-амилаза. При остри лезии на панкреаса активността на панкреатичния ензим може да бъде до 90% от общия брой

При тълкуване на анализите трябва да се има предвид, че увеличаване на общата активност на ензима с намаляване на показателя за панкреатична амилаза показва, че увреждането на панкреаса е малко вероятно. В такава ситуация е необходимо да се изключи патологията на червата, яйчниците, скелетните мускули (те също съдържат алфа-амилаза, но в минимални количества).

Най-често анализът за алфа-амилаза се извършва, когато:

  • възпаление на паротидната жлеза (заушка паротит или неепидемия, поради запушване на жлеза канал с камък и др.);
  • увреждане на панкреаса (остър и хроничен, в остър стадий на панкреатит, декомпенсиран захарен диабет (кетоацидоза));
  • диференциална диагноза на причините за "остър корем";
  • вирусни инфекции;
  • кистозна фиброза (кистозна фиброза на панкреаса).

Как да нормализирате индикатора

Производството на амилаза е независим процес в организма. Ако има значително превишаване на нормата му, тогава е необходимо да се проведе адекватно лечение, тъй като това явление влияе неблагоприятно на състоянието на пациента и може да бъде животозастрашаващо.

Само опитен специалист трябва да предпише необходимата терапия. Самолечението може да бъде не само неефективно, но и да доведе до катастрофални последици..

Възможно е да се определят терапевтични мерки само след преглед и точна диагноза. Те трябва да са насочени към премахване на причината за патологичното състояние..

Предписването на лекарства се извършва с цел да се отървете от основното заболяване..

Лечението се предписва индивидуално, като се вземат предвид възрастовата категория, стадий на заболяването и общото състояние на пациента.

Диета

С образуването на захарен диабет, панкреатит, нарушения на стомашно-чревния тракт и други патологии трябва да се спазва специална диета

Важно е да коригирате диетата, което ще направи възможно намаляването на амилазата

Диетата е следната:

  • Трябва да контролирате количеството на приема на протеин в организма.
  • Необходимо е да се сведе до минимум или да се изключат въглехидратите и мазнините от диетата..
  • Избягването на пържени, пикантни, солени, пушени и кисели храни и алкохолни напитки е важно. Тези ястия дразнят стомашната лигавица..
  • Необходимо е да се ограничи приема на фибри в организма.
  • Не се препоръчва използването на маринати.
  • Не яжте лук, чесън, репички.
  • В диетата трябва да бъдат включени редица пресни зеленчуци и плодове, натурални сокове, зърнени храни.
  • Рибата и месото трябва да са с ниско съдържание на мазнини.

Неправилното хранене има лош ефект върху състоянието и работата на панкреаса, спазването на диета може да съкрати периода на лечение.

Как да понижим амилазата в кръвта

За да се намали амилазата в кръвта, е необходимо да се установи причината за увеличаването на концентрацията. Това може да направи лекар само след провеждане на подходящи изследвания. На тяхна основа той поставя диагноза и предписва терапия. След курс на лечение амилазата намалява до приемлива стойност.

Спазването на специална диета ще помогне да се ускори намаляването на концентрацията на ензима:

  • изключване от диетата на мазни, пържени, пикантни и пушени храни;
  • отказ да се пият алкохолни напитки, да се използва брашно и черно кафе;
  • предпочитаните методи за готвене са на пара или печене;
  • ограничаване на употребата на протеинови храни и храни със съдържание на фибри;
  • не може да бъде гладуван или предаден;
  • препоръчва се да се яде храна на малки порции 5-6 пъти на ден.

Следните мерки също ще помогнат за ускоряване на нормализирането на амилазата в кръвта:

  • спазване на почивка в леглото;
  • избягване на прекомерно физическо натоварване;
  • пълноценна почивка през нощта, продължителността на която трябва да бъде най-малко 8 часа;
  • отхвърляне на вредните зависимости.

Това са вторични мерки за стабилизиране на нивото на амилазата. Основното е да се премахне причината за увеличаването на концентрацията му. За това се препоръчва да се спазва курса на терапия, който се предписва от лекаря..

Обикновено лечението се основава на прием на лекарства. Дозировката и продължителността на терапията се определя от лекаря. Всяко самолечение и промяна на курса може да има нежелани последици за пациента..

Кръвен тест

За да определите нивото на амилазата, трябва да дарите кръв от вена. Препращането за теста се предоставя от терапевт, ендокринолог, гастроентеролог или лекар. За да получите най-надеждните данни, трябва да спазвате определени правила:

  • Най-добре е тестът да се вземе сутрин, на празен стомах, 8-12 часа след последното хранене. В случай на остра болка или в други случаи, когато резултатът е незабавно необходим, технологията се извършва винаги, когато е необходимо.
  • 1-2 дни преди теста трябва да се избягва стресът, прекомерният физически и емоционален стрес.
  • В очакване на изследването е необходимо да се придържате към балансирана диета, да премахвате пикантни, мазни храни, хапчива напитка.
  • По-конкретно, преди да вземете кръв, трябва да спрете да пушите поне 30 минути.
  • Приемът на някои лекарства може да повлияе на резултатите от теста, така че трябва да премахнете употребата на лекарства няколко дни преди действието. Ако например това не може да се направи, на първо място е необходимо да се информира лекарят или лаборантът за името на приетите лекарства.
  • Рентгенови лъчи, ултразвукови изследвания (ултразвук), физикална терапия, извършена в деня преди кръвния тест, могат да влошат резултатите от него.

Вижте списъка с продуктивни храносмилателни ензими в таблетки http://woman-l.ru/preparaty-s-fermentami-dlya-pishhevareniya/

Причини за високи проценти

Леко увеличение на показателя с няколко точки най-често е временно явление и не засяга общото състояние на пациента, той преминава самостоятелно.

Това може да се случи по следните причини:

  • Голямо количество храносмилателна течност се произвежда и отделя в дванадесетопръстника.
  • Възникват препятствия, които й пречат да се движи нормално по каналите.
  • Възпалителни реакции в панкреаса и близките системи. Впоследствие може да настъпи разрушаване на тъканите, което е некротично.

Това се случва поради фактори като:

  • Острият панкреатит е възпаление на панкреаса. Най-често се диагностицира при възрастен. Има нарушение на органа от собствените му ензими, които в големи количества навлизат в кръвта и стават опасни за човешкия живот. Патологията може да се превърне в панкреатична некроза - смъртта на панкреаса (пълна или частична), което е придружено от образуването на инфекциозен процес като цяло и възпалителен процес в коремната област. Това обикновено се случва при пациенти с алкохолизъм, докато амилазата става 8 пъти по-висока от нормалната. Смъртността е приблизително 10-15%.
  • Хроничният панкреатит е нарушение на функционалността на панкреаса. Излишъкът може да бъде 3-5 пъти.
  • Раковите тумори и най-често се засяга главата на жлезата. Съдържанието на ензими надвишава нормата 4 пъти.
  • Наличието на камъни в бъбрека или жлъчния мехур и неговите канали. Запушване на панкреатичния канал с камък, метастази или тумор.
  • Перитонитът е възпаление на париеталните и висцерални листове на перитонеума, което е придружено от тежко общо състояние на организма. Наблюдава се високо ниво на амилаза поради дразнене на жлезата, която започва да работи активно.
  • Бъбречната недостатъчност е неизправност на бъбреците. Способността за производство и отделяне на урина е нарушена, така че ензимите се задържат в тялото.
  • Захарният диабет е метаболитно разстройство. Амилазата се повишава, защото не се консумира правилно.
  • Заушката (паротит) е вирусно заболяване, характеризиращо се с фебрилно състояние, обща интоксикация на организма, развитие на сиаладенит (възпаление на слюнчените жлези). Засяга жлезистите тъкани на други органи и централната нервна система. Нивото се връща в нормално състояние след възстановяване.
  • Рак на яйчниците при жени.
  • Язва на стомаха.

Високата амилаза може да възникне при състояния като:

  • Нараняване на корема.
  • Непроходимост на червата.
  • Херпесен вирус.
  • Чревна исхемия.
  • Остър апендицит.
  • Извънматочна бременност.
  • Разкъсване на аневризма на аортата.
  • Постоперативни усложнения.
  • Макроамилаземия - заболяване, характеризиращо се с наличието на макроамилаза в кръвта.
  • Генетично предразположение - увреждане на проникването на амилаза в урината.
  • Стресови ситуации.

Защо нивото на амилаза в кръвта се повишава?

Ензимът амилаза се произвежда в панкреаса и слюнчените жлези, в черния дроб и бъбреците и в млечните жлези на бременни жени. Той участва активно в процеса на храносмилането на храната, разграждайки въглехидратите на нишестените храни. Амилазата се отделя от тялото заедно с урината. Ензимът играе важна роля и затова не боли да следи нормалното ниво на съдържанието му в кръвта и урината!

Тялото съдържа няколко вида амилаза - алфа, бета и гама. Най-важният показател за това колко добре функционира стомашно-чревния тракт е алфа-амилазата. Ензимният тест често се предписва от лекарите за откриване на заболявания на стомаха, панкреаса и слюнчените жлези..

Нивата на алфа-амилазата се измерват с биохимичен кръвен тест. Изследване се поръчва от лекар за диагностициране на панкреатит или за установяване на причината за коремната болка. За да получите точен резултат, се взема венозна кръв - сутрин, на празен стомах.

Оказа се, че амилазата в кръвта е по-висока от стандартната стойност? Има много причини за това..

Каква е скоростта на амилазата в кръвта?

Съществуват строги норми за съдържанието на алфа-амилаза, при която храносмилателната система функционира без „неуспехи“. Въз основа на резултатите от анализа ще получите формуляр, в който ще бъдат посочени нормативните показания. Когато оценяват резултатите, лекарите се ръководят от следните стандарти:

  1. Деца под 2 години - 5-65 U / l.
  2. Възрастни - 25-100 U / l.
  3. Възрастни над 70 години - 20-160 U / l.

Въпреки факта, че биохимичните процеси в организма на жена и мъж са различни, експертите не откриват силни разлики в активността на амилазата. Следователно регулаторните данни се отнасят и за двата пола..

По някаква причина алфа-амилазата може леко да се увеличи (с 1-2 единици) - тогава не говорим за патология. Трябва да се притеснявате, когато сте получили анализ, където показателят е 2-3 пъти по-висок!

Повишеното съдържание на ензима в кръвта се усеща от безпричинна болка в корема. И лекарят, за да установи причината, задължително предписва анализ за алфа-амилаза, заедно с други изследвания..

Амилазата в кръвта не трябва да се увеличава значително. Ако получите лоши тестове, посетете вашия лекар!

Защо амилазата е повишена?

Концентрацията на алфа-амилазата се увеличава поради активната секреция на ензима от панкреаса. Излишъкът му веднага навлиза в кръвния поток, което ясно се отразява в анализа. Това се случва по няколко причини:

  1. Повишена секреция на стомашен сок.
  2. Недостатъчен изтичане на панкреатична секреция от дванадесетопръстника.
  3. Увеличен приток на кръв от панкреаса.
  4. Увреждане на тъкан на панкреаса.

Всички тези механизми в повечето случаи се причиняват от патологични промени в панкреаса или близките органи. Повишената амилаза в кръвта може да бъде следствие от следните заболявания:

  • панкреатит (хроничен или обострен);
  • рак на панкреаса или дванадесетопръстника;
  • жлъчно-каменни заболявания;
  • заушка;
  • панкреатична некроза.

В редки случаи нивото на ензима в кръвта се повишава поради стрес, поради захарен диабет и бъбречна недостатъчност, с прекратяване на бременността при жени и злоупотреба с алкохол.

Моля, обърнете внимание, че лошите тестове за амилаза се получават и след употреба на някои лекарства - ибупрофен, диуретици и контрацептиви, фуросемид, каптоприл, цитемедин. За да се установи точна диагноза, е необходимо да се консултирате с лекар.

За да се установи точна диагноза, е необходимо да се консултирате с лекар..

Амилаза общо в серум

Амилаза - един от ензимите в храносмилателния сок, който се отделя от слюнчените жлези и панкреаса.

Диастаза, серумна амилаза, алфа-амилаза, серумна амилаза.

Ами, алфа-амилаза, AML, диастаза, 1,4-α-D-глюканохидралаза, серумна амилаза, кръвна амилаза.

Кинетичен колориметричен метод.

U / L (единица на литър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Как правилно да се подготвим за изследването?

  1. Не яжте 12 часа преди изследването.
  2. Елиминирайте физическия и емоционалния стрес и не пушете 30 минути преди изследването.

Обща информация за изследването

Амилазата е един от няколкото ензими, произвеждани в панкреаса и намиращи се в сока на панкреаса. Липазата разгражда мазнините, протеазата разгражда протеините, а амилазата разгражда въглехидратите. От панкреаса панкреатичният сок, съдържащ амилаза, през панкреатичния канал навлиза в дванадесетопръстника, където помага да се усвои храната.

Обикновено само малко количество амилаза циркулира в кръвообращението (поради обновяването на клетките в панкреаса и слюнчените жлези) и навлиза в урината. Ако възникне увреждане на панкреаса, както при панкреатит, или ако панкреатичният канал е блокиран от камък или тумор, амилазата започва да навлиза в кръвта в големи количества и след това в урината.

Малки количества амилаза се произвеждат в яйчниците, червата, бронхите и скелетните мускули.

За какво се използва изследването?

  • За диагностициране на остър или хроничен панкреатит и други заболявания, които включват панкреаса в патологичния процес (заедно с липазен тест).
  • За наблюдение на лечението на рак, засягащ панкреаса.
  • За да сте сигурни, че панкреатичният канал не е компрометиран след отстраняване на камъни в жлъчката.

Когато е планирано изследването?

  • Когато пациентът има признаци на патология на панкреаса:
    • интензивна болка в корема и гърба ("болка в пояса"),
    • повишаване на температурата,
    • загуба на апетит,
    • повръщане.
  • При наблюдение на състоянието на пациент с панкреатична болест и наблюдение на ефективността на лечението му.

Какво означават резултатите?

Референтни стойности: 28 - 100 U / l.

Причини за повишена серумна обща активност на амилазата

  • Остър панкреатит. При това заболяване активността на амилазата може да надвиши допустимото ниво от 6-10 пъти. Увеличението обикновено се случва 2-12 часа след увреждане на панкреаса и продължава 3-5 дни. Вероятността острата болка да е причинена от остър панкреатит е доста голяма, ако активността на амилазата надвишава 1000 U / L. Независимо от това, при някои пациенти с остър панкреатит този показател понякога се увеличава леко или дори остава нормален. По принцип активността на амилазата не отразява тежестта на засягане на панкреаса. Например при масивен панкреатит повечето клетки, които произвеждат амилаза, могат да умрат, така че нейната активност не се променя.
  • Хроничен панкреатит. При хроничен панкреатит активността на амилазата първоначално се повишава умерено, но след това може да намалее и да се върне към нормалното си състояние, тъй като лезията на панкреаса се влошава. Основната причина за хроничния панкреатит е алкохолизмът.
  • Травма на панкреаса.
  • Рак на панкреаса.
  • Блокада (камък, белег) на панкреатичния канал.
  • Остър апендицит, перитонит.
  • Перфорация (перфорация) на стомашна язва.
  • Декомпенсация на захарен диабет - диабетна кетоацидоза.
  • Нарушен отток в слюнчените жлези или слюнчените канали, като паротит (паротит).
  • Операции на коремните органи.
  • Остър холецистит - възпаление на жлъчния мехур.
  • Чревна непроходимост.
  • Прекъсната тръбна бременност.
  • Разкъсване на аневризма на аортата.
  • Макроамилаземията е рядко доброкачествено състояние, при което амилазата се комбинира с големи протеини в серума и следователно не може да премине през бъбречните гломерули, натрупвайки се в серума.

Причини за намалена серумна активност на амилазата

  • Намалена функция на панкреаса.
  • Тежък хепатит.
  • Кистозна фиброза (кистозна фиброза) на панкреаса - тежко наследствено заболяване, свързано с увреждане на жлезите на външна секреция (белите дробове, стомашно-чревния тракт).
  • Отстраняване на панкреаса.

Какво може да повлияе на резултата?

  • Активността на серумната амилаза се повишава:
    1. при бременни жени,
    2. при прием на каптоприл, кортикостероиди, орални контрацептиви, фуроземид, ибупрофен, наркотични аналгетици.
  • Високият холестерол може да понижи активността на амилазата.
  • При остър панкреатит увеличението на амилазата обикновено е придружено от повишаване на активността на липазата.
  • Амилазната активност при деца през първите два месеца от живота е ниска, тя се повишава до нивото на възрастните до края на първата година.

Кой поръчва изследването?

Общопрактикуващ лекар, интернист, гастроентеролог, хирург.

Публикации За Холецистит

Хемороиди след раждане

Гастрит

Периодът след раждането винаги е труден момент за жената..Въпреки факта, че раждането е напълно естествен процес, въпреки това е тежък стрес за тялото, както и самата бременност..

Какво да направите, ако при повръщане се появи кръв? Причини за кървене

Гастрит

Повръщането е първият признак на неизправност в стомашно-чревния тракт, желанието на стомаха да се отърве от нещо, което пречи на нормалното функциониране.