logo

Амилаза общо в серум

Амилаза - един от ензимите в храносмилателния сок, който се отделя от слюнчените жлези и панкреаса.

Диастаза, серумна амилаза, алфа-амилаза, серумна амилаза.

Ами, алфа-амилаза, AML, диастаза, 1,4-α-D-глюканохидралаза, серумна амилаза, кръвна амилаза.

Кинетичен колориметричен метод.

U / L (единица на литър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Как правилно да се подготвим за изследването?

  1. Не яжте 12 часа преди изследването.
  2. Елиминирайте физическия и емоционалния стрес и не пушете 30 минути преди изследването.

Обща информация за изследването

Амилазата е един от няколкото ензими, произвеждани в панкреаса и намиращи се в сока на панкреаса. Липазата разгражда мазнините, протеазата разгражда протеините, а амилазата разгражда въглехидратите. От панкреаса панкреатичният сок, съдържащ амилаза, през панкреатичния канал навлиза в дванадесетопръстника, където помага да се усвои храната.

Обикновено само малко количество амилаза циркулира в кръвообращението (поради обновяването на клетките в панкреаса и слюнчените жлези) и навлиза в урината. Ако възникне увреждане на панкреаса, както при панкреатит, или ако панкреатичният канал е блокиран от камък или тумор, амилазата започва да навлиза в кръвта в големи количества и след това в урината.

Малки количества амилаза се произвеждат в яйчниците, червата, бронхите и скелетните мускули.

За какво се използва изследването?

  • За диагностициране на остър или хроничен панкреатит и други заболявания, които включват панкреаса в патологичния процес (заедно с липазен тест).
  • За наблюдение на лечението на рак, засягащ панкреаса.
  • За да сте сигурни, че панкреатичният канал не е компрометиран след отстраняване на камъни в жлъчката.

Когато е планирано изследването?

  • Когато пациентът има признаци на патология на панкреаса:
    • интензивна болка в корема и гърба ("болка в пояса"),
    • повишаване на температурата,
    • загуба на апетит,
    • повръщане.
  • При наблюдение на състоянието на пациент с панкреатична болест и наблюдение на ефективността на лечението му.

Какво означават резултатите?

Референтни стойности: 28 - 100 U / l.

Причини за повишена серумна обща активност на амилазата

  • Остър панкреатит. При това заболяване активността на амилазата може да надвиши допустимото ниво от 6-10 пъти. Увеличението обикновено се случва 2-12 часа след увреждане на панкреаса и продължава 3-5 дни. Вероятността острата болка да е причинена от остър панкреатит е доста голяма, ако активността на амилазата надвишава 1000 U / L. Независимо от това, при някои пациенти с остър панкреатит този показател понякога се увеличава леко или дори остава нормален. По принцип активността на амилазата не отразява тежестта на засягане на панкреаса. Например при масивен панкреатит повечето клетки, които произвеждат амилаза, могат да умрат, така че нейната активност не се променя.
  • Хроничен панкреатит. При хроничен панкреатит активността на амилазата първоначално се повишава умерено, но след това може да намалее и да се върне към нормалното си състояние, тъй като лезията на панкреаса се влошава. Основната причина за хроничния панкреатит е алкохолизмът.
  • Травма на панкреаса.
  • Рак на панкреаса.
  • Блокада (камък, белег) на панкреатичния канал.
  • Остър апендицит, перитонит.
  • Перфорация (перфорация) на стомашна язва.
  • Декомпенсация на захарен диабет - диабетна кетоацидоза.
  • Нарушен отток в слюнчените жлези или слюнчените канали, като паротит (паротит).
  • Операции на коремните органи.
  • Остър холецистит - възпаление на жлъчния мехур.
  • Чревна непроходимост.
  • Прекъсната тръбна бременност.
  • Разкъсване на аневризма на аортата.
  • Макроамилаземията е рядко доброкачествено състояние, при което амилазата се комбинира с големи протеини в серума и следователно не може да премине през бъбречните гломерули, натрупвайки се в серума.

Причини за намалена серумна активност на амилазата

  • Намалена функция на панкреаса.
  • Тежък хепатит.
  • Кистозна фиброза (кистозна фиброза) на панкреаса - тежко наследствено заболяване, свързано с увреждане на жлезите на външна секреция (белите дробове, стомашно-чревния тракт).
  • Отстраняване на панкреаса.

Какво може да повлияе на резултата?

  • Активността на серумната амилаза се повишава:
    1. при бременни жени,
    2. при прием на каптоприл, кортикостероиди, орални контрацептиви, фуроземид, ибупрофен, наркотични аналгетици.
  • Високият холестерол може да понижи активността на амилазата.
  • При остър панкреатит увеличението на амилазата обикновено е придружено от повишаване на активността на липазата.
  • Амилазната активност при деца през първите два месеца от живота е ниска, тя се повишава до нивото на възрастните до края на първата година.

Кой поръчва изследването?

Общопрактикуващ лекар, интернист, гастроентеролог, хирург.

Какво е алфа-амилаза, норма при мъжете и жените по възраст

Кръвният тест е не само определяне на неговата група и Rh фактор. Биохимичното изследване на тази жизненоважна течност включва също идентифицирането на редица важни ензими. Една от тях е алфа-амилазата, известна още като диастаза.

Чрез откриване на нивото на това вещество могат да бъдат изключени редица медицински патологии. И така, какво е този ензим и защо трябва да се тествате за диастаза.

Какво е амилаза?

Алфа-амилазата е един от основните ензими в панкреаса. Този орган го отделя чрез отделителните канали в дванадесетопръстника, където веществото изпълнява основните си функции.

Екзокринните клетки на панкреаса участват в синтеза на амилаза. По нивото на ензима в кръвта лекарите могат да преценят ефективността на органа..

Обикновено по-голямата част от амилазата навлиза само в лумена на тънките черва. В кръвта се открива само малко количество от ензима.

Диастазата играе ролята на катализатор, който задейства разграждането на въглехидратните съединения в червата. Сложните въглехидрати, влизащи в дванадесетопръстника, претърпяват ензимна активност, разграждайки се до глюкоза.

Именно в тази форма въглехидратите стават достъпни за производството на енергия в клетките на тялото..

Без алфа-амилаза тялото няма да абсорбира достатъчно въглехидратни храни.

Това явление се нарича малабсорбция и води до загуба на тегло, неразположение, тежест в корема и проблеми с червата..

В някои случаи се наблюдава повишаване на нивото на това вещество в кръвния поток, което причинява различни нарушения в тъканите на целия организъм поради силната ензимна активност на амилазата.

Защо се предписва тест за алфа-амилаза??

Нивото на амилаза (от английски Amylase) в кръвната плазма е показател, чрез който човек може да прецени дали пациентът има възпалителни заболявания, като захарен диабет, хепатит и други..

Тест за амилаза се предписва на първо място за хора, които имат клинична картина на дисфункция на панкреаса. При остър и хроничен панкреатит това изследване трябва да се извърши..

Определянето на нивото на диастазата в кръвта се извършва на празен стомах.

С биохимичния анализ трябва да се въздържате от ядене на мазни и пикантни храни деня преди да дарите кръв.

Такава храна може да попречи на секрецията на панкреатични ензими и да доведе до фалшиви резултати..

Норми на показателите при деца и възрастни

Нормалното ниво на амилаза не е свързано със секса и при всички хора тази цифра варира от 20 до 125 U / L. Само при деца под 2 години минималното ниво на този ензим може да бъде 5 U / L.

Панкреасът е силно сложен орган, който едновременно секретира хормони и храносмилателни ензими. Поради това се нарича жлеза със смесена секреция..

Биохимичен кръвен тест показва нивото на два взаимосвързани показателя: обща и панкреатична амилаза. Количеството на последните се определя с цел да се определи точното местоположение на патологията, ако има такава..

Амилазата също се секретира от слюнчените жлези, следователно, за идентифициране на проблеми с панкреаса, е необходимо тези показатели да се разделят. Приемайки всеки от тях поотделно, човек може да прецени за нарушения в слюнчените жлези, яйчниците и бронхите..

Нормите на този ензим за мъже, жени и деца са посочени в тази таблица:

амилазаДо 6 месеца6 - 12 месеца12 години2 - 70 годиниСлед 70 годиниБременна 1 триместърБременна 2 триместърБременна 3 триместър
алфа5 - 65 U / l5 - 65 U / l5 - 65 U / l25 - 125 U / l20 - 160 U / l24 - 83 U / l16 - 73 U / l15 - 81 U / l
панкреаса& lt, 8 U / ml& lt, 23 U / ml& lt, 50 U / ml& lt, 50 U / ml& lt, 50 U / ml& lt, 50 U / ml& lt, 50 U / ml& lt, 50 U / ml

Защо амилазата е над нормата?

Нивото на амилаза в кръвта при възрастни и деца може значително да се повиши със следните патологии:

  • Остър панкреатит. В този случай ензимната активност ще се увеличи 5 до 10 пъти. Тъй като това е остро състояние, скоростта започва да се повишава в рамките на няколко часа след увреждане на панкреаса. На това ниво амилазата обикновено трае от 3 до 5 дни. Острата болка в областта на панкреаса може да се появи, когато количеството на диастазата се повиши до 1000 U / L. Но рязко увеличение на острия панкреатит не винаги се наблюдава, при някои пациенти нивото на ензима се повишава леко или може да остане в нормални граници.

Много често няма пряка връзка между увеличаването на показателите и тежестта на панкреатита. Това е следствие от бързата смърт на секреторните клетки, поради която ензимът може да се произвежда в нормални количества..

С течение на времето все повече и повече клетки на панкреаса умират, поради което амилазата се връща в норма.

  • Хроничен панкреатит. Амилаземията (увеличаване на количеството диастаза в кръвта) може да бъде проява на хроничен възпалителен процес в жлезата. Най-често има умерено увеличение на показателите.
  • Механично увреждане на панкреаса.
  • Туморни новообразувания.
  • Запушване на панкреатичния канал.
  • Остро възпаление в корема с апендицит и дифузен перитонит.
  • Перфорация на стомашни язви.
  • Хирургични интервенции на различни органи.
  • Остро възпаление на жлъчния мехур.
  • Макроамилаземията е нечесто състояние, при което ензим се комбинира със серумни протеини, което не позволява да премине през бъбречния филтър. В резултат на това амилазата се натрупва в кръвта.

Много често се появяват дисфункции на панкреаса поради злоупотреба с алкохол, нарушения в диетата и вирусни инфекции.

Ако биохимията не разкри значителни нарушения в нивото на диастаза, това не е стопроцентово потвърждение за отсъствието на патология на панкреаса. Ако пациентът има симптоми, характерни за патологиите на този орган, лекарят може да предпише допълнителни тестове.

Хроничният панкреатит е труден за идентифициране.

В този случай могат да бъдат полезни следните изследвания:

  • Общ анализ на кръвта,
  • Гастроскопия,
  • Ултразвук на панкреаса,
  • Рентгенография на коремните органи,
  • CT сканиране,
  • Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография.

Защо амилазата е под нормата?

Намаляването на нивата на алфа-амилазата е по-рядко. Това се случва при сериозни напреднали патологии на панкреаса.

Най-честите причини за значително намаляване на количеството диастаза са:

  • Панкреасната некроза е унищожаването на част от панкреаса в резултат на влиянието на алкохол, мазни храни, заболявания на жлъчните пътища. С леко разпространение на некроза, нормалното ниво на амилаза се поддържа чрез повишаване на активността на цели клетки. Веднага след като по-голямата част от органите умира, количеството на диастазата спада, включително поради изчерпването на все още функциониращите клетки.
  • Рак на панкреаса. Смърт на жлезата в резултат на разпространението на злокачествени метастази.
  • Резекция на панкреаса. Такава операция се извършва в случай на кисти в органа, неговата ракова трансформация, некроза.
  • Кистозната фиброза е генетично заболяване, което се проявява с нарушение на секреторната функция на екзокринните жлези. Нарушава се активността не само на панкреаса, но и на жлезите на дихателната система.

Алфа амилаза

Алфа-амилазата е специален вид ензим, който се произвежда в храносмилателния тракт на човека и е отговорен за процеса на разграждане на сложни въглехидрати до отделни компоненти.

Амилазата в кръвта се появява след синтеза на този протеин в слюнчените жлези и в панкреаса. Този ензим се отделя от организма чрез бъбреците. Излишната амилаза в кръвта най-често се свързва с остри или хронични заболявания на панкреаса, жлъчния мехур и неговите канали.

Показания за биохимичен кръвен тест за амилаза

Ако стойностите на алфа-амилазата в кръвта са повишени, това може да е знак за:

  • обостряне на жлъчнокаменна болест;
  • Панкреатит;
  • фокална некроза на панкреаса;
  • миграция на камъни в жлъчния мехур и неговите канали;
  • муковисцидоза;
  • заболявания на слюнчените жлези.

Можете да разберете нивата на алфа-амилаза в кръвта от нашите служители. Можете да дарите кръв от вена за биохимия и обща алфа амилаза с декодиране на изгодна цена в нашия център, след като се запишете на час на телефонния номер, посочен на уебсайта.

ОБЩИ ПРАВИЛА ЗА ПОДГОТОВКА ЗА КРЪВНИ ИЗПИТВАНИЯ

За повечето изследвания се препоръчва да давате кръв сутрин на празен стомах, това е особено важно, ако се извършва динамично наблюдение на определен индикатор. Приемът на храна може да повлияе пряко както върху концентрацията на изследваните параметри, така и върху физичните свойства на пробата (повишена мътност - липемия - след ядене на мазна храна). Ако е необходимо, можете да дарите кръв през деня след 2-4 часа пост. Препоръчва се да се пие 1-2 чаши неподвижна вода малко преди вземане на кръв, това ще помогне за получаване на необходимия за изследването кръвен обем, намаляване на вискозитета на кръвта и намаляване на вероятността от образуване на съсиреци в епруветката. Необходимо е да се изключи физическият и емоционален стрес, пушенето 30 минути преди изследването. Кръв за изследване се взема от вена.

Какво е Алфа амилаза

Биологично активният елемент, който участва в метаболитния въглехидратен процес, се нарича алфа-амилаза. В организма значителна част от него се образува от панкреаса, а по-малка част с помощта на жлези в устната кухина, които секретират слюнката. Често пациентите научават за този серумен ензим след посещение на лекар, оплаквайки се от болезненост в стомаха. Именно в тази ситуация лекарят ще изпрати биохимичен кръвен тест, благодарение на който впоследствие ще бъде поставена предварителна диагноза.

Малко за амилазата

Секрецията на диастазата се осъществява от панкреаса и в малко количество от жлезите, които са отговорни за производството на слюнка. Ензимът е основният участник в храносмилането на храната, разграждането на въглехидратите, а също и един от елементите на храносмилателния сок.

В тялото най-добрият индикатор за диастаза се счита за минимален. Може би лека промяна в нивото му поради образуването на нови клетки от слюнчените жлези и панкреаса.

Доказано е, че е концентрирана малка част от веществото:

  • в дебелото и тънкото черво;
  • в бронхите;
  • мускулатура.

Кръвната амилаза се състои от 3 вида.

В тялото се генерализира само алфа индикатора, тъй като това е храносмилателна диастаза.

Когато разглеждат биохимичните изследвания, лекарите винаги се интересуват от коефициента на амилаза, тъй като той има важна стойност при храносмилането. Този ензим е отговорен за усвояването на храната в тънките черва..

Какво е амилаза

Амилазата е ензим, който подпомага каталитичното развитие на разграждането на въглехидратите. Ензимът също разгражда нишестето, гликогена до малтозата, глюкозата.

В допълнение към образуването на амилаза и липаза в храносмилателната система и слюнчените жлези, производството на диастаза рядко може да се извърши:

  • в яйчниците;
  • черен дроб;
  • във фалопиевите тръби;
  • млечни жлези.

Основната стойност на алфа-амилазата в кръвта е разделянето на нишестето в опростени форми, класове полизахариди. Трансформацията започва в устата под влияние на слюнка, включително диастаза. Цялата процедура е необходима, тъй като нишестето има много сложна структура, не може да се абсорбира напълно в чревните тръби. Следователно скоростта и качеството на асимилация на сложни въглехидрати ще зависи от правилното функциониране на ензима..

Той генерира диастаза в кръвоносната система с помощта на екзокринни клетки, след което прониква в червата, където често се извършва биологично разграждане. Частично ензимът, който е достигнал до червата, преминава в кръвния поток.

Диастазата е разделена на 2 подвида.

  1. Р-тип - присъства в урината 65%.
  2. S-тип - присъства в кръвта 60%.

Обикновено P-типът е 2 пъти по-малък от S-типа. Ензимът се екскретира с урината през бъбреците..

Когато е планирано изследването

Коефициентът на диастаза в кръвта отразява положението на повечето метаболитни процеси в организма. В този случай обозначаването на активността често се използва за идентифициране на възпалителни процеси в панкреаса..

Основният показател за назначаването на кръводаряване е предположението за образуването на болестта панкреатит, което протича в хронична и остра форма на възпаление.

Изследването на панкреатичната кръвна амилаза се извършва, когато човек прояви следните симптоми:

  • нарушаване на храносмилателната система;
  • умора;
  • болка от дясната страна на коремната кухина.

В допълнение, при панкреатит той е необходим като тестващ елемент при лечението на онкологични патологии с лекарства, които могат да повлияят негативно на функционалността на панкреаса. А също и за наблюдение на пациента след отстраняването на камъни, където анализът на панкреатичната алфа амилаза ще потвърди или изключи влошаването на ситуацията след манипулация.

За да се определи нивото на алфа-амилазния панкреатит, се използва кръв, взета от вена. Те вземат анализ сутрин, не можеш да ядеш преди него. Ден или два преди изследването се въздържайте от пиене на алкохолни напитки, спазвайте диетична диета, като премахвате от диетата пържени, пикантни и мазни храни. Нарушаването на препоръките, излага жлезата на отрицателна реакция и тогава панкреатичната алфа-амилаза в кръвта ще бъде надценена.

За да изключите фалшив резултат, в случай на прием на лекарства, информирайте лекаря, тъй като някои от тях влияят на неговия показател.

Нормални показатели

Тъй като панкреасната жлеза принадлежи към органа на смесената секреция и произвежда ензими с хормони в кръвта и чревното пространство, разпределената диастаза се разделя на коефициенти.

Ензимът в кръвоносната система е обобщаващ коефициент, а панкреасът е особен признак на диастаза в панкреатичния сок.

В кръвоносната система скоростта на амилазата е доста голяма, следователно незначително отклонение не води до подозрение. С течение на годините количеството на алфа-амилазата в кръвта може да се увеличи, което не се дължи на пола.

За стойността на алфа-амилазата нормата е:

  • нормата за деца под 2 години е 5-65 U / l;
  • преди 70-годишна възраст нивото на амилазата в кръвта е нормално -25-125 U / L;
  • над 70 години - 20-160 U / l.

Те също така извършват кръвен тест за панкреатична амилаза, измерен в същите единици. Скоростта на алфа-амилаза на панкреаса е:

    до 6 месеца - Защо амилазата е над нормата

Ако в анализа е записано, че амилазата в кръвта е значително увеличена, това е първоначалният симптом за образуването на възпаление в жлезата или органите, присъстващи около нея, които могат да повлияят на активността на клетките.

Отклонение от нормата се счита, когато коефициентът на алфа-амилаза се увеличава 2 пъти или повече (индексът се увеличава Възможно ли е да се намали нивото

За да разберете дали е възможно да намалите нивото на амилаза в кръвта, определете причината за заболяването и започнете да го елиминирате..

Ако амилазата е повишена, се препоръчва да се спазват прости правила, така че нивото в кръвоносната система да се върне в норма..

  1. Придържайте се към правилното хранене. Храната се приема на няколко етапа. Това ще намали натиска върху храносмилателната система..
  2. Следвайте режим на почивка и будност. спи поне 8 часа.
  3. Премахнете тежката физическа работа.

Ако бъде открита инфекция на панкреаса, самолечението е неприемливо.

Следвайки препоръките, амилазата в кръвта ще достигне нормално съотношение.

Намалено ниво-причина

Ако амилазата е ниска (индекс по-малък от 100 U / L), това не винаги показва патология, но не се счита за симптом на здрав организъм, ако панкреасът функционира добре и бъбреците изключват ензима.

Има отклонение от нормата, което показва непълна активност на жлезата, рязкото й намаляване.

Намалената алфа диастаза се характеризира със следните фактори:

  • хепатит, който има тежка форма на възпаление - с патология метаболизмът на въглехидратите се променя, което води до увеличаване на натоварването на ензимите, жлезата престава да се справя с функцията си и производството на диастаза намалява;
  • онкологични заболявания - раковите заболявания в последната фаза водят до дегенерация на тъканите и жлезите. Те се заместват от туморен материал, намалявайки производството на ензима;
  • общата форма на панкреатична некроза - когато жлезата е напълно засегната, се наблюдава постепенна смърт на тъканите и диастазата вече не се секретира. Тъй като панкреасът принадлежи към важен орган, пълното му поражение може да доведе до неблагоприятна прогноза;
  • наранявания - механичните повреди на стомаха и червата от различни видове причиняват отклонения от нормата, както по-малко, така и повече от необходимия показател;
  • Кистозната фиброза е сериозно наследствено заболяване, което уврежда жлезите и причинява респираторен дистрес. Често пациентите са изправени пред секреторна непълноценност на органите на стомашно-чревния тракт. Смъртта на пациент с болест е 60%;
  • хирургично решение на проблема - извършването на операция на орган и отстраняването на неговите участъци може да намали амилазата в кръвта.

За да е диастазата нормална, лекарят предписва диета без нишесте, поради която натоварването върху панкреаса се намалява.

Амилаза по време на бременност

Отклонението на кръвния тест от нормата при жените в периода на раждане на дете в по-голяма или по-малка посока често е неоправдано. Това се случва главно поради новата среда, към която тялото свиква..

Понякога намалението и повишаването на нивото показва сериозно заболяване. Поради това жените непрекъснато се наблюдават в положение и е необходимо да се направи анализ за амилаза повече от 1 път..

За да сте здрави, следете за промените в тялото. Ако страдате от безсънни нощи, главата ви постоянно боли, понякога има болезненост зад ушите, препоръчва се да се подложите на изследване за нивото на ензима. Заболяването, открито на етапа на развитие, е лечимо във всички случаи

Биохимичен кръвен тест - норми, значение и декодиране на показатели при мъже, жени и деца (по възраст). Ензимна активност: амилаза, ALT, ASAT, GGT, CF, LDH, липаза, пепсиногени и др..

Сайтът предоставя основна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

По-долу ще разгледаме какво казва всеки индикатор на биохимичен кръвен тест, какви са неговите референтни стойности и декодиране. По-специално ще говорим за показателите за ензимната активност, определени в рамките на този лабораторен тест..

Алфа-амилаза (амилаза)

Алфа-амилазата (амилазата) е ензим, който участва в разграждането на хранителното нишесте на гликоген и глюкоза. Амилазата се произвежда от панкреаса и слюнчените жлези. Освен това амилазата на слюнчените жлези е S-тип, а амилазата на панкреаса е тип P, но и двата вида ензим присъстват в кръвта. Определянето на активността на алфа-амилазата в кръвта е изчисляване на активността и на двата вида ензим. Тъй като този ензим се произвежда от панкреаса, определянето на неговата активност в кръвта се използва за диагностициране на заболявания на този орган (панкреатит и др.). Освен това активността на амилазата може да показва наличието на други тежки аномалии на коремните органи, хода на които води до дразнене на панкреаса (например, перитонит, остър апендицит, чревна непроходимост, извънматочна бременност). По този начин определянето на активността на алфа-амилазата в кръвта е важен диагностичен тест за различни патологии на коремните органи..

Съответно определянето на активността на алфа-амилазата в кръвта в рамките на биохимичния анализ се предписва в следните случаи:

  • Предполагаема или идентифицирана преди това патология на панкреаса (панкреатит, тумори);
  • Холелитиазата;
  • Паротит (заболяване на слюнчените жлези);
  • Остра болка в корема или коремна травма;
  • Всяка патология на храносмилателния тракт;
  • Предполагаема или идентифицирана преди това кистозна фиброза.

Обикновено активността на кръвната амилаза при възрастни мъже и жени, както и при деца над 1 година, е 25 - 125 U / l (16 - 30 µcatal / l). При деца от първата година от живота нормалната активност на ензима в кръвта варира от 5 до 65 U / L, което се дължи на ниското ниво на производство на амилаза поради малко количество нишестени храни в диетата на бебе.

Увеличаването на активността на алфа-амилазата в кръвта може да показва следните заболявания и състояния:

  • Панкреатит (остър, хроничен, реактивен);
  • Киста или тумор на панкреаса;
  • Запушване на панкреатичния канал (напр. Камък, сраствания и др.);
  • Macroamylasemia;
  • Възпаление или увреждане на слюнчените жлези (например с паротит);
  • Остър перитонит или апендицит;
  • Перфорация (перфорация) на кух орган (напр. Стомах, черва);
  • Захарен диабет (по време на кетоацидоза);
  • Заболявания на жлъчните пътища (холецистит, жлъчнокаменна болест);
  • Бъбречна недостатъчност;
  • Извънматочна бременност;
  • Заболявания на храносмилателния тракт (например стомашна или дванадесетопръстна язва, чревна непроходимост, чревен инфаркт);
  • Съдова тромбоза на мезентерията на червата;
  • Разкъсване на аневризма на аортата;
  • Хирургия или травма на коремните органи;
  • Злокачествени новообразувания.

Намаляването на активността на алфа-амилазата в кръвта (стойности около нула) може да показва следните заболявания:
  • Недостатъчност на панкреаса;
  • Кистозна фиброза;
  • Последици от отстраняването на панкреаса;
  • Остър или хроничен хепатит;
  • Панкреатична некроза (смърт и гниене на панкреаса в последния етап);
  • Тиреотоксикоза (високи нива на хормоните на щитовидната жлеза в организма);
  • Токсикоза на бременни жени.

Аланин аминотрансфераза (ALT)

Аланин аминотрансфераза (ALT) е ензим, който прехвърля аминокиселината аланин от един протеин в друг. Съответно този ензим играе ключова роля в синтеза на протеини, метаболизма на аминокиселини и производството на енергия от клетките. ALT работи вътре в клетките, следователно обикновено съдържанието и активността му са по-високи в тъканите и органите и съответно в кръвта. Когато активността на ALT в кръвта се увеличава, това показва увреждане на органите и тъканите и освобождаване на ензима от тях в системната циркулация. И тъй като най-голямата активност на ALT се отбелязва в клетките на миокарда, черния дроб и скелетните мускули, увеличаване на активния ензим в кръвта показва увреждането, нанесено на тези конкретни тъкани.

Най-изразената активност на ALT в кръвта се увеличава с увреждане на чернодробните клетки (например при остър токсичен и вирусен хепатит). Освен това активността на ензима се увеличава още преди развитието на жълтеница и други клинични признаци на хепатит. Малко по-малко увеличение на ензимната активност се наблюдава при изгаряне, миокарден инфаркт, остър панкреатит и хронични чернодробни патологии (тумор, холангит, хроничен хепатит и др.).

Като се има предвид ролята и органите, в които работи ALT, следните състояния и заболявания са индикации за определяне на активността на ензима в кръвта:

  • Всякакви чернодробни заболявания (хепатит, тумори, холестаза, цироза, отравяне);
  • Предполага се остър инфаркт на миокарда;
  • Мускулна патология;
  • Наблюдение на състоянието на черния дроб, докато приемате лекарства, които влияят негативно на този орган;
  • Превантивни прегледи;
  • Скрининг на потенциални донори на кръв и органи;
  • Преглед на хора, които може да са се заразили с хепатит поради контакт с хора, страдащи от вирусен хепатит.

Обикновено активността на ALT в кръвта при възрастни жени (над 18 години) трябва да бъде по-малко от 31 U / L, а при мъжете - по-малко от 41 U / L. При деца под една година нормалната ALT активност е по-малка от 54 U / L, 1 - 3 години - по-малко от 33 U / ден, 3 - 6 години - по-малко от 29 U / L, 6 - 12 години - по-малко от 39 U / L. При момичетата подрастващи на възраст 12-17 години нормалната ALT активност е под 24 U / L, а при момчетата 12-17 години - по-малко от 27 U / L. При момчета и момичета над 17 години активността на ALT обикновено е същата като при възрастни мъже и жени.

Увеличаването на активността на ALT в кръвта може да показва следните заболявания и състояния:

  • Остри или хронични чернодробни заболявания (хепатит, цироза, мастна хепатоза, тумор или метастази в черния дроб, алкохолно увреждане на черния дроб и др.);
  • Обструктивна жълтеница (запушване на жлъчния канал с камък, тумор и др.);
  • Остър или хроничен панкреатит;
  • Остър инфаркт на миокарда;
  • Остър миокардит;
  • Миокардна дистрофия;
  • Топлинен удар или болест на изгаряне;
  • Шок;
  • хипоксия;
  • Нараняване или некроза (смърт) на мускулите от всяка локализация;
  • миозит;
  • Миопатиите;
  • Хемолитична анемия от всякакъв произход;
  • Бъбречна недостатъчност;
  • Прееклампсията;
  • филариатоза;
  • Прием на лекарства, които са токсични за черния дроб.

Увеличаването на активността на ALT в кръвта може да показва следните заболявания и състояния:
  • Дефицит на витамин В6;
  • Терминални етапи на чернодробна недостатъчност;
  • Обширно увреждане на черния дроб (некроза или цироза на по-голямата част от органа);
  • Обструктивна жълтеница.

Аспартат аминотрансфераза (AsAT)

Аспартат аминотрансфераза (ASAT) е ензим, който осигурява реакция на трансфер на аминогрупа между аспартат и алфа-кетоглутарат за образуване на оксалооцетна киселина и глутамат. Съответно, ASAT играе ключова роля в синтеза и разграждането на аминокиселини, както и за генерирането на енергия в клетките..

AST, подобно на ALT, е вътреклетъчен ензим, тъй като действа главно в клетките, а не в кръвта. Съответно концентрацията на AST в нормалните тъкани е по-висока, отколкото в кръвта. Най-голямата активност на ензима се наблюдава в клетките на миокарда, мускулите, черния дроб, панкреаса, мозъка, бъбреците, белите дробове, както и в левкоцитите и еритроцитите. Когато активността на AST се увеличава в кръвта, това показва освобождаването на ензима от клетките в системната циркулация, което се случва при увреждане на органи, в които има голямо количество AST. Тоест, активността на AST в кръвта рязко се увеличава при чернодробни заболявания, остър панкреатит, мускулно увреждане, миокарден инфаркт.

Определянето на AST активността в кръвта е показано за следните състояния или заболявания:

  • Чернодробно заболяване;
  • Диагностика на остър миокарден инфаркт и други патологии на сърдечния мускул;
  • Заболявания на мускулите на тялото (миозит и др.);
  • Превантивни прегледи;
  • Скрининг на потенциални донори на кръв и органи;
  • Преглед на хора в контакт с пациенти с вирусен хепатит;
  • Контрол върху състоянието на черния дроб, докато приемате лекарства, които влияят негативно на органа.

Обикновено AST активността при възрастни мъже е под 47 U / L, а при жените под 31 U / L. Активността на AST при деца обикновено се различава в зависимост от възрастта:
  • Деца под една година - по-малко от 83 U / l;
  • Деца 1 - 3 години - по-малко от 48 U / l;
  • Деца 3 - 6 години - по-малко от 36 U / l;
  • Деца 6 - 12 години - по-малко от 47 U / l;
  • Деца на 12 - 17 години: момчета - по-малко от 29 U / l, момичета - по-малко от 25 U / l;
  • Юноши над 17 години - като възрастни жени и мъже.

Повишаване на активността на AST в кръвта се наблюдава при следните заболявания и състояния:
  • Остър инфаркт на миокарда;
  • Остър миокардит, ревматично сърдечно заболяване;
  • Кардиогенен или токсичен шок;
  • Тромбоза на белодробна артерия;
  • Сърдечна недостатъчност;
  • Заболявания на скелетните мускули (миозит, миопатия, полимиалгия);
  • Унищожаване на голям брой мускули (например обширна травма, изгаряния, некроза);
  • Висока физическа активност;
  • Топлинен удар;
  • Чернодробни заболявания (хепатит, холестаза, рак и чернодробни метастази и др.);
  • Панкреатит;
  • Консумация на алкохол;
  • Бъбречна недостатъчност;
  • Злокачествени новообразувания;
  • Хемолитична анемия;
  • Таласемия майор;
  • Инфекциозни заболявания, по време на които са увредени скелетните мускули, сърдечният мускул, белите дробове, черния дроб, еритроцитите, левкоцитите (например септицемия, инфекциозна мононуклеоза, херпес, белодробна туберкулоза, коремен тиф);
  • Състояние след сърдечна операция или ангиокардиография;
  • Хипотиреоидизъм (ниски нива на щитовидни хормони в кръвта);
  • Чревна обструкция;
  • Млечна ацидоза;
  • Болест на легионерите;
  • Злокачествена хипертермия (повишена телесна температура);
  • Инфаркт на бъбреците;
  • Инсулт (хеморагичен или исхемичен);
  • Отравяне от отровни гъби;
  • Прием на лекарства, които влияят негативно на черния дроб.

Намаляване на активността на AST в кръвта се наблюдава при следните заболявания и състояния:
  • Дефицит на витамин В6;
  • Тежки и масивни увреждания на черния дроб (например руптура на черния дроб, некроза на голяма част от черния дроб и др.);
  • Крайна фаза на чернодробна недостатъчност.

Гама глутамил трансфераза (GGT)

Гама-глутамилтрансфераза (GGT), наричана още гама-глутамилтранспептидаза (GGTP), е ензим, който прехвърля аминокиселината гама-глутамил от една протеинова молекула в друга. Този ензим се намира в най-голямо количество в мембраните на клетките с секреторен или сорбционен капацитет, например в клетките на епитела на жлъчните пътища, чернодробните тръби, бъбречните тубули, отделителните канали на панкреаса, четката граница на тънките черва и др. Съответно този ензим е най-активен в бъбреците, черния дроб, панкреаса и границата на четката на тънките черва..

GGT е вътреклетъчен ензим, поради което неговата активност е нормално ниска в кръвта. И когато активността на GGT се увеличава в кръвта, това показва увреждане на клетките, които са богати на този ензим. Тоест повишената активност на GGT в кръвта е характерна за всяко чернодробно заболяване с увреждане на клетките му (включително при пиене на алкохол или приемане на лекарства). Освен това този ензим е много специфичен за увреждане на черния дроб, тоест увеличаването на неговата активност в кръвта дава възможност точно да се определи поражението на този конкретен орган, особено когато други тестове могат да бъдат интерпретирани двусмислено. Например, ако има повишаване на активността на AST и алкална фосфатаза, тогава това може да бъде предизвикано от патология не само на черния дроб, но и на сърцето, мускулите или костите. В този случай определянето на GGT активността ще позволи да се идентифицира болният орган, тъй като ако неговата активност се повиши, тогава високите стойности на AST и алкална фосфатаза се дължат на увреждане на черния дроб. И ако активността на GGT е нормална, тогава високата активност на AST и алкална фосфатаза се дължи на патологията на мускулите или костите. Ето защо определянето на GGT активността е важен диагностичен тест за откриване на чернодробна патология или увреждане..

Определянето на GGT активността е показано за следните заболявания и състояния:

  • Диагностика и контрол върху хода на патологиите на черния дроб и жлъчните пътища;
  • Мониторинг на ефективността на терапията на алкохолизъм;
  • Идентифициране на чернодробни метастази при злокачествени тумори от всяка локализация;
  • Оценка на хода на рак на простатата, панкреаса и хепатома;
  • Оценка на състоянието на черния дроб при прием на лекарства, които влияят негативно на органа.

Обикновено активността на GGT в кръвта при възрастни жени е под 36 U / ml, а при мъжете - по-малко от 61 U / ml. Нормалната активност на GGT в кръвния серум при деца зависи от възрастта и е както следва:
  • Бебета под 6 месеца - по-малко от 204 U / ml;
  • Деца 6 - 12 месеца - по-малко от 34 U / ml;
  • Деца 1 - 3 години - по-малко от 18 U / ml;
  • Деца 3 - 6 години - по-малко от 23 U / ml;
  • Деца 6 - 12 години - по-малко от 17 U / ml;
  • Юноши 12 - 17 години: момчета - по-малко от 45 U / ml, момичета - по-малко от 33 U / ml;
  • Тийнейджъри на 17 - 18 години - като възрастни.

Когато се оценява активността на GGT в кръвта, трябва да се помни, че активността на ензима е колкото по-висока, толкова по-голямо е телесното тегло на човека. При бременни жени през първите седмици от бременността активността на GGT е намалена.

Увеличение на GGT активността може да се наблюдава при следните заболявания и състояния:

  • Всякакви заболявания на черния дроб и жлъчните пътища (хепатит, токсично увреждане на черния дроб, холангит, камъни в жлъчния мехур, тумори и метастази в черния дроб);
  • Инфекциозна мононуклеоза;
  • Панкреатит (остър и хроничен);
  • Тумори на панкреаса, простатата;
  • Обостряне на гломерулонефрит и пиелонефрит;
  • Консумация на алкохолни напитки;
  • Прием на лекарства, които са токсични за черния дроб.

Кисела фосфатаза (AC)

Киселата фосфатаза (АС) е ензим, участващ в обмена на фосфорна киселина. Произвежда се в почти всички тъкани, но най-високата активност на ензима се отбелязва в простатната жлеза, черния дроб, тромбоцитите и еритроцитите. Обикновено активността на киселата фосфатаза в кръвта е ниска, тъй като ензимът се намира в клетките. Съответно се отбелязва повишаване на активността на ензима с унищожаването на богати на него клетки и освобождаването на фосфатаза в системната циркулация. При мъжете половината от откритата в кръвта фосфатаза се произвежда от простатната жлеза. А при жените киселата фосфатаза в кръвта се появява от черния дроб, еритроцитите и тромбоцитите. Това означава, че активността на ензима дава възможност за откриване на заболявания на простатата при мъжете, както и патология на кръвоносната система (тромбоцитопения, хемолитична болест, тромбоемболизъм, миелом, болест на Пейдж, болест на Гоше, болест на Ниман-Пик и др.) При двата пола..

Определянето на активността на киселата фосфатаза е показано при съмнение за заболяване на простатата при мъже и чернодробно или бъбречно заболяване при двата пола.

Мъжете трябва да помнят, че трябва да се направи кръвен тест за активност на киселата фосфатаза най-малко 2 дни (или по-добре след 6-7 дни) след извършване на каквито и да е манипулации, засягащи простатната жлеза (например масаж на простатата, трансректален ултразвук, биопсия и др.)... В допълнение, представителите и на двата пола трябва също да знаят, че анализът за активност на киселата фосфатаза се взема не по-рано от два дни след инструментални изследвания на пикочния мехур и червата (цистоскопия, сигмоидоскопия, колоноскопия, дигитално изследване на ректалната ампула и др.).

Обикновено активността на киселата фосфатаза в кръвта при мъжете е 0 - 6,5 U / L, а при жените - 0 - 5,5 U / L.

Повишаване на активността на киселата фосфатаза в кръвта се отбелязва при следните заболявания и състояния:

  • Заболявания на простатната жлеза при мъжете (рак на простатата, аденом на простатата, простатит);
  • Болест на Пейдж;
  • Болест на Гоше;
  • Болест на Ниман-Пик;
  • Множествена миелома;
  • тромбоемболизъм;
  • Хемолитична болест;
  • Тромбоцитопения, дължаща се на унищожаването на тромбоцитите;
  • Остеопорозата;
  • Болести на ретикулоендотелната система;
  • Патология на черния дроб и жлъчните пътища;
  • Костни метастази при злокачествени тумори с различна локализация;
  • Диагностични манипулации, извършвани върху органите на пикочно-половата система (ректално дигитално изследване, събиране на простатен секрет, колоноскопия, цистоскопия и др.).

Креатинфосфокиназа (CPK)

Креатин фосфокиназата (CPK) се нарича също креатин киназа (CK). Този ензим катализира процеса на разцепване на един остатък от фосфорна киселина от АТФ (аденозин трифосфорна киселина) до образуване на АДФ (аденозин дифосфорна киселина) и креатинфосфат. Креатинфосфатът е важен за нормалния ход на метаболизма, както и за свиването и отпускането на мускулите. Креатин фосфокиназата се намира в почти всички органи и тъкани, но по-голямата част от този ензим се намира в мускулите и миокарда. Минималното количество креатинфосфокиназа се намира в мозъка, щитовидната жлеза, матката и белите дробове.

Обикновено кръвта съдържа малко количество креатин киназа и нейната активност може да се увеличи при увреждане на мускулите, миокарда или мозъка. Има три варианта на креатин киназа - KK-MM, KK-MB и KK-BB, а KK-MM е подвид на ензима от мускулите, KK-MB е подвид от миокарда, а KK-BB е подвид от мозъка. Обикновено 95% от креатин киназата в кръвта е подвид на CK-MM, а подвидовете CK-MB и CK-BB се определят в следи. Понастоящем определянето на активността на креатин киназата в кръвта предполага оценка на активността и на трите подвида.

Показанията за определяне на активността на CPK в кръвта са следните състояния:

  • Остри и хронични заболявания на сърдечно-съдовата система (остър миокарден инфаркт);
  • Мускулни заболявания (миопатия, мускулна дистрофия и др.);
  • Заболявания на централната нервна система;
  • Заболявания на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм);
  • Наранявания;
  • Злокачествени тумори на всяко място.

Обикновено активността на креатинфосфокиназата в кръвта при възрастни мъже е под 190 U / L, а при жените - по-малко от 167 U / L. При децата ензимната активност обикновено приема следните стойности, в зависимост от възрастта:
  • Първите пет дни от живота - до 650 U / l;
  • 5 дни - 6 месеца - 0 - 295 U / l;
  • 6 месеца - 3 години - по-малко от 220 U / l;
  • 3 - 6 години - по-малко от 150 U / l;
  • 6 - 12 години: момчета - по-малко от 245 U / l и момичета - по-малко от 155 U / l;
  • 12 - 17 години: момчета - по-малко от 270 U / l, момичета - по-малко от 125 U / l;
  • Над 17 години - като възрастни.

Повишаване на активността на креатинфосфокиназата в кръвта се наблюдава при следните заболявания и състояния:
  • Остър инфаркт на миокарда;
  • Остър миокардит;
  • Хронични сърдечни заболявания (миокардна дистрофия, аритмия, нестабилна стенокардия, застойна сърдечна недостатъчност);
  • Отложена травма или операция на сърцето и други органи;
  • Остро увреждане на мозъка;
  • Кома;
  • Увреждане на скелетните мускули (обширна травма, изгаряния, некрози, токов удар);
  • Мускулни заболявания (миозит, полимиалгия, дерматомиозит, полимиозит, миодистрофии и др.);
  • Хипотиреоидизъм (ниски нива на хормоните на щитовидната жлеза);
  • Интравенозни и интрамускулни инжекции;
  • Психични заболявания (шизофрения, епилепсия);
  • Белодробна емболия;
  • Силни мускулни контракции (раждане, спазми, спазми);
  • тетанус;
  • Висока физическа активност;
  • глад;
  • Дехидратация (дехидратация на тялото на фона на повръщане, диария, обилно изпотяване и др.);
  • Продължителна хипотермия или прегряване;
  • Злокачествени тумори на пикочния мехур, червата, гърдата, червата, матката, белите дробове, простатата, черния дроб.

Намаляване на активността на креатинфосфокиназата в кръвта се наблюдава при следните заболявания и състояния:
  • Продължителен престой в заседнало състояние (хиподинамия);
  • Малка мускулна маса.

Креатинфосфокиназа, MV субединица (CPK-MB)

Подвид креатин киназа CPK-MB се съдържа изключително в миокарда, в кръвта нормално е много малък. Увеличение на активността на CPK-MB в кръвта се наблюдава с разрушаването на сърдечните мускулни клетки, тоест с миокарден инфаркт. Повишената активност на ензима се регистрира 4 - 8 часа след сърдечен удар, достига максимум след 12 - 24 часа, а на 3-ия ден, с нормалния ход на процеса на възстановяване на сърдечния мускул, активността на CPK-MB се връща към нормалното. Ето защо определянето на активността на CPK-MB се използва за диагностициране на инфаркт на миокарда и последващо наблюдение на възстановителните процеси в сърдечния мускул. Като се има предвид ролята и местоположението на CPK-MB, определянето на активността на този ензим е показано само за диагностициране на инфаркт на миокарда и разграничаване на това заболяване от белодробен инфаркт или тежък пристъп на ангина.

Обикновено активността на CPK-MB в кръвта на възрастни мъже и жени, както и деца, е под 24 U / L.

Увеличение на активността на CPK-MB се наблюдава при следните заболявания и състояния:

  • Остър инфаркт на миокарда;
  • Остър миокардит;
  • Токсично увреждане на миокарда поради отравяне или инфекциозно заболяване;
  • Състояния след травма, операции и диагностични процедури на сърцето;
  • Хронични сърдечни заболявания (миокардна дистрофия, застойна сърдечна недостатъчност, аритмия);
  • Белодробна емболия;
  • Заболявания и наранявания на скелетните мускули (миозит, дерматомиозит, дистрофии, травми, операции, изгаряния);
  • Шок;
  • Синдром на Рейе.

Лактат дехидрогеназа (LDH)

Лактат дехидрогеназата (LDH) е ензим, който позволява реакцията на конвертиране на лактат в пируват и следователно е много важен за производството на енергия от клетките. LDH се намира в нормална кръв и клетки на почти всички органи, но най-голямото количество от ензима се фиксира в черния дроб, мускулите, миокарда, еритроцитите, левкоцитите, бъбреците, белите дробове, лимфоидната тъкан, тромбоцитите. Увеличение на LDH активността обикновено се наблюдава, когато клетките, в които се съдържа в големи количества, се унищожават. Това означава, че високата активност на ензима е характерна за увреждане на миокарда (миокардит, сърдечни пристъпи, аритмии), черния дроб (хепатит и др.), Бъбреците, еритроцитите.

Съответно, показанията за определяне на LDH активността в кръвта са следните състояния или заболявания:

  • Заболявания на черния дроб и жлъчните пътища;
  • Увреждане на миокарда (миокардит, миокарден инфаркт);
  • Хемолитична анемия;
  • Миопатиите;
  • Злокачествени новообразувания на различни органи;
  • Белодробна емболия.

Обикновено активността на LDH в кръвта при възрастни мъже и жени е 125 - 220 U / L (при използване на някои комплекти реагенти нормата може да бъде 140 - 350 U / L). При децата нормалната активност на ензима в кръвта варира в зависимост от възрастта и е следните стойности:
  • Деца под една година - по-малко от 450 U / l;
  • Деца 1 - 3 години - по-малко от 344 U / l;
  • Деца 3 - 6 години - по-малко от 315 U / l;
  • Деца 6 - 12 години - по-малко от 330 U / l;
  • Тийнейджъри на възраст 12 - 17 години - по-малко от 280 U / l;
  • Тийнейджъри на 17 - 18 години - като възрастни.

Повишаване на LDH активността в кръвта се наблюдава при следните заболявания и състояния:
  • Период на бременност;
  • Новородени до 10-дневна възраст;
  • Интензивна физическа активност;
  • Чернодробни заболявания (хепатит, цироза, жълтеница поради запушване на жлъчните пътища);
  • Инфаркт на миокарда;
  • Белодробна емболия или инфаркт;
  • Заболявания на кръвоносната система (остра левкемия, анемия);
  • Заболявания и увреждане на мускулите (травма, атрофия, миозит, миодистрофия и др.);
  • Бъбречни заболявания (гломерулонефрит, пиелонефрит, инфаркт на бъбреците);
  • Остър панкреатит;
  • Всякакви състояния, придружени от масивна клетъчна смърт (шок, хемолиза, изгаряния, хипоксия, тежка хипотермия и др.);
  • Злокачествени тумори с различна локализация;
  • Прием на лекарства, които са токсични за черния дроб (кофеин, стероидни хормони, цефалоспоринови антибиотици и др.), Пиене на алкохол.

Намаляване на LDH активността в кръвта се наблюдава при генетично разстройство или пълно отсъствие на ензимни субединици.

липаза

Липазата е ензим, който осигурява реакцията на разцепване на триглицеридите в глицерол и мастни киселини. Тоест, липазата е важна за нормалното храносмилане на мазнини, които влизат в тялото с храната. Ензимът се произвежда от редица органи и тъкани, но лъвският дял на циркулиращата в кръвта липаза идва от панкреаса. След производството в панкреаса липазата навлиза в дванадесетопръстника и тънките черва, където разгражда мазнините от храната. Освен това, поради малкия си размер, липазата преминава през чревната стена в кръвоносните съдове и циркулира в кръвоносната система, където продължава да разгражда мазнините на компоненти, които се асимилират от клетките.

Увеличаването на липазната активност в кръвта най-често се дължи на унищожаването на клетките на панкреаса и отделянето на голямо количество от ензима в кръвообращението. Ето защо определянето на липазната активност играе много важна роля при диагностицирането на панкреатит или запушване на панкреатичните канали от тумор, камък, киста и др. В допълнение, висока активност на липаза в кръвта може да се наблюдава при бъбречно заболяване, когато ензимът се задържа в кръвта..

По този начин е очевидно, че показанията за определяне на активността на липазата в кръвта са следните състояния и заболявания:

  • Подозрение за остър или обостряне на хроничен панкреатит;
  • Хроничен панкреатит;
  • Холелитиазата;
  • Остър холецистит;
  • Остра или хронична бъбречна недостатъчност
  • Перфорация (перфорация) на стомашна язва;
  • Обструкция на тънките черва;
  • Цироза на черния дроб;
  • Коремна травма;
  • алкохолизъм.

Обикновено активността на липазата в кръвта при възрастни е 8 - 78 U / L, а при деца - 3 - 57 U / L. При определяне на активността на липазата с други групи реактиви, нормалната стойност на индикатора е по-малка от 190 U / L при възрастни и по-малка от 130 U / L при деца..

Увеличение на липазната активност се отбелязва при следните заболявания и състояния:

  • Остър или хроничен панкреатит;
  • Рак, киста или псевдокиста на панкреаса;
  • Алкохолизмът;
  • Жлъчна колика;
  • Интрахепатална холестаза;
  • Хронична болест на жлъчния мехур;
  • Чревно удушаване или инфаркт;
  • Метаболитни заболявания (диабет, подагра, затлъстяване);
  • Остра или хронична бъбречна недостатъчност
  • Перфорация (перфорация) на стомашна язва;
  • Обструкция на тънките черва;
  • перитонит;
  • Епидемичен паротит, протичащ с увреждане на панкреаса;
  • Прием на лекарства, които причиняват спазъм на сфинктера на Оди (морфин, Индометацин, Хепарин, барбитурати и др.).

Намаляване на липазната активност се отбелязва при следните заболявания и състояния:
  • Злокачествени тумори с различна локализация (с изключение на карцином на панкреаса);
  • Излишните триглицериди в кръвта на фона на недохранване или с наследствена хиперлипидемия.

Пепсиногени I и II

Пепсиногените I и II са прекурсори на основния стомашен ензим пепсин. Те се произвеждат от клетките на стомаха. Част от пепсиногените от стомаха навлиза в системното кръвообращение, където концентрацията им може да бъде определена чрез различни биохимични методи. В стомаха пепсиногените под въздействието на солна киселина се превръщат в ензима пепсин, който разгражда протеините, които са погълнати с храната. Съответно концентрацията на пепсиногени в кръвта ви позволява да получите информация за състоянието на секреторната функция на стомаха и да идентифицирате вида на гастрит (атрофичен, хиперациден).

Пепсиноген I се синтезира от клетките на фундуса и тялото на стомаха, а пепсиноген II се синтезира от клетки от всички части на стомаха и горната част на дванадесетопръстника. Следователно определянето на концентрацията на пепсиноген I ви позволява да оцените състоянието на тялото и фундуса на стомаха, а на пепсиноген II - всички части на стомаха.

Когато концентрацията на пепсиноген I в кръвта е намалена, това показва смъртта на основните клетки на тялото и фундуса на стомаха, които произвеждат този предшественик на пепсина. Съответно, ниското ниво на пепсиноген I може да показва атрофичен гастрит. Освен това, на фона на атрофичен гастрит, нивото на пепсиноген II може да остане в нормални граници за дълго време. Когато концентрацията на пепсиноген I в кръвта се повиши, това показва висока активност на основните клетки на фундуса и тялото на стомаха, и следователно, за гастрит с висока киселинност. Високото ниво на пепсиноген II в кръвта показва висок риск от стомашна язва, тъй като показва, че секретиращите клетки твърде активно произвеждат не само ензимни прекурсори, но и солна киселина.

За клиничната практика изчисляването на съотношението пепсиноген I / пепсиноген II е от голямо значение, тъй като този коефициент позволява откриване на атрофичен гастрит и висок риск от развитие на стомашни язви и рак. Така че, ако коефициентът е по-малък от 2,5, говорим за атрофичен гастрит и висок риск от рак на стомаха. И с коефициент над 2,5 - около висок риск от язви на стомаха. В допълнение, съотношението на концентрациите на пепсиногени в кръвта позволява да се разграничат функционалните храносмилателни нарушения (например на фона на стрес, недохранване и др.) От реални органични промени в стомаха. Следователно понастоящем определянето на активността на пепсиногените с изчисляването на тяхното съотношение е алтернатива на гастроскопията за тези хора, които по някаква причина не могат да се подложат на тези изследвания..

Определянето на активността на пепсиногените I и II е показано в следните случаи:

  • Оценка на състоянието на стомашната лигавица при хора, страдащи от атрофичен гастрит;
  • Идентифициране на прогресиращ атрофичен гастрит с висок риск от развитие на рак на стомаха;
  • Идентифициране на язви на стомаха и дванадесетопръстника;
  • Откриване на рак на стомаха;
  • Мониторинг на ефективността на терапията при гастрит и стомашни язви.

Обикновено активността на всеки пепсиноген (I и II) е 4 - 22 μg / l.

Увеличение на съдържанието на всеки пепсиноген (I и II) в кръвта се наблюдава в следните случаи:

  • Остър и хроничен гастрит;
  • Синдром на Золингер-Елисън;
  • Язва на дванадесетопръстника;
  • Всички състояния, при които концентрацията на солна киселина в стомашния сок се повишава (само за пепсиноген I).

Намаляване на съдържанието на всеки пепсиноген (I и II) в кръвта се наблюдава в следните случаи:
  • Прогресивен атрофичен гастрит;
  • Карцином (рак) на стомаха;
  • Болест на Адисон;
  • Пернициозна анемия (само за пепсиноген I), наричана още болест на Адисон-Бирмер;
  • микседем;
  • Състояние след резекция (отстраняване) на стомаха.

Холинестераза (ChE)

Същото име "холинестераза" обикновено се отнася до два ензима - истинска холинестераза и псевдохолинестераза. И двата ензима са способни да разцепват ацетилхолин, който е медиатор в нервните връзки. Истинската холинестераза участва в предаването на нервните импулси и присъства в големи количества в мозъчните тъкани, нервните окончания, белите дробове, далака, еритроцитите. Псевдохолинестеразата отразява способността на черния дроб да синтезира протеини и отразява функционалната активност на този орган.

И двете холинестерази присъстват в кръвния серум и следователно се определя общата активност на двата ензима. В резултат на това определянето на активността на холинестеразата в кръвта се използва за идентифициране на пациенти, при които мускулните релаксанти (лекарства, които отпускат мускулите) имат дългосрочен ефект, което е важно в практиката на анестезиолог за изчисляване на правилната дозировка на лекарствата и предотвратяване на холинергичния шок. В допълнение, ензимната активност се определя за откриване на отравяне с органофосфорни съединения (много селскостопански пестициди, хербициди) и карбамати, при които холинестеразната активност намалява. Също така, при липса на заплаха от отравяне и планирана операция, холинестеразната активност се определя за оценка на функционалното състояние на черния дроб..

Показанията за определяне на активността на холинестеразата са следните условия:

  • Диагностика и оценка на ефективността на терапията при всякакви чернодробни заболявания;
  • Откриване на отравяне с органофосфорни съединения (инсектициди);
  • Определяне на риска от усложнения по време на планираните операции с използването на мускулни релаксанти.

Обикновено активността на холинестеразата в кръвта при възрастни е 3700 - 13200 U / L при използване на бутирилхолин като субстрат. При деца от раждането до шест месеца ензимната активност е много ниска, от 6 месеца до 5 години - 4900 - 19800 U / L, от 6 до 12 години - 4200 - 16300 U / L, и от 12 години - както при възрастни.

Повишаване на активността на холинестеразата се наблюдава при следните състояния и заболявания:

  • Хиперлипопротеинемия тип IV;
  • Нефроза или нефротичен синдром;
  • Затлъстяването;
  • Захарен диабет тип II;
  • Тумори на гърдата при жени;
  • Язва на стомаха;
  • Бронхиална астма;
  • Ексудативна ентеропатия;
  • Психични заболявания (маниакално-депресивна психоза, депресивна невроза);
  • Алкохолизмът;
  • Първите седмици на бременността.

Намаляване на активността на холинестеразата се наблюдава при следните състояния и заболявания:
  • Генетично определени варианти на активност на холинестеразата;
  • Отравяне с органофосфати (инсектициди и др.);
  • хепатит;
  • Цироза на черния дроб;
  • Застоен черен дроб със сърдечна недостатъчност;
  • Метастази на злокачествени тумори в черния дроб;
  • Чернодробна амебиаза;
  • Заболявания на жлъчните пътища (холангит, холецистит);
  • Остри инфекции;
  • Белодробна емболия;
  • Заболявания на скелетните мускули (дерматомиозит, дистрофия);
  • Състояния след операция и плазмафереза;
  • Хронично бъбречно заболяване;
  • Късна бременност;
  • Всякакви състояния, придружени от намаляване на нивото на албумин в кръвта (например, синдром на малабсорбция, гладуване);
  • Ексфолиативен дерматит;
  • миелом;
  • Ревматизмът;
  • Инфаркт на миокарда;
  • Злокачествени тумори от всяка локализация;
  • Прием на определени лекарства (орални контрацептиви, стероидни хормони, глюкокортикоиди).

Алкална фосфатаза (ALP)

Алкалната фосфатаза (ALP) е ензим, който разцепва естерите на фосфорната киселина и участва в фосфор-калциевия метаболизъм в костната тъкан и черния дроб. Най-голямото количество се намира в костите и черния дроб и постъпва в кръвта от тези тъкани. Съответно част от алкалната фосфатаза в кръвта е от костен произход, а част от нея е с чернодробен произход. Обикновено малко алкална фосфатаза навлиза в кръвта и нейната активност се увеличава с разрушаването на костните и чернодробните клетки, което е възможно при хепатит, холестаза, остеодистрофия, костни тумори, остеопороза и др. Следователно ензимът е индикатор за състоянието на костите и черния дроб..

Показания за определяне на активността на алкална фосфатаза в кръвта са следните състояния и заболявания:

  • Идентифициране на увреждане на черния дроб, свързано със запушване на жлъчните пътища (например, жлъчнокаменна болест, тумор, киста, абсцес);
  • Диагностика на костни заболявания, при които настъпва разрушаването им (остеопороза, остеодистрофия, остеомалация, тумори и костни метастази);
  • Диагностика на болестта на Педжет;
  • Рак на главата на панкреаса и бъбреците;
  • Болест на червата;
  • Оценка на ефективността на лечението на рахит с витамин D.

Обикновено активността на алкалната фосфатаза в кръвта при възрастни мъже и жени е 30 - 150 U / L. При деца и юноши активността на ензима е по-висока, отколкото при възрастните, поради по-активни метаболитни процеси в костите. Нормалната активност на алкалната фосфатаза в кръвта при деца на различна възраст е следната:
  • Деца под 1 година: момчета - 80 - 480 U / l, момичета - 124 - 440 U / l;
  • Деца 1 - 3 години: момчета - 104 - 345 U / l, момичета - 108 - 310 U / l;
  • Деца 3 - 6 години: момчета - 90 - 310 U / l, момичета - 96 - 295 U / l;
  • Деца 6 - 9 години: момчета - 85 - 315 U / l, момичета - 70 - 325 U / l;
  • Деца 9 - 12 години: момчета - 40 - 360 U / l, момичета - 50 - 330 U / l;
  • Деца на 12 - 15 години: момчета - 75 - 510 U / L, момичета - 50 - 260 U / L;
  • Деца 15 - 18 години: момчета - 52 - 165 U / l, момичета - 45 - 150 U / l.

Повишаване на активността на алкална фосфатаза в кръвта се наблюдава при следните заболявания и състояния:
  • Заболявания на костите с повишено гниене на костната тъкан (болест на Пейдж, болест на Гоше, остеопороза, остеомалация, рак и костни метастази);
  • Хиперпаратиреоидизъм (повишена концентрация на паратиреоидни хормони в кръвта);
  • Дифузен токсичен зоб;
  • левкемия;
  • Рахит
  • Период на зарастване на фрактури;
  • Чернодробни заболявания (цироза, некроза, рак и чернодробни метастази, инфекциозни, токсични, лекарствени хепатити, саркоидоза, туберкулоза, паразитни инфекции);
  • Блокада на жлъчните пътища (холангит, камъни на жлъчните пътища и жлъчния мехур, тумори на жлъчните пътища);
  • Недостиг на калций и фосфат в организма (например поради гладно или неправилно хранене);
  • Цитомегалия при деца;
  • Инфекциозна мононуклеоза;
  • Белодробен или бъбречен инфаркт;
  • Недоносени деца;
  • Трети триместър на бременността;
  • Период на бърз растеж при деца;
  • Болести на червата (улцерозен колит, ентерит, бактериални инфекции и др.);
  • Прием на лекарства, токсични за черния дроб (метотрексат, хлорпромазин, антибиотици, сулфонамиди, големи дози витамин С, магнезия).

Намаляване на активността на алкална фосфатаза в кръвта се наблюдава при следните заболявания и състояния:
  • Хипотиреоидизъм (дефицит на хормони на щитовидната жлеза);
  • Скорбут;
  • Тежка анемия;
  • Kwashiorkor;
  • Недостиг на калций, магнезий, фосфати, витамини С и В12;
  • Излишък от витамин D;
  • Остеопорозата;
  • ахондроплазия;
  • кретенизъм;
  • Наследствена хипофосфатазия;
  • Прием на някои лекарства като азатиоприн, клофибрат, даназол, естрогени, орални контрацептиви.

Автор: Nasedkina A.K. Специалист по биомедицински изследвания.

Публикации За Холецистит

Яйца на аскаридите

Далак

Аскариазисът е паразитна инфекция, която е на второ място по разпространение след ентеробиоза. Причинителят на заболяването е човешкият кръгъл червей. Това е червей, който живее в тънките черва.

Лапароскопия на жлъчния мехур

Далак

Жлъчният мехур е орган на храносмилателната система, анатомично част от черния дроб. Той има яйцевидна форма, дължина 8-15 см, ширина 3-5 см и служи като резервоар за жлъчка, секреторна течност, необходима за храносмилането.