logo

Тестове> Анализ на изпражнения за протозои

Какъв е анализът на изпражненията за наличие на протозои?

Анализ за наличие на протозои - изследване под микроскоп на оцветени петна от изпражнения с цел идентифициране на едноклетъчни микроорганизми. Протозоите имат доста сложен индивидуален цикъл на развитие, който включва няколко етапа и форми. Някои видове се нуждаят от различен организъм (освен хора), за да завършат цикъла на развитие, докато други изискват определени условия на околната среда (вода, въздух, почва). В изпражненията могат да се открият не само полово зрели форми, наречени иначе вегетативни, но и кисти. Кистата е специален етап на сънливост, в който протозоите не се възпроизвеждат и не се хранят, но представляват опасност за хората.

В какви случаи се предписва анализ на изпражненията за наличие на протозои??

Най-често изследването се предписва от лекар по инфекциозни заболявания или педиатър. Терапевтите и общопрактикуващите лекари предписват анализ като част от регистрацията на медицински книги и сертификати, като анализ на пропускателната способност при приемане на пациент в болница.

Изследването се извършва при наличие на оплаквания от храносмилателната система. Това може да бъде диария или, напротив, изтъняване на изпражненията, метеоризъм, дискомфорт в корема или в десния хипохондриум, гадене, повръщане. Кал или повръщане могат да съдържат включвания на кръв или слуз. Често се оказва, че пациентът е пил вода от непознато водно тяло или източник, ял е замърсена или застояла храна. Пътуването до горещи екзотични страни също е опасно от гледна точка на заразяване с протозои..

Как правилно да се подготвим за изследвания и да събираме материал?

За изследването е необходимо изпражненията да се събират в специален контейнер с лъжица и винтова капачка. Обикновено се издава в лаборатория, но можете да го купите сами в аптека. Количеството материал, достатъчно за анализ, е не повече от 1/3 от обема на контейнера. Кал се събира веднага след движение на червата. Задължително е провеждането на тоалетна перинеума Важно е да се избягва замърсяване на материала с урина и секрети от гениталния тракт. Транспортирането до лабораторията трябва да се извърши възможно най-скоро. Материалът може да се съхранява в хладилник известно време (1-2 часа).

Два дни преди теста не трябва да приемате лаксативи и лекарства, които стимулират подвижността на храносмилателния тракт (съгласувано с лекаря), както и лекарства, които оцветяват изпражненията (лекарства, съдържащи бисмут, желязо). Необходимо е да се изключи въвеждането на ректални супозитории, кремове и мехлеми.

Какъв трябва да бъде анализът в нормата и кои протозои го идентифицира?

Обикновено протозоите не се намират в изпражненията. Най-значимите причинители на заболявания, открити чрез микроскопия, са балантидия, амеба (дизентерия и др.), Ламблии. Анализът също така разкрива Cryptosporidium и други протозои. Всеки от тези микроорганизми може да напусне тялото самостоятелно. Например, лекът за криптоспоридиоза при човек със здрав имунитет се появява след 2-3 седмици. Въпреки това, не излекуваната амебиаза навреме може да премине от остра в хронична форма. Изследването се използва за наблюдение на ефективността на терапията след нейното приключване. Препоръчителността на лечението с лекарства се преценява от лекар. Понякога лекарствата се предписват профилактично, дори ако тестът е отрицателен..

Не винаги отрицателен резултат показва липсата на протозои в изпражненията. Това се случва, когато броят им е малък в тестовата проба, както и когато периодът на екскреция на протозои в изпражненията не съвпада с времето на вземане на анализа, което пряко зависи от жизнения цикъл на микроорганизма. При очевидни клинични симптоми и отрицателни резултати от теста се препоръчва да дарите отново изпражнения след седмица..

Информацията, публикувана на сайта, е само за информация. Консултацията със специалист е наложителна.
Ако откриете грешка в текста, неправилен преглед или неправилна информация в описанието, тогава ви молим да информирате администратора на сайта за това.

Рецензиите, публикувани на този сайт, са личните мнения на лицата, които са ги написали. Не се самолекувайте!

Протозоални кисти в човешкото тяло

Последна актуализация на 1 март 2020 г. в 01:16

Време за четене: 4 минути

Най-прости са едноклетъчните форми на микроорганизмите, които се хранят с органична материя в клетките. Може да представлява и малки колонии. Предимно дребни индивиди и са добре разпознати чрез микроскопско изследване.

Функциите на микроорганизмите в екосистемата са да победят и да пренесат форми, като протозойни кисти, на други представители. Паразитите също са едноклетъчни и засягат животни и хора.

Протозойните хелминти се появяват в изпражненията на временен носител или краен гостоприемник.

Причини за появата на протозойни кисти

Царството на най-простите представители на микроорганизмите, които заразяват хората, е доста. Всички те имат различна структура, поведение и локализация на органите..

Какво е киста в протозои?

Това е един от етапите на развитие на паразита, който се появява по време на прехода от един гостоприемник към друг и е форма в покой.

Те се запазват във външната среда до момента на заразяване с различни класове протозои:

  1. камшичести. Представители: ламблии, Trichomonas;
  2. sporozoans. Проба от токсоплазма;
  3. ресничести. Балантидия паразит;
  4. sarcode. Дизентерийна амеба.

Във всеки от тези протозои кисти са източници на инфекция и последващ растеж и развитие на паразита в организма..

Протозойски кисти: инфекция

Как става проникването на микроорганизми в тялото преди откриването на киста в изпражненията?.

Помислете за основните източници и паразити, които причиняват сериозни заболявания, като заразяват хората:

  • кисти на ламблията. При настъпване на неблагоприятни условия той се превръща в спорна форма и може да бъде отстранен от ануса заедно с изпражнения за по-нататъшно развитие в нов гостоприемник. Заразяването става от гризачи, домашни любимци, чрез почва, прясна вода, плодове и зеленчуци;
  • Токсоплазмени тъкани кисти. Това е вид спорова форма на съществуването на паразити. Те проникват в човешкото тяло чрез контакт с бездомни животни или чрез ядене на слабо приготвено месо. Въведен в медицински институции по време на кръвопреливане от заразена майка в плод;
  • киста балантидия. Влиза в тялото чрез растителни продукти, контакт с животни във фермата, ферми;
  • амеба киста. Това е формата, когато бъдещият паразит е в покой. Устойчив на съдържащи хлор вещества, високи температури и сух климат. Намира се в плодове, зеленчуци, билки. Сексуално се предава по анален път. Мухите и хлебарките често са носители на амеби;
  • Трихомонални кисти. Въздушна инфекция, човек на човек.

Ето как простите бъдещи най-обикновени започват своя жизнен цикъл. Но само върху процеса на заразяване тяхната активност не свършва. Те продължават да се развиват, да растат вътре в човек, допринасяйки за отслабването на имунитета му и водят до сериозни последици и разстройства..

Кисти в изпражненията: симптоми и заболявания

Ако по време на следващия медицински преглед при анализа на изпражненията са установени кисти, трябва да се свържете със специалист. В този случай е необходимо спешно интензивно лечение..

Какви заболявания и характерни симптоми могат да провокират паразити.

Глардиаза. Те провокират заболяване - ламблии. Симптоми: температура 38 ° C, подут език, алергични обриви, подути лимфни възли, кератинизирана кожа в близост до устата. Последствията са не по-малко опасни: нарушения на нервната система, алергични реакции, ентерит, холецистит, дисбиоза, панкреатит, увеличен черен дроб.

Токсоплазмоза. Причинява се от паразити на Toxoplasma. Типични прояви: уголемяване на черния дроб, температура до 39 ° C, влошаване или пълна загуба на зрението, мигрена. След дълъг курс на заболяването се наблюдава парализа, появата на кома. При новородени - липса на умствено и физическо развитие, смърт.

Трихомониаза. Източник - Trichomonas. Проявява се в парене, сърбеж, изхвърляне при мъже и жени. Води до простатит, безплодие.

Амебиаза. Характеризира се с активност на амебите в тялото и дебелото черво. На фона на хелминти се появяват заболявания и симптоми: дизентерия, лошо храносмилане, изпражнения с кървави лигавични секрети, дисфункция на мозъка, последвана от енцефалит. Постепенна анемия, отслабване на имунната система.

Balantidiasis. Симптомите на инфекция с паразитната балантидия водят до факта, че човек има течни кървави изпражнения със слуз, язвен колит, хемороиди, дизентерия, пролапс на ректума. Смъртността нараства.

Тестове за протозойни кисти

Не си струва независимо да се диагностицира и да се определи по-нататъшно лечение. По-добре е да се подложите на точна диагностика в специализирани клиники в лаборатория.

За да определите най-простия, трябва да преминете през серия тестове за микроорганизми:

  • дуоденална интубация. С помощта на специална сонда, която се вкарва през хранопровода и достига до дванадесетопръстника, жлъчните пътища. С цел събиране на материал от стомашен сок и жлъчка;
  • анализ на изпражненията за определяне на кисти. Лабораторно изследване на сутрешния секрет на пациента за наличие на кисти, яйца и самите паразити;
  • сигмоидоскопия. Често се извършва при съмнения за паразити и за симптоми, които причиняват. Предписва се за хемороиди, ректален пролапс. Ако пациентът има изпражнения със слуз и кърваво течение. Процедурата се провежда с помощта на специално устройство, състоящо се от метална тръба, аноскоп, електрическа крушка и други помощни елементи, които се вкарват в ануса за изследване.

И само след потвърждаване на класа и вида на паразита, лекарят ще предпише лекарства, които съответстват на стадия и продължителността на заболяването, придобити на фона на хелминти.

Лечение на протозойни кисти

В зависимост от микроорганизма, открит по време на изследването, започва дългосрочно лечение. Всички протозои трябва да бъдат отстранени от човешкото тяло, включително техните кисти и яйца. Целият период на курса, пациентът се наблюдава под формата на анализи и прогнозата за съответствието на лечението с болестта.

"Fasizhin". Силно антихелминтно лекарство. При амебиаза дневният прием е 600 грама 2 пъти. Продължителността на лечението е 5 дни. При лямблиоза - 2 грама еднократно. Прием след 7 дни. При трихомониаза - 150 mg 3 пъти за 5 дни.

"Trichopolus". При протозоални инфекции. С трихомониаза - 250 mg 2 пъти на ден. Курсът е 10 дни. От giardiasis - 500 mg 2 пъти на ден Курс - 10 дни. С амебиаза - 1,5 грама 3 пъти. Продължителност - 5 - 10 дни. Срещу балантидиоза се предписва дневен прием - 750 mg 3 пъти. Лечение - 6 дни.

"Dekaris". При токсоплазмоза дневният прием е 150 грама еднократно. Продължителността на курса е 3 дни. Повторете терапията след 1 седмица.

"Метронидазол". Трихомониазата предполага дневен прием от 250 mg - 400 mg 2 пъти на ден. Курсът е 10 дни. От ламблии се предписва курс от 5-7 дни. Дневната доза е 500 mg 2 пъти. Амебиазата се лекува с курс от 10 дни. Дневната доза е 1,5 грама 3 пъти. При балантидиоза продължителността на приема е 6 дни. Дневна доза - 750 mg 3 пъти.

Всички тези лекарства не само се отърват от болести, източници на паразити, но и премахват последствията, до които водят. В редки случаи възстановете първоначалните функции на здраво черво.

Анализ на изпражненията за кисти и вегетативни форми на най-прости

Изследването на изпражненията за протозои е универсален метод за диагностициране на чревни протозоонози по време на епидемиологични и диагностични изследвания на населението. Използва се за откриване на чревни протозоидни кисти и ооцисти.

Чревните протозои принадлежат към типа Protozoa. Характерна особеност на този тип е, че на всички етапи от жизнения цикъл те съществуват като една клетка. В жизнения цикъл има два етапа: вегетационен стадий - трофозоиден стадий (активен, подвижен, възпроизвеждащ, хранещ) и стабилен стадий - кисти.

Анализът на изпражненията за кисти и вегетативни форми на протозои е микроскопично изследване, което се използва за търсене на паразити, които заразяват долния храносмилателен тракт, откъдето те влизат в изпражненията. На стъклен слайд се взема тънък тампон от изпражнения, който след това се оцветява, след което могат да бъдат открити паразити под формата на вегетативни форми или кисти.

Анализът на изпражнения за яйца от протозои и хелминти е показан за диагностициране на редица заболявания:

  • амебиаза (Entamoeba histolytica) - дизентерия амеба засяга дебелото черво, черния дроб,
  • giardiasis (Lamblia intestinalis) - води до нарушена чревна функция: диария, възможно също и безсимптомно превоз; ако най-простият паразит навлезе в жлъчните пътища, тогава се развиват холецистит и холангит,
  • балантидиаза (Balantidium coli) - инфузията води до улцерозни лезии на дебелото черво със синдром на дизентерия,
  • други хелминтиази.

Откриването и диференцирането на протозои е един от най-трудните раздели на изследването на изпражненията. Разликата между патогенните форми на протозоите и непатогенните форми изисква определен опит и задълбоченост в работата..

Трябва да се има предвид, че повечето от тези едноклетъчни организми се намират в две форми: вегетативна - активна, подвижна, жизненоважна, лесно податлива на вредни влияния (в частност охлаждане) и следователно бързо умира след екскреция от червата, и под формата на кисти, устойчиви на външни влияния. Наличието на вегетативни форми изисква повече или по-малко течна среда, така че те се намират главно в течни, полутечни, лигавични изпражнения. При неблагоприятни условия за живота им (например уплътняване на изпражненията) те се превръщат в кисти. При формализирани изпражнения, най-често протозоите се намират само в енцистирано състояние..

Фекалиите за намиране на вегетативни форми в него трябва да се изследват веднага след освобождаването му, все още в топло състояние. Това е необходимо по две причини. Първо, в охладените изпражнения, вегетативните форми на най-често протозоите умират, а мъртвите бързо се поддават на действието на протеолитичните ензими. В резултат те първо губят характерните особености на структурата си, които правят възможно разграничаването на патогенни от непатогенни форми и след това напълно се разтварят. Второ, по време на охлаждането подвижността на най-простите се намалява и след това изчезва - важен спомагателен фактор в тяхната диференциация.

Трябва да се отбележи, че запазването на изпражненията в термостат не е позволено, тъй като при условия на изкуствено загряване протозоите много бързо претърпяват дегенеративни промени, които затрудняват разпознаването им..

В образуваните изпражнения като правило се откриват само кисти, но понякога в бучките слуз на повърхността му могат да се открият вегетативни форми. Следователно определянето на вегетативните форми на протозои в слуз трябва да се извърши възможно най-бързо..

Понякога за откриване на протозои, особено амеби, се използва материал, получен чрез сигмоидоскопия. В тези случаи е особено необходимо да се помни необходимостта от правилното боравене с полученото малко количество материал. По време на транспортирането до лаборатория, разположена дори в същата сграда, тази капка има време да изстине и понякога да изсъхне. Затова е най-добре да подготвите всичко необходимо за изследването в същата стая, където се извършва ендоскопията. Смазването на ректоскопа с вазелин масло или мазнина затруднява последващата микроскопия.

Редица методи се използват за откриване на протозои в изпражненията. Трудностите, свързани с откриването на протозойни кисти, могат до известна степен да бъдат преодолени чрез използването на методи за концентрация. Отглеждането на протозои и заразяването им с животни, използвани главно за научни цели, поради сложността на техниката, са малко полезни в ежедневната практическа работа. Екскрецията на протозои с изпражненията е непоследователна. Следователно не бива да се ограничаваме в търсенето си до едно изследване. Последното трябва да се повтори 4-5 пъти за 2-3 дни..

Унифицирани методи за определяне на протозои с нативен разтвор и намазване с разтвор на Лугол.

Принцип. Подвижни протозои се откриват при изследване на суспензия на изпражнения в изотоничен разтвор на натриев хлорид с помощта на микроскоп. Лекарството в това решение служи предимно за идентифициране на вегетативните форми на най-простите, които се разпознават от естеството на тяхното движение. Приготвянето на суспензия на изпражнения в разтвора на Лугол се използва главно за диференциране на протозойни кисти.

Оценка на резултатите. Прегледайте 2-3 препарата, като отбележите всички наблюдавани протозои. При съмнителни случаи или при получаване на отрицателен резултат, анализът се повтаря; за 1-2 седмици се правят поне 3 анализа. Методът позволява, заедно с непатогенни протозои, да се идентифицират Entamoeba histolitica и Balantidium coli, както и опортюнистичната Lamblia intestinalis.

Унифициран метод с използване на консерванти.

Принцип. Протозоите се фиксират в изпражнения с консервант разтвор, така че морфологичните признаци на протозоите остават непроменени за дълго време..

Оценка на резултатите. Изследвайте 2-3 препарата, като отбележите всички открити протозои. Структурите на най-простия, когато се използват консерванти, са оцветени в синьо с багрило. Вътрешната структура на балантидия в консервиран материал става невидима, а балантидии се намират само по протежение на филцовия слой на ресничките по протежение на клетъчната периферия.

Унифициран метод за обогатяване на формалин-етер.

Принцип. Лечението с формалин-естер позволява изолирането и концентрацията на протозойни кисти.

Оценка на резултатите. При изследването на лекарството се отбелязват всички открити протозои. Методът ви позволява да идентифицирате техните кистозни форми. Основните форми на протозоите са представени по-долу..

Клас на ризопод (Shizopoda)

Амебите принадлежат към класа на коренищата. Характерна особеност на вегетативния стадий на този едноклетъчен организъм е отсъствието на черупка, в резултат на което тялото няма постоянна форма. При неблагоприятни условия тялото на амебата е покрито с черупка и се превръща в киста - стабилна форма, която може да остане жизнеспособна извън човешкото тяло. При киста ядрото се разделя на 2-4-8 части. Веднъж попаднал в червата на човека, кистата се освобождава от мембраната си под въздействието на храносмилателни ензими. Нейната протоплазма се разделя, за да образува едноядрени вегетативни индивиди, чийто брой съответства на броя на ядрата на кистата.

От амебите, паразитиращи в човешкото черво, най-често срещаната патогенна Entamoeba histolytica е причинителят на дизентерия и непатогенна Entamoeba hartmanni, Entamoeba coli, Endolimax papa, Jodamoeba buschlii.

Основната задача, която възниква при откриване на амеби, е да се разграничи патогенната дизентерия от непатогенните форми. Следователно лабораторният работник трябва да е запознат с морфологичните особености на тези видове най-обикновени..

Entamoeba histolytica.

В свеж местен препарат дизентерийната амеба изглежда като почти безцветна неопределена бучка форма. Ядрото не се вижда в него. Протоплазмата е ясно разделена на зони: външна - хомогенна ектоплазма и вътрешна - ендоплазма. Първият е около 2 пъти по-малък от втория.

Когато амебата се движи, от ектоплазмата възниква псевдоподия, а след това ендоплазмата постепенно се влива в получената издатина. Характерът на движението е една от най-типичните особености на дизентерийната амеба. Псевдоподията се изхвърля от нея моментално и когато ендоплазмата се движи в нея, движението става транслационно. Всичко това отличава дизентерийната амеба от чревната, която няма разделение на ендо- и ектоплазма; формата се променя много бавно и когато се образуват псевдоподии, тялото не се движи в пространството.

E. histolytica възниква в червата под две форми: тъканна и луминална. Тъканната форма, наричана още E. histolytica forma magna, получи името си поради факта, че прониква в тъканите на гостоприемника и, настанявайки се там, причинява язва на чревната стена. Намира се в изпражнения с остра амебиаза. Размерът на тази амеба варира значително (от 16 до 60 микрона). В покой, когато формата на тялото се приближава до кръгла, размерът му е 20-30 микрона, а в продълговато състояние дължината може да бъде 2 пъти по-голяма. Наличието на еритроцити в протоплазмата на амебите е много важна диагностична характеристика, тъй като непатогенните форми никога не ги съдържат. Бактериите в протоплазмата на жива тъканна форма се намират като изключение. Обикновено те проникват в тялото на амебата едва след нейната смърт. Формата на лумена, или E. histolytica forma minuta, живее в чревния лумен (оттук и името му). Той не прониква в чревната стена, следователно не предизвиква язва и съответната клинична картина. Луминалната форма на амебата се среща при лица, които се възстановяват от остра амебиаза, при страдащи от хронична форма на заболяването и при носители.

Разликите между луминалната и тъканната форма са следните: тя е по-малка - обикновено 12-25 микрона, понякога дори по-малка. Движението е по-бавно, въпреки че понякога се наблюдава изтласкването на псевдоподия. В протоплазмата няма еритроцити и съдържа малко количество бактерии.

Кистите на E. histolytica са правилни кръгли, безцветни, със среден диаметър 10-12 микрона. Протоплазмата е леко гранулирана, ядрата (1-4) са слабо различими без цвят. При някои кисти могат да се видят хроматоидни тела - къси, безцветни, силно пречупващи се светлинни пръчици със заоблени краища, на които се приписва ролята на резервен хранителен материал. Кистите на еритроцитите никога не съдържат.

В препарат, оцветен с разтвора на Лугол, в киста могат да бъдат открити ясно различима мембрана с две вериги, ядра и гликоген вакуола. Ядрата изглеждат като пръстени, в центъра на които има кариозома под формата на лъскава точка. Зрелата киста съдържа 4 ядра. Хроматоидните тела не са оцветени с йод.

Най-характерната особеност на дизентерийната амеба е структурата на нейното ядро. Той има заоблена форма с диаметър 3-8 микрона и е ексцентрично разположен в ендоплазмата. В центъра на ядрото има кръгла или многоъгълна, правилна форма, с дължина около 0,5 µm, кариосома, заобиколена от светлинна зона. Пространството между кариосомата и черупката не съдържа никакви зърна. Дизентерийната амеба трябва да се разграничава от непатогенните форми, намиращи се в червата..

Entamoeba hartmanni е непатогенна амеба, която е най-подобна на E.hisiolytica по структура на тялото, но е значително по-малка. Вегетативните му форми имат размер от 5 до 12 микрона. Размерът на 4-ядрените кисти е от 5 до 10 микрона. Движенията й се извършват бавно, тя не фагоцитира еритроцитите.

Entamoeba coli е най-разпространената амеба в червата. В естествен препарат, вегетативната форма има размер от 29-30 µm в заоблено състояние и до 60 µm в разширено състояние. В протоплазмата няма разделение на ендо- и ектоплазма, не съдържа червени кръвни клетки. Големите прорези, подобни на прорези, съдържат значителен брой различни включвания: бактерии, гъбички, левкоцити, нишестени зърна, кисти от други най-различни протозои. Движенията са бавни, а не прогресивни. За разлика от E. histolytica, ядрото се забелязва в нативния и още по-добре в препарата, оцветен с йод. Coli кисти са с кръгла форма, по-големи от кисти на дизентерийна амеба: средният им диаметър е около 19-20 микрона. Двустенната мембрана е по-дебела от тази на E. histolytica. Ядра от 1 до 8, те могат да бъдат забележими в незадържани препарати, но те са по-добре видими след оцветяване с йод.

Етапът на 4-ядрената киста е много краткотраен и поради това рядко се наблюдава, за разлика от E. histolytica; намирането на 8-ядрени кисти потвърждава принадлежността им към вида E. coli. Поради факта, че ядрата лежат в различни равнини на сферичното тяло на кистата, е възможно да ги видите и правилно да ги преброите само като работите с микрометричен винт. Когато се оцвети с йод, в ядрото може да се види кариозома и голяма гликогенна вакуола в протоплазмата на незрели (I-2-ядрени) кисти.

Ендолимакс нана е малка непатогенна амеба (средно около 7 микрона). При приготвяне на прясно отделени изпражнения при температура на човешко тяло (на отоплителна маса) движенията му са доста активни, наподобяват тези на E. histolytica, но когато препаратът изстине, те бързо спират. Протоплазма, разделяща се на ендо- и ектоплазма, никога не съдържа еритроцити, във вакуолите й се забелязват само голям брой включени микроби. Ядрото в нативния препарат е незабележимо.

Кистите са кръгли или по-често овални с размер 8-16X6-8 микрона и съдържат 1-4 ядра. Трудно е да ги различим от малките кисти на дизентерийната амеба както в незадържания, така и в препарата, оцветен с йод..

Jodamoeba butschlii е непатогенна амеба с размер от 8 до 20 микрона. Бавни движения, бързо спиране, когато препаратът изстине, - от ектоплазма се образуват псевдоподии; ендоплазмата е гранулирана, вакуолите й съдържат бактерии, нишесте и други частици, но те никога не съдържат еритроцити. При несъдържащите се препарати ядрото обикновено е невидимо; когато се оцветява с хематоксилин, то е с големи размери с тънка обвивка и голяма кариозома. Последното лежи в центъра на ядрото, заема около половината от него и е заобиколено от светлинна зона.

По-характерни особености са кистите на тази амеба. Те имат различна, често неправилна форма, доста дебела обвивка с двойно съединение и, като правило, едно ядро. Появата им е най-характерна, когато е боядисана с разтвора на Лугол. На фона на зеленикаво-жълта протоплазма рязко се откроява ясно очертана голяма гликогенна вакуола, интензивно оцветена червеникаво-кафява. Заема около половината от протоплазмата. Понякога има 2 или 3 гликогенни вакуоли.

Клас на джобчета (Flagellata).

Lamblia intestinalis.

Giardia, подобно на описаните по-долу трихомонади, принадлежат към класа на жгутиците. Обща черта на последното е наличието на повърхността на тялото на едно или повече жълтици, с помощта на които те се движат. За разлика от амебите, тялото на жгутиците е покрито с черупка, наличието на която определя постоянството на формата им..

Giardia паразитира в тънките черва на човека, главно в дванадесетопръстника, както и в жлъчния мехур. Наличието на вегетативна индивид на Giardia изисква течна среда, следователно, влизайки в дебелото черво, Giardia се енцистира и в изпражненията се намират само кисти. Само с обилна диария или след действието на силни слабителни средства, вегетативните форми могат да се отделят с изпражнения. По правило последните лесно се откриват в жлъчката по време на дуоденална интубация.

Вегетативните форми на лямблиите, когато се гледат от предната повърхност, са с крушовидна форма, в профил - с лъжица. Това зависи от факта, че на предната повърхност на тялото на паразита има вдлъбнатина, която представлява вендуза, с помощта на която тя се прикрепя към клетките на чревния епител. Те се хранят с ламблии осмотично по цялата повърхност на тялото. Дължината на последните е 10-20 микрона, ширината е 8-10 микрона.

Живите лямблии са в състояние на непрекъснато движение, главно осцилиращо, осъществявано от четири двойки жлези. Въпреки факта, че при местния препарат вътрешната структура на ламблиите е неразличима и жлезниците почти не се забелязват поради бързото им трептене, появата на паразита, особено на подвижния, е толкова характерна, че е невъзможно да се обърка с нищо. Следователно, за диагнозата, като правило, е достатъчно да се вземе предвид местното лекарство..

В оцветените препарати се разкрива доста сложна вътрешна структура на ламблиите. Те са напълно двустранно симетрични. В средата на тялото по дължината му има две успоредни конци, наподобяващи резба - аксостили. От двете страни на тях са разположени симетрично 2 ядра и 4 двойки блефаробласти - точкови тела, от които се отклонява един и същ брой жгутици. Има само една несдвоена формация - парабазалното тяло, простиращо се под формата на запетая от средата на стила на аксос; целта му е неизвестна.

При изследване на изпражненията е най-важно да можете да откриете и разграничите кистите на ламблията, чието откриване често дава възможност за диагностициране на лямблиоза без дуоденална интубация. В родния препарат, ламблиите кисти изглеждат овални, по-рядко кръгли, безцветни, светло пречупващи образувания с дължина 10-14 микрона с двойно контурирана прозрачна обвивка.

По-ясна картина се получава при оцветяване с разтвора на Лугол. При такъв препарат ясно се вижда кистозната мембрана, аксостил, 2 или 4 ядра, разположени на един от полюсите, блефаробласти, жгутици. Всичко това образува сложен, но характерен модел..

Trichomonas hominis.

Чревната трихомонада е в много отношения подобна на вагиналната. Те са с овална или крушовидна форма, дължината им е 10-15 микрона. На предния кон на тялото има 3-5 жлеза, на задния. От предния до задния край вълнообразната мембрана се простира, която е в непрекъснато движение, вълните, започвайки от предния край, сякаш вървят по нея една след друга. Благодарение на жгутиците и вълнообразната мембрана тялото на паразита е в непрекъснато движение: сега транслационно, сега осцилиращо, сега въртеливо. Движението на вълнообразната мембрана е ясно видимо в нативния образец под голямо увеличение на микроскопа и позволява да се определи вида на протозоя. Трихомоналната киста не се образува. Въпросът за патогенността на чревните трихомонади не е окончателно решен.

Chilomastix mesnili е непатогенен жълтеник с крушовидна форма, наподобяваща трихомонади. Тя се различава от последната по липсата на вълнообразна мембрана, в присъствието на спирален канал, преминаващ през цялото тяло от предния край до задния край. Има четири жлеза, те са разположени в предния край, три от тях са насочени отпред и определят бързото въртеливо движение на най-простата, а един флагел лежи по протежение на устния отвор. Последният е разположен в предния край и е равен по дължина на 1 / 3-1 / 2 от тялото. Chilomastix mesnili е дълъг 13-24 µm, широк 6-10 µm. Оцветеният образец показва кръгло ядро, разположено в предната част на тялото, с няколко хроматинови зърна и една кариозома. Протоплазмата съдържа много хранителни вакуоли, пълни с бактерии. Няма аксостил. Кистите са оформени като лимон, с размери 7-9 X 5-6 микрона. При кисти, оцветени с йод, се вижда едно ядро, блестящ флагеларен апарат и фибрили, граничещи с кистата.

Клас Cilia (Ciliata).

Балантидий коли.

Балантидий е единственият ресничен цилиат, паразитиращ в червата на човека и причинява заболявания с различна тежест - от лек колит до тежки язвени лезии. Превозът се среща и при здрави хора. B. coli е най-големият от най-простите организми, намиращи се в червата на човека. Размерът на овалното му тяло е 50-90 × 30-65 μm, но има индивиди, достигащи 150-200 µm.

Поради големия си размер този цилиат е лесно да се види и различи дори при ниско увеличение на микроскопа поради високата си мобилност. Движението на В. coli, осъществено с помощта на реснички, е толкова бързо, че паразитът от време на време изчезва от зрителното поле и лекарството трябва да бъде преместено, за да го следи. Мобилността му остава доста дълго време дори след като фекалиите са изстинали..

За откриване на вегетативни форми на B. coli обикновено се използва местен препарат. Формата на тялото на B. coli е яйцевидна, малко стеснена към предния край, където е поставена депресия във формата на фуния - периста, която играе ролята на устата и хранопровода. Цялото тяло на ресничките е покрито с реснички, разположени в паралелни редове, протичащи малко наклонено по дължината на тялото. Перистомът също е покрит с реснички, задвижващи хранителни частици вътре в него. В средната част на тялото има голямо бобообразно ядро-макронуклеус, в депресията на което има малък везикуларен микронуклеус (те се виждат по-добре на оцветени препарати). В протоплазмата има 2 (по-рядко 1-3) пулсиращи контрактилни вакуоли, които служат за примитивни органели на секреция, както и няколко храносмилателни вакуоли, съдържащи бактерии, еритроцити, левкоцити, нишестени зърна и други хранителни продукти на паразита.

В. coli образува сферични кисти с диаметър 50-60 микрона. Те са покрити с безцветна обвивка с две вериги. В оцветените препарати те имат макронуклеус и една контрактилна вакуола (нефункционална).

Клас на Спорозоа (Спорозоа).

Blastocystis hominis. В изпражненията често се среща формация, подобна на протозойни кисти и може да бъде сбъркана с тях. Това е бластомицет (гъба) Blastocystis hominis. Намира се по-често в течен, отколкото в нормален изпражнения, но очевидно е безобиден обитател на червата.Бластоцистите лесно се различават от протозойните кисти, когато са оцветени с йод. Те имат почти правилна кръгла форма, вариращи по размер - от 5 до 30 микрона в диаметър. Цялата централна част на тялото им е заета от голяма вакуола - хомогенна, кръгла, не оцветена с йод. Протоплазмата се изтласква обратно към периферията и заобикаля вакуолата с тънък слой под формата на пръстен.

Методи за лабораторни изследвания в клиниката: Справка / Меншиков В.В. М.: Медицина, - 1987 - 368 с.

Анализ на изпражненията за яйца, червеи и протозои

Всички ние поне веднъж в живота си трябваше да правим тестове за изпражнения за яйца на червеи. В края на краищата, сертификатите за липсата на хелминтни инвазии се изискват навсякъде, от детски градини и училища до басейни. По-долу ще ви разкажем как да се подготвите за анализа на изпражненията за яйца на червеи, как правилно да събирате материал за анализ и като цяло защо е необходимо всичко това.

Обща информация за анализа на изпражненията за яйца, червеи и протозои

Проблемът с инфекциите с глисти е изключително належащ. Така Световната здравна организация (СЗО) изчислява, че девет от десет души на планетата имат паразити. В умерените ширини най-често се срещат хелминти. Според учените почти 400 вида от тях са паразити и те са заразили повече от милиард души. Като средство за откриване на хелминтна инвазия има анализ на изпражнения за червеи, както и копрограма и др. Има три групи хелминти: нематоди (145 вида), трематоди (141 вида) и цестоди (63 вида).

И как можете да разберете дали имате хелминтна инвазия? Има няколко начина за това. Най-често срещаните от тях са две: остъргване за ентеробиоза и анализ на изпражненията за яйца на червеи и други протозои. Всеки от тези тестове трябва да се прави на всеки 6-12 месеца..

Остъргването за ентеробиоза се счита за доста информативен метод за диагностициране на наличието на щипки (вероятността за откриване на паразити е 50%). Въпреки това, за да се разбере точно дали има или не яйца на щипки, се прави два до три пъти с интервали от три до пет дни. Самата процедура е изключително проста - човек спуска дрехите в областта на таза, леко разнася дупето, в областта на ануса, или памучен тампон се пренася върху кожата, или лепилна лента се залепва за няколко секунди. Събраният материал трябва да бъде изпратен за изследване възможно най-скоро, на тъмно място при температура плюс четири до плюс осем градуса, той се съхранява за не повече от осем часа.

Анализът на изпражненията за яйца, червеи и протозои е по-малко информативен (вероятността за откриване на паразити е 10-15%).

Думата „копрограма“, необичайна за слуха на обикновен човек, се свързва именно с анализа на изпражненията - това е макро-, микроскопско и химично изследване на фекалиите, за да се диагностицира състоянието на храносмилателния тракт, включително наличието или отсъствието на паразити.

Дори редовно да правите подходящите тестове, можете да се заразите и да не знаете за това дълго време. И как да разбера, че си болен, ако болестта няма изразени симптоми?

Показания за анализ на изпражненията за яйца на червеи

За съжаление повечето хора смятат, че единственият забележим признак на инфекция с червей е парене и зачервяване на кожата около ануса (ентеробиоза). Междувременно такъв сърбеж се появява само ако хелминти се заселват в червата и те засягат различни части на тялото. И симптомите във всеки случай са различни.

  • Червеите често са насочени към очите. Благодарение на многото капиляри тук има добро кръвоснабдяване, което означава, че е идеална хранилка. Симптоми - пожълтяване на стъкловидното тяло на окото, както и на кожата около него;
  • Brain. Тук също има много кръвоносни съдове, обаче, кръвно-мозъчната бариера предотвратява проникването. Основният симптом на инфекцията е безпричинна раздразнителност;
  • Черният дроб служи като защита на нашето тяло от всички видове отрови и когато червеи навлизат в тялото, той започва да се увеличава по размер и да боли;
  • Ако мускулите са повредени, ще има усещане за болки в тях и в ставите. Ако говорим за мускулите на сърцето, тогава пулсът ще се увеличи;
  • Кожата е също така желано местообитание за много хелминти. Симптоми на инфекция: червен обрив, изтръпване или изтръпване.
  • В случай на увреждане на стомашно-чревния тракт (GIT), освен споменатия вече ентеробиоза, са характерни следните: внезапна загуба на тегло, бледа кожа, гадене, лоша устойчивост на инфекции, загуба на апетит или обратно, постоянен глад, задух, чести дерматити и други видове алергии, тежест в дясната страна, мигрена, летаргия, горчивина в устата, безсъние, коремна болка, замаяност, запек или диария.

Трябва да се има предвид, че ако някой от членовете на семейството е болен, тогава съществува възможност за заразяване на всички членове на семейството.

Следователно, трябва да сте нащрек, ако вие или някой от вашето домакинство: наскоро се върнахте от дълъг престой в затворен екип, не спазвате правилата за хигиена дълго време, ядохте месо или риба без достатъчно термична обработка, работихте с домашни любимци.

Анализ на изпражненията за яйца от червеи - как да се подготвим

Анализът на изпражненията за глисти в общия случай не изисква специални мерки за подготовка. Но, ако пациентът приема мощни лекарства, включително антибиотици, тогава анализът на изпражненията за протозои се предписва не по-рано от три дни от последната доза, така че лекарството да не изкриви резултатите от изследването. Също така се спират процедури, свързани със стомашно-чревния тракт (гастроскопия, колоноскопия). Подготовката за анализ на изпражненията за глисти също предвижда диетични ограничения. За три до четири дни изключете:

  • Бял ориз;
  • Гъби;
  • Месо;
  • Пресни зеленчуци и плодове;
  • Всякакви сорбенти;
  • Квас, сокове;
  • Ядки;
  • Всички видове странични продукти, съдържащи желязо, които причиняват разстройство на изпражненията или увеличават производството на газ.

Също така си струва да се въздържате от ядене на цвекло и горски плодове, тъй като те могат да оцветяват изпражненията, причинявайки подозрение за окултна кръв (при пациенти с хемороиди, кървящи венци или с пукнатини в ануса, такъв анализ изобщо не се взема). По отношение на хигиенните процедури се препоръчва да не миете зъбите и да не се миете предния ден. Дефекацията трябва да се извършва по естествен път, без да се използва слабително. Пийте много вода, движете се (но умерено, без фанатизъм). Това ще ви позволи да се отпуснете правилно..

Процедурата за събиране на изпражнения за идентифициране на яйца от глисти

Отговорът на въпроса как правилно да предадете изпражнения за анализ на възрастен е прост. Вземате чист, сух пластмасов или стъклен контейнер (можете да си купите специален контейнер). Не се изисква стерилизация. И вие събирате изпражнения в размер на две чаени лъжички. Трябва да вземете материала от три части: странична, централна и горна. Оградата трябва да се направи с лъжица за еднократна употреба, тъй като като вземете с памучен тампон и още повече с клонка, можете да внесете влакна, инфекции или дори паразити, което ще изкриви резултата от теста. Внимавайте да не смесвате урината със изпражненията.

Въпреки това, поради разпространението на този метод, почти всеки възрастен вече знае как да събира изпражнения за анализ. Що се отнася до необходимия обем на изпражненията, количеството на изпражненията, необходимо за анализ, е написано в предходния параграф. Единственото изключение е случаят с хлабави изпражнения, тогава е необходим обем от поне пет милилитра.

Как да се тествате за яйца от червеи за дете

За дете, което вече е запознато с гърне или дори тоалетна, процедурата е същата като за възрастни. Но отговорът на въпроса как да събирате изпражнения от бебе е различен.

Как да събираме изпражнения за анализ за яйца, глисти при кърмачета

Много хора правят грешката да берат памперси. Ако имате нужда от изпражнения, извадете памперса от бебето и го поставете върху чиста памперс или салфетка. Когато бебето изпразни червата, просто събирайте необходимото количество изпражнения.

Методи за съхранение на изпражненията за анализ

Ако се съмнявате дали човекът, който е предал вечерните изпражнения за анализ, е правилен, тогава се успокой. Не всеки осъзнава, че информационното съдържание на анализа на изпражненията не страда, ако, да речем, съберете материала вечер и го поставете в хладилника. Ако не минат повече от осем часа, тогава това ще разкрие червеите и техните яйца не по-лошо, отколкото по време на сутрешно движение на червата. Това е отговорът на още два често срещани въпроса на обикновените хора: "колко можете да съхранявате тестове върху яйченото листо" и "колко можете да съхранявате изпражненията".

Колко анализ на изпражненията се прави за яйца на червеи

Интересувате ли се колко анализ се прави за яйца на червеи?

Резултатът от анализа на изпражненията за яйца на червеи ще научите след шест работни дни.

Какво казва резултатът от анализа на изпражненията за червеи?

За това дали имате хелминти и ако да, кои. Характеристиките на анализа на изпражненията за червеи са главно в ниското му информационно съдържание (10-15%), следователно, най-надеждните резултати ще бъдат с повторения от три до четири пъти с малки интервали, в комбинация с други диагностични методи. И трябва да разберете, че анализът на изпражненията е насочен само към хелминти, което означава, че може да имате други паразити.

Колко дълго е валиден резултатът от теста за яйца от червеи

Не повече от шест месеца, тогава трябва да проверите отново изпражненията.

Противопоказания за анализ на изпражненията за яйца, глисти

В общия случай не се извършва никакъв, но допълнителен анализ за окултна кръв в описаните по-горе случаи..

Ако диагнозата е потвърдена

След това трябва да изпиете курс от антипаразитни средства. Ефективни лекарства се считат: Mebendazole, Albendazole, Pirantel pamoat, Levamisole, Pyrvinium embonate, Piperazine, Carbendacim и други.

Изследовател в Лабораторията за предотвратяване на репродуктивни заболявания в Научноизследователския институт по трудова медицина. N.F. Izmerova.

Анализ на изпражненията за протозои

Цялото съдържание на iLive се преглежда от медицински експерти, за да се гарантира, че е възможно най-точна и фактическа.

Имаме строги указания за подбора на източници на информация и свързваме само реномирани уебсайтове, академични изследователски институции и, където е възможно, доказани медицински изследвания. Моля, обърнете внимание, че числата в скоби ([1], [2] и т.н.) са връзки за кликване към такива проучвания.

Ако смятате, че някой от нашите материали е неточен, остарял или съмнителен по друг начин, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Откриването и диференцирането на протозои при анализа на изпражненията (разликата между патогенни и непатогенни форми) е доста трудна задача. Повечето едноклетъчни организми в изпражненията се намират в две форми: вегетативна (стадий на трофозоит) - активна, подвижна, жизненоважна, лесно податлива на вредни влияния (в частност охлаждане) и поради това бързо умира след екскреция от червата и под формата на кисти, устойчиви на външни влияния ( ооцисти). При формализирани изпражнения по правило протозоите се намират само в енцистирано състояние; за откриване на вегетативни форми е необходимо да се изследват изпражненията, докато са все още топли. Това се дължи на факта, че при изстудяване на изпражненията вегетативните форми на протозоите умират бързо, а мъртвите бързо се поддават на действието на протеолитичните ензими, в резултат на което те губят характерните особености на своята структура. Освен това, по време на охлаждането, подвижността на най-простите се намалява и след това изчезва - важен спомагателен фактор в тяхната диференциация.

Кой да се свърже?

Видове паразити в изпражненията

Основните видове паразити и най-добрите методи за тяхното откриване

Органите често са засегнати

Далак, черен дроб, лимфни възли

Откриване на паразити в пунктати на далака, черния дроб, костния мозък, засегнатата кожа, откриване на специфични антитела в кръвта

Trypanosoma rhodesiense и T. gambiense

Лимфни възли и мозък

Откриване на паразити в засегнатата кожа, лимфни възли, цереброспинална течност

Echinococcus granulosus или Echinococcus multilocularis

Черния дроб, белите дробове, мозъка

Откриване на специфични антитела в кръвта

Schistosoma heematobium, S. mansoni, S. japonicum и др..

Пикочните пътища, черния дроб, порталната вена

Откриване на яйца на паразити в урина, изпражнения, ректална биопсия, чернодробна тъкан или специфични антитела в кръвта

Откриване на яйца на паразити в изпражненията или специфични антитела в кръвта

Clonorchis sinensis, Opisthorchis felineus, Opisthorchis viverrini

Откриване на яйца на паразити в изпражненията или жлъчката

Trichostrongylus capricola, T. vitrinus

Откриване на яйца на паразити в изпражненията

Откриване на яйца на паразити в изпражненията

Тънко и дебело черво

при чревна биопсия

Тънко и дебело черво

Откриване на яйца или погълнати паразити в изпражненията

В изпражненията могат да бъдат идентифицирани 20 вида най-различни протозои (8 патогенни и опортюнистични и 12 коментарни). Чревните протозои живеят в тънкото или дебелото черво в стадия на трофозоита и / или кистата. Те принадлежат към една от 4 групи: амеби, жълтеници, реснички и кокцидии.

Дизентерия амеба в изпражненията

Entamoeba histolytica (дизентерийна амеба) причинява амебиаза при хората. Локализира се в дебелото черво, отделя се под формата на трофозоит (с течен фекалии) и / или кисти (в украсената изпражнения). Поради факта, че повечето видове амеби (чревни, Hartmann, Bütschli) не са патогенни за хората, трябва да се внимава много при оценката на резултатите от изследвания на фекалиите. Само откриването на трофозоити-хематофаги (тъканна форма на E. histolytica forma magna) може да послужи като надежден признак за наличието на амебична дизентерия и / или амебичен язвен колит при пациент. Наличието на еритроцити в протоплазмата на амебите е много важен диагностичен знак, тъй като непатогенните форми на амебите никога не ги съдържат. Във всички останали случаи откриването на подобни на E. histolytica форми на трофозоити, които не съдържат еритроцити, не е основа за диагностицирането на амебиазата като заболяване. По същия начин резултатите от откриването само на кисти от E. histolytica (луминална форма), които могат да бъдат открити при лица, възстановяващи се от остра амебиаза, при страдащи от хронична форма на амебиаза и при носители.

Giardia в изпражненията

Lamblia intestinalis (ламблията) принадлежи към класа на жгутиците. Giardia паразитира в тънките черва, главно в дванадесетопръстника, както и в жлъчния мехур. Наличието на трофозоити (вегетативната форма на ламблиите) изисква течна среда, следователно, влизайки в дебелото черво, ламблиите се енцистират и в фекалиите се откриват само кисти. Само при обилна диария или след действието на слабителни в изпражненията е възможно да се открият вегетативни форми.

Балантидия в изпражненията

Балантидий (Balantidium coli) е единственият ресничен цилиат, паразитиращ в червата на човека и причинява заболявания с различна тежест - от лек колит до тежки язвени лезии. Патогенът се намира в изпражненията под формата на трофозоити или кисти. Превозът при здрави хора е възможен.

Криптоспоридий в изпражненията

В момента представители на рода Cryptosporidium се считат за най-важните причинители на диарията. Криптоспоридиите (от гръцкото „скрита спора“) са задължителни паразити, които засягат микроворсините на лигавиците на стомашно-чревния тракт и дихателните пътища на хора и животни. Инфекции на стомашно-чревния тракт, причинени от криптоспоридий, са регистрирани във всички страни по света. Такава широко разпространена поява на криптоспоридиоза е свързана с голям брой естествени резервоари на инфекция, ниска инфекциозна доза и висока устойчивост на патогена към дезинфектанти и антипаразитни лекарства..

Сред видовете Cryptosporidium, потенциално патогенни за хората, са Cryptosporidium parvum и Cryptosporidium felis (открити при пациенти, заразени с ХИВ). Най-типичната локализация на инфекцията при хората е дисталното тънко черво. При пациенти с тежки имунодефицити може да се инфектира целият стомашно-чревен тракт - от орофаринкса до ректалната лигавица.

Диагнозата на криптоспоридиозата в повечето случаи се основава на откриването на криптоспоридиеви ооцисти в изпражненията и / или (много по-рядко) в биопсичен образец на лигавицата на тънките черва в случай на синдром на водниста диария. Използвайте микроскопия на подготвените препарати, оцветени по Грам. В повечето случаи този метод на оцветяване не позволява да се открият ооцисти поради слабата им способност да задържат багрилото и невъзможността да ги различат от гъбичките, подобни на дрожди. Затова използвайте цвят за устойчивост на киселина. При този метод на оцветяване криптоспоридиевите ооцисти се оцветяват червено или розово и се виждат ясно на синьо-виолетов фон, който оцветява други микроорганизми и чревно съдържание.

При остра криптоспоридиоза броят на ооцистите в изпражненията е голям, което ги прави лесни за откриване чрез микроскопия на оцветени препарати. Въпреки това, в случай на лека хронична криптоспоридиоза, когато броят на ооцистите в изпражненията е малък, трябва да се използват техники за обогатяване, за да се увеличи вероятността от тяхното откриване. През последните години серологичните методи често се използват за диагностициране на криптоспоридиоза..

Криптоспоридиозата на жлъчните пътища може да се прояви като холецистит, много по-рядко хепатит (с повишаване на концентрацията на билирубин, активността на AST, ALT, алкална фосфатаза в кръвта) и склерозиращ холангит. За диагностициране на билиарна криптоспоридиоза се изследват биопсии на черния дроб и жлъчката, където криптоспоридиите могат да бъдат открити в различни етапи на развитие.

За да се следи ефективността на лечението на протозойни чревни лезии, изпражненията се изследват в зависимост от идентифицираното заболяване: с амебиаза, балантидиаза - веднага след лечението, с лямблиоза - след 1 седмица. След лечението на инвазии в жлъчните пътища, контролът на ефективността може да се извърши както при изследване на изпражненията, така и на жлъчката.

Остъргване от перианални гънки за ентеробиоза

Остъргване от перианални гънки за ентеробиоза - целенасочено изследване за откриване на яйца на щитовидни червеи (Enterobius vermicularis). Поради факта, че зрелите женски гостувки изпълзяват, за да снасят яйца в гънки около ануса, яйцата на щипкавици рядко се намират в изпражненията, те са по-лесни за откриване в скрап от гънки около ануса или в ректалната слуз.

Публикации За Холецистит

Изгубен апетит

Далак

Какво да направите, ако апетитът ви изчезне? Липсата на апетит винаги се е считала за болезнено състояние на човек.Да, наистина, ако човек е загубил апетита си, това винаги показва, че има проблем.

Диария при новородено бебе: как бързо да забележите и как да се излекувате

Далак

По някаква причина се смята, че майката трябва да знае всичко за бебето „на ниво инстинкти“. Но често, оставайки насаме с бебето след болницата, младата майка на първородния е на загуба: как да разберем какво е нормално и кое не?