logo

Декодиране на копрограма на изпражненията при деца

Децата принадлежат към онези категории пациенти, които преминават лабораторни изследвания сравнително често, особено тези деца, които наскоро са се родили. Редица такива анализи включват копрограмата.

Той помага да се идентифицира и предотврати развитието на възпалителни процеси, различни разстройства и заболявания, които могат да доведат до факта, че здравето на бебето ще се влоши..

Coprogram е изследване на изпражненията, провежда се изключително в лабораторни условия.

Изследването се състои от няколко етапа:

  1. Макроскопски анализ - определя физичните свойства на биоматериал.
  2. Химичен анализ - изследва съдържанието на различни вещества в изпражненията (включително окултна кръв), pH на чревната микрофлора.
  3. Микроскопски анализ - анализира състава на секретите и тяхната структура.

Резултатите от теста обикновено се подготвят доста бързо, процедурата отнема около два дни. Освен това, ако специалистите имат съмнения относно наличието на заболявания или съмнения относно надеждността на резултатите от изследванията, подготовката на резултатите може да отнеме до 6 дни.

Копрограма на изпражненията при деца

Как да подготвите детето си за анализ?

За да получите надежден резултат от копрограмата, трябва правилно да подготвите детето за събиране на фекалии. Всички ключови аспекти на такова обучение се проверяват най-добре с лекар..

Но има и общоприети мерки:

  • не е възможно да се дават на клизмите на детето или да се извършват каквито и да било почистващи процедури преди анализа;
  • не влизайте в ректални свещички за няколко дни;
  • материалът, предоставен за изследване, трябва да е свеж;
  • предварително изключете приема на лекарства, които могат да повлияят на свойствата на изпражненията;
  • преди да съберете изпражнения, не можете да измиете детето или да избършете областта на ануса със салфетки, тя трябва да е непокътната.

Друга важна стъпка в подготовката за събиране на изпражненията е диетата. Родителите ще трябва да ограничат диетата на бебето си в продължение на няколко дни..

Ще бъде необходимо временно да се изключи от диетата на детето:

  • картофи;
  • черен хляб;
  • варено месо;
  • овесена каша;
  • варени яйца;
  • кисело зеле;
  • млечни продукти.

Детето трябва да консумира не повече от 3000 калории на ден. Цялото количество прием на храна трябва да бъде разделено на 5 хранения. Що се отнася до новородените, които са кърмени или хранени с формула, те не се нуждаят от никакви диети.

Процедура за вземане на проби от материал

Най-добре е да събирате изпражнения сутрин. За анализа ще е достатъчна 1 чаена лъжичка от масите. Как да събираме материал

  • Пригответе специален стерилен контейнер и лъжица (готовите контейнери се продават в аптеката).
  • Ако детето е било в памперс, то трябва да бъде отстранено (може да абсорбира течни частици от изпражненията).
  • Поставете бебето върху чиста пелена и го изчакайте (изпражненията могат да се извадят от памперса, само ако детето влезе в него за първи път и в изпражненията няма урина).
  • Събирайте изпражнения с лъжица.

Ако детето вече отива при гърнето, можете да го стерилизирате и след акта на дефекация да вземете фекалиите оттам. Можете да вземете от тоалетната само ако дизайнът му позволява.

По-добре е да вземете проби за анализ от различни части от общата маса. Ако съдържа червеи, петна и др., Струва си да ги вземете и вие.

Какви резултати трябва да са нормални

Що се отнася до нормите за категориите на копрограмата, те се различават при децата в зависимост от възрастта. Също така, тези параметри могат да се различават поради различните видове основно хранене, новородените и кърмачетата ядат майчино мляко (наричано по-долу HM) или смес, по-големите деца консумират редовна храна - това се отразява и на състоянието на изпражненията.

Нека анализираме нормите за основните параметри на изпражненията при деца:

  1. Количеството материал, освободен на ден: деца над една година - 100-250 грама; бебета на НВ - 40-50 грама, на изкуствени - 30-40 грама.
  2. Консистенция: деца на НВ - каши и лепкави; бебета, хранени с шише - повече пластмаса, замазка; по-големи деца - украсени.
  3. Цвят: бебета на HB - жълто-зелено, златисто, жълто; деца на смеси - жълто-кафяви; пациенти над една година - кафяви.
  4. Мирис: деца на НВ - малко кисело; върху смеси - гнилостни; възрастни деца - обичайна слаба фекална миризма.
  5. Киселина: кърмачета на НВ - 4,8-5,8; върху суха смес - 6.8-7.5; деца над една година - 7-7.5.
  6. Наличието на кръв, слуз, разтворим протеин: обикновено трябва да отсъства от всички.
  7. Стеркобилин: деца под една година - трябва да се открият само следи от веществото; деца над една година - обикновено 75-350 mg / ден.
  8. Билирубин: бебета - настоящи; деца над 1 година - отсъстват.
  9. Амоняк: новородени и деца на възраст под една година - не; по-възрастен - 20-40 ммол / кг.
  10. Мускулни влакна: кърмачета - малко или никакво; деца над една година - не трябва да бъдат.
  11. Влакна, нишесте, съединителни влакна: нито едно от тях.
  12. Неутрални мазнини: бебета - ниско; деца по-големи обикновено отсъстват.
  13. Мастни киселини: деца под една година - малко количество кристали; по-възрастен - отсъства.
  14. Левкоцити: единично количество присъства във всички.
  15. Сапуни: деца над една година имат само следи; бебета - разрешени са малки количества.

Тези точки под формата на резултати от копрограми са основа за поставяне на диагноза за малък пациент..

Дешифриране на резултата

Отклоненията в качествените и количествените показатели на копрограмата могат да показват различни патологични състояния на детето. Нека се спрем на всеки от тях поотделно.

количество

Един от най-важните аспекти на анализа. Увеличението на обема може да бъде причинено от патологии:

  • Стомашно-чревен тракт - има проблеми с храносмилането, обикновено такова дете често има диария или, напротив, запек;
  • Панкреатит;
  • черен дроб - не се синтезира достатъчно жлъчка;
  • тънки черва - може да има възпаление.

Намалението може да се дължи на:

  • възпалителни ерозивни процеси в червата;
  • продължителен запек;
  • колит в комбинация с диария.

Количеството изпражнения, което отделя дете може също да зависи от количеството на храната, която яде. Възможно е родителите да трябва да обърнат внимание на баланса на диетата на бебето..

съгласуваност

Зависи от нивото на течност в изпражненията. Това може да се повлияе от:

  • излишна секреция (ако изпражненията са много тънки);
  • наличието на диария и колит (с изключение на кърмачета);
  • ферментационна диспепсия (характерна за пенеста консистенция);
  • запек и спазматични състояния (изпражненията са много гъсти).

Светлокафяв и зеленикав - причината за явлението може да бъде нарушена подвижност на червата, като този цвят може да се появи и поради консумацията на хранителна смес на растителна основа.

Червеният цвят в изпражненията се появява поради улцерозен колит и други фокални лезии на стомаха. Ако цветът е черен, напълно е възможно бебето да има кървене в стомашно-чревния тракт..

Изпражненията могат да имат и сивкаво-бял нюанс. Той се смята за най-лошия. Този цвят на изпражненията най-често се причинява от такива сериозни заболявания като хепатит (от различни видове), жълтеница или остър панкреатит..

Мирис

Ако миризмата на изпражнения не е подобна на обичайните изпражнения, тогава детето може да има някои нарушения в тялото. Този факт не се отнася за деца под една година..

Фекалиите могат да имат тази "грешна миризма":

  1. кисело - стомашни заболявания;
  2. много неприятни и обидни - панкреатит или холецистит;
  3. гнилостна - гнилостна диспепсия или колит;
  4. мазна киселина - постоянна диария.

Миризмата също може да бъде смесена. Обикновено за неспециалист е много трудно да прецени характера си..

киселинност

Индикаторът определя състоянието на киселинно-алкален баланс в чревната кухина. Най-често балансът на pH е сигурен признак на възпаление. В някои случаи причината може да се крие в наличието на паразитни заболявания, последствията от инфекция с определени бактерии или вируси..

Стойността на pH се дешифрира, както следва:

  • По-малко от 5,5 - кисела среда. Най-вероятно е да има непоносимост към лактоза.
  • от 5.6 до 6.8 - необходимо е цялостно изследване на тънките черва, може да има патологии от различно естество.
  • от 7,8 до 8 - чревната подвижност е нарушена.
  • 8.1 - 8.5 - симптом на патологии в панкреаса, както и колит и запек.
  • Повече от 8,5 - алкална среда. Може да има диспепсия или други храносмилателни разстройства.

При кърмачета, поради големия прием на въглехидрати, нивото на pH обикновено може да бъде около 6,8. Това се дължи на активността на бактериите, които подкисляват околната среда..

Примесите

Има няколко вида примеси:

  1. Slime. При деца, по-големи от месец, наличието на слуз може да показва хемороиди, полипи, дразнене или патология в червата, инфекциозни заболявания, непоносимост към лактоза. Слуз може да се появи в изпражненията и при други патологии; за да изясните диагнозата, трябва да вземете предвид общата картина.
  2. Кръв. Ако кръвта остане върху тоалетна хартия след акта на дефекация, може да има хемороиди или пукнатини в аналната област. Появяват се кръвни ивици поради болест на Крон, рак на ректума и улцерозен колит. Слуз + кръв - язвени огнища, полипи и проктити. Ако кръвта се наблюдава в хлабави изпражнения, тогава най-вероятно пациентът има инфекциозна лезия.
  3. Протеин. Най-често веществото се появява поради нарушение на храносмилането на храната, диспепсия, цьолиакия или при наличие на възпаление в чревната кухина. Повече за протеина калпротектин..

Стеркобилин / Билирубин

Стеркобилинът е ензим за оцветяване на изпражненията, който му придава кафяв цвят. Това вещество е страничен продукт на билирубин. Ако той напълно липсва в изпражненията, това може да е признак на хепатит или холангит. Ако има много вещества, напротив, причината може да се крие в развитието на анемия..

Откриването на билирубин в изпражненията на дете над 10-месечна възраст показва:

  • хепатит;
  • дисбиоза;
  • ускорена чревна перисталтика;
  • нарушение на метаболитните процеси;
  • камъни в жлъчните пътища;
  • възпаление на лимфните възли;
  • патология на далака.

Мускулни и съединителни влакна

Ако се наблюдават влакна в изпражненията на малко дете, най-вероятно е той да се развие:

  • achilia;
  • Панкреатит;
  • гастрит;
  • нарушения в панкреаса;
  • диария;
  • диспепсия.

Обикновено нишестето също не трябва да се наблюдава. Обикновено присъства с:

  • ферментативна форма на диспепсия;
  • ускорена чревна перисталтика;
  • горните заболявания.

Неизградени остатъци от хрущялна тъкан могат да бъдат открити и в изпражненията. Това не е нарушение или отклонение от нормите..

Неутрални мазнини и мастни киселини

Неутралната мазнина може да се появи в изпражненията на детето поради патологии в панкреаса и жлъчния мехур. Мастните киселини са основният симптом на гнилостната диспепсия.

Ако сапуните са открити при възрастно дете (над една година) в значителни количества, причината може да бъде:

  • холелитиаза;
  • дисбаланс на жлъчката;
  • ферментативна диспепсия;
  • лоша абсорбция в червата;
  • проблеми с панкреаса.

Левкоцитите

Прекомерният брой левкоцити (повече от 10 в зрителното поле) обикновено показва възпаление в стомашно-чревния тракт. Причината за това може да бъде:

  • паразитни заболявания;
  • дизентерия;
  • алергичен колит;
  • промени в тънките черва;
  • дисбиоза.

За да потвърдите диагнозата, ще трябва да преминете допълнително изследване.

Копрограма: норми и интерпретация на резултатите

Копрограмата е резултат от диагностично изследване, известно под няколко имена: копрология, копроскопия, общ анализ на изпражненията.

Същността на процедурата е да се изследват физичните, химичните и микроскопичните свойства на човешкия фекалии, за да се определят възможните патологии на стомашно-чревния тракт. До момента, в който хранителната бучка (химер) се отказва от полезните си компоненти и се превръща в изпражнения, тя последователно преминава през всички органи на храносмилателната система и се обработва. Ето защо, според състоянието и състава на изпражненията, човек може да прецени за много много нарушения, вариращи от възпалителни процеси и паразитни инвазии, завършващи с онкологични заболявания на стомаха, черния дроб, червата, панкреаса.

Когато имате готова копрограма в ръцете си, декодирането може да създаде трудности, тъй като срещу индикаторите във формата ще има съкращения на букви, цифри или дори просто плюсове и минуси, но какво означават те не е ясно. Разбира се, лекарят ще отговори на вашите въпроси, но почти всеки човек се интересува от разбирането на резултатите от изследването за себе си. Ние ще ви помогнем с това и ще ви кажем на достъпен език за това как правилно да преминете копрограмата, какво показва тази диагностична процедура, кой има нужда от нея, какви са нормите за общия анализ на изпражненията при деца и възрастни и какви отклонения от здравословните показатели могат да показват. Но искаме да подчертаем, че предоставената информация не замества медицинските съвети, особено при наличие на сериозен дискомфорт..

Какво показва копрограмата на изпражненията?

Като част от скатологично изследване, постепенно се оценяват следните видове свойства на изпражненията:

Макроскопски - дневният обем, формата на изпражненията, тяхната текстура, цвят и мирис, наличието на примеси (останки от непережарена храна, слуз, кръв, гной, паразити и техните кисти);

Химично - киселинно-алкална реакция на изпражненията, наличието в тях на латентна кръв, жлъчни пигменти и разтворими протеини;

Микроскопско - наличието на детрит, нишесте, мастни киселини, съединителна тъкан, левкоцити, еритроцити, гъбички и други компоненти.

Въз основа на тези параметри лекарят може да прецени функционалното състояние на стомашно-чревния тракт на пациента - колко добре се усвоява храната, дали се движи правилно, дали хранителните вещества се усвояват в необходимия обем. В допълнение, копрограмата на изпражненията позволява на човек да подозира възпалителен или онкологичен процес в храносмилателната система, нарушаване на работата на панкреаса, черния дроб, стомаха и червата, наличие на камъни в жлъчния мехур, дивертикули, хемороиди, разширени вени на хранопровода и много други патологии.

Показания за скатологично изследване

Задължително е да видите вашия лекар за сезиране за тест на изпражненията, ако имате някой от следните симптоми:

Болки в корема - пояс, в епигастриума, в горната или долната част на корема, в десния или левия хипохондриум. Характерът и цикличността на болката нямат значение - дори лек дискомфорт в черния дроб, стомаха, червата или панкреаса трябва да ви подкани за преглед, особено ако те нямат очевидна причина и често се повтарят;

Обезкостяване, киселини, гадене, повръщане, патологичен вкус в устата;

Странен външен вид, мирис, цвят на изпражненията, техният необичаен обем, наличие на подозрителни включвания;

Петна от кръв, гной или слуз по бельо, съседно на ануса, и болезненост, сърбеж или усещане за чуждо тяло в ректума;

Необходимостта да се следи състоянието на стомашно-чревния тракт по време на лечението, преди диагностични манипулации, хирургични или профилактични цели (за предпочитане годишно);

Подозрение за отравяне, неоплазма, паразитна инвазия;

Алергии, непоносимост към определени храни;

Рязко, значително намаляване на телесното тегло без видима причина;

Копрограмата на бебето се извършва, ако има често и силно оригване, колики, диария, запек, затруднения с въвеждането на нови допълващи храни.

Как да дарите изпражнения: правила за подготовка и събиране

Много е важно да се обърне голямо внимание на препоръките на лекаря по отношение на подготовката за изследването, от това зависи точността на декодиране на резултатите от копрограмата и следователно правилната диагноза.

Така че, нека помислим как да дарите изпражнения за анализ правилно:

Дори на етапа на получаване на препоръка трябва да информирате Вашия лекар за всички лекарства, които сте използвали през последните седмици или в момента приемате, както и за всички диагностични процедури, които сте предприели предния ден. Факт е, че контрастните вещества с рентгенови лъчи влияят върху състава на изпражненията, а инвазивните процедури, като колоноскопия, могат да доведат до вътрешно увреждане и кървене от червата. Нежеланите лекарства включват антибиотици, антихелминтици и слабителни средства, активен въглен, препарати от желязо и бисмут, ректални свещички и много други лекарства, така че е по-добре предварително да предупредите лекаря за всички тях;

3-5 дни преди копрологичното изследване, трябва да коригирате диетата си - премахнете от нея съдове и продукти, които оцветяват изпражненията в нехарактерни цветове (цвекло, червени и черни плодове, моркови, спанак). Възможно е лекарят да поиска да преминете към специална диета, която ще изясни съществуващите нарушения в работата на определени храносмилателни органи. Например, вашият лекар може да препоръча да ядете главно зърнени храни, млечни продукти, сурови зеленчуци и плодове, протеинови храни и т.н. в продължение на няколко дни;

Непосредствено преди събирането на изпражненията за копрограмата е необходимо да уринирате, защото в противен случай по време на движение на червата урината най-вероятно ще се освободи от пикочния мехур и ще попадне в пробата за изследване и това не трябва да се допуска. След това трябва да направите интимна тоалетна - измийте старателно перинеума със сапун, като обърнете специално внимание на перианалната зона, изплакнете и избършете на сухо;

Не се препоръчва събирането на изпражнения за анализ директно от тоалетната - там ще има или патогенни бактерии в големи количества, или следи от агресивни почистващи препарати. По-добре е да приготвите удобен контейнер (стара тенджера, купа), да го измиете добре, да го залеете с вряла вода и да обезпаразитете там. Копрограмата при деца се взема от чиста саксия, при кърмачета - от памперс или кюспе, не трябва да събирате проба от памперс, тъй като пълнителят може да съдържа химически примеси, които нарушават декодирането на резултатите от изследванията;

Дефекацията трябва да се случи спонтанно и естествено - не можете да стимулирате червата с лекарства или да направите клизма. Кал, получен по този начин, не е подходящ за анализ. Когато процесът приключи, незабавно събирайте проби от различни части на изпражненията, особено от онези области, които се различават по цвят и консистенция или имат подозрителни включвания. Специален пластмасов контейнер с лъжица, който може да бъде закупен в аптеката, е най-подходящ за събиране на изпражнения. За да проведете скатологично изследване, се нуждаете от около 20 g материал;

Пробата на изпражненията трябва да бъде доставена в лабораторията в рамките на максимум 2 часа след събиране, като капакът на контейнера е плътно затворен веднага, за да се избегне излагането на състава на изпражненията на открито. Позволено е материалът да се съхранява предварително в хладилник при температура, която не надвишава -5 ° C и не по-дълга от 12 часа. Въпреки това, колкото по-рано внесете изпражнения за изследвания, толкова по-обективни ще бъдат резултатите..

Отговори на често задавани въпроси относно копрограмата

Колко струва анализът на изпражненията за копрограма? Цената зависи от региона и политиката на частните клиники, като средно, скетологичен преглед в добър медицински център ще ви струва 350-1000 рубли. В държавната поликлиника можете да дарите фекалии безплатно, ако има съответни оплаквания и след представяне на полица за задължително здравно осигуряване;

Колко време да чакаме резултата? Медицинските институции, които предоставят услуги на населението на търговска основа, по правило го правят много бързо - те предоставят препис на копрограмата на следващия ден. Лаборатории в поликлиники за 1-3 дни прехвърлят готовия формуляр за анализ директно на лекаря, с когото пациентът се е свързал - обикновено местен терапевт или педиатър. Следователно можете да разберете резултатите от проучването веднага след като се явите за следващата си среща;

Възможно ли е да замразите и вземете вчерашните изпражнения за анализ? Да, това е напълно приемливо. Всеки има свои собствени биоритми - има хора, които обичайно изпразват червата си вечер, а сутрин не искат да ходят до тоалетната „за голямо време“. С малки деца, особено с бебета, копрограмирането понякога се превръща в неразрешима задача, ако се опитате да съберете свежи, сутрешни изпражнения и незабавно да го доставите в лабораторията;

Необходимо ли е да дарите изпражнения в специален контейнер? Не, но отговаря на всички хигиенни изисквания, лесен е за употреба и е евтин. Частните клиники обикновено издават такива контейнери заедно с препратка към копрограмата, цената им е включена в общата цена на услугата. И в държавна лаборатория ще приемат изпражнения във всеки подходящ контейнер - малък затворен буркан, направен от пластмаса или стъкло, но ще ви помолят дали сте го измили добре;

Колко изпражнения трябва да взема за копрограма? Обем, приблизително равен на една чаена лъжичка, е достатъчен, но е по-добре да се събере проба от различни части на изпражненията, така че да стане възможно обективното оценяване на състава и свойствата на изпражненията. Ако използвате специален съд с лъжица, тогава вземете 3-5 порции от горната, страничната и средната част на изпражненията;

Можете ли да направите копрограма по време на периода си? Нежелателно е, по-добре е да изчакате края на менструалното кървене, за да сте сигурни, че кръвта не влиза в изследваната проба и не изкривява декодирането на копрограмата. Ако има спешни индикации, здравословното състояние е заплашително, тогава може да се премине тест за изпражнения, но по време на дефекация е необходимо надеждно да се затвори входа на влагалището с хигиеничен тампон или стерилна памучна вата;

Вярно ли е, че не можете да правите анален секс преди копрограмата? Да, това е вярно и не всички лекари поради деликатността на тази тема предупреждават пациентите за необходимостта временно да се въздържат от подобни удоволствия. По време на анален секс могат да се появят кървещи лезии на ректума и дори да са микроскопични, дешифрирането на копрограмата ще даде фалшиво положителен резултат от окултен кръвен тест;

Винаги ли е достатъчно това, което показва копрограмата, за да се постави правилната диагноза? Не, това е основен тест, който ви позволява да подозирате проблем и да очертаете допълнителна стратегия за проучване. Много често, въз основа на резултатите от копрологията, пациентът се изпраща за бактериологичен анализ на изпражненията, ултразвук на органите на коремната кухина, рентгенова контрастна томография, колоноскопия, сигмоидоскопия и други диагностични процедури.

Декодиране на копрограма на изпражнения в детска таблица, снимка

Нишестето в изпражненията е опасно

Понякога по време на лабораторни изследвания в кала се открива нишесте. Какво показва този резултат и струва ли си да започнете да се притеснявате?

За начало отбелязваме, че нишестето е сложен въглехидрат, разграждането на който започва в устата и завършва в дебелото черво. По време на нормалното функциониране на храносмилателната система това вещество се разлага и се абсорбира напълно. Ако нишестените зърна присъстват в изпражненията, това показва състояние, известно в медицината под термина "амилорея".

Амилорея не е независимо заболяване, а по-скоро следствие от определени лезии на храносмилателния тракт. Ако по време на прегледа е открито нишесте в изпражненията на възрастен човек, тогава това може да показва наличието на следните проблеми:

  • ферментационна диспепсия;
  • гастрит и други заболявания, които са придружени от функционално нарушение на стомаха;
  • нарушение на панкреаса, което е причинено от възпаление или атрофия;
  • възпалителни процеси в тъканите на чревната стена (един от техните признаци е ускореното движение на хранителни маси по чревния тракт, в резултат ензимите просто нямат време да разграждат сложни въглехидрати).

Когато става въпрос за деца, резултатите от теста могат да бъдат интерпретирани по различни начини. Нишестето в изпражненията на дете през първата година от живота може да не е свързано с някакво заболяване. На тази възраст амилореята се счита за нормална, тъй като храносмилателният тракт на бебето е в етап на формиране. Педиатърът може да посъветва корекцията на диетата на малък пациент. За да намалите количеството на консумираното нишесте, можете временно да откажете (или да намалите количеството) на картофите и да замените крушите и бананите с праскови, ябълки и други плодове.

Когато препоръчва да дарите изпражнения за въглехидрати, лекарят очаква да получи някаква допълнителна информация. Например два вида това съединение могат да бъдат идентифицирани в изпражненията:

  • Ако говорим за плодове и зеленчуци, тогава този въглехидрат се съдържа вътре в клетката, защитена от растителната мембрана, която по време на нормалния процес на храносмилане трябва напълно да се разпадне. Вътреклетъчното нишесте в изпражненията по правило показва нарушение на перисталтиката и твърде бързата евакуация на хранителните маси от червата. Дори ако храносмилателният сок се отделя в достатъчни количества и съдържа всички необходими ензими, хранителните вещества просто нямат време да се разградят.
  • Понякога по време на диагнозата се открива извънклетъчно нишесте в изпражненията. Обикновено такива зърна също не трябва да се отделят. Независимо от това, такова нарушение се наблюдава на фона на намаляване на секрецията на стомашния сок, както и при липса на амилаза в слюнката и панкреатичния сок..

Възможни последствия и прогноза за живота

Появата на нишесте в изпражненията не е болест, а само негов симптом

Важно е не само да се премахнат негативните явления, но и да се елиминира тяхната причина. Без лечение нарушенията в работата на стомаха, червата и панкреаса заплашват със следните състояния:

  • прогресивно отслабване;
  • Желязодефицитна анемия;
  • авитаминози.

Всички тези състояния са свързани с недостатъчно храносмилане на храната и водят до нарушаване на работата на вътрешните органи..

Амилорея, причинена от патология на панкреаса, изисква специално внимание. Този орган е много чувствителен към отрицателни влияния и лесно се разгражда. Панкреасната некроза се счита за най-опасното усложнение. Пълното спиране на панкреаса е фатално.

Прогнозата за амилорея зависи от нейната причина и тежестта на патологията. Колкото по-рано се намери източникът на проблема и се проведе лечението, толкова по-големи са шансовете за благоприятен изход..

Нишесте в изпражненията на дете

Нишестето е сложен химикал, който влиза в организма предимно от растителни храни. Нишесте в изпражненията на дете се наблюдава при неправилно функциониране на органите на стомашно-чревния тракт, поради което процесите на разцепване се влошават. Голям брой зърна от това вещество в човешките отпадни продукти се нарича амилорея..

Нишесте в изпражненията

Първият етап в разграждането на нишестето настъпва в човешката уста. Слюнката ни съдържа ензима амилаза, който стартира процеса на храносмилане. След това процесът на разпадане продължава в червата. Този сложен въглехидрат се разгражда до глюкоза при контакт с панкреатичен ензим. Нишестето се абсорбира напълно от организма при наличие на достатъчно количество амилаза и панкреатичен секрет. При дете под 1 година откриването на нишестени зърна не винаги е свързано с болестта. При кърмачета това може да се случи поради непълно функционално съзряване на вътрешните жлези, които произвеждат ензими. За кърмачета амилореята се счита за нормална. Най-често патологията не изисква терапия, тъй като след известно време тя сама изчезва. Амилорея се диагностицира чрез специален лабораторен тест, наречен копрограма. В резултат на изследването се анализират физичните и химичните свойства на биоматериала. Идентифицират се различни примеси. При декодиране на анализи се посочват два вида нишесте:

  1. Вътреклетъчно нишесте. Съдържа вътрешните мембрани на растителните клетки. При нормалното функциониране на храносмилателния тракт този вид въглехидрати се усвоява напълно. Поради ускореното преминаване на неразградена храна през червата, ензимите може да нямат време да разграждат сложно вещество, което води до откриване на следите му в биоматериала на детето.
  2. Извънклетъчно нишесте. Това са неразградени зърна от унищожени растителни клетки. Копрограмата на здрав човек няма да открие това вещество в биоматериала.

Причини за повишено нишесте

След допълнителни тестове се откриват основните причини за амилорея. Тази патология може да бъде предизвикана от:

  • дефицит на амилаза в слюнката,
  • малко количество секретиран стомашен сок,
  • недостатъчна ензимна активност на панкреаса.

Много нишесте в изпражненията на дете може да показва развитието на патологии. Такива заболявания включват:

  1. Ентеритът е заболяване на тънките черва и неговата перисталтика. Поради развитието на патологията храносмилателната храна започва да се движи изключително бързо по храносмилателния тракт..
  2. Гастрит и други заболявания, които водят до дисфункция на стомаха.
  3. Ферментативна диспепсия.
  4. Атрофия или възпаление на панкреаса.
  5. Нарушена абсорбция на нишесте, причинена от чревна дисбиоза.

Следните фактори могат да повлияят на резултатите от копрограмата:

  1. Прекомерната консумация на картофи, круши, банани и други храни, които съдържат нишесте.
  2. Неправилно хранене.
  3. Живеете в район с неблагоприятна екологична среда.

Децата не се препоръчват лекарства, съдържащи нишестени въглехидрати, защо причините за лошите резултати на копрограмата често се коренят при употребата им.

Какво трябва да се направи

Не трябва да се опитвате сами да лекувате патологията. Веднага трябва да се свържете с гастроентеролог. Лекарят ще предпише специални изследвания.

Копрограмата ще ви помогне да разберете подробно основните причини за неизправност в храносмилателния тракт на детето.

За да лекувате амилорея, трябва да промените диетата; за начало се препоръчва да ограничите консумацията на плодове и зеленчуци, съдържащи веществото. В повечето случаи не може да се избегне лекарственото лечение с лекарства, които възстановяват чревната микрофлора. Те включват пробиотици и леки слабителни средства, които помагат за нормализиране на храносмилателната система. Ако функционирането на панкреаса се провали, на детето се назначават ензимни комплекси: Панкреатин, Фестал, Мезим. Лекарствата могат да бъдат предписани за лечение на различни патологии на червата и стомаха. Курсът на лечение и използваните лекарства се определят от лекуващия лекар в зависимост от причината за амилореята..

Какво е детрит

Детритус се отнася до малки частици от храната, усвоявани от човешкото тяло, както и определен брой бактерии, загинали в резултат на действието на храносмилателните ензими. И всъщност, колкото повече детрит в изпражненията, толкова по-добре. Тоест наличието на това вещество в нужното количество е сигнал за нормалното функциониране на храносмилателната система. По количеството детрит в копрограмата човек може да прецени състоянието на храносмилателния тракт и човешкото тяло като цяло..

Какво показва копрограмата

Форма и консистенция на изпражненията

Ако изследвате детрит под микроскоп, тогава неговата структура ще бъде като цяло безформена, частици, които смътно приличат на зърна, имат различни размери. Формирането му до голяма степен зависи от това каква храна е ял човек, от състава на стомашния сок, от количеството на храносмилателните ензими и много други. Също в детрит, освен мъртви бактерии и диетични фибри, могат да присъстват парчета мъртъв епител на чревните стени, мъртви кръвни клетки и други компоненти. В процеса на храносмилането те променят структурата си толкова много, че става много трудно да ги различим един от друг..

Микропрепарати на изпражненията. Фиг. 1. Мускулни влакна в изпражненията (природен препарат): 1 - влакна с напречна ивица; 2 - влакна с надлъжни и набраздени линии; 3 - влакна, които са загубили сянка. Фиг. 2. Неразградени растителни влакна (местен препарат): 1 - зърнени влакна; 2 - съдове на растения; 3 - растителни влакна. Фиг. 3. Нишесте и йодофилна флора (оцветяване с разтвор на Лугол): 1 - картофени клетки с нишестени зърна в началните етапи на разделяне; 2 - картофени клетки с нишестени зърна в етап на еритродекстрин. Фиг. 4. Неутрална мазнина - капки червено-оранжев цвят (оцветени от Судан III). Фиг. 5. Сапуни (натурален препарат): 1 - кристални сапуни; 2 - бучки сапуни. Фиг. 6. Мастни киселини (натурален препарат): 1 - кристали на мастни киселини; 2 - неутрална мазнина

Характеристики на детритната маса

Какво е детрит? Състои се от малки иглоподобни елементи от храносмилаема храна, преработени бактериални клетки, частици от стомашно-чревен епител (тъкан детрит плюс чревен епител) - естествени отпадни продукти. При микроскопско изследване могат да се видят гранулирани аморфни образувания. Химикът в стомаха или чревната химия е полутечно вещество под формата на каша от храносмилаема храна, стомашен и чревен сок, секрети от жлези, жлъчка. Под въздействието на ензимите всичко това се превръща в изпражнения в процеса на сложно храносмилане на стомаха и тънките черва.

Излизайки от стомаха, химусът навлиза в дванадесетопръстника, след това в дебелото черво, където от него се извлича влага. При правилно хранене се наблюдава голямо количество детритна маса в меки изпражнения, както и в твърда маса (с преобладаване на растителни влакна), а течният фекалии съдържа малки количества детрит.

Но какви са допустимите норми за тези частици? И как се извършва копрология или изследване на изпражненията при бебе или възрастен?

Химическият състав на изпражненията, норма и отклонения

След като изучава физическите параметри, лаборантът пристъпва към изучаване на химичния състав на изпражненията. И така, какво не трябва да присъства в човешките екскременти и какви патологии могат да бъдат определени с помощта на този анализ?

  • Наличието на протеин в пробите на изпражненията не е добър знак. Наличието му може да говори за ентерит, дисбиоза, язвени лезии на храносмилателния тракт, гастрит, рак, ректури на ректума и хемороидални образувания.
  • Хемоглобинът е компонент на червените кръвни клетки, който липсва в изпражненията на здрав човек. Окултният кръвен тест е положителен за язви, кървене във всяка част на храносмилателния тракт (включително устната кухина), образуването на полипи и хемороиди, хеморагична диатеза.
  • Стеркобилинът е вещество, което се образува по време на разграждането на молекулите на хемоглобина. Намаляването на неговото количество показва панкреатит, хепатит, холангит, увреждане на черния дроб. Но повишеното му съдържание в изпражненията се наблюдава при хемолитични анемии.
  • Билирубин се намира в изпражненията на възрастен с тежки форми на дисбиоза, както и повишена чревна подвижност. Между другото, при децата през първата година от живота този елемент може да присъства.
  • Наличието на левкоцити показва възпалителен процес, по-специално улцерозен колит, дизентерия, рак, туберкулоза на дебелото черво.
  • Наличието на лигавични примеси в изпражненията понякога показва наличието на инфекция в червата.
  • Ако изпражненията съдържат голямо количество мускулни влакна, това също може да показва редица патологии, включително диспепсия, запек, улцерозен колит, нарушен приток на жлъчка и нарушение на храносмилането.
  • Храносмилателни нарушения в тънките черва, недостатъчен прием на жлъчка, гнилостна и ферментативна диспепсия са придружени от отделяне на мастни киселини заедно с изпражненията.

В допълнение, анализът на изпражненията помага за диагностициране на паразитни заболявания. Фекалиите могат да съдържат яйца, ларви или сегменти от хелминти, както и giardia, дизентерия амеби и други патогенни микроорганизми.

Какво е копрограма и за какво е тя

Почти невъзможно е да се постави правилната диагноза, да се забележи наличието на това или онова заболяване без определени тестове. Скатологията на изпражненията е един от най-популярните, бързи и достъпни методи за изследване. Този лабораторен тест се провежда в почти всяка болница..

Изпражненията, техните физически характеристики и химически състав могат да разкажат много за работата на тялото. По-специално, изучавайки резултатите, лекарят може да идентифицира особеностите на работата на човешкия храносмилателен тракт. В допълнение, тестването се използва при диагностициране на заболявания на черния дроб и жлъчния мехур, панкреаса и стомаха. Анализът на изпражнения при деца помага на педиатъра да получи цялостна картина за развитието на храносмилателния тракт, наличието на метаболитни провали. Изследването е задължително при диагностицирането на хелминтиаза, както и при откриването на скрити стомашно-чревни кръвоизливи.

Няма толкова много заболявания на вътрешните органи, за диференциалната диагноза на които не е необходима копрограма. Лекарят може да назначи преглед, за да провери дали в изпражненията има скорбяла, дали има следи от хелминтични инвазии, протеини или окултна кръв и др. Съвсем естествено е да попитате дали изследването изисква някаква специфична подготовка. Някои правила ще ви помогнат да получите точна информация:

  • Основна, здравословна диета се препоръчва няколко дни преди вземане на проби. Оцветените зеленчуци, риба, тлъсти меса и, разбира се, храни с хранителни оцветители трябва да бъдат изключени от диетата..
  • Ако приемате някакви лекарства без възможност да спрете терапията за няколко дни, не забравяйте да информирате лекаря за това..
  • Оградата не трябва да се извършва от жени по време на менструация - по-добре е да изчакате, докато свърши.
  • В случай, че движенията на червата са проблем (например при запек), не трябва да използвате слабителни или клизми, тъй като това може да изкриви резултатите от теста. По-добре да изчакате естествено движение на червата.

Резултатите от тестовете са силно зависими от правилната подготовка и събиране на проби. И така, как да дарите изпражнения? В процедурата няма нищо сложно. Препоръчва се закупуване на специален пластмасов контейнер с капак за събиране на проби. Такива контейнери се продават в почти всяка аптека. Те са оборудвани с удобна шпатула за събиране на изпражнения.

Преди процедурата си струва да се измие, в противен случай по време на изследването може да се открият нехарактерни бактериални организми, епителни клетки, химически съединения, което, естествено, ще повлияе на по-нататъшния диагностичен процес. Събирането се извършва веднага след движение на червата.

Според лаборантките е необходима една чаена лъжичка материал за пълен анализ. По-малките проби може да не са достатъчни за всички тестове. Кал трябва да бъде изпратен в лабораторията възможно най-скоро - не по-късно от 5-7 часа след събирането. Колкото по-дълго се съхранява биоматериалът, толкова по-малка е вероятността да се получат точни резултати, тъй като под влияние на факторите на околната среда (светлина, температура, въздух) някои химически компоненти на изпражненията се унищожават, което води до изкривяване на информацията. Контейнерът с проби е най-добре да се съхранява в хладилник..

Ако се извършва копрограма при бебе, тогава не се препоръчва на родителите да вземат фекалии от памперса - по-добре е първо да поставят чиста пелена под бебето. При липса на специален пластмасов контейнер, пробите могат да бъдат поставени в стъклен буркан, но първо той трябва да бъде стерилизиран.

Декодиране на копрограма на изпражнения в детска таблица, снимка

Копрограмата е изследване на изпражненията за определяне на техните свойства, химичен и физичен състав, наличие на необичайни включвания за потвърждаване на диагнозата на определено заболяване, както и за проследяване на динамиката на заболяванията и ефективността на терапията.

Фекалното съдържание се образува, когато химусът (хранителна бучка) се движи през храносмилателния тракт от навлизане в устната кухина към аналния канал. Следователно резултатите от копрограмата са ценен диагностичен критерий за определяне на стомашно-чревни заболявания..

В изпражненията могат да бъдат открити микроорганизми от различен тип и брой, фекални пигменти, частици от неразградена храна, епителни клетки от различни области на червата.

В съответствие с особеностите на фекалното съдържание, опитен лаборант може лесно да идентифицира патологични процеси, които са локализирани в определена част на червата.

Назначена е копрограма за:

  • Хелминтна инвазия.
  • Остри, хронични заболявания на стомаха.
  • Неоплазми.
  • Заболявания на дванадесетопръстника.
  • Различни инфекции.
  • Патологии на панкреаса, черния дроб, жлъчния мехур и каналите.
  • Патологични процеси в тънките черва.
  • За оценка на ефективността на терапията и необходимостта от корекция на лечението.

С помощта на скатологичен анализ е възможно да се идентифицира дисбактериоза (състояние, когато съотношението на нормални и патогенни микроорганизми е нарушено и се наблюдава повишено възпроизвеждане на последните).

Копрограмата рядко се използва като изолиран диагностичен метод, по-често нейната цел се комбинира с други изследвания. Въпреки това, въпреки това, диагностичната стойност на скатологичния анализ е много висока..

Има няколко прости правила, които трябва да се вземат предвид при подаване на материал за този анализ:

  • Ако пациентът приема железни добавки или лекарства, съдържащи бисмут, те ще трябва да бъдат спрени. Освен това не трябва да използвате слабителни и ректални супозитории. Не можете да промиете червата с клизма.
  • Ако пациентът се подложи на контрастна рентгенография, тогава анализът на изпражненията може да се извърши не по-рано от седем до десет дни след това, тъй като барият е в състояние да промени свойствата на изпражненията.
  • За няколко дни преди анализа си струва да изключите екзотични ястия..
  • Четиридесет и осем часа преди доставката на материала ще е необходимо да се изключат цвекло, домати, доматено пюре и сок, както и други продукти с багрила.
  • Спрете приема на антибиотици и ензими след седемдесет и два часа.
  • Диетата трябва да включва зърнени храни, плодове, ферментирали млечни продукти, зеленчуци. Не бива да преяждате.
  • Необходимо е да се ограничат пикантните, пушени, мариновани, мазни храни.
  • По време на менструацията копрограмата не се отказва.
  • Събирането на изпражненията трябва да се организира така, че урината да не попадне в материала..
  • Евакуацията на изпражненията за събиране трябва да бъде естествена, без използването на клизми и стимуланти.
  • Преди да съберете материала, ще трябва да изпразнете пикочния мехур, старателно да измиете аналната област и гениталиите с топла вода и неутрален сапун без аромати. След това отново измийте горните зони с преварена вода..
  • В чист контейнер с широка уста, използвайки шпатула (включена в комплекта на контейнера за изпражнения), ще трябва да съберете парчета изпражнения.
  • След събиране на материала контейнерът е плътно затворен и подписан, като посочва името на пациента и датата на събиране.

Не се препоръчва използването на кутии за храна и дървени кутии като контейнери. Приблизителното количество събрано изпражнение трябва да бъде петнадесет до двадесет грама.

Необходимо е сутринта да се събере материалът и да се достави в лабораторията възможно най-бързо (точността на получените данни зависи от това).

Ако е необходимо, напълненият контейнер може да се съхранява в хладилник за не повече от осем часа (температура не по-висока от пет градуса).

Изследването на изпражненията се извършва в рамките на два до три дни, понякога отнема малко повече време за отговор (пет до шест дни).

При наличие на запек се стимулира дефекацията с помощта на масаж на корема, понякога се поставя тръба за изпускане на газ.

Ръцете трябва да бъдат измити преди събиране на материал..

Събирането на материал от памперси е нежелателно.

Правила за събиране и подготовка за доставка на материал

Как правилно да се подготвите за тест на изпражненията:

  • Преди да вземете анализ за копрограма, трябва да информирате лекаря си за всички лекарства, приети малко преди анализа, както и за тези, които приемате сега. Колоноскопията или стомашно-чревната рентгенография с барий също трябва да бъдат докладвани.
  • Спрете приема на някои лекарства, които могат да повлияят на резултата от теста след 1-2 седмици (по решение на лекуващия лекар). Това са железни препарати, антибиотици, бисмутови препарати, НСПВС, антиациди, антидиарейни и антихелминтни лекарства, лаксативи.
  • Ако сте посетили други страни през последните няколко месеца, трябва да информирате лекаря си, тъй като някои вируси, бактерии и най-различни протозои, открити в определени региони, могат да повлияят на резултатите от тестовете, включително общия анализ на изпражненията.
  • Ако в момента на теста има менструация или кървящи хемороиди, събирането на материал трябва да се отложи.
  • Не използвайте за изследване изпражнения, които са били в контакт с вода, урина, детергенти или дезинфектанти..

Правила за събиране на материал за анализ:

  • Необходимо е да се извърши хигиенно лечение в областта на ануса и гениталиите с чиста вода и сапун.
  • Кал се пренася със специална лъжица в специален контейнер, издава се в лаборатория или се закупува от аптека. Общият анализ изисква 3-5 см3 (приблизително чаена лъжичка) материал.
  • Контейнерът е плътно затворен, подписан и изпратен до лабораторията.
  • Ако не е възможно незабавно да се изпрати копроматериал в лабораторията, той трябва да се съхранява при температура +3 ºС - + 5 ºС за не повече от 8 часа.

Нишесте в изпражненията

Ако храносмилателният тракт е нарушен, нишестето не се разгражда напълно. Високото съдържание на неговите зърна в изпражненията се нарича амилорея..

В изпражненията на дете са възможни 2 вида от този въглехидрат:

  1. Вътреклетъчното нишесте в изпражненията на детето се появява поради бързата работа на тънките черва. Храните, съдържащи сложни въглехидрати, нямат време да се разпадат напълно и бързо се евакуират.
  2. Извънклетъчното нишесте в изпражненията на дете се случва, ако:
  • няма или малко амилаза, произведена от панкреаса в слюнка;
  • самата жлеза е пасивна, не работи добре;
  • стомахът отделя малко сок. В резултат на това в изпражненията се появяват зърна от неразградено нишесте от унищожени клетки. Това се случва, защото веществото не се разгражда напълно от стомашно-чревните ензими и не се абсорбира напълно от организма..

Обикновено сложните въглехидрати трябва да се усвояват без остатък. Те не трябва да бъдат в биоматериал.

Отклонение от нормата

Какви промени в разглеждания индикатор показват патология? Ако количеството детрит не е с диагностична стойност, тогава неговата качествена характеристика е от решаващо значение и показва различни заболявания на стомашно-чревния тракт. Примери за отклонения от физиологичната норма:

  • голямо количество несмилаеми фибри в комбинация с детрит показва нарушение на работата на жлъчните пътища и акта на храносмилане в тънките черва, често придружени от запек;
  • слуз или левкоцити в детрит е признак на инфекциозно заболяване или дисбиоза (нарушение на състава на нормалната чревна микрофлора);
  • преобладаването на унищожените бактериални и епителни клетки се наблюдава при остри възпалителни процеси;
  • отсъствието на детрит в комбинация с диария показва нарушена абсорбция на хранителни вещества в чревния тракт;
  • обилно съдържание на детрит, представен от мастните молекули, показва патологии в работата на панкреаса или черния дроб.

Норми на показателите за копрограми при деца. Какъв трябва да бъде фекалиите на новородено бебе?

Всяка майка инстинктивно се тревожи за това детето да бъде защитено, топло и пълноценно. Потвърждение, че бебето се храни правилно и не изпитва проблеми с храносмилането, жената търси в памперси и саксия. И ако там открие нещо странно, тогава тя хуква към клиниката, за да вземе общ анализ на изпражненията на детето. Как да разберете от копрограмата кога да се притеснявате и какви индикатори са нормални?

Същността на скатологичните изследвания

Анализът на изпражненията включва макроскопско изследване на пробата с определяне на консистенция, цвят, мирис и големи включвания, както и микроскопско изследване на съдържанието и биохимични изследвания. Микроскопията разкрива слуз, нишесте, неразградени хранителни частици, протеин и много други компоненти на изпражненията. Копрологичното изследване помага да се разпознаят различни нарушения във функционирането на храносмилателната система. Този анализ е особено важен в ранна детска възраст, когато всякакви нарушения в организма могат да повлияят на цялостното развитие на детето..

Според резултатите от копрограмата през първата година от живота могат да се идентифицират опасни наследствени заболявания, свързани с недостатъчното производство на храносмилателни ензими, необходими за разграждането на дизахаридите. Такива патологии включват, например, муковисцидоза (увреждане на жлезите на външната секреция) и цьолиакия (вродена невъзможност за разграждане на глутен). За да се изясни диагнозата, понякога се предписва анализ на изпражненията за трипсин, ензим на панкреаса. Родителите не трябва да пренебрегват рутинните тестове за изпражнения, урина и кръв, дори ако детето изглежда здраво. Такива изследвания помагат да се идентифицират патологиите на ранен асимптоматичен етап..

Показания за анализ

За деца се предписва копрограма, както е планирано през първата година от живота, за да се оцени степента на зрялост на храносмилателния тракт. Основните индикации за копрологично изследване обаче включват диагнозата на стомашно-чревните заболявания и оценката на ефективността на лечението. Може да е необходим анализ в следните ситуации:

  • ако кръв, слуз, гной се виждат в изпражненията с просто око,
  • с очевидно поднормено тегло или загуба на тегло при кърмаче,
  • ако детето е неспокойно, плаче много и има слаб апетит,
  • когато бебето има пъпна херния,
  • ако симптоматологът предполага наличието на патология на храносмилателната система.

Ако се подозира инфекция на стомашно-чревния тракт, може да бъде допълнително предписано цитологично изследване на изпражненията (копроцитограма), което ще покаже вероятните патогени, включително хелминти. Необходимо е да дарите изпражнения за изследване на яйца на червеи, преди да регистрирате дете в детска градина или басейн, ако подозирате инфекция с паразити.

Декодиране на копрограми, индикатори за норми

Спецификата на детството е доста дълъг процес на формиране и съзряване на храносмилателната система, така че изпражненията на момчетата и момичетата са много различни от възрастните.

Нормите на индикатори за капрограма на фекалиите за декодиране при деца са представени в таблицата:

ИндикаториКърмещи бебета (кърмене)Бебета, хранени с бутилка (IV)Деца над една година
съгласуваностсантименталенДебела, замазкаукрасен
МирисвъзкиселИзлъчва гниенеНе е остър
цвятЗелено жълтоЖълтеникаво кафявокафяв
Киселинност (pH)киселЛеко киселанеутрален
Кръв (еритроцити)Отсъства (-)(-)(-)
Разтворими протеини(-)(-)(-)
детритРазличен обемРазличен обемРазличен обем
Смилаеми фибри(-)(-)(-)
Свързване на влакна(-)(-)(-)
Мускулни влакнаМалко или изобщо неМалко или изобщо не(-)
слузПод формата на малки петна(-)(-)
нишесте(-)(-)(-)
Билирубин(+)(+)(-)
Stercobilin(+)(+)75-350 mg / ден
Неутрални мазниниКапчициМалко количество(-)
Левкоцититеединиченединиченединичен

Скатологията разкрива също сапуни, амоняк, мастни киселини и различни кристални съединения. Например кристалите на Шарко-Лайден показват алергии, хелминтна инвазия или амебиаза. Калциевите оксалати показват ниска киселинност на стомаха или прекомерна употреба на зеленчуци в диетата. Кристалите на тройните фосфати с алкална реакция на изпражненията са индикатор за засилени гнилостни процеси в червата. Лекарят дешифрира копрограмата, разчитайки не само на показатели, но и на клиничната картина.

Каква трябва да бъде изпражненията при новородено?

Фекалиите на новородено бебе се променят много бързо. През този период е особено важно да се следи апетитът и наддаването на тегло на бебето. През първите 3 дни меконият се отделя - оригиналните изпражнения на бебето са тъмнозелени и слузести, включително билирубин, епителни клетки, мазнини и холестеролни кристали. След това в продължение на седмица се наблюдават зеленикаво-кафяви полутечни изпражнения, такова изпражнение се нарича преходно. За период от 4 седмици движенията на червата на бебето придобиват характерна изварена консистенция и оранжево-жълт нюанс. Кал при новородено трябва да бъде без остра миризма и патологични примеси.

Изпражнения при кърмачета

С развитието на бебето храносмилателната му система също узрява, което не може да не се отрази в изпражненията. Всяко бебе е индивидуално, може да дефектира от 1 до 6 пъти на ден. И всичко това е норма. До тригодишна възраст детето развива бактериална флора в червата, способна да преобразува билирубин в стеркобилин. До около 9 месеца бактериите само частично се справят с тази задача. Следователно откриването на билирубин при бебе на тази възраст се счита за нормално. Когато нишестето се открие в изпражненията на бебе, това най-често се свързва не с патология на стомашно-чревния тракт, а с допълнителни храни, които включват картофено пюре, банани и други нишестени храни. Неразградените хранителни частици, открити в памперса на бебе на 3–12 месеца, обикновено не показват храносмилателни проблеми. Това често се случва с прорязване на зъби, прехранване, лоша обработка на храните, ранно въвеждане на допълващи храни..

При извършване на скатология декодирането при кърмачета зависи от вида на храненето.

Например при изкуствено или смесено хранене изпражненията на бебето миришат неприятно, отделят гниене, това се дължи на гниенето на казеин (протеин от краве мляко). Тези бебета обикновено дефектират по-рядко от тези, които се хранят с майчиното мляко. Фекалиите им не са кисели, а неутрални или леко алкални, микроскопията показва леко повишено съдържание на мастни киселини. При изкуствен човек свойствата и честотата на движенията на червата могат да се променят поради промяна в сместа..

При естествено хранене изпражненията на бебето са полувискозни, жълтеникави, с мастни капки и кисела миризма. Ако в пелената на бебето се открият изпражнения с необичаен цвят, бели петна, зърна пясък и др., Не се безпокойте веднага. Важно е да осъзнаете едно просто нещо - при кърмено бебе изпражненията могат да бъдат от всякакъв цвят, консистенция и честота на движението на червата, при условие че общото състояние не се нарушава, няма проблеми с апетита и бебето наддава нормално.

Норми за изпражнения при деца над една година

За здраво едногодишно дете и по-големи, ходенето до тоалетната от 3 пъти на ден до 3 пъти седмично се счита за норма, изпражненията вече са съставени, нямат остра миризма. Ако неправилните движения на червата са придружени от болка, а изпражненията са твърде твърди, тогава можем да говорим за запек. Физическите свойства на бебешкия кал могат лесно да се променят в зависимост от консумираната храна. Гранулираният изпражнения например е индикатор за липса на вода или фибри в организма.

Обикновено след година на дете тестовете за билирубин, еритроцити и протеин трябва да бъдат отрицателни, а стеркобилинът - положителен. Преди да се притеснявате за съдържанието на гърнето и да провеждате прегледи за дисбиоза и други нарушения, важно е да разберете, че изпражненията не съществуват сами по себе си, трябва да бъдат свързани със състоянието на детето. Ако бебето скача и скача, а движенията на червата изглеждат странни, трябва да се успокоите и просто да гледате.

Подготовка на дете за анализ на изпражненията и правила за събиране на проба

Как и колко изпражнения трябва да бъдат събрани за анализ от бебе или по-голямо дете? За по-голяма надеждност на изследването е препоръчително предварително да подготвите бебето. Предния ден трябва да спрете приема на лекарства: антибиотици, Smekty, De-Nola и др. За да бъде латентната кръвна картина в изпражненията надеждна, три дни преди вземането на пробата, храните, които могат да повишат нивото на хемоглобина, трябва да бъдат изключени от диетата: черен дроб, домати, месо и др. Предпочитанието за храна трябва да се дава на зърнени култури, а пресни плодове и зеленчуци трябва да бъдат ограничени..

Алгоритъмът за вземане на проба за копрограма е много прост. Необходимо е да се съберат изпражнения със специална шпатула в суха чиста чиния, ако е възможно сутрин, непосредствено преди доставката в лабораторията. По количество ще бъде достатъчно да вземете чаена лъжичка.

Ако е възможно събирането на изпражнения само вечер, важно е да запомните, че пробата може да се съхранява не повече от 10 часа и само в хладилник при температура не по-висока от +5 градуса, тя не може да бъде замразена.

По-добре е да вземете изпражнения от бебе не от памперс, а от памперс.

Опасни ситуации

Някои промени в изпражненията изискват специално внимание от родителите, дори ако бебето няма характерни симптоми на неразположение. Ето някои ситуации, при които е опасно да се отлагате с посещение при специалист:

  • Водната диария, която може да показва дефицит на лактаза, не е толкова лесно да се открие при кърмаче, тъй като памперсът бързо абсорбира влагата, отделяна в изпражненията. Ето защо, ако бебето през първите седмици от живота отделя яркожълти изпражнения с кисела миризма повече от 8 пъти на ден, струва си да вземете проба за анализ.
  • Сиво-бяло изпражнение при новородено или по-голямо дете поради ниските нива на стеркобилин може да бъде признак на хепатит, запушване на жлъчните пътища или панкреатит. Допълнителен маркер за патологията на жлъчните пътища е обструктивната жълтеница. Струва си да се отбележи, че за новородено бебе жълтеница е норма, при условие че той наддава на тегло и не проявява голяма загриженост. Но ако жълтият тон на кожата се запази след двумесечна възраст, бебето трябва да бъде прегледано.
  • Спешно е необходимо да се покаже детето на лекаря, ако се наблюдават симптоми като загуба на тегло, подут стомах, разхлабени изпражнения, това може да показва вродена ензимна недостатъчност.
  • Тъмно оцветените изпражнения показват възможно кървене от горните черва.
  • Видими следи от кръв в изпражненията на дете от 6 месеца до 2 години може да са резултат от чревна инвагинация, която изисква спешна операция.

Всякакви патологични промени в изпражненията, съчетани с повръщане и нарушено общо състояние - причина незабавно да се консултирате с лекар.

Публикации За Холецистит

Деформация на жлъчния мехур

Хранопровод

Жлъчният мехур е орган в храносмилателния тракт, който събира жлъчката от черния дроб. Той доставя дванадесетопръстника с жлъчка за усвояване на храната. Органът има торбеста форма (тесен в единия край, широк в другия), разположен между десния и квадратния лоб на черния дроб по неговата висцерална повърхност.

Лечебни вани за хемороиди у дома

Хранопровод

Хемороидните бани са сред най-разпространените домашни методи, които според пациентите осигуряват добър терапевтичен ефект. Те помагат за бързо намаляване на болката, спомагат за спиране на кървенето от хемороиди и ускоряват заздравяването на увредените тъкани..