logo

Диференциална диагноза на гастрит и стомашна язва

Навременната диагноза на хроничен гастрит ще повлияе положително на здравето на децата и възрастните. Все по-често се наблюдава значително „подмладяване“ на заболяването. Ако преди болестта се оказа характерна главно за възрастното поколение, сега тя започна да се появява по-често при деца като негативна последица от недохранване и стресови ситуации.

Навременната диагноза ще има благоприятен ефект върху здравето на децата и възрастните, ще помогне при лечението на предотвратяване на усложнения на заболяването, което впоследствие ще бъде много по-трудно да се излекува.

За изясняване на диагнозата се използват диференциална диагностика, структурни и функционални методи, лабораторни изследвания..

Диагностични мерки при гастрит

Заболяването няма специфични специфични симптоми, много признаци са характерни за други патологии на храносмилателната система. Събирането на анамнеза и палпация на пациента (възрастен или дете) очевидно не е достатъчно за правилната диагноза. За откриване на гастрит се извършва FGDS (фиброгастродуоденоскопия), ултразвук на коремните органи, изследва се стомашен сок, предписва се рН метър, прави се общ тест за кръв и урина.

Освен това, ако е необходимо, се прави рентгенова снимка на стомаха. Преди процедурата пациентът пие контрастно средство, след това кухината на органа се изследва от различни ъгли. Прегледът ви позволява да идентифицирате възпалението на вътрешния епител, да откриете язви, неоплазми.

Един от съвременните методи за диагностика е капсулната ендоскопия. Тя ви позволява напълно безболезнено, безопасно да изследвате стените на стомаха, да определите степента на тяхното увреждане.

Място на диагнозата

Когато се появят първите симптоми на заболяването, пациентът се изпраща при местния терапевт, който се отнася до гастроентеролога. След преглед и изготвяне на анамнеза, лекарят ви изпраща за тестове в местна лаборатория. Важно е да не се ограничаваме само до няколко анализа, а да се извърши комплексен, включително инструментален преглед.

Можете да се тествате в частни клиники и медицински центрове, но такъв преглед ще струва повече. Частна лаборатория се е доказала добре. Диагностиката се извършва на съвременна апаратура, а спектърът включва целия списък от изследвания, които позволяват разграничаване на гастрит от други коремни патологии. Тук можете да дарите и материали за изследвания за превенция..

Диагнозата на най-често срещаното заболяване на храносмилателната система не е толкова трудна за лекарите, колкото е неприятна за пациентите. Но въпреки това болезнените усещания от FGDS процедурата или гастритната биопсия почти не доставят, което не може да се каже за самата болест. Освен това е необходимо да се проведат лабораторни кръвни изследвания, които позволяват точна диагноза. Да се ​​тестваме за гастрит възможно най-рано е много по-интелигентна стъпка, отколкото твърде късно за откриване на пептична язва или неразрешим злокачествен тумор.

Какви тестове трябва да бъдат положени

В кръвта на човек могат да се открият признаци на заболяване на стомашно-чревната система. Лабораторните изследвания са насочени към изследване на степента на развитие на основното заболяване и наличието на бактерията Helicobacter pylori.

Ако се подозира гастрит, пациентът се изпраща да направи няколко вида тестове. Интерпретацията на резултатите се извършва от лекуващия лекар.

Клиничен кръвен тест

Този вид изследване показва общото състояние на пациента. Вземането на проби от материал се взема от пръста сутрин на празен стомах. Скоростта на показателите до голяма степен зависи от пола и възрастта на пациента. Резултатите от изследванията показват:

  • ниво на хемоглобина;
  • броят на червените кръвни клетки;
  • броят на левкоцитите;
  • цветен индикатор;
  • среден обем на тромбоцитите;
  • скорост на утаяване на еритроцитите (ESR).

Според получените данни гастроентерологът може да разграничи острия стадий на развитие на гастрит от хронична форма. Възпалението на стомашната лигавица се характеризира с увеличаване на СУЕ, нисък хемоглобин (дефицит на желязо) и намаляване на нивото на еритроцитите.

В допълнение, резултатите от анализа се влияят от много фактори, за които трябва да се предупреди лекарят. Те включват:

  • физически упражнения:
  • пренесен стрес;
  • наследственост;
  • хронични болести;
  • употребата на нискокачествена храна, алкохол, силен чай, кафе.

Изследването на кръвта дава възможност да се оцени общото здравословно състояние на пациента, а в бъдеще - ефективността на лечението.

Биохимичен анализ

Прегледът се извършва за първична диагноза на гастрит. Материалът се взема от вена на празен стомах. Предишни изследвания показват наличието на патология и с помощта на биохимия на кръвта можете да разберете вида на заболяването.

Този метод за лабораторна диагностика ви позволява да определите:

  • Количеството пепсиногени (неактивна форма на храносмилателния ензим пепсин). Концентрацията им зависи от функционалното състояние на вътрешния епител на стомаха..
  • Нивото на гама глобулин - при ниски темпове говорим за хода на автоимунната форма на заболяването.
  • Наличието на IgA, IgG, IgM антитела в кръвта, което показва наличието на бактериален гастрит.
  • Количеството протеин, което намалява с развитието на възпалителния процес на лигавицата на органа.

Ако според резултатите от биохимията на кръвта при гастрит се разкрие повишаване на нивото на алфа-амилазата (ензим, който регулира дейността на храносмилателната система), тогава пациентът има възпаление на панкреаса. В допълнение, увеличаването на активността на киселата фосфатаза също показва панкреатит..

Как да идентифицираме Helicobacter pylori

Доскоро се смяташе, че основните причини за развитието на гастрит са стресът, недохранването, наследствените заболявания. Но учените са установили, че около половината от случаите са свързани с наличието на инфекция..

Има няколко метода за откриване на Helicobacter pylori:

  • Изследване на изпражненията - бактериите се търсят в изпражнения, които се събират в стерилен съд и се доставят в лабораторията в рамките на 12 часа след събиране.
  • Ензимен имуноанализ за Helicobacter (серологичен метод) - открива антитела към патогенен микроорганизъм. Ако те бъдат открити, се провежда изследване съгласно аналитичния метод на Western blot за определяне на количеството антитела, като по този начин се установява стадий на развитие на гастрит.
  • Биопсия на тъкан, взета по време на гастроскопия. Helicobacter pylori живее върху стомашната лигавица, така че може да бъде открит в проби.
  • Дихателният тест е експресна техника. Пациентът пие течност с разтворена урея, съдържаща белязан въглероден атом. Бактерията разгражда веществото и отделя въглероден диоксид. При измерване на нивото му се установява наличието на микроб. Чувствителността на този тест достига около 95%.

Тези методи се считат за един от качествените и информативни методи за откриване на Helicobacter pylori.

епидемиология

В страни с развито статистическо отчитане хроничният гастрит достига 80–90% сред болестите на самия стомах. Хроничният гастрит се отнася до най-често срещаното патологично състояние на храносмилателния тракт и често съпътства или предхожда пептична язва и рак на стомаха.
Предполага се, че 30-50% от възрастното население е заразено с Helicobacter pylori, което в по-голямата част от случаите причинява образуването на хроничен гастрит или поддържа неговия ход.

Много хора се заразяват с Helicobacter pylori в детството чрез мръсни ръце, целувайки родителите си. В развиващите се страни 90% от населението, приблизително до 10-годишна възраст, са заразени с Helicobacter pylori.

Не е изключена опасността от инвазия чрез незадоволително стерилизирани ендоскопи и гастродуоденални сонди, инфекцията може да бъде предадена чрез вода.

Подготвителни дейности

Има фактори, които могат да изкривят резултатите от кръвен тест. За да предотвратите това да се случи, е необходимо да се придържате към следните препоръки преди преминаване на тестовете:

  • Няколко дни преди прегледа спрете да приемате лекарства, особено антибиотици. Ако това не е възможно, тогава лекарят трябва да бъде предупреден да промени тълкуването на резултатите..
  • Тестовете трябва да се правят сутрин на празен стомах. Между последното хранене и приемания материал трябва да има поне 9 часа.
  • 2-3 дни преди кръвния тест е необходимо да се изключат от диетата мазни, пикантни, пържени храни, алкохолни напитки.
  • Непосредствено преди да вземете материала, не трябва да пушите, трябва да седнете спокойно, да почивате 20 минути.

Такива предварителни мерки ще помогнат за получаване на надеждни резултати от изследването, правилно диагностициране.

Други методи на изследване

В някои случаи не винаги е възможно да се определи гастрит чрез кръвен тест, затова са необходими допълнителни методи за диагностициране на стомаха.

Те ви позволяват внимателно да проучите състоянието на пациента, точно да определите причината за патологичния процес.

Анализ на изпражненията и урината

В допълнение към кръвните изследвания, за заболявания на стомаха се изучава съставът на изпражненията и урината. Анализът на изпражненията разкрива латентно вътрешно кървене. В този случай може да няма изразени признаци, само потъмняване на изпражненията.

Наличието на мускулни влакна в изпражненията показва атрофични промени. Мастните киселини, нишестето и протеините в изпражненията се появяват в резултат на влошаване на храносмилането на храната, нарушение на киселинността на стомаха, както и наличието на възпаление.

Анализът на урината не показва гастрит, но трябва да се вземе, ако подозирате възпаление на стомашната лигавица. По този начин лекарят изключва патологията на пикочно-половата система, тъй като в бъдеще пациентът ще се нуждае от сериозно терапевтично лечение. Повечето лекарства се екскретират през бъбреците, така че те трябва да бъдат напълно функционални.

Тестовете за изпражнения и урина включват макро- и микроскопско, химическо изследване.

Специални методи за диагностика

Ако е необходимо, лекарят може да насочи пациента да се подложи на допълнителен преглед. Специалните тестове за гастрит включват:

  • pH-метрия - изследва се киселинно-алкалният баланс. По нивото на киселинност на стомаха можете да разберете за наличието на възпалителен процес. Тестът се провежда по няколко начина. Тя може да бъде краткосрочна или ежедневна. През устата или носа се вкарва специален чадър, оборудван с електроди, които записват динамиката на промените в киселинността в различни части на стомаха.
  • Гастроскопия, за да се оцени състоянието на лигавицата и да се вземе проба солна киселина по време на процедурата. Изследването на стомашния сок ви позволява да диагностицирате гастрит, да намерите причината за неговия произход.
  • Ацидотест - провежда се в случаите, когато пациентът има противопоказания за сондиране. Дават му се специални препарати, които, взаимодействайки със солна киселина, оцветяват, след което те се откриват в урината. По цвета на урината лекарите потвърждават или изключват развитието на патология.

Повишените или понижените нива на стомашния сок сигнализират за патологично състояние, което е придружено от неизправност на стомашно-чревния тракт.

инспекция

Гастроентерологът започва прегледа с събирането на фамилната и медицинската история на пациента. Това ви позволява да определите причината за обострянето или атаката. В бъдеще се извършва палпация на проекционната област на стомаха. При гастрит болката ще се усили с натиск.

Физикалният преглед е релевантен при определяне на остро корозиращо възпаление, възникнало на фона на химическо отравяне. Поради обширни изгаряния на устата, хранопровода, при поглъщане на киселини или основи, около устата и в кухината се появяват ерозии и области на некроза. Белите краста възникват при изгаряния със солна киселина, жълти - азотни, черни - сярна, кафяво-сиви - алкални. На този етап се вземат предвид останалите признаци:

  • топлина;
  • обща слабост;
  • напрежение в мускулната тъкан на корема;
  • наличието на повръщане и появата на повръщане.

Обратно към съдържанието

Анализи за атрофичен гастрит

Важно изследване при атрофични лезии на стените на стомаха е изследването на плазмата. Анализът ви позволява да определите нивото на пепсиногени и гастрин-17. Тези показатели се считат за основните маркери на хронично заболяване на органите. Това състояние се характеризира с изчезването на париеталните клетки (секретира солна киселина), рязко изтъняване на лигавицата. Ниските резултати показват стомашна дисфункция, намалена екскреция на солна киселина, недостиг на витамин В12.

В допълнение, трябва да дарите кръв за определяне на антитела към вътрешния замърсяващ фактор. Това специално вещество се произвежда в стомаха и насърчава усвояването на витамини от група В. В някои случаи е необходимо да се открие наличието на антитела към париеталните клетки, които произвеждат солна киселина. Площта на атрофия на стените на органа зависи от степента на травма.

Накратко за анатомията на стомаха

Стомахът е мускулен орган, разположен между хранопровода и дванадесетопръстника в епигастралната област. Той е отделен от първия със сърдечния сфинктер, от втория от пилоричния. Стената е представена от следните три слоя:

  • серозен - осигурява плъзгане по отношение на други органи;
  • мускулна - насърчава смесването и движението на хранителния болус (двигателна функция);
  • лигавица - с помощта на клетките на този слой се произвеждат храносмилателни ензими, слуз и солна киселина (секреторна функция).

Регулирането на мускулния апарат се осъществява от автономната нервна система, самия стомах (освобождаването на гастрин в кръвта, което засилва активната активност на жлезите на стомаха или гастрона), хормоноподобните вещества на дванадесетопръстника и панкреаса. В самия орган се разграничават следните отдели:

  • дъно;
  • тяло;
  • голяма и малка кривина;
  • кухина,.

Показатели за ерозивен и хроничен гастрит

За диагностицирането на гастрит с дефекти в лигавицата и язвени лезии на стените на стомаха е задължително да се направи кръвен тест. Тъй като появата на латентно вътрешно кървене е характерно за патологията, нивото на хемоглобина се оценява според резултатите от изследването. Въпреки това, при пациенти с честа загуба на кръв, този показател не се взема предвид, тъй като те винаги го имат под нормата..

Лабораторните методи за диагностициране на хроничен тип възпаление на вътрешния епител на стомаха са подобни на методите за откриване на остра форма на заболяването. Основните показатели на кръвта при гастрит включват: нивото на пепсини, протеинови съединения, Т-лимфоцити, трансаминази, алкална фосфатаза.

Въз основа на резултатите от теста можете да определите активността на патологичния процес.

При съмнение за гастрит се извършва цялостен преглед на пациента. Изследването на кръвта помага да се установи наличието на болестта, да се намери причината за появата му. Правилното определение на вида, формата и стадия на заболяването ви позволява да предпишете ефективно лечение, за да избегнете допълнителни усложнения. При първите признаци на патология е необходимо да се консултирате с лекар, да вземете предписаните кръвни изследвания.

класификация

Класификация (Sydney System, 1990). I. Морфологична част:

1. Диагноза на базата на ендоскопско изследване:

- повърхностни (еритематозни), ерозивни, хеморагични;

- атрофични (умерени, изразени);

2. Диагноза въз основа на хистологично изследване на стомашната лигавица:

- възпаление с ерозии, кръвоизливи;

- атрофични (умерени, изразени);

- нарушение на клетъчното обновяване - епителна метаплазия. II. Етиологична част:

- автоимунен (тип А);

- асоцииран с H. pylori (тип В);

- реактивни (тип С). III. Топографска част:

- общо (пангастрит). IV. Дейност на процеса:

I. По произход: първичен и вторичен. II. При наличието на инфекция с H. pylori (да, не). III. По разпространението на патологичния процес:

- гастрит: ограничен (антрален, фундичен), широко разпространен;

- дуоденит: ограничен (булбит), широко разпространен. IV. По морфологични форми на лезии на стомаха и дванадесетопръстника:

- ендоскопски: повърхностни, хипертрофични, ерозивни, хеморагични, субатрофни, смесени;

- хистологично: повърхностен, дифузен (без атрофия, субатрофичен, атрофичен). V. По характера на киселообразуващите и секреторните функции на стомаха: с повишена функция, със запазена функция, с намалена функция. Vi. Дуоденогастрален рефлукс (да, не). Vii. Фази на заболяването: обостряне, непълна клинична ремисия, пълна клинична ремисия, клинико-ендокопска-морфологична ремисия (възстановяване). Забележка: при липса на хистологични данни морфологичните характеристики на гастродуоденит се пропускат.

Диагностика на гастрит: какви тестове обикновено се използват?

Гастритът е възпаление на стомашната лигавица. С прехода на възпалителния процес в дванадесетопръстника възниква гастродуоденит. Това са двете най-често срещани стомашно-чревни заболявания. Възниква важен въпрос: какви тестове за гастрит трябва да се преминат на първо място?

Гастроентеролог Михаил Василиевич:

"Известно е, че за лечение на стомашно-чревния тракт (язви, гастрит и др.) Има специални лекарства, които се предписват от лекарите. Но ние няма да говорим за тях, а за онези лекарства, които можете да използвате сами и у дома..." Прочетете повече> >>

Симптоми и диагностични методи

Симптомите на гастрит са:

  • следобедна болка с дърпащ характер в стомаха;
  • неприятна кисела оригване;
  • бързо насищане;
  • намален апетит.

Диагнозата на гастрит се състои от следните дейности:

  • визуален преглед на пациента от лекар;
  • лекарят предписва тестове за откриване на гастрит.

При преглед гастроентерологът изследва причините за обострянията, използва палпация на стомаха, определя как се променя телесната температура, изследва езика и гърлото. След това се назначават специални лабораторни изследвания, за да се определи степента на увреждане на лигавицата и нейния характер.

Лабораторни изследвания

Тестовете за гастрит включват:

  • кръвен тест;
  • изследване на лигавицата;
  • тестове за идентифициране на бактерии;
  • други процедури, необходими за гастрит.

Първоначално се прави общ кръвен тест, който определя неговия химичен състав и всички клинични показатели. Това определя:

  • намаляване на броя на левкоцитите, еритроцитите и тромбоцитите;
  • концентрацията на хемоглобин в кръвта;
  • степента на повишаване на СУЕ;
  • колко са се променили пропорциите на всички видове левкоцити.

Традиционно, анализът не показва особени отклонения при пациентите, но при наличие на анемия с дефицит на В12 броят на червените кръвни клетки намалява, хемоглобинът намалява, понякога се наблюдават тромбоцитопения и левкопения.

Анализ на изпражненията и урината

Чрез изследване на човешки изпражнения в лабораторни условия се определят отклонения:

  • киселинен баланс;
  • наличието на нежелани вещества като нишесте и мастни киселини;
  • ферментация, която определя способността на човек да усвоява храната.

Фекалиите се изследват отделно, за да се открие латентна кръв в него. Скрупулозно изследване разкрива специален вид гастрит - атрофичен. С него анализът съдържа мускулни влакна, вътреклетъчно нишесте, усвоени влакна, съединителна тъкан. Анализът на урината се извършва като общ преглед, за да се изключи диагнозата на бъбречно заболяване..

Рентгеново изследване

Извършват се рентгенови лъчи на стомаха и тънките черва. Подобна гастритна диагностика позволява да се идентифицират не само това заболяване, но и други патологии на стомашно-чревния тракт. Понякога преди процедурата пациентът е принуден да пие течен барий, който покрива вътрешните стени на стомашно-чревния тракт, след което те се виждат по-добре на снимките.

езофагогастродуоденоскопия

Този вид изследване включва визуално изследване на храносмилателния тракт в горната му част. Диагностиката помага да се идентифицира патология на лигавицата, която е трудно да се види на рентген.

По време на езофагогастродуоденоскопия тънка и много гъвкава контролирана сонда, оборудвана с оптично устройство - гастроскоп, се поставя в устата на пациента. Пациентът се поставя на диван, докато извършва манипулации. Процедурата обаче е безболезнена, за да се изключи възможността за гаф рефлекс, върху гърлото се напръсква упойка и на пациента се дава специално лекарство, което да пие, за да намали дискомфорта..

Сондата се спуска в хранопровода, след това достига до стомаха и спира в горната част на тънките черва. Когато, докато лекарят се движи, види подозрителна тъкан, се извършва биопсия със специален инструмент, вграден в гастроскопа. След това тъканните проби се прехвърлят в лабораторията, където се извършва хистологично изследване..

Процедурата трае не повече от половин час, но след нея пациентът се оставя в болницата за два часа. Това е необходимо, за да спре инжектираното лекарство. Изследването е безвредно за здравето, въпреки че понякога се наблюдава кървене поради перфорация на лигавицата с гастроскоп. Обикновено езофагогастродуоденоскопията причинява единствения страничен ефект - лека болка в гърлото поради поглъщане на тръбата.

Тест за дишане

За да се открие наличието на бактерии като Helicobacter pylori в тялото, дишането на пациента се взема за анализ. Това е прост тест, който ще помогне да се идентифицира наличието на инфекция..

Този вид изследване се извършва с фиброгастродуоденоскоп - гъвкава сонда, оборудвана с видеокамера. Благодарение на това анализът показва на специалиста както местата на стомашно възпаление, така и лигавичните тъкани, които са податливи на увреждане, като в същото време позволява изключването на стомашни язви. Оборудването предава полученото изображение на монитора, благодарение на което лекарят перфектно наблюдава всички съществуващи патологии на лигавицата.

Тъканна биопсия

Най-малките проби от стомашна тъкан, взети по време на гастроскопия, се изследват допълнително, за да се открие наличието на вредни бактерии. Материалът е избран в различни области на стомаха, тъй като Helicobacter pylori е способен на неравномерна активност на различни места от присъствието му..

киселинност

Тест за киселинност може да определи наличието на гастрит. Анализът се извършва по няколко начина, включително експресен анализ (въвеждане на тънка сонда с електрод, способен да определи киселинността на стомаха) и ежедневно проучване на промените на pH.

Последният вариант на изследването определя динамиката на промените в pH на стомашната среда на ден. В този случай се използват три варианта за извършване на анализа:

  • поглъщане на капсула, предаваща получените данни на ацидогастрометъра;
  • въвеждане на PH сонда през носа и фиксиране в кръста;
  • ако не е възможно да се използва сондата, като алтернатива се провежда киселинен тест - в стомаха се инжектират специални препарати, които променят цвета на урината при взаимодействие със стомашна киселина.

Проверка на стомашния сок

Извършвайки гастроскопия, специалист събира стомашен сок от пациента като проби. Преди процедурата пациентът трябва да приема специална храна, която провокира обилно отделяне на стомашни секрети. Благодарение на анализа е възможно не само да се потвърди гастрит, но и да се определи причината за появата му. Когато се открие много гастрин, бактериите са причинили болестта.

заключение

Най-често срещаното стомашно-чревно заболяване не създава трудности при диагностицирането, тъй като дискомфортът по време на процедурите е минимален. За да се предотврати заболяването, е необходимо своевременно да се диагностицира гастрит..

Диагностика на гастрит

Ако се появят признаци на гастрит, се препоръчва да се подложи на преглед. Много хора се страхуват и избягват процедури, оправдавайки се, че процесът на изследване не е много приятен за пациента. Въпреки това пътуването до клиниката не може да бъде отложено. Забавянето може да провокира нелечима форма на заболяването. Дойде време спешно да се свържете с медицинска институция.

Етапно изследване на стомашно-чревния тракт ще помогне за диагностициране на гастрит, който в зависимост от състоянието включва:

  • Терапевтичен преглед на пациента;
  • Лабораторни изследвания:
  1. Общ анализ на кръвта;
  2. Анализ на урината;
  3. Анализ на изпражненията;
  • Хардуерна диагностика:
  1. фокус-групите;
  2. Ултразвук;
  3. Ракети;
  4. Рентген с контрастен агент;
  5. Интрагастрална pH-метрия;
  6. CT сканиране;
  7. термография.

Не е необходимо да се преминава през всеки, процесът е индивидуален. Гастроентеролог, преди да назначи лечение, или включва допълнителна процедура, или изключва редица от тях от списъка. Нека се спрем подробно на всяко изследване.

Терапевтичен преглед на пациента

Първоначално лекарят провежда повърхностен фискален преглед. На този етап се предлага да се фиксират повърхностните признаци на гастрит.

Пациентът е интервюиран, за да разбере какво тревожи човека. Въпросникът съдържа стандартни въпроси: Къде е дискомфортът в корема? Има ли гадене, киселини, какви са усещанията на пациента след хранене, каква е основната диета на пациента? Имаше ли случаи на патологии на стомашно-чревния тракт в семейството, какви мерки бяха предприети по-рано?

По време на допълнителен клиничен преглед се извършва палпация на горната част на корема, цветът на езика, състоянието на кожата и слушане на областта се проверяват, за да се идентифицират характерните звуци.

Клиничното повърхностно изследване ще помогне за постановяване на индикативна присъда. Диагностицираният гастрит трябва да бъде потвърден или опроверган с помощта на лабораторни изследвания. Етапът на хода на заболяването ще помогне да се фиксират допълнителни проби и хардуерна диагностика. Едва след приключване на процедурите, на пациента се поставя окончателна диагноза и се предписва лечение.

Лабораторни изследвания

Списъкът на тестовете за гастрит е ограничен от спецификата на установените нарушения на здравето. Тестовете за гастрит са предназначени да установят наличието на патология, да определят киселинността, да проверяват за наличие на вредни бактерии и евентуално да диагностицират съпътстващи заболявания. Предписва се диагностичен анализ на изпражнения, урина и пълна кръвна картина.

Кръвен тест

С помощта на общ кръвен тест се проверява биохимичният състав. За общ биологичен анализ кръвта се взема от пръст. Възможно е да се оценят резултатите за два часа.

Кръвен тест за гастрит се взема на празен стомах, препоръчително е предварително да се изключат мазни храни и алкохол. Ако човек е след инфекциозно заболяване, е позволено да дарява кръв не по-рано от седмица почивка. След като оцени състава, лекарят ще види хода на възпалителния процес, отслабване на имунитета, патология.

Проверете позицията на еритроцитите, СУЕ, нивото на хемоглобина, броя на левкоцитите. При хроничен гастрит показателите са под нормата. Те контролират нивото на протеин, степента му определя наличието на възпалителни образувания. Наличието на нива на пепсиноген I-II се записва, ензимът показва естеството на образуванията. СУЕ при гастрит е основен показател за патологията и развитието на възпалителния процес. Скоростта на движение и утаяване на еритроцитите позволява да се правят важни изводи. Еритроцитът е червена кръвна клетка, която доставя кислород до тъканите, а червеният цвят се дължи на хемоглобина.

Анализ на изпражненията

Вземането на проби от изпражненията предоставя информация за наличието на кърваво и гнойно изхвърляне. Определен вид мастни киселини, нишесте, ви позволява да разпознаете появата на възпалителни или инфекциозни заболявания на стомашно-чревния тракт. Предпоставките за атрофичен гастрит са идентифицирането в изпражненията на голямо количество усвоена съединителна тъкан от мускулни влакна, нишесте.

За правилното събиране на изпражненията е осигурен чист контейнер, препоръчително е предварително да се изключат продукти, съдържащи желязо, за да спрете приема на лекарства, които засягат стомашно-чревния тракт. Не е разрешено съхранение.

Анализ на урината

Химическият анализ на урината става потвърдителен, допълнителен. Сега е възможно да се консолидира основната диагноза и да се видят съпътстващи заболявания. Полезна информация за съдържанието на протеини, органични вещества, клетъчни компоненти дава пълна картина на функционирането на бъбреците, имунитета и други телесни системи. Химическият анализ на урината показва общото състояние на организма, ви позволява да намерите инфекция и токсични вещества.

Хардуерна диагностика на гастрит

Ако терапевтичният преглед и лабораторните изследвания помогнат да се установи фактът на заболяването, естеството на образуванията, тогава с хардуерна диагностика се определя същността на дефектите, етапът на разпространение и отклонение. Когато се предписва гастрит: FGDS, ултразвук на стомаха, рентген, PH-метрия, термография.

Фиброезофагогастродуоденоскопия (FGDS) е безопасна за пациента, популярна като мониторинг на всеки орган на стомашно-чревния тракт. Отнема не повече от 10 минути, позволява редица допълнителни ефективни действия. Използвайки сонда с ендоскоп, лекарят изследва вътрешните повърхности и разбира причината за болката. Освен това с този инструмент се вземат тъканни проби за изследване, отстраняват се малки кисти и се спира кървенето. Прилага се и опростена FGS процедура.

Ехографски преглед на стомаха (ултразвук) ви позволява да видите стомаха без гастроскопия. Диагностиката на гастрит се извършва с помощта на картина, показана на екрана на монитора. За подробно изследване сензорът се премества по повърхността на корема, промените се откриват под различни ъгли.

Пробирането е популярна процедура при стомашно-чревни заболявания. Процедурата отнема до 2,5 часа и е поетапен процес. Използва се сонда за проверка на способността на стомаха да произвежда ензими и стомашен сок. Първо, стомахът се изпразва напълно със специална тръба. След това на интервали от десет минути се приемат четири части от базалния секрет. Течността, произведена от празен стомах, подлежи на допълнително изследване. В някои случаи се въвежда пробна закуска: бульон или бульон. По същия начин те провокират производството на секрет след излагане на храна. След кратка пауза секретът се събира отново. Днес процедурата за въвеждане на сонда вече не е толкова болезнена и няма нужда да се страхувате. Тръбите са тънки, което ви позволява лесно да изпълнявате възложените функции. Естеството на заболяването е ясно от цвета, миризмата, киселинността. Необичайно вискозна течност е ясно показателна за гастрит..

Рентгенологичната диагностика на стомаха с контрастно средство има много противопоказания, но показаната диагноза на гастрит е безболезнена. Противопоказанията са свързани главно с рентгенови лъчи: бременност, алергични реакции към активни съставки, чревна непроходимост. Стомахът се осветява с лъч, след като го напълните с багрило. Като багрила се използват бариев сулфат, йод или сода за хляб, които не подлежат на рентгенов лумен. Поради наличието на оцветител, стените на стомаха и възможните промени в лигавицата са ясно видими на изображенията. Направете подробни снимки на интересната област, получавайки подробна информация за диагноза. Прегледът за гастрит отнема до пет минути, което е задължително за спешна хоспитализация с остра болка.

Интрагастрален рН метър се използва като тест за образуване и неутрализиране на стомашната киселинност. С помощта на специална тръба за поглъщане, предварително поставена през устата, се поставя тънък електрод. Вторият електрод е прикрепен към китката на пациента. Те вземат показатели в различни точки на стомашната лигавица. В същото време лекарят наблюдава индикаторите на монитора. Проверката отнема до 45 минути. Ph-метрията е от три вида: спешна, когато се използва електрод, поставен през устата, за проверка на ситуацията в няколко части на органа; ежедневно - сондата се вкарва през носа, на колана се поставя апарат на ацидогастрометър и промените се наблюдават през деня или повече; капсула - перфектна техника, когато човек погълне капсула, която предава информация на pH метър. Впоследствие капсулата се разтваря и се отделя естествено от тялото..

Компютърната томография на стомашния регион позволява сканиране без поглъщане на багрила и инвазивна интервенция. Диагностиката е безопасна дори за възрастен човек. Получаването на участъци от засегнатия орган дава възможност да се определят промените в стените на стомаха, деформации, тумори и полипи. Преди сканиране стените на стомаха се изправят, като се пълнят с инертен газ. Не е трудно да се оцени еластичността на тъканите, стесняване и удебеляване на стените, неоплазми. Цялата информация се записва на компютъра, което позволява на лекаря да се върне към него по всяко време за правилната диагноза.

Стомашната термография е иновативен метод, който показва цветни изображения на монитор въз основа на температурната разлика на човек. Топлинното излъчване на човек се преобразува в електрически сигнали, показвани на монитор. Всеки нюанс на изображението съответства на определена температура и, сравнявайки се с скалата, лекарят вижда изчерпателна информация за появата на тумори и нарушения на кръвообращението. В сравнение с референтните данни, наличието на възпаление е показано с повишаване на температурата, а при нормално кръвообращение може да се появи ниска температура, определя се тумор.

За диагностициране на гастрит и други заболявания на стомашно-чревния тракт се предписва цялостен преглед. Като взема предвид спецификата на конкретен случай, лекарят предлага алтернативни варианти, всеки от които предоставя изясняваща информация за окончателната медицинска присъда. Не се препоръчва да се игнорират задачите за изследване. Ефективността на лечението с 99% зависи от правилната диагноза, в този случай няма незначителни обстоятелства.

Гастритът може да бъде разпознат с помощта на набор от диагностични методи: разговор с пациента, медицински преглед, лабораторни и инструментални изследвания.

Медицински преглед

Взимането на анамнеза е важна част от диагностицирането на гастрит. Гастроентерологът първо се опитва да установи причината за атака или обостряне на заболяването от разговор с пациент. За да разпознае гастрит, Вашият лекар използва някои техники за физически преглед, като палпация на стомаха. При натискане върху него пациентът ще изпита болезнени усещания, обаче, този метод само предполага наличието на възпаление.

Прегледът е особено подходящ, ако се диагностицира остър гастрит. При остър корозивен гастрит, причинен от химическо отравяне, предполагаемата диагноза може да бъде потвърдена въз основа на видими промени в устната кухина. При поглъщане на киселини или основи се образуват некротични участъци в устата, покрити с краста с различни цветове. Бялото съответства на отравяне със солна киселина, жълто - азотна, черно - сярна. Образуването на мръсен кафяво-сив филм показва алкално отравяне.

Когато диагностицира заболяване, лекар трябва да вземе предвид такива външни признаци като повишаване на температурата, общото състояние на пациента, вида на повръщането, напрежението на стомашните мускули и др..

След събиране на анамнезата и появата на нейната основа на предположението за гастрит се извършват допълнителни изследвания, които могат да потвърдят диагнозата и да изяснят етапа на развитие на болестта.

Лабораторни методи за диагностика

Един от начините за цялостно диагностициране на възпалението на стомашната лигавица е провеждането на лабораторни изследвания, тоест доставянето на тестове. За да идентифицирате заболяването, трябва да преминете:

  • общ кръвен тест - при гастрит ще има намалено ниво на хемоглобин, еритроцити, тромбоцити, левкоцити в него и СУЕ ще се увеличи;
  • анализ на изпражненията за окултна кръв и наличието на хеликобактерии;
  • Анализ на урината;
  • биохимичен кръвен тест - може да помогне за диференциране на гастрит, тоест да не го объркате с други заболявания, например, патологии на панкреаса и да идентифицирате наличието на Helicobacter pylori.

Диагностиката на остър гастрит с помощта на различни тестове е насочена към идентифициране на онези патогени, които са причинили отравянето - салмонела, стафилокок, шигела и др..

Инструментална диагностика

В този случай пациентът се изследва с помощта на различни съоръжения и устройства. Много по-често това се прави в случаите с хронично възпаление, отколкото при остро, за което изследването е първият диагностичен метод..

Това е основният начин за диагностициране на гастрит. При извършване на фиброгастродуоденоскопия или просто гастроскопия се използва гъвкава сонда с камера в края, която се вкарва през хранопровода в стомаха на пациента. EGD ви позволява да определите локализацията на възпалението в стомаха, неговия тип, степента на увреждане на лигавицата, а също и да не объркате заболяването с язва.

Гастроскоп - устройство за прилагане на FGDS - предава изображение на лигавицата на компютърен монитор и лекарят перфектно вижда всички промени в лигавицата.

Тъканна биопсия

По време на гастроскопия малки парченца тъкан се отстраняват от стомаха и се изследват с помощта на гастроскоп. Процедурата е абсолютно безболезнена и много информативна по отношение на определянето на наличието на бактерии H. pylori..

Тъканът се взема от различни части на стомаха, тъй като точков анализ не дава пълна картина - на едно място активността на Helicobacter може да е по-активна, а на друго по-малко.

Определяне на киселинност - pH-метричен

Известната стойност на киселинността често ви позволява да определите наличието на гастрит. Процедурата, наречена измерване на pH, се извършва по различни начини:

  1. Експресен анализ - включва въвеждането в стомаха на тънка сонда, която е снабдена с електроди, които предават данни за нивото на киселинност в стомаха.
  2. Дневна pH-метрика - ви позволява да проследите динамиката на промените в киселинността в рамките на 24 часа и може да се извърши по три начина:
    • поставяне на pH сонда в стомаха през носа и прикрепване на специално устройство към колана на пациента за запис на получените данни - ацидогастрометър;
    • пациенти, поглъщащи специална капсула, която е прикрепена към стената на стомаха, предава данни на ацидогастрометъра и след няколко дни се отделя от организма по естествен път;
    • вземане на проби от материал по време на гастроскопия - ендоскопска pH-метрия.
  3. Ацидотест - извършва се, ако има противопоказания за въвеждането на сондата. В този случай пациентът приема специални лекарства, които след взаимодействие с солната киселина на стомаха променят цвета на урината..

Определяне на компонентите на стомашния сок

Проба от стомашен сок се взема и по време на гастроскопия. Процедурата се предхожда от приемането от пациента на така наречената специална закуска, чиито компоненти ще стимулират производството на стомашен сок.

Изследванията могат да потвърдят наличието на гастрит и да дадат известен поглед върху причините за появата му. Ако в стомашния сок се открие голямо количество гастрин, тогава заболяването се причинява от хеликобактерии.

Флуороскопията се извършва след като пациентът е взел специално багрило и ви позволява да определите наличието на възпаление.

Процедурата дава разбиране за облекчението и тонуса на стомаха, помага за разграничаване на гастрит и язви. Въпреки това, не винаги е възможно да направите това за първи път. EGD е по-ефективен начин за диагностициране на гастрит.

Методи за откриване на Helicobacter pylori

Този микроорганизъм е основната причина за хроничен гастрит. Следните методи се използват за откриване на патогенна микрофлора:

  • Анализ на кръв и изпражнения;
  • Тъканна биопсия по време на FGDS;
  • Респираторен тест - Въз основа на отговора на Helicobacter pylori на урея. Преди теста пациентът пие течност с разтворен в него карбамид с етикет въглероден атом. Ако Helicobacter pylori присъства в стомаха, тогава той започва бързо да разгражда уреята и съдържанието на въглероден диоксид в издишания въздух се увеличава, което се записва от оборудването.

Определянето на наличието и концентрацията на Helicobacter pylori в организма се извършва за диагностициране на гастрит, 2 седмици след началото на лечението и след месец.

Ранно откриване на гастрит

Хроничният гастрит за дълго време може да протече безсимптомно или да има такива прояви, характерни за много други заболявания. Освен това, ако е идентифициран началния стадий на заболяването, лечението ще стане много по-просто и по-ефективно..

Ако болки в стомаха, гадене, оригване, киселини започват да ви притесняват поне понякога и за кратко време, тогава има смисъл да се извърши ранна диагностика на гастрит. В допълнение към общуването с гастроентеролог, събиране на анамнеза, физикален преглед, този набор от мерки включва идентифицирането на Helicobacter pylori.

Анализът на венозна кръв определя наличието на антитела към тази бактерия. Възможно е да се разпознае наличието на Helicobacter pylori в организма по наличието на IgM антитела - те се откриват само в ранните стадии на заболяването.

Как да различим гастрита от други заболявания

Когато се диагностицира гастрит, е много важно да не го объркате с друго заболяване. За това се провежда диференциална диагноза на гастрит - набор от мерки, които позволяват да се разграничи възпалението на стомашната лигавица от заболявания на други органи. Лекарят сравнява резултатите от изследването, ако се подозира гастрит със сходни показатели или симптоми, които се появяват при други заболявания.

Остър гастрит

Симптомите на внезапно възпаление на стомашната лигавица често са подобни на тези при остър панкреатит и холецистит. За диференциране на гастрит се прави кръвен тест - липсата на пепсиногени ще бъде признак на гастрит, а увеличаване на стойностите на алфа-амилаза - панкреатит.

За да не объркате гастрита с обостряне на язва на дванадесетопръстника или стомаха, се извършва флуороскопия и FGDS.

Гастралгичната форма на инфаркт също има силна болка в горната част на корема в своите симптоми. Вземането на ЕКГ ще позволи да не се обърка това заболяване с гастрит.

Хроничен гастрит

Симптомите на хронично възпаление на лигавицата са подобни на признаци на язви, рак на стомаха и неговата невроза, атрофия на стомашните жлези, нарушена секреторна функция. При диференциране на гастрит с рак се извършва флуороскопия и множествена тъканна биопсия. При атрофия на жлезите, както и нарушение на производството на стомашни секрети, промени в лигавицата, както в случая на гастрит, не се наблюдават.

Къде се правят тестовете?

Диагнозата на гастрит започва с посещение при местния лекар, който дава насока към гастроентеролог. Ако има възможност да стигнете директно до специалист, тогава можете да отидете директно при него. След преглед и събиране на анамнеза, гастроентерологът ще издаде указания за провеждане на необходимите тестове с обяснение на всички нюанси на тяхното провеждане. Това е безплатен начин да се тествате.

Можете да използвате услугите на множество платени лаборатории и медицински центрове, където има гастроентеролог. От най-реномираните лаборатории се откроява Invitro. Маршрутът на пътната такса ще бъде по-бърз, но ще изисква определена инвестиция.

Автор: Берлин Ирина Владимировна,
специално за уебсайта Moizhivot.ru

Полезно видео за гастрит

Най-точната диагноза на гастрит е възможна само с помощта на специални лабораторни изследвания..

Сега можете да правите тестове в удобно за вас време: независимите лаборатории работят от 7:00 сутринта!

Редовният рецидив на болезнените симптоми на гастрит е причина да се тествате за инфекция с Helicobacter pylori.

Ако подозирате патология на гастрит, важно е да се идентифицира неговата локализация и степента на текущите промени възможно най-рано. Тук сложните тестове са незаменими..

Нямате възможност самостоятелно да преминавате тестове в лабораторията? Днес можете да се обадите на нейния специалист вкъщи, включително безплатно.

Програми за изпит за офис работници: способността за бързо и евтино преминаване на сложни тестове, включително гастрит.

Система за контрол на качеството на лабораторните изследвания - вашата увереност в точността на бъдещата диагноза.

Диагнозата на най-често срещаното заболяване на храносмилателната система не е толкова трудна за лекарите, колкото е неприятна за пациентите. Но въпреки това болезнените усещания от FGDS процедурата или гастритната биопсия почти не доставят, което не може да се каже за самата болест. Освен това е необходимо да се проведат лабораторни кръвни изследвания, които позволяват точна диагноза. Да се ​​тестваме за гастрит възможно най-рано е много по-интелигентна стъпка, отколкото твърде късно за откриване на пептична язва или неразрешим злокачествен тумор.

Диагностика на гастрит

Всяка диагноза започва с лекарски преглед на пациента. Първоначално се провежда клиничен преглед, при който лекарят определя състоянието на кожата и изследва корема в областта на стомаха: ако пациентът страда от гастрит, болката при палпация се влошава.

Клиничният преглед може да даде само индикация за стомашно заболяване. За да разберете естеството и степента на увреждане на органите, са необходими инструментални и лабораторни диагностични методи..

Гастроскопията (или фиброгастродуоденоендоскопия, FGDS) е изследване на горния стомашно-чревен тракт (хранопровод, стомах, дванадесетопръстник) с помощта на гастроскоп - сонда, оборудвана с камера. Ендоскопистът вижда състоянието на лигавиците на органите по време на самата процедура и при необходимост се правят снимки или видеозапис на изображението от камерата..

EGD позволява диференциална диагноза на гастрит с пептична язвена болест, както и да се определи локализацията на гастрит и неговия тип: ерозивен или неерозивен. Ерозивен (или разяждащ) гастрит е вид остър гастрит, който възниква на фона на излагане на токсични вещества (киселина, алкал, алкохол, нестероидни противовъзпалителни средства) и е придружен от дълбоко увреждане на стомашната лигавица - ерозии. Неерозивният гастрит е свързан с увреждане на горния слой на стомашната лигавица, но с продължителен курс може да се превърне в хронична форма или язва.

Гастроскопът дава възможност да се извърши не само визуална диагностика на стомаха, но и да се вземат проби от съдържанието му (стомашен сок) и тъкани, с други думи, да се извърши pH-метрия и биопсия.

Биопсията е екстракция на фрагменти от стомашната лигавица за лабораторно изследване. Този метод е много информативен за изследване на дифузни (а не точкови) лезии на лигавицата, пробите се вземат, като правило, в три различни части на стомаха. Процедурата е безболезнена и безопасна, не изисква допълнителна упойка, лигавичните участъци, взети за анализ, са много малки и се прищипват само от повърхността на мембраната.

Методът на pH-метрията е да се изследва киселинността на стомаха, както и на дванадесетопръстника и хранопровода. Нивото на киселинност на стомашното съдържание позволява човек да прецени наличието на възпалителен процес.

Процедурата за измерване на pH има няколко метода за провеждане. При експресен анализ тънка pH сонда се вкарва в стомаха през устата, оборудвана със специални електроди за измерване на киселинността в различни части на стомаха. Ежедневната pH-метрия е изследване на киселинността в стомаха за 24 часа или повече. В този случай сондата се вкарва в органа през носа и върху колана на пациента се поставя устройство за измерване на pH - ацидогастрометър, който отчита динамиката на промените в киселинността. Технически подобрена опция за ежедневна диагностика е поглъщането на мини-капсула, която е прикрепена към стената на хранопровода и предава информация на ацидогастрометъра. След няколко дни капсулата се отделя от хранопровода и естествено излиза от стомашно-чревния тракт. Ендоскопското измерване на pH включва извършване на процедурата по време на FGDS, в този случай pH сондата е разположена вътре в гастроскопната тръба.

Изследването на стомашния сок се извършва и чрез сондиране. Проби от стомашно съдържание се вземат с помощта на специални инструменти, вградени в гастроскопа. По правило преди тази процедура на пациента се дават така наречените тестови закуски, които стимулират производството на стомашен сок. Анализът на стомашното съдържание ви позволява да определите не само самия факт на гастрит, но отчасти и неговата същност: при заболяване, причинено от Helicobacter pylori, стомашният сок съдържа много гастрин.

Не във всички случаи е разрешена стомашна интубация (например след операция със стеноза на органи). Тогава е възможно да се измери нивото на киселинност с помощта на киселинен тест: пациентът приема специални лекарства, които при взаимодействие с солна киселина в стомаха образуват оцветители, открити в урината.

За диагностициране на гастрит, причинен от бактерията Helicobacter pylori, са възможни няколко вида изследвания: лабораторен анализ на изпражнения или биопати (проби от стомашната лигавица), кръвен тест за антитела към тази бактерия, както и респираторен тест. С последния метод за диагностициране на гастрит пациентът получава напитка от сок, в който се разтваря карбамид (карбамид) с етикет въглероден атом. Helicobacter pylori има способността бързо да разгражда уреята, увеличавайки отделянето на въглероден диоксид при издишване. Изучаването на нивото на CO2 в издишания въздух ни позволява да заключим, че пациентът е заразен..

Рентгеновият метод се използва и при диагностицирането на гастрит, но той е на второ място по отношение на информационното съдържание след гастроскопия. 12 часа преди изследването пациентът не яде и за рентгенография поглъща контрастно вещество. Лекарят изследва стомаха в няколко позиции на тялото на пациента. Рентгеновото изследване ви позволява да видите релефа на органа, да оцените тонуса му, да идентифицирате наличието на гастрит, язви, тумори. Признак на гастрит в много случаи са характерни промени в релефа на лигавицата, но често, за да се разкрие постоянството на тези промени, е необходимо да се повтори процедурата.

Всички тези методи са полезни за диагностициране на хроничен гастрит. При острата форма на заболяването (в ранен стадий), първичното изследване на пациента и събирането на анамнеза. В някои случаи се използва EGD и биопсия на лигавицата за диагностициране на остър гастрит..

За диагностициране на гастрит при деца, в допълнение към анализи, се използват гастроскопия и ултразвук на коремните органи. Само в случаи на трудност при поставянето на диагнозата прибягват до вземане на проби от стомашен сок и лигавици, pH-метрия, рентгенография с контрастно вещество.

Диференциална диагноза на гастрит

Острият гастрит има подобни симптоми с редица други заболявания на коремната кухина (остри форми на холецистит и панкреатит, язви на стомаха, инфаркт на миокарда), инфекциозни заболявания, придружени от диспепсия (коремен тиф, менингит, скарлатина).

За разграничаването на гастрит с други заболявания на коремните органи е показателен кръвен тест (общ анализ, тест за алфа-амилаза). Позволява ви да разграничите болестите и да получите по-пълна история.

Така че, при остър панкреатит пациентите се оплакват от постоянна интензивна болка в корема, често обкръжаваща, общо тежко състояние. Острият холецистит започва със силна болка, първо под формата на контракции, а след това се превръща в постоянни болки. В този случай болката се локализира в десния хипохондриум и се излъчва в дясната горна част на тялото, а често се наблюдава висока телесна температура - 38-39 градуса.

Пептичната язва на стомаха и дванадесетопръстника се проявява с характерна честота на болка: час или два след хранене, на празен стомах (през нощта), както и тяхното обостряне през есента и пролетта и облекчение след повръщане. Ефективен за диференциална диагностика на язви и гастрит рентгеново изследване, гастроскопия.

Важно е да се прави разлика между остър гастрит и инфаркт на миокарда. Във втория случай пациентите отбелязват ангина пекторис, високо кръвно налягане, силна болка зад гърдата. Основното, което трябва да се направи, за да се разграничат тези неразположения, е електрокардиограмата.

Хроничният гастрит в различните му форми трябва да се разграничава от пептична язва и рак на стомаха, невроза на органите (синдром на раздразнения стомах), намалена секреторна функция на органа, атрофия на стомашните жлези (ахилия). Когато се прави разлика между хроничен гастрит и злокачествен тумор, е необходимо да се извърши радиография, множествена биопсия. При невроза на стомаха (обикновено при пациенти с VSD) и функционална ахилия (обикновено в напреднала възраст) промени в лигавицата не се наблюдават.

Тестове за гастрит

Според "Стандартите (протоколите) за диагностика и лечение на заболявания на храносмилателната система" (1998), които са в сила в Русия, трябва да се преминат следните тестове за откриване на гастрит:

  1. Общ анализ на кръвта.
  2. Проучване на биопат на стомашната лигавица
  3. Два или три теста за откриване на Helicobacter pylori, включително цитологично изследване на ендоскопски материал за наличие на тази бактерия (проучване № 514).

При общ кръвен тест за гастрит се установява понижение на еритроцитите, левкоцитите, тромбоцитите и хемоглобина, както и промяна в съотношението на различни видове левкоцити, увеличаване на СУЕ (скорост на утаяване на еритроцитите).

Биохимичният кръвен тест може да се основава на различни видове показатели:

  • Липсата на пепсиногени I и II - предшественици на образуването на стомашни ензими - е признак на гастрит.
  • Намаленият общ протеин, повишените гама глобулини и билирубин показват автоимунен гастрит.
  • Наличието на IgG, IgA и IgM антитела към Helicobacter pylori е индикатор за гастрит, причинен от тази бактерия.
  • Увеличаването на нивото на алфа-амилазата и алфа-амилазата панкреатик предполага, че пациентът страда от панкреатит, а не от гастрит.
  • Увеличаването на активността на фосфатазата с кисела киселина също показва панкреатит..
  • Цитологично изследване на изследването на ендоскопски материал за наличие на Helicobacter pylori.

Основното, което се изисква от пациента, е да посети лекар (не само терапевт, но и гастроентеролог), ако има подозрение за гастрит и да премине всички предписани прегледи. Имайте предвид, че информативността на инструменталните техники е близо до 100 процента. И тестовете, които откриват гастрит, трябва да се вземат в комплекс, който ще помогне да се определи формата и степента на развитие на гастрит, да се разграничи от подобни заболявания.

Къде да се тествам?

При диагностицирането на гастрит много зависи от професионализма на лекарите, които провеждат изследвания, включително лабораторни. Важно е лекуващият лекар да не се ограничава до два или три анализа, особено при съмнителни случаи, а изготвя цялостна програма за изследване на пациента, включително инструментални методи за изследване.

Можете да се тествате за гастрит в независимата лаборатория "INVITRO". Ето целия набор от изследвания, които ще идентифицират гастрит или заболявания на коремната кухина, които са подобни по симптоми. Лабораторията е разработила, наред с други неща, специални изследователски комплекси за диагностика на гастрит. Цялото използвано оборудване и технологии отговарят на международните стандарти.

В „INVITRO“ ще получите най-точната информация за резултатите от лабораторните изследвания, неслучайно тези данни се вземат предвид във всички лечебни заведения на страната. Тук винаги можете да разчитате на коректността и професионализма на служителите, програмите за отстъпки, удобните форми на уведомяване и получаване на резултати от тестове.

Ако имате нужда от най-надеждна информация и гаранция за качеството на изследванията, моля, свържете се с "INVITRO".

Остро или хронично възпаление на стомашната лигавица, наречено гастрит, се среща при повече от половината от цялото население: мъже, жени, деца и възрастни хора. Приблизително 80–85% от всички стомашно-чревни заболявания се дължат на това заболяване.

В същото време само 12-15% от хората, които имат хроничен гастрит, отиват при лекаря. Интересно е, че един от факторите, които засилват страховете на пациента от медицинска намеса в тялото му, е дълга и доста неприятна диагноза на гастрит, по-специално плашещата процедура на фиброгастродуоденоскопия.

План за преглед на пациента

Програмата за преглед на пациент със съмнение за гастрит включва следните процедури:

  • визуална инспекция;
  • събиране на анамнеза;
  • тестове на изпражненията и проверка за наличие на кръв в тях;
  • общи изследвания на урина и кръв;
  • LHC: тест за билирубин, протеин и протеинови фракции, алкална фосфатаза, трансаминаза, алдолаза;
  • проверка на секреторната стомашна функция: базална и изкуствено стимулирана от лекарства на редица гастрин или хистамин;
  • ФЕГДС (фиброгастродуоденоскопия) с биопсия на стомашната лигавица;
  • цитологично и хистологично изследване на биопсия;
  • флуороскопия (ако според медицинските предписания трябва да направите без гастроскопия);
  • Хеликобактер проверка.

Субективни симптоми на гастрит

Симптомите на заболяването варират в зависимост от стадия. В лекия стадий заболяването най-често се локализира в антрума на стомаха. Симптомите са подобни на язва:

  • сутрешно главоболие;
  • болка в епигастралния регион един и половина до два часа след хранене;
  • кисела оригване;
  • нормален апетит;
  • повтарящ се запек.

В късния стадий Helicobacter pylori е по-трудно да се идентифицира: те не са толкова изразени и не са в такова изобилие, както в ранния стадий на заболяването. Симптомите са свързани главно с секреторна недостатъчност:

  • гадене и лош апетит;
  • метален вкус и сухота в устата;
  • честа оригване на въздух или храна с оттенък на гнила миризма;
  • неинтензивна болка в стомаха след хранене;
  • подуване на корема;
  • честа и течна диария;
  • усещане за пълнота в стомаха дори след умерен прием на храна.

В напреднал стадий на гастрит възпалението се разпространява от антрума на стомаха към всички останали отдели, започват атрофични процеси в лигавицата.

Обективни данни от преглед на пациента

Диагнозата и лечението на гастрит на ранен етап до голяма степен зависи от задълбочеността на първоначалния преглед на пациента. Лекарят може да идентифицира следните симптоми при пациент:

  • езикът е леко покрит в корена;
  • епигастрална болка (най-често отляво);
  • нормално положение на долната граница на стомаха: 4 см над пъпа (определено чрез палпационни методи).

Късният стадий се характеризира със следните симптоми:

  • езикът е силно покрит;
  • пукнатини в ъглите на устата;
  • лека болка в стомаха;
  • ненормално разположение на долната граница на стомаха: под или на нивото с пъпа;
  • метеоризъм;
  • бучене при палпация на дебелото черво;
  • лека загуба на тегло (колкото по-напреднал е стадийът на заболяването, толкова по-интензивно се губи тегло).

Инструментален преглед

Инструменталното изследване включва използването на специално медицинско оборудване, най-често то е приложимо при хронични пациенти.

Най-ефективните методи за диагностициране на хроничен гастрит:

  • EGD и последващо цитологично, хистологично и микробиологично изследване на биопсичния образец;
  • уреазен тест (текст за рН на стомашната среда);
  • неинвазивни методи: ензимно свързан имуносорбентен анализ, определяне на киселинността на стомашната среда с помощта на "ацидотест";
  • дихателен тест.

FGDS се извършва с помощта на гъвкава сонда с малък диаметър, оборудвана с видеокамера от противоположния край. Сондата се вкарва през устата и хранопровода директно в стомаха. За осветяване на вътрешните кухини има подсветка до видеокамерата. Всички данни за огнищата на възпаление, местата на лезия на лигавиците се предават на монитора, където те се наблюдават от лекаря.

Основният плюс на метода на EGD е, че той помага незабавно да се отреже вариантът на стомашна язва и да се постави правилната диагноза.

Проучвания на биопсия, получени с EGD

Най-важните лабораторни изследвания на биопсията:

  • цитология,
  • диагностичен тест за уреаза,
  • микробиологично изследване,
  • хистологичен метод.

За цитологично изследване ще са необходими биопсични мазки на лигавицата на антрума, взети от най-едематозните области (намазките не се вземат от ерозивни области). След изсушаване на намазките те се оцветяват, след което хеликобактериите стават видими под микроскоп.

Стомашен pH тест (уреазен тест) също се провежда, като се използва локално оцветяване на биопсичния образец. Helicobacter pylori отделя уреаза - ензим, под въздействието на който уреята в стомаха се разлага и отделя амоний. Амоният значително повишава pH на стомашната среда, което се вижда от промяната на цвета.

Микробиологичното изследване отнема повече време. Културата за анализ се взема от биопсия на лигавицата, след това се поставя в хранителна среда за размножаване на хеликобактерии и се оставя за 3-4 дни. След това време върху инокулума се образуват цели колонии от бактерии Helicobacter и лекарят трябва само да ги идентифицира.

Хистологичният анализ на биопсия се извършва по същия начин като цитологията. Тънки слоеве се отрязват от биопсията, взета от огнищата на възпаление, оцветени с еозин и хематоксилин. След оцветяване Helicobacteria се появяват върху биопсични образци.

Тест за дишане

Извършва се тест за уреазна дишане, за да се открие Helicobacter pylori. Размножава се бързо, корени се добре в киселата среда на стомаха и изяжда стените му. Веднъж попаднал в тялото, в продължение на много години може да провокира гастрит, язви и гастродуоденит.

Дихателният тест е неинвазивна алтернатива на пробите от биопсия, взети по време на EGD.

Основният обект на изследване е въздухът, издухван от пациента.

Методът се основава на способността на Helicobacteria да произвежда ензими, които разграждат карбамида в амоняк и въглероден диоксид. За да установи присъствието им, лекарят предлага на пациента да направи две проби от въздух (въздухът се издухва в специални епруветки, пациентът трябва да вдишва в тях поне 2 минути). След това се взема друга проба, този път преди да премине теста, пациентът взема перорален разтвор на урея. Получените проби се номерират и изпращат в лабораторията за допълнителен анализ.

Чувствителността на дихателния тест е до 95%. Употребата му е оправдана за първичната диагноза на хеликобактер пилори гастрит.

В същото време, за да не се замъгляват резултатите от изследванията, пациентът трябва да спазва следните правила:

  • 2 седмици преди теста, спрете приема на антисекреторни и антибактериални лекарства;
  • тестът се извършва изключително на празен стомах, за предпочитане сутрин;
  • старателно почистете и изплакнете устата преди теста, като обърнете специално внимание на езика;
  • в навечерието изключете бобовите култури от диетата, в никакъв случай не пушете и не използвайте дъвки;
  • 1-2 дни преди теста, изключете употребата на аналгетици.

Кръвен тест

Кръвният тест е една от задължителните процедури за пациент. Прави се общ биохимичен анализ на кръв, взета от пръст. Така се определя количественото съотношение на различни видове кръвни клетки, промени в съотношението на типовете левкоцити, нивото на хемоглобина и СУЕ.

При пациенти с гастрит не се откриват специални промени както в общия, така и в имунологичния и биохимичния анализ на кръвните тестове.

Анализ на изпражненията на пациента: изпражнения и урина

Необходим е лабораторен анализ на изпражненията и урината на пациента, за да се открият смущения във ферментацията, която е отговорна за храносмилането на храната, киселинния баланс и наличието на чужди вещества: нишесте, мастни киселини и др. Освен това пробите на изпражненията трябва да бъдат проверени за кръв..

Изследването на пробите от изпражненията може да помогне за определяне на атрофичен гастрит. В същото време в пробата се открива голямо количество вътреклетъчно нишесте, усвоени влакна и мускулни влакна..

Анализът на урината се прави предимно, за да се изключи заболяването на бъбреците..

Хроничният гастрит, който накрая бе потвърден от диагнозата, е лесно лечимо заболяване. "Зловещите" процедури на EGD и биопсия изобщо не са толкова болезнени, колкото повечето пациенти си ги представят.

Основното е да се диагностицира заболяването възможно най-рано, за да се избегне развитието на злокачествени процеси и прехода на гастрит към по-опасно заболяване - язва на стомаха.

Публикации За Холецистит

Възможно ли е да се търкаля с панкреатит на панкреаса

Липоматоза

Човек с диагноза панкреатит не може да бъде завиден: поради почти аскетичната диета, на пациента е забранено много от любимите му храни. Списъкът на посочените може да включва суши.

8 най-добри хапчета за налягане

Липоматоза

Промените, свързани с възрастта, неизбежно карат хората да се интересуват от лекарства за натиск. Дори средната възрастова група не е имунизирана срещу проблеми. И тогава възниква въпросът: на кои хапчета да дадете предпочитание?