logo

Комплексна диагностика на Helicobacter pylori

Цялостен анализ, предназначен да открие Н. пилори при пациенти със съмнение за гастрит, стомашна язва или язва на дванадесетопръстника, включително основни серологични тестове и RT-PCR.

Комплексна диагностика на хеликобактериоза.

H. pylori диагностичен панел, H. pylori Abs, IgA, IgG, H. pylori, PCR.

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Венозна кръв, изпражнения.

Как правилно да се подготвим за изследването?

  • Изследването се препоръчва преди започване на антибиотици и други антибактериални химиотерапевтични лекарства.
  • Елиминирайте приема на лаксативи, въвеждането на ректални свещички, масла, ограничете приемането на лекарства, които влияят на чревната подвижност (беладона, пилокарпин и др.) И лекарства, които влияят на цвета на изпражненията (желязо, бисмут, бариев сулфат), в рамките на 72 часа преди събирането на изпражненията.
  • Не пушете в рамките на 30 минути преди изследването.

Обща информация за изследването

H. pylori е грам-отрицателен, факултативно анаеробен микроорганизъм, който може да зарази лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника. В повечето случаи инфекцията с H. pylori (хеликобактериоза или хеликобактериоза) е постоянна, хронична. Инфекцията с Helicobacter pylori е много честа: бактерията H. pylori може да се намери при 50% от хората в света. Освен това, свързани с H. pylori заболявания (гастрит, язва на стомаха или дванадесетопръстника, стомашен аденокарцином, MALT лимфом) се срещат само при 15-20% от заразените пациенти. Характерна особеност на тези заболявания е благоприятната им прогноза, подчинена на ранната им диагноза и пълното изкореняване на H. pylori. Водещата роля в диагностиката на хеликобактериозата принадлежи на лабораторните методи за изследване.

Има няколко метода за откриване на H. pylori. Директните методи позволяват директно идентифициране на самия микроорганизъм. Повечето директни методи изискват проба от лигавична тъкан (биопсия) и / или стомашно и дуоденално съдържание (аспират), които обикновено се получават по време на ендоскопско изследване. Така директните методи на изследване обикновено са инвазивни. За разлика от тях, индиректните методи не откриват самия микроорганизъм, а косвени признаци на инфекция, например специфични антитела в серума (серологични тестове) или съдържанието на белязан въглероден атом в издишания въздух (тест за уреазна дишане). Тъй като индиректните тестове не изискват ендоскопско изследване, те се наричат ​​неинвазивни. Както преките, така и косвените тестове за H. pylori имат предимства и недостатъци. За точна диагноза хеликобактериоза са необходими няколко теста наведнъж. В тази връзка цялостен анализ, който включва всички необходими тестове за H. pylori, е особено удобен за лекаря и пациента..

Един от най-чувствителните методи за откриване на H. pylori е верижна реакция в реално време на полимераза (RT-PCR). RT-PCR е молекулярно-диагностична техника, която открива фрагменти от генетичния материал (ДНК) на инфекциозния агент в биологичен материал (например тъканна проба). Тъй като анализът се основава на идентифицирането на генетичен материал, RT-PCR позволява да се открие наличието на всякакви форми на H. pylori (не само активна спирала, но и неактивна кокова, не култивирана), в резултат на което изследването се характеризира с много висока чувствителност, надвишаваща чувствителността на метода на бактериологичната култура. Теоретично присъствието на 1 молекула ДНК е достатъчно за RT-PCR. На практика концентрацията на патогена в пробата трябва да бъде около 10-100 CFU / ml. Тази висока чувствителност на теста означава, че отрицателен резултат от теста изключва H. pylori като причина за заболяването. Това е от съществено значение при диференциалната диагноза на свързаните с НСПВС, стрес и исхемичен гастрит и язви..

Трябва да се отбележи, че въпреки много високата чувствителност на теста (85-98%), фалшиво отрицателните резултати все още са възможни. Например, може да се получи фалшиво отрицателен резултат, ако бактериалното натоварване е много ниско (например, докато приемате определени антибиотици). Диагностичните грешки могат да бъдат избегнати чрез комбиниране на този директен тест със серологични тестове.

Инфекцията с H. pylori е придружена от значително повишаване на серумните имуноглобулини IgG и IgA. Тези имуноглобулини (антитела) се откриват в кръвта с помощта на косвени тестове. IgG се откриват в 95-100% от случаите на хеликобактериоза, а IgA в 68-80%. Изследването ви позволява да определите титъра на антителата, тоест той е количествен. Обикновено високите титри на антитела са по-чести при активна, продължаваща инфекция. Трябва да се отбележи обаче, че няма ясна зависимост между титъра на антителата и тежестта на инфекцията..

Серологичните тестове, като метода RT-PCR, имат някои ограничения. Така че, резултатът от анализа зависи от характеристиките на имунния отговор на пациента. Имунният отговор на пациенти, приемащи цитотоксични лекарства и възрастни хора, се характеризира с намалено производство на специфични антитела (всякакви, включително към H. pylori). Поради тази причина, за да се избегнат диагностичните грешки, е препоръчително да се допълнят серологичните тестове с преки тестове. Тази характеристика беше взета предвид при съставянето на цялостен анализ за H. pylori.

По този начин, цялостен анализ за H. pylori е комбинация от необходими и достатъчни тестове за откриване на този микроорганизъм. Цялостният анализ не е предназначен за проследяване на лечението. Резултатът както от RT-PCR, така и от изследването на имуноглобулини IgG и IgA ще остане положителен дори в случай на пълно изкореняване на H. pylori. Лъжлив положителен резултат от RT-PCR в този случай се дължи на способността на този метод да открие ДНК на всички, дори унищожени микроорганизми, фалшив положителен резултат от серологични тестове се дължи на особеностите на динамиката на имунния отговор.

За какво се използва изследването?

  • За откриване на H. pylori при пациенти със съмнение за гастрит, язва на стомаха или дванадесетопръстника.

Когато е планирано изследването?

  • При преглед на пациент с признаци на диспепсия: дискомфорт или болка в епигастралния регион, гадене, повръщане, нарушен апетит.

Какво означават резултатите?

За всеки показател, включен в комплекса:

Кръвен тест за Helicobacter pylori: видове, нормални индикатори, декодиране

Хеликобактер пилори е опасен микроорганизъм, който, попадайки в човешкото тяло, предизвиква множество неприятности, като язви, гастрит, ерозия, а в някои случаи - рак. За да определите правилния метод на лечение, първо трябва да се подложите на диагноза. Серумът обикновено се тества за бактерии.

В този случай се определя количеството на антителата спрямо патогена в биоматериала на пациента. Струва си да се отбележи такова проучване като имуносорбентен анализ (ELISA). В зависимост от получените резултати специалистът определя наличието на патология, степента на нейното развитие и ефективността на терапията.

1. Показания за диагностика

Анализът за Helicobacter pylori се извършва в такива случаи:

  • Ако член на семейството е заразен с Helicobacter pylori.
  • За диагностициране на язви на стомаха, дуоденални язви, хранопровод, гастрит, езофагит, атрофичен гастрит, рак на стомаха, включително и при близки роднини.
  • За профилактични цели за идентифициране на пациенти в риск.
  • За да се оцени динамиката на лечението.
  • С признаци, които предизвикват съмнение за инфекция. Те включват тежест в стомаха, болка в коремната област, гадене, повръщане, киселини, метеоризъм, диария, запек, загуба на тегло, причината за което е неясна, наличието на кръв в изпражненията или повръщане.

2. Как да вземем биоматериал за анализ на Helicobacter pylori

Кръв за анализ се взема от вена сутрин. Поставя се в епруветка с вещество, което насърчава съсирването му - това прави възможно отстраняването на серума. Кръвната плазма се смесва с диагностични ензими в специална серологична табела, което дава възможност да се получи отрицателен или положителен резултат.

С ензимен имуноанализ процедурата е безболезнена. Пациентът седи на дивана и поставя ръка върху възглавницата. Над лакътя ръката е вързана с турникет или маншет. Самото събиране на кръв отнема по-малко от минута.

Има и кръвен тест, наречен Western blot. По-трудно е и отнема повече време - до шест дни.

Анализът на изпражненията може да се използва и за определяне на Helicobacter pylori. Той се подготвя един ден. Това проучване ви позволява да получите само една от две възможности за отговор: „положителен“ или „отрицателен“.

Подготовка за кръвен тест

Преди изследването е необходимо да се изключи употребата на алкохол, упражнения и мазни храни. Препоръчва се да дарите биоматериал преди закуска. Разрешени са няколко глътки обикновена вода. Две седмици преди анализа е необходимо да се изключи приема на лекарства. Ако анализът се извърши за мониторинг, трябва незабавно да се посочат използваните лекарства и дозировки..

Когато става въпрос за анализа на изпражненията, тогава в рамките на месец преди него пациентът не трябва да приема антибиотици. За три дни "оцветяващи" храни и храни, които съдържат груби фибри, са изключени от диетата. Забранени са и лекарства, които стимулират чревната перисталтика. Фекалиите се събират в специален контейнер, който може да се купи в аптеката. За анализ е достатъчно да го попълните с една трета. Не можете да вземете фекалии от тоалетната, тъй като дезинфектантите могат да влязат в нея, което може да изкриви резултата.

Важно е материалът да бъде доставен в лабораторията възможно най-скоро. Максималният срок на годност е 10-12 часа, температурата е от -8 до 2 градуса.

Противопоказания за провеждане

Анализът е безопасен и няма много противопоказания за неговата употреба. Те включват следните условия:

  • конвулсии;
  • вълнение на пациента;
  • лезии на кожата или подкожната мастна тъкан на мястото, където ще се направи инжектирането;
  • флебит на пробита вена.

3. Степента на анализ за Helicobacter pylori

Резултатите, в зависимост от вида на изследването, могат да бъдат количествени или качествени. Анализът на изпражненията показва само отрицателни или положителни резултати. ELISA точно определя наличието на имуноглобулини, специфични за Helicobacter в кръвта. Western blot определя техния титър.

Скоростта може да се различава в зависимост от използваното оборудване, тъй като тяхната чувствителност и диагностичните показатели могат да се различават.

Резултатите трябва да бъдат интерпретирани от лекар, гастроентеролог или имунолог. Дешифрирането на анализа е доста просто, тъй като всички анализатори имат таблица с резултати, която обикновено се отпечатва с проучвателния лист. Въпреки привидната простота обаче, специалистът трябва да дешифрира резултатите..

Ако тестът за Helicobacter pylori е положителен - какво означава това

Положителен резултат означава, че в тялото има инфекция. Единственото изключение е положителен резултат за титър на антитела, който може да възникне по време на ELISA веднага след изкореняването на бактериите. Дори ако терапията е успешна и бактериите вече не са в храносмилателния тракт, антителата или имуноглобулините могат да останат в организма и да дадат положителни резултати..

С оглед на това не се препоръчва да давате кръв веднага след ликвидиране. Трябва да мине поне месец. Ако лечението е успешно, всички тестове ще покажат отрицателни резултати.

Декодиране на цитологично изследване за Helicobacter

Цитологичното изследване се нарича изследване под микроскоп. Вземете го от тампони на стомашната лигавица. За целите на визуализацията те се оцветяват със специално багрило, уголемяват се и се изследват. Ако в бактериите се наблюдава цялата бактерия, това показва, че тестът е положителен и пациентът е заразен. Освен това се оценява степента на заразяване:

  • + - до 20 микроорганизма в зрителното поле;
  • ++ - до 50 бактерии;
  • +++ - повече от 50 микроба.

Един плюс плюс означава слабо положителен H. pylori, тоест бактериите присъстват, но замърсяването не е значително. Три плюса казват, че бактериите са активни, има много от тях и възпалението е достатъчно силно.

Тест за декодиране на уреаза

Експресията за бактериалния ензим уреаза се основава на количествен принцип. Специалистът дава положителна оценка в случай на промяна в цвета на индикатора, а скоростта и степента на неговото проявление се изразяват с плюсове от едно до три.

Ако цветът отсъства или се появява след ден, това означава, че пациентът няма хеликобактериоза. Ако се отдели много уреаза, тя бързо разгражда уреите и образува амоняк, който алкализира средата на експресния панел..

Индикаторът реагира на промените в околната среда и придобива пурпурен цвят. Колкото повече плюсове, толкова по-висока е степента на инфекция. Така че, ако оцветяването се случи в рамките на няколко минути, се прави маркировка от три плюс точки, което означава значителна инфекция. Ако оцветяването се случи в рамките на два часа, инфекцията е умерена и се поставят два плюса.

Промяната на показателя в периода до един ден се оценява на един плюс и означава ниско съдържание на бактерии и слабо положителен резултат.

AT до Helicobacter pylori - какво е това

Антителата или имуноглобулините са специфични съединения с протеинов характер и циркулиращи в кръвта. Те се произвеждат от имунната система в отговор на инфекция. С увеличаване на броя на антителата - техния титър, има смисъл да се говори за развиваща се инфекция. Струва си да се има предвид, че имуноглобулините могат да се запазят за известно време и след унищожаването на бактериите.

Helicobacter pylori IgG - количествена интерпретация на анализа

Антителата срещу Helicobacter pylori от имуноглобулин G клас не се появяват в кръвта веднага след инфекцията, но след 3-4 седмици. Те се откриват чрез ензимен имунен анализ при вземане на кръв от вена. Обикновено IgG трябва да отсъства или техният титър не е повече от 1: 5. При липса на протеинови фракции можем да кажем, че няма инфекция в организма. С висок титър можем да говорим за наличието на бактерии или че наскоро е проведено лечение.

Резултатите от отрицателен тест могат да бъдат фалшиво положителни: титърът на антителата се увеличава със забавяне около месец от момента на заразяването. Човек може да бъде заразен с микроб, но ELISA ще покаже нисък титър, което ще означава, че инфекцията е била наскоро, преди поне три седмици.

IgG до Helicobacter pylori - каква е норма

Титри, норми и количествени характеристики на IgG се определят чрез метода на анализ и реагентите на определена лаборатория. Нормата е отсъствието на IgG в ELISA или титър 1: 5 и по-ниско. Трябва обаче да се има предвид, че титрите на антителата могат да циркулират в кръвта известно време след излекуването или да закъснеят във времето на поява по време на инфекция..

ELISA и методът за определяне на титъра на антитела е по-скоро спомагателен метод, който допълва по-точни тестове: уреаза, цитологичен, анализ на изпражненията чрез PCR.

Надпис Helicobacter pylori 1:20 - какво означава това

Титърът спрямо имуноглобулините от клас G 1:20 показва наличието на инфекция в организма. Индикаторът е доста висок. Фигури 1:20 или повече показват значителна активност на възпалителния процес, изискващ лечение.

Заглавията 1:40 са силно позитивни, 1:10 са слабо положителни. След лечението титърът трябва да намалее - това показва неговия успех..

Helicobacter pylori IgM и IgA - какво е това

Имуноглобулините от клас М са протеинови фракции, които реагират на инфекция по-рано от всеки друг и са първите, които се появяват в кръвта. Положителен IgM тест се проявява, когато титрите на тази фракция на антителата се увеличат, което се случва по време на инфекция. IgA се открива в кръвта, когато процесът на H. pylori е много активен, а стомашната лигавица страда от възпаление. В здраво тяло имуноглобулините от тези класове обикновено липсват или се съдържат в незначителни количества за диагноза..

4. Кой е най-точният анализ за Helicobacter pylori?

Следните методи се считат за най-точни:

  • Цитологично, при което специалист определя наличието на микроорганизъм под микроскоп.
  • Култивира се, когато бактериите се отглеждат върху хранителни среди.
  • PCR диагностика - откриване на ДНК фрагменти или гени на бактерии.

Тези техники се основават на приемането на биопат - парче от стомашната лигавица. Всички са инвазивни.

5. Заключение

За диагностицирането на Helicobacter pylori могат да се използват различни тестове, които демонстрират качествени и количествени резултати. Лекарят трябва да се занимава с тяхното декодиране. Ако има съмнения за наличието на бактерии или някой от членовете на семейството се е заразил, трябва да преминете необходимите тестове възможно най-скоро и, ако е необходимо, да започнете лечението своевременно.

Декодиране на кръвен тест за Helicobacter pylori

За да се изгради правилно схема на лечение, се използват методи, които се основават на изследването на естествените течности (кръв, урина). В зависимост от резултатите се определя тежестта на заболяването, ефективността на терапията, както и наличието на патогенни микроорганизми, например Helicobacter. Един от тези методи е кръвен тест за Helicobacter pylori.

Хеликобактер пилори е коварна и опасна бактерия. Наличието им в организма причинява много заболявания, които се появяват в стомашно-чревния тракт. Скринингът за тези бактерии предотвратява развитието на сериозни заболявания като гастрит и язви при възрастни и деца..

Как се появява в тялото

Helicobacter pylori е грам-отрицателна бактерия, която колонизира стомашно-чревния тракт и може да съществува там без въздух. Веднъж попаднала в тялото, бактерията се установява в стомаха. Тя принадлежи към единствения вид, който не е изложен на стомашен сок.

Предава се по следните начини:

  • чрез слюнка;
  • чрез лигавичен секрет;
  • с мръсотия;
  • чрез немити храни.

Основната причина за инфекция с Helicobacter pylori се счита за слаб имунитет на целия организъм и локално в храносмилателните органи..

За бактериите

Сред характеристиките на Helicobacter pylori са:

  • устойчив е на стомашен сок и солна киселина, което се дължи на бързото му движение и производството на амоняк;
  • при проникване в лигавичните тъкани на стомаха, той започва своето разрушително действие, което води до образуването на язви или огнища на възпаление;
  • по време на възпроизвеждането се появява интоксикация на тялото, което води до възпаление на стомашната лигавица.

Кога да се притеснявам

Анализът за Helicobacter pylori е строго задължителен и редовен, ако се знае за наличието на язвени лезии върху храносмилателния тракт.

Следните симптоми сигнализират за появата на сериозни промени във функционирането на храносмилателната система:

  • Болка по време на хранене. Причинява се от застояла храна или лошо храносмилане поради ниска ферментация.
  • Болка на празен стомах. Възникват, когато между храненията минават дълги периоди от време. Симптомът отминава след хранене. По време на хранене човек изглежда усеща движението му по чревния тракт, това се дължи на наличието на повредени места по стомашната лигавица.
  • Киселини в стомаха са отрицателен, силен ефект на стомашната киселина върху хранопровода, причинявайки дразнене. При единични прояви няма причина за притеснение, но в случай на редовен дискомфорт е по-добре да се тествате.
  • Тежест в стомаха. Възниква след хранене. Сред усещанията пациентите описват усещането, че храната не може да се усвоява..
  • Гадене. Честото появяване на симптом, който не е свързан например с бременност, също понякога служи като сигнал за анализ..
  • Така нареченото "разпадане" на стомаха. В този случай човек поради остри болезнени усещания дори не може да се храни..
  • Дискомфорт по време на хранене. Сред основните симптоми са наличието на болка тип болка и липса на апетит..
  • Появата на слуз, кръв и частици от неразградена храна в изпражненията.

За какво е изследването?

Анализът ви позволява бързо да идентифицирате наличието на бактерии и да предпишете оптималния режим на терапия.

Ако Helicobacter pylori не се лекува, възникват следните заболявания:

  • язви на дванадесетопръстника, хранопровода и стомаха;
  • езофагит;
  • атрофичен гастрит;
  • рак на стомаха;
  • не язва диспепсия.

Същността на метода

Ензимно свързан имуносорбентен анализ (ELISA) е изследване на кръвен серум за антитела. Цифровият индикатор за антитела служи като маркер за инфекция при хора, тъй като увеличаването му е реакция на инфекция с Helicobacter pylori.

За да се получат точни резултати, се изследва концентрацията на три вида имуноглобулини A, M, G:

  • Антителата от типа IgA показват осигуряване на локален имунитет. Според тяхното ниво се определя наличието на инфекциозни процеси - ако е високо, тогава те говорят за появата на болестта, ако тя е твърде ниска, тогава имунитетът не е достатъчно засилен.
  • IgM индексът се определя още в началото на инфекцията. Появата му сигнализира за възпаление на лигавицата..
  • Антителата IgG към Helicobacter pylori, всъщност, са маркер. Ако те бъдат открити, тогава говорим за наличието в човешкото тяло на бактериална инфекция. Те могат да бъдат идентифицирани в рамките на месец след заразяването. Въпреки това, след като бактериите бъдат отстранени, високите стойности на IgG все още ще се запазят в продължение на няколко месеца..

Имуноглобулините защитават организма от бактерии и вируси. Те съставят човешкия имунитет..

Предимства и недостатъци

Сред предимствата на провеждането на ELISA проучване са:

  • ефективност над 92%;
  • способността за идентифициране на патогена дори в началния етап на инфекцията;
  • диагностика на отклонения на стандартни стойности;
  • фиксиране на данни за динамиката на развитието на болестта;
  • наличност на.

Наред с предимствата на анализа има и недостатъци:

  • Тъй като антителата се появяват само след месец след заразяването, е възможно да се получи отрицателен резултат, дори когато сте заразени с Helicobacter pylori.
  • И, обратно, поради факта, че IgM имат високи нива в продължение на 3-4 месеца след излекуването, фалшив резултат е възможен дори след отстраняване на бактериите от тялото..
  • Рискът от получаване на неверни положителни резултати поради курса на лечение с антибиотици, което изисква допълнително изследване.
  • Понякога появата на антитела в малки количества е следствие от приема на цитостатици.
  • Невъзможно е да се направи разлика между острата форма на заболяването и пасивната колонизация на стомаха H. pylori

Преди да се направят изследвания

Анализът изисква предварителни действия от пациента. Ако трябва да дарите кръв, тогава подготовката включва:

  • отказване от тютюнопушенето ден преди процедурата, тъй като никотинът има отрицателен ефект върху лигавичните тъкани, което води до изкривени резултати;
  • изключване на алкохол в рамките на 24 часа преди вземане на теста;
  • забрана за напитки от чай и кафе, които също засягат лигавицата;
  • отказ от ядене най-малко осем часа преди началото на процедурата, защото кръвта се дарява на празен стомах.

Струва си да се запасите с бутилка вода, тъй като някои пациенти не понасят добре тази процедура..

Как протича процедурата

Изследването ви позволява да определите нивото на антитела в кръвта срещу бактерии, включително Helicobacter pylori. Методът се основава на даряване на кръв за анализ. Основно се изисква серум, който се взема от вена.

Биоматериалът се събира в контейнер с коагулант гел. С помощта на него се освобождава плазма, която се използва при допълнителни изследвания..

Единственото усложнение по време на процедурата е появата на синини при пробиване на вена. За да се разтвори хематомът по-бързо, достатъчно е да прикрепите сух, топъл предмет.

Резултат от тест за имуноглобулин G може да се получи 24 часа след вземане на кръв. Ще отнеме около 8 часа, за да се проучи индикатора на типа IgA..

Противопоказания за провеждане

Анализът ELISA трябва да се изхвърли в следните случаи:

  • по време на бременност;
  • с възможни гърчове;
  • с увреждане на кожата или подкожните мазнини;
  • с флебит на вени.

Дешифриране на данни

При декодиране на кръвен тест за Helicobacter pylori се наблюдават както качествени, така и количествени показатели на имуноглобулини от тип G, A и M по отношение на бактериите.

Качествените показатели показват наличието или отсъствието на антитела. Ако вземем предвид състоянието на пациента на нормално ниво, тогава няма антитела в здраво тяло. Съответно, екстрактът трябва да съдържа знак за отрицателен анализ.

Резултатите от IgA, IgM и IgG се базират на праг, чието ниво изисква отчитане на отклонението.

Референтните стандарти се различават по брой в лабораториите и за оценка могат да се използват различни звена. Но при всички положения резултатът се отпечатва върху формата - нормата на Helicobacter pylori, както и отклонението от праговата стойност.

Скоростта на бактериите в кръвта

За да идентифицира или опровергае началото на заболяването, лекарят изчислява данните съгласно специални таблици. За получаване на резултати се използват 3 показателя: получената информация, нормални стойности или отклонения от тях.

Norma Helicobacter pylori в кръв:

Тип антителаИндикатори за концентрация, единица / мл
А0.9
М0.9
Gтридесет

Как да разберем данните

Следващата таблица се използва за генериране на резултатите:

резултатИндикатори за концентрация, единица / млПоказатели в единици / мл
Положителен> 1.1> 20.0
съмнителен0,9 - 1,112,5 - 20,0
отрицателен
ТипПоложителни резултати ≥ 30 IFU (за IgG и IgA)нормаОтрицателните резултати, увеличаване на концентрацията на антитела G, A и M, предполага агресивен процес на инфекция. С намаляване на концентрацията на IgG до 2% за шест месеца, можем да говорим за възстановяване.

Ако индикаторът за тип IgG вече отсъства по време на следващото изследване, това е сигнал, че Helicobacter pylori е унищожен. По-добре е анализът да се извърши 10-12 седмици след преминаване на терапия. Имуноглобулинът тип G с потискане на бактериалната инфекция трябва да бъде намален с 50% до този момент.

Кръвният тест несъмнено е ефективен начин за откриване на наличие на инфекция в организма. По правило един анализ е достатъчен за точен резултат. Бактерията Helicobacter е уязвима на антибактериални ефекти. И навременното лечение е ключът към доброто здраве..

Какви тестове да вземете за Helicobacter pylori

Всяка болест има причина. А ефективността на лечението и бъдещото здраве на пациента зависи от това как е правилно определена. Различни методи за диагностика помагат при установяване на причината за гастрит и язви: инструментални и лабораторни.

Нека разгледаме основните начини да идентифицираме една от най-често срещаните бактерии, които могат да причинят стомашно-чревни проблеми - N. rulori.

Как да определим наличието на Helicobacter pylori в стомаха

Не е възможно да се види такъв мъничък организъм с дължина само 2-3 микрона с окото, както и да се извърши диагностика у дома.

Пациентът може да приеме наличието на гастрит само според съответните симптоми: епигастрална болка след хранене, тежест и дискомфорт в стомаха, киселини, оригване с въздух или кисел, метален вкус в устата. Тези признаци на повишена киселинност много често придружават гастрит, свързан с патогенен микроб..

Но е възможно надеждно да се установи дали бактерията Helicobacter pylori се е настанила в организма или не, възможно е само в диагностичния отдел на амбулаторията, болницата или лабораторията.

Съществуват специални методи, които позволяват да се открие с висока надеждност както самия микроб, така и продуктите на жизнената му активност, както и антитела, произведени от организма в отговор на въвеждането на микроба:

Откриване на патоген в намазки от участък от вътрешната стена на стомаха или култивиране на микроорганизъм върху хранителни среди.

Откриване на антитела в кръвта, антигени на микроби в изпражненията.

Откриване на N. rulori под микроскоп, когато изследваната проба е покрита със специални багрила.

  • Молекулярно-генетичен

Методи на полимеразна верижна реакция.

Тест за уреаза, дихателен тест.

Всички горепосочени методи могат да бъдат класифицирани в две големи групи:

  1. Инвазивна. Диагностични методи, базирани на ендоскопско изследване - FGDS, с вземане на биопсия. След това сечението на вътрешната стена на стомаха може да бъде подложено на цитологични, културни изследвания и тест за уреаза.
  2. Неинвазивно. Други методи за откриване на инфекция, при която EGD не се извършва.

Тест за хеликобактер пилори - какво е това

Лекарят, преди да проведе изследвания и диагностика, дали има патогенен микроорганизъм в стомаха или не, е необходимо да се вземе биологичен материал от пациента. Такъв материал може да бъде:

  • Малка площ на стомашната лигавица.

По време на фиброгастроскопия се отделя парче лигавица - биопсия се извършва със специално устройство точно по време на FGDS.

Освен това, биопсичният образец се подлага на различни изследвания: микроскопия, култура на хранителни среди или експресна диагностика. Целта на методите е една и съща: идентифицирането на Helicobacter rulori или неговите токсини.

Кръвен тест ви позволява да откриете не самата бактерия, а имуноглобулините, които се образуват в организма в отговор на инфекция: IgA, IgG, IgM. Прочетете и стенограмата на тестовете за инфекция с Helicobacter pylori.

Когато N. ruli навлезе в стомаха и активно се размножава, имунната система започва каскада от реакции, насочени към изхвърляне на вредния микроорганизъм. Това се проявява в производството на специфични антитела, които свързват микроба и се стремят да неутрализират неговите токсини..

Антитела или имуноглобулини (IgA, IgG, IgM), надвишаващи нормата, могат да се появят няколко седмици след заразяването, а тяхното високо ниво се запазва известно време дори след успешното ликвидиране - терапия на Helicobacter pylori.

Анализът на изпражненията разкрива фрагменти от бактериална ДНК в изпражненията, използвайки специален метод на верижна реакция на полимераза (PCR).

Този метод е много удобен за следните категории хора: възрастни хора, инвалидизирани пациенти, хора, които имат противопоказания за EGD с биопсия, и малки деца. Той е неинвазивен и безболезнен.

Недостатъкът на метода е, че дори след терапия и да се отървете от инфекцията, остатъците от бактериалната ДНК на мъртвия N. ruli продължават да излизат с изпражненията и анализът може да остане положителен.

За провеждане на дихателен тест, на пациента се предлага да погълне специален разтвор, съдържащ изотопи с карбамид с етикет 13С. Този воден разтвор е безопасен за организма.

След като пациентът го е изпил, се вземат 4 проби издишан въздух в рамките на един час на 15-минутни интервали. Методът се основава на способността на патогена да разгради уреята и да я превърне в амоняк и въглероден диоксид.

С помощта на специално устройство се използва масспектрометър за определяне на съдържанието на 13С изотопа в издишания въздух. Обикновено тя не надвишава 1% от общото количество въглероден диоксид. Ако индикаторът е надвишен, има бактериална инфекция.

Този метод не се предлага във всички амбулаторни клиники и цената му днес е висока. Предимствата му са бързината, безболезнеността и информационното съдържание..

Анализ за Helicobacter invitro

In vitro - в превод от гръцки означава "в стъкло". Това е комплекс от диагностични методи, които се извършват извън човешкото тяло..

Инфекцията с Helicobacter pylori всъщност се диагностицира чрез всички методи на invitro:

След вземане на биопсичен материал, секция от лигавицата се отпечатва върху стъкло, оцветява се и се изследва под микроскоп - цитологичен метод или се поставя биопсия в специална среда - тест за уреаза.

От биопсия на лигавицата е възможно да се отглеждат клетъчни култури в епруветка или чаша на Петри върху специални хранителни среди - микробиологичен метод.

Изследването на урината и изпражненията с цел откриване на антитела и антигени на бактерии също се извършва in vitro, извън човешкото тяло.

Какви тестове трябва да се вземат за Helicobacter pylori

В момента има много начини за откриване на бактерии, продукти от жизненоважната му активност и антитела към него. Всеки от методите има определени предимства и недостатъци..

Поради това на пациента се препоръчва да премине няколко теста, за да потвърди наличието на микроби в тялото, лекарят трябва да ги препоръча, като вземе предвид конкретния клиничен случай и техническото оборудване на институцията, в която ще се извърши диагнозата.

Всеки пациент трябва да се подложи на EGD с биопсия. Освен това изследването на биоптираната лигавица е възможно под микроскоп, експресни тестове или чрез култивиране на бактерии върху хранителни среди.

Няма да е излишно да дарите кръв и фекалии за серологична диагностика. В крайна сметка, висок титър на антитела на бактерия или нейните DNE-фрагменти в изпражненията може да се превърне в потвърждение на инфекция..

Дихателният тест е отличен неинвазивен начин за надеждно потвърждаване на присъствието на бактерии в организма и неговата активност. И ако има възможност да го предадете в медицинско заведение, определено трябва да го използвате.

Тестовете за инфекция с Helicobacter pylori се вземат не само за идентифициране на микроорганизъм, но и за проследяване на излекуването. Какви изследвания са необходими, винаги се определя от лекаря.

Кой е най-информативният анализ за Helicobacter pylori

Точните анализи са:

  • цитологичен метод, когато лекар наблюдава наличието на бактерии под микроскоп
  • културен метод - отглеждане на бактерии върху хранителни среди
  • PCR диагностичен метод или молекулярно генетично - откриване на гени или ДНК фрагменти на бактерии

Всички тези методи се основават на първоначалното вземане на биопсия - парче стомашна слуз по време на FGDS. Те са инвазивни. Тези методи не могат да бъдат проведени без "поглъщане на тръбата".

За разлика от методите на серологично изследване на кръвта, при които се откриват антитела, които индиректно показват наличието на микроб в организма или ензимни методи, които са в състояние да диагностицират продуктите на жизнената му дейност, цитологията разкрива патогена като цяло, лично.

За това изследване се използват намазки-отпечатъци от биопсии на стомашната лигавица. Важно е да се вземе биопсия от най-информативните сайтове и предполагаеми местообитания на бактериите - по-често това е антралът.

Мазните се изсушават, оцветяват се със специални оцветители и се изследват под микроскоп. Бактериите са разположени в слуз, те имат S-образна или спираловидна форма, имат джгутици в края на тялото. Опитното око на диагностика няма да обърка тези микроорганизми с никакви други.

Културният метод ви позволява да отглеждате цяла колония от бактерии върху специални хранителни среди. Патогени като среда с ниско съдържание на кислород (не повече от 5%); за култивиране се използват среди за кръвна култура.

При благоприятни условия, спазвайки температурния режим по време на култивиране и анаеробни условия, след 3-5 дни на средата растат кръгли, прозрачни колонии от бактерии, които след това се подлагат на идентификация.

PCR методите за откриване на гени и фрагменти от Helicobacter DNA са информативни, но изискват специално оборудване и реактиви. Не всяка поликлинична институция го има днес..

Лекарите препоръчват да се използват три или по-добре четири диагностични метода за идентифициране на N. ruli с цел най-голяма информативност: цитологичен, културен, PCR, дихателен тест.

Какъв анализ е най-подходящ за Helicobacter

Списъкът на тестовете трябва да се определи от лекаря, като се вземе предвид конкретният случай и целта на изследването..

За профилактични цели без оплаквания от стомашно-чревния тракт можете да използвате неинвазивни методи за диагностика (без EGD):

  • кръвен тест за серологично откриване на антитела към микроба
  • анализ на изпражненията за PCR диагностика на фрагменти от ДНК
  • дихателен тест

Също така, неинвазивните методи се препоръчват след лечение, за да се изясни неговата ефективност, за отслабени, критично болни пациенти, които не могат да направят сонда и да направят инвазивни диагностични методи.

Ако има оплаквания от стомашно-чревния тракт или съмнения за инфекция, е наложително да се извърши EGD, последвано от вземане на участък от стомашната лигавица. В този случай се препоръчва цитологичен, културен, уреазен експресен тест или PCR диагностика на биопсичен образец..

Няма "златен стандарт" за диагностика на микробите. Всички методи се допълват, така че трябва да използвате няколко от тях. Изборът и тактиката на диагнозата е прерогатив на лекуващия лекар.

Как да вземем анализ за бактерията Helicobacter pylori

Ако искат да диагностицират самата бактерия или нейните фрагменти, при извършване на FGDS отнемат част от лигавицата от стомаха със специално устройство. Лекарят определя мястото на пункцията - това са най-хиперемичните и подути области на вътрешната стомашна стена. Не можете да вземете парче от дъното на ерозия или язви за изследване.

Ако целта на диагнозата е превантивен преглед или оценка на ефективността на лечението, могат да се използват неинвазивни методи: вземете кръвен тест, изпражнения, направете дихателен тест.

Преди провеждането на инвазивни анализи, пациентът е длъжен да се подготви само за ендоскопско изследване - фиброгастроскопия.

Кръвта за изследване се взема от вена; анализът не изисква специална подготовка от пациента. Препоръчително е да дарите кръв на празен стомах, вечер ще си позволим лека вечеря, не е препоръчително да преяждате или да ядете мазни храни.

Преди да анализирате изпражненията, трябва да се храните правилно в продължение на 3 дни: не яжте храни, съдържащи голямо количество багрила и консерванти, храни с груби фибри, не приемайте лекарства, алкохол.

Подготовката също е важна преди да вземете дихателен тест. Не можете да ядете след 22.00 часа в навечерието на теста и сутринта. Два дни преди изследването изключете всички продукти и течности, които увеличават газообразуването, което може да увеличи концентрацията на CO2 с издишан въздух: зеле, бобови растения, ябълки, печива, сода. Без алкохол или пушене, дъвка.

Качеството и резултатът зависят от това колко съзнателно реагира пациентът на подготовката за анализите. Това означава последващо лечение и общо благополучие.

Хеликобактер тест за FGDS и гастроскопия

Бързите тестове в диагностиката на бактериите набират широка популярност. Те са доста информативни, позволяват ви бързо да установите инфекцията с N. ruli в рамките на няколко минути след EGD. Това са бързи тестове за уреаза.

Те се основават на способността на микробния ензим уреаза да разгражда уреята с освобождаването на амоний. Амониевите йони създават алкална среда и допринасят за промяна на цвета на индикатора на експресната система.

Експресният комплект за еднократна употреба включва:

  • урея
  • PH индикатор (първоначално цветът му е жълт)
  • бактериостатично средство

При извършване на EGD се взема област на лигавицата. Тази зона е поставена на подложката за експресно набиране. Ако тази лигавица съдържа микроб, нейният ензим уреаза започва активно да разгражда уреята, съдържаща се в тестото..

Амонякът се освобождава, алкализира средата, индикаторът реагира на освобождаването си и променя цвета си от жълт до пурпурен. Тестът се оценява от няколко минути до ден. Оцветяването на малини ще показва наличието на инфекция и положителен тест.

Ако индикаторът не промени цвета си или се появи след ден, резултатът се счита за отрицателен. В биопсията няма патоген.

FGDS с биопсия за Helicobacter

Необходимо е да се премине към лица, които:

  1. Има симптоми на патология на стомашно-чревния тракт: киселини, гадене, епигастрален дискомфорт или болка, метален вкус в устата
  2. Поддържайте тесен контакт с хора, на които вече е диагностицирана тази инфекция, или сред членове на семейството тази диагноза е установена
  3. Те вече имат гастрит, езофагит, язви без установена етиология в анамнезата
  4. Завършен курс на ерадикационна терапия за тази инфекция за оценка на качеството на лечението
  5. Имате кожни проблеми с неизвестна етиология, имунни разстройства
  6. Успешно се подложи на лечение от N. ruli с надеждно потвърдени лабораторни данни, за предотвратяване на реинфекция веднъж годишно.

Методи за диагностициране на Helicobacter pylori: кръвен тест за антитела, анализ на изпражненията чрез PCR, тестове за уреаза (с FGDS, дихателни), биопсия с цитология

Сайтът предоставя основна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Диагностични методи за Helicobacter pylori - видео

Какви тестове за Helicobacter pylori трябва да бъдат положени, за да се постави правилната диагноза?

Кръвен тест за антитела срещу Helicobacter pylori

Какво означава да премине ензимно свързан имуносорбентен тест (ELISA) за бактерията Helicobacter pylori?

Ензимен имуноанализ за бактерията Helicobacter pylori (регистрация) е изследване на кръвната плазма, по време на което с помощта на специални химични реакции се определя концентрацията (титрите) на антителата към причинителя на Helicobacter pylori..

Факт е, че когато генетично чужд протеин, който е Helicobacter pylori, влезе в тялото, се активират сложни имунни защитни механизми, включително образуването на антитела, предназначени да елиминират „извънземното“.

Така че в случаите, когато антитела срещу някаква инфекция се намират в кръвта или други биологични материали, можем да кажем, че този чужд агент е посетил човешкото тяло и е бил разпознат от имунната система.

Трябва обаче да се помни, че за изразен имунен отговор е необходим определен период от време, така че антителата срещу инфекция да се появят известно време след заразяването.

Следователно, фалшиво отрицателни резултати от анализа са възможни, когато патогенният микроб вече е навлязъл в човешкото тяло, но имунната система все още не е имала време да реагира правилно..

От друга страна, специфичните антитела персистират известно време (а понякога дори и цял живот) след пълното елиминиране на инфекциозния агент от организма. Следователно, фалшиви положителни резултати са възможни при хора, които вече са се възстановили..

За да се преодолее поне частично недостатъците на изследването, се използва фракционен анализ на имуноглобулини (IgG, IgM и IgA), които са различни видове антитела, произведени от клетките на имунната система..

Антитела IgG към Helicobacter pylori - какво е това?

IgG антителата са имуноглобулини от най-често срещания клас G (до 75% от всички видове имуноглобулини). Това са вещества с протеинов характер, които започват да се произвеждат три до четири седмици след като инфекцията навлезе в тялото..

При хеликобактер пилориоза концентрацията на IgG в кръвната плазма корелира с активността на инфекциозния процес и постепенно намалява след изкореняването на Helicobacter pylori от тялото.

Трябва да се има предвид, че слабо положителен резултат от теста за IgG антитела срещу Helicobacter pylori се запазва в продължение на месец след пълното елиминиране на Helicobacter pylori.

Определяне на IgA и IgM антитела срещу Helicobacter pylori

Имуноглобулините от тип М представляват малка част от сравнително големи протеини (най-големите антитела, които обаче представляват само 10% от всички видове имуноглобулини). Този тип антитела се откриват в кръвта на пациента след инфекция с Helicobacter pylori много по-рано от имуноглобулини тип G (IgG).

IgA се нарича секреторен имуноглобулин. Антителата срещу Helicobacter pylori тип А могат да бъдат открити не само в кръвта, но и в слюнката и в стомашния сок. Появата им показва висока активност на процеса.

Каква е степента на анализ на IgG, IgA и IgM антитела срещу Helicobacter pylori в кръвната плазма?

Разграничете количественото и качествено определяне на IgG, IgA и IgM антитела срещу Helicobacter pylori в кръвната плазма. При качествено определяне няма антитела срещу Helicobacter pylori в нормата. В такива случаи в медицинските документи пише: "тестът за антитела срещу Helicobacter pylori е отрицателен".

При количественото определяне на IgG, IgA и IgM антитела срещу Helicobacter pylori се използват така наречените референтни стойности, нормите на които се различават в зависимост от лабораторията, в която се провежда изследването.

В този случай под формата на резултатите от анализа винаги се посочват числа, които регулират нормата и патологията за референтните стойности на антитела срещу Helicobacter pylori.

В някои лаборатории се различават и показатели, при които резултатът от проучване за Helicobacter pylori се счита за съмнителен. В такива случаи лекарите съветват тестът да се повтори след 2-3 седмици..

Декодиране на кръвен тест за Helicobacter pylori

Вид антитела срещу Helicobacter pyloriПодобряване на производителносттанорма
IgGНаличието на Helicobacter pylori в тялото или ранния период след ликвидиранеБез инфекция в организма или в ранен период след заразяване (до 3-4 седмици)
IgMРанен период след заразяванеАко други видове антитела са отрицателни, няма инфекция
IgAВисока активност на инфекциозния процесРанният период след инфекцията, използването на ефективен антибактериален режим на лекарства (изчезва преди IgG), отсъствието на Helicobacter (с нормални показатели за други видове антитела)

Какво представлява общите антитела срещу Helicobacter pylori?

Как да вземете тест като кръв за антитела срещу Helicobacter pylori? Имам ли нужда от специална подготовка за анализа, за да получа надеждни резултати?

Как се извършва даряването на кръв за Helicobacter pylori (как се взема анализът)?

Кръв за антитела срещу Helicobacter pylori се взема от вена. Събраният материал се поставя в епруветка със специален гел за съсирване на кръвта. Това се прави за отделяне на плазма (без клетъчни елементи на кръвния серум), която впоследствие ще бъде изследвана за наличие / отсъствие на антитела.

По правило процедурата за вземане на кръв за изследване протича без усложнения. В случаите, когато на мястото на венопункция се образуват хематоми (синини), пациентите се съветват да използват суха топлина, което насърчава бързото резорбция на изтичащата кръв.

Трябва ли да се лекува Helicobacter pylori, ако резултатът от кръвен тест (антитела срещу Helicobacter) се увеличи, но не е много висок? Факт е, че напоследък имах усещане за дискомфорт в областта на стомаха, който се засилва след хранене. Реших да даря кръв за Helicobacter pylori. Кръвният тест показа резултат 1:10. Във формуляра има препис. Показателите за антитела срещу Helicobacter pylori са под 1: 5 - нормални, 1: 5 - слабо положителни, 1 до 20 - положителни, 1:40 - рязко положителни

Описаните от вас симптоми са неспецифични и се срещат при много заболявания, така че трябва да се консултирате с лекар (гастроентеролог) и да се подложите на пълен преглед.

Такива титри на антитела срещу Helicobacter pylori често се срещат при абсолютно здрави хора и могат да показват асимптоматичен носител на бактерии. Според статистиката около половината от населението на света е заразено с Helicobacter pylori, но в повечето случаи бактерията не носи никаква осезаема вреда на организма..

Следователно решението за ликвидиране на Helicobacter pylori винаги се взема след задълбочено изследване и претегляне на всички индикации и противопоказания за терапия с анти-Helicobacter pylori..

Анализ на изпражненията за антиген Helicobacter pylori (PCR)

Как да определим антигена на Helicobacter pylori в изпражненията с помощта на PCR?

Анализът на изпражненията е едно от най-удобните проучвания за пациентите, тъй като не е свързан с травма на тялото и дори не изисква лично присъствие на пациента в амбулаторията. Ето защо анализът на изпражненията е от особено значение за изследването на възрастни хора, деца и тежко болни пациенти..

В същото време откриването на бактерията Helicobacter pylori в изпражненията представлява значителни затруднения. Факт е, че при движение с фекалии през червата патогенът на хеликобактериозата е изложен на неблагоприятни за него фактори, предимно като агресивни жлъчни киселини и ниско съдържание на кислород. Следователно активните форми на бактериите променят формата си, приспособявайки се към променените условия и броят им значително намалява.

За преодоляване на проблемите, свързани с откриването на Helicobacter pylori в изпражненията, се използва специален метод на верижна реакция на полимераза в реално време (PCR (регистрация) или RT-PCR), който ви позволява да идентифицирате фрагменти от ДНК (генетичен материал) на патогена на Helicobacter pylori.

Анализът на изпражненията за PCR на Helicobacter pylori антиген се характеризира с висока точност (93-95%). Трябва обаче да се има предвид, че след изкореняването на патогенните бактерии от организма този анализ ще остане положителен за дълго време поради освобождаването на ДНК фрагменти от мъртви бактерии.

Кога можете да вземете тест за изпражнения за антиген Helicobacter pylori?

Така че, ако например пациентът наскоро е приемал антибиотици от групата на пеницилини (амоксицилин), макролиди (кларитромицин, азитромицин) или метронидазол за заболяване, тогава е по-добре да изберете друг метод за диагностициране на инфекцията с H. pylori.

В допълнение, резултатите от анализа могат да бъдат повлияни от наличието на патологични примеси в изпражненията, свързани със заболявания на стомашно-чревния тракт, особено на крайните му отдели (кръв, жлъчка, слуз, гной).

Къде и как да се предаде анализът на PCR за фекалиите за антиген на Helicobacter pylori?

Амбулатория за изследване на PCR в изпражненията за антигена Helicobacter pylori на пациенти, като правило, се предлага от лекуващия гастроентеролог.

Най-малко три дни преди да вземете изпражнения за изследване, трябва да изключите приема на голямо количество диетични фибри, багрила, неорганични соли, лекарства, които засилват чревната подвижност.

Изпражненията не трябва да се стимулират с клизма, вазелин или рициново масло, тъй като такова изпражнение не е подходящо за изследване. Кал не трябва да съдържа урина и други чужди вещества. Следователно, не можете да използвате медицински супозитории три дни преди изследването..

Какво е значението на анализа на изпражненията чрез PCR за антигена на Helicobacter pylori?

Резултатът от PCR анализа за антигена Helicobacter pylori може да има две значения: положително (бе установен антигенът на Helicobacter) и отрицателен (изследването не откри генетичния материал на патогена на Helicobacter pylori).

В този случай положителен резултат показва очевидна или пренесена инфекция от Helicobacter pylori, а отрицателният резултат показва липсата или нарушаването на правилата за подготовка за изследването.

Респираторен уреазен тест за Helicobacter pylori

Какво е респираторен уреазен тест за Helicobacter pylori?

Респираторният уреазен анализ за Helicobacter pylori се основава на способността на бактерията Helicobacter pylori да произвежда специален ензим - уреаза, който защитава микроорганизма от агресивното въздействие на стомашния сок.

В храносмилателния тракт уреазата разгражда уреята до амоняк и въглероден диоксид. Последното се освобождава с въздух по време на дишане и се определя с помощта на респираторен уреазен анализ.

Има три модификации на това проучване:
1. Респираторен уреазен тест (регистрирайте) с радиоактивно белязан урея;
2. 13С - дихателен тест за уреаза;
3. Хеликов тест.

Как да направите тест за Хеликобактер, използвайки тест за дихателна уреаза с карбамиден изотоп с етикет урея?

Тестът за дишаща уреаза се провежда с използване на белязана с радиоактивен въглерод урея. Изследването започва с това, че лекарят моли пациента да диша през тръбата. Процедурата се извършва с полуотворена уста, с тръбата дълбоко в устата. Дишането трябва да е свободно и спокойно. На този етап от анализа се вземат две проби от въздух.

След това субектът изпива тестов разтвор на изотопично маркирана урея и след 15 минути той взема още четири въздушни проби.

За да не се развалят резултатите от анализа от слюнката, която е навлязла в епруветката, на пациента се препоръчва да отстранява тръбата от устата от време на време и да поглъща. В случаите, когато слюнката все още попадне в епруветката, се препоръчва тестът да се повтори след 40-60 минути.

Днес съществуват по-модерни тестови системи, които предпазват тръбата от попадане на слюнка. Така че е по-добре да се справите предварително с метода на анализ в избраната лаборатория.

Разбира се, цената на теста за уреазна дишане до голяма степен зависи от неговата точност и комфорта на пациента. Като правило цената на този анализ е доста висока..

Как да идентифицираме Helicobacter pylori, използвайки 13C тест за уреаза с дишане?

Тестът за уреаза с дишане 13С се счита за „златен стандарт“ в съвременната гастроентерология. Тестът се основава на използването на урея, маркирана със стабилен (нерадиоактивен) изотоп 13С. Този тест има следните предимства:

  • висока точност на диагностика;
  • относителна безопасност (не се използват радиоактивни вещества);
  • комфорт на пациента.

Респираторен уреазен тест 13С се състои само от две проби издишан въздух, които пациентът подава в специални затворени торбички за еднократна употреба.

В този случай първата проба се взема сутрин на празен стомах, а втората - половин час след използване на зареждащия разтвор. По този начин, общото време на теста за 13-градусова уреаза с дишане не надвишава 40 минути..

Идентифициране на Helicobacter pylori чрез респираторен анализ Helic-тест

Основното предимство на теста на Helik е неговата безопасност, така че се препоръчва за бременни жени и малки деца, за които приемът на въглеродни изотопи вътре е нежелан..

Трябва да се отбележи, че много експерти отбелязват недостатъчната точност на метода, поради която тази модификация на дихателния тест не се използва извън Руската федерация..

Респираторен уреазен тест за Helicobacter pylori: как се дешифрират резултатите?

Качествено дихателният тест (регистрирайте се) има два резултата: положителен (беше открита уреазна активност на Helicobacter pylori) и отрицателен (уреазна активност не беше открита).

Количествените стойности на респираторния уреазен тест се определят с помощта на специален инструмент на масспектрометъра. В същото време четири степени на инфекция на стомашната лигавица се отличават с Helicobacter pylori, определен от процента на стабилизирания изотоп в издишания въздух:

  • лесно (1-3,4%);
  • средна (3,5-6,4%);
  • тежки (6,5-9,4%);
  • изключително тежки (над 9,5%).

Ако решите да вземете уреазен тест за дишане за бактерията Helicobacter pylori: препарат

Без изключение, всички модификации на респираторния тест за Helicobacter (Helicobacter тест и 13-C уреазен тест) изискват една и съща доста сериозна подготовка.

Ограничения в храната и водата в навечерието на теста: разрешена е само лека ранна вечеря. Категорично не се препоръчва да се яде от 22:00 до сутрешния тест. Пиенето трябва да се изключи един час преди теста.

Диета през последните един и половина преди изследването: всички храни, които могат да причинят повишено производство на газове в храносмилателния тракт (бобови растения, черен хляб, ябълки, зеле и др.), Трябва да бъдат изключени.

Забраняване на алкохол два до три дни преди теста (издишаните алкохолни пари могат да изкривят резултата от теста).

По време на изследването стомахът трябва да е празен, поради което в деня на теста трябва да се изключат фактори, които повишават секрецията на слюнка и стомашен сок (тютюнопушене, дъвка)..

Лекуващият лекар трябва да бъде информиран за всички лекарства, приети в рамките на две седмици преди анализа на дишането..

Сутрин преди да вземете теста, трябва да миете зъбите си с обикновена паста за зъби и да изплакнете устата си. В този случай не трябва да използвате средства, които могат да повлияят на състоянието на издишания въздух (освежител на устата и т.н.).

В какви случаи тестът за уреаза с дишаща хеликобактер може да покаже фалшиво отрицателен резултат?

Прием на лекарства и подготовка за теста на Helicobacter

Приемането на антиациди и лекарства, които намаляват секрецията на стомашния сок, трябва да се преустанови две седмици преди преминаване на респираторния уреазен тест.

Освен това антибиотиците и лекарствата от групата на нестероидните противовъзпалителни средства могат да изкривят резултатите от изследването. Такива лекарства трябва да се изхвърлят една седмица преди деня на теста..

Положителният хеликобактер уреазен тест за дишане е индикация за антибиотичен режим??

Медицинската тактика за откриване на Helicobacter pylori с помощта на дихателна уреазна тест се определя от много фактори: на първо място, наличието на симптоми на увреждане на стомаха и дванадесетопръстника и / или други признаци на Helicobacter pylori.

Като правило, за определяне на Helicobacter pylori се предписват няколко метода за определяне наличието на бактерии в организма (например тест за респираторна уреаза + фекален анализ за антигена на Helicobacter pylori или тест за респираторна уреаза + кръвен тест за антитела (регистрирайте се) към Helicobacter pylori).

Бърз тест за уреаза за Helicobacter pylori с FGDS (гастроскопия)

Друг отговор на въпроса "как да открием Helicobacter pylori?" - експресен тест за уреаза за FGDS (гастроскопия)

Способността на Helicobacter pylori да проявява уреазна активност, тоест да разгражда уреята, за да образува въглероден диоксид и амоняк, необходими за защита на бактериите, се използва не само при теста за дишане.

Днес има възможност за визуално проникване в стомашно-чревния тракт с помощта на специална сонда (фиброгастродуоденоскопия или FGDS (регистрация)) и избор на най-съмнителните области за вземане на проби (биопсия (регистрация)) на малки парченца от стомашната лигавица - биопсии.

Тогава участъците от лигавицата, извлечени с помощта на микроскопични инструменти, се поставят върху специална среда, определяща активността на уреазата на бактериите, които ги обитават.

Ако биопсията се обитава от Helicobacter pylori, тогава уреазата, секретирана от бактериите, ще разгради уреята, което ще доведе до алкализиране на изпитваната среда, така че жълтият цвят на индикатора да се промени в пурпурно.

Ако бързият тест за Helicobacter е положителен, което означава Helicobacter един плюс, Helicobacter два и три плюса?

Бързият тест за Helicobacter pylori се счита за положителен в случаите, когато тестовата среда е променила цвета си от жълт до пурпурен през деня.

Скоростта на промяна в цвета на индикатора служи като показател за тежестта на активността на уреазата и, следователно, броя на бактериите Helicobacter pylori, обитаващи биопсията.

Следователно е разработена следната скала за оценка на резултатите от експресния тест за уреаза за Helicobacter pylori:

  • Helicobacter три плюса (+++) - значителна инфекция (индикаторът промени цвета си в рамките на първия час);
  • Helicobacter два плюса (++) - умерена инфекция (индикаторът промени цвета си в рамките на 2-3 часа);
  • Хеликобактер един плюс (+) - незначителна инфекция (индикаторът промени цвета си през деня).

Биопсия с цитология - точен анализ за Helicobacter

Какво представлява биопсията и цитологията като изследване за Helicobacter?

Цитологията е един от най-точните методи за определяне наличието на Helicobacter в стомашната лигавица. Този метод почти напълно елиминира възможността за фалшиви положителни резултати..

За извършване на цитологично (буквално клетъчно) изследване се използват намазки-отпечатъци, получени по време на фиброгастродуоденоскопия. Те се опитват да извършат биопсия от най-подозрителните области, изключвайки язви и ерозия (бактериите с форма на спирала не живеят върху грубо увредени лигавици).

Ако бъде открит, Helicobacter pylori се разпределя свободно в стомашната слуз. Те имат характерна спирална форма, докато има бактерии под формата на латинската буква S, както и микроорганизми, извити под формата на крилата на летяща птица.

Как да определим количеството Helicobacter pylori въз основа на резултатите от цитологията? 3 степени на замърсяване с патогенни бактерии

Цитологията на лигавицата, извършена след биопсията, дава две възможни качествени стойности: отрицателен резултат или норма (бактерии не са открити) и положителни (ако е открита поне една бактерия Helicobacter pylori).

В количествено отношение има три степени на замърсяване с Helicobacter pylori:

  • слабо замърсяване (+) - до 20 бактерии от Helicobacter се откриват в зрителното поле на микроскопа при увеличение 360 пъти;
  • умерено замърсяване (++) - от 20 до 40 микробиални тела на Helicobacter са открити в зрителното поле;
  • високо замърсяване (+++) - повече от 40 бактерии Helicobacter pylori са открити в зрителното поле.

Съпругът ми има положителен кръвен тест за Helicobacter pylori (anti-Helicobacter pylori IgG 8). Какви титри на IgG антитела срещу Helicobacter pylori са показания за изследване на следващия род за Helicobacter pylori? Какви изследвания за Helicobacter pylori е по-добре да премина, за да определя дали имам норма или патология?

В случаите, когато пациентът е диагностициран за първи път с инфекция с H. pylori, всички негови близки роднини се препоръчват да преминат изследване за H. pylori. Размерът на заглавията няма значение..

За да се изключи уверено патологията, препоръчително е да се подложат два теста за Helicobacter pylori по различни методи (например фекален тест за антиген на Helicobacter и кръвен тест за антитела, или Helic тест и кръвен тест за антитела).

Хеликобактерната пилориоза е особено опасна във връзка с развитието на гастрит и язва на дванадесетопръстника, така че ще трябва да се консултирате с гастроентеролог, който може да ви изпрати за допълнителен преглед (фиброгастродуоденоскопия - FGDS, pH-метри (регистрация), биопсия).

Публикации За Холецистит

Кръвен тест за Helicobacter pylori

Хранопровод

Не всеки случай на патология на стомаха и дванадесетопръстника се причинява от инфекция с Helicobacter pylori. Според статистическите проучвания участието му е 70% (сред случаите на стомашни язви до 38%, дуоденални язви - 56%).

Както се доказва от повръщане, повишена температура и коремна болка при дете: кога да се види лекар

Хранопровод

Какво да правя с висока температура и коремна болкаВъзрастен може лесно да информира близките си за неговото състояние.