Ентеробиазата е заболяване, което се проявява чрез хелминтни лезии на червата. Причинителят на заболяването са щипкави червеи. Това са бели червеи. Размерите на женските са от 8-14 мм, мъжките - 2-4 мм. Защитените червеи при дете се предават по фекално-оралния и контактно-битовия път. Жизнената активност на паразитите се подпомага от наличието на млечнокисели бактерии в червата.
Един хост (човек) е достатъчен, за да може хелминтът да завърши жизнения си цикъл. Яйцата влизат в тялото на детето, когато влизат в контакт със замърсени общи предмети, деца с ентеробиоза. При липса на подходяща хигиена по време на хранене или други дейности яйцата навлизат в устата, стомаха и след това в червата. Яйчните черупки не се унищожават в стомаха, тъй като имат много плътна черупка.
В дебелото черво личинките се развиват от яйца и след 15 дни се появяват нови полово зрели индивиди, които подпомагат по-нататъшното размножаване на паразити. За да снасят яйца, женските изпълзяват от ануса през нощта или вечер. Влагата в перинеума допринася за нормалното развитие на потомството. Движението на женските причинява сърбеж, което кара бебето да надраска перинеума. Яйцата попадат под ноктите на детето и след това обратно в устата. Ето как се извършва многократно самоинфекция. Яйцата са с микроскопични размери, издържат до 2-3 седмици във външната среда, лесно се разпространяват до предмети, които пациентът докосва. При липса на подходяща хигиена здрави деца и възрастни се заразяват.
Източници на инфекция могат да бъдат:
Клиничните прояви на ентеробиоза са характерни. Най-важният симптом на заболяването е сърбеж в аналната област. При постоянно надраскване на перинеума детето развива следи от надраскване около ануса. Поради мъчителния сърбеж детето не заспи добре, сънят се прекъсва, бебето се обръща в леглото. Поради нарушение на режима на покой се появяват синини под очите, бледност на лицето. Много родители забелязват скърцане със зъби.
Апетитът е или повишен, или лош. Детето обилно слюнка. Пациентите се оплакват от симптоми на чревна диспепсия: гадене, понякога повръщане, запек, разхлабени или нестабилни изпражнения, с фекалии с кръв. Децата се оплакват от болка в пъпа. Докато се размножава, се увеличават симптомите на интоксикация, които са придружени от главоболие, замаяност, слабост, летаргия, сънливост през деня и повишена температура. Учениците имат намаляваща академична ефективност, промени в настроението, раздразнителност.
Децата често се разболяват от остри респираторни инфекции, тъй като имунитетът им намалява. Наблюдава се чревна дисбиоза (млечнокиселите бактерии стават по-малко). При бебета под 4 години, особено при момичетата, се появява нощна енуреза. Причинява се от проникването на щипки в уретрата и пикочния мехур. Момичетата страдат от вулвовагинит поради анатомичната структура на репродуктивната система.
Деца под една година не могат да бъдат легнали. Те са много настроени, отказват да кърмят.
При продължително увреждане на тялото на бебета от хелминти може да има изоставане в развитието.
Това се дължи на силна липса на витамини и минерали в тялото на бебето. Такива деца наддават или отслабват слабо. При преглед можете да намерите и глисти в аналната област. Честа проява на ентеробиоза при деца под три години е алергична реакция на кожата. Възниква, когато паразитни токсини навлизат в кръвта. Обривът може да бъде по лицето, ръцете, краката, корема, а също и по цялото тяло. Елементите на обрива не се издигат над повърхността на кожата, обривът е розов, сърбеж, придружен от оток.
Pinworms при деца са опасни поради появата на заболявания от пикочно-половата система, червата, коремната кухина, тежък ход на алергии, които се появяват при липса на лечение.
Много усложнения се елиминират с назначаването на антихелминтна терапия, но някои изискват допълнително хирургично или консервативно лечение.
Като диагностични мерки се използват остъргване и намазване при ентеробиоза, общ кръвен тест, ензимен имунен анализ..
Незаменим и прост метод за диагностициране на pinworms е намазка за ентеробиоза. Анализът се извършва за всички деца, които посещават предучилищни и училищни институции. Взема се тампон от кожата около ануса с памучен тампон, потопен в физиологичен разтвор или глицерин. Пръчката трябва да бъде поставена в херметически затворена епруветка и отнесена в лабораторията.
Изстъргването се извършва със специална дървена шпатула, която също се поставя в херметична стъклена епруветка. Наскоро се извършва остъргване с помощта на лепяща лента. Нанася се с лепилната страна към областта на чатала и след това се нанася върху стъкло.
Анализът се изпраща в лабораторията за изследване под микроскоп. Остъргване за ентеробиоза при деца у дома (тест за скоч) се извършва с помощта на същата лепяща лента и стъкло, които могат да бъдат закупени в аптеките. Анализът се извършва веднага след събуждане, преди измиване на бебето. За надеждността на резултата, изстъргването се взема от 3-5 пъти, за да се улови моментът, когато женската снася яйца. С петкратно проучване за ентеробиоза, резултатът е 99% надежден. При изследване на слайда под микроскоп се виждат яйца, които имат характерна форма. От една страна те са прави, а от друга - имат изпъкнала форма. Това е отличителна диагностична характеристика на причинителя на ентеробиозата..
Анализът на изпражненията не е информативен, тъй като по време на провеждането му яйцата на щипка не се откриват. Остриите в изпражненията на дете се визуализират, ако биологичен материал се събира от кожата около ануса.
При декодиране на резултатите от общ кръвен тест на пациент с ентеробиоза се откриват еозинофилия и левкоцитоза. Тези проценти са по-високи в началото на заболяването. С напредването на възпроизводството на червеи броят на левкоцитите и еозинофилите намалява. За диагностициране на ентеробиоза се използва ензимен имуноанализ. Материал за изследване се взема от вена. Целта на метода е да се определи антителата на патогена в кръвта..
Терапевтичните мерки включват задължителната употреба на антихелминти. Има няколко лекарства, активно използвани за лечение на ентеробиоза.
Те включват:
Pirantel и Piperazine се предлагат под формата на таблетки. Немозол е под формата на суспензия, Саноксал се произвежда под формата на таблетки за дъвчене. Лекарства срещу щипки също се произвеждат в свещи. Пример за такова лекарство е Хелмавитол.
Vermox за щитовидни червеи се предписва в съответствие с инструкциите за употреба. За деца е разрешено от тригодишна възраст, 100 mg на ден в продължение на 3 дни. Ако е необходимо, можете да повторите курса на лечение след 3 седмици. Това лекарство е противопоказано при автоимунни язвени лезии на червата, чернодробна недостатъчност. В допълнение към тези лекарства, ентеросорбенти се използват за намаляване на симптомите на интоксикация. При запек се предписват микроклистери с преварена вода. За целта използвайте гумена спринцовка.
За да се отървете от pinworms у дома, традиционната медицина предлага използването на сок от лук, чесън, цвекло. Чесън сок може да се използва за приготвяне на клизма разтвор. За да направите това, нарежете 7-10 г чесън, налейте 300 мл преварена вода, настоявайте 1-2 часа. Енемата се поставя през нощта през седмицата.
Преди да използвате традиционните методи на лечение, трябва да се консултирате с лекар. Сокът от лук или чесън може да изгори ректалната лигавица.
Превантивните мерки за предотвратяване на появата на ентеробиоза включват хигиена. Не използвайте кърпи, бельо на други хора, мийте ръцете си преди ядене. Родителите трябва да следят внимателно поведението на детето, да го учат да мие ръцете си по-често, да не взима мръсни предмети в устата си и да не хапе ноктите си.
Ако детето има сърбеж в ануса и бебето е започнало да спи лошо през нощта, трябва да се свържете с педиатъра.
Остъргването трябва да се взема ежегодно за наличието на яйца на щипки, както и когато детето влиза в детска градина, училище, секция. Ако се открият симптоми на заболяването, е спешно да се лекува.
Забавянето или липсата на лечение може да доведе до усложнения, особено при деца под 1 година..
Ако се появи инфекция, опитайте се да предотвратите повторното навлизане на патогени в тялото.
За тези цели се нуждаете от:
Остъргването за ентеробиоза е включено в списъка с тестове за посещение на дете в басейна, детските градини, училищата, санаториумите, лагерите и други институции. Анализът е валиден за 10 дни. Можете да получите сертификат за отсъствието на заболяване от местния педиатър (за деца) и от общопрактикуващ лекар или общопрактикуващ лекар (за възрастни). След вземането на остъргването той трябва да бъде доставен в лабораторията не по-късно от 2 часа, в противен случай анализът ще трябва да бъде взет отново.
Ентеробиазата е най-често срещаното заболяване сред децата с хелминтиаза, тъй като е много заразна (лесно се предава). Тя може да бъде избегната чрез спазване на превантивни мерки, както и изключване на контакт с инфекциозни пациенти. Лечението на заболяването не е трудно, ако следвате инструкциите за антихелминтни лекарства.
Ентеробиазата се отнася до широко разпространен вид хелминтиаза, която е част от групата на паразитните заболявания. Заболяването се характеризира с чревни смущения, разстройства на нервната система, сърбеж и алергични прояви. Причинява се от нематода (кръгъл червей - щипка). В съответствие с характеристиките на биологичното развитие на паразитния червей, ентеробиозата се отнася до контактни хелминти, характерна черта за които е специфичният цикъл на развитие на паразита:
В райони с умерен климат (включително в страни с високо икономическо развитие) тя е доминиращата паразитоза, чийто дял достига 70–95% сред всички хелминтиази, което се дължи на независимостта на жизнения цикъл на щипки от условията на околната среда. На територията на Руската федерация делът на ентеробиозата е почти 60% от регистрираните хелминтиази, а около 200 хиляди нови случаи се регистрират годишно. В същото време делът на детското население под 17 години представлява 96% от случаите. Най-податливи на ентеробиоза са деца от 7 до 14 години (около 50% от случаите) и от 3 до 6 години (39% от случаите).
Защо щипките са опасни? Наличието на щипки в тялото на нахлул човек има силно изразен отрицателен ефект върху тялото както на възрастни, така и особено на деца. Сред заразените деца често се наблюдава забавяне на физическото / психическото и развитието, намаляване на имунитета, което допринася за повишена инфекциозна и соматична заболеваемост (остри респираторни инфекции, дисбиоза, чревни инфекции) с развитието на патоморфологични промени в тъканите / органите с отрицателен ефект върху хормоналните, ензимните функции на организма.
Водещите патогенетични фактори са: механични и токсични, в резултат на което се образува възпалителен процес в различни части на чревната лигавица. Поради плътното прилягане на главния везикул на паразита върху лигавицата и проникването на щипчици дълбоко в тъканите в различни части на червата, дефекти се появяват под формата на полумесеци. Тежестта на патологичния процес определя интензивността на инвазията, тъй като щипките паразитизират в големи количества. В резултат на дразнене на чревните химио / механорецептори се развива рефлекторно нарушение на двигателната / секреторната функция на стомашно-чревния тракт, което провокира развитието на ентерит, гастрит, гастродуоденит.
Продуктите на метаболизма на pinworms предизвикват сенсибилизация на организма с последващо развитие на алергични реакции. Установен имуносупресивен ефект на щипки, който допринася за развитието на чревни инфекции и дерматози. Pinworms влияят негативно върху общото състояние, нервната система, особено при децата, тяхната интелигентност, поведение, причинявайки повишено разсейване, раздразнителност и увреждане на запаметяването. Наличието на pinworms допринася за нарушаване на микробния пейзаж на нормалната чревна флора с често развитие на тежка дисбиоза. Ентеробиазата влияе негативно върху хода на бременността и често е причина за токсикоза и други патологии.
Досега клиничната класификация на ентеробиозата не е разработена..
Причинителят на ентеробиозата е щипка (латинска Enterobius vermicularis) е двудомна кръгла червейка с млечнобял цвят с напречно набраздена кутикула, чийто размер в възрастно състояние е 9–12 mm (женско) и 2–5 mm за мъжки. Как изглеждат щипки, е показано на снимката по-долу.
Общата структура на женските и мъжките щипки е показана на фигурата по-долу..
Яйцата на pinworm, освободени от женската във външната среда, са с размер 50 × 30 μm и продълговато-асиметрични, покрити с безцветна гладка черупка. Паразитите са устойчиви на много химикали (разтвор на лизол, формалин), но изключително чувствителни към слънчева радиация и изсушаване. Pinworms се хранят с чревно съдържание. Паразитира в долната част на тънките черва, цекума и в горната част на дебелото черво.
Настоящият апарат за смучене позволява на възрастните да се фиксират към чревната стена. Най-вече женските паразитират в червата, защото след копулация мъжете умират и бързо се екскретират с изпражнения. Броят на паразитните индивиди варира от няколко десетки до стотици и хиляди.
Половозрелите женски, постепенно се движат в ректума, активно напускат ануса и снасят яйца върху кожата в гънките на перианалния регион, които придобиват инвазивни свойства (способността да заразяват) след 4-6 часа. Продължителността на живота на женската не надвишава 30 дни.
Заразяването с ентеробиоза възниква, когато човек погълне зрели яйца на щипки, съдържащи ларви. Веднъж попаднали в тънките черва, ларвите на щипките, под действието на храносмилателните ензими, напускат яйцата и постепенно се спускат в долните участъци, където след две седмици се превръщат в полово зрели индивиди. Младите женски след копулация с помощта на глави везикули се прикрепят към чревната лигавица, а мъжките умират и напускат червата с изпражнения.
При оплодена женска яйца се образуват в матката и постепенно се натрупват, броят на които може да достигне няколко хиляди. Под влияние на уголемена матка женските губят способността си да се прилепват плътно към лигавицата и да се спускат в долната част на дебелото черво. По време на периода на активна миграция в ректума, яйцата в матката на женската узряват до стадия на ларва, наподобяваща помпа. Освен това, женската с активни движения, наподобяващи червеи, преодолява съпротивлението на сфинктера на ануса и пълзи навън върху кожата на перинеума и аналните гънки на инвазивния. Под въздействието на въздушен кислород гениталният тракт на хелминта се отпуска, което му позволява, докато пълзи, да освобождава яйца в аналните гънки и по гениталиите в купища от 100-300 парчета, които достигат инвазивна зрялост вече директно върху тялото на гостоприемника (фиг. По-долу).
Процесът на освобождаване на яйцата продължава 15–45 минути, след което женските умират веднага. Остричките пълзят по-често по време на нощен сън. С неувереност около ануса и влагата, снасянето на яйца може да се задържи и щипчиците, в търсене на по-добри условия, продължават да мигрират, понякога пропълзявайки по перинеума във влагалището, матката и фалопиевите тръби, в тазовата кухина.
Колко яйца живеят извън човек. Продължителността на тяхното оцеляване във външната среда се определя от условията на микроклимата на техните места. Инвазивните свойства на яйцето придобиват след 4-6 часа, когато се намират върху кожата на перинеума при висока влажност и температура 34-36 С и в това състояние по време на надраскване на сърбящи кожни участъци те попадат под нокътното пространство на пръстите.
Узряването на яйцата се забавя, когато температурата падне до 22 градуса. При благоприятни условия (температура 18–20 ° и влажност на въздуха около 70%), яйцата на щипкавици оцеляват 35 дни и могат да издържат на сушене в продължение на 3 седмици. Когато температурата на въздуха се повиши до 40-50 градуса, те умират, както и под влияние на разтвор на лизол и карболова киселина. Съответно, по време на акта на дефекация, pinworms и техните яйца могат да влязат в изпражненията. По-долу е как изглеждат яйцата на щипки и щипки (снимка в човешки фекалии).
Източникът на инфекция е човек, заразен с хелминти. Освобождаването на яйца на щипки при пациенти във външната среда започва средно 12-14 дни след заразяването (паразитологична инкубация) и освобождаването им продължава и през целия период на заболяването. Механизмът на предаване е фекално-орален. Как се предават хелминти? Основните пътища на предаване са:
Процесът на авто (повторна) инвазия е широко разпространен при ентеробиоза, което позволява поддържане на дългосрочно състояние на инфекция и висока епидемична опасност от такива пациенти. Основните фактори за предаване на инвазията, т. Е. Инфекция с ентеробиоза е възможно най-често чрез замърсени ръце и предмети от бита (детски саксии, спално бельо, играчки, спално бельо, съдове, бюра, маси, копчета и др.) И храна. По този начин основните причини за инфекция са неспазването на правилата за лична хигиена..
Санитарното състояние на жилищата / институциите и особено уменията за лична хигиена значително влияят върху разпространението на ентеробиоза. Разпространението на ентеробиозата се улеснява от пренаселеността на училищата / детските градини, пренаселеността на апартаментите. Чувствителността към ентеробиоза при възрастни и особено при деца е много висока. Децата от 1 до 9 години са особено податливи, а от 10 години чувствителността намалява. След прехвърлената ентеробиоза се формира имунитет, но той е недостатъчен за предотвратяване на повторни инфекции.
Много хора погрешно смятат, че домашните любимци, а именно котките, са причината да се появяват щипка. Това не е истина. Наистина можете да се заразите от котките, но тези животни имат друг вид кръгли червеи - котешки кръгли червеи и ако те се открият в изпражненията, тогава животното трябва да бъде спешно лекувано, тъй като съществува опасност от инфекция чрез изпражнения и развитие на токсокариаза.
Инкубационният период варира от 2-4 седмици. Симптомите и лечението на щипки при възрастни са разнообразни и се определят главно от интензивността на инвазията и тежестта на индивидуалния отговор на гостоприемника..
Възрастните в повечето случаи с леко заразяване на паразита претърпяват ентеробиоза субклинично или практически безсимптомно. Основните признаци са: парене в ануса и перианален сърбеж, по-често през нощта. Възможно е дразнене на кожата на перианалната зона и перинеалната област. При редица хора симптомите на щипки могат допълнително да се проявят със слабост, нарушение на съня, умора, намалена работоспособност, главоболие.
В случаите на по-интензивна инвазия се наблюдава по-често пълзене на паразити както вечер, така и през деня. Пациентите се оплакват от дифузна или по-рядко локализирана болка в различни части на червата (най-често в апендикса), с усещане за болка при палпация. Възможно е да се появят обилни хлабави изпражнения, замаяност, главоболие, намален апетит, гадене.
В резултат на честите надрасквания могат да се появят дълбоки и болезнени пукнатини по кожата в перинеума и перианалната зона, а постоянното токсично / механично дразнене от щипки от тази зона допринася за появата на различни видове обриви, екземи и абсцеси.
Много по-рядко при възрастни ентеробиозата се проявява с тежко увреждане на нервната система, което се проявява с безсъние, намаляване на когнитивните функции и спад на работоспособността. При жените болестта може да се прояви под формата на ентеробиоза вулвовагинит - когато pinworms навлизат във влагалището в огромни количества, причинявайки токсично дразнене и сърбеж, както и изтичане на чревна микрофлора от ректума. Кръвният тест показва персистираща еозинофилия.
Водещите клинични критерии за диагностициране на заболяването включват: изразен синдром на перианален сърбеж с образуване на драскотини и образуване на ожулвания, пиодермия, пукнатини, екзематозен възпалителен процес; синдром на коремна болка в хипогастралния регион, диспептичен синдром (гадене, повишена честота на изпражненията, намален апетит, метеоризъм); астено-невротичен синдром (замаяност, главоболие, умора, раздразнителност, нарушения на съня, чести припадъци, нощна енуреза); персистираща еозинофилия в периферна кръв.
За да се изясни диагнозата, се извършва анализ на щипкавици - микроскопско изследване на остъргването. Изстъргването се извършва от перианалните гънки с помощта на лепяща лента, шпатула, тампон или чрез отпечатване с помощта на стъклени клечки за очи с лепило Rabinovich. Как да преминем на остъргване за яйца на щипки? Процедурата е ясна. Извършва се с памучен тампон, натопен в глицерин / специална лепяща лента сутрин преди движение на червата и хигиенни процедури в перинеалната зона. Алгоритъм на процедурата:
Понякога възрастните на хелминти се намират на повърхността на изпражненията. При необходимост се взема вагинален тампон.
Лечението на ентеробиоза при възрастни зависи от тежестта на клиничните прояви, тежестта на курса, наличието на усложнения и включва лекарства за етиотропна (патогенетична) терапия, тоест лекарства срещу щипки; симптоматична терапия; средства за възстановяване на чревната микробиоценоза, както и методи за немедикаментозна терапия, включително диета, режим, физиотерапевтични методи, хигиенни мерки. Лечението трябва да е насочено не само към премахване на щипчици, техните яйца и ларви от организма, но и към спиране на последствията от тяхната жизненоважна дейност (алергични реакции, анемия, астенични прояви и др.). Неусложнена ентеробиоза обикновено се лекува амбулаторно (домашно лечение).
За етиотропното лечение на ентеробиоза най-често предписваните лекарства са карбаматни бензимидазолови производни (Медамин, Немозол, Албендазол, Вермокс, Мебендазол, Карбендацим) и тетрахидропиримидин (Пирантел). Всяко лекарство от тази група е ефективно средство, което влияе както на полово зрели форми на щипки и има висока овицидна (ефект върху яйца), така и ларвицидна (ефект върху ларвите) активност.
Хапчета за pinworm при възрастни от тези фармацевтични продукти. групите инхибират транспорта на глюкоза в хелминти и нарушават окислителните процеси, а също така имат отрицателен ефект върху мускулите на чревните хелминти, като блокират действието на холинестеразата и деполяризират нервно-мускулните връзки на паразита.
Важно е да се разбере, че специалист трябва да предписва лекарства при възрастни, а не да избира с какво да се лекува сам, като търси най-доброто лекарство, посещава един или друг специален форум, тъй като лекарствата, които не са в правилната дозировка, не са ефективни, което не позволява пациентът да бъде излекуван навреме, а понякога дори е опасен. Така че много пациенти започват да приемат Decaris, след като прочетат информацията, че той е ефективен срещу хелминтиаза, причинена от кръгли червеи, докато се предписва за аскариаза. Курсът на лечение се повтаря след 14 дни..
Невъзможно е да се даде общ недвусмислен отговор „кои лекарства са по-добри за лечение на щипки или как да се отървете от щипчиците у дома завинаги“. По принцип ефективността на съвременните лекарства, използвани за лечение на ентеробиоза, е доста висока (около 90%), обаче, че нито един от тях не може да гарантира пълно излекуване след преминаване на един курс. За пълно излекуване, независимо от използваното лекарство, са необходими повторни курсове и се спазват всички хигиенни процедури.
Важно е също така да се разбере, че обезпаразитяването в домашни условия трябва да се извършва едновременно с всички членове на семейството. Преди лечението трябва да се извърши цялостно мокро почистване на стаята, пациентите трябва да се мият и да облекат чисто, плътно прилепнало бельо, а сутрин е необходимо да се смени бельо / спално бельо. Нарежете ноктите си къси и избягвайте драскането на сърбящите зони по време на лечението.
При силен нетърпим сърбеж / поява на дерматит са показани антихистамини: сироп / таблетки Ериус, Деслоратидин, Фенистил, Алергозан и др. Когато се появят малки абсцеси на мястото на надраскване, причинени от въвеждането на вторична инфекция в повърхността на раната, може да се предпише цинков мехлем или да се използват антибактериални мехлеми с локално действие : Levomekol, Oflokain и т.н..
За облекчаване на алергични прояви - Кетотифен. При диария и тежка интоксикация - предписват се ентеросорбенти (Сорбекс, Диосорб, Активен въглен, Сорбентогел, Ентеросгел и др.).
За да се възстанови чревната микробиоценоза, се препоръчва да се предписват такива лекарства като Lactobacterin, Linex, Bifidumbacterin, Bifikol, Normoflorin и др. В различни лекарствени форми (супозитории, капсули).
Много пациенти търсят кои са опасните глисти и как да се отърват от pinworms, без да приемат лекарства. Трябва да се каже, че лечението на pinworms без патогенетична терапия лекарства е доста сложно и, за съжаление, няма да е възможно бързо да се отървете от pinworms с народни средства. Както знаете, има лечебни растения и хранителни продукти, които могат да се използват за лечение на ентеробиоза и профилактика. Сок от чесън, моркови / моркови, орехи, тиквени семки, листа от дива ягода, пелин, нар (сок от нар), лова, елекапан, жълт кантарион, които се използват под формата на инфузии, отвари и чай.
Най-често използваният чесън е както перорална, така и чеснова клизма. В този случай клизма с чесън трябва да се прави поне три дни подред. Въпреки това, ефективността на народните средства за лечение на ентеробиоза е ниска. Независимо от това, въвеждането в диетата на фитопрепарати и хранителни продукти, които имат общ антихелминтичен ефект, усилва ефекта на лекарствата. И те могат да се използват както в комплексно лечение, така и за профилактика на заболяването..
Сайтът предоставя основна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!
Паразитът може да се намери под микроскоп при изследване на остъргване на ректума и кожата около ануса. Преди анализа трябва да избягвате лечението на кожата в близост до сфинктера с кремове и мехлеми. Изстъргването трябва да се извършва сутрин и е препоръчително да се вземат материали за анализ три пъти подред или през интервал от един ден. Това ще осигури допълнителна диагностична ефективност, тъй като щипките не снасят яйца всеки ден..
Заболяването може да бъде диагностицирано и чрез кръвен тест. Типичните промени във формулата му ще показват наличието на паразити в организма. По-специално, увеличението на еозинофилите с повече от 5% е надежден знак за инвазия и е причина за по-нататъшно изследване и лечение на пациента..
Ако инфекцията се е появила наскоро и броят на паразитите в тялото на пациента е малък, симптомите може да са напълно отсъстващи или да са фини. По принцип заразата с щитовидни червеи е придружена от сърбеж около ануса, който може да се наблюдава при лягане или през нощта. Придружава заразения човек средно 1-3 дни, след което той изчезва и възобновява отново след 2-3 седмици. Честотата на сърбежа трябва да алармира, тъй като се дължи на промяна в поколенията паразити в резултат на реинвазия на човека.
Ако заразата с щипки се е случила преди много време и не е проведено лечение, броят на паразитите бързо се увеличава в червата, в този случай сърбежът може да бъде постоянен и да бъде много болезнен.
Пациентът драска ануса, ожулвания и драскотини се заразява, може да се развие вторична бактериална инфекция, дерматит, което влошава хода на заболяването и усложнява лечението. Също така, при инвазия на щипчици могат да се наблюдават чревни нарушения: изпражненията придобиват мускулест характер, може да съдържа слуз и пръски от кръв. В резултат на развитието на ентеробиоза апендицитът може да се влоши (това се случва главно в случай на вторична бактериална инфекция).
Ако пациентът не бъде подпомогнат навреме, ентеробиозата ще прогресира. Възможно е да се добавят такива симптоми като:
Симптомите на pinworms при възрастни и деца са идентични. При момичета и жени, в допълнение към сърбежа в перианалната зона, ентеробиозата често е придружена от вулвовагинит, поради което родителите трябва да бъдат предупредени от появата на вагинално течение при детето.
Най-използваният днес метод за лечение на щипки е използването на лекарства като:
На следващия ден лекарството се приема сутрин в дозировка, избрана в съответствие с инструкциите за лекарството. Вечер трябва да вземете слабително за ефективно отстраняване на засегнатите щипкави черва от червата..
Лечението на щипчици задължително се придружава от внимателна лична хигиена. Освен това мерките му се спазват от всички членове на семейството, независимо дали са болни или не:
1. Смяна на бельо всеки ден.
2. Редовно щателно измиване на ръцете със сапун.
3. Ноктите трябва да бъдат отрязани.
4. Третиране на тоалетната чиния с дезинфектанти след всяко посещение в тоалетната.
5. Мокро почистване в цялата къща.
В този случай бельото трябва да се глади с ютия след всяко измиване. Яйцата на pinworm могат да останат върху измитото пране, но под влияние на високите температури те със сигурност ще умрат.
Приемът на лекарства не е пълно лечение, тъй като съществува висок риск от повторна инфекция, ако лицето, което се лекува, не спазва хигиената.
В случаите, когато заболяването е придружено от силен сърбеж, трябва да се приемат антихистамини (Цетиризин, Лоратадин и др.). Сърбежът трябва да се облекчи поради причината, че надраскването води до разпространението на яйца на щипкавици по тялото и върху дрехите. Ако сърбежът придобие непоносима форма, тогава клизма със соден разтвор в концентрация 1/2 чаена лъжичка на чаша топла вода може да помогне за преодоляването му. За деца е достатъчно да се направи клизма в размер на 1-3 чаши, за възрастни - 4-5.
Смъртта на щипки може да причини токсикоза. За да го предотвратите, трябва да приемате ентеросорбенти. Но не трябва да правите това по-рано от 12-24 часа след приема на лекарството, тъй като ентеросорбенти ще намалят неговата ефективност.
Pinworms при бременни жени са доста често срещани. Но бъдещите майки нямат причина да се притесняват, тъй като червеите не могат да навредят на плода и само те самите причиняват дискомфорт. Единственият проблем е, че не можете да приемате фармацевтични лекарства за борба с щипки, тъй като те са много токсични за бебето. Същото се отнася и за кърмачките: приемането на лекарства и кърменето е забранено..
Един от начините за лечение на pinworms при бременни жени е да коригират диетата си и, разбира се, внимателната хигиена. Червеите не обичат:
За лечение можете да използвате народни средства, като изберете най-подходящия курс за себе си. Препоръчително е напълно да се отървете от паразитите преди раждането, тъй като в противен случай съществува висок риск от заразяване с щипка червени бебета.
1. За да се намали разпространението на болестта и да се предотврати влошаването на хода на ентеробиозата, е необходимо редовно да се анализират за щипки, особено при деца. Освен това, изстъргването и по-нататъшното му изследване под микроскоп е важно да се извършва на редовни интервали (поне веднъж годишно), дори и при липса на симптоми.
2. Необходимо е да научите децата да спазват правилата за хигиена: измиване на ръцете преди ядене и след използване на тоалетната, отказване от навици като смучене на палец, ухапване на нокти.
3. Ако се диагностицира ентеробиоза, тогава трябва да използвате само затворено бельо и да сменяте леглото всеки ден. За да унищожите яйцата на щипчици върху бельото, той трябва да се мие при високи температури и не забравяйте да гладите.
4. Важно е редовно да миете перианалната област, както и гениталната област със сапун сутрин и вечер.
5. Децата могат да поставят памучен тампон, напоен с вазелин, в ануса преди лягане. Той ще предпази щипките от разпространение и ще предотврати сърбеж през нощта..
Ако се спазват горепосочените превантивни мерки, е възможно да се отървете от заразата с щипка, дори без употребата на лекарства, тъй като след 3-4 седмици паразитите в зряла възраст умират, а ако не настъпи реинвазия, тогава човекът се възстановява. Въпреки това, за да се излекува по-бързо и да се предотврати повторната инфекция, все пак е препоръчително да се използват специални лекарства: Вермокс, Медамин, Пирантел, Вормил, Пиперазин, които ще унищожат паразитите, преди да имат време да снасят яйца.
Автор: Пашков М.К. Координатор на съдържанието на проекта.
Pinworms са род на първични кухини червеи, един от които е Enterobius vermicularis, паразитиращ само в човешкото тяло, причинявайки заболяване като ентеробиоза. Освен това заразяването с тези паразити при децата варира от 25 до 100% според различни статистически данни. Факт е, че дори при наличието на щипки при деца симптомите не винаги са ясно изразени..
Такава хелминтиаза не предизвиква силни болезнени усещания. Само при мощно хелминтично нашествие от поведението на детето или от неговите оплаквания човек може да подозира наличието на такива паразити в него. Най-честият симптом на щипки при дете е сърбеж в ануса, който най-често се появява през нощта, така че този дискомфорт често води до нарушения на съня при децата. В тази статия ще говорим за лечението на щипки при деца, лекарства и народни средства..
Яйцата на червеите влизат в стомашно-чревния устно-фекален механизъм по контактно-битовия начин. През нощта, по време на сън на дете, заразено с щипки, женският хелминт пълзи от червата, за да снася яйца в ануса. Когато се появи сърбеж в задника, детето сресва сърбящата област и по този начин яйцата на щитовидни червеи се натрупват по ръцете и под ноктите.
По-нататък механизмът за пренасяне на pinworms върху околните деца и възрастни, както и многократното самоинфекция на това дете е разбираемо, ако детето не е мило веднага ръцете си, не е сменило бельото си (в което остават и яйца), те се прилагат за всички предмети, които бебето докосва - играчки, дрехи, храна, всякакви предмети от бита наоколо. Когато докоснете тези предмети, когато се ръкувате, здрави деца и възрастни, родители, възпитатели са заразени (вижте щипчици при възрастни). Ако в къщата има домашен любимец, яйцата на щипки могат да бъдат и върху вълната му, следователно, след всеки контакт, дори и с домашни любимци, трябва да миете ръцете си.
Неспазването на правилата за лична хигиена, отсъствието на навика за цялостно измиване на ръцете след тоалетната и преди ядене, допринасят за факта, че яйцата на pinworm лесно влизат в устата и след това в червата. От яйцата на щипки, които са влезли в червата само за няколко дни, се излюпват ларви, които за 2-4 седмици прерастват в възрастен, освен това, те не живеят дълго, само 2-3 седмици, и при правилно лечение и лична хигиена, реинвазия ( самоинфекция) спира и детето се освобождава от глисти.
Често родителите успяват да научат дете да спазва стриктно правилата за лична хигиена само от училищна възраст. Ето защо, докато детето посещава детска градина, при близък контакт между деца и липса на строга хигиена, е много трудно да се отървете от щипка. И след лечението няма гаранция, че реинфекция от други деца няма да настъпи. Един от простите начини да научите и да покажете на детето интерес към миенето на ръцете може да бъде използването на сапун под формата на фигури, оцветен, интересен сапун, като по този начин превръщането на ръцете във вълнуваща игра.
Най-основният, обаче, не 100% метод, който се използва у нас за определяне наличието на щипки при деца, е остъргването за ентеробиоза. Това е тампон, който се взема от перианалните гънки и се изследва за яйца. Характерна особеност на такъв анализ е, че трябва да се прави сутрин преди движение на червата, а преди това не трябва да се извършват хигиенни процедури. Особено успешно е да преминете изстъргването в деня, когато детето показва тревожност през нощта, оплаква се от сърбеж в задника.
Не се задоволявайте с отрицателен тест за остъргване, тъй като те често са фалшиво отрицателни, тъй като щипчиците не снасят яйца всеки ден. Ако подозирате наличието на щипки, ако детето се оплаква от сърбеж в ануса, коремна болка, алергии, чревна дисбиоза и еозинофилия в кръвния тест - препоръчително е да вземете остъргване няколко пъти, 3 пъти всеки друг ден - тогава резултатът ще бъде по-надежден.
Обичайният анализ на изпражненията, който се дава за определяне на хелминтната инвазия, не е ефективен при щипчиците, тъй като женската ги слага близо до ануса, а не в червата.
С визуална диагностика в редки случаи можете да намерите щипка, както и следи от надраскване. Тялото на възрастна щипка не е повече от 10-12 мм., Бяло, под формата на тънка пръчка с остри краища. (фиг. как изглеждат щипки)
Изстъргването се извършва по 2 начина: с помощта на лента от лепяща лента, която се залепва към кожата в близост до ануса и след това се залепва към стъклото, както и с помощта на памучен тампон, напоен с вазелин масло (по-популярният метод). Полученият материал се изследва незабавно или се доставя в рамките на 2 часа в лабораторията за микроскопско изследване.
Много рядко, при мощна хелминтна инвазия, щиколонките могат да се видят близо до ануса на дете или дори в саксия за бебе. Но често напротив, според състоянието на детето, не винаги е възможно да се подозира наличието на щипки, дори еднократното остъргване за ентеробиоза може да бъде отрицателно, а детето е заразено с щипка. Въпреки това, понякога чрез косвени признаци, внимателна майка може да подозира наличието на щипкави червеи при дете, симптомите на които могат да бъдат следните:
Основното притеснение при щипчиците при дете е симптом на дразнене и сърбеж на ануса, който се засилва през нощта - това е опасно, защото при продължителна хелминтиаза от чести надрасквания може да се появи бактериална инфекция на кожата, което води до възпалителен процес.
Гадене, дори повръщане и болки в корема се появяват в случаите на достатъчно силна инвазия и постоянно самоинфекция, докато симптомите на щипкавици при деца се допълват от токсично увреждане на нервната система, тъй като колкото по-голяма е колонията на щипчици, толкова повече токсини отделят. Следователно децата стават раздразнителни, спят неспокойно и са капризни. Повишената умора и нарушения в нервната система водят до академични забавяния и невнимание. Ако при дете се открият щипки, лечението с лекарства или народни средства трябва да бъде незабавно.
При момичетата признак на pinworms е появата на енуреза - инконтиненция на урина, това се случва от дразнене на уретрата. Pinworms също може да пълзи в гениталиите, тогава момичетата могат да имат обилно изхвърляне. При продължително увреждане на pinworms при деца могат да се появят симптоми на алергични реакции - дерматит, екзема, след това еозинофилите се увеличават в кръвта. Продължителната инвазия може да бъде придружена от намаляване на хемоглобина, тогава детето развива бледа кожа.
Ако с щипка при деца лечението не се проведе своевременно, продължителното съществуване на колонии от червеи лишава детето от хранителни вещества, минерали, витамини, отравя тялото с токсини, което води до интоксикация и алергизиране. Продължителното нахлуване, особено на нарастващ организъм, значително го изчерпва, което понякога води до сериозни усложнения, последствия:
При pinworms при деца лечението с лекарства се предписва само от лекар, като се избере точната дозировка и се вземат предвид индивидуалните характеристики на детето. Като правило е показан втори курс на лечение 2 седмици след първия, тъй като активните вещества на лекарствата най-често засягат само възрастни, те са неефективни срещу ларвите и яйцата.
Тъй като инфекцията протича много лесно и рискът от повторна инфекция е висок, е много важно да се извършват всички членове на семейството без изключение, както и на други лица, които често влизат в контакт с детето. Как да се лекува щипка при деца? (вижте подробно за всички лекарства срещу глисти за деца). Днес от най-често използваните лекарства се разграничават следните:
Ефективността на лечението на pinworms при деца също зависи от предварителната подготовка на организма на детето за приемане на лекарства за pinworms. В деня преди приема на лекарството е необходимо да се откажат хранителни продукти, които имат фиксиращ ефект, от гъста храна, суха храна, по-добре е да ядете супи, млечни продукти, вечер трябва да има лека вечеря, за предпочитане плодове.
На сутринта трябва да приемете доза от лекарството, според предписанието на лекаря, а вечер трябва да пиете слабително, за да ускорите извеждането на засегнатите щипчици от червата. За да се предотврати повторната самоинфекция, както по време на лечението на дете от щипки с лекарства, така и в бъдеще трябва да се спазва личната хигиена, и то не само за детето, но и за всички членове на семейството:
При силен сърбеж и алергични прояви трябва да се приемат антихистамини (списък на най-ефективните и безопасни хапчета за алергия за деца), това могат да бъдат сиропи и капки Цетрин, Лоратадин, Зодак и др. Сърбежът трябва да се премахне не само поради дискомфорт, но и и поради риска от развитие на възпаление на кожата и разпространение на яйца върху дрехи и по тялото.
При много силен сърбеж можете да си направите микро клизма със слаб соден разтвор - 0,5 чаена лъжичка сода за хляб за 1 чаша вода, детето може да направи 1-3 чаши, в зависимост от възрастта.
Със смъртта на pinworms най-често настъпва токсикоза, за да се предотврати това само ден след приемането на лекарството за pinworms, можете да приемате различни ентеросорбенти, като Polysorb, Enterosgel, Filtrum STI, Polyphepan, Activate carbon. Само не по-рано от един ден, в противен случай сорбентите ще намалят ефективността на антихелминтното средство. Сорбентите могат да се приемат 1-2 пъти, не повече, тъй като хелминти са нарушили усвояването на микроелементи и витамини, а енросорбенти също намаляват усвояването им.
Ако родителите са изправени пред въпроса как да се отървем от щипчици при дете с народни средства, които са използвали нашите прабаби, могат да се разграничат следните методи:
Най-известният и доказан начин да се отървете от pinworms както при деца, така и при възрастни са тиквените семки. Те трябва да се ядат с филм между кожата и семето. Именно в него има голям брой вещества, които влияят неблагоприятно на щитовидните червеи. Ето защо, купете необелени тиквени семки. След почистване на 100 gr. от сурови натрошени семена добавете 100 мл. зехтин. Тази смес трябва да се пие на празен стомах и след това в продължение на 3 часа няма какво да се яде и така нататък. След това починете за 2-3 дни и повторете курса отново.
Има и такава опция за лечение на дете от щипки с помощта на тиквени семки. Два дни преди лечението се прави клизма всеки ден сутрин, разтвор на солен разтвор се прилага вечер преди деня на лечението, а клизмата се повтаря сутрин. Белените семена със сиво-зелен филм в количество 75 грама за 3-4 години, 100 грама за 5-7 години, 150 грама за 8-10 години, смилате в хаванче, след което разбърквате старателно с 50-100 грама. пчелен мед. Сутрин на празен стомах детето трябва да изяде тази маса в рамките на един час, да не яде нищо в продължение на 4 часа, след това да пие слабително и след половин час да направи клизма отново. Щом червата са напълно празни, можете да ядете.
Можете също да вземете отвара от тиквени семки, на празен стомах и след 2 часа да пиете слабително, за деца под 5 години отварата се приготвя от 150 грама семена, 5-7 години - 200 грама, за деца на 10 години - 300 грама.
Такова лечение е възможно само при здрав стомах, ако детето има гастрит, този метод не трябва да се провежда. Смелете 2 скилидки чесън и смесете 1/1 с вода, изпийте такава смес преди лягане с много вода и така в продължение на 3 ч. След това, след 7 дни курсът се повтаря.
От всички зеленчукови сокове сокът от цвекло е най-биологично активен, силен, той пречиства кръвта, облекчава интоксикацията, трябва да се използва по-скоро като спомагателно природно средство. След като го изцедите, го оставете да престои поне 3 часа в хладилника, тъй като е необходимо някои токсични вещества да се изпарят. Тъй като този сок е на вкус малко неприятен, за лечението на дете можете да го разреждате с прясно изцеден сок от моркови, смесвайки го с вече уреден сок от цвекло. Преди лягане и сутрин на празен стомах е необходимо да изпиете 100 мл. такъв сок за 2 седмици.
Около 100 gr. лук, пюре в блендер или месомелачка, трябва да се смеси с 50 мл. слънчогледово олио и 1 чаена лъжичка сол, давайте тази смес на детето да пие преди лягане и така 5 дни.
Как бързо да изваждам щипки от дете? За да може детето да спи спокойно, понякога е достатъчно провеждането на една микро клизма до 200 мл хладна вода. Също така, сред народните средства, методът на клизма с чесън и мляко е много актуален сега, но за децата употребата му трябва да бъде внимателна. В 1 чаша мляко сварете 1 глава чесън до омекване, щам, микро клизма се дават на детето 0,5 чаши през нощта в продължение на 1 седмица.