logo

Фекален тест за окултна кръв

Тест за фекална окултна кръв е анализ на изпражненията, извършен с цел откриване на латентно кървене от различни части на стомашно-чревния тракт. Позволява ви да откриете променен еритроцитен хемоглобин дори в случаите, когато самите еритроцити не са открити чрез микроскопско изследване на изпражненията.

Фекален тест за окултна кръв.

Английски синоними

Тест за окултна кръв, тест за фекална окултна кръв.

Грегерсен тест (бензидинов тест).

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Как правилно да се подготвим за изследването?

  • Елиминирайте месото, рибата, зелените зеленчуци, доматите от диетата за 72 часа преди изследването.
  • Елиминирайте приема на лаксативи, въвеждането на ректални супозитории, масла, ограничете приема на лекарства, които влияят на чревната подвижност (беладона, пилокарпин и др.) И цвета на изпражненията (желязо, бисмут, бариев сулфат), в рамките на 72 часа преди събирането на изпражненията.
  • Изследването трябва да се извърши преди извършване на сигмоидоскопия и други диагностични процедури в червата и стомаха.

Обща информация за изследването

Анализът на изпражненията за окултна кръв е изключително важен лабораторен тест при диагностицирането на латентно кървене от различни части на стомашно-чревния тракт. Такова кървене е един от ранните симптоми на редица сериозни заболявания на стомашно-чревния тракт, включително рак. При латентно кървене, дори и за дълго време, е много трудно да се определи наличието на кръв в изпражненията визуално и микроскопично, а най-често това е просто невъзможно.

При обилно кървене от различни части на стомашно-чревния тракт кръвта променя външния вид на изпражненията толкова много, че често присъствието му може да се определи визуално. Ако кървенето е от долната част на червата (дебелото черво, ректума), тогава кръвта ще бъде алена, възможно под формата на съсиреци или примеси. Ако източникът на кървене е в горния стомашно-чревен тракт (част от тънките черва, хранопровода, стомаха), тогава изпражненията се превръщат в черни, "оцветени" поради взаимодействието на кръвта и специалните ензими, произведени в тези отдели на стомашно-чревния тракт. Като правило, ако има визуални признаци на стомашно-чревно кървене, тогава ситуацията е остра и изисква спешни мерки (спешна помощ). Въпреки това, с по-слабо изразени нарушения на целостта на стомашно-чревната лигавица, с участието на малък брой съдове в процеса, цветът и консистенцията на изпражненията не се променят, но еритроцитите в изпражненията ще бъдат видими по време на микроскопско изследване. Ако еритроцитите не са микроскопично видими и има съмнение за латентно кървене, тогава е необходим анализ на изпражненията за окултна кръв. Това изследване се провежда чрез измерване на количеството на променения хемоглобин (а не на самите еритроцити).

Положителна фекална окултна кръвна реакция означава, че човек има заболявания на стомашно-чревния тракт, причинявайки нарушение на целостта на лигавицата, когато малко количество кръв се отделя в лумена на стомаха или червата. Това може да възникне при стомашни или дуоденални язви, язвен колит, болест на Крон, полипи и инвазии на хелминти. Тъй като туморите, първични и метастатични, причиняват лезии на стомашно-чревната лигавица, дори и с малки размери, изследването се използва на първия етап на откриване на стомашно-чревни тумори. Особено важно е да се определи окултната кръв при диагностицирането на рак на дебелото черво, тъй като именно с тумори в този участък на червата латентното кървене започва в най-ранните етапи.

Кръвта в изпражненията може да се открие и при кървене от носа, кървене от венците и фаринкса, при пациенти с разширени вени на хранопровода, ерозивен езофагит, с хемороиди и други заболявания, така че е задължително да се вземе предвид това при оценка на резултатите от теста.

Надеждността на анализа е най-висока, когато се повтаря. Отрицателните резултати от теста не изключват възможното наличие на ерозивно-язвени или неопластични лезии на стомашно-чревния тракт при пациента. Важно е резултатите да се оценяват заедно с други инструментални и лабораторни изследвания, тъй като сами по себе си те не могат да бъдат единственият критерий за поставяне на диагноза..

Понякога всички фекални тестове за окултна кръв погрешно се наричат ​​тестът или реакцията на Грегерсен, погрешно - защото тестът на Грегерсен (бензидинов тест) е най-разпространеният, но не и единственият метод за откриване на окултна кръв в изпражненията, урината, повръщането и др..

За какво се използва изследването?

  • За диагностициране на заболявания на стомашно-чревния тракт, придружени с нарушения на целостта на лигавицата (пептична язва и язва на дванадесетопръстника, първични и метастатични тумори на хранопровода, стомаха, дебелото и тънкото черво, папила на дванадесетопръстника, чревна туберкулоза, улцерозен колит, хелминтиаза).
  • За оценка на степента на увреждане на стомашно-чревната лигавица.
  • За оценка на адекватността на терапията за стомашна язва, NUC, болест на Крон, чревна туберкулоза.
  • За да се оцени тежестта на заболяването на стомашно-чревния тракт и да се даде прогнозата му.

Когато е планирано изследването?

  • При коремна болка, киселини, гадене, повръщане.
  • С чести кашисти изпражнения, фалшиво желание за дефекация, запек, коремна болка, загуба на тегло, загуба на апетит, треска.
  • С открити тумори на стомашно-чревния тракт (по инструментални методи) за изключване на скрито кървене на стомашно-чревния тракт.
  • При откриване на хелминти - за оценка на увреждане на стомашно-чревната лигавица.
  • Ако пациентът преди това е бил диагностициран с язва на стомаха (улцерозен колит, болест на Крон, полипоза, чревна туберкулоза).

Какво означават резултатите?

Референтни стойности: отрицателни.

Причини за положителен резултат:

  • колоректален рак,
  • първични и метастатични тумори на хранопровода, стомаха, червата, дуоденалната папила,
  • пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника,
  • неспецифичен улцерозен колит,
  • чревна туберкулоза,
  • хелминтиаза, която наранява чревната стена,
  • разширяване на вените на хранопровода с цироза на черния дроб и тромбофлебит на слезката вена,
  • Болест на Ранду-Ослер,
  • ерозивен езофагит,
  • кръвотечение от носа,
  • стоматит, пародонтоза,
  • хемороиди.

Отрицателният резултат не е диагностично значим.

Какво може да повлияе на резултата?

  • С някои окултни кръвни тестове, яденето на определени храни и лекарства, които оцветяват изпражненията, дава фалшива положителна реакция.

Кой поръчва изследването?

Гастроентеролог, терапевт, онколог, хирург, общопрактикуващ лекар.

Защо е необходим окултен кръвен тест??

Тестът за фекална окултна кръв е диагноза за наличието на окултна кръв в изпражненията с помощта на чувствителни химични елементи. По време на взаимодействието на тестовата проба и химичното окисляване и промяна на цвета настъпват. В допълнение към химичните реакции в съвременната медицина се използва ензимният имуноанализ. За изследването се използва проба от изпражненията.

За какво е анализът

Известно е, че дори в ранните стадии на заболяването ракът на дебелото черво причинява леко постоянни кръвоизливи. Това се дължи на факта, че образуванията, които се появяват в процеса на излагане на ракови клетки, кървят и тази кръв навлиза в дебелото черво. Но има моменти, когато не е възможно да се открие кръв в изпражненията с просто око (тоест, латентна кръв). С такива симптоми специалистите насочват пациентите към диагнозата окултна кръв в изпражненията..

Положителен тест за окултна кръв

Положителен тест за окултна кръв се появява в случаите, когато пациентът има заболяване на стомашно-чревния тракт. Те причиняват увреждане на лигавицата на човешкото тяло и малък обем кръв се отделя в лумена на стомаха, както и в червата. Този процес протича със стомашни или дуоденални язви, улцерозен колит, болест на Крон, хелминти или полипи..

Раковите заболявания нарушават лигавицата на стомашно-чревния тракт още в ранните стадии на заболяването. Следователно, ако се подозира онкологично заболяване, се появява положителен резултат..

Тази техника е от особено значение при изследването на онкологията на дебелото черво, тъй като при ракови заболявания в тази част на червата, хроничното латентно кървене се появява в ранните етапи на развитието на болестта.

Освен това, при теста за окултна кръв, положителен резултат може да бъде причинен от кървене от носа, венците и устата. Също така окултен кръвен тест е положителен за разширени вени на хранопровода, ерозивен езофагит, хемороиди и други заболявания.

Надеждността на теста за окултна кръв с положителен резултат е максимално висока, ако се повтори. Но ако изследването показа отрицателен резултат, тогава човек не трябва да изключва наличието на язви и ракови лезии на стомашно-чревния тракт при човек. Ефективността на получаването на положителен резултат зависи от последващата лабораторна диагноза, тъй като самият фекален тест за окултна кръв не може да се използва за установяване на заболяването.

Подготовка за анализ

Окултен кръвен тест може да бъде предписан от такива медицински специалисти като: гастроентеролог, терапевт, онколог, хирург и общопрактикуващ лекар. Подготовката за анализ е следната:

  • 3 дни преди изследването на пробата е необходимо да се изключат от диетата всички месни и рибни ястия, както и зеленчуци и плодове, съдържащи пероксидази и каталази (например карфиол, краставици, хрян, ябълки, спанак, бял боб);
  • за седем до десет дни изключете приема на лекарства като аспирин (ацетилсалицилова киселина), лаксативи, нестероидни противовъзпалителни средства, както и лекарства, съдържащи желязо и бисмут;
  • забранено е да се поставят клизми;
  • в случай на рентгенова диагностика можете да дарите изпражнения не по-рано от два до три дни по-късно;
  • проба за анализ се препоръчва да се вземе след три последователни движения на червата, а материалът за изследване се събира от различни места на изпражненията.

Също така експертите силно препоръчват да се откажете от процедурата за миене на зъбите, преди да вземете биологична проба. Ако човек има кървящи венци, резултатът може да бъде положителен.

Диагностичният образец (пресен стол) трябва да се постави в пластмасов съд с плътно прилепващ капак. Биологичният материал се събира след самодефекация, докато е необходимо да се гарантира, че урината не навлиза в изпражненията. Проба за изследване в медицинска лаборатория се транспортира същия ден в рамките на два до три часа.

Показания за анализ

Лекуващият лекар може да предпише фекален тест за окултна кръв за следните симптоми:

  • наличието на коремна болка, гадене, киселини и повръщане;
  • наличието на постоянни мускулести движения на червата, запек, загуба на тегло и апетит, повишаване на температурата;
  • наличието на рак на храносмилателните органи за по-нататъшно премахване на невидимо кървене на стомашно-чревния тракт;
  • наличието на хелминти (за диагностициране на нарушения на лигавиците на стомашно-чревния тракт);
  • наличието на заболявания като улцерозен колит, чревна туберкулоза, болест на Крон.

Грешен положителен и фалшиво отрицателен резултат от теста

При напълно здрав човек с правилен процес на храносмилателния тракт, окултен кръвен тест показва отрицателен резултат. При изследване на биологична проба на здрав човек могат да бъдат открити само влакна от зеленчуци и плодове, които не могат да бъдат усвоени от червата. Затова диагнозата на фекална окултна кръв с отрицателен резултат се счита за норма..

Анализът показва и отрицателен резултат при наличие на полип на дебелото черво в човешкото тяло. Това се дължи на факта, че тази техника пропуска почти 20% от случаите на рак на дебелото черво и полипи. Ако анализът показа отрицателен резултат, но има висок риск от по-нататъшно развитие на рак на дебелото черво, се предписва допълнителна диагностика (колоноскопия или гъвкава сигмоидоскопия).

Често тест за фекална окултна кръв показва фалшив положителен резултат. В повечето случаи това се дължи на неправилна подготовка преди събиране на биологична проба. Също така може да се появи фалшиво положителен резултат от теста с кървене на венците и носа, по време на което човек абсорбира малко количество кръв. Тя отива в стомаха и оттам в проби от изпражнения. Лъжлив положителен резултат се отбелязва и в случаите, когато човек има повтарящо се кървене.

Като цяло трябва да се отбележи, че този тип диагностика трябва да се извърши два пъти. Този подход елиминира фалшивите позитиви. Ако повторната проба от биологичната проба е еднаква, тогава тестът за окултна кръв показа надежден резултат.

Фекален тест за окултна кръв

Пълно име на анализа: окултна кръв

дерматовенеролог / опит: 23 години


Дата на публикуване: 2019-07-05

уролог / опит: 27 години

Има много причини, поради които кръвта се намира в изпражненията, и всички те са различни. Важно е появата на кръв да е признак на сериозно заболяване. Опасността от тази патология е, че е напълно невъзможно визуално да се открие външно примес, за това е необходимо да се проведе изследване на изпражненията.

Тестът за фекална окултна кръв може да открие хемоглобин в пробата. Този вид изследване е необходимо за ранното откриване на ракови тумори в ректума, както и заболявания на различни части на стомашно-чревния тракт, придружени с кървене с различна интензивност..

Показания за анализ

Лекарят изпраща пациента за преглед, ако бъдат открити следните симптоми:

  • Болка в корема или постоянна или възникваща от време на време.
  • Гадене, редуващо се с повръщане.
  • киселини в стомаха.
  • Желае да има движение на червата, което не води до движение на червата.
  • Диария или постоянен запек.
  • Отслабване без причина.
  • хипертермия.
  • Загуба на апетит.
  • Наличието на слуз и чужди вещества в пробата.

В някои случаи се предписва анализ на изпражненията, за да се намери допълнително потвърждение на вече установените диагнози. Например, когато се открие тумор с инструменти, е необходим окултен кръвен тест, за да се изключи наличието на кървене..

Всички пациенти в предпенсионна възраст са подложени на такъв преглед, тъй като имат висок риск от развитие на патологии, свързани с кървене в стомашно-чревния тракт. Честотата на такава диагностика е веднъж на две години..

Подготовка за изследване

Необходимо е правилно да се подготвите за вземане на проби от фекалии за окултна кръв, само в този случай надеждността на изследването ще бъде висока.

  • Три дни преди изследването приемът на лекарства, особено железни препарати, трябва да се спре. В този списък задължително се включват и лекарства, които влияят на състоянието на кръвта..
  • Също така някои видове храни са напълно изключени от диетата предварително, като домати и някои плодове и зеленчуци, които съдържат големи запаси от желязо. Тази група продукти включва бял фасул, ябълки, зелен лук, чушки..
  • Няколко дни преди доставката на изпражненията ще трябва да се откажете от месо и риба, които също съдържат желязо.
  • В навечерието и в деня на изследването не можете да използвате слабителни и ректални супозитории..
  • Събирането на материал от жените не се извършва по време на менструация. След прекратяването му трябва да минат седем дни и едва тогава може да се събира материал за изследване.
  • Контейнерът за съхранение на материали трябва да е чист и сух.

Съхраняването на пробата в хладилника е разрешено, но не повече от дванадесет часа.

Някои заболявания, например пародонтоза, придружени от кървене на венците, могат да променят показания анализ. В този случай кръвта навлиза в стомаха, а след това в изпражненията..

Рентгеновата диагностика, извършена преди изследването, може да повлияе на резултата. Данните, получени по време на изследването, могат да бъдат повлияни от урината, попаднала в пробата, подготвена за анализ.

Как се прави анализът

Има начин за бързо откриване на латентно кървене със специални тест ленти. Тези устройства имат различна степен на чувствителност. Тестът открива кръв, ако съдържанието му в изпражненията е 2 mg хемоглобин на 100 ml вода.

Действието на всяка тест лента се основава на промяна на цвета при контакт с хемоглобин. Недостатъкът на всички видове тестове е, че те могат да установят наличието на кръв, но не могат да определят количеството на хемоглобина.

За поставяне на точна диагноза ще е необходимо по-задълбочено изследване. За анализ се взема материал от различни места в фекалната маса. По този начин те увеличават шанса за откриване на окултна кръв в изпражненията..

Имуноанализ метод

Този анализ е доста скъп. Той използва реагенти, които реагират само на човешкия хемоглобин. В този случай е възможно да се открие дори малък процент кръв в пробата. Простите тестове нямат толкова висока степен на чувствителност. Диапазон на реакция на реагенти от 0 до 50 ng / ml.

Но този метод има и един съществен недостатък, той не позволява да се открие кървене, започнало в хранопровода. При такава локализация на патологията хемоглобинът, веднъж попаднал в стомаха, се унищожава.

Реакции на Грегерсен

Този метод на диагностика се използва широко в повечето лаборатории за откриване на латентно кървене. Основното му предимство е ниската цена. Но при подготовката за тази проба се изисква строга диета с изключение на храни, съдържащи желязо..

Бензодиазепин, който се използва в изследването, реагира на хемоглобин, който е част от червените кръвни клетки. В този случай е възможно да се определят онези кръвоизливи, започнали в горните части на храносмилателната система..

Норми и интерпретация на резултата

Наличието на окултна кръв в различни концентрации показва различни видове патологии, като например:

  • Рак на дебелото черво.
  • полипоза.
  • Язвен колит, неспецифичен.
  • болест на Крон.

Тестът ще се счита за положителен, ако на тест лентата се появят две цветни линии. Интензивността на оцветяването зависи от концентрацията на хемоглобин в пробата.

Липсата на кръв ще бъде посочена само с една лента в контролната зона. Този вид изследване в някои случаи не е много информативен и е подходящ само за скринингова диагностика.

Ензимният имуноанализ ви позволява да подозирате:

  • чревна тръбна полипоза;
  • анални фисури;
  • възпалителни процеси в хемороидите;
  • автоимунни промени в червата;
  • хелминтоза;
  • инфекции, които провокират развитието на хемоколит.

С реакцията на Грегерсен определете:

  • Язвена лезия на стомаха и дванадесетопръстника.
  • В хранопровода тази реакция разкрива разширени вени..
  • Язви на хранопровода.

При здрав човек следи от кръв могат да бъдат открити и в изпражненията, но концентрацията на хемоглобина е толкова ниска, че или изобщо не се открива по време на тестване, или резултатът не се взема предвид.

Фекален тест за окултна кръв

Необходимостта от окултен кръвен тест е от голямо значение при диагностицирането и лечението на заболявания на стомашно-чревния тракт. Как се провеждат изследвания прочетете нататък.

Основни изисквания за анализа

Появата на такъв проблем като окултна кръв в изпражненията може да говори много. Например, че кървенето започна в стомашно-чревния тракт, започнаха да се развиват туморни процеси. Самата кръв може да бъде или отворена, или латентна. Освен това, латентната кръв в изпражненията може да бъде открита или под микроскоп, или с помощта на специални химични реакции.

Последните проучвания потвърждават, че повечето от туморите и възпаленията, които се появяват в червата, могат да причинят кървене. Освен това в началните етапи ще бъде много трудно да се определи причината за развитието на болестта, тъй като малки порции кръвни частици, като червени кръвни клетки и хемоглобин, просто се унищожават поради храносмилателните ензими, като стават почти невидими.

В тялото на възрастен, появата на окултна кръв в изпражненията може да показва, че в червата са се появили полипи, преминават сложни възпалителни процеси. Ще помогне да се определи началото на язвения процес. Развива се дивертикулоза, която представлява вид джобове в червата. В някои случаи положителната реакция може да показва появата на болестта на Крон. Може да се развие улцерозен колит.

Именно поради тази причина ще е необходимо изследването на изпражненията за окултна кръв в случай, че е необходима точна диагноза за наличие на кървене, възникващо в стомашно-чревния тракт. Той получи името си от процедурата за откриване дори на най-малките кръвни частици, когато изучава анализа на изпражненията.

Самото изследване ще даде достоверна информация при първите съмнения за кървене. Основната трудност е, че е много трудно да се открие малко количество кръв в взетата проба. Работата е там, че окултната кръв не променя обема, консистенцията, цвета на изпражненията. Поради тази причина анализът може да се извърши само с помощта на специални технологии..

Следователно, ако по време на подготовката е имало нарушения, както и в случай на неправилно събиране на тестовия материал, могат да се открият фалшиви положителни реакции, които могат да представят диагнозата в изкривена форма. Затова основното внимание трябва да се обърне на подготовката за изследването. И независимо от това дали е възрастен или дете.

Провеждането на анализ за откриване на окултна кръв в изпражненията позволява да се открие наличието на хемоглобин и еритроцити, дори в случаите, когато не е възможно да се направи това чрез визуално наблюдение, както и по време на микроскопични изследвания.

Най-често, за да се установи причината за заболяването, в пробата ще се търси наличието на хемоглобин. По време на изследването към фекалиите се добавя специален реагент, който взаимодейства с хемоглобина. В същото време той демонстрира активни химични реакции.

Използването на такава техника е възможно, дори и с малка проба фекалии, да се търси и разкрие скрита кръв, като по този начин се определи причината, защо и къде е възникнал кръвоизливът. Това ще позволи в бъдеще да предпише и проведе успешно лечение..

Прочетете и по темата

Недостатъци на кръвните тестове

Сред основните недостатъци на изследването за окултна кръв, анализът на изпражненията е същият като предимството му. Способността за точно определяне дори на много малко количество хемоглобин в пробата не винаги може да показва скрито кървене.

Работата е там, че откритият хемоглобин може да бъде в изпражненията, попадайки там през стомаха, заедно с храната. Затова всички анализи трябва да се извършват само от квалифицирани специалисти, които могат да определят истинската причина..

Получаването на резултати чрез провеждане на положителен тест за окултна кръв в изпражненията може да покаже за появата и развитието на различни видове заболявания в червата като цяло. В този случай причината може да бъде не само язви, но и онкология, както и възпаление..

Най-често възрастен може да бъде изпратен за анализ, за ​​да диагностицира състоянието на тялото. Всъщност дори оскъдното количество кръв, което е навлязло в храносмилателните органи, може да предизвика безпокойство и сезиране за анализ. Трябва да се помни, че дори най-точният анализ няма да даде 100% гаранция, че в тялото е започнал проблем. Затова не трябва да се паникьосвате, особено ако говорят за скрито кървене. Анализът не винаги точно отразява цялостната картина на случващото се и говори за възможни причини.

Най-често причината за честата фалшива положителна реакция на резултата ще се крие в нарушаването на подготовката за подаване на този тест. Това може да бъде появата на кръвни частици и появата на кървене, както от носа, така и от венците. Поради редица причини лекарите се опитват да се застраховат, особено когато има латентно кървене и делът на частиците е незначителен.

За да получи информация за причините, които могат да показват развитието на заболяване на вътрешните органи, лекарят ще трябва да предпише два анализа за изпражнения, които пациентът трябва да премине през интервал от няколко дни. И ако се получи положителен анализ на фекална окултна кръв, тогава ще бъде поставена подходяща потвърдена диагноза.

Защо кръвта навлиза в червата

Основата за изпращане на окултен кръвен тест е първоначалният преглед, който показа положителен резултат. В процеса на такова изследване е възможно да се определят всички възможни причини, поради които е получена реакция на окултна кръв в изпражненията под влияние на специален реагент. В този случай специалистите ще търсят частици хемоглобин или еритроцити. Когато бъдат открити, се поставя положителна реакция на окултна кръв.

Доста често се провежда изследване на изпражненията на възрастен човек, ако се подозира анемия в резултат на чревно кървене. За това трябва да се появят фактори за хранене, което показва появата на проблем..

Те включват:

  • появата на болка или дискомфорт по време на движение на червата;
  • появата на различни необичайни добавки в изпражненията, като слуз, пяна или кръв и др..
  • характерът на изпражненията се променя, който може да стане по-тънък или по-дебел;
  • ако от време на време в изпражненията се появят кръвни частици;
  • има намаляване на апетита, със значителна загуба на тегло;
  • появява се силна болка в корема, независимо от местоположението му;
  • ако температурата се повиши спонтанно.

По принцип тези симптоми се наблюдават при възрастни, по-възрастни хора, но наскоро тази възраст премина към подмладяване.

Фекален тест за окултна кръв

Вътрешното кървене в стомаха е животозастрашаващо състояние, причинено от проблеми в стомашно-чревния тракт. Когато такива включвания са ясно видими в изпражненията, това вече показва занемарено състояние. За да се идентифицират проблемите с червата в ранен стадий, се извършва фекален тест за окултна кръв. За да може тестът да покаже точен резултат, трябва да знаете основите на подготовката и събирането на проби за изследване..

Който се нуждае от изпит

Според учените дължината на червата при възрастни е приблизително 8 метра. И е невъзможно да се контролира напълно храносмилателната система. Често е възможно да се идентифицират заболявания в него чрез изследване на примеси. Все пак такъв тест се прави, когато пациент посещава лекар с оплаквания относно:

  • болка в корема от епизодичен или постоянен характер;
  • редовна поява на гадене, повръщане, диария, киселини;
  • нарушения на хроничния тип в процеса на дефекация;
  • значителна загуба на тегло по неизвестна причина.

Такъв анализ се прави на лица, които имат язва, гастрит или друго нарушение, свързано с нарушаване целостта на стените в червата или стомаха. Тогава смисълът на процедурата е да потвърди диагнозата. Подозренията за синдром на Линч, болест на Крон или заразяване с червеи също дават основание на лекарите да предпишат този тест..

Видове проучвания

За да определят наличието на окултна кръв в изпражненията, експертите използват няколко метода. Един от тях се нарича методът на Грегерсен. Тя включва въвеждането на бензоин или гуаиак в пробата. Това вещество, в присъствието на водороден пероксид, произвежда син цвят на железната транспортна молекула. Така лекарите ще могат да намерят дори малко количество хемоглобин в изпражненията..

Този метод има няколко недостатъка. Тъй като кръвните клетки от човешки или животински произход могат да влязат в изпражненията, не можете да разчитате на точността на резултата. Тази технология ви позволява да определите загубата на кръв над 15 ml на ден. В същото време обикновено тази цифра е 1 ml или по-малко. Следователно, за да потвърдят данните, получени по метода на Грегерсен, специалистите използват други методи..

Лекарите получават по-надеждни показания от имунохимичния анализ. Това е името на техника, базирана на специфичния ефект на антигените върху антителата, характерни за конкретен пациент. Недостатъкът на метода се крие във времето за получаване на резултата - отнема около две седмици.

Имунохроматографското изследване на изпражненията се счита за по-удобно и просто. За неговото прилагане се използват моноклонални антитела, които в подготвена форма се прилагат върху тест лента. И ако индикаторите са в ред, човекът ще види една лента. Ако количеството кръв в изпражненията е по-голямо от нормалното, ще има две ленти. Това е подобно на тест за бременност. Характеристика на метода е липсата на необходимост от дълго време да се подготвяте за процедурата. Въз основа на него може да се заключи, че има рак на дебелото черво с точност от 97%. Той обаче не дава информация за патологични аномалии в тънките черва..

Друг метод, използван за изследване на фекалиите в някои клиники, е анализ на флуоресценция. За това оценката на предадения материал се прави след специалната му обработка и излагане на блясък. Така се откриват порфирини, образувани в резултат на разпадането на клетките на хемоглобина. Около ден преди да вземете теста, не трябва да консумирате животински продукти. Спазвайки това условие, ще бъде възможно да се намали рискът от получаване на фалшив резултат..

Когато избирате един от методите за анализ, струва си да обърнете внимание на неговата посока. Не по-малко важни показатели ще бъдат разпространението и цената му..

Подготвителен етап

Няма метод за изследване, който да няма грешки. Но спазването на редица принципи ще увеличи вероятността от получаване на правилно декодиран резултат. В подготовката за анализа на изпражненията за окултна кръв е включена диета. Ограниченията в диетата включват забрана на месо, риба, съдържащи желязо, и червени храни известно време преди да бъдат тествани..

Счита се за необходимо да спрете приема на лекарства седмица преди доставката на изпражненията. Друго условие е естественото движение на червата. Не трябва да събирате материал, получен чрез клизми или използване на слабителни средства, включително тези от народните рецепти..

Рентгеновите лъчи трябва да се правят 3 дни преди очакваната доставка на тестове. За 24 часа трябва да се въздържате от миене на устната кухина. Тази мярка ще избегне изследването на изпражненията с кръв, хваната в стомаха поради механично увреждане на венците. Забранява се вземането на този анализ, ако пациентът има такива нарушения като:

  • диспепсия;
  • кървящи хемороиди;
  • наличието на кърваво течение в урината;
  • пародонтоза.

Струва си да направите теста, след като състоянието на човека се подобри. В същото време лекарят ще изпише сезиране за кръвен тест за левкоцити, биохимични, общи изследвания на урината, бъбречни тестове и туморни маркери.

Правила за вземане на проби от анализ

Правилността на колекцията също влияе върху съответствието на резултата с реалността. За да направите това, струва си да спазвате редица правила. Фекалиите се предават в специален контейнер, закупен в аптеката. Когато го събирате, трябва да следвате следния алгоритъм:

  • преди изпразване се погрижете за отсъствието на течност в пробите (например, поставете материал от салфетка в тоалетната);
  • след дефекация вземете проба за изследване в количество три чаени лъжички;
  • занесете анализа в медицинско заведение не по-късно от 3 часа по-късно.

При възлагане на анализ на бебе е разрешено да се събира материал от памперс или памперс.

Дешифриране на резултатите

След провеждане на проучване можете да получите няколко варианта за резултатите. Ако се открие 1-2 ml загуба на кръв при мъж или жена, това се счита за нормално. В този случай тестът ще даде отрицателно отчитане. И не бива да се притеснявате, че имате проблеми в червата..

В някои случаи лекарят говори за слабо положителен или фалшиво положителен резултат. Това често означава, че пациентът не е добре подготвен за процедурата. В някои случаи по този начин се откриват полипи или други образувания в червата, чието кървене е прекъсващо. В този случай проверката се извършва чрез колоноскопия..

Ако се открият значителни загуби на хемоглобин в изпражненията, резултатът се декодира като положителен. В този случай специфичната причина за кървенето също ще бъде идентифицирана чрез колоноскопия. В зависимост от диагнозата, пациентът ще бъде насочен към съответния специалист.

Качеството на изпълнение и интерпретация на анализа зависи от класа на лабораторията, която извършва работата. И за да не сбъркате в избора си, трябва да сте наясно с основните медицински институции, които предоставят услугите си в Москва. Можете да разберете онлайн цената на анализа, метода за неговото изпълнение и бързо да си уговорите среща със специалист.

Кога да се вземе фекален тест за окултна кръв: индикации, подготовка и видове изследвания

Причини за появата на кръв в изпражненията

Положителен резултат от окултен кръвен тест в изпражненията може да се дължи на заболявания (научете от тази статия за причините за появата на кръв в изпражненията при деца над една година):

  • колоректален рак;
  • анормална пролиферация на тъкани над лигавицата на дебелото черво;
  • язви, ерозия на стомаха;
  • дивертикуларна болест на дебелото черво;
  • грануломатозен ентерит;
  • възпалителни процеси, които увреждат вътрешната лигавица на червата;
  • хемороиди;
  • неспецифичен улцерозен колит.

При малки деца това може да се дължи на индивидуалната чувствителност към кравето мляко. Ако бебето кърми, тогава кървенето се дължи на майчината употреба на млечни продукти.

Показания за назначаването на анализа

Изследването е типичен метод за откриване на злокачествен тумор на дебелото черво и ректума в началните етапи на развитие..

Лекарят предписва доставката на биоматериала при наличие на определени симптоми, с които пациентът се справя:

  • коремна болка, киселинен рефлукс, гадене, пристъпи на повръщане (следвайте този линк, за да разберете защо бебетата имат болки в стомаха в областта на пъпа);
  • систематични повтарящи се лъжливи позиви за движение на червата;
  • редовен запек или диария, висока температура, втрисане, липса на апетит, бърза загуба на тегло;
  • след откриване на тумори в стомашно-чревния тракт е необходима диагноза, за да се изключи вътрешно кървене;
  • хелминти - провежда се проучване за определяне на степента на увреждане на вътрешната лигавица на стомашно-чревния тракт (от тази публикация ще научите как да лекувате децата от глисти);
  • предварително открити язви, болест на Крон, инфекциозни заболявания, причинени от Mycobacterium tuberculosis.

Тестване на всеки 2 години се предписва по време на профилактични прегледи след 50 години за навременната диагноза на колоректалния рак. Показанията на теста заплашват здравето. Ако лекар препоръча тест за изпражнения, не можете да бъдете безгрижни за това. Процесът на вземане на фекален тест за окултна кръв е абсолютно безопасен и безболезнен. Цената на диагностиката варира от 300 до 750 рубли.

Вижте в следващото видео какви са показанията за предписване на фекален тест за окултна кръв.

Видове тест за окултна кръв

Лабораторните изследвания ви позволяват да намерите биологична течност в червата. Изследванията се извършват по два начина:
1

Бензидин тест (метод на Грегерсен)

Методът разкрива наличието на хемоглобин дори в малък обем - което е едновременно предимство и недостатък на този тип изследвания. Използва се за запис на колоректално кървене.
2

Имунохимичен метод

Имунохимичният анализ на изпражненията за окултна кръв е насочен изключително към човешкия хемоглобин, така че не е необходимо да се спазва диета, която изключва употребата на храни, богати на протеин, съдържащ желязо, преди теста.

Методът не е в състояние да открие колоректално кървене в стомаха, хранопровода и дванадесетопръстника.

Имунохимичният тип е по-надежден, той ще разкрие 0,05 mg желязосъдържащ протеин в 1 g от пробата (при 0,2 биоматериала тестът е положителен). Изборът на вида тестване се прави от лекаря и зависи от причината за издаване на направление за тестване.

Подготовка за анализ

Резултатът от теста ще бъде точен, ако следвате правилата за подготовка за доставка. Те са различни за всеки метод (в тази публикация ще прочетете как да се подготвите за кръвен тест за нивото на левкоцитите).

Подготовка за анализ на изпражненията за окултна кръв по реакцията на Грегерсен:

  • В рамките на 3 дни преди доставката на биоматериала, спрете да ядете месо, черен дроб и други храни, които съдържат желязо (нахут, леща, кашу, ябълки, тъмен шоколад и т.н.).
  • В продължение на 3 дни не приемайте лекарства, компонентът на които е желязо, аскорбинова киселина, аспирин и нехормонални средства, които имат противовъзпалителен ефект. Отмяна на лекарства трябва да се обсъди с Вашия лекар..
  • На жените е забранено да даряват изпражнения за диагностика по време на менструация, 3 дни преди и след.

Как да преминем фекален тест за окултна кръв, който се извършва по имунохимичен метод:

  • Не е необходимо да се спазва специална диета преди да се анализира изпражненията за окултна кръв.
  • Ако редовно приемате лекарства, които увеличават риска от кървене, важно е да се консултирате с вашия лекар относно процедурата.
  • Забранява се провеждането на теста в продължение на 14 дни след преминаване на инструменталните методи за диагностициране на храносмилателния тракт, което може да доведе до нарушение на анатомичната цялост на лигавицата (те включват колоноскопия, сигмоидоскопия и други).

Спазването на правилата е ключът към получаването на надежден резултат от изследването на биоматериала.

Как да събирате изпражнения правилно

Вземането на проби се извършва след спонтанна дефекация (не е позволено да се вземе биоматериал след използване на клизма или лаксативи!).

Материалът се събира в универсален контейнер за доставка. Можете да закупите контейнер в аптека и лаборатории.

Необходимият обем на пробата е tsp. от 3 обслужващи места. Забранено е приемането на области с примеси от урина и секрети от гениталиите. Кръвният материал не се тества.

Не можете да вземете материал от тоалетната. За това се използва патица или специален съд. При новородени, изпражненията се вземат от памучната пелена веднага след движението на червата.

Как да се тествам

След като е получил сезиране за теста, пациентът самостоятелно решава къде да отиде за теста: в публична медицинска институция или в частна лаборатория.

Колко количество фекален тест за окултна кръв зависи от избрания метод. Изследването по имунохимичния метод отнема около 14 дни, а реакцията на Грегерсен - 4 дни.

Има тест за експресно изследване по имунохроматографски метод. За неговото прилагане е разработена таблетка, която реагира на човешки хемоглобинови клетки в изпражненията..

Как сами да проведете експресно проучване:

  • купете бърз диагностичен тест в аптека;
  • отворете пакета;
  • събирайте изпражнения с апликатор в контейнер с реагент;
  • Добавете 2 капки течност към таблетката с индикатора;
  • изчакайте да се появи резултатът.

Проявата на две ивици означава, че диагнозата на биоматериала за колоректално кървене е положителна, трябва да се консултирате с лекар за допълнително изясняване на обстоятелствата. Правилното използване на експресни тестове води до 99,9% надеждност.

Прочетете в тази статия как да дешифрирате тест за протеин в урината.

Как се определя наличието на кръв в изпражненията?

Реакцията на Грегерсен се провежда, както следва: 0.025 g основен бензидин и 0.1 g бариево съединение с кислород се смесват, преди теста се добавят 5 ml 50% етанова киселина. Реагентът се разклаща, докато се получи хомогенен разтвор..

Тънък слой биоматериал се нанася с намазка върху покривно стъкло, след което отгоре се добавят няколко капки от приготвения реагент.

Цветът на биоматериала в синьо или зелено показва наличието на биологична течност. Това се дължи на факта, че при взаимодействие с бензидин молекулата на хемоглобина се окислява под действието на водороден прекис и променя цвета си.

Анализът на изпражненията за окултна кръв по имунохимичния метод се основава на реакцията на адхезия антиген-антитяло между протеина, съдържащ човешкото желязо, присъстващ в пробата и анти-HbF антитела към латексови микросфери. Адхезията и утаяването от хомогенна суспензия на клетки, пренасящи антигени под въздействието на специални вещества, се измерват като увеличение на абсорбцията от 570 nm, чийто размер е пряко зависим от нивото на хемоглобина в пробата.

Дешифриране на резултатите

Обикновено човешкото тяло отделя кръв с изпражнения в количество 2 mg или по-малко протеин, съдържащ желязо, на 1 g материал. Положителен резултат сигнализира за наличието на вътрешна кръв в биоматериала. Интензивността на реакцията е маркирана със знак "+": слабо положителен ("+"), положителен ("++" или "+++") и рязко положителен ("++++").

При здрав човек резултатът от бензидиновия тест трябва да бъде отрицателен

При здрав човек резултатът от изследване с бензидинов тест е отрицателен. Отрицателният показател не е важен за диагнозата..

Положително означава, че в изпражненията има повече телесна течност от нормалното.

Това е признак за наличието на заболявания като: язва на стомаха, възпаление на дванадесетопръстника, улцерозен колит, злокачествен тумор на стомаха, тромбофлебит, варикоза на хранопровода, стоматит, пародонта, пародонтит, кървене от венците или назофаринкса.

Ако резултатът е положителен, е необходимо да се направи повторно тестване, тъй като има вероятност от неправилен резултат, свързан с отклонение от инструкциите за получаване на биоматериал.

Нормата на резултата от анализа на изпражненията за окултна кръв по имунохимичния метод: 0-50 ng / ml.

Положителният фекален тест за окултна кръв показва кървене в храносмилателния тракт. Според резултатите от теста е невъзможно да се прецени в коя част на храносмилателния тракт се среща и каква е причината за това. За получаване на допълнителни данни е необходима ендоскопска диагностика (сигмоидоскопия, колоноскопия).

Колоректалният рак не може да бъде напълно изключен, когато се получи отрицателно четене. Само специалист трябва да дешифрира анализа на изпражненията за окултна кръв.

Причини за фалшиви положителни и фалшиви отрицателни резултати

В някои случаи резултатът от фекален тест за окултна кръв е фалшиво положителен. Причината за това може да е лоша подготовка за събирането на материал. Грешно положителен тест може да се дължи на кървене от венците и носа, което кара човек да поглъща малко количество кръв.

Лъжлив положителен резултат може да бъде следствие от поглъщането на менструалния поток в изпражненията, както и спазването на диета с месо и риба.

Грешни отрицателни показатели могат да бъдат, ако няма свободен хемоглобин в изпражненията, но има само необезпокоявани пресни еритроцити в резултат на външно кървене (например от фисура на ануса).

заключения

Въз основа на това, което показва фекален тест за окултна кръв, не може да се постави диагноза. Положителен резултат означава, че заболяването се развива и в комбинация с проявените признаци и симптоми позволява да се посочи предварителна диагноза.

Резултатите от анализа на изпражненията за окултна кръв - показания за

Заболяванията на стомашно-чревния тракт се откриват с помощта на различни диагностични методи. Анализът на фекална окултна кръв е предназначен за откриване на патологии, придружени от неявно кървене.

Свързани статии:
  • Каква е скоростта на амилазата в кръвта
  • Дешифриране на кръвната картина на левкоцитите и нейните показатели
  • НЛО кръв - показания и противопоказания за процедурата
  • Защо кръвта идва от устата - причини и първа помощ
  • Как да изберем храна по кръвна група
  • Видове тест за фекална окултна кръв

    Очевидното присъствие на кръв в изпражненията е тревожен симптом, който показва наличието на сериозни заболявания. Локализацията на патологичния процес може да бъде посочена от цвета на примеса на кръвта: колкото по-светъл и светъл е той, толкова по-ниско е засегнатият засегнат орган. Ако в изпражненията се вижда скарлатина, патологията е налице в долната част на червата. Кървенето от напречната и дебелото черво води до появата на цвят бордо. Черен калциев (кредав) стол се появява със злокачествени лезии и язвено кървене от стомаха и дванадесетопръстника.

    Важно! За да разберете за какво говори променения цвят, миризма, консистенция на изхвърлянето, трябва да се консултирате с лекар. Не можете да започнете самолечение.

    Тежките заболявания не винаги са придружени от тежки симптоми. За откриване на микроскопични кръвни включвания в изпражненията се извършва специален биохимичен анализ. За изследване на този материал за окултна кръв се използват следните методи за анализ:

    • guaiac (guaiac);
    • бензидинов тест;
    • имунохимичен метод;
    • флуоресцентен.

    Всички тези методи имат както положителни страни, така и недостатъци..

    Тестовете, използващи guaiac лепило и бензидин, могат бързо да идентифицират кръв в изпражненията (експресни методи). Тяхната същност се състои във факта, че съдържащият се в материалната проба хемоглобин става синьо, когато е изложен на окислител. Използването на бензидин също се нарича метод на Грегерсен. Липсата на бензидинов тест е отговор на външен (нечовешки) хемоглобин. Предимството е скоростта.

    Латентната кръв в изпражненията е такова количество кръв, при което цветът на изпражненията остава непроменен и кръвните частици не могат да бъдат определени при изследване под микроскоп. Липсата на него в изпражненията се счита за норма (отрицателен резултат). Това е донякъде произволно определение, тъй като хемоглобинът все още присъства в много малки обеми в тази проба (в количество от около 2 mg на 1 kg секрет). 1-2 mg кръв, отделяна в изпражненията на ден, е норма.

    Таблицата показва декодирането на графичното обозначение на реакцията с бензидиновия тест:

    Стойност на реакцията *Графично обозначение
    Слабо позитивен **+
    Положителен++, +++
    Силно положителен++++

    * Резултатът от анализа се определя от скоростта на реакцията и интензитета на цвета на реагента. Тези характеристики от своя страна се определят от концентрацията на хемоглобина.

    ** Резултатът е слабо положителен - това е причина да се предписват други изследвания, за да се изясни диагнозата или да се възстановят изпражненията за окултна кръв в случай на съмнение за неправилно събран материал.

    ** Възможно е вместо графичното обозначение да се използва терминът „следи“.

    С теста на guaiac скоростта на метода и ниската цена също са положителна точка. От отрицателна страна, тя има малка чувствителност: гуаиевата киселина реагира на хемоглобина в пробата, ако загубата на кръв е поне 30 ml.

    Важно! Бензидин не се използва за лабораторни изследвания в много страни, тъй като е канцероген. Тестовете на Guaiac и бензидин са най-ранните методи за откриване на наличие на кръвни пигменти в изпражненията.

    Имунохимичният анализ е по-точен. Той използва отговора на антителата на субекта към експозицията на антиген. Използва се и за диагностициране на инфекциозни заболявания (определяне на вида патогени, които са причинили възпалителния процес в храносмилателния тракт). Недостатъците включват факта, че се прави имунохимичен тест за 14 дни.

    Важно! Методът на имунохроматографията показва с висока точност кървене и туморни образувания в дебелото черво, но не е подходящ за диагностициране на заболявания на тънките черва.

    Флуоресцентният анализ се основава на откриването на луминисценцията на проба от материал след третиране със специално съединение, което унищожава хемоглобина. Недостатък - реагира на животинския хемоглобин. Но това може да се избегне, ако правилно се подготвите за теста..

    При назначаване

    Лекарят предписва окултен кръвен тест в такива случаи:

    • човек има болезненост в корема при липса на други симптоми;
    • дълго време пациентът изпитва диспептични симптоми (киселини, оригване, гадене и повръщане);
    • органолептичните свойства на изпражненията се променят (течност с включване на пяна или слуз, неприятно миришене и др.)

    Тестовете на изпражненията също се извършват, ако вече са диагностицирани заболявания на стомашно-чревния тракт или паразитни заболявания. Показанието за задължителен тест за окултна кръв е значителна загуба на тегло за кратък период..

    Подготовка за анализ

    За да преминете правилно тестовете, трябва да се подготвите за доставка след три дни. Подготовката включва преди всичко промяна на диетата. Диетата ще гарантира, че резултатите са чисти, тъй като някои храни съдържат желязо, а други могат да оцветят изпражненията, което може да изкриви реакцията на пробата. Лекарят трябва, заедно със сезиране за анализ, да даде на пациента списък на това, което може и какво не може да се яде..

    Трябва да откажете 72 часа предварително:

    • спанак, ябълки, зелени плодове, месо, риба и други храни с високо съдържание на желязо;
    • домати, боровинки, нар, къпини и други плодове с червен пигмент;
    • черен дроб и други карантии;
    • хрян, репичка, краставица, зеле, бобови растения.

    Важно! Не се изисква диета за имунохроматографско изследване.

    Човек трябва да се откаже от лекарствата (с изключение на тези, които не могат да бъдат освободени, но това трябва да се обсъди с лекар). Ибупрофен, Аспирин, Аскорутин, железни препарати, витамин С (аскорбинова киселина), лаксативи са нежелателни в навечерието на анализа. Седмица преди процедурата се отменят лекарства, които влияят на цвета на изхвърлянето и чревната подвижност.

    Не можете да направите преди доставката на изпражнения:

    • Рентгеново изследване;
    • клизми и други почистващи процедури.

    Зъбите не се мият предния ден. Причината е, че микротравмите на венците могат да доведат до факта, че известно количество кръв попадне в хранопровода, което ще повлияе на резултата.

    Как да приемате изпражненията правилно

    Пациентът трябва естествено, без да използва стимуланти, да изпразни и постави три екземпляра на изпражненията след едно изпразване в пластмасов плътно прилепващ съд (или да използва три контейнера за това). Една проба трябва да съдържа количество, равно на 1 ч.л..

    Важно! Събраният материал трябва да достигне до лабораторията не по-късно от 3 часа след събирането.

    Пробата трябва да бъде чиста, без чужди течни или твърди вещества. Следователно, най-добре е да отидете до тоалетната или на тоалетната, покрита с кюрета, или на саксийната камера, измита с вряла вода и изсушена. Ако жената е с менструация, трябва да изчакате, докато приключат критичните дни..

    Анализ на декодиране

    Декодирането при възрастни и деца се прави само от лекар, който знае как да тълкува анализите. Специалистът ще разбере какво показва анализът, получен чрез един или друг метод на изследване (или няколко).

    Важно! Носовото кървене (с което кръвта навлиза в хранопровода) и зъбните заболявания, придружени от възпаление и кървене на венците, могат да повлияят на показанията.

    норма

    При здрав човек анализите не откриват частици хемоглобин в изпражненията, въпреки че обективно около 2 ml кръв постъпва в стомашно-чревния тракт на ден.

    Грешни резултати

    Резултатите от теста се определят като фалшиво положителни и фалшиво отрицателни, ако не отговарят на действителното състояние на стомашно-чревния тракт. Може да се появи фалшив положителен анализ, ако не се спазват правилата за преминаване (ядене на грешна храна, нараняване на венците и др.). В тези случаи пробата показва кръвни частици в реалното отсъствие на патологични процеси в червата и стомаха. Лъжлив отрицателен резултат възниква, ако кървенето е нередовно по време на заболяването. Анализът, направен през периода на ремисия, няма да покаже следи от хемоглобин.

    Значение на положителен и отрицателен резултат

    Ако резултатът от теста е отрицателен, това означава, че не е открит значителен обем кръв в пробата. При положителен анализ е налице патологичен процес. Това може да бъде възпалително заболяване, тумор, инфекции, травма на лигавицата, хемороиди, пукнатини, хелминтна инвазия.

  • Публикации За Холецистит

    Какви са причините за бял език при възрастен и необходимо ли е лечение за образуването на такава плака

    Хранопровод

    Появата на бяло покритие на езика не изненадва никого. И често хората дори не осъзнават, че този симптом може да показва наличието на опасни заболявания.

    Какво да правите, ако детето боли в стомаха и има диария, какви лекарства да дадете на бебето?

    Хранопровод

    Възможни причиниОпасността от ситуация, когато диарията при дете е придружена от висока температура, се определя от причините, провокирали такива симптоми.