logo

Кога е необходимо да се вземе кръвен тест за c пептид и какво ще покаже?

С-пептидът е компонент на секрецията на ендокринния панкреас, който е индикатор за производството на инсулин и се използва за диагностициране на захарен диабет (ДМ), за прогноза и контрол на лечението му, както и за диагностициране на някои тумори на панкреаса..

Link peptide, link peptide.

Английски синоними

Свързващ пептид, С-пептид.

Конкурентен имуноанализ на хемилуминесценция в твърда фаза.

Обхват на откриване: 0.01 - 400 ng / ml.

Ng / ml (нанограм на милилитър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Как правилно да се подготвим за изследването?

  • Елиминирайте алкохола от диетата в деня преди изследването.
  • Не яжте 8 часа преди изследването, можете да пиете чиста негазирана вода.
  • Елиминирайте физическия и емоционалния стрес 30 минути преди изследването.
  • Не пушете в рамките на 3 часа преди изследването.

Обща информация за изследването

С-пептидът (от английския свързващ пептид - "свързващ", "свързващ пептид") е наречен така, защото свързва алфа и бета пептидните вериги в проинсулиновата молекула. Този протеин е необходим за осъществяването на синтеза на инсулин в клетките на панкреаса - многостъпален процес, в последния етап на който неактивният проинсулин се разцепва с отделянето на активен инсулин. В резултат на тази реакция се образува и количество С-пептид, равно на това на инсулин, и следователно този лабораторен индикатор се използва за оценка на нивото на ендогенен инсулин (концентрацията на самия инсулин за тази цел се измерва доста рядко). Това се дължи на особеностите на инсулиновия метаболизъм при нормални и патологични състояния на панкреаса. След секрецията инсулинът с порталния кръвен поток се насочва към черния дроб, който натрупва значителна част от него ("ефект на първо преминаване") и едва след това навлиза в системното кръвообращение. В резултат концентрацията на инсулин във венозната кръв не отразява нивото на неговата секреция от панкреаса. Освен това нивата на инсулин варират значително при много физиологични състояния (например приемът на храна стимулира производството му, а по време на гладуване се намалява). Концентрацията му се променя и при заболявания, придружени от значително намаляване на нивата на инсулин (захарен диабет). Когато се появят автоантитела срещу инсулин, химичните реакции за определянето му са много трудни. И накрая, ако рекомбинантният инсулин се използва като заместителна терапия, не е възможно да се направи разлика между екзогенен и ендогенен инсулин. За разлика от инсулина, С-пептидът не претърпява "първо пропускащ ефект" в черния дроб, така че концентрацията на С-пептид в кръвта съответства на производството му в панкреаса. Тъй като С-пептидът се произвежда в равно съотношение с инсулин, концентрацията на С-пептид в периферната кръв съответства на директното производство на инсулин в панкреаса. Освен това концентрацията на С-пептид не зависи от промените в нивата на кръвната захар и е относително постоянна. Тези характеристики правят C-пептидния анализ най-добрият метод за оценка на производството на инсулин в панкреаса..

Обикновено инсулинът се произвежда в бета клетките на панкреаса в отговор на повишените нива на глюкоза в кръвта. Този хормон има много функции, основната от които обаче е да се осигури доставката на глюкоза в инсулинозависимите тъкани (черен дроб, мастна тъкан и мускулна тъкан). Заболявания, при които има абсолютно или относително понижение на нивата на инсулин, нарушават употребата на глюкоза и са придружени от хипергликемия. Въпреки факта, че причините и механизмите на развитие на тези заболявания са различни, хипергликемията е често срещано метаболитно нарушение, което причинява тяхната клинична картина; това е диагностичен критерий за захарен диабет. Разграничете диабет тип 1 и тип 2, както и някои други синдроми, характеризиращи се с хипергликемия (LADA, MODY-диабет, диабет при бременност и др.).

Захарният диабет тип 1 се характеризира с автоимунно разрушаване на тъканта на панкреаса. Докато бета клетките се увреждат главно от автореактивни Т-лимфоцити, автоантителата към някои бета клетъчни антигени също могат да бъдат открити в кръвта на диабет тип 1. Унищожаването на клетките води до намаляване на концентрацията на инсулин в кръвта.

Развитието на диабет тип 1 при чувствителни индивиди се улеснява от такива фактори като някои вируси (вирус на Epstein-Barr, вирус Coxsackie, парамиксовирус), стрес, хормонални нарушения и др. Разпространението на диабет тип 1 сред населението е около 0,3-0, 4% и значително по-ниска от диабет тип 2. Диабет тип 1 често се появява преди 30-годишна възраст и се характеризира с тежка хипергликемия и симптоми, а при деца често се развива внезапно на фона на пълно здраве. Острото начало на диабет тип 1 се характеризира с тежка полидипсия, полиурия, полифагия и загуба на тегло. Диабетната кетоацидоза често е първото проявление. По правило подобни симптоми отразяват значителна загуба на бета клетки, която вече е настъпила. При младите хора диабет тип 1 може да се развие по-дълго и постепенно. Значителната загуба на бета клетки в началото на заболяването е свързана с недостатъчен контрол на глюкозата по време на лечение с инсулинови лекарства и бързото развитие на усложненията на диабета. За разлика от тях, наличието на остатъчна бета-клетъчна функция е свързано с правилния контрол на глюкозата по време на лечение с инсулин, с по-късно развитие на диабетни усложнения и е добър прогностичен признак. Единственият метод за оценка на остатъчната функция на бета клетките е измерване на С-пептид, така че този индикатор може да се използва за прогнозиране на диабет тип 1 в основната му диагноза..

При диабет тип 2 се нарушава секрецията на инсулин и чувствителността на периферните тъкани към неговите ефекти. Въпреки че нивата на инсулин в кръвта могат да бъдат нормални или дори повишени, те остават ниски при наличие на хипергликемия (относителна инсулинова недостатъчност). Освен това при диабет тип 2 се нарушават физиологичните ритми на секреция на инсулин (фазата на бързата секреция в ранните стадии на заболяването и основната секреция на инсулин по време на прогресирането на болестта). Причините и механизмите на нарушена секреция на инсулин при диабет тип 2 не са напълно изяснени, но е установено, че затлъстяването е един от водещите рискови фактори и физическата активност значително намалява вероятността от развитие на диабет тип 2 (или има благоприятен ефект върху хода му)

Пациентите с диабет тип 2 съставляват около 90-95% от всички пациенти със захарен диабет. Повечето от тях имат диабет тип 2 в семейството си, което потвърждава генетично предразположение към болестта. Обикновено диабет тип 2 се появява след 40-годишна възраст и се развива постепенно. Хипергликемията не е толкова изразена, както при диабет тип 1, поради което осмотичната диуреза и дехидратацията са рядкост при диабет тип 2. Ранните стадии на заболяването са придружени от неспецифични симптоми: замаяност, слабост и зрителни увреждания. Често пациентът не им обръща внимание, но в течение на няколко години болестта прогресира и води до необратими промени: инфаркт на миокарда и хипертонична криза, хронична бъбречна недостатъчност, намалена или загуба на зрение, нарушена чувствителност на крайниците с образуване на язви.

Въпреки наличието на характерни особености, които позволяват да се подозира диабет тип 1 или тип 2 при пациент с ново диагностицирана хипергликемия, единственият метод, който позволява недвусмислено да се оцени степента на намаляване на функцията на бета клетките, е измерването на С-пептид, поради което този индикатор се използва при диференциална диагноза. видове захарен диабет, особено в педиатричната практика.

С течение на времето клиничната картина както на диабет тип 2, така и на диабет тип 1 започва да доминира в проявите на дългосрочна хронична хипергликемия - заболявания на сърдечно-съдовата система, бъбреците, ретината и периферните нерви. С ранна диагностика, ранно лечение и адекватен контрол на глюкозата, повечето от тези усложнения могат да бъдат предотвратени. Методите на лечение трябва да се съсредоточат предимно върху поддържане на остатъчната β-клетка функция, както и поддържане на оптимални нива на глюкоза. Рекомбинантната инсулинова терапия е най-доброто лечение за диабет тип 1. Показано е, че бързо започнатото лечение с инсулин забавя процеса на автоимунно разрушаване на β-клетките и намалява риска от усложнения на диабета. Традиционно показатели за глюкоза и гликозилиран хемоглобин (HbA1° С). Тези показатели обаче не са в състояние да характеризират ефекта от лечението върху запазването на функцията на β-клетките. Измерването на С-пептида се използва за оценка на този ефект. Това е единственият начин да се оцени нивото на секреция на инсулин от панкреаса по време на лечение с екзогенни инсулинови препарати. Един от обещаващите методи за лечение на диабет тип 1 е трансплантация (инфузия) на донорски клетки на панкреаса. Този метод осигурява оптимален контрол на глюкозата без нужда от многократни ежедневни инжекции на инсулин. Успехът на операцията зависи от много причини, включително съвместимостта на тъканите на донора и реципиента. Функцията на донорните β-клетки на панкреаса след трансплантация се оценява чрез измерване на концентрацията на С-пептид. За съжаление използването на този метод в Русия все още е ограничено..

За разлика от диабет тип 1, диабет тип 2 не изисква лечение с инсулин за дълго време. Контролът върху болестта за определен период се осъществява чрез промени в начина на живот и хипогликемични лекарства. В крайна сметка обаче повечето пациенти с диабет тип 2 все още се нуждаят от инсулинозаместителна терапия за оптимален контрол на глюкозата. По правило необходимостта от прехвърляне на пациент в инсулинови препарати възниква в резултат на невъзможността да се контролират нивата на глюкозата, дори когато се използва комбинация от хипогликемични средства в максимални терапевтични дози. Този ход на заболяването е свързан със значително намаляване на β-клетъчната функция, което се развива след няколко години при пациенти с диабет тип 2. В тази ситуация измерването на С-пептид дава възможност да се обоснове необходимостта от промяна в тактиката на лечението и незабавно започване на лечение с инсулинови препарати..

Туморите са доста редки заболявания на панкреаса. Най-често срещаният тумор на ендокринния панкреас е инсулинома. По правило се развива на възраст между 40-60 години. В по-голямата част от случаите инсулиномата е доброкачествена формация. Инсулинома може да се локализира не само в тъканта на панкреаса, но и във всеки друг орган (извънматочна инсулинома). 80% от инсулина са хормонално активни тумори. Клиничната картина на заболяването се дължи на действието на излишния инсулин и хипогликемия. Честите симптоми на инсулинома са тревожност, сърцебиене, прекомерно изпотяване (обилна пот), замаяност, глад и нарушено съзнание. Симптомите се облекчават чрез хранене. Честите епизоди на хипогликемия водят до нарушена памет, сън и психически промени. Откриването на повишен С-пептид помага при диагностицирането на инсулинома и може да се използва в комбинация с други лабораторни и инструментални методи. Трябва да се отбележи, че инсулиномата е компонент на синдрома на множествена ендокринна неоплазия и може да се комбинира и с друг тумор на панкреаса - гастрином.

За какво се използва изследването?

  • За да се оцени нивото на секреция на инсулин от β-клетките на панкреаса в случай на съмнение за захарен диабет;
  • да се оцени ефекта от лечението върху запазването на остатъчната функция на β-клетките на панкреаса и да се оцени прогнозата за диабет тип 1;
  • за откриване на значително намаляване на функцията на β-клетките на панкреаса и навременното започване на терапия с инсулинови препарати при пациенти с диабет тип 2;
  • за диагностициране на инсулинома, както и съпътстващи тумори на панкреаса.

Когато е планирано изследването?

  • При наличие на симптоми на тежка хипергликемия при диабет тип 1: жажда, увеличен дневен обем на урината, наддаване на тегло, повишен апетит;
  • при наличие на симптоми на умерена хипергликемия при диабет тип 2: зрително увреждане, замаяност, слабост, особено при хора с наднормено телесно тегло или затлъстяване;
  • при наличие на симптоми на хронична хипергликемия: прогресивно намаляване на зрението, намалена чувствителност на крайниците, образуване на дългосрочни нелечими язви на долните крайници, развитие на хронична бъбречна недостатъчност, коронарна болест на сърцето и артериална хипертония, особено при хора с наднормено тегло или затлъстели;
  • при провеждане на диференциална диагностика на диабет тип 1 и тип 2, особено при диагностициране на диабет при деца и млади хора;
  • на етапа на наблюдение на лечението на диабет тип 1;
  • когато решавате дали да започнете лечение с инсулин при пациенти с диабет тип 2, които не могат да постигнат оптимални нива на глюкоза с комбинация от хипогликемични лекарства в максимално възможните терапевтични дози;
  • при наличие на симптоми на хипогликемия с инсулинома: тревожност, сърцебиене, прекомерно изпотяване, виене на свят, глад, нарушено съзнание, памет, сън и психика.

Какво означават резултатите?

Референтни стойности: 1,1 - 4,4 ng / ml.

Причини за повишени серумни нива на С-пептидите:

  • затлъстяване (мъжки тип);
  • тумори на панкреаса;
  • приемане на сулфонилурейни препарати (глибенкламид);
  • синдром на дълъг QT.

Причини за намаляване на серумните нива на С-пептидите:

  • диабет;
  • употребата на тиазолидиндиони (розиглитазон, троглитазон).

Какво може да повлияе на резултата?

В случай на чернодробна дисфункция (хроничен хепатит, цироза на черния дроб) нивото на С-пептида се повишава.

Кой поръчва изследването?

Ендокринолог, общопрактикуващ лекар, педиатър, анестезиолог-реаниматор, офталмолог, нефролог, невролог.

литература

Chernecky C. C. Лабораторни изследвания и диагностични процедури / S.S. Chernecky, B.J. Berger; 5-то изд. - Saunder Elsevier, 2008.

Функции на c-пептида в организма и какъв е той, норма на веществото, анализ на хормоните

Отговорът на въпроса „какво означава пептид“ е известен, освен на лекарите, и на хората със захарен диабет. C пептидът е вещество, произведено от панкреаса и по-специално от неговите бета-клетки. Той показва количеството на собствения инсулин в организма. Анализ за хормона с-пептид се предписва при съмнение за захарен диабет тип 1 или 2.

Как работи

И все пак, c-пептиди, за каква субстанция е, за какво е тя? Процесът на възникването му изглежда така. Панкреасът секретира препроинсулин, след това L-пептидният протеин се отделя от него, появява се веществото проинсулин, което е предназначено да насърчава образуването на инсулин. По-скоро инсулинът се съхранява като проинсулин в нашето тяло..

С увеличаване на глюкозата, проинсулиновата молекула, от която панкреасът отделя желания хормон по този начин, се разгражда на инсулин и опашка от аминокиселина - с-пептид. Това е опростена схема за генерирането на С-пептид и инсулин. Всъщност веригата на трансформации, която води до секрецията на инсулин и освобождаването на c-пептид, е много по-сложна. Остатъкът от аминокиселини се нарича свързващ.

С повишаване на кръвната захар секрецията на инсулин се увеличава, а това означава c-пептид. Следователно, количеството на аминокиселинния остатък показва съдържанието на захар (глюкоза). Хормонът инсулин и С-пептидът се произвеждат в равни количества. Но инсулинът, отделен от проинсулин, не е активен. По този начин панкреасът генерира запас от инсулин в организма..

Този инсулин се нарича ендогенен. Синтезираното лекарство Инсулин, което може да се купи в аптеката, е екзогенен инсулин. За лечение на хора може да се използва инсулин, генериран от панкреаса на животното, тъй като този хормон при хора и животни има една и съща структура..

Кръвен тест за този протеин показва, ако съдържанието му е твърде ниско, че производството на инсулин е намаляло, което дава индиректна индикация за наличието на тумор (инсулинома) на панкреаса.

Причини за назначаването на изследването

Инсулинът е много важен хормон. Въглехидратният метаболизъм на тялото и получаването на енергия от нашите органи зависят от него, защото именно глюкозата е източникът на енергия за човек. И инсулинът го транспортира. Анализът на инсулин, произведен от панкреаса, се предписва рядко, тъй като не винаги дава обективен отговор:

  • Инсулинът, образуван от панкреаса, първоначално навлиза в черния ни дроб, където частично се утаява, тъй като там се отлагат хормонални запаси. Не целият хормон, генериран в организма, навлиза в кръвта.
  • Съдържанието на хормони се увеличава след консумация на въглехидратна храна, тъй като служи като стимул за образуването на инсулин.
  • Ако човек е болен от захарен диабет или някои други заболявания, изследването не може да бъде направено надеждно.
  • По време на периода на лечение с инсулинови инжекции, анализът за вещество с-пептид също не показва точно колко инсулин се произвежда от тялото на пациента..

По-добре е да направите анализ за хормона c-пептид, защото:

  • c-пептидът не се задържа в черния дроб на пациента;
  • обемът му не се променя след обилно хранене с прием на въглехидратна храна;
  • ендогенният инсулин живее в кръвта само 4 минути, а свързващият пептид - 20 минути;
  • веществото директно показва количеството произведен инсулин в организма.

Характеристиките на анализа ще бъдат разгледани по-долу. За пациента те се различават малко от изследването на биохимичен кръвен тест..

Отклонения в обема на аминокиселинния остатък от нормата

Първото заболяване, което може да показва отклонение от нормата на c-пептида, е захарен диабет тип 1 или тип 2. Каква е заплахата от намалена стойност на индикатора и кога се случи:

  • С хирургично лечение, по време на което част от панкреаса беше отстранена. Бета клетките намаляха, проинсулин, инсулин и С пептид в кръвта - също.
  • При лечение с инсулинови инжекции, по време на които се извършва хормонозаместителна терапия. Количеството с-пептид, намерено в изследването, няма да отразява реалното състояние на нещата в този случай.
  • С неинсулинозависим захарен диабет тип 2.
  • По време на стресови ситуации.

Индикаторът може също да бъде понижен при наличие на автоимунни антитела срещу цикличен цитрулинов пептид (пептид С) в кръвта. Тази патология причинява неприятни заболявания, които включват ревматоиден артрит. За признаци на ревматоиден артрит понякога се прави тест за антитела към цитрулинирания пептид. Ако те се открият в кръвта, можете да сте 99% сигурни в наличието на това заболяване..

Ако анализът показа, че съдържанието на c-пептид е увеличено, са възможни следните опции:

  • образуването на доброкачествена или злокачествена инсулинома, която стимулира свободното производство на инсулин и освобождаването му в кръвта;
  • нечувствителността на организма към собствения му инсулин;
  • множество кисти на яйчниците при жените, които водят до нарушаване на тяхното функциониране;
  • високо ниво на веществото показва дегенерацията на бъбреците в мастната тъкан, тяхната смърт;
  • човек е затлъстял;
  • има синдром на удължен QT интервал на електрокардиограмата;
  • лечение с лекарства, които намаляват количеството захар или хормонални лекарства.

Повишената стойност на c-пептида в някои случаи не позволява да се постави точна диагноза. Необходими са допълнителни изследвания, за да се потвърди диагнозата, направена след анализ. Например бъбреците могат да страдат от излишък от натриуретичен пептид, тогава пациентът се нуждае от съвсем различно лечение.

SD 1 и 2 вида

Диабет тип 1 означава, че пациентът унищожава клетките на панкреаса. Поради намаляването на броя на здравите бета клетки, количеството на произведения инсулин се намалява. Този тип диабет е млад, дори дете може да го има.

Захарен диабет тип 2 означава, че пациентът има нарушено производство на ендогенен инсулин. Също така при този тип диабет чувствителността на органите към инсулина, произвеждан от жлезата, намалява. Нивото на кръвната захар, което показва наличието на диабет, се повишава. Точният механизъм за повишаване на кръвната захар при диабет тип 2 не е напълно изяснен..

Анализ на остатъците от аминокиселина

С-пептидният анализ е изследване на обема на протеиновата част на проинсулин, която е изолирана от кръвния серум. Извършете изследването по имунохимилуминесцентния метод.

Когато се предписва анализ

С-пептидът се тества като допълнителен диагностичен индикатор за двата типа диабет. В допълнение, анализът се извършва, когато има липса на глюкоза в организма, причинена изкуствено. Това включва и изследването на аминокиселинния остатък при чернодробни патологии, с множество кисти на яйчниците, при които се подозира инсулинома. Анализът на венозна кръв за c-пептид помага да се разбере ситуацията при определяне на ефективността на хормонозаместителната терапия.

След операция с резекция на част от панкреаса, изследването определя дали останалата част от жлезата се справя със своите функции. Индикаторът помага на лекаря да вземе правилното решение относно оттеглянето на инсулиновата терапия. Анализът се прави и за затлъстели юноши, които са били успешно лекувани за диабет. При хроничен излишък на глюкокортикоиди (синдром на Кушинг) се установява и нивото на c-пептида. Количеството на веществото се определя със соматотропином (това е аденом на хипофизата, който е придружен от повишено генериране на хормона STH). Той увеличава количеството на c-пептидите.

Показанията за анализа са оплакванията на пациента от постоянна жажда, увеличаване на количеството дневна урина, увеличаване на телесното тегло. Тези признаци могат да показват диабет..

Разрешени индикатори

Протеиновият c-пептид се различава по това, че съдържанието му в организма не зависи от пола и възрастта на пациента. Коефициентът за жените е същият като за мъжете. Дневният прием на c-пептид, известно време след хранене, варира от 0,9 до 7,1 ng / mg. Ако анализът се прави на празен стомах, тогава количеството на този вид протеин трябва да бъде в границите между 0,78 и 1,89 ng / mg. Същите норми за c-пептида са установени при деца. Долната граница може да бъде леко нарушена и да се счита за нормална, тъй като c-пептидът първоначално се намира в бета клетки, а в кръвта се появява едва след хранене.

Как да се подготвим за анализ?

Тъй като венозна кръв се взема за анализ и тъй като приемът на храна влияе върху производството на инсулин, кръвта трябва да се дарява на празен стомах. По правило се допуска закуска не по-късно от 8 часа преди изследването.

Не се препоръчва да се приемат алкохолни напитки в навечерието на изследването. По-добре е да се въздържате от тютюнопушене сутрин. Предишния ден трябва да се храните, както сте свикнали, така че изследването да даде обективен резултат..

Има смисъл да спрете приема на хормонални лекарства ден преди изследването, ако те не са жизненоважни. Ако пациентът приема лекарства постоянно и те са необходими за осигуряване на важни функции на организма, лекарят трябва да бъде предупреден за това. Не яжте шоколад или други сладки за вечеря. Когато пациентът вече е дарил кръв, могат да се приемат необходимите лекарства.

Ендокринологът прави интерпретацията на резултатите от анализа. Преди да говорите с него, не е необходимо да предписвате лечение за себе си..

Анализ за С-пептид (как да приемате и защо имате нужда от него)

Захарният диабет е много трудно да се диагностицира заболяване, тъй като симптомите му са доста обширни и могат да бъдат признаци на други заболявания..

Понякога има спешна нужда не само от провеждане на стандартни тестове за диабет, но и от предписване на редица специални тестове за определяне на конкретен тип, вид ендокринно заболяване, за да се състави индивидуална цялостна програма за лечение, която може да помогне на пациентите да се справят със заболяването.

За това се подпомага специален тест - анализ за С-пептид.

Какво е С-пептид

Най-просто казано, С-пептидът е „страничен продукт“, който се образува в резултат на синтеза на хормона инсулин.

Всички вече знаете, че особено важен хормон за диабетици - инсулинът се синтезира от панкреаса. Начинът на неговото ендогенно образуване (естествено, вътре в тялото) е много сложен и многостранен процес, който протича на няколко етапа..

Но за да говорим за това, е необходимо да се опишат малко метаболитните процеси, които се случват всяка секунда в нашето тяло..

Всички органи "общуват" помежду си с помощта на кръв, която доставя от една част на тялото в друга определен набор от химикали, които са били произведени от едно или друго човешко тяло или получени чрез храна. Тези вещества могат да бъдат както полезни, така и вредни, които са се образували в процеса на хранене на клетките (това са така наречените метаболитни отпадъци, които влизат в кръвта и се отделят през органа, който филтрира кръвта - бъбреците).

Глюкозата е необходима за насищане на клетката с енергия.

Може да се произвежда от запасите на собственото ви тяло (има определен процент резерви под формата на гликоген в черния дроб, мускулите, запасите от мазнини, които могат да се използват и като "храна" за тялото), и от въглехидратна храна (този източник на енергия е основният).

Но самата глюкоза не може да се използва от клетки без специален хормон, който има способността да прониква в тях. Инсулинът може да се мисли като сервитьор, който задава специална маса на бюфет за всяка конкретна клетка. Ето защо той се нарича транспортен хормон (той разпределя глюкозата).

Без него самите клетки не могат да се "хранят" и постепенно ще започнат да страдат от глад и да умират! Ето защо е толкова важно.!

В панкреаса, подобно на много други вътрешни органи, има специални зони, които са отговорни за секрецията (отделянето, образуването) на определени вещества, които ускоряват или забавят метаболитните (метаболитни) процеси, което е основа за благосъстоянието на цялото вътрешно човешко тяло.

Конкретно нашият герой се ражда под формата на специално вещество, състоящо се от няколко елемента.

Първоначално в специална зона на жлезата (в β-клетките или в панкреаса, това е специална група клетки, наречени островчета на Лангерханс), започва специален първичен процес на химични реакции в отговор на повишено количество захар в кръвта, в резултат на което голяма маса от аминокиселини (110 аминокиселини ).

По-просто казано, има β-клетки химическа лаборатория, в която чрез добавяне на различни елементи започва процесът на образуване на активен инсулин.

Тези 110 аминокиселини се наричат ​​препроинсулин, който се състои от А-пептид, L-пептид, В-пептид, С-пептид.

Тази маса изобщо не е подобна на обичайния инсулин, а е само груб детайл, който изисква някаква солидна обработка за разделяне на нужните ни елементи.

Преработката се състои в това, че химическата верига е разрушена от ензими (те също са ензими), които ви позволяват да се разцепите само това, което ще е необходимо за образуването на хормона, който търсим.

Така се отделя малка част от L-пептида..

На този етап вече се появява т. Нар. Проинсулин - вещество, по-близко до "чистия" инсулин.

Но тя е "празна", неактивна и не може да влезе в специални взаимоотношения със сладка глюкоза и други вещества. Активира се от друг набор от ензими, които отделят С-пептида от веществото, но в същото време образуват силна връзка между А и В пептидите. Тази връзка представлява специални дисулфидни мостове.

Именно А-В пептидните вериги, свързани чрез дисулфидни мостове, са нашият хормон инсулин, който вече е в състояние да изпълни своята роля и да разпредели глюкозата през клетките..

Инсулин и С-пептид се освобождават в кръвта в еднакво количество!

Каква е ролята на остатъчното вещество С, все още не е ясно. Учените са склонни да вярват, че той не играе значителна роля в метаболизма и го приписват на редица остатъчни продукти, получени в метаболитния процес.

Ето защо С-пептидът толкова безотговорно се причислява към странични продукти, които влизат в кръвта след образуването на инсулиново вещество..

Това все още се смята за така, тъй като химиците не могат да разберат за какво е този елемент. Неговата функция и ползи за тялото остават загадка. След провеждането на поредица от проучвания обаче американските учени стигнаха до неочаквано заключение. Ако същото количество С-пептид се прилага при диабетици едновременно с инсулин, тогава се забелязва значително намаляване на риска от развитие на усложнения на диабета, особено като:

Но диабетът не може да бъде излекуван със С-пептид!

В допълнение, цената на такова изкуствено синтезирано вещество е неоправдано висока, тъй като то не се произвежда в рамките на масовите фармацевтични продукти и все още не е официално прието като терапевтично лекарство..

Как да се тестваме за С-пептид

Анализът за c-пептид, подобно на много други видове лабораторни изследвания, се взема строго на празен стомах!

Трябва да са изминали поне 8 часа от последното хранене.

Не е необходимо да се спазва специална диета или редица други препоръки.

За да може тестът да покаже надеждни резултати, трябва да водите обичайния си начин на живот, но не яжте рано сутрин, преди да дарите кръв за анализ. Разбира се, не можете да пиете алкохол, да пушите или да използвате други наркотици..

Стресът влияе и върху състоянието на взетата кръв..

Разбира се, не забравяйте, че глюкозата влияе директно върху синтеза на инсулин. Ако концентрацията му в кръвта е висока, тогава това стимулира панкреаса да отдели по-голям обем на хормона в кръвта, същото количество ще бъде в кръвта и С-пептида.

Обикновено кръвта се взема от вена за теста..

Защо лабораторният анализ определя количеството на С-пептида, а не самия инсулин?

Разбира се, този факт е доста странен, като се има предвид, че С-пептидът е страничен продукт, ненужен продукт на хормоналния синтез. Тогава защо се отделя толкова много внимание, когато активен и готов за работа хормон е по-важен??

Всичко е изключително просто! Концентрацията на вещества в кръвта не е постоянна, тъй като те изпълняват определена роля и постепенно се консумират.

Инсулинът има много кратък живот - само 4 минути. През това време той помага да се абсорбира глюкозата в процеса на вътреклетъчния метаболизъм..

Животът на С-пептида е много по-дълъг - 20 минути.

И тъй като те се отделят в равни количества, е много по-лесно да се прецени обемът на инсулина по „страничната“ концентрация на пептид..

Това предполага, че обемът на инсулин в кръвта е 5 пъти по-малък от количеството на С-пептида.!

Причини за назначаването на такъв анализ

Вече споменахме защо е необходим такъв анализ в началото на статията, но той може да бъде назначен за неговото предаване по други причини:

  • се планира да се въведе индивидуална инсулинова терапия в процеса на лечение на пациент с диабет тип 2

Лекарят трябва да се увери в качествените свойства на панкреаса, за да произведе някакъв процент от ендогенен инсулин в отговор на хиперликемия. Въз основа на получените резултати е много по-лесно да се коригира необходимата доза на хормона. В бъдеще този тест може да бъде предписан и повторен.

  • неточности в диагнозата

Когато са получени други лабораторни изследвания, но резултатите от тях е трудно да се прецени вида на захарния диабет, тогава този анализ може лесно да определи конкретния тип заболяване: ако има много С-пептид в кръвта, тогава диагнозата диабет тип 2 се диагностицира, ако концентрацията му е ниска, т.е. тогава това показва захарен диабет тип 1.

  • човек е диагностициран с поликистозен яйчник

Функционалното състояние на яйчниците е пряко повлияно от количеството инсулин в кръвта. Ако има малко от него в кръвта, тогава това може да причини: първична аменорея, ановулация, ранно начало на менопаузата или да послужи като една от причините оплождането да се окаже много труден процес, а понякога и невъзможен. Освен това инсулинът влияе и върху производството на стероидни хормони в яйчника..

  • необходимо е да се контролира остатъчната способност за синтезиране на ендогенен хормон след операция на панкреаса
  • човек страда от чести пристъпи на хипогликемия, но в същото време няма диабет

Декодиране и норма на С-пептид

В зависимост от метода на изследване, нормата или референтните стойности са следните:

  • 298 - 1324 pmol / l
  • 0,5 - 2,0 mng / l
  • 0,9 - 7,1 ng / ml

Ако има повишено съдържание на това вещество в кръвта, тогава това показва следните заболявания и отклонения:

  • захарен диабет тип 2
  • стадий V нефропатия (бъбречно заболяване)
  • инсулином
  • поликистозен яйчник
  • използването на терапия с таблетки за понижаване на глюкозата
  • Болест на Иценко-Кушинг
  • прием на редица лекарства (глюкокортикоиди, естрогени, прогестерон)

Ако концентрацията е ниска:

  • захарен диабет тип 1
  • нестабилно психическо състояние, причинено от чести стрес
  • алкохолно опиянение

Ако откриете грешка, моля, изберете текст и натиснете Ctrl + Enter.

Публикации За Холецистит

Изпражнение при възрастен, какво трябва да бъде фекалиите?

Дизентерия

Най-естественият процес в човешкия живот е ежедневното самостоятелно изпразване на червата. При липса на каквито и да било патологии, този процес не причинява никакви неприятни усещания.

Болка в левия хипохондриум: причини, които сигнализира

Дизентерия

Може да почувствате болка в левия горен квадрант поради различни причини. Но тези телесни сигнали не могат да бъдат игнорирани, тъй като могат да показват проблеми със стомашно-чревния тракт и други жизненоважни органи.