logo

Какво е копрограма - таблица за декодиране на анализ

Кал се образува в резултат на биохимични процеси, включващи човешки ензими и чревна микрофлора. Копрологията е науката, която изучава процеса на образуване на фекална маса. Резултатите от общ анализ на изпражненията се наричат ​​копрограма..

Основните видове копрограма:

  • бактериологично изследване за дисбиоза (изследване на чревна микрофлора, патогенни бактерии, гъбички от рода Candida);
  • анализ на изпражненията за яйца от червеи;
  • анализ на изпражненията за въглехидрати;
  • фекален тест за окултна кръв.

Анализът на изпражненията ви позволява да идентифицирате и предотвратите развитието на заболявания на стомашно-чревния тракт, жлъчните пътища и черния дроб, възпалителни процеси и инфекции, да определите наличието на хелминти и техните яйца, да изследвате чревната микрофлора.

Какво е копрограма

Какво е копрограма?

Coprogram е резултат от проучвания на макроскопски показатели:

  • последователност;
  • Цвят;
  • мирис;
  • остатъците от неразградена храна;
  • наличие на кръв,
  • гной, слуз,
  • паразити.

Микроскопични показатели на копрограмата:

  • остатъци от храносмилаема храна (детрит);
  • мускулни влакна и съединителна тъкан;
  • мазнини, мастни киселини в изпражненията и техните соли (сапуни);
  • нишесте в изпражненията;
  • смилаеми фибри;
  • микрофлора;
  • елементи на чревната лигавица;
  • кръвни клетки.

Химични показатели на изпражненията:

  • рН (6.8-7.6);
  • реакция на изпражненията към окултна кръв;
  • жлъчни пигменти;
  • Реакция на трибулет-Вишняков за разтворими протеини.

Таблица за декриптиране на Coprogram

Таблицата за декодиране на скатологията се основава на сравнение на получените показатели и норми. При новородените видът на храненето е от голямо значение..

По-долу са показани нормите на показателите при анализа на изпражненията при възрастен.

индекснормаОтклонение и възможна патология
количество100-250 грама на денНад нормата - диария; панкреатит; улцерозен колит; ентерит; холецистит; холелитиаза; диспепсия.

Под нормално - запек; пептична язва; хроничен колит; микседем.

съгласуваностформализиранаMazevidny - нарушение на потока на жлъчката; течност - възпалителни процеси; под формата на топки - запек; лентоподобни - спазми на сфинктера, патология на сигмоида и ректума.
цвяткафявСветлина - заболяване на черния дроб, жлъчните пътища, панкреаса; черно - кървене, улцерозен колит; червеникав - кървене.
мирисспецифични, неособениЛипса - запек, прием на антибиотици; гранясало масло - неправилна работа на панкреаса; сероводород - улцерозен колит, лошо храносмилане; кисело - наличието на ферментационни процеси.
киселинност (pH)неутраленpH 8,5 - гнилостни процеси; 8-8.5 - неизправности на тънките черва и стомаха, pH 5,5-6,7 - нарушаване на абсорбцията на мастни киселини; 5.5 - ферментационни процеси.
мускулни влакнаединиченВ непроменена форма с различни форми на панкреатит.
дебелотсъстваНаличие - нарушение на синтеза на жлъчката и нейното движение в тънките черва.
целулозаумерено количествоРазтворими фибри - ниска солна киселина.
нишестеотсъстваПод формата на кристали, присъстващи при хроничен панкреатит, гастрит.
йодофилна флораотсъстваНаличие - дисбаланс на микрофлората.
епителийединиченВ големи количества - възпаление на чревната лигавица.
еритроцитиединиченМного - язви, колит, анални фисури, хемороиди.
левкоцитиединиченНаличие - възпалителни процеси.
хелминти и други инфекциозни агентиотсъстваНаличие - хелминтиаза, инфекция.
слузневидимНаличие - дизентерия, салмонелоза, непоносимост към лактоза; колит
билирубинотрицателна реакцияПоложителни - дисбиоза, обостряне на гастроентерит
скрита кръвотсъстваНамерено - язви; тумори; хелминтоза; кървене в горния стомашно-чревен тракт.

Показания за преминаване на копрограмата

Копрограма при кърмачета

За бебета копрограмата се предписва като рутинен преглед в допълнение към ултразвук на коремните органи в края на първия месец от живота, когато детето е прието в болницата, преди началото на професионални ваксинации, със запек, чревни колики, регургитация, диария. Ако дете отиде в саксията, то първо трябва да се измие с бебешки сапун и старателно да се изплакне с вода - използването на химикали или лошо измита тенджера ще повлияе на резултатите от теста. За да се идентифицират някои паразити (ламблии), изпражненията трябва да бъдат дарени топло. Pinworms могат да бъдат идентифицирани чрез събиране на останките на изпражнения около ануса веднага след дефекацията.

Анализ на изпражненията за копрограма при възрастни

Копрограма за възрастни се предписва при патология на стомаха, заболявания на дванадесетопръстника, патология на тънките и дебелите черва (включително сигмоида и ректума), проблеми с черния дроб, жлъчния мехур и жлъчните пътища, заболявания на панкреаса, онкология, паразитни инфекции, инфекции, оценка на ефективността на лечението или, коригираща терапия.

Как да дарите изпражнения за копрограма правилно

За да може копрограмата да покаже правилните резултати, е необходимо да се подготвите за анализа и да следвате определени правила няколко дни преди анализа..

Подготовка за тест за изпражнения

Три дни преди доставката на изпражнения за копрограмата не можете да приемате антипаразитни лекарства, антибиотици, слабителни и антидиарейни лекарства, да поставяте клизми.

Седем дни преди латентната копрограма на кръвта, зелените зеленчуци и плодове, морските дарове, рибата, месото и черния дроб, яйцата, бобовите растения, алкохолните напитки, чаят и кафето трябва да бъдат изключени от диетата.

Бебетата не е необходимо да се придържат към конкретна диета, тъй като диетата им (млечна диета) отговаря на необходимите условия.

Диета преди вземане на тест за изпражнения за копрограма

Важно е да спазвате диета преди да вземете тест за изпражнения. Консултирайте се с лекаря, предписващ анализа, който е по-добре да изберете във вашия случай.
Диетата на Шмид продължава четири дни.

За един ден (5 дози) съдържа мляко (до 1,5 л), три безалкохолни яйца, 125 гр. кайма, 200 gr. картофено пюре, еднократна доза 40 gr. бульон от овесени ядки, 50 gr. масла; 100 g бял хляб.

Диета според Pevzner: 400 gr. черен или бял хляб, 250 gr. пълно месо на скара, 100 gr. слънчоглед или масло, 40 gr. захар, 100 gr. елда и 100 gr. ориз; Компот от сушени плодове; ябълки и кисело зеле.

За хора, страдащи от чревна непроходимост и чести запек, са разработени специални диети. Използването им трябва да се консултира с гастроентеролог..

Как да събираме изпражнения за копрограма

За да бъде резултата от копрограмата правилен и изкривен, е необходимо правилно да се събират изпражнения за анализ..

Правила за събиране на изпражнения от възрастен

Процедурата за събиране на изпражненията е следната. Изпразнете пикочния си мехур; да извърши тоалетната на гениталиите и аналната зона с топла вода и сапун без ароматни добавки. Събирайте изпражнения от различни части на изпражненията в специален контейнер.

Правила за събиране на изпражнения от бебета

Характеристиките на събирането на изпражнения от кърмачета са следните. Необходимо е да използвате памперс или кюспе, ако изпражненията са разхлабени. При запек корема се масажира с кръгово движение в пъпа, в някои случаи се поставя газова тръба, която стимулира акта на дефекация. Невъзможно е да се събира материал от памперси, пълни с гел.

Възможно ли е да се събират изпражнения за анализ вечер?

Количеството материал, взето за анализ, е 1-2 чаени лъжички. Фекалиите се събират сутрин, трябва да бъдат доставени за изследвания възможно най-скоро (не повече от 8 часа по-късно, ако се съхраняват в хладилника).

Колко време отнема копрограмата

Анализът на изпражненията за скатология трае от един до шест дни, в зависимост от избраната клиника.

Данните се дешифрират от лекаря. По спешност се извършва диагностика в болница в случай на тежко състояние на пациента, ако се налага спешна операция. Разкритите отклонения от нормата на копрограмата дават възможност за диагностициране на началния или прогресиращия стадий на стомашно-чревните заболявания.

Не само колоноскопия: какво ще ви каже анализ на изпражненията?

Анализът на изпражненията се предписва по-рядко от други видове тестове. В някои случаи обаче не можете без него. За това защо този анализ е важен и как правилно да се подготвите за него, казва лекарят-гастроентеролог „Клиничен експерт“ Смоленск Юлия Николаевна Оковитая.

- Юлия Николаевна, какви видове анализ на фекалиите съществуват?

- Всички изследвания са разделени в две категории: общо клинични и биохимични. Общите клинични включват копрограма, анализ на изпражненията за яйца и ларви на хелминти (червеи), изстъргване за ентеробиоза. Биохимичен тест по заявка - тест за фекална окултна кръв.

- На какви параметри се обръща внимание при анализа?

- Coprogram е цялостно проучване. В началото се оценяват органолептичните показатели: цвят, форма, консистенция. Това вече предоставя много информация. И така, изпражненията с черен катран (мелена) показват кървене в стомашно-чревния тракт. Така нареченият алкохолен стол (светъл цвят) е характерен за пациенти със заболявания на хепатобилиарната система.

След това се оценява тъканният състав. Наличието на мускулни влакна в изпражненията (креаторея) показва ускорено преминаване на храната през стомашно-чревния тракт. Стеаторея (наличие на мазнини) показва заболявания на панкреаса или черния дроб. Амилорея (излишно съдържание на нишесте) може да се появи и с ферментопатии, нарушаване на панкреаса.

Голям брой чревни епителни клетки, макрофаги, еритроцити, левкоцити в изпражненията са симптом на възпаление на чревната стена. Наличието на кристали на Шарко-Лайден прави едно подозирано хелминтно нашествие.

За диагностициране на паразитни заболявания фекалиите се проверяват за наличие на хелминти и протозои. Тестът за окултна кръв ви позволява да откриете кървене, да подозирате наличието на кисти, тумори.

- Какви видове анализ на изпражненията могат да бъдат заменени с други изследвания?

- Анализът за яйцата на глисти може да бъде заменен с кръвен тест. Кръвният тест е още по-надежден: той ви позволява да откриете хелминтиаза по всяко време, включително преди яйцата на паразитите да влязат в изпражненията.

- Какво е по-надеждно, когато се изследва за бактерията Helicobacter pylori: анализ на изпражненията, бърз тест за уреаза или определяне на титъра на антителата в кръвта?

- Най-ефективно е хистологичното изследване на фрагмент от стомашната лигавица, получен по време на гастроскопия. Ако по някаква причина е невъзможно, по-добре е да комбинирате уреазния тест с други методи..

Страхувате се да се подложите на гастроскопия? Може би нашата статия ще ви помогне да преодолеете страха си: „Къде да събера смелостта да вземете решение? Гастроскопия - няма страх! "

- Какви симптоми са предписани за това или онова изследване?

- Копрограмата се предписва при признаци на храносмилателни разстройства: коремна болка, разстройства на изпражненията, спазми, гадене, метеоризъм. Анализът на изпражненията е важен при гастроентерит. Препоръчително е редовно да се провежда окултен кръвен тест за хора след четиридесет години, за да се изключи рак на дебелото черво.

Днес фиброколоноскопията е "златният стандарт" при откриването на патология на дебелото черво. Прочетете повече за този метод на изследване в нашата статия.

- Има ли противопоказания за събирането на изпражненията?

- Няма противопоказания като такива. Но има ситуации, в които анализът на изпражненията не се предписва, тъй като ще бъде безполезен. Няма смисъл да се тествате за жени по време на менструация. Също така не се предписва на хора, приемащи лекарства, които променят цвета на изпражненията: барий, желязо и др. Ако е необходим анализ, тогава, съгласувано с лекаря, който е предписал лекарството, приемът трябва да бъде спрян два до три дни преди събиране на диагностичния материал.

- Каква е правилната подготовка за доставка на анализ на фекалиите?

Трябва да уведомите лекаря, който е наредил теста за всички лекарства, които приемате. Тези, които могат да оцветят изпражненията, ако е възможно, се отменят два до три дни преди анализа. Моля, не прекратявайте употребата, без да говорите с Вашия лекар. Също така, два до три дни преди анализа на изпражненията трябва да се спазва определена диета: по-специално изключете храна, която променя цвета на изпражненията - цвекло, боровинки, касис, птица череша, храна с хранителни оцветители.

Преди анализа не можете да приемате лаксативи, да използвате клизми и ректални супозитории.

Оптималният обем на диагностичния материал е две дозиращи лъжици от специален контейнер. Но ако трябва да анализирате изпражнения за хелминтиаза, за бактериологично инокулиране, трябва да вземете материал от пет до шест различни точки.

Важно е да използвате специален стерилен контейнер. Контактът с други контейнери прави диагностичния материал по-малко информативен.

Не забравяйте, че от момента на събиране на материал за анализ до доставката му в лабораторията не трябва да минават повече от пет часа..

Интервю на Дария Ушкова

Общ анализ на изпражненията (копрограма)

Тестове за изпражнения

общо описание

Фекалиите се образуват в дебелото черво. Състои се от вода, хранителни остатъци и секрети от стомашно-чревния тракт, продукти на конверсия на жлъчни пигменти, бактерии и др. За диагностицирането на заболявания, свързани с храносмилателната система, изследването на изпражненията в някои случаи може да бъде от решаващо значение. Общият анализ на изпражненията (копрограма) включва макроскопско, химическо и микроскопско изследване.

Макроскопско изследване

количество

При патология количеството на изпражненията намалява при продължителен запек, причинен от хроничен колит, пептична язва и други състояния, свързани с повишена абсорбция на течност в червата. При възпалителни процеси в червата, колит с диария, ускорена евакуация от червата, количеството на изпражненията се увеличава.

съгласуваност

Плътна консистенция - с постоянен запек поради прекомерна абсорбция на вода. Течна или кашиста консистенция на изпражненията - с повишена перисталтика (поради недостатъчна абсорбция на вода) или с обилно отделяне на възпалителен ексудат и слуз от чревната стена. Мазна консистенция - при хроничен панкреатит с екзокринна недостатъчност. Пенеста консистенция - с усилена ферментация в дебелото черво и образуване на голямо количество въглероден диоксид.

Формата

Формата на изпражненията под формата на "големи бучки" - с продължителен престой на изпражнения в дебелото черво (хипомоторна дисфункция на дебелото черво при хора със заседнал начин на живот или не ядат груба храна, както и при рак на дебелото черво, дивертикуларна болест). Формата под формата на малки бучки - "овчи фекалии" показва спастично състояние на червата, по време на гладуване, язви на стомаха и дванадесетопръстника, рефлекс след апендектомия, с хемороиди, анална фисура. Подобна на лента или "молив" форма - при заболявания, придружени от стеноза или тежък и продължителен спазъм на ректума, с тумори на ректума. Необразуван фекалии - признак на синдрома на малдигеция и малабсорбция.

Ако оцветяването на изпражненията с храна или лекарства е изключено, тогава най-вероятно промените в цвета се дължат на патологични промени. Сивкаво-бял, глинест (акален фекалии) възниква, когато жлъчните пътища са запушени (камък, подуване, спазъм или стеноза на сфинктера на Одди) или при чернодробна недостатъчност (остър хепатит, цироза). Черен фекалии (катран) - кървене от стомаха, хранопровода и тънките черва. Изявен червен цвят - с кървене от дисталното черво и ректума (тумор, язви, хемороиди). Възпалителен ексудат от сив цвят с люспи от фибрин и парчета от лигавицата на дебелото черво ("оризова вода") - с холера. Желеподобният характер на наситено розов или червен цвят с амебиаза. При коремен тиф изпражненията приличат на "грахова супа". С гниещи процеси в червата, изпражненията са с тъмен цвят, с ферментативна диспепсия - светло жълт.

слуз

Когато е засегнато дисталното дебело черво (особено ректума), слузът е под формата на бучки, кичури, панделки или стъкловидна маса. При ентерит слузът е мек, вискозен, смесва се с изпражнения, придава му приличащ вид. Слузта, която покрива външно оформените изпражнения под формата на тънки бучки, възниква при запек и при възпаление на дебелото черво (колит).

кръв

При кървене от дисталното дебело черво кръвта се намира под формата на ивици, бучки и съсиреци върху образуваните изпражнения. Скарлатина се появява при кървене от долните части на сигмоида и ректума (хемороиди, пукнатини, язви, тумори). Черният изпражнения (мелена) възниква с кървене от горната храносмилателна система (хранопровод, стомах, дванадесетопръстник). Кръв в изпражненията може да се намери при инфекциозни заболявания (дизентерия), улцерозен колит, болест на Крон, дезинтегриращи тумори на дебелото черво.

Гной по повърхността на изпражненията възниква при силно възпаление и улцерация на лигавицата на дебелото черво (улцерозен колит, дизентерия, разпадане на чревни тумори, чревна туберкулоза), често заедно с кръв и слуз. Гной в големи количества без слуз се наблюдава при отваряне на параинтестинални абсцеси.

Остатъци от неразградена храна (лиенторея)

Изолирането на неразградени хранителни остатъци става при тежка недостатъчност на стомашно и панкреатично храносмилане.

Химически изследвания

Фекална реакция

Киселинната реакция (pH 5,0-6,5) се наблюдава при активиране на йодофилната флора, която образува въглероден диоксид и органични киселини (ферментативна диспепсия). Алкална реакция (pH 8.0-10.0) протича при недостатъчно храносмилане на храната, с колит със запек, рязко алкална с гнилостна и ферментативна диспепсия.

Кръвна реакция (реакция на Грегерсен)

Положителна реакция към кръвта показва кървене в която и да е част от стомашно-чревния тракт (кървене от венците, разкъсване на разширени вени на хранопровода, ерозивни и язвени лезии на стомашно-чревния тракт, тумори на която и да е част от стомашно-чревния тракт в стадий на разпад).

Стеркобилинова реакция

Отсъствието или рязкото намаляване на количеството стеркобилин в изпражненията (реакцията на стеркобилин е отрицателна) показва запушване на общия жлъчен канал с камък, неговото компресиране с тумор, стриктури, стеноза на общия жлъчен канал или рязко намаляване на чернодробната функция (например при остър вирусен хепатит). Увеличаване на количеството стеркобилин в изпражненията се случва с масивна хемолиза на еритроцитите (хемолитична жълтеница) или повишена жлъчна секреция.

Реакция на билирубин

Откриването на непроменен билирубин в изпражненията на възрастен индикатор е нарушение на процеса на възстановяване на билирубин в червата под влияние на микробна флора. Билирубинът може да се появи при бърза евакуация на храната (рязко увеличаване на чревната подвижност), тежка дисбиоза (синдром на бактериален свръхрастеж в дебелото черво) след прием на антибактериални лекарства.

Реакция на Вишняков-Трибулет (за разтворим протеин)

Реакцията на Вишняков-Трибулет се използва за откриване на латентен възпалителен процес. Откриването на разтворим протеин в изпражненията показва възпаление на чревната лигавица (улцерозен колит, болест на Крон).

Микроскопско изследване

Мускулни влакна - набраздени (непроменени, неразградени) и без ивици (променени, усвоени). Голям брой променени и непроменени мускулни влакна в изпражненията (креаторея) показва нарушение на протеолиза (храносмилане на протеини):

  • при състояния, придружени от ахлорхидрия (липса на свобода на HCl в стомашния сок) и ахилия (пълно отсъствие на секреция на HCl, пепсин и други компоненти на стомашния сок): атрофичен пангастрит, състояние след стомашна резекция;
  • с ускорена евакуация на хранителен химус от червата;
  • в нарушение на екзокринната функция на панкреаса;
  • с гнилостна диспепсия.

Съединителна тъкан (останки от неразградени съдове, лигаменти, фасции, хрущяли). Наличието на съединителна тъкан в изпражненията показва дефицит на протеолитични ензими на стомаха и се наблюдава при хипо- и ахлорхидрия, ахилия.

Мазнината е неутрална. Мастна киселина. Соли на мастни киселини (сапуни)

Появата в изпражненията на големи количества неутрални мазнини, мастни киселини и сапуни се нарича стеаторея. Това се случва:

  • с екзокринна недостатъчност на панкреаса, механична пречка за изтичането на панкреатичен сок, когато стеатореята е представена от неутрална мазнина;
  • в нарушение на притока на жлъчка в дванадесетопръстника и в нарушение на абсорбцията на мастни киселини в тънките черва, в изпражненията се откриват мастни киселини или соли на мастни киселини (сапуни)..

Растителни влакна

Смилаемост - намира се в пулпата на зеленчуци, плодове, бобови растения и зърнени храни. Несмилаеми фибри (кора от плодове и зеленчуци, косми на растения, епидермис на зърнени култури) нямат диагностична стойност, тъй като в храносмилателната система на човека няма ензими, които го разграждат. Открива се в големи количества с бързото евакуиране на храната от стомаха, ахлорхидрия, ахилия, със синдрома на бактериален сраст в гъстата.

нишесте

Наличието на голямо количество нишесте във фекалиите се нарича амилорея и се наблюдава по-често с повишена чревна перисталтика, ферментативна диспепсия, по-рядко с екзокринна недостатъчност на храносмилането на панкреаса..

Йодофилна микрофлора (клостридии)

С голямо количество въглехидрати Clostridia се размножават интензивно. Голям брой клостридии се считат за ферментативна дисбиоза..

епителий

Голям брой колонен епител в изпражненията се наблюдава при остър и хроничен колит с различна етиология.

Левкоцитите

Голям брой левкоцити (обикновено неутрофили) се наблюдават при остър и хроничен ентерит и колит с различна етиология, язвени некротични лезии на чревната лигавица, чревна туберкулоза, дизентерия.

Еритроцити

Появата на малко променени еритроцити в изпражненията показва наличието на кървене от дебелото черво, главно от дисталните му части (язва на лигавицата, дезинтегриращ тумор на ректума и сигмоидното черво, пукнатини в ануса, хемороиди). Голям брой червени кръвни клетки в комбинация с левкоцити и колонен епител е характерен за улцерозен колит, болест на Крон с лезии на дебелото черво, полипоза и злокачествени новообразувания на дебелото черво.

Червеи яйца

Яйцата на аскаридите, широката тения и др. Показват съответната инвазия на хелминти.

Патогенни протозои

Кисти на дизентерийна амеба, ламблии и др. Показват съответната инвазия на протозои.

Клетки от дрожди

Намерен в изпражненията по време на лечение с антибиотици и кортикостероиди. Идентифицирането на гъбичката Candida albicans се извършва чрез сеитба върху специална среда (среда Sabouraud, Microstix Candida) и показва гъбична инфекция на червата.

Калциев оксалат (оксалови варови кристали)

Откриването на кристали е признак на ахлорхидрия.

Кристали от тройни фосфати (амоняк-магнезия на фосфорната киселина)

Кристалите на тройните фосфати, открити в изпражненията (pH 8,5-10,0) веднага след дефекацията, показват засилен разпад на протеини в дебелото черво.

Стандарти

Макроскопско изследване

параметърнорма
количествоЗдравият човек отделя средно 100-200 г изпражнения на ден. Обикновено изпражненията съдържат около 80% вода и 20% сухо вещество. С вегетарианска диета количеството на изпражненията може да достигне 400-500 г на ден, при употребата на лесно смилаема храна количеството на изпражненията намалява.
съгласуваностОбикновено приготвените изпражнения имат гъста консистенция. Изпражнения, подобни на каша, могат да се появят нормално и се дължи на приема на предимно растителни храни.
ФорматаОбикновено цилиндрични.
МирисОбикновено изпражненията имат слаб мирис, който се нарича фекалии (нормални). Може да се увеличи с преобладаването на месни продукти в храната, с гнилостна диспепсия и да отслаби с диета с млечни растения, запек.
цвятНормалните изпражнения са кафяви. Когато ядете млечна храна - изпражненията са оцветени в жълто-кафяв цвят, а месото - в тъмно кафяво. Приемът на растителни храни и някои лекарства могат да променят цвета на изпражненията (цвекло - червеникаво; боровинки, касис, къпини, кафе, какао - тъмнокафяво; бисмут, фекалии от петна от желязо).
слузОбикновено отсъства (или оскъден).
кръвОбикновено отсъства.
гнойОбикновено отсъства.
Остатъци от неразградена храна (лиенторея)Обикновено отсъства.

Химически изследвания

параметърнорма
Фекална реакцияОбикновено неутрални, по-рядко леко алкални или леко кисели. Протеиновото хранене причинява изместване на реакцията към алкалната страна, въглехидратната - към киселата.
Кръвна реакция (реакция на Грегерсен)Обикновено отрицателен
Стеркобилинова реакцияОбикновено положителен.
Реакция на билирубинОбикновено отрицателен.
Реакция на Вишняков-Трибулет (за разтворим протеин)Обикновено отрицателен.

Микроскопско изследване

параметърнорма
Мускулни влакнаОбикновено отсъства или е изолиран в зрителното поле.
Съединителна тъкан (останки от неразградени съдове, лигаменти, фасции, хрущяли)Обикновено отсъства.
Мазнината е неутрална. Мастна киселина. Соли на мастни киселини (сапуни).Обикновено няма или малко количество соли на мастни киселини.
Растителни влакнаОбикновено единични клетки във f / s.
нишестеОбикновено отсъстват (или единични нишестени клетки).
Йодофилна микрофлора (клостридии)Обикновено единични в редки f / s (нормално йодофилната флора живее в илеоцекалната област на дебелото черво).
епителийОбикновено в зрителното поле няма или единични клетки от колонен епител.
ЛевкоцититеОбикновено в зрителното поле няма или единични неутрофили.
ЕритроцитиОбикновено отсъства.
Червеи яйцаОбикновено отсъства.
Патогенни протозоиОбикновено отсъства.
Клетки от дрождиОбикновено отсъства.
Калциев оксалат (оксалови варови кристали)Обикновено отсъства.
Кристали от тройни фосфати (амоняк-магнезия на фосфорната киселина)Обикновено отсъства.

Заболявания, при които лекарят може да предпише общ анализ на изпражненията (копрограма)

Хронични хемороиди

При хемороиди изпражненията са под формата на малки бучки ("овчи фекалии" означава спастично състояние на червата). Поради кървенето изпражненията имат ясно изразен червен цвят, в него може да присъстват скарлатина и малко червени кръвни клетки.

Анална фисура

С пукнатина в ануса изпражненията могат да бъдат под формата на малки бучки ("овчи фекалии" означават спастично състояние на червата). Поради кървене в изпражненията може да се отбележи скарлатина и малко червени кръвни клетки.

болест на Крон

При болест на Крон кръвта може да се намери в изпражненията. Реакцията Вишняков-Трибуле разкрива разтворим протеин в него. Заболяването на Крон с лезии на дебелото черво се характеризира с наличието в изпражненията на голям брой червени кръвни клетки в комбинация с левкоцити и колонен епител.

Дивертикулоза на дебелото черво

При дивертикуларна болест, дължаща се на продължителен престой на изпражнения в дебелото черво, тя придобива формата на "големи бучки".

Язва на дванадесетопръстника

В случай на язва на дванадесетопръстника, изпражненията имат формата на малки бучки („овчи фекалии“ означава спастично състояние на червата).

Язва на стомаха

При язва на стомаха изпражненията имат формата на малки бучки („овчи фекалии“ означават спастично състояние на червата).

Хроничен панкреатит

При хроничен панкреатит с екзокринна недостатъчност изпражненията могат да имат консистенция на мехлем.

Хемолитична анемия

При хемолитична жълтеница (анемия) поради масивна хемолиза на еритроцитите количеството на стеркобилин в изпражненията се увеличава.

Доброкачествени новообразувания на дебелото черво

При тумор, придружен от кървене от отдалеченото дебело черво, изпражненията могат да имат подчертано червен цвят. С гниещи тумори на дебелото черво може да се намери кръв в изпражненията. Гной по повърхността на изпражненията възниква при силно възпаление и язва на лигавицата на дебелото черво (разпадане на чревния тумор), често заедно с кръв и слуз. При тумор на дебелото черво в стадий на гниене поради кървене, реакцията към кръвта (реакция на Грегерсен) е положителна.

Чревна хелминтиаза

При хелминтна инвазия в изпражненията има яйца на аскариди, широка тения и др..

Цироза на черния дроб

При чернодробна недостатъчност, включително цироза на черния дроб, изпражненията са сивкаво-бели, глинести (алкохолни).

Язвен колит

При колит се отбелязва слуз, покриващ образуваните изпражнения отвън под формата на тънки бучки. При улцерозен колит кръвта може да се намери в изпражненията; гной по повърхността на изпражненията, често заедно с кръв и слуз; разтворим протеин в реакцията на Вишняков-Трибулет; голям брой бели кръвни клетки (обикновено неутрофили); голям брой еритроцити в комбинация с левкоцити и колонен епител.

запек

При продължителен запек, причинен от хроничен колит, пептична язва и други състояния, свързани с повишена абсорбция на течност в червата, количеството на изпражненията намалява. При постоянен запек поради прекомерна абсорбция на вода консистенцията на изпражненията е гъста. При запек може да има слуз, покриващ външната страна на украсеното изпражнение под формата на тънки бучки.

Злокачествено новообразувание на дебелото черво

Формата на изпражненията под формата на "големи бучки" - при продължителен престой на изпражнения в дебелото черво - се отбелязва при рак на дебелото черво. Изразен червен цвят на изпражненията - с тумор, придружен от кървене от дисталното черво и ректума. Кръв в изпражненията може да се намери при разпадащи се тумори на дебелото черво. Гной по повърхността на изпражненията възниква при силно възпаление и язва на лигавицата на дебелото черво (разпадане на чревния тумор), често заедно с кръв и слуз. Положителен кръвен тест (тест на Грегерсен) показва кървене с разпадащ се тумор на дебелото черво. Голям брой еритроцити в комбинация с левкоцити и колонен епител е характерен за злокачествените новообразувания на дебелото черво..

Синдром на раздразненото черво, хроничен колит

При колит с диария количеството на изпражненията се увеличава. Количеството на изпражненията намалява при продължителен запек, причинен от хроничен колит. Слузта, покриваща външната страна на оформеното изпражнение под формата на тънки бучки, се открива при колит. Алкална реакция (pH 8.0-10.0) се проявява при колит със запек. Голям брой левкоцити (обикновено неутрофили) се наблюдават при колит с различна етиология.

холера

При холерата изпражненията имат вид на сив възпалителен ексудат с люспи от фибрин и парчета от лигавицата на дебелото черво ("оризова вода").

амебиаза

При амебиаза изпражненията са желеподобни, наситено розови или червени.

Коремен тиф

При коремен тиф изпражненията изглеждат като "грахова супа".

Пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника

При продължителен запек, причинен от пептична язва, количеството на изпражненията намалява. При язва на дванадесетопръстника и стомаха изпражненията са под формата на малки бучки („овчи фекалии“ означават спастично състояние на червата).

  • Facebook
  • кикотене
  • odnoklassniki
  • VKontakte
  • YouTube
  • поща

  • Онлайн диагностика
    © LLC "Интелигентни медицински системи", 2012—2020.
    Всички права запазени. Информацията за сайта е законно защитена, копирането е наказуемо по закон.

    Поставяне на реклама, сътрудничество: [email protected]

    Сайтът не носи отговорност за съдържанието и точността на съдържанието, публикувано от потребителите на сайта, отзивите на посетителите на сайта. Материалите на сайта са само за информационни и информационни цели. Съдържанието на сайта не замества професионални медицински съвети, диагноза и / или лечение. Самолечението може да бъде опасно за здравето!

    Анализ на изпражненията: как да се подготвите, кога, къде и как да приемате

    Публикувано от: Паразитолог в диагностиката 17 февруари 2019 г.

    Анализът на изпражненията е често срещан диагностичен метод, използван сред деца и възрастни. Анализът е достъпен и информативен, но за да бъдат данните, получени в хода на изследването, верни, е важно правилно да се подготвят за анализа. При подготовката за анализа е препоръчително да спрете приема на антибиотици и ректални супозитории, продукти, съдържащи желязо, както и промиване на червата с клизми.

    Защо правят тест за изпражнения

    Изследването на изпражненията се извършва за идентифициране на заболявания на храносмилателната система: стомах, черен дроб, панкреатична жлеза, възпаление в стомашно-чревния тракт, нарушения на абсорбцията на хранителни вещества в тънките черва, дванадесетопръстника.

    След идентифициране на заболявания и назначаване на лечение, изпражненията се анализират отново, за да се оцени ефективността на терапията.

    Разглеждайки изпражненията, обърнете внимание на следните показатели:

    • консистенция: изпражненията трябва да са оформени и твърди. Течните изпражнения показват ентерит, колит; мехлем - за липса на жлъчка, нарушаване на работата на панкреаса; кашица - при колит с диария, хроничен ентерит, ферментативна диспепсия; пенист - ферментативен колит; овце колит, придружен от запек; лентоподобни изпражнения се появяват с хемороиди, тумори на ректума или сигмоидното дебело черво, спазъм на сфинктера;
    • цвят: изпражненията трябва да са кафяви, защото съдържа стеркобилин. Ако цветът на изпражненията е черен, това показва наличието на кървене в стомашно-чревния тракт; кафяви леки изпражнения - за ускорена евакуация на изпражненията от ректума; жълто - за ферментативна диспепсия, лошо храносмилане на храната в тънките черва; червеникав - за колит с язви; светло жълто или сиво - при недостатъчност на панкреаса; бял - за застоя на жлъчния канал;
    • миризма: причинява се от наличието на продукти от гниене в изпражненията. Гнойна миризма показва улцерозен колит, недостатъчност на храносмилането в стомаха; слаба - запек, недостатъчно храносмилане в дебелото черво; миризмата на гранясало масло показва проблеми с притока на жлъчка, нарушение на секрецията на панкреаса; кисела миризма в изпражненията може да бъде с ферментативна диспепсия; PH на изпражненията трябва да бъде леко алкален или неутрален;
    • билирубин, разтворим протеин, неутрални мазнини, мастни киселини, усвоими фибри, нишесте, левкоцити, еритроцити, кристали не трябва да бъдат; мускулни влакна и соли на мастни киселини изобщо не трябва да има, но е разрешено малко количество от тях.

    Подготовка за изследване за анализ на изпражненията

    За да преминете правилно анализа на изпражненията, трябва да се подготвите за изследването.

    Подготовка за изследване:

    • в продължение на 7-10 дни не провеждайте рентгеново изследване с контрастно средство, колоноскопия, гастроскопия;
    • не приемайте антибиотици 3 дни преди събиране на изпражнения; лекарства, които влияят на храносмилането; ректални свещички;
    • изключете приема на желязо, бисмут, барий, рициново или вазелин;
    • 2 дни преди да съберете материала, трябва напълно да изоставите домати, доматен сок, макаронени изделия, цвекло и други зеленчуци и плодове, съдържащи багрила;
    • храната трябва да се състои от зеленчуци, плодове, зърнени храни, ферментирали млечни продукти, количеството храна трябва да бъде в нормални граници. Необходимо е да се въздържате от мазни храни, пушени меса, пикантни и мариновани;
    • промиване на червата с клизми е забранено;
    • жените не се препоръчват да правят тест за изпражнения по време на менструация;
    • при малки деца е забранено събирането на изпражнения от памперси. За събиране на анализа на изпражненията (ако изпражненията са разхлабени) се използва памперс или кюрета.

    Общи правила за подготовка за анализи

    Анализ на изпражненията. За да се гарантира максимална точност и надеждност на резултатите, е необходимо стриктно да се спазват установените правила за подготовка за предстоящия лабораторен тест..

    Общи правила за подготовка за анализи:

    • последното хранене не по-рано от 12 часа преди теста;
    • препоръчително е да се изключи употребата на лекарства, ако няма конкретни указания от лекуващия лекар;
    • необходимо е да се предупреди регистраторите на CDL "OLIMP" за приетите лекарства;
    • сутрешното лечение се извършва само след преминаване на анализа;
    • изключете приема на алкохол 1 ден преди теста и не пушете 2 часа преди теста, също изключвайте емоционалния стрес в навечерието на теста;
    • като сте дошли в стаята за лечение, не се препоръчва да се правят тестове незабавно - трябва да почивате 15-20 минути;
    • ако се предвижда връщането на тестовете, тогава за максимална надеждност е необходимо да ги вземете в една и съща лаборатория по едно и също време на деня.

    Общи правила за подготовка за доставка на изпражнения

    Има общи правила за подготовка за доставка на изпражнения.

    Правила за подготовка за доставка на изпражнения:

    • изпражненията за изследване се събират в специален стерилен съд с винтова капачка и лъжица, които трябва да бъдат получени предварително;
    • 3-4 дни преди изследването е необходимо да спрете приема на лаксативи, рициново и вазелин, да спрете прилагането на ректални свещички и други лекарства, които влияят на храносмилането. Кал, получени след клизма, както и след вземане на барий (по време на рентгеново изследване) не се използват за изследвания;
    • жените се съветват да изпразнят пикочния мехур преди събиране на изпражнения и първо да затворят вагината с памучен тампон;
    • изпражненията се събират след спонтанна дефекация в легло. Спалнята трябва да е чиста, препоръчва се да я изплакнете с течаща вода няколко пъти и да я изплакнете с вряла вода. След това с лъжица фекалиите се събират от 3-4 места на една порция, поставят се в пластмасов контейнер за еднократна употреба в количество не повече от 1/3 от обема на контейнера;
    • избягвайте попадането на примеси в изпражненията (урина, генитален секрет).

    Характеристики на доставка на изпражненията

    В случай на рентгеново изследване на стомаха и червата, изследване на изпражнения за скатология е показано не по-рано от два дни след процедурите.

    Препоръчително е да използвате следната диета: мляко, млечни продукти, зърнени храни, картофено пюре, бял хляб с масло, 1-2 безалкохолни яйца, малко пресни плодове. Такава храна се приема в рамките на 4-5 дни, изпражненията се изследват за 3-5 дни (при условие за самостоятелно изпразване на червата).

    Изпражнения за окултна кръв. (имунохроматографски метод) не трябва да се събира по време или в рамките на 3 дни след менструалния период, а изпражненията не трябва да се даряват в случай на хемороидално кървене или ако има кръв в урината.

    Алкохолът, аспиринът или други лекарства, приети в излишък, могат да раздразнят стомашно-чревния тракт, което води до латентно кървене. Трябва да спрете приема на тези лекарства най-малко 48 часа преди теста.

    Не е необходимо да се въвеждат други диетични ограничения преди откриване на окултна кръв в изпражненията чрез имунохроматографския метод.

    При изследване на изпражненията за паразити е препоръчително да се приемат изпражнения три пъти с интервал от 3-4 дни. За да контролирате лечението, изпратете всички порции изпражнения, разпределени в дните на приемане на антихелминтното средство.

    Пробите от изпражненията трябва да бъдат доставени в лабораторията не по-късно от 8-10 часа след движение на червата. За бактериологични изследвания изпражненията трябва да бъдат доставени в лабораторията възможно най-скоро. Магазините трябва да се съхраняват до анализ и да се транспортират при + 4 ° С... + 8 ° С.

    Правила за даряване на изпражнения за окултна кръв

    Подготовка за фекален тест за окултна кръв

    3 дни преди теста трябва да спазвате специална диета. Всички храни, съдържащи значителни количества барий, бром, йод и желязо, се премахват от ежедневната диета..

    Това са: месо и карантии; риба и морски дарове, консерви, хайвер; зелени и червени зеленчуци и плодове, градински билки; елда.

    Също така трябва да премахнете от менюто влакнести и твърди храни, които могат да повредят лигавицата на устната кухина и стомаха: карамелни сладки; твърди хлебни изделия (крутони, сушилни и др.); семена и ядки; нерафинирани зърнени храни; трици и др.

    Допълнителни препоръки:

    • в навечерието на процедурата е забранено използването на слабителни средства, включително ректални супозитории, както и за прочистване на червата с клизма;
    • на ден - спрете приема на лекарства, които влияят на чревната подвижност (пилокарпин, беладона и др.) и нестероидни противовъзпалителни средства (аспирин, ибупрофен, ортофен, диклофенак и др.);
    • след 3 дни - сменете четката за зъби с друга (с по-мека четина), за да не повредите устната лигавица и да не провокирате кървене от венците;
    • за седмица - спрете да приемате препарати от йод, бром, бисмут, желязо, аскорбинова киселина.

    Как правилно да събирате изпражнения за окултна кръв

    За да се получат надеждни резултати, е необходимо правилно да се събере биоматериалът.

    • след изпразване на пикочния мехур се извършва хигиенно измиване на външните полови органи и аналната област, като се използва неутрален (без аромати) сапун;
    • след дефекация изпражненията се събират в специален контейнер с капак. Обемът на биоматериал, необходим за изследване, е 40 g. Предпоставка - пробите трябва да се вземат от различни области на изпражненията (3-4 точки);
    • след събиране контейнерът с изпражнения се изпраща в лабораторията за изследване. До момента на транспортиране се разрешава съхраняването на биоматериал в хладилник при температура 4-6С, но не повече от 8 часа.

    Събирането на фекалиите за изследване на окултна кръв не се извършва по време на и 3-5 дни след края на менструацията, както и по време на обостряне на хемороиди.

    Анализ на изпражнения за ентеробиоза, как да приемате

    За да извършите най-точната и правилна диагноза за анализ на фекалиите за ентеробиоза, важно е да се ограничите от грешки при събиране на биологичен материал, който да бъде изследван.

    Крайният резултат се влияе от такива фактори като: бързината на доставката му в лабораторията, предварително прилагане на лекарства, спазването на правилата за събиране на фекалии, качеството на работа на лабораторните техници, времето на снасяне на яйца от щипки.

    Преди да вземете тест за изпражнения за ентеробиоза, трябва да се подготвите. За да направите това, трябва да изключите използването на всякакви ректални супозитории, не правете почистващи клизми, не приемайте антибиотици и лаксативи. В противен случай изпражненията за анализ за ентеробиоза ще бъдат неподходящи.

    Подготовка за анализ на изпражненията за ентеробиоза

    Пробите на изпражненията трябва да се вземат от различни части на изпражненията: отстрани, отдолу, отвътре. По този начин ще бъде възможно да се увеличи информационното съдържание на изследването. Ако изведнъж човек независимо видя паразити или техните части в изпражненията, тогава е наложително намереният материал да се постави в контейнер, който ще бъде изпратен в лабораторията.

    Що се отнася до обемите за събиране. Минималният обем е около две чаени лъжички. По-малко количество изпражнения няма да позволи получаване на достоверна информация за хелминтозна инвазия.

    Контейнерите, които са предназначени за събиране на изпражнения, трябва да са непроницаеми и да имат стегнат капак. За тази цел е много удобно да се използват специални контейнери, които се предлагат за продажба в аптеките..

    По правило с контейнера се включва лъжица, с която е удобно да се събира биоматериал. Въпреки че можете да използвате кутия или обикновен буркан. Не е необходимо контейнерът да бъде стерилизиран, достатъчно е да го измиете добре.

    Колкото по-рано пробите се доставят в лабораторията, толкова по-информативен ще бъде резултатът. Въпреки това, изпражненията може да не са изцяло пресни, могат да се съхраняват при определени условия през целия ден. Трябва да се внимава да не попадне чужда материя в контейнера и изпражненията..

    В този случай говорим за урина или вагинално течение. Ето защо е препоръчително да уринирате, преди да имате движение на червата. Ако в момента на анализа жената е менструация, тогава трябва да се използва тампон. Едва след това можете да започнете да събирате материал..

    Ако не е възможно веднага да се изпрати контейнерът с биоматериал в лабораторията, той трябва да бъде плътно затворен и охладен. Там може да се съхранява при температури от 0 до +4 градуса за не повече от 24 часа. Ако нарушите правилата за съхранение на изпражненията, тогава това ще се отрази негативно на интерпретацията на данните..

    Ако е възможно, сутрешната порция изпражнения трябва да бъде доставена на изследването. Важно е да не забравите да подпишете контейнера, преди да го предадете в лабораторията. Трябва да посочите не само вашите инициали, но и датата на събиране на материала.

    Ако човек знае, че няма да може да достави изпражнения в лабораторията за чукване и няма да има възможност за събиране на нова порция, тогава биоматериалът трябва незабавно да се събира в специален разтвор. За това е подходящ 70% етилов алкохол, който може да се закупи с рецепта в аптеката..

    Като алтернатива можете да използвате 50% разтвор на глицерин. За това глицеринът трябва да се смеси с дестилирана вода (90 ml вода, 50 ml глицерин). В получения състав изпражненията могат да се съхраняват в продължение на 2-3 седмици. Една част от изпражненията ще изискват три части консервант.

    Как да се подготвим за тест за изпражнения за Helicobacter pylori

    Информативната стойност на диагностичния тест зависи не само от избраното изследване, качеството на оборудването и квалификацията на персонала, но и от това как пациентът се е подготвил за анализа..

    Кал за изследване трябва да се събира правилно:

    • след дефекация част от фекалните вещества трябва да се поставят в стерилен контейнер за събиране на биологичен материал, който трябва да бъде закупен предварително от аптека или лаборатория;
    • изключете попадането на кръв, урина, слюнка, гной и други примеси в биологичния материал, които вероятно ще изкривят резултатите от анализа;
    • контейнерът със съдържанието трябва да бъде плътно затворен и доставен в лабораторията не по-късно от 4-5 часа преди изследването;
    • спрете приема на антибиотици седмица преди доставката;
    • в продължение на три дни не консумирайте алкохол, храна с високо съдържание на фибри, а също и които могат да доведат до цвета на изпражненията: цвекло, напитки с багрила;
    • не използвайте ректално супозитории или мехлеми, не използвайте лаксативи.

    Спазването на горните правила ще позволи на лекаря по лабораторна диагностика да оцени здравето на пациента възможно най-точно и да направи правилните заключения при анализа.

    Основни изисквания за подготовка за доставка на анализ на изпражненията

    Биохимичен анализ на изпражненията за дисбиоза

    Вземете 2-4 g (1 чаена лъжичка) изпражнения в отделен контейнер и в същия ден доставете в лабораторията.

    Ако се съхранява повече от 3 часа, замразете прясно събрания биоматериал във фризера.

    Доставете в лабораторията в торба с лед. Не размразявайте! Не забравяйте да посочите вида на изпражненията (диария, запек, незабележим, изпражнения с лаксативи).

    Остъргване за ентеробиоза

    За това изследване се взема остъргване от перианалните гънки (около ануса) от самия пациент.

    Сутрин, преди да извършите хигиенни процедури и тоалетната, дръжте сондата с кръгови движения около ануса. Поставете сондата в специална тръба.

    Доставете в лабораторията до 3 часа след събирането.

    Следвайте правилата за подготовка за събиране на храчки за култура. Съберете храчките вътре стерилен контейнер и се доставят в лабораторията в рамките на 1 час.

    Фекален тест за окултна кръв

    Три дни преди изследването трябва да се изключат от диетата месо, черен дроб, кръвна наденица и всички храни, съдържащи желязо (ябълки, чушки, спанак, бял боб, зелен лук, краставици). Изпражнението трябва да се получи без използване на клизми и слабителни.
    Съберете 1-2 чаени лъжички изпражнения в специален съд. Доставете в лабораторията до 5 часа след събирането.

    За повечето фекални тестове (освен някои от изброените по-долу тестове) има общи изисквания:

    • изпражненията трябва да се получават без използване на клизми и слабителни;
    • Съберете 1-2 чаени лъжички изпражнения в специален контейнер;
    • доставят в лабораторията до 3 часа след събирането.

    Публикации За Холецистит

    Удебеляването на стомашната стена причинява лечение и профилактика на симптомите

    Дизентерия

    Дълги години се справяте безуспешно с гастрит и язва?„Ще бъдете изумени колко лесно е да излекувате гастрит и язви, като приемате всеки ден...

    Фекална интоксикация на тялото със запек

    Дизентерия

    Запекът или запекът е неуспех в нормалното и редовно освобождаване на червата от изпражненията. СЗО вярва, че това състояние е заболяване. Гастроентерологичните асоциации смятат запека само за един от симптомите на стомашно-чревните заболявания.