logo

Атлас на човешката анатомия
Дванадесетопръстник (мезентериална част)

Дванадесетопръстник (мезентериална част)

Дванадесетопръстникът (дванадесетопръстника) (фиг. 151, 158, 159, 160) се намира зад пилорната (пилоричната) част на стомаха и дъгообразно покрива главата на панкреаса. Дължината му е 25-27 см. Започва от пилора на нивото на тялото на XII гръден прешлен или I лумбален прешлен и завършва на нивото на II-III лумбални прешлени.

В дванадесетопръстника се разграничава горната част (pars superior) (фиг. 160, 169), която е началната секция, низходящата част (pars descendens) (фиг. 160, 169), хоризонталната или долната част (pars horizontalis) (фиг. 169), преминавайки във възходящата част (pars ascendens) (фиг. 158, 169). Горната част на горната част е в съседство с квадратния лоб на черния дроб, а долната - с главата на панкреаса. Низходящата част минава по десния ръб на телата на I-III лумбалните прешлени. Зад него е в съседство с десния бъбрек и долната кава на вената, а отпред - коренът на мезентерията на напречното дебело черво и десния му завой. Върху големия папила на дванадесетопръстника панкреасният канал и общият жлъчен канал се отварят в низходящата част на общата уста. Когато горната част преминава в низходяща, се формира горният завой на дванадесетопръстника (flexura duodeni superior) (фиг. 158, 169). Долната част е разположена почти хоризонтално, което обяснява името му. Отпред пресича долната кава на вената. Когато низходящата част преминава в долната част, се образува долният завой на дванадесетопръстника (flexura duodeni inferior) (фиг. 169). Възходящата част по протежение на косата върви нагоре, минавайки пред коремната аорта и преминава в йеюнума, като същевременно образува остър завой на дванадесетопръстника (flexura duodenojejunalis) (фиг. 151).

Дуоденалната стена се състои от три слоя. Външната серозна мембрана (перитонеум) я покрива само отпред. Средната мускулна мембрана (фиг. 161) има дебелина около 0,5 мм и се формира от два слоя гладки мускули: външен - надлъжен и вътрешен - кръгъл (кръгъл). Лигавицата е облицована (фиг. 162) с еднослоен призматичен епител с набраздена граница. Образува кръгли гънки (plicae Cirlares), повърхността на които е покрита с пръстовидни израстъци - чревни ворсини (villi intestinales). Броят им е до 40 вили на 1 mm 2, което придава на дванадесетопръстника кадифен вид. Дванадесетопръстникът съдържа сложни тръбно-алвеоларни дуоденални (Brunner's) жлези (glandulae duodenales), характерни само за него, които се намират в подмукозата на горната част на органа, и тръбни чревни крипти (жлези на Lieberkun), разположени в долната част в дълбочините на лигавицата.

Храносмилателните процеси, протичащи в дванадесетопръстника, се осъществяват до голяма степен поради продуктите на черния дроб и панкреаса..

Фиг. 151. Храносмилателен апарат:

1 - паротидна жлеза; 2 - зъби; 3 - устна кухина; 4 - фаринкса; 5 - език; 6 - подязичната жлеза;

7 - субмандибуларна жлеза; 8 - хранопровод; 9 - стомах; 10 - черен дроб; 11 - общ жлъчен канал;

12 - констриктор (сфинктер) на вратаря; 13 - жлъчен мехур; 14 - панкреас;

15 - дванадесетопръстника; 16 - рязък завой на дванадесетопръстника; 17 - ляв завой на дебелото черво;

18 - десен завой на дебелото черво; 19 - йюнум; 20 - възходящо дебело черво;

21 - низходящото дебело черво; 22 - напречно дебело черво; 23 - илеоцекален клапан;

24 - цекум; 25 - приложение; 26 - илеум; 27 - сигмоидно дебело черво;

28 - ректума; 29 - външен констриктор на ануса

Фиг. 158. Диаграма на хода на перитонеума:

1 - диафрагма; 2 - черен дроб; 3 - малка кутия за пълнене; 4 - панкреас; 5 - стомах;

6 - дванадесетопръстника; 7 - перитонеална кухина; 8 - напречно дебело черво; 9 - йюнум;

10 - голям маслен уплътнител; 11 - илеумът; 12 - ректума; 13 - задно висцерално пространство

Фиг. 159. Органи на коремната кухина:

1 - черен дроб; 2 - стомах; 3 - жлъчен мехур; 4 - далак; 5 - панкреас;

6 - ляв завой на дебелото черво; 7 - десен завой на дебелото черво; 8 - горният завой на дванадесетопръстника;

9 - релеф на дванадесетопръстника; 10 - възходящата част на дванадесетопръстника; 11 - възходящо дебело черво;

12 - илеумът; 13 - мезентерия на сигмоидното дебело черво; 14 - цекум; 15 - приложение;

16 - ректума; 17 - сигмоидно дебело черво

Фиг. 160. Стомах и дванадесетопръстник:

1 - дъното на стомаха; 2 - хранопровод; 3 - сърдечна ямка на стомаха; 4 - тялото на стомаха; 5 - сърдечна част (входна част) на стомаха;

6 - малка кривина на стомаха; 7 - по-голямо изкривяване на стомаха; 8 - горната част на дванадесетопръстника;

9 - мускулната мембрана на дванадесетопръстника; 10 - пилорус (изход) на стомаха;

11 - низходящата част на дванадесетопръстника; 12 - мускулната мембрана на стомаха

Фиг. 161. Мускулната мембрана на стомаха:

1 - мускулния слой на хранопровода; 2 - наклонени влакна на стомаха; 3 - външният надлъжен слой на мускулната мембрана на стомаха;

4 - констриктор (сфинктер) на вратаря; 5 - мускулната мембрана на дванадесетопръстника;

6 - средният кръгъл слой на мускулната мембрана на стомаха

Фиг. 162. Стомашна лигавица:

1 - лигавицата на хранопровода; 2 - сърдечен отвор; 3 - стомашни гънки; 4 - субмукозата на стомаха;

5 - лигавицата на дванадесетопръстника; 6 - стомашна лигавица; 7 - мускулния слой на стомаха

Фиг. 169. Панкреас и дванадесетопръстник:

1 - далак; 2 - коремна аорта; 3 - долна кава на вената; 4 - портална вена; 5 - горният ръб на панкреаса;

6 - горната част на дванадесетопръстника; 7 - опашката на панкреаса; 8 - тялото на панкреаса;

9 - горният завой на дванадесетопръстника; 10 - предния ръб на панкреаса; 11 - долният ръб на панкреаса;

12 - йюнум; 13 - главата на панкреаса; 14 - низходящата част на дванадесетопръстника;

15 - възходящата част на дванадесетопръстника; 16 - хоризонтална част на дванадесетопръстника;

17 - долна гъвкавост на дванадесетопръстника

Дванадесетопръстникът (дванадесетопръстника) (фиг. 151, 158, 159, 160) се намира зад пилорната (пилоричната) част на стомаха и дъгообразно покрива главата на панкреаса. Дължината му е 25-27 см. Започва от пилора на нивото на тялото на XII гръден прешлен или I на лумбалния прешлен и завършва на ниво II-III на лумбалните прешлени.

В дванадесетопръстника се разграничава горната част (pars superior) (фиг. 160, 169), която е началната секция, низходящата част (pars descendens) (фиг. 160, 169), хоризонталната или долната част (pars horizontalis) (фиг. 169), преминавайки във възходящата част (pars ascendens) (фиг. 158, 169). Горната част на горната част е в съседство с квадратния лоб на черния дроб, а долната - с главата на панкреаса. Низходящата част минава по десния ръб на телата на I-III лумбалните прешлени. Зад него е в съседство с десния бъбрек и долната кава на вената, а отпред - коренът на мезентерията на напречното дебело черво и десния му завой. Върху големия папила на дванадесетопръстника панкреасният канал и общият жлъчен канал се отварят в низходящата част на общата уста. Когато горната част преминава в низходяща, се формира горният завой на дванадесетопръстника (flexura duodeni superior) (фиг. 158, 169). Долната част е разположена почти хоризонтално, което обяснява името му. Отпред пресича долната кава на вената. Когато низходящата част преминава в долната част, се образува долният завой на дванадесетопръстника (flexura duodeni inferior) (фиг. 169). Възходящата част по протежение на косата върви нагоре, минавайки пред коремната аорта и преминава в йеюнума, като същевременно образува остър завой на дванадесетопръстника (flexura duodenojejunalis) (фиг. 151).

Дуоденалната стена се състои от три слоя. Външната серозна мембрана (перитонеум) я покрива само отпред. Средната мускулна мембрана (фиг. 161) има дебелина около 0,5 мм и се формира от два слоя гладки мускули: външен - надлъжен и вътрешен - кръгъл (кръгъл). Лигавицата е облицована (фиг. 162) с еднослоен призматичен епител с набраздена граница. Образува кръгли гънки (plicae Cirlares), повърхността на които е покрита с пръстовидни израстъци - чревни ворсини (villi intestinales). Броят им е до 40 вили на 1 mm2, което придава на дванадесетопръстника кадифен вид. Дванадесетопръстникът съдържа сложни тръбно-алвеоларни дуоденални (Brunner's) жлези (glandulae duodenales), характерни само за него, които се намират в подмукозата на горната част на органа, и тръбни чревни крипти (жлези на Lieberkun), разположени в долната част в дълбочините на лигавицата.

Храносмилателните процеси, протичащи в дванадесетопръстника, се осъществяват до голяма степен поради продуктите на черния дроб и панкреаса..

Фиг. 163.

Ileal villi

2 - блокадни клетки;

3 - централен лимфен капиляр;

4 - мрежа от кръвни капиляри;

5 - вътрешният слой на мрежата от кръвоносни и лимфни съдове;

дванадесетопръстник

Дванадесетопръстникът (на латински duodénum) е началната секция на тънките черва, непосредствено след пилора. Продължението на дванадесетопръстника е йенумът.

Дуоденална анатомия
Дуоденални функции
Сфинктери на дванадесетопръстника и зърното на Ватер

На вътрешната повърхност на низходящата част на дванадесетопръстника, на около 7 см от вратаря, има зърното на ватера, в което общият жлъчен канал и в повечето случаи панкреатичният канал, комбиниран с него, се отварят в червата през сфинктера на Оди. В около 20% от случаите панкреатичният канал се отваря отделно. Над зърното на Vater зърното на Santorini може да бъде 8–40 mm, през което се отваря допълнителен панкреатичен канал.

В дванадесетопръстника няма анатомични структури, характерни за сфинктерите, обаче, използвайки антродуоденална манометрия, беше установено, че различните части на дванадесетопръстника имат зони, които се различават значително по интрадуоденално налягане, което е възможно само при наличието на сфинктери. Предполага се, че ролята на сфинктерите се играе от кръговите слоеве на гладката мускулатура на чревната лигавица. Смята се, че дванадесетопръстникът има три сфинктера (Maev I.V., Samsonov A.A.):

  • булбодуоденален сфинктер, който отделя крушката на дванадесетопръстника от останалите части
  • сфинктер Капанджи или медиодуоденален сфинктер, разположен в средната третина на дванадесетопръстника, на 3-10 см под зърното на Ватер
  • сфинктера Ochsner, разположен в долната, хоризонтална част на дванадесетопръстника.
Структура на дуоденална стена

Стената на дванадесетопръстника се състои от четири мембрани: лигавица, субмукоза, мускулна и серозна. Лигавицата се подразделя на три слоя: епителен, ламиниран пропио и мускулна ламина. Собствената ламина има израстъци - чревни ворсини и депресии - жлези на Либеркунов (дванадесетопръстника). Чревните ворсини са покрити с един слой епител, образувайки едно цяло с жлезите на Либеркун. Височината им е от 770 до 1500 микрона, широчината е от 110 до 330 микрона. Има около 40 чревни вар на 1 mm 2. Височината на чревните вили на възрастен човек обикновено е 2-3 пъти по-голяма от дълбочината на жлезите на Либеркун..

Мускулният слой се състои от вътрешен кръгъл и външен надлъжен слой от гладки мускули.

В стената на дванадесетопръстника има няколко взаимосвързани нервни плексуси, свързани с ентеричната нервна система: в субмукозата, отстрани на мускулния слой, се намира нервният плексус на Майснер, между кръговите и надлъжните слоеве на мускула е нервният плексус на Ауербах, между мускулната и серозната мембрана - субсерозният плексус.

Дуоденална подвижност

Честотата на контракциите на дванадесетопръстника се различава от честотите на контракциите на други човешки органи, следователно е възможно да се анализира двигателната функция на червата, като се използва методът на електрогастроентерография, при който измерващите електроди се прилагат върху повърхността на тялото на пациента. Интерстициалните клетки на Каял, разположени в дванадесетопръстника, формират ритъма на контракциите на червата (в интервала от 0,18 - 0,25 Hz). Получените перисталтични вълни са насочени към йенума. Тяхната функционална роля е да изтласкат съдържанието на дванадесетопръстника по-нататък по червата.

Анатомия и физиология на стомаха и дванадесетопръстника

Стомахът е разположен в епигастралната област, главно в левия хипохондриум. В стомаха се разграничават следните раздели: кардиалната част (сърдечна камера), дъното (fundus ventriculi), тялото на стомаха (corpus ventriculi), антрумалната секция (antrum pyloricum), пилора (pylorus ventriculi). Кардията е разположена под входа на стомаха на разстояние около 5 см. Фундусът на стомаха или форникса е отляво на кардията и над нивото на сърдечната ямка. Тялото е между кардията и дъното от една страна и антрума от друга. Границата между антрума и тялото на стомаха протича по междинен жлеб - съответно sulcus intermedius, който има ъглова прорез по по-малката кривина - incisura angularis.

Стената на стомаха се състои от серозни, мускулести, субмукозни и лигавици. Серозната мембрана, преминавайки към съседните органи, образува лигаментния апарат на стомаха.

Кръвоснабдяването на стомаха се осъществява от клоните на таблицата на целиакия на аортата - лявата стомашна (a. Lienalis). Цялата венозна кръв от стомаха тече в системата на порталните вени.

Стомахът се инервира от симпатикови и парасимпатикови влакна, които образуват екстрагастралните нерви и инструменталните плексуси. Симпатичните нерви се простират до стомаха от слънчевия сплит и съпътстват съдовете, простиращи се от целиакия. Парасимпатиковата инервация на стомаха се осъществява от вагусните нерви.

Лимфната система на стомаха започва с лимфни капиляри на стомашната лигавица, преминавайки в серия от плексуси: субмукозни, интрамурални и серозно-субсерозни. В зависимост от посоката на тока от лимфните възли, разположени по протежение на съдовете, захранващи стомаха:

  • 1) територията на коронарната артерия;
  • 2) 2-та територия на слезката артерия;
  • 3) територията на чернодробната артерия.

Дванадесетопръстникът (duodenut) е продължение и има форма на подкова. В дванадесетопръстника се разграничават горната хоризонтална част, низходящата част и долната част, която включва долния хоризонтален участък и възходящия участък. Дванадесетопръстникът има три завоя - горния, долния и дванадесетопръстника.

Дванадесетопръстникът започва с разширение (bulbus duodeni). Дълъг е 25-30 см и диаметър 4-5 см. Само първоначалният участък на червата е заобиколен от перитонеума за 2-5 см от всички страни. Останалата част от червата се намира в ретроперитонеалното пространство. На медиалната стена на низходящата част на дванадесетопръстника има надлъжна гънка, завършваща с туберкул (papilla duodeni major, s.Vateri), с устието на общия жлъчен канал и устието на панкреатичния канал. Важна анатомична формация е хепатодуоденалният лигамент, който протича от чернодробния хилум до горната част на панкреаса и съдържа чернодробната артерия, порталната вена и общия жлъчен канал.

В подковата на дванадесетопръстника е главата на панкреаса, отдясно и отдолу - десният бъбрек с надбъбречната жлеза, отзад - аортата и долната кава на вената, отгоре - черният дроб и жлъчния мехур, отпред - напречното дебело черво с мезентерията. Пред възходящата част на дванадесетопръстника са горните мезентериални съдове.

Дванадесетопръстникът получава кръвоснабдяване през клоните на целиакия и висшите мезентериални артерии. Изтичането на лимфата отива към лимфните възли на панкреаса и през тях до главния колектор (целиакия лимфни възли).

Стомахът и дванадесетопръстникът изпълняват секретна, двигателна, абсорбционна и до известна степен ендокринна функция. Стомахът също действа като резервоар.

Класическите произведения на I.P. Павлов и неговото училище (1902 г.) установяват, че има два периода в стомашната секреция. Секрецията в I период, наречена извъналиментарна или базална, възниква спонтанно под въздействието на импулси, възникващи по протежение на вагусните нерви към стомаха (секреция на стомашен сок при липса на дразнител и секреция през нощта).

Секрецията на II период, наречена храна или стимулирана, се разделя на три фази:

  1. фаза - сложен рефлекс (вагален или цефален).

Стомашната секреция се стимулира от условно (вид, мирис на храна) и безусловно (дъвчене, преместване директно към главните и париетални клетки. Това се характеризира с секрецията на стомашен сок с висока концентрация на солна киселина и особено на пепсин.

  1. фаза - стомашен или невро-хуморален започва в момента на присъединяване към вече съществуващите стимули на механично и химично дразнене на стомашната лигавица от храната, която е влязла в нея. Както и хуморални ефекти върху стомашната секреция на хормонално активни вещества (гастрин, гестами), образувани в антрема на стомаха и влизащи в кръвта.
  1. фаза - чревната фаза на стомашната секреция - възбуждането на стомашната секреция се причинява от вещества, образувани от храната, която е навлязла в тънките черва и се абсорбира от нея (ентерогастрин и др.). Общоприето е, че в I и II фаза на стомашната секреция се отделя 45 процента от стомашния сок, а в третата - 10.

Те инхибират стомашната секреция, гастрона, образуван в пилорната част на стомаха, и ентерогастрона, произведен в дванадесетопръстника, под влияние на рязко киселинното съдържание (pH под 2,5).

Анатомия на стомаха и дванадесетопръстника

ХИРУРГИЯ - EURODOCTOR.RU - 2007

Стомахът е основният орган на стомашно-чревния тракт. Той осъществява един от основните етапи на храносмилането на храната. Стомахът е торбичка, стената на която се състои от няколко слоя (отвътре навън):

  1. лигавица
  2. субмукоза
  3. мускулен слой
  4. серозна мембрана

За удобство в стомаха се разграничават следните раздели:

  • сърдечен отдел - областта на преход на хранопровода в стомаха
  • фундус на стомаха - зоната, разположена над сърдечната секция, която представлява купол
  • тяло на стомаха - областта на стомаха между сърдечния и антрум
  • антрум (с други думи, pylorus) - краят на стомаха

Сред многобройните клетки на стомашната лигавица ще разгледаме само основните:

  • основни клетки - секретират пепсиноген, предшественик на пепсина, основният ензим, който усвоява протеините.
  • париетални клетки - тяхната функция е производството на солна киселина и вътрешния фактор на Castle (който участва в абсорбцията на желязо).
  • мукозни клетки - клетки, които произвеждат алкална слуз. Тази слуз е така наречената бариера, която предпазва лигавицата от действието на ензима пепсин и солна киселина. Трябва да се отбележи, че слузът се произвежда постоянно в стомаха. Слузният слой е с дебелина 1 мм.
  • G - клетки - произвеждат гастрин, вещество, което стимулира производството на солна киселина от париетални клетки.

Стомахът има най-различни функции:

  • Контейнер за храна
  • Производство на стомашен сок, участващ в храносмилането
  • Производство на вътрешния фактор на Castle, участващ в усвояването на желязо
  • Екскреторен - стомахът е в състояние да отделя токсични вещества в лумена
  • Абсорбция - стомахът е в състояние да абсорбира вода, алкохол и някои други вещества
  • Мотор - евакуация на хранителна маса в дванадесетопръстника
  • Бариера - бактерицидно действие на стомашния сок

Дванадесетопръстникът е началният отдел на тънките черва. Дължината му е 25 см, а обикновено 12 пръста (оттук и името). Дванадесетопръстникът е в непосредствена близост до стомаха. Протоците на черния дроб и панкреаса не се вливат в. Стената на дванадесетопръстника също се състои от 4-те слоя, изброени по-горе. В дванадесетопръстника се разграничават 4 секции:

  • Горна хоризонтална част
  • Низходяща част
  • Долна хоризонтална част
  • Възходяща част

В дванадесетопръстника се извършва по-нататъшно храносмилане на храната с помощта на панкреатични ензими.

+7 (925) 66-44-315 - безплатна консултация за лечение в Москва и чужбина

Дванадесетопръстникът: къде се намира в човек и как боли

Червата на човека започва с дванадесетопръстника - той се намира непосредствено зад стомаха и има сравнително малък размер в сравнение с други части на този орган (виж снимката по-горе). Нарича се също PDK за кратко..

Защо се нарича така: Средновековните учени - анатоми нямаха съвременни измервателни уреди и те, като измериха дължината на този орган с пръсти, получиха индикатор с диаметър 12 пръста - 25 - 30 см.

Дуоденални функции

Дванадесетопръстникът играе важна роля в целия храносмилателен процес. Тъй като това е първоначалната връзка в червата, тук активно протичат процесите на усвояване на хранителни вещества от постъпващата храна и течност. Той извежда киселинно-алкалния индекс на храната до ниво, което ще бъде оптимално за следващите етапи на храносмилането в червата. Именно в този орган започва етапът на чревно храносмилане..

Друга неразделна фаза на работата на тази част на червата е регулирането на панкреатичните ензими, отделяни от панкреаса, както и жлъчката, в зависимост от киселинността на хранителния болус и неговия химичен състав..

Дванадесетопръстникът влияе на правилното функциониране на стомашната секреторна функция, тъй като има обратно взаимодействие. Състои се в отваряне и затваряне на пилора на стомаха и в хуморалния секрет.

Евакуация и двигателни функции.

12 дванадесетопръстника изпълнява функциите за по-нататъшно преместване на хранителната каша, обработена с ензими, в следващия участък на тънките черва. Това се дължи на масивния мускулен слой на дванадесетопръстната стена.

Характеристики на структурата на органа (форма, местоположение, прикрепване)

Формата на повечето хора е разнообразна и дори за един общ човек, както формата, така и местоположението на дванадесетопръстника могат да се променят през живота. Тя може да бъде с V-образна форма и да наподобява подкова, контур и други форми. В напреднала възраст или след отслабване тя се понижава в сравнение с мястото, където е дванадесетопръстника при млади и хора на средна възраст и с наднормено тегло. Но най-често тя произхожда от нивото на седмия гръден или първи лумбален прешлен, разположен отляво надясно. След това има завой спускане към третия лумбален прешлен, друг завой с изкачване успоредно на горната част и червата завършва в областта на втория лумбален прешлен.

Той е прикрепен чрез свързване на влакна, разположени по стените, към органите на коремната кухина. Най-малкото от тези приставки е в горната част на дванадесетопръстника, така че е подвижно - може да се движи от страна на страна.

Структурата на дванадесетопръстната стена:

  • серозният външен слой изпълнява механични защитни функции.
  • мускулният слой е отговорен за перисталтиката на органите по време на храносмилането на храната.
  • субмукозният слой съдържа нервни и съдови възли.
  • вътрешният слой е лигавица, осеяна с голям брой ворсини, гънки и депресии.

Органи, съседни на КДП

Тази част на червата е в контакт с други органи на коремната кухина от всички страни:

Това анатомично местоположение на органа оказва огромно влияние върху характеристиките и хода на заболяванията, които се срещат в него..

Най-честите заболявания на дванадесетопръстника.

  • Дуоденитът е най-честото заболяване на дванадесетопръстника от остър или хроничен тип, проявяващо се под формата на възпаление на лигавицата.
  • Язва - развива се в резултат на хроничен дуоденит. Хронично увреждане на дванадесетопръстника, при което в лигавичния слой се образуват язви.
  • Рак тумор - злокачествена неоплазма, локализирана в различни слоеве на дванадесетопръстната стена.

Дуоденит

Повече от 90% от пациентите развиват хроничен дуоденит. Може да се развие поради много фактори, включително:

  • консумация на нискокачествени продукти;
  • злоупотребата с алкохол;
  • тютюнопушенето;
  • попадане на чужди тела и токсични вещества;
  • други хронични заболявания на червата.

Това заболяване се проявява под формата на болка в епигастриума с умерена интензивност, слабост, оригване, киселини, гадене, превръщащи се в повръщане. Симптомите често са придружени от треска.

Вариант на това възпалително явление е булбитът, при който патологичният процес протича само в луковицата на дванадесетопръстника. Тази форма на дуоденит не възниква точно така - тя е следствие от други патологии на червата или стомаха. Bulbit може да бъде причинен от:

Ако заболяването е в остър стадий, тогава човекът чувства болка и гадене и страда от повтарящо се повръщане. Остър булбит се развива на фона на продължителна употреба на голяма група лекарства или отравяне. При хронична форма има и синдром на болка в болката, понякога може да бъде придружен от гадене.

Пациентите имат и хронична обструкция на дванадесетопръстника, която се проявява на фона на туморни процеси, аномалии в развитието и други нарушения в дванадесетопръстника. Тя се изразява в нарушение на двигателната и евакуационната функция в тази част на червата и се характеризира със следните симптоми:

  • киселини в стомаха;
  • намален апетит;
  • усещане за тежест и дискомфорт в епигастралната област;
  • запек;
  • бучене и бучене.

Проявата на това заболяване се влияе от причините, които са причинили дуоденална обструкция, етапът на курса и колко отдавна е възникнала болестта.

Пептична язва

Основната причина за това опасно заболяване е рефлуксът на киселина от стомашното съдържание и разрушителното й действие върху лигавицата на това черво. Но този патологичен процес се развива само когато повърхностните слоеве на червата не могат да се справят със защитните си функции. Язвата се локализира в началната част на дванадесетопръстника и в луковицата, тоест в зоната на червата, която е на минимално разстояние от стомаха.

Много гастроентеролози единодушно говорят за негативния ефект от честия прием на противовъзпалителни лекарства, които понижават защитната бариера на лигавичния слой на дванадесетопръстника. Тези лекарства са аспирин и лекарствени форми, базирани на него, ибупрофен, диклофенак и др. Ето защо, ако има такава възможност, трябва да ограничите приема на лекарства от тази група, доколкото е възможно.

Лошо лекуваният или пренебрегнат дуоденит, злоупотребата с алкохол и употребата на вредни за организма храни също могат да причинят развитие на язви на дванадесетопръстника..

Бактерията Helicobacter също има склонност да инфектира не само стомаха, но и лигавицата на 12 язва на дванадесетопръстника. Това е доста често срещана причина за язвена патология, отваряща пътя за киселина в лигавичните слоеве на червата. В 19 от 20 случая на развитие на язва на този орган е виновна бактерията Helicobacter..

Симптоми:

Тъй като това неразположение е много често в гастроентерологичната практика, трябва да знаете каква симптоматична картина се проявява. Това е синдром на пароксизмална болка в горната част на корема малко под гръдната кост. Боли в епигастриума по време на глад или, обратно, веднага след хранене. След хранене, симптоми като:

Основните опасни усложнения на това заболяване на дванадесетопръстника са кървене или перфорация, които изискват спешна хирургична помощ. Кървенето е изпълнено с опасна загуба на кръв и запълване на коремната кухина с нея. Перфорацията е, когато храна с всички ензими и киселини навлиза в коремната кухина чрез язвата, образувана в червата.

Ако медицинската помощ не бъде предоставена навреме, тогава такива усложнения могат да доведат до смъртта на пациента. В медицинската практика има случаи, когато пептична язва също се превръща в раково състояние..

Язва, подобно на други дуоденални лезии, се диагностицира чрез ендоскопична процедура. С тази процедура гастроентеролог може визуално да оцени състоянието на всички органи на храносмилателната система. Може да се наложи и кръвен тест, особено когато става дума за дуоденална язва, причинена от бактерията Helicobacter. Цялостната диагностика може да включва биопсия на засегнатата област на червата - тя се извършва директно по време на ендоскопското изследване (процедурата за вземане на малък обем на засегнатата тъкан за лабораторно изследване).

Рак на дванадесетопръстника

За съжаление към този момент в медицинската практика няма точни данни за причините за рака в организма. Но има определена категория рискови фактори, които могат да провокират злокачествен процес в организма - и дванадесетопръстника не е изключение. Това заболяване може да доведе до:

  • генетично предразположение към рак;
  • зависимости: тютюнопушене, употреба на наркотици, алкохолизъм;
  • диабет;
  • хроничен панкреатит;
  • бъбречни камъни, пикочен мехур;
  • яде много храна от животински произход.

Според изследвания на учените, компонентите на кафето в комбинация с никотина също могат да повлияят на развитието на рак на дванадесетопръстника. Затова лекарите не препоръчват да се увличате с кафе: трябва да се ограничите, като правите максимум за ден 2 - 3 чаши. Постоянното поглъщане на канцерогени и химикали, които имат вредно влияние върху целия стомашно-чревен тракт в организма, също може да причини рак на дванадесетопръстника. Неблагоприятната екологична ситуация в района на пребиваване несъмнено влияе върху развитието на много групи заболявания, включително онкологични. И мъжете, и жените над 50 години са изложени на риск.

Това заболяване се счита за коварно, тъй като е трудно да се диагностицира в началните етапи на развитие. Първите признаци на заболяването могат лесно да бъдат объркани с често срещани стомашно-чревни нарушения. По-късно към тези усещания се добавят болки с развитието на онкологията, особено когато човек чувства глад, тежест. Пациентът се чувства слаб, апетитът му изчезва и се наблюдава депресивен синдром. Тази симптоматика е свързана с процеса на интоксикация..

Човек с рак на дванадесетопръстника е много по-вероятно да има нормален резултат, ако туморът се открие в началните етапи на развитие. За да се постави точна диагноза, се извършват EGDS и биопсия на засегнатата област на червата, към тях се свързва и комплекс от лабораторни изследвания (OAC, туморен маркер ca 125 и др.). След това трябва спешно да се извърши операция за отстраняване на тумора и най-близките до него лимфни възли.

От горното може да се направи прост и логичен извод. Дванадесетопръстникът е, като всички органи, много важна част от нашето тяло. Той изпълнява сложни и важни функции в храносмилателната система, така че всеки човек трябва да бъде внимателен към хранителните си зависимости - ако е възможно, да изключи нездравословните храни от диетата си и да се откаже от лошите навици. В края на краищата е много по-лесно да се предотвратят болести, отколкото да се ходи на лекари и да остане в болницата, надявайки се да ги преодолее..

Човешкият дванадесетопръстник: където се намира, структура и функция

След като сме погълнали безопасно част от храната, третирана с лизоцим, след като сме отпили малка глътка вода преди това и нашите протеини са денатурирани със солна киселина, пилоричният сфинктер пропуска допълнително частта от храната и процесът на храносмилане продължава в дванадесетопръстника, който се намира непосредствено зад стомаха..
Нарича се така, защото е сгънат 12 пръста по цялата дължина. Всъщност този раздел е основното отделение на храносмилателната система на човека..

В дванадесетопръстника (дванадесетопръстника) се отварят 2 канала: панкреасът и жлъчния мехур.

Местоположение и структура

Този орган, разположен директно в коремната кухина, често хваща панкреаса, а именно главата му, по дължината му. Дванадесетопръстникът може да не е постоянен в своето местоположение и зависи от пол, възраст, конституция, мазнина, положение на тялото в пространството и др..

Скелетотопично, като се вземат предвид четирите части на червата, горната му част започва от 12-ия гръден прешлен, произвежда първия (горен) завой на нивото на 1-ви лумбален, след това слиза надолу и достига 3-ти прешлен на лумбалния гръбначен стълб, произвежда долния (втори) огъване, следва от дясно на ляво в хоризонтално положение и най-накрая стига до 2-ри лумбален прешлен.

Дуоденит

Дуоденитът е възпаление на дванадесетопръстника, а именно неговата лигавица. Причината за развитието на дуоденит са хранителни инфекции, отравяне с токсични вещества, които дразнят стомашно-чревната лигавица, прекомерната консумация на пикантна храна, особено в комбинация с алкохол, увреждане на лигавицата от чужди тела.

За възпаление на дванадесетопръстника са характерни симптоми като епигастрална болка, слабост, гадене, повръщане и повишена температура. Катарална и ерозивно-язвена форма на дуоденит обикновено завършва със самолечение до няколко дни, при повторни лезии процесът може да стане хроничен. Усложненията от дуоденит включват развитие на остър панкреатит, чревно кървене, перфорация на дванадесетопръстната стена.

Лечението на дуоденит се състои в адекватна диетична терапия, приемане на стягащи и обгръщащи лекарства, спазмолитици и антихолинергици.

Най-честите заболявания на дванадесетопръстника.

  • Дуоденитът е най-честото заболяване на дванадесетопръстника от остър или хроничен тип, проявяващо се като възпаление на лигавицата.
  • Язва - развива се в резултат на хроничен дуоденит. Хронично увреждане на дванадесетопръстника, при което в лигавичния слой се образуват язви.
  • Рак тумор - злокачествена неоплазма, локализирана в различни слоеве на дванадесетопръстната стена.

Дуоденит

Повече от 90% от пациентите развиват хроничен дуоденит. Може да се развие поради много фактори, включително:

  • консумация на нискокачествени продукти;
  • злоупотребата с алкохол;
  • тютюнопушенето;
  • попадане на чужди тела и токсични вещества;
  • други хронични заболявания на червата.

Това заболяване се проявява под формата на болка в епигастриума с умерена интензивност, слабост, оригване, киселини, гадене, превръщащи се в повръщане. Симптомите често са придружени от треска.

Вариант на това възпалително явление е булбитът, при който патологичният процес протича само в луковицата на дванадесетопръстника. Тази форма на дуоденит не възниква точно така - тя е следствие от други патологии на червата или стомаха. Bulbit може да бъде причинен от:

Ако заболяването е в остър стадий, тогава човекът чувства болка и гадене и страда от повтарящо се повръщане. Остър булбит се развива на фона на продължителна употреба на голяма група лекарства или отравяне. При хронична форма има и синдром на болка в болката, понякога може да бъде придружен от гадене.

Пациентите имат и хронична обструкция на дванадесетопръстника, която се проявява на фона на туморни процеси, аномалии в развитието и други нарушения в дванадесетопръстника. Тя се изразява в нарушение на двигателната и евакуационната функция в тази част на червата и се характеризира със следните симптоми:

  • киселини в стомаха;
  • намален апетит;
  • усещане за тежест и дискомфорт в епигастралната област;
  • запек;
  • бучене и бучене.

Проявата на това заболяване се влияе от причините, които са причинили дуоденална обструкция, етапът на курса и колко отдавна е възникнала болестта.

Пептична язва

Основната причина за това опасно заболяване е рефлуксът на киселина от стомашното съдържание и разрушителното й действие върху лигавицата на това черво. Но този патологичен процес се развива само когато повърхностните слоеве на червата не могат да се справят със защитните си функции. Язвата се локализира в началната част на дванадесетопръстника и в луковицата, тоест в зоната на червата, която е на минимално разстояние от стомаха.

Къде боли дванадесетопръстника, причините за болката:

Дванадесетопръстникът е почти първият, който плаща за нашите хранителни разстройства, лошото качество на водата, стреса ни, вечно задвижвано състояние на тялото.

Тук има много различни нервни рецептори. Те се нуждаят от нормално кръвоснабдяване, хранене.

При неуспехи страдат всички коремни органи и дванадесетопръстника също.

Болестите на червата могат да бъдат провокирани от:

  • Диабет.
  • Холелитиазата.
  • наследственост.

Възпалителен процес на дванадесетопръстника:

Така нареченият дуоденит.

Къде боли тази болест:

  1. Или от дясната страна точно под ребрата (тъпа болка).
  2. гадене.
  3. Или в епигастралния регион.
  4. След хранене, стомахът се спуква в страни
  5. повръщане.
  6. Отказ от ядене,
  7. отслабване.

Дуоденитът е опасен от развитието на холецистит (или възпаление на жлъчния мехур) или панкреатит (възпаление на панкреаса). Често се развива язва.

Всички тези органи са разположени един до друг и комуникират помежду си. Обикновено казват - тези органи се разболяват заедно.

Възпалението на червата може да бъде причинено от:

Всяка вирусна инфекция: (Helicobacter pylori) най-известната за нас.

При диагностициране се предписва лечение:

  • Антибиотици (само с лекарско предписание, като се вземат предвид всички тестове). Те се лекуват с тях в продължение на две седмици, за да унищожат инфекцията..
  • Инхибиторите на протонната помпа се дават заедно с антибиотици за защита на чревната и стомашната лигавица.
  • Спазмолитици: дратоверин, но - шпа, папаверин.
  • Антрацити за намаляване на болката и киселинността в червата: алмагел, омепразол.
  • Maalox се предписва при чревна дисфункция.
  • Физиотерапия: магнитотерапия, ултразвук, парафинова терапия, загряване.

Премахнете храните, които увеличават производството на стомашна киселина.

Храната се приема топла. Често хранене на малки порции.

Забранени:

  1. Мастни, пържени храни, бульони.
  2. Кисели плодове.
  3. Подправки (черен пипер, оцет, сол, горчица).
  4. Алкохол, никотин.
  5. Прясно изцедени плодови, зеленчукови сокове.
  6. Пушени, осолени продукти.
  7. гъби.
  8. Мариновани храни.
  9. Газирани сладки напитки.
  10. Чай за кафе.
  11. Зеленчуци, плодове, сурови.
  12. Бобовите растения.

Разрешени:

Приготвя се пара или варена храна.

  1. Растителни мазнини (зехтин, слънчогледово масло).
  2. Сладки, варени супи.
  3. Варено месо с ниско съдържание на мазнини (пилешко, пуешко).
  4. Варена риба.

Рак на червата:

Заболяването изобщо не е рядкост в наше време.

Ранни симптоми:

Болката се усеща веднага от дясната страна, точно под ребрата, с разпространение към други органи.

  • Запек сте и трябва да приемате слабителни.
  • Кръв при дефекация в изпражненията. Не презирайте, погледнете в тоалетната - това е работата на вашето тяло.
  • Кръвта трябва да бъде, ако е налице, червена (черен, цвят на череша не е изключен).
  • Постоянен порив за дефекация. Отидохте до тоалетната и отново трябва да отидете там, въпреки че няма стол.
  • Настъпва стесняване на ануса.
  • Газът започва да се образува, коремът набъбва.
  • Жълтеница, фебрилно състояние.
  • Сърбеж на кожата (висок билирубин в кръвта, раздразнени кожни рецептори). Постоянният сърбеж води до безсъние, дразнене.

Ако тези симптоми се появят и ви притесняват, не отлагайте изследването. Спасява живота.

Лечението започва с операция, химиотерапия и лъчева терапия. Размерът и методът на операция зависи от стадия на заболяването (увреждане на органите) на болния човек.

Функции

  • Мотор-възстановяване. Това е процесът на изтласкване на храната през храносмилателния канал. Органът служи и като резервоар, отделя жлъчни киселини и различни ензими на панкреаса..
  • Храносмилателната система. Началният етап на храносмилането настъпва в червата, поради действието на жлъчните киселини и панкреатичните ензими.
  • Регулиране. Поради регулирането на жлъчните киселини и панкреатичните ензими.
  • Киселинно-алкална. В дванадесетопръстника pH на бучката храна се довежда до оптимални стойности за по-нататъшната му трансформация в други части на храносмилателния тракт.

Предотвратяване

Добри са всички мерки, които ограничават натоварването на храносмилателната система. Отказ от лошите навици - тютюнопушене, алкохол. Обърнете специално внимание на правилното хранене. Тя трябва да бъде балансирана и полезна, да съдържа необходимия набор от микроелементи, витамини и фибри. Преяждането, сухата храна и гладните диети са неприемливи.

За да не се излагате на заболявания на дванадесетопръстника, яжте правилно и пълноценно

Избягвайте стреса, когато е възможно. Те намаляват имунитета и влияят негативно върху работата на храносмилателната система. Движете се повече, ходете на чист въздух. Здравословният начин на живот ще помогне да се предотврати появата и развитието на остри и хронични стомашно-чревни заболявания, да се запази способността за работа и активен живот..

Разберете повече по темата: Болести на стомаха и червата

Диагностични методи за изследване на дванадесетопръстника

  • Гастроскопия (EGDS) - ендоскопско изследване, което ви позволява да оцените състоянието на дванадесетопръстника отвътре, е 100% точна за поставяне на диагноза. Състоянието на органа се показва на монитора, лекарят оценява заболяването на пациента: наличието на язвена формация, оток на лигавицата, възпаление, наличие на полипи, рубцелни промени и др..
  • Биопсия - по време на EGDS, при наличие на полипи, подозрителни новообразувания, лекарят може да изрязва малка област от чревната лигавица за хистологично изследване, както и да премахне полипи.
  • Рентгенография (включително контраст) - се извършва за поставяне на диагноза, често с използването на контрастно средство. Това ви позволява да видите дали червата е проходима, какъв вид лумен, форма, граници и т.н..
  • Ултразвукът не е основният диагностичен метод, който ви позволява да определите топографията (местоположението) на коремните органи, включително дванадесетопръстника.

Лечение на дуоденит и хронична обструкция на дванадесетопръстника

Лечението на заболявания трябва да се предписва от лекар. За да може язвата на дванадесетопръстника да възстанови функциите си по време на дуоденит, може да са необходими следните мерки:

  • глад за 1 или 2 дни;
  • стомашна промивка;
  • назначаване на специална диета (№ 1, 1а, 1б);
  • назначаването на стягащи, обгръщащи, антиацидни, спазмолитични, антихолинергични, блокиращи ганглиони средства, витамини;
  • в някои случаи се налага операция и антибиотична терапия.

При хронична дуоденална обструкция лечението на дуоденална язва изисква индивидуален подход. Ако заболяването е провокирало механично препятствие, тогава се извършва операция. В други случаи може да се предпише прокинетика. Тези лекарства имат стимулиращ ефект върху мускулите на стомашно-чревния тракт, повишават контрактилната активност, тонуса на стомаха и дванадесетопръстника и ускоряват евакуацията на стомашното съдържание..

Защо се нуждаем от сфинктера на Оди?

Освен това крушката на дванадесетопръстника плавно преминава във втората зона на дванадесетопръстника - големия зърното на дванадесетопръстника или сфинктера на Оди, кръстен на унгарския анатомист, който го е описал за първи път.

Сфинктерът на Одди е мускулна клапа, разположена в големия зърното на дванадесетопръстника, през който се контролира потока на жлъчката и панкреаса през два канала - жлъчката и панкреаса, отварянето в дванадесетопръстника.

Сфинктерът на Oddi работи по принципа на приготвяне на добре познат хот-дог, тоест чрез наслояване на продукти в строго определена последователност: ролка с наденица се поставя под чешмата, първо с кетчуп, а след това под чешмата с горчица.

Същото се случва в основната "кухня" на човешкото тяло - дванадесетопръстника: каналите на панкреаса се отварят на свой ред.

Когато пристигне порция храна, първо панкреатичният канал се отваря и част от панкреатичния сок се инжектира върху преминаващата храна, след това се отваря жлъчния мехур и част от жлъчката завършва формирането на нашия „хот дог“.

По същия начин, за всяко парче храна, което поглъщаме, първо се разпределя строго определена част от панкреатичния сок, и второ, жлъчката..

Къде е дванадесетопръстника и как боли:

Дванадесетопръстникът се намира в епигастралната област, над пъпа. Преси върху предната коремна стена.

За да бъдем точни, тя обгражда панкреаса в „подкова“.

Два канала се вливат в червата от каналите на жлъчния мехур, както и от панкреаса. Това място се счита за основното, всички храносмилателни ензими попадат тук. Амилазата, липазата, протеазата започват да разграждат храната.

Въз основа на това има пет форми на дванадесетопръстника:

Форми на дванадесетопръстника:

  • До 60% - форма на подкова.
  • До 20% - сгъната форма.
  • До 11% - V-образна форма.
  • До 3% - С-образна.
  • До 6% - пръстеновидни.

Структурата на дванадесетопръстната стена:

  1. Самата лигавица (абсорбция на мазнини, аминокиселини, глюкоза).
  2. субмукозата.
  3. Мускулен слой (функция за моторна евакуация).

структура

Къде се намира дванадесетопръстника? Помислете местоположението на всяка от неговите части, както и структурата на дванадесетопръстника 12, неговите отдели. Състои се от 4 части:

  1. Горна част. Това е началната част на дванадесетопръстника. Можете да го намерите между последния гръден и 1 лумбален прешлен, над него можете да видите част от черния дроб. Дължината на тази част е около 5-6 см. Първо тя върви косо, отляво надясно, след което прави горния завой.
  2. Низходяща част. Дължината му е около 7-12 см, може да се намери вдясно от лумбалната област, постепенно образува долния завой. Достига до 3-ия лумбален прешлен и докосва бъбрека, разположен вдясно.
  3. Хоризонтална или долна част. Дължината на тази част е около 6-8 см. Тя е насочена отдясно наляво, след това преминава до гръбнака и се огъва нагоре. Зад долната част е аортата, както и долната кава на вената.
  4. Възходяща част. Дължината на тази част е не повече от 4 или 5 см. Тя може да се намери от лявата страна на лумбалния гръбначен стълб, където се намира 2-рият лумбален прешлен, където образува завой.

В 1-ва част на червата, разположена близо до стомаха, има разширение, което се нарича дуоденална крушка или ампула. Тя е различна от останалата част на червата. Лигавичната крушка е същата като тази на пилора на стомаха, с надлъжно сгъване, докато в останалите участъци сгъването е кръгло.

Защо е необходимо, как и къде боли дванадесетопръстника:

Нека да разгледаме един прост пример:

  1. Хапнахте на обяд независимо какво, просто стегнато. Храната, която ядете, ще остане в стомаха ви за около 6 до 8 часа.
  2. На порции започва да се натрупва в горната част на стомаха. След това се смесват, подредени на слоеве.
  3. Не трябва да забравяме за умереността в приема на храна. Можете да преяждате, ако ядете бързо..
  4. След това преминава на малки порции в тънкото черво, което е свързано със стомаха. Тънкото черво започва именно с дванадесетопръстника.
  5. Но в него с помощта на соковете, произвеждани от панкреаса, неговите ензими, жлъчката от черния дроб, започва разграждането на храната.
  6. Въглехидратите, протеините, мазнините се обработват активно.
  7. Всички стени на дванадесетопръстника са покрити с голям брой вили. Всички те имат собствени кръвоносни съдове, капиляри.
  8. Именно в тях се усвояват добре разложени вещества: глюкоза, аминокиселини, глицерин.
  9. Храносмилането върви по цялата дължина на тънките черва.
  10. Неразградените хранителни остатъци се движат в дебелото черво за период от 12 часа. По-голямата част от абсорбцията на вода става от тук в кръвта..
  11. По дължина е дванадесет пръста (пръсти). Ако нещо не работи в тази област, цялото храносмилане е нарушено.

Разделения на дванадесетопръстника:

  1. Горна част (ниво на първия лумбален прешлен). По друг начин се нарича - лук заради кръглата му форма. Дължина пет, шест сантиметра.
  2. Низходяща част (спуска се до третия лумбален прешлен).
  3. Хоризонтална част (ниво на третия лумбален прешлен).
  4. Възходяща част (възходяща към втория лумбален прешлен).

Между отделите на червата се виждат завои:

  1. Горен завой.
  2. Долен огъване.
  3. Място на преход на дванадесетопръстника в йеюнума.

Инхибиторите на протонната помпа са една от най-ефективните групи лекарства за дуоденални язви. Това се дължи на факта, че те са високоефективни при елиминиране на болестта, в сравнение с други противоязвени вещества. Друга особеност е способността да се създадат благоприятни условия за елиминиране на Helicobacter pylori.

Има широк спектър от лекарства, използвани при лечението на не само язви, но и възпаление на дванадесетопръстника, които са PPI. Най-често срещаните от тях са:

  • Омепразол;
  • Мепрезор;
  • Пантопразол;
  • Лансопразол;
  • Рабепразол.

В допълнение към такива лекарства се използват не по-малко ефективни аналози..

Механизмът на действие на такива вещества е да блокират париеталните клетки, на фона на които последният етап от производството на хлоридна киселина се припокрива.

лечение

Лечението на дванадесетопръстника в повечето случаи се състои от консервативни техники, включително:

  • приемане на лекарства, насочени към премахване на симптоми и патогени;
  • спазване на щадяща диета - често на пациентите се предписват диетични таблици № 1 и 5;
  • използване на традиционната медицина.

Хирургическата интервенция се използва в случаи на неефективност на други методи на лечение, както и при сериозно състояние на пациента.

Терапевтичният режим се назначава индивидуално за всеки пациент..

Лечение с лекарства

Медикаментите могат да помогнат за облекчаване на пристъпите на болка. Най-препоръчителните са:

Предназначен за възстановяване на киселинността:

Те се предписват за защита на лигавицата на дванадесетопръстника и стомаха. Ефективни са:

В присъствието на хеликобактерии назначавайте:

Лекарствата помагат за повишаване на чревната подвижност:

Позволете да намалите или премахнете напълно дискомфорта. Те включват:

Антиациди и ентеросорбенти -

Те имат защитни свойства, предпазвайки лигавицата на дванадесетопръстника от увреждане. Това са лекарства като:

Те имат лечебен и противовъзпалителен ефект:

Елиминира повръщането и подобрява двигателните умения:

Лекарства със седативни ефекти:

Възможни заболявания


Заболяванията на дванадесетопръстника провокират развитието на възпалителния процес на лигавицата. Заболяванията на дванадесетопръстника са възпалителни процеси в лигавиците на орган, които влияят върху неговото функциониране и храносмилателната верига като цяло. Различните заболявания могат да провокират развитието на възпаление, което влияе върху работата на целия организъм. Всяка година средната възраст на пациентите намалява, което се дължи на ритъма на живота, лошите навици, храненето „в движение“ и други фактори. Атрофия на лигавиците, дуоденална хормонална недостатъчност, фистули, кървене са чести усложнения на възпалителните процеси в дванадесетопръстника в пренебрегвано състояние.

Дуоденит на дванадесетопръстника

Дуоденитът е заболяване на дванадесетопръстника, което се локализира в преходния участък на червата. Възпалението може да бъде вторично (едновременно с друго заболяване) и първично. В този случай възниква спазъм на сфинктера на Оди и удебеляване на стените на органа. Често възниква на фона на секреторна недостатъчност. Пренебрегваната болест може да доведе до атрофия на лигавичния орган. Има такива признаци на патология, които зависят от пренебрегването на процеса и съпътстващото заболяване:

  • епигастрална болка - точно под стомаха, тъпа или остра;
  • гадене;
  • повръщане;
  • спазми;
  • усещане за парене в хранопровода;
  • изтощение;
  • подуване на лигавицата;
  • усещане за пълнота в стомаха след хранене.

Пептична язва

Язва на дванадесетопръстника - възпаление, което е придружено от появата на язви върху лигавиците на органа. Патологията е хронична и често се повтаря. Ендоскопската снимка показва удебеляване на чревната стена. Заболяването може да се разпространи и в други части на стомашно-чревния тракт. Ако заболяването не се лекува, могат да се появят фистули, атрофия на лигавицата и силно кървене, което е опасно за живота на пациента. При липса на адекватна медицинска помощ усложненията могат да доведат до фатален изход..


Най-честата причина за язви е Helicobacter pylori. Този вид патологични микроорганизми засягат лигавиците на храносмилателната система с токсини, освобождаването на които става по време на жизнената им дейност. Те повишават секрецията на ензими в органа. Пептичната язвена болест често е вторична и възниква като следствие от гастрит, дуоденит. Други причини:

  • генетична зависимост;
  • стрес и психоемоционални проблеми;
  • консумация на алкохол и тютюнопушене;
  • неправилно хранене.
  • остра болка в епигастралната област, която стреля в гърба, ребрата;
  • гадене и повръщане поради застой на храната;
  • болка вдясно под ребрата поради застой на жлъчката;
  • примеси на кръв в повръщане и изпражнения (понякога).

Ерозия на дванадесетопръстника

Ерозията е възпалителен процес на повърхността на лигавицата на орган, който не прониква в мускулния слой и се придружава от появата на ерозирани участъци. На ултразвук се наблюдава удебеляване на стената на органа. Заболяването може да бъде провокирано от:

  • стрес и психоемоционален стрес;
  • тютюнопушенето;
  • helicobacteria;
  • неправилно хранене;
  • лекарства.


Ерозията на дванадесетопръстника е придружена от редица симптоми. Признаци на патологичен процес:

  • оригване;
  • усещане за парене в хранопровода;
  • проблеми с изпражненията;
  • синдром на болка.

Дуоденостаза

Дуоденостазата се нарича още дискинезия - заболяване, което засяга двигателната функция на дванадесетопръстника, поради което хранителната каша (химус) не може да бъде евакуирана от тънките черва, което причинява продължително застояване на храната. Дисфункцията е придружена от следните симптоми:

  • загуба на апетит;
  • боли в стомаха и вдясно под ребрата;
  • гади;
  • притеснен от запек.
  • ендокринни нарушения;
  • проблеми с вегетативната и централната нервна система;
  • паразити;
  • хирургическа интервенция;
  • заболявания на дванадесетопръстника или свързани органи.

Паразитна инфекция

Паразитите влизат в тялото с храна, в нарушение на основните хигиенни правила. Те могат да засегнат всеки орган и да не се чувстват дълго време. Един от паразитите, който често се среща в дванадесетопръстника, са нематоди (крива глава или некатор). Ларвите могат да се предават по фекално-орален път или през порите на кожата. Те са в състояние да заразят не само дванадесетопръстника, но чрез кръвта, за да влязат в други органи. С течение на времето настъпва атрофия на лигавицата. Признаци:

класификация

Дуоденитът се разделя на няколко вида, които се различават по наличието на патогена, хода на заболяването и мястото на локализация.

По етиология дуоденитът се разделя на 2 вида:

  • Остър, при който изразени симптоми на дуоденална болест. Симптомите се появяват неочаквано и имат кратка продължителност.
  • Хроничният дуоденит продължава много години. При тази форма симптомите са леки и се появяват в повечето случаи поради други патологии на храносмилателната система..

По местоположение дуоденитът е:

  • Дифуз с множество възпалителни огнища в дванадесетопръстника.
  • Локализиран с незначително възпаление, което наподобява папилите по стените на дванадесетопръстника.

По дълбочината на лезията:

  • Повърхностни, при които има подуване или хиперемия.
  • Интерстициална, която засяга дълбоките тъканни слоеве.
  • Атрофичен, когато лигавицата отсъства или се забелязва силно изтъняване.
  • Ерозивен, характеризиращ се с рани и ерозия по стените на дванадесетопръстника.

Искате да си спестите жлъчния мехур - яжте сутрин!

Сфинктерът на Оди се отваря само за храна, не се отваря за течност, с изключение на мляко.

Защо се случва това?

Млякото е първият продукт, който човек опитва и дори в ранна детска възраст, когато се консумира, всички храносмилателни системи се задействат - лизоцим, стомашен сок се освобождава в отговор на него, започва процесът на денатурация на протеини и се отделят части от панкреатичен сок и жлъчка.

Следователно тези, които закусват само с чай или кафе, действат неразумно, тъй като тази течност бързо се плъзга по стените на стомаха и дванадесетопръстника, основният рефлекс на сфинктера не работи..

Тоест храносмилателната система е заспала, което само по себе си не носи никаква стойност за тялото и е изпълнено със застой в панкреаса и жлъчния мехур.

При различни нарушения на проходимостта на панкреатичния сок и жлъчните пътища възниква така нареченият спазъм на сфинктера на Оди.

С него има пристъпи на повтаряща се силна или умерена болка за повече от 20 минути, повече от 3 месеца, невротични разстройства, диспепсия. Това често се случва след холецистектомия и в нарушение на структурата на жлъчните пътища.

Клинични прояви на пептична язва

При някои хора болестта протича неусетно, докато при други пептичната язвена болест на дванадесетопръстника се проявява със съмнителни признаци. Най-честите симптоми са следните:

  • повтаряща се болка, локализирана в горната част на корема;
  • храносмилателни нарушения;
  • влошаване на болен човек на апетит и загуба на тегло;
  • катранени изпражнения;
  • кървене поради ерозия на стените на кръвоносен съд от стомашен сок;
  • болка в гърба (те се появяват поради покълването на язва в панкреаса);
  • интензивна болка в корема (те се наблюдават с перфорация на язва, развитие на перитонит).

От тях болката е най-честият симптом. По своето естество той може да бъде различен - остър, парещ, болен, неясен, тъп. Обикновено болката се появява на празен стомах (сутрин след събуждане). Те могат да се появят и след хранене след около 1,5-3 часа. Неприятните усещания се спират от антиациди, храна и дори чаша мляко или топла вода. Факт е, че храната и напитките, когато се приемат, частично неутрализират ефекта на солната киселина. Въпреки това, след кратък период от време, болката отново се връща..

Хранителни съвети при стомашна и чревна язва

При язви на стомаха или дванадесетопръстника трябва да се обърне специално внимание на правилната диета, тъй като това е важен компонент от правилното лечение..

Можете да ядете тези храни, които щадят лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника. Такива ястия включват:

  • супи, млечни, зърнени или зеленчукови, супи на базата на слабо месо и пилешки бульон също са разрешени;
  • течни зърнени храни (във вода или мляко);
  • внимателно варено месо;
  • варена или задушена риба.

Парни суфлета от месо, пиле и риба също често се включват в диетата..

Млякото и млечните продукти са разрешени, можете да ядете яйца - те се използват под формата на омлет на пара, можете да ядете варени безалкохолни. Хлябът се яде вчерашната печива. От напитки, слаб чай, желе е разрешено.

Потенциални последствия и усложнения

Язва на дванадесетопръстника е често срещано заболяване, което води до животозастрашаващи усложнения:

  1. Скрито и очевидно кървене.
  2. Перфорацията или разкъсването на язвата е придружена от "кинжална" болка и изисква незабавно внимание.
  3. Честите обостряния водят до деформация на тъканите. Белегната повърхност заема голяма площ и причинява стесняване на чревния лумен, развива се стеноза.

За да се избегнат усложнения, пациентите с язви на дванадесетопръстника се нуждаят от ежегодно изследване на горния сегмент с помощта на ендоскоп.

Диагностика

За да се установи правилната диагноза, пациентът трябва да премине цялостна диагноза, състояща се от:

  • проучване от специалист по медицинска история и история на живота;
  • извършване на задълбочен физически преглед и интервю с пациента;
  • лабораторни изследвания на кръвни изследвания, урина и изпражнения;
  • извършване на дихателни тестове за бактерията Helicobacter pylori;
  • FGDS - ендоскопско изследване за изследване на вътрешната повърхност на храносмилателния тракт. По време на тази процедура се посочва биопсия, която е необходима, ако лекарят подозира онкологията;
  • рентгенография с използване на контрастно вещество.

Диагностика на заболяването

Заболяванията на дванадесетопръстника включват и хронична обструкция на дванадесетопръстника. Това е процес, който води до нарушаване на преминаването през дванадесетопръстника, тоест двигателната и евакуационна дейност в тази част на храносмилателната система се нарушава. Заболяването се появява по много различни причини (например, наличието на тумори, вродени аномалии и др.).

Признаците зависят от причините, които са причинили хронична обструкция на дванадесетопръстника, от стадия на заболяването и от това колко дълго е засегнат дванадесетопръстника. Симптомите болни хора отбелязват в себе си като дискомфорт и тежест в епигастралния регион, киселини в стомаха, нарушен апетит, запек, бучене и преливане в червата.

Ендоскопията е процедура, която може да потвърди наличието на язва на дванадесетопръстника. Лекарят или медицинската сестра, използвайки тънък гъвкав телескоп, спуснат в хранопровода и по-нататък в стомаха, изследва състоянието на храносмилателната система. Тази процедура обикновено веднага идентифицира всяко възпаление и язва, ако има такива..

Обикновено се прави тест за H. pylori, ако подозирате дуоденална язва. Ако микроорганизмът бъде открит, тогава диагнозата "язва" може да се счита за потвърдена. Този микроорганизъм може да бъде открит във фекална проба, тъй като бактериите навлизат в ректума в резултат на движения на червата.

Публикации За Холецистит

Показатели за кръвен тест за рак на червата

Дизентерия

Ракът на червата е злокачествен тумор, който се развива върху лигавицата. Много ракови заболявания на червата възникват от малки израстъци-полипи. Въпреки това, не всички тези образувания са свързани със злокачествени тумори..

Какво лекува гастроентеролог?

Дизентерия

Кой е гастроентеролог? Тези специалисти са обучени за диагностика и лечение на стомашно-чревни патологии. Първичната диагноза се извършва от педиатър и терапевт. Можете да се консултирате с лекар с болка в стомаха или лошо храносмилане (лошо храносмилане, метеоризъм).