logo

Антибиотици при холецистит на жлъчния мехур

Лекарствената терапия се предписва от медицински специалист при неиздавана и неусложнена форма на холецистит. Важно е да не се самолекувате, а да поверите здравето си на професионалист. Въз основа на получените диагностични данни гастроентерологът ще състави оптималния режим на терапия, като вземе предвид индивидуалните характеристики на тялото на пациента.

Лечение на холецистит с антибиотици

Антибиотиците са основата на терапията. Средствата могат да бъдат предписани от лекар след извършване на необходимите изследвания, за да се определи причината за възпалението на жлъчния мехур. Дозировката се избира индивидуално за всеки пациент и зависи от тежестта на заболяването. В най-сериозните случаи антибиотиците се дават чрез инжектиране, а не през устата.

Показания за назначаване на антибактериални средства:

  • диария;
  • гадене и повръщане;
  • синдром на остра болка под ребрата от дясната страна на корема.

Преди назначаването на антибиотична терапия се провежда тест за чувствителност към лекарството. Това трябва да се направи, защото някои инфекциозни агенти са имунизирани срещу тяхното действие. Най-ефективните лекарства от тази серия са антибиотици от типа цефалоспорин. Това са лекарства с широк спектър на действие.

Антибиотиците, принадлежащи към серията пеницилин, имат свойства да се натрупват в секрецията на жлъчния мехур. Това им позволява бързо да облекчат острата болка при бактериален холецистит. При острата форма на заболяването са показани лекарства от серията еритромицин.

Терапията с антибиотици при холецистит има свои собствени граници - не трябва да трае повече от две седмици. Ако този период бъде превишен, съществува риск от усложнения..

Възможни нежелани реакции след курс на антибактериални лекарства:

  • понижен имунен отговор на организма;
  • появата на алергични реакции (в най-тежките случаи - анафилактичен шок);
  • съдов спазъм на бронхите;
  • дисбиоза.

За да не се развие резистентност (резистентност) на патогена към определен вид лекарство и няма рецидив, трябва да се спазват препоръките на лекаря и курсът на лечение да не се прекъсва. Освен това е забранено да се пропускат лекарства и да се променя дозировката до началото на възстановяването..

Лекарства за лечение на холецистит

Често предписани антибактериални лекарства за терапия:

  • Азитромицин. Форма на освобождаване: таблетки и капсули. Позволено е да се приемат при всякакви заболявания на жлъчния мехур (холангит, жлъчнокаменна болест, камъни, полипи). Консумира се 1 час преди хранене или 2 часа след хранене. Дозировката е една и съща за всеки режим на терапия: 1 g активна съставка за възрастен е разрешена на доза. Продължителността на лечението с Азитромицин е 3 дни. Това лекарство често се включва от лекарите в комбинирано лечение;
  • Метронидазол. Показан е при наличие на аеробно-анаеробна инфекция, поради което се предписва като допълнително лекарство към основния антибиотик. Лечението на холецистит изисква използването на 0,5 g Метронидазол на всеки 6 часа;
  • Тетрациклинът се използва за лечение на холецистит, причинен от ентерококови, стрептококови или E. coli инфекции;
  • Фуразолидон има широк спектър на действие срещу бактериални патогени. Лекарството се приема по 1 таблетка 2 пъти на ден. Забранено е използването без лекарско предписание;
  • Еритромицинът е широкоспектърно лекарство, използвано за обостряне на заболяване на жлъчния мехур. Приема се 2 пъти на ден, 1 таблетка;
  • Левомицетин е антибиотик, предписан от лекар, при условие, че причините за възпалението в органа са салмонела, дизентериална бацила или бактерии от коремен тиф;
  • Гентамицинът се използва при тежки ентерококови инфекции.

Антибиотично лечение на холецистит по време на бременност

По време на периода на раждане на дете, когато хормоналният фон се промени, жената може да изпита изостряне на заболяването. В този случай се предписва всеки антибиотик от групата на антибактериални лекарства, позволени по време на бременност. Списъкът с приемливи лекарства включва макролиди, цефалоспорини, пеницилини.

Антибактериалните лекарства от тези групи са разрешени за употреба по време на бременност, тъй като на практика не увреждат плода. Въпреки това, по време на гестационния период, те се предписват само ако желаният резултат надвишава вредата от употреба..

Последиците от антибактериалните лекарства не могат да се предвидят, затова, за да се избегнат усложнения, е препоръчително да се спре кърменето, докато майката приема лекарства.

Лечение на холецистит с антибиотици: видове лекарства

Холециститът е възпалителна патология, която се проявява в жлъчния мехур. Този орган изпълнява важни задачи в храносмилателната система на тялото. Когато жлъчният мехур се възпали, цялостното здраве на човека се влошава. За да се елиминира незначителното възпаление, е необходимо да се лекува патологията у дома или да се вземат антибиотици за холецистит. По-тежките симптоми обаче ще изискват антибиотици за холецистит. Особено в острата фаза на това заболяване.

Холециститът може да се прояви и в хронична форма с периоди на рецидив и ремисия. Как да се лекува този вид патология - лекуващият лекар ще разкаже за това на консултацията. Ако заболяването е започнато, тогава може да се наложи хирургическа намеса. Това явление обаче е изключително рядко. Обикновено лекарствата се предписват при холецистит..

Основният симптом на заболяването е голям дискомфорт в дясната страна. Освен това болката може да бъде болка, дърпане или пробождане в природата. В някои ситуации има пристъпи на интензивни болезнени колики, особено на фона на ядене на мазни, пържени храни и пиене на алкохол.

Трябва да се разбере, че холециститът се характеризира с постепенно развитие и е придружен от намаляване на апетита, а след това и спад на физическата активност. Пациентите развиват:

  • запек;
  • затлъстяване;
  • усещане за горчивина в устата сутрин и през нощта;
  • горчива оригване;
  • понякога повръщане;
  • сърбяща кожа;
  • треска по време на обостряния.

Възпалителната реакция се локализира в мембраната на жлъчния мехур с по-нататъшно прогресиране в органа. След което жлъчката придобива по-гъста консистенция, образувайки камъни. Всичко това допринася за намаляване на имунитета и намаляване на устойчивостта към стресови ситуации..

Механизъм за развитие

Основната причина за развитието на патология е въздействието на вредни микроорганизми:

  • стрептококи;
  • стафилококи;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • Shigella;
  • пръчки от коремен тиф;
  • различни гъбички.

Тези микроорганизми навлизат в каналите на жлъчния мехур от червата. Това е последната позиция в списъка (гъбички), която живее в малки количества дори при здрав човек. Тази патогенна микрофлора може да влезе в органа заедно с потока лимфа или кръв от всяко място на възпаление, било то тонзилит, кариес или пиелонефрит.

В повечето случаи терапията на холецистит с народни средства не е панацея. В този случай са необходими лекарства за холецистит. Обикновено за тази цел се избират антибактериални средства. Но въпреки факта, че тези лекарства могат да унищожат колонията от микроорганизми в органа, обаче, такъв приложен план за тяхното унищожаване не е в състояние напълно да се отърве от проблема. Поради тази причина се използва интегриран подход за лечение..

лечение

Класове по наркотици

Терапията изисква спазване на почивка в леглото със следните лекарства:

  • антибиотици;
  • аналгетици;
  • спазмолитици;
  • холеретични лекарства;
  • ензими;
  • Хепатопротектори.

Когато холециститът е в стадий на обостряне, което е придружено от образуването на абсцеси, пациентът се нуждае от хоспитализация, за да се предотврати разкъсването на пикочния мехур. Лекарите извършват операция за отстраняване на органа. В допълнение към тези действия могат да се предписват и избирателни хирургични интервенции за отстраняване на камъни..

Тушът на черния дроб с минерална вода може да се използва за облекчаване на възпалителния фокус. Всяка терапия е невъзможна без специална диета. При остра патология лекарят препоръчва да се въздържате от ядене на всякаква храна в продължение на няколко дни. Допуска се само малко количество билкови отвари и сокове.

След това се задава таблица номер 5. Менюто включва храни, богати на фибри. Цялата храна трябва да бъде на пара. За този период става желателно да се използват зеленчукови пюрета и зърнени храни като основна храна. Ако пациентът страда от хронична форма на холецистит, той трябва да организира гладни дни със задължителен отказ да яде, но да приема течности.

Използването на спазмолитици

Заболяване, придружено от болезнени пристъпи, причинени от спазми на жлъчните пътища, изисква специално лекарство. За да се подобри състоянието на пациента, болката и спазмите трябва да бъдат спрени. Спазмолитиците ще помогнат в този въпрос - лекарства, които намаляват спазмите и прекомерния тонус на жлъчните пътища, подобряват отлива на жлъчката, облекчават възпалителния процес.

Спазмолитиците са от няколко групи:

  • средство, което има релаксиращ ефект с нежен ефект върху жлъчния мехур и жлъчните пътища;
  • лекарство с комбинирано действие, което едновременно осигурява анестезия и релаксация (Spazmolgon, Trigan, Renalgan);
  • всеки миотропен представител подобрява изтичането на жлъчка, облекчава болката и има положителен ефект върху мускулатурата на органа (No-shpa, Drotaverin и Nikoshpan).

Тази група лекарства се използва, ако се диагностицира холецистит или панкреатит. Терапията на холецистит в остра фаза с лекарства с спазмолитичен ефект се провежда с помощта на инжекции. Ако се диагностицира хроничен холецистит, се предписват спазмолитици в таблетки или капсули.

Антибиотици

Независимо от формата на холецистит (остър или хроничен), антибактериалната група лекарства винаги се включва в курса на лечение. Използват се такива средства:

Целта на лекарството зависи от формата на патологията, възрастта и пола на пациента и дали той има други заболявания. Забранено е да се занимава със самолечение, тъй като само лекуващият лекар подбира необходимата дозировка, а също така предписва допълнителни средства за комплексна терапия.

Лекарствата с антибактериално действие имат различна степен на действие върху жлъчния мехур. По силата на проникване в жлъчката лекарствата се разделят на следните групи:

  1. Силни представители са Ерициклин, Ампиокс, Еритромицин, Олеандомицин, Ампицилин, Оксацилин, Линкомицин. Те се използват 4 пъти на ден в предписаната доза чрез инжекции или таблетки. Метациклин, бензилпеницилин, Олететрин, Феноксиметилпеницилин се считат за доста силни аналози за лечение на хронични форми на патология..
  2. Слабо проникващи аналози - Левомицетин, Стрептомицин, Ристомицин.
  3. Ако заболяването е причинено от паразитни инвазии, се предписва лечение за тяхното елиминиране. Giardiasis се елиминира с Тинидазол или Метронидазол. Освен това първото лекарство трябва да се приема като еднократна доза, а второто е предписано да се приема за една седмица..

Съществуват обаче различни схеми на лечение за тази патология, чиято продължителност продължава най-малко 7 дни..

Когато пациентът има непоносимост към антибиотици

Ако пациентът има непоносимост към антибактериални лекарства, тогава му се предписва курс на сулфатични лекарства. Такива лекарства помагат не само при холецистит, но и при други патологии на стомашно-чревния тракт, тънките и дебелите черва. Те включват:

  • Сулфапиридазин е лекарство, което унищожава бактериите и облекчава възпалението. Основното предимство на това лекарство е бързото навлизане на неговите компоненти в кръвта, където те достигат висока концентрация. За един час лекарството може да се натрупа в жлъчния мехур и да остане там дълго време. Ефективността на лекарствата може да бъде идентифицирана чрез бързо отшумяване на симптомите на болка и възстановяване на движението.
  • Сулфадиметоксин е средство с подобен ефект. Но това лекарство има противопоказания, състоящи се в нарушения на дейността на сърцето и кръвоносните съдове..
  • Сулфален е друго подобно лекарство. Той рядко има странични ефекти, но съществува опасност от алергична реакция..
  • Сулфадимезин е много ефективно лекарство, което помага за спиране на възпалителния процес.

Когато на пациента се предписва някое от тези лекарства, се препоръчва да използва големи обеми специално приготвена вода за най-бърз ефект от компонентите на агента, с които се лекуват органите на храносмилателната система. Много важна забележка - не трябва да купувате газирана вода, дори ако тя е добре позната марка. Предприятията са по-склонни да произвеждат сода, отколкото лекарствена напитка.

Холеретични лекарства

Лекарствата от този тип имат нежен ефект върху жлъчния мехур, като спомагат за подобряване на изтичането на жлъчка, за да се предотврати застоя. В зависимост от ефекта на лекарството върху организма, лекарствата имат следната класификация:

  • холеретици, използвани за засилване на производството и разреждането на жлъчката;
  • холекинетиката, която подобрява отделянето на жлъчка чрез стимулиране на каналите на органа и самия пикочен мехур;
  • лекарства с комбинирано действие, които комбинират функциите на горните групи.

Противогъбични лекарства

Когато употребата на антибиотици е предписана на лица с намален имунитет или възрастни хора, за превенция се препоръчва да преминат курс на терапия, който унищожава гъбичните колонии. Това се причинява от ефекта на антибиотиците, които унищожават всичко, дори полезните бактерии, като по този начин провокират развитието на подобни на дрожди патогенни гъбички. Лечението срещу гъбата продължава около половин месец.

Най-известното и разпространено лекарство, използвано за убиване на гъбични колонии, е Нистатин. Такова лекарство се е доказало перфектно, тъй като няма специални противопоказания и лекарството се отделя перфектно от тялото.

Допълнителни лекарства

Ако пациентът развие гадене и повръщане по време на терапевтичното лечение, лекарят със сигурност ще предпише Motilium и Cerucal. Възможно е също така да се използват ензими за терапия на патологията. Ензимите имат положителен ефект върху производството на жлъчка, в допълнение, те подобряват процеса на нейната екскреция.

С паразитна лезия, която причини развитието на холецистит, лекарят предписва антихелминтни лекарства. Заслужава да се отбележи, че терапията на патологията не се ограничава до приемането само на лекарства. Интегрираният подход включва и допълнително лечение: диета, билкови препарати и други видове терапия. Само такъв всеобхватен подход гарантира пълно лечение на холецистит..

Антибиотици при холецистит

Антибиотиците при холецистит са в основата на лекарствената терапия за такова заболяване. Това се дължи на факта, че такова разстройство може да бъде причинено от патологичното влияние на патогенните бактерии. В допълнение, често възпалителният процес може да бъде придружен от запушване на жлъчните пътища, което води до натрупване и сгъстяване на жлъчката. Именно това състояние води до увеличаване на броя на бактериите..

Често антибиотичната терапия се провежда в началните етапи на остро възпаление на жлъчния мехур, както и по време на обостряне на хроничната форма. Името, продължителността на курса и дозировката се определят от лекаря, но в повечето случаи терапията продължава не повече от седем дни, в редки случаи - десет. В противен случай има възможност за развитие на странични ефекти..

Лечението на холецистит с антибиотици се извършва с широкоспектърни вещества, които могат да унищожат голям брой бактерии. В допълнение, такава терапия включва прием на витаминни комплекси, насочени към укрепване на имунната система и лекарства, които предотвратяват развитието на чревна дисбиоза..

В случаите на присъединяване на вторичен инфекциозен процес елиминирането на такова заболяване с антибиотици се извършва чрез подбор на няколко антибактериални агента наведнъж.

Ситуации, когато е необходимо да се използват антибиотици за възпаление на жлъчния мехур, са:

  • увеличение на съдържанието на левкоцити в кръвта;
  • увеличение на СУЕ, което потвърждава наличието на възпалителен процес;
  • откриване, по време на инструментална диагностика, на значително увеличаване на обема на засегнатия орган или черен дроб;
  • обилна диария;
  • упорито гадене, което може да завърши с повръщане;
  • повишаване на температурните показатели;
  • периодична, но доста интензивна болка в десния хипохондриум;
  • колики в стомаха.

Струва си да се отбележи, че пациентите с такава диагноза не трябва да приемат такива лекарствени вещества самостоятелно, тъй като това може да стане тласък за развитието на нежелани последици..

Преди да предпишат такива лекарства на пациент, специалистите трябва да установят чувствителността им към жлъчната микрофлора на пациента. Това се дължи на факта, че доста антибактериални средства може да не окажат никакъв ефект върху унищожаването на патогена..

Най-ефективните антибиотици

Лечението на холецистит с антибиотици е насочено не само към елиминиране на патологичните микроорганизми, но и към облекчаване на хода на заболяването и премахване на симптомите.

Антибактериалните вещества се разделят на няколко групи в зависимост от естеството на ефекта върху тъканите в жлъчния мехур.

Първият от тях включва:

Втората група се състои от:

  • Еритромицин - приемайте по една таблетка два пъти на ден;
  • Ampiox;
  • Furazolin;
  • Гентамицин;
  • Ампицилин - пийте по една таблетка веднъж на ден;
  • тетрациклин;
  • Amoxiclav;
  • Levomycetin.

Основната разлика между първата група лекарства и втората е механизмът на действие върху клетката. Някои - нарушават целостта му, вторите - извършват протеинов метаболизъм вътре.

Много е важно лекарят да предпише антибиотици при възпаление на жлъчния мехур. Тъй като всяко от лекарствата има различен спектър на влияние, а също така се различава в зависимост от мястото на натрупване на активното вещество в организма или метода на неговата екскреция.

Всяко от горните антибактериални лекарства има индивидуално съотношение на активни съставки. Поради тази причина те могат да се заселят по различни начини и да се задържат не само в засегнатите, но и в близките органи, например в черния дроб. Необходимо е да се лекува подобно заболяване с антибиотици в болнична обстановка, тъй като лекарите трябва да следят реакцията на организма към такива вещества и в случай на индивидуална непоносимост към един или друг антибиотик, да го заменят с аналог възможно най-скоро..

Както бе споменато по-горе, антибактериалните вещества трябва да се приемат едновременно в курса и да не се пропуска приема на лекарството.

В повечето случаи с помощта на горните антибиотици е възможно да се постигне пълно възстановяване на пациента, но в някои случаи това може да не е достатъчно, тогава ще се наложи хирургическа намеса.

Правила за кандидатстване

Лечението на холецистит с антибактериални лекарства предполага спазване на няколко правила:

  • предписват се различни видове антибиотици в зависимост от възрастта на пациента. Това се дължи на факта, че някои лекарства са токсични за тялото на детето. Но във всеки случай лекарствата от тази група се предписват на деца с неефективност на други лекарства;
  • първият сигнал за употребата на антибиотици е синдром на силна болка;
  • няколко начина на приложение на антибактериални средства - венозно и интрамускулно. Тази форма на лекарството е най-предпочитана, тъй като по този начин можете да постигнете възстановяване за кратко време;
  • не използвайте такива вещества повече от седем дни. В случаите на неефективен прием на такива лекарства се предписват други антибиотици;
  • продължителната и честа употреба на един и същ антибиотик може да причини пристрастяване на микробите, а не да ги унищожи.

Освен това пациентите трябва да помнят, че нездравословната диета и пристрастяването към лошите навици могат да забавят лечението на холецистит с антибиотици..

Странични ефекти

Както всяко друго лекарство, антибиотиците при холецистит имат някои странични ефекти, които се появяват на фона на дългосрочната им употреба. Основните включват:

  • пристрастяване на организма към наркотика, поради което няма да дойде правилният ефект от лечението;
  • развитието на алергична реакция, която се изразява в появата на сърбеж, обриви и подуване на ларинкса;
  • унищожаването на полезни микроорганизми на чревната флора, тъй като антибиотиците унищожават не само патогенни бактерии;
  • кървящи венци;
  • вагинална кандидоза при жените, както и в устната кухина и при двата пола. Това се дължи на прекомерния растеж на гъбичките;
  • намалени нива на имунната система;
  • развитие на анафилактичен шок;
  • дисбиоза с липса на витамин К;
  • кръвоизлив от носната кухина;
  • обилна диария;
  • бронхоспазъм.

Независимо от формата на холецистит, с навременно започване на антибиотична терапия прогнозата на заболяването е доста благоприятна. Но само в случаите, когато се предписва ефективно антибактериално средство и неговата дозировка.

Антибиотици за холецистит: какви лекарства да приемате

Холециститът е възпаление на жлъчния мехур.

Тъй като заболяването е възпалително, на първо място е необходимо да се елиминира фокусът на инфекцията. В противен случай съществува висок риск от усложнения (абсцеси, нагноене на каналите и пикочния мехур). В напреднали случаи е възможна дори смърт..

За да се предотврати развитието на болестта, се провежда комплексно лечение на холецистит, включително използването на антибиотици.

Показания за приемане на антибиотици

Антибиотичните лекарства са показани за употреба при следните прояви на холецистит:

  1. изразена нарастваща болка в десния хипохондриум,
  2. повишаване на телесната температура до 38-39 ° C,
  3. изразени храносмилателни разстройства, придружени от повръщане и диария,
  4. болка в цялата коремна кухина,
  5. усложнение на заболяването от други процеси с възпалителен или инфекциозен характер,
  6. признаци на инфекция, открити по време на лабораторни кръвни изследвания.

Антибиотични имена

По-долу е даден списък на антибиотиците, които най-често се използват при холецистит:

  • Азитромицин се произвежда под формата на таблетки и капсули. Приемайте лекарството след хранене. Средната доза е около 1 g. в един замах.
  • Zitrolide е лекарство, подобно на предишното, предлага се само в капсули. Действието е продължително, тоест една доза на ден ще бъде достатъчна.
  • Sumalek е антибиотик, принадлежащ към категорията макролиди. Предлага се под формата на прах или таблетки. За лечение е достатъчно да приемате лекарството веднъж на ден. Продължителността на курса на лечение се определя от лекуващия лекар.
  • Azikar - идва под формата на капсули. Антибиотикът има разширен обхват. Той може да се справи с голям брой възпалителни процеси, включително сложни и комбинирани. Той се използва широко за лечение на холецистопанкреатит. Вземете 1 път през деня след хранене. Необходима дозировка - 1 g.
  • Амоксил е съставен антибиотик с комбинирано действие. Съставът съдържа amoxicillin, qualupanoic киселина и други компоненти. Антибиотик под формата на таблетки и разтвор. Възможността за прием (перорален или инфузионен) се избира от лекаря.
  • Флемоксин Солутаб - разтворими таблетки, съдържащи амоксицилин. Лекарството под формата на разтвор действа много по-бързо и по-ефективно, а също така има почти пълна абсорбция в стомашно-чревния тракт. Този антибиотик може да бъде предписан на деца от 1 година.

Действието на антибиотиците при холецистит

Сега в медицинската практика има няколко стандартни режима на лечение с антибиотици за холецистит. В зависимост от хода на заболяването, сложността му, периодите на обостряния и други фактори, лекарят може сам да използва или съставя нови схеми на терапия..

Стандартни антибиотични схеми при холецистит:

  1. Аминогликозиди в комбинация с уреидопеницилини и Метронидазол. Антибиотиците се прилагат под формата на инжекции: Гентамицин (до 160 mg) в сутрешните и вечерните часове + Метронидазол 500 mg и Azlocillin 2,0 три пъти на ден.
  2. Цефалоспоринов антибиотик + лекарство от групата на пеницилин: Цефтазидим 1,0 (3 дози на ден) + Флуклоксацилин 250 mg (4 дози на ден).
  3. Цефалоспоринов антибиотик и Метронидазол: Цефепим 1,0 сутрин и вечер, едновременно с Метронидазол 500 mg 3 пъти на ден.
  4. Тикарцилин с клавуланова киселина 3 g 1 път за 5 часа венозно (до 6 инжекции на ден).
  5. Пеницилинови антибиотици и препарати от групата на флуорохинолон: Ампицилин 500 mg 5-6 пъти на ден + Ципрофлоксацин 500 mg 3 пъти на ден.

В критична ситуация, когато кръвта на пациента трябва спешно да бъде изчистена от определено лекарство, може да се извърши хемодиализа. Често възникват парадоксални ситуации, когато появата на холецистит се дължи именно на употребата на някои видове антибиотици..

Това може да се дължи на по-високи дози или твърде дълго лечение..

Антибиотици при холецистит по време на обостряне

Ако има риск от по-сериозни заболявания, като перитонит или емпием на жлъчния мехур с обостряне на холецистит, се предписват антибиотици. Това се отнася и за усложнения от септичен характер..

Също така антибиотиците при възпаление на жлъчния мехур в остър стадий се предписват оптимално за период до 10 дни. Най-добре е да се приложи лекарството интравенозно: това е най-ефективният начин за бързо предаване на лекарството до мястото на възпалението.

При обостряне на холецистит се предписват Цефуроксим, Цефтриаксон, Цефотаксим, както и заедно Амоксицилин и Клавуланат. Лечението може да се извърши с цефалоспорини и метронидазол.

Режимът на антибиотици по време на обостряне на заболяването е стандартен, но могат да се използват алтернативни варианти. Например:

  • Ампицилин 2,0 4 пъти на ден (венозно),
  • Гентамицин (интравенозно),
  • Метронидазол 0,5 g 4 пъти на ден (венозно).

Комбинацията от Метронидазол и Ципрофлоксацин има положителен ефект.

Антибиотици при хроничен холецистит

При холецистит в хронична фаза може да се приложи лечение с антибиотици при активно възпаление в жлъчната система. Антибиотичната терапия се провежда в периода на обостряне на основното заболяване, като едновременно с това е необходимо едновременно да се предписват холеретични и антисептични средства. Сред тях важат следното:

  1. Еритромицин 0,25 g четири пъти на ден,
  2. Oleandomycin 500 mg четири пъти на ден след хранене,
  3. Rifampicin 0,15 g три пъти на ден,
  4. Ампицилин 500 mg четири до шест пъти на ден,
  5. Оксацилин 500 mg четири до шест пъти на ден.

Също така ще бъде ефективно приемането на бензилпеницилин интрамускулно, таблетки феноксиметилпеницилин, тетрациклин (250 mg) 4 пъти на ден, метациклин (300 mg) два пъти дневно и Oletetrin (250 mg) 4 пъти на ден.

Антибиотици за калкулозен холецистит

Камъните в жлъчния мехур пречат на изтичането на жлъчката и в същото време дразнят стените на пикочния мехур и каналите, провокирайки болезнени възпалителни процеси в стомашно-чревния тракт. Последните са много по-трудни за лечение, поради локализацията им в непосредствена близост до стомашно-чревния тракт..

Инфекцията може да навлезе в жлъчната система заедно с кръвния поток. Именно този фактор води до факта, че пациентите, страдащи от заболявания на отделителната система и чревни заболявания, автоматично започват да страдат от холецистит..

При калкулозен холецистит е необходимо комплексно лечение с широкоспектърни антибиотици.

Сред тези антимикробни средства най-често се предписват следните:

  • Ampiox,
  • Еритромицин,
  • ампицилин,
  • линкомицин,
  • Ericycline.

Тези лекарства се приемат 4 пъти на ден, дозировката се избира индивидуално за всеки пациент. Oletetrin и Metacyclin също често се използват в хроничния ход на заболяването..

Противопоказания

Има редица противопоказания за употребата на антибиотици при холецистит:

  • свръхчувствителност към антибиотици,
  • алергия към антибиотици,
  • Инфекциозна мононуклеоза,
  • По време на бременност и кърмене,
  • тежка декомпенсация.

Дори ако пациентът не попада в рисковата група, самостоятелното приложение на лекарството не е възможно. Антибиотиците могат да се приемат само с одобрение на лекар.

Правила за приемане на антибиотици при холецистит

Има няколко препоръки, които трябва да се спазват по време на антибиотичната терапия:

  • Трябва да се вземат предвид възрастовите характеристики. С изключително внимание се предписват антибиотици за деца и възрастни хора..
  • За да започнете лечение с антибиотици, трябва да потърсите признаци на възпаление..
  • Минималният курс на лечение с антибиотици е 7 дни, максималният е 14 дни, десетдневният курс на терапия се счита за оптимален.
  • Неправилно предписаните лекарства и неправилно изчислената дозировка могат не само да удължат времето за лечение, но и да засилят основното заболяване.

За всеки пациент дозировката и схемата се избират индивидуално. Зависи от хода на инфекциозния процес, съществуващите патологии и чувствителността на микроорганизмите към предписаните лекарства.

Актуални проблеми при лечението на хроничен некалкулозен холецистит

Хроничният холецистит е възпалително заболяване на жлъчния мехур, съчетано с функционални нарушения и промени във физикохимичните свойства на жлъчката.

Хроничният холецистит е възпалително заболяване на жлъчния мехур, съчетано с функционални нарушения (дискинезия на жлъчния мехур и сфинктерния апарат на жлъчните пътища) и промени във физикохимичните свойства на жлъчката (дихолия).

Според различни автори пациентите с хроничен холецистит съставляват 17-19%, в индустриализираните страни - до 20%.

класификация

Според ICD-10 има:

клиника

В клиниката преобладава синдромът на болката, който се появява в областта на десния хипохондриум, по-рядко в епигастралния регион. Болката се излъчва в дясната лопатка, ключицата, раменната става, има болен характер, продължава много часове, дни, понякога седмици. Често на този фон има остра спазматична болка, причинена от обостряне на възпалението в жлъчния мехур. Появата на болка и нейното засилване е по-често свързана с нарушение на диетата, физическо натоварване, охлаждане и интеркурентна инфекция. Обострянето на пристъп на болка обикновено е придружено от повишаване на телесната температура, гадене, повръщане, оригване, диария или редуващи се диария и запек, подуване на корема, усещане за горчивина в устата.

Повръщането е незадължителен симптом на хроничен акакулозен холецистит и наред с други диспептични разстройства (гадене, оригване с горчивина или постоянен горчив вкус в устата) може да се свърже не само с основното заболяване, но и със съпътстваща патология - гастрит, панкреатит, перидуоденит, хепатит. Често в повръщането се открива примес на жлъчка, докато те стават зелени или жълто-зелени.

Наблюдават се летаргия, раздразнителност, нарушение на съня. Може да се наблюдава преходно иктерично оцветяване на склерата и кожата поради препятствие на изтичането на жлъчка поради натрупването на слуз, епител или паразити (в частност, лямблии) в общия жлъчен канал.

Палпацията на корема при пациенти с хроничен холецистит определя следните симптоми.

Симптом на Кера - в областта на изпъкналостта на жлъчния мехур, разположена в пресечната точка на външния ръб на десния ректус коремен мускул с ръба на фалшивите ребра, болката се появява с дълбока палпация по време на вдишване.

Симптом Греков-Ортнер-Рашба - болка при удара по ръба на ръката по дясната реберна арка.

Симптомът на Мърфи е внимателно, нежно въвеждане на ръката в зоната на жлъчния мехур и при дълбоко вдишване палпиращата ръка причинява остра болка.

Симптом на Муси - болка при натискане на финичния нерв между краката на стерноклеидомастоидния мускул вдясно.

Инструментални и клинични и биохимични изследвания

При хроничен холецистит във фаза на обостряне, ESR се увеличава, броят на левкоцитите се увеличава с изместване на формулата вляво, еозинофилия.

Рентгенологичните изследвания включват холеграфия, която се извършва след перорално или венозно приложение на контрастно вещество. Изображенията разкриват симптомите на увреждане на жлъчния мехур: удължаване, мъчение, неравномерно запълване (фрагментиране) на кистозния канал, неговите кинки.

През последните години се използва сложна техника, която освен холеграфия включва холецистохолангиография, ултразвуково и радионуклидно сканиране, компютърна томография и лапароскопия. В някои случаи за специални показания се извършва лапароскопска холецистография. Използването на този метод ви позволява да видите различни части на жлъчния мехур, да отбележите степента на неговото запълване, наличието на сраствания и сраствания, деформации, състоянието на стената.

Неинвазивните методи за изследване на жлъчните пътища включват ултразвук (ултразвук).

Ултразвукът няма противопоказания и може да се използва в случаите, когато рентгеновото изследване не може да се извърши: в острата фаза на заболяването, с повишена чувствителност към контрастни вещества, бременност, чернодробна недостатъчност, запушване на главния жлъчен тракт или кистичен канал. Ултразвукът позволява не само да установи липсата на калкули, но и да оцени контрактилитета и състоянието на стената на жлъчния мехур (удебеляване, втвърдяване).

лечение

вид

В периода на тежко обостряне е необходимо пациентите да бъдат хоспитализирани. При силен болков синдром, особено възникнал за първи път или усложнен от обструктивна жълтеница, заплахата от развитие на разрушителен холецистит, пациентите трябва да бъдат насочени към хирургичното отделение. С лек ход на заболяването лечението се провежда в амбулаторна база.

В периода на обостряне пациентът се препоръчва да почива на легло в продължение на 7-10 дни. Състоянието на психоемоционален комфорт е много важно, особено при хипертонична дискинезия на жлъчните пътища. При хипокинетична дискинезия почивката в леглото не се препоръчва.

хранене

Във фазата на обостряне през първите 1-2 дни пийте топла течност (слаб сладък чай, сокове от плодове и плодове, разредени с вода, бульон от шипка, минерална вода без газ) на малки порции до 6 чаши на ден, няколко бисквити. С подобряването на състоянието се предписва пюрирана храна в ограничено количество: лигавични супи (овес, ориз, грис), зърнени храни (грис, овесени ядки, ориз), желе, желе, мус. Освен това се включва извара с ниско съдържание на мазнини, варена риба с ниско съдържание на мазнини, месо от пюре, бели бисквити. Храната се приема 5-6 пъти на ден.

Много експерти препоръчват 1-2 гладни дни в периода на обостряне на хроничен холецистит. Например:

След спиране на обострянето се предписва диета № 5. Тя съдържа нормално количество протеини (90-100 g); мазнини (80–100 g), около 50% от мазнините са растителни масла; въглехидрати (400 g), енергийна стойност 2500-2900 kcal.

Храната е частична (на малки порции) и честа (5-6 пъти на ден), което допринася за по-добрия отток на жлъчката.

При хроничен холецистит са полезни растителните мазнини и масла. Те са богати на полиненаситени мастни киселини, фосфолипиди, витамин Е. Полиненаситените мастни киселини (PUFA) (арахидонова, линолова) са част от клетъчните мембрани, спомагат за нормализиране на метаболизма на холестерола, участват в синтеза на простагландини, които разреждат жлъчката, повишават свиваемостта на жлъчния мехур. Растителните мазнини са особено важни при застоя на жлъчката.

Установено е антилитогенното свойство на диета, богата на растителни фибри (ябълки, моркови, диня, пъпеш, домати). Препоръчително е да добавяте пшенични трици към храната - до 30 г на ден. Те се заливат с вряла вода, задушени; след това течността се отцежда, подутите трици се добавят към ястията по 1-2 супени лъжици 3 пъти на ден. Курсът на лечение е 4-6 седмици. Зеленчуци, плодове, трици насърчават притока на жлъчка, намаляват холестерола в нея и намаляват вероятността от образуване на камък.

В случай на хипертоничност на жлъчния мехур се предписва богата на магнезий диета за намаляване на тонуса на гладката мускулатура (каша от пшеница и елда, пшенични трици, просо, хляб, зеленчуци).

Пациентите с хроничен холецистит не се препоръчват храни, които дразнят черния дроб: месни бульони, животински мазнини (с изключение на масло), яйчни жълтъци, люти подправки (оцет, черен пипер, горчица, хрян), пържени и задушени ястия, сладкарски изделия. Алкохолните напитки и бирата са забранени.

Облекчаване на синдрома на болката по време на обостряне

При силна болка в десния хипохондриум, гадене и повтарящо се повръщане се предписват периферни М-антихолинергици: 1 ml 0,1% разтвор на атропин сулфат или 1 ml 0,2% разтвор на Platyphyllin s / c. Те също имат антиеметичен ефект, намаляват секрецията на панкреаса, производството на киселина и ензими в стомаха.

След облекчаване на интензивна болка, могат да се прилагат перорално лекарства: Метацин в доза 0,004-0,006 g, Платифилин - 0,005 g на доза. При наличие на противопоказания е възможно да се препоръча селективен М-антихолинергичен Гастроцеприн перорално 50 mg 2-3 пъти на ден.

За облекчаване на болката се използват и миотропни спазмолитици: 2 ml 2% разтвор на Papaverine хидрохлорид, 2 ml 2% разтвор на No-shpa s / c или i / m 2-3 пъти на ден, 2 ml 0,25% разтвор на Fenikaberan i / m. В началото на пристъп на билиарна колика болката може да се облекчи, като се вземе 0,005 g нитроглицерин под езика.

За персистираща болка се използват ненаркотични аналгетици: Analgin 2 ml 50% разтвор IM или IV в комбинация с Papaverine hydrochloride, No-shpa и Diphenhydramine; Баралгин 5 ml интрамускулно, Ketorol, Tramal, Trigan-D, Диклофенак. При непреодолима болка трябва да се използват наркотични аналгетици: 1 ml 1% разтвор на Promedol IM. Морфинът не трябва да се използва, тъй като причинява спазъм на сфинктера на Одди, предотвратява изтичането на жлъчка и провокира повръщане. Лекарствата могат да бъдат допълнени с 2 ml 0,25% разтвор на дроперидол в 200-300 мл 5% разтвор на глюкоза венозно, паранефрална новокаинова блокада.

Ако пациентът има хипотонична дискинезия (монотонна тъпа, болка в болка, усещане за тежест в десния хипохондриум), антихолинергичните и спазмолитиците не са показани.

В тези случаи може да се препоръча холекинетиката (те повишават тонуса на жлъчния мехур, насърчават изпразването му, намаляват болката в десния хипохондриум): растително масло, 1 супена лъжица 3 пъти на ден преди хранене, ксилитол или сорбитол, 15-20 г на 1/2 чаша топла вода 2-3 пъти на ден, 25% разтвор на магнезиев сулфат 1 супена лъжица 2-3 пъти на ден преди хранене.

За същата цел се използва синтетично хормонално лекарство - холецистокинин октапептид (интраназално, 50-100 μg), той също така дава обезболяващ ефект.

При силен болков синдром при пациент с хипотонична дискинезия е препоръчително да се използват ненаркотични аналгетици, а в бъдеще - холекинетики.

Метоклопрамид (Cerucal) и домперидон (Motilium), които могат да се използват перорално или интрамускулно, 10 mg 2-3 пъти на ден, имат регулиращ ефект върху тонуса на жлъчните пътища и имат антиеметичен ефект..

Антибиотична терапия (АБТ) по време на обостряне

ABT се предписва, когато има причина да се предположи бактериалният характер на заболяването (треска, левкоцитоза и др.).

Naumnan (1967) определи свойствата на "идеалния антибиотик" за лечение на инфекции на жлъчния мехур и жлъчните пътища:

Антибактериални лекарства, които проникват в жлъчката в много високи концентрации

Според Я. С. Цимерман ампицилинът и рифампицинът достигат най-висока концентрация в жлъчката. Това са широкоспектърни антибиотици, те засягат повечето от причинителите на холецистит.

Ампицилин - се отнася до полусинтетични пеницилини, инхибира активността на редица грам-отрицателни (Е. coli, ентерококи, Протеус) и грам-положителни бактерии (стафилококи и стрептококи). Прониква добре в жлъчните пътища дори при холестаза, прилага се перорално 0,5 g 4 пъти на ден или интрамускулно 0,5-1,0 g на всеки 6 часа.

Оксацилин е полусинтетичен пеницилин, който има бактерициден ефект главно върху грам-положителната флора (стафилокок, стрептокок), но е неефективен срещу повечето грам-отрицателни бактерии. За разлика от пеницилина, той действа върху пеницилин-образуващите стафилококи. Натрупва се добре в жлъчката и се прилага перорално 0,5 g 4-6 пъти на ден преди хранене или 0,5 g 4-6 пъти на ден интрамускулно.

Оксамп (ампицилин + оксацилин) е широкоспектърно бактерицидно лекарство, което инхибира активността на пеницилиназа образуващи стафилококи. Създава висока концентрация в жлъчката. Предписва се по 0,5 g 4 пъти на ден орално или мускулно.

Рифампицин е полусинтетичен бактерициден антибиотик с широк спектър на действие. Рифампицинът не се унищожава от пеницилиназата, но за разлика от ампицилин, той не прониква в жлъчните пътища по време на задръстванията в тях. Лекарството се приема перорално по 0,15 3 пъти на ден.

Еритромицинът е антибиотик от групата на макролидите, той е активен срещу грам-положителни бактерии, има малък ефект върху грам-отрицателните микроорганизми и създава високи концентрации в жлъчката. Назначава се по 0,25 g 4 пъти на ден.

Линкомицинът е бактериостатично лекарство, което влияе върху грам-положителната флора, включително пеницилиназа образуващите стафилококи, и е неактивно срещу грам-отрицателни микроорганизми. Предписва се перорално по 0,5 g 3 пъти на ден 1-2 часа преди хранене или мускулно 2 ml 30% разтвор 2-3 пъти на ден.

Лекарства, които проникват в жлъчката в достатъчно високи концентрации

Пеницилинът (бензилпеницилин натрий) е бактерицидно лекарство, което е активно срещу грам-положителна флора и някои грам-отрицателни коки, не действа върху повечето грам-отрицателни микроорганизми. Не е активен срещу пеницилиназа образуващи стафилококи. Предписва се в / м 500 000-1 000 000 единици 4 пъти на ден.

Феноксиметилпеницилин - прилага се през устата по 0,25 g 6 пъти на ден преди хранене.

Тетрациклините - имат бактериостатичен ефект както върху грам-положителната, така и върху грам-отрицателната флора. Назначава се перорално по 0,25 g 4 пъти на ден.

Полусинтетичните тетрациклинови производни са високо ефективни. Метациклин се приема в капсули по 0,3 g 2 пъти на ден. Доксициклинът се прилага перорално на 1-вия ден, 0,1 g 2 пъти на ден, след това 0,1 g 1 път на ден.

Антибиотици от цефалоспориновата група

Използват се цефалоспорини от първо поколение - цефалоридин (Зепорин), цефалотин (Кефлин), цефазолин (Кефзол); II поколение - цефалексин (Цепорекс), цефуроксим (Кетоцеф), цефамандол (Мандол); III поколение - цефотаксим (Claforan), цефтриаксон (Longacef), цефтазидим (Fortum).

Лекарства от поколение I инхибират повечето стафилококи, стрептококи, много щамове на Escherichia coli, Proteus.

Цефалоспорините от второ поколение имат по-широк спектър на действие върху грам-отрицателни бактерии, инхибират E. coli, резистентни към лекарства от първо поколение, различни ентеробактерии.

Още по-широк спектър на действие притежават цефалоспорините от трето поколение, те потискат, освен изброените бактерии, салмонела, шигела.

Кефзол - инжектиран мускулно или интравенозно, 0,5-1 g на всеки 8 часа. Зепорин - инжектиран интрамускулно, 0,5-1 g на всеки 8 часа. Claforan - инжектиран интрамускулно или интравенозно, 2 g 2 пъти на ден.

Флуорохинолонови препарати

Притежават бактерицидни свойства, широкоспектърни лекарства, които проникват достатъчно добре в жлъчката. При тежки инфекции на жлъчните пътища.

Abaktal (пефлоксацин) - прилага се перорално по 0,4 g 2 пъти дневно с храна или венозно капене - 5 ml (0,4 g) в 250 ml 5% разтвор на глюкоза.

Tarivid (офлоксацин) - предписва се 0,2 g 2 пъти на ден.

Ципролет (ципрофлоксацин) - предписва се 0,5 g 2 пъти на ден.

Производни на нитрофуран

Потискайте както грам-положителните, така и грам-отрицателните микроорганизми. Концентрацията на Фурадонин в жлъчката е 200 пъти по-висока от съдържанието му в кръвния серум; Фурадонинът също потиска патогенната флора в стомашно-чревния тракт, действа върху ламблиите. Фурадонин и Фуразолидон се предписват по 0,1-0,15 g 3-4 пъти на ден след хранене.

Chlorophyllipt

Това е лекарство, съдържащо смес от хлорофили, намиращи се в листата на евкалипта, потиска грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми, включително пеницилиназа, образуващи стафилококи. Предписва се 20-25 капки 1% разтвор на алкохол 3 пъти на ден.

В случай на обостряне на хроничен холецистит, лечението с антибактериални средства се провежда в продължение на 7-10 дни.

Препоръчително е да се комбинират антибактериални средства с холеретични лекарства, които имат бактерициден и противовъзпалителен ефект (Циквалон 0,1 г 3-4 пъти на ден преди хранене; Никодин 0,5 г 3-4 пъти на ден преди хранене).

Ако в жлъчката се открият паразити, се провежда антипаразитна терапия. При наличие на описторхоза, фасциолеза, клонорхиаза, заедно с еритромицин или фуразолидон, се предписва Хлоксил (2 g под формата на прах в 1/2 чаша мляко на всеки 10 минути 3-5 пъти за 2 дни подред; 2 курса се провеждат на интервали от 4-6 месеца ).

При откриване на стронгилоидоза, трихоцефалоза, анкилостомиаза се провежда лечение с Вермокс - 1 таблетка 2-3 пъти на ден в продължение на 3 дни, предписва се втори курс след 2-4 седмици, комбантрин се прилага и по 0,25 г веднъж дневно в продължение на 3 дни.

Ако ламблиите са открити в жлъчката, се провежда анти-ламблиазна терапия с едно от следните лекарства: Фуразолидон 0,15 g 3-4 пъти на ден в продължение на 5-7 дни; Fazizhin, 2 g на доза, еднократно; Трихопол (метронидазол) 0,25 g 3 пъти на ден след хранене в продължение на 5-7 дни; Macmiror 0,4 g 2 пъти на ден в продължение на 7 дни.

Използването на холеретични средства

Класификация на холеретичните лекарства (N. P. Skakun, A. Ya. Gubergrits, 1972):

Как да пием антибиотици при възпаление на жлъчния мехур?

Жлъчният мехур е податлив на много заболявания, включително възпаление на органи и холецистит. Това заболяване е лишено от всякаква специфичност и често придружава други патологии в развитието им. В клиничната практика има остра форма, която се справя с хирурзите, както и хронична, решавана от терапевти и гастроентеролози..

Според експерти има тенденция за увеличаване на заболявания на холецистит сред населението, докато симптомите остават дори след отстраняването на жлъчния мехур. Обмислете причините за заболяването, неговите характеристики и лекарства, които могат да премахнат патологията. Лекарите във всички случаи предписват антибиотици за възпаление на жлъчния мехур, отличаващи се от посоката на тяхното действие.

Защо се възпалява жлъчният мехур??

Възпалителните огнища се появяват в жлъчния мехур по много причини. Те включват следното:

  • интензивно образуване на калкули, които увреждат лигавиците с остри ръбове. Също така при движение се образува задръствания, които пречат на нормалното движение на жлъчката;
  • нарушения на здравословното хранене, наличието на висококалорични мастни храни в менюто, пържене в растително масло, липса на диета;
  • пренапрежение на работното място, отрицателен емоционален фон, истерия и психични разстройства;
  • проблеми с наследствеността, генетичната предразположеност;
  • вродени и придобити аномалии в структурата на жлъчния орган, представени под формата на инфлекция или стесняване на пикочния мехур, развитието на септа. При застой на жлъчката възпалението може да се разпространи в съседни системи;
  • дисбаланс в хормоналния метаболизъм чрез приемане на хормонални агенти по време на IVF или контрацепция;
  • пациентът има хранителни алергии и други негови форми;
  • нарушения на имунната етиология;
  • лечение с медикаменти, които имат риск от развитие на образуване на камък при странични ефекти. Може да бъде Циклоспорин или Октреотид, както и Клофибрат и подобни лекарства;
  • рязка значителна загуба на тегло;
  • увреждане от бактерии или вируси. Възможно е да се появят паразити. Те проникват в кухината на жлъчния мехур от други системи, където спят;
  • инфекция чрез лимфния поток или кръвоносните съдове от чревния тракт или дуоденалната кухина.

Какво е холецистит?

Възпалителните процеси в жлъчния орган се отличават от естеството на протичането им. Това може да бъде остър холецистит, който се развива в най-кратки срокове с жлъчнокаменна болест с препятствия или препятствия. Получената холестаза е място за благоприятно размножаване на Clostridia, стафилококи или стрептококи, Klebsiella или Escherichia coli.

Възможна е и хронична форма на възпаление, което се причинява от патологии на жлъчната система и е отделно независимо заболяване. Обикновено възниква при обостряне на жлъчнокаменна болест и постепенно се развива самостоятелно.

Всяка форма на холецистит се придружава от образуването на камъни (калкулозна форма) или без образуването на калкули (безкаменна форма). Всяка форма на холецистит изисква антибиотици. Лекарите допълват терапията със сложни процедури, регламентирани за всеки етап. Холецистектомията се извършва изключително, когато животът на пациента е застрашен, но ако възпалението се е разпространило в коремната кухина, тогава симптомите ще останат дори след отстраняване на жлъчния мехур.

Какви са симптомите на холецистит?

Понякога холециститът протича без никакви прояви, особено в хронична форма. В този случай пациентът не изпитва дискомфорт, а патологията се разкрива по време на случаен преглед по темата за други заболявания. Но обикновено симптомите все още са доста ярки и се влошават след тежки празници, пиене на алкохол, интензивно напрежение или шофиране в транспорт, както и силни човешки вълнения.

Всички симптоми на възпаление на жлъчния мехур са комбинирани в няколко специфични синдрома:

  • синдромът на болката се характеризира с локализацията на болка с различна тежест в хипохондриума. Възможно облъчване до шията или раменете, до дясното рамо;
  • синдромът на диспепсия се характеризира с постоянно подуване на перитонеума, горчивина в устата, диария, редуваща се със запек, както и спукване на тежестта в стомаха. Пациентът не понася мазни храни;
  • интоксикационен синдром кара пациента да нарасне до фебрилна телесна температура, обща слабост и проблеми с апетита, мускулни болки и други прояви;
  • автономните смущения водят до прекомерно изпотяване, напрежение преди менструация, чести главоболия.

Пациентите могат да забележат и други прояви, тежестта на които варира от леки до нетърпими с колики. Жлъчните колики изискват спешна намеса, но дори и след отстраняване на жлъчния мехур, проблемите в жлъчната система остават нерешени.

Обосновка за приемане на антибиотици

Лекарствената терапия за пациенти с възпаление на жлъчния мехур преследва основната цел за възстановяване движението на жлъчката от жлъчния орган. За да се подобри оттока, е необходимо да се приемат холеретични лекарства на курсове, но обикновено холециститът не отминава след това. Ако е налице възпаление, тогава микрофлората задължително се променя и се развиват патогенни микроорганизми. Бактериите могат да бъдат всякакви, до гъбични инфекции, докато видовете могат да бъдат определени само чрез провеждане на специални тестове в лабораторни условия.

Терапията с антибиотици е най-достъпният и ефективен начин да се отървете от всяка форма на холецистит, ако се появи поради размножаването на бактериите. Дори и да успеете да излекувате симптомите на възпаление на жлъчния мехур и да отпуснете пропуските в каналите за изтичане на жлъчката, бактериите и инфекциите не изчезват, причинявайки чести рецидиви. В някои случаи може да се отдели гной, включително след отстраняване на жлъчния мехур. Насочените антибиотици или широкоспектърните антибиотици ще помогнат срещу всички тези явления..

Как работят лекарствата при лечението на холецистит?

Употребата на антибиотици, препоръчани от лекаря, може значително да облекчи цялостното благосъстояние и ако се приеме правилно, целият курс ще премахне инфекцията. Средната продължителност на приема на тези лекарства е около 10 дни, докато продължаването на приемането им самостоятелно е забранено. Антимикробните лекарства причиняват млечница и дисбиоза. Всички антибиотици се класифицират в няколко групи въз основа на механизма на действие на активното вещество върху клетка с инфекция. Някои лекарства запазват неговата цялост, произвеждайки протеинов метаболизъм вътре, докато други унищожават.

Първа група

Не.Полезна информация
1Лекарството от първото поколение Цефазолин има широк спектър на действие върху много патогенни микроорганизми. Това лекарство е противопоказано в ранна детска възраст, по време на бременност с всеки период, както и с повишено внимание при кърмене
2с висока дозировка на пеницилин в жлъчката, състоянието на жлъчния мехур се подобрява, което дава възможност това лекарство да се счита за основното при лечението на холецистит
3употребата на Цефалексин е необходима при остри форми на заболяването. този антибиотик има широк спектър и не се използва при деца под 12-14 години, както и при хронични чернодробни и бъбречни заболявания

Втора група

  • Левомицетиновата терапия се използва само срещу салмонела, дизентерия или коремен тиф;
  • е доказана ефективността на Еритромицин в случаи на обостряне на холецистит;
  • с лезии на Е. коли, стрептококи или ентерококи се предписва тетрациклин;
  • при тежки форми на заболяването на ентерококова етиология е необходим курс на Гентамицин.

Важно е назначаването на антибиотик да се извърши от лекар, тъй като всеки от тях има свой спектър на действие и много странични ефекти. Също така специалистът взема предвид редица заболявания на пациента, остри или хронични.

Паразитна лезия на фона на холецистит

Важно е да знаете! 78% от хората с заболяване на жлъчния мехур страдат от проблеми с черния дроб! Лекарите силно препоръчват пациентите със заболявания на жлъчния мехур да се подлагат на прочистване на черния дроб поне веднъж на шест месеца. Прочетете още.

Възпалението на жлъчния мехур обикновено се придружава от активно размножаване на ентерококи или Е. coli, като в този случай са необходими следните лекарства:

  • Цефазолин;
  • Цефалексин;
  • Levomycetin;
  • тетрациклин;
  • ампицилин;
  • Гентамицин.

В допълнение към традиционния ефект върху засегнатите клетки, активните вещества на антибиотика могат да се различават по своята локализация и по начина, по който излизат. Според специалисти с разнообразна клинична практика Ампицилин, Пеницилин или Тетрациклин са най-ефективни при лечението на холецистит. Това се дължи на натрупването на активни вещества - в жлъчката.

Специализирани препоръки за прием на антибиотици

Терапията с антибиотици се препоръчва от лекаря в случаи на силна болка с холецистит, повишаване на температурата до фебрилни нива, както и при увеличен размер на пикочния мехур и левкоцити при кръвни тестове. Острите форми на заболяването изискват използването на еритромициновата категория антибиотици - Спирамикамид, Азитромицин или Рокситромицин. Те са склонни да се натрупват в жлъчния секрет, осигурявайки отличен терапевтичен ефект..

В случай на лезии на възпалителните процеси на стените на органа често се използва Фуразолидон - широкоспектърен антибиотик, който действа при възпаление от всякаква етиология. Противопоказан за употреба при заболявания на бъбречната система. всички тези средства трябва да се приемат в комбинация с Bactisuptil и витамини C, B и A.

При интензивно увеличаване на симптомите на остър холецистит няма време да приемате лекарства за дълги курсове, като в този случай можете да приемате антибиотици с широк спектър. Това са Цефалоспорин, Ампиокс или Гентамицин. Ако лекарствената терапия не помогне, е необходима операция за лечение на жлъчния орган с камъни, които са запълнили повече от половината от него. След отстраняване на жлъчния мехур се предписват антибиотици за предотвратяване на възпаление в оперираните зони..

Антибиотични правила

Присъстващият специалист предписва антибиотици според собственото си решение въз основа на характеристиките на болестта на пациента. Но има и редица регулирани фактори, които трябва да бъдат спазени по отношение на антибиотиците:

  • холецистит при деца и при възрастни пациенти изисква приемането на различни видове лекарства. Те се предписват след отсъствие на резултат след курс на антибактериално лечение;
  • антимикробни средства се предписват, когато синдрома на болката се увеличава, което не може да бъде спряно с конвенционални средства;
  • въвеждането на антибиотици в организма при остри форми на холецистит се извършва чрез венозни течности или интрамускулни инжекции, което дава възможност да се увеличи тяхната ефективност;
  • на пациента се правят инжекции най-малко три пъти на ден, докато минималният курс е от седмица, а максималният е 10 дни. Толерантността и резултатите от тестовете могат да коригират хода на заболяването и необходимата доза.

В края на курса на антибиотици пациентът се възстановява, но това не се случва във всички случаи. Понякога системните инфекции могат да бъдат излекувани само чрез операция. За да се предотврати развитието на възпаление и преминаването му към хроничен стадий, е необходимо да се избягва приема на алкохол и нежелана храна. Списъците с разрешени и не препоръчани продукти се издават от гастроентеролог.

Клиничните изследвания потвърждават бързото пристрастяване на организма към определен вид антибиотик, което намалява неговата ефективност. Затова лекарите не позволяват да се приемат лекарства с антимикробни ефекти за профилактични цели..

Какви са страничните ефекти??

Когато приемате антибиотици, има редица отрицателни последици, причинени от страничните ефекти на лекарствата:

  • развитието на дисбиоза в чревния тракт се дължи на смъртта на бактерии поради приема на лекарства;
  • тежки форми на чревна дисбиоза, придружена от недостиг на витамин К, кървене от венците и носа;
  • кандидозата се развива в устната кухина, а лигавиците във влагалището също са засегнати. Това се случва, когато гъбите Candida се размножават, патогенният ефект на които не може да бъде лекуван с конвенционални антибиотици;
  • обриви и кожен дерматит, оток на ларинкса и сърбеж са признаци на алергии, а местата на инжектиране се възпаляват и може да се развие абсцес.

Всяка форма на холецистит с лечение, започнато в ранен етап, има благоприятна прогноза за пациента. Необходимо е да се потърси помощта на лекарите, когато се появят първите симптоми, в допълнение, редовно да се извършват редовни прегледи. Специалистът определя необходимия антибиотик, неговата дозировка и курс на лечение, поради което възпалението на жлъчния мехур е лечимо.

Публикации За Холецистит

Гадене след хранене и оригване, причини и лечение

Хранопровод

При здрав, правилно хранещ се човек след хранене се появява незатворено приятно усещане за ситост. Обратно, гаденето след хранене и оригване често (но не винаги) е показател за сериозно заболяване.

Защо възрастен има зелена диария - какви са причините?

Хранопровод

Изпразването на червата при възрастни обикновено се случва ежедневно, веднъж на ден. С изпражненията, храносмилането на храната, вредните метаболитни продукти, токсичните вещества се отделят от тялото.