logo

Антидепресанти при синдром на раздразнените черва

Антидепресанти за IBS (синдром на раздразнените черва)

Публикувано: 15 декември 2015 г. в 14:33

Много хора знаят такова функционално заболяване като синдром на раздразненото черво. Това е на първо място прекалено чувствителна черва, която реагира много болезнено на най-обикновените житейски ситуации, като например предстояща дата или приготвяне за работа, да не говорим за сериозни проблеми и стресове. Такава повишена чувствителност се проявява в диспептични разстройства на стомашно-чревния тракт. В този случай лечението на IBS се извършва от психотерапевт и се основава на нормализиране на емоционалното състояние на пациента..

За да се постигне възстановяването на пациента, е необходимо напълно да се премахне причината, провокирала появата на болестта, тоест да се елиминира психичното разстройство. Терапията трябва да е насочена към премахване на проявите на соматизирана депресия. За да бъде ефектът положителен, най-често се предписват антидепресанти. Те играят много важна роля в IBS. С тяхна помощ можете да коригирате съществуващите нарушения на нервната система и да облекчите соматичното състояние. Но не само медикаменти се използват от специалисти в този случай. За ИБС се използват различни психотерапевтични техники. Сред тях най-често се използват следните:

  • „Коремна“ версия на автогенно обучение;
  • Hypnosuggestion;
  • Различни методи на поведенческа психотерапия.

Но всички тези техники, когато се открият симптоми на повишена тревожност при пациенти, трябва да бъдат допълнени с назначаването на антидепресанти. Лечението на IBS с антидепресанти се извършва само след консултация със специалист, след като е установена неефективността на нелекарствените методи за коригиране на нервните разстройства..

Психотерапия с синдром на раздразнено черво

Всички антидепресанти, използвани при лечението на IBS, са разделени на 2 големи групи. Това са психолептици и психоаналептици. Тяхната ефективност при функционални заболявания на стомашно-чревния тракт е за облекчаване на болката и намаляване на неприятните симптоми:

  • Първата група антидепресанти при лечението на IBS, която има инхибиторен и седативен ефект, се състои от антипсихотици, които намаляват психомоторното възбуждане и транквиланти, които имат антифобичен и седативен ефект, като същевременно помагат за намаляване или пълно премахване на симптомите на синдрома на раздразненото черво;
  • Втората група антидепресанти, използвани за IBS, има активиращ, стимулиращ и афродизиак ефект. Те водят до развитие на пристрастяване, следователно използването на тези лекарства за лечение на синдром на раздразненото черво без назначаване на специалист е забранено..

Но поради факта, че употребата на антидепресанти в сравнително ниски дози може да подобри състоянието на пациенти с ИБС и напълно да спре клиничните симптоми в почти 80% от случаите, те не могат да бъдат използвани при лечението на тази патология. За да разберете фармакологичното действие на тези лекарства, трябва да прегледате най-популярните терапевтични групи..

Успокоителни за синдром на раздразненото черво

Появата на IBS при пациенти много често се причинява от неврози, за лечение на които се използват успокоителни средства. Най-често срещаните лекарства от тази група са следните:

  • Novopassit. Това лекарство се използва при лечението на различни неврози, включително тези, които провокират СРБ. Novopassit има комбиниран седативен ефект и се основава на растителни съставки. Фармакологичната активност на лекарството се дължи на анксиолитичния ефект на guaifenesin, включен в състава му, и на успокоителния ефект;
  • Често специалистите предписват и седативен антидепресант като Afobazole за пациенти с IBS. Показания за употребата на Afobazol са стомашно-чревни нарушения, провокирани от неврози, причинени от продължителен стрес. За разлика от много традиционни лекарства, които имат седативен ефект, Afobazol не потиска централната нервна система;
  • Предписва се за пациенти, които имат нарушение на храненето поради повишена нервна възбудимост и Фенибут. Това е успокоително без мускулен релаксант. Трябва да се помни, че този антидепресант бързо пристрастява. Фенибут не трябва да се използва за ИБС в ранна възраст, тъй като може да доведе до необратимо увреждане на мозъчната тъкан;
  • Тераген има антиспазматични, антиеметични и антихистаминови ефекти. Благодарение на анти-тревожното действие на Teraligen при IBS, спастичните болки бързо се облекчават и изпражненията се нормализират, нарушаването на които е причинено от нервно разстройство;
  • Антидепресантът Тенотен с IBS действа избирателно, без да потиска нервната система. Тенотен регулира и стабилизира физиологичните механизми на тялото, без да засяга пряко мозъчните структури.

Eglonil, Amitriptyline за IBS

Антидепресантът Eglonil се предписва на пациенти с IBS, които на фона на нервни разстройства имат коремна болка и запек. Eglonil трябва да се приема със синдром на раздразненото черво 2 пъти дневно в доза 50 mg. На фона на основното лечение води до изчезване на клиничните прояви при пациенти в рамките на седмица. В същото време се премахват соматоформните прояви, както и депресията и тревожността..

Амитриптилинът се предписва за елиминиране на диария, невропатична коремна болка и депресивни състояния. Страничен ефект от употребата на Амитриптилин, особено ако техниката е нарушена, може да бъде запек, сухота в устата и сънливост.

Грандаксин, Алпразолам и Адаптол за IBS

Терапията с тези антидепресанти се основава на потискането на нервната възбудимост. В малки дози те не предизвикват изразен хипнотичен ефект и наркотичен ефект. Най-честият клиничен ефект от тази група лекарства е седацията, която помага на пациентите да се справят по-бързо със стомашно-чревните симптоми. Най-често от тази група лекарства за храносмилателни разстройства се предписват следните:

  • Грандаксин има активиращ и стимулиращ ефект върху централната нервна система. Отделни изследвания показват неговата ефективност при соматични функционални нарушения, произтичащи от синдрома на раздразненото черво. Грандаксин намалява честотата на пристъпите поради седативния си ефект;
  • Алпразолам се предписва при стомашно-чревни разстройства, причинени от страх и тревожност. Поради факта, че този антидепресант предотвратява реактивно депресивни състояния и симптомите на IBS, провокирани от тях, се елиминират достатъчно бързо;
  • Адаптол се предписва на пациенти, при които се появяват диспептични разстройства на храносмилателната система със симптоми на тревожност и раздразнителност. Адаптол се предписва за нормализиране на перисталтиката, ускоряването на което се причинява от нервно напрежение.

Пикамилон, Анафранил, Валдоксан, Селера, Азафен с IBS

Тези средства се предписват при нарушения в храносмилателните функции на организма, причинени от тревожност и страх. Сред тази група лекарства могат да бъдат разграничени следните:

  • Picamilon за IBS се препоръчва да се приема, ако симптомите са причинени от емоционална лабилност и повишена тревожност. Антидепресантът насърчава бързото спиране на коремната болка и нормализира изпражненията;
  • Анафранил действа върху депресивния синдром като цяло, спира диспептичните прояви в стомашно-чревния тракт. Клиничният ефект се наблюдава след 2-3 седмици лечение;
  • Валдоксан има изразен психотерапевтичен ефект и блокира серотониновите рецептори. Подобряване при пациенти с ИБС настъпва в рамките на 2 седмици след започване на терапия с такъв антидепресант;
  • Selektra засилва серотонинергичната активност в централната нервна система. В резултат на инхибиране на обратното поемане на невроналния серотонин от Селектра, емоционалното състояние на човек се нормализира и всички отрицателни прояви на патологията престават;
  • Азафен намери широко приложение в лечението на различни потиснати състояния, които причиняват разстройство на изпражненията. Предписва се при психоза с редуващо се потискане и възбуда на настроението.

въпроси

При синдром на раздразненото черво, антидепресанти се използват в допълнение към слабителни и стягащи. Те се използват за коригиране на психоемоционалния фон и премахване на различни психични разстройства..
Последните проучвания доказаха, че именно стресът и, като следствие, лабилната психика са причина за развитието на синдрома на раздразненото черво. Следователно, антидепресантите често са основното лечение..
Те се използват за премахване на следните състояния:

  • депресия;
  • състояния на паника;
  • неврози;
  • тревожни състояния;
  • обсесивно-компулсивното разстройство.

Известно е, че всеки трети човек, страдащ от синдром на раздразненото черво, има някакво разстройство. По правило това са депресия с различна тежест, неврози и панически атаки..
Антидепресантите се използват и за лечение на симптоми на стрес, което е основната причина за синдрома на раздразненото черво..
Тези симптоми са:

  • безсъние;
  • тревожност;
  • хронична умора.

Разграничават се следните групи антидепресанти:

  • трициклични антидепресанти;
  • инхибитори на моноаминооксидазата;
  • селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин;
  • антидепресанти с различни механизми на действие.

Най-често се използват трициклични антидепресанти и антидепресанти от групата на инхибиторите на обратното захващане на серотонина. Антидепресантите с комбиниран механизъм на действие (миртазапин) се използват много по-рядко и почти никога, поради тяхната висока токсичност, инхибитори на моноаминооксидазата (ниаламид, ипразид).

Лечението на синдрома на раздразненото черво с антидепресанти включва много по-ниски дози от лечението на чисти психични разстройства без патология на червата.

Трициклични антидепресанти.

Многобройни изследвания, посветени на лекарствената терапия на раздразненото черво, показват, че амитриптилинът е оптималното лекарство. Максимално елиминира както чревните симптоми, така и психичното разстройство..
Употребата му обаче е ограничена при възрастни хора и хора със сърдечни заболявания или високо кръвно налягане. Клиничният ефект (подобрение, което пациентът изпитва) от това лекарство се проявява след 3 до 4 седмици. Използват се също имипрамин и дезипрамин.
Антидепресантите от тази група имат изразен седативен ефект, затова е препоръчително да ги приемате преди лягане. Те се използват за лечение на тежка до умерена депресия при хора със синдром на раздразненото черво. Дозата на лекарството и методът за неговото използване се избират от лекаря индивидуално, въз основа на възрастта на пациента и съпътстващите му патологии..
Трицикличните антидепресанти не се използват за лечение на синдром на раздразненото черво със запек. Освен това лекарствата от тази група не могат да се комбинират с други лекарства..

Селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин.

Тази група антидепресанти е най-младата и най-често се предписват лекарства от тази група. Тези лекарства имат много по-малко странични ефекти, обаче дозата и методът на тяхното използване също се избират от лекаря индивидуално..
Лекарствата от тази група се използват за премахване на паника, страх и безпокойство. Ефектът се проявява след 2 - 3 седмици. Антидепресантите от тази група могат да се използват както при диария, така и при запек, придружаващ синдрома на раздразненото черво. Максималният ефект се наблюдава при лечение на раздразнително черво с преобладаваща болка. Най-често използваните лекарства са циталопрам и есциталопрам, по-рядко флуоксетин.

GlaxoSmithKline антидепресант Paxil - преглед

Историята е дълга и много неприятна. Пиша на емоции, така че не съдете за грешки. Всичко започна внезапно (в края на май), малко се настинах и пих Ингавирин. Всички симптоми на настинка бяха изчезнали, но след известно време започнаха проблеми със изпражненията. Дълго време се лекуваше с различни пребиотици, всякакви бактерии от лакто / бифидо. Практически се регистрира при гастроентеролог, като същевременно харчи много пари за тестове. Постепенно силно подуване се присъедини към сутрешната диария (през нощта се събудих от болка), както и силна болка и усещане за парене във влагалището. След това се регистрирах и при гинеколог. След като вече изпих много антибиотици, сложих свещи на всички места, се отчаях. Тестваха се всички налични и недостъпни лекарства, провеждаха се процедури, посещаваха се различни специалисти в тяхната област, но нищо не помогна (появява се кървене от влагалището, почивка в чужбина беше развалена и месеци въздържание от интимни отношения ме отърваха). В същото време лекарите не можеха еднозначно да кажат дали проблемите в гинекологията и червата са свързани.

Малко предистория. След училище ме поставиха на IBS, но след това тя беше изразена от аерофагия (неволно поглъщане на въздух, последвано от регургитация и почти пълна липса на възможност за хранене) и този път реших, че не е ИБС. Но сгреших Успоредно с лечението пих Афобазол, реших, че с нервната ми работа може да е психосоматика. Той не помогна. И тогава дойде октомври. След като провери цитологията и направи колпоскопия, гинекологът каза: "лекува главата". И започнах да пия Паксил. Имал съм опит с приема на антидепресанти. През първата година след преместването в друг град изпих курс на Рекситин в малки дози. Тя и Паксил имат една активна съставка. И седмица по-късно бях освободен))))))))))) Сутрешното къдрене започна да се появява по-рядко, изхвърлянето спря. Да, в началото имаше странични ефекти - сънливост, замаяност, разширени зеници. Но след 10 дни мога да заявя, че сега те изобщо не ме притесняват, но аз станах щастлив човек. Моят MCH, който също беше прегледан нагоре и надолу (реших, че изведнъж той е виновен за болестите ми) също е щастлив. сексът се върна в живота ни (Pugh Paxil вечер по време на вечерята в 1/2 (със сутринта, когато имаше повече странични ефекти). Така че, дръжте се, всички, които се отчайвате. Нашата нервна система е сложна и непредсказуема, може да стреля там, където не очаквате. Между другото, за съвместимост с алкохол: Посетих DR на приятел, пих вино умерено, не усетих странични ефекти. Но внимавайте))))) Не причиних сексуални дисфункции. Когато отказах Reksitin за няколко дни, имах главоболие, но не повече.

Лекарствен продукт SLOVAKOPHARMA Amitriptyline - преглед

Започнах да пия това лекарство през септември 2012 г. Страдам от СРБ от детството си, от 13-годишна възраст. Това лекарство ми беше предписано от гастроентеролог, когато бях на 15 или 16 години. Това беше амитриптилин на Nycomed, дозировка от 10 mg и трябва да призная, че тогава не усетих ефекта. Опрощаването дойде няколко години по-късно, някак само по себе си и за 3 години забравих за това неразположение. И тогава имаше стрес и всичко се върна към нормалното.

Вторият път ми помогна амитриптилинът. Не отидох при лекаря, казвам веднага. Нямаше време и желание да се подлагам отново на прегледа и да поставя диагноза, с която живях 8 години по това време и всички документи и рецепти от предишни прегледи бяха изгубени. Много исках да отида при психиатър, но по чудо Бог отне.

По-добре разбира се производителят Zentiva. Изобщо не изпитвах никакъв смисъл от Nikomed. Пих 25 мг през нощта, здравето ми веднага стана много по-добро. Би било хубаво да спрем до там. Но тъй като реших да пия според инструкциите, увеличих дозата до 100 mg (постепенно). Изпитах всички странични ефекти: сухота в устата, понякога дори беше неудобно да говоря, треперене (не можех наистина да си слагам грим), не можех да отида до тоалетната без сушени кайсии и сини сливи. Истината за сънливостта и комата не беше, което всеки винаги споменава. Реших да се върна отново на 25 мг през нощта, а понякога и на още 25 през деня, ако беше нервен) Седях на тази доза до септември на следващата година, понякога дори забравих да пия. Паралелно, между другото, аз също приемах алкохол, въпреки че това не е възможно според инструкциите. Нямаше тежки последици от това нарушение, които са написани в инструкциите. Въпреки че може да е така, защото дозата не е била голяма. Научих се да карам кола под амитриптилин - също няма неудобства и злополуки =). През деня нямаше сънливост, защото пиех лекарството главно през нощта. Сънят беше добър, здрав. Ако пиете през деня, е трудно, разбира се, защото очите се затварят. Всичките ми странични ефекти отшумяха, след като намалих дозата до 25 и се почувствах доста комфортно, че бях забравил такава болка в стомаха и главата ми започна да ме боли по-рядко. Прекъснах рязко, защото започнах да лекувам друга болка, не свързана със стомашно-чревния тракт. При анулиране също не забелязах никакви ужаси. По-точно, изобщо не забелязах нищо, освен че сутринта започнах да прекарвам повече време в тоалетната. Болката и спазмите се върнаха 2 месеца след оттеглянето.

В резултат на това мога да кажа следното за амитриптилин: лекарството е старо, но доказано през годините и повече от едно поколение. Лично за мен това ми вдъхва повече увереност от съвременните SSRI, дори въпреки цената им, което всъщност не трябва да е показател. Но, за съжаление, имаме мнение, че колкото по-скъпо е, толкова по-добре. Както и да е, всичко ново е по-добро. Въобще не. Не бива да се пренебрегва тенденцията на фармацевтичните компании да натискат новите си продукти, основният конкурент на които са именно „древните и стотинки“ лекарства, които са се доказали добре (амитриптилин в този случай). Не искам да казвам нищо срещу SSRIs и тяхната ефективност, не ги използвах, защото амитриптилинът ми подхожда напълно. Но аз вярвам, че лекарството трябва да се подбира според вашите чувства, разбира се в консултация с вашия лекар. Амитриптилинът не е панацея за всички, както всяко друго лекарство.

въпроси

Въпрос: Трябва ли да приемам антидепресанти за синдром на раздразненото черво??

Сайтът предоставя основна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Има ли антидепресанти за синдром на раздразненото черво??


При синдром на раздразненото черво, антидепресанти се използват в допълнение към слабителни и стягащи. Те се използват за коригиране на психоемоционалния фон и премахване на различни психични разстройства..

Последните проучвания доказаха, че именно стресът и, като следствие, лабилната психика са причина за развитието на синдрома на раздразненото черво. Следователно, антидепресантите често са основното лечение..

Те се използват за премахване на следните състояния:

  • депресия;
  • състояния на паника;
  • неврози;
  • тревожни състояния;
  • обсесивно-компулсивното разстройство.

Известно е, че всеки трети човек, страдащ от синдром на раздразненото черво, има някакво разстройство. По правило това са депресия с различна тежест, неврози и панически атаки..
Антидепресантите се използват и за лечение на симптоми на стрес, което е основната причина за синдрома на раздразненото черво..

Тези симптоми са:

  • безсъние;
  • тревожност;
  • хронична умора.

Разграничават се следните групи антидепресанти:
  • трициклични антидепресанти;
  • инхибитори на моноаминооксидазата;
  • селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин;
  • антидепресанти с различни механизми на действие.

Най-често се използват трициклични антидепресанти и антидепресанти от групата на инхибиторите на обратното захващане на серотонина. Антидепресантите с комбиниран механизъм на действие (миртазапин) се използват много по-рядко и почти никога, поради тяхната висока токсичност, инхибитори на моноаминооксидазата (ниаламид, ипразид).

Лечението на синдрома на раздразненото черво с антидепресанти включва много по-ниски дози от лечението на чисти психични разстройства без патология на червата.

Трициклични антидепресанти.

Многобройни изследвания, посветени на лекарствената терапия на раздразненото черво, показват, че амитриптилинът е оптималното лекарство. Максимално елиминира както чревните симптоми, така и психичното разстройство..
Употребата му обаче е ограничена при възрастни хора и хора със сърдечни заболявания или високо кръвно налягане. Клиничният ефект (подобрение, което пациентът изпитва) от това лекарство се проявява след 3 до 4 седмици. Използват се също имипрамин и дезипрамин.

Антидепресантите от тази група имат изразен седативен ефект, затова е препоръчително да ги приемате преди лягане. Те се използват за лечение на тежка до умерена депресия при хора със синдром на раздразненото черво. Дозата на лекарството и методът за неговото използване се избират от лекаря индивидуално, въз основа на възрастта на пациента и съпътстващите му патологии..

Трицикличните антидепресанти не се използват за лечение на синдром на раздразненото черво със запек. Освен това лекарствата от тази група не могат да се комбинират с други лекарства..

Селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин.

Тази група антидепресанти е най-младата и най-често се предписват лекарства от тази група. Тези лекарства имат много по-малко странични ефекти, обаче дозата и методът на тяхното използване също се избират от лекаря индивидуално..

Лекарствата от тази група се използват за премахване на паника, страх и безпокойство. Ефектът се проявява след 2 - 3 седмици. Антидепресантите от тази група могат да се използват както при диария, така и при запек, придружаващ синдрома на раздразненото черво. Максималният ефект се наблюдава при лечение на раздразнително черво с преобладаваща болка. Най-често използваните лекарства са циталопрам и есциталопрам, по-рядко флуоксетин.

Как да се лекува синдром на раздразненото черво (IBS): преглед на лекарствата и методите

Да се ​​отървете от синдрома на раздразненото черво (IBS) може да бъде сложно. Това е функционално заболяване, което изисква интегриран подход.

Лечение на синдром на раздразненото черво

Независимо дали започвате лечение на IBS или сте приемали лекарства от известно време, винаги има други възможности..

Лекарства за синдром на раздразнително черво

На руския пазар няма много лекарства, специално разработени за лечение на IBS. Между тях:

Алосетрон хидрохлорид (Lotronex). Одобрен за лечение на преобладаваща диария IBS;

Лубипростон (Амитиза). Лекарството се използва за лечение на IBS с преобладаващ запек. Действа чрез активиране на хлоридни канали и по този начин засяга чревната перисталтика;

Рифаксимин (Ксифаксан). Първоначално е разработен като антибиотик, но се използва за ИБС с диария. Ефектът му върху IBS не е напълно известен, тъй като лекарите смятат, че той засяга микрофлората на стомашно-чревния тракт и по този начин намалява симптомите на заболяването.

Всички тези лекарства се предлагат с рецепта. Вашият доставчик на здравни услуги трябва да прецени естеството и тежестта на вашите симптоми, преди да ги предпише..

Лекарства за лечение на специфични симптоми на синдром на раздразненото черво

IBS има доста симптоми, които могат да бъдат контролирани с различни лекарства. Сред най-често срещаните са запек, болезнена, инвалидизираща диария, коремни спазми и болки и тревожност..

Някои от тези лекарства се предлагат без рецепта, но не забравяйте да се консултирате с вашия медицински специалист. Много е важно да избягвате взаимодействия с други лекарства..

Антидепресанти

Тъй като се смята, че стресът и депресията са една от причините за ИБС, лекарите често предписват антидепресанти. Примери за лекарства:

Антидиарейни лекарства

Създаден за намаляване на чревната подвижност, т.е. бързи мускулни контракции - основната причина за функционална диария.

Спазмолитици (Спазмолитици)

Те намаляват тонуса и двигателната активност на гладките мускули и по този начин потискат спазмите при ИБС с преобладаващ запек. Някои спазмолитици са билкови лекарства.

Секвестранти за жлъчни киселини

Предписва се, ако антидиарейните лекарства са неефективни. Първоначално формулиран за понижаване на холестерола.

Добавки за фибри

Създаден за увеличаване на обема на изпражненията, намаляване на запека и улесняване на движението на червата.

слабителни

Някои са предназначени за омекотяване на изпражненията, други - за стимулиране на движението на червата и перисталтиката..

Пробиотиците

Препарати за поддържане на микрофлората. Въпреки че не е открита ясна връзка между приема на пробиотици и намаляване на симптомите на IBS, лекарите понякога ги предписват - особено ако преди това са ви предписали антибиотици.

Въпреки това лекарствата за лечение на синдром на раздразненото черво са само част от терапията. Те са неефективни без радикални промени в начина на живот. Освен това, както бе споменато по-горе, лечението с лекарства трябва да се прилага само когато симптомите се влошат..

Нелекарствено лечение за синдром на раздразненото черво

Тъй като депресията, тревожността и диетата са силно влияещи в хода на заболяването, най-добре е да се съсредоточите върху намирането на лечение без лекарства..

Вашето хранене определено трябва да е на първо място..

Има редица храни, които могат да причинят подуване на корема и метеоризъм, което да влоши симптомите на IBS. Определени зеленчуци определено трябва да бъдат премахнати от диетата - например зеле, броколи и т.н. Газирани напитки, домашни кисели краставички, сурови плодове - всичко това също трябва да бъде изключено.

FODMAP диета за IBS

Съкращението FODMAP се отнася до късоверижни въглехидрати и някои храни.

Кисело зеле, кисели и кисели краставици, домати и др..

Пшеница, ръж, ечемик, артишок, цвекло, лук, чесън, нахут, леща, боб, шам фъстък, кашу, цикория

Мляко, кисело мляко, сладолед

Ябълки, круши, манго, мед, аспержи, фруктозни сиропи

Череши, нектарини, праскови, сливи, диня, пъпеш, гъби, карфиол, дъвка, подсладена сода и сладки сладкиши без захар

Ако симптомите изчезнат, те трябва да бъдат изключени за постоянно или временно. Също така вашият диетолог вероятно ще ви посъветва да включите фибри за намаляване на запека..

Психотерапевтично лечение на синдром на раздразненото черво

Облекчаването на стреса е друг важен аспект на управлението на IBS. Адекватната почивка, упражненията като йога, Тай Чи Сюан, спомагат за намаляването му.

В същото време психотерапевтичното лечение обикновено е насочено към подобряване на болковата поносимост, като по този начин се учи за намаляване на нивото на стрес. Терапевтът също може да ви помогне да разпознаете стресорите в живота си..

Да не забравяме да споменем и такива очевидни неща като отказване от тютюнопушенето и алкохола. Ако се борите с IBS, тютюнопушенето може да изостри симптомите ви, като направи червата ви по-чувствителни към болка. Освен това цигарите изострят симптомите на депресия. Същото важи и за алкохола, който е водещ фактор при всички видове стомашно-чревни заболявания..

Това заболяване има тенденция да се влоши и да премине в ремисия. От вас зависи как да се отървете от синдрома на раздразненото черво веднъж завинаги. Стрес, хормонални колебания, съпътстващи заболявания - всичко това влияе на симптомите на заболяването.

Понастоящем няма лек за синдром на раздразненото черво, но това не означава, че не може да се справи с него. Но това ще изисква сложна терапия..

КИПРАЛЕКС И СРК

Нищо не пречи на възприемането като гледна точка.

Психологията не улеснява живота - прави я по-ясна.

www.preobrazhenie.ru - Клинична трансформация - анонимни консултации, диагностика и лечение на заболявания с по-висока нервна дейност.

  • Ако имате някакви въпроси към консултанта, задайте му чрез лично съобщение или използвайте формата "задайте въпрос " на страниците на нашия уебсайт.


Можете също да се свържете с нас по телефони:

  • 8 495-632-00-65 Многоканален
  • 8 800-200-01-09 Безплатни разговори в рамките на Русия


Въпросът ви няма да остане без отговор!

Ние бяхме първите и останахме най-добрите!

Антидепресанти за IBS

Здравейте
От 10 години страдам от синдром на раздразненото черво. Регистриран съм при гастроентеролог. От 10 години се правят различни прегледи - ултразвук, FGS, цял куп тестове. Опитахме цяла планина от лекарства, които нормализират храносмилането. Сега няма проблеми с тестовете, но проблеми с червата не са отишли ​​никъде.
Гастроентерологът ме посъветва да пробвам да приемам антидепресанти, като всички заболявания от главата.
По принцип, освен този проблем, нищо друго не ме влече в депресия. От време на време, разбира се, се притеснявам на работа (аз съм главният счетоводител) или заради проблеми с децата в училище и децата. Саду, но не бих нарекъл състоянието си тежка депресия, защото всички имат проблеми.
Моля, кажете ми какво можете да пиете в такава ситуация? Има подозрение, че всъщност вече има проблеми с храносмилането от факта, че изпадам в паника в очакване.

Свързани и препоръчани въпроси

4 отговора

Търсене в сайта

Ами ако имам подобен, но различен въпрос?

Ако не сте намерили нужната информация сред отговорите на този въпрос или проблемът ви е малко по-различен от представения, опитайте да зададете допълнителен въпрос на лекаря на същата страница, ако е свързан с основния въпрос. Можете също така да зададете нов въпрос и след време нашите лекари ще отговорят на него. Безплатно е. Можете също да потърсите подходяща информация в подобни въпроси на тази страница или чрез страницата за търсене в сайта. Ще сме много благодарни, ако ни препоръчате на приятелите си в социалните мрежи..

Medportal 03online.com извършва медицински консултации в режим на кореспонденция с лекари на сайта. Тук получавате отговори от истински практикуващи в тяхната област. В момента на сайта можете да получите съвет в 50 области: алерголог, анестезиолог-реаниматор, венеролог, гастроентеролог, хематолог, генетик, гинеколог, хомеопат, дерматолог, детски гинеколог, педиатричен невролог, детски уролог, педиатричен ендокринен хирург, педиатричен ендокрин, специалист по инфекциозни болести, кардиолог, козметолог, логопед, УНГ специалист, мамолог, медицински юрист, нарколог, невропатолог, неврохирург, нефролог, диетолог, онколог, онкуролог, ортопед-травматолог, офталмолог, педиатър, пластичен хирург, ревматолог, психолог, рентгенолог, сексолог-андролог, стоматолог, трихолог, уролог, фармацевт, фитотерапевт, флеболог, хирург, ендокринолог.

Отговаряме на 96,63% от въпросите.

Грандаксин с VSD: характеристики на лечението, помага ли при панически атаки, прегледи на лекари и пациенти

Аз съм депресиран! - Вземете Грандаксин. - И какво е това?

По правило причината за опознаване на Грандаксин е преживяният стрес или, ако говорим за жени, началото на постменопаузата. Защо се предписва и към коя група лекарства принадлежи? Това е успокоително средство, което премахва вегетативните смущения и осигурява умерено стимулиращ ефект..
За разлика от други лекарства от същия спектър, той не провокира пристрастяване, синдром на отнемане и не произвежда седативен ефект (не предизвиква сънливост), а напротив, активира НС. Ето защо е препоръчително да го приемате през деня. Това ще ви позволи да се занимавате с ежедневните си дейности (включително да се качите зад волана на автомобила), като същевременно поддържате енергичност и добро настроение..

Произвежда се в таблетки, съдържащи 50 mg тофизопам. Именно това активно вещество от семейството бензодеазепин се сравнява благоприятно с подобни компоненти по това, че не инхибира NS. Всяка таблетка съдържа стандартни пълнители: целулоза, нишесте, лактоза, стеаринова киселина, магнезиев стеарат, желатин.

Грандаксин ще ви помогне да се справите със стресова или шокова ситуация и да преодолеете депресията, ако започнете да я пиете при първите признаци на това. Ако човек има невропсихично изтощение от последната степен, тогава той вече няма да доведе до желания ефект и дори може да влоши състоянието. Затова трябва да го пиете само по препоръка на лекар..

Видове антидепресанти

При ИБС тези лекарства играят важна роля, допълват други методи на психотерапевтично влияние, използват се за коригиране на съществуващите нарушения на нервната система и облекчаване на състоянието на пациента. Всички антидепресанти попадат в две големи групи:

  • психолептични средства;
  • психоаналептични лекарства.

Първата група - лекарства със седативен и инхибиращ ефект, които намаляват психомоторното възбуждане (антипсихотици) и спокойни страхове (успокоителни). Втората група - напротив, вълнуващо и стимулиращо действие, те се използват само според указанията на лекар поради възможното развитие на лекарствена зависимост.

При IBS употребата на антидепресанти, дори в минимални дози, може да постигне клинично подобрение при почти 80% от пациентите. Следователно, не може да се направи без тях в терапията на тази патология..

Транквилизатори и Грандаксин

Клиничните изпитвания и практиката на употреба потвърдиха, че показанията за употребата на Grandaxin са различни невротични разстройства. Предписва се в такива случаи:

  • за лечение на постоянни неврози и психични разстройства, които се проявяват чрез симптоми като депресия, тревожност, апатия, обсесивни преживявания, летаргия;
  • с VSD, ако е свързан с психични разстройства и патологии на соматични свойства, което е придружено от лезия на НС;
  • за премахване на симптомите на отнемане (като едно от лекарствата за лечение на алкохол и наркомании), което се проявява с треперещи крайници, чувство на страх, нарушена координация на движенията, втрисане, безпокойство;
  • за корекция на сетивни смущения, възникнали след нараняване, хормонална недостатъчност, невротични заболявания;
  • за лечение на сърдечна болка, свързана с увреждане на сърдечните съдове;
  • за облекчаване на състоянието с ПМС и менопауза. Ако по време на хормонални промени жена развие разстройства от емоционален и умствен характер: повишена сълзливост, раздразнителност, нарушения на съня, нарушение на паметта, намалена концентрация и внимание;
  • ако се открие някое от следните заболявания: соматогенна невроза, миопатия, миастения гравис, неврогенна мускулна атрофия.

Хемороидите в 79% от случаите убиват пациента

Транквилизаторите са идентични с концепцията за анксиолитици. В превод от латински език anxietas означава страх или безпокойство, а litikoc от старогръцки означава отслабване. По този начин успокоителните са предназначени да облекчат безпокойството..

Анксиолитиците се наричат ​​малки транквиланти, докато антипсихотиците се наричат ​​големи транквилизатори. Повечето от тях проявяват 5 основни ефекта:

  • анксиолитичен - премахване на емоционалния стрес, натрапчивите мисли и страхове, намаляване на тревожността;
  • успокоително - премахване на психомоторната възбудимост, забавяне на активността, скоростта на реакциите, както психични, така и двигателни. Намалена концентрация на вниманието;
  • хапчета за сън - нормализиране на съня, увеличаване на неговата дълбочина;
  • мускулен релаксант - мускулна релаксация. Може да бъде придружен от летаргия, слабост, забавена реакция, прекомерно отпускане;
  • антиконвулсант - намаляване на възбудата в епилептоидни огнища на мозъка.

Грандаксинът също е представител на транквиланти. Въпреки това, той не проявява изразен седативен, мускулен релаксант и антиконвулсивен ефект, а главно има анти-тревожен ефект..

Въпрос: Трябва ли да приемам антидепресанти за синдром на раздразненото черво??

Сайтът предоставя основна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!
Има ли антидепресанти за синдром на раздразненото черво??

Със синдром на раздразненото черво

освен слабителни и адстрингенти се използват
антидепресанти
. Те се използват за коригиране на психоемоционалния фон и премахване на различни психични разстройства..

Последните проучвания доказаха, че именно стресът и, като следствие, лабилната психика са причина за развитието на синдрома на раздразненото черво. Следователно, антидепресантите често са основното лечение..

Те се използват за премахване на следните състояния:

  • депресия;
  • състояния на паника;
  • неврози;
  • тревожни състояния;
  • обсесивно-компулсивното разстройство.

Известно е, че всеки трети човек, страдащ от синдром на раздразненото черво, има някакво разстройство. По правило това са депресия с различна тежест, неврози и панически атаки. Антидепресантите се използват и за лечение на симптоми на стрес, което е основната причина за синдрома на раздразненото черво..

Тези симптоми са:

  • безсъние;
  • тревожност;
  • хронична умора.

Разграничават се следните групи антидепресанти:

  • трициклични антидепресанти;
  • инхибитори на моноаминооксидазата;
  • селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин;
  • антидепресанти с различни механизми на действие.

Най-често се използват трициклични антидепресанти и антидепресанти от групата на инхибиторите на обратното захващане на серотонина. Антидепресанти с комбиниран механизъм на действие (миртазапин

) и почти никога, с оглед на високата им токсичност, инхибиторите на моноаминооксидазата (
ниаламид, ипразид
).

Лечението на синдрома на раздразненото черво с антидепресанти включва много по-ниски дози от лечението на чисти психични разстройства без патология на червата.

Как и на кого може да навреди?

Противопоказанията за употребата на този успокоител се отнасят за:

  • деца под 14 години;
  • бременни жени (през първия триместър);
  • кърменето;
  • страдащи от дихателна недостатъчност в стадия на декомпенсация;
  • лица, които са имали пристъпи на апнея (спиране на дишането по време на сън);
  • тези, които са свръхчувствителни към компонентите на лекарството.

В най-изключителните случаи се предписва на пациенти с епилепсия, глаукома със затваряне на ъгъл, синдром на хроничен респираторен дистрес.

Трябва да сме подготвени за факта, че приемането на лекарството може да бъде придружено от нежелани реакции:

  • обриви по кожата;
  • главоболие или болки в мускулите;
  • безсъние;
  • психомоторно свръхвъзбуждане;
  • гадене;
  • подуване на корема, запек;
  • липса на апетит;
  • усещане за сухота в устата;
  • по-рядко има объркване, респираторна депресия.

Инструкции за употреба

Инструкциите за употреба показват, че дозата на Грандаксин се определя индивидуално, като се отчита състоянието на пациента, клиничната форма на заболяването и индивидуалната чувствителност към лекарството.

  1. Обикновено за възрастни се предписват 50-100 mg (1-2 таблетки) 1-3 пъти на ден.
  2. При нередовна употреба можете да вземете 1-2 таблетки.
  3. Максималната дневна доза е 300 mg.

При пациенти в напреднала възраст и пациенти с бъбречна недостатъчност дневната доза се намалява с около 2 пъти..

„Сините ги няма!“: Отзиви на обикновени хора и експерти

Грандаксин е получил много положителни отзиви от пациенти. Хората пишат, че буквално за броени дни нормализира съня, успокоява нервите, облекчава симптомите на VSD, но не превръща човек в „костенурка“. Когато се приеме, нормалната работа остава. За много жени това помага да решат специфичните си проблеми (следродилна депресия и трудностите на менопаузата).

Някои пациенти казват, че цената на лекарството е приемлива, докато други не. Наистина, за пакет от 20 таблетки, ще трябва да платите поне 350 рубли, а той е предписан за възрастни за 1-2 таблетки. 1-2 с. на ден (но не повече от 6 таблетки на ден). Тоест курсът на лечение ще струва около 3150 рубли..

Лекарствени взаимодействия

Антихипертензивните лекарства засилват седативния ефект на Грандаксин. Антиацидните лекарства забавят абсорбцията на "Грандаксин", в резултат на което пациентът не усеща веднага неговия ефект. В този случай е възможна опасността от предозиране (без да забелязват ефекта, хората значително увеличават дозата).

Антимикотичните лекарства повишават концентрацията на тофизопам в кръвта. Когато се приема паралелно с Итраконазол, Кетоконазол, дозата на Грандаксин трябва да се намали наполовина.

Когато се приема паралелно с алкохол и с лечебни тинктури върху алкохол, е възможно увеличаване на седативния ефект, сънливост, етанолова кома.

Какво може да се използва като заместител?

Синоним на Grandaxin (аналогичен по състав) е Tofisopam, който се произвежда под формата на прах или таблетки. След като се консултирате с лекар, можете да замените тези лекарства с транквиланти, които имат подобни показания, но различно активно вещество. Това е Гидазепам (анксиолитично лекарство през деня). Той е създаден на базата на гидазепам, струва по-малко (от 190 рубли за 20 таблетки), но може да предизвика летаргия и пристрастяване.

Друг аналог е Tazepam; активната съставка е оксазепам. Цената му е от 120 рубли. Лекарството може също да причини сънливост и симптоми на отнемане. В допълнение, той понижава кръвното налягане, така че не е подходящ за тези с хипотония.

Друг успокоител, който помага за възстановяване на умствения баланс, е Фенибут. Съдържа гама-амино-бета-фенилмаслена киселина и се продава само по лекарско предписание. За 20 табл. ще трябва да платите 130-219 рубли, ако е направен в Русия, или 315-466 рубли, ако е пуснат в Латвия. Лекарите предупреждават, че пристрастяването се развива към него. Намалява скоростта на реакциите и причинява забавяне..

Последици от съвместния прием

Не всички знаят дали можете да пиете алкохол, докато приемате лекарството Grandaxin. Небрежното отношение към здравето на хората често става причина за развитието на различни аномалии..

Тандемът може да предизвика:

  • значително понижение на кръвното налягане (кръвно налягане);
  • проблеми с дишането;
  • виене на свят;
  • синдром на болка;
  • изблици на агресия;
  • разсеяност;
  • дезориентация в пространството;
  • промени в настроението;
  • сънливо състояние;
  • повръщане и гадене.

Пациентът също може да се сблъска с проблеми с храносмилателната система. Комбинацията от алкохол с лекарството влияе негативно на бъбречната функция. Някои пияници започват да имат самоубийствени мисли..

Ако пиете по време на лечението със успокоително, има проблеми с правилната диагноза. Специалист може да предприеме алергична реакция към тандем за непоносимост към компонентите на лекарството. Ето защо е по-добре да откажете такава комбинация..

описание

Грандаксин е анксиолитик или успокоително. Произвежда се в таблетки от 50 mg. Те имат кръгла и плоска форма, цветовата гама варира от бяла до сивкава. От едната страна има разделителна линия, от другата - логото на Grandax.

Таблетките са разположени на блистер, който съдържа 10 хапчета. В пакета има 2 или 6 от тях.

Активното вещество на Грандаксин е представено от тофизопам. Произвежда се чрез нетипична химическа модификация на молекулата диазепам. Тофизопам принадлежи към групата на бензодиазепините и проявява успокоителни свойства, но има някои характеристики.

Кога да пием алкохол

Синдромът на махмурлука се характеризира не само с отклонения, проявени на физическо ниво, но и с психоемоционални разстройства. Ето защо след поглъщане понякога е необходимо да се използват успокоителни. Не всички знаят дали Grandaxin може да се пие с алкохол, така че първо трябва да разберете свойствата на лекарството.

Ако Grandaxin и алкохол не са съвместими, тогава колко дълго можете да пиете алкохол, след като лекарството вече е прието? Като цяло трябва да се помни, че лекарствата не трябва да се приемат едновременно с алкохола по време на цялата терапия. След приема на таблетката Грандаксин трябва да минат 8 часа и едва след това време можете да пиете алкохол (докато е в малки количества и слаб).

Именно след този период не можете да се ограничите в избора на алкохол. Ако възникне въпросът за започване на курс на лечение с Грандаксин на пияч, трябва да изчакате, докато алкохолът бъде напълно изведен от тялото.

Как действа лекарството?

При лечение с Грандаксин няма сънливост или летаргия. Освен това умерено повишава умствената и физическата активност, стимулира умствената дейност, осигурява прилив на сила и енергия..

Лекарството не предизвиква мускулна релаксация, премахва усещането за умора и повишава ефективността. Възстановява здравия и здравословен сън, но в същото време не се наблюдава нито летаргия, нито сънливост през деня. По принцип това лекарство няма онези странични ефекти, които са присъщи на много транквиланти..

Приемът на Грандаксин с VSD осигурява вегетативно стабилизиращ ефект.

Нашата вегетативна система регулира дейността на вътрешните органи, както и на кръвоносните съдове. Състои се от симпатичните и парасимпатиковите отдели. Ако балансът е нарушен в работата им, съответно има провал в регулирането на работата на тези системи, за които те са отговорни. Такива нарушения могат да се проявят по различни начини:

  • тахикардия, болка и компресия в областта на сърцето;
  • задух, задух, усещане за липса на въздух;
  • усещане за бучка в гърлото;
  • изпотяване, субфебрилно състояние;
  • зачервяване на кожата, усещане за топлина;
  • главоболие, виене на свят;
  • астения, неразположение;
  • страх от смърт или притеснения за вашето здраве.

Подобен симптомен комплекс е проява на вегетативна съдова дистония..

Грандаксин помага да се установи синергичен ефект и на двете части на вегетативната нервна система, елиминира повечето симптоми на VSD, облекчава апатията, безпокойството, фобиите и обсесивните мисли.

Обикновено Грандаксин се заменя с Афобазол. Действията им са почти идентични, само цената ги отличава..

Други подобни лекарства, техните плюсове и минуси са представени в таблицата.

ЛекарствопрофесионалистиМинуси
PhenibutИзразена седация.Провокира повишена сънливост
AtaraxПоказва антиалергични свойства. Показан е за неизправности на черния дроб и бъбреците, с дихателна недостатъчност.Има доста голям списък от противопоказания
TenotenХомеопатично лекарство с преобладаващ седативен ефект. Приложимо в педиатрията.Слаб ефект
AdaptolПоказва антиоксидантни, антихипоксични и адаптогенни ефекти. Комбинира се добре с много лекарства.Може да причини нарушение на съня и психична възбуда

Трудно е да се каже кое от тези средства най-добре се справя със симптомите на VSD: Адаптол или Грандаксин, Атаракс или Фенибут. Лекарството се избира индивидуално за всеки пациент, като се вземе предвид тежестта на неговото състояние, както и характеристиките на тялото му.

Що се отнася до Grandaxin, отзивите за него във форумите са доста положителни. Много хора отбелязват неговата ефективност в способността за премахване на нервното напрежение и „изключване на емоциите“. Вярно е, че лекарството действа на кумулативна основа. Първите успехи се появяват след 10 дни.

Някои казват, че резултат няма, позовавайки се на естеството на заболяването. Например, пациент с панически атаки се възползва повече от сеансите на психотерапията, тъй като нейните пристъпи са резултат от детски стрес..

Положителното мнение на лекарите за лекарството се основава на факта, че Grandaxin действа по-точно, с по-малко странични ефекти от много други транквиланти..

Като цяло Grandaxin може успешно да се използва за лечение на VSD и неговите кризи. Основното нещо: да не застрашавате психическото и соматичното си здраве, тоест да не се самолекувате.

Антидепресанти за IBS (синдром на раздразнените черва)


Много хора знаят такова функционално заболяване като синдром на раздразненото черво. Това е на първо място прекалено чувствителна черва, която реагира много болезнено на най-обикновените житейски ситуации, като например предстояща дата или приготвяне за работа, да не говорим за сериозни проблеми и стресове. Такава повишена чувствителност се проявява в диспептични разстройства на стомашно-чревния тракт. В този случай лечението на IBS се извършва от психотерапевт и се основава на нормализиране на емоционалното състояние на пациента..

Други показания

Грандаксин е ефективен не само за VSD, но и за неврози, както и за други подобни състояния. Показанията включват:

  • отказ от алкохол;
  • предменструална, менопауза;
  • психическо неразположение;
  • лека депресия;
  • състояния, придружени от мускулна астения и атрофия, когато мускулните релаксантни анксиолитици са неприемливи за употреба.

Лекарството е дневно успокоително. Не предизвиква пристрастяване и симптоми на отнемане.

Важно свойство на Грандаксин е облекчаването на паник атаките, което е усещане, което възниква внезапно или под въздействието на стресова ситуация. Придружени от силно чувство на страх и автономни разстройства.

Концепциите за VSD и паническата атака са тясно свързани: пристъпът е вид изостряне на невроциркулаторната дистония. Следователно терапията на тези състояния следва подобен план..

Селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин.

Тази група антидепресанти е най-младата и най-често се предписват лекарства от тази група. Тези лекарства имат много по-малко странични ефекти, обаче дозата и методът на тяхното използване също се избират от лекаря индивидуално..

Лекарствата от тази група се използват за премахване на паника, страх и безпокойство. Ефектът се проявява след 2 - 3 седмици. Антидепресантите от тази група могат да се използват както при диария, така и при запек, придружаващ синдрома на раздразненото черво. Максималният ефект се наблюдава при лечение на раздразнително черво с преобладаваща болка. Най-често използваните лекарства са циталопрам и есциталопрам, по-рядко флуоксетин.

свръх доза

Когато Grandaxin се приема перорално във високи дози (50-120 mg / kg телесно тегло), могат да се появят симптоми на депресия на централната нервна система: замъглено съзнание, повръщане, депресия на дихателния център и / или епилептични припадъци, кома.

При изразено потискане на централната нервна система повръщането не трябва да се предизвиква. Препоръчва се промиване на стомаха. Назначаването на активен въглен може да намали абсорбцията на лекарството. Необходимо е постоянно да се наблюдават основните физиологични параметри и да се провежда подходяща симптоматична терапия. Респираторната депресия е индикация за механична вентилация. Прилагането на стимуланти на ЦНС не се препоръчва.

За предпочитане хипотонията се лекува чрез интравенозни течности и поставяне на пациента в положение Trendelenburg. Ако тези мерки не доведат до нормализиране на кръвното налягане, е разрешено приложение на норепинефрин (норепинефрин) или допамин. Не е доказана ефективността на диализата и принудителната диуреза. В спешни случаи е възможно да се използва флумазенил, специфичен антагонист на бензодиазепин, но употребата му в случай на предозиране на тофизопам не е добре разбрана..

Публикации За Холецистит

Защо си болен от сладкиши

Хранопровод

Жителите на Русия за първи път се запознават с чая достатъчно рано, през тридесетте години на XVII век. Руските търговци и пътешественици започнаха да пътуват на Изток, носейки „задгранични“ неща като подаръци или за продажба.

Запек и болка в долната част на корема

Хранопровод

Запекът е патологично състояние, при което няма изпражнения в продължение на 2 или повече дни или червата не се изпразват напълно. Доста често това състояние е придружено от болка в долната част на корема..