Лечение на гастрит на Антрум
14 октомври 2016 г., 16:40 0 5.219
Когато лигавицата на антрума на стомаха е засегната от възпаление, се развива антрален гастрит. Патологията се характеризира с разрушаването на мембраната, която произвежда слуз и солна киселина, които са необходими за храносмилателния процес. Честа причина за появата на болестта е инфекция на стомашно-чревния тракт с патогенната бактерия Helicobacter pylori. Заболяването се диагностицира чрез FGDS методи с целенасочена биопсия и рентген. Тя се третира комплексно. Ако бъде открита рано, прогнозата е благоприятна.
Антрум на стомаха
Антрумът или изходът на стомаха е разположен отдолу и заема 1/3 от цялата област на органа. Тази зона е облицована с лигавични клетки, спецификата на които е производството на защитна бикарбонатна слуз, намаляване на киселинността на постъпващата буца храна от тялото на стомаха. В резултат на дейността на жлезите се приготвя храна за прехода към алкална среда на дванадесетопръстника, а лигавицата е защитена от въздействието на агресивната киселина.
С развитието на антрален гастрит се нарушава процесът на алкализиране на хранителната бучка, което провокира чревни възпаления. Намаляването на производството на защитна бикарбонатна слуз отваря жлезите към агресивното въздействие на солната киселина. В резултат на това лигавицата се язвява с по-нататъшното образуване на груби белези от съединителнотъканни структури, които не изпълняват важни храносмилателни функции.
Описание на патологията
Antrum гастрит е заболяване, причинено от възпаление на лигавиците, разположено в последния, изходен участък на стомаха. Патологичният процес развива намаляване на производството на слуз и бикарбонати от специални жлези. Това се случва на фона на разрушаване на клетките и повишаване на киселинността на храносмилателния сок. С навременното лечение процесът е обратим.
Форми на антрален гастрит
Според характеристиките на потока те се разграничават:
- Острият антрален гастрит е саморазвиващо се възпаление. Различава се в ярки симптоми, кратък период на преход към хронична форма. Възниква като отговор на неблагоприятните ефекти върху организма.
- Хроничната е напреднала форма, характеризираща се с бавен курс с обостряния и затишие на клиничната картина. Докато се развива, се образуват голям брой белези и атрофирани области на лигавицата. Усложнения - стесняване на пилорната зона, неправилно преминаване на храната в червата. Проявява се с тежест в корема след лека закуска, в резултат на отказ от ядене, спазматични болки, нестабилни изпражнения, гнила оригване.
Според характеристиките на потока те се разграничават:
- Повърхностна форма, която често се причинява от бактериална инфекция с Helicobacter pylori. В резултат на нейната жизненоважна дейност се появява дисфункция на жлезите, скок на киселинността на фона на увеличаване на киселообразуващата функция на стомаха. Характеристика е поражението на почти повърхностния слой на лигавицата без белези. Проявява се с болка в междуребреното пространство, кисела оригване, киселини.
- Ерозивният антрумен гастрит е следващият етап след катарален характер, когато по лигавицата се образуват ерозии, засягащи жлезите. С напредването на развитието се появяват белези, в засегнатите области се отварят малки кръвоизливи.
- Хиперпластичен гастрит. Характеризира се с удебеляване на отделни зони с заместване на епителните клетки с кисти и полипи.
- Фокално възпаление. Заболяването често се проявява в хронична форма с множество лезии на отделни области на лигавицата.
- Атрофична форма на хроничен антрален гастрит - пълна атрофия на лигавицата с липса на секреторна функция, невъзможност за смилане на храната.
Обратно към съдържаниетоЗащо възниква?
Основните причини за антрален гастрит са:
- инфекция и жизненоважна активност на Хеликобактериите;
- развитието на автоимунни реакции в организма, когато се синтезират антитела, които атакуват собствените клетки на стомаха;
- генетично предразположение;
- постоянен стрес и депресия;
- тютюнопушене и злоупотреба с алкохол;
- дългосрочно лечение с антибиотици или нестероидни лекарства.
Обратно към съдържаниетоПризнаци на заболяване
Началните етапи на антралния гастрит са леки, тъй като засегнат е само повърхностният слой, а жлезите все още не са засегнати, следователно храносмилателният процес не е нарушен. С развитието на патологията тя се проявява със следните признаци:
- остра болка, подобна на атака с локализация в епигастриума и често в зависимост от употребата на храна и продължаваща 1-2 часа;
- киселини и кисела оригване и вкус в устата;
- гадене до повръщане;
- метеоризъм, подуване на корема;
- диария, по-рядко запек;
- кафяви изпражнения, повръщане с кървави примеси на фона на отварящо се кървене с ерозивна форма на възпаление;
- загуба на апетит до отказ от ядене;
- слабост, летаргия, увреждане, хронична умора.
Обратно към съдържаниетоДиагностика
За да се разграничат признаците на антралния тип гастрит от други патологии, освен оценка на общото състояние и анализ на оплакванията, се препоръчва да се подложи на цялостен преглед, който трябва да бъде поверен на квалифициран специалист. Въз основа на резултатите от анализа лекарят ще постави диагноза, ще определи степента на увреждане на стомаха и ще предпише подходящ режим на лечение. Основните диагностични процедури са:
- кръвен тест, изпражнения;
- фиброгастроскопия с насочена биопсия;
- Рентгенов;
- Ултразвук;
- КТ и / или ЯМР.
Обратно към съдържаниетолечение
Antrum гастрит трябва да се лекува комплексно. Първоначално лечението е насочено към потискане на инфекцията с Helicobacter pylori. В противен случай ефективността на общата терапия ще бъде само симптоматична и скоро възпалението ще се възобнови. Лечението се провежда с лекарства, диета и използване на традиционната медицина. Схемата е разработена само от гастроентеролог, тъй като много лекарства са несъвместими помежду си.
Лекарства
Стандартното лечение на лезии от H. pylori е комбинация: два антибиотика с инхибитор на протонната помпа. При липса на ефект терапията се регулира с помощта на инхибитор с бисмутов препарат и антибиотици "Тетрациклин" и "Метронидазол". Други лекарства за антрален гастрит са:
- блокатори на хистаминови Н2 рецептори - Losek, Kvamatel;
- антиациди срещу диспепсия - "Алмагел", "Маалокс", "Гастал", "Фосфолугел";
- моторни контролери - "Motilium", "Cerucal", "Raglan";
- антисекретори (PPI) - "Омепразол", "Лансопразол";
- антиеметик - "Метоклопрамид";
- аналгетици и спазмолитици - "Analgin", "No-shpa", "Drotaverin".
Обратно към съдържаниетоЧесто се използва
По-често при спиране на проявите на антрален гастрит се използват лекарства за възстановяване на стомашната лигавица. Те са надарени със способността бързо да регулират киселинността, да активират регенерацията на клетките и да нормализират подвижността на засегнатия орган. В повечето случаи гастроентеролозите предписват "Solcoseryl", "Actovegin". За да се ускори процеса на възстановяване, мултивитаминните комплекси с групи витамини B, A, C са включени в терапевтичния режим.
ethnoscience
Алтернативната медицина се използва само в комбинация с лекарства. Популярни рецепти:
- Невен - има противовъзпалителни и лечебни ефекти. Приготвя се под формата на инфузия от 2 б. л. цветя в 250 мл вряла вода. Вземете 3 часа 30 минути преди хранене.
- Тинктура от прополис на алкохол - купена в аптеката. Пийте 30 капки в 100 мл вода до 4 пъти на ден.
- Комбуча е естествен антибиотик. Приготвя се чрез инфузия и се приема перорално между храненията три пъти на ден.
- Пресен сок от суров картоф - за болка, киселини, ускоряване на регенерацията.
- Алое с мед (50/50) - за облекчаване на възпалението. Пийте три пъти на ден и измийте с вода.
- Морски зърнастец / зехтин - за възстановяване на секреторната функция. Разтваря се 1 б. л. масло в топло мляко и пийте веднъж на ден.
Обратно към съдържаниетоДиета и храна
Успехът на терапията е гарантиран от компетентна диета. В случай на възпаление на антрама, трябва да ядете храна в течна, настъргана форма: пюре супи, млечна каша, желе, задушени зеленчуци, парни котлети или варено месо от нискомаслени сортове. Храната не трябва да е гореща или студена, когато се консумира.
Забранено е яденето на вредни, пикантни, мазни, осолени ястия, маринати.
Пресните зеленчуци, поради тяхното грубо съдържание на фибри, могат да провокират атака на болка на фона на стимулиране на производството на солна киселина. Забранено: грозде, сладкиши, кафе, силен чай, алкохолни напитки и тютюнопушене. Храната се приема на малки порции 6 пъти на ден. По-рядко може да се наложи терапевтично гладуване. Тъй като възпалението се оттегля, диетата постепенно се разширява, но се спазва дълго време..
Кой лекува?
Гастроентерологът се занимава с лечението на антрален гастрит. Този лекар провежда първоначален преглед, диагностициране на заболяването, определя вида и формата на заболяването.
Ако специалистът има допълнителна квалификация на хепатолог и проктолог, той може да лекува всички патологии на стомашно-чревния тракт, които участват в храносмилателните и метаболитни процеси.
Гастрит на антрама
Антралният гастрит принадлежи към групата на хроничните стомашни възпаления. Има характеристики на локализация и клиничен ход. Изисква специален подход при назначаването на терапия. Многобройни изследвания показват, че в 95% от случаите причината за антрален гастрит е Helicobacter pylori.
Според Международната класификация този вид възпаление има няколко имена:
- nonatrophic,
- хипер,
- повърхност,
- тип Б,
- дифузна,
- интерстициална,
- свързан с Нр (Helicobacter pylori).
Всички имена под една или друга форма отразяват характеристиките на формите и клиничните признаци на заболяването. Учените са склонни да вярват, че антралният гастрит трябва да се счита за начален стадий на всички останали видове болест..
Малко анатомия
От анатомията е известно, че в стомаха има:
- горната част (сърдечна и долна), която се свързва с хранопровода;
- средна (тяло);
- долен, граничещ с дванадесетопръстника (пилорен или пилорен).
Характеристики на структурата на стомаха
В долната част има:
- антрум, съседен на тялото (представлява 1/3 от цялата маса на стомаха);
- малък пилорен пилорен канал със сфинктер.
Разделянето не се потвърждава от никакви анатомични линии или образувания, само с хистологично изследване на тъканите се установяват изразени разлики.
Антрум отделът изпълнява следните функции:
- смачкване на бучката храна до частици от 2 мм;
- смесване на каша от приетата храна;
- натискане към вратаря;
- частична неутрализация на солна киселина на стомашната киселина, за да се подготви за храносмилането в дванадесетопръстника;
- производство на гастрин от жлезисти ендокринни клетки (хормон, информиращ за наличието на храна в стомаха), серотонин (стимулатор на мускулния апарат на органа), соматостатин (потиска секрецията на ензими, ако е необходимо).
Защо се развива възпаление в стомаха??
Helicobacter pylori се счита за основната причина за антрален гастрит. Идентифицирани са 9 разновидности на този микроорганизъм. Тя се различава от другите по способността да живеят в кисела среда, способността активно да се движи в гелообразната слуз на стомаха.
Helicobacter pylori осигурява собствена защита чрез производството на ензими:
- уреаза,
- алкална фосфатаза,
- glucophosphatase,
- протеази,
- mucinases,
- фосфолипази,
- супероксидна дисмутаза.
В допълнение, той синтезира протеин, който потиска производството на солна киселина от стомашните жлези. За известно време човек се превръща в асимптоматичен носител на патогена, резервоар на инфекция. Инфекцията се предава чрез вода, мръсни ръце, недостатъчно обработени ендоскопски инструменти, слюнка при целуване.
При наличие на рискови фактори, хеликобактериите се активират и причиняват хронично увреждане - гастрит на антрума на стомаха.
Въвеждайки в стената на епитела, Helicobacterium, се фиксира в него и се превръща в недостъпни за механични и химични фактори стомашен сок
Какви фактори допринасят за гастрит?
В допълнение към Helicobacter pylori, възможни причини за нарушение на храносмилателния процес, последвано от възпаление в стомаха, могат да бъдат:
- нарушаване на диетата (редуване на дълъг период на гладуване с преяждане);
- ниско качество на консумираните продукти (липса на витамини, протеини);
- страст към пикантни и мазни храни, бърза храна;
- прием на алкохол;
- тютюнопушенето;
- дългосрочно лечение с лекарства, които дразнят стомашната стена (антитуберкулозни лекарства, група аспирин, стероидни хормони, нестероидни противовъзпалителни средства);
- стресови ситуации, упорит труд;
- наличието на хранителни алергии;
- наследствена предразположеност в семейството.
Бързата храна не се счита за здравословна храна
По-често признаците на антрален гастрит се развиват при хора, страдащи от:
- заболявания на ендокринната система;
- патология на дихателната система и сърцето;
- състояния на дефицит на желязо;
- заболяване на бъбреците.
Фокуси на хронична инфекция в устната кухина (кариозни зъби), назофаринкса (хроничен синузит, тонзилит), в гениталиите намаляват имунитета на човека и дават възможност на Helicobacter pylori да покаже своите патогенни свойства.
Наличието на дисфункция на храносмилателната система, проявяващо се в гастродуоденален рефлукс (изхвърляне на съдържание от дванадесетопръстника в стомаха), допълнително засяга близките части на стомаха. Съответно, разпространението на инфекция извън пилорния сфинктер в началната част на червата причинява дуоденален булбит.
Как се развива гастрит?
При антрален гастрит възпалителната реакция се развива по класическата схема и включва:
- инфилтрация на лигавицата от неутрофили, лимфоцити, макрофаги, плазмени клетки;
- образуването на фоликули от лимфоидна тъкан;
- процеси на дегенерация на епитела, поява на фокални зони на увреждане или дифузни (масивни) промени в различна степен.
Антралното възпаление обикновено се появява на фона на повишена секреция на стомашен сок. Причинява се от растежа на жлезистите клетки и активирането на тяхната функция от Helicobacter.
Доказано е, че при този вид хроничен гастрит автоимунните процеси в организма нямат практическо значение..
Продължителният ход на заболяването води до постепенно изчерпване на епитела, атрофия на лигавицата, заместване с фиброзна тъкан или трансформация на епитела в чревен вариант. Той повишава риска от рак на стомаха.
Квалифициран специалист се занимава с нюанси на диагностиката и лечението
Симптоми
С антрални лезии на стомаха се появяват симптоми, характерни за всеки хроничен гастрит. Невъзможно е да се постави точна диагноза без допълнителни изследвания.
- болка в епигастралния регион на празен стомах или веднага след хранене, интензивността е различна (от усещане за тежест до контракции);
- киселини, независимо от качеството на храната;
- оригване;
- периодично гадене, понякога повръщане;
- подуване на корема (метеоризъм);
- постоянен вкус в устата;
- лош дъх при дишане;
- нарушение на изпражненията (редуващи се запек и диария).
С дифузен процес се появява:
- немотивирана слабост;
- слаб апетит;
- отслабване.
Ерозивната форма се характеризира с прояви на кървене (кръв в повръщане и изпражнения). Дългосрочното заболяване води до анемия. По-трайните симптоми се проявяват с прехода на антрален гастрит към пептична язва, участие в възпаление на панкреаса.
класификация
Острата форма на антрално възпаление на стомаха е изключително рядка. Най-вероятно е безсимптомно, затова се открива случайно. Основните промени се откриват в хроничния ход на заболяването.
Различава се дълбочината на лезията:
- Повърхностно - нарушения се откриват само във външния слой на лигавицата, не се образуват белези, жлезистите клетки функционират нормално, симптомите на антрален гастрит се изразяват непоследователно, реагира добре на лечението. Разнообразие от повърхностни форми е катаралният гастрит. Придружава остро възпаление, което се разви като реакция към лекарства, грубо недохранване, еднократен прием на алкохол. В този случай цялата лигавица е едематозна, покрита с пунктатни кръвоизливи (еритематозен подтип).
- Ерозивно - възпалението се втурва в по-дълбоките слоеве, образува ерозия, пукнатини, язви, последвани от белези. Много по-трудно е да се лекува. Основните симптоми са по-изразени и по-тежки. Признаци на латентно или явно кървене се определят в изпражненията, по време на повръщане се разкриват ивици кръв.
Появата на фиброгастроскопския метод за диагностика направи възможно разграничаването на различни видове гастрит
Разпространението може да се разграничи:
- фокална лезия - фиброгастроскопията показва редуване на възпалени участъци и нормална тъкан;
- дифузно - започва от антрама и се разпространява в целия стомах, възпалителният процес нарушава храносмилането на храната, получените токсични вещества влияят на цялото тяло (температурата се покачва, появява се слабост, гадене).
По степента на нарушаване на секретните свойства може да се разграничи:
- Атрофичният гастрит се причинява от постепенната загуба на стомашната лигавица на способността да произвежда киселина, слуз, защитни хормони. Клетките умират, стомашната стена става по-тънка. Някои изследователи различават субатрофичен стадий с умерено нарушение на функцията..
- Хиперпластичен - е вариант на атрофични промени. Гънките на лигавицата стават големи, образувайки кисти и малки полипи. Образува се поради интензивна пролиферация (пролиферация) на епителните клетки на антрума. Няма специфични симптоми.
Редки форми
Някои варианти на заболяването са доста редки, симптоматично не се различават от предишните. Диагнозата се поставя само въз основа на фиброгастроскопски признаци.
- Фоликуларен гастрит - се отнася до рядка форма на антрално възпаление, тъй като е свързан с имунен отговор. В засегнатите области лимфоцитите се натрупват и образуват везикули. Те блокират изходите на жлезите, които произвеждат бикарбонати (алкализиращи агенти за поддържане на киселинност). Следователно киселинността на сока остава висока за дълго време.
- Гранулирани - на лигавицата (не повече от см в диаметър) се образуват малки изпъкналости поради локален растеж.
- Хеморагичен - разглежда се като неблагоприятно следствие от ерозивната форма. Клиничните прояви включват повръщане на кръв, черни свободни изпражнения, които могат да се считат за признаци на кървене.
- В тежки случаи може да се развие антрален твърд гастрит. Характеризира се с трансформацията на стомашната стена в масивни склерозирани области. Белезите водят до значително стесняване на целия пилорен регион. Вариантът има лоша прогноза - до 40% от случаите се трансформират в злокачествен тумор.
Как се провежда диагнозата??
За да реши проблема с диагнозата и лечението, лекарят предписва задължителни тестове:
- при общ кръвен тест са възможни признаци на анемия;
- според уропепсина в урината се установява вида на киселинността на стомашния сок;
- чрез анализ на изпражненията за окултна кръв може да се подозира ерозивно увреждане в ранните етапи на заболяването;
- за да се потвърди наличието на Helicobacter pylori, се провеждат кръвни тестове върху имунния състав на антитела, препоръчва се ензимен имуноанализ, верижна реакция на полимераза, тест за дишане на уреаза;
- Рентгенография на стомаха позволява откриване на нарушения на сгъване, стесняване на пилорната част, улцерозен процес;
- фиброгастроскопски метод - установява степента на възпаление и варианта на хода на заболяването, дава възможност за вземане на биопсия и микроскопско идентифициране на Helicobacter pylori.
Тъй като стомахът е кух орган, ултразвуковото изследване е малко ценно.
Тестът за дишане на уреаза разкрива амоняк и въглероден диоксид, получени по време на лечението на урея с Helicobacter
Лечение на антрален гастрит
Лечението на хроничен гастрит в антрама не е пълно без задължителна диета. Храната изисква по-често хранене (6 пъти на ден), малки хранения, без да претоварвате стомаха.
Дори с умерени симптоми се препоръчва да се изключат пържени и пушени храни, горещи подправки, сладкиши. Всички продукти първо трябва да се преминат през месомелачка. Готвенето трябва да се вари или на пара.
В острата фаза на заболяването са забранени следните:
- всяка консервирана храна;
- тлъсти ястия;
- пресни печива, черен хляб;
- бързо хранене;
- сладкиши и шоколад;
- алкохол и газирана вода;
- кафе и какао;
- пълномаслено мляко;
- богати супи;
- солена риба;
- грозде.
Ограничено е позволено да приемате:
- Компот от сушени плодове;
- храни, съдържащи груби фибри (зеленчуци, пресни плодове).
Препоръчва се изграждане на диета:
- пилешки бульон със сушени бели крутони;
- варена риба;
- овесена каша;
- зеленчуково пюре или гювеч;
- парни котлети;
- извара касерол;
- тестени изделия;
- некисело желе.
Ако се установи инфекция с Helicobacter pylori, тогава лечението на антрален гастрит изисква курс на ерадикация (това е името на процеса на унищожаване на патогена). За това се предписват комбинации от антибактериални лекарства:
- Clarithromycin,
- ампицилин,
- Тетрациклин,
- Метронидазол.
Пациентът трябва да завърши курса на ликвидиране и да проведе последващ преглед. При обостряне на заболяването е по-добре да се предписват лекарства в инжекции, за да не се наранят допълнително стомашната лигавица.
Средствата от групата на инхибиторите на протонната помпа са свързани
Добре известни симпатолитици (No-Shpu, Papaverine) се препоръчват за облекчаване на болката. За блокиране на прекомерната секреторна функция на стомаха се използват обгръщащи лекарства (Алмагел, Денол, Гефал). Cerucal помага за премахване на рефлуксния рефлукс, подобрява чревната перисталтика.
За да активирате лечебните процеси се предписват следните:
Физиотерапевтичните процедури се използват само ако признаците на кървене и трансформация в тумор са напълно изключени. Обикновено назначавате:
- електрофореза с лекарства върху епигастралната област;
- UHF;
- хода на диадинамичните токове;
- фонофореза за облекчаване на болката.
При хроничен антрален гастрит се препоръчва спа лечение с естествени извори (Кисловодск, Есентуки) или в местни санаториуми, използващи кал и парафинови приложения.
Приемът на народни средства трябва да бъде обсъден с Вашия лекар. Обикновено се препоръчва отвара:
- от ленени семена;
- лайка;
- равнец.
Бъдете внимателни с жълтия кантарион, картофения сок.
Никотинът и етиловият алкохол, освен че пряко засягат стомашната лигавица, нарушават регулацията на имунитета и лишават органа от способността да се защитава
Предотвратяване
За да удължите периода на ремисия, трябва:
- спрете да пушите и пиете алкохол;
- установете диета;
- спазвайте препоръчителните диетични ограничения;
- да се провеждат курсове за профилактично лечение с витамини през пролетта и есента;
- правете фиброгастроскопия поне веднъж годишно.
Антралният гастрит е хронично заболяване, но с навременното лечение може да се справи без сериозни последици. Всякакви прояви на симптоми изискват преглед и консултация с лекар..
Как да се излекува фокален антрален гастрит?
Гастритът е възпалителна или възпалително-дистрофична промяна в стомашната лигавица. С това заболяване пациентът изпитва усещане за тежест, пренаселеност или болка в епигастралната област, гадене, киселини, пристъпи на диария и обща слабост.
Причините за остър гастрит са хранителни разстройства, дразнещи ефекти на някои лекарства и химикали, изгаряния на лигавиците, хранителни алергии.
Прогресирането на хронично заболяване се причинява главно от бактерии, от които Helicobacter pylori държи „дланта“ (до 90% от случаите). Други причини включват хронични инфекциозни заболявания, нервно напрежение, лоши навици, метаболитни нарушения, липса на витамини.
Какво е?
Антрален гастрит (antrum-gastritis) е хронично възпаление на стомашната лигавица, което води до деформация на пилорната (антрална) част на органа и нарушаване на двигателната му функция.
Фокалната форма на антрален гастрит се отнася до първоначалните прояви на болестта. Характеризира се с наличието на възпалителен процес в определени области на антрума на стомаха, като същевременно се поддържа целостта на субмукозния слой и жлезите. Възможно развитие на огнища на епителна атрофия.
Причините за развитието на този вид гастрит могат да бъдат следните:
- Паразитна активност на бактерията Helicobacter pylori, която провокира възпаление на лигавицата, нарушава нейната структура и допринася за повишаване нивото на киселинност на стомаха.
- Автоимунни процеси в организма, които потискат нормалното функциониране на стомашната лигавица и водят до хроничен ход на заболяването.
- Систематични хранителни разстройства, отравяне с храни и алкохол, стрес, лоши навици.
Симптоми
В началните етапи от развитието на болестта симптомите не са твърде изразени: болезнени и диспептични прояви отсъстват или са епизодични, нормалната киселинност на стомаха и задоволителната храносмилателна функция остават.
Прогресирането на болестта постепенно води до влошаване на благосъстоянието на човека. Болки в спазмите се появяват в горната част на корема час-два след хранене, кисело оригване, усещане за пълнота в стомаха, повръщане, диария.
Не се самолекувайте! При първите предупредителни симптоми потърсете съветите на специалист.
Диагностика
Целта на диагностицирането на гастрит е точното определяне на причината или вида на причинителя на заболяването. Окончателната диагноза се поставя въз основа на резултатите от лабораторни изследвания и събраната информация за анамнезата. При гастрит се предприемат следните диагностични мерки:
- общ и биохимичен кръвен тест;
- кръвен тест за антитела срещу Helicobacter pylori;
- респираторен тест за наличие на Helicobacter pylori в издишания въздух;
- определяне на киселинността на стомашния сок;
- анализ на изпражненията за хеликобактериоза.
Видът на инструменталното изследване зависи от стадия на заболяването и може да приеме следните форми:
- Рентгенова снимка на стомаха;
- ендогастроскопия или фиброгастродуоденоендоскопия (изследване с биопсия - събиране на засегнатите клетки на стомаха за хистология);
- електрогастрография (анализ на стомашната подвижност).
Лечение на фокален антрален гастрит
Хроничният фокусен антрален гастрит има своя собствена класификация. Това е необходимо за определяне на вида и степента на заболяването, както и за избор на ефективен режим на лечение..
Видове фокален антрален гастрит:
- Повърхностен фокален тип (характеризира се с лека промяна в лигавицата, засягаща горния слой).
- Неатрофичен фокален тип (характеризиращ се с анормална тъканна пролиферация).
- Атрофичен фокален тип (по-дълбоките участъци на заразената тъкан образуват некротични огнища, което води до тежко увреждане на основните функции на антрума).
Лечението се предписва само от лекар!
Комплексните терапевтични мерки са насочени към нормализиране на стомаха, облекчаване на болката и други симптоми на заболяването. На пациента може да бъде предписано следното лечение:
- Диета терапия, основана на принципите на механично, термично и химическо щадене на стомашната лигавица (отказ от пикантна, груба, твърде гореща или студена и лошо смилаема храна).
- Спазване на дневния режим, който включва хранене по час, редуващи се периоди на физическа активност и почивка, отказване от лоши навици.
- Медикаменти. На пациента се предписват антибиотици, блокажи на хистамин, регулатори на киселинността, храносмилателни ензими.
- Физиотерапия. Назначава се според нуждите. Може да включва електрофореза, приложения, електромагнитни вълни или синусови токове.
- СПА лечение: медицинско хранене, балнеолечение, физиотерапия, климатотерапия.
Какво обикновено предписват лекарите
На първия етап от борбата с болестта на пациента се назначава следния режим на лечение с лекарства:
- Антибактериална терапия, потискаща възпроизводството на патогенна микрофлора, по-специално Helicobacter pylori: "Амоксицилин" и неговите производни, "Кларитромицин" и неговите производни, "Левофлоксацин", "Тетрациклин", "Метронидазол", "Фуразолидон".
- Гастропротектори (лекарства, които защитават стомашната лигавица): "De-Nol", "Biskol", "Ventrisol".
- Блокатори на Н2-хистаминови рецептори: Ранитидин, Хистак, Зоран.
- Инхибитори на протонната помпа: "Омепразол", "Лосек", "Омез", "Хелицид".
- Антиациди (лекарства, които неутрализират солната киселина): "Алмагел", "Фосфалугел", "Алюгастрин".
- Спазмолитици, например "No-shpa".
- Ензимни средства, които улесняват усвояването на храната и намаляват натоварването върху храносмилателните органи. Те включват "Мезим", "Фестал" и т.н..
- За премахване на гадене и повръщане се предписват "Домперидон", "Метоклопрамид".
Видео: Как се лекува хроничен гастрит? Отговорите на лекаря на най-"болезнените" въпроси.
На втория етап от курса на лечение се използват лекарства с регенеративни свойства: Солкосерил, Актовегин. Те възстановяват лигавицата и нормализират метаболитните процеси. Допълнително се предписват витамини.
Комплексът от необходими лекарства се предписва от лекаря индивидуално, като се вземе предвид хода на заболяването.
Продължителността на курса на лечение зависи от формата на заболяването и степента на неговата тежест..
Народни средства
Традиционните лекарства ще помогнат за ускоряване на възстановяването. Такава терапия обаче трябва да бъде съгласувана с лекуващия лекар. Какви средства от "аптеката на баба" могат да бъдат използвани за лечение на антрален гастрит?
- Сок от картофи Чаша прясно изцеден сок от суров картоф трябва да се пие всеки ден на празен стомах. Лечението по този начин се провежда за 10 дни с 10-дневна почивка. Тогава сокотерапията може да се повтори още 1-2 пъти.
- Сок от алое. Вземете пресен сок от листата на алое по 1 чаена лъжичка за 30 минути. преди ядене. Продължителността на терапията е 1-2 месеца. Можете да добавите мед.
- Отвара от ленено семе. За да приготвите продукта, добавете 3 с.л. супени лъжици ленени семена в термос, изсипете 1 литър. вряща вода и оставете за една нощ. Прецедете продукта сутрин и приемайте по 1/2 чаша преди всяко хранене. Минималният курс на лечение е 30 дни.
- Отвара от шипка. За да приготвите бульона, налейте 20 gr. плодове 200 мл. вряща вода и ги оставете да къкри 15 минути на слаб огън. Оставете продукта да престои 1-2 часа, след което прецедете. Приемайте бульона от чаша преди всяко хранене. Курсът на лечение е 7 дни.
Видеото разказва за популярни народни средства за лечение на гастрит.
Диета с фокален антрален гастрит
Диетичната терапия е един от важните компоненти на лечението на фокален антрален гастрит. Обикновено е присвоена таблица номер 1. Какви са основните принципи на хранене?
- Често и частично хранене: 4-6 пъти на ден на малки порции. Не се мажете преди лягане..
- Пушени меса, подправки, мазни и пържени храни, кафе, алкохол и газирани напитки, кисели плодове и горски плодове трябва да бъдат изключени от диетата.
- По-добре е да замените сладкишите със сухи видове бисквитки, а също така да ограничите ястията, съдържащи голямо количество захар.
- Храната трябва да е топла, добре сварена или нарязана.
Какво ще се случи, ако не се лекува?
Фокалният антрален гастрит има тенденция да напредва. Ако лечението не се започне навреме, от повърхностно фокално (почти безсимптомно) то може да се развие до атрофично фокално (което води до тежки усложнения).
Според статистиката именно антрален гастрит най-често води до пептична язва и предракови състояния на стомаха, например, до хранопровода на Барет.
Съвети и трикове
Редовното, многократно хранене с нормално съотношение на протеини, мазнини, въглехидрати, витамини и минерали е само част от профилактиката на гастрит. Определено трябва да се откажете от лошите навици (въпреки че това може да е трудно), включително прекомерната консумация на кафе.
- Емоционалното спокойствие се счита за важно условие за предотвратяване на гастрит: нервно изтощение и чести стрес могат да доведат до обостряне на съществуващите стомашни проблеми.
- Не забравяйте за спорта и физическото възпитание.
Последното видео за днес - какво знаем за бактерията Helicobacter pylori?
Диета при антрален гастрит: ерозивен, фокусен, хроничен
Ерозивният гастрит е доста трудно заболяване, което не отшумява самостоятелно. За да се отървете от антрама, е необходимо да се подложите на курс на лечение и да следвате диета. В противен случай болестта ще стане по-сложна. Лечението и диетата на ерозивния антрален гастрит трябва да се предписват от лекар. Струва си да се запознаете със списъка с разрешени и забранени продукти.
Хранителни характеристики за антрален гастрит
Когато лекувате ерозивен тип, пациентът трябва да яде храни, които не дразнят стомаха, ястия, които се усвояват лесно и карат храносмилателния тракт да работи. Важно е да планирате диетата така, че да съдържа минерали, витамини, микроелементи. През периода на лечение тялото се нуждае от много хранителни вещества.
При заболяване на ерозивен антрален гастрит човек трябва да яде само топла храна. Не яжте топла или студена храна. Ако ястието е само от печката, изчакайте, докато изстине до стайна температура. Ако човек има ерозивен антрален гастрит, с диета трябва да се храните частично - на малки порции от 5 пъти на ден.
Препоръки за лечение на ерозивен антрален гастрит:
- не преяждайте;
- яжте на малки порции от 200 г;
- по време на лечението не закусвайте в движение;
- дъвчете храна бавно и старателно;
- хранене в спокойна атмосфера;
- направете кратки почивки между храненията;
- яжте достатъчно, за да не почувствате глад, в противен случай ще се отдели стомашен сок, което ще доведе до възпаление и ерозия;
- изпийте чаша кефир за вечеря.
Когато лекувате ерозивен антрален гастрит с диета, пържени, пикантни, мазни храни са изключени от менюто. С антрама трябва да пиете поне 1,5 литра вода на ден.
Диетата при фокален антрален гастрит трябва да включва ястия на пара, във вода, печени, задушени храни.
Билкови отвари, чайове, сокове действат като помощни средства при лечението на ерозивен антрален гастрит. Лененото семе може да намали болката.
Диета при антрален гастрит
Във фазата на обостряне е необходимо да използвате различни зърнени храни в течно състояние, картофено пюре. Въглехидратите по време на лечението са сведени до минимум.
Разрешени продукти
Менюто при ерозивен антрален гастрит задължително трябва да включва следните ястия и продукти:
- грис, ориз, каша от ечемик във вода или мазно мляко, можете да добавите парче масло;
- неконцентрирани зеленчукови бульони, супи на базата на тях с настъргани зърнени храни;
- тънка вермишела, зеленчуци, подправени с олио;
- мляко, сметана с ниско съдържание на мазнини, извара с плодове;
- ястия от пъдпъдъци и пилешки яйца, задушени под формата на омлет;
- овесена каша е полезна при ерозивен гастрит, премахва възпалението, създава защитна обвивка и насърчава заздравяването на увредените стени;
- постно месо от речна риба без кожа се задушава, пече се във фурната, правят се котлети;
- варени зеленчуци - грах, цвекло, моркови;
- извара - пудинги, мусове, кнедли
- вчерашния хляб, изсушен във фурната, бисквитки;
- мед, бонбони;
- бульон от шипка, плодови сокове;
- пюре от месо от пилешко, пуешко, говеждо месо, преди готвене парчето се вари и смила, след това се налива сметана.
По време на диета с антрален гастрит на стомаха, основното е да приемате течна и настъргана храна.
Забранени храни
Пациентите с ерозивен тип гастрит не трябва да ядат храна, съдържаща разяждащи вещества. Когато лекувате антрум, трябва да се изключат следните храни:
- пушени продукти, колбаси, полупушени колбаси;
- люти подправки, сосове - черен пипер, червен пипер, горчица, хрян;
- консерви - месо, риба;
- суров лук, чесън;
- мариновани храни;
- силен бульон, бульон;
- гъби и ястия от тях;
- зеленчуци и плодове с високо съдържание на фибри;
- силен чай, кафе, шоколад;
- сладолед и напитки под +15 градуса;
- свинска мас, животински мазнини;
- газирани напитки, квас, алкохол;
- супа карчо, борш, супа от зеле;
- кожа от пиле и риба;
- пресни печива;
- омлет;
- царевична каша, ястия от боб;
- тлъсти меса, риба;
- зеле, репичка, киселец.
Диетично меню при антрален гастрит за една седмица
Диетата за пациент с ерозивен антрален гастрит се основава на вида патология, свързани фактори. Тази форма на заболяването се заменя с обостряне и ремисия. Antrum възниква на фона на ниска или висока киселинност. Има меню за всеки етап от лечението..
Диетата за лечение на антрален гастрит трябва да бъде обсъдена с лекар, той ще препоръча диети. Представено е примерно меню за всеки ден от седмицата. понеделник:
- закуска - парен омлет с мляко;
- обяд - оризова супа с месен бульон, крутони, печени ябълки с извара и мед;
- следобедна закуска - грис гювеч с тиква, горски желе;
- вечеря - пюре от тиквички, рибни кюфтета.
Във вторник с диета можете да готвите:
- закуска - овесени ядки във вода с резенчета къпини, ягоди;
- обяд - супа с юфка, приготвена в пилешки бульон, банан, бисквитки;
- следобеден чай - плодов и млечен шейк, печени чийзкейки със стафиди;
- вечеря - варени картофени клинове, кайма и извара.
- закуска - каша от елда с мед и парче масло, бульон от шипка;
- обяд - риба супа от полк с картофи и малки вермишели, тиквено пюре, слаб час със сушилни;
- следобеден чай - мляко, варено яйце, хляб;
- вечеря - зеленчукова яхния с парчета пиле, печено говеждо месо, желе.
В четвъртък менюто изглежда така:
- закуска - бъркани яйца, компот от сушени плодове, крекери;
- обяд - супа от зеле от карфиол, картофена и тиквичка;
- следобедна закуска - извара със сирене с праскови, мляко;
- вечеря - печен хек с моркови, салата от цвекло с ленени семена и масло.
В петък готвят:
- закуска - оризова каша с мляко, парче масло, бисквитки, чай;
- обяд - супа с юфка с пуешко, тиквено гювеч;
- следобеден чай - просо каша;
- вечеря - черешово желе, оризови котлети с пилешко месо.
В събота можете да направите следното меню:
- закуска - овесени ядки със стафиди и сини сливи;
- обяд - супа от елда, оризови котлети;
- следобеден чай - банан;
- вечеря - Бери желе, мляко.
Неделя се планира така:
- закуска - елда гювеч с извара;
- обяд - задушен омлет, рибни топки, желе;
- следобеден чай - грис;
- вечеря - месно суфле, чай, руло.
заключение
Лечението и диетата на ерозивния антрален гастрит трябва да се подбират строго индивидуално. Диетата се планира, като се вземе предвид вида на заболяването, неговия стадий. През първите месеци спазват строга диета. Тогава се въвеждат здравословни и леки храни.
Лечение на хроничен антрален гастрит
Антрумният гастрит е заболяване на стомашната лигавица, или по-скоро неговият антрум. По време на заболяването има нарушение на морфологичната структура на лигавицата, секреторна функция. Специалистите идентифицират остър и хроничен тип на хода на заболяването. В първия случай заболяването се развива бързо и се характеризира с ярка клинична картина. Хроничният антрален гастрит е независима патология, която се наблюдава дълго време, периодично се изостря и след това отново преминава в ремисия.
Поради дисфункцията на жлезистите клетки се повишава киселинността. Нормалната киселинност се наблюдава само при 30% от пациентите. Когато се диагностицира хроничен атрофичен гастрит, пациентът трябва да знае, че тази форма на заболяването не се лекува, цялата терапия е насочена към предотвратяване на болка и по-нататъшно развитие на болестта, което може да доведе до белези.
Навременната диагноза и лечение на това заболяване е много важна, тъй като лекарите отбелязват, че болестта винаги присъства с язва. Ако не предприемете действие, болестта също се превръща във фокален атрофичен гастрит..
Класификация на антрален гастрит
Заболяването има няколко форми според морфологичните промени:
- повърхностен - най-горният слой на лигавицата е повреден, засяга дълбоките слоеве, засяга жлезите и образува белези;
- ерозивна - лезията е върху по-дълбоките слоеве на лигавицата, в резултат на обширен възпалителен процес се образува ерозия;
- хиперпластичен - има хипертрофичен процес на разширяване на лигавицата в пилорната област, а след това се образуват кисти и полипи;
- фокусно засяга епитела, области на атрофия;
- катарален - подобен на повърхностния, но засяга долната част на лигавицата.
Трябва да се отбележи, че хроничното заболяване се разделя на два вида: умерено и тежко..
Причини за заболяването
Има редица причини, поради които заболяването се развива. Всички те участват в този процес отделно един от друг или в комбинации. Тези причини включват:
- Helicobacter pylori причинява възпаление на лигавицата, появява се атрофия на неговите области;
- автоимунни причини. Поради активността на процеса на синтезиране на автоантитела, самата лигавица се разрушава;
- наследственост;
- стресови ситуации;
- наличието на лоши навици;
- нарушение на диетата;
- продължителна употреба на антибиотици, нестероидни противовъзпалителни средства.
Симптоми и диагноза на заболяването
По време на развитието на болестта симптомите са леки, но по-късно те се засилват, което дава възможност да се идентифицира заболяването:
- Неочаквана болка, която се появява след хранене след известно време и продължава до два часа. Болката е пароксизмална.
- Обелване, след кисел вкус.
- Гадене, което се превръща в повръщане.
- метеоризъм.
- Диария, последвана от запек.
- киселини в стомаха.
- Липса на апетит или намален апетит.
- Слабост, умора, намалена производителност.
- Мелена, кървене, което се наблюдава с наличието на ерозия.
Лекарят диагностицира пациента въз основа на данните от фиброгастродуоденоскопия с биопсия, измерване на киселинност, кръвен тест, рентгеново изследване.
Лечение на болестта
Ако се открие гастрит, специалистът предписва лечение, състоящо се от две схеми, които пациентът трябва да следва в продължение на две седмици.
Първият етап включва антибиотична терапия. Пациентът трябва да използва антибиотици, които убиват микробите. Препоръчва се да се използват в сложните лекарства, които са отговорни за установяване на секрецията на жлезите, намаляване на киселинността и притежаващи обвиващи свойства. За да се отървете от болката, трябва да закупите спазмолитици и да улесните храносмилането и да намалите натоварването - ензимни препарати.
На втория етап лекарят предписва лекарства с регенеративни свойства, които помагат за възстановяване на лигавицата, нормализиране на всички важни процеси. По време на лечението е препоръчително да се прибягва до витаминотерапия.
Лекарите, освен лекарства, се съветват да прибягват до традиционната медицина, която помага и при гастрит. По време на терапията използвайте:
- Невен, който има противовъзпалителни, лечебни ефекти. Инфузията се приготвя от 2 с.л. л. нарязана невен и вряла вода. Сместа трябва да се влива до три часа, като капакът е затворен. Тази инфузия трябва да се консумира преди всяко хранене, а именно 30 минути..
- Алкохолната тинктура на прополис се счита за естествено антибактериално средство, което потиска вредните микроорганизми при диагностицирането на антрален гастрит. За да приготвите инфузията, имате нужда от 100 мл вода, можете да я замените с мляко, както и приблизителния брой капки аптечен прополис за алкохол - около 30. Полученото лекарство се консумира час преди хранене, 3-4 пъти на ден.
- Комбуча се счита за добро антибактериално средство, получава се чрез инфузия и след това се използва 3 пъти на ден, 1,5 часа преди хранене..
- Пресният сок от суров картоф при гастрит помага да се отървете от киселини, болка, инфекциозни агенти. 3-4 картофа се използват за приготвяне на сок, сокът се пие след производството в рамките на 15 минути. Причината за това е краткото съществуване на полезните свойства на картофите..
- Алое и мед облекчават болката, премахват възпалителната реакция. За да приготвите продукта, трябва да смилате алоето до кашиста маса, добавете мед. Трябва да се придържате към съотношение 50/50. Тази комбинация се приема 3 пъти на ден, измива се със студена вода. Такъв курс не трябва да надвишава три седмици..
- Маслото от морски зърнастец се прилага веднъж на ден, преди употреба една лъжица масло се разтваря в топло мляко. Инструментът помага на лигавицата да извърши интензивна регенерация и възстановяване на функциите си. Може да използвате зехтин.
В резултат на компетентното умерено лечение пациентът ще може да предотврати прехода на болестта в по-сериозно заболяване..
Диета на пациента
Атрофичният антрален гастрит, подобно на всеки друг вид това заболяване, не може да се лекува без диета. Пациентът често се чуди за правилното хранене, а именно какво е. Тази концепция означава отхвърляне на вредна, пържена, пикантна храна, частично хранене до шест пъти на ден, на малки порции, едновременно. Пациент с гастрит трябва да се придържа към диета. По време на заболяването е необходимо да спазвате строга диета, за това трябва да се запознаете със забранените и препоръчани храни, за да предотвратите развитието на усложнения. Диетата при заболяване изглежда така:
- слузеста каша, сготвена във вода. Желан ориз, елда, валцован овес, просо;
- домашни птици, говеждо месо, риба и свинско месо, само варено;
- зеленчуково пюре;
- омлет, варени яйца;
- слаб чай, желе, компот;
- варени зеленчуци и плодове.
По отношение на забранените храни, те включват:
- печива, подправки;
- алкохол;
- силен чай, кафе;
- сурови зеленчуци;
- богати бульони от месо и риба.
Диетата при ерозивни, катарални и други видове антрален гастрит не се различава. Приблизително меню за един ден, което можете да спазвате, докато се борите с болестта:
- закуска: две безалкохолни яйца, чаша слаб чай, бисквити;
- закуска: банан;
- обяд: пюре от целина, задушени кюфтета, чай от шипка, сухар;
- следобедна закуска: горски мус;
- вечеря: задушено рибно филе с картофи;
- 2 часа преди лягане чаша кефир.
След появата на първите симптоми си струва да се свържете с терапевт и гастроентеролог. Само навременното лечение ще помогне да се възстанови атрофираната стомашна лигавица. За да предотвратите и предотвратите гастрит, трябва да следвате всички препоръки за правилно хранене и поддържане на здравословен начин на живот, за да поддържате безценното си здраве. Не забравяйте, че вашето здраве е резултат от самолюбието.!