logo

Какво кара възпалението на апендицит? Определен отговор няма, но много вече се знае със сигурност

Автор: Алексей Шевченко 21 януари 2017 19:59 Категория: Проблеми с оцеляването

Добър ден, скъпи фенове и читатели на блога на Алексей Шевченко „Здравословен начин на живот“. Със сигурност повечето от вас са се наложили да се справят с такова заболяване като апендицит, а мнозина, вероятно, все още имат малък белег, който остава след операцията. Защо това заболяване е толкова често? Какво трябва да се направи, за да се избегне това? Може ли операцията да бъде отменена? Тези и други въпроси, които искам да разгледам в днешната статия - какво причинява възпалението на апендицит.

Какво е апендицит?

Честно казано, да се каже, че „апендицитът е възпалил“ е погрешно. Необходимо е да се каже „апендиксът е възпален“, тъй като терминът „апендицит“ е възпалението на апендикса на цекума - апендикса, чиято физиологична цел все още е спорна в научните среди. Но нека не грешим с думите - не сме на изпита.

Кой е изложен на риск от възпаление?

Апендицитът се среща толкова често, че спокойно можем да говорим за истинска епидемия.

апендицит

Апендицит е възпаление на апендикса, наречено апендикс. Това е малък придатък на дебелото черво, разположен на границата на тънките и дебелите черва. Поради анатомичните особености, апендиксът доста често се възпалява - острият апендицит е най-честото хирургично заболяване.

Това се случва толкова често, че през тридесетте години на миналия век в Германия е направено предложение за премахване на апендикса на деца в ранна възраст, като превантивна мярка за борба с апендицита. В онези години се смяташе, че апендиксът е атавизъм, напълно безполезна анатомична формация, която може да бъде напълно отхвърлена. Резултатите от експеримента обаче се оказват потискащи: тези деца, при които апендиксът е отстранен в ранна възраст, впоследствие развиват тежка форма на имунодефицит.

Острият апендицит, ако не се предприемат спешни медицински мерки, е опасен, тъй като води до супурация и разкъсване на възпаления вермиформен апендикс, с разпространението на гной и разпространението на възпалението към перитонеума - развива се перитонит, опасно усложнение, което може да доведе до смърт.

Причини за апендицит

Смята се, че основната причина за апендицит е блокирането на лумена на апендикса. Това може да се случи поради огъване на апендикса, както и в резултат на механична обтурация, когато фекални камъни или чужди тела навлизат в лумена. Попадането на чужди тела в апендикса е една от често срещаните причини за развитието на апендицит при деца, а при възрастни апендицитът е по-често причинен от фекални камъни. Друг механизъм на възпаление на апендикса е появата на язви по лигавицата му, обикновено в резултат на минала вирусна инфекция.

Симптоми на апендицит

Основният симптом на апендицит е внезапното начало на коремна болка. Следното е характерно за болка при остър апендицит:

  • Първоначално болката е локализирана в епигастралния регион;
  • След 6-8 часа болката се премества в дясната илиачна област (симптом на Кочер-Волкович, или симптом на движение на болката);
  • В бъдеще болката придобива дифузен характер;
  • Болката е постоянна, може да има периоди на засилване и отслабване на болката, но няма безболезнени периоди;
  • Болката се засилва с движение, поради което пациентите с остър апендицит често се движат, като държат дясната страна на корема с ръце, което е един от характерните симптоми на апендицит;
  • Острата болка показва гнойно възпаление на апендикса (емпием на апендикса);
  • Намаляването на болката при остър апендицит е неблагоприятен признак, тъй като причината за това може да е началото на гангренозен процес и смъртта на нервните окончания.

В допълнение към синдрома на болката, симптомите на апендицит са загуба на апетит, гадене, еднократно повръщане, задържане на изпражненията, повишено уриниране.

Апендицитът при възрастни обикновено не причинява рязко влошаване на общото състояние, поне до развитието на перитонит. Възможно е леко повишаване на температурата, до субфебрилни числа (37-37.5 ° C). Апендицитът при възрастни пациенти може да бъде прост и разрушителен. С разрушителен курс всички симптоми са по-изразени, болката е по-значителна и общото състояние страда.

Апендицитът при деца е много по-насилен, възпалението прогресира бързо, а перитонитът се развива много по-бързо. При апендицит при деца силната коремна болка може веднага да бъде дифузна, общите симптоми са изразени: силно гадене, повтарящо се повръщане, треска. Апендицитът при деца почти винаги протича като разрушителен апендицит при възрастни.

Диагностика на апендицит

В класическата форма заболяването не създава трудности при поставянето на диагноза, която се основава на характерните симптоми на апендицит. Следните тестове помагат за изясняване на диагнозата:

  • Болезненост в дясната илиачна област при палпация на корема;
  • Болезненост в дясната илиачна област с леко потупване (симптом на Раздолски);
  • Повишена болка с рязко отдръпване на ръката след натискане на предната коремна стена (импулс на Щоткин-Блюмберг);
  • Повишена болка, когато пациентът лежи от лявата страна (симптом на Ситковски);
  • Палпацията е много по-болезнена, когато лежите от лявата страна (симптом на Bartomier-Michelson);
  • Повишена болка при повдигане на изправен десен крак в легнало положение (симптом на Образцов);
  • Повишена болка в дясната илиачна област при преместване на ръката от горната част на корема към дясната илиачна област чрез стегната риза (симптом на Воскресенски);
  • Болезненост в дясната илиачна област с натискане на пръста в лявата илиачна област (симптом на Rovzing).

Тези симптоми на апендицит имат голяма диагностична стойност. Въпреки това, в някои случаи, при ненормално положение на апендикса, клиничната картина може да бъде замъглена, а някои от описаните признаци могат да бъдат отрицателни. Симптоми, които са необичайни за апендицит, като диария, също могат да се появят.

Всякакви признаци на остър корем трябва да са тревожни във връзка с атака на апендицит, следователно, като правило, изясняваща диагноза се провежда още по време на операцията (диагностична лапаротомия), тъй като забавянето може да доведе до сериозни усложнения, които застрашават живота. Поради трудности при поставянето на диагноза, анормалните форми на остър апендицит са много по-склонни да причинят смърт..

Лечение на апендицит

Лечението се състои в хирургично отстраняване на апендицит.

Ако се подозира остър апендицит, пациентът трябва да бъде легнал и да се държи в покой до пристигането на линейката. Транспортирането до болницата също се извършва в легнало положение. Забранено е да се поставят клизми и да се приемат слабителни, храна, вода, също така е нежелателно да се приемат обезболяващи, поради последващи трудности при диагностицирането.

Отстраняването на апендицит трябва да се извърши възможно най-бързо, за да се избегне разкъсване на апендикса и развитие на перитонит. За да се намали вероятността от инфекция по време на отстраняването на апендицит, преди операцията се прилагат антибактериални средства. Антибиотиците се предписват и в следоперативния период..

Отстраняването на апендицит се извършва под обща анестезия, в някои случаи при тънки пациенти е възможно да се използва локална анестезия.

В момента с проста форма на апендицит се предпочитат лапароскопски операции, които не изискват разрез на коремната стена. В този случай ендоскопският инструмент се вкарва в коремната кухина чрез малка пункция в тъканите. Премахването на апендицит по този начин избягва хирургичната травма и значително скъсява периода на възстановяване. Рискът от развитие на следоперативни усложнения при отстраняване на апендицит чрез лапароскопския метод е минимален.

апендицит

Апендицитът е възпаление на апендикса (апендикс). Тази патология е едно от най-често срещаните заболявания на стомашно-чревния тракт. Според статистиката апендицитът се развива при 5-10% от всички жители на планетата. Лекарите не могат да предвидят вероятността от появата му при конкретен пациент, така че има малко смисъл в профилактичните диагностични изследвания. Тази патология може внезапно да се развие у човек от всяка възраст и пол (с изключение на деца, които все още не са навършили една година - те нямат апендицит), въпреки че при жените се среща малко по-често. Най-уязвимата възрастова категория пациенти е от 5 до 40 години. Преди 5 и след 40 години заболяването се развива много по-рядко. До 20-годишна възраст патологията често се среща при мъжете, а след 20 - при жените.

Апендицитът е опасен, тъй като се развива бързо и може да причини сериозни усложнения (в някои случаи животозастрашаващи). Ето защо, ако подозирате това заболяване, трябва незабавно да се консултирате с лекар..

Апендиксът е придатък на цекума, който е кухи отвътре и няма проходен проход. Средно дължината му достига 5-15 см, в диаметър обикновено не надвишава сантиметър. Но има и по-къси (до 3 см) и дълги (над 20 см) приложения. Апендиксът се простира от задната странична стена на цекума. Въпреки това, неговата локализация спрямо други органи може да бъде различна. Има следните опции за местоположение:

  • Standard. Апендиксът е разположен в дясната илиачна област (пред страничната област, между долните ребра и тазовите кости). Това е най-успешното място от диагностична гледна точка: в този случай апендицитът се открива бързо и без особени затруднения. Стандартна локализация на апендикса се наблюдава в 70-80% от случаите.
  • Таз (низходящ). Това подреждане на апендикса е по-често при жените, отколкото при мъжете. Апендиксът се намира в тазовата кухина.
  • Субепатичен (възходящ). Върхът на апендикса "гледа" към субхепаталната кухина.
  • Странично. Апендиксът е разположен в десния страничен периколичен канал.
  • Medial. Апендиксът е в съседство с тънките черва.
  • Front. Апендиксът е разположен върху предната повърхност на цекума.
  • Левостранен. Наблюдава се с огледално разположение на вътрешните органи (тоест всички органи, които обикновено трябва да са от дясната страна, са от лявата страна и обратно) или силна подвижност на дебелото черво.
  • Retrocecal. Апендиксът се намира зад цекума.

Апендицит, който се развива със стандартно местоположение на апендикса, се нарича класически (традиционен). Ако апендиксът има специална локализация, говорим за атипичен апендицит.

Роля на апендикса

Някои пациенти си задават въпроса: ако апендицитът е доста опасно заболяване, което може да се появи при всеки човек, тогава може да е препоръчително апендиксът да бъде премахнат за превантивни цели, за да се избегне развитието на патология?

Някога се смяташе, че апендиксът е рудимент. Тоест, веднъж апендиксът имаше малко по-различен вид и беше пълноправен орган: хората, които са живели в древни времена, са яли напълно различно и апендиксът е участвал в храносмилателните процеси. В резултат на еволюцията храносмилателната система на човека се е променила. Приложението започва да се предава на потомци в ранна детска възраст и престава да изпълнява всякакви полезни функции. В началото на 20 век апендиксите дори са премахнати от бебета - с цел предотвратяване на апендицит. Тогава се оказа, че значението на апендикса е силно подценено. Пациентите, на които апендиксът е бил изрязан в детска възраст, са имали значително намален имунитет, страдат от различни заболявания много по-често от други. Те също имаха проблеми с храносмилането. Затова с течение на времето лекарите изоставят практиката за отстраняване на апендикса за превантивни цели..

Съвременните учени смятат, че в човешкото тяло няма ненужни органи и ако рудиментите продължават да се предават от поколение на поколение, това означава, че те изпълняват някои функции (в противен случай те биха „умрели“ отдавна). Ако те не притесняват пациента, тогава няма нужда да ги премахвате за превантивни цели. Има няколко научни теории относно ролята на апендикса в съвременното човешко тяло, най-честите от които са следните:

  • Апендиксът е част от имунната система. Стената на апендикса съдържа голямо количество лимфоидна тъкан, която синтезира лимфоцитите. Лимфоцитите са кръвни клетки, които предпазват тялото от чужди частици и инфекции.
  • Апендиксът помага за поддържане на баланса на полезната чревна флора. Червата се обитават от микроорганизми, участващи в храносмилателните процеси. Някои от тях са безусловно полезни и при никакви обстоятелства не представляват заплаха за организма. Други са условно патогенни, тоест стават опасни само ако са изпълнени редица условия. В здраво тяло се поддържа необходимия баланс между всички микроорганизми. С развитието на инфекциозни заболявания на стомашно-чревния тракт (салмонелоза, лямблиоза, дизентерия, ротавирусна инфекция и др.) Този баланс се нарушава, поради което храносмилателните процеси страдат. Някои учени смятат, че полезните бактерии живеят и в апендикса, където са защитени от въздействието на инфекции. Поради болестта важни микроорганизми умират в червата, но не и в апендикса. Това позволява чревната микрофлора да се възстанови достатъчно бързо. Полезните бактерии, които се размножават в апендикса, „излизат“ в червата и нормализират баланса. Учените стигнаха до това заключение, когато забелязаха, че пациентите, които претърпяха операция за отстраняване на апендикса, често имат проблеми с микрофлората на храносмилателния тракт..

Лечението на апендицит почти винаги включва отстраняването на апендикса (освен в случаите, когато операцията е противопоказана за пациента), тъй като не е жизненоважен орган. Но това не означава, че в резултат на операцията човек непременно ще има здравословни проблеми. Просто ще трябва да обърне повече внимание на имунитета си. А съвременните лекарства - пробиотиците и пребиотиците помагат да се избегне чревна дисбиоза..

Видове апендицит

Апендицитът може да бъде класифициран според формата и естеството на курса. Формата на заболяването е:

  • Остър. Развива се бързо, проявява се с изразени симптоми. При липса на медицинска помощ тя продължава да напредва. В много редки случаи се случва самолечение. Не се препоръчва обаче да се разчита на тази възможност, ако неактивният апендицит може да причини сериозни усложнения..
  • Хронична. Достатъчно рядка форма. В повечето случаи той се развива в резултат на остър апендицит при липса на лечение. Има същите симптоми като остър апендицит, но симптомите са по-мудни. Както всяко друго хронично заболяване, то се характеризира с периоди на обостряне и ремисия..

По естеството на протичането остро заболяване (според най-разпространената хирургическа класификация) е неусложнено и усложнено. Видовете неусложнена патология включват:

  • Катарален (прост, повърхностен) апендицит. Възпалява се само лигавицата на апендикса.
  • Деструктивен (с разрушаване на тъканите) апендицит. Има две форми - флегмонозна (засегнати са по-дълбоките слоеве на тъканта на апендикса) и гангренозна (възниква некроза на стената на апендикса).

Усложненията на острия апендицит включват:

  • Перфорация (разкъсване) на стената на апендикса.
  • Образуване на апендикуларен инфилтрат (възпалителен тумор около апендикса).
  • Перитонит (възпаление на перитонеума).
  • Развитие на абсцеси (абсцеси).
  • Сепсис (отравяне на кръвта).
  • Пилефлебит (гноен възпалителен процес, който води до тромбоза на порталната вена - голям съд, който доставя кръв от коремните органи до черния дроб за нейното неутрализиране).

Хроничният апендицит се подразделя на:

  • Остатъчен (остатъчен). То е следствие на отложения остър апендицит, завършил със самолечение. Проявява се с тъпа болка в дясната илиачна област. Остатъчният апендицит често е свързан със сраствания.
  • Повтарящите. Възниква на фона на остър апендицит. Има пароксизмален характер: от време на време има обостряния, последвани от ремисия.
  • Първичен хроничен. Развива се независимо, без предшественик на остър апендицит.

Причините за апендицит

Точните причини за развитието на болестта все още не са установени. Има няколко хипотези, най-честите от които са:

  • Инфекциозна теория. Тази хипотеза свързва развитието на остър апендицит с дисбаланс на микрофлората вътре в апендикса, в резултат на което бактериите, които са безопасни при нормални условия, по неизвестна причина стават вирулентни (отровни), нахлуват в лигавицата на апендикса и причиняват възпаление. Теорията е предложена през 1908 г. от немския патолог Ашоф и някои съвременни учени се придържат към нея..
  • Ангионевротична теория. Привържениците му смятат, че поради психогенни разстройства (невропсихични разстройства, например, неврози), в апендикса възниква вазоспазъм, поради което храненето на тъканите е силно нарушено. Някои тъкани отмират и след това стават огнища на инфекция. В резултат на това се развива възпаление..
  • Теория за застоя. Привържениците на тази хипотеза смятат, че апендицитът възниква поради стагнация в червата на изпражненията, в резултат на което фекални камъни (втвърдени изпражнения) попадат в апендикса.

Съвременните лекари стигат до извода, че няма единна причина за развитието на апендицит, която е от значение за всички случаи на заболяването. Всяка конкретна ситуация може да има свои причини. Рисковите фактори включват:

  • Запушване на лумена на апендикса с чуждо тяло, хелминти, тумори (както доброкачествени, така и злокачествени).
  • Инфекции. Причинителите на коремен тиф, туберкулоза и други заболявания могат да причинят възпаление на апендикса.
  • Травми на корема, които могат да причинят движението на апендикса или огъването и допълнително запушване.
  • Системен васкулит (възпаление на съдовите стени);
  • Преяждането;
  • Чести запек;
  • Липса на растителни храни в диетата.

Стените на апендикса стават по-уязвими от негативни фактори, когато имунната система се провали.

Симптоми на апендицит

Симптомите на остър апендицит са:

  • Нестихваща болка в корема. Проявява се внезапно, най-често сутрин или през нощта. Отначало болката се локализира в горната част на корема, недалеч от пъпа (или "се разпространява" по целия корем), но след няколко часа се премества в дясната страна - илиачната област (точно над бедрото). Това движение се нарича симптом на Кочер-Волкович и се счита за най-характерния признак на апендицит. Отначало болката е тъпа и болка, след това става пулсираща. Болката се намалява, ако лежите от дясната си страна или огънете коленете към корема. Обръщането, кашлянето, смяхът и поемането на дълбоки вдишвания стават по-интензивни. Ако коремът в илиачната област се натисне с длан и след това внезапно се освободи, пациентът ще изпита остра атака на болка. При атипично местоположение на апендикса локализацията на болката може да бъде различна: в лявата част на корема, в лумбалната област, таза, пубиса. Коремната стена с апендицит е напрегната. В някои случаи болките могат да отминат сами, но това не показва възстановяване, а за некроза (смърт) на тъканите на апендикса. Задължително е да се потърси лекарска помощ, тъй като бездействието може да причини развитие на перитонит.
  • Рецидивиращи разстройства на изпражненията (диария или запек).
  • Гадене и повръщане, които не носят облекчение.
  • Кръвното налягане спада (то се повишава, после пада).
  • Увеличена сърдечна честота.
  • Повишаване на телесната температура: първо до 37-38 градуса, след това с прогресията на болестта до 39-40. В интервала между тези два етапа температурата може да се върне към нормалното..
  • Суха уста.

При възрастни хора симптомите на апендицит могат да бъдат по-слабо изразени: лека болка, лека гадене. Високата температура и напрежението на коремната стена не се наблюдава във всички случаи. В същото време апендицитът при възрастни хора често се характеризира с тежък ход и развитие на усложнения. Ето защо, при най-малкото подозрение за апендицит при възрастен пациент, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

При деца под 5 години симптомите на апендицит не са толкова изразени, както при възрастните. Болките често не са локализирани ясно. Можете да разпознаете апендицит при малко дете по повишаване на телесната температура, диария и плака върху езика. Въпреки факта, че такива симптоми могат да имат други, много по-малко опасни заболявания, млад пациент трябва да бъде показан на лекаря..

Диагностика на апендицит

Диагнозата на апендицит се извършва от хирурга. Първо се събира анамнезата и се провежда интервю с пациента, както и визуален преглед с палпация на корема. Прегледът разкрива ясни симптоми, показващи наличието на болестта. Извършват се и следните изследвания (не непременно всичко от списъка - зависи от конкретния случай):

  • общи изследвания на кръвта и урината (специално внимание се обръща на нивото на левкоцитите в кръвта - при апендицит се повишава);
  • кръвна химия;
  • Ултразвук на коремните органи;
  • CT сканиране;
  • магнитен резонанс.

Могат да се предписват и допълнителни изследвания:

  • анализ на изпражненията (за наличие на скрита кръв или яйца от червеи);
  • копрограма (комплексен анализ на изпражненията);
  • иригоскопия (рентгеново изследване на червата);
  • лапароскопско изследване през коремната стена.

Лечение на апендицит

Острият апендицит почти винаги се лекува с операция. Консервативната терапия се провежда само ако пациентът има противопоказания за операция. При хроничен апендицит лекарственото лечение може да бъде предписано не само ако има противопоказания за операция, но и ако болестта е бавна, с редки и неявни обостряния.

Хирургията (апендектомия) включва отстраняване на възпаления вермиформен апендикс. Може да се направи по два начина:

  • Традиционен (класически). Апендиксът се отстранява чрез разрез в предната коремна стена. Тогава разрезът се зашива.
  • Лапароскопска. Такава операция е много по-малко травматична и има по-кратък период на рехабилитация. Хирургическата интервенция се извършва с помощта на тънко лапароскопско устройство, оборудвано с видеокамера чрез малка пункция в предната коремна стена.

Антибиотиците се предписват преди и след операцията. Методът на хирургическа интервенция се избира от лекаря в зависимост от сложността на случая и наличието / отсъствието на усложнения.

Превенция на апендицит

Няма специфична профилактика на апендицит. Здравословният начин на живот ще бъде от полза (отказ от лоши навици, правилно хранене, умерена физическа активност). Също така, превантивните мерки включват своевременното лечение на всякакви инфекциозни и възпалителни заболявания, стомашно-чревни патологии и хелминтни инвазии..

Какви симптоми говорят за апендицит?

Най-честият симптом на апендицит - възпаление на апендикса на цекума - е болка в долния десен корем. Първоначално болката може да бъде с различна интензивност (силна, слаба) и характер (постоянна, периодична), а след 6-7 часа тя се засилва и се усеща главно в долния десен корем, мястото на проекцията на апендикса. Процесът е лесен за идентифициране, ако си представите пресечната точка на две въображаеми линии: хоризонтална, от пъпа и около корема, и вертикална, от дясното зърно надолу.

Болката с апендицит, като правило, се засилва с движение и напрежение на коремните мускули, например, при кашляне, както и в легнало положение с прави крака, тъй като натискът върху перитонеума се увеличава.

Може ли болката при апендицит да не е отдясно?

Да може би. При някои хора апендиксът е в средата на корема или в долната лява част от него. Но в 90% от диагностицираните случаи болката с възпаление на апендикса се появява в дясната долна част на корема. При бременни жени болката може да се почувства малко по-висока поради факта, че плодът може да засегне местоположението на апендикса.

Какви други симптоми има?

Симптомите на апендицит могат да бъдат същите като тези при отравяне. Поради факта, че болката в перитонеума не винаги е локализирана ясно, в ранните етапи на заболяването диагнозата може да е грешна.

„Симптомът на апендицита е преди всичко локална болка. Може да има и температура, но всичко се определя чрез изследване. Трудно е да се назове конкретен набор от симптоми, тъй като е необходимо да се извършат редица изследвания на функционалната диагностика, за да се сравнят симптомите с признаци на други остри заболявания. Жените също трябва да се подложат на гинекологични прегледи, тъй като апендицитът лесно може да бъде объркан с възпаление на придатъците “, казва хирургът, ръководител на хирургичното отделение на градската клинична болница, наречен на В. В. Виноградова (Градска клинична болница № 64) Владимир Кулабухов.

Симптоми, различни от остра коремна болка, могат да показват апендицит.

  • Загуба на апетит и гадене

Загубата на апетит е често срещана при апендицит. Този симптом може или да предшества, или да "дойде с" гадене. Ако тези симптоми не изчезнат за дълго време, трябва да се консултирате с лекар за точна диагноза..

Повръщането с примес на жлъчка може да бъде симптом на апендицит. Повръщането може да показва развитието на перитонит, но често може да се появи при обикновен апендицит. Според Дейвид Бънди, педиатър в Детски център „Джон Хопкинс“, признаци като загуба на апетит, гадене и повръщане не са изключителни симптоми за точна диагноза при деца и възрастни. Според него около 80% от случаите на апендицит при деца под 4 години завършват с руптура. Това е отчасти, защото малките деца рядко имат класическите симптоми (гадене, повръщане и болка, локализирани в долния десен корем), отколкото тийнейджърите и младите възрастни..

  • Повишена телесна температура

По време на апендицит телесната температура не се повишава над 37 градуса. Но ако не сте определили причината за болката навреме и имате усложнение, тогава телесната температура може да достигне 40 градуса. В този случай трябва да се обадите на линейка, тъй като такива симптоми могат да показват такова сериозно усложнение като перитонит (възпаление на перитонеума).

При апендицит може да има запек и диария, казват специалистите. Тези симптоми се проявяват с увеличаване на интоксикацията. На фона на диспепсия може да се появи и често уриниране.

Колко бързо се появяват симптоми на апендицит??

При децата често отнема няколко часа от първите оплаквания от коремна болка до развитието на перитонит, а при възрастни първите признаци се появяват няколко дни преди перитонит.

Апендицит поради какво

Апендицитът е възпаление на апендикса на цекума. Клиничните симптоми на апендицит до голяма степен са подобни на други заболявания на коремната кухина, което често води до трудна диагноза. Често единственият ефективен начин за лечение на болестта е апендектомия - хирургично отстраняване на апендикса.

От коя страна е приложението на лицето?

Апендиксът е разположен в проекцията на дясната илиачна област и представлява удължаване на цекума. Цекумът е дълъг приблизително 8 см и широк 7 см, а самият апендикс е широк не повече от 1 см и е равен по дължина на цекума, тоест около 7-8 см. Придатъкът при всеки човек може да има свое местоположение и точната му топография е от първостепенно значение за хирурга в момента на хирургическата интервенция, за да избере най-удобния достъп до органа. Според статистиката, ежегодно около 300 хиляди операции за отстраняване на апендикса се извършват погрешно поради първоначално неправилната диагноза.

Ролята на апендикса в тялото

Дълго време апендиксът се смяташе за "допълнителен орган" в човешкото тяло, отстраняването на което не се отрази на работата на вътрешните органи и системи. Това може да бъде потвърдено от факта, че след апендектомията оперираните хора не се оплакват от влошаване на здравето си..

След множество изследвания, включително имунологични и хистологични, беше установено, че апендиксът е изключително важен и няма нито един допълнителен орган в човешкото тяло. Приложението е пряко включено в такива важни процеси:

  • влияе върху функционирането на имунната система и повишава устойчивостта на организма към инфекции - в стените на апендикса има много лимфоидна тъкан;
  • подобрява подвижността на червата поради производството на определени хормони;
  • участва в синтеза на амилаза - ензим на храносмилателната функция, който разгражда хранителното нишесте.

Ако апендиксът е толкова важен, тогава защо няма влошаване на здравето на тези, които са го отстранили? Липсата на смущения в работата на вътрешните органи и системи се обяснява с включването на компенсаторни реакции, тоест функциите на отдалечения апендикс се „поемат“ от други органи. Въпреки факта, че постоянството на вътрешната следоперативно се поддържа на правилното ниво, отсъствието на апендикс намалява така наречените резерви на имунната система.

Причини за развитие

Възпалението на апендикса винаги се провокира от патогенни бактерии - стафилококи, стрептококи, Е. коли, анаеробни бактерии, които попадат върху лигавицата на апендикса и започват активно да се размножават там. За да се активира патогенната флора и развитието на възпалителния процес обаче са необходими съпътстващи фактори, които могат да бъдат локални, общи или социални:

  • стесняване или пълно запушване на устата на апендикса с неразградена храна, калкули, заплитания от червеи, тумори, полипи или други новообразувания, в резултат на което се нарушава пълното кръвообращение в слепоочието и се развиват застояли процеси в апендикса;
  • тромбоза на съдовете на апендикса, което води до стагнация и некротични промени в тъканите;
  • спазъм или разтягане на стените на апендикса, което води до повишена перисталтика и образуване на слуз на рефлекторно ниво.
  • нарушение на диетата, преобладаването на изключително въглехидратни или протеинови храни в диетата;
  • хронични възпалителни и инфекциозни процеси в стомаха, панкреаса, жлъчния мехур, червата;
  • алергични реакции и нарушения в имунната система.
  • живеене в неблагоприятна екологична среда с ниски социални условия - невъзможност за миене на ръцете и поддържане на чистотата като цяло, висок риск от заразяване с глисти;
  • хроничен нервен стрес.

Комбинацията от 3 рискови фактора наведнъж води до бързо и активно възпроизвеждане на патогени в апендикса, в резултат на което се развива гноен апендицит.

Как боли апендицит?

Първият и най-ранен признак на възпаление на апендикса е болката. Болезнените усещания възникват спонтанно, без предварителни други признаци на някакво заболяване и първо се локализират в областта на пъпа, а след няколко часа (до 1-2 дни) след прогресирането на възпалителния процес, те се преместват в областта на дясната илиачна зона.

Характерът на болката при апендицит не е остър и прекалено интензивен, а смущаващ, постоянен, утежнен от кашлица, влизане, промяна на положението на тялото. За да се облекчи дискомфортът, пациентът често лежи на гърба си с крака, огънати в коленете.

Форми и видове апендицит

Според формата на възпалителния процес в апендикса се разграничават остър и хроничен апендицит. Острата форма се развива бързо с ярки клинични симптоми и има няколко вида:

  1. катарален - характеризира се със застой на кръвообращението на върха на апендикса. Лесно се диагностицира в първите часове и инструментално се индицира чрез лимфен излив, оток на апендикса и увеличаване на лигавицата в обем. Ако възпалителният процес се диагностицира на този етап, тогава пациентът може да направи без хирургическа намеса. След няколко часа (максимален ден) катаралната форма прогресира до флегмона
  2. Флегмонозният апендицит се характеризира с изразено удебеляване на стените на апендикса, покриващо лигавицата в областта на устата на апендикса с гнойно съдържание, образуването на множество абсцеси.
  3. Гангренозна форма - характеризира се с развитието на разрушителни промени в стените на апендикса и участието на околните тъкани и мезентерия в патологичния процес.

10 симптоми на апендицит

Типични клинични признаци на остър апендицит са:

  1. болка - определя се от методите на провокация според Щеткин-Блумберг, Образцов, Ситковски, Ровзинг;
  2. подуване на корема и метеоризъм;
  3. гадене и повръщане поради рефлекторно възбуждане на храносмилателния тракт;
  4. диария;
  5. повишаване на телесната температура до 38-39.0 градуса;
  6. плака върху езика сива или бяла - първо мокра, след това суха.

Още по време на медицински преглед на пациент, симптоми като:

  1. тахикардия - пулс над 100 удара в минута;
  2. намаляване на кръвното налягане - показва интоксикация на организма;
  3. палпация на предната коремна стена вдясно и отляво едновременно с двете ръце се придружава от остра болка в дясната илиачна област и напрежение в корема в тази област;
  4. потупването на пръсти по корема в различни области е придружено от засилена болка в десния илиачен дъх.

В зависимост от продължителността на проявите на синдрома на болката, апендицитът се разделя на ранен и късен. Ранният стадий на остър възпалителен процес продължава не повече от 2 дни, след което инфекцията се разпространява извън апендикса с участието на околните тъкани във възпалителния процес. В късен стадий често се появява перфорация на стените на апендикса и гнойното му съдържание навлиза в коремната кухина, от което възниква перитонит.

При благоприятно протичане на острия възпалителен процес се наблюдава следното:

  • стабилизиране на телесната температура;
  • изчезване на болка;
  • възстановяване на апетита и общото благополучие.

Още няколко дни пациентът може да има болезнени усещания с дълбока палпация на десния илиачен въздух, така че е по-добре да оставите пациента под наблюдението на хирурзите за известно време, за да се вземе окончателно решение за необходимостта от хирургическа интервенция. Голямата опасност от благоприятен изход е преходът на остра форма на възпаление към хронична.

Усложнения

Усложненията на острия апендицит могат да бъдат свързани с патологии на фона на неотстранен вермиформен апендикс и неуспешна хирургическа интервенция.

Те се делят на ранни и късни. Ранните усложнения се появяват по време на операцията или в първите 2-3 дни след нея. Късните се появяват около 4-5 дни, понякога 7 дни. Общите ранни усложнения включват:

  • кървене - развива се поради неуспешно съдово лигиране или кървене на малка вена;
  • чревна пареза - развива се в резултат на неправилно налагане на чревния шев и рязко намаляване на перисталтиката поради сраствания. Клинично парезата се проявява с повръщане няколко часа след хранене и отсъствието на дефекация;
  • остра исхурия (задържане на урина) - развива се на фона на оток на коремните тъкани и рефлексен спазъм на сфинктера на пикочния мехур.

Късните следоперативни усложнения на апендицита включват:

  • възпаление на тъканите на перитонеума - перитонит, поради инфекция на следоперативната рана и въвеждане на инфекция в коремната кухина. Клинично се проявява със силна болка и напрежение на предната коремна стена, повръщане на непереварирана храна или жлъчка, увеличаваща се слабост и тахикардия;
  • намокряне на шевовете на следоперативна рана - такова усложнение е възможно при индивидуална непоносимост към материала на шева или недостатъчна обработка на мястото на шева. Клинично усложнението е придружено от треска, коремна болка, гадене и повръщане.

Усложненията, свързани с неотстраняване на възпаления вермиформен апендикс, най-често се развиват при хора, които не бързат да потърсят медицинска помощ или да се самолекуват. Усложненията могат да бъдат причинени и от неправилна диагноза на апендицит, тъй като възпалителният процес на апендикса има подобни симптоми с други патологии на коремните органи.

Как да разграничим апендицита от други заболявания?

Диагностиката на апендицит включва комплекс от инструментални, физични и лабораторни изследвания, а именно:

  • внимателно събиране на анамнезата - лекарят установява естеството и продължителността на болката, увеличаване при обръщане на една страна или промяна на положението на тялото, наличието на придружаващи признаци (гадене, диария, повръщане);
  • палпация на предната коремна стена, перкусия (почукване), измерване на показатели за телесна температура и кръвно налягане;
  • лабораторни изследвания - анализ на урина, кръв;
  • Ултразвук на тазовите органи и коремната кухина;
  • коремни рентгенови лъчи;
  • провеждане на диагностични тестове, резултатите от които са ключови за разграничаването на апендицит от други заболявания.

Най-често използваните диагностични тестове в съвременната хирургия са:

  1. според метода на Образцов - пациентът е в легнало положение, докато десният крак трябва да се повдигне прав. При апендицит болката в въздишката ще се влоши поради мускулното напрежение.
  2. Според Bartomier-Michelson - пациентът лежи от лявата страна, а палпацията на дясното илиачно дъх е придружена от силна болка.
  3. Според Шчеткин-Блумберг - с пръстите на две ръце лекарят натиска силно върху областта на дясната илиачна въздишка и рязко освобождава ръцете си. При апендицит пациентът ще почувства остра болка след освобождаване на пръстите.

лечение

Всички пациенти, които имат признаци на "остър" корем, са хоспитализирани в хирургичното отделение, където апендицитът е диференциран от други заболявания. Възпалението на апендикса се потвърждава чрез вагинално или ректално изследване, след което се взема окончателното решение за метода на терапия.

При изразени клинични симптоми на остър апендицит, нарастваща прогресия на състоянието, пациентът е показан за операция в рамките на първите няколко часа от приемането му в болницата. С умерена клинична картина и без риск от перфорация на апендикса, е показана консервативна терапия:

  • десенсибилизираща терапия;
  • спазмолитици;
  • антибиотици.

След отстраняване на острия възпалителен процес, ако е необходимо, пациентът се подлага на хирургично отстраняване на апендикса.

Ако апендицитът се усложнява от участието на перитонеалните и мезентериалните тъкани във възпалителния процес или чрез перфорация на стената на апендикса, тогава лапаротомичната хирургична интервенция е задължителна и възможно най-скоро - апендиксът се отстранява чрез разреза на кухината на предната коремна стена. При липса на перфорация и признаци на перитонит операцията може да се извърши лапароскопски.

Спешна помощ при остър апендицит

Когато се появят симптоми на остър апендицит, е необходимо спешно да се обади на линейка, да се постави пациентът на гърба му, да се успокои и за да се намали болката, е позволено да се приложи бутилка с гореща вода с ледена вода, увита в няколко слоя тъкан, на дясната въздишка. Категорично е забранено преди пристигането на линейка:

  • облекчаване на болката с аналгетици;
  • нанесете гореща подложка за нагряване или компрес върху стомаха;
  • приемайте спазмолитици или лаксативи;
  • инжектиране на всякакви течности в ректума с клизма.

Дори ако болката в корема след известно време е намаляла или преминала, все пак трябва да видите лекар какво да изключи или потвърди апендицит - усложнения най-често се развиват на фона на ненавременна диагноза.

Причините за апендицит

Апендицитът е възпаление на малкия апендикс на цекума, което се среща доста често и без навременна намеса може да доведе до сериозни последици. Какво е апендицит, възможно ли е да се застраховате от появата на това състояние?

Свързани статии:
  • Симптоми и причини за гангренозен апендицит
  • Определяне на апендицит у дома за 15 секунди
  • Какви са признаците за определяне на апендицит при деца
  • Симптоми и лечение на хроничен апендицит при жените
  • Признаци на апендицит при мъжете: симптоми и лечение
  • На каква възраст възниква апендицит??

    При това заболяване по определени причини възниква възпаление на тъканите на апендикса на цекума (апендикса). Според статистиката най-често апендицитът се развива при жени на възраст 20-40 години, при мъжете това състояние е малко по-рядко. Също така възпалителният процес е изключително често срещан при деца на възраст от 10 до 12 години. Дете на пет или повече години е по-малко вероятно да развие това заболяване.

    По този начин възпалението на апендикса може да възникне почти във всяка възраст. Въпреки че повечето хора го срещат в детска или юношеска възраст, има случаи на развитие на възпалително заболяване в по-напреднала възраст. Всичко зависи от индивидуалните характеристики и фактори, влияещи върху началото на заболяването.

    Симптоми

    Симптомите на апендицит не винаги дават възможност веднага да се разбере, че това заболяване е възникнало. Те често са подобни на тези при хранителни отравяния, което затруднява ранната диагностика. Обикновено възпалението на апендикса се развива по следния начин:

    1. Болка в корема. Обикновено започва в областта на слънчевия сплит, над пъпа, простираща се от дясната страна. С прогресирането на възпалителния процес болковите усещания стават по-интензивни, могат да се разпространят в целия корем.
    2. Появата на силно гадене, повръщане. Най-често повръщането възниква като реакция на болка, апетитът изчезва. Възможно повръщане на жлъчка.
    3. Треска, втрисане, други симптоми на интоксикация. Колкото по-пренебрегван и обширен е възпалителният процес в апендикса, толкова по-изразени са те. Понякога апендицитът протича без треска, всичко зависи от индивидуалните характеристики на човешкото тяло.
    4. Диария, нарушения на изпражненията. Или се появява запек и честотата на уриниране се увеличава. Цветът на урината е тъмен..

    Това са основните симптоми, които показват вероятното развитие на апендицит. Ако натиснете долната част на корема вдясно, болката ще се засили.

    Важно! Ако се появят такива симптоми, тяхното засилване, трябва спешно да се консултирате с лекар, препоръчително е незабавно да се обадите на линейка.

    Апендицитът се появява от лявата страна?

    Смята се, че с това заболяване болезнените усещания се разпространяват в дясната страна на корема, обикновено в долната част. Въпреки това, в действителност, болката често се излъчва, се дава на други части на корема. По този начин усещането за болка може да се разпространи в лявата страна. Често пациентите се оплакват от болка в пояса, която е почти еднакво интензивна от двете страни на тялото. Болката с апендицит може да се усети дори в гърдите или в лявата ръка, прикривайки се като инфаркт на миокарда. Диагностиката в такива случаи може да бъде изключително трудна, въпреки факта, че често се налага спешно хирургично лечение и сметката излиза буквално за часове. При неочевидни симптоми винаги се изисква пълноценна диагноза, която ви позволява точно да определите причината за лошото здраве.

    Има ли хроничен апендицит?

    Хроничен апендицит съществува, обикновено се нарича бавно възпаление на апендикса. Подобно състояние може да се развие независимо или да се наблюдава след атака на остър апендицит, след което процесът не е отстранен..

    При хронично възпаление могат да се наблюдават периодични пристъпи, но не във всички случаи става дума за отстраняване. Обикновено се опитват да доведат болестта до стабилна ремисия, на пациента се показва диета, може да се предпише допълнително лечение. Понякога човек е хоспитализиран няколко пъти и възпаленият процес не се отстранява така.

    Важно! Ако апендиксът вече е отстранен, няма вторичен апендицит. В този случай може да възникне повторно възпаление в перитонеалната област, ако хирургическата интервенция е извършена с нарушения на правилата за асепсис и антисепсис.

    Причини за апендицит

    При възрастни и деца причините за развитието на възпалителния процес обикновено са сходни, заслужава да се отбележи, че често е почти невъзможно да се определи точният фактор. Най-често причините за развитието на това заболяване се наричат ​​следните:

    • запушване на лумена на апендикса, което възниква в резултат на образуването на фекални камъни, с навлизането на чужди тела, червеи;
    • нарушения на кръвообращението в тази област, в резултат на което се появява некроза на апендикса;
    • различни неврологични нарушения, промени във функцията на червата;
    • анатомични особености на апендикса (удължен процес, усукване, нетипично местоположение), водещи до нарушено кръвоснабдяване и инервация.

    По този начин вероятността от развитие на това заболяване се увеличава при хора, страдащи от запек и други чревни разстройства. Често това води до неправилно хранене, липса на хранителни вещества, груби влакна, бактерии, които стимулират червата, в храната.

    При подрастващите и децата причините за развитието на това заболяване са същите. Струва си да се отбележи, че косвените фактори също могат да повлияят на появата на апендицит. Например, някои хора са склонни към смущения в храносмилателния тракт поради стрес, силните емоционални преживявания за дълго време също могат да повлияят на началото на възпалителния процес..

    Често семената се наричат ​​отделна причина за възпаление на апендикса. Това е само отчасти вярно. Нерафинираните семена могат да причинят запушване на лумена и да причинят възпаление. Същото се отнася за всяка малка храна, която може да се запуши в лумена на апендикса. Въпреки това, всичко зависи от индивидуалните характеристики, при някои хора апендицитът не се проявява дори при неправилно хранене.

    Понякога се отличава и наследствен фактор. Ако някой от родителите е имал апендицит, вероятността от появата му при дете се увеличава, и то на същата възраст. Това може да бъде свързано със структурните особености на тялото и отделно на стомашно-чревния тракт при роднини.

    Бременните жени също могат да получат възпаление по различни причини. Симптомите на апендицит по време на раждане на дете ще бъдат по-изразени, в почти всички случаи температурата се повишава. По време на бременността процедурата за медицинска намеса е една и съща, ако възпалението е широко и изразено, засегнатият процес се отстранява.

    При първите признаци на апендицит, във всеки случай, трябва незабавно да се консултирате с лекар, да се обадите на линейка. Това заболяване може да доведе до тежки усложнения, най-честият е перитонит, обширен възпалителен процес в перитонеалната област. Има вероятност инфекцията да се разпространи през кръвообращението, което може да доведе до сепсис - отравяне на кръвта. След отстраняване на възпаления процес е задължително да се спазват всички препоръки на лекаря, специална диета, която е насочена към възстановяване на работата на стомашно-чревния тракт.

    Как да разпознаем апендицита навреме и да не умрем

    Имате само ден, за да избегнете животозастрашаващи усложнения.

    Апендицитът е възпаление на апендикса, тоест апендикса на цекума. Това е малък орган, който е престанал да участва в храносмилането..

    Най-често се възпалява при хора на 10-30 години, но като цяло можете да се разболеете на всяка възраст.

    Ако не поискате помощ навреме, можете да умрете.

    Когато трябва спешно да се обадите на линейка

    Наберете 103, 112 или отидете до най-близкото отделение за спешна помощ, ако се появят тези симптоми на апендицит Апендицит: Ранни симптоми, причини, болка Местоположение:

    1. Рисуваща болка в пъпа или дясната долна част на корема. Понякога тя може да даде на бедрото. В повечето случаи болката е първият признак на апендицит..
    2. Загуба на апетит.
    3. Слабост, летаргия.
    4. бледност.
    5. Гадене и повръщане. Понякога се появяват веднага, понякога няколко часа след появата на болка.
    6. Студена пот.
    7. Подуване на корема, проблеми с преминаването на газ.
    8. Бързо сърцебиене.
    9. Повишаване на температурата Понякога може да бъде незначително - малко над 37 ° С. Понякога треската скача до почти 39 ° C.

    Какво да направите, ако се съмнявате дали е апендицит

    Ако изглежда, че има опасни симптоми, но здравословното състояние изглежда е поносимо и не изисква повикване на линейка, проверете два пъти с помощта на техники за самодиагностика. 9 Симптоми на апендицит, които трябва да знаете, според лекарите.

    1. Кашлица. Ако става въпрос за апендицит, болката в дясната страна на корема ще се влоши..
    2. Лежейки от лявата си страна, леко натиснете дланта си върху възпаленото място и след това бързо извадете ръката си. С апендицит, болката ще стане по-силна в този момент..
    3. Прекарайте на лявата страна и изпънете краката си. При апендицит болката ще се задълбочи.

    Важно е обаче да се разбере, че самодиагностиката трябва да се приема критично. Следете състоянието си. Ако симптомите, предполагащи апендицит, станат по-тежки, незабавно се обадете на линейка или отидете в спешното отделение. Има висок риск това да е все още апендицит и ще ви е необходима спешна операция.

    Какво да не правите, преди да видите лекар

    Първо, не можете да приемате болкоуспокояващи, сорбенти или други лекарства, да поставяте клизми. Самолечението може да промени симптомите, което прави апендицита по-труден за идентифициране.

    Второ, не можете сами да оказвате натиск върху стомаха и да се опитате да почувствате какво е болно там. Поради силното въздействие апендиксът може, грубо казано, да се пробие. Това ще доведе до усложнения..

    Откъде идва апендицитът?

    Защо е необходимо приложение, съвременната наука смътно представя Приложение (Анатомия): Приложение Снимка, Местоположение, Определение. Някои го смятат за безполезен рудимент и подсилват тази версия с факта, че след отстраняването му, като правило, не възникват последствия за здравето..

    Други предполагат, че шпионът служи като вид съхранение на "добри" бактерии, необходими за рестартиране на чревната микрофлора, засегната например от диария..

    В апендикса наистина има много бактерии. И те често са виновни за развитието на апендицит..

    Катерина Кон / Shutterstock

    Когато луменът на апендикса, който го свързва с цекума, по някаква причина се стеснява или напълно блокира, броят на бактериите в апендикса бързо нараства. Така започва възпалението, тоест апендицитът.

    Защо луменът на апендикса се стеснява е труден въпрос. Лекарите не винаги успяват да отговорят на това със симптоми и причини за апендицит. Но най-често причината е:

    • инфекции на стомашно-чревния тракт и други коремни органи;
    • хронични възпалителни процеси в червата;
    • натрупване на втвърдени изпражнения;
    • паразити;
    • проблеми с кръвоносните съдове;
    • неоплазми;
    • коремна контузия.

    Защо апендицитът е опасен

    Ако възпаленият процес не се отстрани бързо или неволно се приложи към него, той може да се разкъса. В резултат бактерии и гной, които се натрупват в апендикса, ще навлязат в коремната кухина и ще причинят възпаление на лигавицата му. Това състояние се нарича перитонит и е смъртоносно, тъй като често причинява отравяне на кръвта..

    От появата на първите симптоми до разкъсването на апендикса, като правило, отнема около ден 9 Симптоми на апендицит, които трябва да знаете, според лекарите. Затова е наложително да се действа бързо..

    Въпреки това, понякога може да отнеме до три дни между първите симптоми и разкъсването. Но не трябва да отлагате да извикате линейка: не се знае колко бързо ще протече процесът във вашия случай.

    Помислете за още една точка. След като апендиксът се разкъса, болката може да отшуми за известно време. Не се доверявайте на това предполагаемо подобрение на благосъстоянието. Ако сте имали симптоми на апендицит и тогава те изглежда са преминали сами, все пак е необходимо да потърсите лекарска помощ. Има риск болката да се върне, а с перитонит е още по-силна.

    В много редки случаи острият апендицит се превръща в хроничен Хроничен апендицит: нечеста причина за хронична болка в корема. Но по всяко време тази хроника може отново да наложи спешна хирургическа намеса..

    Как се лекува апендицит

    Засега единственият ефективен метод за лечение на апендицит е отстраняването на апендикса. Тази операция се нарича апендектомия. Извършва се под обща анестезия.

    Разбира се, лекарите първо ще изяснят дали наистина става въпрос за апендицит. За да направите това, ще трябва да преминете няколко теста за апендицит:

    1. Физическо изследване. Хирургът сондира мястото на потенциалното възпаление, за да определи къде е болезнената област..
    2. Кръвен тест. Той ще покаже броя на левкоцитите - бели кръвни клетки, които показват възпаление.
    3. Анализ на урината. Необходимо е да се изключат други популярни причини за болка в корема, като инфекция на пикочните пътища или камъни в бъбреците..
    4. Хардуерни изследвания. Най-вероятно ще имате сканиране на корема. Компютърна томография (КТ) или магнитен резонанс (ЯМР) също може да е необходима за потвърждаване на апендицит или за поставяне на друга диагноза.

    Апендицитът се отстранява или чрез един голям разрез в корема с дължина 5-10 см (белег може да остане след него), или през няколко малки (този тип операция се нарича лапароскопия, оставя минимални следи върху кожата). Преди операцията ще бъдете помолени да вземете антибиотик, за да намалите риска от бактериални усложнения.

    След апендектомията ще трябва да прекарате няколко дни в болницата. И ще отнеме още 7 дни или повече, за да се възстановите.

    Ще бъде възможно да се върнете в училище или да работите в рамките на седмица след операцията, ако тя върви добре. Но фитнес залата или друга физическа активност трябва да се отложи за 2-4 седмици - лекуващият лекар ще посочи конкретния период.

    Какво да направите, за да предотвратите апендицит

    За съжаление, няма начин да се предотврати апендицит Апендицит Превенция | Клиника Кливланд. Установена е само една връзка: възпалението на апендикса е по-рядко при хора, чиято диета включва храни с високо съдържание на фибри - пресни зеленчуци и плодове, трици, пълнозърнест хляб, ядки, бобови растения.

  • Публикации За Холецистит

    Лечение на полипи в червата с народни средства

    Липоматоза

    Дебелото черво по-често от други органи на храносмилателния тракт претърпява образуването на полипи. Възпалителният процес по време на лечението на лигавицата променя развитието.

    Bifidumbacterin за кърмачета - инструкции за употреба, показания, аналози

    Липоматоза

    Новородено бебе има почти чисто черво. Все още не съдържа необходимото количество „добри“ бактерии, които са необходими за храносмилането на храната..