logo

Първите признаци на апендицит при дете

Малко хора мислят за възможността за апендицит при детето си, преди болестта да се прояви. Междувременно е много важно родителите да знаят признаците на апендицит при децата, за да могат своевременно да разпознаят това коварно заболяване и незабавно да потърсят медицинска помощ. Апендицитът винаги се появява неочаквано. Понякога той дори може да попречи на вашите планове, да наруши ритъма, в който живее детето, да провокира намаляване на настроението, апатия. В допълнение, болестта се проявява по различен начин при деца на различна възраст. При бебета от 4 до 5 години заболяването ще дава дисфункционални сигнали по различен начин, отколкото при юноши и възрастни. Ето защо е изключително важно да знаете как се проявява апендицит и какви действия да предприемете, ако се появят симптоми на тревожност..

Първите признаци на апендицит при дете

  1. Внезапна, рязка начална болка в корема. Болката не се концентрира веднага в долната дясна страна. Отначало тя се изразява по целия корем, така че да е трудно да се разбере къде точно го боли, той дава много на пъпа. След това се фокусира в долната дясна част.
  2. Гадене и често повръщане. Гаденето може да продължи до дванадесет часа, а повръщането най-често е единично.
  3. Нарушаване на работата на червата. Почти винаги е налице диария или запек, които с времето ще отзвучат. Това се дължи на освобождаването в червата на бактерии, съдържащи се във възпаления апендикс.
  4. Температурата на тялото се повишава до 38 градуса и повече. Тялото сигнализира за остър възпалителен процес. Антипиретиците не помагат да се свали температурата.
  5. Намалено настроение, придружено от силно емоционално преживяване. Детето вече страда от неразбираема болка в корема, така че дори силно чревно разстройство може напълно да го изплаши. Неизвестното е много плашещо. Детето може да не разбира какво се случва с него.

Причини за апендицит при деца

Както всяко заболяване, апендицитът има свои собствени причини..

  1. Запушване на апендикса с изпражнения или камъни. Възниква при неправилни движения на червата, чести запек.
  2. Наскоро прехвърлени инфекциозни заболявания. Случва се вирусите да се „заселят” в червата и да причинят допълнителни заболявания там.
  3. Намален имунитет. Когато имунната система е слаба, всякакви вируси и бактерии могат да навлязат в тялото. Няма да отнеме много време детето да се разболее.
  4. Систематично преяждане. Прехранването на деца е опасно не само поради наддаване на тегло. Преяждането може да допринесе за развитието на такова неприятно явление като апендицит. Факт е, че изпражненията, преминаващи през червата, ако има твърде много от тях, могат да затворят лумена на апендикса и да причинят възпаление..
  5. Всяко възпалително заболяване на червата. Червата е единична голяма тръба и ако има нарушение в която и да е част от нея, тогава тази инфекция може да се разпространи в апендикса..

Апендицит при дете на 3,4,5 години

На възраст от пет до шест години апендицитът при деца се проявява малко по-различно, отколкото в по-стара възраст. Опасността е, че е трудно да се диагностицира при малки деца. Лесно може да се обърка със симптоми на други заболявания и неразположения. Освен това поради малката си възраст детето често не може да обясни къде и как го боли. Картината на заболяването се развива много бързо и ако не осигурите навреме на детето помощ, последствията могат да бъдат ужасни. Бебето става неспокойно, често плаче, свива се, апетитът е напълно изгубен, има силна жажда. Често има диария, повръщане, детето се измъчва от гадене. Телесната температура се задържа до 39 градуса и се издига отгоре. Всички опити за свалянето му завършват неуспешно. Често именно високата температура е причината за повикване на линейка..

По този начин е изключително важно родителите на малки деца да знаят симптомите на апендицит, за да могат бързо да потърсят медицинска помощ..

Как да разпознаем апендицит при деца?

Когато стомахът на детето започне да боли, не намалете възможността за възпаление на апендикса. Опитайте се да се свържете с Вашия лекар възможно най-скоро, за да може той да провери и потвърди или отрече притесненията Ви. Острият апендицит най-често се среща при деца.

Пред лекарите задачата да поставят диагноза за коремна болка е още по-сложна, ако имат малък пациент пред себе си. Дете често просто не може да разкаже подробно за природата и фокуса на болката, всичко го боли и много.

Възпалението на апендикса най-често се наблюдава при деца на възраст 9-13 години - 13-20%. По-рядко при деца в предучилищна възраст, само в 10-12% от случаите. Най-често 70-75% е юношеството на 14-19 години. При кърмачета възпалението на апендикса е изключително рядко. Причината за това е незрялостта на храносмилателната им система..

Характеристики на хода на апендицит при деца

След като детето навърши 7 години, първите признаци на апендицит ще бъдат същите като при повечето възрастни. Въпреки тази прилика, поставянето на правилната диагноза може да се усложни от факта, че детето се плаши, може да е капризно и да плаче. Много деца просто се страхуват от операция, поради което могат да кажат, че стомахът им е спрял да боли и всичко е наред, каквото и да е, само за да останат у дома.

Обикновено възпалението на апендикса възниква непредвидимо. Това може да се случи както през почивните дни у дома, така и в детската градина, и на разходка, и дори на парти. При деца под 3 години от самото начало на заболяването могат да се забележат отклонения в поведението: те отказват да ядат, капризни са, спят лошо и стават забележимо по-малко активни. Деца няма да могат да ви кажат къде точно боли. Те ще посочат целия стомах, твърдейки, че навсякъде боли. Най-силната реакция на бебето може да се наблюдава през първата нощ след началото на възпалителния процес, сънят му ще бъде много неспокоен, с периодично събуждане и писъци. А също и при случайно докосване на корема в областта на пъпа. Болката може да се влоши при обличане или огъване вдясно, легнало от дясната ви страна.

Моля, обърнете внимание, че когато апендиксът е възпален, бебето може да повръща и повръща, може да присъства и диария, а в изпражненията често има слуз. По-рядко има просто задържане на изпражнения. Силната коремна болка също ще бъде придружена от болка при уриниране. Високата температура, която може да се повиши до 40 ° C, също ще говори за възпалителния процес. Въпреки че при деца, които са кърмени, температурата често не се повишава над 37,5 ° за доста дълго време.

По време на игра детето може да плаче много силно, когато кляка, дърпа десния крак към себе си, в опит да намали болката или да заеме най-удобната позиция.

С оглед на структурните особености на червата, апендицитът много рядко се среща при деца под 2 години..

Ако детето е по-голямо, тогава той е повече или по-малко ясно и ясно може да каже на майка си кога стомахът му започва да боли. В същото време няма да е възможно да забележите промени в обичайното си поведение. Деца над 3 години могат да издържат на лека болка, без да уведомяват родителите си за това, с надеждата, че той просто изяде нещо нередно и след известно време всичко ще отмине от само себе си. Те вече са в по-съзнателна възраст, така че могат да посочат къде точно се намира болката. Ако болезнената зона е близо до пъпа, малко над нея, това е само началото на възпалението на апендикса. Всичко е много по-сериозно, ако боли долната част на корема, по-близо до дясната страна. Когато се движите, болката може да стане много по-силна, а също и ако лежите от дясната си страна. Детето може да каже какъв вид болка изпитва: силна остра или болка тъпа.

Първите признаци на апендицит в този случай ще бъдат летаргия, повръщане и гадене. При деца над 3 години диарията е малко вероятна, по-скоро просто задържане на изпражненията, но не и запек. Увеличението на телесната температура в рамките на 38-39 ° също е показател за хода на възпалителния процес в детското тяло. Когато положението на тялото се промени, естеството и силата на болката могат да се променят. Например, поставянето на детето от лявата страна значително ще намали болката..

Първите признаци на апендицит при деца

Апендицит възниква, когато възпаление на апендикса на цекума, апендикса, който е дълъг приблизително 6 см. Това заболяване, по отношение на признаци и симптоми при деца, може да бъде подобно на много други заболявания.

Първите признаци на възпалителен процес винаги ще бъдат болка в корема. Най-често първоначалното място на локализация на болката е областта на пъпа, няколко пръста над нея и не много болезнено, незабележимо. С течение на времето болката може да се премести по-близо до долната част на корема и дясната страна, докато тя става много по-силна.

Състоянието на детето с възпаление на апендикса забележимо ще се влоши: в допълнение към летаргията може да започне слабост и висока температура, гадене или повръщане. И това се случва многократно. Децата започват да са истерични и капризни, отказват любимата си храна.

Когато докоснете корема, бебетата могат да крещят рязко, да започнат да плачат и да се опитат да се усукат, така че да ги оставите на мира и да не ги пипате отново.

Повишаване на температурата при деца не винаги се случва, така че това не е основният признак на апендицит..

Ако забележите това поведение у детето си, не забравяйте да опитате да палпирате корема му, за да разберете къде се намира болката. Опитайте се да направите това много внимателно, за да не навредите на бебето. Ако боли повече от дясната страна, трябва леко да натиснете с няколко пръста на корема в тази област, може би тук ще почувствате малко уплътнение. При възпаление на апендикса болката ще се засили, ако пръстите рязко се отстранят от мястото на натиск. Можете също така да помолите детето да кашля или да се смее, ако болката се засилва с такива действия - това показва наличието на остър апендицит. Незабавно се обадете на линейка, така че лекарите да имат време да поставят правилната диагноза и да окажат на детето необходимото съдействие.

В никакъв случай не се колебайте да потърсите медицинска помощ. Забавянето може да причини апендицит да се превърне в перитонит, което е усложнение на заболяването. Възпаленият апендикс може да се спука по всяко време и цялото му съдържание, включително гной, ще попадне в коремната кухина на детето. В кой момент това може да се случи, дори и най-опитните лекари не могат да предскажат. По-добре е да се обадите отново на лекаря и да се уверите, че това е просто чревна колика. Във всеки случай просто вземете тестове за кръв и урина на детето, те ще покажат голямата картина. Въз основа на техните резултати веднага ще бъде възможно да прецените дали вълнението ви е оправдано или не..

Почти винаги апендицитът се лекува само хирургично, чрез отстраняване на апендикса на цекума от коремната кухина. Отнема малко по-малко от седмица, за да се възстанови след 20 минути операция, така че детето да се върне към обичайния си начин на живот. Това е при условие, че след операцията не възникват усложнения..

Причини за апендицит при деца

Въпреки колко напреднала е медицината в момента, никой все още не може да каже със 100% сигурност по каква причина апендицитът се е появил при това или онова дете. В едно нещо, лекарите са сигурни със сигурност: за възпаление на апендикса в червата трябва да присъстват бактерии и луменът на апендикса на цекума трябва да бъде запушен. Само с едновременното наличие на тези две състояния и възниква апендицит.

Блокирането на апендикса възниква поради прекомерно изяждане на семена, семена или фекални маси, влизащи в лумена.

Също така, лекарите идентифицират няколко причини, поради които може да възникне и възпаление на апендикса:

нисък имунитет. Детското тяло не може да се справи с атаката на вируси, инфекцията прониква в коремната кухина и след това в апендикса на цекума, възпалителният процес започва;

честите настинки, тонзилит, остри респираторни вирусни инфекции, отит, ларингит, синузит и други заболявания могат да провокират намаляване на имунитета. В резултат на това тялото е отслабено, не може да се справи с бактериите, които влизат в него, следователно възниква апендицит и понякога тежък ход на това заболяване с различни възможни усложнения;

чужди предмети или хелминти (червеи), хванати в червата. Често децата поглъщат необелени семена, незабелязани рибни кости или кости, заедно с горски плодове, в резултат на което има запушване на лумена на апендикса (възпаление на апендикса).

Усложнения на апендицит при деца

Острият апендицит е много специфично заболяване, което най-често се среща при юноши и деца над 3 години. При възрастни също се среща, но в пъти по-малко. Независимо от това, във всички случаи на възникване, възпалението на апендикса се лекува с операция, като се отстранява апендикса на цекума по време на лапароскопия. По време на тази операция се правят малки разрези в корема, през които се отстранява запушеният орган..

Много пациенти търсят квалифицирана медицинска помощ почти в последния момент. Такова небрежно отношение към здравето на хората е честа причина за различни усложнения след операции, понякога по време на операции..

Всички усложнения, свързани с постоперативния период, се делят на следните пет категории:

лошо заздравяваща следоперативна рана;

образуването на хематоми и подуване в областта на шевовете;

различни усложнения от коремната кухина;

Подуване и синини в областта на раната и конци се образуват доста често през първите няколко дни след операцията. Те постепенно се разтварят самостоятелно и не изискват никакво допълнително лечение..

Най-честото усложнение е супурацията на раната. Тази форма се появява главно поради факта, че не всички гной са били достатъчно добре отстранени от коремната кухина след разкъсването на апендикса. В резултат на това микробите остават в тялото, които причиняват такова усложнение. За лечение на такъв проблем на пациентите се предписват антибиотици с широк спектър на действие, отстраняват се шевове и се измива раната. По краищата му се поставят специални превръзки, напоени с антибактериални разтвори и лекарства. Продължителността на такива манипулации и елиминирането на усложнения директно зависи от етапа на супурация и нейната форма.

Децата по-често от възрастните имат най-опасното усложнение - от коремната кухина. Понякога поради ненавременните действия на лекуващия лекар подобно усложнение може да причини смъртта на детето..

Това усложнение включва перитонит, различни абсцеси, вътрешно кървене, произтичащи от повредени кръвоносни съдове и тъкани. Увреждането се причинява от съдържанието на разкъсания апендикс. Такива усложнения се появяват само на 6-9-ия следоперативен ден. Първите причини ще бъдат рязко неразумно повишаване на температурата, остра болка в дясната страна, много подобна на тази, която пациентът е изпитал преди операцията.

Най-рядкото усложнение при деца след операция са субфренични абсцеси. Най-често симптомите на усложнения са изразени и веднага забележими: треска, интоксикация, силен задух, силни болки в гърдите при вдишване.

Най-трудното в случая е правилно да се определи местоположението на образувания абсцес. Това усложнение е много трудно да се диагностицира. Когато се постави такава диагноза, лечението се провежда само чрез операция. Тъй като абсцесът трябва да се отвори и всяка натрупана гной да се отстрани чрез поставяне на катетър, за да се източи.

Признаци на апендицит при деца: основните симптоми на различни възрасти

Когато отворът на апендикса е блокиран, започва възпалителен процес поради интензивното размножаване на патогенни микроорганизми. Това заболяване се нарича апендицит. Без навременно лечение може дори да доведе до смърт. За да се идентифицира заболяването на ранен етап, е важно да се знаят признаците на апендицит при деца..

Рискова група

Исторически поради липсата на класически симптоми диагнозата на острия апендицит е по-трудна при деца, отколкото при възрастни, което води до по-висока степен на перфорация на възпалението и перитонит. Въпреки това, при децата острият апендицит обикновено е по-нисък.

Най-често случаите на апендицит се срещат при деца на възраст между 10 и 19 години. В същото време, въпреки противоречиви данни, практиката показва, че апендицитът се среща по-често при момчетата. Освен това при момчетата перфорацията на апендицит се появява по-често (има разкъсване и изливане на гной в коремната кухина).

Чести признаци на остър апендицит

Доста е трудно да се разбере, че едно бебе започва да има апендицит. В края на краищата е трудно на детето да обясни какъв вид и на какво място е изпитвал болка. Но за някои симптоми е възможно да се определи, че е необходима спешна медицинска помощ.

Острата форма на заболяването - най-опасната - се среща при деца на всяка възраст. Но по-често страдат деца от пет до четиринадесет години. Момичетата се разболяват два пъти по-често от момчетата. При кърмачета апендицитът практически не се регистрира поради незрялост на храносмилателната система..

Симптоматологията на заболяването при деца на различни години е малко по-различна, но има общи признаци за всички възрастови групи:

  • Прогресивни болезнени усещания с различна локализация в корема (по-често в долната дясна част);
  • Проблеми със съня;
  • Отказ от ядене;
  • подуване на корема;
  • Нарушения на червата;
  • Бледа кожа до сив нюанс;
  • Интензивна жажда.

В началото болезнените усещания са леки, тъпи и болки, но всеки час те се засилват, особено при кашлица и смях. Ако апендиксът е разположен атипично, да речем, зад цекума, болката се дава в областта на долната част на гърба и слабините. С субхепатална локализация - в чернодробната зона. Децата се опитват да легнат от лявата си страна и да издърпат коленете си към корема. Така болката утихва малко.

Важно! Внезапното подобрение и спиране на болката, след продължителното й увеличаване, може да показва разкъсване на апендикса, в този случай първият признак на перитонит ще бъде увеличаване на сърдечната честота. Обадете се веднага на линейка!

Палпацията в левия долен квадрант усилва болката в десния долен квадрант. Това налягане, когато се натисне, разтяга цялата перитонеална лигавица (вътрешната лигавица на коремната стена) и следователно причинява болка навсякъде, където перитонеумът дразни мускула.

Признаци на апендицит при деца на различна възраст

Разликите в клиничната картина на апендицит могат да се обяснят с промените в анатомията и развитието на апендикса, свързани с възрастта. В неонаталния период дължината на апендикса е 4,5 см, докато при възрастен човек дължината на апендикса е 9,5 см. Възпалителният процес в апендикса при деца започва внезапно, симптомите се увеличават бързо. Остра атака е в състояние да хване бебе в детска градина, у дома, на разходка. Възрастните трябва да бъдат по-внимателни към оплакванията на бебетата - те не могат да ги формулират достатъчно точно.

При бебета под три години


Признаците на апендицит при деца на тази възраст не са очевидни, тъй като бебетата не могат да кажат къде нараняват и какво ги кара да се чувстват неразположени. А самата болест, поради структурата на червата при трохи до 2 години, се среща много рядко. Въпреки това, при пациенти под 3 години честотата на перфорация и перитонит е висока (в 70% от случаите на апендицит в тази възрастова група има разкъсване и изливане на гной в коремната кухина), дори ако времето на диагностициране от момента на откриване на симптомите е по-малко от 48 ч.

Развитието на болестта може да се предскаже по поведенчески признаци. Бебето не иска да яде, капризно е, активността му намалява и сънят му е нарушен. Детето се оплаква, че коремът го боли. Неприятните усещания се засилват, ако бебето е облечено, поставено от дясната страна, както и при огъване вдясно, клякане. Детето ще се опита да лежи на лявата си страна и да издърпа десния крак към тялото, за да може поне леко да намали болката.

Важно! Става особено болезнено, ако докоснете пъпа на бебето. В тази област можете също да усетите уплътняване със среден размер, характерно за апендицит..

При кърмените бебета температурата рядко се повишава над 37,5 градуса, останалото може да се повиши над 38. Проблеми със изпражненията, многократно повръщане и болезнено уриниране, подуване на корема, червен тен, тахикардия и бяла плака на езика са характерни.

По-възрастни деца в предучилищна възраст

Децата в предучилищна възраст могат да скрият болезнени усещания поради нежелание да отидат на лекар. Но ако болката е силна, те се отдават. На тази възраст детето вече може да покаже къде точно го боли. Възпалението на апендикса се показва от концентрацията на дискомфорт в близост до пъпа или в долната част на корема вдясно.

На тази възраст честотата на апендицит е честа. В допълнение към болката са показателни следните признаци:

  • Задържане на изпражненията;
  • Летаргия;
  • Гадене и повръщане;
  • Температура до 38 градуса и повече;
  • Увеличаване на болката, когато сте от дясната страна и намаление - от лявата.

При деца от предучилищна възраст от по-старата група може да има несъответствие между пулса и температурата.

При деца в училище

Дори по-малките ученици са доста способни да опишат състоянието си с думи. Обикновено тъпа болка в дясната страна на корема се превръща в остра остра. Отначало децата не се оплакват с надеждата, че ще мине от само себе си. Но появата на силна болка ги кара, подобно на предучилищните деца, да се обръщат към родителите си.

Освен това по-големите деца показват:

Общите симптоми на апендицит при деца в училище са същите като при възрастни. Но често болестта се развива по-бързо. Възпалението, което започна сутрин, се превръща в остра фаза до обяд. Ето защо децата и юношите се нуждаят от спешна помощ..

Как да не се бъркате с други неразположения?

За да не пропуснете появата на болестта, е необходимо да се вземат предвид не само оплакванията на трохите, но и предпоставките за развитието на болестта.

Предистория на заболяването

Възпалителният процес в апендикса обикновено започва поради определени причини. Развитието на болестта може да бъде провокирано:

  1. Намален имунитет. Ако тялото не се справи с атаката на вируси и бактерии, те могат да влязат в коремната кухина и да причинят възпаление на апендикса..
  2. Чести инфекциозни заболявания. Те водят до намаляване на защитните сили на организма. При отслабени деца апендиксът се възпалява по-често, заболяването е трудно, с усложнения.
  3. Блокиране на лумена на апендикса с фекални камъни (това се случва с чести запек) или тумори.
  4. Хелминтна инвазия. В допълнение към отравяне на тялото, червеите могат да се натрупват и запушват отвора на апендикса.
  5. Чужди обекти, които също могат да блокират изхода на апендикса.

Най-често във втория случай "коркът" се създава от люспите от семената или ямите на плода. И така, испанското учение проведе проучване и установи, че в 40 процента от 3000 случая на остър вид заболяване пациентите са яли чипс или слънчогледови семки. Повечето от тях бяха деца под 14 години..

Диференциална диагноза

Треска, чревно разстройство или коремна болка не винаги са признаци на апендицит..

Важно! Важно е да се диференцира заболяването със сходни прояви на ARVI, заболявания на стомашно-чревния тракт и отделителната система, пневмония, скарлатина, отит, морбили, рубеола, хепатит.

Така че при респираторни инфекции симптомите са подобни, но при палпация на корема няма остра болка. Но при тях обикновено присъства хрема. При пневмония има хрипове в белите дробове, задух и периодично дишане. Апендицитът не се проявява така. При отит при бебета болката се появява в ушите, а не в корема.

Важно! Признаците на апендицит при деца могат лесно да бъдат объркани с чревна непроходимост. Препоръчваме да прочетете статията: "Чревна обструкция при деца: опасно ли е?"

Инструменталните диагностични процедури помагат точно да се идентифицира заболяването. Най-честите са общите изследвания на кръв и урина, ултразвук, но в трудни случаи може да се наложи компютърна томография - тя е по-информативна.

Какво да направите, ако подозирате апендицит?

Ако подозирате утежнен апендицит при дете, незабавно се обадете на спешните служби. Ако диагнозата бъде потвърдена, ще се наложи операция. В противен случай болестта ще премине в стадия на перитонит, гной ще навлезе в коремната кухина, което заплашва с усложнения, до смърт.

Преди пристигането на лекарите трябва да:

  1. Измерете пулса, температурата и кръвното налягане на бебето, за да информирате лекарите.
  2. Поставете пациента на гърба или настрани, нанесете лед за облекчаване на болката. Не поставяйте нагревателна подложка - топлината ускорява възпалителния процес.
  3. Ако имате повръщане и диария, трябва да избягвате дехидратация. На пациента трябва да се даде воден разтвор от 4 малки лъжици захар, половинки - сол и щипка сода (на литър вода).
  4. В случай на силна болка можете да дадете на децата обезболяващо средство "Efferalgan", "Panadol", "Nurofen", "Nimesulid", "Nise", "Nimesil" и други. Но не повече от една доза.

В болницата бебето ще се подложи на диагностични процедури и след това операция. Прави се по традиционния и лапароскопски начин, в зависимост от естеството на хода на заболяването. Вторият метод е за предпочитане - той е по-малко травматичен.

Ако болезнените усещания у детето или се проявят, или отшумят, не очаквайте, че болестта ще отмине сама, без помощта на лекар. Наблюдава се краткотрайно намаляване на болката с развитието на усложнения.

Не забравяйте, че само лекар може да постави правилна диагноза, не се самолекувайте без консултация и поставяне на диагноза от квалифициран лекар. бъдете здрави!

Как да идентифицирате апендицит при дете: първите признаци, които възрастните никога не трябва да игнорират

Когато повечето възрастни имат болки в стомаха, те просто премахват болката с хапчета и продължават с деня си. Ако тя е наистина силна, тогава може би ще си останат вкъщи. В по-голямата си част ние, възрастните, можем да кажем дали нещо е сериозно или не. Ако мислим, че изпитваме повече болки от обикновено, търсим лекарска помощ..

Когато става въпрос за деца, това е съвсем различна история. Децата често имат болки в стомаха. Това може да се дължи на различни причини - да не ядете достатъчно, твърде много или просто да ядете грешна храна. Почти невъзможно е да разберете дали стомахът на вашето дете боли по сериозна причина или е нещо незначително..

Една от възможните причини за коремна болка при дете е апендицит. Това е сериозен проблем, който изисква спешно лечение..

Апендицит е възпаление на част от червата, наречена апендикс. Това е тясна торбичка с форма на пръст, разположена на кръстовището на тънките и дебелите черва..

Причините

Апендицитът възниква, когато вътрешността на апендикса се запълни с нещо, което го кара да се разшири (като слуз, изпражнения или паразити). Тогава апендиксът се дразни и възпалява. Кръвоснабдяването спира, тъй като подуването и дразненето се увеличават. Адекватният приток на кръв е от съществено значение за здравия орган.

Ако притока на кръв намалява, апендиксът започва да умира. Когато се появи сълза (перфорация) в стените на апендикса, тя позволява на изпражненията, слузта и други вещества да навлязат в коремната кухина. Това провокира развитието на перитонит - инфекциозно възпаление на перитонеума, което е грозно усложнение.

По правило острият апендицит при деца се появява на възраст между 8 и 16 години. Но дори бебетата под 5 години могат да изпитат това състояние, което често има по-сериозни последици, тъй като те не са в състояние ясно да говорят за техните симптоми..

Как да разпознаем апендицит при дете?

Въпреки че много деца имат същите симптоми на апендицит като възрастните, лекарите често затрудняват диагностицирането на апендицит при дете. Особено когато пациентите са твърде млади, за да опишат точно чувствата си и да формулират оплаквания.

В допълнение, проучването установи, че симптомите на апендицит при деца могат да бъдат различни от симптомите при възрастни..

Основните симптоми на апендицит

Апендицитът има много симптоми, но има някои класически признаци, които много деца и възрастни изпитват.

Възрастните с апендицит могат да имат леко повишаване на телесната температура. Децата с апендицит имат по-висока и по-тежка температура.

2. Симптом на Щоткин-Блумберг.

Симптом, който е много специфичен за децата. Проверява се чрез натискане върху стомаха в проекцията на апендикса - в областта под пъпа вдясно. Ако натиснете с пръсти и след това внезапно го освободите, болката се засилва. Това показва възпаление на листовете на перитонеума. Симптомът в този случай се счита за положителен..

В допълнение към изброените по-горе симптоми в детска възраст, могат да се появят всеки или всички по-долу общи признаци на апендицит при деца.

3. Загуба на апетит.

Един от признаците на апендицит при дете е липсата на апетит..

4. Гадене и повръщане.

Гаденето и / или повръщането също са типични симптоми на апендицит..

Най-често гаденето и повръщането се появяват при деца след появата на коремна болка.

5. Тъпа болка в корема.

Един от признаците на апендицит е тъпа болка в пъпа или горната част на корема, която става остра, когато преминава в долния десен корем. Това обикновено е първият знак. В почти половината от случаите се развиват други симптоми на апендицит, включително тъпа или остра болка в горната или долната част на корема, гърба или ректума.

6. Невъзможност да се отървете от натрупания чревен газ.

Тъй като апендицитът обикновено се появява поради чревна непроходимост, много деца с апендицит не могат да се отърват от газовете, което създава допълнителен дискомфорт..

7. Увеличаване на размера на корема.

Апендицитът се развива, когато чревният процес набъбне и се възпали, така че често се установява, че децата имат по-голям корем.

Въпреки че уголемяването на корема може да бъде симптом на много заболявания, това е сигурен показател за апендицит, когато се комбинира с други споменати по-рано симптоми..

8. Запек или диария.

Въпреки че те не са толкова чести, колкото други симптоми, почти половината от случаите са.

В допълнение към горните симптоми има и други по-рядко срещани симптоми:

  • тежки спазми;
  • болезнено уриниране и затруднено преминаване на урината;
  • кърваво повръщане или изпражнения;
  • невъзможност за изправяне;
  • болка, която се влошава при рязко движение (кашляне, кихане);
  • подуване на корема;
  • зелена течна повръщане. Може да е жлъчка, което показва запушване на стомаха или червата;
  • детето се оплаква от силна болка в корема, лежи отстрани с крака, издърпани към корема;
  • детето се оплаква от болки в корема при ходене.

Апендицитът е най-честата причина за коремна спешна операция. При около 5% от хората апендицитът се развива през живота им. Пиковата възраст за апендицит настъпва между 10 и 30 години.

Рискови фактори

Наследствеността има значение и мъжете са по-податливи от жените. Ако детето има муковисцидоза (наследствено заболяване, което причинява храносмилателни и дихателни проблеми), също е по-вероятно да развие апендицит.

Кога да потърсите медицинска помощ?

Тъй като децата често имат болки в корема, това не е непременно знак за нещо сериозно..

Обикновено болката в корема, която детето изпитва, е резултат от животозастрашаващо състояние, като запек, излишно количество газ, стрептококова инфекция, поглъщане на големи количества въздух, тревожност или леки хранителни алергии.

Отново, когато не сте сигурни, обадете се на вашия лекар - много по-добре е да откриете апендицит рано.

Изследване

Диагностицирането на апендицит може да бъде предизвикателство. Симптомите често са неясни или много подобни на други заболявания, включително проблеми с жлъчния мехур, инфекции на пикочния мехур или пикочните пътища, гастрит, болест на Крон, чревна инфекция и проблеми с яйчниците.

Следните тестове обикновено се използват за поставяне на диагноза.

  1. Коремен преглед (преглед, палпация, перкусия, аускултация) за откриване на възпаление.
  2. Анализ на урината, за да се изключи инфекция на пикочните пътища
  3. Ректален преглед
  4. Кръвен тест за проверка на инфекция
  5. Компютърна томография и / или ултразвук

лечение

Специфичното лечение на апендицит се определя от лекаря на детето въз основа на следните критерии:

  • как се проявява апендицит;
  • степента на проблема;
  • възрастта на детето;
  • медицинска история;
  • общо здравословно състояние;
  • мнението на оперативния хирург и други медицински специалисти, участващи в грижата за детето;
  • толерантността на вашето дете към специфични лекарства, процедури или терапии;
  • родителско мнение и предпочитания.

Поради вероятността от разкъсване на апендикса и развитието на тежка, животозастрашаваща инфекция, експертите препоръчват отстраняване на апендикса с операция.

Апендиксът може да бъде отстранен по два начина.

Отворен метод

По време на анестезия се прави разрез в долната дясна част на корема. Хирургът намира апендикса и го отстранява. Когато апендиксът се разкъса, може да се постави малка дренажна тръба, за да може гной и други течности в корема да се оттичат. Тръбата ще бъде отстранена след известно време, когато хирургът види, че инфекцията е утихнала.

Лапароскопски метод

Тази процедура прави няколко малки разреза и използва камера (лапароскоп), за да види вътрешността на корема по време на операция. Под упойка лапароскопът и инструментите, които хирургът използва за отстраняване на апендикса, се поставят през няколко малки разреза. Този метод обикновено не се използва, ако апендиксът се е разкъсал..

След операцията на детето е забранено да яде или пие нещо за определен период от време. Течностите се инжектират в кръвта през малки пластмасови епруветки, докато детето не бъде позволено да пие течности.

Дете, чийто апендикс се разкъса, ще трябва да остане в болницата по-дълго. Някои деца ще трябва да приемат антибиотици след завръщането си у дома за продължителността на времето, посочена от лекаря.

При изписване от болницата лекарят обикновено препоръчва на детето да не се занимава с вдигане на тежести или да участва в спорт няколко седмици след операцията. Ако дренажната тръба все още е на мястото си, когато детето се прибере вкъщи, не трябва да се къпе, докато тръбата не бъде отстранена..

Въпреки че апендицитът рядко е фатален при деца, има вероятност да се появи, когато не се лекува. Апендицитът може да бъде трудно разпознаваем, но ако симптомите на детето се различават от типичния вирус на стомаха, незабавно потърсете медицинска помощ. В случай на апендицит наистина е по-добре да го играете безопасно, отколкото да съжалявате по-късно..

Апендицит при деца

Апендицит при деца е остро (по-рядко подостър, хроничен) възпаление в апендикса (апендикс). Апендицитът при деца се проявява с коремна болка, едно или две повръщане, чести изпражнения, реакция на температура, намалена активност, тревожност. Диагностиката включва палпация на корема, ректален дигитален преглед; проучване на общ анализ на кръвта и урината; Ултразвук, рентген или КТ на корема диагностична лапароскопия. Намирането на апендицит изисква апендектомия, за предпочитане лапароскопски.

Главна информация

Острият апендицит е най-честото спешно заболяване в детската хирургия (75% от спешните операции). Не само педиатричните хирурзи трябва да се справят с апендицит при деца, но и педиатри, педиатрични гастроентеролози, педиатрични гинеколози. В детска възраст възпалението на апендикса на цекума се развива бързо, което води до увеличаване на разрушителните промени в апендикса за сравнително кратко време. С апендицит при дете, перитонеумът често участва в възпалителния процес, което води до развитието на апендикуларен перитонит.

Пиковата честота на апендицит при деца (над 80% от случаите) се наблюдава в училищна възраст, при деца в предучилищна възраст, заболяването се среща при 13%, при малки деца - в 5% от случаите.

Причини и патогенеза

Апендицитът е резултат от запушване на апендикса и последваща бактериална инвазия. Причината за запушване на апендикса може да бъде образувана или хваната в лумена на апендикса (фекални камъни), чужди тела или паразити, хиперплазия на лимфоидните фоликули, възпалителни стриктури, вродени аномалии (завои, усуквания) на апендикса.

Механичната обструкция и хиперпродукцията на слуз създават повишено налягане в лумена на апендикса, което е придружено от оток на лигавицата на апендикса и повишено напрежение в стените му. От своя страна това причинява намаляване на перфузията на апендикса, венозна задръствания и размножаването на бактериалната флора. След 12 часа се развива трансмурално възпаление и се появява дразнене на перитонеума. В случай на неразрешена обструкция, артериалното кръвоснабдяване на апендикса допълнително се нарушава с появата на тъканна исхемия и некроза на цялата дебелина на апендикуларната стена. Следващият етап може да бъде перфорация на стената на апендикса с отделяне на гнойно и фекално съдържание в коремната кухина. Пълното развитие на апендицит отнема по-малко от 24-36 часа.

Деца под 2 години развиват остър апендицит сравнително рядко, което се обяснява с особеностите на тяхното хранене и анатомията на апендикса, което е благоприятно за изпразването му. Една от причините за рядката поява на апендицит при деца на тази възраст е слабото развитие на лимфните фоликули в апендикса. До 6-8-годишна възраст фоликуларният апарат напълно узрява, паралелно с това честотата на апендицит също се увеличава.

В развитието на апендицит при децата водеща роля играе чревната микрофлора и апендикса. Често има хематогенна и лимфогенна инфекция, тъй като има връзка между развитието на апендицит с остри респираторни вирусни инфекции, морбили, отит, фоликулна ангина, синузит.

Някои инфекциозни заболявания (коремен тиф, йерсиниоза, туберкулоза, амебиаза) могат независимо да причинят апендицит. Преяждането, диета с ниско съдържание на фибри и високо съдържание на захар, запек, хелминтиаза (аскариаза при деца), гастроентерит, дисбиоза могат да бъдат предразполагащи и провокиращи фактори..

класификация

Според морфологичната класификация се разграничават опростен (катарален), деструктивен апендицит и емпием на апендикса. От своя страна, деструктивният апендицит може да бъде флегмонен или гангренозен (и в двата случая, с или без перфорация). Апендицитът при деца не винаги води до перфорация на апендикса; в някои случаи има случаи на спонтанно възстановяване.

Апендиксът при деца може да бъде разположен в дясната или лявата илиачна област, субхепаталното, тазовото или ретроцекалното пространство. Последните проучвания доказват, че децата могат да развият както остър, така и хроничен рецидивиращ апендицит..

Симптоми на апендицит при деца

Клиничната картина на острия апендицит е изключително разнообразна и зависи от възрастта на детето, местоположението на апендикса, морфологичния стадий на възпаление.

Най-ранният признак на апендицит е болката, която в класическия случай се локализира в епигастралния или пери-пъпната област и след това се измества в проекцията на апендикса (обикновено дясната илиачна област). При ретроцекално подреждане на апендикса болката се определя в долната част на гърба, с субхепатична подредба - в десния хипохондриум, с тазово разположение - в надглазничната област. По-големите деца лесно могат да посочат локализацията на болката. Преобладаващите симптоми на апендицит при малко дете са безпокойство, плач, нарушение на съня, дърпане на краката към корема и устойчивост на преглед..

Синдромът на болката с апендицит почти винаги се комбинира с отказ от ядене. Патогномоничен признак на апендицит е повръщане: едно или две при по-големи деца или многократно при малки деца. С апендицит при деца може да се появи задържане на изпражненията; при малки деца изпражненията са склонни да стават по-чести и тънки със слуз (диариен апендицит), което може да доведе до бързо дехидратация.

Телесната температура се повишава до субфебрилни или фебрилни стойности (38-40 ° C). За деца от по-голяма възрастова група симптомът "ножица" е типичен, проявяващ се от несъответствието на температурата и пулса. Повишеното уриниране (полакиурия) обикновено се наблюдава с тазовия апендикс.

При катарален апендицит езикът на детето е влажен, с покритие в кореновата област; с флегмонен апендицит - езикът също остава влажен, но цялата му повърхност е покрита с бял цъфтеж; с гангренозен апендицит - езикът е сух и напълно покрит с бял цъфтеж.

Острият апендицит може да бъде усложнен от перфорация на апендикса, перитонит, периапендикуларна инфилтрация или апендикуларен абсцес, чревна непроходимост, сепсис.

Хроничният апендицит се среща по-рядко при деца, отколкото при възрастни. Придружава се от повтарящи се пристъпи на болка в дясната илиачна област с гадене и треска..

Диагностика

Разпознаването на апендицит изисква физическо, лабораторно и, ако е необходимо, инструментално изследване на детето.

Палпацията на корема при дете е придружена от мускулно напрежение и остра болезненост в илиачната област, положителни симптоми на перитонеално дразнене (Shchetkin-Blumberg, Voskresensky). При малки деца изследването се извършва по време на физиологичен сън или лекарства. В случай на затруднения в диагностиката се прави ректален дигитален преглед, при който се изключва надвисналостта и болезнеността на предната ректална стена, наличието на инфилтрация, друга патология.

В общия анализ на кръвта се определя левкоцитоза 11-15x10 9 / l и изместване на левкоцитната формула вляво. Изследването на общия анализ на урината може да разкрие реактивна левкоцитурия, хематурия, албуминурия. За момичета в детеродна възраст програмата за преглед включва тест за бременност и консултация с педиатричен акушер-гинеколог.

При провеждане на ултразвук на коремната кухина при деца е възможно да се идентифицира увеличен (с диаметър над 6 см) вермиформен апендикс, наличието на свободна течност в дясната илиачна ямка; с перфорация на апендикса се открива периапендикуларен флегмон. При по-малките деца се използва електромиография на предната коремна стена за идентифициране на защитното мускулно напрежение.

Ако има неясност в интерпретацията на клинични и физически данни, на детето може да се наложи да направи рентгеново или компютърно сканиране на корема. При хроничен апендицит при деца с диференциално диагностична цел може да се извърши фиброгастродуоденоскопия, ескреторна урография, ултразвук на тазовите органи, сигмоидоскопия, копрограма, анализ на изпражненията за дисбактериоза и яйца на червеи, бактериологично изследване на изпражненията. Диагностичната лапароскопия по правило се превръща в терапевтична.

Диференциална диагноза при съмнение за апендицит при деца се провежда с остър холецистит, панкреатит, пиелонефрит, бъбречна колика, аднексит, апоплексия на яйчника, усукване на кистата на яйчниците, гастроентерит, дизентерия, синдром на раздразненото черво, аскариаза и копростаза на мерознея. За да се изключат заболявания, придружени от коремен синдром (ревматизъм, хеморагичен васкулит, морбили, скарлатина, грип, тонзилит, хепатит), е необходимо задълбочено изследване на кожата и гърлото на болно дете.

Лечение на апендицит при деца

При съмнение за апендицит е необходимо незабавно хоспитализиране и преглед на детето от специалисти. В никакъв случай не трябва да прилагате нагряваща подложка за стомаха, да си поставяте почистваща клизма, да давате обезболяващи и слабителни.

Наличието на остър и хроничен апендицит при деца на всяка възраст е абсолютна индикация за хирургично лечение. В педиатрията предпочитание се дава на лапароскопска апендектомия с ниска травма, което дава възможност да се съкрати времето на следоперативното възстановяване..

При разрушителни форми на апендицит предоперативната подготовка не трябва да надвишава 2-4 часа; докато на детето се прилагат антибиотици, се провежда инфузионна терапия. При сложен апендицит при деца се извършва открита апендектомия.

Прогноза и превенция

Прогнозата в случай на навременна операция е благоприятна. След разрушителни форми на апендицит може да се развие адхезивно заболяване. Смъртността от апендицит при деца е 0,1-0,3%.

Правилната диета, спазването на редовни движения на червата на детето и лечението на хронични възпалителни заболявания са от голямо превантивно значение. Трябва да се помни, че курсът на апендицит винаги е бърз и често нетипичен, поради което при всяко неразположение (коремна болка, диспептични разстройства, треска) е необходима консултация с педиатър..

Апендицит при деца

Апендицит е остър (по-рядко хроничен) възпалителен процес, локализиран в апендикса (appendix vermiformis, апендикс), който е придатък на цекума.

Острият апендицит при деца се среща много често. Над 75% от спешните хирургични интервенции в отделенията за детска хирургия са причинени от тази патология..

Апендицитът при деца често протича под прикритието на други заболявания, така че не само хирурзите, но и специалисти от други профили (педиатрични гинеколози, гастроентеролози, уролози, терапевти) трябва да се справят с него..

Основната особеност на хода на възпалителния процес в апендикса в детска възраст е неговото бързо развитие, в резултат на което много бързо настъпват разрушителни промени в стената на апендикса, създават се условия за развитие на възпаление на перитонеума (перитонит от апендикуларен произход).

Апендицит при деца от първите години от живота е рядък (5% от случаите). С напредване на възрастта честотата се увеличава с пик в училищна възраст.

Причини за апендицит при деца и рискови фактори

Основната причина за апендицит при деца е запушване (запушване) на лумена на апендикса с по-нататъшна бактериална инвазия. Препятствието може да бъде причинено от:

  • вродени аномалии (усукване, огъване) на апендикса;
  • възпалителни стриктури;
  • хиперплазия на лимфоидната тъкан;
  • хелминти;
  • чужди тела;
  • фекални камъни (копролити).

Механичното запушване на лумена на апендикса провокира хиперпродукция на лигавичен секрет от клетки на лигавицата. В резултат на това налягането в апендикса постепенно се увеличава и напрежението на стените му се увеличава, кръвоснабдяването се влошава, явленията на венозен застой се увеличават и започва активното развитие на бактериална микрофлора..

След 10-12 часа от началото на патологичния процес възпалителният процес се разпространява извън стените на апендикса, което води до дразнене и възпаление на перитонеума. Ако обструкцията не бъде разрешена, тогава нарастващото влошаване на артериалното кръвоснабдяване причинява развитието на тъканна исхемия и появата на некроза на цялата дебелина на стените на апендикса.

Следващият етап от развитието на възпалителния процес е перфорацията на стената на апендикса с достъп до свободната коремна кухина на фекални и гнойни съдържания. Средно пълният цикъл на развитие на апендицит при деца продължава не повече от 24-36 часа.

В някои случаи апендицитът при деца завършва със спонтанно възстановяване, но това е възможно само ако стената на апендикса не е перфорирана.

През първите две години от живота възпаление на апендикса при деца практически не се наблюдава. Това се обяснява с факта, че особеностите на храненето на тази възраст създават най-добрите условия за изтичане на течно съдържание от него. Освен това при деца от първите години от живота лимфоидната тъкан все още е слабо развита в апендикса, което също намалява риска от възпалението му. До ранната училищна възраст тя напълно узрява, което води до увеличаване на честотата.

Важна роля в развитието на апендицит принадлежи на собствената му микрофлора на апендикса и червата. В допълнение, инфекцията може да го навлезе по лимфогенен или хематогенен път от всеки друг източник на възпаление в тялото. Това се потвърждава от факта, че апендицитът при деца често се развива на фона на синузит, фоликуларно възпалено гърло, отит, морбили или остра респираторна вирусна инфекция. Някои инфекциозни заболявания, като амебиаза, туберкулоза, йерсиниоза, коремен тиф, могат да станат независима причина за апендицит при деца..

Предразполагащите фактори за развитие на апендицит при деца са:

  • чревна дисбиоза;
  • гастроентерит;
  • хелминтиаза (най-често аскариаза);
  • хроничен запек;
  • нездравословна диета (преяждане, съдържанието в диетата на значително количество леки въглехидрати и недостатъчно количество фибри).

Форми на заболяването

Морфологичната класификация разграничава следните форми на апендицит при деца:

  • катарален (прост);
  • разрушителни;
  • емпием на апендикса.

Деструктивните форми включват флегмонен и гангренозен апендицит при деца, който от своя страна може да протече с или без перфорация..

След като страдате от флегмонен или гангренозен апендицит, често се развива адхезивно заболяване.

В зависимост от активността на възпалителния процес, апендицитът при деца може да бъде остър, подостър или хроничен.

Симптоми на апендицит при деца

Клиничните прояви на апендицит при деца са разнообразни и зависят от следните фактори:

  • характеристики на анатомичното местоположение на процеса (дясно или ляво илиачна област, ретроперитонеално, субхепатално или ретроцекално пространство);
  • морфологичен стадий на развитие на възпалителния процес;
  • възрастта на детето;
  • наличието на съпътстваща патология.

Първият и най-ранен симптом на апендицит при деца е коремна болка. В повечето случаи болката първоначално се появява в пъпната или епигастралната област, а след няколко часа се измества в дясната илиачна област. С тазовото подреждане на апендикса болката се локализира в надглазната област, с субхепатичната - в десния хипохондриум, а с ретроцекална - в лумбалната област. По-големите деца не само показват местоположението на болката, но и описват нейната природа. Бебетата реагират на тази болка, като се съпротивляват на палпацията на корема, издърпват краката до корема, нарушават съня, плачат и безпокойство..

Други признаци на апендицит при деца са:

  • отказ от ядене;
  • повръщане (при бебета многократно, при по-големи деца се случва 1-2 пъти);
  • нарушения на изпражненията (запек или, обратно, диария, смесена със слуз в изпражненията).

На фона на остър апендицит при деца телесната температура се повишава до 38-40 ° С. Симптомът на ножиците е характерен, който се състои в несъответствие между повишаването на телесната температура и сърдечната честота. Симптомът е най-силно изразен при деца в училищна възраст..

С тазовата локализация на апендикса един от симптомите на апендицит при деца се превръща в поллакиурия (често уриниране).

На фона на катарален апендицит при деца езикът остава влажен и в кореновата област се появява плака. С флегмонозната форма на заболяването езикът е влажен, изцяло покрит с бяло покритие. При гангренозен апендицит при деца езикът е сух, напълно покрит.

При навременна диагноза и хирургично лечение прогнозата като цяло е благоприятна. Коефициентът на смъртност е 0,1-0,3%.

Хроничният апендицит при деца е много по-рядък, отколкото при възрастните. Характеризира се с периодично повишаване на телесната температура до субфебрилни стойности с едновременната поява на коремна болка.

Диагностика на апендицит при деца

Диагнозата на апендицит при деца се извършва въз основа на резултатите от физикален преглед, лабораторен и инструментален преглед.

При палпиране на корема дете разкрива защитно напрежение в мускулите на предната коремна стена, остра болезненост в дясната илиачна област, положителни симптоми на Воскресенски, Щоткин - Блумберг, което показва дразнене на перитонеума. При малки деца палпацията на корема най-често се извършва по време на физиологичен или лекарствен сън. Мускулите на предната коремна стена и децата през първите години от живота все още са слабо развити, така че е почти невъзможно да се определи наличието на тяхното повишено напрежение по обичайния начин. В този случай електромиографията на коремните мускули е оправдана..

Също така, при диагностицирането на апендицит при деца се използва ултразвук, по време на който се натрупва свободна течност в дясната илиачна ямка, разширено вермиформен апендикс (с диаметър над 6,0 см).

В общия анализ на кръвта при деца с остър апендицит се разкрива левкоцитоза (броят на левкоцитите достига 10-15x10 9 / l), изместване на левкоцитната формула вляво. В общия анализ на урината могат да се наблюдават албуминурия, хематурия, левкоцитурия.

В диагностично трудни случаи е показано ректално дигитално изследване, по време на което се разкриват болезненост и надвисналост на предната ректална стена. Момичетата подрастващи, които са достигнали детеродна възраст, трябва да преминат експресен тест за бременност и да ги насочат към педиатричен гинеколог за консултация.

Ако е невъзможно да се извърши недвусмислено тълкуване на получените резултати, тогава радиография или компютърна томография на коремната кухина се използват като допълнителни методи за инструментална диагностика..

В някои случаи се използва лапароскопия. Когато диагнозата се потвърди, диагностичната лапароскопия се превръща в терапевтична.

При деца, както и при възрастни, диагнозата на хроничен апендицит се поставя чрез изключване на всяка друга патология, която може да се прояви с подобни симптоми. В този случай програмата за лабораторна и инструментална диагностика включва:

При остър апендицит при деца се изисква диференциална диагноза със следните заболявания:

Острият апендицит при деца се среща много често. Над 75% от спешните хирургични интервенции в отделенията за детска хирургия са причинени от тази патология..

При децата много заболявания са придружени от развитието на синдром на корема (хепатит, тонзилит, грип, скарлатина, морбили, хеморагичен васкулит, ревматизъм), следователно, ако се подозира апендицит, се извършва задълбочен преглед на лигавиците и кожата, гърлото.

Лечение на апендицит при деца

Ако подозирате апендицит, детето е хоспитализирано, по-нататъшен преглед се извършва в хирургична болница. Ако се появи остра болка в корема, е строго забранено да се дават слабителни, спазмолитици или обезболяващи, да се постави почистваща клизма или да се приложи нагряваща подложка върху стомаха, докато не се установи диагнозата..

Потвърждаването на диагнозата апендицит при деца е индикация за спешна операция. В момента специалистите предпочитат лапароскопската апендектомия като най-минимално травмиращата хирургична техника, при която рискът от постоперативни усложнения е минимален. При перфориран апендицит и развитието на перитонит апендектомията се извършва по открит метод.

Предоперативната подготовка на деца с разрушителни форми на остър апендицит продължава не повече от 2-4 часа. На детето се предписват антибиотици с широк спектър на действие, детоксикационна терапия, коригиране на нарушения на водния и електролитния баланс.

Потенциални последствия и усложнения

Острият апендицит при деца може да доведе до развитието на сериозни усложнения:

  • перфорация на стената на апендикса;
  • периапендикуларен инфилтрат;
  • перитонит;
  • апендикуларен абсцес;
  • сепсис;
  • чревна непроходимост.

прогноза

При навременна диагноза и хирургично лечение прогнозата като цяло е благоприятна. Коефициентът на смъртност е 0,1-0,3%.

След като страдате от флегмонен или гангренозен апендицит, често се развива адхезивно заболяване.

Предотвратяване

За да се предотврати развитието на апендицит, е важно да се организира правилното хранене на детето, да се наблюдават редовни движения на червата, да се идентифицират и лекуват остри и хронични заболявания, включително хелминтни инвазии.

Родителите трябва да помнят, че апендицитът при деца се развива бързо и може да бъде нетипичен, затова е много важно да се консултирате с дете със специалист, ако се появят някакви неразположения (треска, диспептични разстройства, коремна болка). Това позволява навременна диагностика на болестта и нейното лечение, преди да се развият усложнения..

Публикации За Холецистит

Слабително евтино и евтино, които хапчета, лекарства за запек е по-евтино да изберете

Далак

Когато избират добро и надеждно слабително, хората се ръководят от неговите характеристики, които им позволяват да постигнат очаквания резултат и нивото на достъпност.

Мащаб на изпражненията на Бристол: описание и препис

Далак

Скалата на скалата на Bristol табуретка (скалата на Meyers) е класификация на формата и консистенцията на човешкото изпражнение, която има важна диагностична стойност.