logo

Как можете сами да определите апендицита у дома?

Приложението се счита за част от храносмилателната система, ролята на която не е напълно изяснена. Еволюционните учени го смятат за атавизъм, който се появи в резултат на формирането на човешкото тяло. Други експерти твърдят, че този малък процес участва във формирането на имунитета. В същото време и двете страни са съгласни, че нарушенията в него могат да причинят сериозни здравословни проблеми. Навременният прием в болницата може да предотврати сериозни последици. Затова си струва да помислите как сами да определите апендицита..

Типични симптоми

За да диагностицирате правилно, струва си да запомните, че не всички коремни болки са показателни за апендицит. Ако източникът на дискомфорт се намира в пъпа, трябва да обърнете внимание на съпътстващите симптоми:

  1. Болките са разположени леко вдясно от пъпа, възникват внезапно и носят болен характер. По време на атака е трудно човек да поеме дълбоко въздух, дискомфортът се засилва при кашляне и смях.
  2. Поради болезнени усещания положението на тялото може да се промени. Така че, когато състоянието се влоши, ще бъде трудно човек да стои изправен и да извършва обичайните движения. Ако се развие нарушение при дете, родителят трябва да обърне внимание на факта, че бебето лежи от дясната си страна и повдига краката си.
  3. Болките в стомаха провокират гадене и повръщане. Продължителността и естеството на този симптом зависи от възрастта. При деца и юноши това разстройство може да продължи достатъчно дълго. При хората на средна възраст пристъпите на повръщане могат да се проявят веднъж или два пъти през цялата продължителност на заболяването. При възрастните хора този симптом е рядък..
  4. При апендицит често се наблюдава повишаване на температурата. Този симптом се проявява особено ясно в детството. Отклонението от нормата може да достигне 3-4 градуса. Ако това се случи в по-зряла възраст, има смисъл да се подозира активен вътрешен възпалителен процес.
  5. При болки в корема трябва да обърнете внимание на състоянието на изпражненията. Въпреки че аномалиите в тази област са редки, неправилното позициониране на апендикса може да доведе до запек или диария. В последния случай дефекацията не носи временно облекчение на състоянието, както е при отравянето.

Често апендицитът е придружен от сухота в устата, болка при уриниране (тазова локация). Неприятните усещания могат да се появят в областта на гениталиите и долната част на гърба. При децата патологията също ще провокира хрема и кашлица. Имайки предвид всички тези признаци в комбинация, можете да стигнете до правилния извод..

Трудност при тълкуване на болката

Разпознаването на апендицит у дома не винаги е лесно. Трудности възникват поради факта, че местоположението на този процес в коремната кухина може да се различава от човек на човек. Така че в стандартния случай апендиксът се търси малко отдолу и вдясно от пъпа. В някои случаи обаче се намира по-високо и по-близо до черния дроб..

Понякога апендиксът пада твърде ниско. Ако това се случи при жена, болката в него може лесно да се обърка с възпаление на яйчника. При тази структура на мъжкото тяло подозрението пада върху проблеми с пикочните пътища..

Записани са случаи, когато апендиксът е разположен близо до гръбначния стълб. Тогава болката може лесно да се излъчва към долната част на гърба или слабините. Предвид тези характеристики е необходимо да се знаят допълнителни методи за идентифициране на това нарушение..

Методи за самоопределяне на апендицит

За да определите дали трябва да отидете в болницата със съмнение за апендицит, можете да направите следното у дома.

  1. Първо, трябва да поставите пациента на гърба му. След това с пръсти трябва да намерите най-десния ръб от дъното и леко да го докоснете. Същото е необходимо да се направи в областта на левия ръб. Страховете могат да причинят болка по време на първото действие, както и тяхното отсъствие при манипулиране на другото ребро.
  2. Сега човекът трябва да опише къде е източникът на болка. След това трябва леко да натиснете пръстите на това място. Ако болезнените усещания са леко отслабени при натискане и връщането в изходна позиция ще доведе до тяхното засилване, трябва да се подозира апендицит.
  3. Друг домашен скрининг метод за апендицит е реакцията на човека към кашлица. Ако това действие провокира болка, това също се счита за признак на разстройство. Накрая е необходимо да помолите пациента да лежи в положение на ембриона. Ако има апендицит, това действие ще донесе облекчение. Но болката ще се задълбочи, когато се опитате да опънете краката си.

Ако всички методи за самодиагностика са потвърдили диагнозата, трябва незабавно да се обадите на линейка. Но ако след всички действия останат съмнения, все пак трябва да потърсите помощ. Коремната болка все още е признак на здравословен проблем, който трябва да бъде идентифициран и разрешен.

Какво да не правя с апендицит

При съмнение за апендицит влизат в сила редица ограничения. Спазването им позволява да избегнете рязко влошаване на благосъстоянието преди да получите медицинска помощ. При такива симптоми използването на лаксативи и обезболяващи е строго забранено. Всичко това ще създаде трудности в диагностиката. Списъкът на противопоказанията включва лекарства за стомаха, тъй като те могат да доведат до разкъсване на апендикса.

Тъй като откриването на това нарушение е последвано от операция, струва си да се откажете от яденето, преди да посетите лекар. Това ще ви позволи бързо да започнете операция. Също така това ограничение ще помогне да се избегне увеличаването на болката, причинено от увеличеното натоварване на червата. Термичните ефекти върху източника на възпаление ще станат опасни при апендицит. Затова не трябва да прилагате нагряваща подложка или нещо загряващо върху стомаха..

Какво може да се обърка

Въпреки че домашната диагноза на апендицит помага по много начини да се идентифицира разстройството, резултатите от него трудно могат да се нарекат точни, предвид заболявания с подобни симптоми. Тези знаци могат да означават:

  • за пиелонефрит;
  • Болест на Крон;
  • възпаление на женските полови органи;
  • бъбречна колика;
  • пептична язва;
  • колит или ентероколит;
  • възпаление на тестиса, възли в тънките черва;
  • разкъсване или разтягане на коремните мускули.

Следователно не бива да си поставяте диагнози. Ако се установи нарушение, е необходимо да се свържете с клиниката или да се обадите на линейка, така че прегледът да се извърши по професионални методи.

Точна диагноза

Основният метод за лечение на апендицит се счита за хирургическа интервенция, която се състои в отстраняване на апендикса. Но преди да предпише операция, лекарят ще проведе допълнителни изследвания. На първо място, ще трябва да вземете тестове за кръв и урина. В първия случай специалист ще обърне внимание на увеличен брой левкоцити, което е признак на възпалителен процес. При анализа на урината критерият за нарушението ще бъде повишаване нивото на червените кръвни клетки, което показва прехода на болестта към уретерите.

По-точно състоянието на апендикса се открива с помощта на ултразвук и рентгенография, където можете да видите състоянието на апендикса. Въз основа на резултатите от тези изследвания се прави заключение дали това е апендицит или друго заболяване и се избира методът на хирургично лечение..

Апендицитът се отнася до заболявания, които трябва да се лекуват възможно най-рано. Според някои признаци може да се идентифицира у дома. Но за да избегнете грешки, не пренебрегвайте професионалните методи за диагностика..

Характеристики на диагнозата на апендицит при жените или как да не го пропусна

Апендицитът е придружен от неприятни симптоми. При жените обаче се различават особеностите на хода им в различни етапи от живота. Това е свързано с бременността и раждането. Факторите за развитие са: промени в микрофлората, местоположението на апендикса на цекума или механични повреди. Признаците на по-слабия пол са подобни на хода на други заболявания в гинекологичната част. Затова си струва да знаете особеностите на симптомите на апендицит при жените в един или друг момент от живота си..

Какво причинява апендицит при момичета и жени?

Местоположението на възпалителния процес може да се разбере от локализацията на синдрома на болката. Дискомфортът започва не с остър дискомфорт, а с умерена болка в епигастралната област. Районът е разположен в епигастралната зона в горната част на корема. В някои случаи основният симптом на апендицит при възрастни жени се усеща в или близо до центъра на пъпа.

Симптомът на болката продължава 12 часа. Дискомфортът остава същият. Симптомът обаче се проявява периодично и схващащо. Синдромът на болката се засилва след 24 часа или 2 дни, в зависимост от степента на увреждане.

Причините за възпалението при по-слабия пол е промяна в местоположението или изместване на апендикса. В противен случай има нарушение на кръвоснабдяването на епидидимиса и дисбаланс на микрофлората в дебелото черво. Понякога причината е възпалението в лимфоидния епител..

Ако се открият симптоми в началото на заболяването, възпалението се лекува с антибиотици. В повечето случаи се извършва хирургично лечение с отстраняването на епидидимиса. Възпалението на апендикса възниква не само поради физически фактори, но и поради психосоматични причини. Появата на страхове при пациенти, особено страхът от възпаление на апендикса след известно време става реалност.

лечение

Апендицитът обикновено се лекува с операция. Той се състои в отстраняване на апендикса (хирургия на апендектомия). В някои случаи може да се предшества от антибиотична терапия. Понякога е възможно и консервативно лечение, без премахване на апендикса - в този случай се предписват антибиотици. По правило прибягват до него, ако има някакви противопоказания за операцията..

Операцията за отстраняване на апендикса се извършва или по традиционния начин, с отворен разрез, или по лапароскопски метод. Първите 12 часа след операцията трябва да останете в леглото и да избягвате да ядете. В периода на възстановяване е възможно и последствията от заболяването да се лекуват с антибиотици. Продължителността на периода на възстановяване зависи от това на какъв етап от заболяването е извършена операцията и обикновено е 1-2 седмици.

Единственото лечение на апендицит е премахването му. В зависимост от ситуацията операцията се извършва по план или спешно.

  1. Планирана работа. Ако има противопоказания за спешна намеса, апендектомията се извършва след отстраняване на заплахите. Продължителността на избирателната операция зависи от времето на палиативно лечение и възстановяване.
  2. Спешна намеса. Показанието за такава интервенция е остър стадий или рязко обостряне на хронично възпаление на апендикса. Операцията се извършва приблизително 2-3 часа след приемането на пациента в болницата. Тази спешност се дължи на бързия ход на заболяването и опасни последици (перфорация на стените на апендикса, перитонит, изхвърляне на гной в коремната кухина).

Средно престоят на пациента в болницата след апендектомия е 10-12 дни. Ако е необходимо, този период може да бъде удължен, докато пациентът не е в задоволително състояние..

Постоперативното възстановяване предполага ограничаване на храненето за два месеца: забрана за употребата на пържени, мазни, пушени, солени храни, маринати и брашно. Забранено е консумацията на алкохолни напитки, препоръчително е да се изключи тютюнопушенето. Препоръчва се да се откажете от физическата активност за 2-6 месеца.

Ултразвук и кръвни изследвания

Характеристики на проявлението

Симптомите на апендицит при възрастни жени се придружават различно през периода на раждане на дете и в зряла възраст. Има редица прояви, които се появяват известно време след началото на възпалителния процес. Когато се диагностицират, те се бъркат с проявата на гинекологични и други заболявания на вътрешните органи..

Първична клинична картина

Първите признаци на апендицит при жените се проявяват в дискомфорт в корема. Синдромът на болката е интензивен и се проявява в целия перитонеум. Дискомфортът се усеща в областта на пъпа. Когато са изминали 6 часа или 30 минути след появата на болка, симптомът преминава в дясната страна, а понякога и в долната част на гърба. Дискомфортът трае около 2 дни. Интензивността на болката се увеличава или намалява.

Когато се извършва физикален преглед, се наблюдава дискомфорт около пъпа. Степента на дискомфорт зависи от прага на болка в женското тяло. Ако симптомът е разположен в една част за дълго време, тогава има увеличение на възпалението. Това води до разпространение на засегнатата област на епидидимиса, коремната кухина и филма.

Обща клинична картина

Основните симптоми на заболяването при слабия пол, в допълнение към болката в корема, са:

  • отказ от ядене;
  • телесната температура достига 38 ° C;
  • пристъпи на гадене;
  • запек;
  • повръщане;
  • неконтролирано уриниране;
  • силно газообразуване (метеоризъм);
  • диарични изпражнения;
  • сухота на устната лигавица;
  • бяло покритие на езика.

Първоначалното местоположение на симптома на болката в крайна сметка се разпространява в целия корем. Ако симптомът се появи след 12 часа, тогава това показва нарушение на целостта на апендикса. При момичетата болестта е придружена от клиничната картина на Жендрински. Това се проявява в диагнозата с помощта на палпация. Лекарят натиска в областта под пъпа. В този случай се изисква пациентът да е в легнало положение. За да потвърдите страховете, неприятен симптом ще нарасне. След като пациентът стана, има силна болка. Тогава репродуктивните органи участват в заболяването и се появяват съответните симптоми..

При по-възрастни пациенти се проявява симптомът на Schuttkin Blumberg. Симптомите се наблюдават след палпация под формата на болка. Освен това се отличава знакът на Prompt. Симптомът се появява само при пациенти на 40-годишна възраст и се появява по време на изследване на вагиналната област. В допълнение, дискомфортът се провокира от изследване на шийката на матката. Появяващият се симптом потвърждава развитието на възпалителния процес в апендикса на цекума.

Когато не можете да се колебаете?

Както бе споменато по-горе, възпалението на апендикса може да бъде фатално поради развитието на перитонит. Появата на реална заплаха за живота на пациента може да се подозира, когато:

  • болката отшумя за няколко часа, което се дължи на разрушаването на стената на апендикса и последващото му връщане, но вече умножено;
  • наличието на постоянно повръщане или подтик към него;
  • рязко повишение или, обратно, понижаване на температурата до критични нива;
  • напрежение на коремните мускули, което е придружено от остра болка при палпация и най-малкото докосване до кожата;
  • появата на объркване, делириум и т.н..

Внимание! Появата на поне един от тези признаци е причина за незабавно повикване на линейка..

Формите и видовете влияят ли върху хода на симптомите?

Заболяването протича на няколко етапа. Всеки стадий на лезията при пациенти е различен по симптоми. Хроничният апендицит обаче не е включен до известна степен. Следователно тя се проявява с болка в дясната страна на корема. Курсът на хронично възпаление на епидидимиса се придружава от миграция на дискомфорт към гърба, долната част на гърба, слабините или бедрото в дясната страна. Преходът на болката е свързан с местоположението на епидидимиса в перитонеума. Пациентът често е придружен от хлабави изпражнения или, обратно, запек. Понякога хроничният апендицит става остър и се появява гадене или повръщане. Симптомите на възпаление са подобни на заболявания на храносмилателния тракт. Ето защо при диагностициране се извършва цялостен преглед, включително яйчниците.

Катарален апендицит

Простата форма не е придружена от остри симптоми. Диагностиката често не дава резултати за хода на заболяването при пациенти. Болката се появява само в горната част на корема.

По време на прегледа лекарят събира кръвен тест, рентген, ултразвуково изследване на перитонеума и лапароскопия. Тестът изследва повишен брой на белите кръвни клетки, което означава хода на възпалителния процес.

Рентгеновата снимка може да помогне за идентифициране и откриване на запушване в изхода на апендикса. Ултразвукът е насочен към разпознаване на размера на възпаления вермиформен апендикс. За да се установи точна диагноза при катаралната форма на заболяването при пациенти, се извършва лапароскопия, при която се изследва придатъкът на цекума. Прегледът се извършва с помощта на епруветка, поставена в перитонеума на пациента под обща анестезия..

Флегмонова форма

Когато лезията на апендикса преминава в този стадий, тогава синдромът на болката преминава в дясната горна част на корема. Освен това има повишаване на температурата до 37-37,5 ° C и увеличаване на сърдечната честота. Диагностиката и изследването на пациента не е трудно. По време на палпацията лекарят притиска местоположението на епидидимиса и на това място се появява симптом на напрежение в мускулната тъкан.

Флегмонозният тип лезия е опасен като възможно усложнение на възпалителния процес. Симптомите се проявяват с изхвърляне и натрупване на гной в апендикса. Провокиращите фактори допринасят за разкъсване или перфорация на апендикса.

Перфориран апендицит

Когато първите симптоми не бяха открити, тогава на втория ден възниква перфорирана форма на възпаление на епидидимиса. Симптоматологията на този етап не се различава от катаралния стадий. Пациентът се оплаква от влошаване на общото състояние, което се проявява с пристъпи на гадене и повръщане, слабост поради ниско налягане и подуване на корема или напрежение в корема. Перфорираният вид на заболяването допринася за развитието на гнойни усложнения. Това често включва симптомите на перитонит. Лечението на тази форма на заболяването инхибира периода на възстановяване.

Гангрена форма

Появата на некроза на тъканите на апендикса е свързана с остър ход на апендицит. За кратък период от време състоянието на пациента се нормализира. Това се дължи на симптома на смъртта на тъканите. Тогава има остра симптоматика с втрисане и бледност на кожата. Сърцебиенето става по-често, а подуването се придружава от по-нататъшно разкъсване на слепоочието. Понякога пациентите имат крампи на крайниците.

Възможни усложнения

Въпреки относителната простота на операцията, не подценявайте тежестта на острия апендицит и възможните последици от операцията:

  • сраствания, придружени от болка, чревна непроходимост и безплодие;
  • абсцеси в коремната кухина - образуването на гнойни кухини около апендикса, под диафрагмата, между чревните бримки, придружени от висока температура и треска;
  • перитонит - възпаление на перитонеума, което може да доведе до фатално отравяне на кръвта;
  • инфилтрацията е гъста формация около процеса, състояща се от съединителна тъкан с чревни бримки и споени с нея нишки на omentum. Премахването на апендикса не е възможно. Предписва се курс на антибиотици, в края на който е възможно резорбция на инфилтрата или неговия абсцес. Във всеки от вариантите за развитие се предписва подходящо лечение (апендектомия или дренаж);
  • пилефлебитът е остро гнойно възпаление на порталната вена и нейните клони поради появата на заразени кръвни съсиреци, което води до нарушаване на функцията на черния дроб и смърт. Заболяването се развива твърде бързо и води до смърт.

Няма специална профилактика при апендицит. Единственото нещо, което пациентът може да направи в случай на остра болка, е незабавно да се обади на линейка.

За да поддържате здрав стомашно-чревния тракт, трябва да следвате няколко прости правила:

  • коригирайте храненето;
  • нормализиране на чревната микрофлора;
  • установете редовни движения на червата;
  • предотвратяват развитието на стомашно-чревни заболявания;
  • не злоупотребявайте с алкохол;
  • елиминират източниците на хронични инфекции;
  • избягвайте абортите, появата на женски гинекологични заболявания.

Ако подозирате апендицит, в никакъв случай не трябва да се самолекувате. Късното посещение при лекар е изпълнено със сериозни последици, включително смърт.

Каква е разликата между клиничната картина при носене на плод?

При бременни жени на този етап от живота настъпва преструктуриране в организма. Поради сложните процеси рискът от лезия се увеличава. През този период матката се увеличава по размер и притиска други органи, което води до компресия на придатъка на цекума.

Следователно признаците на апендицит при възрастни жени се проявяват, както следва:

  • боли в горната част на корема;
  • дискомфортът в легнало положение се увеличава;
  • когато щракнете върху местоположението на апендикса на цекума, няма симптоми.

По време на бременността епидидимисът се измества към храносмилателния орган. Следователно, основният симптом се намира в горната дясна част на корема. В легнало положение матката притиска епидидимиса. Това допринася за повишен дискомфорт. Общите симптоми при по-слабия пол в позицията се изразяват веднага или се появяват след известно време.

Възпаление на органи, разположени в таза

Близо до процеса при жени, маточната тръба или яйчника (вдясно). При възпаление на апендицит усещанията със симптоми са много подобни на остра атака - колики. Много е важно лекарят да не направи грешка, да постави правилни диагнози.

Ако лекарят вярва, че няма възпаление на апендицит, а жената изпитва колики, тя трябва спешно да отиде в клиниката, за да види лекар или да бъде хоспитализирана, прегледана. Може би придатъците са възпалени, необходимо е да се лекува "като жена" или други проблеми, които трябва да се изяснят.

Как се провежда диагнозата??

За да се установи диагноза, пациентът се насочва към хирург или гинеколог. На първо място, лекарят провежда преглед, което допринася за предварителното заключение на заболяването. За да се проведе точна диагноза на апендицит при жени, се изпращат редица изследвания.

Прегледът включва палпация на корема. Въз основа на резултатите от натискане в една или друга част с проявата на дискомфорт, хирургът определя местоположението на придатъка.

Тогава се провеждат следните диагностични методи:

  • ултразвуково изследване на перитонеума;
  • CT;
  • MRI;
  • ендоскопия;
  • общи изследвания на кръв и урина.

По отношение на тестването, когато епидидимът е повреден, ESR (скоростта на утаяване на еритроцитите) се увеличава. Има увеличен брой левкоцити. Това символизира хода на възпалението в тялото. Началният стадий на заболяването не се отразява в анализите. Резултатите от урината са необходими, за да се изключат инфекции на пикочно-половата система. При други възпалителни състояния нивото на белите кръвни клетки и червените кръвни клетки се увеличава. Когато това заболяване протича, тези признаци не се записват в резултатите..

Ако диагнозата е трудна, тогава се извършва лапароскопия. Това помага да се определи хода на заболяването и промените в придатъка на цекума. Процедурата се провежда с помощта на камера, поставена в перитонеума чрез разрез. Освен това епидидимисът се отстранява през устата или хранопровода..

Защо има трудности при установяването на диагноза?

Може да бъде трудно да се диагностицира апендицит при пациентки по време на бременността. Това се дължи на симптомите на заболяването, припокриващи се с възпаление на други органи. Появата на коремна болка е свързана с движението на плода. Лекарите се губят поради появата на твърд корем, което показва увеличение и тонус на матката.

При пациенти в положение се наблюдава подвижност на придатъка на цекума. Това затруднява диагнозата. Апендиксът е в съседство със стената на коремната кухина поради мезентерията (филм с различни размери). Оригиналното местоположение на апендикса е от дясната страна. Поради дългия филм, придатъкът става по-мобилен. Следователно местоположението на болката е много по-ниско. Понякога локализацията на процеса достига до тазовите органи и може да боли в дясната долна част на корема

Симптомът на повръщане е свързан с интоксикация на тялото. Следователно, заболяването се бърка с чревна непроходимост. При слабо разположение на придатъка при по-слабия пол, това може да се обърка с извънматочна бременност. Ако процесът мигрира до крайната част на страната, тогава лекарят погрешно идентифицира бъбречно заболяване.

Причините за хроничния апендицит

Хроничното възпаление на апендикса е резултат от частично запушване на лумена на апендикса на фона на активиране на чревната микрофлора в него. Вътрешната обтурация може да бъде причинена от:

  • натрупване на изпражнения поради запек;
  • Калцифицирани фекални отлагания (наричани още апендикулярни камъни или фекални камъни на апендикса);


Блокирането на изпражненията може да причини възпаление на апендикса

  • коремна травма;
  • тумори на вътрешните органи;
  • увеличени лимфни възли и жлези;
  • паразити;
  • натрупване на малки чужди тела в апендикса, като камъни, мъниста или други малки предмети.
  • Блокирането в резултат на изброените причини води до натрупване на лигавични маси в лумена на апендикса и рязко излишък на микроорганизми, което провокира възпаление на вътрешната мембрана, а след това и по-дълбоки слоеве, запушване на кръвоносните съдове с кръвни съсиреци, некроза на стената на апендикса. Хроничното възпаление на апендикса може да бъде причинено от комплекс от причини, които в много случаи не могат да бъдат установени..

    Как да разбера, че имате апендицит?

    Апендиксът представлява малък, 5-10 см процес, разположен в долната дясна част на корема между тънките и дебелите черва. Когато се възпали, е необходимо хирургично отстраняване, за да се предотврати разкъсване, инфекция на коремната кухина. Ето защо е важно да се знаят проявите на апендицит..

    Характеристики и честота

    Апендицитът е възпаление на апендикса, апендикса, който излиза от цекума. Единият край е затворен, другият завършва в дебелото черво. Дължината му е около 10 см, ширина - 1 см. Това е „остатък“ от развитието на човешкото тяло, разположено в долната част на корема, вдясно, няма значение за храносмилателната дейност. Апендиксът се счита за лимфен орган, с който тялото лесно може да се справи.

    В развитите страни около 7% от населението страда от апендицит през целия си живот. Заболяването е рядко в части от Африка и Азия, вероятно поради високото съдържание на фибри в диетата. По отношение на възрастта най-засегнатата възрастова група е 10-19 години. Коефициентът на смъртност от апендицит остава почти непроменен от средата на миналия век (0,1-0,2%). Последният напредък в предоперативните и следоперативните грижи намалява смъртността от заболяване с перфорация до 2-5%, но постоперативните инфекции все още се наблюдават при 30% от тези форми.

    Форми на заболяването

    Възпалението на апендикса може да бъде с двоен характер. Тя е остра, симптомите на която се развиват в продължение на няколко дни, и хронична, характеризираща се с продължителна коремна болка, редуваща се с асимптоматични периоди..

      Острата форма на заболяването бързо се развива. Симптомите се появяват след няколко часа, само развитието им отнема 2-3 дни. Възпалението засяга стените на апендикса. При липса на навременна операция се появява перфорация на апендикса, последвана от образуване на перитонит. В изключителни случаи възпалението стихва спонтанно, болестта отстъпва.

    Хроничната форма е по-рядка от острата. Но това не може да се подценява. Въпреки примамливия характер на проявите, това може да доведе до развитие на усложнения. Ето защо, когато се появят типични признаци, е необходимо хирургично лечение..

    Обективни общи симптоми

    Обикновено заболяването започва с неясен дискомфорт в средната горна част на корема, последван от други прояви, по-специално: гадене, загуба на апетит, диспепсия. В рамките на няколко часа болката се премества в дясната долна част на корема, е ограничена, което води до затруднения при движение, ходене и кашлица. Ако има повръщане, то се развива рано, няколко часа след появата на първоначалната коремна болка.

    Появата на повръщане преди развитието на болка поставя под съмнение диагнозата на остър апендицит.

    Първите симптоми, които проявяват апендицит при деца и възрастни, са промяна в общото състояние на пациента с болезнена реакция на всяко движение. Симптом на остър апендицит е ускоряване на сърдечната честота, което не съответства на телесната температура. Оценката на дихателната честота и температурата няма да помогне да се постави диагноза (само температура над 39-40 ° C главно показва болестта).

    Симптоми и прояви на апендицит при възрастни

    Местоположението на апендикса не е едно и също при всички хора. Анатомичните карти описват 6 различни места, където може да се намира приложението. Поради това симптомите на заболяването често варират..

    Най-честата проява, показваща развитието на апендицит, е болка в пъпа, бавно се премества надясно в долната част на корема. По-голямата част от болката е локализирана между пъпа и изпъкналостта на тазовата кост. Това е точка Макбърни, кръстена на американския хирург, който го описа първо.

    Съпътстващите прояви при възрастни жени и мъже включват:

    • гадене;
    • повръщане;
    • температура около 37,5 ° С;
    • cardiopalmus;
    • запек;

    Понякога може да се появи лека диария. Болката се засилва при ходене, кихане и други „треперене“. Пациентът търси облекчено положение, главно легнало по гръб със свити колене.

    При възпаление в късен стадий, което започва да дразни коремната стена, болезнена инжекция се появява след рязко отслабване на пръстите по време на предишното изстискване.

    В допълнение към тези типични признаци, заболяването при възрастни мъже и жени може да се прояви в различни вариации, имитиращи други коремни заболявания. Апендицитът често имитира бъбречна колика, възпаление на жлъчния мехур, гинекологично заболяване.

    Прояви на апендицит при деца

    Друг проблем е апендицитът при деца - симптомите на 5-7 години са трудни за разпознаване сами, а малко дете не е в състояние да опише болезнени огнища. Освен това децата често се оплакват от много неспецифични симптоми. Коремната болка около пъпа често е придружена от повръщане, диария или запек. При най-малките деца подут, чувствителен на допир корем може да преобладава над свързаните симптоми. Не е изключена лека треска, придружаваща възпалението. Болката се задълбочава с други признаци.

    При апендицит симптомите, споменати по-горе, са най-чести при деца на 10 и повече години. Но заболяването може да бъде нетипично, с или без някои от описаните прояви. В тези случаи се разпознава късно, на етапа на перфорация на апендикса..

    Причината, поради която може да бъде трудно да се идентифицира заболяването, е нетипичното местоположение на апендикса. Горните симптоми се проявяват при редица други нарушения. Важно е да се обърне внимание на обстоятелствата, предхождащи появата им..

    Симптоми на остър апендицит при деца

    Признаците на апендицит при дете на 11-12 години се различават от симптомите на заболяването на 2-годишни деца. До 2-годишна възраст се среща рядко поради широкото съединение на апендикса с цекума. Това предотвратява застоя на съдържанието на апендикса. Но това състояние е опасно поради намалената способност за ограничаване на възпалението (ниска имунна устойчивост на организма, лоша способност на перитонеума да произвежда сраствания, къс маточник). В ранните стадии болестта се проявява като сънливост, дразнене, сълзливост, загуба на апетит. С прогресията му се добавят повръщане, треска, болка.

    Може да има желание за дефекация с малко количество отпуснати изпражнения, запек, парене по време на уриниране.

    При деца над 2 години клиничната картина не се различава значително от проявите при тийнейджър и възрастен, но изследването им се усложнява от лошо сътрудничество с лекар.

    Можете да проверите апендицит у дома по поведение: детето заема „улесняващо“ положение - полуседящо с частично огънати крака. Значителни трудности се създават, по-специално, като се спускаме по стълбите. Температурата не се повишава значително (обикновено до 38 ° C). Гадене, понякога и повръщане.

    Какво да направите, ако подозирате апендицит?

    За да разберете, че апендицитът е възпален, за своевременно оказване на помощ, за предотвратяване на усложнения, вземете следните мерки:

    • Обобщете периода преди започване с акцент върху приема на храна, честотата на изпражненията.
    • Спрете да ядете, ако имате болка в стомаха.
    • Пийте подсладен чай или минерална вода в малки дози на чести интервали и избягвайте газирани напитки - такава временна диета ще предотврати подуване на корема, което влошава симптомите.
    • Не приемайте лекарства за болка (риск от маскиране на симптоми).
    • Не поставяйте лед върху корема на вашето бебе!

    Апендицитът често се проявява с типичен набор от симптоми, но със значителна вариабилност. Детето се оплаква от болка около пъпа. След няколко часа болката преминава в дясната долна част на корема, е колика или персистираща. Болезнена палпация и потупване на коремната област отдясно и отляво е типична.

    Диагностика на апендицит

    Ако заболяването не се проявява с типични симптоми, диагнозата може да бъде трудна. Диагностиката включва анамнеза, палпация, измерване на пулса, температура.

    Необходимо е също така да се направи кръвен тест за левкоцити, други признаци на възпаление. Препоръките за диагностика (в зависимост от сложността на диагнозата) включват:

    • методи за изобразяване (ултразвук);
    • CT;
    • ендоскопско изследване;

    За възрастни жени се препоръчва гинекологичен преглед, за да се изключат заболявания на гениталната област (стомахът също боли със заболявания на матката, фалопиевите тръби, яйчниците). Подобно на това как стомахът боли с апендицит, фиброиди, кисти, тумори на яйчниците, възпаление в малкия таз.

    Като част от диагнозата е важно да се разпознае вида на апендицита:

    Тип на заболяванетоТипични прояви
    простудниВъзпалението засяга лигавицата, апендиксът е подут
    PhlegmonousВъзпаление на мускулната тъкан, апендикс гнойно, зелено
    гангренозенПриложение черно, уплътнено, крехко

    При счупване се взема проба за отглеждане, кухината се изплаква. Пациентът се лекува в ICU с назогастрална тръба. Изписва се в рамките на 3-7 дни след операцията. Той може да отиде на работа 10 дни след отстраняването на апендикса, да спортува - след 6 седмици.

    Хроничен апендицит

    Хроничният апендицит се различава от острата форма на заболяването в различни симптоми, сложността на прегледа, хирургическия подход, продължителността на хоспитализацията и възстановяването. Протича бавно или на интервали, симптоматичните периоди се редуват с асимптоматични.

    Възпалението често е свързано със заболявания на пикочните пътища, гинекологични нарушения. Диагнозата му е сложна; трябва да се изключат други заболявания, подобни на хроничния апендицит. Операцията може да се извърши по график.

    Предимството на премахването на хронично възпален апендикс е лапароскопската техника. Лекарят работи с камера и 2-3 инструмента, вкарани в коремната кухина чрез малки разрези. Предимството на тази техника е възможността за по-добро изследване на коремната кухина, отколкото при класическата хирургия. Важен е и положителният козметичен ефект след лапароскопска операция (по-малки белези), по-кратка хоспитализация, период на възстановяване.

    Специални форми на възпаление

    Клиничната картина на апендицит зависи от атипичната позиция на апендикса, промените в реакцията на пациента поради възраст, бременност и лекарства. Невъзможно е сами да разпознаете специална форма - изисква се специализиран изпит.

    Форма на възпалениеКлинична картина
    Ретроцелуларен апендицитБолка, мускулна контракция, болезнено разширение на крайниците в тазобедрената става при преглед на пациента от лявата страна
    Латероцекален апендицитБолка в дясната страна на корема (поради свиване на мускулите, болезненост може да се даде на лумбалната област)
    Апендицит на тазаЛокализация на болка в близост до симфизата, ингвиналния лигамент, болезнено завъртане на тазобедрената става, дизурични проблеми, диария
    Мезоцелиален апендицитБолка около пъпа, често без свиване на мускулите
    Ляв страничен апендицитБолка, мускулна контракция в левия хипогастриум, клинично имитиращ дивертикулит. Често е възможно да се разбере, че апендиксът се възпалява само чрез изследване на корема с образни методи
    Сенилен апендицитВъзможно отсъствие на класически симптоми, по-специално свиване на мускулите; неизразителна болка. Протичането на заболяването е по-тежко, гнойни усложнения, перфорации са чести

    Проверката за възпаление в напреднала възраст е трудна поради намалената способност на организма да реагира на него. При децата проблемът е неподходящо описание на симптомите.

    Усложнения на остър апендицит

    Честите усложнения при възрастни и деца включват:

    • перфорация на апендикса;
    • перитонит;
    • периапендичен абсцес;
    • след възпалителна адхезия;
    • pylephlebitis.

    Първите признаци на перфорация са по-висока температура и болка, отколкото при "прост" апендицит. Перфорацията може да доведе до генерализиран перитонит. Перитонитът води до засилена болка, свиване на коремната стена. Пациентът има висока температура, признаци на тежка токсемия.

    Периопендикулярната инфилтрация може да се развие за период от няколко дни. Omentum и околните чревни бримки постепенно се залепват заедно с фибрин от ексудата. Болезнен, осезаем оток се образува в десния хипогастрий.

    Периапендикулярният абсцес се характеризира с наличието на гной в кухина, ограничена от omentum и чревни бримки. Симптомите се задълбочават с всеки изминал ден. В десния хипогастрий се развива палпируем, добре дефиниран, болезнен тумор с мека консистенция. Диагнозата се потвърждава чрез ултразвук или КТ.

    Следвъзпалителните сраствания могат да доведат до повтаряща се илеоза или безплодие при жените.

    Гнойният пилефлебит е тромбофлебит на порталната венозна система. Характеризира се с втрисане, висока температура, по-късно - чернодробни абсцеси. Това е рядко, но сериозно, дори фатално усложнение..

    Усложненията изискват незабавна специализирана терапия, опитите за облекчаването им у дома, непрофесионалните условия са неприемливи.

    Какво да вземем от получената информация?

    Апендицитът е често срещано заболяване, вкл. при деца. Важно е да откриете своевременно признаците на възпаление, да го оперирате навреме. Това ще помогне за предотвратяване на развитието на усложнения. За идентифициране на заболяването е важно да се знае коя страна на апендицита при дете и възрастен е и къде боли. При повечето пациенти острият апендицит протича с типична клинична картина, диагнозата му не е трудна. Но има случаи с различен клиничен курс, при който диагнозата се потвърждава или изключва само по време на операцията.

    Споделете с приятелите си

    Направете нещо полезно, няма да отнеме много време

    Как да идентифицирате апендицит у дома?

    Апендицитът е възпаление на придатъка, което излиза от дебелото черво. Заболяването се появява в резултат на инфекция, механично запушване на лумена, локални нарушения на кръвообращението. Поради тези причини възниква спазъм, свиване на апендикса с последващо възпаление. Ако разрушителният процес се остави без надзор, болестта може да бъде усложнена от гангрена, отравяне на кръвта и перитонит. Органът има подвижна фиксация. Има няколко варианта за неговото местоположение спрямо ректума. Поради тази особеност е много трудно да се определи апендицит, без да се консултирате с лекар и да го разграничите от други заболявания..

    Симптоми

    Внезапният коремен дискомфорт често е свързан с употребата на нискокачествени храни, тежки храни. Пристъп, показващ възпаление на органа, има характерни прояви, които трябва да сигнализират.

    Можете да определите апендицита по признаците:

    1. Силна болка без ясни "граници". Разпространен е "по целия корем" или започва от горните части на перитонеума. Скоро неприятни усещания се спускат в областта на пъпа. Няколко часа по-късно, с класическата (низходяща) подредба на апендикса, усещанията за рязане са концентрирани в дясната страна. Дискомфортът се увеличава при движение, кашляне, прегъване и други дейности, които причиняват напрежение в пресата. Интензивната болка затруднява дълбокото вдишване.
    2. Коремът е раздут с газ. Чревната функция е затруднена поради възпален апендикс. Газовете се задържат, напускайте с трудност. На тази основа апендицитът се отличава от други патологии..
    3. Ако приемем позиция, която облекчава дискомфорта. Облекчението идва, когато човек почива, коленете се притискат към гърдите. Лежането от дясната страна боли. На тази основа може да се разбере, че апендицитът се развива. Когато човекът се преобърне на лявата страна, болката отшумява.
    4. Гадене и пристъпи на повръщане. При възпаление възниква интоксикация с патогенни бактерии. При възрастни коремните колики се комбинират с леко гадене. Децата често са обезпокоени от многократно повръщане по време на пристъп.
    5. Повишаване на температурата Симптомът не е типичен, но винаги показва възпалителен процес в организма. След появата на колики в дясната страна температурата при възрастни се повишава до 37,5-38 градуса. Когато катаралното (повърхностното) възпаление се превърне в сложни (разрушителни) форми, болката облекчава. Това е тревожен знак, чрез който се определя смъртта на нервния апарат, последвано от унищожаване на органа. Температурата след временно облекчаване на болката може да се повиши до 40 ° C.
    6. Чревни нарушения. При възрастни, с нетипично местоположение на апендикса, често се появяват фалшиви позиви да "отидете до тоалетната". Възпалението нарушава функцията на червата. Тялото не може да усвоява храната нормално, така че се появява запек или диария. Можете да разберете, че диарията е свързана конкретно с апендицит, като наблюдавате естеството на болката. Ако след дефекация човек не почувства облекчение, в червата се развива възпалителен процес.
    7. Суха уста. Този симптом се появява 2-3 часа след появата на болка. На втория ден езикът е покрит с бял цъфтеж.

    Първите признаци, които определят апендицита, са внезапна дифузна болка и напрегнат корем.

    Характеристики на симптомите

    Проявите на заболяването се различават в зависимост от възрастта, пола на пациента..

    Тялото на бебето реагира остро на всякакви дразнители. Температурата с апендицит при деца в предучилищна възраст може да се повиши до 40 ° C. Възпалението при дете често е придружено от симптоми на настинка: хрема, кашлица, възпалено гърло. На фона на апендицит с висока температура имунитетът е отслабен, други инфекции лесно се присъединяват.

    Коремната болка при деца често е придружена от рязко повишаване на температурата, гадене и многократно повръщане. Такива симптоми се появяват веднага след появата на дискомфорт в коремната кухина. Ако апендиксът се спусне в таза, бебето се оплаква от затруднено уриниране.

    Децата в училищна възраст понякога крият симптоми, предполагащи апендицит. изпитват страх от операция.

    Жени

    Нарастващата матка "измества" апендикса. По време на бременността, по-близо до раждането, органът се движи над обичайното си местоположение, което променя типичните симптоми. За да идентифицирате остър апендицит, трябва да вземете предвид първите признаци. Пристъп при бременни жени започва с болка под дясното ребро, близо до пъпа. Тогава острите разрези се преместват в дясната илиачна област. В допълнение към болката, жена забелязва липса на апетит, бледността на кожата, слабостта. Температурата се повишава леко, потенето се увеличава, пулсът се ускорява.

    При жените (за разлика от мъжката анатомия) пикочо-половата система е в пряк контакт с храносмилателните органи. Възпалението в матката и нейните придатъци, яйчници, което не се разпознава навреме, често провокира възпаление на придатъка.

    Жените могат да объркат апендицита с гинекологични заболявания, менструални болки. Симптомите наподобяват усукващи кисти, разкъсване на яйчниците. Разликата е, че гинекологичните заболявания при жените протичат без повръщане и мъчително гадене. Само въз основа на това е възможно да се определи апендицит, да се разграничи от заболявания на пикочно-половата система.

    хора

    Момчетата се разболяват по-често от момичетата. В зряла възраст, когато апендиксът е по-малко подвижен, картината се променя напълно. При мъжете, поради ограничаването на репродуктивната система от стомашно-чревния тракт, рискът от заболяването значително намалява. Симптомите на апендицит в повечето случаи са типични: атаката започва с дифузна болка. Няколко часа по-късно мъжът изпитва болка в дясната си страна. При ненормално местоположение на придатъка болката се излъчва към гърба, долната част на гърба, пубиса.

    Възрастни хора

    След 60 години е по-трудно да се разпознае апендицит, отколкото в детска, млада и средна възраст. Това е свързано с намаляване на прага на болката, както и с анатомични промени. Характерна особеност, чрез която апендицитът може да бъде точно идентифициран, е умерена болка с подуване, зачервяване на кожата в долната част на корема.

    Задържането на изпражненията не играе значителна роля в домашната диагностика. възрастните често имат това явление.

    Как да разпознаете атака сами

    Колкото по-рано се диагностицира апендицитът, толкова по-лесна ще бъде операцията. Ако подозирате заболяване, трябва да се обадите на линейка. За да определите апендицит у дома, можете да използвате специални тестове, които лекарите използват. Палпацията се извършва спретнато, без рязко натискане.

    За да проверите за апендицит, трябва да:

    1. Поставете дете, възрастен на гърба си. Изберете равна повърхност за тестото..
    2. Почувствайте долното дясно ребро. Използвайте върховете на пръстите си, за да почукате внимателно областта под костта.
    3. Оценете палпацията. Ако по време на натискането човекът почувства болка, това ще потвърди подозрението.

    Можете да проверите за апендицит, като наблюдавате естеството на болката. При възпаление на апендикса децата и възрастните чувстват облекчение, като заемат позицията на ембриона от дясната страна. Възможно е да се разбере, че болката е свързана с апендицит, ако човек се оплаква от спазми при смяна на позицията. Принудителната поза ще помогне да се разпознае източникът на възпаление, разграничавайки го от бъбречни колики, стомашно-чревни заболявания.

    За да определите независимо дали дискомфортът е свързан с апендицит, натиснете мястото, където боли най-много. Усетете тази област със средния и показалеца. При натискане неприятните усещания отшумяват. Болката се увеличава драстично след теста.

    За да откриете възпаление на апендикса у дома, можете да използвате клиничните симптоми на дразнене на коремната стена:

    1. Изходно положение - легнало по гръб. Повдигнете десния крак. Апендицитът се потвърждава, ако се почувства остра болка в тази позиция.
    2. Разходете се из стаята. Апендицитът се проявява с повишена болка с всяка стъпка..
    3. Натиснете с върха на пръстите на корема. Когато болката е свързана с апендицит, коремната стена е много напрегната.

    Ако самодиагностиката и наблюдението не потвърдиха подозренията, е необходимо да посетите лекар. Специалистът ще помогне да се определи причината за болката, ще предпише подходящо лечение.

    Трудно е да се идентифицира апендицит у дома без помощта на лекари, тъй като болестта се проявява със симптоми, характерни за много патологии. Силната болка, заедно с други признаци, показва сериозно разстройство, което също изисква спешна хоспитализация.

    Подобни заболявания

    Възпалението на апендикса наподобява симптомите:

    • остро отравяне;
    • колит;
    • възпаление на придатъци при жени;
    • извънматочна бременност;
    • разкъсване на кистата;
    • колит;
    • разтягане на предните мускули на перитонеума;
    • пиелонефрит;
    • бъбречна колика;
    • възпаление на лимфните възли, разположени в гънките на корема;
    • десностранна пневмония.

    За потвърждаване или изключване на апендицит се извършва диференциална диагноза с тези заболявания. За това жертвата е откарана в болницата..

    Какво да не правите по време на атака

    Ако наблюденията пряко или косвено потвърждават апендицит, човек трябва да спазва някои ограничения.

    Ако подозирате остра атака, не можете:

    1. Вземете лекарства. Приемът на слабителни може да доведе до усложнения на апендицит. Лекарствата за болка могат да помогнат временно да облекчат болката, но ще изкривят клиничната картина. Лекарят ще бъде трудно да постави диагнозата. Лекарствата за лечение на стомашно-чревния тракт могат да причинят силна реакция на възпаления орган. При остър апендицит това води до перфорация на органите.
    2. Използвайте подгряваща подложка или студен компрес, за да облекчите болката. Топлината насърчава бързото развитие на възпалението. Студеният компрес е вреден, ако болката е свързана с други заболявания..
    3. Храня се. Червата работят в авариен режим. Всяка храна по време на атака на апендицит дразни стомашно-чревния тракт и се усвоява слабо. Също така е невъзможно да се яде преди операцията, за да се предотврати отделянето на неразградена храна в носоглътката..

    Диагностика

    Визуалният преглед, клиничните тестове и палпацията не са достатъчни, за да се определи причината за болката. Диагнозата на апендицит включва:

    • Ултразвук на коремната кухина;
    • анализ на урина, кръв;
    • компютърна томография;
    • Рентгенов;
    • лапароскопия.

    Инструменталните методи се избират въз основа на симптомите, възрастта на пациента.

    Първото изследване, което се провежда със съмнение за остър апендицит в болнична обстановка, е ултразвукова диагностика. Методът ви позволява да определите свободната течност в коремната кухина, липсата на перисталтика, запушването на лумена с фекален камък.

    При децата картината на монитора се изкривява поради движенията по време на изследването. Излишните мастни натрупвания, защитната фиксация на органа и чревните газове усложняват ултразвуковата диагностика. Ако няма такива трудности, изследването предоставя изчерпателна информация за състоянието на апендикса..

    Рентгеновите лъчи се използват за идентифициране на хроничен апендицит. В начален етап този метод се използва рядко поради ниското му съдържание на информация. Рентгеновата снимка ви позволява индиректно да потвърдите симптома на "бримката за гледане" - нарушение на проводимостта на една от чревните бримки.

    Тестовете за кръв и урина се правят веднага след хоспитализация. Въз основа на резултатите си лекарят може да потвърди или изключи възпалителния процес. Силен излишък на левкоцити показва сложни форми на апендицит..

    Лабораторните изследвания за възрастен и дете не са достатъчни за определяне на диагнозата. Освен това се извършва ултразвуково изследване или други инструментални изследвания.

    Лапароскопията е най-информативният метод за определяне на възпалението. За диагностични цели се провежда в съмнителни случаи, когато други изследвания не дават подробна картина..

    Ако след пункция хирургът открие катарално (просто) възпаление и пациентът няма противопоказания за операция, апендиксът се отстранява с помощта на терапевтична лапароскопия (неинвазивен метод). Диагностиката веднага се превръща в спешна намеса. Ексцизията се извършва след няколко пункции на коремната стена. При жените понякога се извършва трансвагинална лапароскопия - отстраняване на апендикса чрез разрез във влагалището.

    Лапароскопията е нежен метод на операция. Предимството на процедурата е липсата на козметични дефекти, бързо възстановяване.

    Когато се установи, че апендицитът е сложен, операцията се извършва с помощта на обширно изрязване на тъканите. Отстраняването на апендикса (апендектомия) се извършва чрез разрез с дължина 6-8 cm.

    Няма да е възможно да се излекува болестта у дома, заобикаляйки усложненията. Органното възпаление е животозастрашаващо. Предвид високия риск от усложнения, апендицитът се отстранява в почти всички случаи. Лекарствената терапия се провежда рядко и само в ситуации, когато има сериозни противопоказания за операция.

    Информацията на нашия уебсайт се предоставя от квалифицирани лекари и е само с информационна цел. Не се самолекувайте! Не забравяйте да се свържете със специалист!

    Автор: Румянцев В. Г. Опит 34 години.

    Гастроентеролог, професор, доктор по медицински науки. Назначава диагноза и лечение. Групов експерт по възпалителни заболявания. Автор на над 300 научни труда.

    Публикации За Холецистит

    Причини за слуз в изпражненията при дете (бебе) или възрастен

    Далак

    Цялата дължина на стомашно-чревния тракт е облицована с лигавица, която играе роля в храносмилането и усвояването на различни вещества. Тази структура е много уязвима и изисква известна защита, за да поддържа целостта си и нормалното си функциониране..

    Застой на жлъчката при деца. Топ 8 симптоми на заболяването

    Далак

    Застой на жлъчката при деца е правилното лечение. 8 симптоми на холестаза. Диагностика на усложнения и последици. Помощ на дете с холестаза.Жълтеницата е заболяване, което се развива при новородени веднага след раждането.