logo

Признаци на апендицит

Придатъкът на цекума (придатъкът) се възпалява всяка година при пет от 1000 души. След първите симптоми и диагнозата на възпаление (апендицит) се извършва хирургично отстраняване (апендектомия), за да се изключат усложнения, особено в случай на остра форма. Липсата на лечение води до възпаление на перитонеума (перитонит). Състоянието е сериозно, изисква спешна медицинска помощ, забавянето води до тъжни последици.

Коя страна на апендицит, неговата функция

Придатъкът на цекума се намира в долния десен корем, малко над слабините.

Изследователите предполагат, че придатъкът на цекума първоначално е изпълнявал храносмилателна функция. Но в хода на еволюцията тя придоби специализация, следователно, не е напълно правилно да се счита за рудиментарен орган..

По едно време Съединените щати въведоха практиката за изрязване на апендикса на цекума при всички бебета, за да се изключат допълнително неговото възпаление и други неприятности. Скоро се оказа, че след отстраняването на апендикса бебетата са по-малко способни да абсорбират кърмата. Хирургическата корекция на „грешките на природата“ трябваше да бъде изоставена.

Някои учени смятат, че една от функциите на епидидимиса е да помогне на тялото да възстанови популацията на полезна микрофлора в червата, особено след предишни заболявания..

Изследванията потвърждават, че епидидимът съдържа малък брой лимфоидни клетки, които са подобни на тези, открити в сливиците. Този факт даде възможност да се предположи, че рудиментарният орган изпълнява или е потенциално способен на защитна функция като част от имунната система.

Предполага се, че апендиксът произвежда хормони, които участват в чревната перисталтика.

Смята се също, че придатъкът на цекума изпълнява функциите на ендокринна жлеза по време на развитието на плода. След завършване на образуването на „истински“ жлези, тази функция избледнява.

Чести симптоми

Първите признаци са неясни - болка в целия корем или близо до пъпа. Тогава болезнените усещания се концентрират отдясно до долу. Понякога веднага започва да боли в долната част на дясната страна.

Може да боли няколко дни или часове. Когато се опитвам да опиша мястото на локализация на неудобни усещания, искам да направя кръгово движение в средата на корема.

Болезнените усещания първоначално са поносими, развитието на възпалителния процес ги засилва. На определен етап болката спира клетъчната смърт в апендикса.

В остра форма апендицитът се развива в рамките на 24-48 часа към външната мембрана, след това до тънък филм от вътрешната страна на корема (перитонеума). Знак за възпаление на перитонеума - болката е локализирана на едно място.

Ако не се лекува, апендиксът ще се разкъса в рамките на 36 часа.

Няма апетит, болката в дясната страна се усилва от промени в положението на тялото, ходене, кашляне, кихане. По-удобно е да лежите от лявата си страна. Желание да има движение на червата, за да намали дискомфорта.

Приемът на лаксативи за признаци на апендицит може да доведе до разкъсване на епидидимиса.

Възпалителният процес може да бъде придружен от повишаване на температурата до 37-38С, но не винаги - симптомите на апендицит при липса на повишаване на температурата не изключват остра форма.

Чревна непроходимост - причината за възможно повръщане, чести позиви да отидете до тоалетната, разхлабени изпражнения, сухота и покритие на езика.

Тези симптоми се наблюдават в около половината от случаите, в останалата част болката е слаба или липсва. Може да има болки в гърба. Ако болката продължава няколко часа, потърсете лекар.

Как да идентифицирате апендицит

Най-простата домашна диагноза: леко натиснете върху стомаха вдясно - коремната стена не трябва да бъде напрегната. Твърдостта му е признак на апендицит. Освобождаването на налягането не трябва да придружава дискомфорт или болка.

По този начин е удобно да се диагностицира възпалението при малките. Ако по време на сън леко натиснете върху областта на апендикса, детето не трябва да се събужда, стомахът му остава мек. Признаци на апендицит - дете хваща ръка насън, отвежда го от възпалено място, коремната стена е напрегната.

Прегледът представя признаци и симптоми при деца под 5 години, които са имали апендектомия, както и степента на перфорация на апендикса.

При кърмачета и малки деца болката от апендицит - причината за раздразнителност или летаргия - може да се разпространи по-широко, не само в дясната долна част на корема.

При деца под 2 години апендицитът почти никога не се среща. Възпалението е вероятно на възраст между 15 и 30 години, по-често при мъжете.

Приложението е по-податливо на разкъсване при бременни жени.

Разкъсването на апендикса и проникването на инфекция са причините за възпаление на перитонеума. Боли целия корем. Влошаващото се състояние изисква спешна медицинска помощ.

Въпреки характерните признаци и симптоми на възпаление на апендикса, лекар трябва да постави диагноза. В някои случаи това е нетривиална задача, дори за специалист..

Самодиагностицирането на апендицит, особено в остра форма, толкова по-самолечението е животозастрашаващо.

Признаци на остър и хроничен апендицит

Най-честата остра форма на възпаление на придатъка на цекума.

Хроничната форма е рядка, в около 1,5% от случаите, обикновено след острата форма. Тя има няколко разновидности. Причината за хроничния апендицит не винаги е ясна, понякога е свързана с частично запушване на лумена. Признаци: остра или тъпа болка в долния десен корем, която може да се излъчва към пъпа.

Други симптоми на хроничен апендицит: общо неразположение, диария, подуване на корема, гадене, треска, умора. Признаците могат да се повторят, което затруднява диагнозата.

Класификацията на възпалението на апендикса е представена по-долу..

прост

При този тип остра форма, наричана още катарална, симптомите на перитонеално дразнене са леки или липсват, което затруднява диагнозата. Може да боли в горната част на корема. При липса на лечение има натрупване на гной по стените и в кухината на епидидима, болката пада под.

Лекарят наблюдава състоянието на пациента, провежда допълнителни изследвания:

  • увеличение на левкоцитите е възможен признак на апендицит;
  • Рентгеновото изследване помага да се идентифицира парче фекалии, което запушва изхода на епидидимиса - друга причина за възпаление;
  • ултразвуковото сканиране при около половината пациенти помага да се определи промяната в размера на епидидимиса. Ако апендиксът не може да се види, това не потвърждава липсата на възпаление..

Най-точният начин за диагностициране на апендицит е лапароскопията. През дупката в коремната стена се вкарва оптична тръба (миниатюрна видеокамера + източник на светлина) за визуално изследване на възпаления придатък, други органи на коремната кухина и таза.

Phlegmonous

Признаци: болката в долната дясна част е по-изразена, температурата е повишена, пулсът се ускорява, езикът е сух и покрит. При натискане на мястото на апендикса боли, мускулите на коремната стена са напрегнати.

Размерът на апендикса се увеличава, вътре има гной, стените са в язви, подуване.

Този сорт е опасен за здравето - след няколко часа, наситеният с гной апендикс може да се спука, да причини перитонит.

перфориран

В ранните етапи този сорт е подобен на простия. Фекални камъни, лошо миришещо съдържание, причината за локален перитонит проникват в коремната кухина през дупките в придатъка. Токсини в кръвта, които допълнително влошават благосъстоянието.

Гадене, езикът е сух и покрит, ниско кръвно налягане, сърцето "ускорява", стомахът е напрегнат, не участва в дишането.

Поради интоксикация тялото не винаги реагира правилно на разпространението на перитонит върху целия корем. Отравянето притъпява болката, което може да подобри състоянието.

гангренозен

Този тип остра форма на апендицит е най-опасният, подобен на флегмона, но с по-изразени признаци на влошаване. Клетките на апендикса умират, така че болката отслабва или липсва.

Тежка интоксикация: бледност на лицето, влошаване, сърцебиене с честота 100 удара в минута, втрисане. Коремът е леко напрегнат, понякога подут.

Прост вид апендицит след първите признаци се развива в рамките на 6-12 часа, флегмонен - ​​12-24 часа.

Гангренозна - 24-48 часа, след перфорация, съдържанието на придатъка се излива в коремната кухина, причинявайки гнойно възпаление на тъканите (абсцес), отравяне на кръвта (сепсис).

Това усложнение е причина за смърт при липса на спешна медицинска помощ. Самостоятелното приложение на болкоуспокояващи за елиминиране на симптомите на апендицит може да доведе до това усложнение..

Болести с признаци на апендицит

Пептична язва. Подобни симптоми на влошаване се наблюдават при обостряне на заболяването, но болката не намалява дълго време вдясно. Ето защо при диагностицирането е необходимо да се вземе предвид пептичната язвена болест..

Гинекологични заболявания. При жените боли отдясно в случай на киста на десния яйчник, възпалителен процес в тазовите органи, други заболявания, с извънматочна бременност.

Панкреатит При това заболяване се наблюдават признаци на остър апендицит. Разликата е в пояса на болката.

Холецистит. Пристъп на възпаление на жлъчния мехур може да бъде объркан със симптоми на възпаление на апендикса - коремът вдясно става твърд. За да изключи погрешна диагноза, лекарят може да постави лед от дясната страна на корема. Но независимо при остър апендицит е забранено да го охлаждате и още повече да го затопляте, изчакайте лекар.

Бъбречна колика. Признаците на възпаление на апендикса могат да бъдат объркани с заболяване на пикочните пътища, камъни или бъбречна инфекция, цистит, херния.

Инфекциозни заболявания. Първите признаци на апендицит могат лесно да бъдат объркани, особено от миряни, с токсична инфекция - отравяне с продукти, които съдържат микроорганизми и техните токсини.

Причините за супурация

Пристъпът се свързва с припокриването на лумена между апендикса и цекума със съсиреци от слуз, фекални камъни.

Рискът от възпаление на придатъка се увеличава от чести запек, чревни паразити, чужди или не напълно усвоими хранителни частици - семена, кости, зърна, те често се намират в отдалечени процеси, както и преобладаването на месото в ежедневната диета.

Добре е да включите в диетата си храни, богати на фибри, за да изчистите дебелото черво..

Възможна причина за супурация на апендикса е разрастването на лимфоидната тъкан отвътре, което запушва отвора. Понякога свойствата на тъканите се променят, което води до разкъсване на епидидимиса, инфекцията навлиза в коремната кухина, причинявайки пристъп.

Отслабване на имунитета, усложнено от заболявания на горните дихателни пътища, чести настинки, кариес - други възможни причини за инфекция чрез кръвта, развитие на апендицит.

Стрес и свързан с него епидидимален вазоспазъм, коремна травма - причини за недостатъчно кръвообращение, застой на съдържанието, признаци на апендицит.

Усложнения

  • Затруднено ходене през червата на изпражнения, газове.
  • Преждевременно раждане в случай на хирургично отстраняване на апендикса, особено в случай на перфорация.
  • Инфекция. Вероятността от инфекция с отворена апендектомия е по-висока, отколкото при лапароскопска хирургия.

В много редки случаи е възможна инфекция на пикочните пътища, инфаркт, образуване на кръвни съсиреци, пневмония.

Признаци и симптоми на апендицит

Признаците на апендицит са разнообразни и се изразяват в по-голяма или по-малка степен в зависимост от анатомичните промени в апендикса, неговото местоположение, времето, изминало от началото на заболяването, възрастта и редица други състояния.
Основният и постоянен признак на апендицит е болката, която има разнообразен характер..
Симптомите на апендицит включват оплакванията на пациента, историята на заболяването (как се е развил) и някои други признаци. Основните симптоми и признаци на остър апендицит са: коремна болка (първо в долната част на корема, а след това в дясната страна), висока температура, гадене, повръщане. Ако откриете първите признаци на апендицит, трябва спешно да се консултирате с лекар или дори да се обадите на линейка.

Апендиксът е вермиформен придатък на цекума, който се намира почти на границата между тънките и дебелите черва.

Апендиксът се среща при много гризачи, някои хищници, маймуни и, разбира се, при хората. Придатъкът на човека е средно дълъг 5-15 см и диаметър около 1 см. Предполага се, че основната му задача е да предпазва тънките черва от бактерии, които обитават цекума.

Апендицитът е възпаление на апендикса. Това заболяване е изключително често и изисква спешна операция. В преобладаващия брой наблюдения има признаци на остър апендицит като болка, диспептични симптоми, дизурични разстройства и дисфункция на червата..

Апендицитът може да се случи на всеки, независимо от възрастта.

В традиционната медицина е обичайно да се разглеждат симптомите на апендицит в следната последователност:

  • болезнени усещания в епигастралната зона или близо до пъпа;
  • загуба на апетит, усещане за гадене, повръщане;
  • при дигитално изследване на десния долен квадрант на корема се наблюдава локализирана нежност; мускулите на пациента са напрегнати в неволна отбранителна реакция;
  • появата на треска (висока температура);
  • развитие на левкоцитоза.

В медицинската практика се разграничават остър и хроничен апендицит. Класификацията на морфологичните форми на острия сорт е следната:

  • прост апендицит;
  • повърхностен (катарален);
  • различни варианти на разрушителната форма - флегмонозни и флегмонозно-язвени, апостематозни и гангренозни.

Тази класификация съответства на фазите на развитието на болестта, до разрушаването и смъртта на тъканите на апендикса. Най-често атаката продължава от 2 до 4 дни.

В медицинската хирургична практика се различават клиничните признаци на апендицит:

  • нежност в дясната илиачна област при палпация,
  • повишена болезненост в точката на Макбърни (точката между външната и средната третина на въображаемата линия, свързваща предния превъзходен ъгъл на илиума с пъпа),
  • Симптом на Schuttkin-Blumberg (обратна чувствителност при натискане и внезапно освобождаване на ръката),
  • Симптом на Роузинг (болка в дясната илиачна област при натискане на лявото дебело черво),
  • засилена болка в дясната илиачна област при палпация в позицията на пациента от лявата страна,
  • засилена болка в дясната илиачна област при опит за повдигане на изправения десен крак в легнало положение.
  • болезненост в пространството на Дъглас при ректално изследване

При първите признаци на апендицит е необходимо да се консултирате с лекар, за да изключите опасни и животозастрашаващи последици за пациента..

Симптоми на апендицит. Клиничните прояви на остър апендицит зависят от характера на морфологичните промени в апендикса, неговото местоположение, възрастта на пациентите, естеството на присъединените усложнения. Първоначалният симптом на заболяването е внезапна тъпа болка без ясна локализация в горната част на корема или пъпа. След 4-6 часа (с колебания от 1 до 12 часа) болката се премества в дясната илиачна област. Промяна в локализацията на болката с появата на болка в дясната илиачна област показва тревожна поява на соматична болка, причинена от дразнене на висцералния перитонеум (т.е. възпалението е обхванало всички слоеве на стената на процеса). Локализацията на болката зависи от местоположението на апендикса: в типично положение пациентът чувства болка в дясната илиачна област, във високо положение - почти в десния хипохондриум, в ретроцекално положение - върху страничната повърхност на корема или в лумбалната област, в тазова позиция - над пубиса. Гаденето е често срещан симптом на остър апендицит, понякога, особено в началото на заболяването, е възможно повръщане. Столът в повечето случаи не е счупен. Когато процесът е разположен близо до цекума или ректума или сред бримките на тънките черва, възпалението може да се разпространи в чревната стена, което води до натрупване на течност в чревния лумен и диария..

Езикът в началото на болестта е влажен, често покрит с бяла песен. Пациентът лежи на гърба или дясната страна; промени в позицията на тялото, кашлица, смях, кихане рязко увеличават коремната болка. При преглед на корема може да има изоставане в десния долен квадрант на коремната стена по време на дишането. Палпацията разкрива мускулно напрежение и остра болка в дясната илиачна област. Тук могат да се определят и положителни симптоми на перитонеално дразнене (симптом на Shchetkin - Blumberg, Razdolsky, Voskresensky). Няма патогномонични симптоми на остър апендицит, всички симптоми се дължат на явленията на локален перитонит. Болката, като правило, се засилва, когато пациентът е разположен от лявата страна (симптом на Ситковски), особено при палпация (симптом на Бартомер-Микелсон). При ретроцекално подреждане на апендикса може да има положителен симптом на Образцов - засилена болка при повдигане на изправения десен крак. Този симптом трябва да се проверява много внимателно, тъй като при груб натиск върху коремната стена е възможно перфорация на процеса. Температурата често е повишена до субфебрилни числа. В кръвта - левкоцитоза с изместване на формулата вляво. При дигитално изследване на ректума или вагинално изследване се отбелязва болка при палпация на дясната тазова стена (особено при положение на таза на апендикса). Наличието на еритроцити и левкоцити в урината не изключва остър апендицит.

Диагнозата на остър апендицит в типични случаи не е сложна, но нетипичното местоположение и особеностите на хода на възпалителния процес понякога правят изключително трудно да се диагностицира заболяването. Диференциалната диагноза се провежда с пиелит, бъбречна колика (виж уролитиаза), остър аднексит, извънматочна бременност, остър ентерит, мезентериална инфекция, дивертикулит, остър холецистит, остър панкреатит, перфорирана язва на стомаха и дванадесетопръстника. остър прост и разрушителен апендицит. В последния случай симптомите на остър апендицит са по-изразени: болката е по-силна, симптомите на перитонеално дразнене са по-ясни, левкоцитозата и температурата са по-високи. Все още обаче не се наблюдава пълно съответствие на клиничната картина на заболяването с естеството на разкритите морфологични промени в апендикса..

Курсът на остър апендицит при деца, възрастни и бременни жени има свои собствени характеристики. При децата недоразвитието на по-големия сандъм и хиперергичната реакция на организма водят до бързото прогресиране на възпалителния процес и развитието на перитонит. Диагнозата на остър апендицит при деца в началния етап на заболяването е трудна: гадене, повтарящо се повръщане, висока температура, дифузна болка в корема и поради това често се правят диагностични грешки. При стари хора намалението на реактивността на организма определя ерозията на клиничните симптоми на заболяването, което може да е причина за забавена диагноза и хоспитализация. Оттук и разпространението на деструктивни форми на остър апендицит и често апендикуларни инфилтрати. При бременни жени изместването на купола на цекума и апендикса от матката води до промяна в типичната локализация на болката, а разположението на апендикса зад матката води до намаляване на тежестта на перитонеалните симптоми.

Признаци на остър апендицит

Знак №1
Коремната болка е един от първите и основни симптоми на остър апендицит. Най-често болката при апендицит не е локализирана и пациентът не може да посочи къде точно го боли. След известно време болката преминава в дясната долна част на корема - този симптом най-често показва апендицит, няма да го намерите при друго заболяване. След като се е появила, болката може да се засили или да намалее, но никога не отшумява напълно. Коремната болка може да се влоши при ходене, кашляне или кихане, смях или промяна на положението на тялото. Характерна особеност на апендицит може да бъде болка в краката, най-често в дясно.
Бавно натиснете ръката си в дясната долна част на корема и рязко се освободете. Ако пациентът в същото време почувства остра болка именно когато бързо се отстрани ръката, това може да означава само едно - по-скоро се обадете на линейка, това е апендицит. Такъв тест се нарича симптом на Shchetkin-Blumberg..

Знак №2
Треската също е един от симптомите на апендицит. Температурата при това заболяване не е висока, обикновено 37-38 ° C, но наличието на температура помага да се разграничи апендицит от други заболявания с подобни симптоми. Температура с апендицит може да не е, но това не означава, че няма апендицит. Внимавайте да не пропуснете други знаци.

Знак № 3
Гадене, повръщане, обща слабост, загуба на апетит. Усещането за болка в първите часове често е придружено от реакции на стомашно-чревния тракт, например разстроен стомах може да се появи при деца и възрастни. Повръщането често е единично и ако се повтори, това може да показва сериозни усложнения и заплаха за живота на болния човек. Децата могат да повръщат многократно.

Лечение на апендицит

Лечението на апендицит е оперативно само в болница! Поради заплахата от развитие на перитонит и сепсис, след това смърт. Операцията е показана не само във всеки случай, който е ясен от диагностична гледна точка, но и в случай на разумно подозрение за остър апендицит, ако е невъзможно да се изключи остро възпаление на апендикса въз основа на клинични признаци и специални методи на изследване (включително лапароскопия). При изразени признаци на перитонит е препоръчително да се въведат антибиотици (аминогликозиди) и метронидазол още преди операцията. При тънки пациенти в млада възраст апендектомията обикновено се извършва под местна упойка с 0,25-0,5% разтвор на новокаин. При силен болков синдром при пациенти с нестабилна психика, деца, бременни жени, пациенти в напреднала и старческа възраст трябва да се предпочита общата анестезия. За пациенти с остър апендицит без признаци на перитонит, хирургичното лечение се провежда по план.

Апендицит: причини, симптоми при възрастни, къде е апендиксът при хората (снимка) и как боли апендицит

Апендиксът представлява процес на червей на цекума, с големина около 9 сантиметра. Неговите задължения са производството на чревен сок, поддържане на оптимална чревна микрофлора, укрепване на имунитета. Смята се, че функцията на този орган не е особено жизненоважна за организма, затова ние помним къде се намира апендиксът при всеки от нас, само когато възникне възпаление на този процес (апендицит).

Апендицит е остро възпаление на тъканите на апендикса, което спешно изисква операция.

Причини и фактори, провокиращи апендицит

Апендицитът не избира хората, всички са податливи на неговото възникване - независимо от пол и възраст. Точните причини за появата му все още не са установени - те са индивидуални за всеки човек, невъзможно е да се отдели една-единствена причина за всички пациенти. Основните фактори, които могат да провокират това заболяване са:

  • запушване на апендикса на входа на ректума, което води до възпаление на стените на апендикса. Тя може да бъде причинена от различни чужди тела, лошо смилаема храна, вкаменено изпражнение и наличие на сраствания;
  • наличието на патогенни бактерии (стрептококи, стафилококи и ешерихия коли), които с влошаване на имунната система на апендикса успешно проникват в лигавицата на органа;
  • наличието на фузобактерии в процеса, което за много кратко време може да доведе до сериозни гнойно-възпалителни процеси;
  • заболявания на червата, причинени от инфекции и паразити (туберкулоза, коремен тиф).
  • предразположението на организма към чести запек (замърсеното черво е най-доброто място за активиране на бактерии);
  • нездравословна диета с високо съдържание на протеини и дефицити в растителните храни, преяждане;
  • коремна травма, наследственост.

Симптоми на апендицит

Локализацията на силна болка при остро възпаление на апендикса ще зависи от това къде се намира апендицитът при човек.

Почти всеки знае на коя страна е апендиксът: при повечето пациенти той е разположен от дясната страна, между пъпа и илума. Има рядка локализация на апендикса в долния таз или десния хипохондриум. Е, много редки случаи - левостранното разположение на органа при „огледални хора“.

Пристъпът започва с тъпа болка (основният симптом) в областта на пъпа, с чести затруднения при определяне на неговата локализация. Блуждаещата остра болка продължава до 10-12 часа, след което синдромът на болката се премества директно до мястото на апендикса. Също така, болката може да се даде на хипохондриума, долната част на гърба, слабините и крака

Допълнителни общи симптоми:

  • повишаване на телесната температура до 38 градуса, втрисане;
  • човек има влажен език с леко покритие;
  • диария или запек, гадене, често повръщане;
  • повишена умора, слабост, загуба на апетит, сърцебиене;
  • намаляване на интензивността на болката в зависимост от положението на тялото; синдром на повишена болка при кихане и кашляне.

Въпреки че в по-голямата си част признаците на апендицит при мъжете и жените имат много общо, все още има определени характеристики на симптомите във всяка категория. Това е от голяма полза при провеждането на точна и висококачествена диагностика..

По-трудно е да се диагностицира възпалението на апендикса при женското население, тъй като симптомите на апендицит при възрастни жени са много подобни на болки от гинекологичен произход. В началото на атака болките болят и се дърпат, излъчват се от лявата или дясната страна, към ребрата. За да изключите гинекологията, трябва да обърнете внимание на допълнителни симптоми, които почти никога не се срещат при „женски“ заболявания.

Признаци на апендицит при възрастни жени:

  • засилени симптоми на болка при кашлица и смях, затруднено ходене (поради разпространението на болката);
  • повръщане, мъчително гадене и диария;
  • твърд стомах (напрежение в стената поради възпаление);
  • загуба на апетит, обща слабост, повишаване на телесната температура до 38 градуса;
  • в повечето случаи времето на започване на атаката е късно вечер или през нощта (възниква спонтанно, без никакви предшественици).

Случаите на апендицит по време на бременност са много чести, тъй като разширената матка притиска всички близки органи (без да се изключва апендикса), нарушавайки нормалното им кръвоснабдяване.

Повечето от симптомите на възпаление на апендикса при бременни жени (тежест в долната част на корема, "каменист стомах", постоянно гадене, задух) се възприемат като норма на физиологичните процеси при бъдещите майки, което много често води до ненавременна диагноза на апендицит.

Симптомите при възрастни мъже също имат специфични характеристики:

  • локализация на болката в целия корем;
  • чест дискомфорт в ануса;
  • засилена болка при повдигане на десния крак или ръка;
  • утежняване на болката при опит да скочи на единия десен крак;
  • задържане на дясната страна на корема поради болка при кашляне, кихане, промяна на положението на тялото.

Клинични етапи на апендицит

Поради индивидуалните анатомични особености на местоположението на апендикса, има няколко клинични форми на това възпаление:

  • Остър апендицит:
    • катарален (увреждане на лигавичния слой на апендикса)
    • флегмонозни (увреждане на субмукозния слой, натрупване на гной)
    • гангренозна (некроза на стените на апендикса)
    • перфориран (разрушаване на стените на апендикса, изтичане на гной в коремната кухина)
  • Хронични (първични или повтарящи се);
  • Усложнена:
    • възпаление на корема (перитонит);
    • концентрация на гной в перитонеума (абсцес);
    • възпаление на порталната чернодробна вена;
    • апендикуларен инфилтрат (слети органи в съседство с апендикса).

Диагностика

В началото на диагнозата се използва възпаление на апендикса, палпация и визуален преглед. В този случай се появяват болезнени усещания при натискане в долната част на корема вдясно, коремът става напрегнат, наблюдава се увеличаване на болките вдясно и когато пациентът е обърнат на лявата страна. Но това не винаги дава възможност точно да се диагностицира болестта..

Освен това пациентът се изпраща за подробен тест за кръв и урина (откриване на повишено ниво на левкоцити и СУЕ). Ако се съмнявате в диагнозата, се използва ултразвук, компютърна томография и ЯМР. Може да се извърши и диагностична лапароскопия - изследване през отвор в коремната стена на корема с помощта на сонда, оборудвана с камера.

Има допълнителни изследвания, които да помогнат за правилната диагноза при жените:

  • изследване на вагината със задържане на шийката на матката (диагнозата на апендицит се потвърждава при липса на увеличаване на болката);
  • натиск върху областта под пъпа в легнало положение (при възпаление на апендикса, има болка при изправяне).

Възможно е да се диагностицират признаци на апендицит при мъжете при спонтанно издърпване на десния тестис (симптом на Ларок) и откриване на силен дискомфорт в тази област при издърпване на скротума (симптом на Хорн).

Трудностите при откриване на апендицит при деца под пет години се причиняват от факта, че симптомите на това заболяване при тях не са толкова изразени, както при възрастните. Често възпалението на апендикса може да се прикрие като разстроен стомах. Детето често не може да обясни точно къде и как боли стомахът. Основните насоки за определяне на заболяването в този случай трябва да са диария, висока температура и покрит език.

Характерна особеност на хода на апендицит при пациенти в напреднала възраст е липсата на синдром на болката, което е причина за бездействие от страна на пациентите, късното им търсене на лекарска помощ. Затова при тази група пациенти много често се срещат всякакви усложнения на тази патология..

Лечение на апендицит

Поради високата вероятност от усложнения, лечението (отстраняването) на апендицит се извършва изключително по хирургичен метод..

Извършва се веднага след потвърждаване на диагнозата. Операцията се извършва под обща анестезия, с помощта на разрези (лапаротомия) или пункции (с помощта на ендоскопски инструменти).

При някои видове апендицит е възможна лапароскопия. При наличие на усложнения се отварят всички слоеве на коремната стена.

Първите дванадесет часа след операцията пациентът е предписан да спазва почивка в леглото, а въздържане от храна, предписана е антибиотична терапия. Превръзките и дренажите се променят систематично, за да се оттича течност от перитонеума. Продължителността на периода на възстановяване е от 7 до 14 дни, зависи от стадия на оперираното заболяване и наличието на съпътстващи патологии. Колкото по-рано се извърши операцията, толкова по-бързо пациентът може да се върне към нормалния си живот..

Предотвратяване

Има много прости и достъпни методи за предотвратяване на апендицит. Тъй като апендицитът е част от храносмилателната система, основната превенция на това заболяване е установяването на правилната диета..

За да се избегне възпалението на апендикса, фибри трябва да присъстват в диетата на всеки човек..

Благодарение на своите влакна, той служи като почистващо средство за чревните стени и следователно гаранцията, че апендиксът остава незамърсен..

Храната ви трябва да съдържа всички видове плодове и пресни зеленчуци, гъби, бобови растения и зелени. Също така не пренебрегвайте ферментиралите млечни продукти, които благодарение на полезните си бактерии бързо ще помогнат за укрепване на имунната система. Но семената и плодовете със семена са нежелани компоненти на вашата диета..

Освен това е необходимо да се сведе до минимум наличието на запек - една от основните причини за интоксикация на организма. За да направите това, двадесет минути преди хранене, трябва да изпиете чаша топла вода. Към това трябва да добавите активен начин на живот, който ще допринесе за правилното функциониране на вътрешните органи..

За предотвратяване на апендицит няма да е излишно да промените режима си на пиене. Струва си да използвате повече чиста вода, билкови отвари и инфузии. Водата идеално подмладява организма и е отличен начин за пречистване на червата.

прогноза

Като цяло прогнозата за лечение на апендицит е благоприятна. При навременно лечение на пациента за медицинска помощ, усложненията след операцията са малко вероятни.

При лечение на патология на по-късна дата, възпалението на апендикса може да се разпространи в други вътрешни органи или да причини перитонит. В този случай тялото е в смъртна опасност, а естеството на прогнозите зависи от състоянието на тялото и от уменията на хирурзите. Затова е изключително важно своевременно да се подложите на преглед и да получите квалифицирана медицинска помощ..

Симптоми на апендицит

Апендицит или възпаление на апендикса на цекума (апендикс) е често срещано състояние, което може да се лекува само с операция.

Апендиксът е вътрешен орган, който обикновено се намира в долната дясна част на корема.

Рисковата група включва както възрастни, така и деца, като се започне от 3-годишна възраст. Симптомите на апендицит се различават в зависимост от стадия на заболяването и от възрастта на пациента (младите жени се разболяват по-често от мъжете и възрастните хора).

Апендицитът е особено опасен за бременни жени и възрастни хора..

Първият признак на апендицит при мъже, жени и деца е коремна болка

Основният и основен симптом на апендицит при класическата подредба е постоянна прободна (понякога болка) болка, която започва внезапно, без ясно изразена причина, по-често следобед.

Първоначално характерната болка се усеща в пъпа и отгоре (това е епигастралната зона), след това се наблюдава промяна в характера на болковите усещания, те стават по-изразени, интензивни и се локализират от дясната страна в илиачната област (в долната част на корема вдясно).

Човек в това състояние не може да ходи лесно. Както при ходене, когато кашля и се смее, човек се смущава от пристъпи на силна остра болка. Единственото нещо, което пациентът може да направи, е да лежи в определено положение от дясната страна или на гърба, в противен случай болката значително се увеличава.

Ако местоположението на апендикса е нетипично (ретроцекалният апендицит се среща в 5% -12% от случаите, а тазовият апендицит в 8-19%), тогава болката от епигастриума (така наречената пъпна област) се измества не в долния десен корем, а към областта на слабините, в долната част на гърба или хипохондриума, в зависимост от местоположението на апендикса. Въпреки че в началото, както при обикновения апендицит, постоянната, пробождаща болка възниква рязко, в тези случаи често има бавно увеличаване на симптомите, те са слабо изразени, поради което клиничната картина на заболяването не е ярка.

С тазово апендикс (цекумът е разположен в областта на таза и често близо до пикочния мехур и ректума), може да боли в областта над срамната зона. Болезнените усещания са неприятни и са подобни на наблюдаваните при възпаление на органите на пикочно-половата система.

Важно! Ако болката рязко отшуми и изчезне, това може да показва началото на процеса на некроза на нервните клетки на стените на апендикса. Това е сигурен знак, че ще има перитонит (който е придружен от много силна болка, слабост, температура и дори загуба на съзнание), което води до усложнения и дори смърт. Ето защо, ако подозирате апендицит, трябва спешно да се обадите на линейка..

Етапи на развитие или видове апендицит

Общият срок за развитие на апендицит е 48 часа или два дни. След това възпалението води до сериозни усложнения, което е опасно за живота на човека..

Класификацията на формите на остър апендицит според степента на неговото развитие е следната:

  1. Класическият апендицит започва с появата на благоприятни условия за развитие на патогенна микрофлора, което води до възпалителен процес върху лигавичния слой на вътрешните стени на апендикса. Това е катаралният стадий, при който симптомите са латентни. Превръща се в повърхностна форма, когато фокусът на възпалението вече е видим. Началната фаза трае първите 12 часа от атака.
  2. Вторият флегмонен стадий е, когато започват да се появяват разрушителни промени, водещи до възпалителни процеси във всички тъкани на стените на апендикса. След това перитонеумът се възпалява и дразненето му причинява основните симптоми или прояви на заболяването. Първият признак е характерна болка в дясната илиачна област. Случва се образуването на няколко огнища на възпаление, тогава те говорят за флегмонозен улцерозен апендицит. Този етап продължава около 36 часа и започва на втория ден след началото на заболяването. През това време отстраняването на апендицит не води до сериозни последици и е лесно за човек.
  3. Гангренозната форма е пренебрегнат разрушителен стадий на лезията, когато поради некроза (некроза) на тъканите на апендикса възниква загуба на чувствителност и човек изчезва от постоянна болка. Следващият перфориран етап - перфорация (разкъсване) или перфорация на стените води до гноен перитонит (гной излиза от апендикса, навлиза в коремната кухина). Това е придружено от факта, че острата болка се появява рязко и ако операцията не се извърши спешно, настъпва смърт.

Хроничният апендицит се среща в 1% от случаите, по-често при млади жени. При това заболяване възпалението на апендикса става постепенно, бавно се развива. Основният симптом са засилените болезнени усещания в дясната илиачна област по време на физическо натоварване, по време на напрежение на коремните мускули по време на движение на червата или по време на кашлица.

Случва се симптомите на хроничния апендицит да притесняват човек в продължение на няколко години. Заболяването може да се превърне в остра форма през целия този период. В този случай се използва консервативно лечение за облекчаване на възпалението, оток и възстановяване на процеса на кръвообращение (приемане на антибиотици, диета и хранене по час)

По време на периодично обостряне се появяват гадене и повръщане, както и разстройства на изпражненията (запек или диария) и други симптоми на остър апендицит. За лечение се извършва операция за отстраняване на апендикса (апендектомия).

Най-честите причини за апендицит и неговото предотвратяване

Възможни причини за апендицит:

  • Механично запушване на лумена на апендикса с фекални камъни поради запек (по-точно поради стагнация на изпражненията) или блокиране от паразити (с аскариаза, амебиаза).
  • Наличието на онкологични тумори или други новообразувания в лумена на апендикса
  • Нарушение на кръвоснабдяването на апендикса поради тромбоза
  • Деформация на апендикса поради индивидуалните характеристики на неговата структура
  • Разместване на процеса по време на бременност при жени
  • Преход на инфекция към апендикса от възпалените органи на женската пикочно-полова система (яйчници, придатъци и др.)
  • Попадането на бактерии в апендикса поради дисбиоза, диария или повишено производство на газ (метеоризъм), както и други инфекциозни заболявания
  • Правилно хранене - наличието на достатъчно количество зеленчуци и плодове в храната.
  • Лечение на паразити,
  • Лечение на запек, дисбиоза, лошо храносмилане и други нарушения в стомашно-чревния тракт
  • Навременното лечение на инфекциозни заболявания

Симптоми при възрастни с апендицит

Промени в клиничната картина при възрастни по час

симптомI етап
простудни
(първите 12 часа)
Етап II
Phlegmonous
(от 12 - 48 часа)
Етап III
гангренозен
(след 48 часа)
Апетит и общо състояние на организмаНай-ранният симптом е загуба на апетит и общ дискомфорт. Лош сън.Няма апетит. Човек може да лежи само от дясната си страна или да лежи по гръб.Състоянието на тялото, подобно на тежка интоксикация с хранително отравяне
болкаПървоначално болката е лека в епигастралната област (в пъпа). Ако болката е много силна от самото начало, това показва сериозно нарушение на кръвообращението на апендикса поради тромбоза на апендикуларната артерия.Засилване и локализиране на болката в дясната долна част на корема.Много силен. Тогава, поради смъртта на нервните клетки, болката отшумява. Ако възникне спукване на апендицит или се появи перфорация на апендикса и съдържанието му излезе в коремната кухина (инфекцията се разпространява в коремната кухина), това се проявява с остра болка.
СлабостНезначителенStrongerНевъзможно е да се направи нещо. Тежката слабост може да доведе до загуба на съзнание. Това е много опасно състояние..
Телесна температураНормална или субфебрилна температура (37,3˚C - 37,5˚C)Увеличете се до 38˚С (според симптома на Widmer, температурата в дясната подмишница е малко по-висока, отколкото в лявата). В ректума по време на възпалителни процеси температурата е с около 10 градуса по-висока, отколкото в подмишницатаВисока (от 38˚C - 40˚C). Може да доведе до хипертермия или треска
езикНяма сухота в устата, има специфично бяло покритие в основата.Не е суха, цялата бялаЕзикът е сух и изцяло бял
Гадене и повръщане6 часа след началото на атаката се появява гадене, гаф рефлексът е слаб.Единично или двойно повръщане показва развитието на разрушителни промени. Не осигурява облекчение и всъщност е рефлекторна реакция на тялото към болка..
Суха устаНеЗапочвасилен
ПредседателНарушения на дефекацията
(запек, понякога диария, диария, метеоризъм, подуване на корема, свободни изпражнения)
С тазов апендикс, чести хлабави изпражнения със слуз и кръв
уриниранеПовишен порив за уриниране (дизурия), ако апендицитът е близо до пикочния мехур
пулсНарушава се, ако има съпътстващи заболявания80-85 bpm.Бързо (тахикардия)
наляганеНалягането се повишава, ако има съпътстващи заболявания, които се изострят от апендицит. Например възниква задух (дишането е затруднено)Повишена

Симптоми на апендицит при деца

Общото време за развитие на заболяването при децата е много по-кратко, отколкото при възрастните и продължава от 24 до 36 часа. Таблицата по-долу предоставя информация за проявите на заболяването за трите основни възрасти, когато съществува вероятността от апендицит. Апендицит при едногодишни деца практически не се среща, а при юноши (от 11 до 18 години) симптомите са подобни на симптомите на заболяването при възрастни.

симптомПри деца под 3 годиниПри деца от 3 до 6 годиниПри деца от 7 до 10 години
Възраст функцияНе мога да кажа къде боли.Може да каже къде боли, но може да игнорира лека болка и да не казва на родителите.Детето може да се страхува да каже на родителите за болка в корема поради страх.
Загуба на апетитОтказът от ядене е изолиран като най-ранният признак на апендицит при деца.
Общо състояние на тялото (слабост)Детето е летаргично, постоянно се смущава от нещо (лош сън), остър монотонен плач.Слабост. Неразумно дразнене и плач.Слабост.
болкаАз имам болки в корема. Болката се усилва при огъване вдясно. Детето не може да лежи от лявата си страна. Болезнени усещания при ходене. С натиск болката отшумява и ако освободите ръката, тя се засилва.Стомахът боли, какъв е характерът на болката, детето не е в състояние да кажеПърво боли целия стомах, след това след 2 -3 часа, в класическия случай, той преминава в долната дясна половина. Болката се усилва при огъване надолу.
Телесна температураДо 40˚С38˚С - 39 ˚СДо 38 ˚С (втрисане)
език
  • Етап 1: няма сухота с бял цъфтеж в основата
  • На 2-ри етап: без сухота, всички с бял цъфтеж
  • Етап 3: сух, целият език окървавен
Гадене и повръщанеПоявява се гадене и многократно повръщанеПовръщане 1 - 2 пъти
Суха устаПрисъства в последния стадий на заболяването (детето е жадно)
ПредседателТечност (понякога със слуз), предизвикваща дехидратация.Подуване на корема (метеоризъм или повишено количество газ), задържане на изпражненията, но не и запекЗапекът е рядък
уриниранеболезненнормаленНормално, обикновено (или често, с тазова позиция)
пулсНад нормалното"Симптом на токсични ножици" Пулсът не съответства на телесната температура. Обикновено той е над нормата. Обикновено сърдечната честота трябва да се повишава с 10 удара / мин. когато температурата се повиши с 1˚С
Поведение на дететоМалко дете не позволява да бъде прегледано и дърпа десния си крак към себе си.неспокоенСлабост

Важно! Ако детето боли в стомаха 6 часа, има треска и други признаци на апендицит, спешна необходимост от консултация с лекар.

Диагностика на апендицит - симптоми от автори

Диагностичните мерки започват с факта, че лекарят получава данни за оплакванията на пациента и провежда преглед. Какви методи се използват за диагностициране на апендицит? По-долу са симптомите от страна на автора и малко информация как да ги проверите.

Авторът на клиничния симптомКак се проверяваКогато симптомът е положителен
(диагностицира апендицит)
схема
Щеткин БлумбергЛекарят натиска с дясната си ръка върху дясната илиачна област, след което рязко освобождава ръката.Лицето чувства силна болка, когато лекарят освободи ръката си.
Кохер
(симптом на миграция на болка)
Най-важният симптом. Болката започва в епигастралната област (близо до пъпа) и отива в долния десен корем
Воскресенски
(симптом на ризата)
Хирургът дърпа ризата на пациента отдолу с лявата ръка. Пациентът поема дълбоко въздух и лекарят в този момент прави плъзгащо движение с пръсти от епигастралната област в дясната страна.По време на спирането на движението на ръката в самия край, без отделяне от коремната стена, се появява остра болка
Бартомиер - МикелсънПациентът лежи от лявата му страна. Лекарят притиска мястото, където се намира апендицитът.Болезнеността се увеличава по време на палпация
Ровзинга (Ровсинга)Хирургът притиска пръстите си в лявата илиачна област на корема, докато дясната ръка се натиска по протежение на ректума. Движещите се газове в дебелото черво дразнят апендикса.Болестта се появява в дясната илиачна област (дразнене на възпаления апендикс причинява болка).
Раздолски (Мендел)Пациентът лежи на гърба си. Изпитващият извършва леко потупване по предната коремна стена в дясната илиачна област.Появява се болка.
SitkovskyЧовек легне от лявата си страна.Появява се или се влошава болката в дясната илиачна област.
ИвановаСравнява се разстоянието от пъпа до най-изпъкналата част на таза отляво и отдясно.По-малко вдясно, отколкото вляво
ОстровскиВ легнало положение левият десен крак на пациента се издига под ъгъл 130 ° C и се задържа в това положение, след което рязко се освобождава.Болка в дясната илиачна област.
АронЛекарят натиска в дясната илиачна областВ епигастралния регион има усещане за пълнота
VolkovichПациентът се навежда на лявата странаБолката се увеличава в областта на апендикса
KrymovЛекарят палпира външния отвор на ингвиналния каналБолезнеността се появява в дясната половина на корема отдолу
ОбразцоваИзползва се за диагностициране на остър ретроцекален апендицит. Пациентът, лежащ на гърба си, повдига прав десен крак.Появяват се болезнени усещания
КоупИзползва се за диагностициране на тазовия апендицит. Има два начина за проверка на този симптом:
  1. Пациентът лежи от лявата му страна. Лекарят издърпва правия десен крак назад (така че човек може да разтегне илиачния мускул).
  2. Пациентът лежи на гърба си. Десният крак е огънат в коляното, ако се появи болка, симптомът се счита за положителен.
Болката се появява на мястото на апендицит
GabayaПодобно на симптома на Shchetkin Blumberg (първо натиснете и след това рязко освободете ръката), само палпация се извършва в долната част на гърба на областта на петит триъгълникИма характерна болка вдясно
Яуре РозановаПрилага се само когато апендиксът е нетипичен (ретроцекален). Лекарят притиска с пръст в т.нар. "Petit"Появява се болезненост

При мъжете апендицитът се проявява и с леко издърпване на тестиса от дясната страна по време на палпационен преглед. Леко разтягане на скротума също причинява болка в десния тестис..

При жените диагнозата е значително сложна, ако атаката започна по време на менструацията..

Важно! За да се постави диагноза, е необходимо да се види пълната клинична картина. Ето защо, ако подозирате апендицит, пациентът трябва да посети лекар и спешна хоспитализация за по-задълбочен преглед. Невъзможно е да направите това у дома..

В болницата, за да се определи заболяването, е задължително да се вземе общ тест за кръв и урина. Рядко хирургът предписва ректален преглед (само с ниско разположение на таза) или доста често вагинален преглед (при жени е изключено наличието на гинекологични и урологични проблеми). Ако картината не е ясна, често се налага допълнителна консултация с гастроентеролог и гинеколог..

Ако общ кръвен тест покаже повишен брой левкоцити в кръвта (над нормалните 9 при липса на бременност при жени), това показва наличието на възпалителен процес. Ако се окаже, че тази цифра надвишава 20, има вероятност от разкъсване на апендицит (перитонит). Левкоцитозата се наблюдава в 52% от случаите. В противен случай медицинските експерти казват, че това може да е латентен апендицит (историята или симптомите на това заболяване са малко по-различни). Количеството С-реактивни протеини в кръвта също показва наличието на възпаление (нормата при възрастни мъже и жени е 10 mg / l, стойности над нормата могат да означават възпалителен процес, с изключение на бременни жени, за които нормата е 20 mg / l). Индикаторите за реактивност се увеличават 12 часа след началото на атака.

Общият анализ на урината в 25% от случаите (с тазов и ретроцекален апендицит), показва наличието на малко количество ретроцити и левкоцити в него.

Ако това не е достатъчно и не е възможно точно да се диагностицира апендицит, в допълнение към анализи и преглед на пациента от хирург, се извършват редица инструментални изследвания за допълнителна диагностика и откриване. По-често е ултразвук на тазовите органи и лапароскопия. За разлика от ултразвука, лапароскопският метод ви позволява точно да определите наличието или отсъствието на патология и ако диагнозата бъде потвърдена, апендицитът веднага се отстранява. Най-често лапароскопията се извършва под обща анестезия, така че има редица противопоказания.

Защо апендицитът и неговите усложнения са опасни??

Апендицитът е опасен заради неговите усложнения, или по-скоро техните последствия. Много от тях представляват заплаха за живота и здравето на човека. Следователно, най-важното за успешното лечение на патологията и намаляването на риска от смърт е навременното посещение на лекар и ранната диагноза..

Най-честите усложнения на апендицита са:

  • Перитонитът е, когато апендицитът се спука (поради перфорация или разкъсване на стената на апендикса) и гной навлиза в коремната кухина и възпалителният процес се разпространява, причинявайки гнойни абсцеси (образуване на абсцеси или фистули по вътрешните органи на коремната кухина), последствията от които са общо кръвно отравяне ( сепсис) и смърт. Най-често лезията засяга перитонеума и някои части на червата. Първите признаци на перитонит са остра болка, сухота в устата и треска. Тъй като засегнатите области на червата също ще трябва да бъдат отстранени хирургично, операцията за отстраняване на перитонеалния апендицит е много по-сериозна и води до проблеми като: чревни сраствания и чревна непроходимост..
  • Апендикуларната инфилтрация е сериозно усложнение, което води до хроничен апендицит. Около процеса се образува гъста патологична формация. Това е защитна реакция на тялото към появата на чужд орган. Много е трудно да се премахне тази формация..
  • Пилефлебитът е най-опасното състояние, когато болестта бързо засяга основните съдове на черния дроб, те се възпаляват и се нарушава кръвоснабдяването на органа, което в повечето случаи води до смърт.

Броят на смъртните случаи (смъртните случаи) от апендицит се увеличава значително, в критични случаи на постъпване в болницата на пациенти, изискващи спешна помощ, с напреднало заболяване в късните стадии със сложен перитонит или пилефлебит.

Важно! Ако подозирате апендицит, не забравяйте спешно да се обадите на линейка, независимо от вашето местоположение! Тази мярка може да спаси живота! Не трябва да се дава подгряваща подложка, обезболяващо или слабително преди преглед..

Лечение на апендицит - спешна апендектомия

Лечението на апендицит е спешна операция за отстраняването му или апендектомия. Хирургическата интервенция се извършва или чрез един голям разрез (7-10 см), или чрез три малки разреза (1 - 2 см) лапароскопски под обща анестезия.

За да се определи местоположението на разреза, те се ръководят от точката Макбърни.

Колкото по-рано се диагностицира заболяването, толкова по-лесна е операцията за пациента..

Често има случаи, когато хирургът вече по време на операцията стане наясно, че няма апендицит, тогава се използва интраоперативна диференциална диагноза. Особено внимание по време на лапароскопията се обръща на гинекологичните патологии.

Случай от нечий живот. Един пациент претърпя лапароскопия. Прегледът установи, че апендицитът се комбинира с разкъсване на яйчника.

В повечето случаи прогнозата е положителна, трудностите се представят от случаи, когато има:

  • напреднала възраст
  • наличието на голям брой съпътстващи хронични заболявания (сериозни заболявания на сърцето, бъбреците, черния дроб и други вътрешни органи)
  • напреднал стадий на заболяването.

Усложненията след апендектомия могат да бъдат:

  • Вътрешно кървене
  • Инцизиална ингвинална херния (зависи от пациента)
  • Образуване на инфилтрация
  • Вътрешни абсцеси
  • Гнойни шевове поради инфекция
  • Адхезивни процеси в червата, водещи до образуване на фистули (след отстраняване на апендицит с дифузен перитонит)
  • Чревна обструкция (човек страда от силна болка и други опасни последици)

Следоперативен период

Веднага след апендектомия трябва да легнете за около 12 часа, докато не трябва да ядете или пиете. Ако е необходимо, на мястото на разреза се монтира специална дренажна тръба, която е необходима за източване на вътрешната течност и за прилагане на антибиотици. Той е заснет на третия, четвъртия ден. Известно време след операцията лекарят предписва прием на лекарства за болка.

През втората половина на първия ден можете да пиете малко количество подкиселена вода.

На втория ден можете да хапнете малко нискомаслено кефир или извара. Вече е необходимо да се опитате да станете от леглото и да ходите бавно. Активните пациенти се възстановяват по-бързо.

На 7-10-ия ден след операцията шевовете се отстраняват.

За около седмица и половина трябва да се придържате към диета и след това можете постепенно да въведете обичайната си диета.

По време на възстановяването трябва да носите превръзка за компресия и да намалите физическата активност (в никакъв случай не вдигайте тежести).

Важно! Следоперативният период след апендектомия на прост апендицит продължава от 20 дни до месец. Ако операцията е извършена върху възрастен човек или е отстранен апендицит с перитонит, тогава може да отнеме до шест месеца, за да може тялото да се възстанови напълно..

По това време, за да избегнете усложнения, трябва да спазвате всички препоръки и не забравяйте да дойдете на назначението на лекаря.

Подобни симптоми на заболяването - таблица

Използването на диференциална диагностика дава възможност на лекаря да разграничи апендицита от други заболявания.

Следното показва какви са основните симптоми на апендицит при някои други подобни заболявания..

Публикации За Холецистит

Подуване на корема и болка в долната част на корема при мъжете

Хранопровод

Долната част на корема набъбва по съвсем различни причини. Това проявление може да се появи както при деца, така и при възрастни. В този случай човекът усеща изтръпващо усещане за болка.

Чернодробно заболяване: симптоми, лечение

Хранопровод

Нека да разгледаме черния дроб "с различни очи"Черният дроб на възрастен тежи в диапазона от 1,5-1,8 кг. В рамките на минута тя преминава през себе си около 1,5 литра кръв, а през деня - малко по-малко от 2000 литра.