logo

Приложение анатомични и физиологични свойства

Хората започват да откриват къде се намира апендиксът, когато подозират, че сами или роднини имат възпаление (апендицит). В превод от латински тази анатомична формация на червата се нарича апендикс..

Човешкото тяло е много хармонично и рационално. В него няма нищо излишно. Затова мнението за специална ексцизия на непокътнатия апендикс с цел изцеление ще бъде оставено на аматьори, които не искат да знаят анатомията и физиологията на тялото си. Защо се нуждаем от приложение, ще се опитаме да разберем, като научихме повече за неговата структура и възможности.

Как да намерите приложението си?

Апендиксът се простира от долната част на цекума на 2–3 cm под сливането на трите надлъжни мускулни снопове (панделки). Приложението обикновено изглежда като розова, лъскава лента. Има тръбна структура. Дължината на апендикса варира от 2 cm до 25 cm, а дебелината е 0,4-0,8 cm.

Видове изпускане от цекума:

  • червата се стеснява във форма на фуния и плавно преминава в апендикса;
  • червата рязко се стеснява и се огъва преди прехода;
  • процесът се отклонява от купола на червата, въпреки че основата му е изместена назад;
  • се движи назад и надолу от сливането на илеума.

Разграничете основата, тялото и върха на процеса. По форма придатъкът може да бъде:

  • зародишна - подчертава се продължаването на цекума;
  • стъблообразна - има еднаква дебелина по цялата си дължина;
  • конична - диаметърът в основата е по-широк, отколкото при върха.

Най-голямата трудност при диагностициране на апендицит е свързана с разнообразното разположение на тялото и върха на апендикса. Тази функция причинява диагностични грешки, прави възможно възпалението да се прикрие като симптоми на други заболявания на съседните органи..


В допълнение към точка Макбърни има много препоръки от различни автори, които хирурзите могат да използват.

За лекарите точката Макбърни служи като ориентир на корема на човек. Тя може да бъде определена чрез мислено изчертаване на права линия от пъпа до превъзходния процес на илиума вдясно (или отляво с рядка характеристика - огледален образ на органи). Освен това разстоянието трябва да бъде разделено на 3 равни части.

Желаната точка на изпъкналост на основата на апендикса може да се намери на кръстовището на външната и средната част. Това е само единичен пример за проекция на допълнение..

класификация

Класификацията предполага разделение не само в зависимост от локализацията на ретроцекалния апендицит, но и според етапа на развитие на патологичния процес:

  1. Простудни. Продължителност - 10-12 часа, симптомите са разнообразни, често прикрити като други съществуващи заболявания. Болката започва близо до пъпа, постепенно слиза надолу, от дясната страна на перитонеума, е постоянна.
  2. Phlegmonous. Възпалението се разпространява по целия апендикс, органът набъбва, увеличава се по размер, гной буквално стопя мембраните на апендикса. Състоянието на пациента се влошава, но болката може да отшуми. Основната опасност е пробивът на гноен ексудат и развитието на перитонит.
  3. Гангренясваща. Етапът на смърт на тъканите на апендикса се развива още на третия ден от патологичния процес. Заболяването прогресира поради липса на лечение и скоростта на развитие на гангренозния стадий може да се дължи на възрастта на пациента. Симптомите включват гадене, повръщане, слабост, тахикардия и липса на треска..
  4. Апендикуларна инфилтрация. Сложна форма, характеризираща се с натрупване на възпалителен ексудат около апендикса. Заболяването се диагностицира по-често при юноши, острата болка постепенно отшумява и интоксикацията продължава.

Всяка форма на заболяването изисква хирургическа намеса, но понякога при стабилен ход на възпалителния процес и положителна динамика при лечението му може да се предпише антибиотична терапия.

Какво е опасно

Опасността от ретроцекален апендицит е появата на животозастрашаващи усложнения:

  • перитонит;
  • отравяне на кръвта;
  • разкъсване на тъканите и отделяне на гной навън;
  • множествена органна недостатъчност, свързана със сепсис.

Опасността продължава дори след отстраняването на апендицит в случай на неспазване на медицинските препоръки, липса на антисептично лечение на повърхността на раната, разминаване на шевовете.

Местоположение на апендикса

Проучването на топографската анатомия задължава лекарите да знаят не само от коя страна на апендикса, но и да предоставят възможности за нормалното му местоположение.

Има 8 основни позиции на приложението:

  • тазова или низходяща (половината от случаите според честотата на откриване) - свободно увисналият край достига до тазовите органи, при жените той може да "спойка" до десния яйчник, при мъжете контактува с уретера (64%);
  • възходящ (субхепатичен) - рядък;
  • предната в илиачната ямка вдясно е рядко явление;
  • средна (0,5%) - върхът се изтегля в областта на сакрума;
  • странично (1%) - извън цекума;
  • интраперитонеален или ретроперитонеален - процесът е разположен отзад до цекума (друго име е ретроцекално, наблюдавано в 32% от случаите);
  • екстраперитонеална или ретроперитонеална (2%);
  • интрамурален - процесът е сплетен с задната стена на цекума, може да бъде разположен в неговите слоеве.

И така, на въпросите "коя страна е приложението" и "коя страна да потърсим приложението", ще отговорим с голяма степен на вероятност - отдясно. Тъй като лявото едностранно положение на придатъка е много рядко.

Подвижността и движението на свободния край са придружени от болка от различен характер с апендицит. В 70% от случаите апендиксът е без сраствания по цялата му дължина. Но при 30% от хората се фиксира от различни сраствания..


Позициите се определят от отклонението на тялото на апендикса

Симптоми

Често срещан симптом за всички форми и видове апендицит е коремната болка. При ретроцекален апендицит основният фокус на болката е разположен близо до пъпа, след това болката се разпространява в цялото коремно пространство, излъчвайки към долната част на гърба, долните крайници, таза. По време на остра спастична болка може да се навие гадене, което често завършва с повръщане.

Други прояви са:

  • влошаване на здравето, неразположение;
  • нарушение на сърдечния ритъм;
  • облъчване на болка към почти всички вътрешни органи, следователно е трудно да се идентифицира истинският фокус.

Забележка! Високата температура се проявява само при деца, но при напреднал катарален ретроцекален апендицит и развитие на сепсис се наблюдава персистиращо фебрилно състояние.

Как работи приложението?

Апендиксът има своя мезентерия във формата на триъгълник между цекума и илеума. Съдържа мастна тъкан, преминават кръвоносните съдове, нервните клони. В основата на процеса перитонеумът образува сгънати джобове. Те са важни за ограничаване на възпалителния процес..

Стената на апендикса е оформена от три слоя или черупки:

  • серозен - представлява продължаване на единичен слой на перитонеума с илеума и цекума;
  • субсерозен - състои се от мастна тъкан, съдържа нервен сплит;
  • мускулна;
  • слизестата.

Мускулният слой от своя страна се състои от:

  • от външния слой с надлъжна посока на влакната;
  • вътрешен - мускулите отиват кръгово.

Подмукозният слой се образува от кръстообразни еластични и колагенови влакна и лимфни фоликули. При възрастен човек има до 80 фоликули с диаметър от 0,5 до 1,5 mm на cm2 площ. Лигавицата образува гънки и израстъци (крипти).

В дълбините са секретиращите клетки на Кулчицки, които произвеждат серотонин. Епителът е призматичен едноредов по структура. Кубкови клетки, които отделят слуз, са разположени между него..

Приложението комуникира с лумена на цекума със своя отвор. Тук тя е покрита от самия клапан на Герлах, образуван от гънка на лигавицата. Добре се изразява само на деветгодишна възраст..

Остра с хипертермия

Когато човек развие остър апендицит, температурата се повишава най-често до 38 ° C. По-късно ще е по-високо. Това означава, че са се появили усложнения:

  • перфорация в апендикса;
  • периапендикуларен абсцес;
  • перитонит широко разпространен.

Има моменти, когато температурата е непосредствено под 40 ° C и над, а човек има втрисане. Понякога се появява гнойна интоксикация. Нейните знаци:

  • тахикардия;
  • висока левкоцитоза;
  • език сух и покрит.

Характеристики на кръвоснабдяването и инервацията

Кръвоснабдяването на апендикса е възможно по четири начина:

  • единствената артерия, която храни само апендикса (без съседната част на цекума), се среща в половината от случаите;
  • повече от един съд се наблюдава при ¼ хора;
  • процесът и съседната цекума получават кръв заедно от задната артерия, открита при пациенти с обнаруж;
  • артериалният клон навлиза в контур - рядко.

Практическото значение на изследването на кръвоснабдяването се вижда в примера с налагането на лигатури (конци) при отстраняване на апендикса. Неправилната регистрация на съвместното кръвоснабдяване може да причини некроза на съседния цекум и недостатъчност на шева.


Снимка на отстранения апендикс е доста красноречиво доказателство за неговото възпаление

Изтичането на венозна кръв преминава през горната мезентериална вена във порталната вена. Трябва да се обърне внимание на колатералните връзки с бъбречните вени, уретера, ретроперитонеална васкулатура.

Лимфните капиляри се простират от основата на криптата и се свързват със субмукозните съдове. Проникнете през мускулната мембрана в мезентериалните възли. Съдовете на цекума, стомаха, дванадесетопръстника и десния бъбрек са свързани с особено тесни връзки. Това е важно при разпространението на гнойни усложнения под формата на тромбофлебит, абсцеси, флегмон.

Нервните влакна към апендикса идват от превъзходния мезентериален и слънчев сплит. Затова болката с апендицит може да бъде често срещана..

Диагностични методи

Първият етап на диагнозата е изследването на пациента и неговата палпация. По време на прегледа лекарят трябва да бъде нащрек, ако:

  • има болка в дясната илиачна област, а в началото на патологичния процес болката понякога се появява в зоната на слънчевия сплит;
  • коремът е "с форма на дъска", напрегнат;
  • Положителният симптом на Образцов - повдигането на крака, докато лежи по гръб, ще доведе до увеличаване на болката в дясната илиачна ямка.

За потвърждаване на диагнозата е необходимо да се проведе ултразвук, ЯМР и.

Задължителни са и лабораторните методи за изследване - общ анализ на кръвта и урината. В кръвта може да се открие левкоцитоза с изместване на левкоцитната формула вляво. Ако картината на заболяването прилича на други патологични процеси, е необходимо да се извърши лапароскопия с цел диференциална диагноза. Острият апендицит е спешна медицинска помощ и изисква своевременно хирургично лечение. Ако се открие патология, се посочва отстраняване на апендикса, ревизия на коремната кухина.

Продължавайки темата, не забравяйте да прочетете:

  1. Тифлит (възпаление на сляпото черво): симптоми и лечение
  2. Основните симптоми на апендицит
  3. Подробно за червата: структура, отдели и функции на органа
  4. Цекумът: местоположение, структура и функция
  5. Дебело черво: местоположение, структура и функция
  6. Заболявания на цекума: симптоми, лечение и профилактика
  7. Колит на червата: симптоми и лечение при възрастни
  8. Подробности за болестта на Крон: симптоми и методи за лечение на патология
  9. Проктит: симптоми и лечение (диета, лекарства, хирургия)
  10. Язвен колит: причини, симптоми и методи на лечение

За какво е приложението??

Функциите на приложението са добре разбрани. В човешкото тяло апендиксът се занимава с:

  • чрез производството на слуз, серотонин, някои ензими, в кухината на апендикса на ден се образува от 3 до 5 ml алкална секреция, съдържаща биоактивни вещества;
  • синтезът на имуноглобулини и антитела, контрол върху антигенните свойства на хранителните продукти с обратна връзка към висшите центрове, участва в реакцията на отхвърляне на органи по време на несъвместима трансплантация;
  • производството на полезни чревни бактерии, инхибира гниещите бактерии, унищожава токсините;
  • производството на лимфоцити (максимум в периода от 11 до 16 години), някои учени дори предложиха процеса да се нарече "амигдала", а апендицит - "болки в гърлото", той се приравнява на резервен орган, който при екстремни условия може да поеме производството на защитни кръвни клетки;
  • участие в храносмилането поради храносмилането на фибрите, разлагането на нишесте, използва се терминът "втора слюнка и панкреас";
  • извършване на допълнителна функция на клапана в илеоцекалния ъгъл;
  • укрепване на чревната подвижност от нейната тайна, предотвратяване на копростаза.


Лимфоцити - клетки убийци при реакция антиген-антитела

Определена е ролята на човешкия апендикс за формирането на имунитет и защитна реакция. Доказано е, че хората без апендикс са по-склонни да страдат от инфекции, по-податливи на ракови тумори.

Мускулният слой помага да се изчисти вътрешността на апендикса от застояло съдържание (фекални камъни, чужди тела, червеи). Ако апендиксът няма кухина поради припокриването на адхезивния процес, тогава натрупването на съдържание е изпълнено с нагъване и разкъсване..

Функции

  • Защитен. Апендиксът съдържа голямо количество лимфоидна тъкан, която участва активно в имунния отговор.
  • Възстановителна. Участва в нормализирането на чревната микрофлора.
  • „Съхранение“ на полезните бактерии. В апендикса като правило няма хвърляне на изпражнения, което има благоприятен ефект върху микроклимата на апендикса и допринася за активното възпроизвеждане на положителни микроорганизми. Апендиксът е резервоар за E. coli. Запазва оригиналната микрофлора на дебелото черво.
  • Влияние върху растежа и развитието на човека. Медицинската литература показва, че запазването на апендикса в детска възраст има благоприятен ефект върху физическото и интелектуалното развитие на детето..

От горните функции може да се заключи, че приложението несъмнено играе важна роля в човешкия живот. Въпреки това, след оперативното му отстраняване, състоянието на човека не се влошава - тялото все още е в състояние да даде имунен отговор, развитието на дисбиоза не настъпва. Това може да се обясни с адаптацията на човека към околната среда. Правилното хранене, здравословен начин на живот, употребата на млечни продукти и препарати, съдържащи бифидобактерии и лактобацили, балансират съотношението между опортюнистичната и полезната микрофлора. Струва си да се има предвид фактът, че някои хора от раждането може да нямат апендикс, което няма да окаже значително влияние върху имунитета им..

Усложнения на апендицит

Първото и в същото време много грозно усложнение на апендицита е перфорацията на болезнено променения процес. Най-често това се случва на втория или третия ден от заболяването. Проявява се от внезапна, силна болка, повишена сърдечна честота и повишена интензивност на симптомите, възникващи от дразнене на перитонеума.

В случай, когато перфорираният апендикс е разположен в срастванията в коремната кухина, се образува перипроцесна инфилтрация. От своя страна, перфорацията на коремната кухина причинява дифузен перитонит. Проявява се с болезненост на цялата повърхност на покритията на корема.

С естествения ход на заболяването, в рамките на една седмица, симптоми като асцит, хиперемия и оток изчезват. Оформените обаче остават.

Друго възможно усложнение е появата на перипроцесни абсцеси. Абсцес представлява съвкупност от гной и бактерии, частично или напълно отделени от увредените тъканни структури. По време на инфилтрация се образува абсцес. Придружава се от повишаване на телесната температура до 39-40 ° С, значително увеличение на пулса, левкоцитоза (15 хиляди / mm3).

ПРИЛОЖЕНИЕ

ПРИЛОЖЕНИЕ [приложение за латински приложение; синоним на вермиформен апендикс; appendix vermiformis (PNA), processus vermiformis (BNA, JNA)] - процес, простиращ се от цекума. Апендиксът е рудиментарен орган. Образува се в резултат на разграничаване на цекума на два участъка - самата цекума и тясната част, която е нейният недоразвит край. Подобно разграничаване възниква при животните в хода на еволюцията във връзка с естеството на храната. Животните, които ядат трудно усвоими растителни храни, богати на фибри, имат голям цекум и няма придатък; при тези, които ядат лесно смилаеми животни или смесена храна, цекумът е слабо развит. При хората и маймуните дисталният му край е силно стеснен, превръщайки се в апендикс. Приложението под формата на дивертикул с тесен лумен и лимфоидни субмукозни натрупвания присъства само при няколко гръбначни: при гризачи (зайци), при някои хищни животни, при полу-маймуни (лемури) и маймуни. При други гръбначни животни е възможно да се проследи хомолозите му. Например, котките имат натрупване на лимфоидна тъкан в цекума..

При хората дължината на апендикса варира значително. Средно е 8-15 см, в много редки случаи - 3 см. При дете съотношението между дължината на апендикса и дължината на дебелото черво е 1: 10, а съотношението между апендикса и дължината на цялото черво е 1: 70 (при възрастен, съответно, 1: 20 и 1: 115). През първата година от живота апендиксът се увеличава значително, след това расте по-бавно и с 5 години дължината му е 7-8 см, на 10 години - 9 см, на 20 години - 9-12 см. Диаметърът на отвора, водещ от цекума към апендикса (остиум appendicis vermiformis) е около 5 мм. Този отвор често е затворен от гънка, която достига максималното си развитие при деца на възраст 3-12 години (valvula processus vermiformis, BNA). Луменът на апендикса при хора над 50 години понякога може частично или напълно да прерасне.

Съдовете на апендикса са разположени в свободния ръб на мезентерията. Артерията, захранваща апендикса (a. Appendicularis), може да има различни опции за разклоняване (фиг.), Която играе роля при апендектомия. Виена А. (v. Appendicularis) принадлежи към системата на превъзходната мезентериална вена и повтаря хода на едноименната артерия. Апендиксът се инервира от горния мезентериален плексус.

Положението на апендикса е свързано преди всичко с местоположението на цекума. В повечето случаи апендиксът, подобно на цекума, лежи в дясната илеална ямка, но може да лежи по-високо, с високо положение на цекума и по-ниско, в малкия таз, с ниското си положение.

Има четири основни типични варианта за позицията на приложението:

1. Низходящо положение (наблюдавано в 40-50% от случаите). Апендиксът е разположен надолу от цекума и може да се спусне в тазовата кухина.

2. Странично положение - навън от цекума (наблюдава се в 25% от случаите).

3. Медиална позиция - медиално от цекума (наблюдава се в 17-20% от случаите).

4. Възходящо положение (наблюдавано в около 13% от случаите), при което краят на апендикса е обърнат нагоре и отзад към цекума (ретроцекално положение).

Същите опции за позицията на апендикса се намират в ретроперитонеалното местоположение на апендикса. Върхът на апендикса може да достигне предната повърхност на бъбрека, напречното дебело черво, жлъчния мехур или десните придатъци на матката, ректума, пикочния мехур.

Стената на апендикса е изградена от същите слоеве като чревната стена. Разграничава лигавицата, субмукозата, мускулната и серозната мембрани. В субмукозата на апендикса има лимфоидни натрупвания под формата на фоликули (folliculi lymphatici agregati appendicis ver-miformis). Лимфоидната тъкан на апендикса при новородено е слабо развита. На 3-14-ия ден от живота в апендикса се появяват лимфни фоликули, от които детето има толкова много, че образуват конгломерати. Те достигат максималното си развитие на възраст 10-14 години, след това започва обратното им развитие. Някои автори смятат, че тези струпвания на фоликули имат важно функционално значение, наричайки ги „тонзила апендикулис“. Апендиксът като "чревна сливица" дава бързи реакции от фоликуларния апарат в случай на дисфункция на цекума, особено при възпалителни процеси в него с различен произход, включително при наличие на чужди тела (фекални камъни, кости и др.).

патология

Най-честото възпаление на апендикса (виж Апендицит). Други заболявания на апендикса - вижте чревна.

Апендиксът с ясно изразена мезентерия (мезоапендикс) е разположен интраперитонеално; ретроперитонеално разположение на апендикса е изключително рядко.


Библиография: Андронеску А. Анатомия на дете, прев. от румънци., Букурещ, 1970; Corning G. K. Топографска анатомия, прев. с него., с. 440, М. - Л., 1931; Ostroverkhov G. E., Lubotskiy D. N. и Bomash Yu.M. Курс по оперативна хирургия и топографска анатомия, стр. 566, М., 1964.

Светът на неизвестното - Onua.org

Ние предлагаме да възстановим, поръчаме, да купим университетска диплома във всеки град в Русия. Само истински формуляр GOZNAK с гаранция.

Приложението има ли някаква функция при животни??

Току-що извадих апендикса си. Хирургът каза, че лесно мога да направя без този придатък, тъй като той отдавна не играе съществена роля в човешкото тяло. Ами животните? Приложението има ли някаква функция? Каква е целта му?

Аналог на апендикса при повечето животни е цекумът, разположен на кръстовището на тънките черва с дебелото черво. По правило месоядните бозайници имат малък процес, който играе същата роля в тялото им като апендикса при хората. Но при много тревопасни бозайници слепият процес е значително увеличен и целта му е да създава всевъзможни невероятни анатомични връзки. Функцията на сляпото приложение при такива животни е да разгражда сложни въглехидрати, които влизат в организма с растителна храна в летливи мастни киселини и след това да ги абсорбират като източник на енергия. Цекумът също участва в производството на енергия при животни като коне, зайци, плъхове, морски свинчета и прасета, които ферментират фибри в този орган. При говеда и овце тази функция се изпълнява от стомаха, така че те са по-малко зависими от цекума. Допълнителна функция на цекума е реабсорбцията на вода от стомашно-чревния тракт. При хора и месоядни бозайници дебелото черво върши тази работа..

Ричард Луонг (Lidcumb, Австралия)

Вашият хирург е малко по-назад от времената. Някога се смяташе, че апендиксът няма функция и е еволюционна реликва, но сега това мнение се счита за остаряло. Най-важната функция на апендикса е да осигурява имунитет на развиващия се ембрион, но този орган продължава да изпълнява целта си в тялото на възрастен, въпреки че не е толкова незаменим и можете да живеете спокойно без него. Очевидно с помощта на апендикса имуноцитите откриват антигени на бактерии и други организми, живеещи в червата. Благодарение на това имунната система отличава „приятелите” от „извънземните” и не унищожава бактериите, които съжителстват безопасно с тялото. Има и други органи, изпълняващи тази функция. Пластирите на Пейер в червата помагат на имунната система да действа върху нормалното съдържание на червата. Докато тялото зрее, имунната система вече е в състояние самостоятелно да се справи с чужди вещества, влизащи в стомашно-чревния тракт, а апендиксът губи своето значение. Но появата на дефекти в имунното пространство може да допринесе за развитието на автоимунни заболявания и чревни възпаления. Интересно е да се отбележи, че в хирургията апендиксът се използва като личен „резервен материал“. Например самият апендикс се отстранява и тъканта му се използва за реконструктивна операция на пикочния мехур без страх, че имунната реакция ще предизвика отхвърлянето му, както често се случва при трансплантация на тъкан на друго лице..

Катлийн Джеймс (Чикаго, САЩ)

Апендиксът е вермиформен тесен процес, простиращ се от повърхността на цекума. Той присъства само при страхотни маймуни (гибони, орангутани, шимпанзета и горили), някои гризачи (зайци и плъхове), и сумчасти (утомби и южноамерикански опосуми). Въпреки това, при много тревопасни бозайници, алтернативен апарат за ферментиране на храната е придатъкът, наподобяващ голям сак на цекума, който съдържа микроорганизми, участващи във ферментацията на влакната на растителните клетки. Преди се смяташе, че в човешкото тяло апендиксът не носи физиологично натоварване, но от известно време стана известно, че този процес играе съществена роля за осигуряване на имунитета на ембриона и детето. На около единадесетата седмица от развитието на ембриона в апендикса се появяват ендокринни клетки, произвеждащи пептидни хормони, които контролират различни биологични механизми. Освен това, в ранните години на развитието на детето, апендиксът функционира като лимфоиден орган, насърчавайки съзряването на В-лимфоцитите (вид бели кръвни клетки) и производството на имуноглобулин

Защо Бог направи човешко приложение

Защо тялото се нуждае от малък придатък в червата, който учените веднъж признаха за безполезен? Защо да съхранявате нещо, което толкова лесно се възпалява и вкарва човек в операционната зала? Може би е по-лесно да премахнете апендикса веднага? За уточнение се обърнахме към терапевта Александра Викторовна Косово, която подготви тази статия за АБВ на здравето.

Защо човек се нуждае от апендикс?

Апендиксът (синоним - апендиксът) е придатък на цекума, простиращ се от неговата постеролатерална стена.

Фиг. 1. Дебело черво с апендикс.

Апендиксът има цилиндрична форма, дължината е средно 8-10 см, въпреки че е съкратена до 3 см, понякога се увеличава до 20 см. Отсъствието на апендикса е много рядко. Диаметър на входа на апендикса 1-2 мм.

Положението на придатъка може да бъде различно (виж фиг. 2), но мястото на изхвърляне от цекума остава постоянно.

Фиг. 2. Позиции на апендикса спрямо цекума.

Апендиксът присъства само при бозайници, но не при всички. Например овце, коне, зайци го имат. А кравите, кучетата и котките го нямат. И ако няма придатък, няма апендицит (възпаление на апендикса). Конете имат много голям апендикс (вж. Фиг. 3), той е важна връзка в храносмилателната система: в него грубите части на растенията (кора, жилави стъбла) се усвояват внимателно..

Фиг. 3. Придатъкът в кон.

Премахнете апендикса за... предотвратяване на апендицит

Въпреки че малък апендикс при хората е част от стомашно-чревния тракт, той не участва в процеса на храносмилане. И рискът от развитие на апендицит остава. Острият апендицит винаги е бил и остава едно от най-честите хирургични заболявания на коремната кухина. Ето защо учените от миналия век стигнаха до извода: необходимо е да се премахне апендиксът за превантивни цели.

Като цяло, заключенията на учените от XIX-XX век бяха толкова бързи и, ако мога така да кажа, повърхностни, че онези органи, за които не намериха приложение в човешкото тяло, бяха обявени за рудиментарни и трябваше да бъдат премахнати. "Rudimentum" от латински означава недоразвит, остатъчен орган, който в процеса на еволюцията е загубил първоначалната си функция, но в своето ембрионално състояние преминава от предци в потомци. Тази насока на научната мисъл до голяма степен е улеснена от еволюционната теория на Чарлз Дарвин (1809 - 1882), според която променливостта като причина за разликите между предци и потомци се дължи на влиянието на външната среда и характеристиките на самите организми. С други думи, придатъкът вече не изпълнява храносмилателната си функция, тъй като по еволюционната стълба човекът се е издигнал с една стъпка по-високо от предшествениците си - животни (според теорията на Чарлз Дарвин, човекът е слязъл от животно), а храносмилателната система на човека започва да се различава от тази на животните. Следователно, апендиксът започна да се счита за опасен рудимент, който може да причини грозно заболяване - апендицит.

В много страни в практиката са въведени различни методи за предотвратяване на апендицит. Например, в Германия през 30-те години на миналия век, като превантивна мярка, бебетата решиха да премахнат приложенията си. Но това скоро беше изоставено, защото беше забелязано, че тези деца имат понижен имунитет, увеличаване на броя на заболяванията и в резултат на това повишена смъртност..

Подобно тъжно преживяване беше в САЩ. Американците започнаха да премахват придатъци от бебета. След операцията такива деца не са в състояние да смилат майчиното мляко и изостават в умственото и физическото развитие. Заключено е, че тези нарушения са свързани с нарушено храносмилане, определящ фактор за нормалния растеж и развитие. Затова американците се отказаха от този метод за предотвратяване на апендицит..

Учените от XIX-XX в. Приписват на рудименти много органи, функциите на които те не биха могли да определят: сливици (сливиците са грешно име, от медицинска гледна точка), тимус (тимусна жлеза), далак и др. В началото на XX век учените броили около 180 рудиментарни „Безполезни“ органи и анатомични структури в човешкото тяло. Нобеловият лауреат Иля Илич Мечников (1845-1916) смята, че храносмилателната система на човека е слабо приспособена към съвременната диета. Той изрази тази идея в началото на 20 век, когато идеята за отравяне на тялото с отпадните продукти на гнилостни бактерии, живеещи в дебелото черво, е широко разпространена. Ето защо не е изненадващо, че в „Етюди за природата“ I.I. Мечников написа: „Сега няма нищо дръзко в твърдението, че не само цекумът с придатъка му, но дори и всички човешки дебели черва са излишни в тялото ни и че премахването им би довело до много желани резултати“..

Британският хирург от началото на 20 век баронет сър Уилям Арбутнот Лейн, за разлика от I.I. Мечников не се ограничи със спекулации за отрицателната роля на дебелото черво в човешкото тяло. Той отстрани цялото дебело черво (и с него гнилостните бактерии). Хирургът извърши около 1000 такива операции, „оставяйки несметен брой жертви“, пишат изследователите. И само през 30-те. XX век дейността на У. Лейн започва да бъде критикувана.

Сега какво?

В момента учените смятат, че е време да се премахне списъкът на "безполезните" органи, защото години изследвания показват, че по-рано наречените вестигиални органи изпълняват важна функция, а понякога и повече от една. Според биолозите апендиксът продължава и се развива поне 80 милиона години. Природата не би оставила излишен орган. Може да си струва да замените списъка с "ненужните" органи със списък на органите, чиито функции все още не са ни известни?

Апендиксът е важен орган на имунната система

По-подробно изследване на апендикса разкри в стената му изобилие от лимфоидна тъкан - тъкан, която осигурява защитните възможности на имунната система. Лимфоидната тъкан представлява 1% от телесното тегло на човек. В лимфоидната тъкан се образуват лимфоцити и плазмени клетки - основните клетки, които предпазват човешкото тяло от инфекция и се борят с него, ако той попадне вътре. Лимфоидната тъкан се разпределя в тялото под формата на лимфоидни органи: лимфни възли, далак, тимусна жлеза (тимус), сливици, пластири на Пейър в храносмилателния тракт. Особено голям брой лепенки на Пейер се намират в приложението. Не е направо апендиксът да се нарича "чревна сливица" (сливиците, подобно на апендикса, са богати на лимфоидна тъкан - виж фиг.).

Фиг. 4 Лимфоидна тъкан в храносмилателния тракт:

1 - серозна мембрана (покрива червата отвън);

2 - мускулен слой (среден слой на червата);

3 - лигавица (вътрешен слой на червата);

4 - мезентерията на тънките черва (анатомична структура, при която съдовете и нервите се приближават до червата);

5 - солитарни лимфоидни възли;

6 - групов лимфоиден възел (пластир на Пейър),

7 - кръгли гънки на лигавицата.

Фиг. 5. Напречно сечение на апендикса (хистологичен образец). Оцветяване с хематоксилин-еозин.

1 - множество депресии (крипти) в лигавицата на апендикса;

2 - лимфни фоликули (пластири на Пейър);

3 - интерфоликуларна лимфоидна тъкан.

Фиг. 6. Микроскопична структура на сливицата:

1 - криптове на сливиците;

2 - покривен епител;

3 - лимфоидни възли на сливицата.

С други думи, апендиксът има много мощна лимфна система. Клетките, произведени от лимфоидната тъкан на апендикса, участват в защитни реакции срещу генетично чужди вещества, което е особено важно, когато вземете предвид, че храносмилателният тракт е канал, през който постоянно навлизат чужди вещества. Пластирите на Пейер (натрупване на лимфоидна тъкан) в червата и по-специално в апендикса "стоят" като пазачи на границата.

Така че, абсолютно доказано е, че апендиксът е много важен орган на имунната система..

Приложение - хранилище от полезни бактерии

През 2007 г. медицинският център на университета Дюк (Дърам, Северна Каролина, САЩ) публикува статия, в която посочва, че апендиксът е хранилище на полезни бактерии („Приложението изобщо не е безполезно: това е безопасна къща за добри бактерии“).

Човешкото черво съдържа микроорганизми, участващи в храносмилането. Повечето от тях са полезни (ешерихия коли, бифидобактерии, лактобацили), а някои са условно патогенни, които причиняват заболявания само с намален имунитет (нервен стрес, физическо претоварване, прием на алкохол и др.). Обикновено се поддържа баланс между опортюнистичните и полезните микроорганизми.

С чревни заболявания (например дизентерия, салмонелоза и много други), придружени от диария (хлабави изпражнения), както и с активирането на условно патогенна микрофлора, броят на "полезните" микроорганизми рязко намалява. Но в приложението, като хранилище от „добри“ бактерии, те остават и насърчават ново колонизиране на червата след възстановяване и спиране на диарията. При хора без апендикс след чревна инфекция дисбиозата се развива по-често (в сравнение с хората, при които апендиксът е запазен). Това обаче не означава, че такива хора са обречени. В момента има група пребиотици и пробиотици, които помагат на човек да възстанови нормалната чревна микрофлора.

Входът към апендикса, както беше споменато по-горе, е с диаметър само 1-2 mm, което предпазва апендикса от проникване в чревно съдържание, което позволява на апендикса да остане така наречен „инкубатор“, „ферма“, където полезните микроорганизми се размножават. Тоест нормалната микрофлора на дебелото черво се съхранява в апендикса.

заключение

Обобщавайки, има две основни функции на приложението:

1) той е важен орган на имунната система;

2) това е място за размножаване и съхранение на полезни чревни бактерии.

Приложението продължава да се изучава и до днес, така че е възможно в близко бъдеще да научим и другите му функции. Но дори и сега можем да кажем, че не е необходимо да отстранявате апендикса без основателна причина. И тази причина е възпалението на апендикса - остър апендицит. В този случай е необходимо да се отстрани апендикса, тъй като рискът от усложнения и тежестта им са много високи. По-рано, когато епидемиите бяха чести и пазарът на наркотици е сравнително малък, ролята на апендикса беше изключително важна. Сега нарушената микрофлора може да бъде възстановена с помощта на лекарства. Да, и острият апендицит често засяга хора на 10-30 години, а имунната им система е по-силна от тази на американските и немските бебета.

Ето защо, ако се появят симптоми на остър апендицит, трябва незабавно да се консултирате с лекар.!

Защо ви е необходимо приложение?

Апендиксът изпълнява защитна функция, натрупванията на лимфоидна тъкан в него са част от периферните части на имунната система. При тревопасните обитаващата го микрофлора участва в храносмилането на растителната целулоза; в много случаи апендиксът при животни е сравнително голям.
За хората с отстранен апендикс е по-трудно да възстановят чревната микрофлора след заразяване с инфекция..
Апендиксът е надеждно хранилище за бактерии, което обикновено не получава съдържанието на червата, благодарение на което органът може да бъде един вид „ферма“, където се размножават полезни микроорганизми. Той имаше особено важна роля в древни времена, но с развитието на разбирането за принципите на човешкото тяло хората с отдалечен апендикс могат до голяма степен да компенсират функциите му, като използват средства, които нормализират чревната микрофлора (особено след курс на лечение с лошо абсорбирани антибиотици). Също така, както смятат някои изследователи (Бил Паркър и др.), Поради значително увеличаване на гъстотата на популацията, съвременният човек може да получава бактерии от други хора..
Апендиксът играе полезна роля за запазването на микрофлората, той е инкубатор за E. coli. Именно тук се запазва оригиналната микрофлора на дебелото черво. Апендиксът е орган, който изпълнява същата функция за червата, както сливиците имат за белите дробове. Съдържа конгломерати от лимфоидни фоликули и функционира като част от единна функционална система на имунитета на лигавиците.

Благодаря, уикипедия. Забравихте как да google?

Освен това тук вече са дадени отговори на този въпрос:

Научихте ли се да използвате услугата, дори няма да питам.

Допълнение: допълнителен орган или надежден протектор?

Дори децата вероятно знаят какво е апендицит. Може би затова не се страхуват особено от него - добре, че ще го изрежат. Но преди сто години хората умират от апендицит и когато хирурзите се научиха да оперират върху него, това беше голямо постижение на медицинската наука..

„Апендицит възниква, когато се възпали специален орган на човешкото тяло - апендиксът или на латиница - апендиксът, което означава„ придатък “, казва хирургът Денис Ковалев. - Придатъкът се намира в самото начало на цекума.

Това е тясна навиваща се тръба с дължина около шест сантиметра, която в единия си край се отваря в лумена на цекума, а другият край е затворен. Оказва се, че апендиксът наистина е някакъв неудобен придатък - който се нуждае от черва, която не води до никъде?

Дълго време апендиксът се третираше като "допълнителен" орган. Основателят на имунологията И. Мечников смятал, че издънката не изпълнява полезна функция. Ученият аргументира по този начин: първо, отстраняването на апендикса не засяга физиологичните функции на човек и второ, в напреднала възраст често напълно атрофира.

Но днес апендиксът все повече уважава себе си. В субмукозния слой на стените му учените са открили голям брой лимфни фоликули, които предпазват червата от инфекция и рак. За изобилието от лимфоидна тъкан, апендиксът понякога дори се нарича "чревна сливица".

Това е сравнение, което не куца: ако сливиците във фаринкса са бариера срещу инфекцията, разкъсват се в дихателните пътища, тогава апендиксът „инхибира“ микробите, които се опитват да се размножават в съдържанието на червата. Новите данни принудиха лекарите да променят отношението си към отстраняването на апендикса.

Страната ни е преминала тази прищявка, но дори преди 15 години рядко американско новородено напуска болницата, запазвайки апендикса си: задграничните лекари вярват, че от „безполезни“ и „опасни“ органи (освен апендикса, те включват препуциума и сливиците) трябва да се отървете от него възможно най-рано...

За съжаление, всеки може да се възпали апендикс. Единственото условие за това е да бъде човек, тъй като животните просто нямат такъв орган. Най-"плодотворната" възраст за апендицит е тридесет до четиридесет години. И още нещо: придатъците са два пъти по-склонни да се провалят жени, отколкото мъжете.

При апендицит навременната операция гарантира възстановяване на почти всички; тъжни резултати се проявяват само при тежки усложнения - не повече от 0,02-0,4% от случаите.

Учените все още спорят за преките причини за апендицит. Всички са съгласни, че патогените се заселват и активно се размножават в апендикса, но няма специален патоген "специален" за апендицит.

Въпреки това, наблюденията показват, че апендицитът е по-заплашителен за тези, които предпочитат месна храна (причинява застой в червата и насърчава гниене и ферментация), а при децата глистите са способни да тласнат процеса към възпаление.

Някои учени смятат, че апендицитът може да се развие, ако тялото има огнища на хронично възпаление (кариозни зъби, възпалени сливици). Лимфоидната тъкан на апендикса също може „да се втурне към амбразурата“ на борбата с инфекцията, което води до апендицит.

Ето защо, за да намалите риска от апендицит, трябва да се храните по-разнообразно, навременно лечение на чревни паразити и навременна част с огнища на хронична инфекция в организма.

И за всяка продължителна болка в корема (и не е задължително вляво), трябва да отидете в болницата. Прегледът ще бъде бърз: лекарите ще трябва да установят какво е съдържанието на възпалителни клетки в кръвта - левкоцити. Ако техният брой достигне двадесет хиляди на микролитър (със скорост от четири до девет хиляди), вероятността от апендицит е висока. Ако останат съмнения, ултразвукът ще ги разреши..

Сега апендицитът рядко се оперира под местна упойка: макар да не боли, е страшно. Лекарите казват: човек не трябва да присъства на операцията му и затова предпочитат обща анестезия с маска.

Операцията при апендицит - апенектомия - е добре развита и обикновено продължава петнадесет до двадесет минути. Не си струва да се опитвате най-опитният професор да извърши операцията: тук ще са достатъчни квалификациите на обикновен хирург. Няма друго лечение освен хирургично лечение на апендицит.

Обикновено възстановяването след апендектомия настъпва бързо: шевовете се отстраняват от кожата след седем до осем дни и десет до дванадесет дни след операцията, пациентите се изписват у дома. Въпреки това ще е рано да се пристъпи към работа: в клиниката болничният отпуск ще бъде удължен до три седмици, тъй като за пълно възстановяване е необходим определен период от време..

Между другото, не трябва да използвате болничните си отпуски, за да вършите куп дела по къщата. По-добре да си уредите почивка от притеснения и да се поглезите с мир.

В бъдеще отсъствието на апендикс не заплашва никакви проблеми: той не е необходим за храносмилането и други органи на имунната система ще поемат ролята си в имунната защита на организма. ".

Вградете Pravda.Ru във вашия информационен поток, ако искате да получавате оперативни коментари и новини:

Добавете Pravda.Ru към източниците си в Yandex.News или News.Google

Ще се радваме и да ви видим в нашите общности във VKontakte, Facebook, Twitter, Odnoklassniki.

Защо човек се нуждае от апендикс

Много от човека все още е загадка. Всички възможности на мозъка дори не са полуизследвани. По същия начин някои органи крият някои функции. Доскоро лекарите и учените мислеха по въпроса защо човек се нуждае от апендикс. И въпреки това отговорът беше намерен.

Апендиксът представлява процес на цекума, който външно представлява тръба с дължина до 15 сантиметра и диаметър 1 сантиметър, в другия край тръбата е затворена. Апендиксът е "разположен" в долната дясна страна на перитонеума.

Придатъкът се среща и при някои животни, в тревопасните животни, например, той изпълнява спомагателна функция при преработката на целулоза. При животните апендиксът е доста голям, за разлика от човека.

В началото на 20-ти век целта на органа е била загадка за лекарите, поради което той е бил считан за просто ненужен и дори е отстранен на децата по рождение, тъй като са вярвали, че проблемите с възпален апендикс са повече от добри. Както показа практиката, всичко беше направено напразно. Оказа се, че дете с изрязан вермиформен апендикс изостава далеч зад връстниците си в развитието, както психическо, така и физическо. Също така хората с изрязан апендикс по-често „получават“ всички видове заболявания, особено тези, свързани със стомашно-чревния тракт. Но по това време учените не можаха да разберат причините за това явление..

Сега медицината успя да разбере напълно целта на апендикса. Въпреки че процесът е разположен в червата, той не участва пряко в храносмилането на храната. Той обаче съдържа полезни бактерии, които поддържат здравата микрофлора на червата. Тъй като процесът е затворен от едната страна, а от другата, той е отделен от цекума чрез плътен проход, той се е превърнал в своеобразна ферма за отглеждане на полезни за организма бактерии.

Стените на апендикса съдържат лимфоидни клъстери, които са отговорни за доставката на имунни клетки в червата. Следователно, апендиксът участва пряко в защитните реакции и елиминирането на всички възпалителни процеси в чревната кухина. Апендиксът реагира почти моментално на всички възпалителни процеси в червата и целия стомашно-чревен тракт. Процесът е застрашен именно защото той участва активно в защитата на червата, тъй като при продължителна и интензивна работа на лимфоидните натрупвания стените на апендикса набъбват, а отделянето на съдържанието е затруднено. Поради голямото натрупване на тези вещества, апендиксът се възпалява. Първоначално самата лигавица се обвива с гной, а след това целият процес. С развитието на апендицит операцията трябва да се извърши незабавно, в противен случай съществува риск от усложнения или смърт.

В продължение на доста дълго време имаше мнение, че апендицитът се развива поради попадането на несмилаеми предмети в апендикса, по-специално на люспите от семена, за които възрастните обичат да говорят на децата. Но, както се оказа, подобно мнение е много погрешно, тъй като размерът на отвора, свързващ цекума с процеса на вермиформа, е не повече от 2 милиметра. Сега се смята, че причините, поради които се развива апендицит, се крият в неправилна диета и всички видове химически добавки в храната, защото преди апендицитът е бил много рядко заболяване.

апендикс

Уикипедия отворен дизайн на уикипедия.

Приложение (синоним: апендикс, appendix vermiformis, epididymis) - придатък на дебелото черво.

Апендиксът е важна част от имунната система на човека [1]. Възпалението на апендикса на човек се нарича апендицит.

съдържание

Собственици (превозвачи) [редактиране | редактиране на код]

Котките и кучетата нямат апендикс [3].

Диагностицирането на проблеми с апендикса при домашни любимци (като зайци и морски свинчета) е изключително трудно. [3]

Човек [редактиране | редактиране на код]

Намира се в дясната илиачна област (под черния дроб) и обикновено се спуска до входа на таза.

Понякога се намира зад цекума и, издигайки се до върха, може да достигне до черния дроб.

Дебелина - 0,5 - 1 см, дължина - от 0,5 до 23 см [4] (обикновено 7 - 9 см).

Има тясна кухина, която се отваря в цекума с отвор, заобиколен от малка гънка на лигавицата - затвор.

Луменът на апендикса може частично или напълно да прерасне с възрастта.

Функции [редактиране | редактиране на код]

Апендиксът изпълнява защитна функция, натрупванията на лимфоидна тъкан в него са част от периферните части на имунната система. При тревопасните обитаващата го микрофлора участва в храносмилането на растителната целулоза; в много случаи апендиксът при животни е сравнително голям.

За хората с отстранен апендикс е по-трудно да възстановят чревната микрофлора след инфекция..

Апендиксът действа като хранилище и място за размножаване на бактерии, които са от съществено значение за нормалната работа на червата. Обикновено не получава съдържанието на червата, благодарение на което органът може да бъде един вид "ферма", където полезните микроорганизми се размножават. Той имаше особено важна роля в древни времена, когато след сериозни чревни инфекции помогна за възстановяването на чревната микрофлора. Понастоящем хората могат да компенсират увредената микрофлора с помощта на фармацевтични препарати, които нормализират чревната микрофлора [1] Също така, както смятат някои изследователи (Бил Паркър и др.), Поради значително увеличаване на гъстотата на населението, съвременният човек може да получава бактерии от други хора. [Пет]

Апендиксът играе полезна роля за запазването на микрофлората, той е инкубатор за E. coli. Именно тук се запазва оригиналната микрофлора на дебелото черво. Апендиксът е орган, който изпълнява същата функция за червата, както сливиците имат за белите дробове. Съдържа конгломерати от лимфоидни фоликули и функционира като част от единна функционална система на имунитета на лигавиците.

Апендектомия [редактиране | редактиране на код]

Апендектомия - отстраняване на апендикса (апендикс). Показания: остър, хроничен апендицит. Облекчаване на болката: диприванова анестезия, NLA или подобно.

Най-често те използват достъп според Волкович-Дяконов.

Линията на разреза преминава през точката на Макбърни, разположена на границата между външната и средната трета линия, свързваща пъпа с предната горна част на гръбнака на дясната илиачна кост. Разрезът е перпендикулярен на тази линия, с 1/3 от дължината на разреза над линията, 2/3 под линията. Дължината на разреза трябва да осигурява добър поглед върху операционното поле и варира, в зависимост от дебелината на подкожната мастна тъкан на пациента, от 6 до 8 см.

Подкожната мастна тъкан се дисектира със скалпел със значително количество от нея или се изтласква обратно по тъп начин с помощта на тампон (или противоположния край на скалпела) с малко количество. Повърхностната фасция на корема се врязва, а зад него стават видими влакната на апоневрозата на външния наклонен мускул на корема, които се разрязват по дължина с помощта на ножици на Купър, като по този начин се отваря достъпът до мускулния слой. Влакната на вътрешната коса и напречна мускулатура се раздвижват с помощта на затворени челюсти на скобата. Преперитонеалната тъкан се изтегля обратно по тъп начин, след това париеталният перитонеум се хваща с две скоби и се дисектира.

Има два варианта за апендектомия: антеградна апендектомия и ретроградна.

При антеградна апендектомия се прилага скоба към мезентерията на върха на процеса. В основата на процеса мезентерията се пробива със скоба. Чрез получения отвор мезентерията на апендикса се затяга с скоба тип Кохер и се връзва с найлонова нишка, след което се пресича. Ако мезентерията е подута или изобилна, тя трябва да бъде вързана и кръстосана с множество скоби.

След това се поставя скоба в основата на апендикса и се освобождава. В този случай на стената на апендикса се образува жлеб. В областта на този жлеб се прилага лигатура от кетгут.

Следващата стъпка е да приложите конци за кожени конци. На разстояние около 1 см от основата на апендикса се полага портмоне-серозно-мускулен шев. Скоба се прилага върху лигатурата на Catgut и процесът се прекъсва. Стъблото на апендикса се потапя в цекума със скоба, шевният връв се затяга около скобата, след което скобата се отстранява от потопената цекума.

Серо-мускулестият Z-образен шев се нанася върху шевния шнур.

Ретроградна апендектомия се извършва, когато възникнат трудности при отстраняване на апендикса в раната, например при сраствания в коремната кухина, ретроцекално, ретроперитонеално местоположение на апендикса. В този случай първо се прилага лигатура от кетгут в основата на апендикса през отвор в мезентерията. Процесът се отрязва под скоба, пънът му се потапя в струната на цекума и портмонето и се прилагат Z-образни конци, както е описано по-горе. И едва след това те започват постепенно да лигират мезентерията на апендикса.

След извършване на апендектомия коремната кухина се дренира с помощта на тампони или електрическо смукателно устройство. В повечето случаи следоперативната рана се зашива плътно, без да оставя дренажи в нея. Дренаж на коремната кухина се извършва в следните случаи:

  • с перитонит
  • ако не сте сигурни, че процесът е напълно премахнат
  • с несигурност при хемостаза
  • при наличие на периапендикуларен инфилтрат или при разпространение на възпаление към ретроперитонеалната тъкан
  • с несигурност относно надеждността на потапяне на апендиксния пън

Отводняването се извършва чрез отделен разрез (по-точно пункция), като се използва стандартна тръба с няколко отвора в края. В случай на перитонит се инсталират два дренажа: в областта на отдалечения процес и малкия таз, вторият по протежение на десния страничен канал. В други случаи един дренаж се инсталира в зоната на отдалечения процес и в малкия таз.

В наши дни лапароскопската апендектомия става все по-широко разпространена - отстраняването на апендикса чрез малки пункции на коремната стена с помощта на специални инструменти. При повечето от тези операции броят на уборите достига три. Първата пункция се извършва на един сантиметър над пъпа, втората на четири сантиметра под пъпа, местоположението на третата пункция директно зависи от местоположението на апендикса. Предимството на лапароскопията е намален риск от инфекция на раната, по-кратък болничен престой, намален брой посещения на лекар след операция и бързо възстановяване на пациента..

През последните години минимално инвазивните хирургични интервенции, които включват транслуминална хирургия (ендохирургични интервенции, при които гъвкави инструменти се вкарват в лумена на кухия орган през естествените отвори на човешкото тяло и чрез разреза в стената на вътрешен орган, се пренасят директно в експлоатиран обект)

При транслуминална апендектомия могат да бъдат избрани два подхода:

  1. Трансгастрална апендектомия (инструментите се поставят през малък отвор в стената на стомаха)
  2. трансвагинална апендектомия (инструментите се въвеждат през малък разрез във влагалището).

Предимството на такива операции:

  1. пълно отсъствие на козметични дефекти;
  2. сравнително бързо възстановяване, скъсявайки времето на постоперативната рехабилитация.

В Русия първата успешна операция за отстраняване на апендикса е извършена от А. А. Троянов (1890). На IX конгрес на руските хирурзи (1909 г.) въпросът за необходимостта да се оперира в първия ден е решен. В общата практика ранната хирургия драматично намали броя на смъртните случаи при остър апендицит, който сега е незначителен..

Една от най-сложните операции на апендектомия е извършена на 30 април 1961 г. от лекаря на шестата антарктическа експедиция Л. И. Рогозов върху себе си [6]

Бележки [редактиране | редактиране на код]

  1. ↑ 12 Приложението далеч не е безполезно (неуточнено). „Около света“ (8 октомври 2007 г.). Дата на лечение 21 април 2019 г..
  2. ↑ Sapin, 1986, Кратка сравнителна анатомична скица на развитието на храносмилателната система.
  3. ↑ 12 ТРЯБВАМЕ ЛИ ДОПЪЛНЕНИЕ? [неоторизиран източник?]
  4. ↑ Савинова, О. В. Ултразвук в диагностиката на апендицит // Новини за радиационна диагностика. - 2001. - № 1-2. - С. 65–67.
  5. ↑ Анастасия Малцева. Учените разбраха за какво е апендиксът (неопределен). Medlinks.ru (8 октомври 2007 г.).
  6. ↑ Рогозов, Л. I. Самодейност // Бюлетин на Съветската антарктическа експедиция. - М., 1962. - Издание. 37. - С. 42–44.

Вижте също [редактиране | редактиране на код]

Литература [редактиране | редактиране на код]

  • Човешка анатомия: уч. : в 2 тома / Е. И. Борзяк, Е. А. Доброволская, В. С. Ревазов; Ед. Сапина М. Р.. - М.: Медицина, 1986. - Т. 1. - 228 с. : аз ще. - (Учебна литература за студенти по медицина). - UDC611 (G).

Връзки [редактиране | редактиране на код]

Уикиречник има статия "приложение"
  • Апендицит (неуточнено). Универсална научно-научна енциклопедия Кругосвет.
  • Апендектомия (неуточнена). Медицинска енциклопедия Medical-Enc.ru.

Тази страница се основава на статия в Уикипедия, написана от сътрудници (четене / редактиране).
Текстът е достъпен под лиценза CC BY-SA 4.0; могат да се прилагат допълнителни условия.
Изображенията, видеоклиповете и аудиото са достъпни съгласно съответните им лицензи.

Публикации За Холецистит

Разбираме за какви заболявания боли долната част на корема от лявата страна

Далак

Появата на болка в лявата част на долната част на корема не само причинява дискомфорт, свързан с много дискомфорт, но е и сериозна причина за безпокойство, тъй като може да показва развитието на някакви заболявания.

Какво боли в долната лява част на корема при жените и каква може да е причината?

Далак

Болката в долната част на корема вляво е едно от най-честите оплаквания, с които се сблъскват жените. Причините за тяхното развитие могат да бъдат много и не всички те са безобидни.