logo

Ешерихия коли (Escherichia coli)

Ешерихия коли (Escherichia coli, на латински Escherichia coli; често срещано съкращение E. coli) е вид грам-отрицателни бактериални форми на пръчки, факултативни анаероби, които са част от нормалната микрофлора на стомашно-чревния тракт на човека.

Видът Escherichia coli (E. coli) е включен в рода Escherichia (лат. Ешерихия), семейството на ентеробактериите (lat.Enterobacteriaceae), редът на ентеробактериите (lat.Enterobacteriales), класа на гама-протеобактериите (лат. Γ протеобактерии), тип протеобактерии), тип протеобактерии. Протеобактерии), царството на бактериите.

Съществуват голям брой видове ешерихия коли, включително повече от 100 патогенни ("ентеровирулентни") видове, групирани в четири класа: ентеропатогенни, ентеротоксигенни, ентероинвазивни и ентерохеморагични. Няма морфологични разлики между патогенна и непатогенна ешерихия.

Ешерихия коли. Главна информация

E. coli (Escherichia coli) са стабилни във външната среда, персистират дълго време в почвата, водата, изпражненията. Понасят добре изсушаването. E. coli са способни да се размножават в храната, особено в млякото. Умират бързо при варене и излагане на дезинфектанти (белина, формалин, фенол, живачен хлорид, каустична сода и др.). Escherichia coli са по-стабилни във външната среда в сравнение с други ентеробактерии. Директната слънчева светлина ги убива в рамките на няколко минути, температура 60 ° С и 1% разтвор на карболова киселина в рамките на 15 минути.

Някои от ешерихийните коли имат джобчета и са подвижни. При други ешерихии коли липсват жгутици и способност за движение..

Ешерихия коли в червата и изпражненията на хората

Броят на E. coli Escherichia coli сред другите представители на чревната микрофлора не надвишава 1%, но те играят важна роля във функционирането на стомашно-чревния тракт. E. coli E. coli са основните конкуренти на опортюнистичната микрофлора в колонизацията на червата. E. coli E. coli отделят кислород от чревния лумен, което е вредно за полезните за хората бифидобактерии и лактобацили. E. coli E. coli произвежда редица витамини, необходими за хората: B1, B2, B3, B5, B6, биотин, B9, B12, K, мастни киселини (оцетна, мравчена и редица щамове, също млечни, кехлибарени и други), участва в метаболизма на холестерол, билирубин, холин, жлъчни киселини, влияе върху усвояването на желязо и калций.

Ешерихията коли в червата на човека се появява в първите дни след раждането и персистира през целия живот на ниво от 10 6 -10 8 CFU / g от съдържанието на дебелото черво. В изпражненията на здрав човек се откриват E. coli (типични) в количество 10 7 -10 8 CFU / g, докато броят на лактозо-отрицателните E. coli не трябва да надвишава 10 5 CFU / g, а хемолитичната E. coli трябва да отсъства..

Отклоненията от посочените стойности са признак на дисбиоза:

  • намаление на типичната ешерихия коли до 10 5 -10 6 CFU / g или увеличаване на съдържанието на типична ешерихия до 10 9 -1010; CFU / g се определя като първа степен на микробиологични нарушения
  • увеличение на концентрацията на хемолитична Escherichia coli до 10 5 -10 7 CFU / g се определя като втора степен на микробиологични нарушения
При прекомерен растеж на E.coli децата се препоръчват да приемат бактериофаги (в зависимост от вида на E.coli): бактериофага коли течност, бактериофага колипротеинова течност, пиобактериофага комбинирана течност, пиополифаг в таблетки, пиобактериофаг поливалентна пречистена течност или чревна бактериофага течност.

В случай на прекомерен растеж на Escherichia coli, като следствие от дисбиоза, в допълнение към бактериофагите, за лечение с лекарства се използват различни пробиотици (Bifidumbacterin, Lactobacterin, Acylact, Acipol и др.) И / или адекватен на определен щам. коли и причината за антибиотиците срещу дисбиоза (при възрастни).

На сайта GastroScan.ru в раздел „Литература“ има подраздел „Микрофлора, микробиоценоза, дисбиоза (дисбиоза)“, съдържащ статии, касаещи проблемите на микробиоценозата и дисбиозата на стомашно-чревния тракт на човека..

Escherichiosis

Патогенните серотипове на Ешерихия коли могат да бъдат причина за ешерихиоза - различни инфекциозни заболявания, протичащи с интоксикация, висока температура, обикновено с увреждане на стомашно-чревния тракт, по-рядко - пикочните пътища, жлъчните пътища, други органи или с развитието на сепсис. Ешерихиозата се среща по-често при малки деца. Механизмът на разпространение на ешерихиозата на стомашно-чревния тракт е фекално-орален. Най-често заразяването става чрез замърсена храна или вода.

Ешерихия коли (Escherichia coli) е най-честият причинител на спонтанен бактериален перитонит, възпаление на корема без очевиден източник на инфекция.

Ентеропатогенна ешерихия коли

Ентеропатогенните E. coli често се съкращават в латинската азбука - ETEC. Чревни инфекции, причинени от ентеропатогенни щамове на Escherichia coli, се развиват най-често в тънките черва при деца от първата година от живота, включително новородени. Заболяването е придружено от тежка диария с воднисти изпражнения без кръв, силна болка в корема, повръщане. Ентеропатогенната ешерихия коли е честа причина за диария в родилните болници. ETEC щамовете са основна причина за остра водниста диария в развиващите се страни, особено през топлия и влажен сезон. Както в развитите, така и в развиващите се страни, щамовете на ентеропатогенната E. coli са най-честата причина за диария на пътешествениците, която обикновено отзвучава без лечение.

Ентеропатогенната E. coli има два важни фактора на вирулентност:

  • колонизационен фактор, поради който ETEC се придържа към ентероцитите на тънките черва
  • токсичен фактор: щамовете ETEC произвеждат термолабилни (LT) и / или термостабилни (ST) ентеротоксини, които причиняват секрецията на сок и електролити, което води до водниста диария. ETEC не разрушава границата на пискюла и не прониква в чревната лигавица
Ентеротоксигенна ешерихия коли
Ентерохеморагична ешерихия коли

Ентерохеморагичната E. coli (EHEC) причинява хеморагичен колит, както и тежко заболяване - хемолитичен уремичен синдром (микроангиопатична хемолитична анемия, свързана с бъбречна недостатъчност; съкращение HUS или HUS).

Хеморагичният колит се характеризира с остро начало под формата на силна спазматична коремна болка и водниста диария, която скоро става кървава. Треската обикновено липсва, но при някои телесната температура може да достигне 39 ° C. В леки случаи хеморагичният колит продължава 7-10 дни. В около 5% от случаите хеморагичният колит се усложнява от хеморагичен синдром, остра бъбречна недостатъчност и хемолитична анемия.

Източникът на инфекция през май 2011 г. в Германия и други европейски страни беше щамът, произвеждащ шига-токсин STEC (синоним: произвеждащ веротоксин - VTEC) на ентерохеморагичен E. coli.

Инфекцията със STEC или VTEC-E. coli се случва най-често чрез храна или близък контакт с болни хора или животни. Малък брой STEC / VTEC Escherichia coli е достатъчен за появата на болестта.

Установено е, че причинителят на европейската инфекция през май 2011 г. е Е. coli O104 (Е. coli O104: H4 серотип), който има ген в генома си, отговорен за производството на тип 2 шига-подобен токсин. За разлика от класическия ентерохеморагичен Е. coli (Е. coli O157: H7), Е. coli O104: H4 щамовете нямат ген-ген, отговорен за производството на интиминов протеин, който е адхезивен фактор.

E. coli O104: Н4 щамовете, изолирани от пациенти, се характеризират с резистентност към бета-лактамните антибиотици поради производството на бета-лактамаза с разширен спектър, но остават чувствителни към групата на аминогликозиди (гентамицин) и флуорохинолони.

След инфекция с ентерохеморагична Escherichia coli инкубационният период обикновено продължава от 48 до 72 часа, но може да бъде от 1 до 10 дни. Симптомите на инфекция включват спазматични болки в корема и диария, често кървави. Може да се появи треска и повръщане. Повечето пациенти се възстановяват в рамките на 10 дни. Понякога инфекцията може да доведе до животозастрашаващи състояния като хемолитичен уремичен синдром.

Ентероинвазивна ешерихия коли
Ешерихия коли - причинителят на заболявания на пикочно-половите органи

Инфекцията с ешерихия коли (както и други уропатогенни микроби, които живеят в червата) на пикочно-половите органи, особено при жените, често се осъществява директно от стомашно-чревния тракт при недостатъчна хигиена или използването на специфични сексуални практики. Причина на ешерихия коли:

  • около 80% от инфекциите на пикочните пътища, придобити от общността
  • 64% от всички заболявания с остър простатит
  • 80% от всички хронични простатити
  • за пациенти над 35 години - най-вече епидидимит (възпаление в епидидимиса), орхит (възпаление на тестиса) и епидидимо-орхит (съпътстващо възпаление на тестиса и епидидимиса)
  • 70-95% от инфекциите на пикочните пътища достигат до пикочния мехур или бъбреците във възходящ ред
  • други заболявания на пикочно-половите органи
Бактериурията - наличието на бактерии в урината - може да бъде признак на възпаление в пикочните пътища, пикочния мехур и бъбреците. При липса на каквито и да било симптоми, истинната бактериурия (инфекция на пикочните пътища) се диагностицира, когато има най-малко 10 5 микробни тела на E. coli (или други ентеробактерии) в 1 ml прясно освободена урина, в противен случай се приема, че урината е замърсена по време на събиране. Ако бактериурията не е придружена от никакви симптоми, тогава тя се нарича асимптоматична. Асимптоматичната бактериурия не винаги изисква незабавно лечение.

Ако са налице симптоми или ако урината се изтегля с катетър, диагностичният праг може да бъде значително намален. По-специално, при наличието на клинични симптоми (треска, втрисане, гадене, повръщане, болка в лумбалната област, дизурия) и отделянето на поне 10 левкоцити в 1 μl урина, критерият за диагнозата на остър пиелонефрит е наличието на поне 10 4 Escherichia coli (или други патогенни ентеробактерии) в 1 мл прясно освободена урина. Острият цистит се диагностицира при наличие на подходящи клинични симптоми, разпределението на най-малко 10 левкоцити в 1 μl урина и откриването на най-малко 10 2 Escherichia coli (или други колиформени бактерии) в 1 ml урина.

Щамове Escherichia coli - пробиотици и компоненти на лекарството

Escherichia coli Nissle 1917 (DSM 6601) се счита за най-ефективния пробиотик, помагащ за намаляване на възпалението и забавяне на следващата атака на улцерозен колит (вижте таблицата Пробиотици. Какво представляват те и какво могат да направят?). Този щам е включен, по-специално, в пробиотика Мутафлор (Ardeypharm).

Специално подбрани щамове от Escherichia coli са включени в състава на лекарствата: Hilak forte (щам DSM 4087), Bifikol (щам M-17), Kolibakterin (щам M-17) и други.

Антибиотици, активни срещу E.coli

Антибактериални средства (от тези, описани в този наръчник), които са активни срещу Escherichia coli: амоксицилин, левофлоксацин, нифурател, нифуроксазид, рифаксимин, фуразолидон, ципрофлоксацин, норфлоксацин, офлаксацин, моксифлоксацин, доксициклин).

Ешерихия коли е устойчива на клотримазол.

Ешерихия коли в ICD-10

Ешерихия коли се споменава в Международната класификация на болестите ICD-10, по-специално:

  • в „Клас I. Някои инфекциозни и паразитни болести (A00-B99)“, в блок B95-B98 Бактериални, вирусни и други инфекциозни агенти, в позиция B96.2 Escherichia coli [E. coli] като причина за заболявания, класифицирани в други глави “. Този код е предназначен да се използва като допълнителен код, когато е подходящо да се идентифицират причинители на болести, класифицирани в други позиции.
  • в "Клас X. Респираторни заболявания (J00-J99)", блок "J10-J18 Грип и пневмония", под заглавието "J15.5 Пневмония поради ешерихия коли"
  • в „клас XVI. Избрани състояния, възникващи в перинаталния период (P00-P96) ", блок" P35-P39 Инфекциозни заболявания, специфични за перинаталния период ", под заглавие" P36.4 Сепсис на новороденото поради Escherichia coli "

Лактозо-отрицателни и хемолитични e. коли в изпражненията на възрастен. Ешерихиоза при деца

E. coli или Escherichia coli (E. coli) е типичен обитател на човешкото черво. Някои щамове на бактерии са безвредни и принадлежат към опортюнистичната флора. Намирането им при анализи е норма. Съществуват обаче патогенни щамове, които могат да причинят заболявания на храносмилателната система и пикочните пътища..

кратко описание на

Ешерихия коли - какво е това? Това е грам-отрицателна бактерия във формата на прът. Живее в червата, точно в долната му част, точно като лактобацилите и бифидобактериите. Историята на откриването на тези микроорганизми започва в края на 19 век. Най-подходящата температура за бактериите да живеят и да растат е 37 градуса. Ешерихията е в състояние да съществува дълго време във водната среда, земята, а също и изпражненията. E. coli умира само при варене, както и при излагане на химически дезинфектанти като формалин или хлорамин.

Ролята на бактериите в микрофлората на здравия човек

Ешерихия, или по-скоро безопасни щамове с антигенна структура, могат да присъстват в червата в количество от 106 до 108 CFU / ml, където CFU е образуваща колония единица. В допълнение към E. coli бактериите Citrobacter, Enterobacter (E. aerogenes), Enterobacter cloacae (клоака) също могат да обитават микрофлората. Всички тези бактерии участват във функционирането на червата, в синтеза на витамини, метаболизма на билирубин и холестерол, а също така предотвратяват възпроизводството на патогенни микроби. Един от щамовете на Escherichia coli се използва в медицинската практика като пробиотик при дисбиоза и недостиг на лактоза при новородени. Някои инактивирани бактерии са включени във ваксините.

При здрав човек непатогенните щамове на E. coli не трябва да надвишават определените граници:

  • в дебелото черво около 108 CFU / ml,
  • в изпражненията около 106-107 CFU / ml.

Ако биохимично проучване покаже намаляване на ешерихия коли в изпражненията до 103 CFU / ml или значително увеличение до 1011, това показва развитието на дисбиоза. E. Coli E. Coli е същото при здрави кърмачета, по-големи деца и възрастни.

Видове и класификация

В медицинската практика могат да се разграничат две категории от тези микроорганизми: патогенни и опортюнистични. Условно патогенните включват лактоза отрицателен бацил. Наличието му в малки количества не носи никаква вреда и дори се счита за полезно. Но активността, размножаването или дефицитът на тези бактерии допринасят за появата на чревни разстройства.

Патогенните микроорганизми причиняват развитието на инфекциозно заболяване, наречено ешерихиоза. Както показва практиката, жените и момичетата са най-често изложени на него. Общо в природата има около 90 вида патогенни ешерихии, които са разделени на 4 класа:

  • Ентероинвазивни - причиняват обилни изпражнения. Най-често се откриват при деца и могат да нарушат функционирането на имунната система. В този случай е възможно увеличение на показателите за диареогенен бацил в изпражненията (със скорост 103 CFU / ml).
  • Ентеротоксигенните, които причиняват нарушаване на работата на червата, навлизат в тялото чрез лошо измити ръце, зеленчуци и плодове. Инфекция от този тип може да доведе до повръщане на човек, обилна диария с примеси в кръвта, тъпа болка в корема. Ентеротоксиногенните инфекции се класифицират като холероподобни заболявания поради сходството на показаните симптоми.
  • Ентеропатогенните микроорганизми често се наблюдават при деца под една година. Ако бебето, започвайки от самата болница, постоянно изригва и плаче, има симптоми като отпуснати изпражнения, висока температура, безсъние, тогава говорим за инфекция с ентеропатогенна ешерихия.
  • Ентерохеморагична ешерихия. Наличието им в организма води до колибацилоза, която се характеризира с появата на диария, смесена с кръв. Възможно е също развитие на хемолитичен уремичен синдром. Ранните му признаци могат да бъдат забелязани само по време на диагностика. Това е показано от откриването на протеин и еритроцити в урината, както и намаляване на показателите за хемоглобин при клиничен кръвен тест. Най-опасното последствие, което се насърчава от хемолитичната E. coli (хемолитична), е хемолитичната анемия в остра форма с голяма вероятност от смърт..

Начини на предаване

Основният път на инфекция е фекално-орален. С него патогенът може да се предава чрез храна, течаща вода и дори сокове. Заразяването става при консумация на плодове, взети директно от дървета или легла, игнориране на хигиенните правила, пиене на неварено мляко или вода. Заразяването с ешерихия е възможно и чрез контактно-битов метод - през мръсни ръце, съдове. Този път на предаване е опасен с това, че може да доведе до голямо разпространение на инфекция в колективи, детски градини или училища. Новородено бебе може да се зарази от майката по време на преминаването през родилния канал, ако във влагалището са налице микробни тела.

Инкубационният период продължава до 6 дни. В тежки случаи заболяването е придружено от температура до 39 градуса, сепсис. Само бактериологичното изследване може да потвърди наличието на каквато и да е патология.

Лезия на стомашно-чревния тракт

Поражението на стомашно-чревния тракт се случва, когато диареогенната ешерихия навлиза в флората. В повечето случаи малките деца и бебетата стават пациенти. Инкубационният период продължава до 3 дни.

Основните признаци на инфекция включват:

  • разтройство,
  • гадене,
  • сънливост,
  • слабост,
  • пълен или частичен отказ от ядене.

На възраст от 1 година болестта е придружена от метеоризъм и фалшив порив за дефекация. Основните заболявания при инфекция на стомашно-чревния тракт с Ешерихия са колит, дисбиоза, ентерит.

Патогенеза на увреждане на репродуктивната система

При напълно здрав човек E. coli не трябва да присъства в урината. Ако при лабораторни анализи са открити бактерии, лекарят провежда спешно лечение, предписва набор от лекарства, включително антибиотици.

Ако не се наблюдават симптоми на инфекция и количеството на E. coli в декодирането на микробиологичния анализ се увеличава, това показва грешки в събирането на урина.

Често микроби се откриват при жени по време на бременност по време на гинекологичен преглед и вземане на намазка за бактериална култура. Това явление има отрицателен ефект върху плода и може да доведе до развитие на церебрална парализа..

Ако Escherichia coli се намери при инокулация за флора, това може да причини следните патологични процеси:

  • остър или хроничен простатит (пръчка в тайната на простатата, уретрата и еякулата, когато се постави такава диагноза, се открива при 70% от мъжете),
  • възпаление на придатъци при жени,
  • цистит,
  • уретрит,
  • вагинит,
  • пиелонефрит,
  • колпит.

Ако прегледите в областта на гинекологията показаха наличието на уропатогенен бацил във флората на влагалището, тогава говорим за епидидимит, т.е. възпаление на епидидимиса. Това може да доведе до опасни усложнения. Патогенният микроорганизъм е в състояние да понижи имунитета на жената, да свали менструалния цикъл, да увеличи възможността от получаване на гонорея и хламидия.

Обикновено лечението се провежда с помощта на такива средства като бактериофаги, супозитории, лекарството ципрофлоксацин или широкоспектърен антибиотик - мононурален.

При мъжете Escherichia може да се намери в сперма, това се проверява с помощта на спермограма. Опасността се крие във факта, че бактериите се прикрепят към спермата, като по този начин намаляват ензимната активност на зародишните клетки, което в крайна сметка води до безплодие.

E. coli при деца

По правило E. coli се среща при деца през лятото, когато те играят много на улицата, ядат плодове и зеленчуци в големи количества, което се превръща в фактор за инфекция. Замърсената вода, сокове, играчки, които малките деца обичат да облизват, също могат да се превърнат в източник на инфекция..

Първите признаци, когато патогенът навлезе в тялото, се появяват след няколко часа. Това са чревни спазми, гадене и повръщане, диария.

Ако детето е заразено с шигелоза (шигелата е един от видовете патогени), тогава към симптомите се добавя треска. В тежки случаи може да има замъгляване на съзнанието.

Локализацията на инфекциозния фокус може да бъде в храчката на белите дробове, гърлото, носа. Тогава говорим за хода на остра пневмония. Такава патология трябва незабавно да се лекува с антигенни лекарства. E. coli често променя състава на микрофлората в устата. В резултат на това се развива кариес и стоматит. Когато се появят първите симптоми на заболяването, е важно незабавно да отидете в клиниката и да проведете необходимите биологични изследвания. Едва тогава специалист по педиатрия, епидемиология и урология е в състояние да постави диагноза. По правило в тези случаи се предписва само поддържащо лечение, предприемат се превантивни и антиепидемични мерки, понякога лекарите се обръщат към традиционната медицина.

Диагностика на инфекции

При поставянето на диагноза е особено важно да се проведе диференциална диагноза. Идентифицирането на типа микроорганизми се извършва с помощта на специални тестови системи, които включват няколко метода на изследване.

Първият от тях е бактериологичен, а именно засяването на материала в специална среда. Например, в среда на Левин микробите придобиват цвета на индикаторната боя, която е част от нея. Същото явление се наблюдава и в околната среда Endo. В случай на чревна инфекция, повръщане или изпражнения са подходящи за изследване. При увреждане на пикочно-половата система - урина или изрезки от лигавиците на половите органи.

Вторият метод за диагностика са общи клинични изследвания, например вземане на намазка от фаринкса, влагалището, назофаринкса и др. Те включват копрограма, общ анализ на урина, кръв. От инструменталните методи на изследване се използват сигмоидоскопия, урография, ултразвукова диагностика..

Принципи на лечение

Един от първите принципи е организирането на събития за сигурност. Те включват хоспитализация и спазване на специална диета..

Второто - лечение с лекарства, включва използването на антибиотици, антиадхезивен антитоксичен серум, съдържащ антигени, или лекарства с лизат на E. coli.

Предписва се и патогенетична терапия, която се свежда до въвеждането на специални разтвори в кръвообращението. При лечението на деца се използват бактериофаги. Ако те са неефективни, тогава лекарят предписва антибактериални лекарства..

По време на терапията е важно да се следи нивото на водния баланс на организма. Ако пациентът има признаци на дехидратация - в този случай се предписват средства за перорална рехидратация, например, рехидрон.

Препоръки за предотвратяване на инфекция

Профилактиката се състои в спазване на основните хигиенни правила: измиване на ръцете преди хранене и след посещение на обществени места. Преди ядене на зеленчуци и плодове е важно да се измие добре или да се обелва с вряла вода, по-добре е предварително да сварите мляко.

Важно е да поддържате чистотата в къщата, да провеждате мокро почистване с дезинфектанти всяка седмица, не забравяйте да проветрявате стаята, като отваряте прозорците поне 5-10 минути на всеки 3 часа.

Ешерихия коли в урината - диагноза, причини за поява

Escherichia coli е микроорганизъм, който живее вътре в червата на човека (норма 10 6), често обозначаван със съкращението E. coli.

Здравият човек не трябва да има Escherichia coli в урината.

Бактерията е вирулентна (причинява заболяване) и невирулентна (е част от нормалната човешка микрофлора). Вътре в храносмилателния тракт наличието на ешерихия коли допринася за формирането на локален имунитет, има метаболитен ефект. Ако тялото е отслабено, непатогенните щамове на ешерихия коли в урината се размножават интензивно, като имат вредно влияние върху състоянието на микрофлората. Минималният инкубационен период за заболяването е 3 дни.

Причини за появата на E. coli в урината

Следните фактори са причина за появата на ешерихия коли в урината:

  1. Неправилна подготовка за събиране на биоматериал, която се случва поради незнанието на пациента.
  2. Основната причина за проникването на Escherichia coli е недостатъчната хигиена на външните полови органи, което може да доведе до преминаване на микроба от ануса в гениталиите.
  3. Възпалителни процеси на пикочно-половата система, травма на пикочно-половите пътища (цистит, вагинит, уретрит).
  4. Заболявания на пикочно-половата система.
  5. Преместване на патогена вътре в тялото. Може да премине през пикочния мехур и бъбреците от лимфните или кръвоносните съдове.
  6. Заразяването става по фекално-оралния път на предаване. Механизмът се осъществява през мръсни ръце, вода.
  7. Сексуално предаване.

Симптоми на ешерихия коли в урината

Симптомите на инфекция с E.coli са фини, не са специфични. Признаците са характерни за много заболявания. Следователно патогенът може да бъде идентифициран само с помощта на анализ на урината. Различават се следните симптоми на размножаване на E.coli в урината:

  • диспептични симптоми (диария, повръщане);
  • замаяност, главоболие;
  • появата в урината на чужди предмети (кръв, гной, слуз), които са видими за човек;
  • промени в характера на уриниране (поривът се повтаря често, но количеството на урината става по-малко, понякога липсва);
  • болки в гърба, корема, долната част на гърба;
  • парене, сърбеж се появява по време на уриниране или полов акт;
  • състоянието на пациента се влошава (появява се слабост, неразположение);
  • менструацията при жените е болезнена;
  • докато носите дете, при жените усещането за парене на външните полови органи се появява постоянно;
  • при мъжете болестта се проявява като болка по време на уриниране и еякулация, тестисите набъбват.

Диагностика на наличието на бактерии в урината

За да се диагностицират всички бактерии в урината, се използва общ анализ на урината (OAM) и резервоар за култура.

С помощта на общ анализ на урината може да се открие само наличието на ешерихия коли и нейното количество на зрително поле на микроскоп. Лаборантът може да предположи, че това е Escherichia coli в урината на външен вид. Повишен брой на белите кръвни клетки показва инфекция.

Ако тестът за урина покаже положителен резултат, лекарят трябва да избере лечение въз основа на количеството, мястото на разпространение, вида на микроорганизма. За това се използва бактериална култура на урина, с помощта на която се открива микроорганизмът..

Бактериалната култура на урината се провежда за 5-7 дни.

Лекарят взема проба от течността и инокулира с шпатула върху хранителната среда.

След като бактерията при мъжете и жените е идентифицирана в резервоара за култура на урина, се прави анализ за нейната чувствителност към лекарства. Тъй като инфекциите се лекуват с широк спектър от антибиотици, те се избират. Лекарят изследва кой агент в урината e coli не е чувствителен, към кой - среден или висок.

За да дешифрирате анализа на урината при жени, мъже и деца, отидете на лекар. Тези данни са достатъчни за поставяне на диагноза. За да разберете колко дълбоко се е разпространил и развил инфекциозният процес, се използват ултразвук, ЯМР, КТ. При жените в рамките на пикочно-половата система може да се разпространи в яйчниците и матката, при мъжете, в тестисите и простатата.

Характеристики на събирането на урина за анализ на e coli

За да бъде резултатът от анализа на урината за ешерихия коли правилен и лекарят да постави точна диагноза, трябва да се придържате към правилата:

  • отменете всички лекарства след седмица, особено антибактериалните (ако това не може да стане по здравословни причини, информирайте лекаря за използваното лекарство);
  • след два дни започнете да спазвате диета, не яжте мазни, пържени, пикантни);
  • тестването се дава на празен стомах;
  • преди да изпразните пикочния мехур, измийте външните гениталии
  • веднага след сън, те уринират вътре в стерилен контейнер, използването на домашни кутии не е приложимо, тъй като съдържа чужди микроорганизми, които ще променят резултата от изследването;
  • при жени, преди да уринирате, трябва да блокирате отвора на вагината с памучен тампон, тъй като бактериите ще проникнат от него;
  • биоматериалът се изпраща незабавно в лабораторията, ако това не е възможно, той се съхранява в хладилника за не повече от два часа.

Всички тези точки трябва да се спазват точно. Ако резултатът от първия анализ на урината е положителен за бактериите, тестът се повтаря.

Ешерихия коли в урината по време на бременност

По време на гестацията плодът притиска съседните органи. Това води до факта, че не целият обем урина се отделя по време на уриниране. В останалата урина бактериите растат и се развиват при бременни жени, поради което се правят тестове за урина за бактериална култура, започвайки от 1-ви триместър. Това е изпълнено с бъбречни заболявания (пиелонефрит), възпаление на пикочния мехур, уретрата (цистит) и вагината (вагинит). Последният вариант е опасен, тъй като по време на раждането детето ще се зарази с Ешерихия пръчка от стените на влагалището.

В критични ситуации съществува риск от развитие на следните условия:

  • вътрематочна инфекция;
  • развитие на вродени малформации;
  • недостатъчно функциониране на плацентата;
  • спонтанен спонтанен аборт;
  • вътрематочно забавяне на растежа;
  • дефекти, заболявания, които се появяват веднага след раждането.

E. coli в урината на дете

E. coli преминава в стомашно-чревния тракт на бебето веднага след раждането и продължава цял живот. Е коли в урината на децата се появява със слаб имунен отговор, причинен от този микроорганизъм по време на възпаление на пикочните пътища. След като микробът навлезе в уретрата, той се придвижва нагоре и се прилепва към лигавицата. Малките деца често не се оплакват от болка, така че родителите не забелязват симптомите и бацилът попада вътре в пикочния мехур и бъбреците.

Основните симптоми на наличието на E.coli в урината при деца, което ще помогне на тласъците на родителите към болестта:

  • оплаквания от коремна болка, плач по време на уриниране;
  • често повишаване на телесната температура до субфебрилни стойности (37 - 37.5) без видима причина;
  • честотата на ходене до тоалетната се увеличава;
  • урината става мътна, появява се необичайна миризма.

Патология на E. coli при кърмачета

Това състояние е най-опасно, защото родителите не забелязват симптомите. Откритата ешерихия коли при кърмачета се появява по време на профилактични тестове.

В този случай лекарите предписват по-щадящо лечение, без използването на антибиотици, за да не навредят на здравето на новороденото..

Лечение на ешерихия коли

За лечение на бактерии в урината се използват много методи. Лекарите започват с по-прощаващите. Ако не се открият клинични симптоми, лекарят ще предпише средства, които укрепват имунната система.

Ако има изразена симптоматика, се използват антибактериални средства, към които патогенът е чувствителен. Успоредно с това се предписват лекарства, които подобряват състоянието на чревната микрофлора.

Ако заболяването се появи по време на гестацията на дете или при самите деца, лекарят ще посъветва използването на бактериофаги. Можете също така да направите тест за чувствителността на микроорганизъм към него.

Народни средства за лечение на e coli в урината

Народните средства срещу щама на E. coli в урината се използват под формата на отвари, инфузии с антимикробни и антисептични ефекти. За това ерусалимският артишок, лайка, подорожник, мента се варят във вряща вода. Средствата имат противовъзпалителен ефект, следователно облекчават симптомите на парене и болка. Недостатъкът на народните лекарства е, че локално унищожават микроорганизма.

Ако инфекцията навлезе в пикочния мехур при жена или мъж, използвайте диета без сол, тъй като дразни стената на лигавицата и повлиява благоприятно развитието на E.coli.

Прогнозата на заболяването е благоприятна с навременния достъп до лекар и необходимите тестове.

Тестването за подбор на лекарството ще намали риска от повторение на заболяването.

Ешерихия коли (E. coli)

Ешерихия коли (E. coli) е бактерия, намираща се в червата на топлокръвни живи същества. Всъщност това не е само една бактерия, а голямо разнообразие от бактерии, които могат да бъдат както безобидни, така и болестотворни..

По принцип E.coli не са вредни бактерии, тъй като повечето допринасят за здравословната чревна бактериална флора. Въпреки това, някои видове на тази бактерия могат да причинят заболяване..

В допълнение към обяснението какво представлява Escherichia coli, нека да поговорим за симптомите, наблюдавани, когато такива бактерии започват да навредят на тялото, и да разгледаме подходящи лечения и начини за предотвратяване на заразяване..

Какво е ешерихия коли?

Ешерихия коли (Е. коли) или Ешерихия коли е много често срещана бактерия в червата и в по-голямата си част е безвредна за човешкото здраве. Бактериите са важни за опазването на здравето на червата и дори за производството на основни витамини като витамин В12 и витамин К, показва проучване от 2015 г. в списанието Microbiology and Infective Diseases..

Има няколко вида щамове на тази бактерия и макар че някои не вредят на здравето на червата и дори насърчават здравето на червата, други могат да бъдат вредни. Такъв е например случаят с E.coli O157: H7, която е често срещана вредна бактерия, която произвежда токсин, наречен шига. Този токсин е много вреден и може да причини чревни инфекции, като е една от основните причини за всички инфекции с E.coli..

Въпреки че бактерията почти винаги е свързана със стомашно-чревни инфекции и епидемия от храната, Escherichia coli също може да причини инфекции на пикочните пътища в допълнение към заболявания като пневмония, респираторни заболявания и менингит. Други причиняват лека диария, която скоро отзвучава, без да е необходимо лечение.

Въпреки че повечето инфекции с E.coli са лечими лесно за кратко време (около 1 седмица), хората с отслабена имунна система или деца, които все още нямат напълно развита имунна система, могат да изпитат усложнения като бъбречна недостатъчност, ако не получат своевременно и адекватно лечение. лечение.

Като цяло най-честите инфекции с ешерихия коли са:

- Стомашно-чревни инфекции.

Някои бактерии от E. coli причиняват хранително отравяне или стомашни проблеми поради консумация на заразена храна или контакт със заразени предмети или хора.

- Инфекции на пикочните пътища.

Нормално е да има бактерии в изпражненията, но когато E. coli навлезе в пикочните пътища (обикновено по време на полов акт или лоша хигиена след движение на червата), това може да зарази уретрата или пикочния мехур. Ешерихия коли представлява над 85% от всички инфекции на пикочните пътища, според проучване от 2011 г., публикувано в научното списание Emerging Infective Diseases..

- Други инфекции.

Въпреки че така. инфекциите са по-редки; хората с отслабена имунна система могат да страдат от инфекции на жлъчния мехур, простатата или кръвообращението. Инфекциите могат да се развият и чрез заразени язви или язви под налягане или след пристъпи на дивертикулит или апендицит. При новородени E. coli може да причини сериозни заболявания като пневмония и менингит.

Причини и рискови фактори

Както знаете, наличието на Escherichia coli в човешкото тяло е естествено, а повечето щамове на E. coli са безвредни. И така, как човек се заразява с Escherichia coli?

Проблемът е, че някои от тях произвеждат токсин, който уврежда лигавицата на тънките черва, променя естествената динамика на чревната система и причинява редица неприятни симптоми..

Хранителното отравяне, което е основният вид инфекция с бактерията Escherichia coli, може да възникне главно чрез:

- Пиене на замърсена вода.

Питейна вода, замърсена със щамове Е. coli, може да причини инфекции. Винаги използвайте пречистена и филтрирана вода и внимавайте с водата, когато пътувате до места, където не знаете откъде идва водата.

Пречистената вода обикновено преминава през процеси, които убиват E. coli, но все още могат да възникнат огнища на замърсяване поради неправилно функционираща система за пречистване. На места без основна санитария рискът от заразяване с Escherichia coli е още по-висок, тъй като човешки и животински фекалии могат да замърсят води, които не са адекватно обработени.

Важно е също да избягвате плуването в райони, където водата не е подходяща за къпане, тъй като това увеличава риска от замърсяване.

- Замърсена храна.

Някои храни могат да съдържат щамове Escherichia coli. Основни източници на замърсяване на храната са необработените меса (особено готвеното мляко), непастьоризираното мляко, сайдер, сирене, сокове, сурови зеленчуци и кълнове.

Мляното говеждо месо е опасно, тъй като по време на преработката може да нахлуе в бактериите Е. коли, намиращи се в червата на говеда. Непастеризираното мляко е друг пример за замърсяване. В този случай съществува риск бактериите Escherichia coli да замърсят оборудването, използвано за доене на мляко..

Освен това готвачите или хората, които работят в ресторанти и не спазват хигиенните практики на ръцете, могат да разпространят заразата сред клиентите. Ето защо е много важно да посетите ресторанти, които са хигиенични и които знаят как правилно да съхраняват, почистват и боравят с храни..

- Контакт със заразени хора.

Предава се ешерихия коли. Така инфекцията може да се разпространи чрез контакт с човек, който вече е заразен с бактериите. В идеалния случай трябва да практикувате добра хигиена на ръцете и да избягвате споделянето на кърпи, чаши, прибори за хранене и други лични вещи с болни хора, за да избегнете заразяване.

- Контакт със заразени животни.

Контактът с животни, особено с изпражненията им, може да доведе до разпространението на бактерии като E. coli. Затова винаги е препоръчително да измиете добре ръцете си след директен контакт с всякакъв вид животни..

Рискови фактори

Няколко рискови фактора могат да увеличат шанса на човек да се зарази с E. coli. Тези фактори включват:

  • Имате отслабена имунна система. Хората със СПИН или автоимунни заболявания, различни от тези на имуносупресивни лекарства или химиотерапия, имат по-крехка имунна система от други хора. Това допринася за заразяването с бактерии Escherichia coli и увеличава риска от усложнения;
  • Като малко дете или възрастни хора: малките деца и възрастните хора имат слаба имунна система, което също увеличава вероятността от инфекция и усложнения;
  • Понижена стомашна киселинност: Хората, които са претърпели някаква форма на стомашна операция или употребяват лекарства, които намаляват киселинността на стомаха, имат по-висок риск от заразяване с инфекции;
  • Хранителни навици: Поглъщането на сурови меса, непастьоризирани напитки и сурови млечни сирена може да увеличи риска от инфекция.

Симптоми

Инфекцията с E.coli може да причини много неприятни симптоми. Основните от тях обикновено са гадене, повръщане и треска..

Средно симптомите на инфекция с Escherichia coli се появяват около 3-5 дни след излагане на бактерии, но този брой може да варира от човек на човек, като някои хора проявяват симптоми 24 часа след излагане на бактерии, докато други признаците могат да се появят само след седмица.

Някои от симптомите на хранително отравяне с E.coli могат да включват:

  • силна коремна болка или спазми, които започват внезапно
  • силна диария с водниста консистенция няколко часа след появата на болка;
  • гадене;
  • повръщане;
  • треска (температура 37-38 ° С);
  • умора поради дехидратация и загуба на електролити и телесни течности;
  • кръв в изпражненията.

Има дори заразени хора, които не проявяват забележими симптоми, но които все още могат да предадат инфекцията на други хора.

Ешерихията коли също може да причини инфекции на пикочните пътища. Той възниква, когато има високо ниво на E. coli в урината, което може лесно да се определи с анализ на урината. Когато има инфекция на пикочните пътища, човекът може да има симптоми като:

  • усещане за парене по време на уриниране;
  • болка в областта на таза;
  • искате да уринирате често и спешно;
  • треска;
  • промяна в цвета на урината.

Усложнения

Повечето случаи на инфекция с E.coli изчезват в рамките на 1 седмица. Някои хора обаче могат да изпитат усложнения като хемолитичен уремичен синдром, форма на много сериозна и животозастрашаваща бъбречна недостатъчност.

Около 10% от хората, заразени с Е. coli, са изложени на риск от развитие на състояние, наречено хемолитичен уремичен синдром. Това заболяване засяга повече децата и възрастните хора и започва в рамките на 5-8 дни след появата на диария. Състои се от разкъсване на червените кръвни клетки - състояние, известно като хемолиза - което може да доведе до намаляване на броя на тромбоцитите, анемия и бъбречна недостатъчност.

Тези тромбоцити, които са кръвните клетки, отговорни за съсирването на кръвта, могат да се събират в малките кръвоносни съдове на бъбреците, като нарушават филтрацията от бъбреците и водят до намаляване на кръвния поток или исхемия. Той също може да доведе до бъбречна недостатъчност и повишен риск от кървене..

Пациентите с този синдром могат да развият проблеми с централната нервна система, които засягат мозъка и гръбначния мозък. Този тип усложнения могат да доведат до припадъци, мозъчен оток, парализа и кома..

По този начин, хемолитичният уремичен синдром е едно от най-сериозните усложнения на инфекцията на Escherichia coli, което изисква незабавно медицинско лечение. За щастие това състояние не е много често и като правило този вид усложнения след инфекция при пациенти със силна имунна система или назначаването на подходящо лечение не се наблюдава..

лечение

Инфекцията на ешерихия коли се диагностицира чрез идентифициране на симптомите и анализ на проба от изпражненията, взета в рамките на 48 часа от появата на диария.

Може да се наложи и анализ на урината, но това е най-често, когато се подозира инфекция на пикочните пътища. В случай на инфекция на пикочните пътища може да се наложи антибиотици.

Когато няма инфекция на пикочните пътища, но има симптоми на инфекция с E.coli, които засягат храносмилателната система, антибиотиците не се препоръчват за лечение. Тази стратегия е приета, тъй като употребата на този вид лекарства може да навреди на други здрави бактерии в чревната флора, увеличавайки риска от усложнения като хемолитичен уремичен синдром.

При достатъчно здрави хора самата имунна система е в състояние да се бори с инфекцията, пациентът трябва само да си почине и да пие много вода и електролитни напитки, за да избегне дехидратацията, докато организмът сам не разреши проблема.

Хората, които са имунокомпрометирани поради автоимунно заболяване или нарушение на имунната система, трябва да информират своя лекар, за да могат да предпишат най-добрата форма на лечение. В случаите, когато се открие хемолитично-уремичен синдром, пациентът е хоспитализиран за интензивно лечение, което може да включва интравенозен серум, кръвопреливане и бъбречна диализа.

Предотвратяване

Най-добрият начин за предотвратяване на ешерихия коли е практикуването на добра хигиена. Ето няколко съвета, които могат да помогнат за предотвратяване на този тип инфекция:

  • Гответе добре храната, особено месото, за да елиминирате бактериите по време на готвене;
  • като правило измивайте добре приборите и приборите си, като използвате топла вода и почистващ препарат, ако е възможно;
  • изберете млечни напитки само ако са пастьоризирани или сте запознати с продукта на производителя;
  • мийте ръцете си често със сапун и вода (за предпочитане топла);
  • съхранявайте и боравете с храни като месо в специални дъски за рязане и зони, за да предотвратите растежа на бактерии.
  • измийте добре зеленчуците;
  • използвайте пречистена и филтрирана вода.

Последни съвети

Когато диарията е много постоянна или има кръв в нея, важно е незабавно да се потърси медицинска помощ, тъй като е много вероятно човекът да бъде сериозно дехидратиран.

За да поддържате тялото хидратирано по време и скоро след инфекция с Ешерихия коли, е важно да се храните здравословна диета, за да предотвратите дехидратация и загуба. По този начин е важно да консумирате много течности, особено напитки с вода и електролити..

По време на възстановяването може да бъде трудно да се поддържа храна в стомаха, докато страдате от диария или гадене. Съветът в случая е да уважавате тялото си и да продължавате да пиете достатъчно течности, докато не се почувствате по-добре. Изберете храни с ниско съдържание на фибри, за да избегнете диария, и яжте леки, здравословни храни като яйца и ориз. Храни, които съдържат твърде много мазнини, млечни продукти, фибри или подправки, трябва да се избягват, тъй като те могат да влошат симптомите, а не да ви помогнат.

Експертите вече работят за разработването на ваксина и лекарства, които ще помогнат за защита на хората от E. coli. Въпреки това е важно да се поддържа добра хигиена и да се пази от потенциални източници на замърсяване..

Colibacillus

E. coli (Escherichia coli, E. coli) е бактерия във формата на прът, принадлежаща към групата на факултативните анаероби (живее и се размножава само при липса на директен кислород).

Той има много щамове, повечето от които принадлежат към естествената чревна микрофлора на хората и спомага за предотвратяване на развитието на вредни микроорганизми и синтезиране на витамин К. Въпреки това, някои от неговите разновидности (например серотип O157: H7) могат да причинят сериозно отравяне, чревна дисбиоза и колибацилоза.

Нормалната чревна микрофлора включва много микроорганизми, сред които са лактобацили, ентерококи, стрептококи и др. Щамовете на тези бактерии са в равновесие, но ако последната по някакъв начин се наруши, патогенните микроорганизми ще започнат да се размножават интензивно. В същото време се активират процесите на ферментация и гниене, причинявайки развитието на сериозни заболявания..

Някои щамове на E. coli причиняват не само заболявания на стомашно-чревния тракт, но също така засягат пикочно-половата система, провокират колит, цистит, простатит, менингит при кърмачета, понякога причиняват развитието на хемолитично-уремичен синдром, перитонит, мастит, пневмония и сепсис.

Функции на E. coli в човешкото тяло

Бактериите Escherichia coli са от съществено значение за живота на човека. Тази група съдържа различни микроорганизми, наречени колиформени бактерии..

Те съставляват само един процент от чревната микрофлора и решават редица важни задачи:

  • изпълняват защитна функция, предотвратявайки развитието на заболявания;
  • чрез тяхното присъствие допринасят за възпроизвеждането на бифидобактерии и лактобацили;
  • участват в метаболизма на мазнините и холестерола;
  • участват в производството на витамини В (на цялата група) и К;
  • подобряват усвояването на съединенията с желязо и калций;
  • укрепване на именната система на деца (до 7 години).

Ефектът на полезния E.coli е безценен през целия живот, но патогенните щамове на тези бактерии провокират заболявания, причиняват отравяне, унищожават полезната чревна среда и разрушително влияят на имунитета на възрастни и деца. В последния случай е двойно опасно, тъй като крехкото детско тяло става беззащитно срещу агресивна външна среда..

Внимание! Ешерихията коли е много опасна по време на бременност: инфекцията може да проникне в плода, да развие патологии и да доведе до спонтанен аборт.
E. coli са доста стабилни, те са в състояние да оцелеят известно време, дори и да напуснат човешкото тяло. Помага при медицински изследвания и лечение, събиране на информация чрез анализ на изпражнения, урина и др..

Е. коли е нормално

При нормални условия E. coli колонизира човешкото черво (неговите безопасни щамове), средното количество варира от 106 до 108 CFU / g от съдържанието на дисталното черво (CFU - образуване на колония). Съдържанието на E. coli в състава на друга чревна микрофлора е не повече от 1%. При нормални условия Escherichia coli участват в нормалното функциониране на червата, синтезирайки витамини К, В1, В2, В3, В5, В6, В9, В12. Много важна функция е конкурентното взаимодействие с опортюнистичната чревна флора (ограничаване на размножаването на опортюнистични микроорганизми).

Непатогенният щам Nissle 1917 (Mutaflor) се използва за терапевтични цели при деца като пробиотик при чревна дисбиоза. В червата така наречените лактозо-позитивни Е. коли са по-полезни, съдържанието на лактозо-отрицателни такива не трябва да надвишава 105 CFU / g, а хемолитичната Е. коли трябва да липсва напълно.

Качественият и количествен състав на E. coli на дебелото черво при здрави хора на различна възраст, както при деца под една година, така и над 60 години, не се различава. За типичната E. coli тя е 107-108 CFU / g фекалии, E. coli е лактозо-отрицателна

Елена

Аз страдам от цистит от 25 г. През август 2016 г. се наблюдава рязко обостряне с температура 39 в продължение на 3 дни. Направиха сеитба и откриха чревна бацила. Лекуваха се с гентамицин, нолицин, таваник, канефрон, фитолизин и завършиха 2 месеца с Uro = Waxon. Всичко това беше придружено с колекция от уро. Сега те казаха, че е невъзможно да се лекува. Наистина ли няма лекари и средства, които могат да излекуват?

Публикации За Холецистит

Киселини в стомаха. Причини за заболявания, при които се появява киселини, модерно лечение, киселини по време на бременност

Гастрит

Анатомия и физиология на стомаха и хранопроводаЗащо възниква киселини? Преди да отговорите на този въпрос, струва си да разгледате този въпрос, струва си да се запознаете с анатомията и физиологията на храносмилателната система.

Almagel

Гастрит

Алмагел е първото антиацидно лекарство. Антиацидите са предназначени за лечение на свързани с киселини заболявания на стомашно-чревния тракт чрез неутрализиране на солната киселина, съдържаща се в стомашния сок.