logo

Анализ за чревната група - правилата за събиране на материал, провеждане на изследвания и декодиране на резултатите

Бактериологичното изследване на изпражненията за чревни групи е анализ, който ви позволява да идентифицирате причинителя на инфекцията, да определите състоянието на чревната микрофлора след антибиотична терапия и да оцените нивото на естествен имунитет. Хората, работещи в социални институции (болници, детски заведения) и при производството и продажбата на храни, трябва да се провежда редовно такъв преглед, за да се предотврати появата на епидемии от остри чревни инфекции.

Какво е анализ на чревната група

Бактериологичният анализ на изпражненията за чревната група е насочен към идентифициране на опортюнистични и патогенни микроорганизми в човешкото черво. Условно патогенните бактерии с намален имунитет могат да провокират развитието на инфекциозен процес, патогенната флора става причина за тежки остри чревни инфекции, причинява тежка интоксикация, унищожава нормалната микрофлора, отслабва имунната система на организма.

Какво е включено в чревната група

Чревната микрофлора (балансът на микроорганизмите от различни видове, постоянно пребиваващи в този орган) е симбиоза от 500 вида бактерии. Нормалните микроби защитават тялото от инфекция с патогенни патогени, изпълняват редица от следните функции:

  • регулиране на имунитета (хуморален и клетъчен);
  • стимулиране на перисталтичните процеси;
  • елиминиране на токсините от тялото;
  • нормализиране на състоянието на чревните лигавици;
  • участие в метаболизма на мазнини, мастни киселини, жлъчни киселини. метаболизъм на билирубин, топлина и вода-сол;
  • синтез на витамини от група В и К;
  • участие в синтеза на част от незаменимите аминокиселини.

С отслабване на имунитета, опортюнистичната микрофлора, която нормално обитава дебелото черво на здрав човек в малки количества, започва активно да се размножава, провокирайки инфекциозен процес. Когато патогенни микроорганизми, опасни за човешкото здраве и живота, навлизат в тялото (чрез замърсена храна или мръсни ръце), започва остра инфекция, придружена от тежко отравяне. Бактериите и на трите групи са представени в таблицата:

Нормално полезна микрофлораУсловно патогенни микроорганизмиПатогенна група бактерии
LactobacillusЕнтерококи (например, цитробактер)Шигела, Бруцела,
бифидобактерииColibacillusЧревни трихомонади
BacteroidsСтафилококитесалмонела
EsherichiaГъби от рода CandidaДизентерийна амеба
гъбиклостридииВибрио холера и други.

Показания за тестване

Сеитбата на изпражнения за чревната група се извършва както като част от превантивните мерки (за персонала на медицинските заведения, заведенията за обществено хранене и подобни отрасли за предотвратяване на разпространението на чревни инфекции), така и като част от цялостна диагноза, за да се идентифицира латентният ход на заболяването при носителите, със следните клинични ситуации:

  • с редовни нарушения на храносмилателната система;
  • при продължителен или периодичен запек;
  • след продължителна терапия с антибактериални лекарства;
  • с алергични реакции, които не реагират на лечение с лекарства;
  • като част от диагностичните процедури за идентифициране на причинителя на остра чревна инфекция.

Хората от следните професии, които работят в социалната сфера, редовно правят анализ на изпражненията:

  • обслужващ персонал;
  • служители на училища, предучилищни институции, детски летни лагери и санаториуми;
  • медицински работници (родилни болници, отделения за инфекциозни заболявания, детски лечебни заведения);
  • служители в отрасли, свързани с производството или преработката на храни (пекарни, месопреработвателни предприятия, готварство и др.)
  • продавачи и други служители на хранителни магазини или пазари.

Анализ за дизентерия и други чревни нарушения е показан, когато се появят характерни симптоми - гадене или повръщане, разстройства на изпражненията (диария, запек), загуба на апетит и други диспептични разстройства (неизправност на храносмилателната система). Ако се появят симптоми на обща интоксикация (висока температура, болки в ставите, замаяност или главоболие, нарушения на сърдечната честота), пациентът се нуждае от хоспитализация при съмнение за остра чревна инфекция.

обучение

Фекалиите за посев се предават след прилагането на набор от подготвителни мерки. За да увеличите информационното съдържание и точността на резултатите, преди вземане на проби от биологичен материал трябва да се спазват следните медицински препоръки:

  • Отказ от прием на антибактериални лекарства и слабителни не по-късно от 7 дни преди теста.
  • Отказ да се приемат лекарства от всякакви фармакологични групи под формата на ректални свещички не по-късно от 3 дни преди изследването.
  • Спазване на специална диета за 3-5 дни преди да вземете теста. Резултатите от културата за чревната група могат да бъдат изкривени поради консумацията на пациента от всякакви храни, които причиняват ферментация (ферментирали млечни продукти, сурови плодове и зеленчуци).
  • Отказ от употреба на алкохол (3-5 дни преди теста).

Как да се тествам

Точността на културните изследвания върху чревната група се влияе не само от диетата и лекарствената терапия, приети от пациента, но и от спазването на следните правила за събиране на биологичен материал:

  • Предотвратете навлизането на други телесни течности, като урина или менструална кръв, в събраната изпражнения. За да направите това, преди акта на дефекация, трябва да се отървете от съдържанието на пикочния мехур и да извършите хигиенни процедури.
  • Ястията за събиране на материал трябва да са стерилни, но е забранено да ги обработвате с дезинфекциращи течности (например белина)..
  • Забранено е използването на клизми или слабителни средства за събиране на изпражнения за анализ..
  • Проучването изисква поне 20 g биологичен материал, събирането се извършва сутрин.
  • От бебе, събирането на материал може да се извърши от памперс.
  • Времето за доставка на събрания материал не трябва да надвишава 2 часа; съхранението в хладилника се удвоява този период. С увеличаване на срока за доставка ефективността на изследванията намалява, тъй като някои от патогените ще умрат.

Събирането на материал за анализ на изпражненията за култура в болница се различава от вземането на проби в домашни условия. Ректално намазка се взема от пациенти на отделението по инфекциозни заболявания (специален стерилен тампон се вкарва в ректума на пациента, след което полученият биологичен материал се поставя веднага в епруветка с изкуствено създадена хранителна среда.

Как се прави изследването

За да се получат точни резултати, за изследване се вземат три проби от изпражненията за три основни метода за анализ. Всички използвани методи са от типа „in vitro”, тоест „върху стъкло” - събраният материал се съхранява в изкуствена хранителна среда 4-7 дни, след което се изследват промените, настъпили през този период с откритата микрофлора. Методът "in vivo", който се състои в инфекция с патогена на жив организъм, не се използва при изследване на фекалиите за чревната група.

За извършване на анализа за сеитба е необходим период от 3-4 до 7 дни. През този период се наблюдава значително увеличение на колониите от инфекциозни агенти, което помага да се правят изводи за поведението на микроорганизмите, степента на инфекциозна инфекция, количествения и качествен състав на чревната група. Основните методи на изследване на събрания биологичен материал са:

  • Bacterioscopy. Проучване на патологична микрофлора (поява на микроорганизми, тяхната мобилност) с помощта на микроскоп.
  • Микробиологичен метод. Сеитбата на изпражнения в специални среди (например, салмонелозни патогени показват растеж в жлъчния бульон). Бактериологичното изследване помага не само да се определи вида на патогена, но и да се проведе тест за неговата чувствителност към антибиотици, за да се разработи схема на лечение на болестта.
  • Биохимични тестове. Анализира се количеството на мастните киселини, отделяни от микроорганизмите. Получените данни помагат да се формират окончателни заключения за състава на чревната група..

Индикатори за декодиране

Сеитбата върху чревната група се извършва с цел да се изследва състоянието на чревната микрофлора на пациента, резултатите от анализа се въвеждат в специална форма и се интерпретират от лекуващия лекар. Обикновено патогенните бактерии (тифоидна паразитна група, дизентерийна група, салмонела) трябва да отсъстват, а степента на присъствие на чревни трихомонади или балантидии (условно патогенни) трябва да се характеризира с минимални стойности. Високите проценти (броят на колониите на патогена в грам изпражнения) на патогенни микроорганизми показват инфекция.

Излишъкът от концентрацията на опортюнистични бактерии над лактобацилите е признак на дисбиоза. Антибиотичната чувствителност на патогенните микроорганизми се обозначава със следните латински букви:

  • S (чувствителен (h));
  • R (устойчив, устойчив (y));
  • I (умерено устойчив (yy)).

Принципи на терапията

Данните за култура на изпражнения се използват при предписване на комплексна терапия за чревна инфекция. В зависимост от степента на присъствие на бактерии от патогенна, условно патогенна и нормална микрофлора се предписват лекарства от следните фармакологични групи:

  • Антибактериални средства. Типът лекарство се избира въз основа на тест за чувствителността на патогенния микроорганизъм към активната активна съставка на лекарството.
  • Пребиотиците. Използва се при дисбиоза с дефицит на лактобацили и бифидобактерии.
  • Пробиотиците. Препарати, съдържащи живи форми на микроорганизми с полезна чревна микрофлора.
  • Витамини, имуномодулатори. Те се предписват, когато се открие отслабване на имунитета поради недостиг на полезна чревна микрофлора.

Цената на анализа на изпражненията за определяне на чревни групи и свързаните с тях изследвания в московските лаборатории варира, в зависимост от вида на изследването, в следните диапазони:

Тестове за чревни инфекции

Анализ за чревни инфекции се извършва според препоръките на лекар или за превантивни цели.

Задължително веднъж годишно се извършват проверки за инфекция сред рисковите групи: медицински работници. институции; лица, чиято работа е свързана с хранителната промишленост; работници от детската градина.

Снимка: Photographee.eu / Shutterstock.com

В какви случаи е необходимо да се проведат изследвания за чревни инфекции

В случай на проявление на дискомфорт в чревната област се извършва целенасочена диагностика. Чести бактериални патогени на AEI са: Escherichia coli, Salmonella, Staphylococcus.

Тип патогенСимптоми
ColibacillusПовишена телесна температура 37,5-38 ° C, гадене, повръщане, диария, главоболие, замаяност
СтафилококитеПовишена телесна температура 38-38,5% ° C, коремни спазми, чревни колики, диария, придружена с пенест секрет, слабост в тялото, повръщане
Салмонела, провокираща коремен тифНа 10-ия ден на заболяването се появява обрив, гадене, повръщане, коремна болка, подуване на корема, блед цвят на кожата, кашлица, хрема

Вирусните инфекции на червата (като ротавирус) имат подобни симптоми. При наличие на характерни симптоми е необходимо да се консултирате с лекар за диагностициране на заболяването (лекарят трябва да напише препоръка за анализ на изпражненията).

За какво представлява събирането на анализи?

Изследванията в лабораторията се извършват, за да се определи вида на причинителя на заболяването, което ви позволява да изберете правилната тактика на лечение. Типът бактерии, протозойни организми или вируси се определя да предприеме необходимите санитарни и епидемиологични действия, насочени към намаляване на честотата на инфекцията.

Провежда се анализ за чревни инфекции не само за избор на ефективен антибиотик (ако причинителят е бактерия), но и за идентифициране на естеството на заболяването, за да се намали рискът от инфекция при хората в района. Симптоматичните инфекциозни чревни заболявания обикновено се лекуват по същия начин.

Как се идентифицира патогенът

За да се определи вида на патогена, се извършва точен анализ на изпражненията. За откриване на коремен тиф се изтегля кръв. движенията на червата не определят точно наличието на инфекция.

Използват се 3 вида изследвания:

  1. Бърз тест (за ротавирусна инфекция, аденовирус и др.). За извършване на теста е необходимо да се спуснат лентите с реактива в изпражненията на пациента и да се определи резултата след 10 минути.
  2. Бактериологично изследване - изследване на изпражненията и повръщането. Организмите от биоматериала се засяват върху хранителни среди, върху които микробните колонии растат за няколко дни. Освен това тези колонии се изучават и се идентифицират патогени. Този анализ отнема до 5 дни..
  3. Серологични тестове - използване на вземане на проби от кръв за определяне на вида на инфекцията.

Бактериологичните и серологичните изследвания се провеждат по-често. Те са достъпни за всички поради цената си и са доста надеждни, но не винаги могат да дадат абсолютно точен резултат. В този случай се извършва полимеразна верижна реакция (PCR диагностика) на изпражненията. Основното предимство на този анализ е неговата скорост..

PCR анализът дори в най-малкото количество биоматериал е в състояние да определи ДНК на патогена.

Този метод може да определи наличието на микроби и техния брой в тялото. PCR открива следните организми:

  • RShigella;
  • Salmonella;
  • Ротовирусна инфекция;
  • Coli;
  • Ентеровирусите;
  • Yersinia.

Подготовка и стъпки за провеждане на изследвания

За да се избегне получаването на ненадеждни резултати, е необходимо да се подхожда към процедурата с пълна отговорност.

Снимка: Николай Литвак / Shutterstock.com

Преди да изследват OCI, пациентът трябва да спазва диета, правила за събиране на изпражнения, изключва употребата на следните лекарства: активен въглен или лекарства, съдържащи ентеросорбенти; лаксативи; антибиотици; лекарства с желязо в състава; бисмут трикалий дицитрат.

Фекална проба за анализ се извършва у дома. В медицинските заведения се взема ректален тампон със стерилен тампон, докато лежи на неговата страна. При малко дете изпражненията се събират директно от памперса веднага след изпразването (така че влагата няма време да се абсорбира).

Правила за събиране на изпражнения у дома:

  • Събирането на материал се извършва сутрин.
  • Преди процедурата е необходимо да се извърши хигиена на външните тазови органи.
  • Като контейнер може да се използва само стерилен контейнер.
  • Неправилно е да събирате изпражнения от тоалетната, трябва да използвате чист съд, това ще намали риска от грешка в показателите.
  • Количеството биоматериал за изследването е около 20 g, взето от средата на изпражненията.
  • Подозрителна слуз или гной също се събират в контейнер.
  • Желателно е материалът да бъде доставен в лабораторията веднага след събирането..

Серологичен преглед

Когато патогените причиняват възпаление на стомашно-чревния тракт, то е придружено от диария, повръщане и коремна болка. Анализът на кръвните клетки определя хематологичните промени, свързани с инфекцията. Кръвта се наблюдава:

  • Повишен брой на белите кръвни клетки.
  • Антитела към AEI патогени.
  • Увеличен СУЕ.

Резултатите от декриптирането са представени под формата на форма, която показва наличието на определени патогени. Броят на микроорганизмите е посочен в градуси.

Здравото човешко черво се обитава от: бактероиди; бифидобактерии; Lactobacillus; Ешерихия коли; enterracocci; бацили; peptococci; стафилококи. Ако анализът показа, че степента на съдържание на определени микроорганизми е по-висока от нормалната, те се считат за инфекциозни агенти.

Принципи на терапията

Лечението на всяко чревно заболяване започва с приемането на бързи мерки за предотвратяване на дехидратацията. Дейности за поддържане на нормалното функциониране на органите и системите - пиене и диета.

С инфекция в червата, тялото губи значително количество течност поради диария, повръщане. Рехидратиращите разтвори помагат за попълване на водно-солевия баланс. Най-ефективните са следните: обиколка; glucosolan; orasan; rehydrar; rehydron; citraglucosolan.

Тези лекарства се продават под формата на прахови смеси в аптеката. За перорално приложение е необходимо сместа да се разтвори в топла преварена вода и да се консумира бавно, на малки глътки в съотношение: 300-500 мл разтвор за всеки случай на изпражнения или повръщане.

Ако дете или възрастен покаже признаци на дехидратация, е необходима спешна хоспитализация на пациента. Именно поради катастрофалната загуба на течност тежките чревни инфекции могат да доведат до смърт..

Признаци на дехидратация: липса на урина за 6 часа, плач бебе без сълзи, сивкав тон на кожата.

В медицинските заведения пациентът се инжектира венозно с рехидратиращи разтвори за по-добро усвояване и попълване на водно-солевия баланс.

Хоспитализацията е необходима и в случаи:

  • Наличие на кърваво течение в изпражненията.
  • Спиране на свободни изпражнения, но развиване на обилно повръщане.
  • Неуспешно заместване загубата на течност с физиологични разтвори.
  • Деца под една година.
  • Възрастта на възрастните хора след 65 години.

Превенция на чревни заболявания

За да се предпазите от вредни микроорганизми, които причиняват инфекции на стомашно-чревния тракт, трябва да спазвате санитарните норми и правила:

  1. Запомнете личната хигиена.
  2. Пийте преварена или стерилна вода.
  3. Измийте добре зеленчуците преди хранене.
  4. Термично обработвайте риба и месни продукти.
  5. Не яжте храни с изтекъл срок на годност.

Бактериологично изследване на изпражненията

Един от методите за изследване на състоянието на здравето на човека са бактериологичните изследвания на продуктите от неговата жизненоважна дейност, включително изпражненията. Този тип анализи обикновено се включват в общите превантивни прегледи и в сложни теснопрофилни диагностични мерки. Събраният материал, обработен по специален начин, ви позволява да определите някои важни показатели за човешкото здраве, например, наличието на чревна дисбиоза или чревни инфекции, както и да следите качеството на проведеното лечение. Такъв анализ може да бъде предписан на пациенти на всяка възраст..

За какво е чревна микрофлора?

Добре известно е, че човешкото черво съдържа голям брой различни микроорганизми, общо над 500 вида. По-голямата част от микрофлората "живее" в дебелото черво, по-малко количество - в тънките черва и апендикса.

Въпреки че на пръв поглед може да изглежда, че функционалното им значение за хората не е особено важно, всъщност работата на тези бактерии се отразява пряко върху здравословното състояние на техния гостоприемник..

В чревната кухина бактериите се прикрепят към ворсините на епитела. Една от техните функции е производството на специален лигавичен биофилм, който е отговорен за запазването на популацията на полезни микроорганизми и ги предпазва от външни влияния..

В хода на живота си бактериите активно се размножават, участвайки в процесите на храносмилане на храната и асимилация на хранителни вещества от човешкото тяло.

В случай на попадане на чужди микроорганизми „извънземните“ се унищожават, изместват или се случва тяхната адаптация и те също започват да участват в общата дейност на чревните бактерии.

В допълнение към горното, микроорганизмите в червата изпълняват и други функции - разграждат и усвояват храната, защитават епителния вътрешен слой на червата, участват в метаболитни процеси, синтезират някои витамини и аминокиселини, образуват реакции на имунната система, предпазват от различни патогенни организми.

В същото време част от самата микробиота на червата е условно патогенна, като Е. коли. В нормални количества той е незаменим за храносмилането..

Всякакви промени в количественото или качественото съотношение на микрофлората в червата водят до влошаване на човешкото здраве..

Бактериалният състав на чревната микрофлора

За удобство лекарите класифицират всички микроорганизми, които обитават чревната кухина, според това дали при определени условия могат да представляват опасност за техния носител.

По този начин има:

  • здрави бактерии, които функционират в червата и не вредят на носителя: лактобацили, бифидобактерии, ешерихия;
  • опортюнистични микроорганизми, които могат да провокират развитието на определени патологични процеси при определени условия: клостридии, стафилококи, кандида, ентерококи;
  • патогенни, които са причинители на опасни заболявания: салмонела, шигела.

За какво е назначен

Анализът на изпражнения за чревни инфекции и дисбиоза ви позволява да идентифицирате всички видове микроорганизми, включително патогенни. Същността на изследването се състои в засяването на секретите от човешкото тяло върху хранителни среди, в резултат на което всички бактерии, присъстващи в изпражненията, започват да се размножават интензивно и става лесно да ги откриете. Често за деца се предписва изследване, което се нарича още бактериална фекална култура.

Въз основа на резултатите от анализа лекуващият лекар получава информация за наличието на аномалии в работата на червата, причините за нарушения на храносмилателния процес, дисбаланс на микрофлората, наличие на паразити и хелминти в червата.

Показания и противопоказания за фекална култура

Изследването на изпражненията се предписва в определени случаи, когато лекарят се нуждае от конкретна информация за здравето на пациента. Показания за назначаване на бактериологично изследване на изпражненията са:

  • необходимостта от предписване на антибиотици;
  • подготовка за зачеването на дете;
  • наличие на храносмилателни проблеми: запек, диария, киселини, гадене и повръщане, тежест в стомаха:
  • стомашни болки;
  • повишено образуване на газ;
  • завършен курс на лечение с антибиотици;
  • прояви на алергични реакции;
  • чести инфекциозни заболявания, подозрение за наличието на хелминти;
  • диагностицирани онкологични заболявания;
  • имунодефицит.

Що се отнася до възможните противопоказания, тази процедура няма такива - бактериологично изследване на изпражненията може да се извърши на всяка възраст и при всяко състояние на пациента.

Изисквания за събиране на материал за анализ

Провеждането на бактериологичен анализ на изпражненията изисква определени подготвителни мерки от пациента. Кал е отпадъчен продукт на човешкото тяло, който отразява начина, по който се храни.

Ето защо, за да се осигури най-обективната диагноза, лекарите препоръчват на първо място да се консултирате с вашия лекар и около 5-7 дни преди да вземете фекалии за патогенна чревна флора, да откажете приема на антибиотици, лекарства против диария, антихелминтици, слабителни, лекарства, съдържащи ензими и съдържащи желязо. Не се препоръчва да се правят почистващи или лечебни клизми през 3-4 дни. Лекарят, който ще проведе изследването, трябва да бъде предупреден за всички лекарства, приети малко преди анализа. Ако изследваното лице е посетило други държави през последните шест месеца преди анализа, лекарят също трябва да бъде информиран за това..

Като част от подготовката на пациента, 2-3 дни преди определената дата на теста, трябва да се спазва диета, която изключва храни, които увеличават газообразуването или оцветяването на изпражненията. Забранени:

Когато съставяте диета през този период, трябва да се помни, че яденето на месо също може да повлияе на резултатите от анализа. Не е позволено да се вземат за анализ на изпражнения, получени с употребата на слабителни или клизми. Всички тези препоръки са от значение за планираното вземане на материали..

Как става събирането на материал за анализ от пациента

Има няколко начина за вземане на изпражнения за изследване. В първия случай пациентът събира биологичен материал за изследване самостоятелно, след произволно извършен процес на дефекация. В този случай има някои изисквания за техниката на оградата..

Необходимо е да се погрижите предварително за наличието на специален стерилен контейнер за събраните изпражнения - във всяка аптека можете да закупите контейнер с плътно прилепващ капак и шпатула.

Много е важно примесите - урина, менструален поток, почистващи препарати от тоалетната чиния - да не попадат в изпражненията за анализ. Жените се насърчават да събират материали след края на периода им..

Ако в изпражненията има гной или слуз, те трябва да бъдат събрани. Не трябва да се събират петна или кръвни съсиреци за анализ. Изпразнете пикочния мехур преди събиране.

За анализа е достатъчна маса с обем около 2-3 чаени лъжички, докато материалът трябва да бъде избран от различни части на масата - отвътре, отстрани, отгоре.

След като е събрал материала за изследване на контейнера, той трябва да бъде плътно затворен с капак. На контейнера трябва да посочите вашето фамилия и инициали, дата на раждане. В рамките на не повече от час и половина контейнерът със съдържанието трябва да бъде доставен в лабораторията. Най-често специалните условия за съхранение не могат да запазят максимално микрофлората на изпражненията, тъй като повечето бактерии, които влизат в нея, умират от контакт с кислород. Пет часа след събирането материалът вече не е ценен за изследване.

Вземане на изпражнения за анализ в лаборатория или болница

В някои случаи вземането на проби от материал за изследване се извършва от медицински специалист, независимо от естествения процес на дефекация на пациента. За това могат да се използват тампони или специални бримки. Този алгоритъм за събиране на изпражнения е подходящ и за малки деца..

Техниката за вземане на проби от изпражненията изглежда така: обектът лежи на дивана, в положение „от негова страна“, огъва коленете си и дърпа бедрата си към корема. Трябва да разпере дупето си с длани. В ануса се вкарва контур или тампон на дълбочина 10 сантиметра, с които медицинската сестра внимателно отстранява чревното съдържание от ректалната стена.

Събраният материал се поставя в стерилна епруветка, контейнер или контейнер с консервант. Без консервант, материалът трябва да бъде обработен не по-късно от 2 часа след отстраняването му.

Как се извършва по-нататъшната обработка на изпражненията

След получаване на материала за анализ той се изпраща в лабораторията в стерилен контейнер..

Колкото е възможно по-бързо от момента на вземане на изпражненията, той се засява върху твърда цветна среда - среда на Левин или Bactoagar G, както и върху среда за натрупване (Kaufman, Müller). Направените култури се изпращат в термостата за един ден, където се съхраняват при температура 37 градуса по Целзий. Ако изпражненията са били събрани върху тампон, той се нанася върху плътна цветна плоча и се разпръсква с шпатула. След един ден материалът е готов за изследване.

Техника на бактериологично и скатологично изследване на изпражненията

Клиничният анализ на фекалиите включва първоначалното им изследване. В същото време лекарят изучава неговата структура, цвят, консистенция, миризма. Обикновено фекалиите не трябва да съдържат неразградени храни, слуз, гной, да бъдат обезцветени или, обратно, твърде тъмни.

Биохимичният анализ включва провеждане на определени химични реакции, например реакция за наличие на билирубин, окултна кръв, нишесте, мастни киселини, протеин, йодофилна флора. Всички тези елементи обикновено трябва да показват отрицателен резултат от реакцията..

Реакциите на амоняк и стеркобилин трябва да бъдат положителни. Използвайки лакмусова повърхност, лекарят определя нивото на киселинно-алкално състояние на изпражненията. В допълнение, материалът се изследва под микроскоп. Този метод за изследване на изпражненията ви позволява да идентифицирате наличието на патологични елементи в екскременти. Микроскопията на изпражненията позволява да се оцени качеството на храносмилането на храната, да се диагностицира муковисцидоза, дисбактериални и ензимни нарушения.

Бактериологичното изследване на изпражненията е анализ, благодарение на който е възможно да се разкрие наличието на редица патологии при пациент, включително дисбиоза. В нормалното си състояние чревната микрофлора е балансирана симбиоза от различни видове микроорганизми, които са отговорни за функционирането на имунната система, за процеса на обработка на храната, за поддържане на нормалното ниво на киселинност и защитните ресурси на организма. Опасността от дисбиоза е, че тя унищожава чревната микрофлора, в резултат на което човек може дори да развие заболявания като дизентерия или стафилококова болест.

В допълнение към дисбиозата, този вид диагноза показва на лекаря нюансите на храносмилателния процес на пациента, състоянието на червата и стомаха му. Анализът на изпражненията позволява да се определи наличието на кървене в храносмилателните органи.

Определянето на патогенни патогени позволява диагностицирането и потвърждаването на инфекциозни заболявания, което подобрява възможността за използване на специфична терапия.

  1. StandartGOST.ru - Методически препоръки. Бактериологична диагноза на чревна дисбиоза

Повече свежа и подходяща здравна информация в нашия канал Telegram. Абонирайте се: https://t.me/foodandhealthru

Специалност: специалист по инфекциозни заболявания, гастроентеролог, пулмолог.

Общ опит: 35 години.

Образование: 1975-1982 г., 1ММИ, сан-гиг, висша квалификация, лекар по инфекциозни болести.

Научна степен: доктор от най-високата категория, кандидат на медицинските науки.

обучение:

  1. Инфекциозни заболявания.
  2. Паразитни заболявания.
  3. Спешни случаи.
  4. ХИВ.

Тестове за чревна инфекция, стафилококов ауреус, коремен тиф. Какво, как да вземем от дете, как се нарича, как е, как се приема, цена

Тестовете за чревна инфекция са често срещан вид лабораторно изследване за откриване на наличието на патогенни микроорганизми в стомашно-чревния тракт.

Диагностичният метод се използва, когато се появят характерните симптоми на чревна инфекция, както и по време на периодични медицински прегледи. Тези анализи позволяват не само да се идентифицира морфологичната принадлежност на патогените, но и да се определи чувствителността към различни групи антибиотици.

Показания за изследване

Тестовете за наличие на чревна инфекция се предписват в случаи на проявление на симптоми, които показват наличието на патоген от бактериален характер:

  • colibacillus;
  • стафилококи;
  • салмонела, която провокира развитието на коремен тиф.

Следните симптоми показват наличието на един или друг патоген в стомашно-чревния тракт:

Чревна инфекция
  • гадене;
  • повръщане;
  • диария;
  • общо неразположение под формата на главоболие и замаяност;
  • възможно повишаване на температурата до 37.5-38 ° С
Стафилококова интоксикация
  • коремни спазми;
  • развитието на колики;
  • диария с пенеста изпражнения;
  • увеличаване на повръщането;
  • болки в крайниците;
  • повишаване на температурата до 38-38,5 ° С;
  • появата на възпалителни огнища върху лигавиците.
Коремен тиф
  • общи признаци на интоксикация: гадене, повръщане;
  • повишаване на температурата до 39-40 ° С;
  • болезненост и подуване на корема;
  • изразена бледност на кожата;
  • понижаване на кръвното налягане и забавяне на сърдечната честота;
  • кашлица и запушване на носа;
  • появата на червеникав малък обрив на 10-ия ден от хода на заболяването

С комбинацията от изброените характерни симптоми е необходима спешна консултация с лекар на инфекциозно заболяване, който ще предпише необходимите лабораторни изследвания.

Как да определим

Тестове за чревни инфекции, включително стафилококус ауреус и коремен тиф - лабораторни методи за изследване при деца и възрастни, които ви позволяват да идентифицирате конкретен причинител на инфекцията и да определите тактиката на по-нататъшно лечение.

Фекалните вещества се използват като биоматериал за изследването. Въпреки това, в случай на диагностициране на коремен тиф се използва кръвен серум, тъй като изследването на изпражненията има ниска чувствителност и ви позволява да идентифицирате патогена при 30-40% от пациентите.

Наличието на патогенна флора в изпражненията се определя с помощта на лабораторни методи, състоящи се от 2 вида изследвания:

Бактериологичният анализ на изпражненията се счита за най-точния метод за определяне на конкретен инфекциозен причинител. За изследването част от взетия материал се поставя в специални хранителни среди, в които активните бактерии се размножават за 5 дни.

След края на култивирането на колониите се определя естеството на техния растеж и принадлежността им към определени видове инфекции. Отглежданите колонии се тестват за чувствителност към антибиотици или бактериофаги. Цената на анализа варира от 450 до 850 рубли.

Микроскопските изследвания се извършват с помощта на микроскоп. За да направите това, проба от изпражненията се разбърква с вода и след това получената смес се нанася на капки върху стъклен предмет, където патологичните елементи се определят с помощта на естествения материал.

При диагностициране на чревна инфекция, причинена от стафилококи, се използва микроскопия на оцветени по Грам кал.

Същността на анализа се състои в оцветяване на биоматериални проби със специален набор от багрила, с помощта на които бактериите се определят като грам-положителни или грам-отрицателни. При наличие на стафилокок в намазките ще бъдат открити грам-положителни коки. Разходи за изследвания - от 580 рубли.

В случаите, когато инфекция в червата се провокира от вирус или протозои, анализът за чревната група може да не е достатъчно информативен. След това се извършва полимерна верижна реакция (PCR диагностика) на изпражненията - диагностичен метод, който ви позволява да идентифицирате или опровергаете наличието на стомашно-чревна инфекция в рамките на 1 ден.

PCR се отнася до молекулярно-генетични изследвания, при които се извършва изолирането на РНК / ДНК на патогени и увеличаване на техния брой с по-нататъшно разпознаване. Цената на цялостен анализ за определяне на основните патогени е 1200 рубли. и по-високи.

Допълнителните методи за изследване на инфекция при деца и възрастни включват резервоар за култура и серологичен кръвен тест, който позволява откриване на антитела срещу патогени. Такива анализи само косвено показват наличието на инфекциозен процес, следователно те не се използват като основен метод за диагностика.

Подготовка и анализ

Тестовете за чревна инфекция изискват внимателна подготовка, за да се предотвратят фалшиви резултати. Преди изследването пациентите отказват да приемат лекарства, спазват специална диета и правилата за събиране на биологичен материал.

Основните правила за събиране на изпражнения се прилагат за всички видове лабораторни изследвания и се считат за общоприети:

  • За събиране на биоматериал се използват само стерилни чинии - пластмасов контейнер, закупен в аптека или стерилизиран стъклен буркан.
  • Събирането на изпражнения за изследване се извършва сутрин след хигиена на външните полови органи. Ако детето се нуждае от анализ, той се измива предварително и му се предлага да уринира.
  • След естествена дефекация изпражненията се събират от чиста повърхност, за да се избегне колонизиране на материала от чужди микроорганизми. Забранено е вземането на фекалии от тоалетната. Събирането на материал при кърмачета се извършва от повърхността на памперса.
  • Изследването изисква около 20 g фекалии, взети от средната част на биоматериала.
  • Гнойни секрети и слуз, присъстващи в изпражненията, също се събират за изследване.
  • За по-точен резултат изпражненията трябва да бъдат доставени до 2 часа след събирането. Ако това не е възможно, събраният материал може да се съхранява в хладилника за не повече от 4 часа..

Ако биоматериалът е взет от медицински служител в болнична обстановка, тогава процесът е придружен от следните манипулации:

  1. Пациентът се поставя на диван в положение на краката, огънати към стомаха.
  2. За да съберете биологична проба, използвайте стерилна епруветка с контур, поставен в специален разтвор.
  3. С помощта на контур те проникват в ректума на пациента на дълбочина 4-5 см - при възрастни и 2-3 см - при деца. Тогава контурът се отстранява и се поставя в епруветка с разтвор.

Събраният материал се доставя в лабораторията веднага след всички манипулации. Пробата може да се съхранява в епруветка за 24 часа при температура 2-4 ° С.

Анализ за чревни инфекции

Анализът за чревни инфекции изисква внимателна подготовка от пациента, за да се избегнат надеждни резултати:

  • 7 дни преди вземане на проби от изпражненията спрете приема на антибактериални лекарства и слабителни;
  • 3а 3 дни преди изследването направете корекции в диетата, отказвайте се от храни, провокиращи ферментация в червата. Тези продукти включват: бобови растения, месо и риба, зеле, брашно и хлебни изделия. Забранено е и пиенето на алкохол.
  • Не използвайте ректални супозитории за последните 3 дни преди дарявате изпражнения.
  • Не използвайте миещи клизми в деня на събиране на изпражненията.

Фекалиите, събрани веднага след акта на дефекация без примеси на урина в стерилен съд, се изпращат в лабораторията. Кал се инокулира върху твърда оцветена среда. Ако проба от изпражненията е събрана върху тампон в болнична обстановка, тя се прилага върху твърда среда и след това се диспергира с шпатула. След това културите се изпращат в термостат и се държат при температура 37 ° С в продължение на 24 часа.

Ден по-късно, отглежданите колонии се изследват с микроскоп, като се изучават културните характеристики на бактериите. След това идентифицираните бактериологични колонии се оцветяват според Грам, за да се субкултурират в други специфични среди за по-нататъшно култивиране на чисти култури на патогена.

На 5-7 дни от изследването изолираната чиста култура се идентифицира с по-нататъшно изследване на биохимичните свойства на бактериите. Окончателните резултати от теста се получават седмица след доставката на материала.

Анализ за стафилокок

Развитието на чревна инфекция със стафилококов характер провокира Staphylococcus aureus. За да се установи наличието му, се използват бактериологични и бактериоскопични методи за изследване. Материалът за изследването е фекалиите, чието събиране се извършва след изпълнение на всички условия за подготовка.

3 дни преди изследването пациентите трябва да спрат да приемат следните лекарствени групи:

  • желязо-съдържащи;
  • enterosorbents;
  • лаксативи;
  • широкоспектърни антибиотици.

Биоматериалът се събира сутрин след естествено дефекация и в рамките на 2-3 часа се доставя в лабораторията в стерилен контейнер.

След като пробите от изпражненията пристигат в лабораторията, те се подлагат на бактериоскопия с оцветяване по Грам. Наличието на стафилококова инфекция ще бъде показано чрез идентифициране на коки, разположени на групи от 2-3 бактерии под формата на гроздови гроздове.

След това се извършва бактериологично изследване. Събраният биоматериал се инокулира на 2 хранителни среди - жълтъчна сол и кръвен агар. След това инокулираната среда се инкубира за един ден при температура 37 ° С.

На втория ден се оценява схемата на растеж на колониите. В жълто-солевия агар има стафилококови колонии със златист или бял цвят, с гладка повърхност и гладки ръбове. При кръвен агар около периметъра на местоположението на колониите се образуват зони на разрушаване на еритроцитите..

Семенните колонии и на двете среди се оцветяват по Грам и се изследват чрез микроскопия. На 3-тия ден от изследването се определя видът на стафилококова инфекция и нейната чувствителност към антибиотици.

Анализ за коремен тиф

Тифозната треска се причинява от бактерии от рода Salmonella.

За да се диагностицира наличието на инфекция в организма, се избира бактериологично изследване, чийто биоматериал е:

  • кръвен серум;
  • изпражнения;
  • урина;
  • жлъчката;
  • Костен мозък.

Най-информативният през първата седмица на заболяването е бактериологичен кръвен тест, който се взема от вена..

Преди да постави диагнозата, пациентът трябва да премине обучение:

  1. 3 дни преди теста, спрете приема на всички лекарства.
  2. Пушенето и пиенето на алкохол е забранено в деня на вземане на кръв.
  3. 1 ден преди изследването спрете да приемате пикантни, мазни храни.
  4. Анализът се извършва на празен стомах или не по-рано от 4 часа след последното хранене.

Изследването се извършва на етапи:

  1. Взетата венозна кръв в обем 15-20 мл се инокулира в специална среда Rapoport в съотношение 1:10 (за 10 ml среда, 1 ml кръв).
  2. Получените култури се поставят в термостат при 37 ° С за 18-24 часа.
  3. Ден по-късно бактериите се субкултивират върху средата на Левин. Подозрителните бактерии, които са с черен или бистър цвят, се пресаждат отново върху агар.
  4. В образуваната среда салмонелата се разпознава по характерните й особености: способността да се разгражда глюкозата до образуване на киселина.

Като допълнителен диагностичен метод се извършва общ кръвен тест. Наличието на салмонела в организма, което провокира коремен тиф, ще бъде показано от левкопения и висок СУЕ, открити в събрания биоматериал.

Бактериологичното изследване на изпражненията е възможно само от 2-рата седмица на заболяването, тъй като именно през този период в културите на материала могат да се намерят тифоидни бацили.

Дешифриране на резултатите

Тестовете за чревна инфекция ви позволяват да получите резултати 3-7 дни след изследването. Те се представят под формата на специални форми, върху които под формата на таблица се представя информация за наличието на полезни, опортюнистични и патогенни бактерии. Количественото съдържание на микроорганизмите е посочено в градуси.

За да се дешифрира полученият резултат, е необходимо той да бъде сравнен с показателите на общоприетите стандарти.

Обикновено червата на здрав човек се обитават от:

  • бифидобактерии;
  • bacteroids;
  • лактобацили;
  • Ешерихия коли;
  • ентерококи;
  • бацили;
  • клостридии;
  • peptococci;
  • сапрофитни и епидермални стафилококи.

В този случай нормите на показателите ще се различават в зависимост от възрастта на пациента..

Наличието на инфекциозен процес ще бъде посочено от попълнената колона до раздела "патогенна микрофлора".

Тестовете за чревна инфекция са нормални

В този случай ще бъде посочен един от видовете патогенни бактерии:

  • Shigella;
  • салмонела;
  • холера вибрио;
  • Стафилококус ауреус.

Когато идентифицирате E. coli, си струва да обърнете внимание на определения щам. Така че, някои E. coli са патогенни и провокират развитието на инфекциозни процеси.

Кога да прегледате лекар

Необходимостта от преглед на лекар ще стане известна след получаване на резултатите от теста. Ако по време на изследването са идентифицирани патогенни организми в чревната микрофлора, трябва да се свържете с местния терапевт.

Тестовете за чревна инфекция, съдържащи положителни резултати за наличието на салмонела, стафилококус ауреус, патогенни E. coli или холери от Vibrio, изискват допълнително декодиране от лекар по инфекциозно заболяване.

Ако в допълнение към резултатите от анализа, пациентът има признаци на интоксикация на тялото, треска или нарастваща диария, е необходимо спешно хоспитализиране в отделението по инфекциозни заболявания.

Възможни усложнения

Основните усложнения, причинени от продължителния курс на чревна инфекция, са свързани с дехидратация на организма на фона на бърза загуба на течности поради нарастваща диария и повръщане. Това важи особено за педиатричните пациенти, при които тежката дехидратация за кратко време води до хиповолемичен шок и бъбречна недостатъчност.

Други последствия от чревна инфекция включват генерализирането на патологичния процес в други органи, което може да провокира:

  • сепсис;
  • DIC синдром;
  • развитието на остра сърдечна недостатъчност;
  • белодробен оток.

Доста често срещано усложнение на чревната инфекция е инфекциозен токсичен шок, който се развива в резултат на повишаване на температурата.

Тестовете за чревна инфекция са диагностичен метод, състоящ се от бактериологични, микроскопични и серологични изследвания. Методът се използва за идентифициране на опасни патогени, които провокират развитието на остри чревни инфекции от бактериален характер. Въз основа на резултатите от събраните анализи на пациентите се предписва лечение с антибиотична терапия..

Дизайн на артикула: Владимир Велики

Бактериологично изследване на изпражненията за чревни инфекции

Предназначение: изследване на чревната микрофлора.

Показания: подозирана чревна инфекция.

Оборудване: стерилен жичен контур в епруветка с консервант, посока на чисти ръкавици, статив.

1. Измийте ръцете си, сложете ръкавици.

2. Помолете пациента да лежи на неговата страна със свити крака в тазобедрените и коленните стави..

3. Внимателно извадете контура от тръбата, поставете тръбата в багажник.

4. С лявата ръка разтворете дупето и вкарайте контура с въртеливи движения в ректума на дълбочина 9-10 см, като се опитвате да извадите съдържанието му от стената, махнете контура.

5. Внимателно, без да докосвате околните предмети и външната стена на тръбата, поставете контура в тръбата с консерванта.

6. Фиксирайте посоката на епруветката и я доставете в бактериологичната лаборатория.

7. Поставете резултата от теста в медицинската карта.

Забележка: изпражнения в резервоар. изследването може да се предприеме веднага след акта на дефекация от съда, също затворена в стерилна епруветка.

Човешко здраве

Девет десети от нашето щастие се основава на здравето

Изпражнения за сеитба

Сеитбени изпражнения върху чревната група

Чревния анализ е популярно проучване. Предписва се както за диагностициране на остри заболявания, така и за целите на идентифициране на латентния ход при носители на болестта. Когато възрастен или дете развие диария, треска, коремна болка, повръщане, е невъзможно да се постави диагноза само на базата на клиниката, тъй като много чревни инфекции протичат с подобни симптоми.

Освен това, за да се предпише оптималното антибактериално лечение, е необходимо да се знае специфичният патоген на заболяването. Според съществуващите указания на Санитарната служба и Министерството на здравеопазването всички хора, които работят в производството на храни или контактуват с тях по време на транспортиране, продажба, опаковане, готвене, почистване на помещенията, редовно се тестват за чревна група..

Резултатът е отбелязан в тяхната „Санитарна книга“, заедно със заключението на лекарите. Защо да обръщате толкова много внимание на анализа на изпражненията, ще се опитаме да разкажем в статията.

Какво е включено в "чревната група"?

Около 500 вида микроорганизми живеят в червата на здрав човек. Те доста успешно съжителстват с макроорганизма, помагат му да изпълнява редица важни функции и се хранят от чревното съдържание. Обичайно е цялата флора да се разделя на 3 вида според принципа на опасност.

Полезно - при всякакви условия поддържат храносмилането, произвеждат витамини, осигуряват имунитет. Сред тях са основните:

  • бифидобактерии;
  • bacteroids;
  • лактобацили;
  • Escherichia;
  • гъби.

Има общо 15 такива микроорганизми. Условно патогенните микроорганизми са безвредни, ако човек е силен и здрав, но в случай на падане на защитните сили те се превръщат в допълнителен агресивен фактор и могат да причинят значителна вреда.

„Враговете“ могат да бъдат:

  • стафилококи;
  • ентерококи;
  • Ешерихия коли;
  • клостридии;
  • гъби от рода Candida.

Патогените са патогени на инфекциозно заболяване, което обикновено не трябва да присъства, но те могат да приемат толкова добре защитени форми, че живеят дълго време в червата на носителя под формата на кисти. А човекът дори не подозира, че е носител на инфекцията. Те включват:

  • салмонела;
  • Shigella;
  • дизентерия амеба;
  • чревни трихомонади;
  • balantidia;
  • холера вибрио и други.

Наличието на бактерии в червата се счита за абсолютна норма.

Ако лекарят предпише анализ на изпражненията за чревната група, тогава той се интересува преди всичко от вероятните причинители на заболяването. В крайна сметка, знаейки техните характеристики и поразителни свойства, можете:

  • разберете източника на инфекция;
  • ограничете разпространението на фокуса на заболяването;
  • проверява лица за контакт;
  • предпише курс на оптимална терапия.

Какви патогенни микроорганизми най-често се откриват?

Пациент с остро храносмилателно разстройство и подозирана инфекция се изпраща в отделение за инфекциозни заболявания в болница. Децата са хоспитализирани заедно с майките си. В болница е възможно да се изолира пациентът, да се извърши най-пълно изследване и лечение.

Най-често чревната група патогени се проявява от следните заболявания:

  1. Дизентерия - причинена от шигела, основният "удар" се нанася върху стомаха и дебелото черво. Възбудителят има добра адаптивност към условията на околната среда. Те живеят в боклука и фекалиите до два месеца. Човек получава инфекция чрез мръсни ръце или замърсена храна.
  2. Салмонелоза - любимо място на лезията е тънките черва. Заболяването е придружено от тежка интоксикация. Той е особено опасен за малки деца, тъй като причинява тежки усложнения (пневмония, менингоенцефалит, общ сепсис). Патогените са разделени на видове, с изключение на салмонелоза, причинява инфекция на коремен тиф по фекално-орален път, чрез недостатъчно обработени храни, мръсна вода.
  3. Инфекциите с коли са заболявания, причинени от ешерихия коли с различен серотип. По-често при кърмачета. Засяга се дебелото черво. Предава се от преносители или болни възрастни, ако не се спазват основните хигиена и грижи за бебета.

Тези примери показват колко важно е да се анализират навреме не само изпражненията, но и храната, питейната вода и измиването от ръцете на персонала. Особено, ако заболяването се открие в грижите за деца.

Как да се тествам?

За да получи надеждни резултати, пациентът първо трябва да подготви:

  • препоръчва се да не се ядат месни ястия в продължение на 4–5 дни, да не се пие алкохол, да се ядат само млечни продукти, зърнени храни, картофи, бял хляб;
  • три дни преди събиране на изпражнения, спрете приема на антибиотици, слабителни, железни препарати (предварително отрицателен резултат може да се предположи при пациенти, които са започнали самостоятелно лечение с антибиотици), въвеждането на ректални супозитории.

По-добре е да използвате стандартен контейнер, закупен от аптека, той има затваряща се запушалка и е стерилен

Правилата за събиране включват:

  • предотвратяване на навлизането на примеси (урина, кръв по време на менструация при жени) в изследваните материали, детето трябва да получи възможността първо да уринира, жените трябва да използват чист вагинален тампон, ако времето за анализ не може да бъде отложено;
  • съдовете за тестовия материал не трябва да се третират с дезинфектанти (белина), бурканът трябва да се измие добре със сапун и преварена вода;
  • гърнето на бебето се обработва по същия начин;
  • не се дават повече от два часа за доставка до лабораторията, съхранението в хладилник позволява 4 часа закъснение, колкото по-дълго е забавянето на транспортирането, толкова по-малко ефективни ще бъдат данните, тъй като някои от патогените умират.

Анализът се взема:

  • у дома - в стерилни чинии, обемът трябва да се ръководи от приблизително пълна чаена лъжичка;
  • в стая с инфекциозни заболявания или в болница се взема ректален тампон с тампон; в положението на пациента отстрани лаборантът вмъква стерилен тампон върху клечка в ректума на малка дълбочина и го завърта, след което веднага го поставя в епруветка със специална среда;
  • малко дете може да вземе материал директно от памперса.

Посоката, изпълнена от лекаря, е прикрепена към контейнера.

Как се прави изследването?

За по-вероятен резултат се вземат три изследвания за изпражнения за изследване. Всички приложени техники са от типа "invitro", което означава "върху стъкло". В този случай не е необходима друга възможност "in vivo", осъществявана от заразяване на животни..

Малко количество от събрания материал се поставя върху хранителна среда за 4–5 дни. Тук растат колонии, от които можете да приготвите намазка за чревната група, дори и с много малък брой микроорганизми.

Квалифицираните бактериолози са в състояние да идентифицират патологични патогени, като се фокусират върху външния вид, мобилността под микроскоп. Методът се нарича бактериоскопия.

Когато гледате капка фекалия, разредена с вода, специалист на първия ден може да даде предварителен резултат.За да сте сигурни, ще трябва да изследвате патогена, който е нараснал върху хранителна среда.

Микробиологичният метод е придружен от задължителната сеитба на изпражнения върху специална среда (например, всяка универсална среда е подходяща за патоген на дизентерия, салмонелата расте добре в жлъчния бульон). Ако не е възможно да се извърши спешна сеитба, пробите от материала се съхраняват в разтвор с глицерин или соли на фосфорна киселина.

Бактериологичните изследвания позволяват не само да се идентифицира инфекциозен причинител, но и да се анализира неговата чувствителност към антибиотици. Това е особено важно за избора на лечение за носителите.

Биохимични тестове - позволяват да се изчисли количеството на мастните киселини, отделяни от микроорганизмите в чревното съдържание. Въз основа на тяхното съдържание се правят изводи за количеството и качествения състав на чревната група..

Колко време отнема анализът?

Отнема около седмица за крайния резултат от изследването. Този период не е свързан с организационни проблеми, той е необходим, за да се гарантира възможността за максимален растеж и идентификация на патогена.

За да ускорят процеса, някои институции използват бързи методи. Но те обикновено са по-малко надеждни. При диагностика резултатите от серологичните кръвни изследвания се получават по-бързо.

Как се оценяват резултатите?

Резултатът от анализа за чревната група отчита наличието на целия спектър от микроорганизми.

Наличието на патогенна флора се отбелязва отделно с плюсове в стандартна форма, фиксира се с печати или се вписва в заключението преди подписа на лекаря

Количественото измерване се измерва в CFU (колони образуващи единици) в грам изпражнения. Разширен анализ позволява човек да прецени наличието на дисбиоза сред полезната флора. Този момент трябва да се вземе предвид, тъй като влошава хода на заболяването, изисква корекция, след като острите симптоми отшумят..

Не трябва да се опитвате сами да декодирате анализа. Дори лекари от различни специалности, които не са свързани с инфекции, нямат достатъчно информация по този въпрос. Следователно само специалисти по инфекциозни заболявания, бактериолози и гастроентеролози могат да дадат правилни съвети и оценка..

Кой трябва да бъде тестван за чревна група?

Ако има симптоми на заболяването, всички пациенти трябва да бъдат тествани. По време и след лечението ще бъде необходимо поне трикратно повторение на изследването, за да сте сигурни, че няма бактериален носител, безопасност за вашето семейство, членовете на работния екип.

За превантивни цели те са принудени да вземат анализ (те са спрени от работа, ако не са извършени изследвания):

  • медицински работници на детски и инфекциозни отделения, родилни домове;
  • персонал на предучилищни институции и училища, летни лагери;
  • хранителни работници (готвачи, сервитьори);
  • хора по професия, свързани с производството и преработката на продукти, опаковки, транспорт (работници на млечни заводи, пекарни, готварство);
  • хора, продаващи продукти в магазини, на пазара (продавачи, месорезачки).

Изброените контингенти се тестват в съответствие с одобрения график 2-4 пъти годишно

В случай на разследване от епидемиолог на открита инфекция, допълнителна обща проверка е възможна по искане на органа за санитарна инспекция. Широките сили позволяват да се получи опасен епид. ситуации затварят институциите.

Често по този начин се идентифицира източникът на инфекция - носител на бактерии, човек, който се е възстановил от остатъците от инфекция, или просто нелекуван пациент. Нечестното отношение на някои граждани допринася не само за личното им заболяване, но и става опасно за други. В детските болници е необходим предварителен анализ на чревната група по време на планирана хоспитализация.

Ролята на чревната микрофлора е достатъчно важна, за да гарантира здравето на човека. Контролът с помощта на анализ на изпражненията помага да се поддържа нормален процес на храносмилане, да се предотврати ненужното опиянение и признаци на заболяване.

Класификация на чревни инфекции

Изброяваме болестите, които принадлежат към групата на чревните инфекции.

1. Причинява се от бактерии:

  • холера.
  • отравяне с колбаси.
  • Тифозна треска и паратифозна треска (салмонелоза).
  • Шигилоза (дизентерия).
  • Ешерихиоза (инфекция с коли).
  • Други бактериални инфекции - кампилобактериоза, йерсиниоза.

3. Причинява се от вируси:

  • Ротавирусната.
  • аденовирус.
  • Норовирус и т.н..

4. Причинява се от опортюнистични микроорганизми:

  • Стафилококи (има условно патогенни и патогенни, например Staphylococcus aureus).
  • Klebsiella.
  • Citrobacter (има патогенни и опортюнистични щамове).
  • Colibacillus.
  • Протей и други.

5. Чревни инфекции с неизвестна етиология.

6. Смесени чревни инфекции.

В 40% от случаите причинителят на чревната инфекция са вируси, в 20% - бактерии, в 40% причинителят не може да бъде идентифициран..

Според СЗО острите чревни инфекции са отговорни за 30% от смъртните случаи при деца под 5 години..

Бактериологичният анализ на изпражненията за патогенна чревна група включва определянето на бактериите от рода Salmonella и рода Shigella. Те са патогенни, тоест ако влязат в червата, причиняват патологии - салмонелоза, коремен тиф, дизентерия. Обикновено отсъстват в организма, поради което те не се екскретират с изпражненията.

По-рядко анализите на изпражненията откриват други патогенни микроорганизми, които могат да причинят чревни инфекции.

Нарушение на чревната микрофлора

Основната част от микросредата е концентрирана в дебелото черво - долната зона на чревната част на храносмилателния тракт. Микрофлората е представена от няколкостотин микроорганизми, които образуват симбиотична система. Бактериите се класифицират в три чревни групи: полезни, опортюнистични и вредни (патогенни).

Здравото черво съдържа само представители на първите две групи, в строго балансирано количество. Съотношението им е 9 към 1. Дисбалансът между полезните и опортюнистични бактерии причинява дисбиоза (в противен случай дисбиоза).

Референтен! Основната причина за енергичното възпроизвеждане на условно патогенни микроби е отслабването на защитните сили на организма. С понижаване на имунитета всяко негативно въздействие върху организма може да се превърне в спусък (тласък) към активирането на потенциални патогени.

В чревната микрофлора не трябва да има патогенни микроорганизми. При въвеждането им в организма се развиват инфекциозни процеси с различна тежест. Проникването на патогени може да провокира състояние на тежка интоксикация, която заплашва живота на пациента. Анализът на изпражненията определя качествения и количествен състав на всяка чревна група.

класификацияФорма на съществуванеСтавка в%представители
група полезни бактерииоблигационни анаероби (аноксично съществуване)90бифидобактерии, бактероиди, лактобацили, ентерококи, ешерихия коли, евбактерии и др..
група условни патогенинезадължителни или не-строги анаероби (способни да живеят с и без кислород)десетстафилококи (сапрофитни, епидермални), мая (кандида), пептококи, фузобактерии, бацили, клостридии и др..
патогенифакултативни анаероби и аероби (изискващи кислород)0Pseudomonas aeruginosa, салмонела; холера вибриозна, инвазивна и токсигенна ешерихия коли, шигела и др..

Заразяването с патогенни бактерии най-често се случва при консумация на заразени продукти, неспазване на санитарни и хигиенни стандарти или поради разпространение на нозокомиални (нозокомиални) инфекции.

Как да се тествам правилно

Подготовката за анализ на фекалиите за бактериологично изследване включва специални правила:

  • Използване на специален контейнер за събиране на изпражнения. Лекарят може да издаде специална тръба за средна култура и стерилен ректален контур.
  • Приготвяне на съда - обработете го с дезинфекционен разтвор, изплакнете го няколко пъти с течаща вода, изплакнете го с вряла вода.
  • Не докосвайте лъжицата, вътрешните стени на съда и капака.
  • Не може да се тества след прием на антибиотици.
  • Провеждане на задълбочена тоалетна на ануса.

Пробата трябва да стигне до лабораторията възможно най-скоро. Разрешава се съхраняването на материала в продължение на 2 часа при стайна температура и 3 часа при температура 2-8 ° С. За да се идентифицират някои патогени, е необходима инокулация на хранителна среда веднага след вземане на биоматериал.

Провеждане на изследвания

Изследването на екскрементите за чревната група се назначава според набор от характерни симптоми:

  • субфебрилна (37–38 ° C) и фебрилна (38–39 ° C) телесна температура на фона на многократна диария и повръщане;
  • диспептичен синдром (лошо храносмилане) и болка в корема;
  • наличието на кървави, гнойни и лигавични примеси в изпражненията;
  • слабост, цефалгичен синдром (главоболие), бледност на кожата, загуба на апетит.

Като част от превантивния преглед се прави анализ на изпражненията за чревни инфекции:

  • когато детето постъпи в предучилищна образователна институция и училище;
  • при планиран професионален преглед на медицински персонал, работници в сферата на общественото хранене и търговията с храни, педагогически персонал на детските градини;
  • след контакт със заразени хора;
  • по време на въвеждането на карантина в случай на огнища на чревни инфекции в детските образователни и предучилищни институции.

В крайна сметка се провежда контролен анализ на изпражненията след курс на лечение на чревна инфекция. В публичните болници (поликлиники) лекар по инфекциозно заболяване издава насока за изследване на микрофлората. Можете самостоятелно да дарите фекалии за анализ на платена основа в лабораторни услуги и клинични диагностични центрове, работещи в Москва и други големи градове.

За изследване на представения биоматериал за чревната група се използват няколко лабораторни метода. Изборът зависи от предвидената диагноза. Бактериоскопията оценява микрофлората, като многократно увеличава пробата под микроскоп. Резултатът може да бъде наличието или отсъствието на патогенни микроорганизми.

В хода на бактериологичните изследвания биоматериалните проби се поставят в различни лабораторни контейнери със специални разтвори. Течностите са място за размножаване за развитието на определен вид бактерии.

Наличието и видът на патогените се определя от техния активен растеж, размножаване и формиране на колонии. Стойността на измерване се приема като CFU (единица, образуваща колония). Провежда се антибиограма на изкуствено отгледана колония (проверка на устойчивостта на микроорганизмите към антибактериални лекарства).

Най-високата честота на чревните патогени се наблюдава в първите дни на заболяването

Много опортюнистични и патогенни микроорганизми са силно устойчиви на антибиотици. Стойността на антибиотикограмата се крие във възможността да се избере най-ефективното лекарство за лечение на дисбиоза или чревна инфекция.

Колко анализ е направен зависи от активността на растежа на броя на бактериите и степента на натовареност в определена лаборатория. Времето за изпълнение може да варира от 3-4 дни до 1,5-2 седмици.

Етапи на бактериологичен анализ на изпражненията

1 ден. Посевен материал върху диференциална диагностична среда.

Това са специални хранителни среди, използвани за идентифициране на групи бактерии, които се различават по способността си да използват определено вещество. Например, лактозата често се добавя към хранителната среда за отглеждане на причинители на чревни инфекции. Някои бактерии (E. coli) го разграждат. След това на повърхността на средата растат цветни колонии от микроорганизми. Някои микроорганизми не разграждат лактозата (салмонелата). Тогава растат неоцветени колонии.

2-ри ден. Порасналите колонии се изследват под микроскоп и се описват. Те се оцветяват според Грам и се култивират в други специфични среди за натрупване на чиста култура на патогена.

3-ти ден. Реакциите на аглутинация се провеждат с бактерии от чисти култури. Субкултурни култури на други среди (Gissa) за определяне на ензимната активност.

4-ти ден. Оценявайте резултатите от реакцията на аглутинация, растеж върху Giss среда. Въз основа на получената информация те дават окончателен отговор за вида на патогена, присъстващ в изпражненията.

Подготовка за анализ

Резервоар за анализ на изпражненията

Надеждните резултати от изследванията се осигуряват чрез правилна подготовка на тялото, включително:

  • Отказ от употреба на лекарства, които могат да елиминират част от чревната микрофлора и по този начин изкривяват крайните данни. Такива лекарства включват антибиотици, сорбенти (Ентеросгел, Полисорб, Активен въглен и др.), Фиксиращи и слабителни лекарства.
  • Корекция на диетата. 2-3 дни преди доставката на екскременти е необходимо да премахнете от менюто мазни храни, пържени храни, храни и напитки, които причиняват прекомерно образуване на газове (боб и грах, сода, зеле, черен хляб и сладкиши).
  • Изключване на всякакви алкохолни напитки.
  • Отказ от употреба на микроклистери и ректални супозитории.

Предварително предписаното рентгеново изследване на храносмилателния тракт (стомашно-чревния тракт) трябва да бъде отложено за пост-аналитичния период. Ако е необходимо да се проведе изследване за кърмаче, е забранено въвеждането на нови допълващи храни 3-4 дни преди събирането на изпражненията.

Дешифриране на резултатите от определянето на количеството на E. coli

Стандартният анализ на изпражненията за бактериологично изследване включва идентифицирането на няколко групи бактерии. Особено внимание се обръща на Escherichia coli - нейните колонии с различни ензимни свойства се отчитат отделно. Повечето от тези бактерии принадлежат към опортюнистичната група. Тоест, те живеят в червата като сапрофити, но при определени условия стават патогенни.

Тези микроорганизми колонизират дебелото черво на бебето веднага след раждането. Тук те преобладават сред факултативни анаеробни бактерии. E. coli изпълняват много полезни функции в човешкото тяло. Те допринасят за развитието на имунитет към патогенни видове бактерии, а също така произвеждат вещества, които инхибират растежа на други микроорганизми.

Бактериите от вида E. coli са патогенни и опортюнистични. Под микроскоп едното и другото изглеждат еднакво. Те се отличават по структурата на антигените, разположени на повърхността на бактериите. За това се извършва серологично изследване. Условно патогенните E. coli живеят в дебелото черво, но на фона на имунодефицит може да предизвика възпаление в други органи, например в пикочните пътища.

Стандартният бактериологичен анализ на изпражненията за чревната група инфекции включва следните изчисления на броя на Escherichia coli:

  • Общо E. coli.
  • Тиквени пръчици типични.
  • С леки ензимни свойства.
  • Лактоза-отрицателни.
  • хемолитична.

Общото количество Escherichia coli в 1 g фекалии при деца варира от 400 милиона до 1 милиард, а при възрастни - 300-400 милиона. Прекомерното размножаване на бактерии в червата води до дисбиоза.

Типичните (класически) E. coli са полезни за организма. Нормалното им количество в изпражненията трябва да бъде в границите 107-108. Намалението показва интоксикация, водеща до смъртта на полезната микрофлора в дебелото черво, както и колонизация на червата от паразити - червеи или протозои. Други причини - висока чувствителност към алергени, увреждане на черния дроб, бъбреците, панкреаса и щитовидната жлеза.

Високото съдържание на тези бактерии в изпражненията показва тяхното прекомерно размножаване, което може да доведе до появата на гнойни възпаления с различна локализация..

Ешерихията коли с намалена ензимна активност са „паразити“. При нормален имунитет те не причиняват заболявания, но и не носят ползи. Такива бактерии заемат мястото на полезните Е. коли. В резултат на това тялото не получава редица вещества, включително витамини. Обикновено не трябва да има повече от 105. Увеличаването им винаги показва дисбиоза и може да доведе до възпаление.

Видовете Escherichia coli, които не ферментират лактоза (лактоза-отрицателна), са патогенни. Те атакуват клетки в дебелото черво, причинявайки диария. Броят на тези бактерии в изпражненията не трябва да надвишава 105. Ако пациент с диария има повече от тях, например 106 или 107, тогава тези микроорганизми са причината за заболяването. Невъзможността да се използва лактоза и някои други свойства ги правят свързани с Shigella - причинителите на дизентерията.

Хемолитичните ешерихии коли са патогенни, локализирани главно в цекума. Те причиняват хеморагичен колит със симптоми на обща интоксикация (гадене, повръщане). Обикновено отсъства в изпражненията.

Все по-често бактериите, които постоянно обитават дебелото черво на човек, причиняват инфекции от различни локализации - храносмилателния тракт, дихателната или пикочно-половата система. Това се причинява от влошаващата се екологична ситуация, неконтролиран прием на антибиотици и други лекарства, постоянно присъствие на бактерии в околната среда на човек. По правило новородените и децата от първите 6 месеца от живота се разболяват.

Можете да извършите бактериологичен анализ на изпражненията в "Invitro". Това е мрежа от лаборатории с клонове във всички големи градове. Пациентите харесват факта, че резултатите от тестовете могат да бъдат получени онлайн, тоест не е необходимо да отиват в лабораторията за тях.

Събиране на биоматериал за анализ

За да съберете и транспортирате екскременти до лабораторията, трябва да закупите стерилен аптечен контейнер, оборудван със затворен капак и пластмасова лъжица. За течни изпражнения се използва предварително закупена пипета.

Разнообразие от аптечни контейнери за доставка на анализ на изпражненията

Повечето лаборатории не приемат проби от биоматериал в контейнери, които не са предназначени за това. Поглъщането на примеси в изпражненията води до неточности в резултатите. Трябва да занесете анализа в лабораторията сутрин, не по-късно от 2-3 часа след поставянето на екскрементите в контейнера. Ако пробите са замразени или съхранявани при стайна температура за повече от три часа, те стават неизползваеми..

Събирането на частици на изпражненията отговаря на следните условия:

  • провеждане на хигиенни процедури на аноректалната област преди движението на червата;
  • изпразване на пикочния мехур;
  • използването на съд или полиетилен, хартиени листове (невъзможно е да се събират екскременти директно от тоалетната чиния, за да се избегне проникването на микроби);
  • пълнене на контейнера (с помощта на лъжица) с една трета;
  • херметически затворен контейнер.

Ако има кървави петна, гнойни примеси, слуз в изпражненията, техните фрагменти трябва първо да бъдат събрани. При извършване на микроскопия такива примеси могат да станат основа за допълнително изследване на пациента за онкология (колоректален рак), стомашно кървене, патология на панкреаса.

Жените не се препоръчват да бъдат тествани в началото на фоликуларната фаза на менструалния цикъл (период на кървене). За спешна диагноза използвайте тампон, за да предотвратите навлизането на менструална кръв в изпражненията..

Допълнително

Събирането на проба за анализ върху чревната група може да се извърши в болница. Медицинският специалист вкарва стерилен тампон в ануса на пациента и го преобръща. След отстраняване на тампона се поставя в специална лабораторна стъклена посуда. При хронична диария фекалиите се събират чрез катетър.

Важно! Спазването на условията за подготовка за анализ и събиране на биоматериал гарантира максимално информационно съдържание на резултатите.

Стафилококите

Има три вида бактерии от рода Staphylococcus, които могат да причинят чревни инфекции:

  • Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus).
  • епидермален.
  • Сапрофитни.

Staphylococcus aureus е най-патогенният от тях, тоест когато попадне в тялото, винаги причинява развитието на болестта. Затова в резултатите от анализа обикновено се предписва като отделен ред. Обикновено стафилококус ауреус в изпражненията не трябва да бъде. Картината показва изглед на чиста култура на Staphylococcus aureus под микроскоп.

Епидермалният вид също е патогенен, но е по-малко агресивен от златния, тоест може да присъства в организма, без да го повреди. Сапрофитният вид е обикновен обитател на дебелото черво. Общият брой на епидермалните и сапрофитни стафилококи не трябва да надвишава 104.

Вируси в анализа на изпражненията

При деца от първата година от живота различни вируси могат да бъдат причинители на чревни инфекции. При анализ на фекалиите чрез микроскопични и бактериологични методи вирусите не се откриват.

Откриването на причинители на всякакви чревни инфекции в изпражненията изисква хоспитализация на деца под 3-месечна възраст. Хоспитализацията е желателна и деца под една година.

Когато се установят дизентерия, салмонелоза, стафилококова инфекция, хранителни токсикоинфекции, ешерихиоза при възрастни и деца над една година, се предписва лечение у дома. Ако ходът на заболяването е тежък или има висока степен на риск от разпространение на болестта, пациентите се приемат в болница за инфекциозни заболявания.

Ценова листа за бактериологични изследвания

Начало / Цени / Клинична лабораторна диагностика (Медицински тестове) / Ценова листа за бактериологични изследвания

Клиниката "За цялото семейство" предоставя услуги по провеждането на редица бактериологични изследвания в Иркутск. Разполагаме с модерна лаборатория с най-новото оборудване. Ние наемаме квалифицирани и опитни професионалисти.

Ако решите да преминете бактериологични тестове, тогава трябва да се запознаете с правилата за провеждане на микробиологични изследвания.

Някои от най-важните изисквания за микробиологичните изследвания са:

  1. Необходимо е да се вземе микроорганизъм от зоната, където се очаква да се развие възпаление
  2. Въвеждането на чужда (извънземна) флора в изследвания материал е неприемливо. За това използвайте стерилни консумативи.
  3. Транспортирането до лабораторията трябва да се извършва, като се отчита фактът, че трябва да се гарантира оцеляването на микроорганизмите, включително и най-„капризните“..

Днес за това са налични транспортни системи за еднократна употреба, които включват съдържанието на активен въглен и неговото отсъствие. Въгленът абсорбира токсините и намалява преживяемостта на микробите. Например, сеитбата за гонорея се препоръчва да се облага в среда, съдържаща въглища. Взетия биоматериал се потапя в колоната със средата, не остава на повърхността му. В околната среда жизнеспособността на микробните клетки се запазва, наред с това репродукцията им е ограничена, което изключва неприемливия растеж на неизискващите се микроби. Оптималната температура за съхранение и транспортиране на биоматериал за микробиологични изследвания е 10-20 ° С, докато системата не трябва да бъде изложена на температурни крайности и пряка слънчева светлина.

  • Посоката трябва да бъде попълнена правилно и възможно най-пълно, не се ограничава до името и номера на пробата.
  • Биоматериалът се отстранява преди започване на антибактериална терапия. Ако пациентът реши да проведе бактериологичен анализ вече в процеса на приемане на лекарствата, тогава преди да вземе пробата, дозата трябва да се прескочи.

Методи за вземане на намазка за посев в поликлиника:

  1. Материалът от зоните на раната се взема със сонда, след почистване на мъртвата тъкан се взема намазка от възможно най-дълбокия слой. Иззетият материал се поставя в епруветка с транспортна среда.
  2. Тампон за гърло се взема сутрин на празен стомах. Използва се стерилна сонда. Взема се тампон от участъци на възпаление. В случай на плака се взема намазка по ръба, в случай на филми - от задната страна на фаринкса, от езика, арките, от криптите на сливиците.
  3. Взема се и тампон за уши със стерилна сонда. Материалът се поставя в епруветка със средата.
  4. Офталмолог взема намазка от конюнктивата на окото с помощта на специална шпатула. Материалът също се поставя в епруветка със среда.
  • За да се вземе материал за бактериологично изследване от уретрата на мъж, се използва стерилна сонда. Изстъргването се извършва на дълбочина 3-ex - 4-ex cm. Материалът се поставя в транспортна среда в епруветка.
  • От уретрата на жените материалът се взема и със стерилна сонда, в която се вкарва един и половина до два сантиметра. Материалът се поставя в епруветка с транспортна среда.
  • Мазка от цервикалния канал на шийката на матката се изтегля със стерилна сонда, поставена в канала, на дълбочина от една и половина до два см. Сондата се отстранява, като се завърта внимателно и се избягва докосване до стените на влагалището. Материалът също се прехвърля в тръба от транспортна среда.

Бактериологичното изследване на микрофлората на урината трябва да се извърши, като се използва средна част от урината, събрана сутрин. Необходимо е внимателно спазване на гениталната тоалетна преди събирането на урината. Събирането се извършва в стерилен контейнер с капак и се доставя в лабораторията не по-късно от 2 часа след събирането. Продължителното излагане на урина при стайна температура допринася за промяна във физическите й свойства, размножаването на бактерии, унищожаване на клетките, в резултат на което резултатът може да бъде ненадежден или фалшиво отрицателен.

Изпражнения за дисбиоза

Кал за дисбиоза се взема сутрин и се поставя с мерителна лъжица в контейнер. 3 лъжици са достатъчни за изследване. Ако има слуз, кръв, петна в изпражненията, тогава тези области трябва да бъдат избрани за анализ.

От момента на дефекация не трябва да минават повече от 1,5 часа при изследване на изпражненията за дисбиоза.

Микробиологичните изследвания в Иркутск се предлагат в модерната клиника „За цялото семейство“. На ваше разположение - модерна лаборатория, както и възможност за консултация с квалифицирани специалисти
.

Публикации За Холецистит

При кашлица болка в долната част на корема: причини за болка вдясно и отляво

Дизентерия

Коремната болка при кашляне е един от симптомите, който причинява много тревожни чувства не само при пациентите, но и при повечето лекари.

Какво е по-добре mezim 10000 или creon 10000 какво

Дизентерия

Кое е по-добро - Фестал или Мезим? Избор правилно на аналозите на МезимСъвременният ритъм на живот кара човек да прави всичко „в движение“ # 8212; да се срещнете, да разрешите бизнес проблеми и да се върнете на работа.