logo

ТОП 20 причини за болка в дясната страна при възрастни

Когато хората говорят за болка в дясната страна, те често означават различни състояния и заболявания, свързани с една или друга локализация и причина.

Проблемът може да бъде причинен от травма, остро възпаление, обостряне на хронично заболяване и някои други причини. Във всеки случай, когато пациентът се притеснява от болка в дясната страна, лекарят определено ще предприеме диагностични мерки, за да изключи патологии, които изискват незабавна медицинска помощ..

Има редица признаци, които позволяват да се разбере естеството на промените в тялото, които са довели до състояние, когато пациентът има хленка в дясната си страна.

Естеството на болката

Болката в дясната страна има няколко признака, които помагат да се определи причината. По интензитет и характер се разграничават следните видове:

  • остра болка, характеризираща се с внезапно начало, интензивност - симптом на чернодробна колика с жлъчнокаменна болест;
  • тъпа болка възниква постепенно, продължава дълго време - това се случва с хронични заболявания на перитонеалните органи;
  • болка с ниска интензивност се появява при хронично възпаление на лигавицата на дебелото черво (колит) и жлъчния мехур (хроничен холецистит);
  • спазматична болка, характеризираща се с периоди с висока и ниска интензивност - възниква поради спазъм в червата.

Според локализацията на синдрома на болката има:

  • болка в хипохондриума - черният дроб и жлъчния мехур са разположени вдясно, следователно, заболявания на тези органи причиняват болка в горната част на корема и под реберната арка;
  • болка в средната част на корема - проява на патология във възходящото дебело черво на дебелото черво (колит);
  • болка в долната част на корема се появява при заболявания на органите: апендиксът (апендицит), яйчниците и техните придатъци при жени (аднексит, оофорит), възпаление на цекума, при мъжете, болка в долната част на корема вдясно също се появява поради запушване на ингвинална херния;
  • болката на нивото на пъпа придружава възпалението на тънките черва (ентерит);
  • болка в гърба в дясната страна може да бъде проява на плеврит на долната част на гръдния кош (възпаление на плеврата, която очертава белите дробове и гърдите) или абсцес на черния дроб (гноен фокус).

Появата на болка може да бъде повлияна от провокиращи фактори:

  • прием на храна: пържени и мазни храни провокират атаки на болка с жлъчнокаменна болест и хепатит (възпаление на черния дроб);
  • наранявания: силен удар, сътресение на черния дроб и жлъчния мехур са придружени от остра болка, която може да показва разрушаване на орган;
  • физическа активност: пробождаща болка при ходене, бягане, скачане говори за възможен перитонит (възпаление на тъканта, облицоваща органите на перитонеума).

Причини за болка в дясната страна: възможни заболявания

Болката в страната може да бъде остра или болка, постоянна или възникваща периодично, преминаваща самостоятелно или персистираща дълго време, въпреки предприетите мерки. Болката може да промени характера си: тъпа внезапно се засилва и става остра и силна, а напротив, острата болка се превръща в болка с ниска интензивност. Трябва да кажете на вашия лекар за всичко това..

Тъй като ситуацията, когато дясната страна боли, може да бъде критична, невъзможно е да се отложи посещението в болницата и в случай на силна болка, особено в случай на повишаване на телесната температура, обща слабост, понижение на кръвното налягане, повишаване на сърдечната честота, е необходимо незабавно да се потърси медицинска помощ.

Заболявания на черния дроб и жлъчните пътища

  1. Жлъчнокаменната болест е заболяване, което се характеризира с образуването на камъни в жлъчния мехур и каналите. Болката с жлъчнокаменна болест често е тъпа, болка, излъчва се до дясното рамо и рамото. Наблюдава се увеличаване на болката по време на стрес, нарушение на диетата, разклащане и рязка промяна на времето. С прогресията на заболяването се наблюдава интензивна, режеща, пробождаща болка в дясната страна отгоре, излъчваща се в областта на дясната скапула, рамото. такъв болезнен пристъп се нарича жлъчна колика. По време на атака пациентите са неспокойни, хвърлят се, крещят или стенат. Може да се появи повръщане, гадене.
  2. Хепатитът е остро или хронично възпаление на черния дроб, причинено от вируси, злоупотреба с алкохол, автоимунни заболявания и токсини. Всеки хепатит се характеризира с бледност, слабост, леко повишаване на телесната температура, загуба на тегло, лош апетит, пожълтяване на кожата, сърбеж, болка в дясната страна под ребрата.
  3. Холециститът (акакулозен) е възпаление на жлъчния мехур. Основният симптом на холецистит е болка в десния хипохондриум. Увеличава се с употребата на обилни пикантни, мазни храни, алкохол, газирана вода. Може да даде на дясното рамо, лопатка. При повечето пациенти тя е придружена от повръщане, гадене, изригване, горчива, сърбяща кожа.
  4. Билиарната дискинезия (BAD) е нарушение на проводимостта на жлъчката в червата. При хипотония на жлъчния мехур болката в дясната страна обикновено е болка, постоянна, понякога се проявява само от усещане за тежест под ребрата вдясно. Появете час след хранене. Пациентите могат да се чувстват гадно и слабо едновременно. При хипертония на жлъчния мехур се забелязват болки в дясната страна под ребрата и в близост до пъпа, силни по природа, пароксизмални, режещи, подобни на жлъчните колики. Появява се половин час след хранене. Най-често DVP придружава хода на холецистит.

Заболявания на стомаха и дванадесетопръстника

  1. Язва на дванадесетопръстника. Основният симптом е болка в горната дясна страна на корема. Може да бъде болен, спазъм, рязане, понякога слаб, скучен. Язвата се характеризира с периодична болка, появата на която се заменя с период на относителна почивка. Свързани симптоми: киселини, оригване, гадене и повръщане, запек.
  2. Дуоденитът се придружава от болка в дясната страна под ребрата два часа след хранене. Болката може да излъчва (дава) към дясното рамо, гърба, може да бъде обкръжаваща. Също така пациентите могат да бъдат обезпокоени от повръщане, киселини, оригване горчиво, слабост, изпотяване, диария.
  3. Гастрит. Характеризира се с тъпа лека лека периодична болка в дясната страна под ребрата и гръдната кост, появяват се по-често два часа след хранене или сутрин на празен стомах. Пациентите се оплакват от намален апетит, оригване с кисел въздух, запек или диария.
  4. Диафрагмална херния е изместване на част от хранопровода, горната част на стомаха, а понякога и червата през дупка в диафрагмата в гръдната кухина. При това заболяване може да има пояса тъпа болка, която се появява след тежко хранене, с кашлица, докато легнете. Намалете болката от оригване, дълбоки вдишвания, повръщане.

Заболявания на бъбреците и пикочния мехур

  1. Гломерулонефритът е възпаление на бъбреците с имунен произход. Децата и младите хора се разболяват по-често. С гломерулонефрит болката се усеща в дясната и лявата страна, в долната част на гърба, което е придружено от повишаване на телесната температура, отделянето на червена урина. Пациентите се оплакват от задух, повишено кръвно налягане, оток на лицето сутрин. При липса на оток телесното тегло може да се увеличи поради задържане на течности в тялото.
  2. Пиелонефритът е инфекциозно възпаление на бъбреците. Болката с пиелонефрит се появява по-често от едната страна. Ако е засегнат десният бъбрек, тогава в дясната част на гърба се забелязва болка силна болка, в долната част на гърба, тя може да боли в дясната страна на корема отдолу. Основните прояви на пиелонефрит: треска вечер, болезнено уриниране, постоянна жажда, бледност с тъмни кръгове под очите, сутрешно подуване на лицето, главоболие, повръщане. Урината се отделя с неприятна миризма, мътна.
  3. Уролитиазата се проявява с болка, тъпа болка в лумбалната област, често уриниране, кръв в урината, особено след упражнения. Преминаването на камък в бъбреците през уретера е придружено от силна остра болка, излъчваща се в долната част на гърба - пациентът е неспокоен, бърза. Ето как възниква бъбречната колика.

Болести на червата и панкреаса

  1. Ентеритът е възпаление на лигавицата на тънките черва. Болката в долната дясна страна (в дясната илеална област) се появява, когато илеумът е засегнат. При ентерит естеството на болката може да бъде постоянно или пароксизмално. Придружен от бучене в стомаха, подуване на корема, диария.
  2. Апендицитът започва с появата на остра болка, често в дясната страна под ребрата. Постепенно болката се спуска към пъпа, а след това надолу към илиачната област. В същото време температурата се повишава, може да има гадене и повръщане, слабост и намален апетит.
  3. Ингвинална херния вдясно е придружена от преходна остра болка в дясната страна и слабините, която се появява след физическо натоварване и повдигане на тежести, излъчва към крака. Освен това, по време на атака на болка в дясната страна отдолу се появява изпъкналост, изчезваща в положение на легнало положение..
  4. Панкреатитът е остро или хронично възпаление на панкреаса. Характеризира се с появата на атаки на силна болка в пояса, придружена от повръщане, което не носи облекчение. С поражението на главата на панкреаса болката притеснява дясната страна. Наблюдават се също потъмняване на урината, жълтеница, леки (почти бели) изпражнения, сърбеж.

Гинекологични заболявания

  1. Извънматочната бременност води до появата на прекъсваща болка в долната част на корема, на фона на която може да се появи кърваво течение от гениталния тракт. Колкото по-дълго се развива бременността, толкова по-силна става болката, започвайки да се отдава на скапулата и ректума. Ако се скъса тръба, тя е придружена от много остра болка и вътрешно кървене, което често води до загуба на съзнание.
  2. Аднекситът е възпаление на яйчниците и фалопиевите тръби. При това заболяване се появява атака на остра болка в долната част на корема отдясно или отляво, тя може да даде на долната част на гърба. Пристъпът е много подобен на бъбречната колика. Хроничният аднексит може да причини болка в дясната страна по време на полов акт.
  3. Апоплексията (разкъсване) на яйчника води до появата на остра болка в долната част на корема, която може да бъде придружена от гадене и повръщане, загуба на съзнание. Овариалната апоплексия много често се появява в средата на менструалния цикъл (по време на овулация). Полов акт или физическа активност могат да провокират разкъсване.
  4. Киста на яйчника (ендометриоидна) се проявява с появата на болка постоянна болка в долната част на корема, която се засилва по време на менструация. Когато киста се разкъсва, усуква или гнойни, пациентите чувстват остра болка от кама.

Диагностика

Диагностичните мерки започват с физикален преглед и интервю с пациента.

При поставянето на диагноза се взема предвид:

  • естеството и интензивността, протичането на синдрома на болката;
  • неговата локализация;
  • обща история на пациента;
  • поведението на пациента по време на активиране на неприятни усещания;
  • допълнителни симптоми и техните прояви;
  • е пациентът, който приема някакви лекарства.

Хардуерните методи за изобразяване се използват като инструмент за диференциална диагностика:

  • Рентгенов;
  • Ултразвук - изследват се гинекология, урология, черва;
  • ЯМР - за изключване на дивертикулит, диагностициране на новообразувания от различно естество, херния и тумори на гръбначния стълб, промени в ставните глави на тазобедрената става;
  • лапароскопски и обща кухина диагностични хирургични интервенции.

Как да лекувате болката в дясната страна и какво да правите?

Тъй като болката в дясната страна е симптом, тогава не е необходимо да се лекува, а болестта, която го е провокирала. Колко често приемаме аналгетици или спазмолитици във всяка ситуация. И колко често тогава хирурзите или гинеколозите се скарат на пациентите за факта, че те не потърсиха веднага помощ. Но всяка болест е по-лесна за лечение в самото начало, а не на етапа на развитие на сериозни усложнения.

При лечението на описаните заболявания се използват всички методи, налични в съвременната медицина:

  • отказ от мастни, пържени, пикантни - със заболявания на жлъчния мехур;
  • изключване на грубите фибри, подправките - при заболявания на червата;
  • пълен глад за няколко дни - с остър панкреатит;
  • за възпаление във всяка област - антибиотици;
  • при онкологични заболявания - лъчева, химиотерапия и лъчетерапия;
  • с херпес зостер - антивирусни лекарства, единствените ефективни при тази патология;
  • спазмолитици и аналгетици - точно като елемент от комплексното лечение;

Хирургическата интервенция е изключителна и понякога единствена ефективна мярка за борба с патологията:

  • апендицит;
  • усукване на краката на тумора на яйчника;
  • неговата апоплексия;
  • извънматочна бременност;
  • жлъчнокаменна болест;
  • някои форми на болестта на Крон;
  • тумори на зърното на Ватер.

Въпросът защо боли дясната страна няма категоричен отговор. Има много причини за това явление - от нарушения на жлъчния мехур, червата и черния дроб, до възпаление на гениталиите. Пълен преглед и диагноза ще помогне да се постави диагноза..

Болка в дясната страна под ребрата

Притеснява се от болката в дясната страна под ребрата, носи дискомфорт, но не знаете как да бъде и дали трябва да се лекува? В тази област има много важни органи, които са отговорни за функционирането на тялото, неизправност в работата им е много опасна. Научете за причините и леките.

Видове странична болка

Болката в дясната страна под ребрата се проявява като отговор на наличието на възпаление в черния дроб, бъбреците, жлъчния мехур и червата. Те също са в състояние да реагират с неприятни усещания от наранявания. Болката варира от фина и болка до силна, режеща, непоносима. Може да се локализира или да се разпространи по цялата страна, корема и ребрата или дори към рамото. Има следните видове:

  1. Острата болка в дясната страна "крещи" за колики (чернодробни).
  2. Тъпа болка в дясната страна - неразположения (хронични) в корема.
  3. Зашиването означава, че има възпаление.
  4. Рисуващата болка в дясната страна загатва за хроничен хепатит.
  5. Болката в дясната страна се възбужда, ако има постоянно възпаление на лигавицата на дебелото черво и жлъчния мехур.

Защо дясната страна боли под ребрата

Страничното рязане и изтръпване е симптом на голям брой различни заболявания, но неизменно представлява сигнал за някакво сериозно заболяване или нараняване. Болезнените изхвърляния, пронизващи гърба, информират за проблеми с черния дроб. Сред тях трябва да бъдат изброени токсичните увреждания на този орган поради злоупотребата с мазни или изгарящи храни, алкохол. Пушенето е еднакво вредно за черния дроб..

Провалът на жлъчния мехур също е източник на болезнени прояви. Ако боли отдясно под реброто, можете да мислите, че панкреасът е "дефектен". Принадлежащ към ендокринната система, той е отговорен за производството на инсулин. Ако се добавят силно изпотяване, повръщане, гадене, трябва да се обмисли възможността за панкреатит. Тя може да бъде причинена от наранявания, последици от операцията, прекомерно количество алкохол. Болезнените усещания могат да дойдат и от възпален апендикс..

Болка в десния горен квадрант отпред

Какво сигнализира? С чернодробни заболявания човек може да изпита продължителни пристъпи на спукване на тъпа болка и изтръпване. Различните видове хепатит - токсичен и алкохолен - причиняват повръщане, киселини, нарушен апетит, слабост, намалена ефективност, могат да изгорят отстрани. Цирозата на черния дроб не е изключена. Образуването на чернодробни кисти води и до болезнени прояви: те блокират жлъчните и кръвоносните канали, което реагира с усещане за тежест поради увеличаване на засегнатия орган.

Застойна сърдечна недостатъчност причинява проблеми с кръвообращението в цялото тяло. Поради това черният дроб се уголемява, възниква оток. Има и така наречения коремен миокарден инфаркт, при който болезнени импулси ще проникнат под ребрата вдясно. Възможно е раздуване на дебелото черво. При повишено производство на газ и проблеми с червата като диария, болката ще бъде внезапна и силна. Тежките болезнени спазми могат да бъдат реакция на колит.

Болка в дясната страна под ребрата отзад

Често такива болезнени усещания отстрани и отзад се появяват като следствие от наранявания, с отклонения в работата на долната кава на вената, черния дроб, бъбреците. Камъните и пясъкът могат да се стичат по уретера, което води до разширяване на болезнената зона. Дете често изпитва симптоми на болка, ако има имунизирано бъбречно възпаление. Други причини за неприятности могат да бъдат пиелонефрит, некроза на бъбречните папили, натъртвани ребра, онкология, интеркостална невралгия, херпес зостер, което засяга нерва.

При вдишване дясната страна боли под реброто

Ако болката е непоносима с въздишка, тогава това може да показва холецистит, поява на пневмония или перитонит. При първото заболяване жлъчката, която не влиза в червата, се натрупва вътре в жлъчните пътища, разтяга мембраната. Тя започва да се пече, намирайки се върху лигавицата, заради състава на каустична сол. Болезнените усещания от това се засилват, температурата се повишава. Плевритът може да причини пробождаща болка, която се влошава, когато има кашлица или вдишване.

Какво може да боли в дясната страна под ребрата отстрани

Бременните жени могат да изпитат странична болка, ако разширената матка притиска бъбреците, претоварения черен дроб - уретера ще бъде ударен. По време на бременността червата може да промени позицията си, понякога апендиксът се измества, възможни са възпалителни процеси - всичко това изисква незабавна консултация с гинеколог. Остри и пронизващи болки в дясната страна при мъжете могат да се появят след физическо натоварване, дори като ходене.

Други състояния, причиняващи болка под дясното ребро

Десностранната болка под реброто, в допълнение към проблемите с органите, разположени тук, често се провокира от други нарушения. Те могат да се свързват с нервната система. Има дори „синдром на десния хипохондриум“, който отчита много заболявания и може да излъчва болка от тазовите органи, сърцето или гръбначния стълб. Разтягането на междуреберната мускулна тъкан води до крампи при движение.

С кой специалист да се свържете

Ако болката в дясната страна под ребрата е станала постоянна, тогава трябва да се свържете с терапевт. След общ преглед и анализи той ще реши от кой специалист се нуждае пациентът. В случай на тежки спазми, трябва незабавно да се обадите на линейка, като същевременно избягвате приема на болкоуспокояващи, за да не нарушите клиничната картина. Планираните специалисти могат да включват:

  • хирург;
  • специалист по инфекциозни заболявания;
  • гинеколог;
  • гастроентеролог;
  • кардиолог;
  • травматология;
  • невропатолог;
  • ендокринолог.

Какво да правим и как да премахнем дискомфорта

За да намалите болката, понякога е подходящо да приемате No-shpa. Болкоуспокояващите ще попречат на специалистите да установят точна картина на случващото се в тялото и да поставят правилната диагноза. Бутилката с гореща вода няма да помогне за облекчаване на болката или може да навреди, но студът ще бъде правилното решение. Ще бъде подходящо да ядете нормална храна: диетата ви трябва да бъде по-малко мазна, пикантна, пържена, подправки, пушени меса, консерви, сладкиши и алкохол. Ако болката е уловена от изненада, тогава за да я облекчите, трябва да седнете удобно и да се отпуснете. Избягването на физическата активност е важно.

Болка в дясната страна под ребрата

Болката в дясната страна под ребрата не само причинява дискомфорт, но е и тревожен сигнал за тялото. Това се дължи на плътната структура на органите, които покриват десните ребра. Настъпването на болка е първият знак, че нещо "се е счупило" вътре във вас. Болката често ни помага да разберем къде точно е проблемът. Важно е също да се обърне внимание на вида на болката, например притискане, намушкване, болка. Ако болката под дясното ребро е болка или тъпа, тогава това показва чернодробно заболяване. При остър холецистит болката се премества в долната част на десния хипохондриум. На кой лекар трябва да отида, ако боли в дясната страна под ребрата?

Болка в дясната страна под ребрата

Болките в корема са едно от най-честите оплаквания, принуждаващи пациентите да търсят лекарска помощ. Всяка болка в корема, особено остро възникнала, трябва сериозно да предупреди всеки човек, особено ако човек не е забелязал нещо подобно преди. В някои случаи коремната болка е постоянна, често повтаряща се природа, притесняваща пациентите в продължение на много години.

Говорейки за болки в корема като цяло, трябва да се съсредоточим върху следните много важни моменти, защото често, без да придава правилно значение на тях, човек рискува да позволи на тази ситуация да се развие много драматично. Ако болката не е болка по природа, струва си да спрете на болката в дясната страна под ребрата.

Какво трябва да знаете, когато болката се появи от дясната страна под ребрата

И така, основните моменти, които всеки човек трябва да знае, са следните:

1. Необходимо е ясно да се прави разлика между остра и хронична коремна болка. При остра болка атаката започва внезапно, често без предразполагащи фактори. Такива болки, като правило, първоначално са доста интензивни и тяхната интензивност обикновено се увеличава буквално от час. Хроничната болка обикновено е тъпа по своя характер, притеснява пациентите дълго време. Пристъпът на болка не винаги е интензивен и като правило появата им има връзка с някакъв провокиращ фактор. Подобни болки рядко идват като "изненада" за човек, който за дълъг период от съществуването си често има съхранявани лекарства или не-лекарства, които ефективно го облекчават.

Защо е важно да се прави разлика между остра и хронична болка? Това е важно поради факта, че като цяло причината за остра коремна болка доста често е остра хирургична патология на коремните органи, при която винаги има потенциал да бъдете поне в хирургична болница и най-много - на операционна маса. Причината за хроничната болка обикновено е някакво хронично терапевтично заболяване, което е потенциално по-малко опасно.

2. Има златно правило: "В случай на остра коремна болка, никога не трябва да приемате обезболяващи, преди да бъдете прегледани от лекар, за предпочитане хирург!" При хронична болка такъв категоризъм обикновено не се отбелязва и пациентите независимо приемат аналгетици, за да облекчат състоянието си.

3. Не винаги причината за болки в корема се крие в заболяването на вътрешните органи, разположени в коремната кухина. Така че доста често патологията на белите дробове, сърцето, бъбреците може да бъде придружена от появата на болка в корема поради особеностите на преминаването на нервните стволове.

Коремната болка може да бъде разположена в напълно различни части, но една от най-честите локализации е болка в дясната страна под ребрата. Има огромен списък на заболявания, придружени от появата на болка в десния хипохондриум. За удобството на разбирането и определянето на значението на някои заболявания, придружени от болки в дясната страна под ребрата на болестта, бих искал да разгледам в следния аспект:

Заболявания, свързани с увреждане на коремните органи:

- опасни за здравето и живота (обикновено хирургически)

- по-малко опасни (обикновено терапевтични)

Заболявания, които не са свързани с увреждане на коремните органи

Опасни заболявания, свързани с увреждане на коремните органи

Тази група заболявания включва следното:

1. Остър холецистит. Локализацията на коремна болка вдясно под реброто е типична за това заболяване. Острият холецистит е остро възпаление на жлъчния мехур. Най-важната и основна причина за това заболяване е наличието на камъни в жлъчния мехур, които често се забиват или в шийката на жлъчния мехур, или в жлъчните канали. В този случай изглежда, че жлъчният мехур е блокиран. Жлъчката, неспособна да избяга, я разтяга, причинявайки силна болка. Много често това е придружено от инфекция и болестта се проявява в своята "пълна слава". По правило болката при остър холецистит се локализира в областта на десния хипохондриум, но в същото време се дава под дясната лопатка и в дясната скапула. Пациентите могат да имат гадене, повръщане, горчивина в устата. В рамките на два или три дни жлъчният мехур може напълно да „изгние“, да се разкъса и заразената жлъчка да започне да се влива в корема, причинявайки перитонит. Пациентите, като правило, умират, без да предоставят навременна помощ. В повечето случаи болезнената атака е свързана с приема на пържени, мазни храни, както и с приема на алкохол. Често единственият възможен начин да се помогне на такива пациенти е спешното отстраняване на жлъчния мехур. Въпреки това, с навременно лечение е възможно да се премахне пикочния мехур чрез малки, едва забележими пункции по кожата - така нареченото ендоскопско отстраняване на жлъчния мехур. Най-информативният допълнителен метод за диагностициране на остър холецистит е ултразвук на коремните органи, който не само ни позволява да идентифицираме наличието на камъни като основна причина за това тежко заболяване, но и да определим дебелината на стената на жлъчния мехур - основният критерий за тежестта на възпалителния процес.

2. Остър апендицит. В абсолютно всеки човек острият апендицит е свързан с появата на болка в долната част на корема вдясно (дясна илиачна област). Въпреки това, малко хора знаят, че в около 70% от случаите острият апендицит започва с болка в горната част на корема, включително в десния хипохондриум. В повечето случаи болката през първите шест часа се движи надолу по корема и след това картината става повече или по-малко ясна. Острият апендицит, като правило, няма предразполагащи фактори. Проявява се на фона на пълно здраве, както при мъжете, така и при жените по всяко време на деня и във всяка възраст. Острият апендицит е много опасно заболяване. Ето защо, веднага щом бъде поставена тази страхотна диагноза, пациентът трябва да бъде опериран възможно най-рано. По правило операцията за отстраняване на остър апендицит се извършва не по-късно от два часа от момента на поставяне на диагнозата. Въпреки факта, че острият апендицит, дори и да започне с болка в горната част на корема, скоро ще „слезе“ по-ниско, има определена категория пациенти, при които апендицитът се проявява изключително от болка в горната част на корема под реброто, която, ако не знае тези факти, подвежда медицинските работници което застрашава живота и здравето на пациента. Тази група пациенти включва следното:

- бременни жени през втората половина на бременността. Факт е, че през този период разширената бременна матка измества дебелото черво заедно с апендикса под черния дроб, където възпалителният процес е локализиран в последващите.

- хора, при които поради анатомични особености апендиксът има значителна дължина и се намира под черния дроб.

Само навременният преглед от хирург може да неутрализира потенциалната заплаха, която очаква пациенти от тази група с болка под реброто вдясно.

3. Перфорирана язва на стомаха или дванадесетопръстника. В типичните случаи с перфорирана язва се появяват силни болки в горната част на корема, които поради характерната си интензивност се наричат ​​болки с "кама". При това заболяване през образуваната дупка в стомаха стомашния сок, състоящ се от солна киселина и агресивни храносмилателни ензими, навлиза в свободната коремна кухина, причинявайки силно възпаление. Без спешна операция повечето пациенти умират в рамките на първите три дни и дори закъснялата операция (на втория ден) често не е в състояние да спаси нещастните. Изглежда, как не можете да разпознаете такава поразителна болест в нейните прояви? Оказва се възможно. И това се дължи на факта, че в някои случаи това заболяване е много изтрито и нетипично. Това се случва в следните случаи:

- ако отворът в стомаха или дванадесетопръстника е много малък, той може да се покрие отвътре с парче храна, предотвратявайки изтичането на стомашния сок. В този случай външният отвор (от страната на свободната коремна кухина) е покрит с черва или сан (защитна реакция на тялото). Това състояние се нарича покрита тестова язва. След сравнително рязко начало болките намаляват значително за кратко време, придобивайки характера на болката под реброто вдясно. Опасността обаче се крие във факта, че инфекция, попаднала в корема, също може да доведе до перитонит и смърт, която въпреки това не протича толкова ярко и агресивно..

- втората категория пациенти, при които перфорирана язва може да протече без силна болка в корема - лица в състояние на силна алкохолна или наркотична интоксикация, както и отслабени и тежко болни хора.

Дори и най-малкото подозрение за перфорирана язва е индикация за незабавно насочване в болница, където има специализирана хирургическа такава. И за да се убедя накрая за опасността и значението на това заболяване, искам да кажа, че всеки здравен работник, който е идентифицирал или поне подозира перфорирана язва, трябва не само да насочва, но и да осигурява доставката на пациента до болницата (дори с личен транспорт).

"Неопасни" заболявания, свързани с увреждане на коремните органи.

Разбира се, не е напълно правилно да „наричаме“ тази група болести неопасни и би било сериозно обвинение срещу лекари от терапевтичен профил. Факт е, че за разлика от спешните хирургични заболявания, които изискват много бърза и точна диагностика и предприемане на спешни мерки, при терапевтичните заболявания има време за пълен преглед без бързане. Трябва също да се отбележи, че при терапевтичните заболявания, за разлика от хирургическите, има много по-малко пряка потенциална заплаха за живота на пациента. Основните терапевтични заболявания, придружени от болка в дясната страна под ребрата, са следните:

1. Хроничен холецистит. Подобно на острия холецистит, и хроничният холецистит най-често се свързва с наличието на камъни в жлъчния мехур. Въпреки това, болката при хроничен холецистит е много по-малко интензивна, рядко придружена от гадене, повръщане, повишена температура и влошаване на общото състояние. Болките се появяват много често, има ясна връзка с приема на храна под формата на нарушение на диетата и отминават перфектно след прием на NO-SHPA. Изключването на пържени, мазни храни, както и употребата на алкохол заедно с приема на спазмолитични лекарства по време на обостряне на заболяването са основните мерки, насочени към намаляване на честотата и интензивността на атаките на болка. Радикално изхвърляне на хроничен калкулозен холецистит - отстраняване на жлъчния мехур по планиран начин. По принцип всички случаи на камъни в жлъчния мехур подлежат на хирургично отстраняване, което е по-целесъобразно да се извърши възможно най-рано в млада възраст, когато на човек е много по-лесно и с по-малко усложнения да се подложи на операция.

2. Гастрит и обостряне на язва на стомаха или дванадесетопръстника. Болката може да бъде локализирана като в епигастриума, т.е. под лъжицата и под реброто вдясно (особено с язва на дванадесетопръстника). Болката по правило се появява след хранене (от 20 минути до час и половина), много често придружена от киселини, гадене, оригване и понякога повръщане. Болката при тези заболявания често е така наречената сезонна природа, засилваща се през есенно-пролетния период. Водещата роля в диагностиката на гастрит и пептична язвена болест играе фиброгастроскопия (FGS) - ендоскопски метод на изследване, който позволява не само визуално да се оцени състоянието на възпалената лигавица, но и да се извърши биопсия. Спазването на строга диета, приемането на лекарства, които намаляват стомашната киселинност в повечето случаи ви позволява да се отървете от това заболяване за кратко време.

3. хепатит - възпаление на черния дроб. Най-често възпалението се причинява от вируси (хепатит A, B, C, D и други). Възпалението на черния дроб може да бъде както остро, така и хронично. Появата на тъпа болка в десния хипохондриум е характерна за това заболяване. Има един много важен симптом на хепатит, който в повечето случаи помага да се разграничи това заболяване от другите - това е появата на жълтеникавост на кожата и лигавиците, която може да бъде с различна интензивност от едва забележим до ярко оранжев. Хепатит А обикновено протича под формата на остра форма с ярки симптоми, която след лечението не оставя никакви последствия. Хепатит В, С и D често протичат под формата на хронични форми, бавно прогресиращи до цироза на черния дроб. Ултразвукът на черния дроб и лабораторното изследване за наличие на хепатит позволяват навременна правилна диагноза.

Друга причина за възпаление на черния дроб, в допълнение към вирусен хепатит, е поглъщането на токсични вещества, които засягат чернодробните клетки. Най-често срещаното хепатотоксично вещество е алкохолът.

4. Дискинезия на жлъчния мехур - функционално заболяване, свързано или с увеличение, или с рязко отслабване на контрактилитета на жлъчния мехур. Заболяването може да протече под две форми: хиперкинетична - характеризира се с повишени спазми на жлъчния мехур, хипокинетична - прекомерно отпускане на пикочния мехур. Болките са болки или намушкващи по природа, имат ясна връзка с приема на пържена храна. В хода си заболяването е много подобно на хроничния холецистит, но при дискинезия няма камъни в жлъчния мехур. Дискинезията се лекува при спазване на диета, употребата на холеретични лекарства и NO-SHPA.

Заболявания, които не са свързани с увреждане на коремните органи

Има голяма група заболявания, при които коремната болка е локализирана под реброто вдясно, но болестта засяга органи, разположени в напълно различни области. Болката при тези заболявания се отразява или излъчва. Заболяванията, които са придружени от болка в десния хипохондриум, са както следва:

1. Остра пневмония (пневмония). С локализирането на възпалителния процес в долния лоб на десния бял дроб много често се появява болка не само в гърдите, но и под реброто вдясно. Случва се също така, че изобщо може да няма болка в гърдите. Наличието на висока температура при пациента, кашлица с отделяне на гнойна храчка, болки в тялото, както и връзка с предишно начало на хипотермия може да доведе до правилната диагноза. Внимателното слушане на белите дробове, извършването на рентгенография на гърдите или флуорография в повечето случаи помага за правилната диагностика на това заболяване.

2. Възпаление на десния бъбрек (остър пиелонефрит). В типичните случаи болката при пиелонефрит се локализира в долната част на гърба вляво, но понякога и в десния хипохондриум. Нарушаването на уринирането, ултразвукът на бъбреците и лабораторното изследване на урината са основните методи за диагностициране на остро възпаление на бъбрека.

3. Остеохондроза на гръбначния стълб и интеркостална невралгия. При това заболяване нервите, излизащи от гръбначния мозък, се прищипват. Когато нервите, движещи се по ръба на дясната реберна арка, са прищипани, болката се появява под реброто. Обикновено болките са свързани с завъртане на торса, ставане от леглото, стрелба по природа и заминаване след приема на противовъзпалителни лекарства.

4. Счупването на ребрата вдясно е казуистика, но в редки случаи, особено в случай на ненавременно лечение след контузия, получена в нетрезво състояние, счупването на ребрата може да не бъде разпознато. Обикновено болката отшумява самостоятелно 3-4 седмици след сливането на реброто.

5. Остър инфаркт на миокарда. Рядко, но също така се случва, че болката по време на сърдечен удар, особено с атипични локализации, може да се дава на стомаха, включително под реброто вдясно. Инфарктът на миокарда е потенциално животозастрашаващо заболяване, което, ако не бъде разпознато навреме, може да доведе до смърт. Началото на заболяването обикновено се свързва с прекомерно физическо натоварване или емоционален стрес, типично за хора над 50 години, може да бъде придружено от задух, сърдечни прекъсвания на фона на предишни сърдечни проблеми. Ако подозирате тази форма на миокарден инфаркт, незабавно трябва да се направи електрокардиограма, като основен метод за диагностициране на това сериозно заболяване..

От гореизложеното става напълно ясно, че въпреки далеч от пълен огромен списък от заболявания, протичащи с болка в десния хипохондриум, сред тях могат да се открият както опасни, така и животозастрашаващи състояния. Ето защо, за да избегнете сериозни последствия за здравето при всички неясни болки в дясната страна под ребрата, трябва незабавно да потърсите помощ от лекар..

7 възможни причини за болка в дясната страна под ребрата

Причините за болка в дясната страна под ребрата могат да бъдат различни и най-често този дискомфорт не е случаен. Жизнените органи на тялото са разположени под ребрата от дясната страна, така че е по-добре да не се бавите с посещение при лекаря.

Причини за болка в дясната страна под ребрата

1. Проблеми с жлъчния мехур

Жлъчни колики. Най-често неприятните усещания, които възникват в десния хипохондриум или в епигастралния регион (горната част на корема), се появяват след консумация на тежки или мазни храни. Болката може да "даде" на дясното рамо. Възможни са съпътстващи симптоми: метеоризъм, киселини или повръщане. Жлъчните колики се появяват внезапно, отминават бавно, могат да продължат няколко часа.

2. Проблеми с бъбреците

Бъбречни камъни, инфекции на пикочните пътища и рак на бъбреците могат да причинят неприятен дискомфорт в дясната страна. Други признаци, които показват проблеми с бъбреците, включват болка в долната част на гърба или слабините, болезнено и често уриниране, треска.

3. Проблеми с черния дроб

Честа причина за болка в дясната страна под ребрата е заболяване на черния дроб. Това са състояния като чернодробна стеатоза, хепатит, застой на кръвта поради сърдечна недостатъчност, чернодробна тромбоза, хематологични заболявания, рак на черния дроб.

В допълнение към болката, която може да бъде тъпа или много силна, се появяват симптоми като жълтеница, сърбеж на кожата, промяна в цвета на урината и изпражненията, умора, загуба на апетит.

4. Стомашно-чревни проблеми

Разстроен стомах, гастрит, пептични язви и газове, особено ако имате синдром на раздразненото черво, могат да причинят болка в дясната страна под ребрата. Ако дискомфортът продължава до седмица, посетете Вашия лекар.

5. Проблеми с панкреаса

Възпаление на панкреаса - Панкреатитът е опасно състояние. Болката, която изпитвате от панкреатит, бавно се задълбочава с времето. Други симптоми на панкреатит включват гадене / повръщане, повишена сърдечна честота, висока температура и коремна болка. Повечето случаи на панкреатит изискват хоспитализация за лечение.

6. Възпаление на реберния хрущял

Възпалението причинява болка, която се локализира в ребрата. Много често срещан страничен симптом е болката при кихане / смях / кашляне, умора и раздразнителност. Причината за възпалението е прекомерното физическо натоварване, фибромиалгия и други заболявания, свързани с дихателната система. Възпалението на реберния хрущял често погрешно се идентифицира с миокарден инфаркт..

7. Други ситуации

бременност

Размерът на матката се увеличава значително по време на бременност, така че една жена може да почувства болка под дясното ребро. Ситуацията ще се подобри след раждането на бебето.

Болка по време на бягане

Това състояние може да бъде причинено от преяждане преди джогинг или от пиене на много течности. Неправилното дишане по време на бягане също може да причини болка в дясната страна..

Болка в десния хипохондриум - симптоми и причини

Болката в десния хипохондриум е тревожен знак, който сигнализира за неизправност на вътрешните органи, разположени в тази проекция.

При липса на заболяване този симптом се счита за физиологично състояние, което не е опасно за живота и здравето на човека. Не е достатъчно да вземете обезболяващо, за да спрете безопасно атаката. Важно е да се премахне първопричината за болка, която може да се определи само от лекар..

Къде е десният хипохондриум?

Ако психически разделите корема на четири равни части, горният десен квадрант ще насочи към областта на десния хипохондриум. Това е под диафрагмата и долните ребра, но над пъпа. Когато болката е локализирана в тази част, можете да отговорите утвърдително, че боли в десния хипохондриум.

Болка при здрави хора

Всеки човек поне веднъж изпитва краткотрайни болезнени усещания под ребрата вдясно. Състоянието не е свързано с възрастта и пола на човек, наблюдава се с еднаква честота при възрастни и деца.

Физиологични причини за болка:

Предразполагащи факториЗащо се появява болка
Интензивна физическа активностИмпулсите на болката се появяват от рязък приток на кръв към черния дроб. Увеличаването на хемодинамиката причинява тяхната хиперекстензия, което допринася за дразнене на рецепторите. Допълнителен тласък е изобилният прием на храна преди тренировка.
бременностОт 27-та акушерска седмица, през 3-ти триместър, матката значително се разширява поради интензивния растеж на плода. Стените притискат долната част на корема и близките вътрешни органи. Когато дясната страна на жената боли, на фона на общото здравословно състояние, това се счита за физиологична особеност в тази позиция. Най-често болката се записва в последните седмици преди раждането, както и кога бебето се движи.
Характеристики на хормоналните нива при женитеПри по-справедливия пол преди менструация нивото на прогестерон значително надвишава количеството на естроген. Резултатът е рязко стесняване на жлъчните пътища и остра болка, което е свързано с употребата на контрацептиви.

Когато болезнеността се усеща в изолирани случаи и с ниска интензивност, няма причина за безпокойство. Възможно е да се подозира развитието на патологичен процес, когато периодично се появява болка в дясната страна под ребрата.

Какво причинява болка в десния хипохондриум

Синдромът на болката е свързан с дразнене на рецепторите на вътрешните органи, както и мускулите и нервите. Освен това засегнатата област не винаги е в горния десен квадрант, виновникът за реакцията може да бъде области, отдалечени от областта на десния хипохондриум:

  • сърце;
  • бъбреци;
  • органи на малкия таз;
  • бели дробове;
  • гръбначни сегменти в областта на гръдния кош.

Най-често се появяват импулси:

  • в черния дроб;
  • жлъчен мехур;
  • в диафрагмата;
  • 12 дуоденална язва;
  • надбъбречни жлези;
  • в горните отдели на дебелото и тънкото черво;
  • апендикс.

Често болката е резултат от нараняване на ребрата вдясно..

Патологични причини

Редовната болка сигнализира за неизправност в тялото. Тласъкът на болезнена реакция в областта на десния хипохондриум може да бъде много заболявания:

Локализация на патологиятаПричини за болка
Черен дробХепатит, цироза, ехинококоза, рак
Жлъчен мехурЖлъчнокаменна болест, холецистит, холангит, жлъчна дискинезия, неоплазми
панкреасПанкреатит и рак
дванадесетопръстникЯзва и дуоденит
черваЕнтероколит, колит, обструкция и дивертикулоза
Бели дробовеПлеврит, възпаление на десния бял дроб (пневмония)
СърцеАнгина пекторис, коремен миокарден инфаркт, кардиомиопатия
гръбначен стълбОстеохондроза на лумбалния и гръден гръбначен стълб, реберна хондрит, травма на ребрата, фибромиалгия
Нервни стволовеИнтеркостална невралгия, вегетативна криза
Бъбреци и надбъбречни жлезиПиелонефрит, ICD, тумори, пролапс
полови органиИзвънматочна бременност, аднексит, киста на яйчника, ендометриоза
диафрагмахерния

Диагностика

Когато пациент се оплаква от болка в десния хипохондриум, само лекар може да установи причините. При първоначалния преглед се установява предполагаема диагноза; определянето на точната причина изисква цялостна диференциална диагноза.

По правило е обичайно да се свържете с терапевт с болката от тази локализация. Първоначално лекарят изслушва оплакванията и събира анамнеза, след което палпира болезнената област. Ако при палпация се установи уголемяване на черния дроб, тубероза на неговата структура, допълнително се предписват следните:

  • Ултразвук на черния дроб;
  • ЯМР или КТ;
  • чернодробна биопсия;
  • кръвен тест за чернодробни функционални тестове;
  • доплерография на чернодробните съдове.

Ако клиниката на заболяването е подобна на неизправност в стомашно-чревния тракт, гастроентеролог се консултира и предписва лечение. За изясняване на диагнозата се извършва:

  • Ултразвук на коремната кухина;
  • FGDS (гастроскопия);
  • лабораторно изследване на кръв и урина.

При съмнение за белодробно заболяване ще е необходима флуорография и заключение на пулмолог. Ако клиниката показва нарушение на сърдечната дейност - ЕКГ, ултразвук и наблюдение от кардиолог.

Уролог диагностицира промени в бъбреците въз основа на резултатите от ултразвуково изследване. Гинекологичните проблеми се установяват чрез ултразвук на таза и вземане на мазки. При почти всички заболявания се взема кръв за туморни маркери, за да се изключи онкологията.

Когато боли в десния хипохондриум отзад

Ако болката в десния хипохондриум преминава в лумбалната област, болката е локална или отразена. Облъчването е по-често свързано с:

  • с дегенеративно-дистрофични промени в гръбначния стълб;
  • травма в дясната страна на тялото;
  • нарушение на нервните стволове;
  • херпес (херпес зостер).

Бъбрекът или надбъбречната жлеза може да боли директно в лумбалната област. Болката рядко се отбелязва, когато луменът на съда в черния дроб е блокиран в случай на тромбоза на долната вена. Съсирекът нарушава кръвообращението и болката се появява от гърба с облъчване до subcapularis.

Ако болка в десния горен квадрант отпред

Когато се открият функционални нарушения в черния дроб, жлъчния мехур и жлъчните пътища, миокарда, белите дробове, пациентите забелязват дискомфорт в десния хипохондриум. В зависимост от първопричината, симптомът на болката се засилва с дълбок дъх, треперене, ходене. Освен това, болковите импулси могат да излъчват към крака, лопатката, областта на бъбреците. Растежът на туморите и техните метастази се проявява чрез тежест от дясната страна и вече постепенно увеличаване на болката.

Болка в десния хипохондриум отстрани

Страната на торса над кръста до ребрата може да нарани, ако функциите са нарушени:

  • панкреаса;
  • жлъчна система;
  • 12-дванадесетопръстника.

Острата болезненост в десния хипохондриум се проявява с прогресиращи възпалителни процеси, които постепенно се развиват в хроничен курс.

Опасна причина за болка в страната е възпалението на апендикса - апендицит. Типична болка с подуване и хематоми се появява по време на травма.

Болка след хранене

Болката в дясната половина на корема след консумация на мазни храни може да е резултат от заболявания на храносмилателната система. Честотата на болката говори за патологичната принадлежност.

Ако проявата на болка се проявява поединично, тя се счита за норма, ако:

  • истерична кашлица - болката в хипохондрия изчезва сама по себе си за кратък период от време;
  • яде много храна;
  • периодът на бременността - поради компресията на близките органи от развиващия се плод;
  • края на менструалния цикъл - стесняване на жлъчните пътища с хормонален дисбаланс;
  • консумация на алкохол;
  • интензивни спортни тренировки;
  • орални контрацептиви;
  • навикът да се пие храна с голямо количество течност (особено кафе, газирани напитки).

Болката в десния хипохондриум се проявява в хиподинамия. Причината е липсата на физическа активност, това се дължи на влошаването на кръвоснабдяването в долните крайници и корема.

След зареждане

Спортът, джогингът или физическата активност допринасят за болка при хора с възпаление в черния дроб, задръствания в жлъчния мехур. Болестта може да предупреди за обостряне на остър калкулозен холецистит. Периодично се появява болка с миозит или остеохондроза.

При деца и юноши усещането за изтръпване в хипохондриума се свързва с неправилна диета. Освен това причината може да бъде непатологична. Рязкото увеличаване на хемодинамиката води до болка в дясната страна под ребрата по време на извършване на интензивни движения.

Остра болка

Внезапна прободна болка в десния хипохондрий показва развитието на сериозно състояние, наречено "остър корем" и изисква спешна медицинска помощ. Опасните симптоми могат да бъдат предизвикани от:

  • остър апендицит;
  • жлъчнокаменна болест;
  • бъбречна колика;
  • остро възпаление в панкреаса и жлъчния мехур;
  • тежко нараняване с разрушен черен дроб.

Ако синдромът на болката е придружен от повръщане, това може да е проява на остра форма на гастрит, пневмония, пиелонефрит, инфаркт на миокарда и псевдоабдоминален синдром.

Тъпа болка

Издърпването на болезнени усещания придружава хроничния ход в случай на панкреатит, дуоденит, ентероколит, хепатит, холецистит, възпаление на бъбреците и жлъчния мехур. Има оплаквания от повтаряща се умерена болка, която характеризира муден процес. Тъпата болка в дясната страна може да е признак на атипичен апендицит. Жените могат да имат кисти на яйчниците в дясната долна част на корема.

Тежест в десния хипохондриум

Неприятният дискомфорт от налягането в страната може да се появи малко преди раждането при бременни жени. В този случай тежестта се причинява от голямото движение на матката и плода. Причините са подуване на черния дроб, хроничен холецистит, хепатит и заболяване на жлъчните пътища. Повечето от причинителните фактори са гастроентерологични патологии. Отразената болка се отбелязва в сърдечния мускул, а дискомфортът е и първоначалната проява на растежа на неоплазмата.

Патология на жлъчния мехур

Поражението на жлъчния мехур е една от най-честите причини за болка вдясно под реброто отпред. Ако не се консултирате с лекар навреме и започнете лечението, болестите представляват заплаха за здравето на човека и за пълния му живот..

Жлъчнокаменна болест и камъни в жлъчката

Образуването на калкули със застой на жлъчката характеризира жлъчнокаменна болест. Жлъчните камъни се развиват под влияние на предразполагащи фактори:

  • преяждане и копнеж за "гладни диети";
  • заседнал начин на живот;
  • метаболитни нарушения.

Ключовият симптом, който отличава това заболяване от другите, е жълтеността на кожата и бялото на очите. Болката в десния хипохондриум става силна след движението на смятаната по жлъчните пътища.

Класификация на болката при камъни в жлъчката:

  • пароксизмална, пиърсинг - с повишаване на налягането в жлъчния мехур и неговите канали поради запушване на лумена чрез смятане;
  • бод, рязаща болка, която може да се излъчва към долната част на гърба, дясното рамо и предмишницата;
  • болката се излъчва към гръдната кост, което причинява обостряне на ангина пекторис.

В някои случаи жлъчнокаменната болест може да протече безсимптомно и да не смущава човек години наред.

Холецистит

Възпалението на жлъчния мехур, често придружаващо жлъчнокаменна болест, води до болка в десния хипохондриум. Усещанията за болка с камъни в жлъчката са различни и съответстват на формата на процеса:

  • с катарален холецистит - постоянна болка в епигастриума и под дясното ребро, преминаваща в долната част на гърба, предмишницата, шията и subcapularis;
  • гангренозна - непоносима болка при рязане;
  • флегмонозна - силна болезненост, утежнена от физическа активност, както и дълбоко вдишване и издишване;
  • хроничната форма се придружава от дърпаща болка.

Заболяването може да бъде придружено от гадене, често повръщане, повишена сърдечна честота и висока температура. Прочетете повече за заболявания на жлъчния мехур тук https://puzyr.info

холангит

Възпалителни процеси в жлъчните пътища, които могат да бъдат причинени от:

  • вируси;
  • токсоплазмоза;
  • паразити;
  • нарушение на отлива на жлъчката;
  • поликистоза.

Болката в десния хипохондриум е един от симптомите, включени в триадата от симптоми, характерни за холангит. Спазматичната болка се появява в десния хипохондриум и прихваща половината от тялото към шията от дясната страна. Други типични прояви на болестта са:

  • жълтина;
  • треска с втрисане;
  • гадене;
  • объркване на съзнанието;
  • рязък спад на кръвното налягане.

Холангитът често се повтаря и се появява с камъни в жлъчката.

Чернодробно заболяване

Влошаването на функционирането на жлезата на външната секреция се наблюдава при всеки трети жител на развитите страни. Това се дължи на факта, че чернодробните заболявания са резултат от физическо бездействие и недохранване. Хепатитът е официално признат за опасно заболяване. Смъртността от нея е сравнима с тази от туберкулоза и други инфекции..

хепатит

В повечето случаи възпалението на черния дроб се причинява от вируси. Отравянето и интоксикацията със силни отрови, включително етилов алкохол, също могат да доведат до хепатит на чернодробните клетки. Клиничната картина:

  • жълтеница;
  • рязко влошаване (хипертермия, неразположение);
  • тъмна урина и светло изпражнение;
  • уголемяване на черния дроб в десния хипохондриум.

При остър хепатит в черния дроб - остра болка, при хроничен - дърпане и спукване. Болка, свързана с бързо ходене, бягане и прегъване.

Цироза на черния дроб

Хронично заболяване, характеризиращо се с разрушаване на черния дроб. При цироза част от него се заменя с фиброзна съединителна тъкан. Жлезата е намалена или уголемена, структурата е настръхнала, хетерогенна и неестествено гъста.

Типични симптоми на чернодробна цироза:

  • раздразнителност;
  • повишаване на телесната температура;
  • болка в десния хипохондриум и ставите;
  • подуване на корема;
  • диария;
  • паякообразни вени;
  • обриви по кожата;
  • бели нокти;
  • пръсти като тъпанчета.

При липса на адекватно лечение в продължение на няколко години, крайният стадий на чернодробна цироза се придружава от болка вдясно под реброто и завършва със смърт.

Чернодробна недостатъчност

Комплекс от симптоми, показващ влошаване на функционалността на черния дроб, води до необратими процеси. Има 3 стадия на заболяването, основният симптом на които е болка в десния хипохондриум.

Развитие на чернодробна недостатъчност:

сценаПризнаци
компенсираноНамален апетит, променени хранителни навици, гадене и психически дистрес
ДекомпенсиранаЖълтеница, кървене, подуване, асцит, гадене, киселини и оригване
дистрофичниИзчерпване, влошаване на метаболизма и дегенерация на вътрешните органи

Терминалната фаза завършва със загуба на съзнание, конвулсии, разнопосочни примигвания и твърдост на скелетните мускули. С напредването на чернодробната кома тя се придружава от липсата на зенични реакции, рядък пулс и изчезване на рефлексите.

Чернодробен абсцес

Образуването на запълнени с гной кухини в черния дроб е усложнение на:

  • гнойни патологии на коремните органи;
  • супурация на хематоми, образувани в черния дроб с наранявания;
  • с паразитни инвазии, причинени от аскариди, амеби и описторхия.

Наличието на гной в черния дроб се придружава от следните характерни признаци:

  • жълтеница;
  • сърбяща кожа;
  • хипертермия до 40 градуса, втрисане, неразположение;
  • изпотяване се появява през нощта;
  • недостиг на въздух и кашлица.

Болката в десния хипохондриум се усилва и пулсира по време на движение и дишане, преминава към рамото.

Заболяване на бъбреците

Въпреки факта, че сдвоеният пикочен орган се намира в лумбалната област, с увреждане на бъбреците, боли под дясното ребро отзад.

пиелонефрит

Възпалителните процеси в тръбите от дясната страна са по-често от бактериален произход. Болезненост с пиелонефрит се появява в областта на засегнатия бъбрек и се отразява в горния квадрант. Обикновено това са болки в областта на десния бъбрек. Когато луменът на уретера е блокиран с камък, тежестта на симптома се увеличава.

  • втрисане и хипертермия;
  • диспептични разстройства;
  • намален апетит.

Ако пиелонефритът е диагностициран в детска възраст, детето може да се оплаче от силна болка и интоксикация. При възрастни хора заболяването протича без симптоми или с прекалено изразена клинична картина.

Уролитиаза болест

Образуването на камъни в бъбреците е една от най-често срещаните урологични патологии. Бетоните могат да бъдат с различни размери или под формата на пясък и може да не притесняват човек дълго време. Синдромът на възприемаща болка в хипохондрия се наблюдава след физическо натоварване и треперене по време на шофиране. Ярки прояви се появяват, когато уретера е блокиран от камък.

Клиника за бъбречни колики:

  • остра пронизваща болка в десния хипохондриум и в гърба;
  • необходимостта от заемане на принудителна поза за намаляване на болката;
  • импулсите могат да улавят тазовата област от дясната страна, гениталиите и вътрешната част на бедрата;
  • потъмняване на урината;
  • болка и болка по време на уриниране.

Бъбречната колика изисква спешна хоспитализация и спешна медицинска помощ.

Заболявания на панкреаса

Храносмилателният орган, неправилното му функциониране, отразен от симптом на болка в дясната страна, може да причини влошаване на качеството на живот. Неприятен симптом може да бъде предвестник на появата на злокачествено заболяване (дегенерация) на панкреаса. В началния етап неоплазмите не са придружени от характерни симптоми. Заболяването дава раздуване в дясната страна на корема. Дискомфортът постепенно се замества от силна болка, която не може да се понася.

Остър панкреатит

Възпалението на панкреаса в 30% от случаите започва едновременно с патологии на жлъчната система, 9% от пациентите имат анамнеза за остри хирургични заболявания на коремните органи. При 70% обострянето се предизвиква от пиене на алкохол и се проявява в момента на махмурлук.

Острата форма на заболяването се характеризира с:

  • остра спазматична болка в десния хипохондриум, излъчваща се в лумбалната област;
  • гадене;
  • слабост;
  • липса на апетит;
  • повишена телесна температура.

Острият панкреатит е придружен от многократно повръщане с примес на жлъчка, което не носи облекчение.

Заболявания на храносмилателната система

В десния хипохондриум може да боли с промени в стомашно-чревния тракт. В повечето случаи патологията на червата представлява безпокойство:

имеЕстеството на болкатаСимптоми
Дуоденит - възпаление на дванадесетопръстникаПароксизмални усукващи болки от дясната страна на спукан характер.Гадене, повръщане с жлъчка, нежност при палпация, слабост, бучене в корема, газове в червата, отпуснати изпражнения, оригване, горчивина в устата.
Язва на дванадесетопръстникаПоловината от пациентите могат да изпитат умерена болка, а всеки трети пациент се оплаква от силна болкова реакция. Болестта се провокира от пикантна храна, пиене или физическа активност. Време на поява на симптомите: 2 часа след хранене, през нощта, на празен стомах.Еруктация с кисело съдържание, киселини, болка в десния хипохондриум при палпация.
Колит - възпаление на дебелото червоСпазматични или тъпи болки с различна сила, се разпространяват в целия коремен регион.Неразположения, треска, чести движения на червата, загуба на тегло, кафява диария с кръв или слуз.
Ентероколит - чревно възпалениеТъпа болка в средата на корема с неправилно функциониране на тънките черва, болки в дясната страна на корема - ако е засегнато дебелото черво.Подуване на корема, подуване на корема, метеоризъм, гадене, диария, главоболие и мускулни болки, плака на езика, ферментация на храната в червата.
Рак на дванадесетопръстникаОстри болки в десния хипохондриум с пароксизмален спазъм.Диспепсия, тъмни изпражнения, меден вкус в устата.
Злокачествени новообразувания на дебелото червоСилна болка в хипохондриума, засилването на която зависи от промяна в положението на тялото.Диария, многократно повръщане, чревна непроходимост, повишено вътреабдоминално налягане.

Остър апендицит

Опасно заболяване на храносмилателния тракт, което изисква хирургическа намеса. Възпалението на апендикса започва с появата на остра болка в епигастриума, която след 3-4 часа мигрира към дясната страна.

Болката се усеща постоянно, има умерена интензивност и се засилва с движение. Естеството на симптома става по-изразено, ако се образува гной или некроза.

  • повишаване на телесната температура до субфебрилни стойности;
  • гадене и повръщане;
  • повишено изпражнение и уриниране;
  • липса на апетит.

При деца апендицитът може да причини дразнене на пикочния мехур и спазми при уриниране..

Сърдечно заболяване

Сърдечните патологии са придружени от болка, излъчваща се в десния хипохондриум поради нарушения на кръвообращението. Черният дроб се уголемява и набъбва, течност може да се натрупва по краката, в областта на предната коремна стена, което дразни рецепторите, отговорни за болката.

  1. Кардиомиопатия: пробождаща притискаща болка в десния хипохондрий, задух, бледа кожа, повишена умора и тахикардия (повишена сърдечна честота).
  2. Исхемична болест на сърцето: парещата болка продължава от 30 секунди до 15 минути и обхваща областта на ръката или лопатката отляво. Парене и спукване зад гърдата, задух и усещане за страх - симптомите често се появяват през нощта.
  3. Ендокардит: тъпа болка под дясното ребро, придружена от обилно изпотяване, треска, болки в ставите и мускулите, съдова чупливост.
  4. Инфаркт на коремния миокард: пареща притискаща болка с висока интензивност се усеща в стомаха и десния хипохондриум. Ехо от внезапна болезненост в дясната лопатка, излъчваща се до гръдната кост или ключицата. Освен това се появяват тежки хълцания, повръщане, диария, затруднено дишане, сърдечна недостатъчност и понижаване на кръвното налягане..

Инфарктът на миокарда е опасно състояние, което се развива бързо и изисква незабавна медицинска помощ.

Заболявания на дихателната система

Отразената природа на болката под дясното ребро отстъпва от гръдната кухина. Симптомът е включен в комплекса от различни прояви на заболявания на дихателната система:

  • Пневмония на долния лоб в десния бял дроб: лека болка болезненост се увеличава и става бод по време на кашлица. Основните симптоми са силно неразположение, суха кашлица, задух, повишено изпотяване, треска.
  • Плеврит - възпаление на плевралните листове без образуването на ексудат води до болка в хипохондриума по време на кашличен рефлекс, когато пациентът се обърне и се наведе. Ако течността се натрупва между плевралните венчелистчета, пациентът има болки в болката, усещането за притискане в областта на гърдите не престава да притеснява.
  • Ракът дава силна болка в терминалните етапи. Онкологията е придружена от рязка загуба на тегло, апетит, хипоксия, влошаване на имунитета, дихателна недостатъчност.

Облекчаване на хроничната болка, свързана с дихателната система, е възможно само след отстраняване на причината за реакцията.

Патология на диафрагмата

Херниален дефект в мускула, който условно разделя коремната и гръдната кухина, може да причини болка под дясното ребро. Осезаема клинична картина се причинява от голяма диафрагмална херния. Болката в хроничен характер е придружена от постоянно гадене, хроничен кашличен рефлекс и характерно подуване на корема.

Ако хернията е нарушена, състоянието на пациента се влошава. Усещанията за болка се засилват и се появяват повръщане и запек. Нарушаването е грозно усложнение, което се елиминира чрез спешна хирургия.

Неврологични разстройства

Поражението на нервите причинява пронизващи болки в острия ход и намаляване на интензивността на синдрома, ако болестта стане хронична. Болката в неврологията може да се появи, когато:

  1. Междуреберна невралгия: пронизваща, пареща, пробождаща болка в десния хипохондриум причинява прищипване на плексуса на нервите, разположен между ребрата. Засилването на синдрома се наблюдава при натиск, дълбоко вдишване и кихане, преминава от скапуларната област към гръдната кост по протежение на ребрата.
  2. Вегетативна криза: пристъп на паническа тревожност, придружен от неразумен страх. При това състояние се образува болка, която се разпространява по горната дясна част на корема и е остра, болка, намушкване, обкръжаваща. Главата се върти, крайниците се изтръпват.

Заболявания на гръбначния стълб и опорно-двигателния апарат

Рефлекс или радикуларен тип болка може да придружава патологии, свързани с хрущял, костна или мускулна тъкан:

  • Остеохондроза - разрушителните промени в междупрешленните дискове провокират нарушаване на гръбначните корени. Компресията се осъществява от херния на гръбначния стълб, остеофити (костни израстъци по прешлените), деформирани тела на прешлени. Опъването на гръбначния стълб у дома със специални упражнения помага за намаляване на болезнеността.
  • Фибромиалгия - болезнени усещания от мускулно-скелетен характер се появяват със скованост на засегнатата област, спазми и мускулно напрежение.

Рядко болката се причинява от хондропатия на реберния хрущял с възпалителна етиология. По-често симптомът е свързан с различни увреждания на реберните арки..

Надбъбречна патология

Болезнеността в десния хипохондриум може да е резултат от голям тумор, независимо от неговия произход. Малките израстъци не се появяват клинично от години. Новообразуванията се уголемяват и водят до неподходящо производство на хормони. Това нарушава функционалността на сърдечно-съдовата система, метаболизма.

Лечение на болка в десния хипохондриум

Назначаването на терапевтични мерки е свързано с причината за синдрома. Въз основа на резултатите от установяване на точна диагноза, лекарят съставя план за лечение, който е различен за всеки конкретен случай..

В повечето случаи специалистите са склонни към консервативни методи на лечение, но понякога операцията е необходима:

  • резекция на херния, когато е нарушена - gryzha-operaciya.ru;
  • холецистектомия - отстраняване на жлъчния мехур с неуспешно лечение - laparoskopiya.ru;
  • "Остър стомах".

Като част от нехирургичното лечение се избират лекарства и допълнителни методи за облекчаване на болката, като се вземат предвид общото състояние на организма и съпътстващите заболявания. Ако болката е свързана с храносмилателния тракт, се препоръчва диета с изключване на мастни, пикантни, пържени, пушени продукти, както и прием на адсорбенти - Smecta, активен въглен, Enterosgel и Polysorb.

Кой лекар да се свържете

Облекчаване на болката чрез приема на болкоуспокояващи е временно и понякога може да представлява опасност за здравето. За да забравите за болката в десния хипохондриум, трябва да си уговорите среща с терапевт. Лекарят ще проведе първоначална диагноза и ще изпише насочване към тесен специалист, чийто избор зависи от външните прояви на болестта:

  • гастроентеролог;
  • кардиолог;
  • уролог;
  • ендокринолог;
  • пулмолог;
  • невролог;
  • травматология;
  • хирург;
  • гинеколог;
  • онколог.

При силна остра болка и значително влошаване на общото състояние, със съмнение за "остър корем", пациентът се нуждае от стационарно лечение.

Как да облекчим болката в десния хипохондриум?

Можете да спрете умерен синдром, като приемате спазмолитици и коригирате храненето на болен човек. Но ако има подозрение за остро състояние, самолечението е опасно..

Преди да бъде прегледан от медицински специалист, са показани следните:

  • глад - не можеш да ядеш;
  • студено - нанесете нагрята подложка с лед върху засегнатата зона;
  • почивка - почивка на легло.

В същото време е строго забранено да приемате обезболяващи и антибактериални средства, да пиете слабителни и да правите клизми. Размитите симптоми могат да затруднят поставянето на правилна диагноза. Неразборът и самолечението могат да бъдат фатални.

Публикации За Холецистит

Каква е опасността от хемороиди, ако не се лекува, каква заплаха представлява живота?

Хранопровод

Механизмът на развитие на хемороидиХемороидите са заболяване на аноректалната област, свързано с нарушение на структурата и функционирането на вътрешните венозни възли на ректалния плексус.

Метеоризъм при възрастни - причини и лечение на подуване на корема

Хранопровод

Повишената метеоризъм в червата се нарича метеоризъм. Това не е независимо заболяване на стомашно-чревния тракт, а тревожен симптом, който показва храносмилателно разстройство.