logo

Кое е по-добро колоноскопия или CT сканиране на червата предимства и недостатъци

Съвременният живот на хората е изпълнен с постоянен стрес, нездравословна диета и неблагоприятна екологична атмосфера. Човешкото тяло не може да не реагира на въздействието на околната среда. Този ефект засяга и стомашно-чревния тракт. Когато възникне въпросът за диагнозата на тази система на тялото, мнозина се губят в избора: кое е по-добре, колоноскопия или ЯМР на червата. Изучавайки информацията за тези техники, можете да научите за техните разлики и недостатъци. Това ще ви помогне да изберете правилната процедура за вашия случай..

Методи за изследване на червата

Всички патологични процеси са концентрирани в дебелото черво: тук се събират изпражнения, провокиращи възпалителни процеси. В съвременната медицина има много начини да се оцени състоянието на храносмилателния тракт. Най-надеждните са колоноскопията и ЯМР. Други диагностични методи също помагат на лекаря да постави правилна диагноза, като например:

  • Ултразвук на червата;
  • иригоскопия, по време на която можете да правите рентгенови лъчи;
  • виртуални изследвания с помощта на компютърна програма, когато се взема специална капсула - сензор.

Колоноскопия на червата

Този метод се появява през миналия век заедно с видео ендоскопска техника. Лекарите признават, че колоноскопията е най-надеждният начин за изследване на червата. Процедурата се нарича още видео колоноскопия, защото извършва се с помощта на тънък, гъвкав фиброколоноскоп, който е оборудван с микрокамера. Ако специалист забележи патологични промени по време на прегледа, тогава по време на процедурата той може да отщипа парче тъкан за биопсия. Показания за фиброколоноскопия:

  • откриване на колит;
  • откриване на лигавични полипи;
  • потвърждение на онкологията.

Дълбоката подготовка за колоноскопия е ключът към високия резултат от процедурата:

  1. Хранене на лека, диетична храна в продължение на няколко дни. Трябва да се изключат продукти, които провокират образуването на газове: бобови растения, газирани напитки, зеле.
  2. В деня преди колоноскопията храненията се отменят, разрешено е да се пие вода и билкови отвари.
  3. Почистването на червата се извършва от пациента независимо един ден преди процедурата или в клиниката. В резултат на това столът трябва да бъде прозрачен..
  4. Страдащите от запек трябва да приемат слабителни, докато червата не се изчистят напълно..

Процедурата на изследване е противопоказана при хемороидално кървене, силно възпаление на ректума. Сесията продължава около половин час, през който пациентът може да почувства известен дискомфорт под формата на подуване на корема, чревен спазъм. Той преминава през следните етапи:

  1. Прави се локална анестезия.
  2. Лекарят внимателно въвежда колоноскопа ректално.
  3. Чревните стени се изследват последователно.
  4. За безболезнено изследване в дебелото черво се инжектира газ, който изправя извивките на червата, така че пациентът може да се почувства подут.

Магнитен резонанс

Това е метод с висока точност за изследване на тънкия и дебел храносмилателен орган, който помага да се открият най-малките проблеми в ранните етапи. ЯМР е абсолютно безопасен и безболезнен метод. В зависимост от сложността, процедурата трае от десет минути до половин час. Резултатите от изследванията могат да бъдат получени в същия ден. ЯМР отлично прави разлика между меките тъкани и опитен специалист може лесно да види всички най-отдалечени зони на изследваните органи. Показания за томография:

  • възпалителни заболявания на храносмилателния тракт;
  • чести запек;
  • полипи на чревната лигавица;
  • патологични промени по време на бременност;
  • хемороиди в различни етапи;
  • чревна онкология.

Преди да направите ЯМР, трябва да се направят следните препарати:

  • в деня преди пациента да бъде показано диетично хранене, което трябва да се спазва три дни преди процедурата;
  • не яжте 12 часа преди процедурата;
  • почистване с слабително до изчистване на изпражненията.

По време на прилагането на магнитен резонанс специалистът има възможност да прецени състоянието на изследваните органи възможно най-точно поради показването на триизмерно изображение на монитора. Процедурата се провежда, както следва:

  • пациентът трябва да свали всички метални изделия;
  • пациентът се поставя на подвижна повърхност, закрепвайки се с фиксиращи колани;
  • след това пациентът се поставя в томограф, където се създава сканиране на изследваните органи с помощта на магнитно поле.

Цялата сесия отнема около един час, през който пациентът може да се отпусне и дори да заспи. Единственият дискомфорт от такава процедура е задължителната пълна неподвижност на тялото. Магнитната диагностика е противопоказана в такива случаи:

  • невъзможно е да се извърши томография, ако пациентът има вградени вътрешни метални елементи: сърдечни стимулатори, вътрематочно устройство за жени, зъбни импланти, плочи за сливане на костна тъкан в случай на фрактури;
  • опасна магнитна томография през първите два месеца от бременността;
  • процедурата е невъзможна при малки деца, в тази възраст детето не може да поддържа пълна неподвижност на тялото за дълго време.

Колко е безопасно?

Не се страхувайте от последствията. Тялото получава малка доза радиация. Перфорацията на червата практически не съществува.

В редки случаи на контрастното вещество има странични реакции (замаяност, спад на кръвното налягане). Те не причиняват усложнения и преминават бързо.

Безопасността и безболезнеността на виртуалната колоноскопия, въпреки високата цена, привлича много пациенти. Но при избора на преглед е по-добре да изслушате мнението на лекаря..

В зависимост от сложността на ситуацията, той ще избере оптималния метод за диагностика.

Сравнение на колоноскопия и ЯМР

Пациентите, които се нуждаят от изследване на червата, често са в загуба при избора на процедура. Кое е по-добро, колоноскопия или чревна ЯМР? Сравнителна таблица с основните параметри ще ви помогне да направите избора:

Име на процедурата
Колоноскопия на черватаМагнитен резонанс
болезненостУсещане за подуване на корема, дискомфорт, когато тръбата се вкарва в ректума.Без неприятни усещания.
РазходитеОт 5000 до 11000 рубли.От 3500 до 5000 рубли.
наличностВъзможно е да се изследват дори най-тайните места на дебелото и тънкото черво.Ограничени поради анатомичната структура на червата.
Ефективност100% обект на професионализма на лекаря.Зависи от изследваната област, не винаги дава 100% резултат.
продължителност10 до 40 минути.Около един час.
Подготовка за процедуратаИзисква почистване, правено на празен стомах.Изисква почистване, правено на празен стомах.
Странични ефекти, последствияОтсъстващ.Отсъстващ.
Характеристика:Позволява по време на прегледа да извършва мини операции: отстраняване на полипи, вземане на проба за биопсия.Лекарят има способността да вижда състоянието на органите в триизмерно изображение.

Предимства на техниката

  1. Лекарят получава възможност да види местоположението на всеки отдел на дебелото черво, лимфни възли.
  2. Визуализирайте лумена на стомашно-чревния тракт.
  3. Почти пълно отсъствие на медицинска (лекарствена, хирургическа) интервенция.
  4. Лесен преглед на онези участъци от стомашно-чревния тракт, които са недостъпни по време на преглед с ендоскоп.
  5. Високо информационно съдържание и точност.
  6. Отлична поносимост към всички категории пациенти.

Тази техника се използва като скрининг за съмнения за полипи или новообразувания. Ако диагнозата се потвърди, ще се наложи стандартна колоноскопия - с помощта на ендоскоп е възможно вземане на тъканна проба за допълнително хистологично изследване или изрязване на полип.

Видео за изследване на червата

Избор от видеоклипове за това как да проверите червата. Те са пълни с полезна и съществена информация. Благодарение на първото видео ще имате възможност да видите как протича изследването на червата. Професорът по проктология ще ви каже всички нюанси на процеса и ще изясни дали боли да направите колоноскопия. Ще разберете дали има алтернативи на тази процедура. Във второто видео лекарят ще ви каже кое е по-добро, колоноскопия или ЯМР на червата. Гледайте видеото до края и научете как правилно да се подготвите за интраабдоминален преглед.

колоноскопия

Магнитен резонанс

Разлика от конвенционалната колоноскопия

Виртуалната диагностика се различава от изследването с ендоскоп:

  • Пълно отсъствие на болка.
  • Способността като цяло да се оцени формата на червата, да се получи пълна картина на нейната анатомия.
  • Визуализация на почти всички слоеве на чревните стени.
  • Няма възрастови ограничения.
  • Възможност за извършване при носене на дете.
  • Получаване на подробна картина дори на отдалечени участъци на червата.
  • Информативна стойност с ниска експозиция.

Дневник на ПРОГРАММЕРА

Животът на програмист и интересни отзиви за всичко. Абонирайте се да не пропускате нови видеоклипове.

При провеждане на виртуална колоноскопия се използват рентгенови лъчи, докато ЯМР е електромагнитно поле. Изображенията са ярки, съществуващите проблеми са ясно видими.

Прегледи на процедурите

Николай, 45 години: Никога не съм имал здравословни проблеми, но наскоро научих, че след четиридесет трябва да си провериш червата. Реших да направя колоноскопия, за да изключа наследствено предразположение към онкологията. Два дни преди събитието отидох на диета и направих промиване на червата. Процедурата премина добре, не беше открита патология.

Нина, 52 години: От няколко години страда от диария, която винаги причинява кръв. Температурата често се повишаваше. Отидох в клиниката и ме посъветваха да направя ултразвуков преглед на червата. За да направя това, трябваше да го изчистя напълно. Резултатът показа наличието на полипи в дебелото черво. За да ги премахна, се подложих на колоскопия. Операцията беше успешна.

Татяна, 36 години: След като родих, не можах да ходя нормално до тоалетната, затова реших да отида на чревен преглед. За това трябваше да премина тестове за кръв, урина и фекалии. Проктологът каза, че те показват наличието на патология. Трябваше да направя компютърна колонография, която разкри голямо присъствие на полипи и хемороиди.

Хората често се смущават да признаят проблеми с червата и да отлагат посещение при лекаря. Ако обаче човек има болки в долната част на корема, запек, кървене от ануса и други неприятни симптоми, той трябва да се свърже възможно най-скоро със специалист, който ще изпише сезиране за процедурата. Често срещана манипулация е колоноскопия, какво е, ще научите подробно по-долу. Методът на изследване е информативен и дава пълна клинична картина.

За кого е противопоказана процедурата??

При предписване на видеоконференции се вземат предвид противопоказанията:

  • бременност във 2-ри и 3-ти семестър - поради радиационно облъчване, чието ниво съответства на общото фоново лъчение за 20 месеца живот, процедурата се провежда изключително рядко, по здравословни причини;
  • възраст до 14 години;
  • тегло над 120 кг;
  • остра хирургична патология с нарушение на ингвинална или пъпна херния, чревна непроходимост;
  • състояние в ранния период след коремна операция;
  • алергия към йодни производни, ако процедурата се извършва с контраст, съдържащ йод.

Относително противопоказание за жената е лактацията.

Какво е колоноскопия

Фиброколоноскопията включва изследване на червата с помощта на колоноскоп - гъвкав дълъг апарат под формата на тръба със светлинен водач. Устройството е оборудвано с окуляр, тръби за въздуховод и щипци, които безболезнено премахват клетъчния материал. Виртуалната колоноскопия често се предписва от специалисти. Методът се основава на действието на рентгеновите лъчи. Изследването има ограничения - не позволява вземане на проби от хистологичен материал и неговата биопсия, откриване на полипи до 5 mm.

Показания

Сигмоидоскопия или колоноскопия са две различни изследвания на дебелото черво, които специалистите извършват за следните симптоми:

  • висока температура във времето, причината за която е неясна;
  • постоянна диария или запек;
  • чревна непроходимост;
  • подозрение за доброкачествени и злокачествени образувания;
  • изпускане на кръв или гной от ануса;
  • бърза загуба на тегло без видима причина;
  • анемия;
  • улцерозен колит, болест на Крон;
  • усещане за чужд предмет в ректума;
  • наличие на кръв и слуз в изпражненията.

Противопоказания

Видео колоноскопия не може да се направи за пациенти със следните патологии:

  • инсулт, остър сърдечен удар;
  • хипертония;
  • аритмия;
  • анемия с неизвестна етимология;
  • атеросклероза;
  • шоково състояние;
  • чревна перфорация;
  • аневризма на аортата;
  • белодробна сърдечна недостатъчност с ясно изразен характер;
  • наличието на сраствания в коремната кухина;
  • фулминантна форма на колит;
  • перитонит;
  • остър стадий на улцерозен колит.

Противопоказанията за процедурата включват лоша подготовка на червата, многократни хирургични интервенции в областта на таза и големи хернии. Може ли да се направи колоноскопия при хемороиди? Лекарите не забраняват тази процедура, напротив, интервенцията ще позволи навременното идентифициране на възлите и ще започне спешното им лечение.

Колоноскопия по време на бременност - какво е мнението на специалистите? В този случай лекарят трябва да прецени баланса на ползите и вредите от процедурата. Извършва се само ако пациентът има обилно и продължително стомашно-чревно кървене, има силни подозрения за образуване в дебелото черво, тежка диария с неявен патоген (предписва се ректоскопия), дисфангия, единична фагия и др..

Разберете също какво е дискинезия на дебелото черво, как да се лекува това заболяване.

Как се извършва колоноскопия

Ректосигмоколоноскопията се извършва след три дни подготовка на червата. Техниката е проста. Мъжът лежи от лявата му страна и огъва коленете си. В ректума се вкарва колоноскоп, тръбата на който по време на манипулацията се движи на дълбочина около 1,5 метра до точката на преход в тънките черва. Първо, червата се изпомпва с въздух, което улеснява развитието на апарата. Камерата в края на колоноскопа предава изображението на екрана, лекарят го анализира и прави снимка на области с патология.

Боли ли колоноскопията? Усещанията са болезнени, но поносими. В края на колоноскопа се прилага мехлем - локална анестезия, а колонофиброскопията се извършва без упойка. Дете под 12 години, пациент със сраствания, разрушителен процес в червата и нисък праг на болка, ще се подложи на колоноскопия под упойка. Продължителността на процедурата е около 15-30 минути.

Показания и противопоказания

Най-често виртуалната колоноскопия се използва за намиране на полипи и други патологични образувания на дебелото черво..

Назначаването на компютърна томография на червата може да възникне в такива случаи:

  • хронични възпалителни процеси в храносмилателния тракт;
  • подозрение за онкопатология;
  • пациенти над 40 години;
  • пациенти с язвени лезии;
  • с чести храносмилателни нарушения без обективни причини;
  • за чести коремни болки с неизвестен произход;
  • за откриване на източника на чревно кървене.

Основното противопоказание за такава диагноза е носенето на дете. Всяко лъчение, дори и в малки дози, не се препоръчва на бременни жени поради повишения риск от излагане на вътрематочно развитие.

Още в деня на предписаната процедура пациентът може да бъде отказан от прилагането му в такива случаи:

  • остър стадий на остри респираторни инфекции или остри респираторни вирусни инфекции;
  • "Остър стомах";
  • дихателна или сърдечна недостатъчност;
  • общо лошо здраве на пациента, висока температура, слабост;
  • исхемичен колит или пептична язва.

За пациенти с риск от развитие на рак на дебелото черво трябва да се извърши виртуална колоноскопия поне веднъж на 5 години.

Подготовка за колоноскопия

Резултатите зависят от това как следвате препоръките на специалисти. Колоноскопия, какво е това и какви етапи на подготовка включва? Три основни стъпки:

  1. Диетата за почистване на червата продължава три дни. Храната трябва да е без шлаки - с високо съдържание на фибри и леко слабително.
  2. В деня преди прегледа се затягат хранителните правила - за закуска и обяд е необходимо да ядете леки храни, вечер можете да пиете само. Разрешено е само пиене в деня на процедурата.
  3. Необходимо е да се очисти червата. Много хора използват клизма. Прави се няколко пъти - първото почистване в навечерието на процедурата, второто непосредствено преди интервенцията. Процесът не изисква анестезия.

Препарати за почистване на червата

Съвременните лекарства са по-щадящи от клизмите и не водят до усложнения. Как да почистите червата преди колоноскопията? Подготовката за колоноскопия с Fortrans е особено популярна. Един пакет се разтваря в 1 литър вода, средно възрастен човек трябва да изпие 3-4 литра с интензивност около 1 чаша / час. Duphalac преди колоноскопията също е ефективен. Бутилка от 200 ml се разрежда в два литра вода и се изпива за 2-3 часа.

Диетично меню преди колоноскопия

Успехът на процедурата зависи от това как се храните правилно. Какво можете да ядете преди колоноскопията си:

  • млечни продукти;
  • бульони върху постно месо;
  • варени птици, говеждо месо, постна риба;
  • леки бисквити, пълнозърнест бял хляб.

За да премине процедурата без последствия, е необходимо да се изключат хранителни продукти, които причиняват подуване на корема: пресни зеленчуци, билки, плодове, горски плодове, черен хляб, бобови растения, просо, овесени ядки, ечемична каша, мляко, газирани напитки, квас, ядки. Последното хранене в навечерието на процедурата е до 12.00 часа. Ако подходите към диета с отговорност, устройството ще покаже надеждни данни.

Алтернатива за колоноскопия на червата

Има опции за тази процедура, коя да изберете, в зависимост от показанията. Кое е по-подходящо: иригоскопия или колоноскопия? Първата процедура е рентгенова снимка, при която вода и бариев сулфат се изливат в дебелото черво и след това се правят снимки. Манипулацията осигурява високо точни резултати при диагностицирането на рак на червата. Колоноскопията с ултразвук също се отнася до точни методи и се предписва за диагностицирана онкология.

Друг вълнуващ въпрос: кое е по-добре - ЯМР на червата или колоноскопия? Първата процедура е по-удобна и не изисква специална подготовка. Това обаче не дава пълната възможност да се изследват наслоените червени бримки и да се вземе материал за биопсия. Цената на процедурите е приблизително една и съща, кой да избере, ще каже лекуващият лекар.

CT сканиране

Компютърната томография (КТ) е нов метод за изследване на червата, който не включва проникването на инструменти в чревните бримки. Изследването се основава на способността на тъканите да предават рентгенови лъчи по различни начини. В този случай радиационната доза е незначителна, а ефектът от процедурата е колосален. Пациентите, подложени на виртуална колоноскопия, оставят най-положителните отзиви. Всъщност изследването е бързо, пациентите трябва само да лежат неподвижно известно време на специална маса, около която се въртят приемащи скенери. Информацията, която получават, се предава на специален компютър, след което се обработва и пациентът получава пълна картина за това какво се случва в червата. Резултатите от CT сканиране могат да бъдат записани на диск.

Прегледи на пациенти

След като лекарят предпише процедурата, трябва да сте много отговорни за подготовката. Следвах всички инструкции, но колоноскопията беше болезнена, защото имам сраствания в червата.

Процедурата вървеше добре, мислех, че ще е по-лошо, но при мен беше инжектиран Баралгин. Възникнаха няколко неприятни моменти, макар и доста поносими. Основното е да намерите готин специалист.

Бях много болезнена и неприятна! След процедурата страдах още два дни със стомах и диарията не пускаше почти същото количество. Следващия път ще го направя само под упойка.

Ефективността на процедурата за колоноскопия и вероятността за откриване на някакви аномалии по време на нея зависи от качеството на предварителното почистване на червата. Неадекватната подготовка на пациента за изследването може да накара лекаря да пропусне всеки патологичен фокус. В допълнение, неадекватната подготовка за колоноскопия на червата води до факта, че диагнозата на сериозните заболявания се извършва навреме. В резултат на това пациентът е принуден да изразходва допълнителни средства за повторен преглед.

Какво прави компютърна томография

CT сканирането на червата надеждно показва увеличаване на дебелината на стената при рак на стомашно-чревния тракт. CT на червата е по-добър от колоноскопията, тъй като може да диагностицира злокачествени новообразувания: лимфом (тумор на лимфните възли) и лейомиосаркома (злокачествен тумор на гладката мускулатура), както и болест на Крон и язвени процеси на храносмилателния тракт.

CT сканиране с чревен контраст позволява да се открие:

  • дивертикулит (възпаление на дивертикули - изпъкналости на чревната стена);
  • чревна непроходимост с характерно подуване (причинено от възпалителен процес с образуването на сраствания, които слепват червата заедно);
  • запушване на чревния лумен с тумор или смятане.

Как се извършва подготовката за колоноскопия?

За да се получи надежден резултат, червата на пациента трябва да бъдат изчистени от изпражнения и токсини. Как да се подготвим за колоноскопия? За почистване на ректума, тънките и дебелите черва, като правило, се използват два метода - диета и приемане на лаксативи. Различни здравни заведения, включително правителствени болници и частни клиники, използват отлични техники за почистване на червата. Ето защо, преди да започнете подготовка за процедурата, най-добре е да попитате вашия лекар какво трябва да включва почистване на червата преди колоноскопия. Помислете за няколко важни правила:

  • Когато приемате хапчета на базата на варфарин, инсулин, лекарства "Диклофенак", "Индометацин", "Ибупрофен" или противовъзпалителни лекарства - не забравяйте да уведомите лекаря преди процедурата. В деня преди колоноскопията употребата на тези лекарства е спряна.
  • Изследването не позволява прием на активен въглен и препарати с желязо за 1-2 дни.
  • Пийте колкото е възможно повече течност за 2-3 дни преди изследването..
  • Подготовката за колоноскопия трябва да включва физически упражнения: джогинг, продължително ходене, клякане, усукване (упражнения за корем).

Препарати за почистване на дебелото черво

За да изчисти червата, лекарят предписва специални физиологични разтвори, които практически не се абсорбират от дебелото черво. Приемайки тези средства с много вода, човек стимулира ефективното почистване на стените на храносмилателните органи. Така че, пиената течност не се абсорбира в кръвта, а се транспортира до всички части на червата, измивайки гънките и празнините от изпражненията. В аптеките има няколко основни лекарства от тази група. Те имат приблизително еднаква ефективност, но се различават по начина на получаване.

Fortrans

Как да приемате правилно Fortrans? Пречистващото лекарство за дебелото черво (торба с прах) трябва да се разрежда в литър вода. За възрастен човек се нуждаете от 3-4 литра готов разтвор на базата на литър на 20 кг тегло. Струва си да го приемате на всеки час, започвайки в 14,00 ден в деня преди колоноскопията. Алтернативен метод: 1/2 от разтвора се изпива вечер преди процедурата, а останалата част се приема сутрин 3-4 часа преди изследването. Аналог на Fortrans е слабителното лекарство Lavacol.

Duphalac

За приготвяне на разтвор 100 ml Duphalac се разтварят в 3 литра вода. Колко трябва да приеме възрастен преди колоноскопия? Половината от приготвения разтвор постепенно се пие в деня преди процедурата, като се започне от обедното време. Втората част се взема вечер същия ден, ако прегледът е сутрин или сутрин с колоноскопия, назначена в обедното време. Нормалната реакция на тялото към лекарството ще бъде хлабави изпражнения, леко подуване на корема.

Научете повече за Duphalac - как да приемате за възрастни и деца.

Флот-сода на флота

Когато е показано за употребата на Флот фосфо-сода, лекарството трябва да се приема сутрин на деня, предхождащ колоноскопията. Вместо закуска човек пие чаша вода, след което приема разтвор (бутилка от лекарството за 1 чаша вода). Вместо обяд, трябва да изпиете литър течност, например, сок или постна супа. Вечер пият вода отново, след това приемат втора доза флот-сода на флот, като я разреждат в половин чаша вода. След това трябва да изпиете поне 1 чаша вода.

Използване на клизма

Виртуалната колоноскопия на червата изисква напълно пречистена храносмилателна система. Клизма се счита за най-ефективния метод за почистване. За процедурата си струва да закупите гумена крушка и рициново масло. Вторият се приема перорално (в доза 1 супена лъжица), така че прочистването на червата у дома с клизма има по-голям ефект. Струва си да използвате круша преди колоноскопия не по-рано от 3-4 часа преди началото на процедурата или преди лягане, ако изследването ще се проведе сутрин.

По какво се различава от класическите изследвания?

Има няколко основни разлики между VKS и класическата колоноскопия:

  1. Non-инвазивност. За пациента това е най-важното условие: мнозина отказват да учат именно поради болка, дискомфорт, страх от странични ефекти..
  2. Липса на травма. Нисък риск от перфорация, кървене поради самата техника на изследване: не е необходимо да се поставя дълга колоноскопска сонда и въздухът се изпомпва през ануса с помощта на гъвкава мека тръба.
  3. Няма нужда от седация и анестезия. В тази връзка не се появяват странични ефекти от лекарствени лекарства, не е необходимо да използвате анестезиолог.
  4. Възможността за изследване на критично болни пациенти с нисък имунитет, както и възрастни хора, деца, пациенти с патология на кръвосъсирването, приемане на антикоагуланти.
  5. Ефективен при наличие на огромен тумор или чревна стеноза, когато колоноскопната сонда не може да бъде поставена.
  6. Откриване на патология в ранен етап.

Диета без шлаки преди колоноскопия

Човек трябва да промени диетата си на по-лека преди процедурата. Отстранете богатите на фибри храни от диетата 3 дни преди изследването. Препоръчва се да се пропусне вечеря преди фиброколоноскопия напълно. Ограничаването на храната играе важна роля като подготвителна мярка за изследване на червата. Неспазването на диетата ще се отрази негативно на диагностичните резултати и ще анулира всички други подготвителни мерки. Преди процедурата е забранено използването:

  • зеленчуци, зеленчуци и плодове, с изключение на тези, които са преминали термична обработка;
  • овесени ядки, пшеница, ечемик и боб;
  • ядки, сушени плодове (стафиди, сушени кайсии, сини сливи, фурми);
  • черен хляб, квас;
  • сода, мляко.

Отзиви за препарати за почистване на червата

Олеся, на 30 години: За да потвърди диагнозата преди операцията, лекарят ми предписа колоноскопия. Като препарат той посъветва използването на таблетки от фосфо-сода Fleet Phospho. Лекарството е по-нежно от Fortrans (знам от собствен опит), но струва повече - около 1000 r.

Тимур, 23 години: Не знаех как се извършва колоноскопията и не мислех, че подготовката за нея ще бъде най-неприятният момент. За да прочисти червата, лекарят посъветва да се направи клизма и да се пие Fortrans, което има много гаден вкус. Лечението се оказа ефективно, но консумирането на много течности е проблематично за мен.

София, на 36 години: Почистих се с Lavacol - е евтино и по-лесно да се пие от същите Fortrans или Fleet. Единственият недостатък е огромният обем вода, който трябва да се консумира едновременно с продукта.

Колоноскопия. Как да избегнем болката?

Колоноскопията се нарича златен стандарт за диагностициране на тумори на дебелото черво. Но пациентите се страхуват от тази процедура и страхът им е оправдан. Неприятно е и за двамата - за лекаря и за пациента. Ще ви разкажем за това какво е ендоскопско изследване на червата и как да го преминете безболезнено.

Какво е колоноскопия

Колоноскопията е може би най-информативният метод за изследване на дебелото черво. Диагностиката се извършва с помощта на специално устройство - ендоскоп, който ви позволява да изследвате човешкото черво отвътре. По време на процедурата ендоскопистът може да вземе и част от чревната тъкан за анализ, да премахне доброкачествените новообразувания и чужди тела, да спре кървенето, да направи снимка и видео на изследването.

Колоноскопията по същество е показана за всички хора със сериозни оплаквания на червата - например с хроничен запек или следи от кръв в изпражненията. Лекарите-гастроентеролози предписват колоноскопия на пациенти на всяка възраст със съмнение за:

  • полипи и тумори;
  • възпалителен процес в дебелото черво;
  • Болест на Крон и улцерозен колит;
  • чужди тела в червата.

Вярно е, че някои патологични промени все още остават невидими за ендоскопа. Например, повишена чревна пропускливост. За да го намерите, трябва да преминете специални тестове..

Има категории граждани, за които процедурата е задължителна дори при липса на неприятни симптоми. Хората над 50-годишна възраст се препоръчват да се подлагат на колоноскопия веднъж годишно. Препоръката е свързана с риска от развитие на рак на дисталното черво, който значително се увеличава точно след 50 години. Заболяването може да бъде безсимптомно за дълго време, следователно, за да го откриете в началния етап, трябва да "държите пръста си върху пулса".

Друга категория пациенти, които трябва да имат редовна колоноскопия, без да се фокусират върху собствените си оплаквания, са хора с наследствена предразположеност към заболяване на червата. Ако в семейството ви има човек, който е имал рак на червата, тогава сте изложени на риск и трябва да следите състоянието на този орган през целия си живот..

Противопоказания за колоноскопия

Въпреки факта, че колоноскопията е слаботравматична процедура, тя има редица противопоказания. Чревния ендоскопски преглед не се препоръчва на пациенти:

  • с остри респираторни инфекции, пневмония;
  • с чревна инфекция в острата фаза;
  • с перитонит;
  • с остър дивертикулит;
  • с обостряне на болестта на Крон, улцерозен колит;
  • със сърдечна недостатъчност;
  • в нарушение на съсирването на кръвта;
  • ако са минали по-малко от шест месеца от момента на инфаркт или инсулт на миокарда;
  • когато се чувствате неразположение.

Има и няколко относителни ограничения за колоноскопията;

  • масивно кървене;
  • анални фисури;
  • остри хемороиди и парапроктит;
  • бременност;
  • голяма херния;
  • рехабилитация след операция на коремната кухина.

Хората със сърдечни заболявания и диабет не са строго забранени от колоноскопия. Но лекарят трябва да прецени колко сериозни са рисковете от процедурата, преди да даде насока за преглед..

Подготовка за колоноскопия

Резултатите от процедурата зависят от това колко добре се подготвя пациентът за колоноскопията. Основната задача на пациента е качествено да почисти червата от изпражненията, така че лекарят да може да оцени състоянието на стените на органа. Чревното съдържание затруднява виждането на ерозия, язви, полипи и неоплазми.

Етапи на подготовка в колоноскопията:

  • три дни преди прегледа, пациентът трябва да премине към диета: изключете зеленчуци, ядки, месо, плодове, сладкиши, зърнени храни. В деня преди процедурата трябва да спрете да ядете, позволено е да пиете вода и чай;
  • в навечерието на процедурата пациентът трябва да отстрани изпражненията от червата с помощта на слабителни (лавакол, фортранс и др.);
  • пациентът трябва временно да спре приема на лекарства, като предварително се е консултирал с лекар. Това се отнася особено за активен въглен, железни препарати и разредители на кръвта..

Как да се направи колоноскопия безболезнено

Основният въпрос за всички пациенти, които трябва да се подложат на колоноскопия, е как да избегнат дискомфорта. Процедурата наистина е неудобна както за лекаря, така и за пациента. Лекарят трябва да постави сонда в ануса на пациента и да я избута на два метра дълбочина. Ако пациентът е в съзнание и започне да се движи или да се съпротивлява, това се отразява на качеството на диагнозата. Затова най-добрият вариант е да се направи колоноскопия в състояние на лекарства..

Вече обсъдихме как седирането улеснява гастроскопията. Използва се и за изследване на дебелото черво и това е истинско спасение за тези, които трябва да правят процедурата редовно. Пациентът получава интравенозно успокоително и заспива. 30 минути от този сън с лекарства са достатъчни, за да може лекарят да има време да изследва червата, ако е необходимо, да направи биопсия или да премахне полипи. Пациентът се събужда около 5 минути след края на процедурата и се чувства така, сякаш нищо не се е случило.

Основната разлика между седацията и анестезията е, че пациентът остава в съзнание. Следователно, излизането от седация е много по-лесно, а рискът от отрицателни последствия практически се свежда до нула..

Колоноскопия на червата

Колоноскопията на червата е информативен преглед, който позволява не само да се диагностицира развитието на онкологичния процес в дебелото черво (което подобрява прогнозата за възстановяване), но също така дава възможност да се потвърдят редица заболявания (NUC, болест на Крон, синдром на раздразненото черво). Необходима е подготовка за колоноскопско изследване, от качеството на което ще зависи ефективността на изследването.

Защо се предписва колоноскопия на червата?

Колоноскопията ви позволява да изследвате състоянието на лигавицата на дебелото черво, като при 80–90% от пациентите е възможно да се изследва дебелото черво по цялата му дължина. Лекарят обръща внимание на цвета, повърхностния характер, блясъка, съдовия модел и наслояванията на лигавиците.

По време на прегледа е възможно да се извършват различни медицински процедури, например да се вземат материали за хистологично изследване, да се вземат намазки и да се направят изрезки от лигавицата, да се отстранят доброкачествените новообразувания и чужди предмети, да се спре кървенето, да се възстанови проходимостта (задължително при свиване на лумена).

Колоноскопията позволява откриване на новообразувания в дебелото черво в ранните етапи, идентифициране на улцерозен колит и болест на Крон. Изследването се извършва с помощта на тънък, мек, гъвкав фиброколоноскоп или оптична сонда. Устройството е оборудвано с видеокамера, с която увеличеното изображение се предава на монитора. Записването на процедурата дава възможност за преглед на хода на изследването и оценка на динамиката на патологичния процес.

Такива анатомични характеристики на структурата на дебелото черво, като неговата дължина, наличието на завои и по-голям брой бримки, не позволяват на някои пациенти да изследват напълно дебелото черво. Освен това преди изследването се изисква цялостно почистване на червата от изпражненията, в противен случай съдържанието на информация е силно намалено. По време на процедурата пациентите могат да изпитат болка и психологически дискомфорт. Всички тези фактори правят колоноскопията доста трудно и отнема много време проучване..

Ендоскопският преглед на червата е показан, ако пациентът има следните симптоми:

  • бърза загуба на тегло;
  • болка в долната част на корема;
  • изхвърляне (слуз или кръв) от ректума;
  • примес от яркочервена кръв или слуз в изпражненията;
  • хронично възпаление на долния стомашно-чревен тракт;
  • хроничен запек или диария.

Показания и противопоказания за изследване

Колоноскопията може да бъде рутинна диагностика, рутинна терапевтична и спешна. Провежда се рутинен диагностичен преглед, за да се определи естеството, местоположението, разпространението и степента на проявление на промените в тъканите на дебелото черво.

Процедурата за колоноскопия се предписва на пациенти с цел:

  • потвърждение или установяване на точна диагноза, ако пациентът има признаци на злокачествен тумор в дебелото черво;
  • определяне на морфологията и степента на туморния процес в онкологията;
  • определяне на естеството, степента и продължителността на тъканните нарушения, причинени от възпалителни процеси;
  • наблюдение и оценка на резултата от терапевтичните мерки при заболявания на дебелото черво, включително след хирургично лечение.

Не се предписва диагностична колоноскопия за пациенти, които:

  • тежка сърдечна или белодробна недостатъчност, хипертония или други соматични заболявания в по-късните етапи, при които процедурата може да влоши състоянието;
  • неспецифичен улцерозен колит, болест на Крон, дивертикулит и други тежки патологии, които могат да причинят сериозни усложнения по време на процедурата (кървене, разкъсване на чревната стена);
  • дифузен гноен перитонит;
  • фистули в етапа на образуване.

Ако пациентът има остри възпалителни патологии на аналната или перианалната област (анална фисура, парапроктит, тромбоза на хемороиди), абсцес, ограничено възпаление на перитонеума, фистули или ранен следоперативен период, тогава лекарят взема решение за процедурата, като взема предвид всички рискове и очакваните ползи.

Терапевтичната избирателна колоноскопия се предписва в следните случаи:

  • има подозрение за развитието на онкологичен процес в дебелото черво;
  • полипи се намират в проксималните региони;
  • по време на ректоскопия разкрити полипи в ректума;
  • разкрита дифузна полипоза;
  • кръвоизлив в ректума (кръвта в изпражненията е яркочервена);
  • рентгеновата снимка показа тумор в дебелото черво;
  • улцерозен колит, болест на Крон, които не са тежки;
  • в червата има възпалително-дистрофичен процес и за изясняване на диагнозата е необходимо да се проведе хистология на засегнатата област.

Терапевтичната елективна колоноскопия не се извършва, ако пациентът има обостряне на исхемичен колит, утежнени корозивни лезии (изгаряния) и съществува риск от перфорация, тежка сърдечна или белодробна недостатъчност, тежка болест на Крон или НУК. Заболяванията на аналната област със силна болка, ранен следоперативен период, психични разстройства, големи хернии се считат за относителни противопоказания..

В някои ситуации е необходима спешна колоноскопия. Прегледът се предписва за определяне на причините за запушването на дебелото черво, за отстраняване на чуждо тяло, за идентифициране на източника на кървене и за установяване на неговата тежест. Дали е възможно да се проведе преглед се решава от лекаря индивидуално.

Как се отстраняват полипи?

По време на колоноскопията е възможно да се събере материал за хистологично изследване. Проучването на проби ви позволява да определите заболяването, да оцените степента на възпалителни промени. Най-често се извършва медицинска колоноскопия, ако се открият доброкачествени новообразувания (полипи) в дебелото черво.

Тези образувания могат да се видят на рентгеново изображение (приличат на сферичен, гъбовиден или разклонен израстък на педикула или на широк израстък). Единичен полип се отстранява чрез електрокоагулация, механично ухапване, инжектиране на склерозанти във формацията, гореща биопсия, електро ексцизия или фотокоагулация.

Винаги, когато е възможно, се препоръчва да се използва техниката на електроексцизия, тъй като тя ви позволява да видите пробата под микроскоп. Механичното ухапване може да провокира кървене, а изгарянето на полипа (електро- и фотокоагулация) изключва хистологично изследване. Диатермичният контур се изхвърля върху израстъка и след това бримката е леко затегната, което провокира исхемия на образуваните тъкани и тромбоза на съдовете на крака.

Когато бримката се затегне, полипът се повдига над чревната лигавица и върху примката се прилага разряд. Електроексикацията включва редуващо рязане на крака и каутеризация. След отстраняване на полипа специалист изследва леглото на образуванието и, ако е необходимо, предотвратява кървенето, а самата неоплазма се отстранява и изпраща в лабораторията.

обучение

Информативната стойност на колоноскопията директно зависи от качеството на подготовката на пациента за процедурата. За да се предотврати метеоризъм, пациентът трябва да изключи от диетата три дни преди процедурата всякакви храни, които водят до метеоризъм или увеличаване на обема на изпражненията (пресни зеленчуци, плодове и плодове, бобови растения, черен хляб, зеленчуци, пушени меса, туршии, ечемик, овесени ядки, просо каша, шоколад, мляко, кафе, газирани и алкохолни напитки).

Можете да се подготвите за изследването у дома. В навечерието на изследването пациентът може да обядва и вечеря, а за да почисти старателно червата на изпражненията, трябва да изпие 40-60 г рициново масло или 25% разтвор на магнезиев сулфат (магнезия) на около 16 часа, а в 21 и 22 часа да направи 2 очистващи клизми (обем на инжектираната течност 1,5 литра).

Магнезия има слабително действие, тъй като повишава осмотичното налягане в червата, което води до натрупване на течности, разреждане на чревното съдържание и повишена подвижност. Сутрин, в деня на колоноскопията, на пациента се правят още две клизми не по-късно от два часа преди процедурата. Ако процедурата по почистване се проведе по-рано, тогава не се осигурява достатъчно почистване и ако по-късно състоянието на лигавицата се промени.

Ако пациентът страда от запек, тогава се предписва диета 3-5 дни преди изследването. Забраната включва зеленчуци и плодове, билки, картофи, горски плодове, гъби, черен хляб, бобови растения, а слабителните също са забранени. В навечерието на изследването червата се почистват, докато тече чиста промивна вода.

Ако пациентът има симптоми на чревна непроходимост, тогава приемът на лаксативи е противопоказан. Червата се почистват с помощта на сифон клизми (процедурата изисква около 12 литра вода), които се правят час преди изследването. Ако няма противопоказания, тогава червата могат да бъдат подготвени за изследване чрез пиене на слабително.

Могат да се използват следните лекарства:

  • . Fortrans Задържа молекулите на водата в червата, като по този начин увеличава обема на чревното съдържание и ускорява движението му през червата. Едно пакетче прах се разтваря в литър вода, тази доза се изчислява за 15-20 кг тегло (ако телесното тегло е 60 кг, тогава трябва да изпиете три литра разтвор). Препоръчва се да използвате лекарството наведнъж предишната нощ или разделете разтвора на няколко части и да ги пиете на интервали от 15 минути;
  • Endofalk. Задържа вода в червата, а също така предотвратява образуването на газове. Необходимо е да пиете три литра разтвор на порции от 200-300 мл на интервали от 10 минути вечер преди изследването. Съдържа плодов аромат;
  • Флот фосфо-сода. Съдържанието на две бутилки (по 45 ml във всяка) трябва да се разтвори в 240 ml преварена вода. Разтворът трябва да се измие с 200-400 мл вода. Когато приемате слабително в навечерието на изследването, не яжте. Изпражнението се появява в интервала от 30 минути до 6 часа;
  • Lavacol. Разбъркайте едно саше в чаша топла вода. Общо трябва да изпиете три литра разтвор, тоест да използвате 15 сашета. Трябва да започнете да пиете 18-20 часа преди колоноскопията и да консумирате чаша приготвена течност на всеки 15-20 минути.

Всички лаксативи имат противопоказания за употреба, следователно, преди да дадете предпочитание на този метод за прочистване на червата, трябва да се консултирате с лекар. Fortrans и флот фосфо-сода се предлагат по лекарско предписание.

Техника

Фиброколоноскопите условно се делят на диагностични и операционни. Диагностичните тестове варират по дължината на тръбата, вкарана в червата. Те варират от 65 до 175 см. Използват се кратки ендоскопи, ако се изследва само лявата страна на дебелото черво, докато дългите се използват за проверка на цялото дебело черво (обща колоноскопия).

Има педиатрични колоноскопи с лумен на тръбата до 11 мм, с тяхна помощ можете да извършите процедурата дори при малки деца. Изборът на ендоскоп се влияе от анатомичните и функционални характеристики на дебелото черво. Ако патологията е причинила понижаване на тонуса и разширяване на чревния лумен, тогава се използват дълги ендоскопи, при които диаметърът не надвишава 16 mm (обикновено диаметърът на чревния лумен в различните му сегменти е от 4 до 7 cm).

В случай на силно възпаление и след операция се препоръчва използването на тънки и къси ендоскопи. Пациентът е помолен да легне от лявата си страна и да издърпа коленете си към корема. За да бъде процедурата безболезнена, се препоръчва да се отпуснете максимално и да дишате през устата си. Ендоскопът се вкарва в ануса.

За да се премахнат болезнените усещания по време на въвеждането на устройството, анестезията на аналната област може да се извърши с дикаинов мехлем, луан гел, катеджел или ксилокаинов гел. Активната съставка на анестетиците е лидокаин. Когато колоноскопът достигне дисталното сигмоидно дебело черво, пациентът е помолен да лежи на гърба си и в това положение да продължи да движи апарата напред.

Тъй като отделите на дебелото черво се различават по своята анатомия и имат характерни характеристики, специалистът прецизно определя местоположението на края на ендоскопа, както и локализацията и степента на патологичния процес. За разширяване на чревния лумен и изглаждане на гънките му се подава въздух в червата, което кара пациента да се чувства подут.

След изследването газът се отстранява от апарата и дискомфортът спира. За да се контролира развитието на колоноскопа във физиологичните извивки, палпира се коремната кухина. Продължителността на изследването варира от 15 минути до час, което зависи от анатомичните особености на червата и от необходимостта от допълнителни медицински процедури.

Възможни усложнения

Информативната стойност на изследването се намалява, ако дебелото черво не е достатъчно почистено. Ако на стените останат фекални маси, това затруднява визуалния контрол на движението на апарата, предотвратява щателното изследване на червата. Трудно е да се изследва и червата поради анатомични вродени или придобити характеристики (мегаколон, сраствания, хернии, възпаления).

Някои пациенти могат да имат силна мезентериална болка. След отстраняване на полипи могат да се появят болки в корема и повишена температура до 37,2 0 С..
Колоноскопията може да причини сериозни усложнения като кървене или перфорация на дебелото черво. За да изключи появата на такива усложнения, лекарят трябва внимателно да следи напредъка на апарата и да не прокарва колоноскопа през дебелото черво..

За да се изключи сериозно кървене преди планираното отстраняване на полипа, е необходимо да се определи скоростта на кръвосъсирването. Ако след прегледа се появят слабост, виене на свят, гадене, повръщане, кървава диария, нискостепенна треска, тогава трябва спешно да потърсите медицинска помощ.

Отзиви

Много пациенти питат дали прегледът на червата боли. Прегледите на процедурата са различни. Някой говори за психологически дискомфорт, някой наистина боли, а някои казват, че са изпитали повече страх, отколкото болка. Ето няколко отзива.

Когато се извърши правилно, колоноскопията е безопасно, безболезнено и информативно изследване. Няма друг метод за визуално оценяване на състоянието на чревната лигавица, без да се прибягва до хирургическа интервенция..

Боли ли колоноскопията?

Колоноскопията е най-информативното изследване на червата. Предписва се при съмнения за тумори и множество други опасни заболявания. След 40 години се препоръчва за превантивни цели. Болезнено ли е да се прави колоноскопия - такъв въпрос задължително възниква при пациент веднага след медицинска среща. Трудно е да се даде категоричен отговор. Много зависи от физиологията и възрастта на пациента, както и от заболяването, довело до назначаването на изследването.

Защо се нуждаете от колоноскопия

Колоноскопията на червата е болезнена - въпросът със сигурност се задава на лекаря и много пациенти се опитват да избегнат подобно изследване. Всъщност няма толкова много индикации за назначаването, но изследването помага за навременно откриване на много тежки патологии и в крайна сметка предотвратяване на смърт. Колоноскопията се предписва в такива случаи:

  • изпускане от ректума (слуз, кръв или гной);
  • постоянни нарушения на изпражненията;
  • внезапна загуба на тегло или анемия с неизвестен произход;
  • синдром на болка в червата;
  • подозрение за новообразувание в червата, необходимост от биопсия на чревната тъкан;
  • отстраняване на полипи, чужди тела.

Възможни причини за болка по време на колоноскопия

Все още не си струва да чакате появата на силна болка по време на изследването. Дали боли да направите колоноскопия, зависи от различни фактори. Веднага трябва да се отбележи, че ендоскопистът ще направи всичко възможно, за да гарантира, че процедурата е максимално удобна за пациента. Сред основните причини, които могат да доведат до дискомфорт или болка, са:

  • преминаване на ендоскопа през физиологични криви, особено изразено в областта на черния дроб и далака;
  • подуване на червата на въздуха - необходимо е да се изправят естествените гънки на червата;
  • наличието на полипи, новообразувания, чужди тела или пукнатини в чревния лумен;
  • индивидуални особености на чревната структура.

Мерки за предотвратяване на болка

В повечето случаи фиброколоноскопията се извършва без упойка, тъй като по време на процедурата контактът между лекаря и пациента помага за предотвратяване на чревна травма с ендоскопски инструмент. Единствената абсолютна индикация за използването на анестезия е колоноскопията за деца.

Ако пациентът е достатъчно спокоен и спокоен, използването на обезболяващи средства не се изисква. За да се улесни поставянето на ендоскопа в ректума, могат да се използват специални анестетични гелове. В този случай или самият инструмент се смазва, след което е възможно безболезненото му въвеждане..

Ако въпросът е болезнен или не притеснява твърде много пациента или ако трябва да се отстрани полип / тумор, може да се използва седация за биопсия. За това се използва венозно приложение на лекарства, чието действие наподобява действието на лекарства за анестезия. В същото време контактът между пациента и лекаря се запазва, но няма болка.

Каква е същността на процедурата

Пациентът е изложен под кръста и лежи на дивана в положение на легнало положение от лявата страна. В ректума се вкарва фиброколоноскоп, специален гъвкав ендоскоп, оборудван с видеокамера с висока разделителна способност. Докато се движите в червата на пациента, се впръсква въздух, за да се изгладят гънките му и внимателно се изследва цялата повърхност на лигавицата. При необходимост се извършват фото и видео заснемане, медицински манипулации.

Цялата процедура трае не повече от 20 минути, след което въздухът се изпомпва от червата, ендоскопът се отстранява. Пациентът не изпитва неприятни усещания, няма ограничения в диетата или те са минимални. Ако почувствате подуване, се препоръчва активен въглен, а болезнеността в чревната област изисква незабавна консултация със специалист..

Публикации За Холецистит

Защо устата мирише на гниене и как да се отървем от тази болест?

Далак

Проблемът с лошия дъх засяга почти цялото население в света. Често е доста лесно да се справите с него, като миете зъбите си с освежаваща паста върху четка за зъби.

Диета при заболявания на червата

Далак

Диетата е разрешена:☀ сухари от 200 г първокласен пшеничен хляб, тънко нарязан и не пържен;☀ супи на базата на нискомаслени месни (или рибни) бульончета с добавяне на лигавични бульони от зърнени храни, грис, ориз, варено и пюре от месо, варени кнедли и кюфтета, яйчни люспи;