logo

Причини за тежест и болка в десния хипохондриум

Остра или повтаряща се болка в десния хипохондриум страда под една или друга форма около тридесет процента от възрастното население на планетата. Патологичните промени във вътрешните органи причиняват почти деветдесет процента от тези болки..

Лекарите са изчислили, че най-често този вид болка се причинява от:

  • 1-во място: заболявания на жлъчния мехур и жлъчните пътища
  • 2 по честота: чернодробна патология и чернодробен оток с недостатъчност на кръвообращението.

Къде е десният хипохондриум?

В топографската анатомия десният хипохондриум се разбира като разрез на предната коремна стена, ограничен:

  • отгоре - проекцията на диафрагмата (5 ръба)
  • отдолу - долният ръб на реберната арка
  • отвътре - линия, минаваща вертикално през най-ниската точка на ребрата
  • отвън - линия, която върви вертикално от горната стърчаща тазова кост (илиак гребен)
  • ако долната граница на областта е разширена до гърба, тогава тя ще премине през 12-то ребро и третия лумбален прешлен.

За да намерите правилния хипохондриум на практика, поставете дланта на дясната си ръка хоризонтално върху ребрата, така че китката да е в средата на страната, а ръбът на малкия пръст да съвпада с долния ръб на ребрата. Ако, без да променяте позицията на китката, закопчайте гърба си с длан, получавате задна проекция на десния хипохондриум.

Сенки от такива вътрешни органи като:

  • черен дроб, жлъчен мехур
  • огъване на дебелото черво (част от дебелото черво)
  • горен десен бъбрек
  • надбъбречната жлеза и перитонеалната част на дясната половина на диафрагмата, отделяща гръдната и коремната кухина
  • понякога тук се отразяват и болки от панкреаса, дванадесетопръстника, жлъчните пътища, долната кава на вената..

Болка под десния хипохондриум при здрави хора

При редица физиологични състояния дори здравият човек може да изпита дискомфорт или болка в дясната страна..

Болка при напрежение

Необучен човек, който се занимава с усилена работа или спортни дейности, може да изпита пробождащи болки в десния хипохондриум. Факт е, че от една страна, отделянето на адреналин намалява тонуса на жлъчните пътища и насърчава разтягането им със застояла жлъчка. В същото време запълването на черния дроб с кръв се увеличава, капсулата му се разтяга и започва да убожда в хипохондриума.

Ако започнете да тренирате след обилен обяд, тогава рано или късно болката в хипохондриума почти сигурно ще възникне. Бягането на дълги разстояния и лицевите опори особено не се препоръчват след хранене. Нетренираното дишане също може да доведе до спазъм на диафрагмата (мускула, разделящ гръдната и коремната кухина), което също може да причини краткотрайна болка, докато дишането се изравни след напрежение..

Но историята за разширяването на долната кава на вената под въздействието на адреналин, който започва да оказва натиск върху черния дроб по време на упражнения, е някак фантастична. Въпреки че тази теория е публикувана от някои медицински уебсайтове, тъжно е да се каже, че адреналинът стеснява съдовете (както артериите, така и вените), а черният дроб няма рецептори за болка и реагира само с болка при разтягане на капсулата отвътре..

бременност

При бременни жени в третия триместър матката е колосално опъната и притиска всички органи, с които влиза в контакт, измествайки червата, притискайки пънчето и жлъчния мехур. Затова при здрави бременни жени болките в шевовете или притискането в десния хипохондриум са доста често срещани. Освен това прогестеронът, който запазва късната бременност, разширява жлъчните пътища и стимулира жлъчната конгестия. И ако давате физическа активност с такъв корем, тогава с голяма вероятност може да се почувства известен дискомфорт.

Болка при жените

В края на менструалния цикъл някои жени изпитват остър дисбаланс между ниския прогестерон и високите естрогени, което води до спазъм на жлъчните пътища и може също да причини колики в десния хипохондриум.

Приемът на хормонални контрацептиви може да влоши хода на предменструалния синдром и да увеличи честотата на пробождащите болки поради нарушено преминаване на жлъчката (вижте плюсовете и минусите на оралните контрацептиви).

Причини за болка в десния хипохондриум

  • Чернодробни заболявания (инфекциозен и неинфекциозен хепатит, цироза, мастна или алкохолна хепатоза, хепатоцелуларен карцином, паразитни заболявания като ехинококоза, трихиноза, чернодробни метастази на рак на стомаха, дебелото черво, белите дробове, рак на гърдата)
  • Сърдечни заболявания, водещи до недостатъчност на кръвообращението в голям кръг (коронарна артериална болест, миокардиопатия, сърдечни дефекти, миокардит, ендокардит), включително сърдечна цироза на черния дроб и инфаркт на миокарда на корема.
  • Болести на дебелото черво (колит, улцерозен колит, болест на Крон, чревни инфекции, дисбиоза, тумори на дебелото черво, дивертикулоза, синдром на раздразненото черво).
  • Заболявания на жлъчния мехур (хроничен акакулозен и калкулозен холецистит, тумори).
  • Заболявания на десния бъбрек (пиелонефрит, абсцес на бъбреците, туберкулоза на бъбреците, поликистоза, уролитиаза, ехинококоза, тумори, метастатични лезии при меланом, бронхогенен рак).
  • Заболявания на дясната надбъбречна жлеза (феохромоцитом, други тумори)
  • Патологии на дясната половина на диафрагмата (диафрагматит, тумори).
  • Фрактури на долните ребра.
  • Интеркостална невралгия.
  • Херпес зостер (херпес зостер).
  • Хирургични състояния, обединени от името остър корем (перфорация, проникване или перфорация на дуоденална язва, дуоденално кървене, остър панкреатит, остър холецистит, включително калкулозно, чревна непроходимост на нивото на дебелото черво, включително инвагинация, апендицит и др. рани на коремната кухина с увреждане на черния дроб, дебелото черво или десния бъбрек, тъпа травма, хематоми или разкъсвания на черния дроб, бъбреците)
  • Някои варианти на тромбоза на долната кава на вената.

Ако болка в десния горен квадрант отпред

Болката в десния хипохондриум се дава от онези органи, които са най-близо до тази област.

Чернодробно заболяване

Те дават продължителни тъпи или спукани болки, усещане за тежест поради изобилието и оток на органа, разтягащ капсулата му, в който има болкови рецептори. А на десния хипохондриум се проектира голям десен лоб на органа.

Вирусният, алкохолен или токсичен хепатит дава картина на интоксикация (слабост, летаргия, увреждане) и диспепсия (гадене, загуба на апетит, повръщане). В разгара на заболяването се присъединява жълтеница с лимонов нюанс на кожата и бяло на очите. През същия период урината придобива цвета на бирата, а изпражненията - цвета на глина поради нарушения в обмена на жлъчни пигменти.

Това е смъртта на неговите клетки и преструктуриране с образуването на възли, които компресират жлъчните канали и кръвоносните съдове. Това заболяване може да бъде резултат от хроничен хепатит; известна е и сърдечната цироза на фона на нарушения в кръвоснабдяването на черния дроб. С цироза, болката в десния хипохондрий се появява почти в самото начало на заболяването, е постоянна. Те се комбинират с уголемяване на черния дроб и далака, жълтеница, сърбеж, безсъние, зачервяване на дланите. Преливането на кръв към системата на порталните вени води до разширени вени на хранопровода, риск от кървене от него, натрупване на течност в коремната кухина. В по-късните етапи черният дроб намалява по размер, работата му намалява, пациентът може да умре на фона на чернодробна кома.

Това са кисти с течно съдържание, които се причиняват от червеиния ехинокок. Кистите най-често се намират в десния лоб на черния дроб и докато растат, притискат капилярите и интрахепаталните жлъчни пътища, причинявайки тежка тежест в хипохондриума и неравномерно уголемяване на черния дроб. Ако кистата се нагъсти, тогава се образува кухина, пълна с гной - абсцес на черния дроб. В този случай болката се увеличава, телесната температура се повишава и може да се развие възпаление на перитонеума или дори отравяне на кръвта.

  • Хепатоцелуларният карцином се маскира дълго време като цироза и се изяснява само чрез изследване на чернодробната тъкан.

Застойна сърдечна недостатъчност

То води до влошаване на кръвообращението в голям кръг, което води до увеличаване на черния дроб, оток в краката и предната коремна стена, натрупване на течност в коремната кухина. В същото време тежестта се усеща в десния хипохондриум. Ако сърдечната недостатъчност премине в необратима фаза, черният дроб може да се промени, както при цироза.

Коремният вариант на инфаркт на миокарда се характеризира с много силни парещи или притискащи болки в епигастриума, в десния хипохондриум. Понякога болката започва като удар с нож: тя е остра и интензивна, може да излъчва към дясното рамо или към гръдната кост. Този вариант на болка е характерен за инфаркти на задната стена на сърдечния мускул. Също така тези болки могат да имат вълнообразен характер (намаляват и се увеличават след 30-60 минути), могат да бъдат придружени от нарушения на ритъма, спад на налягането, бледност и шок.

Дебело черво

Той дава болка колкото повече, толкова повече се разтяга. Така че, всяка болест на червата, придружена от метеоризъм, ще даде остра, почти непоносима болка. В този случай болката от възпаление на червата или нейното унищожаване ще бъде по-слабо изразена, докато перитонеумът не бъде включен в процеса, чието дразнене може да доведе до болезнен шок (нараняване на червата). Тъй като огъването на дебелото черво, което се намира в десния хипохондриум, е само част от червата, болката ще се разпространи в пъпната област и в цялата дясна страна до слабините.

  • Колитът дава изразени спастични болки и смущения в изпражненията (запек със спастична версия или диария с инфекциозна), метеоризъм и малабсорбция.
  • Язвеният колит (в 20% от случаите) и болестта на Крон могат да причинят възпаление на цялото черво, силно кървене, изпражнения с гной и слуз и да бъдат усложнени от чревна непроходимост, супурация или чревна некроза. Болката в този случай е характерна не само за хипохондриума, но и за цялата долна част на корема, има характер на спазми и се комбинира с подуване на корема.
  • Туморите най-често дават клиника на чревна непроходимост и картина на остра корема, дифузна болка, симптоми на дразнене на перитонеума, бледност, студена пот, спад на налягането.
  • При апендицит болката, започваща в епигастриума, постепенно се спуска през областта на десния хипохондриум в дясната илиачна област.

Болест на жлъчния мехур

Те дават най-високия процент на интензивни и остри (режещи или пробождащи болки), които са характерни за остро възпаление. В този случай за възпалението може да е виновен изместен камък, който затваря лумена на шията на пикочния мехур или жлъчния канал или бактериалната флора. Болката при остро възпаление се появява в точката между мускула на ректуса на корема вдясно и реберната арка. Те са схващащи, силни, излъчващи се към дясното рамо или лявото хипохондриум. Може да има горчивина в устата, оригване на въздух, гадене и повръщане на жлъчка. Понякога телесната температура се повишава. За калкулозен холецистит е характерно развитието на обструктивна жълтеница с жълто-зелен нюанс на кожата и лигавиците..

При хроничен холецистит, болезнени тъпи болки, които понякога се излъчват до скапула, сутрешна горчивина в устата, умерено гадене, нарушения на апетита, подуване на корема, непоносимост към мазнини и пържени, лек жълтеникав нюанс на бялото на очите и кожата са по-чести.

Болка в десния хипохондриум отзад

В тази област най-често нараняват нараняванията на долните ребра, междуребрените нерви, десния бъбрек, надбъбречната жлеза и долната кава на вената..

Уролитиаза болест

Заболяванията на десния бъбрек и на първо място уролитиазата могат да причинят интензивна болка. Камъкът или пясъкът, започнал пътуването от бъбречния таз, го надраска, а след това и уретера, така че болка при бъбречна колика ще бъде не само в проекцията на долните ребра, но и в долната част на гърба и в страничната част на корема. Болката е пароксизмална и силна. Тя дава на бедрото, гениталиите. При потупване с ръба на дланта по долната част на гърба, болката се засилва и може да се даде на слабините. В този случай в урината могат да се появят следи от кръв. При някои пациенти бъбречната колика е придружена от повръщане..

пиелонефрит

Остро инфекциозно възпаление на бъбрека - пиелонефрит - процес, при който има болка в областта на бъбреците, висока температура, интоксикация.

Възможно е да има болка в края на уринирането, често уриниране (включително през нощта) и фалшиви позиви. В някои случаи по лицето се появява подуване.

Апостематозен пиелонефрит е образуване на гнойно възпаление в бъбрека, което може да бъде ограничено (абсцес или карбункул) или дифузно.

В този случай болките придобиват постоянен дърпащ характер, температурата се повишава и може да има намаляване на ежедневното отделяне на урина (до пълно спиране на уринирането).

Бъбречна папиларна некроза

Тя може да бъде следствие от кислороден глад на бъбречната тъкан, когато съдовете, които я хранят, са блокирани (от инфекциозни агенти или при захарен диабет). В този случай болката е постоянна, съчетана с кръв в урината. Пациентът може да умре от септичен шок.

Остър горен паранефрит

Това е възпаление на мастната тъкан в горната част на бъбрека на фона на инфекция от сливиците, кариозни зъби или други огнища на възпаление. Първо, има температура до 38, умерена болка в долната част на гърба от засегнатата страна. След 2-3 дни болката също се премества в десния хипохондриум, засилва се с дълбоко вдишване. Болка в долната част на гърба се влошава с рязко изправяне на тялото и при ходене.

Рак на бъбреците

Ако тумор се развие в бъбрека, тогава дълго време той не се проявява. В по-късните етапи се появяват кървене и постоянна неинтензивна болка в проекцията на бъбреците. Ако туморът пречи на изтичането на урина, тогава може да се появи остра болка и епизоди на остро задържане на урина..

Дясна надбъбречна жлеза

най-често дава болка при големи тумори. Феохромоцитомът е придружен от трайно повишаване на кръвното налягане, миокардна дистрофия и сърдечни аритмии. Алдостеромите променят водния баланс на организма, кортикостеромите нарушават метаболизма, кортикоестромите допринасят за феминизацията на мъжете, кортикоандостеромите образуват вторични характеристики на мъжете при жените.

Синини на ребрата

Контузиите на задните сегменти на 10-ти, 11-ти и 12-и ребра дават изразени постоянни болки в болки, придружени от характерна хрупка при фрактури. Болката се усилва при дълбоки вдишвания, кашляне или огъване към здрава страна.

Интеркостална невралгия

В десния хипохондриум отзад, интеркостална невралгия (силна пробождаща болка, която ограничава подвижността и се засилва при завъртане, огъване, дълбоко вдишване) или мускулно възпаление (миозит).

Остеохондроза на лумбалния гръбначен стълб

Той дава болки с различна интензивност, които са придружени от ограничена подвижност, мускулна стегнатост и симптоми на напрежение. Болката в този случай може да бъде от болка до стрелба с различна степен на интензивност.

херпес зостер

Херпетични изригвания по протежение на нерва, в които има серия везикули с мътно съдържание на фона на зачервена ивица на кожата, наподобяваща удар на колан. Има силно парене, сърбеж на кожата и болка в мястото на лезията.

Тромбоза на вена кава

Рядък вариант на тромбоза на долната кава на вената (когато тромб идва от илиачните вени и запушва главния венен ствол) причинява болка в долната част на гърба (десен хипохондриум от гърба) и клиника, подобна на напредналите тумори на бъбреците. Ако чернодробният сегмент е тромбозиран, тогава ще се появи силна болка в десния хипохондриум отпред и ще бъде дадена под дясната лопатка. Това ще доведе до натрупване на течност в коремната кухина и жълтеница..

Остра болка

Острата болка в десния хипохондриум е характерна за спешните хирургични състояния, обединени от концепцията за "остър корем".

  • Вътрешни наранявания (наранявания на черния дроб, бъбреците, дебелото черво, разкъсвания на черния дроб, жлъчния мехур или бъбреците, хематоми на черния дроб и бъбреците).
  • Остро възпаление на жлъчния мехур, остър панкреатит, апендицит в началото на възпалението.
  • Перфорация на червата (дванадесетопръстника, дебелото черво), разкъсване на дивертикула.
  • Чревна непроходимост, запушване на жлъчните пътища.
  • Тромбоза на артерии и вени, захранващи вътрешни органи и водещи до некроза на органи.

В същото време болката е много силна, може да доведе до болезнен шок, спад на кръвното налягане, загуба на съзнание, нарушаване на бъбреците и сърцето. Блокирането на кухи органи често дава спазматична болка. Кървенето е придружено от остра анемия и може да доведе до хеморагичен шок. При пациенти с остър корем мускулите на коремната стена са напрегнати, които се опитват да защитят десния хипохондриум. Болката може да бъде дифузна или пунктатна, но във всеки случай е доста силна и понякога става нетърпима.

Острата компресивна болка под формата на продължителен пристъп е характерна и за коремната форма на миокарден инфаркт. Имитира остра коремна и бъбречна колика, понякога чревни инфекции, улцерозен колит. Достатъчно остра и силна болка се появява при счупени ребра.

Тъпа болка в десния хипохондриум

Тъпата болка в болката е често срещан симптом на хронично възпаление. Този характер на болка при следните патологии.

  • Остър и хроничен хепатит, цироза, рак на черния дроб, паразитни лезии на десния лоб на черния дроб.
  • Хроничен калкулозен и некалкулозен холецистит без обостряне, холангит.
  • Пиелонефрит, хидронефроза, апостематозен нефрит, напреднали бъбречни тумори.
  • Тумори на надбъбречните жлези.
  • Лек колит, чревна дивертикулоза.

Постоянната болка е характерна за тумори, метастатични лезии на вътрешните органи, паразитни чернодробни кисти, фрактури на ребрата.

Тежест в десния хипохондриум

Усещане за тежест под дясната реберна арка придружава едематозния черен дроб на фона на застойна сърдечна недостатъчност, хепатит, мастна хепатоза, хипомоторна дискинезия на жлъчните пътища, част от хроничния холецистит.

Болка след хранене

Приемът на храна ускорява секрецията и движението на жлъчката, увеличава кръвообращението в черния дроб и стимулира чревната перисталтика. Следователно храната провокира болка при патологии на черния дроб, жлъчния мехур, червата. В този случай естеството на болката може да бъде различно: гадене и тъпа болка са характерни за холецистит, острата болка от спастичен характер придружава колит и чревна дисбиоза, болките в шева придружават жлъчната дискинезия или холелитиазата.

Болка след упражнение

Зашиването или издърпването на болката се появява след физическо натоварване с претоварен черен дроб, с хепатит или цироза. Пристъп на калкулозен холецистит може да бъде провокиран както от физическа активност, така и от физическо възпитание, и треперещо шофиране.

Но при хипомоторна дискинезия на жлъчните пътища натоварването донякъде подобрява преминаването на жлъчката и дори може да се стигне до дискомфорт.

Провокира стрес и влошаване на интеркосталната невралгия, миозит, остеохондроза, фрактури на ребрата, тромбоза на вена кава.

Какво да правя?

Когато става въпрос за болка в десния хипохондрий, трябва да се консултирате с лекар. Независимите опити за справяне с болката с помощта на спазмолитици, като дротаверин или но-шпа, могат да изгладят картината на много остри състояния на вътрешните органи и това може да доведе до ненавременна помощ и по-лош прогноз за пациента..

Подгряващите тампони или болкоуспокояващи, съдържащи нестероидни противовъзпалителни средства, обикновено са противопоказани, докато не се изясни причината за болката, тъй като те могат да бъдат много вредни (например да провокират вътрешно кървене).

За всяка остра болка в корема е препоръчително да се обадите на линейка или да се свържете сами с дежурния хирург в най-близката болница. Ако няма индикации за хоспитализация и спешна терапия, лекарите ще насочат пациента към колегите в клиниката, за да изяснят диагнозата и да изберат лечение..

Свързването с поликлиника трябва да започне с посещение на терапевт, който при необходимост ще назначи консултация с хирург, невролог, кардиолог, ендокринолог.

Не забравяйте, че болката в корема е непрактична и често е опасна за живота. Колкото по-рано пациентът бъде прегледан от специалист, толкова повече са шансовете да излезе от ситуацията с болка в хипохондриума с най-малка загуба.

Болка в десния хипохондриум, какво може да бъде?

Заболяванията на хепатобилиарната система, включително цироза, хепатит, ехинококоза, рак, не се проявяват веднага. Въпреки това, с течение на времето човек започва да изпитва силна пароксизмална болка в десния хипохондриум..

Но други патологии също могат да провокират синдром на болка, включително застойна сърдечна недостатъчност, панкреатит, заболяване на червата, тромбоза на вена кава, възпаление на уретера и др..

За да се отървете от болката, можете да вземете всяко лекарство от групата на спазмолитиците. Но е много по-целесъобразно да разберете първопричината за дискомфорта и да я спрете. В статията ще разгледаме възможните причини за болка и ще разберем какви тестове трябва да бъдат преминати, така че лекарят да може да постави точна диагноза..

Причини за болка в десния хипохондриум

Патология на черния дроб

В десния хипохондриум болката най-често се появява поради чернодробно заболяване. Дори в топографската анатомия, под десния хипохондриум, този конкретен орган е разположен заедно с жлъчните пътища..

При аномалии в черния дроб, болката е пароксизмална или спазматична. Нейната природа може да варира в зависимост от тежестта на конкретната болест. Синдромът на болката може да бъде остър или "тъп".

Дискомфортът може да бъде провокиран от:

  1. Хепатит. Хепатит А, В, С, алкохолен и наркотичен хепатит винаги са придружени от болезнена пароксизмална болка в десния хипохондриум. В същото време цветът на кожата се променя, появява се слабост, цветът на урината и изпражненията се променят. В екскрементите на пациента се появяват примеси от кръв и жлъчка.
  2. Цироза на черния дроб. Придружава се от подуване на корема (асцит), промяна в цвета на кожата и очите, слабост, повръщане и остри храносмилателни разстройства. В допълнение, размерът на далака се увеличава, жълтеница прогресира и дланите стават червени. Също така цирозата причинява разширения на хранопровода, вътрешно кървене, повишено налягане в системата на порталните вени. Ненавременното лечение е фатално.
  3. Ехинококоза. Развива се в резултат на хелминтна инвазия. Патологията е придружена от тежка тежест и болезнени усещания в десния хипохондриум. Освен това се появяват храносмилателни разстройства, телесната температура се повишава, човекът става летаргичен. Ненавременната терапия е изпълнена с отравяне на кръвта и смърт.
  4. Рак на черния дроб. Симптомите са много подобни на цирозата. При човек боли десният хипохондриум, в устата се появява горчив вкус, функционалността на храносмилателната система е нарушена, цветът на очите и кожата се променя и температурата на тялото се повишава. Възможно е да има мускулни крампи, мускулна атрофия на крайниците, вътрешно кървене.
  5. Мазна чернодробна хепатоза. Развива се при хора с диабет, метаболитни нарушения и затлъстяване.

Често срещан симптом за чернодробно заболяване е обезцветяване на кожата и очните ябълки, свързано с болка / колики.

Заболявания на храносмилателната система

Много хора имат болка в десния хипохондриум не поради чернодробно заболяване. Факт е, че органите на храносмилателната система са способни да провокират дискомфорт - жлъчния мехур, червата, панкреаса, стомаха.

Ако първопричината се крие в нарушение на функционалността на храносмилателната система, тогава пациентът се притеснява от подуване на корема, диария, гадене или повръщане, "кисело" оригване, киселини, метален вкус в устата. На езика може да се появи белезникаво покритие.

И така, основните коренни причини са:

  • Панкреатитът е възпаление на панкреаса. Придружава се от дискомфорт в десния хипохондриум, усещане за пълнота, повръщане. В периода на обостряне на панкреатит болката е с остър пароксизмален характер. Появата на бучене в стомаха, метеоризъм.
  • Гастрит. Абсолютно всеки подвид е в състояние да причини болка в коремната област. Човек може да регургитира "кисел", да се оплаква от подуване на корема, болка може да се даде на долната част на гърба. Често устата на пациента започва да мирише неприятно - обикновено се появява гнилостна миризма.
  • Холецистит. При това заболяване жлъчният мехур се възпалява, потока на жлъчката през жлъчните канали се нарушава, в резултат на което човек се оплаква от тъпа болка в дясната хипохондрия. Възможно е повръщане, гадене и храносмилателни разстройства. Може изтръпване в областта на корема.
  • Болести на дебелото черво. Те включват болест на Крон, улцерозен колит, чревни инфекции, нарушения на чревната микрофлора, дивертикулоза, синдром на раздразненото черво.
  • Перфорация на червата.
  • Апендицит в началото на възпалението. В такива случаи човек изпитва несравнима болка от пароксизмален характер. Наблюдава се повишаване на телесната температура, повръщане, гадене, общо нарушение. Кръвното налягане може да спадне.

Болката след упражнения също може да причини дискинезия на жлъчката. По правило синдромът на болката се отзвучава във времето..

Патология на органите на CVS

Доста често органите на сърдечно-съдовата система „болят в десния хипохондриум“. Факт е, че при лабилност на кръвното налягане и нарушена проводимост на сърцето неприятните усещания от гърдите „дават“ на стомаха и под ребрата.

Често миокардният инфаркт се „маскира“ под коремна болка. Характеризира се с неудобни спукани усещания. Има дори такова нещо като коремна форма на сърдечен удар. В такива случаи лекарите могат да объркат отклонение в работата на CVS с бъбречни колики и чревни инфекции..

В допълнение към сърдечен удар, специфични болкови атаки могат да причинят:

  1. Тромбоза на вена кава. Развива се в резултат на проникването на кръвен съсирек от илиачните вени. Болката се простира до долната част на гърба и десния хипохондриум. Ако е засегнат чернодробният сегмент, болката се „дава“ на дясното рамо. С тромбоза има натрупване на течност в корема и жълтеница.
  2. Застойна сърдечна недостатъчност. Това заболяване се характеризира с влошаване на притока на кръв в системното кръвообращение. При сърдечна недостатъчност има лабилност на кръвното налягане, появата на подуване на краката, натрупване на течност в коремната кухина. Има болки в гръдния кош и десния хипохондриум. Природата на болката е остра, пароксизмална, интензивна. Ако сърдечната недостатъчност навлезе в острата фаза, тогава черният дроб на човека се увеличава по размер.
  3. Сърдечна исхемия. Наблюдават се симптоми като болка в гърдите (излъчва се в десния хипохондриум и коремна област), аритмия, повишаване или понижаване на кръвното налягане, оток на долните крайници.
  4. Миокардит. Характеризира се с появата на бърза умора, задух, повишено изпотяване, тахикардия, аритмии. Характерна особеност е и болката в гърдите, която се излъчва към раменните лопатки, десния или левия хипохондриум, долната част на гърба и шията..

Случва се болката в десния хипохондриум да е един от предвестниците на миокардиопатията - заболяване, при което сърдечният мускул функционално се променя.

Неизправности на органите на пикочно-половата система

Органите на пикочно-половата система могат да намушкват и нараняват в десния хипохондриум. Те се характеризират с появата на усещане за парене в слабините и ребрата. Освен това човек може да има задух, сухота в устата, горчивина в устата и други изключително неприятни симптоми..

Появата на дискомфорт в областта на ребрата често е предвестник на пиелонефрит. Патологията е придружена от възпалителни процеси в бъбреците. Характерни признаци са интоксикация, загуба на сила, повишена телесна температура, фалшиво желание за уриниране, болка в лумбалната област, подуване на долните крайници. Недопускането на помощ е изпълнено с развитието на абсцес.

В допълнение към пиелонефрит, заболявания като следните могат да причинят колики в десния хипохондриум:

  • Бъбречна папиларна некроза. Развива се поради кислородно гладуване на бъбречната тъкан поради съдова оклузия. Често придружава захарен диабет и инфекциозни заболявания на пикочно-половата система. Болката при некроза има остър пароксизмален характер. В урината се появява кръв. Възможен септичен шок с по-нататъшен летален изход.
  • Горен паранефрит. Този термин обхваща възпаление на мастната тъкан в горната част на бъбреците. По правило заболяване се развива поради инфекция от сливиците или други огнища на възпаление. Пациентът се оплаква от спукване на болка в областта на корема и долната част на гърба, болки, загуба на сила, изразен задух. Също така телесната температура се повишава.
  • Бъбречен тумор. Симптомите са идентични с пиелонефрит.
  • Бъбречна недостатъчност Характеризира се с болка в долната част на гърба и ребрата, втрисане, умора, дизурични разстройства, подуване на долните крайници, поява на обрив по кожата, поява на метален вкус в устата. Често патологията е придружена от повръщане и обща интоксикация..
  • Простатит. Това заболяване се развива изключително при мъжете. Простатитът е възпаление на простатната жлеза. Може да има инфекциозна и неинфекциозна етиология. Заболяването се характеризира с болка в десния хипохондриум и долната част на гърба, дизурични разстройства, намалена потентност, преждевременна еякулация, треска, болки, слабост, апатия, запек.

При бъбречни патологии се наблюдава и лабилност на кръвното налягане. Декомпенсираната артериална хипертония често се развива.

Други причини

Често спазми и болки в десния хипохондриум се появяват при напълно здрави хора по време на физическо натоварване. Каква е причината за тази тенденция? Според лекарите първопричината е отделянето на адреналин и анаболни хормони в кръвта, което води до намаляване на тонуса на жлъчните пътища и повишаване на кръвоснабдяването на черния дроб..

По правило спазмите и коликите се появяват, ако човек започне да спортува след обилна вечеря. В този случай може да се развие спазъм на диафрагмата. Но дискомфортът изчезва сам по себе си веднага след стабилизиране на дишането..

В допълнение, следното може да причини болка в хипохондриума:

  1. Бременност. Много жени забелязват болка и подуване на корема в ранните етапи на бременността. Това явление се счита за норма. Факт е, че по време на носенето на дете матката се увеличава по размер и започва да притиска към близките органи..
  2. Менструален цикъл. В края на менструацията жените изпитват дисбаланс между прогестерон и естроген, което води до спазъм на жлъчните пътища и болка в ребрата.
  3. херпес зостер.
  4. Заболявания на дясната надбъбречна жлеза, включително феохромоцитом.
  5. Фрактури на долните ребра.
  6. Diaphragmatitis.
  7. Възпаление на белите дробове, трахеит, бронхит. При тези неразположения болката "дава" на долната част на тялото. При дълбоки вдишвания и кашлица дискомфортът се увеличава. Възможно замайване, главоболие, задух, повишена температура.
  8. Наскоро претърпях хирургични интервенции.
  9. Преяждане. Ако човек консумира твърде много въглехидрати и мазнини, черният дроб се напълва с кръв и в същото време се стимулира чревната перисталтика. В резултат на това дискомфорт и болка.
  10. Интеркостална невралгия. Например, при остеохондроза настъпва дегенерация на хрущяла на гръбначния стълб, в резултат на което деформираният хрущял притиска нервните окончания и човек изпитва колики и спазми.
  11. Синини на ребрата. Според лекарите синините на задните сегменти на 12-ти, 11-ти и 10-ти ребра водят до появата на "прогризващи" болки в болката. С кашлица, физическо натоварване, дълбоко въздишка и огъване тежестта на клиничните признаци се увеличава.

Диагностични мерки

За да определите първопричината за дискомфорта, трябва да се подложите на диференциална диагноза. Първо трябва да се свържете с терапевт. Чернодробните заболявания се считат за основната причина за болка в десния хипохондриум, поради което перкусията и палпацията на този орган са задължителни.

Ако при натискане пациентът изпитва остра болка, а органът е уголемен и неравен, тогава, несъмнено, първопричината е функционално нарушение в работата на органите на хепатобилиарната система. Между другото, в случай на чернодробни заболявания, лекарят може да почувства уплътнение в жлъчния мехур и да забележи подуване на корема (асцит). Коремът започва да набъбва най-често с хепатит и цироза.

По-нататъшната диагностика включва преминаването на такива изследвания като:

  • Биохимичен и общ кръвен тест. Не боли да вземете кръвен тест за чернодробни ензими, за да установите аномалии в работата на този орган, ако е необходимо.
  • Ултразвук на коремните органи. Трябва да се направи, защото именно заболявания на храносмилателната система и черния дроб най-често причиняват дискомфорт в десния хипохондриум.
  • ЕКГ. Електрокардиограма е необходима за оценка на състоянието на сърцето. Ако човек има коронарна болест или други остри функционални нарушения, допълнително се предписва ултразвук на сърцето.
  • Флуорография. Той е необходим, за да се изключи възможността да има белодробни заболявания.
  • Кръвен тест за туморни маркери. Този анализ се предписва, ако има подозрение за онкологичен процес в организма. В допълнение към това изследване се препоръчва биопсия.
  • Ултразвуково изследване на бъбреците. Помага за оценка на функционалното състояние на отделителната система.
  • ТРУС на простатата. Както бе отбелязано по-горе, причината може да се крие в простатит. Това инструментално изследване ви позволява да идентифицирате възпалението на панкреаса в ранните етапи и да предприемете подходящи мерки.
  • FGDS (гастроскопия). Най-информативното ендоскопско изследване. По време на EGD лекарят изследва състоянието на стените на хранопровода, стомаха, дванадесетопръстника.
  • MRI / CT сканиране на черния дроб. Те са по-информативни методи от ултразвука. С помощта на компютърна томография и магнитен резонанс е възможно да се оцени структурата на черния дроб и да се идентифицират туморни процеси на ранен етап.
  • Ултразвук на панкреаса. Освен това няма да навреди да вземете тест за кръвна захар. Факт е, че причините за болката често са патологии на панкреаса и захарен диабет, така че тези изследвания трябва да бъдат завършени.
  • Доплерови кръвоносни съдове на черния дроб. Необходим анализ, тъй като може да се използва за оценка на състоянието на чернодробните съдове.
  • Чернодробна биопсия. Позволява ви да оцените естеството на морфологичните промени в черния дроб. Провежда се при съмнение за онкология, хепатит, цироза.

След преминаване на диференциалната диагноза се поставя диагноза и се избират допълнителни тактики на лечение.

Как да се отървете от болката в десния хипохондриум?

За да се спре болката, е необходимо да се премахне причината за появата им. Например, при заболявания на CVS се предписват алфа-блокери, калциеви антагонисти, сърдечни гликозиди, диуретици и др..

Патологиите на храносмилателната система се лекуват с употребата на антиациди, покриващи агенти, антибактериални лекарства, ензимни лекарства, прокинетики и др..

Категорично е противопоказано, без да се установява първопричината да се приемат нестероидни противовъзпалителни средства, включително Низ, Диклофенак, Ибупрофен, Нурофен. Тези лекарства могат да провокират вътрешно кървене и само да влошат ситуацията..

Ако патологията на хепатобилиарната система стана причина за болката, тогава пациентът се нуждае от:

  1. Откажете се от алкохолни напитки. Това е предпоставка за лечение. Етанолът и неговите продукти на разпадане унищожават чернодробната тъкан и провокират развитието на цироза / рак.
  2. Нормализирайте храненето. Най-добрата превенция на болката в десния хипохондриум и съответно чернодробни заболявания е отхвърлянето на пикантни храни, мазни храни, полуфабрикати, сладкиши, газирани напитки, месни субпродукти.
  3. Вземете хепатопротектори. Тези лекарства помагат за възстановяване на увредената чернодробна тъкан, нормализират локалния кръвоток, предотвратяват развитието на цироза и онкология и нормализират функционалността на хепатобилиарната система като цяло..
  4. Спортувай. Трябва да се движите повече, да ходите много, да посещавате басейна. Но интензивната физическа активност е по-добре да се изключи.
  5. Избягвайте стресови ситуации.
  6. Приемайте антивирусни лекарства, ако вирусният хепатит е основната причина.
  7. За инфекциозни усложнения приемайте широкоспектърни антибиотици.

За симптоматично лечение на спазми и колики могат да се използват спазмолитици - No-shpa, Drotaverina Hydrochloride, Ple-Spa, Spazoverin, Papaverin, Baralgin. Препоръчва се да ги приемате не повече от 5 дни..

Болка в десния хипохондриум

Анализът на синдрома на болката показа, че болката, локализирана в десния хипохондриум, се усеща в различно време до 1/3 от възрастното население. При 90% от хората причината са патологичните промени..

Това са главно заболявания на жлъчния мехур и жлъчните пътища, чернодробни заболявания и хепатомегалия, причинени от оток при сърдечна недостатъчност. Нека се опитаме да откроим характеристиките на болката, като вземем предвид местоположението и характеристиките на оплакванията на пациента.

Зона на десния хипохондриум

Ако говорим за локализация, тогава трябва да се изясни кое място на човешкото тяло се нарича "десен хипохондриум". За това има класическо определение от топографска анатомия - областта на предната коремна стена, която има:

  • горната граница е десният купол на диафрагмата на нивото на V ребро;
  • долен - вътрешният ръб на реберната арка;
  • в центъра - условна вертикална линия, минаваща през най-долния ръб на реброто;
  • от дясната страна - вертикалната връзка на XII ребро и десния илиачен гребен на тазовата кост.

Както можете да видите, анатомичното определение е доста сложно. Всъщност ние отнасяме към хипохондриума като всичко, което е разположено в областта на десните долни ребра и под тях, като се започне от гръбначния стълб (отзад) и до стерилната става.

Вътрешните органи попадат в проекцията на десния хипохондриум:

  • черен дроб и жлъчен мехур;
  • огъване на възходящото и напречното дебело черво;
  • горния полюс на десния бъбрек с надбъбречната жлеза;
  • перитонеална страна на купола на диафрагмата, отделяйки гръдната кухина от коремната.

Условия за поява на болка

Причините за болка в десния хипохондриум се състоят в структурата на стените на вътрешните органи, характеристиките на тяхната инервация. За болен орган трябва да бъдат изпълнени следните условия:

  • в гъсти паренхимни органи - това е подуване, разширяване и разтягане или разрушаване на капсулата, която има рецептори за болка;
  • за червата и жлъчния мехур - спазъм или разтягане на мускула и слоя, възпаление в субмукозата (самата лигавица няма точки на болка), нарушаване целостта на стената.

Не по-малко важна характеристика на коремните висцери е общата инервация от някои части на гръбначния мозък, така че болката под десните долни ребра може да отразява локална патология в стомаха, панкреаса, дванадесетопръстника и долната кава на вената.

Може ли здравият човек да има болка??

Болката в десния хипохондриум отпред може да възникне по физиологични причини и да не бъде придружена от патология. По време на физическо натоварване (по-често при бягане, лицеви опори), неподготвен човек може да има пробождащи болки вдясно под ребрата.

Това се дължи на намаляване на тонуса и разтягане на жлъчните пътища под влияние на отделянето на допълнителна порция адреналин, увеличаване на кръвонапълването на черния дроб с разтягане на капсулата, спастично свиване на мускулите на диафрагмата по време на вдъхновение поради нетренирано дишане.

При жените коликите в хипохондриума вдясно причиняват повишаване на естрогена и спад на прогестерона в периода преди менструацията. Хормоналният дисбаланс влияе на тонуса на жлъчния мехур и пътищата, причинява застой и хиперекстензия, следователно е възможна краткосрочна колика.

Хормоналните контрацептиви действат подобно, приемът им също е придружен от нарушение на отлива на жлъчката. В третия триместър на бременността физическата активност е придружена от умерена болка в хипохондриума или усещане за тежест. Симптомите спират след раждането.

Патологични причини за болка

Заболяванията на органите, лежащи в десния хипохондриум, са придружени от болки от различни нюанси, облъчване към други части на корема, към долната част на гърба и гърдите. Симптомите на болка в десния хипохондрий трябва да бъдат известни на лекарите, тъй като диференциалната диагноза се основава на тях.

Чернодробни заболявания, включително хепатит от различно естество, алкохолна хепатоза, цироза, паразитни заболявания (ехинококоза, трихиноза), абсцеси, рак на черния дроб или метастатичен възел от стомаха, белите дробове, дебелото черво, гърдата.

Сърдечна патология (исхемична болест, широко разпространен сърдечен удар, кардиопатия, възпалителни заболявания на мембраните, дефекти) - възниква слабост на дясната камера. Това означава, че мускулът губи способността си да изпомпва кръв според нуждите. Кръвоносната недостатъчност е придружена от застой на кръвта под кава на вената.

Тромбозата на нивото на долната кава на вената трябва да се има предвид при остра внезапна болка. В жлъчния мехур и каналите са възможни възпаления, дискинезия, утаяване на соли с образуването на камъни. Има хроничен калкулозен и акакулозен холецистит, холангит, холелитиаза. Рядко открити тумори.

Заболяванията на десния бъбрек са много разнообразни. Възпалението (пиелонефрит, гломерулонефрит) може да бъде едностранчиво за дълго време, вторият бъбрек поема функциите и на двамата. Бъбреците страдат от образуване на абсцес, туберкулоза, ехинококоза, тъканната структура се нарушава от хидронефроза, поликистоза.

Уролитиазата допринася за запушването на таза или уретера с камък, допълнително застой на урината провокира възпаление. Туморите от бъбречния паренхим, както и честите метастази при рак с друга локализация, са придружени от силна постоянна болка. В дясната надбъбречна жлеза се развива феохромоцитом и други видове злокачествени новообразувания.

Сред заболяванията на дебелото черво трябва да се разграничат синдром на раздразненото черво, колит, причинен от инфекция, болест на Крон, улцерозен колит, тумори, дивертикулоза, чревна непроходимост.

В граничните тъкани на диафрагмата и ребрата е възможно увреждане поради фрактури на долните ребра, интеркостална невралгия, диафрагматит и тумор, херпес зостер, причинени от вируса на херпес.

Коремната болка се излъчва към горния десен регион и хипохондриум с перфорация на язва на дванадесетопръстника, панкреатит, апендицит, травматично увреждане на бъбреците и черния дроб.

Пациентите описват синдрома на болката по различен начин. Видът на болката се взема предвид при диференциалната диагноза.

Характеристики на болката

Освен това се разглеждат вариантите за болкови усещания и техните характеристики на фона на заболявания.

Болката е остра

Острата болка в десния хипохондриум - възниква внезапно, е включена в понятието "остър корем". Въпросът за хирургичното лечение се решава. Следните състояния причиняват остра болка в хипохондриума вдясно.

Травми и разкъсвания на черния дроб, бъбреците, червата. Увеличаването на хематомите, дължащо се на вътрешно кървене, добавя тъпи притискащи болки, придружени от шок, замаяност, признаци на анемия според кръвни тестове.

Остър холецистит, панкреатит, апендицит с ненормално местоположение в началото на атаката причиняват гадене и повръщане, повишена температура, болка се излъчва встрани, гърба, скапула. Започва да пулсира, ако възпалението се превърне в гнойно. В този случай са необходими спешни мерки, тъй като състоянието показва руптура на орган в близко бъдеще и разпространението на гной по целия перитонеум.

Чревната перфорация се причинява от язвени лезии на цялата дълбочина на стената. Характеризира се с болка при рязане. Възниква, когато язва перфорира (болест на Крон, язвен колит, язва на дванадесетопръстника), разкъсване на дивертикули.

Чревната непроходимост се формира постепенно, обикновено остро състояние се предхожда от период на запек и болка в болка. Добавено подуване на корема в горните участъци, повръщане, задържане на газове.

При пълно запушване на жлъчните пътища с камък се получава свиване на мускулите. От друга страна, задръстването на жлъчката причинява разширяване и възпаление на жлъчния мехур. Следователно остра атака се редува с тъпи пукащи болки в десния хипохондриум.

Тромбозата на артериите и вените, тромбоемболизмът на захранващите съдове води до кислороден глад (исхемия), след това до некроза на тъканите. Болката е много силна, възможен е болезнен шок. Бъбречната колика, причинена от движението на камъка по протежение на десния уретер, излъчва нагоре към хипохондриума, към гърба и към ингвиналните органи. Болката е остра, непоносима, мъчителна.

Счупване на десните ребра причинява стреляща болка, утежнена при вдишване, движения. Пациент с интеркостална невралгия, херпес зостер се чувства по същия начин.

Научете повече за причините за дишащата болка в тази статия..

Тъпа болка

Тъпата болка в десния хипохондрий се описва от пациентите като „нещо хленчи, не позволява да лежи от дясната страна, да се спука“. Те се понасят от пациентите, въпреки че могат да варират по интензивност. При умерена болка някои пациенти не искат да посетят лекар.

Този тип синдром на болка е характерен за продължително хронично възпаление, началния стадий на неоплазмата и се наблюдава:

  • с хроничен хепатит, цироза на черния дроб;
  • паразитни чернодробни заболявания;
  • хроничен холецистит и пиелонефрит без обостряне;
  • колит без язва на стената;
  • дивертикули на дебелото черво;
  • постепенно нарастваща хидронефроза;
  • метастази от други органи.

Чувство за "тежест"

Пациенти със сърдечна недостатъчност присъстват с постоянна тежест в десния хипохондриум, причинени от задръстване на кръвта. В същото време има подуване на стъпалата и краката, увеличаване на корема (асцит) поради изпотяване на плазма в коремната кухина.

При значително увеличение на органа се появява дърпаща болка. Подобни симптоми се проявяват при хепатит, мастна хепатоза, жлъчна дискинезия (хипомоторен тип), хроничен холецистит без обостряне.

Какво провокира болка?

Всички органи, разположени в десния хипохондриум, "не харесват" пикантни и мазни храни, пържени храни, пушени меса, туршии. Тези храни затрудняват храносмилането.

По характера на болката те се отличават с тъпота, спазъм (спазми, намушкване), наличие на гадене, придружено с подуване на корема, необичайно изпражнение. Можете да научите повече за болката в десния хипохондрий след хранене в тази статия..

Физическата активност активира калкулни процеси в жлъчния мехур и бъбреците. Треперенето в транспорт, бягането, скачането се отдава на специална роля. Движението на камъните е причинено, което означава атака на бъбречна колика, жлъчнокаменна болест.

В същото време се активира пълненето на черния дроб с кръв, болката в хипохондриума вдясно се усилва след усилена работа, спортни тренировки. Натоварванията провокират обостряне на интеркосталната невралгия, остеохондроза, миозит. Насърчава тромбоемболичните съдови усложнения.

Ако дискинезия на жлъчните пътища е причинена от мускулна хипотония, тогава упражненията подобряват преминаването на жлъчката. Пациентите отбелязват премахването на болката. Ще разгледаме характеристиките на синдрома на болката, използвайки примера за различни патологии.

Болка, причинена от чернодробно заболяване

В хипохондриума е десният лоб на черния дроб, левият - отива в епигастриума. Болката се причинява от пренатягане на капсулата. Този механизъм е подходящ както за паренхимен оток по време на възпаление, така и за обемни процеси (абсцес, ехинококова киста, неоплазма).

Хепатитът е голяма група от възпаление на чернодробния паренхим от различна етиология. По причини има вирусни инфекциозни, алкохолни, токсични, автоимунни. Болките са тъпи, спукани..

В клиничния курс на първо място идва интоксикацията на организма: гадене, липса на апетит, повръщане, силна слабост. Нарушаването на метаболизма на протеини, мазнини и въглехидрати, обменът на жлъчни пигменти причинява пожълтяване на кожата и лигавиците. Изпражненията стават сивкави, урината потъмнява.

При цироза на черния дроб възпалението постепенно се превръща в стадий на белези. Образуват се плътни възли, които не съдържат хепатоцити. По същия начин мастната хепатоза завършва с алкохолно заболяване. Продължаващите болки в болката са характерни в началото на заболяването, когато черният дроб все още е увеличен. Тогава размерът на органа намалява. Развива се чернодробна недостатъчност.

Ехинококова киста - проявява се, когато ларвите на паразита ехинокок навлизат в тялото. Най-често се намира в десния лоб. Докато расте, свива чернодробните и жлъчните пътища, опъва капсулата.

При 12% от пациентите причинява супурация с образуването на чернодробен абсцес. Пулсираща болка в десния хипохондриум показва образуване на абсцес. Клинично се открива от интензивна постоянна болка в хипохондриума вдясно с тъп и болен характер. Облъчва към дясното рамо, лопатка.

Укрепването е характерно, когато лежите от лявата страна, на фона на движенията, дълбокото дишане. Болката се облекчава, като лежи от дясната страна, извита. При преглед лекарите разкриват силна болка при натискане на долните десни ребра.

Болка при застойна сърдечна недостатъчност

Сърдечната недостатъчност причинява значително увеличение на черния дроб, оток в стъпалата и краката, трофични язви, асцит. Болките имат характер на усещане за тежест в хипохондриума отдясно. Пациентът успява да открие предишна анамнеза, минали заболявания на сърдечния мускул.

При коремната форма на инфаркт на миокарда болката се характеризира с притискащ и парещ интензивен пристъп ("удар с нож"). Те се дават на дясната лопатка, зад гръдната кост. Най-типично за инфаркт на задната стена на лявата камера. Възможен спад на кръвното налягане, аритмия, задух.

Как боли жлъчния мехур?

Жлъчният мехур и каналите са кухи органи. Това означава, че болката в тях може да възникне по време на разтягане (нарушение на отлива на жлъчката) или спастично свиване. Дискинезията се нарича съответно хипотонична и хипертонична..

В чистата си форма е възможно в детството, при нервни, емоционални хора. По-често придружени от възпаление (холецистит и холангит). Повишеният тонус предизвиква спазъм, когато камъкът се движи, което се проявява с атака на чернодробна колика. Облъчете до задната, дясната лопатка.

Хроничният холецистит протича до обостряне с тъпи, болки в болка, но в етап на обостряне е придружен от остри режещи усещания. Възможно повръщане на жлъчка, пожълтяване на склерата, подуване на корема, горчивина в устата сутрин.

Заболявания на прилежащото дебело черво

Единствено огъването на напречното дебело черво и възходящото черво принадлежи към десния хипохондриум. Но червата се характеризират с разпространението на болка в целия корем. В началото те са по-слабо изразени и не засягат перитонеума. Пациентът чувства издуване, нарушаване на изпражненията.

Възпалението на перитонеума може да доведе до болезнен шок, перитонит. Симптомите се наблюдават при чревни наранявания. Спастичният колит причинява атаки на спазматични болки, запек, метеоризъм. Заболяването често е инфекциозно.

Ако улцерозният колит и болестта на Крон засягат цялото черво, тогава промените засягат и дебелото черво. В изпражненията се откриват слуз, гной и кръвни примеси. Болката е интензивна, обхваща целия корем.

Туморите рядко се локализират в горния десен ъгъл на напречното дебело черво. Те се проявяват като механична пречка за преминаване на съдържанието, разпад. Тогава основният симптом е остра чревна непроходимост със задържане на изпражненията, подуване на горната част на червата и остра болка. При разпадане съдържанието навлиза в перитонеалната кухина и се развива перитонит.

Заболяване на бъбреците

Пиелонефритът е възпаление на десния бъбречен таз. Тече в различна форма. Най-трудна е апостематозната форма (с множество язви). Болката в хипохондриума вдясно "отива" дълбоко в долната част на гърба.

С абсцес или карбункул те имат дифузен пулсиращ характер. Температурата рязко се повишава, наблюдават се втрисане. Уринарната екскреция е нарушена. Пациентът има чести позиви за уриниране, спазми. Pus, кръвта се намира в урината.

Паранефритът се причинява от прехода на възпалението от капсулата на горния полюс на бъбрека към заобикалящата мастна тъкан. Температурата е висока. Синдромът на болката първо се локализира в гърба, след това обхваща десния хипохондриум, увеличава се при вдишване, ходене, изправяне на тялото.

Уролитиаза - проявява се от силни пристъпи на болка. Разположени в долната част на гърба, от дясната страна на корема, излъчват към слабините, външните полови органи. В разгара на атаката е възможно повръщане. Соли и кръв се намират в урината.

Рак на бъбреците - дава симптоми само в по-късните етапи. В началото той няма характерни черти. С растежа се проявява като кръв в урината, интензивна болка и остро задържане на урина. Туморите на дясната надбъбречна жлеза (феохромоцитом, алдостерома, кортикостерома) са известни на ендокринолозите, тъй като променят хормоналния състав на човек, вторични сексуални характеристики.

Болест на ребрата

Синини, фрактури, интеркостална невралгия са придружени от интензивна болка в гърба и отстрани. Засилено с дълбоко вдишване, при завъртане на тялото, накланяне. Яснотата се прави чрез палпиране на възпаленото място. Прочетете за проявата на болка в десния хипохондриум и обратно в тази статия..

Ако болката се появи в десния хипохондриум, не трябва да разчитате на собствените си знания. Само специалист ще ви помогне да разберете и намерите причината. Дългосрочното търпение има тежки последици.

Публикации За Холецистит

Слуз по време на движения на червата

Гастрит

В червата на всеки здрав човек има тънък слой слуз по стените. Нейната задача е да улесни процеса на движение на изпражненията и да предпази епитела от увреждане. Прекомерната слуз по време на движенията на червата трябва да тревожи човека, защото това може да е признак на сериозна патология, особено ако има ивици кръв или гной.

Списък на най-добрите ензимни препарати за храносмилане

Гастрит

Недостатъчността на екзокринната функция на панкреаса води до нарушаване на целия стомашно-чревен тракт. За да се компенсират липсващите сложни органични вещества, се предписват специални лекарства.