logo

Диета на пациенти с чревно възпаление. Правилни рецепти!

Статистиката сочи увеличение на броя на чревните заболявания при деца и възрастни. Причината за развитието на педиатрична патология е ранното развитие на възпалителни и язвени увреждания на стомашно-чревния тракт, а увеличаването на продължителността на живота провокира чревна атония при възрастни хора. Установяването на етиологията показва значението на храненето и лечението при чревни възпаления. Стабилната работа на стомашно-чревния тракт осигурява навременното насищане на организма с полезни съединения, е предотвратяването на появата на много патологии, включително храносмилателната система. Компетентното хранене с болен стомах и черва определя скоростта на възстановяване на увредения орган.

Какви заболявания на стомашно-чревния тракт изискват специална диета

Причините за заболяване на червата са:

  • функционални нарушения поради променени двигателни умения (диспептични, дискинетични);
  • възпалителни реакции, причинени от автоимунни процеси и инфекции;
  • доброкачествени и злокачествени новообразувания.

Симптоми

При възпалено черво, особено по време на обостряне, се появяват следните симптоми:

  • болезненост в близост до пъпа, в долната част на корема с схващащ и дърпащ характер, поради приема на храна;
  • диспептични разстройства;
  • липса на апетит;
  • наличието на кръв и слуз в изпражненията;
  • лека хипертермия;
  • бърза умора;
  • отслабване.

Правила за формиране на диета при заболявания на тънките черва, придружени от болка:

Храненето за болка в стомаха и други части на стомашно-чревния тракт е предназначено да осигурява:

  • прием на храна 5-6 пъти на ден на малки порции, предотвратяване на преяждане;
  • елиминиране на механични и химични дразнители - мариновани, пържени пушени, пикантни храни, туршии, алкохол и консерви;
  • прием с хранителна диета на всички съединения, които осигуряват нормалния метаболизъм;
  • предотвратяване на развитието на дисбиоза;
  • постепенно преминаване към стандартна храна.

Какво е полезно да се яде за възстановяване на работата на червата

Диетата за болка в червата зависи от функционалните промени, проявявани от запек или диария. Диетолозите съветват да използвате таблица номер 3 или номер 4.

С трудни движения на червата

Третата таблица оптимизира чревната функция в случай на запек. Готвенето изисква минимално нарязване и сервиране на пюре.

Позволен:

  • млечнокисели продукти с ниско съдържание на мазнини и мазнини, например извара;
  • ястия от постно, не тлъсто месо и риба;
  • елда и овесени ядки;
  • зеленчукови супи (цвекло, моркови, тиква или картофи, домати);
  • смес от сушени плодове;
  • компоти от плодове и плодове;
  • чай;
  • растително, както и масло.

Ако се появи диария

Четвъртата таблица се препоръчва при възпалителни реакции на храносмилателната система, придружени от диария. Механичните, химичните дразнители не трябва да се включват в диетата. Рецептите за храна са избрани по такъв начин, че да инхибират перисталтиката. Течностите трябва да се пият най-малко два литра, можете да направите отвара от плодове от шипка.

Позволен:

  • боровинково желе;
  • бисквити от пшеничен хляб;
  • круши и ябълки;
  • картофи и моркови;
  • котлети от постно месо или риба;
  • тънки супи от ориз и грис;
  • бъркани яйца;
  • некисела извара.

Какво е изключено от диетата при болка в червата

Ако е трудно изпразването на червата

Тези продукти са забранени:

  • грис и ориз;
  • консервирани и пушени храни;
  • шоколад;
  • тестени изделия и продукти от тях;
  • люти сосове;
  • репички и картофи;
  • кафе, желе.

С диария

В този случай са изключени следните:

  • много топли и студени ястия;
  • лошо смилаеми зеленчуци;
  • пържени, мазни и пушени храни;
  • мляко;
  • люти подправки.

Приблизително дневно меню

Диетата се съставя индивидуално за всеки пациент, въз основа на диагнозата и оплакванията.

3-та маса

При запек храната трябва да стимулира чревната перисталтика:

  • за закуска: може да имате елда каша с масло, чай с мед.
  • втора закуска: извара със заквасена сметана.
  • за обяд: борш с говеждо месо, телешки котлет, компот от смес от сушени плодове.
  • за следобедна закуска: пият кефир.
  • за вечеря: препоръчайте салата от цвекло, рибни питки, доматен сок.

4-та маса

По време на обостряне на основното заболяване е позволено да се пие само преварена вода или черен чай, само без захар. Разрешено е да се ядат пшенични крутони и оризова каша.

След нормализиране на състоянието те предлагат:

  • за закуска: овесена каша, приготвена без мляко, меко сварено яйце, неподсладен черен чай.
  • втора закуска: боровинково желе.
  • за обяд: пюрирана супа, приготвена на оризов бульон с картофи и моркови, задушени телешки котлети, ябълков компот.
  • за следобедна закуска: овесена каша е разрешена.
  • за вечеря: сервирайте кюфтета от месо и ориз, картофено пюре, чай.
  • преди лягане: добре е да пиете чай от лайка.

Рецепти

Следват рецепти за пациенти с затруднено движение на червата.

Съставки:

  • вода - 2 л;
  • цвекло - 1 бр.;
  • моркови - 1 бр.;
  • картофи - 300 г;
  • домати - 2 бр.;
  • слънчогледово масло, билки - на вкус.

Тиква, запечена с мед и сушени плодове

Съставки:

  • тиквена каша - 400 г;
  • мед, стафиди, сушени боровинки - на вкус;
  • вода - 2 десертни лъжици.

Диета при заболявания на стомашно-чревния тракт

Общи правила

Диетата при заболявания на стомашно-чревния тракт е най-важният фактор в комплексното лечение, а в някои случаи е основният компонент на лечението на стомаха и червата. Тъй като стомашно-чревния тракт е представен от редица органи и различни части на червата, има много заболявания на стомашно-чревния тракт, протичащи в остра / хронична форма, проявени от различни клинични симптоми..

Съответно терапевтичното хранене също се различава. Така че, при гастроентерологични заболявания (гастрит с висока / ниска киселинност, пептична язва, гастродуоденит) се предписват таблици за лечение № 1, 2 и техните разновидности. При заболявания на органите на чернодробната система (черен дроб, жлъчен мехур, жлъчни пътища) и панкреаса се предписват различни варианти за диетична таблица № 5.

Основните диети за заболяване на червата са лечебни таблици № 3 и 4, което е представено от няколко варианта (A, B, C). Сред чревните заболявания се разграничават ентерит (остри / хронични заболявания на тънките черва) и колит (дебелото черво), протичащи както самостоятелно, така и в комбинация (ентероколит) с различни функционални нарушения на стомашно-чревния тракт. Именно видът на заболяването, формата на хода на заболяването и функционалните нарушения определят коя диета при заболяване на червата ще бъде предписана.

Този вид лечебни таблици ви позволява да индивидуализирате медицинското хранене чрез корекция (добавяне / премахване на редица хранителни продукти, промяна на химичния състав и енергийната стойност на диетата, вида на кулинарната обработка, консистенцията на готовите ястия, диетата).

Особено важно е при възпаление на червата и стомашно-чревния тракт, така че медицинското хранене осигурява максимално щадене на лигавицата, тъй като в възпалената част на червата / органа всяко неадекватно механично / физическо или химическо въздействие на храната върху лигавицата допринася за обострянето на процеса. Основните принципи на диетичното хранене за болен стомашно-чревен тракт / черва са:

  • осигуряване на пациентите пълен и балансиран набор от хранителни макро / микроелементи в съответствие с физиологичните норми и характеристики на хода на заболяването;
  • спестяване на стомашно-чревната лигавица от въздействието на различни видове отрицателни фактори (механични, химични, физически);
  • спазване на диетата;
  • намаляване на възпалителния процес, възстановяване на функцията и естествената биоценоза на червата.

Преобладаващите функционални нарушения на червата са от голямо значение при избора на диета. Така че, с преобладаването на гнилостни и ферментативни процеси, при които се появява диария с различна интензивност, подуване на корема, метеоризъм, се предписва диета № 4 според Pevzner или нейното разнообразие, в зависимост от стадия на заболяването и тежестта на клиничните симптоми.

Например, при болка и спазми в корема, причинени от повишено съдържание на газове и разтягане на червата, диетична таблица 4А се предписва чрез стимулиране на перисталтиката, отличителна черта на която е ограничаването на използването на прости въглехидрати, които допринасят за засилване на процесите на ферментация. В същото време диетата съдържа повишено количество протеинов компонент (120 g) и ниско съдържание на мазнини (50 g) и въглехидрати (150-140 g), общото калорично съдържание на дневната диета е на нивото от 1600-1700 kcal / ден.

Ястията се готвят варени или на пара и се избърсват. Не по-късно от 2 седмици по-късно пациентът се прехвърля на таблици за лечение с по-висока калория и след това 4В, които са по-малко нежни и по-разнообразни в гамата от разрешени продукти..

В случай на колит и проблеми с движението на червата (запек) се предписва таблица за лечение № 3, която ви позволява да нормализирате нарушената функция на червата. Диетата е физиологично пълна, съдържа повишено количество диетични фибри и макронутриенти, които се намират в големи количества в зеленчуци, зърнени храни, пресни плодове, сушени плодове и ферментирали млечни продукти. Медицинското хранене включва използването на студени първи курсове, сладкиши и сладки ястия, газирани напитки.

В същото време продуктите, които насърчават процесите на ферментация / гниене, стимулират секрецията на храносмилателните органи и дразнят чревната лигавица (хрян, горчица, люти подправки) се изключват от диетата. При съставяне на диета е важно да се включват храни, които засилват чревната перисталтика и премахват запека. Това са продукти, съдържащи прости въглехидрати (мед, конфитюр, захар, сиропи), сол и органични киселини (осолени, мариновани и мариновани зеленчуци, осолена риба, кисели млечни напитки, консервирани закуски, плодови напитки), диетични фибри (пълнозърнест хляб, трици, сушени плодове, бобови растения, ядки, зърнени храни, сурови зеленчуци), предразположени към подуване (трици, фибри, морски водорасли), студени ястия (цвекло, окрошка, студени желирани ястия, желирано месо, газирани напитки и сладолед).

В случай на стомашна язва и запек, Таблица 1 ще бъде основната, но с увеличаване на диетата на варени зеленчуци (тиквички, моркови, цвекло), приготвени под формата на картофено пюре, добре сварени сушени плодове, рафинирано растително масло. При чернодробни заболявания със запек се предписва лечение Таблица № 5, но диетата увеличава съдържанието на диетични фибри и магнезий (зърно / трици хляб, овесени ядки, елда, перлен ечемик, зеленчукови / плодови сокове, плодове, мед. Натурални зеленчуци).

В случай на запек на фона на обостряне на хронични чревни заболявания, първо предпишете щадяща Таблица № 4В, а след това № 4В, не грубо действащи стимуланти на перисталтиката (зеленчукови сокове, студени плодови напитки на празен стомах, печени ябълки, пюре, моркови, цвекло) са включени в диетата на пациентите, зеле с добавка на растително масло).

Чревно кървене от горната / долната част на червата (ректума, сигмоидното черво) изисква специално внимание. Причините могат да включват дивертикулоза на червата, исхемични лезии на червата, подуване на дебелото черво / полипи, инфекциозен колит, хемороиди / анални фисури, туберкулоза на червата, улцерозен колит и други. Спирането на кървенето и последващото лечение на заболяването, включително назначаването на диетична храна в такива случаи, е възможно само след установяване на източника на кървене и точно определена диагноза.

Разрешени продукти

Диетата при заболявания на стомашно-чревния тракт включва включването в диетата:

  • Пшеничен хляб (премиум), сушени / вчера, бисквити и сухи бисквити.
  • Добре сварени груби зърнени храни (с изключение на просо, царевица, ечемик, перлен ечемик), варени юфка, нарязани макаронени изделия, юфка, които могат да се приготвят с добавяне на вода.
  • Нискомаслени сортове червено месо и нискомаслена риба в цяло парче и под формата на задушени котлети и суфле.
  • Супи, приготвени във вторичен месен / рибен бульон с добавяне на добре сварени и пюре зърнени храни и зеленчуци (картофи, тиквички, моркови, карфиол, зелен грах, аспержи, цвекло), кюфтета.
  • Позволени зеленчуци ситно нарязани за гарнитура или като яхнии и котлети. Позволено е да се добавят ситно нарязани градински билки.
  • Крем / мляко като хранителна добавка.
  • Ферментирали млечни продукти (кефир, ацидофилус, изварено мляко) във всяко количество. Сирене или ястия, приготвени на негова основа, трябва да присъстват всеки ден. Сиренето не е пикантно. Яйца (до 2 яйца на ден) меко сварено, задушено омлет масло може да се използва с хляб или да се добавя към ястия.
  • Закуски (докторска наденица, накисната херинга, желирана риба, меко сирене, хайвер от есетра, желиран език). Сосове със млечни и заквасени смеси с добавяне на копър / магданоз са разрешени.
  • Сурови узрели плодове след обелване (ябълки, круши в сурова, задушена / печена форма, малини, ягоди под формата на желе, желе, компоти). От сладкарски изделия - ружа, ружа, меренга, конфитюр, плодов мармалад, консерви.
  • Разредени плодови / зеленчукови сокове (с изключение на зеле / ​​грозде), настойка от шипка, слаб чай, какао с мляко.

Диета при стомашно-чревни заболявания

С патологията на храносмилателната система, терапевтичното хранене играе важна роля в терапията. При някои патологии той е единственият терапевтичен фактор, при други - само един от факторите, които усилват терапевтичния ефект на лекарствата..

Но във всеки случай, ако има нарушения в работата на храносмилателната система, тогава пациентът ще трябва да преразгледа диетата. Диетата при заболявания на стомашно-чревния тракт взема предвид клиничните прояви и стадия на заболяването.

Каква диета е предписана за патологията на храносмилателния тракт

Диетите се различават по съдържание на калории и съотношение на хранителни вещества, както и по терапевтичен ефект, който те са способни да упражняват върху тялото или върху отделен орган. С помощта на диета можете да подобрите метаболизма, функционалните показатели на ендокринната, сърдечно-съдовата и нервната система, както и имунния отговор. При избора на рационална диета се взема предвид базалния метаболизъм и способността на възпален орган да се разгради и усвои хранителни вещества.

При дисфункция на черния дроб, панкреаса, като правило, настъпват отрицателни промени във функционирането на червата и стомаха, тъй като храната остава в тях по-дълго. И обратно, ако има дисфункция на тракта, тогава това ще се отрази на работата на други храносмилателни органи. За да се намали функционалното натоварване на болния орган, се предписват химически и механично щадящи диети.

При възпалителни патологии (гастрит, язва на стомаха или дванадесетопръстника, гастродуоденит) се посочва диетична таблица № 1 или № 2. Целта на защитата му на лигавицата от механични, химични и термични ефекти. В случай на обостряне, независимо от нивото на рН на стомашния сок, се препоръчва диета № 1А, чиято цел е да се намали възбудимостта на стомаха и да се ускори регенерацията на лигавицата, като се отстрани натоварването от нея.

Изключва се храната, която стимулира секрецията или дразни стомаха и червата. Дневната норма на въглехидрати се намалява до 200 грама, трябва да се набавят 100 грама мазнини и 80 грама протеини. Енергийната стойност на диетата е 2000 kcal. Такава диета не е пълноценна, така че можете да я ядете не повече от две седмици..

Ако стомаха и червата не са се възстановили за 14 дни, тогава на пациента се предписва диета №1В. В същото време съдържанието на калории в диетата се увеличава до 2500 kcal, дневната норма на мазнини и протеини е 100 грама и 300 въглехидрати. Таблица на диетата № 1B може да се спазва 10 дни.

В стадий на ремисия е показана диета № 1, при която енергийната стойност е 3200 kcal и са разрешени 450 грама въглехидрати. В сравнение с диети 1А и 1В, храната вече може да се сервира не само в пюре форма, но и в по-плътна консистенция. Освен това тази диета е балансирана и може да се спазва дълго време..


Обикновено се предписва диета за 3 до 5 месеца

Диетата при заболявания на стомашно-чревния тракт също отчита концентрацията на солна киселина. При хипоациден гастрит е показана диета №2, която възстановява двигателната и секреторната активност на стомаха и червата, повишава синтеза на солна киселина и намалява ферментацията. Зеленчуци с груба целулоза, пикантни ястия, подправки се премахват от менюто, също не можете да пиете чисто мляко.

Храната трябва да се сервира нарязана. При пържене не допускайте образуването на златистокафява коричка върху храната. Дневната норма на килокалории е 3000. В случай на патология на жлъчната система (черен дроб, жлъчни канали, жлъчен мехур) е показана таблица за лечение № 5 и нейните вариации. Той насърчава възстановяването на хепатоцитите и чернодробните канали, осигурява механично щадене на стомашно-чревния тракт.

Какво да ядем при болки в стомаха?

Според диетата е позволено да се консумират 100 грама протеини и мазнини и 450 грама въглехидрати на ден, дневната диета не трябва да надвишава 3100 ккал. Ако е необходимо да се намали жлъчната секреция, се предписва диета № 5, а ако е необходимо да се увеличи производството на жлъчка, тогава е показана диета № 5ZH.

При чревна неизправност се предписва таблица за лечение № 3 или № 4. В случай на чревно разстройство изборът на диетична таблица се влияе от симптомите на заболяването. Така че, ако пациентът се оплаква от диария, метеоризъм, тогава се предписва диета №4 или нейните модификации, които изключват ястия и продукти, които стимулират производството на храносмилателни сокове, и такива, които увеличават ферментацията и гниенето.

Терапевтичното хранене зависи от фазата на заболяването и тежестта на клиниката. Например, при спазматична коремна болка, провокирана от повишено производство на газове и разтягане на чревните стени, се предписва таблица номер 4А. Той забранява употребата на прости въглехидрати, които предизвикват ферментация в червата, докато се препоръчва да се увеличи количеството на протеин до 120 грама.

При чревни заболявания, проявяващи се със запек, се предписва диета номер 3. Тя включва увеличаване на храни, стимулиращи подвижността и освобождаването на червата (зеленчуци, сушени плодове, зърнени храни, кисели млечни напитки, мед, конфитюр, сироп), както и изключване на храна, която увеличава ферментацията и гниенето ( горчица, люти подправки, хрян).

Диетата позволява използването на сладкиши, сладолед и газирани напитки, кисели и кисели зеленчуци, бобови растения, фибри.

Как да предотвратите дразнене на стомашно-чревната лигавица

При възпалителни патологии на стомашно-чревния тракт е важно да се предпази лигавицата на стомаха и червата от механични и химични ефекти на храната, тъй като дразненето може да доведе до рецидив.


Една щадяща диета при заболявания на стомашно-чревния тракт намалява до минимум дразненето на лигавицата, което намалява симптомите на заболяването и ускорява възстановяването

Интензивността на механичното дразнене на възпалената лигавица зависи от количеството консумирани диетични фибри (целулоза), хемицелулоза, пектин и лигнин. Фибрите не се усвояват в храносмилателния тракт, те събират токсини и ги извеждат от тялото, следователно играят важна роля в храносмилането. Но при възпалителни заболявания се препоръчва да се ограничи приема му, за да не се "надраска" стените на стомаха и червата.

Ниско съдържание на фибри в тестени изделия и печива, ориз, картофи, грис, тиквички, домати, диня, узрели ябълки. За да се намали механичното дразнене на стомаха и червата, старите листа, резници трябва да бъдат отстранени от зеленчуците, а неузрелите плодове не трябва да се ядат. Месото на младо животно ще съдържа по-малко съединителна тъкан, което означава, че няма да нарани възпалената тъкан.

Ако е необходимо механично щадене на стомашно-чревния тракт, тогава са забранени продуктите, произведени от брашно от втори клас, просо, повечето сурови зеленчуци, грах, боб, плодове и горски плодове с кожа, жилаво месо с вени или кожа от птици. Механичното пестене осигурява също и частично хранене, при което дневната дажба се разделя на 5-6 хранения. Ястията трябва да се сервират нарязани или настъргани.

Ако е необходимо да се пощади стомашно-чревния тракт от излагане на химикали, е забранено да се ядат пържени храни или такива, които са пържени на дълбоко пържене, като също така е изключено потъмняването. Продуктите, които съдържат вещества, които влияят негативно на тъканите на храносмилателния тракт, се отстраняват от диетата.

Ако диетата включва топлинно пестене, тогава температурата на храната трябва да се контролира. Тя не трябва да бъде по-ниска от 15 ° C, тъй като студът намалява секреторната активност на стомаха и повишава подвижността, или над 60 ° C, тъй като по-горещият води до повишено производство на стомашен сок и намалява двигателната активност на органа.

Растително масло, ферментирали млечни продукти, студени сокове, хляб от пълнозърнесто брашно, сушени плодове имат слабително действие. Горещи ястия, брашно, ориз, силен чай, кафе, какао имат укрепващ ефект. Организмът трябва да получава всички необходими вещества, следователно продължителното гладуване или пропускането на хранене се отразява негативно на стомашно-чревния тракт и причинява обостряне на заболяването.

Препоръчително е да се яде на малки порции, увеличавайки честотата на хранене. Най-добре е да ядете на всеки три часа и по едно и също време, така че няма да има чувство на глад и храносмилателните сокове ще се отделят според условен рефлекс. За стомашно-чревните патологии е важно да дъвчат старателно храната, това ще осигури бързото й движение по храносмилателния тракт, което означава, че няма да има процес на ферментация и гниене.


Храната при болен стомах трябва да е топла и настъргана.

Какво можете да ядете при стомашно-чревна патология и какво е по-добре да откажете

При диетичната терапия терапевтичният ефект се постига чрез консумация на храни и храни, които имат определени свойства, например подобряват подвижността, ускоряват липолизата, увеличават секрецията на стомашна киселина или намаляват жлъчната секреция. Списъкът с "полезни" и "вредни" продукти за болен стомах ще бъде изяснен след диагнозата.

В острата фаза на заболяването с патология на стомашно-чревния тракт е позволено да се ядат следните ястия и продукти:

  • сушен хляб, бисквити, бисквити бисквити;
  • добре сварена каша (ориз, елда, овесени ядки), приготвена във вода;
  • диетично месо (за предпочитане под формата на картофено пюре, котлети, суфле);
  • зеленчукови супи със силно сварени зърнени храни (препоръчва се зеленчуците да се нарязват на ситно);
  • зеленчукови пюрета (разрешени са картофи, тиквички, моркови, карфиол, цвекло, аспержи);
  • сметана и мляко се разрешава да се добавят към напитки или в ястие;
  • ферментирали млечни напитки;
  • извара с ниско съдържание на мазнини;
  • безалкохолни яйца, парен омлет;
  • растително масло като добавка към закуски или супа;
  • сладки плодове без кори в пюрирана форма;
  • слаб чай, разредени сладки плодови сокове, отвара от шипка.

При заболявания на стомаха и червата е забранено:

  • тлъсто месо;
  • пушени меса и консерви;
  • месни, гъбни, рибни бульони (стимулира секрецията на стомашен сок);
  • чесън, лук, ряпа, спанак, репички (съдържат етерични масла);
  • ръжен или всякакъв прясно изпечен хляб, бобови растения, зеленчуци с груби фибри, бира (засилва ферментацията в храносмилателния тракт);
  • солени, пикантни сирена;
  • просо, ечемик, перлен ечемик, царевична каша;
  • животински мазнини, маргарин;
  • майонеза, горчица, кетчуп;
  • шоколад, сладолед, торти, гроздов сок.

В зависимост от клиниката на заболяването се установява честотата на приема на храна, необходимостта от ограничаване на термични и механични дразнения, методи за готвене на продукти.


Всяка терапевтична диета при проблеми в стомаха и червата забранява използването на пържено, липса на схема на хранене, преяждане и глад

Какви са правилните храни за стомаха и червата в момента може да се каже само като се вземе предвид функционалното състояние на стомашно-чревния тракт. Така че за нормалното функциониране на храносмилателната система са необходими фибри, които почистват червата и стимулират нейната дейност. Въпреки това, той ще стане дразнещ, ако се използва по време на обостряне на гастрит, язви, ентерит.

Силният чай и кафе, ръжен хляб, бульони стимулират секреторната активност, което е полезно за стомаха с ниска киселинност на стомашния сок, но вредно за хиперациден гастрит. Ферментиралите млечни продукти, сушените плодове, растителното масло отслабват червата, поради което се препоръчват при запек и са ограничени при диария.

Недвусмислено можем да кажем, че храните за стомаха са полезни тези, които имат обгръщащо свойство (овесени ядки и оризова каша, слузести супи, бисквити), тъй като те защитават лигавицата от агресивното въздействие на киселини и ензими. За да се възстанови нормалното функциониране на храносмилателния тракт, е необходимо да се установи причината за патологията. Само като знаете диагнозата и разбирате патогенезата на заболяването, можете да направите терапевтична диета.

При разработването на меню за седмицата трябва да се вземат предвид много фактори. Това е възрастта на пациента, неговата физическа активност и съпътстващите патологии. Важно е да се вземат предвид вкусовите предпочитания на пациента, тъй като медицинското хранене често се предписва в продължение на няколко месеца и е невъзможно да се спазва диета за дълго време, ако тя е "безвкусна".

За да може диетичната храна наистина да има терапевтичен ефект, трябва да се състави приблизително меню съвместно с диетолог или гастроентеролог..

Дори след изчезването на клиничните симптоми на патологията и нормализиране на биохимичните параметри на кръвта и урината, пациентът трябва да спазва правилното хранене, за да не провокира повторно обостряне. Здравословната диета предполага липсата на прекалено пикантни, солени, мазни, пикантни храни в диетата, преобладаването на растителни мазнини, а не животински мазнини.

Диетична храна при заболявания на стомашно-чревния тракт. Част 1

Всички отлично знаем, че балансираната, балансирана диета е ключът към доброто здраве, но, за съжаление, не всички се придържаме към това правило..

Броят на хората, страдащи от заболявания на стомашно-чревния тракт (GIT), се увеличава всяка година, а възрастта на пациентите става все по-млада..

Всички стомашно-чревни заболявания изискват специална диета, която е нежна за храносмилателната система. Но това изобщо не означава, че хората със стомашно-чревни проблеми трябва да се откажат от всички храни и да ядат само една течна каша, която няма да навреди на организма. Просто трябва да знаете какво и как да готвите, какво може да бъде включено в диетата и какво трябва да се изхвърли. Това ще опитаме да разберем днес.

Нежна диета при стомашно-чревни заболявания, използваща широка гама от продукти, е проектирана за дълъг период. Като вземете предвид характеристиките на тялото си, вие сами ще можете да съставите вашата диета в бъдеще, като се съсредоточите върху определени правила. Не са толкова много от тях и няма да е трудно да ги запомните..

1. Храната е най-добре да се готви, задушава или пече, но не се пържи.

2. За готвене използвайте месото на млади животни, постно говеждо месо, от време на време - по-свинско свинско, пилешко, пуешко, заешко; прясна и замразена риба - щука костур, постен шаран, сребърен шаран, замразени рибни филета.

3. При заболявания на стомашно-чревния тракт, тлъсти меса, патици, гъски, бъбреци, мозъци, пушени меса, повечето колбаси са противопоказани.

4. Гответе храна в тиган с тефлоново покритие и без мазнина, тъй като при високи температури по време на пържене тя "гори" - получените вредни вещества дразнят стомашната лигавица.

5. Твърда храна, големи парчета, пресни плодове с кори, зеле, хрущял, сухожилия, жилаво месо имат вредно механично въздействие върху храносмилателните органи.

6. Добавете мазнини под формата на прясно масло към вече приготвени ястия (от мазнини са разрешени само прясно масло и растителни масла).

7. Храната и напитките не трябва да бъдат нито твърде горещи, нито прекалено студени.

8. Елиминирайте от диетата силно и естествено кафе, силно какао, сладка плодова вода, алкохолни и охладени напитки.

9. Всички продукти трябва да са достатъчно варени, задушени, печени, а ястията трябва да бъдат меки и вкусни, но не подправени с горещи подправки и сол.

10. Яжте пшеничен хляб от 1 и 2 клас, печени изделия от вчерашния сладкиш, сухи бисквити, продължителни бисквитки.

11. Избягвайте да ядете мек пресен и черен хляб, пресни печива, бутер и сладкиши.

12. От подправките са разрешени само онези, които не дразнят лигавицата: магданоз, копър, дафинови листа, семена от керна. Можете да използвате риган, ванилин, канела, лимонова кора. Подправки, които дразнят стомашната лигавица (лют пипер, горчица, хрян и др.), Както и зеленчуци, богати на етерични масла (лук, чесън), кисели плодове, пикантни и солени гастрономически продукти, месо и рибни продукти, съдържащи значително количество екстрактивни вещества, месни сосове, силни бульони, трябва да бъдат напълно изключени от диетата.

13. В случай на обостряне на хронични заболявания, не забравяйте да спазвате строга диета.

14. В спокоен период на заболяване можете да преминете към по-твърда храна.

15. Яжте бавно, дъвчейки храната старателно.

И така, какво можете да ядете при стомашно-чревни заболявания??

Колкото и да е странно, но диетата при стомашно-чревни заболявания предлага и голям избор от различни ястия - вкусни, здравословни и в същото време щадящи храносмилателните органи.

Ние приготвяме супи като първи курсове:

Сладки зърнени супи (приготвени от ориз, овес и грис).
Пюре от зеленчукови супи (картофи, моркови, спанак, целина).
Мляко и зърнени супи от добре сварени зърнени храни.
Млечни супи-пюре от зеленчуци, от предварително сварено пилешко месо или месо.
Супи от грис със зеленчуци или сладки плодове.
Зеленчукови супи (морков, колбаби, тиквички, тиква, карфиол, картофи).
Месни супи със силен месен бульон без мазнини.
Пилешка супа с ниско съдържание на мазнини или супа от пилешки джанти.

Както можете да видите, обхватът на първите курсове е доста широк. Остава да добавим, че супите трябва да съдържат пюрирани или много нарязани храни, а зеленчуците (моркови, лук, бели корени) не трябва да се сотят, а да се допускат. Ако брашното се използва за дресинг супи, тогава то трябва да се суши при температура 100-110 градуса, без да променя цвета си, и ако е възможно, най-добре е да се направи без него..

Елиминирайте супи с мазнина, пържена дресинг, боб, грах, лук, просо, зелеви супи (включително савойско зеле) от диетата. Не включвайте в диетата супа от зелено зеле, okroshka, както и месо, риба, гъбни бульони и бульони от мозъка, от бъбреците.

При заболявания на стомашно-чревния тракт можете да приготвите ястия от зърнени храни, които се използват не само за готвене на супи, както беше споменато по-горе, но и за приготвяне на втори ястия, като зърнени храни (за гарнитура), гювечи или пудинги, както и за сутрешни или вечерни зърнени храни.

Със зърнени храни можете да готвите шарлоти, пилаф със сушени плодове, моркови, зърнени храни, елда и овесени ядки.

При обостряне на възпалителния процес на стомаха или червата, особено при диария, се препоръчват отвари от ориз и овесени ядки във вода, без мляко и добавени мазнини, осолени на вкус, втривани през сито..

Суровите, варени или задушени зеленчуци се използват като самостоятелни ястия, както и като гарнитура при стомашно-чревни заболявания. Доматите могат да се консумират сурови (стига да не причинят киселини), като ги подправите с лимонов сок.

Използвайте цвекло, тиква, млада колбаби, карфиол (само съцветия), зелен грах (пролет, рано), магданоз, копър в диетата.

Елиминирайте зеленчуците, които съдържат грубо влакнести вещества, които допринасят за подуване на корема (репички, репички, спанак, киселец, чесън, гъби, зелен лук) и мариновани зеленчуци от диетата.

Зеленчуците трябва да се задушават само в собствен сок, като при сервиране се добавя масло.

Можете също така да приготвите вкусни ястия от варени зеленчуци, като ги обливате със заквасена сметана или доматен сос или сос бешамел, без брашно покафеняване.

Изключете сосове за месо, риба, гъби, лук, чесън, майонеза.

За готвене на основни ястия и гарнитури можете също да използвате варени картофи или картофено пюре, варен или задушен ориз, варени макаронени изделия (тънки юфка, юфка, ситно нарязани тестени изделия).

Елиминирайте всички видове пържени картофи, пшеница, ечемик, царевична каша и бобови растения.

От месо, домашни птици и риба могат да се приготвят много вкусни и здравословни ястия. Основното условие е, че всяко месо или риба не трябва да са мазни.

Гответе телешко или яхния със зеленчуци, пригответе кайма, естествен шницел или яхния. Добри гювечи, пудинги и телешко месо, пълнени с ориз и зеленчуци. Езикът може да се вари.

Говеждото месо се използва варено, задушено, печено след варене. От пюре и нарязано говеждо месо готвим котлети, кнедли, картофено пюре, суфле, телешко строганоф.

Свинско - млада и постна, несолена варена шунка без мазнина.

Агнешко - само агнешко месо.

Домашни птици - задушено пилешко месо, варено, печено, печена пуйка.

Можете да използвате яхния или печен заек, заек, нутрия.

Риба - нискомаслена, варена и пара, на парче и под формата на котлетна маса, шаран с ниско съдържание на мазнини, шаран - задушен, запечен в алуминиево фолио, щука, филе от морска риба.

Изключете от диетата говеждо месо на стари животни, жилаво, мазно; свинско месо във всички останали форми, с изключение на посочените по-горе, особено пържени, пушени меса, бекон, крекели; пържени птици с черен пипер, гъска, патица; агнешко с черен пипер; осолена, пушена, пържена, тлъста риба, сардини, цаца, консерви.

Млякото и млечните продукти обикновено се понасят добре от хора, страдащи от стомашно-чревни заболявания, а със стомашна язва, особено с висока киселинност, млякото и сметаната са просто необходими. Млякото може да се добавя към ястия, чай. Използвайте извара с полумаслено и ниско съдържание на мазнини в диетата си, пригответе ястия от нея: гювечи, пудинги, мързеливи кнедли, нискомаслено и меко сирене, масло. Заквасена сметана и сметана с ниско съдържание на мазнини са разрешени в ограничени количества. Когато добавяте семена от кер в ястия с извара, предварително изсипете вряла вода върху нея, за да стане по-мека. За някои пациенти вместо мляко са по-подходящи кефир, ацидофилус.

Елиминирайте от диетата тлъсто, кисело извара, ферментирало мляко, осолено, мазно сирене.

Плодовете и некиселите плодове се използват най-добре за приготвяне на задушени плодове, желе, отвари, мусове и самбуки. Може да приготвите желе, конфитюр или конфитюр, сладки плодови гриви.

Елиминирайте от диетата круши, боровинки, червени боровинки, малини, грозде, смокини, бадеми, ядки, компоти - ягоди, касис, твърди плодове.

За десерт можете да готвите нискомаслени и не много сладки мусове, самбука (ябълка, лимон, портокали, кайсии, сливи) или кремове (ванилия, кафе, заквасена сметана, плодове). Добри и не твърде сладки пудинги (грис с ябълки, извара с сини сливи), каша (ориз, грис, овесени ядки) или гювечи (ориз, грис, елда) с извара, плодове или ванилия, както и кифлички с ябълки или извара.

Елиминирайте от диетата сладолед, прекалено сладки и мазни пудинги, ядки и ядки със стафиди; кифлички с ядки, бадеми, пържени палачинки, палачинки, понички, шоколад.

Хранене при чревни възпаления: меню

Възпалението на тънките черва (ентерит) и дебелото черво (колит) рядко се среща изолирано. Следователно, почти винаги при тези заболявания функционирането на цялото черво е нарушено. Тоест, храната не се усвоява нормално, хранителните вещества не се усвояват достатъчно и перисталтиката страда: някои пациенти развиват запек, други развиват диария. В тази връзка диета с чревно възпаление трябва едновременно да реши няколко проблема:

  • Допринасяйте за възстановяването на функционирането на червата и цялостното храносмилане като цяло.
  • Предпазва чревната лигавица от дразнене и стимулира възстановителните процеси в нея.
  • Осигурете на организма всички необходими хранителни вещества. Това е изключително важно, тъй като в условия на продължително храносмилане и възрастен, и дете може да развие дефицит на протеини, витамини и минерали и дори пълно изтощение.

Как да изберем правилната храна?

На първо място, е необходимо да се вземе предвид тежестта на патологичния процес. Така че при остри възпалителни заболявания на червата е необходимо максимално щадяне на стомашно-чревния тракт, поради което още на първия ден от заболяването лекарите препоръчват на пациентите да пият само топла вода и силен, леко захарен чай.

В следващите няколко дни можете да използвате оризова вода и желе. От четвъртия ден на пациента се показва диетична таблица № 4 (тя осигурява същата максимална химическа и механична щадяща на червата, осигуряваща на тялото протеини с ограничен прием на въглехидрати и мазнини в храносмилателния тракт). С подобряването на състоянието на пациента диетичните таблици се променят на 4b, 4c и 15 (преходни преди нормалното хранене).

Ако ентероколитът е лек, на първия ден от заболяването се показва диета номер 4. Пациентът обаче трябва да бъде на него не повече от 4 - 5 дни (само до елиминирането на острите явления). Освен това, когато избирате диета, трябва да вземете предвид ефекта на храните и начина, по който се обработват върху работата на червата. Някои храни засилват перисталтиката, други, напротив, забавят, а третите не действат по никакъв начин. Например, ако имате силна диария, трябва да ядете топла храна, която има вискозна консистенция и не дразни храносмилателния тракт (не солена, не пикантна, не кисела, не сладка, не груба и т.н.).

Също така си струва да се помни, че нарушение на процесите на храносмилане на храната с ентероколит води до активиране на процесите на гниене и ферментация в червата, следователно, в случай на възпалителни заболявания, е необходимо да се изключат от диетата храни, които стимулират тези процеси:

  • Зеле, пресни плодове, бобови растения и други храни, които съдържат груби, трудно усвоими фибри.
  • Мляко.
  • Мазни меса (особено парченца).
  • Мазна риба.
  • печене.
  • Яйца и твърдо сварени яйца.

Какво можете да ядете?

В острия период пациентите имат право да ядат следните храни:

  • Сухари от пшеничен хляб.
  • Супи, приготвени в разреден месен бульон с ниско съдържание на мазнини с добавка на пюре, ориз или грис.
  • Месо само от нискомаслени сортове (чиста каша), сварено и нарязано, колкото е възможно.

  • Парни котлети от постна риба.
  • Безквасно настърган извара.
  • Парен омлет (не повече от 2 яйца на ден).
  • Пюре от каша във вода (елда, ориз, овесени ядки).
  • Отвари от зеленчуци.
  • Кисел.
  • Маслото не повече от 5 g на порция.
  • На етапа на възстановяване към горния списък могат да се добавят следните храни:

    • Вчерашният пшеничен хляб.
    • бедняк.
    • Супи с ниско съдържание на мазнини с юфка и нарязани зеленчуци.
    • Постно месо на парчета, варено или печено, както и варен език.
    • Постна риба на парчета.
    • Малко количество мляко за зърнени култури.
    • Кисели млечни продукти с ниско съдържание на мазнини.
    • Меко твърдо сирене (няколко парчета).
    • Бъркани яйца.
    • Варена паста.
    • Разхлабена каша (с изключение на пшеница, ечемик и ечемик).
    • Картофи, тиква, карфиол, тиквички от пюре, гювечи.
    • Печени или прясно пюре ябълки.

    Примерно меню

    В острия период менюто на пациента с ентероколит трябва да изглежда така:

    • Закуска - пюре от овесени ядки във вода, няколко супени лъжици извара и чай.
    • Обяд - бульон с грис, задушени кюфтета, ориз на пюре, желе.
    • Вечеря - пюре от елда с парен омлет, чай.

    По време на почивките можете да пиете отвара от шипки или боровинки, както и да използвате крекери. Тъй като състоянието на пациента се подобрява, менюто може да се направи по-разнообразно:

    • Закуска - овесени ядки в мляко, безалкохолно яйце, чай.
    • Обяд - зеленчукова супа с месо, ориз с задушени котлети, резен хляб и масло, желе.
    • Вечеря - картофено пюре, варена риба, тенджера извара, чай.
    • Преди лягане - кефир.

    Между основните хранения можете да ядете бисквитки и пресни ябълки, да пиете ягодови отвари.

    Хранене при заболявания на червата

    Остри и хронични заболявания на тънките черва (ентерит) и дебелото черво (колит) могат да се появят независимо, но често има и свързани заболявания - ентероколит. С ентероколит се нарушават секреторната, двигателната и абсорбционната функция на червата, усвояването на хранителните вещества се влошава. Продължаващите продължителни заболявания на червата могат да доведат до дефицит на протеини, витамини и минерали в организма, нарушаване на мастната и въглехидратната обмяна, изтощение. Ентероколитът се характеризира с повишена ферментация или гниене в червата, чести течни или каши изпражнения с промяна на диария и запек. Диетата трябва да осигури на организма адекватно хранене, за да нормализира метаболизма и да помогне за възстановяване на нарушената функция на червата, като се вземе предвид състоянието на други храносмилателни органи. При лечение на пациенти с заболявания на червата е необходимо да се вземе предвид влиянието на хранителни вещества, хранителни продукти и методи на тяхната кулинарна обработка върху функциите на тънките и дебелите черва.

    Продуктите и ястията, които засилват двигателната функция (перисталтиката) на червата, включват:

    1) богата на захари - захар, конфитюр, сиропи, мед;

    2) богата на трапезна сол - осолена риба, осолени зеленчуци, пушени меса, закуски с консерви и др.;

    3) богати на органични киселини - кисели плодове и техните сокове, кисели и кисели зеленчуци, ферментирали млечни напитки с висока киселинност, квас, плодова напитка;

    4) богата на диетични фибри, особено груби фибри - трици, бобови растения, ядки, гъби, сушени плодове, пълнозърнест хляб, перлен ечемик, ечемик, елда, овесени ядки, просо, много сурови зеленчуци и плодове;

    5) месо, богато на съединителна тъкан;

    6) всички напитки, съдържащи въглероден диоксид;

    7) мазнини, използвани в свободна форма (не в ястия), на празен стомах или едновременно в големи количества (заквасена сметана и сметана, 100 г или повече, растителни масла, яйчни жълтъци и др.);

    8) всички студени ястия (под 15-17 ° С), особено когато се консумират на празен стомах или като първи курс на обяд - сладолед, напитки, цвекло, окрошка, студени желирани ястия и др..

    Продуктите могат да съдържат няколко стимулатора на чревната подвижност; кумис и квас - органични киселини и въглероден диоксид, кисело зеле - органични киселини, трапезна сол, фибри и др. Всички горепосочени продукти и ястия в списъка имат слабително действие в една или друга степен и не се препоръчват при заболявания на червата с диария..

    Продуктите и ястията, които забавят двигателната функция на червата, включват:

    1) съдържащи стягащи танини - отвари и желе от боровинки, птичи череши, дюли, круши, дрян, силен чай, особено зелен, какао върху вода;

    2) ястия, които не причиняват химическо и механично дразнене на стомашно-чревния тракт, вещества с вискозна консистенция, които бавно се движат през червата - лигавични супи, пюре от зърнени храни, желе;

    3) напитки и храна в топло състояние.

    Горните храни и ястия са показани при диария и не се препоръчват при запек..

    Продуктите и ястията, които имат малък ефект върху двигателната функция на червата, включват:

    1) ястия от задушено и във мляно мляно постно месо, освободено от фасции и сухожилия - суфле, кнедли, картофено пюре, котлети и др.;

    2) варена постна риба без кожа;

    3) течни, полувискозни и вискозни зърнени храни, особено грис и ориз;

    4) хляб, приготвен от пшенично брашно от най-високите степени на вчерашната печива или сушен;

    5) прясно приготвено безквасно извара.

    Ефектът на храните зависи от начина на приготвяне и сервиране, като ронливи и пюрирани зърнени храни, студени и топли напитки. Червеният бульон и желе забавят чревната перисталтика (действието на танин), но суровите боровинки засилват перисталтиката, тъй като са богати на диетични фибри. Мазнините в свободната си форма и в големи количества имат слабително действие, а същото количество мазнини в състава на чиниите (5-10 g) и равномерно разпределени по време на хранене има малък ефект върху чревната подвижност. Суровото сладко ябълково пюре може да има стягащ ефект, а цели ябълки или комбинирани с други храни могат да ускорят движението на червата..

    Пълно мляко или в големи количества в ястия (млечни супи) при чревни заболявания се понася слабо, причинявайки метеоризъм и диария, следователно при остри заболявания и обостряне на хронични чревни заболявания с диария млякото се изключва от диетата. Въпреки това, тъй като пациентите се възстановяват, те понасят малки количества (50-100 g) мляко при хранене, като зърнени храни. Повечето хора с болести на червата понасят яйца с меко варене, задушени омлети и ястия. При някои пациенти яйцата могат да увеличат болката и диарията..

    Храни, богати на въглехидрати, особено хранителни влакна (фибри и др.), Допринасят за укрепването на процесите на ферментация в червата. Процесите на гниене в червата се засилват не толкова от високопротеиновите храни, колкото от съединителната тъкан. Насърчаване на появата на процеси на гниене, богати на диетични фибри и по-специално на храни с фибри, ако те не са сварени и изтрити.

    При заболявания на червата неблагоприятните промени в състава на тяхната микрофлора (дисбиоза) не са рядкост, което води до образуването и абсорбцията на вредни вещества в кръвта, нарушено храносмилане на протеини и мазнини, унищожаване на отделни аминокиселини и витамини и влошаване на образуването на редица витамини. Чревната микрофлора може да се нормализира чрез ферментирали млечни напитки поради действието на млечнокисели бактерии, млечна киселина и антибиотични вещества. Потискащ ефект върху гнилостните микроби е характерен за ацидофилните продукти, както и за кефира и киселото мляко. Тези продукти са от голямо значение при диетичната терапия на заболявания на тънкото и дебелото черво. Фитонциди и пектини от плодове, плодове и зеленчуци, фруктоза от плодове, плодове и мед имат благоприятен ефект върху състава на чревната микрофлора. Оттук и ефективността на диетите с ябълки, моркови, зеленчуци и плодове при ентероколит, но като се вземе предвид тяхната поносимост.

    При остър ентероколит диетата трябва да осигурява пълна механична и химическа щадене на стомашно-чревния тракт. Ето защо на пациента се предписва на 1-ви ден само 7-8 чаши горещ силен и не много сладък чай, на 2-ия ден - 7-8 пъти чаша топъл оризов бульон, бульон от дива роза, дюля, боровинково желе, силен чай. В наши дни е нежелателно да се дават бисквити, тъй като протеините на хляба свързват танините на чай, боровинки, птичи череши, дюли. Когато състоянието се подобри, диета № 4 с намалена енергийна стойност поради въглехидрати и мазнини с физиологично нормално съдържание на протеини е показана за 4-5 дни. В диетата механичните и химичните дразнители на стомашно-чревния тракт са рязко ограничени, храни и ястия, които допринасят за процесите на ферментация и гниене в червата. Ястията са течни, полутечни, пюре, варени във вода или пара.

    При липса на усложнения и елиминиране на остри явления се предписва диета № 4б (или № 2), а след това № 4в (или № 15). Разширяването на диетата се осъществява чрез намаляване на механично щадящата храна в нея. С лека форма на остър ентероколит, диета № 4 и дори № 4b може да се използва от първите дни на заболяване.

    Хроничният ентерит и ентероколитът се характеризират с: нарушаване на двигателната и секреторната функция на червата, влошаване на храносмилането на протеини, отчасти - мазнини, витамини, минерали, което води до дефицита им в организма.

    1) допринасят за нормализиране на функцията на червата и други засегнати храносмилателни органи;

    2) стимулират възстановителните процеси в чревната лигавица;

    3) осигуряват физиологичната нужда на организма от хранителни вещества в условия на недостатъчно храносмилане;

    4) елиминира метаболитните нарушения, възникнали в организма.

    Като се вземат предвид тези задачи в диетата, съдържанието на животински протеини се увеличава, като се поддържа физиологичната норма на мазнини и въглехидрати, липотропни вещества, калций, калий, желязо и други хематопоетични микроелементи, витамини А, С и група В се въвеждат в увеличено количество.За щадящи органите на храносмилателната система и осигурявайки храносмилането в периода на обостряне на хроничен ентероколит дава пюрирана храна. Изключете храни и ястия, които повишават чревната подвижност, предизвикват ферментация и гниене в тях, силни стимулатори на стомашна и панкреатична секреция и жлъчна секреция, вещества, които дразнят черния дроб.

    Диетата трябва да съдържа 100-120 g протеин (1,5-1,8 g на 1 kg телесно тегло), 80-100 g мазнини, 350-400 g въглехидрати. За да увеличите съдържанието на пълноценни протеини, такива ястия като белтъчен омлет, калцифицирана и безквасна извара, пудинг от извара, варена риба и месо, ацидофилус и други ферментирали млечни напитки, мекото сирене се въвежда в диетата. Препоръчително е да използвате суха белтъчна смес и млечно-протеинови концентрати в ястия, както и напитки от съдове, оволакт и инпитан. За обогатяване на диетата са необходими витамини, пюрирани, както и хомогенизирани зеленчуци и плодове (консервирана бебешка храна), плодови и ягодови сокове и витаминови препарати. Тези изисквания са спазени от диета № 4b (пюрирана версия) и № 4в (версия без триене). Последното се предписва по време на периода на възстановяване след обостряне като преход към диета № 2 и след това към диета № 15. Диета № 4в може да се използва дълго време. Не увеличавайте съдържанието на протеини в диетата над 130 g.

    В случай на обостряне на хроничен ентероколит с тежка диария, изразени диспептични симптоми, се предписва диета № 4. Като се има предвид известната непълноценност на химичния състав на диета № 4, той се предписва за 4-5 дни, т.е. за отстраняване на остри явления. Тогава пациентът се прехвърля на пълноценна, щадяща механично хранене диета № 4b - основната за периода на обостряне, предписана за средно 4 до 8 седмици. С ясно подобрение пациентът се прехвърля на диета № 4в - основната по време на и след избледняващо обостряне, тоест по време на ремисия. В случай на персистираща ремисия се показва диета № 2 и след това диета № 15. Както пациентът е неправилно да се задържи на диета № 4 дълго време, така и рано, от първите дни на обострянето, назначаването на диета № 4б.

    При хроничен ентероколит с преобладаване на ферментационни процеси, диета № 4b се използва със 120-130 g протеин, 110-120 g мазнини, 250-300 g въглехидрати, рязко ограничаване на фибрите. На фона на диета № 4b (или № 4 - в случай на обостряне), ацидофилната паста е полезна: 0,8-1 кг на ден в продължение на 10-15 дни. При хроничен ентероколит с преобладаване на гнилостни процеси е ефективна ябълкова диета: 2 дни, 1,2-1,5 кг пюре сурови ябълки на ден. Съдържанието на протеин не трябва да надвишава 80-100 g, рязко ограничете храните със съединителна тъкан, богата на фибри.

    Когато хроничният ентероколит се комбинира с заболявания на черния дроб или жлъчните пътища, диета № 5 се показва с "протеинова добавка" (100 г месо или извара или 150 г риба) и с изключение на пълномаслено мляко, сурови зеленчуци и плодове, ръжен хляб. Можете да използвате диета № 4b или № 4в, но с изключение на бульони от месо и риба, ограничаване на яйчните жълтъци и други храни и ястия, които не се препоръчват при заболявания на черния дроб и жлъчните пътища.

    При хроничен ентероколит в комбинация с хроничен панкреатит се използва диета № 5p или 4b. Въпреки това, в последното, съдържанието на протеини трябва да бъде най-малко 100-120 g, съдържанието на мазнини е ограничено до 80 g, въглехидратите - намалени до 350 g (главно поради лесно смилаеми), изключете бульоните от месо и риба.

    При хроничен колит, тоест поражение на дебелото черво, по време на обостряне и в зависимост от тежестта на диспептичните симптоми, особено диария, се препоръчва диета № 4 или 4b. С рязко обостряне за 1-2 дни, можете да назначите чайни дни или диета от пресни, добре разточени сурови ябълки без кори и моркови (1-1,2 кг). Диета № 4b се използва за обостряне на хроничен колит средно 2-6 седмици. Когато изпражненията се нормализират, пациентите се прехвърлят на необработена диета № 4в. Прехвърлянето трябва да се извършва постепенно, като се включат в диета № 4б отделни ястия от диета № 4в: месо на парче, ронлива каша, необработени варени зеленчуци, сурови плодове, пай с месо или ябълки, чийзкейк с извара и др. По-късно пациентите се прехвърлят на диета № 15, т.е. който първо се предписва съгласно системата "зигзаг" под формата на натоварващи дни в продължение на 3-4 дни. Препоръчва се 3-4 пъти на ден по 50-100 г сурови ябълки, моркови или други сурови зеленчуци и плодове. Не забравяйте да ги използвате в началото на основното хранене и дъвчете бавно, старателно. Тази "зелена диета" може да намали метеоризма, нестабилността на изпражненията и други диспептични симптоми..

    При запек предписвайте храна, която стимулира двигателната функция на червата. Изборът на диета зависи от причината за запека и основните заболявания на храносмилателната система:

    1. При запек, възникнал поради нерационално, продължително механично щадящо хранене при здрави хора, заседнал начин на живот, заболявания на нервната и ендокринната система, но при липса на заболявания на храносмилателната система се показва физиологично добро хранене - диета № 15 с повишено съдържание на посочените слабителни храни и ястия и ограничаване на храни и ястия, които забавят перисталтиката и изпразването на червата.

    2. При запек на фона на обостряне на хронични чревни заболявания се предписва механично и химически щадяща диета № 4b, а след това диета № 4в. Храни, богати на груби фибри, се изключват от диетите и не са включени груби стимуланти на чревната подвижност. Използват студени сладки напитки на празен стомах, например вода с мед, отвара от шипки със захар, сметана, зеленчукови и плодови сокове, пюре от пюре, моркови, сливи, карфиол с растително масло, варено сушени плодове, печени ябълки, кефир, кисело мляко и др. ферментирало печено мляко. При липса на тежки гастрити или ентерити, в диетата се включват узрели домати, сладки плодове и обелени плодове. Ограничете храни като ориз, грис и вермицели. Елиминирайте храните, които значително забавят чревната перисталтика.

    3. При хронични заболявания на червата с преобладаване на дискинетичен запек в периода на затихване на обостряне и без обостряне е показана диета № 3. черупката на стомашно-чревния тракт, които не са силни стимуланти на секрецията на стомаха и панкреаса (сурови ябълки и в ястия, варени моркови и цвекло, ронливи зърнени храни, трици хляб, сушени плодове и др.).

    4. При заболявания на черния дроб и жлъчните пътища със запек, но при липса на възпаление на стомашно-чревния тракт, диета № 5 е полезна с увеличаване на съдържанието на диетични фибри и магнезий (трици хляб, зърнен и барвихински хляб, елда, овесени ядки, перлен ечемик, просо, зеленчуци, плодове и др.), зеленчукови и плодови сокове, мед, зеленчукови салати с растително масло. В случай на пептична язвена болест със запек, диета № 1 се показва с увеличение на зеленчуци (моркови, цвекло, тиквички и др.) Под формата на картофено пюре или ситно нарязани варени, сокове от зеленчуци и плодове, пюре или дълго сварени сушени плодове и техните отвари, растително масло. Химичният състав и енергийната стойност на диетите при запек се определят от диетата на основното заболяване. Диетата е от голямо значение, което допринася за ритмичната работа на червата..

    Сравнителните характеристики на основните диети, използвани при хронични заболявания на червата, са представени в таблицата.

    Диета терапевтична схема при хронични чревни заболявания

    19 юни 2010 г., 8:00 часа
    Диета №ДиетаПротеини, gМазнини, жВъглехидрати, жЕнергийно бижу,
    ккал
    4С рязко обостряне с диария. Сурови механични и значителни химически щадящи8060-702501900
    След диета номер 4 с рязко обостряне и веднага с умерено обостряне. Умерено механично и химическо ходене. протриване100-11080-90350-4002600-2800
    След диета номер 4b с изчезващо обостряне. Малки механични и химически щадящи. Не се търка110-12090-100350-4002700-2900
    3С избледняване на обостряне и без обостряне при наличие на запек. Умерена механична стимулация и малко щадяща химикалите. Не се търка9090350-4002600-2700
    2С трайно подобрение (ремисия). Не се търка80-9080-90350-4002600-2700
    15Когато се възстановите. Рационално хранене с изключение на несмилаеми и пикантни храни и ястия75-8080-90350-4002500-2600

    Терапевтичното хранене за други заболявания на тънките черва от различен произход (болест на Крон, болест на Уипъл, чревна туберкулоза и др.) Има същите задачи и се основава на същите принципи, както в разглежданата схема на диетична терапия при хронични заболявания на червата - хроничен ентерит и ентероколит. Тази разпоредба до голяма степен се разширява до методологията на диетичната терапия при улцерозен колит. В острата фаза на улцерозен колит със задължителна почивка в леглото храната трябва приблизително да съответства на диета номер 4 със следните промени:

    1) увеличете съдържанието на протеини в диетата - средно до 100-110 г (65% - от животински произход). Увеличаването на протеиновото съдържание е от особено значение при лечението на пациенти с кортикостероидни и анаболни хормони (вж. „Особености на хранителната терапия по време на лекарствената терапия“). Основните източници на протеини са ястия от месо, риба, яйца и, ако се понасят, прясно приготвени безквасни или калцинирани извара и суфле от пара. Други млечни продукти не се използват. Препоръчително е да се използва, като се вземе предвид поносимостта на протеини, без мазнини, без лактоза, антианемични съставки, инпитан, млечно-протеинови концентрати с ниско съдържание на лактоза. Показани са само постно месо и риба. По време на кулинарната обработка месото се обезмаслява, фасциите и сухожилията се отстраняват напълно, при птиците и рибите - кожата. Използвайте внимателно нарязани (преминали през фина мелница), варени във вода или на пара продукти - суфле, кнедли, кюфтета. Яйца - меко сварени под формата на омлети на пара, протеини омлети на пара;

    2) значително ограничете количеството мазнини в диетата - до 50 г, главно чрез добавяне на 5-10 г масло в ястията;

    3) в диетата - 200-250 г въглехидрати с максимално ограничаване на източниците на диетични фибри (фибри). Прилагайте течна каша от грис, зърнено брашно, пюре от пюре; захар, мед; желе и желе от плодови сокове, полусладки топли отвари от дива роза, сушени боровинки, касис; ако се понася - разредени плодови сокове без каша и топли.

    С подобряването на състоянието на пациента, постепенно, чрез пробно включване на отделни продукти и ястия, те се прехвърлят на физиологично пълна диета № 4b с повишено съдържание на протеини 110-130 g. Във връзка с анемията с дефицит на желязо, която е често срещана при улцерозен колит, диетата е обогатена с продукти, които подобряват хематопоезата (виж „Терапевтично хранене при заболявания на кръвоносната система“). Важно е повишеното съдържание на витамини С, А, К, група В, както и калций в диетата..

    При тежко протичане на острата фаза на улцерозен колит, болест на Крон, както и други тежки заболявания на червата с нарушено храносмилане, се предлага най-щадящата елементарна диета (без баласт, без шлаки). Диетата не се състои от храни, а от жизненоважни и лесно смилаеми хранителни вещества, т.е. "елементи" на храната. Диетата включва аминокиселини, глюкоза, минерали, витамини, продукти на разпадане на протеини и нишесте - пептиди и декстрин, растителни мазнини се добавят в малки количества. Хранителните вещества, включени в диетата, се усвояват почти напълно в горните части на тънките черва, което създава условия за разтоварване на долните им части, както и на дебелото черво. При използване на елементарни диети масата на изпражненията намалява.

    Чревните ферментопатии се причиняват от дефицит на чревни ензими, участващи в храносмилателните процеси. По-често има дефицит на лактаза и пептидаза, които съответно осигуряват разграждането на млечната захар лактоза или глутен протеин от пшеница, ръж, ечемик, овес. В резултат на това има непоносимост към храни, съдържащи тези хранителни вещества, и чревната дейност е нарушена..

    1) изключете хранителните вещества, непоносими за организма, от диетата - елиминационна диета (елиминиране - изключване, отстраняване);

    2) влияят на нарушената функция на червата;

    3) нормализиране на метаболизма.

    За цьолиакия (целиакия), причинена от непоносимост към глутен протеин, се характеризира с увреждане на лигавицата на тънките черва, диария, рязко влошаване на храносмилането и усвояването на хранителните вещества. Това води до изчерпване, протеинова, витаминна, минерална (калций, калий, желязо и др.) Недостатъчност на организма, анемия. Използва се диета № 4a / g - без глутен (без глутен) с изключение на продукти от пшеница, ръж, ечемик, овес: хляб, брашно и макаронени изделия, зърнени храни, сладкарски изделия, включително брашно от тези зърнени храни.

    Диета № 4a / g е физиологично пълна с леко повишена енергийна стойност, повишено съдържание на протеин, калций, желязо, витамини. Диетата съдържа 110-120 г протеин (60% - от животински произход), 90-100 г мазнини (20% - растителен), 400 г въглехидрати (25% - лесно смилаеми), 2800-3000 ккал. Диета с умерено механично и химическо щадене на храносмилателната система, с изключение на храните, които засилват ферментацията в червата. Ястията са предимно нарязани и пюре, варени във вода или на пара. Горещи (над 62 ° C) и студени (под 15 ° C) ястия са изключени. Диета - 5-6 пъти на ден. Посочената кулинарна обработка на храната според типа диета № 4b е показана в периода на диария. При нормализиране на изпражненията храната се дава без специално смилане според типа диета номер 4в.

    Препоръчителни храни и ястия:

    - хляб и брашно. От картофено, царевично и пшенично нишесте, соя, ориз, елда, царевично брашно;

    - супи. На месен и рибен бульон с ниско съдържание на мазнини с кюфтета, кнедли, яйчени люспи, ориз, ситно нарязани или пюрирани зеленчуци;

    - месо и домашни птици. Видове и сортове с ниско съдържание на мазнини или без мазнини, без фасции и сухожилия, на пара и варени, нарязани. Телешко, пилешко, заешко - на парче;

    - риба. Нискомаслени видове на парче и нарязани, варени и на пара;

    - млечни продукти. Некисело прясно извара, калцинирана извара в натурална форма и в ястия (извара паста, парни пудинги с пюрирани зърнени храни и зеленчуци). Некисела заквасена сметана в чинии. Ако се понася - ферментирали млечни напитки, както и до 50 г мляко или сметана с чай и в ястия. Меко настърган кашкавал;

    - яйца. 1-2 на ден безалкохолни, омлети на пара, протеини;

    - зърнени храни. Елда, царевица, ориз, саго. Каша на пюре във вода или с добавяне на мляко, пудинги и пара;

    - зеленчуци. Картофи, моркови, тиквички, тиква, карфиол - варени и пюре (пюре). Карфиол, ранни тиквички и тиква не е необходимо да се избърсват;

    - закуски. Желирана риба, меко сирене, хайвер от есетра;

    - плодове, сладки ястия, сладкиши. Кисели, желета, мусове, добре настъргани компоти от ябълки, круши, дюли, боровинки, птичи череши, касис, ягоди. Печени ябълки и круши; ако се понася - настъргани сурови ябълки без кори. Захар, мед, конфитюри, мармалад, ружа, ружа, меренга, снежни топки;

    - сосове и подправки. Мляко (бешамел) върху нишесте или оризово брашно, бульон с ниско съдържание на мазнини, зеленчуков бульон, плодове. Дафинов лист, ванилин, канела;

    - напитки. Чай, слабо кафе и какао във вода, топли сладки сокове от плодове и плодове, смесени наполовина с вода, отвара от дива роза, боровинка, птича череша, касис;

    - мазнини. Масло за готови ястия и за масата; ако се понася - рафинирани растителни масла до 5 g при хранене.

    Дефицит на лактаза. Храненето зависи от степента на ензимен дефицит. При пълно отсъствие на лактаза, млякото и всички млечни продукти са изключени от диетата, както и ястия и продукти, които включват тези продукти според рецептата. При липса на лактаза в диетата млечните продукти се ограничават до една или друга степен, като се отчита тяхното съдържание на лактоза. Най-вече лактозата се намира в мляко, мътеница, суроватка, сладолед. Ферментиралите млечни продукти съдържат по-малко лактоза. Ако е необходимо, можете да използвате специални продукти; ниско-лактозна част, инпитан, ниско-лактозна смес, както и млечно-протеинови концентрати с намалено съдържание на лактоза до 0,7% или 0,05%. В случай на тежки чревни дисфункции, причинени от консумацията на храни, съдържащи лактоза, храненето се основава на принципа на диетичната терапия при ентероколит. Като се вземе предвид тежестта на нарушенията, се използват диети от група № 4 или диета № 2, но с пълното изключване на храни и продукти, съдържащи мляко и млечни продукти.

    Функционалните нарушения на червата - чревни дискинезии - са чести причини за дисфункция на червата ("раздразнително дебело черво", спастичен колит и др.). Заболяването се проявява с пристъпи на коремна болка в комбинация с диария или запек. По време на периода на пристъпи се използва диета с ограничаване на храни и ястия, които засилват чревната перисталтика (виж по-горе). Диета № 4b е най-показана, а при тежка диария и почивка в легло - диета № 4 за 2-3 дни Диета № 4b може да се прилага 2-3 пъти на ден по 50-100 г сурови ябълки или моркови, които се консумират в началото на основния прием храна чрез бавно, щателно дъвчене или настъргана. Може да намали подуването на корема, нестабилността на изпражненията и други диспептични симптоми. Препоръчително е да използвате пюре от сурови настъргани ябълки. Когато запекът преобладава в периода на атаки, диета № 4б включва храни и ястия, които лесно стимулират чревната подвижност: сутрин на празен стомах, приемане на студени сладки напитки (вода с мед, отвара от сладка шипка, настойка от сини сливи и др.); зеленчукови и плодови сокове, по-специално 100 г сок от суров картоф сутрин на празен стомах и непосредствено преди обяд; пюре моркови, цвекло, сливи, варени сушени плодове; печени и сурови ябълки, сладки плодове, узрели плодове без кора, зрели домати, кисели млечни напитки, сметана и др. Ако се понасят, включете варени моркови и цвекло, зелен грах (пюре), сушени плодове, ронливи зърнени храни, трици хляб, ястия с добавка на пшеница трици. По този начин, ако се понася, диета № 3 може да се използва вместо диета № 4б. В междуредовия период първо се показва диета № 4а, а след това № 15 с повишено съдържание на източници на хранителни фибри.

    Публикации За Холецистит

    Какво е долихосигма

    Дизентерия

    Сред патологията на дебелото черво, долихосигма (разширено сигмоидно дебело черво) може да се разглежда като вариант на долихоколон, придружен от увеличаване и разширяване на един или всички отдели.

    Терапия след отстраняване на хемороиди

    Дизентерия

    Терапията след отстраняване на хемороиди е предпоставка за постигане на пълно излекуване. Хемороидите трябва да изчезнат след операцията, но самата операция е труден тест за организма и също така отнема време, за да се излекуват белези и други последици.