Не само токсичните вещества, които влизат в тялото от външната среда, могат да навредят на човешкото тяло. Интоксикацията на ендогенен формат, която не е открита навреме, е особено опасна, защото може да провокира развитието на опасни патологии.
Ендогенната интоксикация (по код на ICD-10 X40 - 49) е патология, развитието на която води до навлизане на отровни вещества в организма не от околната среда, а до образуването директно в нея. ICD е международна класификация на болестите, нормативен документ, състоящ се от 21 раздела.
Вредните вещества се натрупват на клетъчно ниво във вътрешните органи и се проявяват различни възпалителни процеси и интоксикация. Токсините се движат през тялото изключително бързо. Най-често ендотоксикозата се среща при хора със слаб имунитет, здравият човек безопасно избягва неприятности.
По правило основната причина е протичането на остри или хронични форми на заболяване. За да изчезнат негативните симптоми и тялото започне да функционира правилно и активно, е необходима корекция на работата на вътрешните органи с помощта на лекарства или оперативна намеса.
Развивайки се на фона на остри възпалителни процеси, синдромът на ендогенна интоксикация води до множество необратими процеси, ако лечението не се проведе своевременно. Ендогенните токсини допринасят за разграждането на тъканите в непосредствена близост, в резултат на което са отравянето на всички органи. В центъра на заболяването най-често става коремната област, откъдето заболяването се разпространява чрез структурните бъбречни елементи, хепатоцитите. Засегната е и сърдечната, съдовата, нервната система. Неразположението се диагностицира главно по време на токсико-дистрофично разлагане на тъканите. Централното място на разпространението на болестта е първично заразеният орган, който включва най-голямото натрупване на токсини..
При хирургични пациенти явлението се среща много по-често, отколкото в други медицински области. Самоотравянето може да възникне при заболявания - източници:
Поради факта, че това заболяване често се проявява в хирургията, не забравяйте за източниците в катедрата по медицина:
Сред основните причини е онкологията в последните етапи: туморът започва да се разлага и целият организъм е отровен.
Патологичният синдром се развива поради постоянното отделяне на токсини от увредените клетки, тъкани.
Отровните вещества, които систематично унищожават вътрешните органи на човек, включват:
Лекарите разделят патогенезата на заболяването на три основни етапа на развитие: остър, подостър и хроничен. Всяка от тях се характеризира с характеристики, признаци на поток:
Самолечението при ендогенна интоксикация е категорично противопоказано поради възможността от усложнения. За елиминиране на заболяването са необходими хоспитализация и медицински надзор.
Има концепция за ендотоксикоза. Това е крайният етап на SEI, когато тялото изпадне в критично състояние, като не е в състояние да осигури независима компенсация за възникващите разстройства на хемостазата.
В зависимост от стадия на отравяне се променя и тежестта на симптомите..
Остра ендогенна интоксикация:
Наличието на патология се определя допълнително от проявата на припадъци, парализа, болки в ставите и мускулите. Има голяма вероятност от припадък, кома, оток на белите дробове и мозъка.
Хроничната ендогенна интоксикация се счита за най-често срещаната. Основните симптоми се проявяват:
Процесът влияе и върху външния вид на пациента - забелязват се обриви, косопад и разслояване на ноктите.
Преди назначаването на лечение се поставя задълбочена диагноза. Използват се няколко метода на проучване:
Концепцията за терапия на тази патология включва идентифицирането и елиминирането на източника на токсини, които отравят тялото. Диагнозата и лечението на заболяването, резултатът от което предполага образуването на вредни вещества, е от първостепенно значение. По-често за това се използва метод на хирургическа интервенция, което означава измиване на възпалените тъкани или отстраняване на гнойно съдържание от тялото. Също така, по пътя се използват специални лекарствени разтвори, сонда, сорбенти, антибактериални лекарства - витамини и минерали. След това пациентът се очиства от съдържащите се в него токсични вещества. При силно пренебрегвано състояние е допустимо използването на хемодиализа в реанимационни условия.
За да коригирате ситуацията и да предотвратите нейното повторение в бъдеще, се нуждаете от операция и спазване на правилата за здравословен начин на живот. Пациентът трябва да спазва правилата за хранене.
Основата на диетата са диетични ястия и продукти, приготвени на пара. Също така не отговаря на изобилното съдържание на пресни плодове и зеленчуци.
Пържени и пушени ястия, туршии, подправки са строго забранени. Това е особено вярно за хора с диагноза "хронична интоксикация".
Ако не се консултирате навреме с лекар, за да започнете комплексно лечение, забавянето води до сериозни последици. Сред опасностите: чернодробна и бъбречна недостатъчност, отравяне на кръвта и огромен брой заболявания. В някои случаи дори смърт.
При здравословен начин на живот, липсата на лоши навици и лечението на болести, ендогенното отравяне не може да се образува. С оглед на това специални превантивни мерки просто не съществуват. Ето защо, за да се предотврати развитието на болестта, основното е да се консултирате с лекар навреме и да не отлагате лечението..
Цялото съдържание на iLive се преглежда от медицински експерти, за да се гарантира, че е възможно най-точна и фактическа.
Имаме строги указания за подбора на източници на информация и свързваме само реномирани уебсайтове, академични изследователски институции и, където е възможно, доказани медицински изследвания. Моля, обърнете внимание, че числата в скоби ([1], [2] и т.н.) са връзки за кликване към такива проучвания.
Ако смятате, че някой от нашите материали е неточен, остарял или съмнителен по друг начин, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
От обща гледна точка понятието "ендогенна интоксикация" (ендотоксикоза) обозначава патологично състояние (синдром), което се развива при различни заболявания поради натрупването на различни токсични вещества от ендогенен произход в организма с недостатъчна функция на естествената биологична система за детоксикация.
По този начин развитието на ендогенна интоксикация (токсикокинетика) и нейните клинични прояви (токсикодинамика) се подчиняват на общите закони на токсичното действие, обсъдени по-горе..
Резултатите от научните изследвания, проведени през последните 10-15 години, дадоха възможност за формиране на концепцията за биохимичния субстрат за ендогенна интоксикация, който най-често е редица вещества със средно молекулно тегло. Клинично синдромът е описан за първи път от L Babb (1971) при пациенти с хронична бъбречна недостатъчност с тежък невротоксичен синдром. Той съдържа продукти от крайния метаболизъм, междинен и променен метаболизъм, а нивото на тяхното съдържание в кръвта корелира с тежестта на състоянието на пациента, тежестта на клиничните и лабораторни прояви на интоксикация, както и смъртността.
В общия пул от вещества със средно молекулно тегло преди всичко трябва да се изолират олигопептиди с молекулно тегло до 10 kDa, сред които се разграничават регулаторните и нерегулаторните пептиди..
Регулаторните пептиди са хормони, които играят важна роля в процеса на живот, осигурявайки хомеогаза и патогенезата на различни заболявания, например, невротензини, неврокинини, ендорфини, вазоактивен чревен пептид, соматостатин и други, осигуряващи анализ на ефекта на външната среда върху организма.
Нерегулаторните пептиди са биологично активни вещества, които са дошли от външни токсини (бактериални, изгаряния, чревни и др.) Или се образуват вътре в тялото в резултат на автолиза, исхемия или хипоксия на органи, интензивна протеолиза на продукти от различни метаболитни процеси и най-обширната група постоянно идентифицирани пептиди е съставена от колагенови фрагменти, т.е. фибриноген и други кръвни плазмени протеини се екскретират с урината при голямо разнообразие от заболявания и синдроми на изгаряния, бъбречна и чернодробна недостатъчност, наранявания с компресия на тъканите, инфекции (особено при сепсис), панкреатит, онкологични и автоимунни заболявания и др..
Освен това има и голяма група не-протеинови средномолекулни и нискомолекулни вещества - метаболити, катаболни и анаболни, чиято биологична активност е много разнообразна от участие в хомеостаза до промяна на действието в токсични концентрации. Те включват, например, урея, креатинин, холестерол, билирубин и др..
Отделни компоненти на средния молекулен пул:
Очевидно е, че основният патологичен процес на ендотоксикозата се развива на клетъчно и молекулно ниво и е свързан с промяна в свойствата на клетъчните мембрани, което води до нарушаване на вътреклетъчната хомеостаза.
Според горните данни основната причина за развитието на синдрома на ендотоксикозата в критични условия е натрупването на пул от средномолекулни съединения с различна биологична активност в резултат на патологично разграждане на протеини поради повишена протеолиза и други разрушителни влияния, насочени към спешното снабдяване на организма с определен набор от аминокиселини, необходими в екстремни условия. състояния, които осигуряват производството на хормони и ензими, регенерация на протеини, хематопоеза и други физиологични функции. С образуването на тези средномолекулни съединения се образува един вид "порочен кръг", при който увеличаването на концентрацията в кръвта и консумацията на тези вещества води до тяхното по-нататъшно производство с патологичен характер. Следователно, основната цел на терапевтичните мерки за детоксикация се счита за хемокорекция, насочена към намаляване на концентрацията в кръвта на най-биологично активните съединения с молекулно тегло или тяхното неутрализиране.
В клиничната токсикология понятието ендотоксикоза отдавна се свързва, главно с токсично увреждане на черния дроб и бъбреците като важни компоненти на естествената система за детоксикация на организма. В същото време са открити клинични и лабораторни признаци на ендотоксикоза в соматогенен стадий на отравяне с хепато- и нефротоксични вещества 3-4 дни след началото на заболяването с образуването на чернодробно-бъбречна недостатъчност. Ендотоксикозата обаче се развива и в токсикогенния стадий на остро отравяне с вещества с невро- и психотропно действие скоро след химическа травма, без забележимо увреждане на чернодробната и бъбречната функция..
Още при постъпването в болницата 80% от тежките и умерено тежки пациенти (кома) показват повишаване на нивото на "средните молекули" в кръвта с 23-83% от нормата. В същото време се отбелязва значително увеличение на агрегационната активност на еритроцитите, тромбоцитите и СУЕ (съответно с 40, 8, 80 и 65%). В същото време се определят критичните концентрации на горните токсиканти в кръвта, което показва висока интензивност на химическа травма за организма, а най-информативните маркери на кръвната токсичност са нивото на „средни молекули“ в него и степента на повишаване на левкоцитния индекс на интоксикация и индексът на изместване на неутрофилите.
В продължение на много векове основното направление при лечението на отравянията е използването на антидоти, започнало в началото на новата ера (Авицена, ок. 1000 г. сл. Хр.), Което в повечето случаи не дава очакваните клинични резултати с допълнителна експертна оценка на практическото им приложение. През 60-те години на XX век, с натрупването на клиничен опит в работата на първите специализирани токсикологични отделения, употребата на антидоти - аналептици за отравяне с хипнотици и наркотици - е преустановена поради тяхната ниска ефективност и опасността от усложнения. По-късно, към края на века, стана ясно, че като цяло реализирането на клиничния ефект от фармакотерапията при остро отравяне се предотвратява от токсикогенната блокада на много лекарствени рецептори и развитието на хипоксия, което води до отсъствие или изкривяване на очакваните резултати. Второто историческо направление в лечението на токсикозата беше използването на методи за стимулиране на естествената детоксикация на организма под формата на така наречените галенови препарати (Гален, около 200 г. сл. Хр.), Които от древни времена са във всяка аптека като еметици, слабителни и диуретици от билков произход, наречени „ Алексифармика ".
По-късно, с развитието на обща клинична токсикология и реанимация, което дава възможност за ефективно поддържане на основните функции на жизнената активност на организма, включително детоксикация, стана възможно значително стимулиране на последното, което по предложение на академик Ю. М. Лопухин (1989) беше наречено "ефективна терапия" и скоро се превърна в основен акцент в лечението на отравяне.
Третата посока, чиято цел е да се намали концентрацията на токсични вещества директно в кръвта, е кръвопускането, което очевидно е било използвано още в Древен Египет, и операцията за частично заместване на кръвта на пациента с кръвта на донор, OS Glozman (1963), разработена по-късно. Тази идея намери по-нататъшно решение под формата на моделиране на различни устройства за екстракорпорално пречистване на кръвта, първите от които бяха „изкуствен бъбрек“ (60-те години) и устройство за хемосорбция (70-те).
В допълнение към методите за активна детоксикация, които имат характер на етиологично лечение и поради това са най-ефективни в най-ранната фаза на токсикогенния стадий на отравяне (токсикокинетична корекция), със сложна форма на заболяването, тъй като тежестта му се увеличава, ролята на симптоматичната терапия, обикновено със съдържание на реанимация, се увеличава, което позволява определен минимум от функции на жизненоважни органи, за да се осигури възможността за провеждане на мерки за детоксикация (токсикодинамична корекция). Най-често основните видове усложнения са известни патологични синдроми: токсичен шок, ARF, токсико-хипоксична енцефалопатия, кардиомиопатия и ендотоксикоза..
При ендогенна интоксикация основното внимание се обръща на лечението на основното заболяване, предизвикало развитието на този синдром (отравяне, изгаряния, хепато- и нефропатия, панкреатит и др.), Но методите на ефективната детоксикационна терапия винаги заемат значително място в комплекса от терапевтични мерки, особено хемосорбция, диализа и GF, плазмафереза.
В клиничната токсикология ранното използване на еферентна терапия допринася за забележимо намаляване на тежестта на ендогенна интоксикация и предотвратяване на множествени увреждания на органите..
При остро отравяне синдромът на ендогенна интоксикация ясно се проявява само в соматогенната фаза на заболяването поради химически изгаряния на храносмилателния тракт, развитието на бъбречно-чернодробна недостатъчност и токсико-хипоксична енцефалопатия.
В токсикогенната фаза явленията на ендогенна интоксикация се спират спонтанно по време на ефективна детоксикационна терапия, насочена към отстраняване на основните екзотоксиканти от тялото, предизвикали остро отравяне.
Не само отровите от външната среда могат да навредят на човешкото тяло. Ендотоксикозата е патология, при която в организма се образуват токсични съединения. Обикновено това състояние се провокира от хронични или остри форми на възпаление, които отделят вредни токсини в кръвта. Обикновено след лечение с лекарства или операция причината за производството на токсини се елиминира, интоксикацията в организма изчезва.
Ендотоксикозата е натрупване на значителен брой екзо- и ендотоксини. При липса на терапевтично лечение на фона на възпалителен процес в тъканите могат да се появят необратими нарушения в органите. Ендогенните токсини, които се преобразуват в конкретен орган, разграждат тъканите в близост, поради това разпространението на токсините става бързо. Обикновено фокусът на патологията започва да се развива в коремната кухина и в крайна сметка засяга всички съседни структурни елементи - бъбреците, черния дроб, хепатитите, сърцето и нервната система.
Обикновено възпалението се диагностицира на етапа на дегенеративно разлагане на тъканите, което изисква незабавна корекция. Има няколко етапа на отравяне, което първоначално премина от един засегнат орган. Това се дължи на високото съдържание на токсини в засегнатия орган..
Рискът от ендогенна интоксикация се намалява при хора с висок имунитет, когато има достойна устойчивост на патогенни микроорганизми. Хората с отслабена имунна система са изложени на отравяне.
Няколко съединения, които отравят тялото, прониквайки в кръвта, плазмата, започват процеса на интоксикация. Това състояние се причинява от попадането на токсични отрови в кръвния поток, чрез разпространението на засегнатия орган през кръвообращението. Но разпространението на токсини може да се случи чрез лимфната и тъканната течност.
В повечето случаи медицинската картина не зависи от причината за токсичната патология. Първичните симптоми се определят от следните характеристики:
Ако няма терапия, тогава отравянето се случва много бързо и води до тежки нарушения като кома, енцефалопатия, каталепсия.
Ендотоксикозата протича в три основни етапа. Първичната фаза е реактивно-токсично развитие на фона на първоначален възпалителен фокус или механично увреждане, което включва разрез по време на операцията. На този етап се открива интоксикация чрез вземане на кръв за клиничен тест, който ще открие високо ниво на ESR и MSM, повишаване на LPO и повишаване на LII индекса на левкоцитите..
Втората степен е явна токсемия. Той започва да се изразява след навлизането на токсини в кръвта, които преминават защитна бариера, наречена хематологична. Притокът на кръв започва да се препълва с токсини, които постепенно започват да навлизат във всички органи и тъкани. Как протича тази фаза, ще зависи от имунната система на организма. Има декомпенсирана фаза и се компенсира от естеството на потока.
Ако на този етап заболяването не спира, тогава започва третият етап на патологичния процес - мултиорганна дисфункция. В тази фаза се наблюдават обширни увреждания на всички органи и системи в организма чрез тяхното отравяне с токсини, докато декомпенсация на телесните функции се наблюдава на всички нива. Ако на този етап вземем предвид клиничната картина, тогава има изразена мултиорганна дисфункция, водеща до себе си: хипоксия, загуба на съзнание, олигурия, чревна непроходимост и т.н. В кръвта се увеличава съдържанието на билирубин, урея, аминотрансферази.
По принцип ендотоксикозата се натъква в хирургията. Основните източници на самоотравяне на тялото са такива причини като:
Това, разбира се, не е целият списък на първичните източници, но това са чести причини за проявата на ендотоксикоза и патологични промени..
Най-честата поява на ендоинтоксикация се проявява в следоперативния период по време на лентовата хирургия. Има проблеми със загубата на кръв, дишането. Състоянието се усложнява и от остатъчните ефекти на анестетичните лекарства върху клетките, тъй като продуктите от автолиза на тъканите влизат в тялото.
Хората с хронични заболявания трябва постоянно да приемат лекарства. Повредените тъкани постоянно произвеждат ендотоксини, които от своя страна започват да унищожават близките органи, това е особено пагубно за черния дроб, на този фон патологиите протичат.
Съединенията, които произвеждат вредни вещества, включват:
Отровни вещества, които проникват в тялото ни от естествената среда, които могат да причинят ендотоксикация. Те провокират източници на възпаление, които от своя страна започват да унищожават близките тъкани. Продуктите на метаболизма на заразените огнища са източник на ендогенна интоксикация.
Ако работата на ендокринната система е нарушена, тогава възниква неуспех в производството на биологични вещества, което от своя страна е причина за функционална повреда във всички системи на организма. В същото време имунната система на организма, неговата устойчивост намалява и целостта на тъканните обвивки се нарушава. Високото съдържание на хормони в организма често води до няколко възпалителни процеса.
Ендоксичността се третира като нормално отравяне. Първо се отстранява първоначалният източник на интоксикация, тоест фокусът на възпалителния процес или тъканната инфекция. На първия етап се извършват процедури, които помагат за премахване на всички отрови, които в момента съществуват в организма, от кръвния поток. В този случай се използват лекарства за детоксикация..
Невъзможно е да се окаже първа помощ на такъв пациент, тъй като само използването на специални лекарства има смисъл. Единственият начин да помогнете на човек, чието тяло е нападнато от вътрешни отрови, е бързото приемане в болница, където ще бъде оказана професионална помощ.
В повечето спешни случаи на ендотоксикация източникът на вътрешно отравяне се отстранява оперативно. Сепсисът и гнойните възпаления се промиват с отстраняването на съдържанието и след това се провежда инвазивна терапия.
Веднага след като източникът на отравяне е елиминиран, терапията започва да пречиства кръвта от токсични отрови. Лекарствата се инжектират капково, те са насочени към подобряване на перфузията на кръвния поток и тъканите. Ако случаят с отравяне е много тежък, тогава се предписва интензивно лечение. При интензивно лечение пациентът се подлага на хемодиализа или кръвопреливане.
Всички заболявания, водещи до нарушения на органите на жизнената дейност, се нуждаят от обща подкрепа на организма и интоксикацията с вътрешни отрови не е изключение. За бързо излекуване е необходимо да подкрепите пациента с комплекси от витамини и полезни микроелементи. Повишаване на устойчивостта и укрепване на имунитета. Ако етапът на заболяването е силно пренебрегнат, тогава тези комплекси се прилагат интравенозно чрез капкомер. Основната задача на лечението в тази ситуация е установяването на метаболитни процеси и да ги накара да работят правилно..
На първия и втория стадий на заболяването лекарите съветват да преразгледате диетата си - тя трябва да бъде разтоварваща. Както знаете, токсините засягат предимно стомашно-чревния тракт и именно той се нуждае от специална диета, която трябва да бъде не само лека, но и обогатена с необходимите витамини. По време на рехабилитационния период е най-добре да парите храна, докато тя трябва да съдържа голямо количество протеин. Менюто трябва да съдържа месо, постна риба и боб всеки ден. Пресните плодове и зеленчуци ще помогнат на организма да се бори с токсините, като укрепва имунната система. Ако заболяването не е продължително и пациентът се чувства сравнително нормално, тогава лекарите съветват сауна и вана, тъй като те добре извеждат токсините от тялото чрез кожата.
Почти невъзможно е да се разпознае ендотоксикацията на ранен етап, заслужава да се отбележи, че 32% от случаите на нейното откриване са случайни. Пълно излекуване на това заболяване е възможно само ако се диагностицира рано.
На втория етап, когато симптомите вече започват да се изразяват, лечението се усложнява, през този период пациентът вече се нуждае от диализа във връзка с пречистване на кръвния поток. Процесът е сложен, но почти 90% от пациентите, които идват в клиниката на втория етап на опиянение с вътрешни отрови, напускат болницата здрава.
Що се отнася до третата фаза на хода на заболяването, тук вече се проявяват патологични промени в органите и тъканите, което значително усложнява лечението на курса. Струва си да се отбележи, че е възможно излекуване, но в същото време първоначалният източник на ендоинтоксикация трябва да бъде отстранен чрез операция или друга хирургическа интервенция. Но в същото време ще останат усложнения, причинени от неправилното функциониране на органи, повредени от токсини..
Процесите на работа на органите спират в болница или в амбулаторна база, в зависимост от това в какъв стадий на лезията се намират. В някои случаи на пациента се предписва диета и приема витамини у дома.
Разделението на патологията зависи от характеристиките, взети за основа. Има три вида надолу по веригата:
Ако се съсредоточите върху симптомите на ендогенна интоксикация, могат да се разграничат три етапа:
Източниците подчертават развитието на ендотоксичен шок, клиниката на който има свой курс и степен.
В зависимост от метода на проникване на токсични вещества в организма е обичайно да се разграничат два вида интоксикация:
Ендогенната и екзогенна интоксикация на тялото може да причини опасни последици за организма. Навременното лечение е много важно.
Също така експертите идентифицират няколко форми на заболяването, които зависят от продължителността на контакта с токсично вещество..
Екзогенната интоксикация е патологично състояние, при което възникването на отравяне възниква поради попадането на токсични вещества от околната среда в организма. Процесът на отравяне може да се развие бързо с всички съпътстващи симптоми или може да бъде бавен.
Зависи от това какъв токсин влияе на тялото, колко дълго трае и каква ще бъде реакцията на имунната система на човека. В Международната класификация на болестите (ICD 10) екзогенната интоксикация е под код T36-T78.
Заболяването се основава на възпаление, по време на което има необратима промяна в работата на органите, биохимични процеси. Често лезията се намира в коремната кухина, черепа, покрива черния дроб, сърцето, бъбреците и мозъка.
Хистологичното изследване определя натрупването на левкоцити, увредени клетки и включвания, които обикновено не се намират.
В процеса на изучаване етиологията на разстройството се определят хронични заболявания, наранявания, нелекувани за дълго време.
Отравянето се образува с постоянното производство на токсични вещества, които могат да дестабилизират метаболизма в органите, по-специално в черния дроб. Те включват:
Специална роля играят заболявания на ендокринната система, при които хормоните се произвеждат в неограничени количества - биологично активни вещества, които имат пряк или косвен ефект върху живота на човека..
урея, креатинин, пируват, лактат и др. В допълнение, разрушителният ефект е характерен за продукти, получени от нарушен метаболизъм, а именно: алдехиди, кетони, амоняк и карбоксилни киселини. Освен това, според степента на риск от проявление на токсичните свойства, следват продуктите от разпадане на тъкани на клетъчно ниво, освободени при наличие на разрушаване на тъканите или проблеми в бариерните функции на мембраните. Те включват липази, катионни протеини, скатол, индол, фенол и др..
Както бе споменато по-рано, ендогенната интоксикация в хирургията е сравнително често явление и следователно медиаторите на възпалението, както и други биологично активни вещества, генерирани от секрецията на тялото, стават негов източник. Списъкът включва и микробни токсини от всички видове, активни съединения, генерирани в процеса на кръстосано окисляване на липидите, антигени и имунни комплекси-агресори.
Признаците за екзогенна интоксикация са многобройни и зависят от много фактори. Нека разгледаме основните от тях:
Симптомите включват следните състояния:
Заслужава да се отбележи, че отравянето с някои отрови има особени характеристики, чрез които може да се определи токсично вещество.
Признаците на хронична екзогенна интоксикация ще бъдат малко по-различни от изброените по-горе. Те включват:
Според статистиката разстройството е по-често в хирургическата практика и се лекува с хирургични методи, което го отличава от екзогенната форма. Етиологичният фактор може да бъде:
Синдромът на ендогенна интоксикация често се появява по време на трансплантация на органи, когато имунната система отхвърля трансплантираната тъкан, признавайки ги за чужди.
При хирургията се съставя определен алгоритъм, който се следва от всички лекари, които преглеждат пациент. Планът се състои от елементи като:
Едва тогава лекарят има право да предпише лечение и да следи неговата ефективност.
Лабораторните маркери на въпросното заболяване са:
По време на прегледа хирургът допълнително изписва указания за такива инструментални методи като:
Изброените методи за диагностика позволяват визуализиране на засегнатите органи и идентифициране на степента на функционално увреждане..
Диагнозата на интоксикация не е трудна. По-трудно е да се определи източникът на това състояние. За това се използва набор от диагностични мерки, който включва следните процедури:
Патогенезата е сложна в разбирането и разбирането, отразява нарушение на микроциркулацията, клетъчната хипоксия и намаляване на антиинфекциозната защита, което влошава хода на отравяне.
В медицината има няколко основни механизма за развитие на това заболяване:
Тежестта на курса се определя от три точки: токсемия, тежестта на хипоксията и инхибиране на работата на естествените защитни бариери.
От самия пациент и неговите близки е необходимо своевременно обаждане на екипа на линейката, който ще откара пострадалия в спешната болница. На практика няма конкретни препоръки, които да облекчат състоянието на човек с ендогенна интоксикация..
Отравянето е опасно състояние, което в някои случаи може да доведе до сериозни последици за кратко време. В този случай е важно навременното лечение. За да защитите себе си и близките си, трябва да знаете как да осигурите първа помощ, преди да пристигне линейка..
Трябва да се отбележи, че горните методи за оказване на първа помощ не са подходящи за всички. Това ще зависи от източника на патологичното състояние. Затова трябва да потърсите лекарска помощ (например, като се обадите на номера на линейката).
Симптомите пряко зависят от стадия на ендогенната патология (остра, подостра, хронична). Що се отнася до първия, той се характеризира с знаците, описани по-подробно в таблицата по-долу..
| Система | Проявите |
| храносмилателната система | гадене |
| повръщане | |
| метеоризъм | |
| диария | |
| запек | |
| Болка в корема | |
| нервен | Конвулсиите |
| Тремор на крайниците | |
| Объркване на съзнанието | |
| Психични разстройства | |
| Емоционална лабилност | |
| сърдечносъдов | Хипертония или понижено кръвно налягане, всичко зависи от причинителния фактор |
| тахикардия | |
| кожа | бледност |
| изпотяване | |
| втрисане |
Както всяка интоксикация, този вид отравяне е придружен от треска, телесната температура достига 39-40 градуса.
В подостър стадий клиниката се развива бавно, постепенно, симптомите са следните:
Най-често срещаният е хроничният стадий на ендогенно отравяне, неговите характеристики са:
Клиничната картина на която и да е от степените на отравяне условно се разделя на три етапа. Първият се обозначава като реактивно-токсичен, тук се образува разрушителен фокус, наблюдава се липидна пероксидация.
На втория етап, обозначен като тежка токсикоза, естествените защитни бариери се нарушават, токсичните съединения във високи концентрации се разпространяват по цялото тяло, на което имунната система активно реагира.
Ако не бъдат предприети подходящите медицински мерки, започва третият етап - мултиорганна дисфункция. Характеризира се с анурия, паралитична чревна непроходимост, объркване.
Клиничната картина практически не зависи от причината за ендогенна токсична патология. Като правило при основните симптоми присъстват следните признаци:
Развитието на фазите протича бързо и при липса на лечение интоксикацията води до сериозни проблеми, включително изпадане в състояние на енцефалопатия, кома, каталепсия и проблеми с хемодинамиката.
Понякога има случаи, когато е необходима реанимация. Те включват хиперактично отравяне и хронична, неуточнена екзогенна интоксикация.
Нека разгледаме по-подробно признаците на патологичните състояния и реанимационните действия, използвани във всеки отделен случай..
Ако пациентът е изгубил съзнание преди пристигането на линейката, е необходимо да го легнете върху равна повърхност и да обърнете главата си на една страна. Свалете излишното облекло и осигурете достъп на чист въздух. Постоянно проверявайте дишането и пулса. Ако те спрат, е необходимо да се извърши непряк сърдечен масаж преди пристигането на линейка..
Токсините, които могат да отровят тялото, са многобройни. Следователно, превантивните мерки ще обхванат много фактори от тяхното развитие..
Важно е да запомните, че за безопасността на децата е необходимо да се премахнат всички опасни вещества от зоната им на наличност..
За да избегнете образуването на ендогенно отравяне, просто трябва своевременно да лекувате патологии и да поддържате здравословен начин на живот. Няма специални конкретни събития, всичко зависи от съзнанието и интереса на самия човек. Пациентът трябва да разбере, че без неговото желание никой не може да реши образувания проблем.
Екзогенната интоксикация може да доведе до опасни и понякога непоправими последици. Ако токсичните вещества попаднат в тялото, е необходимо да се окаже първа помощ възможно най-скоро. Ако отровата е била отстранена от тялото в най-кратки срокове, опасни последици могат да бъдат избегнати. При липса на лечение или забавянето му, вероятно няма да се избегнат сериозни последици.
С спазването на превантивните мерки и здравословния начин на живот вероятността от отравяне е сведена до минимум. Ако интоксикацията на тялото не би могла да бъде избегната, няма нужда да се самолекува.
Терапията изисква определена последователност от действия, в зависимост от механизма на развитие и влиянието на етиологичния фактор. Неговите принципи са следните:
Що се отнася до първата точка, в 80-90% от случаите е необходима хирургична интервенция, която предполага ексцизия, отстраняване на дезинтегрирана тъкан, резекция на органи, въвеждане на дренажи.
В следоперативния период лекарят предписва цяла гама лекарства, за да коригира благосъстоянието на пациента. Състои се от следните компоненти:
При тежко ендогенно отравяне прибягват до механично пречистване на кръвта: хемодиализа, плазмафереза. Ако подозирате вторична инфекция, лекарят предписва широкоспектърни антибиотици.
Резултатът от патологията зависи от комбинация от фактори, основните от които са адекватността на терапията, качеството на операцията, компетентността на лекаря и настроението на пациента. Често усложненията се формират не поради посредствеността на лекаря, а поради незачитането на медицинските препоръки. Трябва да се помни, че изгаряне, което е засегнало висок процент на кожата, голям абсцес, гангрена няма да се разтвори самостоятелно, а методите на традиционната медицина, максимумът, който могат да направят, ще премахнат клиничните прояви за кратък период от време..
Практик. Завършва през 2012 г. с отличие Витебски държавен медицински университет със специалност обща медицина. За постижения в работата тя бе удостоена с почетна грамота.