logo

Лечение на асцит с народни средства

Медицинският термин "асцит" се отнася до обичайната коремна капчица. Това неприятно неразположение може да се развие при човек с хипертония, сърдечна недостатъчност, проблеми с бъбреците или злокачествен тумор в ретроперитонеалното пространство. Асцитът е сериозен симптом и неговото развитие е причината за незабавно посещение при лекаря.

Но традиционната медицина също има какво да предложи на пациента в тази ситуация. Понякога тестваните през годините средства се оказват по-ефективни и най-важното - безопасни за вашето здраве. Как да победите асцит с традиционната медицина?

Ефективна рецепта от читателя

Тази рецепта беше споделена от посетител на сайта. Когато използвате препоръчаното от него средство за асцит, течност от коремната кухина при пациенти с рак с чернодробни метастази напуска вече 2 дни.

Долейте половин литър мляко до кипене и оставете да къкри на много слаб огън.

Нарежете голям куп магданоз на 2-3 см парчета и изсипете в млякото.

Варете смес от магданоз и мляко за 2,5 часа на много слаб огън.

Прецедете, охладете, около една чаша ще остане.

Пийте получения бульон на всеки час, 2 с.л..

Брезата ще спаси от дрогата

Именно брезовите листа и пъпки отдавна се считат от традиционните лечители за най-доброто средство за застоя на течност. Получаването им не е проблем, защото бялата бреза расте навсякъде у нас. Нека започнем нашата история с невероятните свойства на брезовата зеленина..

"Сухи" брезови бани

Тази процедура трябва да се проведе в края на пролетта или лятото. Съберете колкото е възможно повече свежи, млади листа от бяла бреза и ги поставете във вана или по-добре в истинска дървена вана, като тези, в които хората се миеха по селата. Намажете добре листата и я покрийте с пластмасова обвивка, след което я оставете на слънце за няколко часа. Когато листата станат топли, потопете напълно пациента с асцит в тях и го оставете да лежи там поне един час. До края на процедурата може да се появи леко усещане за изтръпване на кожата, това е нормално. Извършвайте "сухи" бани два до три пъти седмично, докато настъпи значително подобрение.

Бани с брезов бульон

Тези вани могат да се вземат по всяко време на годината. За тях са подходящи не само свежи, но и сухи листа от бяла бреза. За една кофа с вряла вода трябва да вземете петдесет грама изсушена зеленина или сто грама прясна. Най-добрият начин за приготвяне на лечебна баня в обикновен апартамент е да заври вода в пълна вана с котел, след това да добавите зеленина, да разбъркате и да изчакате, докато водата изстине до комфортна температура. През това време брезовите листа просто ще се откажат от полезните си вещества. Можете да го направите различно - сварете няколко кофи вода наведнъж, ако е възможно. Вана с брезов бульон срещу асцит се взема не повече от половин час.

Брезови обвивки

За тази процедура ще ви трябва горещ брезов бульон, също приготвен със скорост 50 грама листа на кофа вода. Накиснете обикновен памучен лист, сгънат на четири в кофа и увийте пациента с капчица, като се започне от подмишниците до коленете и за предпочитане до глезените. След това, възможно най-бързо, увийте втори, сух чаршаф отгоре и вълнено одеяло отгоре. Поставете болния човек в леглото и покрийте с друго одеяло или одеяло. Оставете го да лежи така час и половина и ако той заспи, няма значение. Когато се събуди, свалете обвивката, без да разкривате пациента, така че студеният въздух да не докосва нагрятото тяло.

Брезова напитка за асцит

За да приготвите бульона, се изискват изсушени брезови листа в съотношение 1/10 спрямо вода, но това не е достатъчно. Факт е, че листната маса съдържа бетулоретинова киселина, която е много слабо разтворима. За да отстраните този проблем, добавете 2 грама сода за хляб на чаша. Настоявайте бульона да се пие най-малко шест часа. Трябва да го вземете в половин чаша веднага след като се събудите, и вечер, преди лягане. Продължителността на терапията е две седмици.

Тинктура върху брезови пъпки

Концентрацията на активни вещества в бъбреците е много по-висока, отколкото в листата. Те могат да се използват само от хора, които не страдат от инфекциозни заболявания на отделителната система. Лечебният бульон се приготвя в размер на няколко чаени лъжички на една чаша вода и се приема една трета от чаша три пъти на ден един час преди хранене. Но е по-добре да направите алкохолна тинктура. За да направите това, вземете половин бутилка брезови пъпки и добавете водка на върха, дръжте поне тридесет дни, а след това приемайте по 30-40 капки три пъти на ден на празен стомах..

В заключение отбелязваме, че ако комбинирате външните и вътрешните методи за алтернативно лечение на асцит с помощта на бреза, положителният ефект обикновено се проявява в рамките на няколко часа. За да го подобрите, можете да добавите една трета отвара от кората на бряст към отварата от бреза за бани и обвивки..

Диуретици за асцит

Природата ни предлага много други лекарства за коремна капка, така че ако брезата не ви подхожда или не ви помага, опитайте тези рецепти:

Витамин диуретик колекция. Вземете в равни пропорции изсушени шипки от шипка, малина, грозде и листа от касис. Залейте три до четири супени лъжици от тази ароматна смес с четвърт литър вряла вода, кипете около двадесет минути на слаб огън, прецедете, охладете и вземете сутрин и вечер.

Бульон от фасул. Вземете сухи люспи от няколко дузини боб шушулки, изсипете литър вряла вода върху нея и кипете за десет минути. Оставете бульона да престои половин час, след това го прецедете и го приемайте в четири дози през деня, половин час преди хранене. Трябва да започнете рано сутрин и да завършите не по-късно от осем вечерта. По време на лечението не може да се пие друга течност.

Чай от боровинки и херния. Тези билки са добре известни със силните си диуретични ефекти. Смесете ги в равни пропорции, залейте 4 супени лъжици от сухата смес с четвърт литър вряла вода, след което оставете бульона да ври 15-20 минути. Прецедете го, охладете и вземете всичко наведнъж, рано сутрин, час преди закуска..

Настойка от хвощ и брезова листа. Връщайки се към брезата, отбелязваме, че в комбинация с хвощ, той действа още по-ефективно. За да приготвите народно лекарство за асцит, смесете сушената брезова листна маса с хвощ трева в равни пропорции, изсипете няколко супени лъжици в чаша, добавете вряща вода до върха и оставете за половин час. След това прецедете и вземете всичко наведнъж. По-добре е да направите това на разсъмване, в 5-6 сутринта, когато бъбреците са най-възприемчиви и активни..

Многокомпонентна диуретична отвара. В една купа, в равни пропорции, смесете сухия липов цвят, бъз, шипка, хвощ и хвойна. В друго ястие - мента и коприва. След това сложете всичко това заедно и разбъркайте старателно, след което ще получите перфектния баланс на компонентите. За половин литър вряла вода ще ви трябва половин чаша от тази колекция. Варете всичко на слаб огън за най-малко двадесет минути, след това прецедете и изпийте една трета от чашата преди закуска, обяд и следобеден чай. Не трябва да натоварвате бъбреците през нощта.

Кайсии, богати на калий. Добър народен лек срещу асцит са обикновените кайсии, които са богати на калий. Можете да ги ядете просто така, или можете да направите отвара от сушени кайсии: залейте чаша сушени кайсии с литър вряща вода, гответе около четиридесет минути, охладете и пийте през деня вместо чай.

Пресен магданоз срещу асцит. Обикновеният пресен магданоз може да ви избави от коремната капка. залейте триста грама с литър вода и гответе половин час. Пийте получения бульон от самата сутрин до обяд през равни интервали (час и половина) за половин чаша.

Горещ диафоретичен чай. Излишната течност при асцит може да се отстрани през порите на кожата. За да направите това, трябва да се потите добре. Варете силен чай от липов цвят и подбел със скорост 4 супени лъжици от сместа за две чаши вряла вода. Оставете да къкри за около десет минути, след това поставете в термос и пийте горещо четири пъти на ден. Общото количество пиена течност на ден не трябва да бъде повече от един литър.

Лечение на капки на тестисите

За мнозина асцитът идва внезапно, а за много хора роднините са толкова болни. Така че аз не съм изключение. Бях много разстроен, когато внукът ми беше диагностициран с това. И не може да бъде по-лошо - изпратиха ме на операция. Но аз без съмнение отказах и започнах сам да го лекувам. А внукът е само на 2,5 години.

С това го лекувах. Просто трябва да смажете тестисите с рициново масло. Това трябва да се прави в продължение на две седмици сутрин и вечер. След това седмица почивка, след това можете да повторите курса на народно лечение на асцит, но след това вече има 31 дни почивка. Повторете отново и след това почивайте 93 дни.

С всичко това трябва да пиете следните неща по една чаена лъжичка наведнъж. Вземете сто грама лимон и сто грама корен от хрян. Коренът на хряна трябва да бъде смлян. Изцедете напълно лимона в хрян и го оставете да вари малко. Тази смес трябва да ви е достатъчна за една седмица, след което отново трябва да приготвите такава проста тинктура. Тъй като ще запазите тази тинктура в хладилника, ви съветвам: как да вземете лъжица - оставете я сама да се загрява, но в никакъв случай не я нагрявайте. Както вероятно вече сте се досетили - детето няма да го пие. Така че тук си струва малко изтънченост и добавете например захар или малко мед и веднага щом той пие, трябва да го оставите да се захване с настъргана ябълка. И не трябва да забравяте, че детето ви може да има алергия, например към лимон. Затова се уверете, че не е нищо.

Ако ще лекувате например тийнейджър или възрастен, тогава, съответно, дозата на тинктурата се увеличава с точно една. Тоест, сега трябва да вземете две супени лъжици. И ако сте дали на детето половин ябълка, то тук вече трябва да изядете цяла ябълка.

Чаят от конски хвощ и трикотаж също може да ви помогне. Също така, не трябва да забравяте за елементарна предпазливост, като например да не хванете настинка, да не сте на студа и много други. Плюс това не трябва да ядете кисели краставички, пикантни храни, пушени меса и възрастни не трябва да ядат алкохол. Всичко, от което се нуждаете, е търпение и време.

Изпитана народна рецепта за асцит

Ще ви трябва билка, която расте почти навсякъде. Нарича се лайка, но ще ви трябва без езици. Методът за приготвяне на народно лекарство срещу асцит е следният. Измийте лайката и я кайма да се смила. Но преди това, не забравяйте да го изсушите малко..

Всичко, което ви остава, е да прилагате лосиони върху областта на яйчниците с тази смачкана, обикновена трева. Това трябва да се прави три пъти на ден, сутрин и вечер. След много кратко време ще видите резултатите. Също така, това народно лекарство може да лекува заболявания като хематоми и удебеляване на кожната тъкан..

Ако навън е зима, не бива да се разстройвате. Купете изсушена лайка от аптека. Накиснете го във вряща вода, но не за дълго, така че хранителните вещества да нямат време да се прехвърлят във водата. И кандидатствайте също.

За по-мощно възстановяване не забравяйте за диетата при асцит.

Лечение на асцит при момчета

Трябва да разберете, че заболяване като асцит не може да се появи само по себе си, особено при мъжете. Най-често това е резултат от някакво сложно заболяване. Това заболяване в повечето случаи се появява поради заболявания на черния дроб, стомаха, бъбреците и други органи, които са отговорни за обмена на вода в организма. Ето защо, ако искате да се излекувате от това заболяване, тогава вашето лечение трябва да бъде широко разпространено, или по-скоро трябва да бъде предназначено за цялото тяло. В традиционната медицина има различни билки, които могат да повлияят на цялото тяло. И даваме пример за такава популярна рецепта.

Ще ви трябват листа от касис, сива жълтеница и лечебен градински чай, лайка. Вземете всичко това в пропорции 1: 1: 1, след като го смилате, например, в кафемелачка. След това една чаена лъжичка трябва да се залее с 200 грама вряла вода. Оставете го да престои и след това го прекарайте през мрежата.

Трябва да консумирате четвърт от чаша 4 пъти на ден, тоест чаша на ден. Това трябва да се лекува 31 дни, последвано от седемдневна почивка.

Лечение на капки на тестисите

Всичко, което ще бъде написано тук, е само за мъже. Тъй като ще лекуваме дрожеве на тестисите. Много неприятно заболяване.

1 рецепта. Ето рецепти за билково лечение на асцит. Ще ви трябва билка от подбел и цветя от сладка детелина. Всичко това трябва да се смаже и да се приема по една чаена лъжичка наведнъж. След това залейте с две чаши вряла вода и оставете за половин час. Те приемат това лекарство около пет пъти на ден, три чаени лъжички. Това трябва да стане до възстановяване..

2 рецепта. Ето още едно народно лекарство срещу асцит: четвърт литър за две чаени лъжички меденки. Оставете това да престои седем часа, като се разклаща често. След това го прекарайте през мрежата, трябва да пиете, леко загрято, малко със скорост литър на ден.

Подобрен крем за тестисите на капки

Разбъркайте в равни количества невен и детски крем. След това трябва да намажете тестисите с тази смес, нанесете марля отгоре. И след всичко това, облечете бикини под формата на бански. В смисъл, че всичко приляга плътно. По този начин, нищо не провисва и помага много.

Ще отнеме около тридесет дни и ще се оправиш. Наистина се надяваме, че ще ви помогне по начина, по който ме направи.

И ето още едно народно средство за лечение на асцит, на базата на лосиони. Вземете петдесет грама грах за половин литър бира. Оставете да се вари един час, след което трябва да се вари малко на слаб огън. Ще готвите за четвърт час. След това всичко това трябва да се остави да се охлади и нанесе, като навлажнете някакъв вид плат, за предпочитане лен. И така - докато не оздравеете.

Източник: Вестник здравословен начин на живот, все-украински вестник лечител "Babushka"

Асцит в корема

Коремният асцит не е нищо повече от натрупване на излишна течност. Тя може да бъде резултат от портална хипертония, която се появява в резултат на чернодробна цироза.

Също така асцитът може да показва сърдечна недостатъчност, увреждане на гръдния лимфен канал.

Тя може да възникне дори с подпухналост, която се развива на фона на бъбречно заболяване.

Заболяването е типично дори за новородени, счита се за проява на хемолитична болест на плода. Ако дете, което е на възраст от 1 до 3 години, се разболее от асцит, тогава трябва да обърнете внимание на черния дроб, защото именно поради болестта му възниква асцит. Заболяването започва да се проявява поради нарушения в храненето на детето. Асцитът се развива поради нарушение на водно-солевия метаболизъм в тялото на бебето.

Ако има натрупване на течност в коремната кухина, тогава това може да доведе до повишаване на вътреабдоминалното налягане, което неизбежно води до изместване на диафрагмата в гръдната кухина. Именно това поставяне на диафрагмата значително усложнява дишането, пречи на белите дробове да се движат правилно, сърдечната дейност също страда, поради лоши проблеми с кръвния поток започват в органите, разположени в коремната кухина.

Асцит в корема се открива само когато количеството на събраната там течност достигне около 1 литър. При преглед се вижда увеличен корем, който може да изглежда увиснал с изпъкналост на пъпа, когато пациентът е в изправено положение.

В хоризонтално положение коремът е разперен по такъв начин, че да може да се нарече "жабешко коремче", тоест страничните му отдели са силно изпъкнали. Асцитът може да бъде открит, ако венозната мрежа е ясно видима върху кожата на корема.

Ако поставите едната длан върху корема, а с другата длан внимателно потупвате върху противоположната стена на корема, пациентът ще почувства треперенето. Рентгеновото изследване ще разкрие асцит във високо разположена диафрагма, както и неговата ограничена подвижност по време на дишане.

Когато се открие асцит, първият приоритет е да се определи заболяването, довело до асцит. Ако човек е болен от портална хипертония, развиваща се от цироза на черния дроб, се наблюдава кървене от разширени вени на хранопровода. При сърдечна недостатъчност асцитът може да се изрази чрез оток на краката и стъпалата, а чернодробната недостатъчност се характеризира с подуване на кожата.

Необходимо е своевременно да се диагностицира коремната кухина, което ще помогне да се идентифицира излишната асцитна течност в коремната кухина.

Лечение на коремен асцит

Първо, както бе споменато по-горе, трябва да се лекува основното заболяване, причиняващо асцит. За да намалите проявата на асцит, трябва да използвате диуретици, да извършвате дейности, които възстановяват водно-солевия баланс в организма.

Ако лекарственото лечение не даде очакваните резултати, тогава те прибягват до пункция на коремната кухина, а именно лапароцентеза, която се провежда след изпразване на пикочния мехур на пациента, винаги в седнало положение.

Хирургичното лечение е необходимо при пациенти, които страдат от тежка портална хипертония. Най-ефективната хирургическа операция се счита за оментохепатофренопекси. Нейната същност се състои в пришиване на унгента към зоните, които са на повърхността на диафрагмата и черния дроб.

Традиционната медицина лекува коремен асцит с такива методи

Ако подуването се задейства от сърдечна недостатъчност, отвари от трева или брезова пъпка ще помогнат. За да приготвите бульона, вземете 1 с.л. лекарство, напълнете го с 1 чаша вода, оставете да се вари 2 часа. Консумирайте по 100 мл преди хранене 3 пъти на ден.

Вътрешният оток трябва да се лекува с това средство: вземете 1 супена лъжица. ленени семена, изсипете в 1 литър вода, поставете на огън и варете 10-15 минути. Оставете го да вари за 2 часа. Приемам на? чаши преди хранене 3 пъти на ден.

Вземете в равни пропорции билката от жълт кантарион, листа от коприва, подорожник и боровинка, шипка. Направете колекция от тези компоненти. Вземете 1 супена лъжица. получената колекция, изсипете 1 чаша студена вода и накиснете компонентите за 8-10 часа. След това трябва да сварите лекарството и да го държите 15 минути на водна баня. Използвайте 50 ml от продукта преди хранене.

Асцит при онкологична патология

Асцит (натрупване на течност в коремната кухина) се определя при 50% от пациентите в ранните стадии на рака и при почти всички пациенти, при които раковият процес е в последния етап.

Онкологичната клиника на болницата Юсупов е оборудвана с най-новата диагностична апаратура от водещите световни производители, с помощта на която онколозите идентифицират ранните стадии на онкологичната патология. Химиотерапевтите, рентгенолозите, онколозите лекуват пациентите с асцит в съответствие с международните стандарти за медицинска помощ. В същото време лекарите индивидуално подхождат към избора на метод на лечение за всеки пациент.

Причини за развитие

Асцит е страхотно усложнение на рак на стомаха и дебелото черво, колоректален рак, злокачествени тумори на панкреаса, онкологична патология на млечните жлези, яйчниците и матката. Когато в коремната кухина се натрупа голям обем течност, вътреабдоминалното налягане се повишава, диафрагмата се измества в гръдната кухина. Това води до нарушаване на сърцето и белите дробове. Има нарушение на кръвообращението през съдовете.

При наличие на асцит тялото на пациента губи голямо количество протеин. Метаболизмът е нарушен, сърдечна недостатъчност и други нарушения на баланса на вътрешната среда на организма, което влошава хода на основното заболяване.

Винаги има малко количество течност в коремната кухина на здрав човек. Той не позволява на листовете на перитонеума да се слепят. Произведената вътреабдоминална течност се резорбира отново от перитонеума.

С развитието на онкологични заболявания се нарушава нормалното функциониране на организма. Има нарушение на секреторната, резорбтивната и бариерната функция на перитонеалните листове. В този случай може да се наблюдава или излишно производство на течност или нарушение на процесите на неговото усвояване. В резултат на това в коремната кухина се натрупва голямо количество ексудат. Може да достигне двадесет литра.

Основната причина за поражението на перитонеума от злокачествени клетки е неговият близък контакт с органи, които са засегнати от раков тумор. Асцитът при наличие на онкологична патология се развива под въздействието на следните фактори:

  • Голямо натрупване на кръвни и лимфни съдове в перитонеума, през които се разпространяват раковите клетки;
  • Стегнатото прилягане на гънките на перитонеума един към друг, което допринася за бързото разпространение на злокачествените клетки към съседни тъкани;
  • Покълване на раков тумор през тъканта на перитонеума;
  • Прехвърляне на атипични клетки в перитонеалната тъкан по време на операцията.

Химиотерапията може да бъде причина за асцит. Натрупването на течност в перитонеума възниква поради ракова интоксикация. Ако черният дроб е засегнат от първичен раков тумор, метастази на злокачествени клетки от неоплазми с различна локализация, изтичането на кръв през венозната му система се нарушава, развива се портална хипертония - повишаване на налягането вътре в порталната вена. Луменът на венозните съдове се увеличава, плазма се изпотява от тях и се натрупва в коремната кухина.

Асцитът може да бъде причинен от перитонеална карциноматоза. При наличие на раков тумор на коремните органи атипичните клетки се заселват върху париеталните и висцерални листове на перитонеума. Те блокират резорбтивната функция, в резултат на което лимфните съдове не се справят добре с предвиденото натоварване и се нарушава оттока на лимфата. Свободната течност постепенно се натрупва в коремната кухина. Това е механизмът на развитие на карциноматозен асцит.

Степени на тежест

Има три етапа на капка на коремната кухина, в зависимост от количеството на натрупаната течност:

  1. Началният етап - в коремната кухина се натрупва до един и половина литра течност;
  2. Умерен асцит - проявява се с увеличаване на размера на корема, оток на долните крайници. Пациентът се притеснява от силен задух, тежест в корема, киселини, запек;
  3. Тежка капка - в коремната кухина се натрупва от 5 до 20 литра течност. Кожата на корема се стяга и става гладка. Пациентите имат прекъсвания в работата на сърцето и се развива дихателна недостатъчност. Когато течността се зарази, се развива асцит-перитонит (възпаление на листовете на перитонеума).

Симптоми

Основната проява на асцит е значително увеличаване на размера и патологично подуване на корема. Признаците на капчица на коремната кухина могат да се увеличат бързо или за няколко месеца. Асцитът се проявява чрез следните клинични симптоми:

  • Усещане за пълнота в коремната кухина;
  • Болка в корема и таза;
  • Повишено производство на газ (метеоризъм);
  • оригване;
  • Киселини в стомаха;
  • Храносмилателни разстройства.

Визуално стомахът на пациента се разширява, в хоризонтално положение той виси надолу и започва да се „размазва“ отстрани. Пъпът постепенно стърчи все повече и повече, а върху опънатата кожа се виждат кръвоносни съдове. Докато асцитът се развива, за пациента става трудно да се наведе, появява се задух.

Лекарите на онкологичната клиника оценяват клиничните прояви на заболяването и извършват диференциална диагностика на рака с други заболявания, проявата на които е асцит.

Диагностика

Лекарите идентифицират асцит по време на прегледа на пациента. Онколозите в болница Юсупов провеждат цялостен преглед на пациентите, което им позволява да установят причината за натрупване на течност в коремната кухина. Един от най-надеждните методи за диагностика е ултразвукът. По време на процедурата лекарят не само ясно вижда течността, но и изчислява нейния обем.

При асцит онколозите трябва да извършат лапароцентеза. След пункция на предната коремна стена лекарят аспирира течност от коремната кухина и я изпраща в лабораторията за изследване. Компютърната томография (КТ) рентгенология определя наличието на злокачествени новообразувания в черния дроб, които причиняват портална хипертония.

Магнитният резонанс позволява да се определи количеството на натрупаната течност и нейната локализация.

лечение

Лекарствената терапия за асцит не се провежда поради ниската му ефективност. Алдостероновите антагонисти и диуретици нормализират водно-солевия метаболизъм и предотвратяват прекомерната секреция на перитонеална течност. Онколозите в болница Юсупов в късните стадии на онкологичното заболяване предлагат на пациенти с асцит да извършат палиативна хирургия:

  • Omentohepatophrenopexy;
  • Deperitonization;
  • Монтаж на перитоневенозен шунт.

Лекарите на онкологичната клиника за асцит провеждат традиционна или интракавитална химиотерапия - след отстраняване на течността в коремната кухина се инжектира химиотерапевтично лекарство. Лапароцентезата се извършва за отстраняване на течността. Процедурата не се провежда при наличие на следните противопоказания:

  • Адхезионен процес вътре в коремната кухина;
  • Изразен метеоризъм;
  • Перфорация на чревната стена;
  • Гнойни инфекциозни процеси.

Лапароцентезата се предписва в случаите, когато диуретиците не водят до положителен резултат. Процедурата е показана и за устойчив асцит..

Лапароцентезата се извършва на няколко етапа, като се използва локална анестезия:

  • пациентът е в седнало положение, лекарят третира мястото на последващата пункция с антисептик и инжектира анестетични лекарства;
  • по протежение на бялата линия на корема се прави разрез на коремната стена на разстояние 2-3 сантиметра под пъпа;
  • самата пункция се извършва с помощта на троакар с въртеливи движения. Към троакара е прикрепена специална гъвкава тръба, чрез която излишната течност се отстранява от тялото. Изпомпването на течността се извършва доста бавно, лекарят постоянно следи състоянието на пациента. Докато се отделя ексудатът, медицинската сестра стяга корема на пациента с чаршаф, за да намали бавно налягането в коремната кухина;
  • след завършване на изпомпването на течността се поставя стерилна превръзка върху раната.

По метода на лапароцентезата от тялото на пациента могат да се отстранят до 10 литра течност. Това може да наложи въвеждането на албумин и други лекарства, за да се предотврати развитието на бъбречна недостатъчност.

Ако е необходимо, временните катетри могат да се поставят в корема, за да се оттича постепенно излишната течност. Трябва да се отбележи, че използването на катетри може да доведе до намаляване на кръвното налягане и образуване на сраствания..

Има и противопоказания за лапароцентеза. Между тях:

  • изразен метеоризъм;
  • адхезивно заболяване на коремните органи;
  • етап на възстановяване след операция на вентрална херния.

Диуретиците се предписват на пациенти с развиващ се асцит при рак с дълъг курс. Ефективността се осигурява от такива лекарства като "Фуросемид", "Диакарб" и "Верошпирон".

Когато приемате диуретици, лекарствата, съдържащи калий, също се предписват без провал. В противен случай има голяма вероятност от развитие на нарушения на водно-електролитния метаболизъм..

Диетичното хранене означава преди всичко намаляване на количеството консумирана сол, която задържа течността в организма. Също така е важно да ограничите количеството изпита течност. Препоръчва се да се включи в диетата повече храни, съдържащи калий.

След отстраняване на течност от коремната кухина, на пациентите се осигурява балансирана и питателна диета. Това ви позволява да задоволите нуждите на организма от протеини, въглехидрати, витамини и минерали. Намалете приема на мазнини.

Нераков асцит

Асцитът е следствие от различни нарушения, които се появяват в организма. Тактиката на лечението зависи от патологичния процес, който предизвика натрупването на течност в коремната кухина:

  • За лечение на остра сърдечна недостатъчност кардиолозите в болница Юсупов предписват на пациентите метаболити, бета-блокери, АСЕ инхибитори;
  • При инфекциозно и токсично увреждане на черния дроб се провежда хепатопротективна терапия;
  • Ако асцитът се развие поради ниските нива на протеини в кръвта, се дават инфузии на албумин;
  • Асцитът поради перитонеална туберкулоза се лекува с противотуберкулозни лекарства.

За да се премахне течността от тялото, на пациентите с асцит се предписват диуретици. Основният метод за елиминиране на асцит е отстраняването на натрупаната течност чрез пробиване на коремната стена, последвано от инсталиране на дренаж. В случай на стабилен асцит, перитонеалната течност се възстановява отново след нейното филтриране. Перитонеовенозен шънт за коремен асцит осигурява течност в общия кръвен поток. За да направите това, хирурзите образуват структура с клапан, с помощта на който течност от коремната кухина по време на вдишване навлиза в превъзходната система на кава на вената.

Оментохепатофренопексията при коремен асцит се извършва за намаляване на налягането във венозната система. Хирургът зашива оментума към диафрагмата и черния дроб. След това, по време на дихателните движения, вените се разтоварват от кръвта. В резултат на това изходът на течност през съдовата стена в коремната кухина намалява. В резултат на деперитонизацията (ексцизия на области от перитонеума) се създават допълнителни пътища за изтичане на перитонеална течност.

прогноза

Асцит с онкологично заболяване на моменти влошава общото благосъстояние на пациента. По правило подобно усложнение възниква в късните етапи на онкологията, при които прогнозата за оцеляване зависи от естеството на самия тумор и неговото разпространение в цялото тяло..

Продължителността на живота с асцит зависи от следните фактори:

  • Бъбречни и чернодробни функции;
  • Дейности на сърдечно-съдовата система;
  • Ефективността на терапията на основното заболяване.

Развитието на асцит може да бъде предотвратено от опитен лекар, който наблюдава пациента. Лекарите на болницата Юсупов имат богат опит в борбата с различни видове рак. Квалификацията на медицинския персонал и най-новото оборудване позволяват точна диагностика и висококачествено, ефективно лечение в съответствие с европейските стандарти.

Ползите от лечението на асцит в болница Юсупов

Често лечението на асцит, причинено от рак, се провежда в неспециализирани клиники, където няма подходящи условия и оборудване, не се вземат предвид особеностите на онкоболните..

Целта на болницата в Юсупов е да осигури на всеки пациент най-квалифицираната, ефективна грижа:

  • Използваме съвременни схеми на лечение, прилагаме напредналите разработки на чуждестранни колеги.
  • Клиниката разполага с цялото необходимо оборудване за сложни интервенции.
  • Лапароцентезата и други интервенции се извършват в болнична обстановка. Правилата на асепсиса и антисептиците се спазват стриктно. След процедурата пациентът е под наблюдението на лекар..
  • В болница Юсупов онкологичен пациент с асцит може да получи консултация с онколог, препоръки за коригиране на лечението на основното заболяване.

Усилията ни постоянно са насочени към подобряване на ефективността на лечението, подобряване на качеството на живот и прогноза за всеки пациент.

За да се увеличи продължителността и да се подобри качеството на живот на пациент с асцит, който се е развил в резултат на онкологична патология, свържете се с онколозите на болницата Юсупов. Лекарите на онкологичната клиника провеждат терапия, насочена към премахване на причината за натрупването на излишна течност в коремната кухина, провеждане на симптоматично лечение.

Коремен асцит: лечение, причини, симптоми, асцит в онкологията


Натрупването на течност в коремната кухина, което причинява уголемяване на корема, се нарича асцит. Това състояние не е толкова често, но развитието му почти винаги показва наличието на сериозно заболяване. Може да възникне при увреждане на черния дроб, сърцето, бъбреците и редица други органи. Основното е своевременно да се определи причината за неговото развитие и да се извърши правилното лечение..

В по-голямата част от случаите хората с асцит са дългосрочни пациенти, които знаят за своя болен орган. Има обаче случаи, когато това състояние е дебют на болестта. Можете да разберете съвременна информация за това какво може да причини асцит, съвременни методи за диагностика и лечение от тази статия..

Причини за асцит

Това състояние може да възникне поради голям брой различни заболявания, но най-често причината за асцита се крие в един от трите органа - черния дроб, сърцето или бъбреците. Поражението им е придружено от натрупване на течност в цялото тяло, включително във вътрешните органи, под кожата и в коремната кухина. По-екзотичните причини включват някои хормонални нарушения, туберкулоза, увреждане на лимфните съдове и редица други патологии..

Увреждане на черния дроб

Чернодробната болест е най-честата причина за асцит. Натрупването на течност в коремната кухина може да възникне, когато клетките му са повредени или поради компресия на порталната вена.

Всяка минута чернодробните клетки произвеждат голямо количество вещества, включително албумин, протеини, някои витамини (A, E, D, K), "добър" холестерол, вещества за съсирване на кръвта и др. Протеинът, произведен от черния дроб, е необходим за задържане на течност в лумена на кръвоносните съдове. Тя привлича вода към себе си, поради което здравият човек не развива подуване. Когато клетките се повредят, количеството на произвеждания протеин намалява, поради което течността започва да се поти през съдовата стена в тъканта и кухината (коремна, гръдна, перикардна и др.).

Също така, причината за асцит може да бъде компресия на порталната (портална) вена. Това е голям съд, разположен на гърба на черния дроб, в малка прорез. С разширяване на органа вената може да бъде силно компресирана, което води до повишаване на кръвното налягане върху стените му. Поради това течността се "принуждава" през вената и веднага влиза в коремната кухина.

Таблицата по-долу описва чернодробни заболявания, при които има неизправност на клетките, уголемяване на орган или и двете. С развитието на асцит те трябва да бъдат изключени на първо място..

Чернодробно заболяванеКратко описание на заболяванетоПатологичен механизъм
Хепатит с кръвен път на предаване (с тежък ход)
  • Хепатит Б;
  • Хепатит С;
  • Хепатит D.
Това са сериозни вирусни заболявания, които са насочени към чернодробните клетки, увреждащи и намаляващи тяхната функция. Досега не е разработена терапия, която да излекува 100% от пациентите, поради което при някои от тях хепатитът става хроничен.Клетъчно разрушаванеАвтоимунен хепатитТази патология е свързана с нарушен имунитет, поради което кръвните клетки започват да атакуват и постепенно унищожават чернодробната тъкан.Алкохолно чернодробно заболяванеАлкохолът има директен вреден ефект върху чернодробната тъкан. Постоянната употреба на големи дози етанол неизбежно води до тежко хронично заболяване.Предозиране с лекарства (с развитието на индуциран от лекарства хепатит)Някои фармацевтични продукти също могат да бъдат токсични за този орган, ако се приемат неправилно. Те включват:

  • Парацетамол;
  • Повечето противовъзпалителни лекарства (Ибупрофен, Диклофенак, Кеторолак и други);
  • Chlorpromazine;
  • Някои антимикробни лекарства (рифампицин, тетрациклин, изониазид).
Сидър на Буд КиариТова е рядко състояние, при което вените вътре в черния дроб са блокирани. Резултатът е неизправност и подуване на черния дроб. Често придружен от асцит.Синдром на РейеТежко усложнение, което се проявява при деца, които са имали вирусна инфекция (едра шарка, грип, аденовирусна инфекция и др.). Изключително рядко може да доведе до смърт или увреждане.Цироза, включително:

  • Първична жлъчка;
  • Вторични (възникващи след други чернодробни заболявания);
  • вроден.
Цирозата е заместване на нормалната чернодробна тъкан с не функционираща съединителна тъкан. Обикновено това е бавен и постепенен процес. Последният стадий на цироза - тежка чернодробна недостатъчност и смърт от отравяне с телесни токсини.Тези патологии комбинират два патологични механизма - водят до едновременно стесняване на порталната вена и увреждане на чернодробните клетки.Първичен склерозиращ холангитТо води до свръхрастеж на чернодробните канали и намаляване на функцията на органите. Почти винаги води до първична билиарна цироза.Болест на Уилсън-КоноваловНаследствено разстройство, при което човек няма протеин за пренасяне на мед. Поради това минералът в микроелементите се натрупва в черния дроб и мозъка, причинявайки сериозни щети..Мастна дегенерация на черния дробВ случаите, когато чернодробната тъкан се заменя не с съединителна, а с мастна тъкан, лекарите диагностицират "мастна дегенерация". Заболяването може да се появи в резултат на отравяне, захарен диабет, редица хормонални заболявания и др..

Въпреки големия брой различни чернодробни заболявания, правилната диагноза може да бъде поставена въз основа на състоянието на пациента и резултатите от някои изследвания. Кои? Информация за това е представена по-долу.

Сърдечна недостатъчност

Кръвта се движи през тялото поради непрекъснатата работа на сърцето и кръвоносните съдове. В случай на нарушение на функциите на сърдечния мускул, притокът на кръв започва да се забавя, което води до неговия застой и отделяне на течност в органи и тъкани. На първо място, отокът се появява по краката и ръцете. Въпреки това, при тежка сърдечна недостатъчност, течната част от кръвта може да се натрупва около вътрешните органи и в коремната кухина..

Асцит на фона на сърдечно-съдови заболявания може да възникне, когато:

Увреждане на сърдечния мускул. Поради намаляване на броя на работещите клетки и замяната им с съединителна тъкан може да възникне органна недостатъчност. Повредите могат да бъдат причинени от:

  • всяка форма на коронарна болест на сърцето, включително сърдечен удар и стенокардия;
  • инфекции (ендо-, пери- и миокардит);
  • автоимунни заболявания (лупус еритематозус, склеродермия и други);
  • амилоидоза - метаболитно нарушение в организма, поради което в стените на органите се отлага патологичен протеин (амилоид);
  • травма на органа и нараняване.

Претоварване на сърцето. Някои заболявания водят до повишен натиск върху стените на органа и тяхното разтягане. Такова претоварване може да възникне поради задържане на кръв в вентрикулите / предсърдията или при повишено налягане в съдовете. Претоварването може да бъде причинено от:

  • Хипертонична болест, с късно започване на терапия или неправилно лечение. След поставянето на диагнозата пациентът трябва постоянно да приема лекарства, които намаляват кръвното налягане, и периодично да посещава местния терапевт (веднъж годишно). Ако загубите контрол над хода на патологията (с постоянно повишено налягане), трябва да се консултирате отново с лекар;
  • Артериална хипертония, която може да възникне при хормонални нарушения (синдром на Иценко-Кушинг, хипертиреоидизъм и др.), Увреждане на бъбречната тъкан, увреждане на части от мозъка;
  • Вродени и придобити дефекти като отворена камерна / межтриална преграда, стеноза или недостатъчност на клапите, стеноза или коарктация (разширение) на аортата и други.

Кардиомиопатии. Това е група генетични заболявания, при които структурата на сърдечната стена е нарушена. Има два варианта - или става твърде гъста (хипертрофична форма), или става по-тънка (разширена форма).

Сърдечната недостатъчност е състояние, което изисква правилно и навременно лечение. Развитието на асцит при сърдечна патология винаги е неблагоприятен признак, което показва недостатъчно количество терапия или тежък ход на заболяването.

Увреждане на бъбреците

Този орган изпълнява голям брой функции, една от които е извеждането на излишната течност и токсините от тялото. През деня бъбреците филтрират около 180 литра кръв. Когато бъбречната тъкан е повредена, този процес се нарушава, което води до натрупване на течност в различни части на тялото: по краката и ръцете, по лицето, в кухините на корема, сърцето и във вътрешните органи.

Това състояние се влошава от постоянната загуба на протеин в урината, която възниква поради разрушаването на бъбречния филтър. Тъй като протеинът в кръвоносните съдове става по-малко, артериите и вените не могат да задържат цялата течна част от кръвта. В резултат на това подуването става още по-голямо и се разпространява по цялото тяло..

Не всяко бъбречно заболяване може да причини задържането на тази течност. Следните патологии най-често водят до разрушаване на бъбречната тъкан и нарушаване на процеса на филтрация:

  • Гломерулонефрит. Под този термин се разбира цяла група заболявания, които имат няколко характеристики. Първо, те почти винаги водят до унищожаване на бъбречния филтър и принуждават човек да използва хемодиализа (в последния етап). Второто - гломерулонефритът е автоимунно заболяване, което се развива поради „грешката“ на защитните системи на организма. В резултат на това кръвните клетки започват да атакуват и унищожават здрави бъбречни клетки;
  • Тубулоинтерстициален нефрит (съкратено като TIN). Това е заболяване, при което компонентите на бъбречния филтър (тубулите) отмират. Най-често се появява след отравяне с различни токсини, включително тежки метали, лекарства, метанол и други вещества. Също така бяха отбелязани случаи на развитие на TIN след тежки вирусни заболявания, радиационно облъчване на фона на рак на който и да е орган;
  • Диабетна нефропатия. Диабетът не е свързан само с високи нива на кръвна захар Това е сериозно заболяване, което постепенно засяга цялото тяло, включително и бъбреците. При липса на адекватно лечение и постоянен контрол на захарта, бъбречният филтър започва бавно и необратимо да се влошава, което може да доведе до широко разпространен оток и асцит;
  • Вродени малформации на бъбреците. Поликистоза, недоразвитие на бъбречната тъкан, отсъствие (агенеза / аплазия) на бъбрека - всички тези състояния могат да причинят задържане на течности в тялото на пациента;
  • Системно заболяване. Лупус еритематозус, периартерит нодоза, ревматоиден артрит, системна склеродермия са редки, но тежки заболявания, които увреждат съединителните тъкани на човешкото тяло, включително бъбреците;
  • Хипертонична болест. Постоянно високото кръвно налягане се отразява негативно върху работата на всички органи, но преди всичко върху сърцето и бъбреците. Хипертонията, която не се лекува или не се лекува неправилно, неизбежно води до свиване на бъбреците и нарушена функция.

Пренебрегваната бъбречна болест почти винаги е трудна. Асцитът обаче е само един от многото симптоми. Такива пациенти развиват оток в цялото тяло, влошавайки здравето, работата на сърцето, мозъка и други органи.

Други причини за асцит

Като изключим наличието на заболявания на бъбреците, сърцето и черния дроб, като възможни причини, е необходимо да започнем да оценяваме състоянието на други органи. Проблемът може да се крие в нарушен лимфен дренаж, намалена функция на щитовидната жлеза или увреждане на перитонеума. По-специално, натрупването на течност в коремната кухина може да възникне при следните условия:

  • Карциноматоза на перитонеума. Този термин се отнася до пролиферацията на ракови клетки по протежение на перитонеума - черупката, която покрива чревните бримки. Като правило източникът на анормални клетки е друг орган в корема, засегнат от злокачествен тумор (рак или саркома);
  • Туберкулоза на перитонеума или мезентериалните лимфни възли. Противно на общоприетото схващане, тази инфекция може да засегне не само белите дробове, но и всички други органи. След развитието на болестта пръчките на Кох могат да се утаят и да се развият в цялото тяло, включително в коремната кухина;
  • Тежък хипотиреоидизъм. Намаляването на функцията на щитовидната жлеза и недостигът на хормоните на щитовидната жлеза може да доведе до развитие на силен оток в цялото тяло. Коремната кухина не е изключение, в което може да се натрупа значително количество течност;
  • Лимфостаза в корема. Стесняване или запушване на лимфните съдове е една от причините за асцит. Тази патология може да се появи поради компресия на тях от тумор, с някои паразитни заболявания (например филариаза), след операция на корема и използване на лъчева терапия.

Симптоми

Натрупването на течност в коремната кухина може да бъде трудно да се определи. Уголемяването на корема може да се случи не само с асцит, но и с панкреатит, чревна пареза, чревна непроходимост, бременност и редица други състояния. Затова е важно да може да се разграничи свободната течност в корема от нейното издуване, натрупването на изпражнения, разширяването на други органи и др. За да направите това, можете да използвате следните прости техники:

  1. Поставете ръцете си отстрани на корема. След това с една ръка леко натиснете стомаха 2-3 пъти. Ако втората ръка почувства плискане на течност или нейното движение, тогава най-вероятно причината за разширяването на корема е асцит;
  2. Преценете формата на корема в две позиции: стоене и лежане. Ако човек запази заоблен корем и се притисне малко, докато стои, но в склонно положение коремът сякаш се "разпростира" и изравнява, тогава трябва да се подозира наличието на течност.

Също така, в допълнение към директните промени в корема, пациентът може да изпита редица други симптоми на абдоминален асцит, поради натрупване на течности и повишено вътреабдоминално налягане. Най-често срещаните от тях са:

  • Затруднено дишане, включително задух или мокра кашлица;
  • Чести позиви за уриниране;
  • Развитие на запек;
  • Постоянна слабост и намалена производителност.

Трябва обаче да се отбележи, че е много по-лесно и по-добре да се диагностицира заболяването, ако човек с внезапно увеличен корем потърси лекар. Той ще може по-надеждно да изследва, палпира и "потупва" коремната стена и, ако е необходимо, да изпрати пациента за допълнителен преглед или в болница.

Как да определим причината за асцит

В първия раздел бяха дадени огромен брой причини за това състояние. За да се предложи болен орган и да се определи най-вероятното заболяване, което човек има, е необходимо цялостно изследване. Тя трябва да започне с задълбочено изясняване на всички оплаквания и възможни вредни фактори и да завърши със специализирана диагноза. По-долу описваме принципите на тази диагноза и как да разберем истинската причина за асцит..

Анализ на всички оплаквания и вредни фактори

За да определите засегнатия орган, е необходимо на първо място да разберете дали човек има специфични симптоми, показващи заболявания на сърцето, бъбреците, черния дроб, лимфните съдове и др. Проявите на тези заболявания могат да бъдат доста разнообразни, но те имат някои общи черти. Най-типичните, които помагат да се постави диагноза, са описани в таблицата:

Те са разположени по цялото тяло и трябва да се носят на краката. В повечето случаи, твърди на пипане, студени.

Кожата над отока често е бледа или придобива синкав оттенък.

Появата на корема на разширени и ясно очертани вени. Те са образно сравнени с "главата на медуза";

Възможно е развитието на повишено кървене (лесно натъртване, кървене от носа и др.);

В десния хипохондрий може да има тъпа, постоянна болка, ниска интензивност.

Характеризира се с тежка слабост, сънливост и ниска ефективност;

Ако заболяването продължава дълго време, теглото се увеличава, изражението на лицето става подпухнало..

Засегнат орган / заболяванеХарактеристика на отокаТипични симптоми
Сърце или съдовеЕпизоди на притискаща болка зад средата на гърдите в миналото;
Постоянно високо кръвно налягане;
Задух, който се появява / влошава при натоварване.
Черен дробВ зависимост от тежестта на заболяването има 2 варианта за проявление на болестта:

  • Само асцит. Характерно е за началните етапи на цироза на черния дроб;
  • Чести отоци. Мека на пипане, кожата над тях не се променя (с изключение на корема). Възникват с тежки увреждания на органите.
бъбрекПо правило отокът се появява в цялото тяло и във вътрешните органи. Най-характерното място е на лицето. Те са меки на пипане, кожата над тях не се променя.Често отокът е единствената проява на болестта, която пациентът забелязва.
щитовидна жлезаХарактеризира се с развитието на плътен оток по цялото тяло, без кожни промени.
Мезентериална туберкулозаНатрупването на течност се случва изключително в коремната кухина.Няма специфични симптоми. Може би продължително повишаване на температурата до 37-37,5 o C, постоянна слабост и умора.

Следващият етап на диагнозата, след внимателно изследване и преглед на пациента, е доставянето на тестове и инструментални изследвания като ултразвук, рентген и др. В повечето случаи именно тези методи позволяват да се установи окончателната диагноза и да се установи причината за развитието на болестта..

Лабораторна и инструментална диагностика

Независимо от спецификата на симптомите и увереността на лекаря в конкретна диагноза, се провеждат редица изследвания за всеки пациент. Защо това е необходимо? Заболяванията често се прикриват помежду си - лупусният еритематозус може да се скрие зад маската на гломерулонефрит или хипертиреоидизмът „се преструва“ на хипертония. Има много такива примери, поради което за лечението на коремен асцит е необходимо да се консултирате с лекар и да се подложите на всички необходими прегледи. Това ще подобри качеството на терапията и вероятността за възстановяване..

Назначенията за различни прегледи се изписват, в зависимост от предположенията на лекаря. В момента няма универсален анализ, който би могъл независимо да определи причината за натрупването на течност. Препоръчват се определени проучвания за оценка на работата на всяка система. Кои от тях са описани по-долу.

Изследвана системаЗадължителни анализиНеобходими инструментални прегледи
Сърце или съдовеКлиничен кръвен тест:
  • СУЕ - увеличение на показателя може да показва възпалително заболяване (ендокардит, миокардит, перикардит, системни заболявания и др.);

Норма: по-малко от 10 мм / час при жените

по-малко от 15 мм / час при мъжете

  • Левкоцити - увеличаването на броя на клетките също е признак на възпалителен процес;

Скорост: 4.1-9.0 * 10 9 клетки / l

  • Еритроцити - намаление на показателя показва наличието на анемия. Това е заболяване, което води до недостиг на кислород в тъканите и до по-тежко протичане на сърдечно-съдови заболявания.

Норма: при жени: 4.0-5.2 * 10 12 клетки / l

при мъжете: 4.3-5.6 * 10 12 клетки / l

  • Хемоглобин - намаляване на съдържанието му е друг признак на анемия.

Норма: за жени: 120-160 g / l

при мъжете: 130-180 g / l

  • CRP - увеличението на честотата често е признак на инфекция или системно заболяване (лупус, склеродермия, ревматоиден артрит и др.).

Норма - до 5 mg / l

  • Холестерол - общият холестерол, LDL, HDL отразяват състоянието на мастния метаболизъм в човешкото тяло. Уголемяването им често е знак за образуване на плака върху артериалната стена..

Нормата е по-малка от 5 mmol / l

  • LDL е "лош" холестерол, който е основната причина за стесняване на артериалния канал, развитие на коронарна болест на сърцето, инфаркти, инсулти и други съдови инциденти.

Нормата е по-малка от 3,0 ммол / л

  • HDL е "здравословна" фракция от мазнини, която включва фосфолипиди и понижава холестерола в кръвта. Намаленият HDL е признак за развитие на атеросклероза.

Нормата е повече от 1,2 mmol / l

  • Глюкоза - този показател ви позволява да оцените наличието / отсъствието на преддиабет и диабет.

Норма - до 6,1 mmol / l

  • Предсърден натриев уретичен пептид. Това е най-модерният и надежден показател за оценка на сърдечната функция. Намалението му се наблюдава при заболявания, които водят до сърдечна недостатъчност..

Скорост: 20-77 pg / ml

  • Електрокардиографията (ЕКГ) е най-простият метод за определяне на типа сърдечна болест. Вземането на ЕКГ отнема няколко минути и не изисква никаква подготовка от пациента;
  • Холтер ЕКГ мониторинг е метод за запис на електрокардиограма в рамките на 24 часа. Използва се за откриване на латентни нарушения на ритъма при пациент. Извършва се по следния начин: малко устройство (с размер на мобилен телефон) е окачено на шията на пациента и са свързани електроди. На следващия ден холтерът се изважда и се свързва с компютъра. Тогава лекарят анализира получените данни;
  • Ехокардиографията (ултразвук на сърцето) е оптималният изследователски метод за определяне на увеличаването (хипертрофия и дилатация) на сърцето, кардиомиопатии и възпалителни заболявания. Методът е по-малко достъпен в малките градове от ЕКГ, но също така е прост, бърз и не изисква обучение.
Черен дробКлиничен кръвен тест:

  • СУЕ и левкоцити. Увеличение на тези показатели често се наблюдава при хепатит с различен произход и системни заболявания (включително лупус, първичен склерозиращ холангит и други).
  • CRP е често срещан признак на възпалителни чернодробни заболявания (хепатит) и автоимунни заболявания;
  • Холестерол, LDL, HDL - намаляване на тези вещества в кръвта показва намаляване на чернодробната функция. По правило такива промени се отбелязват с цироза;
  • Билирубин - по количеството на това вещество човек може да прецени състоянието на черния дроб. Увеличаването на общия билирубин и неговата пряка (свързана) фракция е признак на разрушаване на черния дроб и хепатит, болест на Уилсън-Коновалов, синдром на Рейе. Повишеният индиректен билирубин е признак за развитие на чернодробна цироза.

Норма: общ билирубин - по-малко от 17 µmol / l

директна фракция: 1,7-5,1 µmol / l

непряка фракция: 3,4-12 μmol / l

  • Трансаминази (ALT, AST) - кратно увеличение на този показател почти винаги е признак за увреждане на черния дроб.

Норма: AST - до 45 U / l

  • Общият протеин е друг показател за чернодробната функция. Намалението му обикновено е признак на цироза..
  • Анализ за церулоплазмин - това проучване е необходимо за пациенти, при които лекарят подозира болестта на Уилсън-Коновалов. При наличието на това заболяване нивото на церулоплазмин ще бъде намалено..
  • Тест за хепатит - препоръчва се за всички пациенти, които показват признаци на увреждане на черния дроб. Изследването ви позволява да потвърдите / изключите наличието на вирусен хепатит В, С, В или тяхната комбинация.
  • Ултразвук - ултразвукът помага за надеждно определяне на промяната в размера на черния дроб, състоянието на жлъчните пътища и консистенцията на органа;
  • Компютърната томография (КТ) е най-добрият начин за диагностициране на тумори на чернодробната тъкан и появата на чужди тела в нея (например ехинококови паразити);
  • Фибросканът е един от най-добрите методи за диагностициране на цироза, който ви позволява да определите структурата, плътността и еластичността на тъканите на органите, без никакви разрези или пункции в кожата;
  • Чернодробна биопсия - използва се за потвърждаване на диагноза цироза или рак. Позволява ви точно да определите структурата на чернодробните клетки, обаче изисква пункция на кожата на пациента и събиране на малко парче чернодробна тъкан.
бъбрекКлиничен кръвен тест:

  • СУЕ - има увеличение на възпалителните заболявания (гломерулонефрит, TIN, лупус еритематозус и др.).

Общ анализ на урината

  • Плътност на урината - намаление на плътността често се отбелязва при силно увреждане на бъбречната тъкан.

Норма: 1015-1025 g / l

  • Протеин, глюкоза - появата на тези вещества в урината показва увреждане на бъбречния филтър.

Норма: протеин в урината - по-малко от 0,033 g / l

глюкоза в урината - отсъства

  • Кръвни клетки - в повечето случаи появата на еритроцити или левкоцити в урината е знак за увреждане на органите. Това е характерно за гломерулонефрит, TIN, диабет или лупус бъбрек и редица други патологии.

Норма: еритроцити - до 2 в зрителното поле

левкоцити - до 5 в зрителното поле

  • Определянето на дневния протеин в урината е един от най-информативните анализи, който ви позволява надеждно да оцените загубата на протеин в организма и да разберете възможната причина за оток.

Норма: при липса на тежка физическа активност - до 80 mg / ден

след интензивни упражнения - до 240 мг / ден

  • Тестът на Нечипоренко е един от най-простите и ефективни методи за определяне на гломерулонефрит. За извършване на този тест е достатъчно да се предаде урина за анализ веднъж (сутрин). Резултатът обикновено ще бъде готов след 1-2 дни..

Норма: левкоцити - до 2000/1 мл

еритроцити - до 1000/1 мл

цилиндри - до 20/1 мл

  • Тестът на Зимницки е сложен, но информативен тест, който ви позволява да оцените състоянието на бъбречните тъкани. Събирането на анализа става в рамките на 24 часа - на всеки три часа пациентът уринира в контейнера, след което всичките 8 контейнера се доставят в лабораторията.
  • Ултразвукът е доста посредствен метод за оценка на състоянието на орган. Ултразвуковото изследване ви позволява да определите промяната в размера на органа, наличието на определени камъни, излив в бъбречната капсула и редица други параметри. С помощта на ултразвук е невъзможно да се оцени състоянието на бъбречния филтър и съответно е невъзможно да се потвърди наличието на гломерулонефрит, амилоидоза, TIN, диабетна нефропатия и редица други заболявания.
  • Доплерова сонография е метод за оценка на проходимостта на бъбречните артерии и, съответно, на количеството хранителни вещества, постъпващи в тъканите;
  • CT е най-добрият начин за откриване на камъни и тумори в даден орган;
  • Бъбречната биопсия е единственият начин за диагностициране на гломерулонефрит. Използва се и за потвърждаване на наличието на рак или други видове рак.
щитовидна жлезаАнализ за хормони:

  • TSH - този хормон ви позволява да определите колко намалена функция на щитовидната жлеза. Като правило, колкото повече тиреостимулиращ хормон произвежда мозъкът, толкова по-лошо щитовидната жлеза изпълнява функциите си..
  • T3, T4 - тези хормони се произвеждат от щитовидната жлеза, а също така ви позволяват да определите нейното състояние. Наличието на заболяването се показва от намаляване на броя на Т3, T4.

Норма Т3: 70,3-204,5 ng / dL (1,08-3,14 nmol / L)

Норма Т4: 55-138 nmol / l

Доплеров ултразвук - използва се за оценка на размера на жлезата, нейната структура и консистенция.

Други методи за инструментална диагностика се използват рядко. Ако е необходимо, лекарят може също да препоръча сцинтиграфско изследване, компютърна томография или биопсия.Мезентериална туберкулозаКлиничен кръвен тест:

  • ESR - типичен излишък от нормата.
  • CRP - има увеличение на индикатора.

Тестът на Диаскин е най-информативният от лабораторните изследвания за туберкулоза. Това е усъвършенстван и високо специфичен манту анализ. В предмишницата се инжектира специално лекарство строго интрадермално. Тогава се образува малък мехур, състоянието на което се оценява след 3 дни.

Наличието на туберкулоза се показва от зачервяване и увеличаване на мехурчето с диаметър над 14 mm.

  • Прост рентген на белите дробове и корема;
  • CT сканиране;
  • Лапароцентезата е метод за приемане на интраабдоминална течност за определяне на нейния състав;
  • Пункция на лимфните възли.
Карциноматоза на перитонеумаЛабораторната диагностика има ниска ефективностВ повечето случаи диагнозата се поставя след лапароскопско изследване - изследване на коремната кухина с помощта на специални хирургически инструменти. Лапароцентезата също може да бъде полезна..Lymphostasis

лечение

Мерките за елиминиране на асцита могат условно да се разделят на 2 групи. Първият е насочен към отстраняване на течност от коремната кухина с помощта на лекарства и малки хирургични интервенции. Вторият - за лечение на заболяването, което предизвика асцит. Този процес обикновено е много по-сложен и отнема много време..

В някои случаи (например с цироза, гломерулонефрит, кардиомиопатия и др.) Е невъзможно напълно да се отървете от болестта, но можете да контролирате нейния ход. Как да го направя? Индивидуалната терапия, ако е необходимо, се избира от лекуващия лекар. Ще опишем общите принципи на терапията на заболяванията.

Премахване на течност от корема

В момента има препоръки на национални асоциации на лекари, които лекарите спазват. Те включват специфичен алгоритъм, чрез който асцитът може да бъде ефективно и безопасно отстранен. Този алгоритъм включва следните разпоредби:

Хоспитализация. Лечението трябва да се провежда в болница за 4 групи пациенти:

  • С появата на болестта;
  • С неефективността на терапията у дома;
  • С голям обем течност в корема;
  • С развитието на усложнения (нарушено съзнание, намалена бъбречна функция, спад на налягането и др.)

Mode. През първата седмица е важно да останете в леглото, тъй като в хоризонтално положение се отделя излишната вода и натрий, улеснява се притока на кръв към бъбреците;

Хранене. Необходимо е да се ограничи приема на сол (натриев хлорид), тъй като 1 г натрий привлича 250-300 мл вода. Колкото повече постъпва в кръвта, толкова повече вода се задържа в тялото. По време на запазването на асцит не се препоръчва да се соли храната. След отстраняване на течността е позволено да се използва сол по време на готвене, но не трябва допълнително да добавяте сол към храната;

Воден режим. При липса на повишена температура (повече от 37,5 ° C) консумацията на напитки трябва да се намали до 1 литър на ден;

Диуретични лекарства. В повечето случаи е необходимо да се започне елиминирането на течностите с тези лекарства. Има два основни типа диуретици, които се използват при асцит. Изборът между тях се прави от лекуващия лекар, в зависимост от причината за заболяването. Това е много важен нюанс, тъй като назначаването на неправилното лекарство може да доведе до тежка сърдечна недостатъчност, отравяне при хора и смърт. Най-често използваните лекарства са изброени по-долу:

  • Циклични диуретици: Фуросемид, Торасемид. Тези лекарства са достатъчно силни, за да премахнат големи количества течности от тялото. Въпреки това заедно с водата те премахват жизненоважните електролити - калий и натрий. Следователно, при заболявания, които се проявяват с дефицит на тези йони (например тежка чернодробна недостатъчност), бримкови диуретици се използват с голямо внимание;
  • Калий-съхраняващи диуретици: Спиронолактон, Еплеренон, Кареонат. Тази група действа по-деликатно и не води до значителни загуби на течност и йони. Напротив, те задържат калий в организма. Следователно тези диуретици са противопоказани при бременност и при заболявания с нарушена секреция на електролити (например, бъбречна недостатъчност).

Laparocentesis. Пункцията на коремната кухина с асцит се извършва само в 2 случая:

  • Когато в коремната кухина се натрупва голям обем течност. Това състояние се нарича "напрегнат асцит". Ако част от водата не се отстрани от корема и вътреабдоминалното налягане не се понижи, пациентът може да почувства компресия на вътрешните органи, да наруши функционирането на белите дробове и сърцето;
  • С неефективността на фармакологичните препарати.

В повечето случаи лапароцентезата отнема кратко време - около 10 минути. По едно време хирургът може да премахне до 2-4 литра. Невъзможно е да се елиминират всички асцити наведнъж, тъй като това може да доведе до спад на налягането и да предизвика шок за пациента. Веднага след процедурата е необходимо интравенозно вливане на албумин. Това решение ще помогне да се запази водата в кръвния поток и да се предотврати повторното натрупване на течност в корема..

Лечение на причината за асцит

Освен премахването на излишната вода от тялото, е необходимо и предотвратяване на повторното натрупване на вода. За това е необходимо да се проведе пълноценна терапия на основното заболяване. В зависимост от засегнатия орган пациентът се насочва към лекар от определен профил: гастроентеролог, кардиолог, нефролог, онколог, фтизиатър и др. Само лекуващият лекар може да вземе предвид всички необходими нюанси и да намери оптималното решение. Можем само да опишем общите принципи, които трябва да се спазват по време на терапията..

Черен дроб

В 80% от случаите асцитът възниква поради чернодробна цироза, развила се на фона на вирусен хепатит В, С или комбинация от двете. Тъй като тези заболявания не се проявяват дълго време, повечето чернодробни клетки имат време да се разпаднат. На негово място расте съединителната тъкан, която компресира венозната кухина и улеснява изхода на течност през нейните стени. Други заболявания рядко водят до асцит.

Най-голямата стойност при лечението на чернодробни заболявания е елиминирането на вредни фактори:

  • Ако пациентът има вирусен хепатит, е необходима специална антивирусна терапия;
  • С развитието на автоимунен хепатит се използват билиарна цироза или склерозиращ холангит, глюкокортикостероиди или имуносупресори;
  • При наличието на синдром на Буд-Киари е необходимо да се възстанови проходимостта на чернодробните съдове, с помощта на лекарства (фибринолитици и антикоагуланти) или хирургична намеса.

В допълнение към специфичното лечение, на такива пациенти задължително се предписват хепатопротектори, които защитават останалите чернодробни клетки. Те включват:

  • Препарати от урсодезоксихолевата киселина: Ursosan, Ursofalk, Ursodez, Exhol;
  • Фосфолипиди: Essentiale Forte, Rezalut, Essliver, Antraliv.

За да определите най-подходящия за вас режим на терапия, трябва да се свържете с гастроентеролог. Само лекар може да избере най-подходящите лекарства и правилно да лекува болестта. Самолечението е опасно - това може да доведе не само до влошаване на благосъстоянието, но и значително да намали продължителността на живота.

Сърце

При лечението на сърдечни заболявания има няколко терапии, които могат да помогнат за премахване на симптомите на заболяването, подобряване на състоянието на сърдечния мускул и увеличаване на продължителността на живота на човек. Те включват борба срещу високото кръвно налягане и излишния холестерол в кръвта, предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци при аритмии и защита на сърцето от неблагоприятни фактори.

За изпълнение на всички тези задачи е необходим интегриран подход и съвместна работа на пациента и лекаря. Обикновено лечението включва следните компоненти:

Терапевтичен компоненткратко описание наЦел на препоръките
Диета
  • Ограничете приема на мазни храни - трябва да откажете да готвите храна в масло / растително масло; намаляване на консумацията на тлъсти меса; избягвайте много заквасена сметана, майонеза и т.н..
  • Ограничете консумацията на бързо смилаеми въглехидрати - всякакви продукти от брашно, шоколад, сладкиши и други подобни продукти;
  • Намалете приема на сол - храната не трябва да се осолява. Не е забранено използването на тази подправка при готвене..
  • Намалете количеството на "вредните" мазнини в организма и предотвратявайте запушването на артериите, които доставят кръв в органите;
  • Намалете кръвното налягане и количеството "излишна" течност в кръвообращението;
  • Предотвратяват развитието на диабет и преддиабет, които влошават хода на сърдечните заболявания.
Промяна в начина на живот
  • Отказ от пиене на алкохол;
  • Спиране на тютюнопушенето и употребата на други наркотици;
  • Водене на активен начин на живот - редовно ходене с удобно темпо (1-2 км / ден), ходене на басейн, ежедневна гимнастика и подобни занимания;
  • Избягвайте стреса и прекомерното физическо натоварване (ако е възможно).
  • Предотвратяване на съдови увреждания от токсични вещества и стресови фактори;
  • Борба с наднорменото тегло и съответно с високия холестерол.
АСЕ инхибитори / блокери на ангиотензиновите рецептори (ARBs)АСЕ инхибитори:
  • Валсартан;
  • Irbersartan;
  • Losartan;
  • Кандесартан;
  • Telmisartan.
Тези лекарства имат две много важни ефекти:

  • Те леко намаляват налягането, предотвратявайки разкъсване и нараняване на артериалните съдове;
  • Само АСЕ инхибиторите и ARB имат защитен ефект върху сърцето. В хода на многобройни изследвания е доказано, че те увеличават продължителността на живота на пациентите и предотвратяват развитието на усложнения: инфаркти, инсулти, тежка коронарна болест и др..
Други лекарства за натискБлокери на калциевите канали:

  • Hydrochlorothiazide
  • ацетазоламид;
  • Spironolactone
  • Torasemid.
  • Метопролол;
  • Бизопролол;
  • Карведилол.
При тежка хипертония употребата на едно лекарство (ARB или ACE инхибитор) често е недостатъчна. Следователно те се комбинират с едно от лекарствата, посочени в тази група..Антиаритмични лекарстваБлокери на натриевите канали:

Блокери на калиеви канали:

Блокери на калциевите канали:

Бета блокери (изброени по-горе)Борбата срещу нарушенията на ритъма е един от най-важните компоненти на терапията. Тежките аритмии стават чести причини за внезапна сърдечна смърт, необратимо увреждане на миокарда и болест на коронарната артерия..Средства, които намаляват количеството "кръвни мазнини"Статините са лекарства за избор, когато холестеролът и LDL са повишени:

  • Аторвастатин;
  • Розувастатин;
  • Simvastatin;
  • флувастатин.

Фибрати - Препоръчва се за високи нива на триглицериди:

  • Fenofibrate;
  • ципрофибрат;
  • безафибрат.
Тези лекарства са необходими за профилактика / лечение на атеросклероза - процесът на натрупване на плака по стените на артериите. Затваряйки лумена на съдовете, плаката нарушава храненето на жизненоважни органи: бъбреци, сърце, мозък и други.Лекарства, които предотвратяват кръвосъсирванетоНеобходимо се предписва след отложени съдови инциденти (инфаркт на миокарда, исхемичен инсулт, преходни исхемични атаки) или при аритмии.

  • След съдови усложнения, лекарствата по избор са комбинации от ацетилсалицилова киселина с магнезий (CardioMagnyl, ThromboMag, Trombital);
  • За лечение на аритмии се използват Варфарин, Дабигатран, Ривароксабан, Апиксабан.
Използва се за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци, които могат да доведат до запушване на белодробните артерии и смърт.

Трябва да се отбележи още веднъж, че крайният режим на лечение се определя от лекуващия лекар. Той може да го коригира по своя преценка, в зависимост от вида и тежестта на патологията, състоянието на тялото на пациента. Общите принципи на лечение, които трябва да се следват, обаче са описани по-горе..

бъбрек

Лечението на хронично бъбречно заболяване, което може да причини асцит, почти винаги е сложен и продължителен процес. В зависимост от конкретния вид заболяване се решава въпросът за необходимостта от предписване на хормони, глюкокортикостероиди, операция за коригиране на дефекти, постоянна хемодиализа или други терапевтични мерки. Въпреки това, общите принципи на терапия за тези патологии са същите. Те включват следните насоки:

  1. Ограничаване на солта. Тъй като екскрецията на електролити е нарушена, когато бъбречната функция е нарушена, приемането на дори малко количество сол може да доведе до задържане на течности и повишаване на кръвното налягане. Максималната допустима доза за тези заболявания е не повече от 1 g / ден. Това количество може да бъде постигнато чрез консумация на прясна храна и несолени напитки;
  2. Отказ от алкохол и тютюнопушене;
  3. Поддържане на адекватно отделяне на урина. При хронично увреждане на орган токсичните вещества започват да се натрупват в кръвта на човек. Те са тези, които водят до нарушения на съня, постоянна слабост, намалена работа и влошено здраве. Ето защо е важно редовно да се използват диуретици, за да се подобри елиминирането на "токсините";
  4. Редовен мониторинг на токсични вещества в кръвта. Това упражнение помага да се предотврати развитието на тежки усложнения като увреждане на мозъка (енцефалопатия);
  5. Намаляване на възпалителния процес. При автоимунни заболявания като гломерулонефрит, лупус еритематозус, ревматоиден артрит е необходимо да се намалят имунните функции на организма. Поради това бъбречната тъкан ще бъде повредена много по-малко. По правило за тази цел се използват хормони-глюкокортикостероиди (Преднизолон, Дексаметазон) или имуносупресори (Сулфасалазин, Метотрексат);
  6. Прием на нефропротективни лекарства. АСЕ-инхибиторите и ARB, освен че защитават сърцето, имат подобно действие върху бъбреците. Подобрявайки състоянието на техните микросъдове, те предотвратяват по-нататъшното им увреждане и отдалечаване на хемодиализата от пациента.

Повечето заболявания, които могат да причинят натрупване на течност в коремната кухина, са хронични и практически нелечими. Въпреки това човек може да контролира хода си с адекватно лечение. Препоръките, изброени по-горе, са един от компонентите на такова лечение, което може да забави увреждането на бъбреците и да увеличи продължителността на живота..

ЧЗВ

Това е труден въпрос. Премахването на течността в повечето случаи не е трудно. Тази процедура се извършва в съответствие с принципите, описани по-горе. Въпреки това е много по-трудно да се елиминира злокачествен тумор. На етапи 1-2 е възможно да се проведе хирургично лечение, последвано от курс на специална терапия. В напредналите стадии единственият изход е химиотерапията, която не винаги е ефективна..

Тези лекарства имат странични ефекти под формата на намаляване на имунитета. Това улеснява навлизането на инфекцията в тялото. Въпреки това, без употребата на тези лекарства, може да настъпи унищожаване на жизненоважен орган, което неизбежно ще завърши със смърт. Ползите от хормоните и имуносупресорите са по-високи от рисковете.

Това са изолирани случаи, които са изключително редки в практиката на лекар. Тактиките на лечение се определят индивидуално за всеки пациент. При наличие на паразитно заболяване лекарите предпочитат да използват фармацевтични продукти. Ако лимфният съд се компресира отвън или ако лекарствената терапия е неефективна, се налага операция.

Определено не. Асцитът е признак на напреднало заболяване на един от вътрешните органи. Всеки човек, който подозира тази патология, силно се препоръчва да отиде в болницата, за да се види терапевт.

Отстраняването на течност от корема се извършва съгласно принципите, описани по-горе. Наред с тези дейности лекарите се опитват да подпомогнат функцията на щитовидната жлеза с помощта на тироксинови препарати.

Всеки случай е индивидуален и зависи от конкретната болест. Следователно адекватна прогноза може да направи само Вашият лекар..

Публикации За Холецистит

Препарати за чревна дисбиоза

Дизентерия

Препаратите за чревна дисбиоза са медикаменти, чието действие е насочено към подобряване на благосъстоянието на пациента, облекчаване на симптомите и ускоряване на лечебния процес.

Разхлабителна

Дизентерия

Детоксикацията или почистването е съществена част от здравословния начин на живот. За да функционира правилно стомашно-чревния тракт, понякога е необходимо да го почистите и да ядете по-малко вредни продукти.