logo

Черни зърна в изпражненията при възрастен - Болка в червата

Кръв в изпражненията може да възникне, когато се появи кървене във всяка част на храносмилателната тръба. Черните изпражнения показват кървене от стомаха и хранопровода, а ивиците кръв в изпражненията показват кървене от дебелото черво. Наблюдава се равномерно оцветяване на изпражненията с тъмна кръв с увреждане на тънките черва. А изхвърлянето на кръв от ануса след дефекация е симптом на външни хемороиди или анална фисура.

Появата на кръв в изпражненията е причина незабавно да се консултирате с лекар. Черните изпражнения показват животозастрашаващо състояние - кървене от стомашна язва или 12 язва на дванадесетопръстника. Но кръвните ивици в изпражненията могат да говорят не само за остри състояния, но и за хронични патологии. Това обаче не е причина за отлагане на посещение при лекаря..

Чести причини за

Нека да разгледаме какви патологии могат да причинят образуване на кръвни съсиреци в изпражненията и как да ги открием. След като прочетете тази статия, ще разберете колко опасен може да бъде този симптом и че само опитен специалист ще помогне да се премахне това проявление. Ето защо, не се колебайте, консултирайте се с лекар възможно най-скоро, защото наличието на ивици кръв в изпражненията вече говори за пренебрегване на процеса.

Причината може да бъде:

  • Неспецифичен улцерозен колит;
  • Полипи на дебелото черво;
  • Злокачествена онкопатология;
  • дивертикулит
  • Вътрешни хемороиди;
  • проктит;
  • Хелминтни инвазии;
  • Чревни инфекции.

Неспецифичен улцерозен колит

Язвеният колит (NUC) е автоимунно възпаление на дебелото черво, което е трудно за лечение. Възпалителният процес провокира образуването на язви и ерозии върху лигавицата, което води до появата на кръв в изпражненията. С кръвта се откриват слуз и гной, а изпражненията имат изключително обидна миризма..

Интересно е: ако при други патологии кръвта в изпражненията се открие само в напреднали стадии, тогава улцерозният колит може да се прояви от това проявление. Също така кръвта и слуз могат да се отделят от ануса извън акта на дефекация..

Други симптоми

В допълнение към промяната на естеството на изпражненията с улцерозен колит, има и следните симптоми:

  • Диария до 20 пъти на ден;
  • Синдром на болка с различна интензивност;
  • Повишаване на телесната температура до субфебрилни числа;
  • Загуба на апетит, изтощение;
  • метеоризъм.

Надеждната причина за улцерозен колит не е установена, но голяма роля се отдава на автоимунното възпаление и генетичната предразположеност. А стресът и хранителните грешки влошават състоянието на пациента.

От специфичните диагностични методи за откриване на тази патология се използват анализ на изпражненията и ендоскопско изследване с биопсия..

Полипи на дебелото черво

Ректалните полипи са доброкачествени кълбовидни или разклонени образувания, които са безсимптомни за дълго време. Появата на слуз и кръв в изпражненията показва пренебрегван процес и изисква незабавно хирургично лечение, в противен случай на мястото на доброкачествени полипи може да се развие злокачествена онкопатология. В повече от 50% от случаите полипите се развиват в рак в рамките на 10 години.

Важно: ако вашите роднини са имали рак на червата или полипоза на дебелото черво, тогава след 40 години се препоръчва да се прави колоноскопия на всеки 2 години. И ако се намерят полипи, те трябва да бъдат отстранени хирургично. Операцията също се извършва ендоскопски и не изисква дълъг период на рехабилитация. Няма други начини за предотвратяване на рак на червата, освен навременното откриване и лечение..

Причините за растежа на полипи са най-различни, но се обръща повече внимание на наследствената предразположеност и възрастта над 50 години. В допълнение към кървенето, тези доброкачествени лезии могат да причинят диария, запек и коремна болка..

Злокачествена онкопатология

Ракът на дебелото черво не е рядкост при възрастни пациенти. Дългосрочното излагане на неблагоприятни фактори, заедно с намален имунитет и генетична предразположеност, може да причини онкопатология. За рак на червата неблагоприятните фактори играят огромна роля, тъй като този вид рак се развива само при по-възрастни пациенти..

Подобно на полипозата, ракът на дебелото черво може да не се прояви дълго време. Появата на кръв в изпражненията показва пренебрегването на процеса и язвата на тумора. Заедно с това се присъединяват следните симптоми:

  • Болка в корема, локализирана главно от едната страна (често отляво);
  • Нарушение на изпражненията, диария, редуваща се със запек;
  • Нарушение на общото състояние: намалена работоспособност, постоянно повишаване на телесната температура;
  • Анемия, която се проявява с бледност и слабост;
  • Отслабване, загуба на апетит;
  • При пълно припокриване на чревния лумен може да се развие чревна непроходимост.
Описаните прояви възникват поради интоксикация на организма с продукти от разпад на тумора и припокриване на чревния лумен с нарастващ тумор. На последния етап, когато ракът прерасне в други органи, дисфункцията на други органи се присъединява към съществуващите прояви.

Диагностика

Ракът на дебелото черво се диагностицира чрез извършване на колоноскопия, по време на която се открива тумор, последван от биопсия. Само по време на хистологично изследване лекар може да диагностицира рак.

Важно: В ранен стадий ракът на червата може да бъде напълно излекуван със запазването на всички части на червата. А обширните операции за резекция се предписват само в напреднали случаи. Следователно ранната диагноза ще помогне да се избегне инвалидност..

дивертикулит

Дивертикулът представлява торбичка издатина на стената на кух орган (хранопровод, стомах, черва, пикочен мехур). Дивертикулозата е заболяване, характеризиращо се с появата на множество дивертикули. Заболяването може да продължи безсимптомно дълго време, но когато определени фактори действат върху чревната стена, дивертикулът се възпалява, улавяйки околните тъкани. Така се развива дивертикулит.

Дивертикулитът е по-опасна патология поради вероятността от развитие на много усложнения. Появата на изпражнения с ивици кръв е само симптом на усложнение - кървене от дивертикул. Заедно с това пациентите се оплакват от следните прояви на дивертикулит:

  • Храносмилателни нарушения: гадене, повръщане, промени в естеството на изпражненията;
  • Постоянна болка в корема, която не се облекчава чрез прием на спазмолитици;
  • При възпаление на дивертикула може да се открие слуз заедно с кръв в изпражненията, както и повишаване на температурата и прояви на интоксикация.

Както единичните, така и множествените дивертикули могат да бъдат безсимптомни и откриваеми по време на изследване за други патологии. Най-точната диагноза на дивертикулозата се установява след рентгеново изследване на стомашно-чревния тракт с контраст.

Интересно: На рентгеновите снимки дивертикулите са много ясно дефинирани под формата на торбени издатини, но такъв модерен метод като ендоскопия не винаги позволява да се потвърди диагнозата дивертикулоза.

Вътрешни хемороиди

При вътрешни хемороиди разширените хемороиди са разположени вътре в ректума и не се виждат при изследване на ануса. По време на движенията на червата възлите могат да се наранят и леки кръвни ивици остават на повърхността на изпражненията. Хемороидите се характеризират и с други локални симптоми: сърбеж в ануса, болка по време на движение на червата, запек, задръстване в аналната област извън акта на дефекация.

Спомнете си: външните хемороиди също могат да бъдат придружени от отделяне на кръв, но обикновено кръвта се отделя в края на акта на дефекация и следите от нея могат да останат върху бельо и тоалетна хартия.

Причините за хемороиди са различни, но най-често те са редовен запек и заседнал начин на живот. Често възпаление на хемороиди възниква при бременни жени, което е свързано с повишен стрес върху кръвоносните съдове, включително хемороидални вени.

Диагнозата на вътрешните хемороиди се извършва чрез изследване на аналната област и извършване на ректоскопия (ендоскопско изследване на ректума).

проктит

Проктитът е възпаление на ректума. Също така има възпаление на ректума и сигмоидното черво - проктосигмоидит. И двете тези заболявания могат да се комбинират с появата на кръвни съсиреци в изпражненията, но само с образуването на ерозивни и язвени дефекти. Тогава пациентът се диагностицира с ерозивни, язвени или язвени некротични форми на проктит.

Причините за възпаление на ректалната лигавица са многобройни. Проктитът може да причини хемороиди, анални фисури, травма на ректума, чревни инфекции, специфични инфекции (туберкулоза, сифилис), недохранване, чревна дисбиоза и много други неблагоприятни фактори.

Появата на ивици кръв в изпражненията при възрастен не е специфичен симптом за тази патология, но се среща в напреднали случаи. Заедно с това пациентите се оплакват от болка в перинеума и долната част на гърба, нарушение на изпражненията, повишена температура и нарушаване на общото състояние на организма. В изпражненията заедно с кръв може да се появи слуз и гной..

За диагностициране на проктит обикновено се използва дигитален ректален преглед и анализ на изпражненията (копрограма). Понякога се прави ректоскопия, а в тежки случаи - биопсия на ректалната лигавица.

Хелминтни инвазии

Хелминтите могат да засегнат абсолютно всеки орган и система, но най-често те са локализирани в червата. Паразитите нахлуват и увреждат чревната стена, причинявайки малки ерозии и кървене. В зависимост от мястото на увреждането, естеството на секретираната кръв също ще се промени. Съсиреци в изпражненията се откриват, когато е засегнато дебелото черво.

Хелминти навлизат в тялото по фекално-орален път, когато ядат немити зеленчуци, лошо обработено месо, заразено с червеи, контакт със заразени животни. Тази патология нарушава функционирането на целия организъм, причинявайки обща интоксикация и изтощение..

В допълнение към появата на червени ивици в изпражненията, хелминтиазата на дебелото черво се придружава от следните симптоми:

  • Гадене, слабост;
  • Постоянен глад;
  • Потиснато настроение, депресия;
  • Кожни обриви, алергични реакции;
  • Сърбеж в ануса (с ректално засягане).


Ако подозирате хелминтиаза, не забравяйте да се свържете със специалист. Хелминтовите инвазии са доста трудни за лечение, поради което колкото по-рано на пациента бъде предписана специфична терапия, толкова по-рано състоянието му ще се върне към нормалното.

Диагностика

Диагнозата на хелминтиаза на дебелото черво е проста и се основава на изследването на изпражненията. Идентифицирането на хелминти и техните яйца в изпражненията позволява да се постави диагноза. Понякога комплексът от прегледи се допълва от кръвен тест за обикновени хелминтиази, за да се изключат увреждания от други глисти и най-обикновени.

Важно: Почти винаги, когато в изпражненията се появят кръвни съсиреци, на пациента се назначава ендоскопско изследване - колоноскопия. Така лекарят ще се увери, че няма опасност за живота на пациента. Освен това, по време на колоноскопия, кръвоносният съд може да бъде каутеризиран, което веднага спира кървенето..

Всички описани ситуации, при които се появяват кръвни съсиреци в изпражненията, са хронични, но това не означава, че лечението им трябва да се отложи. Сред острите състояния може да се появи кръв с чревни инфекции, но този пациент ще бъде по-притеснен от неутолимо повръщане, диария и силно изтощение.

Вените от кръв в изпражненията придружават много патологии, така че самолечението тук е безсмислено и опасно. Свържете се с клиниката, за да разберете причината за такъв симптом, защото навременната диагноза може да спаси живота.

Червени изпражнения

Червените изпражнения са появата на червеникав цвят на изпражненията, който често е придружен от болка и диспептични разстройства. Симптомът се открива при хемороиди, тежки чревни инфекции, възпалителни заболявания на червата и злокачествени тумори. За да разберете причината за оцветяването на екскрементите в червено, се извършва копрограма, колоноскопия, контрастна рентгенография на храносмилателния тракт. За елиминиране на идентифицираната патология се предписват антибиотици, анестетици и хирургични методи на терапия.

Причини за зачервяване на изпражненията

Ядене на оцветители

Най-често появата на червени изпражнения при възрастни се свързва с яденето на големи количества храни от съответния цвят - цвекло, домати, горски плодове. Червеникавият нюанс на изпражненията се причинява от изкуствени оцветители в състава на бонбони, газирани напитки. В същото време изпражненията имат нормална консистенция, честотата на движенията на червата не се променя. Няма друг дискомфорт от стомашно-чревния тракт. Нормализирането на цвета на изпражненията става за 1-2 дни.

хемороиди

Кръв от разширените хемороиди се отделя на капки още в началото на болестта. В този случай изпражненията имат нормален цвят, но червените ивици стават забележими по повърхността му. Честотата на изпражненията с хемороиди се намалява до 3-4 пъти седмично, което се дължи на рефлекторния спазъм на мускулите на ректалния сфинктер. Болката в ануса е характерна, която рязко се увеличава с движенията на червата.

С напредването на заболяването и венозните възли се увеличават по размер, хемороидалното кървене става по-често. Фекалиите придобиват мазна или течна консистенция и червеникав цвят поради голямото количество кръв. При тежки ситуации, с язва на хемороидални вени, започва обилно кървене, при което изпражненията губят фекалния си характер, от ануса се отделя яркочервена кръв.

Други заболявания на ректума

Появата на червени включвания в изпражненията причинява възпалителни причини. При остър ерозивен проктит кръвта се отделя от засегнатата лигавица, която оцветява изпражненията. В случай на бактериална инфекция се наблюдава течна консистенция на изпражнения с обилни кърваво-гнойни включвания. Също така пациентите изпитват постоянна болка в аналната област с облъчване към перинеума и сакрума.

Изхвърлянето на червени изпражнения провокира анални фисури. Те се характеризират с появата на най-силната остра болка по време на движенията на червата, тогава има изпражнения, смесени с кръв. Симптомите често се развиват при продължителен запек, когато човек трябва да се напряга много, а сухите твърди изпражнения нараняват чревната лигавица. Образуването на анална фисура е възможно при жени след раждане.

Инфекции

Червените ивици в изпражненията са характерен симптом на дизентерия (шигелоза). Бактериалните токсини увреждат чревните стени, от които се отделя кръв. В началото на заболяването изпражненията са течни, имат фекален характер с индивидуални кървави включвания. В тежки случаи броят на движенията на червата се увеличава до 10-12 пъти на ден, изпражненията са оскъдни под формата на слуз, смесена с кръв. Пациентите се оплакват от тежки коремни спазми, особено в левите участъци.

Обилните червени изпражнения понякога се появяват на 3-4 седмици с типично протичане на коремен тиф, което е свързано с кървене от дълбока язва на коремен тиф. Разхлабени лигавични изпражнения с много кръв, като "малиново желе" - патогномоничен признак на амебиаза. В допълнение към червеникавия цвят на изпражненията, тревожните са силна болка в корема, гадене и повръщане. За тези симптоми е показана спешна медицинска помощ..

Възпалително заболяване на червата

С болестта на Крон и язвения колит се образуват дълбоки язвени дефекти, които кървят. Червените изпражнения са по-често срещани при NUC, защото увреждат дисталното черво. На фона на болезнения императивен порив за дефекация се отбелязва изхвърлянето на оскъдни изпражнения с примеси на скарлатина. Обострянията провокират причини като стрес, диетични грешки, съпътстващи чревни инфекции.

Неоплазми

Понякога се наблюдава червеникав цвят на изпражненията с полипи на дебелото черво и други доброкачествени тумори, които в крайна сметка се покриват с язви поради постоянна травма от твърди изпражнения. Червеният цвят на изпражненията е по-често срещан при ракови тумори на червата, тъй като те язвят и се разпадат по-бързо с участието на съдовете в процеса. Загрижени за тъпа болка в коремната кухина, продължителен запек, прогресивна загуба на тегло.

Усложнения на фармакотерапията

Най-често оцветяването на изпражненията възниква при продължително лечение с противотуберкулозно лекарство рифампицин. Тя е с червен цвят и при поглъщане се превръща в метаболити, които се отделят по различни начини. Следователно не само изпражненията придобиват червеникав цвят, но и урината, сълзите, потта. Понякога е възможно атипично оцветяване на изпражненията при продължителна употреба на витамин А във високи дози, който съдържа каротинови пигменти.

Диагностика

Ако червените изпражнения се комбинират с оплаквания от болка и стомашно-чревна дисфункция, пациентът трябва да се консултира с гастроентеролог. Диагностичното търсене включва цялостно изследване на храносмилателната система с помощта на лабораторни и инструментални методи. Най-информативните са:

  • Coprogram. За да се потвърди наличието на кръв в изпражненията, е необходима реакция на Грегерсен. Микроскопският анализ оценява количеството на неразградената храна, наличието на левкоцити. При съмнение за инфекциозни причини за зачервяване на изпражненията се препоръчва бактериална сеитба на изпражнения върху хранителни среди. За диагностициране на UC се определя нивото на фекален калпротектин.
  • Ендоскопия. Ендоскопското изследване има най-голяма диагностична стойност при органични заболявания на долния стомашно-чревен тракт. За да се проучи състоянието на дисталното дебело черво е достатъчно да се предпише сигмоидоскопия и сигмоидоскопия. Колоноскопията изследва цялото дебело черво. По време на процедурата се взема биопсия от съмнителни области.
  • Рентгенов метод. За целите на цялостна оценка на състоянието на храносмилателния тракт е показана рентгенова снимка на бариевия проход, с помощта на която се разкриват разрушителни промени в червата и неоплазия. Ако е невъзможно да се извърши колоноскопия за диагностициране на патологията на дебелото черво, се използва двойно-контрастна иригография.
  • Лабораторни тестове. При общия кръвен тест има признаци на анемия, тежестта на която корелира със степента на загуба на кръв. За да се потвърди възпалителната причина за появата на червени изпражнения, се използват биохимичен анализ и разширена имунограма. Възможно е да се установят бактериални инфекции, при които червата са засегнати чрез откриване на специфични антитела в плазмата..

лечение

Помощ преди диагнозата

Изхвърлянето на изпражнения с нетипичен цвят, което се причинява от прекомерна консумация на червени продукти и протича на фона на добро здраве, не изисква терапевтични мерки. Ако симптомът се наблюдава едновременно с коремна болка, гадене и повръщане, е необходимо да видите лекар, за да разберете защо са се появили червените изпражнения. При чревно кървене е необходима спешна медицинска помощ.

Консервативна терапия

Медицинската тактика зависи от причината за оцветяването на изпражненията в червено. В случай на чревни инфекции, заедно с лекарства, е показано терапевтично гладуване или нежна диета със строги ограничения; препоръчва се орална рехидратация за коригиране на водно-солевия метаболизъм. Предписването на лекарства е насочено към премахване на основната патология, която е причинила червен фекалии. Най-често използвани:

  • Антибиотици Избират се лекарства, които селективно влияят на бактериите от чревната група. За най-добър ефект те се комбинират с локални антибактериални средства, които действат само в чревния лумен. При амебиаза са посочени специфични антипротозоални лекарства.
  • Упойващо вещество. При хемороиди, анална фисура, синдромът на болката излиза на преден план, за облекчаването на които се използват супозитории и мехлеми с локални анестетици. Лекарствата подобряват благосъстоянието на пациентите и създават условия за бързото заздравяване на дефекти на лигавицата.
  • Производни на 5-аминосалициловата киселина. Тези средства са от съществено значение за лечението на NUC и болестта на Crohn. Те имат изразен противовъзпалителен ефект, стимулират регенерацията на епитела и заздравяването на чревни язви. При тежки форми имуносупресорите се добавят към терапевтичния режим.
  • Плазмозаместителни разтвори. Инфузионната терапия се провежда с масивно чревно кървене за възстановяване на BCC и поддържане на сърдечната функция. Инфузираните разтвори съдържат оптимални концентрации на основните електролити. Прилагат се и колоидни препарати, прясно замразена плазма.

хирургия

При хемороиди широко се използват такива видове хирургични интервенции като лигиране на възли с еластични пръстени, склеротерапия, радикално отстраняване на основните вътрешни възли. При тежки повтарящи се възпалителни заболявания на дебелото черво е показано отстраняване на засегнатата част на червата с образуването на анастомоза, за да се предотврати кървене и перфорация. При рак на дебелото черво се прави хемиколектомия или тотална колектомия.

Публикации За Холецистит

Активен въглен: показания и противопоказания за употреба, ползи и вреди за организма

Гастрит

Сред основните лекарства, които има всяко семейство, задължително има черни таблетки с активен въглен. Това е евтин абсорбент, използван при различни отравяния и стомашно-чревни разстройства.

Минерална вода за киселини, която помага?

Гастрит

Минералната вода е полезна при киселини. Но трябва да знаете как да го приемете правилно, тъй като когато се появи усещане за парене зад гърдата, не е подходяща никаква минерална вода.