logo

Режим на лечение на гастродуоденит при възрастни - изборът на терапевтична линия

Възпалението на лигавиците на стомаха и дванадесетопръстника, което води до нарушаване на техните двигателни и секреторни функции, се нарича гастродуоденит. Режимът на лечение се избира в зависимост от стадия на развитие на заболяването (остро или хронично), причините за появата, вида на възпалителния процес и степента на киселинност на стомашната среда.

Принципи за избор на терапевтична линия

Лекарят подбира лекарствата, които съставляват основата на терапията в съответствие със симптомите и причините, провокирали възпалението. Успоредно с етиологичното и симптоматично лечение, ако е необходимо, се нормализират функциите на стомаха и червата.

Режими на лечение на заболявания

Задължително е да приемате лекарства за гастродуоденит, защото диетата не е достатъчна, за да спре възпалителния процес. В повечето случаи възрастните пациенти изискват дългосрочно лечение (продължителността на терапията може да бъде до три месеца), включително прием на лекарства от няколко фармакологични групи.

Линия за антимикробна терапия

Ако по време на диагнозата се открият бактериите Helicobacter pylori, схемата включва прием на антибиотици, които могат да унищожат патогена. Терапията за ликвидиране на първа линия (антибактериална) включва назначаването на следните лекарства:

  • инхибитори на протонната помпа (намаляват секрецията на солна киселина): Омепразол, Рабепразол и др.;
  • антибактериални лекарства от групата на пеницилини (Амоксицилин) или макролиди (Кларитромицин).

Продължителността на курса е от 7 до 10 дни. След приключване на прием се прави втори изпит, за да се провери ефективността. При липса на положителни резултати се предписват средства от втора линия - бисмут дицират (таблетки De-nol), антибиотици от тетрациклиновата група или Метронидазол. Продължителността на терапията за възрастни съгласно тази схема е от 10 до 14 дни..

Лечение на гастродуоденит с висока киселинност

При висока киселинност на стомашната среда, лечението на гастродуоденит при възрастни с лекарства се основава на приемането на лекарства, които намаляват производството на солна киселина (инхибитори на протонната помпа) и антиациди (неутрализираща киселина). Средства от групата на бисмут дицират допринасят за формирането на защита на лигавицата от агресивните ефекти на стомашния сок, създавайки филм. Рецептата на рецептата включва следните лекарства:

  • Maalox, Almagel или техните аналози;
  • De-Nol;
  • Пиренцепин, Гастроцептин и техните аналози.

Продължителността на лечението се избира в зависимост от състоянието на пациента и реакцията на организма към терапията, може да варира от два до три месеца до шест месеца. Когато приемате лекарства за дълго време, е необходимо да се правят интервалите, договорени с лекуващия лекар, които продължават от две седмици.

С намален

При намалена секреторна функция на стомаха (причиняваща ниска киселинност) схемата на лечение на хроничен гастродуоденит при възрастен пациент задължително включва назначаването на заместващи лекарства (стомашен сок, бетацид, киселин-пепсин) и ензими (панкреатин, мезим, фестал). Симптоматичното и етиологично лечение е стандартно (антибиотици (ако е необходимо), спазмолитици (при болков синдром), бисмутови препарати в комбинация с магнезий, натрий, рутозид.

Ерозивна форма

При гастродуоденит с ерозивна форма е необходимо да се предписват цитопротектори (бисмутови препарати), антиациди, алгинати, за да се предпазят лигавиците от прогресирането на патологичния процес. Използването на репаранти, антиоксидантна терапия за активиране на процесите на регенерация на увредените тъкани, витаминотерапия.

атрофичен

Режимът на лечение на атрофичен гастродуоденит включва назначаването на симптоматична и етиологична терапия (антибиотици, цитопротектори, антиациди, спазмолитици). Редовен прием на пробиотици или прокинетики е показан за възстановяване на чревната двигателна функция..

Защо гастродуоденитът е опасен: лечение и прогноза за здравето

Всеки лекар знае какво трябва да бъде лечението на гастродуоденит при деца и възрастни и как да се облекчи общото благосъстояние, както и колко дълго трябва да продължи терапията. Адекватната терапия може да премахне симптомите на заболяването и да удължи периода на ремисия. Какво е представено заболяване? Нарича се възпалително заболяване, при което са засегнати стомаха и дванадесетопръстника.

Как да излекуваме болните

Какво да правя с това заболяване? Терапията се провежда след диагностициране. Необходими са следните изследвания:

  • FEGDS;
  • биопсия;
  • изследване на перисталтиката на стомаха и началния отдел на тънките черва;
  • стомашна интубация;
  • определяне на киселинността на сока;
  • анализ за наличие на бактерии Helicobacter;
  • хистологичен анализ.

Оплакванията на пациента са от голямо значение при поставянето на диагноза. Само опитни лекари знаят как да излекуват хората с тази диагноза. При лека и умерена тежест на заболяването не се изисква хоспитализация. Лечението се провежда амбулаторно. При остро възпаление са достатъчни 1 курс лекарствена терапия и строга диета.

Катаралният гастродуоденит и неговият курс реагират добре на лечението. Хроничното възпаление изисква няколко курса терапия. Трудно е да се отървете от това заболяване завинаги, тъй като е необходимо да спазвате диета цял живот. При най-малката грешка възникват обостряния. Лечението на гастродуоденит изисква следните фактори:

  • възрастта на пациента;
  • поносимост към лекарства;
  • форми на възпаление;
  • строгост
  • наличието на съпътстваща патология;
  • киселинност на стомашния сок.

Лечението на това заболяване включва използването на лекарства (антиациди, гастропротектори, антибиотици, пробиотици, ензими), физиотерапия, диета, отказ на алкохол, промени в начина на живот. Режимът на лечение на гастродуоденит при пациенти се определя от гастроентеролог. Самостоятелното приложение на лекарства може да доведе до усложнения, когато се налага операция.

Лечение на заболяване с висока киселинност

При възпаление на стомашната лигавица и язва на дванадесетопръстника са показани лекарства. Потискането на синтеза на солна киселина е от първостепенно значение. При хиперацидно заболяване се повишава киселинността. Това води до факта, че стомашният сок дразни лигавицата, причинявайки възпаление. При остра остра форма лечението включва използването на следните групи лекарства:

  • бисмутови препарати;
  • инхибитори на протонната помпа;
  • блокери на Н2-хистаминови рецептори;
  • антагонисти на М1-холинергични рецептори;
  • антиациди.

Най-често се предписват антисекреторни лекарства, които нарушават синтеза на солна киселина. Те включват блокери на протонната помпа. Тази група включва Nexium, Neo - Zext, Esomeprazole Canon, Lansoprazole - Stada, Epicur, Lancid, Omez, Khairabezol, Pariet, Noflux, Bereta. Блокерите на протонната помпа намаляват секрецията на стомашна киселина. Много от тези лекарства се използват за лечение на пептична язва..

Ако има гастродуоденит с висока киселинност при деца и възрастни, тогава се предписват антиациди. Те включват Rennie, Fosfalugel, Almagel. Веществата, включени в техния състав, неутрализират получената солна киселина, като по този начин премахват болката. Те действат временно и имат предимно симптоматичен ефект. Предлагат се под формата на таблетки и суспензии за орално приложение. Някои от тях съдържат упойка. Rennie се предлага в дъвчащи таблетки с аромат на мента. Тази лекарствена форма е чудесна за деца..

Лечението на гастродуоденит с повишена степен на киселина може да се извърши с блокери на Н2-хистаминови рецептори. Те включват лекарства като Улфамид, Фамотидин - Акос, Квамател, Зоран, Ранитидин - Акос. Те могат да се използват за пациенти с непоносимост към блокери на протонната помпа.

Повърхностният гастрит и остър гастродуоденит се лекуват с гастропротектори, като бисмутови препарати (De Nol). Те създават защитен филм върху лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника, който предотвратява действието на сока върху тъканта. De Nol е показан за остър и хроничен гастродуоденит в остър стадий. Лекарството не е подходящо за лечение на бременни жени и деца под 4 години.

Лечение на патология с намалена секреция

Режимите на лечение на гастродуоденит са различни. В случай, че при изследване на стомашния сок на пациента се открие намаляване на киселинността, тогава се предписват лекарства, които стимулират производството на сок. При необходимост се използват заместващи лекарства. В тежки случаи се открива състояние като ахилия. Това е липсата на солна киселина в стомашния сок. При заболяване с ахилия процесът на храносмилане рязко се нарушава.

В този случай е важно да знаете какви лекарства да използвате. Често се предписва лекарство като Equin. Той е заместител на стомашния сок. Съдържа всички необходими ензими за храносмилането на храната. Основният компонент е стомашният сок на коня. Лекарството е показано за ахилия, хипоацидна и анациден гастродуоденит. Противопоказание за употребата му е индивидуалната непоносимост. Повърхностният хроничен гастрит в комбинация с дуоденит се лекува с ензимни препарати.

Те включват Mezim Forte, Panzinorm, Creon. Те трябва да се приемат във фаза на обостряне, за да нормализират процеса на храносмилане. При предписване на тези лекарства се взема предвид наличието на заболявания на други органи на стомашно-чревния тракт (панкреас, черен дроб, жлъчен мехур) при пациента. Не се предписват антиацидни таблетки с намалена секреция. Лечението на деца има някои особености. Ако се открие повърхностен гастрит в комбинация с дуоденит, тогава лекарствата на избор са блокери на Н2-хистаминовите рецептори. Инхибиторите на протонната помпа се използват за ерозивно възпаление.

Използването на антибактериални лекарства

Когато се открие гастродуоденит, лечението често включва използването на антимикробни лекарства. Те са показани, ако се открият антитела срещу бактерии Helicobacter. Тези микроорганизми участват в развитието на остри и хронични заболявания. Следните антибиотици са най-ефективни срещу бактериите Helicobacter за гастродуоденит:

  • макролиди (Azitrox, Clarithromycin - Teva, Ecositrin);
  • пеницилини (Flemoxin Solutab);
  • флуорохинолони (Levostar, Eleflox);
  • тетрациклини (доксициклин, тетрациклин-лект).

Лечението на гастродуоденит при възрастни и деца по-често се провежда с лекарства на базата на амоксицилин. Ефективното лечение на гастродуоденит се постига с употребата на лекарства и Флемоксин. Предлага се под формата на хапчета. Амоксицилинът има бактерициден ефект, тоест убива микробите. Често се комбинира с лекарства, които потискат растежа и възпроизводството на патогена. Лекарството Amoxiclav е не по-малко в търсенето.

Макролидите често се използват за лечение на гастродуоденит при възрастни. Това са широкоспектърни антибиотици. Те включват лекарства на базата на кларитромицин и азитромицин (Klacid, Azitrox). Вземете антибиотици за гастродуоденит в комбинация с други лекарства. При повишена секреция на стомашен сок, Klacid се комбинира с блокери на протонната помпа. Тези лекарства засилват взаимно терапевтичния ефект..

Втората и третата линия лекарства включват флуорохинолони. Това са нови антибиотици. Резервните лекарства включват лекарства на базата на метронидазол. През последните години бактериите стават по-малко чувствителни към тези антипаразитни лекарства. Chr. Формата на заболяването при деца и възрастни често изисква назначаването на еубиотици. Това се дължи на отрицателния ефект на антибактериалните лекарства върху лигавицата и естествената микрофлора.

Симптоматично лечение

Как се лекува гастродуоденит при деца и възрастни е известно само на лекар. Обострянето на заболяването може да се прояви с гадене, повръщане, болка и подуване на корема. При силен метеоризъм на фона на храносмилателно разстройство в стомаха и тънките черва се използва лекарството Espumisan. Основният му компонент е симетикон.

Espumisan се произвежда в желатинови капсули. Тя ви позволява да се отървете от подуване на корема. При силен болков синдром могат да се използват спазмолитици (No-Shpa, Papaverin, Drotaverin), гастропротектори (Sukrat, Venter). С остър и хр. възпаление на стомаха и дванадесетопръстника, подвижността е нарушена. За нормализиране на храносмилането се предписват прокинетики. Те включват Серукал, Тримедат и Мотилиум. Те премахват симптомите на диспепсия. Тези лекарства ускоряват движението на храната от стомаха към червата..

Хранене на пациента

Всеки отговорен лекар знае, че една доза лекарства не е достатъчна, за да се излекува. Трябва да спазвате диета. Но, наистина, възможно ли е да се излекува гастродуоденит по този начин? Обострянето на гастродуоденит с повишена или нормална секреторна активност изисква назначаването на таблица номер 1 според Pevzner. По време на фазата на ремисия диетата се разширява. Пациентите се прехвърлят в таблица 15. Характеристиката му е фракционното хранене.

Хипоацидният гастрит и дуоденит се лекуват с диета №2. Всички пациенти в острия период трябва да спазват следните правила:

  • яжте 4-6 пъти на ден;
  • яжте храна само когато е топла;
  • се откажете от алкохола;
  • изключете забранените храни и ястия от менюто;
  • пара или варете храна;
  • не яжте по-късно от 20:00;
  • спазвайте интервала между храненията от 3 до 3,5 часа;
  • не яжте преди лягане.

Порциите не трябва да са големи. Необходимо е да напуснете масата с леко усещане за глад. Ако дете или възрастен е болен от патология с нормална или повишена секреция, следните храни се изключват от диетата:

  • кафе;
  • пресни печива;
  • шоколад;
  • тлъсто месо и риба;
  • подправка;
  • гъби;
  • богати бульони;
  • бобови растения;
  • просо;
  • зеле;
  • репичка;
  • репичка;
  • Чушка;
  • шоколад;
  • какао;
  • газирани напитки;
  • кисели плодове и плодове;
  • осоляване;
  • маринати;
  • пушени меса.

Храната, която ядете, трябва да е мека. За да излекувате заболяване с ниска киселинност по време на бременност, трябва да включите в менюто храни, които стимулират секрецията на стомашен сок. Те включват богати бульони, сладки и кисели плодове, плодове и сокове. Ястията трябва да са ароматни.

Терапията за гастродуоденит с висока киселинност включва използването на алкална минерална вода. Използва се само в периода на ремисия при липса на болка. Не е необходимо да се газира. Диета № 2 според Pevzner включва пиене на натриев хлорид минерална вода.

Допълнителни лечения

При наличието на такова заболяване лекарствата се комбинират с други средства. В периоди на обостряне и ремисия често се провежда физиотерапия. Лекарствената електрофореза има добър ефект. Най-често се предписва при силен болков синдром, тъй като използваният Novocaine е анестетик.

При гастродуоденит във фазата на ремисия се прилагат апликации. За бързо възстановяване е полезно СПА лечението. Ако човек има повърхностен гастрит в комбинация с дуоденит, тогава той може да се лекува с билки. Необходимо е да се използват растения, които имат противовъзпалителни свойства.

По-добре е да използвате билкови препарати. В случай на намаляване на производството на стомашен сок, пелин, каламус, помощ на часовник с три листа. Те могат да се варят заедно и да се пият по половин чаша преди ядене. Ако има повърхностно хиперацидно заболяване, тогава е полезно да вземете отвара или инфузия на базата на бял равнец, подорожник и жълт кантарион. При силен метеоризъм и запек помагат аптечните семена от лайка и копър.

Промяна в начина на живот

Лечението на такова заболяване ще бъде ефективно само когато самият човек го пожелае. Злоупотребата с алкохол е честа причина за възпаление на стомаха и дванадесетопръстника. За да знаете как да лекувате гастродуоденит, определено трябва да се откажете от алкохолните напитки, тъй като етиловият алкохол дразни лигавицата и нарушава кръвоснабдяването на органите.

Ако препоръките на лекаря не се спазват и алкохолът се консумира постоянно, гастродуоденитът няма да бъде напълно излекуван и може да се превърне в пептична язва. Това е по-сериозна патология. Правилното хранене е от съществено значение. Диетата трябва да бъде възможно най-богата на витамини и минерали. Поддържането на здравословен начин на живот ще помогне да се избегнат рецидиви на заболяването. След курс на лекарствена терапия се препоръчва да се спортува.

Необходимо е да се увеличи физическата активност и да се откаже от тютюнопушенето. Не можете да приемате НСПВС и антибиотици самостоятелно, без предварително да се консултирате с вашия лекар. С развитието на други заболявания на храносмилателната система (ентероколит, панкреатит, холецистит) те трябва да бъдат лекувани своевременно. Състоянието на стомашната лигавица зависи от механичната обработка на храната, така че трябва да се грижите за зъбите си.

Гастродуоденит с язва често се формира на фона на стрес. За постигане на стабилна ремисия е необходимо да се организира емоционално разтоварване. Важно е да се изключат всякакви стресови ситуации. Ако се спазват всички препоръки на гастроентеролога, прогнозата е благоприятна. В напреднали случаи може да се образува язва. По този начин възпалението на стомаха и дванадесетопръстника 12 изисква дългосрочно лечение..

Лечение на гастродуоденит

Гастродуоденитът е доста сложно стомашно-чревно заболяване, което изисква дългосрочно лечение. Тъй като това нарушение на храносмилателната система засяга много функции в организма, лечебният процес трябва да се извърши цялостно. За да се излекува напълно болестта, е необходимо да се вземат предвид всички нейни аспекти..

Принципите на терапията на заболяванията

Гастродуоденитът е заболяване с възпалителна етиология, което при лезията обхваща дванадесетопръстника и пилорния отдел на стомаха. Заболяването може да има остро и хронично протичане, в зависимост от това, кой метод на терапия се определя..

Колко е необходимо заболяването да се лекува и в двата случая се определя от лекаря, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на организма, неговата чувствителност към лекарства, формата на патологията. Специалистът може да определи болничния или извънболничния престой на пациента, което също се решава в зависимост от формата на гастродуоденит.

Един от основните методи, използвани при лечение на заболяване, е диетата..

Какво трябва да бъде храненето на пациента, се определя, като се вземат предвид какви са показателите за стомашна киселинност. Например, ако имате висока киселинност, ще трябва да се придържате към диета № 1a и № 1b. Ако се диагностицира хроничен гастродуоденит, диетата трябва да включва възможно най-много продукти с sokogonny ефект (диета номер 2). Общата продължителност на спазването на правилното хранене се определя от лекуващия лекар..

Стационарното лечение се предписва при синдром на интензивна болка, с кървене в стомашно-чревния тракт (което често се наблюдава с развитието на ерозивен гастродуоденит). Дете с такава диагноза задължително се определя при стационарни условия в неблагоприятна среда у дома, различни психотравматични ситуации.

Ако има обостряне на заболяването, е необходимо да се спазва стриктна почивка в леглото в продължение на 5 дни. След изчезването на болката и диспептичните синдроми човек може да се върне към обичайния си начин на живот, но това не означава, че терапията приключва: точно както преди, ще е необходимо да се спазва правилното хранене и да се приемат лекарства, предписани от лекаря.

Лечение с лекарства

Консервативното лечение на дуоденит включва използването на антибиотици, с повишено ниво на киселинност на антиациди, както и лекарства за активиране на репаративните процеси. Също така могат да бъдат допълнително предписани ензимни, спазмолитични, седативни лекарства.

Най-често антибиотиците се използват за убиване на бактерията Helicobacter pylori:

  • Clarithromycin;
  • Метронидазол;
  • Meristan;
  • амоксицилин;
  • Препарати на тетрациклиновата група.

Също така за лечение на гастродуоденит се предписват антиациди - лекарства, чието действие е насочено към намаляване на стомашната киселинност.

В случай на атрофия на лигавичните тъкани се използват препарати от бисмут, които се различават по стипчивите характеристики и способността за създаване на защитен филм върху засегнатите области на лигавицата. Най-често се използват De-Nol, Peptobismol, Novbismol.

За да се премахнат болезнените усещания, се използват спазмолитици, в случай на нарушения във функционирането на нервната система е препоръчително да се използват успокоителни средства. Сред използваните спазмолитици са No-Shpu, Papaverin.

За лечение на болестта се използват и други лекарства:

  1. В случай на възпаление в резултат на прием на лекарства - Холестирамин, Магалфил 800.
  2. Лекарства за активиране на движението на храната през храносмилателните органи - Метоклопрамид, Мотилиум, Раглан, Церукал.
  3. Препарати от групата на блокерите на хистаминовите Н2 рецептори - Ранитидин, Зантак, Ранисан, Ацилок, Фамотидин.
  4. Лекарства, които повишават нивото на киселинност на стомашния сок - Plantaglucid, Limontar.
  5. Освен това могат да се предписват лекарства като Солкосерил, Актовегин, Ликвиритон, Сукралфат. Те имат регенеративни свойства.

Конкретният режим на лечение се определя от лекаря в зависимост от вида, стадия и характеристиките на възпалението..

Гастродуоденит: лечение при деца

Това заболяване при деца често се комбинира с други храносмилателни патологии, което затруднява идентифицирането на неговите признаци. Гастродуоденит при деца се появява главно поради недохранване, прием на определени лекарства, хранителни алергии, както и влиянието на психогенни фактори, които се усилват при наличие на генетична предразположеност.

Терапията на заболяването при деца винаги е сложна и се провежда след установяване на източника на възникването му. Важно място заема психотерапията, която трябва да се провежда не само на детето, но и на неговите родители, особено ако пациентът е в юношеска възраст.

Общи мерки за гастродуоденит при деца:

  • Ходете по-често на чист въздух след хранене;
  • Продължителността на нощен сън трябва да бъде най-малко 8 часа;
  • Не приемайте хоризонтално положение след хранене;
  • Не спортувайте след хранене;
  • Следвайте диета, като вземете предвид формата на киселинност на стомашния сок, стадия на заболяването;
  • Провеждане на лекарствена терапия, като се отчита секреторната функция на стомаха (антибиотици, антиациди, хистамини, спазмолитици, успокоителни, витамини, жлъчни и ензимни агенти).

Ако изберете правилното лечение, гастродуоденитът при деца лесно се елиминира..

Препарати за нормализиране на киселинността

При гастродуоденит секреторната функция на стомаха е нарушена, тя може да бъде увеличена или намалена. С ниска киселинност се предписват лекарства, съдържащи солна киселина и ензима пепсин, както и средства, стимулиращи тяхното допълнително производство.

Те включват:

  • Betacid;
  • Proserin;
  • Калциев глюконат;
  • Limontar;
  • Etimizole;
  • Plantaglucid.

При хипоациден гастродуоденит се предписват стимуланти на стомашната секреция в рамките на 3-4 седмици.

При гастродуоденит с повишена киселинност на стомашния сок се използват лекарства, които блокират производството на солна киселина и пепсин. Този ефект се упражнява от М-антихолинергици, блокери на Н2-хистаминовите рецептори, инхибитори на протонната помпа (PPI). Последните две групи лекарства се използват главно, тъй като се характеризират с висока селективност, по-малко странични ефекти. От Н2-хистаминовите блокери се предписват средства от второ и трето поколение (Ранитидин и Фамотидин). Позволено е да ги приемате до два месеца, а отмяната на лекарството трябва да става постепенно поради постепенно намаляване на дозата, в противен случай можете да провокирате още по-голямо повишаване на киселинността и обостряне на заболяването.

От PPI ​​се използват лекарства въз основа на:

  • омепразол (Omez, Ultop, Losec);
  • рабепразол (Pariet, Rabelok, Zulbeks);
  • езомепразол (Nexium, Emanera, Ezera);
  • пантопразол (Nolpaza, Pantex, Ultera);
  • лансопразол (Lanzap, Lansoprol).

ИПП имат най-висока активност на антисекреторните средства, добре се понасят и практически не причиняват странични ефекти. Те трябва да се приемат в стадия на обостряне на заболяването и в продължение на няколко седмици след изчезването на симптомите.

При повишена киселинност антиацидите, съдържащи алуминиеви и магнезиеви хидроксиди, калциевият карбонат се използват за неутрализиране на излишъка от солна киселина, намаляване на агресивния му ефект върху възпалената лигавица, облекчаване на болезнените симптоми. Те не се абсорбират в стомашно-чревния тракт, имат локален обгръщащ ефект и спомагат за възстановяването на засегнатата лигавица. Предлага се под формата на таблетки, прах, суспензия, гел.

Най-ефективните от тях при хиперациден гастродуоденит са:

Антиацидите обикновено се предписват за лечение на повърхностен гастродуоденит, когато възпалението засяга само лигавичния слой, което се проявява под формата на удебеляване на гънките, леко подуване, хиперемия. Тази форма на заболяването се счита за най-често срещаната. Курсът на лечение с антиациди по време на обостряния е 2-3 седмици, те се приемат час след хранене и през нощта. Употребата им е показана и при киселини, ако в допълнение към гастродуоденит се появи рефлуксен езофагит.

Антибактериални средства

Антибиотиците се предписват само ако се установи, че инфекцията с Helicobacter pylori е причината за заболяването. Като се има предвид високата резистентност на този патоген, се провежда комплексна ерадикационна терапия с две антибактериални средства от различни групи, както и PPI и други лекарства. Терапевтичният курс е от 7 до 14 дни.

Антимикробните лекарства, ефективни срещу инфекция с Helicobacter pylori, които потискат синтеза на жизненоважни протеини в бактериална клетка, включват:

  • Кларитромицин (Klacid, Fromilid);
  • Амоксицилин (Флемоксин);
  • Азитромицин (Сумамед);
  • Метронидазол;
  • Нифурател (Macmiror);
  • фуразолидон;
  • Рифаксимин (Алфа Нормикс);
  • Левофлоксацин.

Гастродуоденитът, свързан с Helicobacter pylori, се характеризира с изразена клинична картина. Не може да се излекува напълно без използването на широкоспектърни антибиотици. След края на предписаната терапия за ерадикация е задължително да се правят повторни тестове за наличие на бактерии, за да се оцени успеха на лечението.

обезболяващи

Спазмолитиците при гастродуоденит се използват само при необходимост за облекчаване на болезнена атака. В този случай те се отнасят не към терапевтични, а до симптоматични средства..

Предписват се следните лекарства:

Изброените лекарства облекчават спазма, отпускат гладките мускули на стомашно-чревния тракт, което води до намаляване на болката. В този случай двигателната функция на храносмилателния тракт, която е необходима за преместване на хранителния болус, не се нарушава. Някои от тях, например, Дюспаталин, имат положителен ефект върху работата на жлъчните пътища, подобрявайки отлива на жлъчката.

Подготовка за нормализиране на двигателните умения

Възпалението на стомаха и дванадесетопръстника води до моторно-евакуационна дисфункция на храносмилателния тракт, което се проявява чрез рефлукс от дванадесетопръстника към стомаха, от стомаха към хранопровода, спазми, нарушена пропускливост на хранителния болус през сфинктерите.

За да се премахнат тези проблеми, за да се възстанови правилния тонус на гладката мускулатура, се използват лекарства, които стимулират стомашно-чревната подвижност или прокинетиката:

Прокинетиката помага за облекчаване на запек, диария, гадене, повръщане, подуване на корема и други неприятни симптоми на стомашно и чревно възпаление. Те трябва да се пият преди хранене. Обикновено се предписва курс до четири седмици.

Средства за защита и ускоряване на регенерацията на лигавицата

При гастродуоденит, за да се ускори заздравяването на лигавицата, като част от комплексната терапия е необходимо да се вземат средства от групата на цитопротекторите, които предпазват от дразнещи фактори, които увеличават производството на слуз и стимулират регенеративните процеси. Те са особено важни при ерозивната форма на заболяването, когато има дефекти в повърхността на лигавицата.

Предписват се следните лекарства:

  • Sucralfate (Venter), образува защитен филм върху увредените участъци на лигавицата, който предотвратява контакт с киселина;
  • Средства, основаващи се на бисмутови соли (De-Nol, Vikair, Bismofalk), имат стягащ, антимикробен, цитопротективен ефект, подобряват клетъчния метаболизъм, ускоряват клетъчната регенерация;
  • Актовегин, активира клетъчния метаболизъм, увеличава доставката на глюкоза и кислород към клетките, засилва кръвоснабдяването на тъканите, което спомага за ускоряване на процеса на регенерация;
  • Антиоксидантните витамини (E, C, A, коензим Q10) подобряват функционирането на имунната система, спомагат за възстановяване на лигавицата на стомаха и тънките черва, неутрализират разрушителния ефект на свободните радикали върху клетките, намаляват пропускливостта на съдовите стени.

Диета при гастродуоденит

Спазването на определени хранителни правила е един от основните принципи на лечение на гастродуоденит. Основната цел на предписването на диета ще бъде възстановяване на нарушената функция на стомаха (както двигателна, така и секреторна), както и да повлияе положително върху структурата на лигавицата.

Най-общо казано, диетата трябва да бъде разнообразна, пълна и балансирана. В този случай основата на медицинското хранене е диета № 2, която може да бъде предписана през всички периоди на заболяването, с изключение на обостряния. Нека разгледаме по-подробно тази диета и храните, разрешени и забранени за това заболяване.

Хляб и брашно

Най-добре е да използвате сушен хляб или вчерашен хляб. Допускат се сухи бисквити и несладки бисквити. Разрешени са пайове с яйца, варено месо, ябълки, ориз и конфитюр. Забранени са брашните продукти, приготвени от бутер тесто и сладкиши, както и пресен хляб.

Препоръчва се да ги готвите в обезмаслен и слаб рибен или месен бульон. Можете също да вземете отвари от гъби и зеленчуци като основа. Супите трябва да бъдат подправени със ситно нарязани зеленчуци, настъргани зърнени храни или юфка. Разрешена супа от зеле, борш и супа от цвекло, но всички зеленчуци трябва да бъдат нарязани на ситно. Забранено - грах, боб, млечни супи и okroshka.

Месо и домашни птици

Могат да се консумират постни сортове без кожа или сухожилия. Най-добре е месото да се пече или вари. Ако се предполага пържене, тогава не се препоръчва използването на паниране, по-добре е да се запържи в яйце. Телешкото, заешкото, пилешкото и пуешкото трябва да се предпочитат. Сварен език е разрешен от карантии. Забранено е всяко месо, богато на съединителна тъкан и мазнини. Също така се препоръчва ограничаване на агнешко и свинско месо.

Позволени са почти всички видове нискомаслени риби. По-добре е да го сварите изцяло или на парче, задушете, печете или запържете, без да използвате паниране. Всички тлъсти, пушени, осолени риби трябва да бъдат изключени.

Млечни продукти

Киселото мляко, кефирът и другите ферментирали млечни продукти са добре дошли. Сиренето може да се използва настъргано, разрешено е и прясно извара. Крем и мляко се добавят към ястията.

Можете да направите най-различни омлети - на пара, пържени (без кора) или печени. По-добре е да използвате безалкохолни яйца. Забранени - твърдо сварени яйца.

Зърнени храни

Различни зърнени храни, приготвени във вода или с малко количество мляко, ще бъдат полезни. Можете също да готвите каша с месен бульон. Разрешени са печени и задушени пудинги, задушени котлети или пържени без коричка. Бобовите култури са забранени, а перлата, просото, царевицата и ечемикът трябва да бъдат ограничени..

Зеленчуци

Можете да ядете тиквички, картофи, моркови, тиква, карфиол и цвекло. Ако има толерантност, тогава може да се използва зелен грах и бяло зеле. Всички зеленчуци трябва да бъдат задушени, варени или печени. По-добре е да ги сервирате под формата на гювечи, картофено пюре, пудинги. Пресните билки също са полезни, но само ситно нарязани и добавени към ястия. Не се допуска не пюре и сурови зеленчуци, осолени и мариновани, репички, лук, чушки, репички, рутаба, краставици, чесън.

Плодове и сладки ястия

Всички плодове и узрели плодове се препоръчва да се използват в пюре. Само нежни плодове могат да се консумират нечистени. Приготвят се желе, компоти, мусове, желета. Допускат се печени ябълки и настърган компот от сушени плодове. Лимоните и портокалите могат да се добавят към желе или чай. Всички груби сортове плодове и плодове в суров вид са забранени. Не се препоръчват горски плодове с големи зърна - червено френско грозде, малини. Изключват се също цариградско грозде, смокини, фурми, сметана и шоколадови продукти, сладолед.

Сосове, подправки

Допуска се сос от сметана, както и бял с лимон. От подправките можете да използвате канела, ванилия. Когато приготвяте ястия, можете да добавите ситно нарязани билки (магданоз, копър), малко дафинов лист. Забранени всички пикантни и мазни сосове, чушки, горчица, хрян.

напитки

Можете да пиете чай с лимон, какао и кафе с мляко. Разрешени са плодови, зеленчукови и ягодови сокове, разредени с вода. Отвари от трици и шипка ще бъдат полезни. Квас и гроздов сок са забранени от напитки.

В случай на обостряне на гастродуоденит на фона на повишена или нормална киселинност на стомашния сок е необходимо да се спазва диета № 1, а с ниска киселинност - диета № 2. След нормализиране на здравето и облекчаване на обострянето, можете да преминете към диета № 15, подходяща за всеки вид гастродуоденит, който се препоръчва да се спазва до пълното излекуване (най-малко шест месеца).

Диета № 15 по отношение на състава и разнообразието от продукти е близка до диетата на здрав човек, но тя запазва правилото за често и частично хранене (яжте поне 4 - 5 пъти на ден на малки порции), ядете само топла храна и пийте (не студена и не гореща), както и отказ от суха храна, пържена, пикантна, пикантна и консервирана.

Диетите № 1, 2 и 15 са обединени от следните общи изисквания:

  • Напитките и храната трябва да се ядат само топли (не горещи или студени);
  • Когато приготвяте ястия, не използвайте подправки с пикантен, пикантен или друг остър вкус;
  • Всички ястия трябва да са меки, малки парчета храна;
  • Трябва да ядете често и частично: яжте 5 - 6 пъти на ден на малки порции (порция за едно хранене трябва да бъде не повече от две шепи);
  • Между храненията трябва да се спазват приблизително равни интервали - 2-3 часа;
  • Не трябва да има интервали между храненията, по-дълги от 3 часа;
  • Трябва да вечеряте не по-късно от 2 часа преди лягане..

Диета № 15 се състои в ядене на обикновена здравословна храна на малки порции 4-5 пъти на ден. В допълнение, според диета номер 15, е необходимо да се изключи от диетата газирана вода, закуски (крекери, чипс и др.), Бърза храна (сандвичи, хамбургери, пържени картофи и др.), Майонеза, кетчуп, кафе, силен чай, маринати, туршии, консерви от месо и риба, както и горещи и остри подправки. Всички останали ястия и напитки по време на периоди на ремисия могат да се консумират без страх, но в малки количества.

Диета № 1 трябва да се спазва в периоди на обостряне на хроничен гастродуоденит с повишена или нормална киселинност на стомашния сок.

Диета № 2 се препоръчва в периоди на обостряне на хроничен гастродуоденит с ниска киселинност на стомашния сок.

Традиционни методи на лечение

Отлично допълнение към комплексното лечение на гастродуоденит могат да бъдат рецепти от традиционната медицина. Преди да използвате отвари, инфузии и други средства, не забравяйте да се консултирате с вашия лекар..

За лечение на гастродуоденит можете да вземете корен от магданоз (пресен или сух), нарязайте старателно, изсипете чаша вряла вода и оставете да влеят 8-10 часа. Лекарството се приема по лъжица 4 пъти на ден..

Лайка има и лечебен ефект - сложете супена лъжица цвят от лайка в чаша гореща вода, оставете за половин час, вземайте чаша всяка вечер.

Невенът често се използва и при гастродуоденит - 2 супени лъжици цветя от невен трябва да се заливат с 2 чаши вряла вода, след час се прецежда и се използва по 100 мл три пъти на ден. Вместо невен, можете да използвате галангал, ефективността на лечението няма да намалее.

200 г измити и предварително натрошени листа от алое трябва да се комбинират със същото количество мед и алкохол, да се оставят на тъмно и сухо място, за да се влеят в продължение на 10 дни. Вземете лъжица 15 минути преди всяко хранене.

Лечение на хроничен гастродуоденит

Изстискайте сок от червени картофи (без обелване). Пийте половин чаша половин час преди хранене три пъти на ден. Курсът трае един месец и половина. В този случай трябва да приемате сока в продължение на десет дни, след това да направите пауза за десет дни и така да редувате лечението с прекъсвания;

Чай за премахване на жлъчката. Състои се от супена лъжица часовник с три листа и чаена лъжичка мирта болоня. Тази смес се изсипва в 200 мл вода и се вари около десет минути. Приема се в чаша преди хранене три пъти на ден.

Лечение на ерозивен гастродуоденит

Медът (200 мл) се смесва със смлени листа от алое (200 мл). Добавят се 200 мл алкохол. Сместа се охлажда в продължение на десет дни. Супена лъжица от сместа се приема преди всяко хранене;

Соковете от картофи, зеле и моркови се приемат всяка сутрин на празен стомах, по половин чаша от всеки вид напитка.

Лечението с билки може да се комбинира с лекарства, но преди това трябва да се консултирате с лекар.

Симптоми и лечение на гастродуоденит при възрастни

Усещане за дискомфорт, постоянно гадене и болка в епигастралния регион при възрастни могат да бъдат симптоми на гастродуоденит. Какво е това и как да се справим с него по-подробно в статията.

Какво е гастродуоденит?

Гастродуоденитът е възпаление на пилора на стомаха и дванадесетопръстника. Вид гастрит.

Основният патоген е бактерията Helicobacter pylori, която при попадане в тялото се размножава и причинява възпаление в храносмилателния тракт.

Приблизително 23 от 100 възрастни жени и 18 от 100 мъже развиват гастродуоденит през целия си живот..

С възрастта вероятността Helicobacter pylori да колонизира стомаха се увеличава: почти 60% от хората над 60 години в западните страни са заразени с бактерията.

Форми на гастродуоденит, причини и симптоми

Гастродуоденит по симптоми, курс и етиология се разделя на остър и хроничен.

Остър гастродуоденит

Проявява се чрез възпаление на стомашната лигавица и дванадесетопръстника. Появява се веднъж, но ако не се лекува, може да се развие в хронична форма. Причините могат да бъдат както бактерията Helicobacter pylori, така и нарушения в храносмилателния тракт..

Причини за остър гастродуоденит:

  • стомашно-чревни инфекции;
  • често приемате нестероидни противовъзпалителни средства;
  • ендокринни нарушения;
  • наследствено предразположение;
  • нездравословна диета, ядене на гореща, пикантна храна;
  • хронични заболявания на черния дроб, бъбреците, панкреаса;
  • злоупотребата с алкохол.

Разделя се на първични (възникнали под натиска на външни фактори) и вторични (хроничните заболявания на тялото са катализаторът).

При остър гастродуоденит симптомите могат да се появят внезапно. Обикновено това е резултат от предозиране на обезболяващи, хранителни отравяния или остри стомашно-чревни инфекции.

Признаци на остър гастродуоденит:

Най-честият симптом е епигастралната болка, която често се описва от пациентите като пареща. Понякога тази пареща болка се простира до гръдната кост. Може да има и усещане за лека ситост, хълцане, метеоризъм.

Хроничен гастродуоденит

Курсът е труден, отнема много време за лечение. Води до нарушение на панкреаса, автономни разстройства.

Причини за хроничен гастродуоденит:

  • хронични заболявания на храносмилателния тракт;
  • заболявания на черния дроб, панкреаса;
  • хронична бъбречна недостатъчност;
  • като последствия от нелекувана остра форма.

Симптомите на хроничния гастродуоденит са по-слабо изразени, отколкото при острата форма:

  • от време на време болка в стомаха;
  • гадене;
  • миризма от устата продължава;
  • автономни нарушения: изпотяване, нарушение на съня, раздразнителност.

Въпреки престъплението на симптомите, болестта регресира.

Възможни усложнения на гастродуоденит

Възпалението при силно увредена стомашна лигавица може да се развие в язви на стомаха или дванадесетопръстника. Може да причини кървене или разкъсване на стомаха (перфорация).

Поради увредената стомашна лигавица, с гастродуоденит, рискът от развитие на рак на стомаха се увеличава.

Какви изследвания трябва да се направят?

За да постави диагноза, гастроентерологът събира обща анамнеза, извършва се ендоскопско изследване на стените на дванадесетопръстника.

Ендоскопско изследване на чревната лигавица

За откриване на гастродуоденит се извършва езофагогастродуоденоскопия на стените на стомаха и горната част на червата. За да направите това, през хранопровода се вкарва тръба с камера в края, която предава състоянието на органите на монитора. Провежда се от квалифициран ендоскопист.

Преди процедурата е необходимо да се изключи употребата на храна за 12 часа, да се каже на лекаря за непоносимостта към лекарства, ако има такива, за наличието на хронични заболявания и алергии. В болнична обстановка, нощта преди процедурата, на пациента може да се предпишат успокоителни средства. Преди самата процедура гърлото се третира с упойка.

Преди началото на изследването човекът има право да захваща мундщука със зъби, през който ще бъде поставена тръбата. След като маркучът бъде поставен в хранопровода, през машината се пропуска малко количество въздух, което ще помогне за разширяване на стените за по-добра видимост. Мнозина се страхуват, че могат да се задушат по време на изследването, но това е просто невъзможно във всеки случай.!

друг методи на проучване:

  • Хистологично изследване: след като епруветката бъде напълно поставена в червата, биопсията на лигавичната тъкан се взема от лекаря. За чистотата на снимката, вземането на проби от биоматериал се извършва на границата на здравата тъкан с няколко засегнати области.
  • Антродуоденална манометрия: помага да се изследва подвижността на горната храносмилателна система, докато се записва налягането в стомаха.
  • Проучване на секреторната функция: има сонда и безпроблемни методи за изследване. Провежда се на празен стомах. За да се отдели желаният секрет от стомаха, се инжектира 0,1% разтвор на хистамин или 0,025% пентагастрин. За разлика от първото лекарство, второто не причинява такива странични ефекти като главоболие, гадене, виене на свят и сърдечна тахикардия. Следователно, често се прилага пентагастрин..
  • Електрогастрография: извършва се за оценка на двигателната функция на стомаха. На празен стомах пациентът получава тестова закуска, състояща се от филийка хляб и чаша топъл чай. След това се прилагат смукатели. Единият в областта, движещ се по средната линия на корема, другият на десния крак.
  • Ултразвуково изследване: ще помогне да се види състоянието на стомашната и чревната лигавица, да се оцени двигателната им функция. Ден преди процедурата са изключени всички газообразуващи продукти - бобови растения, зеле, бял хляб, зеленчуци и плодове. В болнична обстановка могат да се предписват лекарства, унищожаващи газовете (Smecta, Espumisan).
  • Флуороскопия: специалистът прави серия изображения, за да изключи други хронични и патологични процеси. Предписва се в редки случаи поради вредността на процедурата. Може да се изпълнява с или без контрастен агент. Показан е за диференциране на язви, рак на стомаха. Предпоставка за подготовката са празен стомах и черва. За да направите това, спрете да ядете за 12 часа и, ако е необходимо, вземете леко почистващо средство (например Duphalac). Ако е необходимо, е възможно да се използват газообразуващи средства, които ще разширят стените на лигавицата. Снимките се правят в три проекции по време на хоризонтално положение на пациента.

Тъй като гастродуоденитът често крие инфекция с бактерията Helicobacter pylori, се предписват допълнителни изследвания:

  • Тест за дишане на хеликобактер: Пациентите приемат препарат за карбамид, съдържащ специално маркирани въглеродни атоми C13 или C14 (С е символът на елемента за въглерода в периодичната таблица). Ако има инфекция с Helicobacter pylori, бактериите преобразуват урея, отделяйки въглероден диоксид с етикет C13 или С14.

Лечение на гастродуоденит

Терапията на гастродуоденит е дългосрочна, поетапно. Може да отнеме месеци, за да се възстановите. Много ще зависи от сцената, избраната терапия, начина на живот на пациента.

Лечението включва строга диета, медикаменти и симптоматична терапия.

хранене

Храненето с гастродуоденит е 60% от успеха.

Основни хранителни правила:

  • храната трябва да е топла, никога гореща. Забранено е и яденето на студена храна;
  • яжте бавно, дъвчейки старателно всяка лъжица храна. Бързите закуски в движение са неприемливи;
  • храната е частична, шест хранения на ден. Храната трябва да се подава в стомаха редовно, на малки порции;
  • неприемливо е да се използват магазини сладкиши, сода, чипс, пържени картофи, самородки, продукти за бързо хранене, които са груби за червата;
  • отказ от алкохол, тютюнопушене;
  • изключване на мазни, пържени, подправки.

При гастродуоденит са разрешени следните продукти:

  • парна постна риба, постно месо;
  • зърнени храни;
  • от млечни продукти - извара, кефир;
  • пълнозърнест хляб;
  • сладкиши - мед, бонбони, сушени плодове, домашни компоти;
  • постни супи, зърнени храни.

В някои случаи гастродуоденитът може да доведе до необходимостта да се премине напълно към течна храна за известно време, за да се защити стомаха. Много хора с гастродуоденит автоматично коригират диетата си според това как се чувстват..

За пълен списък на препоръките на диетолозите вижте 2-минутното видео „Хранене с гастрит“.

Медикаменти

При лечение на гастродуоденит се използват следните средства:

  • Антибиотична терапия срещу бактериите Helicobacter pylori - Метронидазол, Кларитромицин, Амоксицилин (използва се само за HP-положителен гастродуоденит).
  • Предписват се лекарства, които неутрализират ефекта на жлъчните киселини, лизолецитин при рефлуксен гастродуоденит и гастродуоденит, провокирани от приема на нестероидни противовъзпалителни средства (Аспирин, Индометацин) - Холестирамин, Магалфил 800 (използват се само в случай на прием на лекарства (НСПВС)).
  • Лекарства, които нормализират движението на хранителната бучка в храносмилателния тракт - Motilium, Cerucal, Raglan, Metoclopramide, Trimedat. (използва се при диария, повръщане, усещане за тежест в епигастриума).
  • Антисекреторна терапия за намаляване на киселинността на стомашния сок (използва се при гастродуоденит с повишена или нормална киселинност на стомашния сок) - инхибитори на протонната помпа (Омепразол, Омез, Нексий), блокери на n2-хистаминови рецептори (Ранитидин, Фамотидин, Зантак, Ацилок, Квалидин, Румоксател, Уфа, Nizatidine) и антагонисти на М1-холинергични рецептори (Pirenzepine, Gastrozem, Piren).
  • Препарати за повишаване на киселинността на стомашния сок, когато той намалява - Plantaglucid, Limontar.
  • Антиациди за облекчаване на болката, намаляване на киселинността на стомашния сок и защита на стомашната лигавица - Almagel, Alumag, Vikalin, Vikair, Gastal, Gastrofarm.
  • Лекарства за простагландин за намаляване на стомашната киселинност - Мизопростол (използва се само при възрастни вместо антисекреторна терапия).
  • Гастропротектори за ускоряване на възстановяването на нормалната структура и защита на стомашната лигавица - Actovegin, Biogastron, Dalargin, Carbenoxolone, Liquiriton.
  • Бисмутови продукти за защита на стомашната лигавица и облекчаване на възпалението - Пептобисмол, Новбисмол, Де-Нол.
  • Болкоуспокояващи (спазмолитици) - Galidor, Gastrocepin, Buscopan, No-Shpa, Papaverin, Platyphyllin (използва се за облекчаване на болката).

Лекарствената терапия се предписва комплексно, в случай на обостряне - в болница под наблюдение.

Превенция и препоръки

Не е трудно да се предположи, че основният компонент на превенцията е правилното хранене. Всеки човек и още повече с анамнеза за единична проява на остър гастродуоденит, трябва да бъде изключен от менюто:

  • остър;
  • пържени храни;
  • маринати, люти сосове;
  • захар;
  • алкохол;
  • Вредни храни.

Тъй като тютюнопушенето засяга и стомашната лигавица, има смисъл да се откажете от пристрастяването, за да избегнете гастродуоденит. Ако редовно приемате лекарства, които увреждат стомаха ви (като обезболяващи от групата с НСПВС), след консултация с вашия гастроентеролог, може би е разумно да спрете приема на лекарствата и да говорите за алтернативи.

Публикации За Холецистит

Копрограма на изпражненията: декодиране при възрастни и деца, норми в таблицата, как се подготвят и приемат правилно

Далак

Копрограма (анализ на фекалиите) - необходимо лабораторно изследване на човешки изпражнения.

Отслабване на стомаха за отслабване чрез операция и у дома

Далак

Проблемът с наднорменото тегло е актуален в наше време за всеки четвърти човек на земята, поради което всички видове методи за борба със затлъстяването са толкова търсени.