logo

Хеликобактер пилори

Helicobacter pylori е бактерия, която живее в пилорната област на стомаха, поради което е получила името си. Тя е причинителят на сериозно заболяване - хеликобактериаза. Опасността му се крие във факта, че бактериите лесно устояват на действието на киселата среда на стомаха. Поради тази причина в момента тя е една от най-проучваните.

Helicobacter е микроаерофилна спиралообразна грам-отрицателна бактерия. Формата на микроорганизма му позволява лесно да влезе в стомаха. Бактерията има жлези, които й позволяват да се движи по стомашната лигавица и да се прикрепя към тях. Хеликобактер пилори е причината за много заболявания на стомашно-чревния тракт. Размножавайки се, микроорганизмът засяга всички клетки на стомаха, причинявайки възпаление.

Според учените около 70% от населението на света е заразено с Helicobacter pylori.

Изследователите Робин Уорън и Робин Маршал, които откриха медицинското значение на бактериите през 2005 г., получиха Нобеловата награда за медицина. Тогава много лекари решиха, че са открити причините за всички стомашно-чревни заболявания. Всъщност Helicobacter pylori се оказа неуловим паразит, който може да изчезне и след това да се появи отново.

Ако не се лекуват, бактериите могат да доведат не само до гастрит или язви, но и до рак на стомаха. Навременното лечение избягва много неприятни последици.

Симптоми на Helicobacter pylori

След като влезе в стомаха, бактерията започва да отделя отпадните си продукти, които увреждат стените на стомаха, причинявайки дискомфорт.

Наличието на инфекция може да бъде показано от многократна силна болка в стомаха. Обикновено се появяват на празен стомах и изчезват след хранене. Това означава, че по стените на стомаха са се образували язви и ерозия..

Много пациенти също се оплакват от киселини и тежест в стомаха. Симптомите са особено изразени при консумация на мазни меса. Ако болестта не се лекува дълго време, може да се появи гадене и дори повръщане..

Хеликобактер пилори може да се прояви в различни форми:

  • Латентната форма практически не се усеща, ако човек има достатъчно силен имунитет, обаче, при наличието на благоприятни условия, той се усеща. Въпреки това, дори да няма симптоми, микроорганизмът постепенно нарушава работата не само на стомаха, но и на панкреаса..
  • Острият гастрит може да бъде разпознат по болка в епигастралния регион, повръщане. Както е правилно, с течение на времето става хроничен.
  • Хроничният гастрит се среща при по-голямата част от населението. И се проявява с периодична болка и усещане за пълнота в стомаха. Наблюдават се също киселини, лош вкус в устата, оригване, гадене и повишено кървене на венците.
  • Хроничният гастродуентит се характеризира с проникването на бактерии в дванадесетопръстника. В допълнение към симптомите на гастрит може да се наблюдават запек, загуба и намален апетит.
  • Язви и ерозии на стомашните стени се появяват, когато са засегнати дълбоките слоеве на стомашните стени. При хранене болестта се проявява като болка в горната част на стомаха след хранене. В този случай пациентът изпитва тежест в панкреаса, както и симптомите, наблюдавани при гастрит.

Също така при пациенти с хеликобактериоза често се наблюдава акне по лицето, както и лош дъх..

Заболяването постепенно прогресира, заемайки нови територии в стомаха, докато заема цялата област. В резултат на това стомашният сок почти не се произвежда и протеинът не се преецитира..

В 80% от случаите инфекцията не се проявява по никакъв начин.

Гастрит и хеликобактер. Има ли връзка?

Тази бактерия е една от основните причини за гастрит. Преди няколко години лекарите не подозираха за наличието на такъв микроорганизъм и лекуваха гастрит с други методи. В някои случаи тя беше ефективна, в други прилаганите средства не даваха резултати. Защо се случи?

Гастритът е патологично заболяване на стомаха, характеризиращо се с наличието на възпаление по стените на стомаха. Това определение предполага, че причинителите на заболяването могат да бъдат различни.

Всъщност Хеликобактер е само фактор, предразполагащ към появата на болестта. Бактерията се чувства като „риба във вода“ в агресивната среда на стомаха и живее в стомашния сок на 90% от жителите на света.

Helicobacter pylori се размножава чрез отделяне на уреаза, която разрушава стомашните стени, както и разделя защитната обвивка на стомаха. Бактериалните токсини причиняват възпаление на имунната система.

Как е инфекцията с Helicobacter pylori?

Предаването на бактерии става от един човек на друг. Хеликобактер умира във въздуха, но живее в слюнка и слуз, които се секретират в стомаха. Обикновено, ако някой се зарази с бактерията, той ще се разпространи в други членове на семейството..

Употребата на едни и същи ястия, неспазването на правилата за лична хигиена и животът с голям брой хора са благоприятни условия за заразяване. Бактериалните щамове могат да бъдат открити в слюнката, изпражненията и водата.

В детска възраст Helicobater pylori може да се появи с липса на витамини в ежедневната диета или недохранване. Бактериите персистират в стомаха дълги години, постепенно се размножават. Инфекцията е много по-рядко срещана при възрастни.

Инфекцията винаги се характеризира с възпаление на стомашната лигавица, най-често в долната област, като понякога достига до горната.

Анализ за Helicobacter pylori

Бактериите могат да бъдат открити с помощта на различни методи. Една от най-често използваните поради своята надеждност е фиброгастроскопия с биопсия и дихателен тест. В първия случай тъканта на лигавицата се изследва за наличие на ръб и антигени на патогенните бактерии.

Колко ефективно ще бъде изследването, зависи от местоположението на анализа.

Тест за дишане

Дихателният тест открива Helicobacter pylori в издишания въздух. Той се състои в това, че обектът издишва въздух в тръбата, при наличие на бактерии, той се оцветява. Точността на този тест е доста висока и този тип изследвания в момента са едни от най-прогресивните и често използвани.

Други използвани диагностични методи:

  • анализ на изпражненията за антигени на Helicobacter - за това кръвта се взема от вена, а след това наличието на бактерии се определя от химическата реакция на антителата;
  • изследване на слюнка и транссудат на венците за наличие на микроорганизъм;
  • бактериологичният метод се състои в изолиране на култура от бактерии;
  • пресечен метод - реагентът се поставя в взетия анализ; наличието на болестта ще бъде показано от скоростта на промяна на цвета на реагента;
  • молекулярно-генетичният метод се състои в провеждане на полимеразна верижна реакция и е много ефективен метод за откриване дори на единични бактерии;
  • кръвен тест за антитела (не винаги ефективен, тъй като антителата могат да продължат известно време след спиране на заболяването).

Въпреки това, на един метод не може да се вярва напълно, тъй като никой метод за диагностика не гарантира грешка. Най-добре е да използвате няколко диагностични метода, за да сте сигурни в надеждността на резултата..

Анализ за Helicobacter pylori трябва да се направи както преди, така и след лечението. Препоръчва се провеждането на тестове 4-6 седмици след края на терапията, като се използват няколко метода.

лечение

Ако Helicobacter pylori се намери в организма, трябва незабавно да посетите гастроентеролог. Не трябва да се самолекувате, най-добре е да прехвърлите изхвърлянето на бактерии в ръцете на професионалисти.

Лечението ще зависи от тежестта на инфекцията, фазата на заболяването и някои етиологични фактори. Заболяването може да се елиминира само със сложно лечение, със задължителната употреба на антибиотици.

Режим на лечение и употреба на антибиотици

Необходимо е да се премахнат всички бактерии и да се постигне стабилна ремисия. Добри резултати се получават с използването на субалицилат, метронидозол и тетрациклин. Те трябва да се приемат в рамките на 2 седмици. Препоръчва се употребата на пробиотици заедно с тези лекарства. Те ще елиминират страничните ефекти на лекарствата и ще направят лечението по-ефективно..

При хроничен гастрит терапията може да бъде по-дълга, тъй като заболяването е придружено от атрофични промени. Невъзможно е да се възстановят мъртвите области, но развитието на болестта спира, което значително намалява риска от рак.

Лечение с народни средства

Що се отнася до алтернативната, традиционната медицина, е възможно да се прибегне до нейната помощ само след консултация със специалист. Ефективността на народните методи не е научно доказана, така че те трябва да се използват с повишено внимание..

Необходимо е да се изключи от диетата:

Препоръчва се също да се вземе следната инфузия преди хранене:

  • крушови цветя;
  • ягодови цветя;
  • ябълкови цветя;
  • листа от боровинки.

Съставките трябва да се напълнят с гореща вода. За 1 чаша вряла вода има 4 супени лъжици натрошени растения в равни пропорции. След като бульонът се влива в продължение на половин час, можете да пиете по половин чаша всеки път.

Препоръчва се също да се вземат инфузии, съдържащи жълт кантарион, невен, равнец, корен на елекапан и кентарий.

Алкохолната тинктура от прополис, като отлично антимикробно средство, трябва да се приема по 20 капки три пъти на ден в продължение на седмица.

Превенция на Helicobacter pylori

Важно е да се разбере, че тялото не развива имунитет към бактерии. Освен това, ако болестта вече е възникнала, вероятността от рецидив е висока. За да избегнете инфекция, трябва да спазвате здравословен начин на живот и правила за лична хигиена. Ако член на семейството има заболяването, трябва незабавно да се направи анализ и да се извърши необходимото лечение..

Следването на тези правила ще ви помогне да се предпазите от инфекция:

  1. Използвайте само продукти за лична хигиена.
  2. Не яжте от общи ястия.
  3. Измийте ръцете си преди всяко хранене.
  4. Не целувайте непознати.

В момента няма ваксина срещу Helicobacter, но лекарите активно работят върху нейното създаване. Предполага се, че ваксината може да се консумира с храна. Проблемът е, че всички лекарства се унищожават от киселата среда на стомаха, докато това не причинява никаква вреда на патогена..

Вече е направен опит за създаване. Въпреки това, при тестване на орална ваксина, беше установено, че тя причинява диария..

Създаването на профилактично средство за борба с Helicobacter pylori е въпрос на време, но е невъзможно да се предвиди кога ще се появи сега.

Полезно видео

Как се лекува Helicobacter pylori

Съвети на гастроентеролога

Как правилно да се лекува Helicobacter pylori?

В момента има възможност за осигуряване на ефективно лечение на заболяването, основното е да се консултирате с квалифициран лекар навреме. Обикновено лечението продължава една седмица, през това време трябва да приемате по 3 таблетки два пъти на ден всеки ден: 2 от тях са антибиотици, а третата е средство, което намалява киселинността на стомаха. Всички инструкции на специалистите трябва стриктно да се спазват. Ако е необходимо, терапията се повтаря след известно време..

Откъде идват бактериите Helicobacter в стомаха??

Микроорганизмът най-често навлиза в стомаха със слюнка. Може да се намери и във вода. Затова е важно също да се придържате към правилата за лична хигиена и да не използвате съдове, уреди, четка за зъби на други хора, а също и да миете ръцете си преди хранене..

Каква е нормата за кръвен тест за Helicobacter pylori?

Качествените и количествени показатели на имуноглобулини G, A, M се вземат предвид:

  • Качествен показател показва наличието или липсата на антитела, обикновено - индикаторът е отрицателен.
  • Количественият анализ разкрива колко IgG, IgA, IgM е в кръвта. Обикновено това са: IgG - по-малко от 0,9; IgA - по-малко от 0,9; IgM - по-малко от 30.

Понякога тестът ELISA е съмнителен, което означава, че лекарите не могат да кажат със сигурност дали бактериите присъстват в стомаха на пациента. В този случай се предписва повторен анализ..

Как се предава Helicobacter pylori?

Предаването на бактерии се случва по време на контакт със заразен човек. Разпространява се със слюнка и храчки. Благоприятна среда - мръсни ръце. Затова не пренебрегвайте личната хигиена и мийте ръцете си всеки път преди хранене..

Къде да направя дихателен тест на Helicobacter?

Обществените здравни заведения обикновено нямат достатъчно оборудване за извършване на този анализ. Възможно е обаче да се проведе тест за дишане в частните здравни грижи.

Цената варира в зависимост от избора на медицинския център и избрания метод (има 4 различни дихателни теста). Опитен специалист ще ви каже кой метод е най-ефективен в конкретен случай. Най-простият тест ще струва около 1000 рубли, цената на задълбочен анализ може да достигне 5000 рубли.

Направих пресечен дихателен тест на Helicobacter. Каква трябва да бъде нормата на показателите?

Този тест записва нивото на амоняк в издишания въздух. Определя се като процент. Стойност на показателите:

  • под 1% е нормата;
  • 1% –3,5% - лека инфекция;
  • 3,5% –6,5% - средна степен;
  • 6,5% –9,4% - тежка степен;
  • повече от 9,5% - изключително тежка инфекция.

Възможно ли е да закупите тест за Helicobacter pylori в аптека?

Да, тестът може да бъде закупен в аптека. За по-ефективна диагноза обаче е по-добре да отидете в болница или клиника..

Лекарства Helicobacter pylori: лечение с антибиотици

Терапията, насочена към изгонване на Helicobacter rulori от стомаха на заразен човек, не е най-лесната задача, която лекарят си поставя сам.

Това се дължи на факта, че патогенните микроорганизми са изключително неохотни да напуснат любимите си места на съществуване - епителни клетки на вътрешната лигавица на стомаха или подмукозата, се образуват резистентни на лекарства щамове.

Следователно ефектът върху бактерията трябва да бъде комплексен: лекарствен, физиотерапевтичен, хранителен, фитотерапевтичен. Основната точка на приложение е лекарствената терапия.

Как и какво да се лекува Helicobacter pylori - медикаменти

Изразът "лечение на инфекция с H. pylori" не е напълно правилен от медицинска гледна точка. Лекарите лекуват заболявания, причинени от този микроорганизъм, а самите бактерии трябва да се изхвърлят.

Основното направление в лекарствената терапия е ликвидирането - начин за унищожаване на инфекциозен агент с помощта на лекарства.

В допълнение към ерадикационната терапия е важно да се коригира нарушената киселинност на стомашния сок, да се възстанови двигателната и евакуационната функция на стомашно-чревния тракт, да се стабилизира ензимната активност и да се успокоят възпалителните процеси..

Всички тези функции са възложени на специфични лекарства, които в комбинация с правилното хранене дават положителни резултати. Основните групи лекарства, лекарства и таблетки за лечение на бактериите Helicobacter pylori (хеликобактер пилори):

  • Антибактериален
  • Препарати от бисмутова сол
  • Блокатори на протонната помпа
  • М-антихолинергици
  • Блокатори на Н2-хистаминови рецептори
  • Антиациди
  • спазмолитици
  • Prokinetics

Най-често срещаната лекарствена форма на лекарства - таблетки, антиациди могат да се използват под формата на суспензии, прахове, които изискват разтваряне във вода.

Какви антибиотици убиват Helicobacter pylori

Антибактериални лекарства - "тежка артилерия", принуждавайки бактериите да дезертират и напускат тялото на пациента.

Най-малко два антибиотика са посочени в стандартите за лечение на свързани с Helicobacter стомашни патологии. При значително засяване на лигавицата, изразени клинични прояви на болестта, те не могат да бъдат отхвърлени..

Какви антибиотици се препоръчват за Helicobacter pylori:

  • Амоксицилин
  • Clarithromycin
  • Тетрациклин
  • Метронидазол
  • Rifambutin
  • Левофлоксацин

Рифамбутин и левофлоксацин са "запасни" лекарства, те не са включени в стандартните схеми на терапия, но могат да се използват, ако патогенните щамове развият резистентност към обичайните лекарства, включени в протоколите.

Антибактериалните лекарства имат странични ефекти: алергични реакции, дисбиоза, кандидоза, гадене. Често пациентите се страхуват да пият антимикробни лекарства по тази причина..

В случай на инфекция с Helicobacter и наличието на клиника на стомашни заболявания, това не трябва да се прави. Приемането на антибиотици в този случай е оправдано..

Без тези лекарства пациентът рискува да спечели язва на стомаха, а отказът от лечение излага тялото на риск от развитие на стомашно-чревна онкопатология. Ракът на стомаха е 3-6 пъти по-голям при пациенти, заразени с H. pylori, които не са получили подходяща терапия.

Как да лекувате Helicobacter pylori с антибиотици - схеми за ерадикационна терапия

Към днешна дата са разработени 3- и 4-компонентни схеми на лечение и се използват активно за унищожаване на бактерии..

Ако пациентът има микроб в стомаха, има симптоми на увреждане на стомашно-чревния тракт, човекът не е получил преди това лечение, терапията винаги започва с трикомпонентна схема, която включва:

  • Блокатор на протонната помпа (омепразол, лансопразол, рабепразол, пантопразол 20 mg) 2 пъти на ден
  • Амоксицилин 1000 mg 2 пъти на ден
  • Кларитромицин 500 mg 2 пъти на ден

3-компонентната схема се предписва при първоначално лечение на пациента, за възрастни, отслабени пациенти индивидуално, дозата на лекарствата може да се коригира.

Предпишете тази терапия от 7 (минимум) до 14 дни. Клиничните проучвания показват, че в някои случаи седмичният прием на лекарства не е достатъчен, за да се гарантира ерадикация, терапията е неефективна.

Напротив, след две седмици приема на лекарствата, ефектът от лечението е много по-висок: при много по-голям брой пациенти изкореняването на патогена достига 80% или повече..

Четирипосочна схема на лечение

В случай, че ефектът от трикомпонентната схема не е постигнат, унищожаването на инфекциозния агент не е настъпило, лекарят ще препоръча след месец и половина да продължи терапията, състояща се от:

  • Блокатор на протонната помпа (омепразол, лансопразол, рабепразол, пантопразол 20 mg) 2 пъти на ден
  • Препарати от бисмутови соли 120 mg 4 пъти на ден
  • Метронидахол 500 mg 3 пъти на ден
  • Тетрациклин 500 mg 4 пъти на ден

Това е схема за ликвидиране на 4 части. Важно е да се вземе предвид, че антибактериалните лекарства, използвани преди това, не се повтарят. Ако се установи резистентност към горните антибиотици, можете да предпишете лекарства "запас": левофлоксацин, рифамбутин.

Въпреки разработените стандарти, лекарят, провеждащ ерадикация, трябва да подхожда към всеки случай и заболяване поотделно, като взема предвид възрастта на пациента, съпътстващите патологии, възможните алергични реакции на тялото и устойчивостта на специфични бактериални щамове към лекарства.

Колко дни да пием антибиотици с Helicobacter pylori

3-компонентният режим се предписва от лекаря за период от 7 до 14 дни. Неподходящо е да пиете лекарства за по-малко от седмица, ефектът от такова лечение няма да бъде.

Бактерията е трудна за лечение, развива резистентност към лекарства, така че има все повече доказателства, че една седмица не е достатъчна, за да се постигне положителен резултат и да се отървете от патогена. Все повече лекари са склонни да удължат антибиотичната терапия до 10-14 дни.

Седмичен курс на прием се препоръчва за възрастни и инвалидизирани пациенти със съпътстваща политологична патология, които трудно могат да понасят натоварването на два антибиотика.

Схемата за 4 части е планирана за две седмици.

Ефективността на лечението трябва да бъде оценена чрез диагностични и лабораторни методи не по-рано от 1-1,5 месеца след края на приема на лекарството.

Ако ерадикацията е 80% или повече от първоначалното ниво или изобщо не се откриват бактерии в организма, можем да говорим за успех в лечението на заболяване, свързано с този патоген..

Повече за наркотиците

Характеристики на приемането на антибиотици за лечение на Helicobacter pylori:

Това е антибактериално лекарство от групата на макролидите. Той е част от терапията от първа линия за инфекция с Helicobacter pylori. Успешно се използва в гастроентерологията, той е в състояние да инхибира синтеза на клетъчната стена на хеликобактер пилори и следователно предотвратява нейното размножаване. Киселинноустойчив, ефективно "работи" при нормална и висока киселинност, добре се абсорбира.

Някои щамове на бактерии са устойчиви на кларитромицин. В този случай лекарството трябва да бъде заменено с друго, за да се постигне по-добър терапевтичен ефект..

  • Амоксицилин и метронидазол

Метронидазол или Трихопол е лекарство, което има разрушителен или бактерициден ефект върху N. ruli. Активността му не зависи от нивото на рН в стомаха, лекарството може да се използва както в хипер-, така и в хипоацидни състояния.

Към днешна дата резистентността на много щамове на Helicobacteria към метронидазол е много често срещана. Ако лекарството се предписва заедно с де-нол, резистентността към него се развива по-бавно.

Амоксицилинът е антибиотик на пеницилин, който блокира синтеза на клетъчната стена на микробите и се абсорбира добре от стомашната лигавица. По-активен в неутрална среда, отколкото в кисела среда. Повишаването на рН до 4 в 10 пъти засилва фармакологичния ефект на това лекарство.

Метронидазол и амоксицилин са лекарства от първа линия, но те могат да се предписват и в 4-компонентна схема на лечение.

Друго антимикробно средство, активно използвано в терапията за ликвидиране на хеликобактер пилори. Механизмът на действие на тетрациклина е да инхибира синтеза на микробни клетъчни протеини.

Лекарството се абсорбира добре в храносмилателния тракт. Приемът на млечни продукти забавя усвояването му.

  • Блокатори на протонната помпа

Най-често срещаният представител на тази група е омепразол (омез). Има и други много ефективни лекарства: лансопразол, пантопрозол, езомепразол, рабепразол).

Лекарствата потискат производството на солна киселина. По този начин те влияят косвено на микроба: те не го унищожават, но създават неблагоприятни условия за съществуване, имат потискащ ефект върху инфекцията: спират растежа и развитието на бактериите.

Омепразол и други членове на групата, като повишават pH на стомашното съдържание, допринасят за по-добрата работа на антибактериалните лекарства, по-специално на амоксицилин.

Има доказателства, че инхибиторите на протонната помпа са в състояние да блокират бактериалния ензим уреаза.

Лекарите препоръчват след края на курса на лечение с антибиотици да продължите да приемате омепразол до 4-8 седмици. При пациенти, които продължават да приемат блокери на протонната помпа, лечебните процеси на лигавицата са по-добри, процентът на унищожаване на бактерии е по-висок в сравнение с пациентите, спрели приема на омепразол след края на режима на ликвидиране.

  • Антациди и блокери на Н2 рецептори

Най-често киселинността на стомашния сок по време на инфекция с H. pylori е нормална или повишена.

Освен омепразол, който нормализира рН, този ефект имат и антиацидите (алмагел, фосфалугел, хефал, маалокс, рени) и блокерите на Н2-хистаминовите рецептори (фамотидин, ранитидин).

Механизмът на действие на антиацидите е да неутрализират солната киселина на стомаха. Активните съставки в тези препарати са алуминий, магнезиеви хидроксиди.

Средства ефективно премахват клиничните прояви на "киселинност" - киселини, кисело оригване. Приемат се 1-2 часа след хранене и през нощта. Форма за освобождаване - суспензии или прахове, таблетки.

Не трябва да комбинирате приема на антиациди с антибактериални лекарства или бисмутови соли, тъй като алуминиевите и магнезиевите хидроксиди пречат на абсорбцията на други вещества в храносмилателния тракт.

Новото поколение блокери на Н2-хистаминовите рецептори (фамотидин, ранитидин) практически нямат странични ефекти. Механизмът им на действие: те инхибират производството на HCL и производството на пепсин, който понижава киселинността. Предписвайте таблетки след закуска и преди лягане.

Тази група лекарства, в комбинация с антибиотици, има бактерициден ефект - унищожава както кокалните щамове, така и вегетативните форми.

Висмутовите соли имат много ефекти, които имат положителен ефект при комплексното лечение на заболявания, причинени от хеликобактерии:

  • Предотвратява прикрепването на патогени към епителните клетки на стомашната лигавица
  • Прекъсва синтеза на микробен АТФ
  • Блокиране на ензимите бактерии
  • Допринася за разрушаването на клетъчната стена на инфекциозния агент
  • Увеличете синтеза на защитни имуноглобулини, простагландини на стомашни секрети
  • Увеличете отделянето на бикарбонати и защитна слуз
  • Намалете абсорбцията на антибиотици в стомашно-чревния тракт, като по този начин увеличите концентрацията им в стомашното съдържание
  • Осигурете реактивен, заздравяващ ефект на вътрешната стомашна стена
  • Подобрява локалното кръвообращение

Тези фармакологични свойства позволиха препарата с бисмут да заеме своята ниша при лечението на хеликобактер пилориоза в комбинация с два антибиотика. Едно от най-ефективните лекарства от тази група е де-нол.

Де-нол убива Хеликобактер или не

Само в комбинация с антимикробни лекарства денол има бактерициден ефект. Ако приемате това лекарство отделно като монотерапия, такова лечение няма да има желания ефект..

Но в комбинирания режим на лечение, de-nol разкрива напълно своите терапевтични ефекти, като същевременно засилва свойствата на антибактериалните лекарства.

Комбинацията „de-nol + 2 антибиотици“ е изключително ефективна, а в случай на чувствителност на Helicobacteria ви позволява да постигнете изчезването на микроба, при условие че таблетките се приемат в рамките на 10-14 дни.

Колко да пием денол с инфекция с Хеликобактер

Лекарството се предписва по 1 таб 4 пъти на ден в продължение на 30 минути. преди хранене и през нощта за период от най-малко 21 дни, можете да приемате лекарството до 8 седмици по препоръка на лекар. Трябва да знаете, че когато лекарството е предписано, изпражненията стават черни.

Таблетките трябва да се измият с чаша преварена вода, не е възможно да се пие мляко, тъй като млечните продукти намаляват фармакологичния ефект на лекарството. Хапчетата не се комбинират със сокове.

Антиацидите забавят абсорбцията на де-нол, така че не трябва да ги пиете заедно..

Ако се появят нежелани реакции: диария, гадене, алергични реакции, повръщане, приемането на лекарството трябва да се прекрати и да се потърси лекарска помощ.

Лекарства за Helicobacter pylori

Коремната тежест, оригване, гадене и метеоризъм са най-честите симптоми на стомашни патологии. Някога се смяташе, че гастритът и язвите се появяват главно поради стрес и неправилно хранене. Но наскоро учените откриха, че основната причина за това състояние е бактерията Helicobacter pylori..

Именно при наличието на този микроорганизъм в стомаха недохранването може да провокира развитието на гастрит или язви. В този случай ще бъде много трудно да се излекува такива заболявания, тъй като Helicobacter pylori е устойчив на много антибактериални лекарства. Следователно лечението трябва да е цялостно. Избира се индивидуално в съответствие с броя на микроорганизмите и състоянието на пациента.

Характеристики на лечението с Helicobacter pylori

Тази бактерия е специална - не се страхува от киселината, която присъства в стомаха. Нито един микроорганизъм не оцелява там, с изключение на нея. Хеликобактер пилори е доста често срещан в природата си и се предава чрез контакт с домакинството или чрез вода. Смята се, че живее в стомаха на 80% от хората. Но в малки количества не е вредно за здравето. Ако имунитетът на човек намалее или лигавицата се раздразни от грубата храна, бактериите започват да се разпространяват. Благоприятните условия за неговото размножаване възникват и при повишена киселинност на стомашния сок.

Helicobacter pylori се предава най-често чрез контакт с използването на едно ястие, с целувка. Затова учените наричат ​​инфекцията с Helicobacter pylori фамилна болест. Напоследък дори е открит при деца. Но в много случаи инфекцията не води до язви или гастрит. Само около 15% от заразените, основно възрастни, имат бактерията в такива количества, че това води до проблеми. Helicobacter pylori унищожава стомашната лигавица, причинявайки възпаление, язва и ерозия.

Това се случва, когато има нарушение на диетата, наличието на лоши навици, неправилен начин на живот. Сухата храна, мазните и пикантни храни, бързата храна, пушените меса, както и честият стрес и неспазването на правилата за лична хигиена водят до повишаване на киселинността в стомаха. Това създава благоприятни условия за Helicobacter pylori.

Размножаването на тази бактерия води първо до развитието на гастрит, след това се появява язва без нормално лечение. Заразеният човек има коремна болка, тежест след хранене, оригване, киселини, гадене. При това състояние са засегнати черният дроб, червата и панкреаса. Възможно е развитието на сериозни усложнения до перфорацията на язвата и растежа на злокачествени тумори. Смята се, че при 70-80% от пациентите с гастрит или язви на стомаха причината за патологиите е именно Helicobacter pylori.

Сега, когато пациентите се обръщат към лекар с оплаквания от коремна болка, лошо храносмилане, оригване и тежест, най-често веднага се предписва анализ за наличието на бактерията Helicobacter pylori. Това може да бъде кръвни изследвания, изпражнения, уреазен дихателен тест. Но най-информативно е изследването на парче лигавица, получено в резултат на ендоскопия..

При хеликобактериоза, потвърдена от анализи, задължително се предписва специална терапия. Без антибактериални лекарства този микроорганизъм не може да бъде унищожен. Но повечето антибиотици не работят в киселата среда на стомаха. Следователно, за да се увеличи тяхната ефективност, са необходими средства, които намаляват киселинността на стомашния сок. Освен това се използват други лекарства, физиотерапевтични процедури, необходима е специална диета. Това е необходимо за възстановяване на нормалната стомашна киселинност, ензимната активност, двигателната функция и чревната микрофлора.

Необходимо е да се лекува Helicobacter pylori с медикаменти под ръководството на лекар. Не винаги са нужни антибиотици. Те се предписват при наличие на пептична язвена болест, атрофичен гастрит, гастроезофагеален рефлукс, предразположение към развитие на ракови тумори. Но независимото използване на неподходящи антибактериални лекарства може да доведе до развитие на резистентност в бактериите. В същото време тя става резистентна към всякакви лекарства. В този случай ще бъде много трудно да го унищожите..

Какви лекарства се използват

Гастрит или язви с Helicobacter pylori инфекция се лекуват със специални лекарства. Всъщност без унищожаването на самите бактерии ще бъде невъзможно да се възстанови лигавицата и да се премахне възпалението. Изисква се комплексна терапия, включваща няколко лекарства. Но само лекар може да препоръча кои лекарства срещу Helicobacter pylori ще бъдат ефективни във всеки случай. Това отчита наличието на противопоказания, възрастта на пациента и състоянието на здравето му.

За лечение на инфекция с Helicobacter pylori се използват следните лекарства:

  • антибактериално;
  • инхибитори на протонната помпа;
  • препарати от бисмутови соли;
  • М-антихолинергици;
  • антихистамини;
  • антиацидни агенти;
  • спазмолитици;
  • лекарства, които регулират стомашно-чревната подвижност;
  • пробиотици и пребиотици за нормализиране на чревната микрофлора.

Антибиотици

Helicobacter pylori се чувства отлично в киселата среда на стомаха. Никакви лекарства не работят върху нея. Следователно изкореняването на бактериите е възможно само с определени антибиотици. Те се използват, когато се появят тежки симптоми на присъствието на бактерии..

Антибактериалното лечение трябва да бъде предписано от лекар. Всички антибиотици имат много странични ефекти. Най-често това са алергични реакции и дисбиоза. Но, ако наличието на Helicobacter pylori е придружено от коремна болка и диспептични симптоми, те трябва да бъдат приети. В противен случай размножаващите се бактерии ще предизвикат развитие на язви или рак на стомаха..

Многобройни изследвания показват, че не всички антибиотици работят върху този микроорганизъм. Много от тях просто губят свойствата си в киселата среда на стомаха. Но има няколко антибактериални средства, които се оказаха ефективни..

  • Амоксицилинът е доста добре известен пеницилинов антибиотик. Използва се често, тъй като е с ниска токсичност и рядко причинява странични ефекти. Амоксицилинът също се произвежда под имената Amoxiclav, Amoxil, Flemoxin Solutab. Тези лекарства се абсорбират добре от стомашната лигавица, но те са най-ефективни в неутрална среда. Следователно, те могат да се използват само в комбинация с Омепразол или бисмутови соли..
  • Метронидазол е дълго използвано бактерицидно лекарство, известно още като Trichopolum. Ефективността му не зависи от киселинността на стомаха, затова често се предписва при лечение на инфекция с H. pylori. Но тъй като Метронидазол се използва от дълго време, много щамове бактерии развиват резистентност към него.
  • Кларитромицин принадлежи към групата на макролидите. Това лекарство предотвратява растежа на бактериите, ефективно действа върху Helicobacter pylori, тъй като е устойчиво на киселинната среда на стомаха. Най-често се използва в схемата за ликвидиране на първия ред. Само в случай на индивидуална непоносимост или резистентност на бактериите към кларитромицин, той се замества с друго лекарство.
  • Тетрациклинът често се използва и при изкореняването на Helicobacter pylori, тъй като той се абсорбира добре в стомаха. Това лекарство има широк спектър на действие, следователно е по-токсично. Той блокира синтеза на протеини за бактериални клетки, което води до тяхната смърт. Но може да причини сериозни странични ефекти.
  • Ако горните антибиотици са неефективни, се използват някои други средства: Левофлоксацин, Рифамбутин, Азитромицин, Вилпрофен. Понякога се използват и антимикробни лекарства на базата на фуразолидон или нифурантел.

Инхибитори на протонната помпа

Това са лекарства, които потискат производството на солна киселина, като по този начин намаляват киселинността на стомаха. Тези хапчета от Helicobacter pylori не работят, но без тях антибиотиците няма да работят. Освен това, намалявайки киселинността на стомаха, те създават неблагоприятна среда за бактериите. Следователно, PPI са предписани за лечение на тази патология..

Най-често използваните лекарства са омепразол. Това всъщност е Омепразол, както и Омез, Ултоп, Лосек, Хелицид, Гастрозол, Ортанол. Понякога се предписват и аналози на тези лекарства: Pariet, Lansoprazole, Zolespan, Rabelok, Lancid, Nexium.

Препоръчва се прием на такива лекарства по-дълго от антибиотиците. След спиране на курса на лечение с PPI те пият още 1-2 месеца. Това насърчава по-доброто заздравяване на лигавицата и предотвратява рецидивите на заболяването..

Бисмутови препарати

В повечето случаи при хеликобактериоза се предписват De-Nol или други препарати от бисмутови соли, например Ulkavis или Novobismol. Не всеки знае за какво е. И такива лекарства често са незаменими за ликвидирането на Helicobacter pylori. Когато се комбинират с антибиотици, те имат бактерициден ефект, като помагат да се убият бактериите.

Но освен това, бисмутовите соли предпазват стомашната лигавица от дразнене със солна киселина и не позволяват на бактериите да се прикрепят към нея. Те подобряват кръвообращението и ускоряват заздравяването на язви.

Но бисмутовите препарати ще бъдат ефективни само в комбинация с антибиотици. Отделно, при хеликобактериоза, няма смисъл да ги прилагате. Те могат да облекчат състоянието на пациента, но само за известно време, тъй като няма да унищожат бактериите.

Спомагателни лекарства

Освен това може да се използва симптоматична терапия. Но не бива да решавате сами какви лекарства да пиете. Лекарят предписва лекарства в зависимост от свързаните патологии. Те помагат за облекчаване на състоянието на пациента и ускоряване на възстановяването..

При силно повишена киселинност на стомаха, както и при наличие на киселини се предписват антиациди. Това са препарати, обикновено произвеждани под формата на суспензия, съдържащи магнезиев или алуминиев хидроксид. Те обвиват лигавицата, предпазвайки я от въздействието на солна киселина.

Тези лекарства се използват отделно от други лекарства, тъй като могат да намалят тяхната ефективност. Най-често се предписват Fosfalugel, Maalox, Almagel или Rennie. За подобни цели могат да се използват лекарства, които намаляват киселинността чрез блокиране на Н2-хистаминовите рецептори. Това е Ранитидин или Фамотидин.

Ако пациентът изпитва често гадене, нередовни движения на червата или признаци на интоксикация, се предписват сорбенти. Най-ефективният от тях е Enterosgel. Създава неблагоприятна среда за Helicobacter pylori и подобрява антибиотичната поносимост. Polysorb, Polyphepan, Filtrum Sti също могат да се използват.

За нормализиране на чревната микрофлора, нарушена поради приема на антибиотици, задължително се предписват пробиотици. Тя може да бъде Linex, Bifiform, Acipol, Bifidumbacterin.

Лечение на Helicobacter pylori: схеми за ликвидиране на Helicobacter pylori (употреба на антибиотици, химиотерапевтични средства, бисмутови препарати), народни средства, хранителни навици. Усложнения по време и след лечение

Сайтът предоставя основна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Кой лекар да се свърже с Helicobacter pylori?

Какви изследвания може да предпише лекар за Helicobacter pylori?

В случай на Helicobacter pylori, лекарят трябва да прецени наличието и количеството на Helicobacter pylori в стомаха, както и да прецени състоянието на лигавицата на органа, за да назначи адекватно лечение. За това се използват редица методи и във всеки случай лекарят може да предпише всеки от тях или комбинация от тях. Най-често изборът на изследвания се извършва въз основа на това какви методи може да извърши лабораторията на лечебното заведение или какви платени тестове човек може да си позволи в частна лаборатория..

Като правило, ако се подозира хеликобактериоза, лекарят предписва ендоскопско изследване - фиброгастроскопия (FGS) или фиброгастроезофагодуденоскопия (FEGDS) (регистрирайте се), по време на който специалист може да прецени състоянието на стомашната лигавица, да установи наличието на язви, подуване, зачервяване, оток на нея, изравняване на гънки и мътна слуз. Ендоскопското изследване обаче позволява само да се оцени състоянието на лигавицата и не дава точен отговор на въпроса дали в стомаха има Helicobacter pylori.

Следователно, след ендоскопско изследване, лекарят обикновено предписва още няколко теста, които позволяват с висока степен на надеждност да отговори на въпроса дали има хеликобактер в стомаха. В зависимост от техническите възможности на институцията могат да се използват две групи методи за потвърждаване на наличието или отсъствието на Helicobacter pylori - инвазивен или неинвазивен. Инвазивният включва вземане на парче стомашна тъкан по време на ендоскопия (регистрирайте се) за по-нататъшни тестове, а за неинвазивни се вземат само кръв, слюнка или фекалии. Съответно, ако е извършено ендоскопско изследване и институцията има технически възможности, тогава се предписва всеки от следните тестове за идентифициране на Helicobacter pylori:

  • Бактериологичен метод. Това е култура на микроорганизми върху парче стомашна лигавица, взето по време на ендоскопия. Методът позволява със 100% точност да се установи наличието или отсъствието на Helicobacter pylori и да се определи неговата чувствителност към антибиотици, което дава възможност да се предпише най-ефективният режим на терапия.
  • Фазово контрастна микроскопия. Това е изследването на цяло, необработено парче стомашна лигавица, взето по време на ендоскопията под фазов контрастен микроскоп. Този метод обаче ви позволява да откриете Helicobacter pylori само когато има много от тях..
  • Хистологичен метод. Това е изследването на подготвено и оцветено парче лигавица, събрано по време на ендоскопия под микроскоп. Този метод е високо точен и ви позволява да откриете Helicobacter pylori, дори ако те присъстват в малки количества. Освен това хистологичният метод се счита за "златен стандарт" в диагностиката на Helicobacter pylori и ви позволява да определите степента на замърсяване на стомаха от този микроорганизъм. Следователно, ако е технически възможно, след ендоскопия за идентифициране на микроба, лекарят предписва точно това изследване..
  • Имунохистохимично изследване. Това е идентифицирането на Helicobacter pylori в парче лигавица, взето по време на ендоскопията по метода ELISA. Методът е много точен, но, за съжаление, изисква висококвалифициран персонал и техническо оборудване на лабораторията, следователно не се провежда във всички институции..
  • Тест за уреаза (регистрирайте се). Това е потапянето на парче лигавица, взето по време на ендоскопията, в разтвор на урея и последващото фиксиране на промените в киселинността на разтвора. Ако в рамките на един ден разтворът на карбамид се превърне в пурпурно, тогава това показва наличието на Helicobacter pylori в стомаха. Освен това скоростта на поява на малинов цвят също ви позволява да установите степента на замърсяване на стомаха с бактерии..
  • PCR (полимеразна верижна реакция), проведена директно върху събраното парче от стомашната лигавица. Този метод е много точен и също така ви позволява да откриете количеството на Helicobacter pylori.
  • Цитология. Същността на метода се състои във факта, че от събраното парче лигавица се правят отпечатъци, оцветени според Романовски-Гемса и изследвани под микроскоп. За съжаление, този метод има ниска чувствителност, но се използва доста често..

Ако ендоскопското изследване не е проведено или по време на курса му не е взето парче лигавица (биопсия), тогава за да определи дали човек има Helicobacter pylori, лекарят може да предпише някой от следните тестове:
  • Тест за дишане на уреза. Този тест обикновено се провежда по време на първоначалния преглед или след лечението, когато е необходимо да се установи дали Helicobacter pylori присъства в стомаха на човек. Тя се състои в вземане на проби от издишан въздух и последващ анализ на съдържанието на въглероден диоксид и амоняк в тях. Първо се вземат фонови проби от издишан въздух, след което на лицето се дават закуска и етикет въглерод C13 или C14, след което на всеки 15 минути се вземат още 4 проби от издишан въздух. Ако в пробите за изпитване на въздух, взети след закуска, количеството белязан въглерод се увеличава с 5% или повече в сравнение с фона, тогава резултатът от теста се счита за положителен, което несъмнено показва наличието на Helicobacter pylori в човешкия стомах.
  • Анализ за наличие на антитела срещу Helicobacter pylori (записване) в кръв, слюнка или стомашен сок чрез ELISA. Този метод се използва само когато човек се изследва за първи път за наличие на Helicobacter pylori в стомаха и преди това не е получил лечение за този микроорганизъм. За да се контролира проведеното лечение, този тест не се използва, тъй като антителата остават в организма в продължение на няколко години, докато самия Helicobacter pylori вече не е там.
  • Анализ на изпражненията за наличие на Helicobacter pylori чрез PCR. Този анализ се използва рядко поради липсата на необходимия технически капацитет, но е доста точен. Може да се използва както за първично откриване на инфекция с Helicobacter pylori, така и за наблюдение на ефективността на терапията.
Обикновено се избира и назначава един тест, който се извършва в медицинско заведение..

Как се лекува Helicobacter pylori. Основните методи и схеми на лечение за хеликобактериоза

Съвременно лечение на заболявания, свързани с Хеликобактер. Каква е схемата за ликвидиране на Helicobacter pylori

След откриването на водещата роля на бактерията Helicobacter pylori в развитието на такива заболявания като гастрит тип В и язва на стомаха и дванадесетопръстника, започна нова ера в лечението на тези заболявания.

Разработени са най-новите методи на лечение, базирани на отстраняването на H. pylori от тялото чрез поглъщане на комбинации от лекарства (т.нар. Ерадикационна терапия).

Стандартната схема за ликвидиране на Helicobacter pylori задължително включва лекарства, които имат пряк антибактериален ефект (антибиотици, химиотерапия антибактериални лекарства), както и лекарства, които намаляват секрецията на стомашна киселина и по този начин създават неблагоприятна среда за бактериите.

Трябва ли да се лекува Helicobacter pylori? Показания за използването на ерадикационна терапия при хеликобактериоза

Не всички носители на Helicobacter pylori развиват патологични процеси, свързани с Helicobacter pylori. Ето защо във всеки конкретен случай на откриване на Helicobacter pylori при пациент е необходима консултация с гастроентеролог и често с други специалисти, за да се определи медицинската тактика и стратегия..

Независимо от това, световната общност на гастроентеролозите е разработила ясни стандарти, уреждащи случаите, когато ерадикационната терапия на хеликобактериоза с помощта на специални схеми е спешна нужда..

Схемите с антибактериални лекарства се предписват за следните патологични състояния:

  • пептична язва на стомаха и / или дванадесетопръстника;
  • състояние след резекция на стомаха за рак на стомаха;
  • гастрит с атрофия на стомашната лигавица (предраково състояние);
  • рак на стомаха в следващия род;
  • МАЛТ лимфом.

В допълнение, световната консултация с гастроентеролози категорично препоръчва ерадикационната терапия на Helicobacter pylori за следните заболявания:
  • функционална диспепсия;
  • гастроезофагеален рефлукс (патология, характеризираща се с хвърляне на стомашно съдържание в хранопровода);
  • заболявания, изискващи дългосрочно лечение с нестероидни противовъзпалителни средства.

Как да убием Helicobacter pylori безопасно и удобно? На какви изисквания отговаря стандартният съвременен режим на лечение при заболявания като Helicobacter pylori-асоцииран гастрит и язви на стомаха и / или дванадесетопръстника??

Първа и втора линия на ерадикационна терапия. Трикомпонентна схема на лечение за Helicobacter pylori с антибиотици и квадротерапия Helicobacter (4-компонентна схема)

Днес са разработени така наречените първа и втора линия на ерадикационна терапия за Helicobacter pylori. Те бяха приети по време на помирителни конференции с участието на водещи световни гастроентеролози..

Първият такъв световен съвет на лекарите за борбата срещу Helicobacter pylori се проведе в град Маастрихт в края на миналия век. Оттогава се проведоха няколко подобни конференции, всички от които бяха наречени Маастрихт, въпреки че последните конференции се проведоха във Флоренция..

Световните светила стигнаха до извода, че никоя от схемите за ликвидиране не дава 100% гаранция да се отървете от Helicobacter pylori. Поради това беше предложено да се формулират няколко "линии" от схеми, така че пациент, лекуван съгласно един от режимите от първа линия, в случай на неуспех, да може да се обърне към схеми от втора линия..

Режимите от първа линия се състоят от три компонента: две антибактериални средства и лекарство от групата на така наречените инхибитори на протонната помпа, които намаляват секрецията на стомашна киселина. В този случай антисекреторното лекарство, ако е необходимо, може да бъде заменено с лекарство с бисмут, което има бактерицидно, противовъзпалително и привкусяващо действие.

Режимите от втора линия се наричат ​​също хеликобактер квадротерапия, тъй като се състоят от четири лекарства: две антибактериални лекарства, антисекреторно вещество от групата на инхибиторите на протонната помпа и лекарство с бисмут.

Може ли Helicobacter pylori да се излекува, ако първата и втората линия на ерадикационната терапия са безсилни? Антибиотична чувствителност на бактериите

В случаите, когато първата и втората линия на ерадикационната терапия по правило са безсилни, ние говорим за щам на Helicobacter pylori, който е особено устойчив на антибактериални лекарства..

За да унищожат вредните бактерии, лекарите провеждат предварителна диагноза за чувствителността на щама към антибиотици. За да направите това, по време на фиброгастродуоденоскопия се взема култура на Helicobacter pylori и се засява върху хранителни среди, определяйки способността на различни антибактериални вещества да потискат растежа на колонии от патогенни бактерии.

Тогава на пациента се предписва трета линия на ерадикационна терапия, схемата на която включва индивидуално подбрани антибактериални лекарства..

Трябва да се отбележи, че повишаването на устойчивостта на Helicobacter pylori към антибиотици е един от основните проблеми на съвременната гастроентерология. Всяка година се тестват все повече и повече нови схеми за ерадикационна терапия, предназначени да унищожат особено устойчиви щамове..

Антибиотиците са лекарства номер едно за лечение на Helicobacter pylori

Какви антибиотици се предписват при инфекция с Helicobacter pylori, за да се лекуват: амоксицилин (Флемоксин), кларитромицин и др..

В края на осемдесетте години се изследва чувствителността на културите на бактерии Helicobacter pylori към антибиотици и се оказа, че в епруветка колониите на причинителя на гастрит, свързан с Helicobacter, могат лесно да бъдат унищожени с помощта на 21 антибактериални агента.

Тези данни обаче не са потвърдени в клиничната практика. Така че, например, антибиотикът еритромицин, който е високоефективен в лабораторен експеримент, беше абсолютно безсилен да изгони Helicobacter от човешкото тяло.

Оказа се, че киселата среда напълно дезактивира много антибиотици. В допълнение, някои антибактериални средства не са в състояние да проникнат в дълбоките слоеве на слуз, в които живеят повечето от бактериите Helicobacter pylori..

Така че изборът на антибиотици, които могат да се справят с Helicobacter pylori, не е толкова голям. Днес най-популярни са следните лекарства:

  • амоксицилин (Флемоксин);
  • кларитромицин;
  • азитромицин;
  • тетрациклин;
  • левофлоксацин.

Амоксицилин (Flemoxin) - таблетки от Helicobacter pylori

Широкоспектърният антибиотик амоксицилин е включен в много схеми на ерадикационна терапия за Helicobacter pylori, както първата, така и втората линия.

Амоксицилин (друго популярно име на това лекарство е Флемоксин) се отнася до полусинтетични пеницилини, тоест е далечен роднина на първия антибиотик, изобретен от човечеството.

Това лекарство има бактерициден ефект (убива бактериите), но действа изключително върху размножаващите се микроорганизми, поради което не се предписва заедно с бактериостатични средства, които инхибират активното делене на микробите.

Подобно на повечето антибиотици от серията пеницилини, амоксицилинът има сравнително малко противопоказания. Лекарството не се предписва при свръхчувствителност към пеницилини, както и за пациенти с инфекциозна мононуклеоза и склонност към левкемоидни реакции.

С повишено внимание, амоксицилин се използва по време на бременност, бъбречна недостатъчност, както и при съществуващи индикации за колит, свързан с антибиотици..
Повече за лекарството амоксицилин

Амоксиклав - антибиотик, който убива особено устойчиви бактерии Helicobacter pylori

Amoxiclav е комбиниран препарат, състоящ се от две активни вещества - амоксицилин и клавуланова киселина, което осигурява ефективността на лекарството срещу пеницилин-резистентни щамове на микроорганизми.

Факт е, че пеницилини са най-старата група антибиотици, с които много щамове бактерии вече са се научили да се борят, като произвеждат специални ензими - бета-лактамази, които унищожават ядрото на пеницилиновата молекула.

Клавулановата киселина е бета-лактам и поема удара на бета-лактамазите на пеницилин-резистентните бактерии. В резултат на това ензимите, които унищожават пеницилин, се свързват, а свободните молекули на амоксицилин унищожават бактериите.

Противопоказанията за приемане на Амоксиклав са същите като в случая с амоксицилин. Трябва обаче да се отбележи, че Amoxiclav по-често причинява сериозна дисбиоза, отколкото конвенционалният амоксицилин.
Повече за лекарството Amoxiclav

Антибиотик кларитромицин (Клацид) като лек срещу H. pylori

Антибиотикът кларитромицин е едно от най-популярните лекарства, използвани срещу бактериите H. pylori. Използва се в много режими за ликвидиране на първа линия.

Кларитромицин (Klacid) се отнася до антибиотици от еритромициновата група, които се наричат ​​още макролиди. Това са бактерицидни антибиотици с широк спектър на действие с ниска токсичност. По този начин, приемането на макролиди от второ поколение, които включват кларитромицин, причинява нежелани странични ефекти само при 2% от пациентите..

От страничните ефекти най-честите са гадене, повръщане, диария, по-рядко - стоматит (възпаление на устната лигавица) и гингивит (възпаление на венците), още по-рядко - холестаза (застой на жлъчката).

Кларитромицинът е едно от най-мощните лекарства, използвани срещу бактериите H. pylori. Резистентността към този антибиотик е сравнително рядка.

Второто много атрактивно качество на Klacid е неговият синергизъм с антисекреторни лекарства от групата на инхибиторите на протонната помпа, които също са включени в схемите на ерадикационна терапия. По този начин съвместно предписаните кларитромицин и антисекреторни лекарства взаимно засилват действията си, допринасяйки за ранното изгонване на Хеликобактер от организма.

Кларитромицинът е противопоказан в случай на повишена индивидуална чувствителност към макролиди. Това лекарство се използва с повишено внимание в ранна детска възраст (до 6 месеца), при бременни жени (особено през първия триместър), с бъбречна и чернодробна недостатъчност.
Повече за кларитромицина

Антибиотикът азитромицин е "резервно" лекарство за Helicobacter pylori

Въпреки това, азитромицинът се предписва като алтернатива на кларитромицин в случаите, когато страничните ефекти като диария предотвратяват употребата му.

Предимствата на азитромицина пред Klacid са също така повишената концентрация в стомашния и чревния сок, което насърчава насоченото антибактериално действие и лекотата на приложение (само веднъж на ден).
Повече за азитромицина

Как да убием Helicobacter pylori, ако първата линия на ерадикационната терапия се провали? Лечение на инфекция с тетрациклин

Антибиотичният тетрациклин е относително по-токсичен, затова се предписва в случаите, когато първата линия на ерадикационна терапия е била безсилна.

Това е бактериостатичен антибиотик с широк спектър на действие, който е прародител на едноименната група (тетрациклинова група).

Токсичността на лекарствата от групата на тетрациклините до голяма степен се дължи на особеността, че техните молекули нямат селективност и засягат не само патогенни бактерии, но и размножаващи се клетки на макроорганизма.

По-специално, тетрациклинът е в състояние да инхибира хематопоезата, причинявайки анемия, левкопения (намаление на броя на левкоцитите) и тромбоцитопения (намаляване на броя на тромбоцитите), нарушава сперматогенезата и клетъчното делене на епителните мембрани, допринасяйки за появата на ерозии и язви в кожните жлези и язви.

Освен това тетрациклинът често има токсичен ефект върху черния дроб и нарушава синтеза на протеини в организма. При децата антибиотиците от тази група причиняват нарушен растеж на костите и зъбите, както и неврологични разстройства..

Следователно тетрациклините не се предписват за малки пациенти на възраст под 8 години, както и за бременни жени (лекарството преминава през плацентата).

Тетрациклинът също е противопоказан при пациенти с левкопения, а патологии като бъбречна или чернодробна недостатъчност, стомашни и / или дуоденални язви изискват специални грижи при предписване на лекарството.
Повече за тетрациклина

Лечение на бактерията Helicobacter pylori с флуорохинолонови антибиотици: левофлоксацин

Левофлоксацинът принадлежи към флуорохинолоните - най-новата група антибиотици. По правило това лекарство се използва само при схеми на втора и трета линия, тоест при пациенти, които вече са претърпели един или два безплодни опита за ликвидиране на H. pylori.

Както всички флуорохинолони, левофлоксацинът е широкоспектърен бактерициден антибиотик. Ограниченията на употребата на флуорохинолони в схемите за ликвидиране на Helicobacter pylori са свързани с повишената токсичност на лекарствата от тази група..

Левофлоксацин не се предписва на непълнолетни (под 18 години), тъй като може да повлияе негативно на растежа на костната и хрущялната тъкан. В допълнение, лекарството е противопоказано при бременни и кърмещи жени, пациенти с тежки лезии на централната нервна система (епилепсия), както и в случай на индивидуална непоносимост към лекарства от тази група..

Трябва да се отбележи, че в мрежата има много отзиви на клиницисти, които отбелязват увеличаване на резистентността на Helicobacter pylori към този антибиотик. Така че, въпреки относителната си новост, това лекарство не винаги може да помогне на пациента.
Повече за Левофлоксацин

Химиотерапевтични антибактериални лекарства срещу Helicobacter pylori

Метронидазол за инфекция с Helicobacter pylori

Метронидазол е антиинфекциозно химиотерапевтично лекарство от групата на нитроимидазолите. Тези лекарствени вещества имат бактерициден ефект. Те влизат в клетката на паразита, където се разпадат до токсични метаболити, които унищожават генетичния й материал..

Нитроимидазолите, в случаите, когато са предписани за кратки курсове (до 1 месец), рядко имат токсичен ефект върху тялото. Въпреки това могат да се появят неприятни странични ефекти като алергични реакции (сърбящ обрив по кожата) и диспептични разстройства (гадене, повръщане, загуба на апетит, метален вкус в устата)..

Трябва да се има предвид, че метронидазолът, както и всички лекарства от групата на нитроимидазолите, не е съвместим с алкохола (предизвиква тежки реакции при прием на алкохол) и оцветява урината в ярък червено-кафяв цвят.

Метронидазол не се предписва през първия триместър на бременността, както и при индивидуална непоносимост към лекарството.

В исторически план метронидазол е първото антибактериално средство, което се използва успешно в борбата срещу H. pylori. Бари Маршал, който откри съществуването на Helicobacter pylori, проведе успешен експеримент за инфекция с Helicobacter pylori и след това излекува гастрит тип В, ​​който се разви в резултат на изследването с двукомпонентна схема на бисмут и метронидазол.

Въпреки това, днес увеличение на устойчивостта на бактерията Helicobacter pylori към метронидазол се регистрира в цял свят. По този начин клиничните проучвания, проведени във Франция, показват резистентността на хеликобактериоза към това лекарство при 60% от пациентите.
Повече за метронидазол

Лечение на Helicobacter pylori с Macmiror (nifuratel)

Macmiror (nifuratel) е антибактериално лекарство от групата на нитрофурановите производни. Лекарствата от тази група имат както бактериостатични (свързват нуклеинови киселини и предотвратяват възпроизводството на микроорганизми), така и бактерицидни ефекти (инхибират жизненоважни биохимични реакции в микробна клетка).

При краткосрочен прием на нитрофурани, включително McMiror, те не оказват токсичен ефект върху организма. От страничните ефекти рядко се появяват алергични реакции и гастралгична диспепсия (болка в стомаха, киселини, гадене, повръщане). Характерно е, че нитрофураните, за разлика от други антиинфекциозни вещества, не отслабват, а напротив, засилват имунния отговор на организма.

Единственото противопоказание за назначаването на McMirora е повишена индивидуална чувствителност към лекарството, което е рядкост. Macmiror преминава през плацентата, поради което се предписва на бременни жени с голямо внимание..

Ако се наложи да приемате Macmirora по време на лактация, трябва временно да спрете кърменето (лекарството преминава в кърмата).

По правило McMiror се предписва в схемите на ерадикационна терапия за втората линия Helicobacter pylori (тоест след неуспешен първи опит да се отървете от Helicobacter pylori). За разлика от метронидазол, Macmiror се характеризира с по-висока ефективност, тъй като Helicobacter pylori все още не е развил резистентност към това лекарство.

Клиничните данни показват високата ефективност и ниската токсичност на лекарството при четирикомпонентни схеми (инхибитор на протонната помпа + бисмут лекарство + амоксицилин + Macmiror) при лечението на хеликобактериоза при деца. Така че много експерти препоръчват да се предписва това лекарство на деца и възрастни в схеми от първа линия, замествайки метронидазол с Macmiror.

Хеликобактер пилори ерадикационна терапия с бисмутови препарати (De-nol)

Активната съставка на медикаментозното противоязвено лекарство Де-нол е бисмут три-калиев дицитрат, който се нарича също колоциден бисмутов субцитрат или просто бисмут субцитрат.

Бисмутовите препарати са били използвани при лечението на стомашно-чревни язви още преди откриването на Helicobacter pylori. Факт е, че попадайки в киселата среда на стомашното съдържание, De-nol образува един вид защитен филм върху увредените повърхности на стомаха и дванадесетопръстника, който не допуска агресивни фактори на стомашното съдържание.

В допълнение, De-nol стимулира образуването на защитна слуз и бикарбонати, които намаляват киселинността на стомашния сок, а също така насърчава натрупването на специални фактори за епидермален растеж на увредената лигавица. В резултат на това под въздействието на препарати с бисмут ерозията достатъчно бързо епителизира, а язвите претърпяват белези..

След откриването на Helicobacter pylori се оказа, че препарати от бисмут, включително De-nol, имат способността да инхибират растежа на Helicobacter pylori, като упражняват както директен бактерициден ефект, така и трансформират местообитанието на бактериите по такъв начин, че Helicobacter pylori се отстранява от храносмилателния тракт.

Трябва да се отбележи, че Де-нол, за разлика от други препарати от бисмут (като например бисмут субнитрат и бисмут субалицилат), е в състояние да се разтвори в стомашната слуз и да проникне в дълбоките слоеве - местообитанието на повечето бактерии Helicobacter pylori. В този случай бисмутът попада в микробните тела и се натрупва там, унищожавайки външните им черупки.

Лекарството De-nol, в случаите, когато се предписва на кратки курсове, няма системен ефект върху организма, тъй като по-голямата част от лекарството не се абсорбира в кръвта, а преминава през червата.

Така че, противопоказанията за назначаването на De-nol са само повишена индивидуална чувствителност към лекарството. В допълнение, De-nol не се приема по време на бременност, по време на лактация и при пациенти с тежко увреждане на бъбреците..

Факт е, че малка част от лекарството, което влиза в кръвта, може да проникне през плацентата и в кърмата. Лекарството се екскретира от бъбреците, поради което сериозните нарушения на бъбречната екскреторна функция могат да доведат до натрупване на бисмут в организма и развитие на преходна енцефалопатия..
Повече за лекарството De-nol

Как надеждно да се отървете от бактериите Helicobacter pylori? Инхибитори на протонната помпа (PPI) като лекарство за хеликобактериоза: Омез (омепразол), Париет (рабепразол) и др..

Лекарствата от групата на инхибиторите на протонната помпа (PPI, инхибиторите на протонната помпа) традиционно са включени в схемите на лечение за ликвидиране на Helicobacter pylori, първа и втора линия.

Механизмът на действие на всички лекарства от тази група се състои в селективната блокада на активността на стомашните париетални клетки, които произвеждат стомашен сок, съдържащ такива агресивни фактори като солна киселина и протеолитични (разтварящи протеини) ензими.

Благодарение на употребата на лекарства като Omez и Pariet секрецията на стомашния сок се намалява, което, от една страна, рязко влошава местообитанието на Helicobacter pylori и допринася за изкореняването на бактериите, а от друга, елиминира агресивния ефект на стомашния сок върху увредената повърхност и води до бърза епителизация на язви и ерозии. В допълнение, намаляването на киселинността на стомашното съдържание ви позволява да поддържате активността на антибиотици, чувствителни към кисела среда..

Трябва да се отбележи, че активните вещества на лекарства от групата на PPI са киселинно нестабилни, поради което се произвеждат в специални капсули, които се разтварят само в червата. Разбира се, за да действа лекарството, капсулите трябва да се консумират цели, без да се дъвчат..

Усвояването на активните съставки на лекарства като Omez и Pariet се случва в червата. След навлизане в кръвта, PPI се натрупват в париеталните клетки на стомаха в достатъчно висока концентрация. Така терапевтичният им ефект продължава дълго време..

Всички лекарства от групата на PPI имат селективен ефект, поради което неприятните странични ефекти са редки и като правило се състоят в появата на главоболие, виене на свят, развитие на признаци на диспепсия (гадене, дисфункция на червата).

Лекарства от групата на инхибиторите на протонната помпа не се предписват по време на бременност и кърмене, както и в случай на повишена индивидуална чувствителност към лекарства.

Детската възраст (до 12 години) е противопоказание за назначаването на лекарството Омез. Що се отнася до лекарството Pariet, инструкцията не препоръчва употребата на това лекарство при деца. Междувременно има клинични данни от водещи руски гастроентеролози, които показват добри резултати при лечението на хеликобактериоза при деца под 10 години със схеми, включително Pariet.

Какъв е оптималният режим на лечение на гастрит с Helicobacter pylori? Тази бактерия беше открита за първи път при мен (тестът за Helicobacter е положителен), страдам от гастрит отдавна. Прочетох форума, има много положителни отзиви за лечението с Де-Нол, но лекарят не ми предписа това лекарство. Вместо това той предписа амоксицилин, кларитромицин и Омез. Цената е впечатляваща. Могат ли бактериите да бъдат премахнати с по-малко лекарства??

Лекарят е предписал схема за вас, която днес се счита за оптимална. Ефективността на комбинацията от инхибитор на протонната помпа (Omez) с антибиотиците амоксицилин и кларитромицин достига 90-95%.

Съвременната медицина категорично се противопоставя на използването на монотерапия (тоест терапия само с едно лекарство) за лечение на свързан с хеликобактер гастрит с оглед ниската ефективност на подобни схеми.

Например, клиничните проучвания показват, че монотерапията със същото лекарство De-nol позволява да се постигне пълно ликвидиране на Helicobacter само при 30% от пациентите.

Какви усложнения могат да възникнат по време и след лечение с Helicobacter pylori, ако е предписан многокомпонентен курс на ерадикационна терапия с антибиотици?

Възможно ли е да се лекува Helicobacter без антибиотици?

Как да излекуваме Helicobacter pylori без антибиотици?

Възможно е отпускане на схеми за ликвидиране на Helicobacter pylori, които задължително включват антибиотици и други антибактериални вещества, само с малко замърсяване с Helicobacter pylori, в случаите, когато няма клинични признаци на патология, свързана с Helicobacter pylori (гастрит тип В, ​​стомашна язва и язва на дванадесетопръстника, анемия, дефицит на желязо, атопичен дерматит и др.).

Тъй като ерадикационната терапия представлява сериозна тежест за организма и често причинява неблагоприятни странични ефекти под формата на дисбиоза, на пациентите с безсимптомно носене на Helicobacter се препоръчва да избират по-леки лекарства, чието действие е насочено към нормализиране на стомашно-чревната микрофлора и укрепване на имунната система.

Бактистатин - хранителна добавка като средство за лечение на Helicobacter pylori

Бактистатин е хранителна добавка, предназначена да нормализира състоянието на микрофлората на стомашно-чревния тракт.

В допълнение, компонентите на бактистатин активират имунната система, подобряват храносмилателните процеси и нормализират чревната перисталтика..

Противопоказание за назначаването на бактистатин е бременността, кърменето, както и индивидуалната непоносимост към компонентите на лекарството.

Курсът на лечение е 2-3 седмици..

Хомеопатия и хеликобактер пилори. Отзиви на пациенти и лекари за лечението с хомеопатични лекарства

В мрежата има много положителни отзиви на пациентите за лечението на Helicobacter pylori с хомеопатия, която, за разлика от научната медицина, смята Helicobacter pylori не за инфекциозен процес, а за болест на целия организъм.

Хомеопатичните специалисти са убедени, че общото подобряване на организма с помощта на хомеопатични лекарства трябва да доведе до възстановяване на микрофлората на стомашно-чревния тракт и успешното елиминиране на Helicobacter pylori.

Официалната медицина по правило лекува хомеопатичните лекарства без предразсъдъци, когато се предписват според показанията.

Факт е, че при безсимптомно превоз на Helicobacter pylori изборът на метода на лечение остава на пациента. Както показва клиничният опит, при много пациенти Helicobacter pylori се оказва случайна находка и не се проявява в организма по никакъв начин..

Тук мненията на лекарите бяха разделени. Някои лекари твърдят, че Helicobacter трябва да бъде отстранен от организма на всяка цена, тъй като представлява риск от развитие на много заболявания (патология на стомаха и дванадесетопръстника, атеросклероза, автоимунни заболявания, алергични кожни лезии, чревна дисбиоза). Други експерти са уверени, че в здраво тяло Helicobacter pylori може да живее години и десетилетия, без да причинява никаква вреда.

Следователно обръщането към хомеопатията в случаите, когато от гледна точка на официалната медицина няма индикации за назначаване на схеми за ликвидиране, е напълно оправдано..

Симптоми, диагноза, лечение и профилактика на Helicobacter pylori - видео

Бактерия Helicobacter pylori: лечение с прополис и други народни средства

Прополисът като ефективно народно лекарство срещу Helicobacter pylori

Клинични проучвания за лечение на язви на стомаха и дванадесетопръстника с използване на алкохолни разтвори на прополис и други пчеларски продукти са проведени още преди откриването на Helicobacter pylori. В същото време бяха получени много обнадеждаващи резултати: пациентите, които в допълнение към конвенционалната противоязвена терапия, получават мед и прополисов алкохол, се чувстват много по-добре.

След откриването на Helicobacter pylori бяха проведени допълнителни изследвания върху бактерицидните свойства на пчеларските продукти по отношение на Helicobacter pylori и беше разработена технология за приготвяне на водна тинктура от прополис..

Гериатричният център провежда клинични изпитвания за използването на воден разтвор на прополис за лечение на инфекция с Helicobacter pylori при възрастни хора. В продължение на две седмици пациентите получават 100 ml воден разтвор на прополис като терапия за ликвидиране, докато 57% от пациентите постигат пълно излекуване от хеликобактер пилориоза, а останалите пациенти показват значително намаляване на замърсяването с H. pylori..

Учените заключиха, че многокомпонентната антибиотична терапия може да бъде заменена с прополисова тинктура в такива случаи като:

  • напреднала възраст на пациента;
  • наличието на противопоказания за употребата на антибиотици;
  • доказана резистентност на щама Helicobacter pylori към антибиотици;
  • ниско замърсяване с Helicobacter pylori.

Възможно ли е да се използва ленено семе като народно лекарство за Хеликобактер?

Традиционната медицина отдавна използва ленено семе за остри и хронични възпалителни процеси в стомашно-чревния тракт. Основният принцип на ефекта на препаратите от ленено семе върху засегнатите повърхности на лигавиците на храносмилателния тракт се състои от следните ефекти:
1. Обвиваща (образуване на филм върху възпалената повърхност на стомаха и / или червата, който предпазва увредената лигавица от въздействието на агресивни компоненти на стомашния и чревния сок);
2. Противовъзпалително;
3. обезболяване;
4. Антисекреторен (намаляване на секрецията на стомашна киселина).

Препаратите, приготвени от ленено семе, обаче нямат бактерициден ефект, следователно те не са в състояние да унищожат Helicobacter pylori. Те могат да се разглеждат като вид симптоматична терапия (лечение, насочено към намаляване на тежестта на признаците на патология), което само по себе си не е в състояние да премахне болестта.

Трябва да се отбележи, че лененото семе има подчертан холеретичен ефект, следователно това народно лекарство е противопоказано при калкулозен холецистит (възпаление на жлъчния мехур, придружено от образуването на камъни в жлъчката) и много други заболявания на жлъчните пътища.

Имам гастрит, намериха Helicobacter pylori. Взех лечение вкъщи (De-nol), но безуспешно, въпреки че прочетох положителни отзиви за това лекарство. Реших да пробвам народни средства. Ще помогне ли чесънът срещу Helicobacter pylori?

Чесънът е противопоказан при гастрит, тъй като ще раздразни възпалената стомашна лигавица. В допълнение, бактерицидните свойства на чесъна очевидно няма да са достатъчни, за да унищожат Helicobacter pylori.

Не трябва да експериментирате върху себе си, свържете се със специалист, който ще Ви предпише ефективна схема за ликвидиране на Helicobacter pylori, която Ви подхожда.

Лечение на Helicobacter pylori с антибиотици и народни средства: прегледи (материали, взети от различни форуми в Интернет)

В мрежата има много положителни отзиви за лечението на Helicobacter pylori с антибиотици, пациентите говорят за излекувани язви, нормализиране на стомаха и подобряване на общото състояние на организма. Има обаче доказателства за липса на ефект от антибиотичната терапия.

Трябва да се отбележи, че много пациенти се молят взаимно да осигурят "ефективен и безвреден" режим на лечение на H. pylori. Междувременно такова лечение се предписва индивидуално, като се вземат предвид следните фактори:

  • наличието и тежестта на патологията, свързана с Helicobacter pylori;
  • степента на засяване на стомашната лигавица от Helicobacter pylori;
  • лечение, предприето преди това за хеликобактериоза;
  • общо състояние на организма (възраст, наличие на съпътстващи заболявания).

Така схемата, която в идеалния случай е подходяща за един пациент, не може да донесе нищо друго, освен да навреди на друг. Освен това много „ефективни“ схеми съдържат груби грешки (най-вероятно поради факта, че те циркулират в мрежата от дълго време и са претърпели допълнително „усъвършенстване“).

Не открихме доказателства за ужасни усложнения на антибиотичната терапия, които по някаква причина пациентите постоянно се плашат взаимно („антибиотиците са само в най-крайния случай“).

Що се отнася до отзивите за лечението на Helicobacter pylori с народни средства, тоест доказателства за успешно лечение на Helicobacter с прополис (в някои случаи дори говорим за успеха на "семейното" лечение).

В същото време някои от така наречените „бабини“ рецепти са поразителни по своята неграмотност. Например, при гастрит, свързан с Helicobacter pylori, се препоръчва да се приема сок от касис на празен стомах, а това е директен път към язва на стомаха.

Като цяло от проучване на прегледите за лечението на Helicobacter pylori с антибиотици и народни средства могат да се направят следните изводи:
1. Изборът на метода на лечение за Helicobacter pylori трябва да се извърши след консултация със специалист гастроентеролог, който ще постави правилната диагноза и ако е необходимо, ще предпише подходящ режим на лечение;
2. В никакъв случай не трябва да използвате „здравословни рецепти“ от мрежата - те съдържат много груби грешки.

Народни рецепти за лечение на инфекция с Helicobacter pylori - видео

Малко повече за това как успешно да се излекува Helicobacter pylori. Диета при лечение на Helicobacter pylori

Диетата за лечение на Helicobacter pylori се предписва в зависимост от тежестта на симптомите на заболявания, причинени от бактериите, като гастрит тип В, ​​язва на стомаха и дванадесетопръстника.

В случай на безсимптомно превоз, достатъчно е просто да спазвате правилната диета, да се откажете от преяждане и храни, вредни за стомаха (пушена храна, пържена "кора", пикантни и солени храни и др.).

В случай на пептична язва и гастрит тип В се предписва строга диета, всички ястия със свойства за повишаване на секрецията на стомашен сок, като месо, риба и силни зеленчукови бульони, са напълно изключени от диетата..

Необходимо е да преминете към частично хранене 5 или повече пъти на ден на малки порции. Цялата храна се сервира полутечна - варена и пара. В същото време консумацията на трапезна сол и лесно смилаеми въглехидрати (захар, конфитюр) е ограничена.

Много добра помощ да се отървете от стомашни язви и гастрит тип В пълномаслено мляко (с добра поносимост до 5 чаши на ден), тънки млечни супи с овесени ядки, грис или елда. Липсата на витамини се попълва с въвеждането на трици (супена лъжица на ден - приемайте след пара с вряла вода).

За бързото заздравяване на дефекти на лигавицата са необходими протеини, така че трябва да ядете безалкохолни яйца, холандско сирене, некисело извара и кефир. Не трябва да се отказвате от месна храна - показани са суфлета с месо и риба, котлети. Липсващи калории се допълват с масло.

В бъдеще диетата постепенно се разширява, включително варено месо и риба, постна шунка, некисела заквасена сметана и кисело мляко. Страничните ястия също ще бъдат разнообразни - въвеждат се варени картофи, зърнени храни и юфка.

Докато лекуват язви и ерозии, диетата се приближава до таблица 15 (така наречената възстановителна диета). Въпреки това, дори в късния период на възстановяване, трябва да се откажете от пушени меса, пържени храни, подправки и консервирани храни за доста дълго време. Много е важно напълно да премахнете тютюнопушенето, алкохола, кафето, газираните напитки.
Повече за диетите

Публикации За Холецистит

Амилаза общо в серум

Далак

Амилаза - един от ензимите в храносмилателния сок, който се отделя от слюнчените жлези и панкреаса.Диастаза, серумна амилаза, алфа-амилаза, серумна амилаза.Ами, алфа-амилаза, AML, диастаза, 1,4-α-D-глюканохидралаза, серумна амилаза, кръвна амилаза.

Анализ за Helicobacter pylori: какво ще покаже той?

Далак

Хората са свикнали да обвиняват нездравословната храна и стреса за появата на гастрит и язви, въпреки че всъщност повечето от проблемите със стомашно-чревния тракт са „заслуга“ на коварната бактерия Helicobacter pylori.