logo

Лекарства за лечение на лямблиоза при деца и схемата на тяхното използване

Giardiasis е заболяване, причинено от най-простите микроорганизми, които паразитират в червата на човека.

В повечето случаи паразитите атакуват тялото на малки деца, чиято имунна система все още не е напълно укрепена или отслабена в резултат на приема на лекарства.

Ако се появят симптоми като повръщане, гадене, диария, обрив по тялото, болка в областта на пъпа, незабавно трябва да се направи изследване за най-различни протозои и ако те бъдат открити, трябва да се започне лечение за лямблиоза..

Режимът на лечение трябва да бъде изготвен от лекуващия лекар, като се вземат предвид съществуващите симптоми на патологията, както и благосъстоянието на детето.

Характеристики на терапията при деца

Днес при лечението на лямблиоза при деца няма един специфичен режим на лечение и изчерпателни клинични препоръки, в съответствие с които трябва да се проведе терапия. Това се дължи на следните фактори:

  • повечето лекарства имат странични ефекти върху тялото на детето;
  • лекарства, често използвани срещу паразити, като Метронидазол, Фуразолидон вече не са ефективни, тъй като ламблиите имат развита резистентност към тях;
  • детето има чести неуспехи в имунната система, поради други заболявания, така че е много трудно да се избегне повторна инфекция;
  • често едновременно с giardiasis, тялото на детето е засегнато от други паразити (бактерия Helicobacter pylori, гъбички Candida), в този случай е необходимо допълнително лечение.

Ако лямблиозата при деца има тежки симптоми, придружени от стомашно-чревни нарушения, тогава самолечението е неприемливо. Тук е необходима стъпка по стъпка схема на лечение, насочена към унищожаване на паразити, без да навреди на здравето на детето. В противен случай при рязко унищожаване на паразитните ламблии симптомите на патологията могат само да се влошат, което ще доведе до още по-голяма интоксикация на организма.

Етапи на терапия за лямблиоза при деца:

  1. Подготовка (диета, подготовка на организма за унищожаване на паразити).
  2. Основното лечение (приемане на лекарства, които имат разрушителен ефект върху лямблията и кистите).
  3. Възстановяващо или окончателно (насочено към укрепване на имунната система, лечение на дисбиоза, нормализиране на микрофлората на стомашно-чревния тракт).

Всеки етап от лечението трябва да се провежда под наблюдението на лекар и родителите на детето. Някои родители смятат, че лямблиозата може да се излекува само с помощта на народни средства. Положителен резултат може да се постигне само в случай на комбиниране на алтернативно лечение с прием на лекарства. Освен това е необходимо да се спазва терапевтична диета и правила за лична хигиена..

Първи етап - подготовка за лечение

Продължителността на подготвителния етап е от една седмица до месец, в зависимост от тежестта на симптомите на заболяването.

На този етап е много важно да се подготви тялото на детето за унищожаване и отстраняване на паразити. Затова лекарите препоръчват спазването на диета. Основните му разпоредби:

  • ограничаване на консумацията на храна, съдържаща въглехидрати, захар, лактоза - тези вещества са оптималното място за размножаване за размножаване на паразитни микроорганизми;
  • храната трябва да бъде наситена с протеини, които влияят негативно на растежа и възпроизводството на паразити;
  • ферментирали млечни продукти, кисели плодове, сокове се препоръчват за употреба, тъй като съдържат компоненти, които блокират растежа на ламблиите;
  • храненето трябва да бъде частично - извършва се в няколко дози на малки порции;
  • храни, съдържащи диетични фибри, трябва да се добавят към диетата.

Лекарите препоръчват да се използва диета, състояща се от елда, овесени ядки, оризова каша, нискомаслена риба и месо, супи, приготвени в растително масло, и ферментирали млечни продукти. Брашното трябва да съдържа трици или пълнозърнести храни.

Тъй като децата са големи любители на сладкишите, е необходимо сладкишите да се заменят с ароматен мед, ружа, мармалад.

От течните се препоръчват плодови компоти.

Първият етап, в допълнение към диетата и хигиената, включва прием на сорбенти. Обикновено се предписват Lactofiltrum или Litofit-M.

Предписва се също прием на ензими, холеретични лекарства, спазмолитици.

Основната задача на първия етап е да се нормализира отливът на жлъчка, да се очисти червата на детето, да се предотврати гниене и ферментация в него..

Втори етап - унищожаването на ламблиите

Целта на втория етап е да се елиминира причината за заболяването, тоест в лекарственото унищожаване на паразитите.

Как да лекувате лямблиозата при деца на този етап? Ето лекарствата, предписани за терапия:

  • нитроимидазоли (Орнидазол, Тинидазол);
  • нитрофурани (Nifuratel или Macmiror);
  • бензимидазоли (Албендазол).

Лечението на патологията трябва да е сложно, поради което може да се предпише допълнително ентерол, който също има противоламблиален ефект..

Най-ефективните лекарства за лечение на лямблиоза при деца и клинични препоръки за тяхната употреба:

  1. Немозол е лекарство с подчертан антипротозоален ефект. Има вредно въздействие върху възрастни от ламблии, както и кисти. Лекарството е противопоказано при деца, които имат чернодробно заболяване, патология на ретината на очите. Това лекарство се предписва само от лекуващия лекар, тъй като често се понася слабо от тялото на детето. Немозол се използва за лечение на хронична форма на лямблиоза. Лекарството се приема с храна в размер на 10 mg на 1 kg от теглото на детето.
  2. Macmiror е ефективно лекарство, действието на което е насочено към унищожаване на паразити. Лекарството е спечелило своята популярност сред пациентите поради положителните резултати от лечението и безопасна употреба с минимални странични ефекти. Лекарството, попадайки в тялото на детето, блокира ензимните вериги, в резултат на което растежът на микроорганизмите и тяхното размножаване спира, те умират. Лекарството е предназначено да се приема два пъти дневно със скорост 15 mg на 1 kg от теглото на детето.

Продължителността на лечението с наркотици във втория етап е около седем дни.

През този период родителите трябва да следят внимателно изпражненията на детето. Ако имате честа диария или запек, трябва да информирате Вашия лекар, който ще Ви предпише други лекарства. Понякога лекарят може да разреши лечението на лямблиозата с народни средства. Но ще бъде ефективно само ако детето едновременно приема лекарства..

Трети етап - възстановяване

След като паразитните протозои в тялото на детето умрат, проблемите няма да изчезнат. Всъщност, за пълно възстановяване е необходимо да се нормализира работата на стомашно-чревния тракт, който беше нарушен от дейността на лямблиите.

За тези цели се предписва приемът на витаминни комплекси за подпомагане на възстановяването на чревната микрофлора:

Stimbifid (съдържа полезни витамини, минерали, олигофруктоза, инулин, цинк, селен), Bion 3 (съдържа полезни витамини, минерали, лактобацили, бифидобактерии, които нормализират работата на червата).

За укрепване на имунната система се препоръчва прием на имуномодулатори.

Прогноза и профилактика на лечението

С пълния курс на терапия се постига клинична и лабораторна ремисия при 92-95% от децата. Въпреки това, има чести случаи на реинфекция и рецидиви на лямблиоза при деца. След приключване на лечението децата трябва да бъдат наблюдавани от педиатър с 2-3-кратен преглед за лямблиоза.

С отрицателни лабораторни резултати, но с връщането на типичните симптоми на лямблиозата, детето трябва да премине антирецидивен курс на лечение.

След завършване на курсовете за антихелминтна терапия детето трябва да бъде регистрирано при местния лекар поне шест месеца, като е желателно всички членове на неговото семейство да са преминали лечение с бебето - това ще помогне да се предотврати рецидив.

За да не бъдете заразени с лямблии в бъдеще, важно е да следвате прости правила за профилактика:

  • винаги мийте ръцете обилно със сапун и вода след използване на тоалетната, преди хранене, след разходка, след контакт с животни;
  • зеленчуците и плодовете преди употреба трябва не само да се мият под течаща вода, но и да се заливат с вряла вода;
  • малките деца са най-добре защитени от общуването с домашни любимци, тъй като майката може не винаги да забележи, когато детето постави пръсти в устата си;
  • изключват плуването във водни тела, особено замърсени.

Не забравяйте, че даването на деца на сурова вода да пият е опасно - може да съдържа кисти на паразита.

Народни средства

При ламблии при деца лечението с народни средства дава добър резултат. Големият им плюс се крие във факта, че те не увреждат тялото на детето, така че обезпаразитяването с тяхна помощ преминава без странични ефекти.

Въпреки това, преди да използвате такива рецепти, трябва да се консултирате с вашия лекар..

Как да се лекува лямблиоза при деца, използващи традиционната медицина?

Ето няколко популярни рецепти, които да помогнат в борбата с паразитите:

  1. Зрели, тъмнокожи краставици, нарязани на кубчета, се поставят в 3-литров съд. Броят краставици е 1/4 от обема на контейнера. Изсипете вряща вода върху тях и оставете да вари. След това инфузията се поставя на студено място. При охлаждане използвайте по всяко време в произволно количество.
  2. Шипковото растение се използва широко. Плевел, който расте в зеленчукова градина, се използва в изсушена форма за приготвяне на отвара (шепа сушени билки на литър вряла вода). Можете да дадете получената инфузия на детето вместо чай.
  3. Липовият клон се изгаря, а пепелта в количество 1 супена лъжица се разделя на седем части. Сутрин и вечер една част се яде с мед и се отмива с топло мляко. Рецептата е за деца на възраст между 10 и 15 години.
  4. Отвара от аспен се счита за ефективно средство за борба с паразитите. Листа, пъпки, кора се използват за получаване на лекарство. 1 супена лъжица суровини се залива с вода (1 литър), довежда се до кипене и се готви 30 минути. След охлаждане бульонът се филтрира и се приема в чаша два пъти на ден. Курсът на лечение е 14 дни.

Как и как да се излекува ламблии при дете?

Статистиката сочи наличието на ламблии в 10% от цялото население на планетата. Но най-вече сред пациентите с лямблиоза са деца под 10 години (2 от 10 деца в детската градина са носители на болестта). Паразитите не се страхуват от горещ и студен климат, не се страхуват от висока влажност. Обикновено след възстановяване тялото придобива краткосрочен имунитет срещу паразити: около 6 до 7 месеца.

Как изглеждат ламблиите?

Giardia е най-простият, с два етапа на развитие:

  1. Кистата е неподвижна капсула с овална форма с протозой вътре. Кистите на Giardia могат да живеят извън тялото на гостоприемника доста дълго време..
  2. Вегетативната (активна) форма на паразита прилича на круша с размери от 5 до 21 микрона със смукателен диск и жлези. Активните ламблии се размножават чрез деление два пъти на ден.

епидемиология

Giardiasis при дете се проявява ясно в почти 90% от случаите. И само при 6 - 10% от младите пациенти паразитите не причиняват неудобства. Източници на инфекция могат да бъдат:

  • мръсни ръце, съдове, предмети от бита;
  • домашни любимци;
  • замърсена с киста храна и вода.

Giardia се размножават с тревожна скорост: след няколко месеца милион паразити живеят на 1 cm2 от чревната лигавица на болно бебе.

Защо ламблиите са опасни??

Паразитите се прилепват към стените на чревните клетки и значително променят храносмилането и усвояването на хранителни вещества от храната. Giardia причинява:

  • подуване на чревната лигавица;
  • възпалителен процес;
  • атрофия на повечето активни клетки;
  • дегенерация на храносмилателната функция;
  • намален метаболизъм;
  • намаляване на общия и локален имунитет;
  • малабсорбция.

Симптоми и форми на заболяването

Заболяването може да се прояви както остро (при бебета и деца в предучилищна възраст), така и в хронична форма. Симптомите на острата лямблиоза са:

  • диария (дефекация - до 12 пъти на ден) пенесто течно съдържание;
  • пристъпи на гадене;
  • повишаване на телесната температура малко над субфебрилни стойности (до около 38 ° С);
  • болка в корема, утежнена от палпация;
  • малък розов обрив по кожата (не всеки има).

Диагнозата на остра форма на заболяването се наблюдава рядко, в някои случаи се случва самолечение. При повечето пациенти след 30 - 90 дни заболяването преминава в остра форма със следните симптоми:

  • пилинг и сухота на кожата;
  • обща интоксикация на тялото;
  • бледност;
  • "Кръгове" под очите;
  • алергичен дерматит;
  • проява на други алергични реакции;
  • фоликуларна кератоза;
  • коремна болка (особено в дясната страна);
  • пристъпи на гадене;
  • хронична диария;
  • загуба на апетит;
  • нестабилност на психичното състояние;
  • чести промени в настроението;
  • повишаване на температурата до субфебрилна.

Диагностика

Преди да се лекува болестта, е необходимо да се проведат диагностични мерки. Как да забележите ламблии?

  • Детето и родителите трябва да бъдат разпитани, за да се идентифицира заболяването в близък род. Необходимо е също така да разберете дали бебето е посещавало детска градина и други групи, ако в къщата има котка или куче, които са чести носители на лямблии.
  • Необходимо е да се премине кръвен тест и изпражнения, за да се идентифицират кисти на паразита, но анализът на изпражненията не винаги е информативен.
  • Допълнителни диагностични методи: ELISA (анализ на ензим свързан имуносорбент), откриване на антитела, PCR диагностика.

Как да лекуваме паразити?

Възможно е премахване на ламблии само ако заедно с детето се лекуват неговите родители и домашни любимци, тъй като има голяма вероятност от заразяване на всички членове на семейството. Можете да се отървете от ламблиите, като преминете пълен курс на лечение, състоящ се от три етапа..

  • Спазване на специализирана диета, състояща се от елда, варени овес и пшенична каша, трици, печени круши и ябълки, термично обработени зеленчуци, растително масло и кисели плодове. Въглехидратите са строго ограничени.
  • Трябва да пиете минерални води всеки ден (Есентуки, Нарзан).
  • Веднъж седмично се извършва изтичане на гореща минерална вода (за 0,1 л минерална вода - 7 г сорбитол).

се състои в антипаразитно лечение с лекарства - спазмолитици, холеретични и антипаразитни средства съгласно една от следните схеми. Само квалифициран специалист има право да предпише правилното лечение..

  1. Flamin + No-shpa, след това - Intetrix;
  2. Flamin + No-shpa, след това - Marmicor.

След завършване на един от горните курсове е необходимо да се пият сорбенти (Filtrum или Laktofiltrum) в продължение на 2 седмици.

Усложнения на заболяването

Последиците от заболяването са:

  • нарушено храносмилане на тънките черва;
  • влошаване на състоянието на кожата (дерматит, уртикария, алергии);
  • дуоденит;
  • гастрит;
  • тежка интоксикация на тялото на пациента, което изисква спешно възстановяване на основните важни функции.

Превенция на giardiasis при деца

Превантивните мерки, насочени към предотвратяване на развитието на лямблиоза при деца и възрастни, са:

  • спазване на правилата за лична хигиена (използване на отделна кърпа, гребен, лъжица и вилица);
  • вряща и филтрираща питейна вода;
  • редовни превантивни прегледи;
  • редовно лечение на домашни любимци от паразити (препарати срещу бълхи, кърлежи и червеи облекчават кучета и котки, както и от ламблии);
  • трябва да измиете добре ръцете си след използване на тоалетната и особено преди хранене;
  • използвайте антибактериален препарат за почистване на ръце;
  • навреме идентифицира носителите на паразити и ги изпраща в болница за лечение.

Giardiasis при деца

Giardiasis при деца е паразитна инвазия, причинена от едноклетъчни организми - лямблии. Giardiasis при деца може да се прояви с диспептични, болезнени, астено-невротични, интоксикационни, алерго-дерматологични синдроми. Диагностиката на giardiasis при деца включва микроскопични и PCR изследвания на изпражнения и дванадесетопръстника, кръвна ELISA. Лечението на лямблиозата при деца включва специфична терапия против ламблиаза, диетичен режим, тюбаж с холекинетика, прием на ензимни лекарства и ентеросорбенти.

Главна информация

Giardiasis при деца е протозойна инфекция, причинена от микроскопичните паразити Lamblia intestinalis (ламблии). Според епидемиологичните данни общото разпространение на лямблиозата сред популацията е 2-5%, от които повече от половината от случаите на заболяването се срещат при деца. В организирани детски групи (детски ясли, детски градини, училища, интернати) заразата на децата с лямблиоза достига 30-50%. Чувствителността към инфекция с лямблиоза сред малки деца е 3 пъти по-висока, отколкото сред възрастните. Лямблиозата при дете може да протече под прикритието на множество заболявания, така че откриването и предотвратяването на разпространението му е труден проблем в детската гастроентерология и педиатрия..

Причините

Причинителят на лямблиозата при деца и възрастни е Lamblia intestinalis (синоним - Giardia lamblia, Giardia intestinales, Giardia duodenalis) - едноклетъчен флагеларен микроорганизъм, паразитиращ в червата. В човешкото тяло ламблиите могат да съществуват под две форми - вегетативна (в горните части на тънките черва - дванадесетопръстника и началната част на йенума) и спори (кистозни) в дебелото черво, откъдето се отделя с изпражнения във външната среда. Извън тялото на гостоприемника вегетативните форми на лямблиите бързо умират, докато кистите запазват жизнеспособността си до 60-70 дни във влажна среда и до 3 месеца във вода от чешмата.

Giardia също паразитира в червата на кучета, котки, гризачи, но тяхната патогенност за хората не е надеждно доказана. Затова е общоприето, че основният резервоар на инфекцията е човек с лямблиоза. Известно е, че дете с лямблиоза отделя около 900 милиона кисти на паразит на ден с изпражнения, докато само 8-10 кисти са достатъчни за заразяване на други деца.

Заразяването на деца с лямблиоза се осъществява чрез фекално-оралния механизъм, когато паразитните кисти навлизат в храносмилателния тракт на детето с вода, храна, при използване на споделени играчки, съдове и хигиенни предмети (носни кърпи, кърпи), през мръсни ръце. Новородените могат да се заразят с лямблиоза по време на раждането, когато главата изригва. В семейства, в които едно или повече деца имат лямблиоза, всички останали членове на семейството обикновено имат инфекцията.

Патогенеза

Характеристиките на жизнената активност на ламблиите определят патогенния им ефект върху тялото на детето. Когато навлезе в човешкото тяло, ламблиите паразитират в чревния лумен, многократно се всмукват и отделят от лигавицата, което причинява увреждане на ентероцитите. Поради механично увреждане на лигавицата в тънките черва, условно патогенната и патогенната микрофлора се активира. При изследване на изпражнения при деца с лямблиоза, гъбички, H. pylori често се откриват; намаляване на нивото на бифидобактерии и лактобацили, Escherichia coli. Дисбактериозата създава благоприятни условия за възпроизвеждането на ламблии в червата, проникването на токсини във вътрешната среда на тялото.

В допълнение, ламблиите отделят токсични метаболитни продукти, които нарушават усвояването на въглехидрати, мазнини, протеини, микроелементи, витамини и минерали в тънките черва, образувайки дефицит на микроелементи и дефицит на мултивитамини. С лямблиозата при деца страда синтеза на храносмилателни ензими, което се отразява в развитието на лактазна недостатъчност и синдром на малабсорбция..

Дразненето на нервните окончания на чревната стена задейства патологични висцеро-висцерални рефлекси, допринасящи за развитието на синдрома на корема. Чувствителността на организма от метаболитни продукти и смъртта на ламблиите причиняват различни форми на алергични прояви.

Дълготрайното персистиране на ламблиите, ефектът на техните токсини и метаболитни продукти върху различни системи, причинява синдром на хронична ендогенна интоксикация при дете, невротични реакции, вторичен имунен дефицит.

класификация

В съответствие с класификацията на СЗО, разграничете асимптомната giardiasis и клинично изразената giardiasis при деца. Според особеностите на клиничните прояви се разграничава първичната инвазия (острата лямблиоза е по-честа при деца от по-младата възрастова група) и продължителна рецидивираща инфекция (хроничната лямблиоза обикновено се записва при по-големи деца и възрастни).

В зависимост от клиничния вариант, лямблиозата при деца може да протече в чревна форма (под формата на дуоденит, дискинезия на дванадесетопръстника, ентерит, ентероколит), хепатобилиарна форма (под формата на билиарна дискинезия, холангит, холецистит), като съпътстващо заболяване.

При деца на различна възраст giardiasis може да придобие клинична форма с преобладаване на болезнен, диспептичен, алерго-дерматологичен, астено-невротичен, интоксикационен синдром или техните комбинации.

Симптоми на лямблиоза при деца

Почти всички деца с giardiasis имат абдоминален синдром, характеризиращ се с пароксизмална болка в корема (в епигастриума, в пъпа, десен хипохондриум), която не е свързана с приема на храна. Понякога тежестта на болката при деца може да наподобява клиниката на остър корем.

Диспептичният синдром при дете с giardiasis може да се изрази в намаляване на апетита, наличие на оригване, киселини, гадене, горчивина в устата и подуване на корема. На фона на съпътстваща чревна дисбиоза изпражненията стават течни, пенести, плодовити; честотата на движенията на червата се увеличава до 3-5 пъти на ден. При изследване на копрограмата се установява стеаторея. Понякога при деца с giardiasis има редуване на запек и диария. Последицата от нарушена чревна абсорбция и нарушение на изпражненията е намаляване на телесното тегло, недохранване.

Алергичните и дерматологичните прояви на лямблиозата при деца не са много специфични. В някои случаи върху кожата се появява малък точков розов обрив от типа на уртикария, неутолим сърбеж на кожата; подрастващите развиват или влошават младежкото акне. Може да се развие алергичен ринит, алергичен конюнктивит, атопичен дерматит, оток на Quincke, бронхиална астма. Понякога лямблиозата при деца се проявява с атаки на артралгия и артрит.

Астено-невротичен синдром при деца с giardiasis е следствие от инхибиращия ефект върху централната нервна система на отпадъчните продукти на ламблиите. Проявите на синдрома намират израз в повишена умора, намалена работоспособност и емоционален тонус на детето, раздразнителност, сълзливост, главоболие, замаяност, скърцане със зъби (бруксизъм), тикове.

Интоксикацията с лямблиоза при деца е придружена от хепатолиенален синдром, лимфаденопатия, уголемяване на сливиците и аденоидите, неразумно повишаване на телесната температура до 37,5-38 ° C.

Хроничната лямблиоза при деца няма изразени клинични прояви. Неговият ход се характеризира със сухота и лющене на кожата, фоликуларна кератоза, обостряне или проявление на алергични заболявания, влошаване на хода на соматичната патология, нестабилност на изпражненията, периодично субфебрилно състояние, признаци на вегето-съдова дистония и др..

Диагностика

Тъй като признаците на инфекция не са специфични, децата с лямблиоза често се лекуват дълго и безрезултатно от алерголог-имунолог, педиатричен дерматолог, детски пулмолог. Децата със стомашно-чревна патология, автономни и невротични разстройства, алергични заболявания, персистираща еозинофилия според данните на хемограмата трябва да бъдат изследвани за лямблиоза.

Най-достъпната форма за диагностициране на лямблиозата при деца е идентифицирането на ламблии кисти в изпражненията. Това изисква поне три теста, тъй като секрецията на киста не е постоянна, циклично, лямблиите в изпражненията не винаги се откриват. В някои случаи изследването на съдържанието на дванадесетопръстника, получено чрез сондиране, е по-информативно.

Понастоящем широко се използва серологична диагностика на лямблиоза при деца (ELISA), насочена към откриване на специфични антитела към антигени на ламблията в кръвта, както и силно чувствително PCR изследване на изпражненията и дванадесетопръстното съдържание.

Като част от прегледа на деца с лямблиоза могат да се препоръчат допълнителни диагностични процедури: ултразвук на коремните органи, анализ на фекалиите за дисбиоза, копрограма, биохимичен кръвен тест.

Лечение на лямблиоза при деца

Целта на терапията за лямблиоза при деца е пълното ликвидиране на паразита и премахване на клиничните прояви. При потвърждаване на диагнозата лямблиоза при деца трябва да се лекуват всички членове на семейството и домашните любимци.

Терапията с анти-ламблиаза се предхожда от подготвителен етап, включващ спазване на диета и диета и елиминиране на холестаза. За да се повиши ефективността на лечението на лямблиозата при деца, се препоръчва да се спазва диета: използването на зърнени храни, трици, сушени плодове, печени зеленчуци и плодове; намаляване на дела на лесно смилаеми въглехидрати. За да се елиминира ендогенната интоксикация, се препоръчва приема на ентеросорбенти; със синдром на малдигеция и малабсорбция се предписват ензими на базата на панкреатин. При лямблиоза при деца е показана употребата на холекинетиката и се извършват сляпи тюбажи според Демянов. При откриване на дисбактериоза се извършва подходяща корекция на чревния микробен пейзаж.

За етиотропната терапия на лямблиозата при деца се използват лекарства против ламблиаза от групата на нитроимидазол (метронидазол, тинидазол, ниридазол, орнидазол) и нитрофуранови производни (фуразолидон, нифурател). Изборът на лекарството, схемата и продължителността на лечението на лямблиоза при деца се определя от педиатричен гастроентеролог. На 2-3-ия ден от приема на антипаразитни лекарства при деца алергичните прояви могат да се влошат, болката в корема може да се влоши, но това не е причина за спиране на лечението.

След завършване на предписания курс детето трябва да бъде прегледано отново за giardiasis. При постоянен курс на лямблиоза при деца се провеждат два цикъла на лечение с различни лекарства.

Прогноза и профилактика на лямблиозата при деца

С пълния курс на терапия се постига клинична и лабораторна ремисия при 92-95% от децата. Въпреки това, има чести случаи на реинфекция и рецидиви на лямблиоза при деца. След приключване на лечението децата трябва да бъдат наблюдавани от педиатър с 2-3-кратен преглед за лямблиоза. С отрицателни лабораторни резултати, но с връщането на типичните симптоми на лямблиозата, детето трябва да премине антирецидивен курс на лечение.

Превенцията на лямблиозата при деца изисква идентифициране и лечение на безсимптомни паразитни носители и секрети на киста; насаждане на хигиенни умения у децата; използване на преварена вода за пиене и миене на плодове; антиепидемични мерки в детските институции.

Giardia при деца

Диагноза като лямблията при деца може да изглежда страшна и неразбираема за родителите. Какво да направите, ако тези паразити се открият в червата на бебето? В интернет можете да намерите много информация, че лямблиозата е опасна и страшна инвазия, но всъщност това далеч не е така. Разбира се, това е болест и ако не се лекува, е опасно, а в началния етап няма нищо страшно, защото всичко е лечимо.

Giardiasis в детска възраст е често срещана паразитна инфекция, която се диагностицира при бебета от една до шест години. Тази възрастова категория се отличава, защото децата на тази възраст имат слаба имунна система и ниско ниво на хигиена. Giardia не засяга вътрешните органи, не отделя токсини и се развива само в чревната област. Те паразитизират в организма гостоприемник, причинявайки възпалителен процес в тънките черва, който се проявява с нарушени храносмилателни функции и продължително разстройство на изпражненията. Как да идентифицираме болестта и да я лекуваме, ще ви разкажем по-долу.

съдържание

Лямблиоза в педиатричната практика

Причинителите на това заболяване са ламблии, които са най-простите жлебовидни микроорганизми, паразитиращи в тънките черва. Те бяха открити от чешкия професор D.F. Lambl, след което са кръстени патогенни микроорганизми. Само у нас заболяването, причинено от лямблиоза, се нарича giardiasis, в други страни се нарича giardiasis или giardiasis, както патолозите са кръстени на френския учен Алфред Джиард. Именно той се смята в западния свят за откривател на тези паразити, които причиняват болести..

Жизненият цикъл на лямблиите се състои от две форми на живот. Във вегетативната форма микроорганизмите се делят, живеят и са в подвижно състояние. Под формата на киста изпитват неблагоприятни условия за живот и размножаване..

Как детето може да получи лямблиоза?

Основният източник на ламблии е именно човекът. Но освен него, бозайниците и птиците могат да бъдат източници на инфекция. Кистите на Giardia се разпространяват от хлебарки и мухи, предавайки го по фекално-оралния път.

Giardiasis може да се предаде по следните начини:

  • Водно пренасяне - предаване става чрез чешмяна вода в басейни, къпане в реки и езера, както и чрез питейна вода, ако отток от почвата е попаднал в нея;
  • Контакт-домакинство - предаването става чрез мръсни предмети, мръсни ръце и игра в пясъчник, пясъкът в който е замърсен с животински отпадъци;
  • Хранителни - когато ядете немити плодове и зеленчуци, които са били замърсени с мухи или хлебарки.

Инфекцията се случва, когато кистите от лямблиоза навлизат в тялото на бебето. Те са много по-стабилни от лямблиите във вегетативно състояние, тъй като могат да останат жизнеспособни до четири месеца. Можете да убиете паразити, като хлорирате вода. Ако чешмяната вода не се подложи на такова лечение, тя ще се превърне в основния източник на зараза с ламблии..

Кистите могат да бъдат убити чрез кипене, дълбоко замразяване или изсушаване. Живите лямблии, които са във вегетативна форма, са нестабилни към външната среда. Поради тази причина не е лесно да ги намерите в изпражненията или чревното съдържание..

Giardia при деца симптоми на заболяването

Когато навлизат в червата, кистите на лямблиозата се освобождават от защитните капсули и започват активно да се размножават в дванадесетопръстника, тъй като именно тук е най-благоприятната среда за тях. Благодарение на смукателния диск те се прикрепят към чревната лигавица. След това те активно започват да абсорбират продуктите от разграждането на онези вещества, които влизат в тялото на детето заедно с храната. Така те ограбват собственика си, което води до негативни последици и влошаване на здравето на бебето..

Лардиазата при деца може да бъде остра и хронична. В някои случаи протича безсимптомно.

За острата форма на заболяването са характерни следните симптоми:

  • Течни изпражнения, наблюдавани при бебето повече от седмица;
  • Наличието на слуз, зеленина, пяна или неразградена храна в изпражненията;
  • Болка в областта на корема;
  • Подуване на корема, бучене и гадене;
  • Увеличаване на температурните показатели в диапазона от 37 до 38 градуса;
  • Увеличени лимфни възли в чревната мезентерия. Този симптом може да бъде определен чрез сондиране на коремната област;
  • Намален апетит и загуба на тегло.

Ако болестта не бъде спряна навреме, тя ще се превърне в хронична форма и към нея ще се присъединят анемия и хиповитаминоза, имащи следните симптоми, представени от:

  • Сухота и пилинг на кожата;
  • Тъмни кръгове под очите;
  • Лош дъх;
  • Апатия и летаргия;
  • Безсъние;
  • Промени в настроението;
  • Забавяне на растежа;
  • Отслабен имунитет;
  • Обостряне на хронични заболявания.

Ако бебето има подобни симптоми, трябва да бъде отведено при специалист и трябва да се извърши диференциална диагностика.

Диагностициране на болестта

За да се постави диагноза, са необходими няколко вида изследване. Изпражненията ще ви помогнат да получите най-надеждни резултати. Почти невъзможно е да се намерят живи ламблии в него, но кисти са често срещани. Ако в изпражненията на бебето се открият кисти, тогава той ще бъде диагностициран с лямблиоза.

Тъй като ламблиите имат циклични интервали на развитие, ще е необходимо да се направи тест за изпражнения няколко пъти. Обикновено се приема четири пъти на интервали от седмица. Често лекарите предписват на децата имунологичен кръвен тест за антитела срещу ламблии. Тази техника обаче не винаги дава истински резултати..

Друга техника за откриване на giardiasis е ентеротестът, който най-често се използва в педиатрията. За да го изпълни, детето поглъща желатинова капсула с найлонова нишка. След като капсулата се разтвори, нишката се освобождава в червата и паразитите започват да се прикрепят към нея. Нишката излиза заедно с изпражненията, след което заедно с изпражненията се изпращат за анализ, по време на който диагнозата се опровергава или потвърждава.

Когато се налага лечение на лямблиоза?

Повечето педиатри са на мнение, че терапията не е необходима, докато детето не започне да проявява симптоми на лямблиоза. В края на краищата отдавна е известно, че самият имунитет е в състояние да се справи с паразитна болест..

СЗО препоръчва също да започне лечението на лямблиозата само след появата на нейните симптоми, тоест ако се открият кисти в изпражненията на бебето и в същото време той има продължителна диария.

Терапия на заболяванията

Лечението на лямблиозата трябва да започне с диета, тъй като преди всичко ламблиите ги извеждат от храносмилателната си система. Ако не го следвате, тогава ще бъде много по-трудно да се спре болестта. Необходимо е специално хранене, за да се подобри изпражненията, да се намалят проявите на метеоризъм и да се елиминира възпалителният процес в стомашно-чревния тракт. В допълнение, диетата ви позволява да създадете неподходяща среда за лямблии в червата..

За да промените алкалната среда на кисела, бебетата трябва да им дават кисели плодови напитки и компоти, както и да премахват сладкишите и сладкишите от диетата. Също така трябва да изключите пържени, пикантни, мазни, солени и пушени ястия, като ги замените с кисело мляко, горски плодове и плодове.

Последното ще подобри чревната микрофлора, ще стабилизира метаболитните процеси и перисталтиката, в резултат на което възпалението ще отмине и храносмилателният процес ще се подобри. Такава диета ще трябва да се спазва до три месеца..

От лекарствата на децата се предписват антипаразитни лекарства, пробиотици и лекформи от групата на нитроимидазол.

заключение

Giardiasis е често срещано паразитно заболяване и нито възрастните, нито децата са имунизирани от инфекция..

При заразяване с giardiasis, болестта може да се прояви чрез определени симптоми или да бъде безсимптомна. В някои случаи имунната система независимо унищожава ламблии, които са влезли в тялото и детето се възстановява без лечение.

Основната задача на възрастните е да предотвратяват заболяването. Те трябва да научат бебето да спазва правилата за лична хигиена, да мият зеленчуци и плодове преди хранене. Това ще направи възможно предпазването на бебето не само от лямблиоза, но и от други заболявания на инфекциозната етиология..

Как да откриете и лекувате лямблията при деца

Giardia: какво представлява и как изглежда

Giardia, или giardia, е най-простият, междинен между едноклетъчните и сложните организми. Това не са червеи. Те са с микроскопични размери и не могат да се видят с очите. Чревната giardia е паразитно същество. Те се размножават чрез деление. В неблагоприятна среда за живот се образуват кисти, в които се намират преди да влязат в благоприятна среда.

Трудно е да се предпазите от проникването на giardia в човешкото тяло, тъй като те навлизат в стомашно-чревния тракт по различни начини. Начини на предаване на патогенни микроорганизми:

  • От заразен човек чрез ръкостискане или съвместни дейности;
  • Чрез замърсена питейна вода. Водата от чешмата се счита за един от най-добрите носители на Giardia, тъй като не е достатъчно пречистена. Дори лечението в 1% разтвор на хлор не убива кисти от паразити;
  • Чрез мръсни зеленчуци и плодове;
  • От заразени животни, особено котки и кучета;
  • По домакинство, чрез замърсени кърпи, съдове и др..

И тъй като децата най-често пренебрегват хигиенните проблеми, те често стават носители на болестта..

Последните проучвания показват, че Giardia е в човешкото черво дълго време, без да се проявява по никакъв начин. Те са условно патогенна микрофлора. И само в период на стресови състояния, намаляване на имунитета, болестта се активира.

Симптоми и признаци на заболяването

Giardiasis успешно се маскира за много заболявания. Диагностичният проблем е, че тялото на детето реагира на патогена с много различни реакции. Наблюдават се не само чревни симптоми, но и обща интоксикация на организма:

· Диария, редуваща се със запек. Изпражненията са жълти, обидни;

· Диспептични разстройства: подуване на корема, усещане за тежест, пълнота;

· Болезненост по тънкото черво с налягане;

· Промяна в апетита, до отвращение към храната;

Неприятна миризма от устата;

· Малабсорбция - състояние на червата, при което е нарушена абсорбцията на важни хранителни вещества;

· Шлайфане на зъбите през нощта;

· Алергични реакции: сърбеж, зачервяване на кожата, уртикария;

· Уголемяване на лимфните възли, тяхната болка при палпация;

· При лабораторни изследвания се наблюдават промени в кръвните параметри;

· Кашлица като отговор на интоксикация на тялото;

· Повишена телесна температура;

Повишено отделяне на пот.

Информативен знак е промяна в състоянието на кожата. Giardia при деца провокират суха кожа, пилинг, нарушения в пигментацията. Пукнатини и рани се виждат в ъглите на устата на бебетата. Устни напукване. Косата губи блясък, чупливостта се увеличава.

Не толкова отдавна се смяташе, че патогените навлизат в жлъчните пътища, а оттам те навлизат в черния дроб. Giardia в черния дроб провокира увеличаването му, развитието на хепатит и цироза.

Последните проучвания показват, че жлъчката не е подходяща за развитието на микроорганизми, следователно чернодробната форма на заболяването не може да бъде.

Опасността от лямблиоза за деца

В тънките черва протичат процесите на храносмилане на храната и разделянето й на витамини, минерали, протеини, въглехидрати и мазнини. Цялостното здраве на бебето зависи от добре координираната работа на чревните клетки. Giardia също допринася за дисфункция на тънките черва..

Паразитите засягат тялото по няколко начина едновременно. Отрицателното въздействие е:

  • При дразнене на вътрешните стени на червата и при нарушаване на храносмилането. Дразненето на епитела води до развитие на ентерит и дисбиоза;
  • При усвояването на хранителни вещества от паразити, особено въглехидрати. Организмът на детето не получава жизненоважни вещества. В резултат на това има нарушение в работата на всички органи и системи, детето изостава в растежа и развитието си;
  • В токсичния ефект на продукти от разпад на ламблии.

При тежка степен на заболяването, когато всички чревни стени са изпълнени с паразити, се развива тежка интоксикация на организма. В случай на ненавременна помощ на детето, болестта може да развие инфекциозно-токсичен шок.

Ако заболяването е леко, имунните клетки отделят специални вещества за борба с giardias и тялото се справя с тях.

Диагностични методи

Диагностиката на giardiasis е важна в ранните етапи на заболяването. Хроничното заболяване с огромен брой патогени в тялото не реагира добре на терапията. Затова експертите се опитват да идентифицират лямблиозата в ранните етапи. Методи за диагностика:

  • Анализ на изпражненията (копрограма). В лабораторията се приготвя сух препарат за изследване на изпражнения за наличие на кисти. Ако се открие патоген, диагнозата се поставя веднага. Недостатък: копрограмата е ефективна само в периода на активна изолация на патогена. Ако анализът не показа нищо, но има съмнение за заболяването, изследването трябва да се повтори още 2 пъти с интервал от 8 дни;
  • Изследване на съдържанието на тънките черва. Извършва се със специални инструменти. Позволява ви да вземете остъргване от засегнатия участък и да подготвите препарат за изследване. При бебета такъв анализ за ламблии не се използва поради сложността на процедурата;
  • Кръвен тест за наличие на антитела към патогени. Позволява ви да идентифицирате giardia в ранните стадии на заболяването. С развитието на лямблиозата тя е неинформативна, тъй като имунната система престава да реагира на патогени.

Допълнителни методи за изследване: биохимичен и клиничен кръвен тест, ензимен имуноанализ, ултразвук на коремната кухина.

Лечение на лямблиоза

След диагностициране и идентифициране на патогена е важно правилно да се изгради терапевтична тактика. Преди започване на терапия е необходимо да се подготви тялото:

  • Променете ежедневната диета на детето си. Премахнете всички вредни въглехидрати: захар, сладкиши, напитки, бърза храна, пресни сладкиши, торти, сладкиши. Необходимо е да се ядат зърнени храни, протеинови храни във варена и задушена форма, плодове, зеленчуци. Пийте достатъчно количество чиста вода, плодови напитки, сокове и компоти без захар всеки ден;
  • Намалете концентрацията на токсини в тялото на детето. За това лекарят предписва ефективни ентеросорбенти. Те са насочени към свързване на токсините и бързото им елиминиране. Освен това се предписват ензими и лекарства, които провокират повишена чревна подвижност.

Подготовката на тялото на детето в рамките на 3-4 дни ще увеличи шанса за успех на терапията. Паразитите ще отслабят и тялото на детето ще се засили.

След подготвителния етап можете да продължите към лечението. Всички лекарства се предписват от лекуващия лекар след подробен преглед. Терапия на заболяването:

  • Назначаване на антипаразитни средства. Антипротозойните лекарства на базата на метронидазол са ефективни. Антипаразитните средства водят до смъртта на вегетативните форми на лямблията. Също така се унищожават и други видове червеи - кръгли червеи, камшици и други. Терапията се повтаря след 10 дни, за да се унищожат младежите, излизащи от кистите;
  • Назначаване на имуностимулиращи вещества. Лекарствата помагат за повишаване на имунитета за ефективна борба с паразитите.

Лечението се провежда в болнична обстановка. През това време родителите извършват обработка на помещения и детски неща у дома, за да унищожат живи кисти.

След терапията е необходимо да се възстанови тялото на детето. За възстановяване се предписват пробиотици и витаминни комплекси. Пробиотиците нормализират чревната микрофлора, а витамините попълват баланса на веществата.

Превантивни действия

Giardiasis е често срещано явление, но навременната профилактика ще сведе до минимум риска от заболяването. Препоръки на педиатър за предотвратяване на инфекция:

  • Измийте добре ръцете преди хранене и след всяко посещение на улицата. Измийте за 15 секунди със сапун. Важно е родителите да научат децата си как правилно да провеждат хигиенна процедура;
  • Пийте само пречистена вода или преварена вода;
  • Растителните продукти също се обработват преди консумация. Измиват се под течаща вода, след това се заливат с преварена или бутилирана вода, след което се изсушават с кърпа;
  • Откажете се от лошия навик да хапете ноктите си;
  • Децата след 2-годишна възраст трябва да бъдат обяснени, че не си струва да приемат нищо през устата, особено на улицата. Децата вече са преминали периода, когато са знаели всичко по вкус;
  • Не позволявайте ходене с бездомни животни - преносители на най-прости. Домашните любимци трябва постоянно да се лекуват с инсектицидни и антихелминтни средства;

Превантивни мерки трябва да се предприемат не само по време на болест. Продължаващата профилактика свежда до минимум риска от разболяване или ставане на носител на инфекция. Предотвратяването на giardiasis ще помогне да се избегнат проблеми със здравето на децата. По-добре е болестта да се предотврати своевременно, отколкото да се провежда дългосрочно лечение.

Giardiasis при деца

Giardiasis при деца е заболяване, причинено от ламблии, едноклетъчни жлебовидни протозои (Lamblia intestinalis), паразитиращи в червата.

Името на болестта се свързва с името на руския лекар D.F. Ламбла, който за първи път описа причинителя на инфекцията през 1859г. В западните страни инфекциозният агент стана известен от Антъни ван Левенхук, който нарече паразита в чест на проф. Алфред Матьо Джарду от Париж - Giardia intestinalis, следователно в международната класификация на болестите е прието друго име на инфекцията - лямблиоза (giardiasis).

Giardiasis се регистрира при 12–35% от децата, които посещават грижи за деца. Разпространението на болестта сред световното население е около 20%.

В резултат на продължителното излагане на токсините от Giardia се образуват неспецифични невротични реакции.

Причините

Lamblia intestinalis е едноклетъчен флагеларен микроорганизъм. В тялото ламблиите могат да съществуват под две форми - вегетативна и кистозна.

Giardia паразитира върху повърхността на чревната лигавица, увреждайки структурата на микроворсилите на нейните стени, те са в състояние да проникнат в тъканите на чревната стена, увреждайки ентероцитите. В резултат на това се нарушава париеталното храносмилане и чревната двигателна активност: активира се патогенна микрофлора, развива се синдром на малабсорбция (загуба на абсорбция на един или няколко вида хранителни вещества), синтез и екскреция на ензими се нарушават, производството на имуноглобулини намалява, появяват се алергични реакции.

В горната част на тънките черва ламблиите съществуват във вегетативна форма, прилепнали с помощта на смукатели (смукателни дискове) към епителните клетки на тънките черва. Вегетативната форма на лямблиите има тяло с форма на круша с четири чифта симетрично разположени жгутици. Веднъж попаднали в долната част на дебелото черво, ламблията се вписва и приема формата на овална капсула с плътна мембрана (кисти), устойчива на неблагоприятни условия на околната среда. Giardia се освобождава от дебелото черво във външната среда с изпражнения и може да персистира в него дълго време.

Източникът на инфекция е човек, заразен с ламблии. Според СЗО всеки пети човек е носител на лямблиоза. В развиващите се страни броят на заразените с ламблии хора може да достигне 35%.

Пътят на предаване е фекално-орален. Заразяването става чрез консумация на замърсена вода, термично непреработена храна, чрез домакински предмети или мръсни ръце. Мухите и другите домакински членестоноги са носители на патогени..

Лечението на острата форма на лямблиоза при деца се провежда в болнична обстановка.

Фактори, допринасящи за развитието на лямблиозата при деца:

  • имунен дефицит;
  • намалена киселинност на стомашното съдържание;
  • интензивността на париеталното храносмилане, характерна за тялото на детето;
  • нарушение на баланса на чревната микрофлора, включително след антибиотична терапия;
  • нарушение на състава на жлъчката;
  • небалансирана диета: намаляване на приема на протеини на фона на увеличен прием на лесно смилаеми въглехидрати.

Групата за професионален риск включва служители на детски заведения, напоителни и канализационни услуги, специалисти в зоологически градини и разсадници за животни.

Форми на заболяването

Лямблиозата при деца може да приеме следните форми:

  • латентен паразитен носител - няма клинични прояви, патогенът се определя само по време на лабораторна диагностика;
  • клинично изразени форми на giardiasis (чревна форма, хепатобилиарна форма и giardiasis като съпътстващо заболяване).

По естеството на хода на инфекцията се разграничава лямблиозата:

  • остра - първична инвазия, по-често се регистрира сред малки деца;
  • хроничен - протича с редуващи се периоди на обостряне и ремисия.

Симптоми на лямблиоза при деца

Появата на първите клинични признаци на заболяването се предхожда от инкубационен период, който обикновено е 1-3 седмици. Следва остра фаза, която продължава 5-7 дни и се характеризира с обширни симптоми.

Симптомите на лямблиозата при деца зависят от формата на заболяването и се състоят от три основни клинични синдрома и техните комбинации:

  • стомашно-чревен (диспептичен);
  • asthenoneurotic;
  • allergodermatological.

Диетата за лямблиоза при деца е предназначена да намали отрицателния ефект на метаболитните продукти на паразитите.

Стомашно-чревния синдром се проявява под формата на признаци на увреждане на стомашно-чревния тракт:

  • течни, воднисти, понякога пенисти изпражнения с ароматен блясък;
  • болка в епигастралния регион, както и в десния хипохондриум и в пъпа, не свързана с храната;
  • метеоризъм;
  • усещане за пълнота в стомаха;
  • нестабилност на изпражненията: диария, последвана от запек;
  • намален апетит;
  • горчивина в устата, киселини;
  • оригване с газ с мирис на сероводород;
  • лош дъх (халитоза);
  • гадене;
  • повръщане;
  • леко повишаване на телесната температура.

В резултат на продължителното излагане на токсините от Giardia се образуват неспецифични невротични реакции. Астеноневротичният синдром се проявява с развитието на неврологични симптоми:

Алергодерматологичният синдром се проявява под формата на кожни и алергични реакции:

Чревните форми на лямблиозата при деца протичат под формата на ентерит, дуоденит, ентероколит, дуоденална дискинезия. Хепатобилиарни форми - под формата на холецистит, жлъчна дискинезия, холангит.

Интоксикацията с лямблиоза при деца е придружена от хепатолиенален синдром, лимфаденопатия, уголемяване на сливиците и аденоидите, повишаване на телесната температура до субфебрилни стойности (до 38 ° C).

При упорит курс на лямблиоза се провеждат няколко цикъла на терапия с различни лекарства.

При хроничния ход на лямблиозата при децата симптомите са предимно сходни, само по-слабо изразени. Основните клинични прояви:

  • нестабилност на изпражненията;
  • неспокоен сън;
  • бледност на кожата;
  • сухота и лющене на кожата;
  • фоликуларна кератоза;
  • анемия;
  • периодично субфебрилно състояние без видима причина;
  • развитие или обостряне на алергични заболявания;
  • влошаване на хода на соматичната патология.

Има различия в проявите на лямблиозата при деца от различни възрастови групи.

На 1-3 години преобладава диспептичен и алергичен дерматологичен синдром, клиничната картина на заболяването наподобява хранително отравяне или остра форма на ентерит.

При повечето деца на 4–7 години към диспептичния синдром се добавя болка, в половината от случаите се наблюдават реактивни промени в панкреаса и често се присъединяват заболявания на гастродуоденалната зона..

Децата от по-старата възрастова група, заедно с диспептичен и болков синдром, често имат хроничен ход на лямблиоза, както и безсимптомно превоз.

Диагностика

Показанията за изследване на дете за лямблиоза са:

  • персистираща диария, резистентна към конвенционалните антидиарейни лекарства;
  • алергични реакции с неизвестна етиология;
  • дерматит, екзема, невродерматит;
  • обструктивен бронхит, бронхиална астма;
  • хронични заболявания на стомашно-чревния тракт, устойчиви на конвенционална терапия;
  • изоставане във физическото развитие;
  • имунодефицитно състояние;
  • контакт с носителя на паразита.

Съществува опасност от повишена интоксикация в първите дни на лечението, тъй като продуктите от масивен разпад на паразити, възникващи под влияние на терапията, се абсорбират в кръвоносната система.

Основните методи за диагностициране на лямблиозата при деца:

  • скатологично изследване Откриването на кистозни форми при изследване на фекалиите в фекални мазки показва giardiasis. Поради високата вероятност от фалшив отрицателен резултат, при фекална микроскопия се използват различни консервантни разтвори. За да се увеличи вероятността от откриване на ламблии в изпражненията, се препоръчва анализи да се повтарят на равни интервали;
  • дуоденална интубация. За да се изследва съдържанието на жлъчния мехур, се използва специален каучук от каучук; вегетативните форми на лямблиите са идентифицирани в избрания биологичен материал;
  • общ и биохимичен кръвен тест. Откриват се признаци на възпалителен процес: левкоцитоза, повишаване на скоростта на утаяване на еритроцитите, намаляване на съдържанието на хемоглобин;
  • серологични методи - позволяват откриване на антитела, специфични за антигените на ламблията в кръвта;
  • имунофлуоресцентен анализ (ELISA) - осигурява ранна диагностика на лямблиозата, информативна от 12-14-ия ден на заболяването.

Допълнителни методи за диагностика:

  • Ултразвук на коремните органи - ви позволява да определите признаците на възпрепятстван отлив на жлъчка, симптоми на възпалителния процес в жлъчните канали или в панкреаса;
  • фиброгастродуоденоскопия с допълнително изследване на дуоденално съдържание - извършва се с отрицателен резултат от паразитологичен анализ и наличие на типична клинична картина на инфекция.

Лечение на лямблиоза при деца

Лечението на острата форма на лямблиоза при деца се провежда в болнична обстановка.

На 1-3 години преобладава диспептичен и алергичен дерматологичен синдром, клиничната картина на заболяването наподобява хранително отравяне или остра форма на ентерит.

Използва се антипаразитна терапия с лекарства, чието активно вещество разрушава мембраната на паразитите, предотвратява тяхното възпроизвеждане и усвояване на хранителни вещества (Метронидазол, Макмирор, Орнидазол, Албендазол, Тинидазол, Акрихин, Ниридазол, Тиберал, Фуразолидон). Конкретното лекарство и дозировката му се предписват от гастроентеролога, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на организма и наличието на съпътстваща патология.

Съществува опасност от повишена интоксикация в първите дни на лечението, тъй като продуктите от масивен разпад на паразити, възникващи под влияние на терапията, се абсорбират в кръвоносната система. Поради това на втория или третия ден от лечението понякога се наблюдава временно влошаване на здравето под формата на гадене, повръщане, кожни обриви, сърбеж. Реакцията на организма към интоксикация продължава не повече от 5-7 дни, докато се провежда антипаразитна терапия, предприемат се мерки за неговото потискане.

Показатели за възстановяване - изчезване на клинични симптоми: прекратяване на коремна болка, почистване на езика, елиминиране на кожни прояви, нормализиране на размера на изпражненията и черния дроб.

Следващият етап в лечението на лямблиозата е рехабилитацията, по време на която усилията са насочени към възстановяване на нарушените функции на стомашно-чревния цикъл. За укрепване на положителния ефект от лечението се предписва хранителна терапия, витаминна терапия. Диетата за лямблиоза при деца е предназначена да намали отрицателния ефект на метаболитните продукти на паразитите. Сладкарски изделия, сладкиши, мляко, яйца, гъби, мазни, пържени, пушени, пикантни храни са изключени от диетата на детето, а употребата на захар е значително ограничена. Препоръчват се богати на протеини храни, зърнени храни във водата, настъргани зеленчукови супи, задушени зеленчуци, млечни продукти, неподсладени плодове, компоти от плодове и плодови напитки.

Появата на първите клинични признаци на заболяването се предхожда от инкубационен период, обикновено 1-3 седмици..

След приключване на рехабилитационния период е необходимо да се повторят тестовете за наличие на ламблии. При упорит курс на лямблиоза се провеждат няколко цикъла на терапия с различни лекарства.

Хроничната лямблиоза обикновено се лекува на три етапа. Първият етап е подготвителен. Състои се в мерки за подобряване на ензимната функция на червата, нормализиране на жлъчната секреция, намаляване на интоксикацията на организма и укрепване на имунитета. Показано е приложението на ентеросорбенти, ензимни препарати на базата на панкреатин, холекинетики и холеспазмолитици. За деца, получаващи изкуствено хранене, се препоръчват смеси без лактоза или ниско лактоза. Тогава се провежда специфично лечение против ламблиаза, след - рехабилитация.

Потенциални последствия и усложнения

Giardiasis при деца рядко води до тежки усложнения. Въпреки това, с масивна инвазия или продължителен хроничен инфекциозен процес, не е изключено развитието на следните състояния:

  • синдром на раздразнените черва;
  • вторична ферментопатия;
  • стеаторея (нарушена абсорбция на мазнини в червата);
  • значително отслабване на имунната система, което води до чувствителност към инфекциозни заболявания;
  • появата или влошаването на алергичните реакции;
  • развитие на анемии, свързани с увеличаване на абсорбционната бариера на различни вещества от червата през чревната лигавица;
  • дехидратация на тялото;
  • инфекциозен токсичен шок.

прогноза

Прогнозата е благоприятна, терапията с анти-ламблиаза допринася за пълното елиминиране на патогени, а рехабилитационните мерки позволяват да се възстановят нарушените функции на стомашно-чревния тракт в пълен размер.

Чревните форми на лямблиозата при деца протичат под формата на ентерит, дуоденит, ентероколит, дуоденална дискинезия.

Предотвратяване

За да се предотврати заразяване с ламблии и развитие на лямблиоза, е необходимо, на първо място, да се спазват санитарно-хигиенните правила.

За тази цел се препоръчва:

  • санитарно подобряване на заведения за обществено хранене и обществени тоалетни;
  • обучение на детето на правилата за лична хигиена, формиране на навика да мие ръцете преди ядене, след използване на тоалетната, след завръщане от разходка;
  • защита на хранителните продукти от замърсяване, достатъчно термична обработка;
  • отказ от употреба на готови хранителни продукти, закупени в пунктовете за продажба, съмнителни от гледна точка на хигиената;
  • осигуряване на качествена вода, вряща вода;
  • унищожаване на мухи и други носители на ламблии;
  • провеждане на редовни медицински прегледи в предучилищни институции (както деца, така и персонал);
  • измиване на играчки веднъж седмично с преварена вода и дезинфектант;
  • отказ да плува в непознати води.

Публикации За Холецистит

Ерозивен Bulbit

Гастрит

Важно! Лекарство срещу киселини, гастрити и язви, което помогна на огромен брой наши читатели. Прочетете повече >>> Ерозивният булбит е доста сериозна патология, която се характеризира с възпаление на дванадесетопръстника.

Повишена метеоризъм в червата

Гастрит

Образуването на газове в червата е деликатен проблем, за който е трудно да се говори както със семейството, така и със специалист..Метеоризъм, особено при по-слабия пол, може да причини силен дискомфорт, болка, срам - значително да влоши качеството на живот.