logo

Какви групи лекарства се предписват за панкреатит?

Панкреатитът изисква сложно и дългосрочно лечение. Първото нещо, което трябва стриктно да се спазва след идентифицирането му, е специална диета, основната цел на която е да се улесни работата на панкреаса. Но без съмнение само диетата не е достатъчна - необходима е и лекарствена терапия, която се различава в зависимост от формата на заболяването..

Лекарствена терапия за панкреатит: необходими хапчета и лекарства

В основата си панкреатитът не е нищо повече от възпаление на панкреаса, докато двете му основни форми се открояват.

Острият панкреатит най-често се причинява от развитието на ензимна автолиза или самостоятелно храносмилане на орган. Възниква поради увреждане на ацинозните клетки, тоест на тези, които са отговорни в организма за производството на храносмилателни ензими, както и поради увеличеното отделяне на панкреатичния сок заедно със забавяне на неговия отток. В резултат на това ензимите се активират в самия панкреас, което води до остър панкреатит. Увреждането на ацинозните клетки може да бъде предизвикано от различни причини: коремна травма, операции върху стомашно-чревния тракт, интоксикация, алергични реакции, ендокринни нарушения, включително бременност. Но най-често острият панкреатит се причинява от груби грешки в храненето, например, прекомерна тлъста храна и злоупотреба с алкохол.

Придружителят на острия панкреатит винаги е режеща и продължителна болка в пояса в горната част на корема. Понякога болката излъчва към сърцето или гръдната кост.

Съществува и първичен хроничен панкреатит, при който възпалението се развива директно в самия панкреас, и вторично, което е следствие от друго заболяване на храносмилателната система - гастрит, холецистит, пептична язва и др..

Хроничният панкреатит се характеризира с наличието на два последователни етапа: стадий на ремисия, при който качеството на живот на пациента донякъде се подобрява, и етап на обостряне, винаги придружен от силна болка и изисква незабавна медицинска намеса.

Но каквато и форма на панкреатит да бъде диагностицирана при пациент, във всеки случай съществува сериозна опасност за здравето му. Тъй като засегнатият панкреас престава да се справя със задачата, възложена му - да усвоява храната - до степен, в която трябва да го изпълни. Екзокринната органна недостатъчност, възникнала в резултат на панкреатит, води до липса на необходими вещества от храната от организма, в резултат на което може да възникне анемия, рязка загуба на тегло, недостиг на витамини.

Обезболяващи

Те се използват задължително за облекчаване на състоянието на пациента с остър панкреатит или с обостряне на хроничната му форма. В някои случаи болката може да бъде продължителна, персистираща за един ден и изключително силна - до загуба на съзнание. Облекчаващи болката могат да се прилагат интравенозно за облекчаване на болката, което значително увеличава скоростта, с която те действат. В случай на силна болка, лекарят може да предпише блокади, които облекчават болката..

обезболяващи

Спазмолитици също се предписват за облекчаване на болката. Под тяхното влияние съдовете на панкреаса се разширяват, спазмите на гладката мускулатура на жлъчните пътища и сфинктера на Одди се облекчават, поради което има нарушение на изтичането на панкреас сок и жлъчка в дванадесетопръстника.

Противовъзпалителни лекарства

Възпалителният процес при панкреатит не само засяга самия панкреас, но и често прониква в съседните до него органи. За да се намали разпространението на този процес, се предписват противовъзпалителни лекарства и широкоспектърни антибиотици. Приемът им може да намали риска от сериозни усложнения като сепсис, перитонит, абсцес и панкреатична некроза..

Ензимни препарати

Лекарят може да предпише ензимна терапия, за да компенсира производството на ензими от засегнатия орган само при хроничен панкреатит без обостряне. Ензим-съдържащи лекарства попадат в една от двете групи:

  • на базата на панкреатин - ензим-съдържащ екстракт от панкреаса, чиито активни вещества улесняват храносмилането на храната, премахват гаденето и подобряват благосъстоянието на пациента;
  • на базата на жлъчни киселини, ефективни за усвояване на мазнини и засилване на перисталтиката. Приемът на лекарства на основата на жлъчка обаче често е нежелан, тъй като жлъчните киселини провокират прекалено активна секреция на панкреатичен сок..

Антиациди

Антацидите често се предписват заедно с лекарства, съдържащи ензими, за да се засили активността на последните. Приемат се и антиациди за намаляване на киселинността на стомашния сок, тъй като прекалено високата концентрация на солна киселина, съдържаща се в него, може да провокира повишена активност на панкреаса.

Лекарствата, които се разтварят напълно в човешката кръв, се считат за абсорбируеми антиациди. Те бързо намаляват киселинността, но се различават по кратката продължителност на експозицията и цял набор от странични ефекти. Неасорбируемите антиациди от своя страна се разделят на две групи:

  • алуминиеви соли на фосфорна киселина;
  • алуминиево-магнезиеви препарати (понякога към тях могат да се добавят допълнителни компоненти).

Най-висок терапевтичен ефект притежават лекарствата, съдържащи алуминиев катион, тъй като присъствието му дава най-добрата комбинация от лекарствени свойства: адсорбиращо, обвиващо, неутрализиращо и цитопротективно действие. Препаратите на базата на алуминиев хидроксид обаче могат да провокират запек и да действат сравнително бавно..

Алуминиево-магнезиевите агенти са оптимални по отношение на скоростта на терапевтичното действие и липсата на странични ефекти. Комбинацията от магнезий и алуминиеви хидроксиди има висок антиациден капацитет.

Независимо от това, съвременната гастроентерология постепенно се отдалечава от употребата на антиациди, тъй като абсорбираните антиациди често причиняват киселинен рикошет - увеличаване на производството на стомашна киселина след края на лекарството. Инхибиторите на протонната помпа като омепразол все повече се предписват на мястото на антиациди. Те действат надеждно дълго време, въпреки че ефектът от тях не идва толкова бързо, колкото при прием на антиациди. Инхибиторите на протонната помпа намаляват производството на солна киселина, като блокират специален ензим в клетките на стомашната лигавица - Н + / К + -АТФаза или протонна помпа - основната връзка в секрецията на киселина.

Антисекреторни лекарства

За да се намали производството на храносмилателни ензими от болния орган и да се спре развитието на некроза, която възниква поради процеса на самосмилане, в терапията се използват специални антисекреторни лекарства. Те са необходими за намаляване на болката в ранните етапи на острия панкреатит..

Н2-блокерите на хистаминовите рецептори са в състояние да потискат синтеза на солна киселина в стомаха, като блокират специфичните хистаминови Н2-рецептори. Понякога Н2 антихистамини се предписват като част от ензимната терапия за защита на ензимния продукт на панкреаса от стомашни ензими.

Електролитни разтвори

При панкреатит често се появява интоксикация, която причинява гадене, повръщане и диария, което може да причини дехидратация у пациента, обемът на кръвта намалява и нивото на електролити в него спада.

При лечението на остър панкреатит се въвеждат безпроблемно електролитни разтвори, чието действие е насочено към възстановяване на водно-солевия баланс, предотвратявайки появата на кръвни съсиреци. Разтворите се прилагат с помощта на капкомер венозно. В резултат на това вискозитетът на кръвта и подуването на засегнатата жлеза намаляват и се активира микроциркулацията на кръвта в органа. В допълнение, въвеждането на такива разтвори може да има антишоков ефект и да нормализира кръвното налягане..

Препарати за елиминиране на съпътстващи симптоми на панкреатит

Понякога, за да се елиминират съпътстващите симптоми, на пациента с панкреатит се предписват допълнителни лекарства. Например, пациенти с тежка форма на стеаторея получават витамини от група В и мастноразтворими витамини от групи A, D, E, K. Също така витамините се предписват при ензимен дефицит, за да се запълни дефицитът, който възниква поради лошо усвояване на тях от храната.

Успокоителните се използват в случай на повишена тревожност или възбудимост на пациента, причинени от постоянни атаки на болка. Освен това използването на успокоителни средства увеличава ефектите на обезболяващи..

Гаденето и повръщането са едни от най-неприятните симптоми на панкреатит, които могат да донесат много страдания на пациента. Поради това лекарите много често предписват антиеметични лекарства на такива пациенти. Освен това повечето лекарства, приети през устата, са неефективни в този случай - те се заменят с инжекции.

За да се намали рискът от дехидратация, могат да се предписват лекарства против диария, за да се предотврати извеждането на вода и вещества от тялото. Употребата на антидиарейни лекарства предотвратява нарушенията във водно-електролитния баланс, развитието на недостиг на витамини, анемия и липса на протеин.

Ензимна терапия при хроничен панкреатит

Една от най-важните функции на панкреаса е производството на специален сок на панкреаса, който съдържа ензими за усвояване на храната. Здравата жлеза произвежда около два литра от този сок на ден. С нормалния процес на храносмилане сокът се отделя бързо в лумена на дванадесетопръстника. Но при панкреатит засегнатата жлеза не може да синтезира ензими в необходимия обем, което води до ензимен дефицит на панкреаса. Нарушаването на синтеза на ензими води до нарушена храносмилателна функция.

Всички видове панкреатит са способни да причинят ензимен дефицит в една или друга степен, но клиничните прояви се проявяват само при значително намаляване на функционалната активност на панкреаса - с около 90%. Пациентът развива стеаторея, метеоризъм, полифецес, недостиг на витамини, дехидратация, анемия, гадене, повръщане, загуба на тегло. Липсата на адекватно лечение за ензимен дефицит може да причини сериозно изчерпване на тялото на пациента.

За лечение на ензимен дефицит при панкреатит може да се използва ензимна терапия. Но трябва да се има предвид, че този метод е разрешен да се използва само при хронична форма на заболяването, във всички останали случаи ензимните препарати са напълно забранени. Едва след като обострянето е отстранено, лекарят може да предпише курс на ензимна терапия.

Освен за подобряване на храносмилането, лекарствата, съдържащи ензими, също могат да участват в облекчаването на болката. Това се дължи на механизма на обратното инхибиране на производството на ензими, тъй като панкреатинът в лекарствената форма, влизайки в достатъчни количества в лумена на дванадесетопръстника, води до инактивиране на холецистокинин-освобождаващия фактор, което допринася за намаляване на холецистокинина в кръвта и панкреатичната секреция (съгласно принципа на "обратна връзка")... Това намалява автолизата, интрадукталното налягане и усещането за болка, осигурявайки на панкреаса функционална почивка по време на терапията. Показания за него са диария, прояви на диспепсия, бързо отслабване и стеаторея..

Ензимната терапия най-често се използва в комплекс, заедно с други методи на лечение и специална диета. Самостоятелното приложение на ензими за панкреатит е нежелателно, ако има съмнения относно формата на заболяването. Лекарят трябва да предпише лечение въз основа на анамнезата, симптомите и тежестта на заболяването. Само в този случай ензимите могат да помогнат на пациента и да не влошат хода на вече опасно заболяване..

Какви ензими ще помогнат за намаляване на натоварването върху панкреаса с панкреатит?

Ензимните препарати на базата на панкреатин, като например Micrasim ®, помагат за поддържане на панкреаса и улесняват процеса на храносмилане на храната. Предлага се под формата на капсули, които съдържат микрогранули с диаметър по-малък от 2 mm, съдържащи активни панкреатични ензими: амилаза, протеаза, липаза.

Micrasim ® капсули са съставени от желатин, който е разтворим в стомашен сок, докато обвивката на микрогранулите може да отделя ензими само в алкалната среда на тънките черва. Поради това активната съставка Micrasim ® не се разтваря в стомаха, като таблетки, но заедно с храната навлиза в дванадесетопръстника, тоест до мястото, където се осъществява основната част от процеса на храносмилане.

Освен това, поради малкия си размер, ентералните пелети са в състояние да се смесват равномерно с храната, осигурявайки равномерно и пълно храносмилане. Micrasim ® започва активно да "работи" в рамките на половин час след разтварянето на защитната обвивка.

Micrasim ® може да се използва при ензимна недостатъчност на панкреаса. В допълнение, гастроентеролозите го препоръчват да коригира условията за диспепсия поради преяждане, неправилно хранене, ядене на твърде тежка храна или в случай на храносмилателни разстройства след операцията. Няма възрастови ограничения за лекарството, употребата му е разрешена дори за много малки деца след съгласуване с педиатър.

Противопоказания: остър панкреатит, обостряне на хроничен панкреатит, индивидуална непоносимост към компонентите.

Micrasim ® се предлага в две дози - 10 000 и 25 000 единици, необходимата концентрация се предписва от лекаря и зависи от тежестта на ензимния дефицит. Micrasim ® трябва да се приема перорално с достатъчно количество течност.

Лекарственият продукт Micrasim ® е включен в списъка на VED. Регистрационен номер на лекарството в Държавния регистър на лекарствата - LS-000995 от 18 октомври 2011 г., подновен за неопределено време на 16 януари 2018 г..

Без навременно лечение панкреатитът може да стане хроничен и да причини усложнения, включително панкреатична некроза.

Micrasim ® съдържа ензими на панкреаса, които могат да се отделят само в червата, като довеждат процеса на храносмилане възможно най-близо до естествения.

Хроничният панкреатит по време на обостряне е придружен от периодични или постоянни болки в горната част на корема, които могат да бъдат от херпес зостер, както и гадене (до повръщане), отпуснати изпражнения и подуване на корема.

За да усвоите порция висококалорична храна (около 150 г), ви трябват 10 000 единици активни ензими *. Точно толкова от тях се съдържа в една капсула Micrasim®, която позволява на продукта да помогне за подобряване на храносмилането.

* За храносмилането на висококалорична храна с тегло 150 g въз основа на факта, че за храносмилането на 500 g висококалорична храна са необходими поне 30 000–35 000 единици липаза. И. Ю. Кучма "Ензимни препарати при лечение на заболявания на стомашно-чревния тракт." „Фармацевт“, 2009, № 7.

* С екзокринна недостатъчност на панкреаса при хроничен панкреатит.

При лечението на последствията от панкреатит могат да се препоръчат препарати за нормализиране на храносмилането, съдържащи амилаза, липаза и протеаза.

Micrasim ® може да се използва като заместителна терапия при различни причини за екзокринна недостатъчност на панкреаса.

За да се определи точно дозировката на лекарството и адекватната степен на ензимен дефицит, се използват лабораторни изследвания, които ви позволяват точно да установите отклонения от нормата на някои ензими по съдържанието им в серума, изпражненията и урината..

Какви лекарства за лечение на панкреатит

Панкреатитът е сериозно състояние, което причинява неизправност на панкреаса. За да избегнете образуването на тежки усложнения, които понякога могат да доведат до смъртта на пациента, трябва незабавно да потърсите помощ от лекари и да започнете терапия..

Днес се използват различни лекарства за лечение на панкреатит, които могат да облекчат благосъстоянието на пациента и да предотвратят развитието на неблагоприятни последици..

Тежка форма

Преди да започне лечението на патологията, лекарят ще изготви схема на лечение в зависимост от тежестта на панкреатита и благосъстоянието на пациента. Трябва да се разбере, че няма класически мерки, когато се наблюдава възпаление на панкреаса. Лекарствата за панкреатит се избират индивидуално.

На първо място, в острия период на панкреатит е необходима почивка на легло. Следователно, ако има тежка форма на острия ход на заболяването, тогава лечението на панкреатит се провежда само в болнична обстановка. Това е предпоставка, тъй като възпалителните промени в жлезата могат да доведат до нарушаване на важните функции, необходими за живота..

В рамките на 3 дни трябва да пиете само течност, за да предотвратите дехидратацията на организма, както и да премахнете токсичните вещества от тялото.

За облекчаване на състоянието с непоносима болка се предписват лекарства. Кое е най-доброто лекарство, което да използвате, за да се отървете от проблема, лекуващият лекар ще Ви предпише. Всичко ще зависи от благосъстоянието на пациента, физиологичните характеристики и степента на увреждане на вътрешните органи.

Лечението на панкреатит задължително е комплексно. Самото лечение не премахва възпалението или ще възстанови функцията на панкреаса.

От лекарства за остър панкреатит, антиензимни лекарства, лекарства за облекчаване на болката и облекчаване на спазми, антибиотици са изолирани. А ензимните лекарства, хапчета и инжекции, които облекчават спазмите, противовъзпалителните лекарства ще помогнат за лечение на хроничен панкреатит. В допълнение, средствата, които имат холеретичен, обгръщащ ефект са задължителни, ще се наложи и витаминотерапия..

Използвани лекарства

Когато се появят симптоми на заболяването, лечението при възрастни първоначално се провежда от терапевт с назначаването на серия от тестове. Преди да използвате лекарства за панкреатит, посетете гастроентеролог, който ще предпише курс на лечение, подходящ за болния пациент във всички отношения. Лечението с наркотици ще помогне да се подобри вашето благосъстояние, но не можете да се отървете от болестта с лекарства. Благодарение на диетолога диетата ще бъде определена и диетата ще бъде предписана.

Следните групи лекарства се използват за лечение на панкреатит:

  1. Лекарства в хапчета, инжекции, които облекчават спазмите и имат обезболяващ ефект.
  2. Антиациди.
  3. Ензимни и антиензимни средства.
  4. Н2 блокери на хистаминовите рецептори.
  5. Групи седативни лекарства.

Конкретните лекарства, количеството и дозата се регулират от лекар. Това се дължи на факта, че по време на лекарственото лечение на хроничен панкреатит е забранено приемането на много лекарства..

Ако клетките, отговорни за производството на хормона инсулин, са участвали в лезията на жлезата, пакетът стандартни инструменти включва лекарства с инсулин. Оптималното лекарство се избира от ендокринолог.

Такова лечение става причина за развитието на непредвидими последици. Когато жлезата се възпали, само лекарствата няма да я излекуват. Необходима е диетична храна, спазвайте правилен начин на живот.

Не забравяйте да следвате препоръките на лекаря, защото ако е неправилно да се лекува острата форма на панкреатит, той ще премине в хроничен курс.

Важно е, когато приемате лекарства, да следвате инструкциите, които са предписани в инструкциите за употреба..

Ензимите

За да промените киселинността в стомаха и да подобрите работата на жлезата, можете да използвате ензимни и анти ензимни лекарства. Лекарства, дозировката им се избира изключително от лекар.

В този случай е важно алтернативното приемане на средства с различни ефекти..

Ензимната терапия влияе върху тялото, както следва:

  • помага за разграждането на протеини, мазнини и въглехидрати;
  • намалява метеоризъм, подуване на корема и спазми в стомаха;
  • стимулира усвояването и усвояването на полезни елементи от консумираните продукти;
  • освобождава жлезата, подобрявайки състоянието на пациента.

Ензимите са ефективни, ако терапията за панкреатит е продължителна. Лекарят следи ефективността на приеманото лекарство, оставяйки го за последващо приложение или го замества с подобен.

Важно е да приемате ензимни лекарства за панкреатичен панкреатит с храна или веднага след това. Ако избиете хапчетата на празен стомах, е възможно още повече възпаление на органа..

Висококачествените, добри ензимни препарати съдържат екстракт от жлезата на едрия рогат добитък, който е идентичен на веществото, произведено от човешката жлеза - панкреатин. Той помага за разграждането на храните на молекули, които червата и стомаха ще абсорбират и асимилират в тялото..

Ако получите достатъчно панкреатин, тялото ще компенсира липсата на панкреас. Всички елементи, които идват с храната, имат добра смилаемост и пациентът не се сблъсква с проблема с изчерпването и недостига на витамини.

Предписани за лечение на панкреатит такива таблетки:

  1. празничен.
  2. Mezim.
  3. Креон.
  4. Панкреатин.
  5. Panzinorm.
  6. Digestal.

Тези лекарства са ензимни. Те имат различни механизми на влияние и състави, поради което специалистът ще посочи кой е най-подходящият за лечение на панкреатит в конкретна ситуация:

  • степента на възпаление на жлезата;
  • промени в дейността на други органи - жлъчен мехур, черва, черен дроб.

Когато използвате анти ензимни средства за лечение:

  • интоксикацията на тялото намалява;
  • синдромът на болката намалява;
  • подобрява се благосъстоянието на пациента;
  • заплахата от смърт се намалява;
  • развитието на оток и некроза на тъканите е блокирано.

В тази група има следните лекарства:

Антиензимните лекарства се инжектират в болница в мускул или във вена на първия ден след атака на заболяването. Такива лекарства са необходими, за да се спре още повече възпаление на тъканите в резултат на отделянето на панкреатичен секрет..

Често пациентите използват традиционни методи за лечение на заболявания, тъй като те са естествени и нямат странични ефекти и решават проблема. Приемът обаче също не е възможен без одобрение от лекар..

Едно от народните средства е чага. Разрешено е да се използва при лечение на заболявания на стомашно-чревния тракт, панкреаса само след диагностициране и следване на препоръките на лекаря.

Възможно е да се лекува панкреатит с чага, когато острият стадий на заболяването приключи, тъй като обострянето може да увеличи секрецията на жлезата.

Чага за жлезата често се предписва като чай. Благодарение на този инструмент можете:

  • елиминират признаците на заболяването - гадене, виене на свят;
  • възстановяване на лигавичните тъкани;
  • премахнете токсините от тялото;
  • повишаване на хемоглобина;
  • предотвратяват растежа на патогенни бактерии.

Аптечните вериги продават препарати на базата на гъби под формата на хапчета или концентриран екстракт. Chaga се намира в отделни средства за лечение на панкреатит от хомеопатичния спектър, Badakh. Приготвената естествена инфузия обаче е по-ефективна..

За да се направи инфузията, чагата се измива и се изпраща във вряща вода. Така гъбата престоява няколко часа. След това се разбива и гъбата отново се залива със стояща загрята вода. Съхранявайте такъв продукт за не повече от 4 дни. Лечението с напитка се провежда в 3 дози, 200 грама на ден..

Ако приемате лекарството по време на обостряне, възникват усложнения. Чага не се допуска при панкреатит, ако има язва в червата, стомаха.

Иновации в домашните фармацевтични продукти

При обостряне на панкреатит е необходимо временно да се инхибира производството на стомашен сок. Тази процедура е временна, тогава е необходимо да я стимулирате за нормалното функциониране на храносмилателната система..

Лекарства за обостряне на панкреатит:

В случай на остро възпаление ще е необходима група противовъзпалителни лекарства. Но е нежелателно да се приемат такива хапчета за панкреатит, тъй като е възможно да се пропусне истинската динамика на заболяването..

В допълнение, средствата имат странични ефекти и не се предписват за повече от 10 дни:

За усвояването и отстраняването на вредни елементи от организма, в борбата срещу патогенната микрофлора на червата се предписва лекарство с широк спектър от ефекти Полифепан. Натурална медицина. Негов аналог е Enterosgel. Често се използва за лечение на панкреатит. Лекарството се пие заедно с други лекарства при лечение на заболявания, които са свързани с отравяне.

При чревно увреждане, дисбиоза, алергични прояви, Acipol ще помогне. Ще върне червата в нормално състояние.

Иберогаст се предписва за подобряване на храносмилането. Лекарството също тонизира и има холеретичен ефект.

Едно от билковите лекарства, което лекува жлъчните пътища, е Flamin. Това средство е холекинетично, облекчава спазмите и възпаленията, помага за развитието на необходимия обем на жлъчката. От подобни лекарства се разграничават:

Преди да започнете лечението, трябва да разберете какви хапчета да пиете за панкреатит, защо помагат, да знаете за възможни странични ефекти, противопоказания. Ето защо е важно да се консултирате с лекар за това..

Полезен бульон

За да се поддържа работата на жлезата по време на хроничното развитие на панкреатит, се използват народни средства, включително в този случай билки и отвари от тях. Пийте отвара от безсмъртница, горчив пелин. Има благоприятен ефект върху функцията на секрецията на стомашния сок - магданоз, неговата коренова част.

Бульоните са сложни, включват няколко вида билки. Основното при лечението е да се спазва дозата и рецептата..

В периода на възстановяване се приготвя отвара от зелен лук с магданоз, жълт кантарион и мента. За остро възпаление се използва мента с равнец, сушено натрошено мляко.

Холеретичните лекарства за панкреатит се заменят с билки, които имат по-мек ефект. Билките се подбират индивидуално.

  1. Корен от репей, цикория.
  2. Куче-роза плод.
  3. куркума.
  4. Царевична коприна.
  5. алое.

Използването на билки или такси изключва наличието на алергии към тях.

С интензивна болка

Когато жлезата се възпали, пациентът има силна болка от лявата страна под ребрата, в горната част на корема. Дискомфортът е толкова непоносим, ​​че е невъзможно да стоите, да седите, да говорите, да дишате. Случва се синдромът на болката да засяга гърба, между раменните лопатки, долната част на гърба. Тези зони показват коя част от органа е засегната..

За премахване на болката се използват следните лекарства за панкреатит:

  • нестероидна група - Парацетамол, Ибупрофен;
  • силни аналгетици - Baralgin, Analgin.

За облекчаване на болката с непоносими прояви се предписват наркотични аналгетици, които се инжектират интрамускулно:

Забранено е да се използват болкоуспокояващи през цялото време, дори при липса на наркотични вещества в тях и те не предизвикват навик.

Болкоуспокояващи спазмолитици се използват, когато е необходимо за облекчаване на спазмите и улесняване на ензимната екскреция:

  1. Drotaverin.
  2. Spazmalgon.
  3. No-shpa.
  4. Spazmol.
  5. Riabal.

Тези лекарства за заболяване имат следните ефекти:

  • облекчаване на състоянието на пациента чрез премахване на болката;
  • намаляват натоварването върху органа, спомагайки за подобряване на добива на храносмилателните ефекти.

Лекарства, които предотвратяват или отслабват ефекта на ацетилхолин, холиномиметични лекарства ще помогнат за победа на болестта.

Медикаментите пречат на патологичните импулси в нервните възли и мозъка.

Работният курс на храносмилателния тракт се връща към нормалното:

Лекарство за защита на клетките

За възстановяване на чернодробните клетки се използват хапчета за панкреатит като: Essentiale Forte. Лекарството се използва паралелно с назначаването на антибиотични лекарства.

Предписвайте лекарството по 1 капсула 3 пъти на ден по време на периода на хранене. Агентът се използва на курсове, предписани от лекаря.Фосфолипидите, които присъстват в състава, са насочени към възстановяване и защита на клетките. Има добър ефект върху метаболизма, има малко странични ефекти. Предозирането не представлява заплаха за здравето.

Лекарствата за панкреатит при възрастни имат следните аналози:

Когато се използват антибиотици

За лечение на панкреатит рядко се предписват антибиотици и едва след като са налице резултатите от цялостно изследване..

В болниците антибиотичната терапия се използва под формата на инжекции, ако лекарят види, че ситуацията е критична и пациентът се нуждае от спешна помощ. Антибиотиците за остър курс на панкреатит се предписват за облекчаване на възпалението, за разтоварване на органа колкото е възможно:

Лечение на хроничния ход на заболяването, възможно с перорални антибиотици:

Важно е да запомните, че лекарствата се приемат само след предписание на лекар..

Лекарства за лечение на хроничен панкреатит

Доста често срещано заболяване на стомашно-чревния тракт е хроничният панкреатит - възпалителен процес, възникващ в резултат на храносмилателни нарушения поради липса на определени ензими, който се появява в панкреаса.

Най-често заболяването се среща при мъже и жени на възраст 40–45 години, които злоупотребяват с алкохол и тютюнопушене. Това е така, защото развитието на хроничен панкреатит е дългосрочен процес, който изисква постоянно отрицателно въздействие и липса на навременно лечение..

При хронично възпаление заболяването продължава повече от 6 месеца и се характеризира с периодични обостряния. Има два вида хроничен панкреатит:

  • Първичен (независим). Причинява се от редица фактори, независими от коморбидни състояния.
  • Вторични (придружаващи). Развива се вследствие на основното заболяване: холецистит, гастрит и др. Може да се образува на фона на напреднал остър панкреатит.

Причини и симптоми.

Основната причина за развитието на болестта е злоупотребата с алкохол. Според статистиката „алкохолната неподвижност“ причинява панкреатит в 40–95% от случаите.

Също така, следните фактори се наричат ​​причините за развитието на панкреатит:

  • Недохранване, прекомерна консумация на пикантни и мазни храни, липса на необходимото количество протеини и витамини.
  • Химическо отравяне или продължителна употреба на лекарства, които причиняват дефицит на ензими.
  • Последствия от операция, коремна травма.
  • Различни възпалителни и инфекциозни заболявания. Най-често появата на панкреатит е свързана с болезнени процеси на стомашно-чревния тракт и 12 язва на дванадесетопръстника.
  • Нарушения на съдовата система, нарушения на кръвообращението в панкреаса.
  • Наличието на чревни паразити: хелминти, кръгли червеи и др..

Във всеки отделен случай причините за развитието на болестта се установяват от гастроентеролога въз основа на резултатите от изследванията. Лечението се подбира, като се вземат предвид причините, които са причинили развитието на заболяването и индивидуалните характеристики на организма.

Основните симптоми на хронично заболяване в острата фаза включват:

  1. Болезнени усещания. В зависимост от стадия и формата на заболяването, болката може да се появи в различни области..
  2. Във фазата на обостряне човек губи апетит, има отвращение към храната, особено към мазните храни. Може да се появи диария, повръщане.
  3. Слюноотделянето се увеличава, появява се оригване, гадене. Често обострянето е придружено от метеоризъм, тежест в корема.

Ако подозирате хроничен панкреатит, е много важно незабавно да се консултирате с лекар. Едно напреднало заболяване е по-малко лечимо и може да причини сериозни усложнения.

лечение.

Най-популярен е консервативният метод, при който борбата срещу болестта се провежда с лекарства от различни видове.

Терапията се състои от няколко етапа:

  • Елиминиране на синдрома на болката. Обострянето на панкреатит се придружава от остра болка. За облекчаване на болката и облекчаване на общото състояние се използват мощни обезболяващи. Също така премахването на болката се извършва чрез облекчаване на спазмите, за които се предписват спазмолитични лекарства.
  • Намаляване на секрецията, произведена от панкреаса. Намаляването на количеството на панкреатичните ензими пряко влияе върху успешното лечение. За потискане на активността на панкреаса се използват антисекретори и понижаващи киселината средства (Кортикал, Омепразол). В същото време поддържащата (заместваща) терапия е задължителна, което нормализира концентрацията на стомашните секрети..
  • Борба с инфекцията. Лечението е насочено към премахване на източника на инфекция, тъй като засегнатите органи стават източник на инфекция за цялото тяло. Антибиотиците се използват за предотвратяване на развитието на инфекциозния процес. Ако пациентът спазва диетата (не гладува), те се предписват под формата на хапчета. Когато приема курс на антибиотици, лекарят следи нивото на водния и електролитен баланс, предписвайки физиологични и физиологични разтвори интравенозно, за да ги нормализира.

За нормализиране на работата на панкреаса и облекчаване на симптомите на заболяването се избират лекарства за възстановяване на ензимния баланс и премахване на симптомите.

Лекарствената терапия включва комбинация от лечение с различни видове лекарства, които могат да бъдат предписани само от лекар. В зависимост от резултатите от теста, гастроентерологът коригира лечението, като добавя или премахва допълнителни лекарства.

Във фазата на обостряне и при рязко влошаване на състоянието може да се наложи хоспитализация.

Не си струва самостоятелно да се включва в подбора на лекарства - това може само да влоши развитието на болестта, да причини допълнителни усложнения.

Обикновено се предписват следните видове лекарства:

  • Ензим-съдържащи продукти. Насочена към намаляване на натоварването върху панкреаса и ускоряване на процеса на регенерация на тъканите. Храносмилателните ензими улесняват процеса на храносмилане и асимилация на храната, улесняват работата на стомашно-чревния тракт. С постоянния им прием гаденето изчезва, появява се апетит. Ензим-съдържащите препарати включват: Креон, Панкреатин и др. Ензимите се разделят на препарати, съдържащи жлъчни компоненти (Panzinorm, Festal) и без него. Ензимите, съдържащи жлъчката, са противопоказани в хронична форма, тъй като жлъчните компоненти стимулират производството на панкреатичен сок, увеличавайки синдрома на болката.
  • Антиациди, които намаляват киселинността. Солната киселина, съдържаща се в стомашния сок, провокира прекомерна секреция на панкреатична секреция, която е отговорна за усвояването на храната. За да се намали концентрацията на солна киселина, се предписват антиациди. Според принципа на действие те се подразделят на: усвоими (Rennie) и не абсорбируеми (Almagel, Maalox). Всмукателните тръби осигуряват бързо, но краткосрочно облекчение. Действието на неупотребимото е по-дълго, ефектът се проявява известно време след приложението. Непоглъщащите се препарати съдържат магнезий и алуминий, които имат способността да намаляват агресивните ефекти на солната киселина. Най-удобните форми се произвеждат под формата на прахове или гелове, например, фосфалугел.
  • Спазмолитични лекарства и аналгетици. Аналгетиците са насочени към облекчаване на болката, която възниква при панкреатит по време на обостряне. Спазмолитици (No-shpa, Papaverine) се предписват за облекчаване на спазмите на главния панкреатичен канал.
  • Антибиотици Патологичните процеси, които протичат при хронично заболяване, засягат не само панкреаса, но и съседните органи. За намаляване на възпалителния процес се предписват антибиотици (Тетрациклин, Бисептол). Приемът на антибиотици може да повлияе негативно на работата на други органи, така че лекарствата се приемат с изключително внимание, ако се появят тревожни симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар, за да коригирате дозата или да отмените.
  • Противоядрени лекарства. Действието им е насочено към намаляване производството на стомашен сок и подобряване състоянието на стомаха..
  • Витаминни комплекси (витамини B, A, E), съдържащи аскорбинова и никотинова киселини. При панкреатит възникват метаболитни нарушения. Витаминните комплекси се използват за възстановяването му, за попълване на липсата на витамини, поддържане на имунитета и подобряване на общото състояние на организма. С лоша смилаемост може да се прилага интрамускулно.
  • Лекарства, понижаващи захарта. Предписва се в случай на присъединяване към основния захарен диабет. Основната задача е да се снижат нивата на захарта.
    Лечението се провежда чрез приемане на лекарства под формата на таблетки, венозни или интрамускулни инжекции. Редица лекарства могат да се прилагат под формата на капкомери или супозитории за по-бързо усвояване..

Няма универсална медикаментозна програма за панкреатит. Във всеки случай, набор от лекарства се избира индивидуално и се коригира по време на лечението въз основа на резултатите от теста.

Средно продължителността на лекарствената терапия е 1-2 месеца, в зависимост от състоянието на пациента. Възможно е да отмените или коригирате приема на лекарства само след консултация с лекар..

В допълнение към приемането на лекарства, лечението включва:

  • Съответствие с почивката на леглото. Упражненията, хипотермията или нараняването могат да влошат прогресията на болестта.
  • Умереност в храната. Успешното лечение до голяма степен зависи от този фактор. По време на обостряне лекарите препоръчват да се въздържат от храна в продължение на три дни. Диета за панкреатит е разработена от лекар, като правило, тя включва храни с високо съдържание на протеини и напълно изключва пикантни и мазни храни. Храната се приема често, но на малки порции. Продължителността на диетата е най-малко 3 седмици.
  • Отказ от пиене на алкохол, тютюнопушене.

При сериозни промени в панкреаса и тежко увреждане на съседните органи, лечението се провежда чрез хирургическа интервенция.

Рехабилитация при обостряне на панкреатит

Симптоми на други патологии на панкреаса

Острият панкреатит е най-често срещаното, но не и единственото заболяване на панкреаса. Повечето заболявания са болезнени, но това не е единственият признак, който ви позволява да диагностицирате конкретен проблем..

Таблица 2. Симптоми на други видове заболявания

болестУсещания за болкаДисфункция на стомашно-чревния трактХарактеристика:
Захарен диабет (тип I)Фини или отсъстващи.Гадене, повръщане, постоянен глад.Суха лигавица, постоянно чувство на жажда, чести позиви да отидете до тоалетната, сърбеж.
онкологияЗависи от сцената - от второстепенна до мъчителна.Мазни нестабилни изпражнения, в по-късните етапи, постоянна диария.Пожълтяване на кожата, рязък спад в теглото, дистрофия на фона на адекватното хранене.
Кисти и тумориС малка киста отсъстват, с голяма област на образование - тъпа болка в болка.Бързи, безцветни изпражнения, метеоризъм, подуване на корема.При голяма площ кистозните образувания са осезаеми, с нагряване температурата се повишава.
Хроничен панкреатитБолка само в "острия" период.По време на обостряне: гадене, повръщане, нарушения на изпражненията.Обострянията се случват, когато се отклоните от диетата.

Диагностика

За да се идентифицира остър панкреатит, е необходимо своевременно и бързо да се проведат всички необходими изследвания. Гастроентеролозите могат да подозират заболяване по някои диагностични признаци:

  • Симптом на Воскресенски (липса на пулсация на аортата под гръдната кост);
  • Симптомите на Грей-Търнър, появата на характерни цианотични петна по протежение на проекцията на панкреаса върху коремната стена);
  • Симптом на Керте (силна болка в панкреаса);
  • Симптом на Кълън (образуването на цианоза в близост до пъпа, което се причинява от неразредените продукти на гниене на панкреаса);
  • Симптом на Раздолски (болезненост в перитонеума над панкреаса);
  • Симптом на Shchetkin-Blumberg (силна болка в перитонеума, когато дланта е потопена дълбоко в корема);
  • Симптомът на Майо-Робсън (болка при усещане на ъгъла в близост до гръбначния стълб и ребрата от лявата страна).

При съмнителни симптоми лекарят предписва следните тестове:

  • Кръвна биохимия (изследването на показатели като глюкоза, протеин, липаза, активна протеинова активност, наличието на урея може да показва наличието на заболяване и обостряне на хронична форма);
  • Контрол на общото състояние на електролит-воден баланс, тъй като липсата на минерали и някои елементи може да доведе до сериозно нарушаване на други жизненоважни системи в организма;
  • Анализът на урината разкрива увеличение на алфа-амилазата и наличието на левкоцити, протеини и други примеси в уретрата, което показва нарушение на работата на отделителната система.

Потвърждаването на диагнозата на остър панкреатит се извършва чрез различни инструментални методи на изследване:

  • Ултразвуково изследване за оценка на общото състояние на панкреаса по време на изобразяването му;
  • Рентгенова снимка (метод за откриване на камъни в каналите на орган и идентифициране на възпаление на чревните бримки);
  • Компютърната томография ви позволява да получите точния размер на органа и да разкриете наличието на некротични тъкани, течност в жлезата;
  • Лапароскопията се извършва само ако има ясни индикации в острия и тежък стадий на панкреатит (изследване на органа по хирургичен метод);
  • Ендоскопията се извършва за получаване на точна визуализация на органа и оценка на степента на увреждането му. Тази техника ви позволява да определите възможното увреждане на съседните органи (дванадесетопръстника, червата).

Острият панкреатит има подобни симптоми със заболявания като перфорирана язва, холецистит, чревна непроходимост, инфаркт на миокарда, мезотромбоза. Следователно само формулирането на правилната диагноза гарантира назначаването на подходяща терапия и възстановяването на тялото..

Симптоми на хроничен панкреатит

Често първоначалните патологични промени в тъканите на жлезата по време на развитието на хроничен панкреатит протичат без симптоми. Или симптомите са леки и неспецифични. Когато настъпи първото изразено обостряне, патологичните нарушения вече са доста значими..

Хроничният панкреатит е състояние, придружено от:

  • Болезнен дискомфорт и степента на интензивност могат да бъдат различни. Мястото на локализация е епигастралната област и левият хипохондриум. Болката присъства или постоянно, или изглежда пароксизмална. След като пациентът изяде нещо, симптоматиката ще се влоши..
  • Диспептични разстройства - гадене, желание за повръщане, усещане за тежест в корема, неприятен вкус в устата, метеоризъм. Пациентът може да има отвращение към мазни храни и понякога апетитът изчезва.
  • В продължение на много години пациентът може да претендира за неприятни симптоми под формата на краткосрочни усещания за болка, които го притесняват 15 минути след хранене. Дискомфортът трае от един час до 3-5 дни. Мястото на концентрацията им е горната част на корема, понякога болката се усеща близо до сърцето или вляво от гръдния или лумбалния участък. В определени ситуации е обкръжаващо. Можете да намалите силата му, като се наведете напред или клякате.
  • Кожата на пациента придобива мек жълт цвят. Същото се отнася и за склерата. Пожълтяването на кожата изчезва от време на време.
  • Поради липсата на панкреатични ензими, процесът на разграждане на сложни молекули на храната, която консумираме, на по-малки, които могат да бъдат абсорбирани в червата, се нарушава. В тази връзка при панкреатит дори повишеното хранене може да бъде придружено от намаляване на телесното тегло, липса на витамини в тялото, суха кожа, чупливи нокти, липса на желязо в тялото () и други симптоми.

При хроничен панкреатит болката се появява в резултат на:

  • проблеми с отлива на панкреатичен сок;
  • увеличаване на обема на секрецията на жлезите;
  • панкреатична исхемия;
  • възпаление на околната тъкан;
  • промени в нервните окончания;
  • притискане на органи наблизо.

С напредването на заболяването честотата на обострянията обикновено се увеличава. Хроничното възпаление на панкреаса може да увреди както самата жлеза, така и прилежащите й тъкани. Въпреки това може да минат години, преди да се появят клинични прояви на заболяването (симптоми)..

Симптоми на обостряне

Обострянето на панкреатит е сериозен проблем, който може да навреди на здравето и живота на пациента. Терапията се провежда само в стационарни условия, тъй като съществува риск пациентът да умре без помощта на специалист, който не е бил осигурен навреме. Повечето от обострянето на панкреатита протичат при липса на каквито и да било симптоми. Понякога доставя дискомфорт при отпуснати изпражнения или болка в близост до левия хипохондриум. Признаците на остър панкреатит не могат да останат незабелязани.

Чести признаци

Това състояние се характеризира с наличието на следните симптоми:

Всички горепосочени симптоми се проявяват едновременно и колективно. Когато болезнените усещания са много изразени, тогава вероятно ще се появи диспептично разстройство, по време на което може да се наблюдава рязко влошаване на състоянието. При някои пациенти обострянето протича с по-слабо изразена патология: появяват се болезнени усещания с тъп характер, гадене се появява от време на време, запек се редува с диария и апетитът намалява. В това състояние човек е в състояние да остане седмици наред. Изразената диспепсия, гаф рефлекс и загуба на апетит водят до значително и доста рязко намаляване на телесното тегло - в рамките на 1-2 седмици пациентът ще загуби до 8 кг. В такива ситуации, когато се отбележи повишен апетит, се появява захарен диабет..

Други симптоми на остър панкреатит

При обостряне на панкреатит могат да се появят следните симптоми:

  1. Постоянна интензивна болка. Те възникват близо до перитонеума, но излъчват към гърба, в лумбалната област, под скапулата. Тъп или режещ характер.
  2. Тази повишена интензивност на болката се дължи на голям брой нервни окончания вътре в панкреаса, които участват в патологични процеси по време на възпаление. Пациент с обостряне на панкреатит изпитва болезнен шок в някои ситуации.
  3. Острите болезнени усещания, подобни на тези на кама, са ясен знак за разрушителни възпалителни процеси. Раздразненият перитонеум по време на инсулт показва участие във възпалителни процеси. По това време болката леко се облекчава, ако натиснете върху корема и се засилва, ако се освободи. Прагът на болезнени усещания при пациента намалява, ако той издърпа долните крайници към перитонеума.
  4. Безсъзнанието е резултат от много силна болка. Когато не е предразположен към отслабване, той расте допълнително, тогава това е много сериозен симптом, показващ появата на разрушителни процеси в панкреаса.
  5. Болезнените усещания се появяват с гаф рефлекс (първоначално с храна, след жлъчка), метеоризъм и пълна липса на апетит.
  6. Диарията се характеризира с уханна миризма, в изпражненията могат да се видят неразградени хранителни остатъци. Запекът и диарията могат да се редуват, понякога изпражненията отсъстват дълго време.
  7. В хоризонтално положение болката става по-силна. Принудително положение на пациента с обостряне на панкреатит - седнал, наклонен напред.
  8. Появяват се оригване, хълцане, появява се сухота в устата.
  9. Температурата се повишава, задух и втрисане.
  10. Езикът на пациента става бял. След 2 дни кожата губи своята еластичност, появяват се признаци на недостиг на витамини и телесното тегло намалява.
  11. Кръвното налягане намалява, кожата ще почернее, ще настъпи тежка летаргия.

Тъй като такива симптоми съпътстват не само панкреатит, но и други патологични процеси в органите на стомашно-чревния тракт, специалист трябва да диагностицира проблема и да назначи лечение. Това може да стане само въз основа на диагностични показания..

Какви са симптомите на хроничния панкреатит

Симптомите на хроничния панкреатит се проявяват в острия стадий на заболяването. Най-честата проява на болестта е болката. Той се проектира в областта на левия хипохондриум и има характер на пояса. Укрепва след консумация на мазни, пушени и пикантни храни.

Болката при човек с панкреатит не се появява веднага след хранене. Те се наблюдават средно след 6-12 часа, когато хранителните вещества се елиминират от стомаха. В практиката на лекарите е имало ситуации, когато болка с панкреатит се наблюдава 2 дни след хранене. Такива симптоми са характерни за комбинираната патология на стомаха и панкреаса..

Подобна картина се наблюдава след пиене на газирани напитки, студена вода. Болката в корема може да бъде мимолетна или да продължи няколко минути. Те също могат да продължат няколко минути, да бъдат постоянни или провокирани от физическо натоварване..

Чести симптоми на хроничен панкреатит:

  • Чупливи и слаби нокти и коса;
  • Сухота на кожата;
  • Ухапване в ъглите на устата.

Горните симптоми на заболяването показват липса на желязо в организма. При възпалителни промени в панкреаса той се абсорбира слабо, което води до запек в червата. При възпалителни промени в панкреаса има и нестабилност на отделянето на изпражненията. Придружава се от чести запек, който се редува с диария..

Хроничният панкреатит често причинява пристъпи на гадене и повръщане. С патологията пациентите често се оплакват от лекаря за намаляване на апетита и подуване на корема. Те не могат да ядат гъсти храни, тъй като причиняват киселини и гадене. Коремът на такива пациенти постоянно "мърмори" поради локални спазми и уголемявания.

Какво да направите, ако панкреатитът се влоши

Какво може да се направи у дома, ако има всички симптоми, че панкреатитът се е влошил? Всичко зависи от това в какво състояние е пациентът. Леката болка може да се облекчи с хапчета. No-shpa или Baralgin са популярни. Задължително е да приемате ензимни препарати - Мезим, Креон, Панкреатин. Добре облекчават дискомфорта, коремната болка, подуването на корема, означава, че нормализират нивото на стомашната киселинност - Алмагел, Маалокс и техните аналози. Естествено, трябва да коригирате менюто.

В продължение на няколко дни се препоръчва да се консумират на малки порции (буквално 100-150 грама) на всеки три или четири часа само такива продукти:

  • извара с ниско съдържание на мазнини;
  • зеленчукови супи на пюре;
  • вискозна каша във вода без сол и захар.

Засега чай и кафе, пълномаслено мляко, месо и риба, хлебни изделия трябва да бъдат напълно изключени от менюто..

Ако състоянието на пациента е тежко и обичайните лекарства не помагат да се спре болката и възпалението, трябва да се обадите на линейка и спешно да хоспитализирате пациента.

Стационарното лечение ще се извършва в три основни направления:

  1. Елиминиране на болката.
  2. Възстановяване на водно-солевия баланс по време на дехидратация.
  3. Подпомагане на панкреаса и спиране на възпалителния процес в него.

През първите три дни се препоръчва пълен отказ от храна, всички хранителни вещества и лекарства ще се прилагат чрез инжекции и капкомер. Разрешено е да се пие само минерална алкална вода без газ на малки глътки. Не забравяйте да поставите пакет с лед върху корема си - това ще намали болката и ще облекчи подуването. В случай на силно повръщане, в стомаха се поставя специална тръба през назофаринкса, което ще осигури изхвърлянето на излишната течност и въздух. На следващо място, лекарят предписва лекарства.

За да се облекчи болката, се използват нестероидни противовъзпалителни средства, аналгетици и спазмолитици. Обикновено комбинация от тези лекарства се прилага на пациента, например No-shpa и Baralgin. Ако пациентът е в състояние, той може да приема Парацетамол, Диклофенак, Нимесил или Ибупрофен. Облекчението трябва да дойде в рамките на 10-15 минути. Ако това не се случи и болката се засилва, наркотичен анестетик се инжектира интрамускулно или интравенозно. Днес Tramadol се използва най-често поради сравнително ниската си токсичност и ниското ниво на пристрастяване..

При изключително дехидратация разтворите на натриев хлорид и глюкоза се инжектират интравенозно. Ако се е развило вътрешно кървене, е извършено преливане на кръв или въвеждане на еритроцитна маса, пациентът е спешно опериран на.

В следоперативния период е показано гладуване, докато функциите на панкреаса започнат да се възстановяват. Обикновено отнема от 3 до 5 дни. Тогава се назначава нежно меню за две седмици. Диетата след атаката ще трябва да се спазва още 6-8 месеца, или по-добре - година. Това ще избегне рецидивите, ще помогне за възстановяване на формата и функцията на засегнатите вътрешни органи по време на атака на обостряне.

Причини за обостряне

Острата фаза на заболяването е най-често сезонна по своя характер, но може да протече и под въздействието на някои негативни фактори. Основните причини, поради които заболяване при човек може да се влоши са грешки, направени от човек в диетата или повтарящи се холецистит и жлъчнокаменна болест, заболявания, свързани с нарушения във функционирането на храносмилателния тракт. Рисковите фактори, които провокират рецидив на панкреатит, включват:

  • неконтролиран прием на определени лекарства, основната опасност сред които е лекарство като тетрациклин;
  • прекомерна консумация на солени, пикантни, мазни и пържени храни;
  • злоупотреба с алкохолни напитки с всякаква сила;
  • чести стресови ситуации и преживявания.

Началото на обостряне на заболяването се характеризира с обща слабост и поява на силна болка в корема, поради което при хора с анамнеза за хроничен стадий на панкреатит няма въпроси относно причината за появата на негативни симптоми.

Обикновено периодът на влошаване на тежки симптоми продължава седмица, след което след адекватен курс на лечение затихва за определен период.

лечение

Обострянето на панкреатита включва комплексно лечение. Основният метод е комбинация от лекарствена терапия и диета. Пациентът ще трябва да приема определени лекарства и да коригира диетата за дълго време. Нарушаването на препоръките ще съкрати периода на ремисия и ще увеличи тежестта на следващата атака.

Допустимо е терапията да се допълва с някои народни средства, но само след съгласуването им с лекуващия лекар.

Лекарства

При откриване на панкреатит на пациента се предписва определена лекарствена терапия. В допълнение, лекарят дава препоръки относно избора на лекарства, които ще помогнат за спиране на обострянето на патологията. Неправилно подбраните лекарства не само няма да елиминират симптомите на възпалителния процес, но и могат да провокират сериозни усложнения.

Примери за лекарства:

  • Самолечението трябва да се изключи. ненаркотични аналгетици (Парацетамол, Аналгин);
  • средства за потискане на секрецията (Octreotide, Somatostatin);
  • инхибитори на протонната помпа (омепразол);
  • прокинетика (Motilium);
  • спазмолитици (No-Shpa, Drotaverin);
  • препарати с ензими (Creon);
  • антиензимни средства (Gordox);
  • антихолинергици (Metacin, Atropine).

Диета

При хроничен панкреатит диетата е съществена част от терапията. Корекцията на диетата помага да се удължи периода на ремисия и да се ускори процеса на възстановяване на функционалното състояние на храносмилателния тракт. При обостряне на патологията диетата има лечебно свойство.

Благодарение на определена диета е възможно да се спре синдрома на болката, да се елиминират допълнителни симптоми на пристъп и да се увеличи склонността към възстановяване..

Основни принципи:

  • в момента на започване на атака на обостряне и в първите дни след облекчаването му, на пациента се препоръчва медицинско гладуване (разрешено е да използва само алкална минерална вода и отвара от шипка);
  • след гладуване храната се възобновява постепенно (в рамките на 5-7 дни в диетата трябва да присъстват само лигавични зърнени храни и супи);
  • разширяване на диетата е допустимо от десетия ден след началото на атака (само ако има тенденция към възстановяване);
  • всички видове храни и ястия, които могат да навредят на храносмилателната система, са изключени от менюто (мастни, солени пикантни, пържени храни, зеленчуци с груби фибри, кисели плодове и горски плодове, подправки, бобови растения, гъби, богати бульони, сладки сладкиши и др.);
  • менюто се съставя въз основа на списък с разрешени продукти (постно месо и риба, вегетариански супи, зърнени храни, млечни и кисело мляко, некисели плодове и плодове, някои видове зеленчуци - картофи, тиквички, моркови, свела);
  • диетата трябва да съответства на принципите на 5p диета (частично хранене, постепенно разширяване на менюто, изключване на преяждане и глад).

Традиционни методи

Традиционната медицина за обостряне на възпалението на панкреаса може да се използва само на етапа на възстановяване на диетата. Добро допълнение към основната терапия е отвара от шипка. Напитката се препоръчва от терапевтична диета и има редица полезни свойства за храносмилателната система. Други народни средства се препоръчват да бъдат обсъдени предварително с лекар..

Съставки за приготвяне на лечебни отвари: Отвари от лайка намаляват натрупването на газове в червата и допринасят за производството на защитна слуз.

  • лайка;
  • безсмъртниче;
  • кора от боровинки;
  • невен;
  • Бял равнец;
  • Жълт кантарион;
  • градински чай.

Принципът на приготвяне на отвара не е сложен. Чаена лъжичка сухата смес се изсипва в чаша вряла вода и се влива в продължение на тридесет минути. В бульони можете да комбинирате няколко съставки. Възможно е да се използват такива средства не само за лечение на патология, но и за предотвратяване на обостряния. Освен отвари, при лечението се използват и други народни средства..

Примери за народни средства:

  • сок от картофи (трябва да използвате сока пресен, дневната норма е 50 мл);
  • елда с кефир (шротът се залива с ферментирал млечен продукт, влива се през нощта и се консумира сутрин за закуска);
  • овесени ядки (овесената каша трябва да се накисва във вода за тридесет минути, зърнените култури се заливат с вода и се варят в продължение на час, трябва да се получи маса с гъста консистенция).

Диетични и хранителни принципи

При възрастни заболяването става хронично, което означава, че на храненето трябва да се обърне нужното внимание, тъй като може да предотврати обострянето. Всяко обостряне води до заместване на нормално функциониращата тъкан на жлезата с фиброзна

Затова през годините пациентът развива екзокринна и интрасекреторна недостатъчност на жлезите..

Основните принципи на хранене при хроничен панкреатит:

  1. Диета № 5р за хроничен панкреатит предвижда въвеждането на повече протеинови храни в диетата чрез елиминиране на мазнини и въглехидрати. Необходимо е също да се откажете от грубите растителни влакна и тлъсти меса..
  2. Пържените храни не са позволени. Препоръчва се да се готви храна в двоен котел, да се задушава и да се пече в собствен сок.
  3. Всички храни, които причиняват диспепсия и засилват производството на ензими, също са изключени от менюто..
  4. Храната за диета на пациента при хроничен панкреатит трябва да бъде балансирана по състав, храненията се сервират топли и полутечни.
  5. Храната е фракционна, състои се от 5-6 хранения, с малки порции.
  6. Пълна забрана за консумация на алкохолни напитки елиминира основния рисков фактор за панкреаса.
  7. новите храни трябва да се въвеждат в диетата внимателно, на малки порции.
  8. при най-малкото неразположение трябва да се откажете до по-пълна стабилизация на панкреаса;
  9. препоръката за старателно дъвчене на храна също е подходяща за здраво тяло, но в случай на заболяване на панкреаса това правило трябва да се спазва особено внимателно, дори ако се сервира пюре супа.

Диетата за обостряне на хроничен панкреатит, въпреки ограниченията, е много разнообразна. Разрешено е да се включи в диетата:

  • постно месо и домашни птици;
  • варена постна риба;
  • вегетариански супени зеленчукови супи;
  • вегетариански супи с ориз, юфка, елда, грис, овесени ядки;
  • варени зеленчуци на пюре (картофи, моркови, тиквички, карфиол, тиква);
  • омлет от 2 яйца;
  • нискомаслени млечни продукти, некисели и нискомаслени извара, заквасена сметана и сметана в умерени количества, ферментирали млечни продукти;
  • узрели плодове с ниска киселинност, пюрирани плодове, печени ябълки;
  • компоти и слаб чай с лимон;
  • умерени количества масло и растително масло;
  • каша, сготвена във вода и мляко в съотношение 1: 1;
  • варени тестени изделия;
  • бисквити без захар и домашни трохи от пшеничен хляб.

Ястия с sokogonny действие са противопоказани за пациенти:

  • месо,
  • костен,
  • гъбни и рибни бульони,
  • пържена храна.

Избягването на алкохолни напитки е от основно значение, тъй като те са силни стимуланти на панкреатичната секреция..

По време на периода на ремисия списъкът на продуктите се разширява и включването на зеленчуци и плодове се показва вече в суровия им вид. Зеленчуците се използват в салати, гарнитури, винегрети и като самостоятелни ястия. В допълнение към зърнените храни, можете да направите пилаф със сушени плодове и варено месо, тестени изделия, зърнени храни

Супите се приготвят не се избърсват и супата от цвекло, боршът и зелевата супа се въвеждат внимателно. За подобряване на вкуса се използват домашни сосове и подправки.

При хроничен панкреатит често се предписва терапевтичен курс на прием на минерална вода. За постигане на ефекта се пие вода не за утоляване на жаждата, но според препоръките на рецепцията, определени видове от нея и според определената система.

Предпишете курс за питейна вода на марките Essentuki № 4, Borjomi и Smirnovskaya, които имат специален ефект върху панкреаса:

  • предотвратяват застояли процеси в жлъчните пътища, в самия панкреас;
  • намаляване на риска от възпалителни процеси;
  • нормализира работата на стомаха и червата.

Симптоми на обостряне на заболяването


При много пациенти хроничният панкреатит протича напълно без никакви признаци, в някои случаи човек се оплаква от повтаряща се диария или болка в областта на левия хипохондриум. Въпреки това, с обостряне, симптомите на патологията започват да се появяват доста ярко и бързо..

В първия ден на пристъп здравословното състояние на пациента рязко се влошава, принуждавайки го да приема подходящи лекарства или да извика линейка.

Характерни признаци на обостряне на хроничен панкреатит:

  1. Силна болка, която може да бъде тъпа или остра в коремната кухина без ясна локализация, засилваща се след хранене и излъчваща към гърба.
  2. Честа диария с мастни частици в изпражненията.
  3. Усещане за горчивина в устата.
  4. Повръщането се преплита с жлъчка, трудно се лекува.
  5. Тежка гадене.
  6. Загуба на апетит.
  7. Бяло покритие на езика.

Всички горепосочени знаци могат да се появят като цял букет или поотделно. Ако човек страда от силна силна болка, тогава може да се появи диспептичен синдром, при който благосъстоянието на пациента бързо се влошава.

Силно изразена диспептична комбинация от симптоми може да доведе до бърза загуба на тегло, в рамките на 7-14 дни пациентът губи около 8 кг тегло. В друг случай, когато човек развие патологичен апетит, трябва да се подозира развитието на захарен диабет. Освен това, колкото по-слаба е тежестта на атаката, толкова по-дълъг е периодът на нейното присъствие, в този случай влошаването може да продължи няколко седмици.

Какво да направите в случай на обостряне на хроничен панкреатит, което се проявява с болезнен дискомфорт и диспептични симптоми? Най-добрият вариант е незабавно да видите гастроентеролог. Ако болката е много силна и повръщането не спира, трябва да се извика медицинска помощ, тъй като нарушаването на водно-електролитния баланс е изключително опасно за човек. В допълнение, пристъп може да провокира частично разрушаване (унищожаване) на панкреаса, в този случай ще се наложи хирургическа намеса.

С умерено обостряне (леки симптоми), когато рецидив се проявява с болка тъпа болка, честите изпражнения и гадене могат да се понасят до сутринта, след което отидете в клиниката. Не можете да се самолечите без да се консултирате с гастроентеролог, подобно действие ускорява разпадането на органна тъкан, която започва да се заменя със съединителна или мастна тъкан. В бъдеще това може да доведе до неизправност на храносмилателната система и развитие на захарен диабет..

За жените, които очакват раждането на бебе, признаците на обостряне по време на бременност се проявяват в класическата версия:

Проблемът с диагностицирането на обостряне на заболяването при такива пациенти се усложнява от факта, че може лесно да се обърка с токсикозата, която засяга почти всички жени в положение. Ето защо при всякакви признаци, които влияят негативно на благосъстоянието, е необходима медицинска консултация..

Симптоми

Симптомите на обостряне на панкреатит при пациенти с кратка история на заболяването са много подобни на остра атака. Основният симптом в клиничната картина е силна и продължителна болка. Повече за симптомите и лечението на острия панкреатит →

Има няколко вида синдром на болка, в зависимост от неговия характер и локализация:

  • Язвена болка. Характеризира се с нощна и гладна болка в епигастралния регион, което изисква диференциална диагноза с язва на стомаха.
  • Болки като левостранна бъбречна колика. Локализиран в лявата страна и лумбалната област вляво.
  • Болка, симулираща обостряне на холецистит или остър апендицит. Те са локализирани в десния хипохондриум и при всеки 2-3 пациенти са придружени от появата на жълтеникавост на кожата и склерата. Ако се развие жълтеница, е необходимо изключение
  • Болката, придружена от нарушена чревна подвижност (оригване, гадене и повръщане след ядене, ги правят да изглеждат като прояви на чревна дискинезия).
  • Интензивна болка без конкретна локализация, както на снимката на остър корем с развитието на перитонит.

При преглед: кожата е бледа, суха, белезникаво покритие на езика, с продължителен ход на заболяването е възможна атрофия на вкусовите рецептори. Чрез палпиране на корема лекарят може да определи гъстата, уголемена и болезнена глава на панкреаса. Коремът е раздут, болезнен в епигастралната област и в левия хипохондриум.

Следните прояви на патология стават доминиращи:

  • Прекъсната жълтеница с различна степен на тежест.
  • Стеаторея (чести, обидни изпражнения с характерен мазен блясък).
  • Синдром на малабсорбция с тежка загуба на тегло.
  • Захарен диабет с високи нива на глюкоза в кръвта, устойчив на корекция от хипогликемични лекарства.

Дори изтрит хроничен процес с клиника с леко обостряне е опасен, тъй като води до постепенна дегенерация на панкреаса.

Симптоми и лечение

Отличителна черта на обострянето на хроничния панкреатит е синдромът на болката с неясна локализация. Пристъп може да бъде определен чрез наличието на допълнителни симптоми. Възпалението на панкреаса е придружено от редица отклонения от общото състояние на организма, процеса на изпразване на червата и храносмилането на храната.

Ако обострянето настъпи на фона на нарушение на диетата, тогава резултатът ще бъде киселини (при други провокиращи фактори този симптом може да липсва).

Други симптоми:

  • При първите признаци на заболяване трябва да се свържете с вашия лекар. жлъчен вкус в устата;
  • неутолимо повръщане;
  • редовно гадене;
  • липса на апетит;
  • пожълтяване на склерата;
  • суха уста;
  • диария;
  • частици от неразградена храна в изпражненията;
  • понижаване на кръвното налягане;
  • повишена телесна температура;
  • втрисане и обща слабост на тялото.

Медицински показания

Симптомите на обостряне на панкреатит включват редица аномалии в работата на вътрешните системи на тялото. Основните фактори, показващи прогресията на възпалителния процес, са тъпа болка с различна локализация и диария (в изпражненията присъстват частици от неразградена храна). Клиничната картина се допълва с допълнителни симптоми, характерни за панкреатит.

Други медицински показания:

  • прогресивно отслабване;
  • постоянна липса на апетит;
  • усещане за горчивина в устата;
  • плака върху езика;
  • тежка диспепсия;
  • редовно повръщане на жлъчката.

Диагностични методи

Гастроентеролог участва в диагностицирането на обостряне на панкреатит. На първия етап от прегледа лекарят събира анамнеза. На пациента трябва да бъдат назначени общи и биохимични изследвания (кръв, урина, изпражнения). Копрограмата е задължителна (в изпражненията трябва да има частици неразградена храна).

Инструменталните методи за диагностика зависят от индивидуалните характеристики на тялото на пациента и тежестта на симптомите на болка.

Други методи за диагностика:

  • гастроскопия;
  • радиография;
  • Ултразвук;
  • КТ или ЯМР;
  • LUNDT тест;
  • тест за нивото на панкреатин;
  • анализ за калций и липиди;
  • определяне на кръвната глюкоза.

Предписване на домашна терапия

Домашната терапия за обостряне на панкреатит включва спазване на редица препоръки. Първите дни след атака приемът на храна трябва да бъде изключен, пациентът е осигурен спокойствие, всяка физическа активност е неприемлива. Облекчаване на болката в повечето случаи се случва в болнична обстановка. След изписването на пациента се изготвя индивидуален курс на терапия.

Домашните лечения включват:

  • диета ();
  • курс прием на предписани лекарства;
  • изключване на лоши навици;
  • допълнение към основната терапия с народни средства.

Предотвратяване на обостряне на хроничен панкреатит.

Стационарна терапия

Стационарното лечение предполага специални процедури за възстановяване на храносмилателната система, предписване на лекарства, осигуряване на диетично хранене и спиране на пристъп.

Хоспитализацията е задължителна мярка, ако пациентът има усложнения или съпътстващи заболявания.

Методи за лечение в болнична обстановка:

  • попълване на водния баланс и хранителните вещества в организма (венозно приложение на специални разтвори);
  • назначаването на лекарства за осигуряване на функционална почивка на панкреаса (блокери на различни рецептори, ензимни агенти, антиациди и др.);
  • предотвратяване на усложнения с антибиотици (цефалоспорини, пеницилини);
  • физиотерапевтични процедури (електрофореза, синусоидален модулиран ток).

Публикации За Холецистит

ТОП 20 причини за болка в дясната страна при възрастни

Гастрит

Когато хората говорят за болка в дясната страна, те често означават различни състояния и заболявания, свързани с една или друга локализация и причина.

Нарушение на евакуационната функция на стомаха

Гастрит

Трансекцията на нервния ствол на вагуса обикновено води до повишаване на тонуса на проксималния стомах с едновременно намаляване на фазовата активност на дисталните части.