logo

Лекарства за Helicobacter pylori

Коремната тежест, оригване, гадене и метеоризъм са най-честите симптоми на стомашни патологии. Някога се смяташе, че гастритът и язвите се появяват главно поради стрес и неправилно хранене. Но наскоро учените откриха, че основната причина за това състояние е бактерията Helicobacter pylori..

Именно при наличието на този микроорганизъм в стомаха недохранването може да провокира развитието на гастрит или язви. В този случай ще бъде много трудно да се излекува такива заболявания, тъй като Helicobacter pylori е устойчив на много антибактериални лекарства. Следователно лечението трябва да е цялостно. Избира се индивидуално в съответствие с броя на микроорганизмите и състоянието на пациента.

Характеристики на лечението с Helicobacter pylori

Тази бактерия е специална - не се страхува от киселината, която присъства в стомаха. Нито един микроорганизъм не оцелява там, с изключение на нея. Хеликобактер пилори е доста често срещан в природата си и се предава чрез контакт с домакинството или чрез вода. Смята се, че живее в стомаха на 80% от хората. Но в малки количества не е вредно за здравето. Ако имунитетът на човек намалее или лигавицата се раздразни от грубата храна, бактериите започват да се разпространяват. Благоприятните условия за неговото размножаване възникват и при повишена киселинност на стомашния сок.

Helicobacter pylori се предава най-често чрез контакт с използването на едно ястие, с целувка. Затова учените наричат ​​инфекцията с Helicobacter pylori фамилна болест. Напоследък дори е открит при деца. Но в много случаи инфекцията не води до язви или гастрит. Само около 15% от заразените, основно възрастни, имат бактерията в такива количества, че това води до проблеми. Helicobacter pylori унищожава стомашната лигавица, причинявайки възпаление, язва и ерозия.

Това се случва, когато има нарушение на диетата, наличието на лоши навици, неправилен начин на живот. Сухата храна, мазните и пикантни храни, бързата храна, пушените меса, както и честият стрес и неспазването на правилата за лична хигиена водят до повишаване на киселинността в стомаха. Това създава благоприятни условия за Helicobacter pylori.

Размножаването на тази бактерия води първо до развитието на гастрит, след това се появява язва без нормално лечение. Заразеният човек има коремна болка, тежест след хранене, оригване, киселини, гадене. При това състояние са засегнати черният дроб, червата и панкреаса. Възможно е развитието на сериозни усложнения до перфорацията на язвата и растежа на злокачествени тумори. Смята се, че при 70-80% от пациентите с гастрит или язви на стомаха причината за патологиите е именно Helicobacter pylori.

Сега, когато пациентите се обръщат към лекар с оплаквания от коремна болка, лошо храносмилане, оригване и тежест, най-често веднага се предписва анализ за наличието на бактерията Helicobacter pylori. Това може да бъде кръвни изследвания, изпражнения, уреазен дихателен тест. Но най-информативно е изследването на парче лигавица, получено в резултат на ендоскопия..

При хеликобактериоза, потвърдена от анализи, задължително се предписва специална терапия. Без антибактериални лекарства този микроорганизъм не може да бъде унищожен. Но повечето антибиотици не работят в киселата среда на стомаха. Следователно, за да се увеличи тяхната ефективност, са необходими средства, които намаляват киселинността на стомашния сок. Освен това се използват други лекарства, физиотерапевтични процедури, необходима е специална диета. Това е необходимо за възстановяване на нормалната стомашна киселинност, ензимната активност, двигателната функция и чревната микрофлора.

Необходимо е да се лекува Helicobacter pylori с медикаменти под ръководството на лекар. Не винаги са нужни антибиотици. Те се предписват при наличие на пептична язвена болест, атрофичен гастрит, гастроезофагеален рефлукс, предразположение към развитие на ракови тумори. Но независимото използване на неподходящи антибактериални лекарства може да доведе до развитие на резистентност в бактериите. В същото време тя става резистентна към всякакви лекарства. В този случай ще бъде много трудно да го унищожите..

Какви лекарства се използват

Гастрит или язви с Helicobacter pylori инфекция се лекуват със специални лекарства. Всъщност без унищожаването на самите бактерии ще бъде невъзможно да се възстанови лигавицата и да се премахне възпалението. Изисква се комплексна терапия, включваща няколко лекарства. Но само лекар може да препоръча кои лекарства срещу Helicobacter pylori ще бъдат ефективни във всеки случай. Това отчита наличието на противопоказания, възрастта на пациента и състоянието на здравето му.

За лечение на инфекция с Helicobacter pylori се използват следните лекарства:

  • антибактериално;
  • инхибитори на протонната помпа;
  • препарати от бисмутови соли;
  • М-антихолинергици;
  • антихистамини;
  • антиацидни агенти;
  • спазмолитици;
  • лекарства, които регулират стомашно-чревната подвижност;
  • пробиотици и пребиотици за нормализиране на чревната микрофлора.

Антибиотици

Helicobacter pylori се чувства отлично в киселата среда на стомаха. Никакви лекарства не работят върху нея. Следователно изкореняването на бактериите е възможно само с определени антибиотици. Те се използват, когато се появят тежки симптоми на присъствието на бактерии..

Антибактериалното лечение трябва да бъде предписано от лекар. Всички антибиотици имат много странични ефекти. Най-често това са алергични реакции и дисбиоза. Но, ако наличието на Helicobacter pylori е придружено от коремна болка и диспептични симптоми, те трябва да бъдат приети. В противен случай размножаващите се бактерии ще предизвикат развитие на язви или рак на стомаха..

Многобройни изследвания показват, че не всички антибиотици работят върху този микроорганизъм. Много от тях просто губят свойствата си в киселата среда на стомаха. Но има няколко антибактериални средства, които се оказаха ефективни..

  • Амоксицилинът е доста добре известен пеницилинов антибиотик. Използва се често, тъй като е с ниска токсичност и рядко причинява странични ефекти. Амоксицилинът също се произвежда под имената Amoxiclav, Amoxil, Flemoxin Solutab. Тези лекарства се абсорбират добре от стомашната лигавица, но те са най-ефективни в неутрална среда. Следователно, те могат да се използват само в комбинация с Омепразол или бисмутови соли..
  • Метронидазол е дълго използвано бактерицидно лекарство, известно още като Trichopolum. Ефективността му не зависи от киселинността на стомаха, затова често се предписва при лечение на инфекция с H. pylori. Но тъй като Метронидазол се използва от дълго време, много щамове бактерии развиват резистентност към него.
  • Кларитромицин принадлежи към групата на макролидите. Това лекарство предотвратява растежа на бактериите, ефективно действа върху Helicobacter pylori, тъй като е устойчиво на киселинната среда на стомаха. Най-често се използва в схемата за ликвидиране на първия ред. Само в случай на индивидуална непоносимост или резистентност на бактериите към кларитромицин, той се замества с друго лекарство.
  • Тетрациклинът често се използва и при изкореняването на Helicobacter pylori, тъй като той се абсорбира добре в стомаха. Това лекарство има широк спектър на действие, следователно е по-токсично. Той блокира синтеза на протеини за бактериални клетки, което води до тяхната смърт. Но може да причини сериозни странични ефекти.
  • Ако горните антибиотици са неефективни, се използват някои други средства: Левофлоксацин, Рифамбутин, Азитромицин, Вилпрофен. Понякога се използват и антимикробни лекарства на базата на фуразолидон или нифурантел.

Инхибитори на протонната помпа

Това са лекарства, които потискат производството на солна киселина, като по този начин намаляват киселинността на стомаха. Тези хапчета от Helicobacter pylori не работят, но без тях антибиотиците няма да работят. Освен това, намалявайки киселинността на стомаха, те създават неблагоприятна среда за бактериите. Следователно, PPI са предписани за лечение на тази патология..

Най-често използваните лекарства са омепразол. Това всъщност е Омепразол, както и Омез, Ултоп, Лосек, Хелицид, Гастрозол, Ортанол. Понякога се предписват и аналози на тези лекарства: Pariet, Lansoprazole, Zolespan, Rabelok, Lancid, Nexium.

Препоръчва се прием на такива лекарства по-дълго от антибиотиците. След спиране на курса на лечение с PPI те пият още 1-2 месеца. Това насърчава по-доброто заздравяване на лигавицата и предотвратява рецидивите на заболяването..

Бисмутови препарати

В повечето случаи при хеликобактериоза се предписват De-Nol или други препарати от бисмутови соли, например Ulkavis или Novobismol. Не всеки знае за какво е. И такива лекарства често са незаменими за ликвидирането на Helicobacter pylori. Когато се комбинират с антибиотици, те имат бактерициден ефект, като помагат да се убият бактериите.

Но освен това, бисмутовите соли предпазват стомашната лигавица от дразнене със солна киселина и не позволяват на бактериите да се прикрепят към нея. Те подобряват кръвообращението и ускоряват заздравяването на язви.

Но бисмутовите препарати ще бъдат ефективни само в комбинация с антибиотици. Отделно, при хеликобактериоза, няма смисъл да ги прилагате. Те могат да облекчат състоянието на пациента, но само за известно време, тъй като няма да унищожат бактериите.

Спомагателни лекарства

Освен това може да се използва симптоматична терапия. Но не бива да решавате сами какви лекарства да пиете. Лекарят предписва лекарства в зависимост от свързаните патологии. Те помагат за облекчаване на състоянието на пациента и ускоряване на възстановяването..

При силно повишена киселинност на стомаха, както и при наличие на киселини се предписват антиациди. Това са препарати, обикновено произвеждани под формата на суспензия, съдържащи магнезиев или алуминиев хидроксид. Те обвиват лигавицата, предпазвайки я от въздействието на солна киселина.

Тези лекарства се използват отделно от други лекарства, тъй като могат да намалят тяхната ефективност. Най-често се предписват Fosfalugel, Maalox, Almagel или Rennie. За подобни цели могат да се използват лекарства, които намаляват киселинността чрез блокиране на Н2-хистаминовите рецептори. Това е Ранитидин или Фамотидин.

Ако пациентът изпитва често гадене, нередовни движения на червата или признаци на интоксикация, се предписват сорбенти. Най-ефективният от тях е Enterosgel. Създава неблагоприятна среда за Helicobacter pylori и подобрява антибиотичната поносимост. Polysorb, Polyphepan, Filtrum Sti също могат да се използват.

За нормализиране на чревната микрофлора, нарушена поради приема на антибиотици, задължително се предписват пробиотици. Тя може да бъде Linex, Bifiform, Acipol, Bifidumbacterin.

Симптоми и лечение на бактерията Helicobacter pylori (Helicobacter pylori)

Инфекцията с Helicobacter pylori е най-честата причина за гастрит, а също така допринася за развитието на язви на стомаха и дванадесетопръстника..

Какво е Helicobacter pylori?

Helicobacter pylori (известен също като H. pylori, Helicobacter pylori инфекция) е мъничка бактерия с форма на спирала, която може да колонизира лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника, причинявайки хроничен гастрит и язви на стомаха.

Бактерията Helicobacter pylori има продълговата форма, която може да бъде извита или спирала. В единия си край те извършват нишковидни клетъчни процеси (наречени жълтици), които използват като вид витло за придвижване по стомашната лигавица..

В лигавицата Helicobacter pylori намира оптимални условия за живот, тъй като стомашната лигавица предпазва бактериите от агресивна стомашна киселина.

Спиралната форма помага на Helicobacter pylori да проникне в стомашната лигавица.

Веднъж колонизирани, бактериите Helicobacter влияят на количеството киселина, отделяна от стомаха. В началото на остра инфекция с H. pylori производството на стомашна киселина се намалява и може да остане ниска в продължение на седмици или месеци. След това киселинността в стомаха обикновено се връща в норма..

Въпреки това, при хронична инфекция на Helicobacter, производството на киселина в стомаха при повечето пациенти, напротив, се увеличава - само в редки случаи е под нормата.

Инфекцията с този микроорганизъм се превръща в истински проблем за съвременната медицина, тъй като почти всеки втори възрастен е носител на бактерията и следователно има всички рискове за появата на хронично възпаление в стомашно-чревния тракт..

Честота на възникване

Helicobacter pylori се среща по целия свят. Вероятно колонизацията на стомаха от тези бактерии започва още в детството..

Като цяло, колкото по-възрастен е човек, толкова по-голяма е вероятността да носят H..

В развиващите се страни около 80% от хората на възраст между 20 и 30 години вече са заразени с бактерията Helicobacter pylori. В индустриализираните страни като Русия инфекцията е по-рядка поради повишаване на жизнения стандарт. Въпреки това, един от двама възрастни на 50-те години носи този вид бактерии..

Впоследствие бактериите могат да причинят различни заболявания на стомашно-чревния тракт:

  • Гастрит: 80% от всички хронични гастрити са бактериални и се развиват главно в резултат на Хеликобактер.
  • Язва на стомаха: колонизация от бактерии Helicobacter pylori се открива при 75% от всички случаи на язви на стомаха.
  • Дуоденална язва: При 99% от пациентите с язва на дванадесетопръстника стомашната лигавица се колонизира с Helicobacter pylori.
  • Рак на стомаха: Промените в лигавицата на стомаха могат да допринесат за развитието на рак на стомаха. Рискът от развитие на рак на стомаха или някои стомашно-чревни лимфоми (по-специално екстранодален лимфом на маргиналната зона) се увеличава с инфекция с Helicobacter pylori.

Как се предава Helicobacter pylori?

Както възрастен, така и дете могат да се заразят с Helicobacter pylori. Основният път на предаване е фекално-орален, така че заболяването се класифицира като чревна инфекция, заедно с коремен тиф или дизентерия. Храната и водата, замърсени с изпражненията на пациента, могат да станат източници на инфекция.

Друг важен начин на инфекция е орално-оралният, тоест чрез слюнка. Преди това бактериалният гастрит беше наричан „болест на целувките“, което подчертава значението на поддържането на добра лична хигиена и избягването на използването на четки за зъби или червила на други хора..

Рядък път на предаване на инфекцията е ятрогенен (буквално - „провокиран от лекар“) или контакт. Недостатъчната стерилизация на фиброгастроскопи, които са предназначени за FGDS процедура, може да доведе до колонизиране на Helicobacter pylori в организма на по-рано здрав човек.

Влизайки в тялото през устната кухина, бактерията надеждно се прикрепя към лигавицата на антрама. Защитата на киселия стомашен сок и локалните фактори на макрофага не може да издържи Helicobacter pylori, бактерията произвежда специфични неутрализиращи ензими.

Освобождаването на голямо количество гастринови и водородни йони повишава киселинността на стомашната среда, което е силен агресор за деликатната лигавица. В допълнение, специфичните цитотоксини имат пряк вреден ефект върху лигавичните клетки, причинявайки ерозия и язви. Освен това бактерията Helicobacter може да се характеризира като чужд агент, на който тялото реагира под формата на хронична възпалителна реакция.

Провокиращите фактори на заболяването

Въпреки високата вирулентност (т.е. способността за заразяване) Helicobacter pylori, има редица рискови фактори, които значително увеличават риска от развитие на по-нататъшни хронични заболявания:

  • хроничен стрес;
  • лоша диета и липса на сън;
  • тютюнопушенето;
  • прекомерна консумация на алкохол, кафе;
  • наличието на хронични заболявания захарен диабет, анемия, подагра);
  • дългосрочно лечение с противоракови лекарства в историята;
  • склонност към стомашна хиперсекреция (чести пристъпи на киселини);
  • необходимостта от честа употреба на нестероидни противовъзпалителни средства (Аспирин, Диклофенак, Индометацин).

Можете също така да подчертаете други хронични заболявания на стомаха, които ще влошат клиничния ход на инфекцията с Helicobacter pylori:

  • автоимунен гастрит;
  • неинфекциозен грануломатозен гастрит;
  • алергичен еозинофилен гастрит;
  • инфекциозен гъбичен или вирусен гастрит.

Как се развиват бактериите?

Helicobacter pylori се развива на два етапа:

  • Начална фаза. Първите симптоми на заболяването може да не се усещат дълго време. Леката киселини и епигастралната болка не карат повечето хора да се притесняват за здравето си.
  • Разширен етап. Времето за началото на този етап е индивидуално за всеки пациент и зависи от реактивността на организма. Отслабване без видима причина, патологична промяна в апетита (увеличаване или намаляване) и увеличаване на диспепсия могат да показват бързото развитие на болестта.

Признаци на бактериална инфекция

Остра инфекция с Helicobacter pylori

Симптомите на остра инфекция с Helicobacter pylori могат да се комбинират с концепцията за "стомашна диспепсия", тоест лошо храносмилане в стомаха. Можете да намерите Helicobacter pylori в себе си по следните признаци:

  • киселини - неприятно усещане за парене зад гръдната кост, утежнено от огъване на тялото или лежане на гърба;
  • кисела оригване;
  • болка в епигастралната област (в горната част на корема), която се появява 2 часа след хранене;
  • подуване на корема, склонност към метеоризъм и запек;
  • тежест в корема;
  • гадене;
  • повръщане на киселинно стомашно съдържание;
  • отслабване;
  • намален апетит поради страх от ядене поради болка.

Ако Helicobacter при дете или възрастен причини увреждане на дванадесетопръстника, тогава могат да се забележат следните симптоми на заболяването:

  • оригване горчив;
  • появата на тъпа болка в десния хипохондриум;
  • спастичният запек може да отстъпи на диарията.

При децата симптомите на заболяването могат да бъдат забелязани само въз основа на нарушения на изпражненията, тъй като те може да не представляват други оплаквания.

В някои случаи, особено при деца, симптомите на Helicobacter pylori могат да се появят върху кожата на лицето и по цялото тяло като цяло. Признаци по лицето (вижте снимката по-горе) възникват във връзка с развитието на атопичен дерматит - хронична алергична реакция към наличието на инфекциозен агент в организма:

  • малки мехури, напомнящи изгаряне на листа от коприва;
  • червени или розови петна, които се издигат над повърхността на кожата;
  • сърбеж на кожата, което води до развитието на ожулвания и порязвания, които са врата към вторичната инфекция.

Тенденцията към атопия (повишено производство на имуноглобулини, които са отговорни за развитието на алергична реакция в организма) често е наследствен фактор. В тази връзка трябва да се обърне внимание на фамилния характер на проявата на симптомите. Симптомите на заболяването могат да се проявят именно чрез кожни прояви, които могат да предшестват развитието на хроничен гастродуоденит..

При хора над 40 години инфекцията с Helicobacter pylori може да бъде придружена от появата на розацея по лицето (или розацея). Акнето се локализира главно по носа, бузите, брадичката и челото.

Някои учени се опитват да оспорят връзката между акне и инфекция с Helicobacter, но съвременната статистика сочи, че когато лекувате Helicobacter pylori инфекция с антибиотици, акнето също изчезва.

Хронична инфекция с Helicobacter pylori

Хроничната инфекция с Helicobacter pylori често протича безсимптомно. Ако се появят признаци, те обикновено са малко типични, по-общи оплаквания от проблеми в горната част на корема (като киселини, подуване на корема след хранене, чести оригвания без специфичен вкус).

Възможни усложнения

Колонизацията на стомаха от бактерията Helicobacter pylori може да доведе до възпаление на стомашната лигавица, както и да се развие в язва на стомаха и дванадесетопръстника.

Също така, в редица напреднали случаи, дългосрочният хроничен атрофичен гастрит едновременно с Helicobacter pylori може да доведе до развитие на рак на стомаха.

Диагноза: Как да открием Helicobacter?

Идентифицирането на присъствието на Helicobacter pylori е лесна задача. Кръвните изследвания и изследването на стомашната секреция ще помогнат да се постави диагноза в началните етапи на диагнозата:

  • методи за лабораторни изследвания;
  • Дихателният тест на Helicobacter е модерен, бърз и много информативен метод на изследване. Въз основа на еднократна доза суспензия с белязани въглеродни молекули, които се разцепват от специфични ензими Helicobacter pylori. След известно време маркираният въглерод в състава на въглероден диоксид се определя в издишания въздух с помощта на специално устройство.

Предимството на уреазния тест е неговата неинвазивност, тоест пациентът не трябва да се занимава с вземане на проби от кръв или EGD.

  • серологично изследване (търсене на антитела срещу Helicobacter в кръвта на пациента). Нормата в кръвта е пълното отсъствие на антитела срещу бактериите. Методът се отличава с факта, че помага да се постави диагноза на най-ранните етапи;
  • анализ на изпражненията. С помощта на верижна реакция на полимераза лабораторните специалисти могат да намерят следи от бактериални антигени в изпражненията;
  • общ анализ на кръвта. Хроничната инфекция може индиректно да бъде показана от такива признаци като анемия, повишено СУЕ и левкоцити;
  • инструментални методи на изследване;
  • EGD е ендоскопски метод за изследване на стомаха и дванадесетопръстника. Ще помогне да видите признаците на хроничен гастродуоденит. При провеждане на EGD лекарят извършва биопсия на стомашната лигавица, най-малкото парче тъкан се изпраща в лабораторията, където се изследва от специалисти.

Материалът за биопсия се оцветява със специални вещества и се изследва под микроскоп за наличие на бактерии в него.

  • изследване на стомашната секреция чрез пробване на стомаха ще помогне да се установи фактът на повишена киселинност на стомашния сок;
  • Рентгенова снимка на стомаха. Контрастен метод за изследване, който рядко се използва в диагностиката. Той ще помогне да се проведе диференциална диагностика с рак и полипи на стомаха, както и да се установи локализацията на най-малките язви и ерозии.

Лечение на хеликобактер пилори

Хеликобактер пилори се лекува с медикаменти. Основата на лечението е антибиотичната терапия, която води до изкореняване (пълно отстраняване) на бактерии от тялото..

Тройна терапия

Най-често бактерията се лекува по следната схема (така наречената тройна терапия):

  • Кларитромицин + Амоксицилин;
  • Метронидазол + Тетрациклин;
  • Левофлоксацин + Амоксицилин;
  • инхибитори на протонната помпа (Омепразол, Омез или Пантопразол).

Това е цялата схема, тя се нарича тройна терапия, защото се използват 2 различни антибиотици и 1 лекарство с инхибитор на протонната помпа.

Лечението с антибиотици обикновено отнема около седмица. Инхибиторите на протонната помпа са по-важна част от терапията за инфекции с Helicobacter pylori, тъй като те намаляват секрецията на стомашна киселина и по този начин повишават pH на стомаха (правят го по-малко киселинно), което помага да се убият бактериите.

Следователно, инхибиторът на протонната помпа обикновено се приема по-дълго от антибиотиците, общо около четири седмици - дозата се намалява след всяка седмица.

Допълнително могат да бъдат назначени:

  • Де-Нол. Лекарство, което създава защитен филм върху стомашната лигавица;
  • Пробиотиците. Дългосрочната употреба на антибиотици може да доведе до дисбиоза. Поради това пациентът приема Аципол, Линекс и други лекарства, които нормализират микрофлората на стомашно-чревния тракт..

Отървете се от Helicobacter pylori завинаги - може би благодарение на ясна схема на лечение.

Традиционни методи на лечение

Намаляването на стомашната киселинност може значително да намали симптомите на киселини, гадене, повръщане и оригване..

  • Като традиционни методи за лечение се препоръчва да се използва една чаена лъжичка отвара от ленено масло преди хранене, което също ще защити стомашната лигавица. За да приготвите бульона, загрейте лененото масло и след това филтрирайте. Получената гъста маса е готова за употреба.
  • Друг метод е отвара от жълт кантарион и лайка, която също трябва да се използва 30 минути преди хранене. За да приготвите бульона, достатъчно е да вземете 2 супени лъжици билки и да изсипете гореща вода върху тях. След като разтворът се охлади, той трябва да се съхранява в тъмен съд в хладилника за не повече от 7 дни. В противен случай тя ще загуби полезните си свойства..
  • Инфузия на ягоди или листа от боровинки ще ви позволи да се справите със силния болков синдром и ще има лек спазмолитичен ефект. Lingonberry се използват най-удобно под формата на индивидуални филтърни торбички. За по-добро запазване на хранителните вещества не се препоръчва използването на вряла вода.

Пълното отстраняване на бактериите от тялото обаче е възможно само чрез рационална антибиотична терапия..

Диета

Рационалното хранене в случай на бактериална инфекция има свои собствени характеристики:

  • трябва да се спазва температурният режим на консумираната храна - тя трябва да е топла;
  • дъвчете храната старателно;
  • избягвайте грубите фибри, като предпочитате супи и картофено пюре;
  • изпийте най-малко два литра чиста негазирана вода;
  • яжте на малки порции 5-6 пъти на ден.

Храни, които трябва да се избягват:

  • тлъсто месо, риба;
  • пушени меса;
  • пикантен;
  • храни, пържени в голямо количество олио и дълбоко пържени;
  • цитрусови плодове, шоколад и кафе, които дразнят стомашната стена;
  • алкохол;
  • бързо хранене;
  • печени изделия;
  • гъби;
  • газирани напитки;
  • кисели и осолени храни.

Препоръчва се спазване на строга диета в продължение на 1-2 месеца от началото на лечението.

Превенция и препоръки

Избягването на бактериална инфекция е трудно. Според последните данни рискът от заразяване с Helicobacter pylori при членове на семейството на заразено лице е 95%.

Необходимо е да действате върху рискови фактори (спрете пушенето и алкохола, избягвайте стреса, предотвратявайте напълняването) и следвайте правилата за лична хигиена (не използвайте общи четки за зъби, червила).

Ако инфекцията не може да бъде избегната, тогава навременната ерадикационна терапия ще ви помогне да забравите за бактериите завинаги.

прогноза

Прогнозата за инфекция с Helicobacter pylori се счита за благоприятна. Безсимптомната превоз и леките форми на заболяването могат да навредят само на здравето на пациента по най-малкия начин.

Неприятните симптоми на стомашна диспепсия, болка след хранене и свързаният с тях страх от хранене могат значително да намалят качеството на живот и работоспособността на пациента..

Рядко протичащите напреднали стадии на заболяването могат да доведат до сериозни последици - развитие на дълбоки язви на стомаха и тяхната перфорация. В този случай съществува висок риск от развитие на перитонит (възпаление на перитонеума) и животозастрашаващо състояние на шок..

Аденокарцином (рак на стомаха), който се появява на фона на атрофичен гастрит, може да доведе до увреждане на пациента.

Лечение на Helicobacter pylori

Въпрос:

Здравейте. Аз съм на 24 години. Подложих се на FGDS и установих, че имам повърхностен гастрит на антрума и наличието на Helicobacter pylori. терапевтът ми предписа лечение с амоксицилин и де-нол. Лекувах се, после отново направих FGDS. Както беше повърхностният гастрит на антрума на стомаха, и остана. Терапевтът ми предписа друг курс на лечение. Взела лекарства омепрозол и метронидазол. По принцип стомахът не ме притеснява, няма болка, няма оригване. Трябва ли да отида отново да правя EGD след лечението? Процедурата не е много приятна. Трябва да лекувате Helicobacter. Лекарят ми каза, че по-голямата част от световното население има тази бактерия и има дебат, наистина ли е толкова опасно, колкото казват? Хапвам тези хапчета на шепи, ами ако това не доведе до желания резултат? Освен това има възможност да се заразите отново. Имам още един въпрос: при високи температури например при настинка тези бактерии умират ли или не? Благодаря за отговора!

Отговор:

Поздравления! Вашето лечение, нито първият, нито вторият, не беше ефективно и не отговаряше на изискванията на последното международно споразумение за лечение на Helicobacter Maastricht V, където лекарствата от първа и втора линия са ясно предписани. Това е поне 2 антибиотика и инхибитор на протонната помпа, както и лекарство, съдържащо бисмут. Помолете вашия лекар да прочете този документ. Контролът на изкореняването на Helicobacter е необходим или чрез дихателен тест с етикет на въглерод, или чрез анализ на изпражнения за антигени. Кръвен тест за антитела тук няма да даде нищо. Не е необходимо да се извършва EGD толкова често. Хеликобактер е признат от международната медицинска общност като канцероген №1 в развитието на рак на стомаха. При определена история унищожаването му е задължително. Написано е на едно и също място, в Маастрихт. Хапчетата не трябва да се приемат в шепи. Лечението трябва да съответства на медицинските указания и диагнозата. Хеликобактер няма да умре от висока температура с настинка. Наистина е възможно отново да се заразите с него с честота на повторно заразяване от 1,5% годишно..

Helicobacter pylori: да се лекува или не?

Учените откриха, че бактерията Helicobacter pylori е причината за много заболявания, от гастрит до рак на стомаха. Заболяването от Хеликобактер обаче провокира далеч от всички засегнати от него хора. И такива, според различни източници, от 50% до 70% от световното население. Ние ви казваме в какви случаи трябва да се борите с бактерията Helicobacter.

Учените са открили, че бактерията Helicobacter pylori е първопричината за много заболявания на стомашно-чревния тракт: от гастрит до рак на стомаха. Заболяването от Хеликобактер обаче провокира далеч от всички засегнати от него хора. И такива, според различни източници, от 50% до 70% от световното население.

Възниква въпросът: какво да правя с тази „моя“? Лекувайте, докато бактерията не е имала време да причини сериозно заболяване, или да изчакате, докато започнат патологични промени? За пореден път никой не иска да отрови организма с антибиотици.

Прочетете за това какво е дисбиоза и дали трябва да се лекува в статията „Дисбактериоза. Болест или състояние? ".

В какви случаи е необходимо да се борите с бактерията Helicobacter?

Гастроентеролозите по целия свят вече са се съгласили, че е неразумно да се бори срещу Хеликобактер в същия мащаб, както някога епидемиолозите се бореха срещу едра шарка. За да изцедите напълно тази бактерия от светлината, ще трябва да се предписват антибиотици всяка секунда.

В резултат на това, както вярва медицинската общност, „ще получим планина трупове от псевдомембранозен колит (остро възпаление на дебелото черво, свързано с приема на антибиотици) и няма да изтребим вредния хеликобактер“. В крайна сметка всички бактерии имат способността да мутират, борейки се за оцеляване.

Дебатът за това дали да се лекува или не да се лекува, „да се открие или не да се открие“ се стига толкова дълго, че дебатът за светилата на медицината в крайна сметка се оформи в така наречения Маастрихтски консенсус. Това са препоръките на лекарите, разработени на съвета за борба с бактериите..

Първата медицинска среща се проведе в град Маастрихт, оттук и името на групата препоръки, базирани на лабораторни изследвания, които редовно се актуализират. Към днешна дата са дадени четири консенсуса.

Заключения на лекарите, направени в светлината на най-новите научни знания за Helicobacter pylori:

  • Лечението е необходимо при дуоденални или стомашни язви.
  • Антибиотичната терапия се предписва на непосредственото семейство от пациенти с рак на стомаха.
  • Ерадикацията се препоръчва при атрофичен гастрит. Именно той се смята за предраково заболяване и в никакъв случай не е язва на стомаха..
  • Лечението е необходимо, ако се установи анемия с дефицит на желязо. Първо обаче лекарите ще трябва да установят: пациентът губи желязо или не се абсорбира поради бактерии.

Всичко изброено по-горе се отнася за случаите, когато бактериите вече са идентифицирани. Лекарите обаче са изправени пред още един въпрос: необходимо ли е да се търси Хеликобактер от всички хора подред? Отговорът, който най-често дават гастроентеролозите, е по-вероятно не, отколкото да. Списък от приблизителни кандидати за анализ също е на разположение от специалисти.

Нуждаете се от гастроентеролог?

Кога да търсите бактериите Helicobacter

  1. Инхибиторите на протонната помпа, лекарствата, които намаляват агресивността на стомашния сок, не помагат при болки в стомаха.
  2. Наред с умората се появява и дефицит на желязо - първият признак на рак на стомаха.
  3. Като част от клиничния преглед, дори да няма оплаквания от болка в горната част на корема, можете да правите гастроскопия и биопсия на всеки 7 години, за да идентифицирате бактериите.
  4. Пациентът е изложен на риск: роднини страдат от рак на стомаха.
  5. По време на изследването са открити стомашна дисплазия, чревна метаплазия или атрофичен гастрит.

Схема на ликвидиране (унищожаване) на Helicobacter pylori

  1. В продължение на 1-2 седмици пациентът получава комплексна лекарствена терапия: инхибитори на протонната помпа, бисмутови препарати, антибиотици. Лекарят трябва да предпише и лекарства, които ще компенсират недостига на полезни микроорганизми в стомаха и червата, след като приемат антибиотици. Популярни лекарства: "Де-Нол", амоксицилин ("Флемоксин"); кларитромицин; азитромицин; тетрациклин; левофлоксацин.
  2. Пациентът прави повторни тестове. Ако бактерията остане, след 5-6 седмици лекарят отново ще предпише курс на лечение, но с различни антибиотици.
  3. Ако след втория етап на лечението тестът за Helicobacter отново е положителен, методът на лечение се избира индивидуално.

Какви храни трябва да бъдат изключени от диетата, ако се открият бактерии Helicobacter:

Helicobacter pylori: как да се лекува?

Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) е вид грам-отрицателни патогенни бактерии, които имат спираловидна форма и живеят в лигавиците на стомашните стени и в началните участъци на червата. В някои източници е обозначен като Helicobacter pylori. Бактериите от този вид в 80% от случаите причиняват възпалителни процеси в стомаха и началните сегменти на тънките черва, главно дванадесетопръстника, разположени непосредствено след сфинктера, който отделя пилорната част на стомаха от ампулата на тънките черва. Пилорусът регулира потока на съдържащ киселини стомашен сок в дванадесетопръстника за храносмилането на хранителната каша.

Helicobacter pylori: как да се лекува?

Най-честото заболяване, провокирано от бактерията Helicobacter pylori, е гастрит, но това не е единствената инфекциозна лезия на стомашно-чревния тракт, която може да бъде причинена от микроорганизми от рода Helicobacter. При липса на адекватна и навременна терапия, с признаци на възпалителен процес в стомаха, бактериите започват активно да се размножават и да се спускат по храносмилателния тракт, прониквайки в различни части на червата. Резултатът може да бъде различни възпалителни процеси (дуоденит, колит), както и улцерация на лигавицата на чревните стени. Някои лекари не отричат, че хроничната инфекция с H. pylori може да бъде свързана с рак на червата и лимфом на стомаха.

Helicobacter pylori вътре в храносмилателната система

Кой лекар да се свържете?

Заболяванията на храносмилателния тракт, свързани с инфекция с H. pylori, се наричат ​​колективно хеликобактериоза. Гастроентерологът се занимава с лечението на тази група патологии, но можете да започнете прегледа с посещение при терапевта. Местният лекар ще събере подробна анамнеза, ще предпише необходимия набор от процедури и тестове въз основа на оплакванията на пациента и съществуващите клинични симптоми и ще направи предварителни заключения за възможната причина за лошо здраве.

Гастроентеролог се занимава с установяване наличието на Helicobacter Pylori

Основното оплакване, с което пациентите със признаци на хеликобактерна инфекция отиват при лекаря, са болки в стомаха. Те могат да бъдат концентрирани както в коремната зона, така и в проекцията на епигастриума - пространството, разположено под ксифоидния процес на гръдната кост, което е най-късата и тясна част. Необходимо е също така да се провери работата на органите на стомашно-чревния тракт със следните симптоми:

  • нарушен апетит, свързан с внезапни пристъпи на гадене;
  • безпричинно повръщане на фона на нормалната телесна температура;
  • киселини и оригване с неприятен послевкус;
  • силен дъх;
  • хроничен запек (липса на движения на червата в продължение на три дни или повече);
  • втечняване на изпражненията, появата на пенеста или водниста консистенция;
  • чревни спазми и подуване на корема.

В някои случаи лечението може да изисква консултация с специалист по инфекциозни заболявания и имунолог (с чести рецидиви на инфекция с Helicobacter). В случай на неадекватна реакция на организма към предписаната лекарствена терапия се посочва преглед от алерголог.

Антибиотици за Helicobacter pylori и тяхната ефективност

Много хора смятат, че антибиотиците са основата на терапията за инфекции, причинени от бактерията H. pylori, но това не е така. Повечето гастроентеролози използват антибиотична терапия само при наличие на свързани с Helicobacter pylori заболявания, тоест ако анализът показа наличието на този микроорганизъм върху лигавиците, не винаги се предписват антибиотици. Това се дължи не само на висока резистентност към различни групи антимикробни средства, но и на тежки странични ефекти: повечето мощни антибиотици влияят негативно на епителния слой на стомаха и червата и допринасят за създаването на благоприятни условия за възпроизводството на патогенни микроорганизми.

Какво е Helicobacter Pylori

Ако пациентът има строги индикации за назначаване на антибиотична терапия, лекарството по избор в повечето случаи е лекарства пеницилин от групата на полусинтетични пеницилини, получени от плесенната гъбичка на пиницилий. Пеницилините имат доста широк спектър на антибактериално и антимикробно действие и се използват за лечение на голям брой заболявания, включително инфекции на храносмилателния тракт. Лекарствата от тази група, както и методът за тяхното използване и препоръчителните дози са показани в таблицата по-долу..

Лечение на свързани с Helicobacter pylori заболявания с пеницилини

Име на лекарствотоснимкаСхема на лечение за възрастнисредна цена
"Амоксицилин"1 таблетка 3 пъти на ден в продължение на 5-10 дни. В случай на усложнен или повтарящ се курс, дневната доза амоксицилин може да се увеличи до 3000 mg.28-103 рубли
"Panklav"1 таблетка (250 mg амоксицилин + 125 mg клавуланова киселина) 3 пъти на ден в продължение на седмица. В тежки случаи еднократната доза се увеличава до 500 mg.277-322 рубли
Флемоклав Солутаб500 mg 3 пъти на ден (възможна е друга схема: 875 mg 2 пъти на ден) в продължение на 7-14 дни295-518 рубли
"Аугментин"1 таблетка 250 mg + 125 mg 3 пъти на ден в продължение на 10-14 дни121-423 рубли

При липса на ефективност от употребата на лекарства от серията пеницилин, както и когато се разкрие ниска чувствителност на микроорганизми към лекарствата от тази група, се предписват лекарства от групата на макролидите, основно кларитромицин (аналог - Klacid, Fromilid). Те имат не само антибактериален, но и бактериостатичен ефект и ви позволяват да излекувате напълно инфекцията с Хеликобактер, при условие че лечението се започне в острия период на заболяването. Необходимо е да се приема "Кларитромицин" 2 пъти на ден в доза от 250-500 mg. Продължителността на лечението обикновено не надвишава 10-14 дни..

"Азитромицин" при инфекции, причинени от Helicobacter pylori, рядко се предписва. Лекарството има продължително действие и се съдържа в кръвта в достатъчна концентрация за дълго време. Трябва да го приемате в рамките на 3-5 дни, по 1 таблетка на ден (за предпочитане сутрин).

Видео - Какво да направите, ако Helicobacter pylori е открит във вас?

Протокол за лечение на Helicobacter pylori в съответствие с режима на ерадикационна терапия

Ерадикационната терапия е насочена към пълното унищожаване на бактериите Helicobacter в лигавиците на храносмилателния тракт. Провежда се по три схеми, като винаги е необходимо да се започне лечение с лекарства от първа линия..

Режими на лечение за Helicobacter Pylori

Първа линия

Лечението на първа линия може да се проведе по два начина. Класическата версия на лечението с ерадикация е комбинация от кларитромицин с антибиотици от серията пеницилин и лекарства, които регулират секреторната функция на стомаха ("Омепразол", "Омез"). Този режим на лечение се счита за традиционен и най-ефективен и се понася добре от пациенти на всяка възраст. За да се намали натоварването на чревната микрофлора и да се възстанови балансът на полезните микроорганизми в чревния лумен, схемата на лечение може да включва Ентерол, сложно лекарство, което има антибактериално, антимикробно действие и насърчава растежа на полезната чревна микрофлора. "Ентерол" помага частично да компенсира агресивните ефекти на антибиотичната терапия и да нормализира работата на червата, както и да премахне симптомите на гастрит и други патологии на стомашно-чревния тракт.

Ако няма ефект, възниква алергична реакция или ако има други показания, се прилага квадротерапия - комбиниран режим на лечение, който включва 4 компонента:

  • "Тетрациклин" - 1 таблетка 2-3 пъти на ден;
  • "Метронидазол" - 1 таблетка 2 пъти на ден;
  • "Ultop" ("Омепразол") - 1-2 капсули на ден, веднъж;
  • "De-nol" - 1 таблетка 4 пъти на ден.

Продължителността на лечението се определя от динамиката на терапията, лабораторните показатели за проследяване на ефективността, толерантността и други фактори. Стандартният период на лечение на антибактериални лекарства е 10-14 дни. Инхибитори на протонната помпа и бисмутови препарати могат да се използват до 3-4 седмици подред.

Хеликобактер Pylori инфекция

Забележка! По-рядка схема от първия ред на протокола за лечение на свързани с Helicobacter pylori заболявания е комбинация от амоксицилин, кларитромицин и метронидазол с възможно включване на лекарства с антисекреторна активност в протокола ("Omez").

Втори ред

Лечението на втора линия се провежда и с помощта на определена комбинация от лекарства, които се основават на лекарства от серията пеницилин, например "Amoxicillin". Спомагателни елементи на терапията могат да се считат за комбинация от "Де-нол" с омепразол, както и "Левофлоксацин" - широкоспектърно антимикробно лекарство под формата на таблетки и инфузионен разтвор.

Механизмът на действие на Helicobacter Pylori върху стомашно-чревния тракт

Трети ред

Третият ред може да се наложи, когато на фона на терапията пациентът развие тежки диспептични разстройства, провокирани от нарушение на чревната микрофлора и отрицателните ефекти на антибиотиците. Основните схеми на лечение остават същите, но към комбинацията от лекарства се добавят бифидобактерии, които са необходими за намаляване на отрицателното натоварване върху лигавиците на червата и стомаха и нормализиране на чревната функция. Лекарствата от тази група с препоръчителни дози са изброени в таблицата.

Име на лекарствотоснимкаКак да използвам?
"Normobakt"1 таблетка 2 пъти на ден в продължение на 10 дни
"Линекс Гастро"2 капсули 3 пъти на ден. Продължителността на лечението се определя индивидуално и може да бъде от 5 до 30 дни
"Bifiform"2-3 капсули дневно в продължение на 2 седмици
"Yogulakt"1-2 капсули 2-3 пъти на ден в продължение на 1-2 месеца

Важно! Всички лекарства от групата на пребиотиците трябва да се приемат след хранене: това подобрява усвояването на активните съставки и повишава ефективността на лечението.

Как Helicobacter Pylori прониква в стомашната лигавица

Видео: Съвременна ерадикационна терапия за Helicobacter pylori

"Бактистатин" в комплексното лечение на Helicobacter pylori

"Бактистатин" е сложен препарат със свойства на пребиотични и пробиотични култури и съдържащ ензими от растителен и микробен произход. Употребата на "Бактистатин" е показана при заболявания на стомашно-чревния тракт (гастрит, дуоденит, дисбиоза), както и при комбинирано лечение на алергичен конюнктивит и премахване на ефектите от химиотерапията.

Лекарството има изразен терапевтичен ефект, а именно:

  • унищожава патогенната флора на червата и стомаха, без да променя качествения и количествен състав на полезната микрофлора;
  • свързва и премахва токсичните вещества, секретирани от Helicobacter pylori в процеса на жизненоважна дейност, намалявайки степента на диспептични разстройства;
  • стимулира синтеза на интерферон - сложен протеин, който формира имунната защита на организма;
  • премахва чревните спазми и подуване на корема;
  • нормализира процесите на храносмилане;
  • осигурява благоприятни условия за растеж на собствената чревна микрофлора.

Диагностициране на присъствието на Helicobacter Pylori

Необходимо е да приемате "Бактистатин" 2-3 пъти на ден в продължение на 20-30 дни. Еднократна доза е 1-2 капсули. Употребата е противопоказана по време на бременност и кърмене..

Допълнителни лечения

Лечението с рецепти за алтернативна медицина е разрешено само след облекчаване на остър възпалителен процес, както и при наличие на определени индикации. Алтернативната терапия може да бъде показана за възрастни хора, както и за пациенти със сериозни хронични заболявания, при които вредата от употребата на антибиотици може да бъде по-висока от очакваната полза от лечението. Възможно е също да се откаже многокомпонентна терапия в случаите, когато замърсяването на лигавиците с бактерии е в долната допустима граница или диагностичните изследвания разкриват висока степен на резистентност на Helicobacter pylori към различни антибиотици.

Пчеларски продукти

Медът и прополисът за лечение на пептична язва и инфекциозен гастрит се използват под формата на воден разтвор. Този метод се счита за един от най-ефективните методи на терапия и е признат дори от специалисти в областта на гастроентерологията. Ефективността на прополиса е повече от 50%, докато съществени подобрения в благосъстоянието са регистрирани при всички пациенти, които са получавали терапевтична доза от разтвора.

Медът и прополисът са ефективни средства при лечението на Helicobacter Pylori

За да го приготвите, трябва:

  • 2 супени лъжици изсушен прополис изсипете 300 мл водка;
  • настоявайте на тъмно място в продължение на 7 дни;
  • Разредете 1 супена лъжица тинктура в 100 мл вода.

100 мл готов разтвор е препоръчителната терапевтична доза за пациенти над 18 години. При възрастните хора може да бъде леко намален (до 60-70 мл на ден). Необходимо е да приемате лекарството 1-2 пъти на ден на празен стомах. Продължителност на лечението - от 1 до 2 месеца.

До какви заболявания води Helicobacter Pylori?

Инфузия на ленено семе

Лененото семе е добре известно лекарство при заболявания на храносмилателната система. Има противовъзпалителен и обвиващ ефект, създава тънък филм на повърхността на храносмилателния тракт, който предпазва стомаха и червата от агресивното въздействие на киселини и ензими. Благодарение на обгръщащото действие е възможно да се постигне умерен обезболяващ ефект, следователно, инфузия на ленени семена може да бъде показана за пациенти с тежка коремна или епигастрална болка. При редовна употреба инфузията намалява секреторната функция на стомаха, което дава възможност да се постигнат положителни резултати при лечението на гастрит с висока киселинност.

За да приготвите инфузията, трябва:

  • залейте чаена лъжичка семена с чаша гореща вода;
  • разбъркайте и покрийте;
  • настоявайте за 30 минути.

Лененото семе е добре известно лекарство при заболявания на храносмилателната система

Инфузията трябва да се консумира 2 пъти на ден между храненията по 1 чаша. Продължителност на лечението - 3 седмици.

Важно! Някои експерти отричат ​​връзката между положителната динамика в благосъстоянието на пациентите с употребата на ленено семе, тъй като причинителят няма достатъчно бактерицидни свойства и не може да унищожи патогенни микроорганизми с висока степен на замърсяване. Въпреки това, вливането на ленено семе остава един от най-ефективните методи за алтернативно лечение на свързаните с Helicobacter pylori гастроинтестинални патологии..

Видео: 10 храни, които убиват Helicobacter Pylori

Възможно ли е да се излекува напълно инфекцията?

Този въпрос най-често тревожи пациенти, които са диагностицирани с повтарящи се форми на инфекциозен гастрит. Гастроентеролозите смятат, че шансовете за пълно унищожаване на инфекцията са най-големи, ако пациентът потърси помощ по време на периода на острия ход на заболяването, който може да продължи от 1 до 4 седмици. Ако пациентът се самолекува, вероятността болестта да стане хронична ще бъде доста голяма и това значително намалява шансовете за пълно възстановяване в бъдеще.

Вътрешносемейни пътища на предаване на инфекция Helicobacter Pylori

Не забравяйте, че хеликобактерната пилориоза е "семейно" заболяване, тъй като основният път на предаване е орален. Човек може да се зарази чрез целуване, използване на лошо измити съдове, носни кърпички и други общи и предмети за лична хигиена, които е използвал болен човек или носител на инфекцията. За да не се случи това, трябва да се спазват правилата за хигиена, особено ако човек с диагностицирана хеликобактер инфекция живее в апартамента.

Хеликобактер пилори: последствия и превенция

Състоянието на имунната система е от голямо значение при лечението. За да увеличите защитните функции на тялото, трябва да се храните правилно, да ядете много зеленчуци и плодове, да спортувате и да ходите много. В есенния и пролетния период може да се посочи приемът на витаминни комплекси за предотвратяване на недостиг на витамини. Дисбактериоза при дете, прочетете симптомите на нашия уебсайт.

Публикации За Холецистит

Как протича операцията за отстраняване на хемороиди и какви са последствията?

Далак

Хемороиди - разширени вени на ректума, придружени от възпаление на възлите от вътрешната или външната страна на ануса. За лечение на патология специалистите предписват консервативни методи, като приемат лекарства.

Хапчетата за запек са бързодействащи, ефективни, евтини за възрастни хора

Далак

На много хора им е трудно да изпразнят червата си. Тя може да бъде трудна или непълна. За да се елиминира дискомфортът, причинен от задържане на изпражненията, се използват клизми, супозитории, слабително бързодействащи таблетки.