logo

Ефективни лекарства за лечение на рефлуксен езофагит

Рефлуксният езофагит е патология, при която съдържанието на стомаха се изхвърля в хранопровода. Заболяването е доста често срещано, според данни от изследвания всеки втори жител на европейските страни има подобен проблем. Въпреки разпространението на такова заболяване, за лечение с рефлукс езофагит лекарствата се подбират строго индивидуално, като се отчита степента на увреждане, симптоми и физиологични характеристики на тялото на пациента.

Заболяванията при възрастни се проявяват с маса неприятни усещания:

  • оригване;
  • гадене;
  • повръщане;
  • болка в корема и сърцето;
  • киселини и други признаци;
  • кариес и разрушаване на зъбния емайл;
  • кашлица и усещане за задух.

Също така, по време на прогресирането на патологията, пациентът може да има проблеми с функцията на преглъщане. Подобно състояние се наблюдава по време на прехода на заболяването към по-тежък стадий с образуването на рубцево стесняване на хранопровода.

Общи принципи на лечение

За лечение на рефлуксен езофагит трябва да се използва комплексна терапия, представена от лекарства, диета и профилактика. Общите препоръки за патология на хранопровода са, както следва:

  1. Използвайте умерена физическа активност, която има положителен ефект върху цялото тяло и се счита за допълнителна мярка при лечението на различни заболявания. Има обаче някои забрани при диагностицирането на рефлуксния езофагит. Силата или движенията за огъване напред не са разрешени.
  2. Балансирана диета. Диетата е основната мярка при лечението на заболявания от храносмилателната система, както и за предотвратяване на обостряния на хронични заболявания.

Лекарствата за лечение на тази патология могат да бъдат разделени на две категории: някои се борят директно с причината, която е причинила появата на болестта. Други средства могат да помогнат за облекчаване на симптомите. Рефлуксният езофагит се лекува с лекарства, които намаляват киселинността на стомашния сок, както и предпазват храносмилателната система. Те включват:

  • инхибитори на протонната помпа;
  • антиациди;
  • алгинати;
  • Н2 хистаминови блокери.

Инхибитори на хистаминовите компоненти

Характеристика на терапията на хранопровода с лекарства е, че те помагат за нормализиране на дейността на жлезите, разположени в стомаха, както и на лигавичния слой на всички органи на храносмилателната система. При избора на средства се избират и тези, които действат като защита на лигавицата на хранопровода, стомаха и червата. Тези лекарства имат висока способност да лекуват дефекти и недостатъци на лигавицата на засегнатите органи..

Медикаментозната терапия включва дълъг курс на приемането им. Ако пациентът има тежки прояви на тази патология, на пациентите се предписват двойни дози. След нормализиране на състоянието, пациентите продължават да приемат лекарства в необходимите поддържащи дози. Известни представители на тази група са: Езомепразол и Ранитидин.

Антиациди

Този вид лекарства имат оперативен и ефективен ефект при рефлуксен езофагит. Антиацидите действат в рамките на минути след приема. Лекарствата помагат да се намали количеството на солна киселина. А именно неприятните симптоми са свързани с този компонент на стомашния сок, по-специално усещане за парене зад гръдната кост и болка в областта на гърдите. Представителите на тази група включват следните фондове:

Антиацидите са силни лекарства, които могат да се използват за не повече от 2 седмици.

Алгинатни препарати

Предимствата на тези лекарства включват следните характеристики:

  • неутрализиране на солна киселина, която помага да се намали честотата на емисиите в лумена на хранопровода на стомашно съдържание;
  • образуването на защитен слой върху лигавицата на органа;
  • възстановителна функция на храносмилателната система;
  • безопасност на лекарствата, което прави възможно използването на тези лекарства дори в периода на бременност и кърмене.

Прокинетични лекарства

Ползите от прокинетиката са доста обширни. Лекарствата се използват широко за лечение на хранопровода при възрастни поради техните уникални характеристики:

  • подобрява подвижността на стомаха и червата;
  • по-малко контакти на солна киселина с хранопровода;
  • функционирането на езофагеалния сфинктер се нормализира, дори ако пациентът използва малки дози от прокинетиката.

Последната точка е важна, тъй като поради слабостта на долния езофагеален сфинктер се провокира киселини. Когато процесът стане патологичен, той става причина за постоянното изхвърляне на стомашно съдържание през лумена на хранопровода.

Когато се появи усещане за тежест след хранене при възрастни, се предписва прокинетика. Един от представителите на този клас е Motilium. Това е антиеметично лекарство, което намалява клиничната картина на патологията. Лекарството се продава под формата на таблетки и суспензии. Motilium изпълнява следните задачи в тялото:

  • активността на центъра, който е отговорен за гаф рефлекса, се потиска в мозъка;
  • повишава се налягането в хранопровода;
  • продуктът активира напредването на хранителната бучка от стомаха.

Въпреки това, въпреки много положителни свойства, това лекарство има своите отрицателни аспекти:

  • неприятни храносмилателни признаци: жажда, диария, запек;
  • сънливост, говорна слабост, главоболие, припадъци;
  • нарушение на менструалния цикъл;
  • кожни обриви и сърбеж.

Необходимо е да използвате продукта само по указание на лекар, който определя курса и дозата..

Симптоматични средства

Когато нервността и силният стрес станат провокиращ фактор, когато се появят тези симптоми, тогава терапията включва и консултация с психиатър и психолог. В допълнение, пациентът се предписва да приема успокоителни..

Ако естеството на възпалението е свързано с бактериално увреждане, тогава ще е необходим курс на антибактериални лекарства. Терапията, наред с други неща, включва и използването на имуностимуланти, които увеличават защитния механизъм на организма.

Де-Нол

При лечението на хроничен езофагит, който се провокира от бактерията Helicobacter pylori, лекарите често използват De-Nol. Предимствата на този инструмент включват:

  • увеличаване на производството на слуз и бикарбонати, агентът активира процесите за образуване на нови тъкани в засегнатите области;
  • блокиращи вещества, които имат разрушителен ефект върху лигавицата;
  • нормализира движението на кръвта по капилярите, спомагайки за увеличаване на кръвоснабдяването им.

Полезни съвети

Не е позволено да се злоупотребява с приема на лекарства за болка, за да не се влоши ситуацията. При постоянната употреба на аналгетици, рязък отказ от приемането им може да провокира влошаване на състоянието на пациента. Поради тази причина специалистът предписва схема за постепенно прекратяване на тези вещества. Не използвайте железни добавки, когато са диагностицирани с езофагит.

Предотвратяване

Най-добрите превантивни мерки за всяко заболяване, включително рефлуксен езофагит, са мерки за поддържане на здравословен начин на живот:

  • избягване на стрес;
  • правилна диета;
  • забрана за лягане след хранене;
  • умерена консумация на алкохолни напитки;
  • да се откажат от тютюнопушенето;
  • спазване на правилното хранене: забрана на пикантни и кисели ястия, всякакви пушени меса.

заключение

Лечението на това заболяване трябва да бъде цялостно. Не е необходимо самолечение, само опитен лекар може да избере правилния курс на лечение въз основа на диагностичните данни и симптоми. Положителни резултати могат да бъдат постигнати само ако се спазват всички лекарски предписания.

Рефлуксни езофагитни лекарства

Рефлуксният езофагит се появява по различни причини. Ето защо терапевтичните подходи са сложни по своя характер и включват диетично и постурално лечение (метод на терапия, който се състои в промени в положението на тялото), терапия с медикаменти и помощни средства..

В някои случаи може да се наложи хирургична корекция. Дозата на лекарството и честотата на неговото приложение директно зависи от различни фактори, следователно само лекар може да предпише терапия. Лечението на рефлуксния езофагит е дългосрочно, но ефективно, ако се спазват препоръките на лекаря.

Основните принципи на лечение включват:

  • диетични ограничения и поддържане на препоръчания начин на живот;
  • понижаване нивото на киселинност на стомаха, като се приемат подходящи лекарства;
  • стимулиране на подвижността на храносмилателната система;
  • употребата на лекарства, които са начини да се осигури възстановяването на стомашната лигавица.

Как да се лекува рефлукс езофагит при възрастни? Лекарствата за рефлуксен езофагит трябва да се предписват изключително от лекуващия лекар. При лечение с наркотици специалистите използват различни групи лекарства, които имат редица разлики един от друг. Лекарствата могат да имат различен механизъм на действие, да се различават по продължителността на началото на ефекта..

Антиациди и алгинати

Антацидите помагат за неутрализиране на солна киселина, увеличават отделянето на бикарбонати и свързват жлъчните киселини. Освен това, с помощта на антиациди, пепсинът може да бъде инактивиран. Кои таблетки са подходящи за терапия? Най-добрите антиациди на базата на алуминий и магнезий са Maalox, Gastal, Fosfalugel.

Основните предимства на Maalox включват:

  • наличието на няколко форми на освобождаване;
  • малък брой странични ефекти;
  • увеличаване на количеството на произведената слуз и бикарбонати;
  • способността да се започне производството на простагландини и гликопротеини;
  • приятни вкусови характеристики.

Таблетките се приемат най-добре 1 час преди лягане, след хранене. Медицинските експерти препоръчват да се използват лекарства, които се предлагат в течна форма. Алгинатите, направени на базата на алгинова киселина, помагат за намаляване на киселинността. Най-добрите алгинати включват лекарства като Gaviscon, Topolkan, Sodium Alginate.

Инхибитори на протонната помпа

Инхибиторите на протонната помпа са лекарства, които намаляват стомашната киселинност, като блокират секрецията на солна киселина. Инхибиторите на протонната помпа са надарени с редица положителни свойства, а именно:

  • бърз ефект върху тялото;
  • липса на възможност за абсорбция в кръвоносната система;
  • минималният брой странични ефекти, които могат да възникнат при продължителна употреба.

Най-ефективните лекарства от тази категория включват:

Омепразол

Омепразол се предлага в прозрачни капсули за перорална употреба и като инжекционен разтвор. Действието на Омепразол е дълготрайно. Активните компоненти на лекарството проникват дълбоко в клетките, отговорни за производството на стомашен сок.

Производството на солна киселина може да се възстанови напълно само 5–6 дни след края на терапията с Омепразол. Лекарството има бактерицидни свойства, които елиминират причинителя на рефлуксния езофагит, който е Helicobacter pylori.

Преди да започнете да приемате капсули, важно е внимателно да прочетете противопоказанията и страничните ефекти, които са изброени в инструкциите. Омепразол трябва да бъде предписан от лекар, който ще избере необходимата доза и ще определи продължителността на лечението. Продължителността на терапията обикновено е 25–35 дни.

Пантопразол

Пантопразол помага за намаляване на производството на стомашен сок. Действието му се осъществява чрез специфичен ефект върху протонните помпи на париеталните клетки на стомаха. Лекарството се предписва за лечение на стомашни язви, рефлуксен езофагит, рецидив на рефлукс езофагит.

Противопоказано е приемането на хапчета на лица, страдащи от непоносимост към компонентите на лекарството. Ако е необходимо, лекарите могат да предписват Пантопразол на бременни жени. Дневната доза за възрастен е 20 mg. Продължителността на лечението не трябва да надвишава 60 дни.

Докато приемате Пантопразол, могат да се появят нежелани реакции от типа:

  • панцитопения, левкопения, тромбоцитопения;
  • анафилактичен шок;
  • Оток на Quincke;
  • алопеция, уртикария, дерматит, сърбеж на кожата, синдром на Стивънс-Джонсън, токсична епидермонекролиза, кожен лупус еритематозус;
  • хипомагнезиемия, хипонатриемия, хипокалиемия и хипокалцемия;
  • нарушения във вкуса, прояви на сънливост, главоболие, замаяност, агресия, объркване, безсъние и халюцинации.

Блокери H2-хистаминови рецептори

Блокери H2-хистаминовите рецептори са лекарства, които влияят на Н2-хистаминови рецептори и понижаване на киселинността. Най-добрите H блокери2 Разглеждат се фамотидин и ранитидин.

В случай на рязка отмяна на приема на N2-блокери, възможно е развитието на обратна реакция, което се обяснява с характерната особеност на лекарствата от тази категория. Лекарствата трябва да бъдат предписани от лекуващия лекар, който ще избере подходящата дозировка.

Prokinetics

Прокинетиката може да засили стомашно-чревната (стомашно-чревна) подвижност и стомашната евакуация. Основните свойства на прокинетиката включват намаляване на времето на контакт на съдържанието на стомаха с вътрешните стени на хранопровода, бързо прочистване на хранопровода на хранопровода и повишаване на тонуса на долния езофагеален сфинктер. Специалистите предписват прием на прокинетики паралелно с курса на инхибиторите на протонната помпа.

Най-ефективните прокинетики са от типа Itoprid, Tegaserod, Domperidone. Изброените лекарства помагат да се справят с хроничния рефлукс, гастродуоденит, ерозивен езофагит. При лечение на рефлуксен езофагит е важно да спазвате диетата си. Ще трябва напълно да изключите от диетата кафе и чай, мастни масла, напитки, съдържащи алкохол.

Cytoprotectors

Цитопротекторите повишават защитните свойства на вътрешните стени на хранопровода и стомаха. Благодарение на курса на лечение с цитопротектори е възможно да се постигне повишаване на секрецията на слуз и да се засилят защитните му свойства, да се подобри кръвообращението в хранопровода на хранопровода, да се намали киселинността, да се ускори зарастването на ерозия и язви върху лигавицата на храносмилателната система.

Симптоматична терапия

Рефлуксният езофагит най-често се провокира от други заболявания и болестта протича със съпътстващи патологии. Лечението в този случай трябва да бъде симптоматично. В случаите, когато причината за заболяването е неврологично заболяване или психологическо разстройство, ще е необходима неврологична консултация.

По правило експертите предписват в допълнение към лекарствената терапия приемът на успокоителни и антидепресанти. При развиваща се язва на стомаха трябва да се приемат паралелно антибактериални лекарства. В случай, когато стомашната лигавица е изложена на външни влияния, на фона на намален имунитет, лекарите предписват систематичен прием на имуностимулиращи лекарства.

Хомеопатични лекарства

Хомеопатията дава възможност да се запази и поддържа продължителната терапия, да се ускори регенерацията на стомашните тъкани и да се нормализира двигателната функция на стомашните органи. По време на терапията могат да се използват следните:

  • магнезиев фосфат, който облекчава болката;
  • ирис versicolor, който ви позволява бързо да се справите с киселини и болки в гърдите;
  • калиев бихромикум, който ефективно помага да се намали нивото на производството на солна киселина;
  • беладона, която облекчава възпалението в хранопровода.

В някои случаи лекарите предписват прием на Antimonium Krudum 6 - 5 гранули преди хранене, всяка сутрин и вечер. А също и Natrium phosphoricum 12 може да прави - 3 гранули през нощта, докато състоянието се подобри и стомахът не се нормализира. Терапията може да продължи повече от 3 месеца. Ако е необходимо, лекарят ще ви помогне да изберете хомеопатично лекарство, за да излекувате кашлица, възникнала на фона на рефлуксна болест.

Хомеопатията трябва да бъде избрана изключително от лекуващия лекар. При избора на хомеопатия трябва да се вземе предвид следното: психическото състояние на пациента, физическото състояние, интензивността на развитието на болестта. Първоначално е важно да изпиете курс от симптоматични средства и едва тогава можете да свържете хомеопатията.

Мултивитамини

За да ускорите регенерацията на тъканите, да възстановите общия и локален имунитет и да осигурите бързо възстановяване, важно е да напълните тялото с витамини и полезни елементи. За съжаление от обичайната диета не всички необходими елементи влизат в организма, затова е важно да се установи систематичен прием на мултивитаминни комплекси (Complivit, Undevit).

Подходи за лечение

Съществуват различни медицински подходи за лечение на рефлуксен езофагит. При избора на метод на терапия е важно да се вземе предвид тежестта на заболяването, морфологичните промени в хранопровода и характеристиките на секрецията..

Метод на Шептулин

Същността на техниката е да се предписват лекарства с различна степен на агресивност на етапи. Антиацидите в този случай трябва да се комбинират с спазването на хранителните правила и промените в начина на живот. Освен това, съгласно схемата, се предписва прокинетик или блокер Н2. Може би назначаването на паралелен прием на блокери H2 и инхибитори на протонната помпа.

Метод Titgat

На първия етап на заболяването се предписва спазването на правилата на диетичното хранене, което трябва да се комбинира с приема на антиациди или блокери H2. На втория етап трябва да свържете приема на прокинетиката и инхибиторите на протонната помпа. Достигането до третия стадий на заболяването задължава да предпише употребата на прокинетики в голяма доза.

При липса на ефекта от лекарствената терапия се предписва хирургическа интервенция. Когато психоемоционалното състояние на пациента се влоши, могат да се предписват лекарства като Eglonin или Teralenoma с Grandaxin.

Поддържаща грижа

Същността на поддържащата терапия е да се намалят агресивните ефекти на лекарствата. На първия етап тази функция може да се изпълнява от прокинетични лекарства, като се поддържа обичайната дозировка. При по-сложен ход на заболяването си струва да добавим към прокинетиката Н2 силни блокери. Ще отнеме дълъг период от време, за да приемате лекарства под наблюдението на Вашия лекар..

Не приемайте високи дози антациди на алуминиева основа по време на бременност. А натриевият бикарбонат също е противопоказан. Ако пиете антиациди с магнезий, включени в състава, това несъмнено ще доведе до слабително действие. За лечебни цели е по-добре да вземете съцветия от лечебна лайка, нишесте, елша. По-голям ефект може да се постигне, ако свързващото вещество се комбинира с алгинати..

С навременната връзка с лекар и преминаване на необходимите прегледи можете да излекувате патологията и да се отървете от неприятните симптоми. Съществуват голям брой лекарства, които помагат да се справят с катарален и дистален рефлукс-езофагит, хронична форма на заболяването от 1-ва степен, за облекчаване на обострянето на заболяването при деца и възрастни.

Методите за лечение се избират индивидуално от лекаря. Билколечението е ефективно само ако лекарственото лечение се използва паралелно според схемата, препоръчана от лекаря..

Лечение на ГЕРБ с лекарства

Рефлуксът може да бъде излекуван само с адекватно подбрана корекция на лекарството в комбинация с диета и правилен начин на живот. Последващото поддържащо лечение на ГЕРБ може значително да подобри състоянието чрез облекчаване на симптомите, предотвратяване на появата на други заболявания и намаляване на риска от повторни обостряния.

Лекарствено лечение на болестта

Лечението на рефлуксния езофагит с лекарства се основава на разработването на индивидуална схема за приемане на група лекарства:

  • prokinetics;
  • antisecretors;
  • антиациди;
  • помагала.

За да се излекува рефлуксният езофагит, важно е:

  • вземете подробен курс на прегледите;
  • точно да спазват изискванията на лекаря;
  • не се самолекувайте и не коригирайте терапията (особено при алергични обриви).

По-долу са характеристиките на използваните лекарства, на които се основава лечението на гастроезофагеална рефлуксна болест.

Антиациди и алгинати

  • неутрализация на киселина;
  • инактивиране на пепсин;
  • адсорбция на жлъчни киселини, лизолицетин;
  • стимулиране на производството на бикарбонат в защитна слуз;
  • цитопротективен ефект;
  • стимулиране на самопочистване на хранопровода с алкализиране на стомаха;
  • повишена контрактилитет на долната кардия по време на прехода от хранопровода към стомаха.

При ГЕРБ се препоръчват течни форми на антиациди, които могат да бъдат от следните подвидове:

  • несистемни лекарства, синтезирани на базата на не абсорбиращ се алуминий и магнезий: Maalox, Phosphalugel, Gastal, Rennie;
  • ефективни лекарства със съставки, които облекчават метеоризма, подуване на корема: "Protab", "Daijin", "Gestid".

Най-доброто от най-доброто:

  • Маалокс. Ползи:
    • разнообразие от фармацевтични форми;
    • най-високото киселинно неутрализиращо свойство;
    • осигуряване на цитопротективен ефект чрез свързване на жлъчни киселини с цитотоксини и лизолецитин;
    • способността да се започне производството на простагландини и гликопротеини;
    • увеличаване на количеството на произведената бикарбонат и слуз;
    • минимални странични ефекти;
    • приятен послевкус.
  • III поколение антиацидни алгинати: Topalkan, Gaviscon. Те се синтезират на базата на колоидна суспензия и алгинова киселина, които:
    • оформете защитен филм върху повърхността на стомашното съдържание;
    • абсорбират киселинността;
    • предпазват хранопровода от неблагоприятните ефекти на киселинен рефлукс.

Приема се след хранене и преди лягане.

Лечението на гастроезофагеална рефлуксна болест не е пълно без използването на мощни антисекретори. Най-силните са API-ите. Ползи:

  • минималният брой странични ефекти;
  • работа на активната съставка във връзка с париеталната клетка без поглъщане в дълбочината;
  • ефективно потискане на активността на Na + / K ± ATP-ase;
  • бърза блокада на последния етап на производството на солна киселина с пълното й потискане в стомаха.

Най-добрите PPI по отношение на ефективността: Омепразол, Пантопразол, Ланзопразол, Рабепразол (Париет). Еднократна доза съответно 40, 30, 40, 10 (20) mg е в състояние напълно да блокира синтеза на солна киселина за 24 часа.

Аналог на "Омепразол" е неговият модифициран подвид - "Losek". Ползи:

  • отсъствие на алергични пълнители (лактоза, желатин) в състава;
  • по-малък размер на дражета;
  • специална черупка за по-лесно преглъщане;
  • разтворим във вода за употреба през назофарингеална тръба.

Друго ефективно средство за защита е "Nolpaza" - антиулцерен, генеричен пантопразол, намаляващ киселинността. Nolpaza се препоръчва при едновременно приемане на други лекарства поради 100% съвместимостта му. Вземете 20 или 40 мл 1 р. / Ден.

Н2-хистаминови блокери

Има 5 поколения:

Поколение II и III по-често се причисляват:

  • „Ранисан“, „Зантак“, „Ранитин“;
  • "Квамател", "Улфамид", "Фамосан", "Гастросидин".
  • бързо намаляване на производството на киселина - нощ, ден, базална, активирана от лекарства;
  • забавяне на секрецията на пепсини.
"Фамотидин" има редица предимства пред аналозите на терапията за стомашно-чревни заболявания.

Но "Фамотидин" има:

  • по-малко странични ефекти;
  • изисква ниски дози с дългосрочен ефект;
  • по-добре стимулира защитните функции на лигавицата, синтеза на бикарбонати;
  • подобрява кръвоснабдяването и възстановяването на епитела;
  • продължителност на действие на доза от 20 mg - 12 часа, 40 mg - 18 часа.
Обратно към съдържанието

Prokinetics

Задачи на лекарственото лечение на ГЕРБ:

  • повишена антропилорна двигателна функция;
  • ускоряване на евакуацията на хранителен болус от стомаха;
  • стимулиране на тона на долната кардия по време на прехода от хранопровода към стомаха;
  • намаляване на броя на циклите на рефлукс, времето на агресивно взаимодействие на кисел сок с хранопровода на хранопровода;
  • започване на самопочистване на хранопровода.
  • Група "Метоклопрамид" ("Церукал", "Раглан") - блокер на допамин, който може да засили подвижността и тонуса на стомашно-чревния тракт със сфинктери, повлиява положително езофагеалния клирънс и да намалява броя на рефлуксите. Но има странични ефекти (мигрена, безсъние, импотентност, нервни дисфункции), така че дългосрочната употреба не се препоръчва.
  • Групи "Мотилиум" ("Домперидон") - блокер на периферни допамини. Предимства - няма странични ефекти поради несистематично излагане. Може да се използва в комбинация с други лекарства (с изключение на антиациди, които действат в кисела среда) или монотерапия.
Таблетките от ГЕРБ имат различни ефекти и могат да се комбинират.
  • Групи "Препулсид" ("Цизаприд", "Координакс", "Перистил") - стомашно-чревна прокинетика. Те имат индиректен холинергичен ефект върху нервно-мускулния апарат на стомашно-чревния тракт, повишавайки тонуса и амплитудата на перисталтиката на хранопровода, ускорявайки евакуационния капацитет на стомашния лумен. Те не променят нивото на производството на храносмилателен сок, така че е по-добре да ги комбинирате с антисекретори..
  • Новият прокинетичен "Ганатон" е блокер на допамин и ацетилхолинестераза с минимално проникване в централната нервна система. Ползи:
    • напълно облекчени симптоми за 7-9 дни;
    • пълна епителизация на ерозивните промени за 25 дни;
    • задоволително лекарствено взаимодействие;
    • няма странични ефекти.

"Ganaton" трябва да се приема преди хранене, 1-2 таблетки 3 r. / Ден, но не повече от 150 mg / ден.

Cytoprotectors

Медикаментите за ГЕРБ са необходими за повишаване на защитната функция и устойчивостта на храносмилателната слуз към влиянието на неблагоприятни фактори (например висока киселинност, приемане на НСПВС). ГЕРБ се лекува със следните лекарства:

При лечение на засегнатата езофагеална лигавица е важно да се погрижите за възстановяване на нейните защитни свойства..

  • "Мизопростол" ("Cytotek", "Cytotec") - има широки защитни свойства:
    • повлияване на киселинността на храносмилателния сок чрез потискане синтеза на киселина с пепсин, намаляване на дифузията на водородни йони;
    • засилване на синтеза на бикарбонати в слуз, което повишава самозащитата му;
    • ускоряване на кръвоснабдяването на тъканите на хранопровода.
  • "Venter" ("Сукралфат") - ускорява зарастването на ерозии и язви върху лигавицата, като създава защитен филм на повърхността на дефекти. Дарен с стягащ ефект. Приема се за ГЕРБ между закуски, отделно от антиациди.
  • Ursodeoxycholic acid ("Ursofalk"), ако GERD е причинен от дванадесетопръстна алкална среда с жлъчни примеси в хранопровода. Когато рефлуксът се комбинира с камъни в жлъчката, лекарството (максимална доза - 250 mg) се комбинира с "Coordinax" или "Cholestyramine" за свързване на жлъчни киселини.
Обратно към съдържанието

Симптоматично лечение

Ако други гастроинтестинални патологии са прикачени към ГЕРБ или рефлуксът е причинен от някоя от тях, заболяването се лекува симптоматично, според вида на фоновото заболяване:

  1. Стрес или невроза, като основна причина за рефлуксния езофагит. Изисква се предписване на успокоителни (валериана, майчинка), консултация с психотерапевт.
  2. Пептична язва. Освен това трябва да назначите "De-Nol". Приемат се антибиотици за бактериални язви.
  3. Слаб имунитет с ниска регенерация на тъканите. Препоръчва се прием на имуностимуланти.

Хомеопатия за рефлуксен езофагит

Синтетичните лекарства не са подходящи за всички с ГЕРБ, затова се предписва лечение с хомеопатия със сложно действие. Ползи:

  • нормализиране на работата на НС;
  • стабилизиране на стомашно-чревната подвижност;
  • цитопротективен ефект;
  • защита на лигавицата на хранопровода от киселинен рефлукс;
  • облекчаване на екстраезофагеални симптоми на заболяването;
  • минимални странични ефекти.

Тези свойства са надарени с хомеопатичен препарат от ново поколение - "Gastro-Gran". Лекарството има няколко предимства:

  • бори се с възпалението;
  • холеретична;
  • пликове;
  • облекчава болката и спазма;
  • дезинфекцира;
  • ускорява регенерацията.
  • подобрява състоянието на черния дроб, панкреаса, червата;
  • подобрява микроциркулацията на кръвта;
  • регулира работата на вегетативния НС;
  • има лек, успокояващ ефект;
  • не провокира странични ефекти.
Обратно към съдържанието

Мултивитамини

Когато лекувате ГЕРБ, е важно да наситите диетата си с мултивитамини и минерали. Това е важно за поддържане и възстановяване на имунитета, подобряване на качеството и ускоряване на регенерацията на увредените тъкани. Тъй като само 20% от дневния прием на хранителни вещества влиза в организма с храна, трябва да се осигури притокът им отвън чрез мултивитаминни комплекси..

Изборът на лекарство за ГЕРБ е Orthomol Immun. Лекарството се приема перорално в рамките на 1 месец. Витамините (B2, B1, B6, B3, E и C), микро- и макроелементи позволяват:

  • по-добре се противопоставят на болести, стрес;
  • възстановяване на имунитета;
  • предотвратяване на вторична инфекция на отслабен организъм;
  • предотвратяване на рецидиви;
  • получите зареждане на жизненост и енергия.

"Orthomol Immun" влияе положително и лекува редица органи и системи:

  • Стомашно-чревния тракт;
  • далак;
  • кръвоносна система;
  • Костен мозък;
  • ендокринна система.

Лечението на ГЕРБ се предписва само от лекар.

подходи

В зависимост от тежестта на рефлуксните, морфологичните, секреторните и микроциркулаторните промени при ГЕРБ се предлага един от няколкото лекарствени метода:

Постепенно засилване на лечението с назначаването на лекарства с различна сила и техните комбинации:

  1. антиациди, диета, промяна в навиците;
  2. блокери на прокинетиката / Н2;
  3. PPI или H2 блокери с прокинетика, в тежки стадии - PPI с прокинетика.
Днес са разработени много ефективни методи за комплексно възстановяване на хранопровода с таблетки..

Получава се постепенно намаляване на терапевтичния ефект с първоначалния прием на PPI таблетки и преминаването към блокери с прокинетика след желания ефект. Схемата е оправдана при използване на сравнително тежки случаи на ГЕРБ с дълбоки язвени ерозивни лезии на хранопровода на хранопровода.

  • Според Григориев, това включва назначаването на лекарства в съответствие със стадия и формата на заболяването:
    • В случай на рефлукс без езофагит, Motilium / Cisapride се предписва на 10 mg 3 r. / Ден. курс 10 дни. Ако антиацидите се пият допълнително - 4 рубли / ден. 15 ml всеки след 60 минути. след хранене и преди лягане.
    • В степен I с повърхностен езофагит - Н2 блокери, например, "Ранитидин" / "Фамотидин", 150/20 mg всеки, съответно 2 r. / Ден. с почивка от 12 ч. Курс - 6 седмици.
    • С II - същите лекарства, съответно 300 или 40 mg, 2 r. / Ден. Алтернатива - "Омепразол" 20 mg след обяд (в 14-15: 00). Курс - 6 седмици.
    • С III - "Омепразол" или "Омез" 20 mg 2 r. / Ден. с интервал от 12 ч. Курс - 4 седмици. В продължение се приема същото лекарство (30 mg 2 r. / Ден) или друг PPI. Курс - 8 седмици. След това се предписва хистаминов блокер в минимална доза за период от 12 месеца.
    • За IV - "Омепразол" 20 mg 2 r. / Ден. с интервал от 12 часа. Курс - 8 седмици. Алтернатива е друг инхибитор (30 mg 2 пъти / ден). В спокоен етап - постоянен прием на хистаминови блокери. Допълнително предписани (за лечение на огнеупорни прояви) таблетки "Сукралфат" ("Вентер", "Сукратгел") (1 g всеки) 4 r. / Ден. половин час преди хранене. Курс - 1 месец.
Препоръчва се елиминиране на леки форми на лезии на хранопровода с помощта на метода Titgat..
  • Според Titgat:
    • повърхностен езофагит (етап 0-I) - лечение с режим на хранене, антиациди или Н2-блокери в кратък курс;
    • Етап II - диетична терапия и режим през целия живот, продължителна употреба на блокери с прокинетика или курс на PPI таблетки;
    • III степен - комбинация от блокери с PPI или максимални дози на блокери с прокинетика;
    • Ако няма ефект - операция.

Когато се появят пристъпи на тревожност или депресия, допълнително се предписват следното за подобряване на прогнозата:

  • Еглонил (50 mg 3 r. / Ден);
  • "Грандаксин" (50 mg 2 r. / Ден) с "Teralen" (25 mg 2 r. / Ден).
Обратно към съдържанието

Поддържаща терапия

Резултатът от заболяването с правилно подбрано лечение е благоприятен, но рискът от рецидив е висок. Следователно, след основния терапевтичен курс, е необходимо да се предпише поддържащо лечение срещу обостряния. Без поддържащ курс полугодишна ремисия се наблюдава само при 20% от пациентите. Повечето пациенти приемат PPI ​​за дълго време или за цял живот, което удължава ремисията и намалява риска от развитие на стриктури на хранопровода, болест на Барет. Н2 блокерите и прокинетиката са неефективни за поддържане на стабилно състояние при ГЕРБ, затова се предписват ИПП.

За предотвратяване на рецидив или усложнения на ГЕРБ е необходимо профилактично лечение. Обратно към съдържанието

Бременност и ГЕРБ

Много лекарства по време на гестацията са опасни, така че основата на лечението е правилната диета, народните рецепти и промените в начина на живот. Тъй като рефлуксната болест винаги е придружена от киселини, за облекчаване на симптомите се предписват несистемни антиациди, например Maalox, Phosphalugel, Sucralfat (но причинява запек). По-рядко се предписват "Ранитидин" или "Фамотидин" в случай на рефрактерна болест.

Низатидин е забранен по време на бременност. Приемът на "Омепразол", "Омез", "Метоклопрамид", "Цизаприда" е препоръчителен само в крайни случаи, когато ползите надвишават възможната вреда за майката и бебето. По-често се използват традиционните методи на лечение.

Малките пациенти са специална група, за която внимателният подход е важен за лечението. Много лекарства са противопоказани в определена възраст, така че методите на лечение с ГЕРБ са различни.

Ранна възраст

Подход за лечение:

  • Постурална терапия с хранене на бебето в седнало положение или под ъгъл 45-60 ° и поддържане на това положение в продължение на половин час след хранене. Тогава детето лежи на гърба си с повдигане на главата от 30 °.
  • Корекция на диетата с намаляване на единичния обем храна и увеличаване на броя на храненията. При кърмене е важно мама да пие сгъстител. Изкуствените деца трябва да се хранят със смеси с дъвка (Nutrilon AR, Nutrilak AR, Humana AR) или оризово нишесте (Enfamil AR).
  • Прием на прокинетики ("Motilak", "Cerukal"), антиациди ("Phosphalugel") и антисекретори ("Losek"). Дозировката се избира от лекаря.

По-стара възраст

  1. хранителна корекция;
  2. спите с повдигнато таблото на 15 см;
  3. приемане на антиациди под формата на суспензии или гелове (Almagel, Fosfalugel, Maalox, Gaviscon), прокинетики (Motilak, Cerukal);
  4. традиционните методи на лечение.

Изборът на лекарството, неговата доза и курс на лечение се извършва от лекаря.

заключение

Медикацията е основната стъпка в лечението на ГЕРБ. Правилно подбраните лекарства могат да увеличат продължителността на ремисия и да предотвратят рецидиви. За дългосрочна поддържаща терапия е най-добре да използвате PPI. В момента се разработват нови несистемни лекарства с минимални странични ефекти, които могат да се използват за лечение на болестта за дълго време във всички групи възрастни пациенти, включително деца и бременни жени..

Лекарства за рефлуксен езофагит

За да забравите за болестта завинаги, трябва да я излекувате. Но както казват лекарите, хроничните процеси са нелечими и подобрение на състоянието се наблюдава само с появата на упорита дългосрочна ремисия (период на заболяване без обостряния).

Как да постигнем ремисия в случай на рефлуксен езофагит и колко време ще отнеме приема на лекарствата, предписани от лекаря? Можете да се отървете от болестта с правилния подход към лечението.

Основни принципи на лечение на езофагит

Не цялата информация за лечението на езофагит може да бъде получена от Вашия лекар. Най-често здравните работници се ограничават до общи фрази и предават книжки с не винаги ясни цели. Но благосъстоянието зависи от напълно предписаната терапия. Какво включва и за какво е предназначено всяко лекарство? Лечението на рефлуксния езофагит с медикаменти не е всичко. Храненето и начинът на живот винаги трябва да бъдат включени в плана за лечение.

Като цяло планът за лечение на езофагит се състои от следните точки.

  1. Промяна във физическата активност. За нормално благополучие и добро развитие на цялото тяло са необходими седмично правилна физическа активност. Но в случай на езофагит с рефлукс - упражненията за сила и предните огъвания на багажника ще трябва да бъдат изоставени.
  2. Диетата е в основата не само за лечение на заболявания на храносмилателната система, но и за предотвратяване на чести обостряния.
  3. Употребата на лекарства може условно да се раздели на две алинеи: употребата на лекарства, които премахват причината за езофагит, и назначаването на лекарства, които премахват някои от проявите на болестта.
  4. Превантивни действия.
  5. В периода на обостряния се препоръчва да се добави физиотерапия към основното лечение.

Сега нека разгледаме по-отблизо лекарственото лечение на рефлуксния езофагит. Разбираме защо и за колко време се използва всяка група лекарства.

Лечение на езофагит с блокери на протонната помпа

Винаги, независимо от причината за езофагит, лекарствата от първа линия са блокери на протонната помпа или инхибитори на Н2-хистаминовите рецептори. В наше време по-често се предписват блокери, но втората група практически по нищо не отстъпва на първата. Използването на тези или онези зависи от някои особености на хода на езофагита. Защо точно тези групи стоят начело на лечението на възпалението на хранопровода?

На първо място става въпрос за рефлукс. Това е обратният поток на стомашно или чревно съдържание в хранопровода. По-често се появява поради възпалителен процес в стомаха или тънките черва, който е придружен от увеличаване на производството на солна киселина.

Един от значителните ефекти на блокерите на протонната помпа е нормализирането на работата на стомашните жлези и лигавицата на храносмилателната система..

Такива лекарства за рефлуксен езофагит се предписват и за защита на лигавиците на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника..

Плюс това, блокерите насърчават заздравяването на дефекти на лигавицата.

Лекарствата се предписват за дълъг курс, често в тежки случаи се използват двойни дози, които след това постепенно се намаляват до поддържане.

Пример за тези групи лекарства са:

Антиациди

Тези вещества се предписват за по-бързо и по-ефективно намаляване на киселини. Антиацидите действат само 10-15 минути след нанасянето им и основната им цел е да намалят количеството на солна киселина, което води до ретростернално усещане за парене и болка в гърдите.

Най-често срещаните лекарства са:

Това са симптоматични лекарства, така че курсът на лечение не трябва да надвишава повече от 14 дни..

Алгинати

Алгинатите включват следните лекарства:

Задачата на такива вещества е да намалят броя на рефлуксите, като неутрализират солната киселина, образуват защитен слой на повърхността на лигавицата и нормализират работата на храносмилателните органи..

Алгинатите са една от най-безопасните групи лекарства, използвани за рефлуксен езофагит, които дори могат да се предписват на бременни жени.

Prokinetics

Много хора смятат, че Метоклопрамид, Домперидон и техните аналози са вещества, използвани за намаляване на симптомите на гадене и повръщане. Да, това е един от ефектите на тази група фондове, но има и други възможности зад тях..

  1. Прокинетиката подобрява двигателната функция на стомаха и началните отдели на тънките черва, мускулите се свиват по-ефективно и насърчават по-нататъшното движение на храната.
  2. Те намаляват времето за контакт на хранопровода с солна киселина.
  3. Малки дози прокинетики подобряват работата на долния езофагеален сфинктер, повишавайки неговото налягане. Слабостта на този кръгъл мускул води до рефлукс, който причинява киселини, а с патологичното развитие на този процес причинява рефлуксен езофагит.

Прокинетиката се използва според показанията и при усещане за тежест в стомаха след хранене.

Симптоматични лекарства

Това са веществата, които се използват според показанията. Те могат да бъдат част от общия режим на лечение за рефлуксен езофагит, но при определени условия.

Ако причината за развитието на рефлукс езофагит е постоянен стрес или невроза, е показано използването на успокоителни средства и е необходима консултация с психотерапевт.

Съпътстващата пептична язвена болест изисква назначаването на "De-Nol", а в случай, когато е причинено от бактерии - също един или два антибактериални агента.

Имуностимулиращите вещества задължително се предписват за подобряване на регенеративните способности на организма.

Нека да обобщим

Лекарствената схема за лечение на рефлуксен езофагит включва използването на блокер на протонната помпа (или инхибитор на Н2-хистаминовите рецептори), антиацид или алгинат, прокинетика и допълнителни вещества, ако е необходимо.

По-подробните схеми на лечение винаги се определят от лекаря, като се разчита на изследвания и прояви на болестния процес. Само следвайки всички предписания на лекаря, можете да постигнете желания резултат.!

Рефлуксен езофагит - симптоми и лечение, причини, степени, диета

Едно от най-често срещаните заболявания на стомашно-чревния тракт - рефлуксен езофагит, се регистрира при почти половината от населението. Появява се в резултат на възпаление на лигавицата на хранопровода, което се развива поради навлизането на солна киселина и други компоненти на стомашния сок в хранопровода.

Според многобройни проучвания, проведени в Европа, САЩ, Русия, разпространението на това заболяване сред възрастното население е 40-60% и през последните години се наблюдава значително увеличение на този показател..

Въпреки това, пациентите често се колебаят да посетят лекар, когато се появят симптоми на рефлуксен езофагит и лечението се забави или изисква по-радикални мерки поради тотално увреждане на хранопровода и възникване на усложнения.

Какво е това заболяване

Рефлуксният езофагит е патология, характеризираща се с необичайно свиване на чревните гладки мускули, което води до рефлукс на стомашното съдържание в лумена на хранопровода. Тъй като стомашната среда е доста агресивна, тя влияе неблагоприятно върху тъканите на хранопровода, което води до развитие на възпалителен процес.
Механизмът на тази патология не е напълно изяснен. Медицинските учени идентифицират няколко основни фактора, които увеличават риска от развитие на това заболяване. Те включват:

  • Нарушение на стомашно-чревната подвижност. При нормални условия мускулните контракции в храносмилателния тракт придвижват храната от стомаха към ануса. Пациентите с рефлуксен езофагит имат анормална перисталтика, което води до гастроезофагеален рефлукс.
  • Недостатъчност на сърдечния сфинктер на стомаха. Тази анатомична единица е изключително важна за човешкото тяло. Сфинктерната система, която е разположена в стомаха между хранопровода и дванадесетопръстника, елиминира риска от движение назад на усвоена храна. При недостатъчна сила на контракциите на мускулите на сфинктера, леенето може да се случи дори при пациенти с нормална перисталтика.

Освен това се отличава и наследствен фактор. При много пациенти роднините страдат от едно и също заболяване. Може би именно по наследство се предават такива характеристики на функционирането на храносмилателната система. Лечението с рефлукс трябва да се фокусира върху основната причина.

Лечението на рефлуксния езофагит с лекарства се основава на разработването на индивидуална схема за приемане на група лекарства:

  • prokinetics;
  • antisecretors;
  • антиациди;
  • помагала.

За да се излекува рефлуксният езофагит, важно е:

  • вземете подробен курс на прегледите;
  • точно да спазват изискванията на лекаря;
  • не се самолекувайте и не коригирайте терапията (особено при алергични обриви).

По-долу са характеристиките на използваните лекарства, на които се основава лечението на гастроезофагеална рефлуксна болест.

Възпаление на хранопровода: как да се лекува

Лечение на остро възпаление на хранопровода:

  • за лечение на инфекциозни заболявания, които са причинили появата на езофагит, се използват антибиотици в пълна доза (парентерално);
  • приемът на храна се спира за няколко дни, а в случай на химически изгаряния, некротични или тежки хеморагични езофагити, пациентът се прехвърля на парентерално хранене, с по-нататъшен преход към химически и механично щадяща храна;
  • за облекчаване на симптомите на възпаление вътре се използват разтвори на лекарства новокаин, коларгол, танин;
  • за намаляване на явленията на дискинезия на хранопровода се използват прокинетики в таблетки (Домперидол, Итоприд);
  • с многократна ерозия, използвайте солкосерил;
  • за хеморагичен езофагит, усложнен от кървене, използвайте аминокапронова киселина, Ditsinon, Vikasol;
  • коригирането на стриктурите се извършва от bougie.

Как да се лекува хронично възпаление в хранопровода:

    Диета терапия. Честотата на хранене, методите на готвене, списъкът на разрешените и исканите продукти се обсъждат подробно с лекуващия лекар.

  • Лекарства, които понижават pH на съдържанието на стомаха чрез неутрализиране на солна киселина (антиациди - Maalox, Almagel, Gaviscon, Fosfalugel) или чрез потискане на образуването му в стомаха: PPI (Omeprazole, Rabeprozole) или IGR (Famotidine, Roxatidine, Nizatidine).
  • Лекарства, които увеличават подвижността на стомаха и червата, ускоряват движението на храната от стомаха в червата, засилват перисталтиката на хранопровода, нормализират тонуса на сфинктерите - прокинетиката (Домперидол, Итоприд).
  • Физиотерапевтично лечение (лазерна терапия, магнитотерапия, балнеотерапия, криотерапия).
  • Народни средства.
  • Продължителност на лечението

    Продължителността на лечението на рефлукс езофагит зависи от неговата форма. Неерозивната терапия продължава 4 седмици. Какви лекарства да предпише и в каква дозировка - специалистът решава, в зависимост от стадия на заболяването. В допълнение към лекарствената терапия е възможно да се вземат отвари и билкови отвари, диета терапия. В ерозивната форма лечението се увеличава до 8 седмици и включва използването на блокери за производството на солна киселина, лечебни и хемостатични (ако е необходимо) вещества.

    В случай на усложнения, съпътстващи заболявания или възраст в напреднала възраст, пациентът се подлага на терапия до 12 седмици. При успешно приключване на лечението се препоръчва профилактична употреба на лекарства, за да се постигне ремисия в рамките на шест месеца.

    Хирургическа интервенция

    Така че, по-горе подробно беше казано за това как да се лекува рефлукс езофагит. Прегледите на хора, които са се сблъсквали с това заболяване, позволяват да се уверите, че лекарствената терапия е доста ефективна..

    Ако обаче лекарствата не работят или се развият усложнения, е необходима операция. Ето случаите, когато е необходима операция:

    1. Пациентът страда от хроничен, постоянно повтарящ се рефлуксен езофагит.
    2. Човек е диагностициран с напреднал стадий на заболяването.
    3. Пациентът има херния на диафрагмата.

    Хирургията не се препоръчва за пациенти над 35 години, както и за тези, които имат хронични или инфекциозни тежки заболявания. Във всеки случай преди назначаването на интервенцията се извършва многократна подробна диагноза. Също така човек трябва да бъде прегледан от хирург и диетолог..

    Според лекарите хирургията е най-ефективният начин за премахване на рефлуксния езофагит. Колко да се лекува патология с лекарства? Месец, не по-малко, а в някои случаи и около година. Операцията помага за бързото отстраняване на проблема. И ето още няколко ползи от интервенцията:

    1. Чрез операцията можете да премахнете причината за патологията.
    2. Повече от 85% от пациентите са доволни от динамиката си.
    3. Много хора не трябва да приемат лекарства след операцията..
    4. Не е необходимо постоянно да се наблюдава от лекар.

    Въпреки това, лекарят решава как да лекува катарален рефлуксен езофагит или друг тип. Някои хора не се нуждаят от операция.

    Трябва също да се отбележи, че многократно се развиват многократни патологии. В около 3% от случаите. Но дори и тези пациенти, с които всичко вървеше добре, трябва да бъдат периодично преглеждани в продължение на две години..

    Всеки пациент също трябва да е наясно с възможните последици. Те са редки, но възможни. Между тях:

    1. Инфекция на езофагеалния сфинктер и неговите меки тъкани.
    2. Загуба на кръв. Случва се, ако лекар не е извършил тест за коагулация.
    3. Поглъщане на рефлексни проблеми.
    4. Не може да се оригва.
    5. Ненормален отговор на пациента на анестезия.
    6. Увреждане на вътрешните органи поради неопитността на лекаря.

    Може да се наложи повторна интервенция, ако рефлуксният езофагит се върне. Това обикновено се улеснява от диабет от всякакъв тип, сърдечно-съдови заболявания, наднормено тегло, нездравословен начин на живот и злоупотреба с никотин..

    Лечение на рефлуксен езофагит с лекарства: говорим за най-ефективните хапчета

    Антациди, блокатори на хистаминови рецептори, инхибитори на протонната помпа и прокинетични лекарства се използват при лечението на гастроезофагеална рефлуксна болест..

    Употребата на конкретна група лекарства зависи от възрастта на пациента, стадия на патологичния процес и тежестта на симптомите. След това ще опише как да лекува рефлуксен езофагит, който хапчета предписва лекарят.

    При рефлуксен езофагит тъканите на долния хранопровод се увреждат от киселото съдържание, изхвърлено от стомаха. Това обяснява неприятните усещания, които притесняват човек - дискомфорт, кисело оригване, кашлица.

    Симптомите на рефлукс като тези могат да имат много причини. Затова само специалист трябва да предпише оптималните тактики на лечение - какви лекарства, техните дози, продължителност на приложение.

    Медицинските изследвания убедително показаха, че за да се справи с рефлуксния езофагит, лечението с лекарства трябва да се комбинира с други мерки - диетотерапия, корекция на начина на живот на пациента. Само за да премахнете истинските причини за появата на болестта, можете да постигнете целта си - да предотвратите повторение на болестта, да премахнете дискомфорта.

    Принципи на лечение за рефлуксен езофагит:

    • понижаване на киселинността на стомашното съдържание до приемливи параметри чрез предписване на подходящи лекарства;
    • оптимално стимулиране на подвижността на структурите на храносмилателния тракт - засилване на тяхната евакуационна активност;
    • възстановяване и защита на лигавицата на хранопровода с лекарства.

    Причините и лечението на заболяването са тясно свързани - чрез елиминиране на първото чрез влиянието на второто, пациентът подобрява собственото си благосъстояние.

    Въпреки това не се препоръчва да купувате самостоятелно едно или друго лекарство за разстройство на рефлукса в аптечната мрежа..

    Без да се знае механизмът на образуване на патология и точката на приложение на фармакологичното действие на лекарството, човек може да постигне обратния резултат - появата на тежки усложнения.

    Етап на лечение

    Режимът на лечение на рефлуксна болест включва прием на лекарства на 2 етапа:

    1. заздравяване на съществуващи дефекти на лигавицата, облекчаване на възпалителните процеси;
    2. възстановяване на пълната активност на езофагеалната тръба и нейните естествени сфинктери.

    Първият етап изисква прием на лекарства от противовъзпалителни и противоязвени подгрупи за най-малко 6-8 седмици. Продължителността на фармакотерапията директно зависи от тежестта на симптомите и степента на увреждане на тъканите..

    На втория етап пациентът приема поддържащи дози лекарства, за да предотврати евентуален рецидив и максимално да възстанови здравето на органите. В тежки случаи човек може да се нуждае от поддържаща грижа през целия живот.

    Към днешна дата специалистите са разработили няколко режима на лечение с лекарства за рефлуксен езофагит, които включват лекарства с различни механизми на действие и продължителността на началото на необходимия ефект..

    Целта на използването на представители на тази подгрупа от фармацевтични продукти е бързото неутрализиране на солна киселина в областта на стомаха. Освен това на фона на тяхната употреба бикарбонатите, естествени защитници на лигавицата на храносмилателните структури, се произвеждат в по-голям обем. Те също така свързват жлъчните пигменти и инактивират пепсина..

    В повечето случаи специалистите дават предпочитание на несистемните лекарства, които съдържат алуминий или магнезий. Съвременни антиациди:

    Приемът им е оптимален в течна форма, което им позволява качествено да се разпределят по цялата повърхност на лигавицата.

    Антиацидите са създадени специално за понижаване на киселинността на стомашното съдържание. Списъкът на противопоказанията към тях е минимален, например индивидуална непоносимост към активни или спомагателни компоненти.

    Специалните клетки в храносмилателния тракт са отговорни за производството на солна киселина. За да се намали тяхната хиперактивност, която е основната причина за симптома на кисела оригване, е необходимо да се приемат лекарства от подгрупата инхибитори на протонната помпа.

    Представители на тази подгрупа, например, Омез, Рабепразол, Пантопрозол, имат следните фармакологични ефекти:

    • значително понижение на нивото на базално, както и стимулирано освобождаване на солна киселина;
    • възстановяване на физиологичната активност на клетките на стомашната лигавица и хранопровода.

    Към безспорните предимства на тези лекарства, включително Omeza, експертите посочват:

    1. бързо настъпване на необходимия ефект;
    2. не се абсорбира в системната циркулация;
    3. минималният списък на страничните ефекти върху тялото на пациента.

    Характеристики на структурата на лекарството Omez позволяват използването му за дълго време на втория етап от фармакотерапията. Следователно симптомите на горчивина в устата и дискомфорт в епигастралната област, характерни за стомашния рефлукс, са много по-редки..

    Ефективните лекарства за езофагит, които вече са се доказали от най-добрата страна както при специалисти, така и при пациенти, са блокери на Н2-хистаминовите рецептори. Видни представители на подгрупата са - Ранитидин, Фамотидин, Циметидин, Роксатидин.

    Употребата им има същата цел като блокерите на протонната помпа - ефективно намаляване на концентрацията на киселина в храносмилателния сок. Те пряко влияят на Н2-хистаминовите рецептори, пречат на енергичната им активност, поради което производството на солна киселина значително намалява.

    Най-ефективните представители на тази подгрупа лекарства са Фамотидин и Роксатидин. С тяхната употреба има по-малка вероятност от симптоми на отнемане..

    Безспорните предимства на лекарствата включват:

    • бързо намаляване на производството на солна киселина в стомаха;
    • значително забавяне на секрецията на пепсини;
    • способността да се използват минимални дози за постигане на терапевтичен ефект;
    • стимулиране на собствените защитни сили на стомашната лигавица;
    • подобряване на локалното кръвоснабдяване на тъканите и ускоряване на тяхната епителизация.

    При езофагит при възрастни често се използват блокери на Н2-хистаминовите рецептори. Оптималната доза и продължителността на приложение обаче трябва да се предписва само от лекуващия лекар..

    Рефлуксни хапчета, чиято основна цел е да засилят антропилоричната двигателна функция - представители на прокинетичната подгрупа.

    Поради ускоряването на евакуацията на езофагеалния болус от стомаха се наблюдава отслабване на хвърлянето в хранопровода.

    Има и ясно изразена стимулация на тонуса на долната кардия - мускулния пръстен, който нормално блокира входа на стомаха. Образува се и започването на самопочистване на хранопровода.

    Рефлуксът може да бъде излекуван чрез:

    1. Cerucal, Raglan - имат способността да повишават подвижността и тонуса на структурите на стомашно-чревния тракт, както и сфинктери
    2. Motilium, Domperidone - от предимствата е посочено отсъствието на системна експозиция
    3. Ганатон - най-новото поколение прокинетики, насърчава ускоряването на ерозията на ерозията, е ефективен дори при силно възпаление.

    Как да приемате прокинетиката, техните дози и продължителността на фармакотерапията трябва да се определят само от специалист. С лек ход на заболяването е напълно възможно да го излекувате напълно..

    Гастропротекторите със сигурност са ефективни лекарства за лечение на рефлукс. Благодарение на навременно започналата употреба те имат благоприятен ефект върху тъканите на хранопровода, тъй като са в състояние да повишат защитните функции на храносмилателната слуз.

    Симптомите на болестта изчезват много по-бързо, ако комплексната фармакотерапия включва:

    • Cytotec
    • Cytotec
    • корем
    • Ursofalk
    • Сулкрафатьт

    Лекарствата от тази подгрупа се препоръчват да се приемат отделно от алгинати. Антиацидните и гастропротективните средства не работят добре заедно..

    Понякога се наблюдава обостряне на заболяването поради нервни сътресения, психо-емоционално претоварване. В този случай не е възможно да се справите с проблема само с помощта на горните лекарства. Рефлуксът изисква специализиран терапевт.

    Ако симптомите на хвърляне на хранителна бучка се комбинират със спастични импулси, достатъчно е да вземете спазмолитик, например, Дюспаталин. След елиминиране на хиперспазъм на гладката мускулатура на чревните бримки, има облекчение на благосъстоянието.

    Ако човек предпочита хомеопатията, трябва да се има предвид, че с негова помощ е възможно да се справи само с началния стадий на заболяването. При тежък рефлукс трябва да се предпише многокомпонентна фармакотерапия.

    Ако човек има рефлуксен езофагит, лекарствата за лечение се предписват от лекар. Това е хронично заболяване, следователно никой специалист не може да гарантира пълно възстановяване, но ще помогне за постигане на ремисия, тоест няма да има обостряния на болестта дълго време. Но не забравяйте, че лечението не е само в приема на наркотици..

    Както при всички заболявания на стомашно-чревния тракт, пациентът трябва да спазва диета, която ще помогне за възстановяване на храносмилателната система и предотвратяване на обостряния. Постоянната физическа активност също е важна. Но те трябва да бъдат избрани правилно: завоите за напред и силовите упражнения са изключени. Но днес ще говорим за това как се лекува това заболяване с медикаменти. Какви средства могат да бъдат предписани?

    Ако трябва да лекувате рефлукс, лекарят винаги предписва антисекреторни лекарства, независимо от причината за езофагит. Защо тези инструменти са най-ефективните? Факт е, че рефлуксът се нарича рефлукс на стомашното съдържание на човек обратно в хранопровода..

    Когато тялото произвежда твърде много солна киселина, започва възпалителен процес. Ако с помощта на антисекреторни лекарства работата на стомашните жлези се нормализира, тогава лигавиците скоро ще могат да се възстановят..

    Има две групи антисекреторни лекарства.

    Първата група, която включва Омепразол, Рабепразол, Ланзопразол, Пантопразол, са лекарства, които намаляват производството на солна киселина, тъй като те блокират протонната помпа в париеталните клетки, разположени в лигавицата. Това са ефективни лекарства, които се използват в цял свят.

    Те обаче трябва да се приемат само по препоръка на лекар, тъй като дългосрочната употреба или големи дози повишава риска от фрактура на костите, а също така може сериозно да навреди на бъбреците, дори ако пациентът е имал здрави бъбреци преди..

    Но не бива да се отказвате и от тях, тъй като те действат бързо и имат минимум странични ефекти. Популярно лекарство от тази група е Омез, чиято активна съставка е Омепразол.

    Предотвратяване

    Ако трябва да намалите вероятността от езофагит, се препоръчва да следвате превантивни мерки.

    Те включват следните правила:

    • балансирана диета;
    • изключване на лоши навици;
    • спазване на режима на работа и почивка - спите поне 8 - 9 часа, правите почивки на работното място;
    • промяна на мястото на работа, ако човек е изложен на химикали;
    • приемане на лекарства по препоръка на специалист - особено въпросът се отнася до антибиотици, силни болкоуспокояващи;
    • загуба на тегло, ако надвишава нормата;
    • закупуване на свободни дрехи, които не нарушават движението;
    • навременно лечение на стомашно-чревни заболявания;
    • укрепване на имунната система - превантивна употреба на витаминни комплекси, подбор на дрехи за времето;
    • превантивен преглед от терапевт или гастроентеролог - трябва да посещавате лекар поне веднъж на 6 месеца;
    • пълен преглед на тялото веднъж на всеки 12 месеца.

    За да намалите вероятността от езофагит, предизвикан от наркотици, трябва да спазвате режима на прием на лекарства:

    • изпийте хапче или капсула с достатъчно количество неподвижна вода, ако няма противоречия в инструкциите - например Immodium (срещу диария) трябва да се разреши;
    • не приемайте лекарства в легнало положение;
    • не приемайте лекарства преди лягане, с изключение на лекарства за безсъние;
    • ако човек има затруднено преглъщане, таблетки с големи размери могат да бъдат разделени на няколко части (при условие, че в средата има лента) и капсулата трябва да се отвори, съдържанието й да се постави в лъжица и да се измие с вода.

    Режими на лечение

    Препоръчва се лечение на езофагит с лекарства съгласно три основни схеми:

    1. Предписва се едно лекарство, независимо от симптомите и сложността на заболяването. Такава схема не е полезна и в повечето случаи няма ефект..
    2. Вторият начин включва спазване на конкретна диета и прием на антиациди. В зависимост от стадия на хода на възпалението се предписват вещества с различна ефективност..
    3. Третият метод се основава на първичното облекчаване на симптомите чрез приемане на блокери на протонната помпа. Вторият ред на приемане на прокинетични лекарства.

    Класическата схема се състои от четири етапа, в зависимост от етапа на увреждане на тъканите:

    • При първа степен с леки симптоми се препоръчва приема на прокинетични лекарства и антиациди.
    • Втората степен изисква поддържане на здравословен хранителен баланс и включва използването на киселинни блокери.
    • При ясно изразен възпалителен процес се предписват инхибитори на протонната помпа, H-2 блокери и прокинетиката.
    • Четвъртата степен не може да се лекува с лекарства и изисква операция.

    Диагностика на възпалителни заболявания на хранопровода

    Има различни начини за поставяне на диагноза. Основните са следните:

    • Езофагоскопията е ефективен диагностичен метод. Прегледът определя степента на увреждане на хранопровода, възпалителни прояви и наличието на слуз.
    • Рентгеновите лъчи помагат да се открият характерни дисфункции в хранопровода.
    • Биопсия. Целта на изследването е да се изяснят специфични лезии и злокачествени новообразувания.

    В допълнение към горните методи, лекарят ще предпише общи тестове за кръв, урина.

    В зависимост от тежестта на възпалителния процес, пациентът се изследва спешно или планирано..

    Основните видове изследвания за езофагит са, както следва:

    1. Ако подозирате инфекциозен характер на лезията, се прави кръвен тест за вирусна и бактериална инфекция (определят се титри на антитела срещу вируси, причинители на дифтерия, тиф, прави се кръвен тест за ХИВ инфекция).
    2. Рентгенография с контраст на хранопровода е ниско травматично и силно информативно изследване. Позволява ви да идентифицирате лезията, да откриете чуждо тяло в хранопровода, да оцените степента на стесняване на хранопровода. При химически изгаряния на хранопровода може да се предпише преглед още на втория ден след нараняването.
    3. Езофагоманомеризъм - изследването ви позволява да оцените перисталтичната активност на хранопровода, да определите рН вътре в органа, да определите скоростта на изпразване на хранопровода (езофагеален клирънс).
    4. Езофагоскопия - изследване на хранопровода отвътре с помощта на езофагоскоп. Методът позволява не само да се изследва подробно хранопровода на хранопровода, но, ако е необходимо, да се вземе биопсия на органа за хистологичен анализ.

    Н2-хистаминови блокери

    Има 5 поколения:

    Поколение II и III по-често се причисляват:

    • „Ранисан“, „Зантак“, „Ранитин“;
    • "Квамател", "Улфамид", "Фамосан", "Гастросидин".
    • бързо намаляване на производството на киселина - нощ, ден, базална, активирана от лекарства;
    • забавяне на секрецията на пепсини.

    "Фамотидин" има редица предимства пред аналозите на терапията за стомашно-чревни заболявания.
    Но "Фамотидин" има:

    • по-малко странични ефекти;
    • изисква ниски дози с дългосрочен ефект;
    • по-добре стимулира защитните функции на лигавицата, синтеза на бикарбонати;
    • подобрява кръвоснабдяването и възстановяването на епитела;
    • продължителност на действие на доза от 20 mg - 12 часа, 40 mg - 18 часа.

    Лечение на рефлуксен езофагит с лекарства (лекарства, таблетки)

    Рефлуксният езофагит се появява по различни причини. Ето защо терапевтичните подходи са сложни по своя характер и включват диетично и постурално лечение (метод на терапия, който се състои в промени в положението на тялото), терапия с медикаменти и помощни средства..

    В някои случаи може да се наложи хирургична корекция. Дозата на лекарството и честотата на неговото приложение директно зависи от различни фактори, следователно само лекар може да предпише терапия. Лечението на рефлуксния езофагит е дългосрочно, но ефективно, ако се спазват препоръките на лекаря.

    Основните принципи на лечение включват:

    • диетични ограничения и поддържане на препоръчания начин на живот;
    • понижаване нивото на киселинност на стомаха, като се приемат подходящи лекарства;
    • стимулиране на подвижността на храносмилателната система;
    • употребата на лекарства, които са начини да се осигури възстановяването на стомашната лигавица.

    Всеки принцип на терапия е взаимосвързан с друг. Ако не спазвате поне един от принципите, ефективността на лечението ще бъде намалена..

    Как да се лекува рефлукс езофагит при възрастни? Лекарствата за рефлуксен езофагит трябва да се предписват изключително от лекуващия лекар. При лечение с наркотици специалистите използват различни групи лекарства, които имат редица разлики един от друг. Лекарствата могат да имат различен механизъм на действие, да се различават по продължителността на началото на ефекта..

    Prokinetics

    Активното вещество влияе върху мускулната активност на храносмилателната система, нормализира тонуса на хранопровода сфинктер. Възстановяването на нормалното функциониране на хранопровода насърчава бързото движение на храната, спомага за прочистване на лигавицата. Тази група включва Itoprid, Domperidon, Motilium. Последното се предписва при наличие на повръщане и гадене. Ганатон помага за облекчаване на симптомите за седмица, заздравяване след три седмици и няма странични ефекти.

    Съдържание

    Какво е възпаление на хранопровода
    Симптоми на възпаление на хранопровода при възрастни

    Симптоми на остър езофагит

    Симптоми на хроничен езофагит

    Симптоми на рефлуксен езофагит (пептичен езофагит)

    Какво причинява възпаление на лигавицата на хранопровода

    Причините за развитието на хроничен езофагит

    Защо възпалението на хранопровода е опасно?

    Диагностика на възпалителни заболявания на хранопровода

    Възпаление на хранопровода: как да се лекува

    Възпаление на хранопровода и лечение с народни средства

    Prokinetics

    Задачи на лекарственото лечение на ГЕРБ:

    • повишена антропилорна двигателна функция;
    • ускоряване на евакуацията на хранителен болус от стомаха;
    • стимулиране на тона на долната кардия по време на прехода от хранопровода към стомаха;
    • намаляване на броя на циклите на рефлукс, времето на агресивно взаимодействие на кисел сок с хранопровода на хранопровода;
    • започване на самопочистване на хранопровода.
    • Група "Метоклопрамид" ("Церукал", "Раглан") - блокер на допамин, който може да засили подвижността и тонуса на стомашно-чревния тракт със сфинктери, повлиява положително езофагеалния клирънс и да намалява броя на рефлуксите. Но има странични ефекти (мигрена, безсъние, импотентност, нервни дисфункции), така че дългосрочната употреба не се препоръчва.
    • Групи "Мотилиум" ("Домперидон") - блокер на периферни допамини. Предимства - няма странични ефекти поради несистематично излагане. Може да се използва в комбинация с други лекарства (с изключение на антиациди, които действат в кисела среда) или монотерапия.

    Таблетките от ГЕРБ имат различни ефекти и могат да се комбинират.

    • Групи "Препулсид" ("Цизаприд", "Координакс", "Перистил") - стомашно-чревна прокинетика. Те имат индиректен холинергичен ефект върху нервно-мускулния апарат на стомашно-чревния тракт, повишавайки тонуса и амплитудата на перисталтиката на хранопровода, ускорявайки евакуационния капацитет на стомашния лумен. Те не променят нивото на производството на храносмилателен сок, така че е по-добре да ги комбинирате с антисекретори..
    • Новият прокинетичен "Ганатон" е блокер на допамин и ацетилхолинестераза с минимално проникване в централната нервна система. Предимства: напълно облекчени симптоми за 7-9 дни;
    • пълна епителизация на ерозивните промени за 25 дни;
    • задоволително лекарствено взаимодействие;
    • няма странични ефекти.

    Антиациди

    • неутрализация на киселина;
    • инактивиране на пепсин;
    • адсорбция на жлъчни киселини, лизолицетин;
    • стимулиране на производството на бикарбонат в защитна слуз;
    • цитопротективен ефект;
    • стимулиране на самопочистване на хранопровода с алкализиране на стомаха;
    • повишена контрактилитет на долната кардия по време на прехода от хранопровода към стомаха.

    При ГЕРБ се препоръчват течни форми на антиациди, които могат да бъдат от следните подвидове:

    • несистемни лекарства, синтезирани на базата на не абсорбиращ се алуминий и магнезий: Maalox, Phosphalugel, Gastal, Rennie;
    • ефективни лекарства със съставки, които облекчават метеоризма, подуване на корема: "Protab", "Daijin", "Gestid".

    Най-доброто от най-доброто:

    • Маалокс. Предимства: разнообразие от фармацевтични форми;
    • най-високото киселинно неутрализиращо свойство;
    • осигуряване на цитопротективен ефект чрез свързване на жлъчни киселини с цитотоксини и лизолецитин;
    • способността да се започне производството на простагландини и гликопротеини;
    • увеличаване на количеството на произведената бикарбонат и слуз;
    • минимални странични ефекти;
    • приятен послевкус.
    • III поколение антиацидни алгинати: Topalkan, Gaviscon. Те се синтезират на базата на колоидна суспензия и алгинова киселина, които: образуват защитен филм над повърхността на стомашното съдържание;
    • абсорбират киселинността;
    • предпазват хранопровода от неблагоприятните ефекти на киселинен рефлукс.

    Сега можете да говорите за това как да лекувате рефлуксния езофагит. Антиацидите са лекарства, които неутрализират солната киселина. Те също така свързват жлъчните киселини, ускоряват отделянето на бикарбонати и също инактивират пепсина. Най-добрите се считат за несистемни антициди, съдържащи магнезий и алуминий..

    По правило лекарите предписват следните лекарства:

    1. Маалокс. Предлага се в пакетчета с приятен вкус, таблетки и суспензии.
    2. "Almagel". Има състав, подобен на предишното лекарство.
    3. "Алмагел А." Освен това препаратът съдържа локален анестетик. Следователно това средство има и обезболяващ ефект. Но не трябва да се приема повече от 1 месец..
    4. Алмагел NEO. Допълнителен компонент на това лекарство е симетикон, който елиминира метеоризъм и подуване на корема..
    5. "Gastal". Добре известно лекарство, което се предлага под формата на таблетки с различни аромати.
    6. "Phosphalugel". Това е многокомпонентен антиацид, който се предлага под формата на саше. Лекарството има положителен ефект върху перисталтиката, а също така насърчава елиминирането на вредните вещества от червата.
    7. "Gastracid". Добре известно лекарство за европееца. В допълнение към антиацидите, това лекарство включва прословутия симетикон и екстракт от женско биле, което осигурява защита на лигавицата и има спазмолитичен ефект..
    8. Talcid. Лекарството осигурява дългосрочна поддържане на киселинността на нормално ниво, тъй като насърчава постепенното освобождаване на йони.
    9. "Rutacid". Лесни за използване дъвчащи таблетки.

    Говорейки за това как да се лекува рефлукс езофагит, трябва да се отбележи, че експертите препоръчват да се използват лекарства в течна форма. Така те се усвояват по-бързо и лесно. Това е важно за това заболяване..

    Лекарствата от тази група също трябва да бъдат споменати, тъй като говорим за това как да се лекува рефлуксен езофагит. Алгинатите, подобно на антиацидите, са предназначени да намалят киселинността. И имат това име заради включената в състава им алгинова киселина..

    Много лекари считат, че тези лекарства са за предпочитане пред антиацидите. Те са почти напълно безопасни, а ефектът се проявява 4-7 минути след приема.

    Най-добрите алгинати са:

    1. "Ламинарен".
    2. "Gaviscon".
    3. Натриев, магнезиев и калциев алгинат.

    Предлагат се под формата на суспензии, дъвчащи плочи и капсули. Те трябва да се използват, докато ядете храна за дълги курсове..

    Продължавайки да говорим за това какво и как да се лекува рефлукс езофагит с ерозивен или друг произход, трябва да се отбележи, че често се предписва симптоматична терапия. Факт е, че това заболяване може да бъде причинено от друго неразположение. И често протича на фона на всяка патология. Това са индивидуални случаи:

    1. Ако причината е психологически, неврологичен или нервен проблем, могат да бъдат предписани антидепресанти и успокоителни..
    2. При язва на стомаха е необходимо допълнително да приемате антибактериални лекарства.
    3. Необходимо е да се използват имуностимулиращи средства, ако лигавицата е изложена на външни влияния, което влияе негативно на общото здравословно състояние.

    В такива случаи какви лекарства за лечение на рефлуксен езофагит решават специалисти от тесен профил..

    Хомеопатичните лекарства също могат да се предписват. Те са необходими за засилване на ефекта от основната терапия. Хомеопатичните лекарства нормализират двигателната функция на стомашно-чревния тракт и ускоряват регенерацията на тъканите. Най-популярните лекарства са:

    1. Магнезиев фосфат за облекчаване на болката.
    2. "Veratrumalbum" и "Iris Versicolor", които премахват дискомфорта, локализиран зад гръдната кост и киселините.
    3. Калиев дихромиум, който свежда до минимум отделянето на солна киселина.
    4. "Argentumnitricum" и беладона, за да се справят с ерозиите в хранопровода и силно възпаление.

    Както бе споменато по-рано, отнема много време за лечение на рефлуксен езофагит. Как да ускорите регенерацията на тъканите, да подобрите местния и общ имунитет? Това ще помогне на мултивитамините, микро- и макроелементите. Защото обичайната диета не е в състояние да им осигури достатъчен прием..

    Симптоматична терапия

    Ако други гастроинтестинални патологии са прикачени към ГЕРБ или рефлуксът е причинен от някоя от тях, заболяването се лекува симптоматично, според вида на фоновото заболяване:

    1. Стрес или невроза, като основна причина за рефлуксния езофагит. Изисква се предписване на успокоителни (валериана, майчинка), консултация с психотерапевт.
    2. Пептична язва. Освен това трябва да назначите "De-Nol". Приемат се антибиотици за бактериални язви.
    3. Слаб имунитет с ниска регенерация на тъканите. Препоръчва се прием на имуностимуланти.

    Ако рефлуксът, развит на фона на друго заболяване или патология, се появи като усложнение на езофагита, се провежда симптоматично лечение:

    • При неврологични и психологически проблеми е необходимо да се консултирате с лекар с необходимия профил. Възможни са предписания на успокоителни и др.
    • При стомашна язва се предписват антибактериални лекарства. De nol помага да се неутрализира действието на hilicobacter pylori, подобрява кръвообращението в стомашните стени, облекчава неприятните симптоми на заболяването.
    • С понижаване на имунитета се предписват имуномодулатори.

    Също така терапията включва използването на витаминни комплекси с високо съдържание на макронутриенти за подобряване на общото състояние на организма..

    Защо възпалението на хранопровода е опасно?

    Възпалителните заболявания могат да доведат не само до операция или увреждане, но дори могат да застрашат живота на пациента, ако не се консултирате навреме с лекар - това е причината възпалението на хранопровода да е опасно..

    Разбира се, катарални и ерозивни форми на езофагит, след елиминиране на причините, които са ги причинили, отминават сами и рядко дават усложнения. При по-тежък езофагит са възможни следните последствия:

    1. Стесняването на отвора (стеноза) на хранопровода най-често е резултат от химически изгаряния или тежки инфекции (туберкулоза, дифтерия, тиф), образува се масивно отлагане на съединителна тъкан на мястото на стесняване, което значително усложнява перисталтиката на хранопровода. Над мястото на стесняване, в резултат на постоянното натрупване на храна, стената на хранопровода се разтяга и стърчи, появяват се дивертикули на хранопровода, които често се заразяват. Стенозите след изгаряне са дълги.
    2. Перфорацията на хранопровода е сериозно усложнение, изискващо спешна хирургична помощ. Причините за перфорация могат да бъдат изгаряне езофагит, езофагит на фона на тежки инфекции, пептични язви. Първият симптом на перфорация може да е повръщане, първо с скарлатина, а след това с "кафе основа". Клиниката на шока нараства много бързо (кръвното налягане рязко спада на фона на тахикардия, редуваща се аритмия).
    3. Езофагът на Барет - Това състояние най-често е резултат от GRED. В резултат на постоянно излагане на киселинното съдържание на стомаха върху лигавицата на хранопровода клетките на лигавицата се увреждат и променят. Такива метапластични клетки често пораждат аденокарцином.
    4. Гнойни усложнения на езофагита. Когато хранопроводът е повреден от чужди тела (рибни кости, случайно погълнати остри предмети), възникват абсцеси и флегмон на хранопровода.

    Cytoprotectors

    При лечение на засегнатата езофагеална лигавица е важно да се погрижите за възстановяване на нейните защитни свойства..

    • "Мизопростол" ("Cytotek", "Cytotec") - има широки защитни свойства: влияе върху киселинността на храносмилателния сок, като потиска синтеза на киселина с пепсин, намалява дифузията на водородни йони;
    • засилване на синтеза на бикарбонати в слуз, което повишава самозащитата му;
    • ускоряване на кръвоснабдяването на тъканите на хранопровода.
    • "Venter" ("Сукралфат") - ускорява зарастването на ерозии и язви върху лигавицата, като създава защитен филм на повърхността на дефекти. Дарен с стягащ ефект. Приема се за ГЕРБ между закуски, отделно от антиациди.
    • Ursodeoxycholic acid ("Ursofalk"), ако GERD е причинен от дванадесетопръстна алкална среда с жлъчни примеси в хранопровода. Когато рефлуксът се комбинира с камъни в жлъчката, лекарството (максимална доза - 250 mg) се комбинира с "Coordinax" или "Cholestyramine" за свързване на жлъчни киселини.

    подходи

    Постепенно засилване на лечението с назначаването на лекарства с различна сила и техните комбинации:

    1. антиациди, диета, промяна в навиците;
    2. блокери на прокинетиката / Н2;
    3. PPI или H2 блокери с прокинетика, в тежки стадии - PPI с прокинетика.

    Днес са разработени много ефективни методи за комплексно възстановяване на хранопровода с таблетки..
    Получава се постепенно намаляване на терапевтичния ефект с първоначалния прием на PPI таблетки и преминаването към блокери с прокинетика след желания ефект. Схемата е оправдана при използване на сравнително тежки случаи на ГЕРБ с дълбоки язвени ерозивни лезии на хранопровода на хранопровода.

    • Според Григориев, това включва назначаването на лекарства в съответствие със стадия и формата на заболяването: В случай на рефлукс без езофагит, Motilium / Cisapride се предписва на 10 mg 3 r. / Ден. курс 10 дни. Ако антиацидите се пият допълнително - 4 рубли / ден. 15 ml всеки след 60 минути. след хранене и преди лягане.
    • В степен I с повърхностен езофагит - Н2 блокери, например, "Ранитидин" / "Фамотидин", 150/20 mg всеки, съответно 2 r. / Ден. с почивка от 12 ч. Курс - 6 седмици.
    • С II - същите лекарства, съответно 300 или 40 mg, 2 r. / Ден. Алтернатива - "Омепразол" 20 mg след обяд (в 14-15: 00). Курс - 6 седмици.
    • С III - "Омепразол" или "Омез" 20 mg 2 r. / Ден. с интервал от 12 ч. Курс - 4 седмици. В продължение се приема същото лекарство (30 mg 2 r. / Ден) или друг PPI. Курс - 8 седмици. След това се предписва хистаминов блокер в минимална доза за период от 12 месеца.
    • За IV - "Омепразол" 20 mg 2 r. / Ден. с интервал от 12 часа. Курс - 8 седмици. Алтернатива е друг инхибитор (30 mg 2 пъти / ден). В спокоен етап - постоянен прием на хистаминови блокери. Допълнително предписани (за лечение на огнеупорни прояви) таблетки "Сукралфат" ("Вентер", "Сукратгел") (1 g всеки) 4 r. / Ден. половин час преди хранене. Курс - 1 месец.

    Препоръчва се елиминиране на леки форми на лезии на хранопровода с помощта на метода Titgat..

    • Според Titgat: повърхностен езофагит (стадий 0-I) - лечение с режим на хранене, антиациди или Н2-блокери в кратък курс;
    • Етап II - диетична терапия и режим през целия живот, продължителна употреба на блокери с прокинетика или курс на PPI таблетки;
    • III степен - комбинация от блокери с PPI или максимални дози на блокери с прокинетика;
    • Ако няма ефект - операция.

    Когато се появят пристъпи на тревожност или депресия, допълнително се предписват следното за подобряване на прогнозата:

    • Еглонил (50 mg 3 r. / Ден);
    • "Грандаксин" (50 mg 2 r. / Ден) с "Teralen" (25 mg 2 r. / Ден).

    В зависимост от стадия на увреждане на тъканите, наличието на усложнения и др., Се избира подходящ метод на лечение.

    Първият включва приемане на лекарства за езофагит с различна активност на няколко етапа:

    1. Поддържане на терапевтична диета и прием на антиациди.
    2. Използване на Н-2 блокери или прокинетични лекарства.
    3. Комплексен прием на PPI и прокинетики.

    Втората техника се извършва в три подхода:

    1. Омез се предписва във висока доза за облекчаване на симптомите.
    2. Приемане на инхибитори в продължение на пет дни за облекчаване на дискомфорта.
    3. Прием на хапчета само при обостряне на заболяването.

    Третата техника се състои от:

    1. С леко възпаление, кратък курс на антиациди или блокери на киселинността и спазване на диетата и диетата.
    2. За лечение на етап II, дълъг курс на PPI или киселинни блокери и прокинетики. Показана е и диетична терапия..
    3. Етап III изисква използването на комплекс от блокери и PPI или прокинетики. Инструкциите за употреба показват максимално разрешените дози..
    4. Ако предишните срещи не са били ефективни, е необходима операция.

    Поддържаща терапия

    Резултатът от заболяването с правилно подбрано лечение е благоприятен, но рискът от рецидив е висок. Следователно, след основния терапевтичен курс, е необходимо да се предпише поддържащо лечение срещу обостряния. Без поддържащ курс полугодишна ремисия се наблюдава само при 20% от пациентите. Повечето пациенти приемат PPI ​​за дълго време или за цял живот, което удължава ремисията и намалява риска от развитие на стриктури на хранопровода, болест на Барет. Н2 блокерите и прокинетиката са неефективни за поддържане на стабилно състояние при ГЕРБ, затова се предписват ИПП.


    За предотвратяване на рецидив или усложнения на ГЕРБ е необходимо превантивно лечение.

    Медикаментът за езофагит е най-ефективен. След като се подложите на терапия, трябва да спазвате определен начин на живот и да преминете шестмесечен курс на поддържащо лечение за рефлукс.

    Използването на поддържаща терапия, спазване на диета, промени в режима и някои навици, използването на традиционната медицина ще помогне да се избегне рецидив и в бъдеще заболяването няма да причини неудобства.

    Рефлуксни езофагитни лекарства

    Синтетичните лекарства не са подходящи за всички с ГЕРБ, затова се предписва лечение с хомеопатия със сложно действие. Ползи:

    • нормализиране на работата на НС;
    • стабилизиране на стомашно-чревната подвижност;
    • цитопротективен ефект;
    • защита на лигавицата на хранопровода от киселинен рефлукс;
    • облекчаване на екстраезофагеални симптоми на заболяването;
    • минимални странични ефекти.

    Тези свойства са надарени с хомеопатичен препарат от ново поколение - "Gastro-Gran". Лекарството има няколко предимства:

    • бори се с възпалението;
    • холеретична;
    • пликове;
    • облекчава болката и спазма;
    • дезинфекцира;
    • ускорява регенерацията.
    • подобрява състоянието на черния дроб, панкреаса, червата;
    • подобрява микроциркулацията на кръвта;
    • регулира работата на вегетативния НС;
    • има лек, успокояващ ефект;
    • не провокира странични ефекти.

    Мултивитамини

    Когато лекувате ГЕРБ, е важно да наситите диетата си с мултивитамини и минерали. Това е важно за поддържане и възстановяване на имунитета, подобряване на качеството и ускоряване на регенерацията на увредените тъкани. Тъй като само 20% от дневния прием на хранителни вещества влиза в организма с храна, трябва да се осигури притокът им отвън чрез мултивитаминни комплекси..

    Изборът на лекарство за ГЕРБ е Orthomol Immun. Лекарството се приема перорално в рамките на 1 месец. Витамините (B2, B1, B6, B3, E и C), микро- и макроелементи позволяват:

    • по-добре се противопоставят на болести, стрес;
    • възстановяване на имунитета;
    • предотвратяване на вторична инфекция на отслабен организъм;
    • предотвратяване на рецидиви;
    • получите зареждане на жизненост и енергия.

    "Orthomol Immun" влияе положително и лекува редица органи и системи:

    • Стомашно-чревния тракт;
    • далак;
    • кръвоносна система;
    • Костен мозък;
    • ендокринна система.

    Лечението на ГЕРБ се предписва само от лекар.

    Бременност и ГЕРБ

    Много лекарства по време на гестацията са опасни, така че основата на лечението е правилната диета, народните рецепти и промените в начина на живот. Тъй като рефлуксната болест винаги е придружена от киселини, за облекчаване на симптомите се предписват несистемни антиациди, например Maalox, Phosphalugel, Sucralfat (но причинява запек). По-рядко се предписват "Ранитидин" или "Фамотидин" в случай на рефрактерна болест.

    Низатидин е забранен по време на бременност. Приемът на "Омепразол", "Омез", "Метоклопрамид", "Цизаприда" е препоръчителен само в крайни случаи, когато ползите надвишават възможната вреда за майката и бебето. По-често се използват традиционните методи на лечение.

    Публикации За Холецистит

    Причини за болка в дясната долна част на корема при жена

    Гастрит

    Болезнеността в долната част на корема може да възникне при заболяване на един от тазовите органи. Много жени търсят съвет от гинеколог, вярвайки, че причината е именно в инфекция или възпаление на половите органи.

    Терапия след отстраняване на хемороиди

    Гастрит

    Терапията след отстраняване на хемороиди е предпоставка за постигане на пълно излекуване. Хемороидите трябва да изчезнат след операцията, но самата операция е труден тест за организма и също така отнема време, за да се излекуват белези и други последици.