logo

Методи за лечение на остър и хроничен дуоденит

Дуоденитът е възпаление на лигавичния слой на дванадесетопръстника. Заболяването, в допълнение към остра и хронична форма, има много варианти на клиничния ход. Лечението на дуоденит се провежда, като се вземат предвид причините и състоянието на съседните органи.

Първичното възпаление на дванадесетопръстника най-често се проявява по време на хранително отравяне, алкохолна интоксикация. Проявява се в остра форма и впоследствие може повече да не ви притеснява. Заболяването може да се излекува, ако препоръките на лекаря се спазват точно.

При хронична версия на дуоденит е необходимо да се съсредоточите върху симптомите. Терапията е свързана с действие върху основното заболяване, водещо до възпалението. Има различия в лечението на обостряне и ремисия.

Как да си помогнем при остър дуоденит


Лечението на нововъзникнал дуоденит изисква почистване на лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника чрез промиване със слаб разтвор на калиев перманганат. За отстраняване на остатъчни токсини от червата се предписва физиологично слабително средство (30 г магнезиев сулфат).

За да лекувате възпалението на дванадесетопръстника, трябва да го разтоварите максимално от храносмилането. Постенето се препоръчва за 1-2 дни. Можете да изпиете малко топла преварена вода. През този период няма смисъл да използвате хапчета, те все още не се абсорбират. Показано е интрамускулно приложение на спазмолитици (Platyphyllin, No-shpa, Drotaverin). За болка можете да приемате орално гел форми на лекарства, съдържащи анестетици (Алмагел А, Фосфалугел).

От третия ден можете да преминете към диета с големи ограничения (таблица номер 1). В продължение на няколко дни се препоръчват лигави и млечни супи, течни зърнени храни, желе. След това се добавят омлетът, пюрето варени зеленчуци, кюфтета или кюфтета. Всички ястия са на пара или варени. Пържени, пушени, солени храни, печива, сосове, шоколад, силно кафе, зеленчукови салати, алкохолни и газирани напитки са строго забранени при възпаление на дванадесетопръстника.

Седмица по-късно преминават към диетична маса №5. Можете да ядете прясно извара, заквасена сметана, кефир, картофено пюре и зеленчуци, печени плодове, компот от горски плодове. Ще трябва да се придържате към това меню за 1-2 месеца.

Катарални и ерозивно-язвени форми на остър дуоденит могат да бъдат излекувани без следа чрез консервативни методи. С флегмонозен курс се посочват антибиотици, хирургическа интервенция. Възможни усложнения под формата на кървене, перфорация на чревната стена, перитонит.

Лечение на хроничен дуоденит


Терапията по време на обостряне изисква същата диета, както при остър процес. Обикновено се изисква почивка на легло в продължение на няколко дни. Предимства имат стационарното лечение в специализирано отделение. Лекарственото лечение на дуоденит се предписва, като се вземе предвид основният провокиращ фактор.

  • Ако се установи висока киселинност на стомашния сок, тогава се използват антиациди (Алмагел, Маалокс) и таблетки, които намаляват производството на стомашен сок (Омепразол, Ранитидин).
  • С доказаното участие на Helicobacter е необходим курс на антибиотици за най-малко седем дни..
  • Специфични антибактериални средства (Фуразолидон, Хлоксин, Флагил) се използват срещу хелминтни инфекции и ламблии..
  • За облекчаване на болката е най-добре да използвате местното лекарство Алмагел А, което съдържа анестезин. Спастичните болки се облекчават чрез инжекции на No-shpa, Platyphyllin.
  • За да се защити лигавицата, се препоръчва De-nol или Sulfacrate..
  • Когато симптомите на застоя на жлъчката излязат на преден план, се предписват холеретични средства и дуоденална интубация с промиване на дванадесетопръстника. Обикновено тази форма на възпаление засяга панкреаса, затова ензимите в таблетки се предписват за облекчаване на стреса и помощ..

В тежки и сложни случаи, ако застоя и възпалението са причинени от механични препятствия (камък в жлъчните пътища, адхезивна обструкция, подуване) или с остър флегмонен дуоденит, те прибягват до хирургическа интервенция. Тъй като предстоящите усложнения (перфорация, чревно кървене, перитонит) са по-тежка патология от дуоденит.

Физиотерапевтичните техники подобряват ефективността на лекарствата. Използват се електрофореза с новокаин, галванизация, магнитотерапия. В санаторно-курортна среда се използват естествени лечебни кални приложения, минерални води, промиване на дванадесетопръстника и червата.

Народни средства


Лечебните рецепти обещават да излекуват дуоденит с помощта на народни средства. Препоръките трябва да бъдат критични.

Трябва да сте особено внимателни с всички видове топли компреси. В острия стадий на възпаление на дванадесетопръстника не трябва да се използват нито нагряващи подложки, нито компреси.

  • През периода на ремисия лечебните билки са показани под формата на отвари и чайове: невен, лайка, жълт кантарион, коприва, градински чай, овчарска чанта. По-добре е сутрин да се варят 3 супени лъжици билки в литров термос. След 2 часа бульонът е готов. Можете да пиете през деня преди хранене.
  • Пиенето на топъл чай с мед с риган и маточина вечер ще помогне при вегетативна невроза, безсъние, ще облекчи раздразнителността.
  • За лечение на дуоденит, като следствие от остро отравяне с храна, се препоръчва отвара от цикория (супена лъжица в чаша вряла вода).
  • Като холеретично средство отвара от билка пелин напълно ще замести таблетките.
  • Кисел от овес има обгръщащ ефект, съдържа необходимите средства за лечебна ерозия.

Внимавайте за употребата на подорожник, алое, евкалипт, шипка. Без съмнение това са лечебни растения с бактерицидни свойства. Но те са в състояние да повишат киселинността на стомашния сок, което не е желателно.

Навременната терапия на дуоденит не позволява развитието на пептична язва и тежки храносмилателни разстройства.

Лечение на симптоми и причини за гастродуоденит при възрастни с лекарства

Гастродуоденитът е възпалителен процес на лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника. Придружава се от атрофия на отделителните жлези, нарушена подвижност.

Заболяването започва в детството при почти 40-60% от пациентите. При лечение на хроничен гастродуоденит с лекарства при възрастни е необходима не само симптоматична терапия. Необходимо е да се вземат предвид невроендокринните промени, имунните процеси, храненето и предишните инфекции, включително в детска възраст.

За причините за гастродуоденит

На фона на разпространението на гастрит и пептична язвена болест възниква въпросът какво е гастродуоденит. Комбинираната патология съчетава признаците на дуоденит и гастрит. В чист вид първичен дуоденит се среща при млади хора в 26% от случаите. Вторичен - развива се на фона на стомашно възпаление, пептична язвена болест, панкреатит или патологии на жлъчните пътища и алергии.

Тъй като болестта за първи път се проявява в детството, е трудно да се определят причините за гастродуоденит при възрастни. Външните фактори на патологията включват:

  • хранителни разстройства;
  • интоксикация с храна;
  • „Храна“ в движение;
  • лошо дъвчене на храна;
  • тютюнопушене и пиене на алкохол;
  • приемане на нестероидни противовъзпалителни средства;
  • подчертае;
  • бактерии хеликобактер пилори.

Гастритът и дуоденитът са киселинно зависими състояния, които се развиват с дисбаланс на защитни и агресивни фактори, които засягат лигавиците. Един от тях е Helicobacter. При заразяване развийте гастрит с язви.

Ендогенните предпоставки за гастродуоденит включват:

  • инфекции;
  • глисти и паразитни зарази;
  • патология от други храносмилателни органи;
  • наследственост.

В детска възраст една от причините за дуоденит са ламблиите в червата. Те провокират възпаление на дванадесетопръстника, жлъчна дискинезия, дистония и алергии.

При лечение с лекарства е важно да се вземат предвид не само симптомите на патологията, но и свързаните с тях фактори. Вегетативният тонус (преобладаване на парасимпатиковата или симпатиковата система), състоянието на гръбначния стълб, кръвоснабдяването на органите - всичко това влияе на двигателната и секреторната функция на храносмилането.

Лекарства за лечение на гастродуоденит

Изследванията показват, че лекарственото лечение на гастродуоденит срещу H.pilori при млади възрастни намалява признаците на диспепсия. Сеитбата е задължителна за чувствителността на културите към лекарството, тъй като резистентността към метронидазол нараства. Антибиотиците при гастродуоденит се предписват задължително при изразени промени в лигавицата и пептична язвена болест по време на ремисия.

Основното лекарство от групата на инхибиторите на протонната помпа, което се предписва при гастродуоденит, е Омепразол. Веществото потиска секреторната функция със 70-80% и промяната на pH на стомаха създава условия за смъртта на патогена. Използват се три режима на лечение на гастродуоденит:

  1. 40 mg омепразол, 500 mg кларитромицин два пъти дневно, 1000 mg амоксицилин два пъти дневно в продължение на 7 дни;
  2. 20 mg омепразол два пъти дневно, 500 mg кларитромицин два пъти на ден, 500 mg метронидазол два пъти дневно в продължение на 7 дни;
  3. 40 mg омепразол, 500 mg метронидазол два пъти на ден, 1000 mg амоксицилин (Amoxiclav) два пъти дневно в продължение на 7 дни.

Първият режим на лечение води до 98% ефективност, вторият елиминира бактериите в 90%, а третият в 80% от случаите. Инхибиторите на протонната помпа, като Omez, Helol, трябва да се приемат още две седмици след антибиотичната терапия. Тези таблетки за гастродуоденит предотвратяват метаплазия - промяна в клетките в стомаха и дванадесетопръстника.

Едноседмичната терапия се допълва с препарати от бисмут трикалиев дицитрат. De-Nol се предписва на пациенти с антибиотична резистентност и предишни неуспешни лечения.

В допълнение към антибиотиците, гастроентерологът използва няколко вида лекарства, за да подобри функцията на стомашно-чревния тракт:

  • намаляване на стомашната киселинност;
  • възстановяване на двигателните умения;
  • подобряване функцията на лигавицата;
  • нормализиране на вегетативния статус;
  • лечение на съпътстващи патологии.

При вторичен гастродуоденит и патологии, започнали в детска възраст, е необходимо лечение на всички връзки на патологията - установяване на причините за възпалението.

За намаляване на активността на киселинно-пептичния фактор

Използват се два вида лекарства - антиацидни и антисекреторни лекарства. В зависимост от съпътстващите патологии, гастроентерологът избира кои лекарства да пие.

Антиацидните препарати, като фосфалугел, трябва да се приемат при киселини веднага след хранене или през нощта. Те помагат за свързването на солна киселина, следователно възстановяват pH в дванадесетопръстника, облекчават пилорния спазъм.

При лечение с антиациди се взема предвид естеството на патологията:

  • час след хранене по време на максималното производство на солна киселина;
  • час преди хранене - за възстановяване на киселинно-алкалния баланс поради изпразване на стомаха;
  • с повишена киселинност през нощта за облекчаване на болката.

Нолпаза от тази група лекарства намалява риска от пептична язвена болест, докато приема нестероидни противовъзпалителни средства и намалява киселините.

За нормализиране на стомашно-чревната подвижност

Прокинетичните лекарства подобряват взаимодействието между стомаха и дванадесетопръстника. Антагонистите на допаминовите рецептори ги блокират, повишавайки подвижността на стомашно-чревния тракт. Използват се при гастродуоденит, пептична язва, жлъчна дискинезия. Едно от популярните лекарства е Motilium (домперидон).

Билковият препарат Иберогаст се използва при лечението на функционална диспепсия, срещу спазми на фона на хроничен гастродуоденит. Лекарството е разрешено за деца с колики. Билковите съставки намаляват свръхчувствителността на стомашните рецептори, производството на солна киселина и възпалението.

Лекарството Trimedat засилва перисталтиката на храносмилателната система, подобрява функцията на хранопровода сфинктер, предотвратявайки киселини и рефлукс. Изпразването на стомаха се ускорява, тъй като лигавицата е по-малко ранена. Спазмолитиците Duspatalin и No-shpa облекчават болката, но не влияят на чревната перисталтика. Предписват се за облекчаване на спазми и колити, които са възможни с антибиотична терапия..

За възстановяване на лигавицата

Цитопротекторите са средства, които предпазват клетките на лигавицата от възпаления и инфекции. Ефектът се основава на многофакторни действия:

  • повишено кръвообращение в лигавицата;
  • потискане на протеолитичните ензими;
  • повишено производство на защитна слуз.

Лекарството De-Nol допълнително блокира навлизането на Helicobacter в клетките на лигавицата, неутрализира активността на жлъчката. Гастроентерологът определя колко дни да пие De-Nol, в зависимост от антибиотичната терапия и състоянието на лигавицата. Основната цел е язва-подобен вариант на гастродуоденит и повишена киселинно-образуваща функция.

За да се засили кръвообращението в лигавицата, се препоръчва магнитотерапия с препарати Almag-01 или Almag Plus, които се предлагат за домашна употреба. По-рядко се използват синтетични простагландини за защита на лигавицата. Фолиевата киселина, витамините А, Е и група В имат защитен ефект.

При наличие на съпътстващи патологии

Гастродуоденитът на фона на панкреатит е свързан с липса на храносмилателни ензими. Следователно, при лечението на основното заболяване, Festal се предписва за разтоварване на храносмилателния тракт. Острата епигастрална болка е свързана и с екзокринна недостатъчност на панкреаса, която се коригира с Creon.

Гастродуоденит с ниска киселинност се развива поради атрофия на лигавицата или рефлукс на жлъчката от дванадесетопръстника. С ниска киселинност, открита с помощта на pH-метри, се предписва лекарството Hilak-forte. При кисело рН лактобацилите увеличават увреждането на лигавиците. Следователно диспептичните явления, свързани с дисбиоза и метеоризъм, не могат да бъдат лекувани самостоятелно без преглед от специалист..

Гастродуоденитът на фона на инфекциозни чернодробни лезии, ламблии и аскариди причинява недостатъчен синтез на пептидни хормони. Дискинезия на жлъчните пътища се диагностицира поради дисрегулация на мускулите на жлъчния мехур. Лекарят препоръчва прием на билково лекарство с екстракт от артишок - Хофитол, заедно с терапия срещу гастродуоденит. Билкови лекарства като Tykveol са избрани за подпомагане на чернодробната функция..

Странични ефекти

Преди да лекувате гастродуоденит при възрастни, трябва да разберете какви лекарства приемат в момента. Панангинът като на пръв поглед безопасна комбинация от калий и магнезий може да предизвика усещане за парене в областта на стомаха - обостряне на гастродуоденит.

Приемът на аспирин, нестероидно противовъзпалително лекарство, води до гастрит тип С, причинен от химическо излагане. Пробиотик Vetom 3, рекламиран в интернет, може да обостри хронични инфекции, подуване на корема и диария.

Лечението с антибиотици потиска полезната чревна микрофлора. Основните странични ефекти са диария, коремна болка и гадене. Лекуващият лекар може да предпише пробиотици. Linex, Bifidumbacterin премахват дисбиозата, свързана с масовото излагане на лекарства.

Лекарството De-Nol, предписано при киселини, се понася добре, понякога причинява натрупване на бисмут, промяна в цвета на изпражненията и езика.

Отслабеното състояние на пациента преди и по време на лечението показва атрофичен гастрит или ниска киселинност. В същото време се развива анемия поради дефицит на В12..

Бледност, загуба на тегло, липса на апетит са индикации за ендоскопско изследване преди да се предписват антибиотици или други лекарства. Язвените състояния са най-честите обостряния при гастродуоденит, които трябва да се вземат предвид при избора на схема на лечение.

Как да избегнем дуоденит в съвременните условия и всичко за принципите на диагностиката и лечението

Поради днешния начин на живот, естеството на диетата и качеството на храната, честотата на заболяванията на стомашно-чревния тракт непрекъснато расте. Това се отнася и за патологии като дуоденит. Но как можете да защитите себе си и близките си в настоящите реалности??

Какво е дуоденит?

Дуоденитът е много често срещано заболяване, което се характеризира с образуването на възпалителен процес в лигавицата на дванадесетопръстника. Често се комбинира с възпаление на стомаха и след това се обозначава с термина "гастродуоденит". Един и половина пъти по-често при по-силния пол, поради пристрастяването им към нездравословно хранене и пиене на алкохол.

Накратко за дванадесетопръстника

Той е първоначалният отдел на тънките черва и е средно дълъг около 30 сантиметра. Той се фиксира с помощта на съединителнотъканни влакна към стените на коремната кухина. Общият жлъчен канал и основният канал на панкреаса се отварят в лумена на дванадесетопръстника. На мястото на излизането им има голям папила (Фатеров), а в областта на аксесоарния панкреатичен канал - малък (Санторини). С тяхна помощ се дозира секрецията на секрецията на панкреаса и жлъчката в чревния лумен. Дванадесетопръстникът се състои от 4 основни мембрани:

Основните функции на дванадесетопръстника са:

  • неутрализиране на киселинното съдържание на стомаха, превръщането му в алкална среда с помощта на жлезите на Брунер, разположени в субмукозния слой. Именно те произвеждат гъст лигавичен секрет, който неутрализира киселините;
  • регулиране на рефлекторното затваряне и отваряне на пилорния сфинктер на стомаха, като по този начин привежда хранителната бучка в тънките черва;
  • започване и контрол на производството на жлъчни и панкреатични ензими, в зависимост от химичния състав и киселинността на хранителната каша.

При дуоденит има нарушения на почти всички функции на дванадесетопръстника, което води до негативни последици за целия организъм.

Видове дуоденит

На първо място се разграничават следните форми:

  • остър. Развива се на фона на отравяне с тежки метали (живак, олово), концентрирани киселини или основи. Открива се и при някои инфекциозни заболявания, като салмонелоза. В този случай той се комбинира с възпаление на стомаха и други части на червата. Характеризира се с развитието на повърхностно възпаление на дванадесетопръстната лигавица, появата на ерозивни дефекти и рядко флегмон (дифузни гнойни огнища). В зависимост от тези процеси се разграничават ерозивен, флегмонен и катарален дуоденит;
  • хронична. Характеризира се с дълъг курс, с редуващи се фази на обостряне и ремисия (без симптоми на заболяването). Често се комбинира с други заболявания на стомашно-чревния тракт (хроничен панкреатит, гастрит, пептична язва). Разграничават се следните видове: повърхностен, атрофичен (с атрофия на лигавицата и намаляване или пълно отсъствие на бокални ентероцити, необходими за производството на слуз) и ерозивен дуоденит.
  • ограничена форма, възпалителният процес, при който е локализиран в определена област на дванадесетопръстника (низходяща, възходяща, хоризонтална или горна част - крушката);
  • чести - възпалението може да обхване няколко части на червата наведнъж.

Симптоми на дуоденит

Острите форми протичат с по-изразени клинични симптоми, които се характеризират със следните прояви:

  • силна болка в епигастралния регион, засилваща се след хранене след 1 - 1,5 часа и с палпация (палпация) на корема;
  • гадене;
  • понякога повръщане веднъж или два пъти;
  • значителна слабост, неразположение;
  • липса на апетит;
  • повишаване на телесната температура до субфебрилни стойности (до 37,5 ° C).

Когато се появи флегмонова форма на дуоденит, общото състояние се влошава значително: коремната болка може да бъде дифузна, телесната температура се повишава над 38 ° C, повръщането се появява по-често.

Хроничният повърхностен дуоденит за дълго време може да не се почувства по никакъв начин. Другите форми се характеризират с редуващи се периоди на ремисия и обостряне (по-често през пролетно-есенния период). Последният се характеризира с:

  • болка в епигастриума с ерозивна форма, усещане за пълнота и тежест в стомаха за атрофична. Болезнените усещания също могат да бъдат постоянни и при локално възпаление на папилата на Ватер могат да наподобяват подобни усещания на тези с чернодробна или бъбречна колика (възникват поради ясно изразено нарушение на отлива на жлъчката);
  • периодично усещане за гадене;
  • повишено производство на газ, бучене и издуване (метеоризъм);
  • разстроен изпражнения - запекът може да се редува с диария.

Някои клиницисти идентифицират следните форми на хроничен дуоденит:

  • язвена, проявяваща се с "гладна" и "нощна" болка в епигастралния регион, честа изригване на кисел и постоянен запек;
  • гастрит-подобен - с киселини и болка след хранене;
  • холецистоид, който се характеризира с усещане за горчивина в устата, силна болка в десния хипохондриум, повръщане на жлъчката;
  • невро-вегетативно, проявяващо се с чувство на слабост, общо неразположение, повишено изпотяване, сърцебиене;
  • панкреас, изразен като болка в левия хипохондриум или херпес зостер, повръщане, нестабилно изпражнение, склонно към диария;
  • смесен, което се изразява в различни комбинации от горните опции.

Диагностика

Компетентен специалист може да подозира възпаление на дванадесетопръстника още при интервю с пациент. Но за по-подробна и точна диагноза се използват следните лабораторни изследвания и инструментални видове изследвания:

  • фиброгастроскопията (FGDS) с биопсия е "златният стандарт" на диагнозата. Позволява ви да идентифицирате различни промени в лигавицата на дванадесетопръстника (атрофия, ерозия, кръвоизлив, повърхностно възпаление, метаплазия - предраково състояние);
  • флуороскопия на дванадесетопръстника с помощта на контрастни вещества. Помага при откриване на нарушения на двигателно-евакуационната функция на червата, грубо удебеляване на лигавицата или ерозии, ви позволява да идентифицирате различни деформации на луковицата или други части на червата;
  • определяне на Helicobacter pylori с помощта на уреаза, бактериологичен, ензимен имуноанализ или други анализи;
  • дуоденална интубация, с помощта на която се определя качеството на храносмилането и дванадесетопръстника. Това е доста информативен, но почти забравен метод за диагностика;
  • компютърна гастроентерография или дуоденокинезиография - един от новите начини за определяне на двигателната функция на дванадесетопръстника;
  • изследване на кръв и фекалии за паразитна инвазия.

Лечение на дуоденит

Терапията се подбира индивидуално за всеки човек и в зависимост от формата може да включва:

  • антибактериални лекарства за борба с Helicobacter pylori (Амоксицилин, Тинидазол, Кларитромицин, Левофлоксацин);
  • антисекреторни средства - Лансопразол, Омепразол, Квамател, Ранитидин;
  • антиациди (намаляват киселинността) - Алмагел, Фосфалугел;
  • спазмолитици (премахват спазмите и спомагат за намаляване на болката) - Папаверин, Дюспаталин, Мебеверин, Дротаверин;
  • дванадесетопръстни регулатори на подвижността - Церукал, Домперидон;
  • полиензимни лекарства (за подобряване на храносмилателната функция при атрофичен дуоденит) - Creon, Micrasim, Panzinorm;
  • холеспазмолитици (за отпускане на сфинктера на зърното на дванадесетопръстника) - Платифилин, Одестон;
  • Репаранти (ускоряват заздравяването на лигавицата на дванадесетопръстника) - масло от морски зърнастец, Солкосерил;
  • антихелминти (с хелминтна инвазия) - Macmiror, Praziquantel, Aldazol.

Диета с дуоденит

Предпоставка за успешното лечение на дуоденит е диетата. Основните му принципи са:

  • храната трябва да се приготвя по нежен начин. Подходящи са супи, ястия на пара, различни зърнени храни;
  • храната трябва да се сервира топла;
  • преяждането и нощното хранене трябва да бъдат изключени, яжте частично четири до шест пъти на ден.

Разрешени продукти за консумация:

  • млечнокисели продукти - извара, кефир, ферментирало печено мляко;
  • печени и варени зеленчуци, зеленчукови пюрета;
  • нискомаслени меса, варени или нарязани с пасатор - пилешко, заешко месо, нутрия;
  • яйца;
  • нискомаслени сортове риба - хек, треска;
  • зеленчуци и масло;
  • бисквити и вчерашния хляб, по-добре пълнозърнесто;
  • каша - елда, овесени ядки, пшеница;
  • мед, желе.
  • сурови зеленчуци и плодове;
  • пушени меса;
  • консервирани храни;
  • тлъсто месо и риба, както и гъбни бульони;
  • чесън, лук, пикантни ястия;
  • алкохолни и газирани напитки;
  • кафе;
  • сладолед;
  • тлъста риба - скумрия, шаран, шаран от сребро и др..

В други случаи не бива да се ограничавате в храната, защото това е едно от основните удоволствия в живота. Можете да ядете тези храни, които са индивидуално поносими.

Какво е дуоденопатия?

Дуоденопатията не е независимо заболяване, тя отразява някои признаци на патологични промени в дванадесетопръстника. Най-често срещаните:

  • еритематозна дуоденопатия, проявяваща се със зачервяване на различни части на червата;
  • ерозивен, характеризиращ се с образуването на пукнатини, ерозия на лигавицата;
  • циротичен - с цироза на черния дроб, изразен в промяна на съдовите компоненти и релеф на лигавицата;
  • диабет - проявява се чрез изтъняване на лигавицата и други промени.

Опасността от дуоденопатия е, че при определени условия тя може да се превърне в истинско заболяване, което ще изисква дългосрочна терапия и възстановяване..

Как да избегнем дуоденит в съвременни условия?

Винаги е по-лесно да се предотврати заболяване, отколкото да се лекува. За да намалите вероятността от развитие на дуоденит, трябва:

  • спрете да пиете алкохолни напитки и да пушите;
  • стриктно контролирайте приема на лекарства, особено нестероидни противовъзпалителни средства (Аспирин, Диклофенак и др.);
  • нормализирайте диетата, значително ограничете употребата на храни, които дразнят лигавицата на дванадесетопръстника - чипс, крекери, твърде пикантни, пикантни ястия;
  • своевременно лекувайте други хронични заболявания на стомашно-чревния тракт - холецистит, панкреатит, гастрит.

заключение

Дуоденитът днес е много често срещана патология, познаването на неговите прояви несъмнено ще помогне навреме да се свържете с компетентен специалист и да се отървете от него завинаги.

Дуоденит: ефективни лечения

Храносмилателната система е много сложен механизъм, работата на който зависи от много фактори. Почти всеки е изпитал всякакъв вид стомашно-чревни заболявания. Много често са засегнати различни части на червата, особено дванадесетопръстника. Най-честото нарушение в работата й е дуоденит. След поставянето на диагнозата лекарят предписва набор от процедури за лечение на тази патология..

Описание на заболяването

Дванадесетопръстникът (Duodenum) е началната част на тънките черва. Дължината му е приблизително 25 сантиметра. Общият жлъчен канал и основният панкреатичен канал се отварят в чревния лумен. На това място се образува специална ватер папила, която с помощта на сфинктер регулира притока на жлъчка и секрети.

Дванадесетопръстникът има сложна структура и важни функции

KDP изпълнява много важни функции:

  1. Алкализация на стомашния сок. При излизане от стомаха храната е изключително кисела, а в дванадесетопръстника тя става алкална и не дразни следващите части на червата.
  2. Анализ на постъпващата храна и регулиране на секрецията на необходимите храносмилателни ензими, жлъчка и панкреатичен сок.
  3. Изпълнение на рефлекторното отваряне и затваряне на пилора на стомаха (отговорен за постъпването на храна в тънките черва).

Стените на червата имат специална структура, тъй като тя трябва да издържа на влиянието на киселините, жлъчката и храносмилателните ензими. Клетките имат много плътна мембрана, устойчива на външни влияния. В по-дълбоки слоеве има жлези на Брунер, които отделят голямо количество лигавичен секрет, който неутрализира ефекта на агресивните реагенти.

Различни възпалителни процеси могат да се развият във всяка част на стомашно-чревния тракт, но най-често дванадесетопръстникът е засегнат, тъй като се намира между стомаха и тънките черва - може да бъде изложен на вредни вещества и инфекции от двете страни наведнъж. Така се развива дуоденит.

Дуоденит - възпалително заболяване на дванадесетопръстника

Това заболяване може да се развие във всички възрастови групи, включително деца. Много хора са изпитвали различни неприятни симптоми поне веднъж в живота си. Най-често дуоденитът се среща при мъже поради лоши навици и неспазване на здравословния начин на живот. Причината за заболяването може да бъде:

  • чревна атония;
  • отравяне;
  • храна с дразнещи лигавици;
  • чужди тела;
  • язви;
  • хепатит.

Също така, честият стрес и приемането на определени лекарства влияят върху работата на целия стомашно-чревен тракт..

Видео: за дуоденит в програмата на Елена Малишева "Страхотно е да се живее!"

класификация

Има два вида дуоденит в зависимост от формата на курса:

  1. Остра. Има много бързо начало и изразени симптоми. Появява се възпаление на лигавицата и могат да се образуват язви, ерозия и флегмон. Този вид, с правилния подход, може да бъде излекуван в рамките на няколко седмици. Повтарящите се атаки почти винаги водят до хроничност на процеса. Това се среща при около 90% от пациентите с повтарящ се дуоденит (той е катарален, ерозивно-язвен, флегмонен). Острият стадий трае около месец. В процеса пациентите често се оплакват от остра болка в горната част на корема, в хипохондриума. Понякога болестта е придружена от треска и дори повръщане на жлъчката..
  2. Хронична. най-трудният за лечение, изисква строга диета и продължително лечение с наркотици. Заболяването е много дълготрайно и има леки симптоми. Тя може да се прояви като отделно заболяване или да се превърне в следствие от съпътстващи патологии. Съществува риск от развитие на дълбоки язвени лезии и дегенерация на горните слоеве на червата.

Според разпространението на възпалителния процес дуоденитът може да бъде локален, при който е засегната определена част от червата, или дифузен (широко разпространен). Локалните могат да бъдат проксимални (булбит), дистални (постбулбар) и възпалени папилални папили (папилити).

Съществува класификация според тежестта на лигавичните лезии:

  • повърхностни, засягащи най-горните чревни тъкани, придружени от оток и хиперемия;
  • атрофични, водещи до изтъняване или пълно отсъствие на лигавицата;
  • интерстициална, при която възпалителният процес прониква в по-дълбоките слоеве на тъканите;
  • ерозивен (придружен от образуването на язвени лезии).

Съществуват и специални форми на специфичен дуоденит: туберкулозен, гъбичен, имунодефицитен, с болест на Уимпъл, болест на Крон и др..

Коремната болка е основният симптом на дуденит

Как да излекувате стомашно-чревните заболявания у дома?

Ако имате симптоми на заболяване на стомашно-чревния тракт, трябва да се свържете с гастроентеролог. В повечето случаи лечението може да се извърши у дома. Режимът на терапия зависи от тежестта на възпалителния процес и съпътстващите заболявания..

Хоспитализацията се предписва при такива показания като:

  • тежко обостряне на дуоденит;
  • подозрение за туморни заболявания;
  • тежки стадии на заболяването, изискващи спешно лечение;
  • periduodenitis;
  • вътрешно кървене на стомашно-чревния тракт.

Изключително важно е пациентът да създава спокойна обстановка и да премахва стресовите ефекти върху психиката. Също така трябва да спазвате режим на сън, да си почивате напълно, да се разхождате на чист въздух. Струва си да се откажете от всички лоши навици, не само по време на лечението, но и след възстановяването.

Лекарствена терапия

В зависимост от причината за дуоденит, лекарят предписва лекарства от следния списък:

  1. Инхибитори на протонната помпа, предписани за отклонения в киселинно-алкалния баланс, намаляващи производството на солна киселина. Наблюдава се блокиране на жлезите и дразнещият ефект върху дванадесетопръстника намалява (Омепразол, Пантопразол, Нолпаза).
  2. Антиациди за стабилизиране на киселинно-алкалния баланс. Те не намаляват производството на солна киселина, но неутрализират нейния ефект. Те имат и обвиващи свойства (Maalox, Almagel, Sulfacrate, Phosphalugel).
  3. Антибиотици, които премахват инфекциозните лезии. По принцип лекарствата от тази група са насочени към унищожаване на хеликобактер пилори (тетрациклин, кларитромицин, амоксицилин).
  4. Ензимите на панкреаса, които стимулират и улесняват храносмилането на храната. Полезните вещества се усвояват по-добре, в резултат на което тялото се възстановява постепенно (Creon, Mezim).
  5. Стимуланти на стомашно-чревния подвижност или прокинетиката. Предписват се при съпътстващ гастрит, помагат за установяване на перисталтика и облекчаване на запека (Itomed, Genaton).
  6. Хистаминови блокери, които намаляват секрецията на солна киселина. Помага за лечение на улцерозни лезии (Ранитидин, Фамотидин).
  7. Обезболяващи. Те са много важни за елиминиране на синдрома на болката, отпускат мускулни спазми (Папаверин, НоШпа, Дротаверин).
  8. Хелминти, ако има паразитни организми (Флагил, Хлоксин).

Фотогалерия: основните лекарства, използвани за лечение на дуоденит

По време на бременността лекарят предписва лекарства само когато ползите за майката надвишават потенциалните рискове за здравето на бебето. Горните средства могат да бъдат предписани след преглед и решение на специалист. Те най-вече се опитват да се ограничат в диета.

На децата, както и на възрастните, могат да се предписват лекарства в подходящи дози.

Хирургическа интервенция

Хирургичните мерки се предписват при тежки чревни блокажи, нарушаване на проходимостта му. Това може да се дължи на сраствания, механични бариери, функционално запушване. Също така, операциите са предписани за кървене и перфорация на стените на дванадесетопръстника.

  1. При спазми на сфинктера на жлъчните пътища се предписва операция, наречена папилосфинктеротомия. Извършва се с помощта на ендоскоп. Хирургът прави малки разрези в сфинктера, което помага за намаляване на задръстванията и жлъчния отток.
  2. В случай на образуване на сраствания те се изрязват, което подобрява пропускливостта на червата и нормализира работата му.
  3. Ако чревната атония не е елиминирана с лекарства, тогава хирургът извършва операция за създаване на чревна аностамоза. Това е много сериозна процедура, при която част от неоперативен орган може да бъде отстранена и свързана със съседни части на червата. Така храната започва да тече в долните части на храносмилателната система, заобикаляйки атрофираната зона..
  4. Ако има допълнителен контур, който води до повишена подвижност на органа, фиксирайте го в мезентерията.

Как правилно да се лекува дуоденит с диета

Правилното хранене е основата на лечението на дуоденит. С негова помощ можете да намалите киселинността на стомашния сок, да намалите възпалението и да ускорите процесите на регенерация на тъканите. Строга диета през първите пет дни след началото на заболяването. Всички храни, които могат да раздразнят лигавицата, се усвояват слабо, ускоряват отделянето на стомашен сок, причиняват подуване на корема са напълно изключени.

На етапа на лечение са разрешени следните ястия и продукти:

  1. Супи и нискомаслени бульони. Всички съставки трябва да се избършат чисти. Можете да добавите ориз, грис, сметана. Най-оптималната е консистенцията на кремовата супа, когато всички съставки се разбиват до еднородна консистенция..
  2. Млечните продукти не са кисели. Разрешено е да се използва нискомаслено мляко, сметана, кисело мляко.
  3. Първоначално месото и рибата трябва да се преминат през месомелачка. Готвенето на пара е най-полезно. Телешкото, говеждото, заешкото и пуешкото са най-подходящи.
  4. Овесена каша от елда, овесени ядки, грис и ориз. Може да се готви както във вода, така и в мляко.
  5. Леко сварен чай, възможно е с добавяне на мляко. Също така ще бъде полезна инфузия на лайка, отвара от шипки, желе.

Различни крем супи са чудесни за лечение на дуоденит

Спазвайте следните правила за хранене:

  1. Елиминирайте сложни рецепти, използвайте малко съставки.
  2. Цялата храна в началото трябва да е мека, течна консистенция. Месото или рибата могат да бъдат счукани само ако са много меки и без твърди включвания..
  3. Ястията не трябва да са много горещи или студени. Температурата трябва да е неутрална.
  4. Храненето трябва да бъде по определен график, с почивка не повече от четири часа. Храната трябва да бъде частична, на малки порции 4-6 пъти на ден.
  5. Храната трябва да се дъвче добре, за да се намали напрежението на храносмилателната система..
  6. Последното хранене трябва да се приема поне час и половина преди лягане..
  7. Периодът на спазване на диетата от две седмици до няколко месеца.

Фотогалерия: забранени храни

ethnoscience

Лечението на дуоденит с народни средства е възможно в комбинация с други медицински процедури и само след консултация с лекар. Те не са заместител на лекарствата, но могат да бъдат чудесни допълнения. На първо място трябва да се изберат средства, които имат противовъзпалителни, успокояващи и регенериращи свойства..

Преди да започнете фитотерапия, трябва да се консултирате с вашия лекар, както и при други методи..

Билкова инфузия

Билките потискат секрецията на стомашна киселина

  1. Смесете равни количества цветя от лайка, листа от мента и риган, можете да ги смилате с пасатор.
  2. Изсипете 250 мл вряща вода над три супени лъжици от сместа и оставете за час, покрити с капак.
  3. Прецедете получената инфузия и я приемайте сутрин и вечер..

По желание можете да го пиете всеки път вместо чай. Минималният курс на прием е две седмици.

Отвара за язви и ерозия

Копривата и овесът се считат за отлични лекарства за дуоденит.

Копривата е известна със способността си да спира кървенето и често се използва в различни билкови препарати..

  1. Вземете една супена лъжица листа от коприва, равнец и кора от зърнастец.
  2. Поставете сместа в тенджера, добавете половин литър вода и варете пет минути.
  3. След охлаждане прецедете бульона.

Изпийте готовия продукт в чаша сутрин и преди лягане. Оптималният курс е две до три седмици.

Регенерираща смес от алое и овесени ядки

Напитката с алое вера е добра за лечение на хроничен дуоденит

Алое е изключително полезна билка, която може да намали възпалението, да ускори лечебния процес на лигавиците и служи като антибактериално средство. Много е важно правилно да събирате сока, за да извлечете максимума от полезните вещества от него. Не поливайте алое за около три дни, преди да отрежете листата. Измийте нарязаните листа, намажете със салфетка и поставете в хладилник за една седмица. Ако лечението се изисква много спешно, тогава може да се използва пресен сок.

  1. Вземете листа от алое, изцедете сока от тях.
  2. Залейте три супени лъжици овесени ядки с чаша вряла вода и оставете за 30 минути, след което гответе за около двадесет минути.
  3. Прецедете кашата и използвайте само слузеста течност, охладете.
  4. Смесете 50 мл сок и получения овесен бульон.

Вземете готовия продукт в 100-150 мл половин час преди хранене три пъти на ден. Може да се съхранява в хладилник до един ден.

Прополис с мед

Това лекарство е много просто за приготвяне и е много често при лечение на различни видове дуоденит. Прополисът с мед има антибактериален ефект и намалява вероятността от язви.

  1. Смелете прополиса много внимателно, тъй като големите частици са склонни да наранят и без това раздразнената зона.
  2. Смесете мед и прополис в съотношение 2: 1.

Вземете чаена лъжичка сутрин или вечер - преди хранене или два часа след това.

Не е нужно да си приготвяте смес от прополис с мед сами, а купете готов продукт

Видео: лечение на дуоденит с народни средства

хомеопатия

Съществуват редица хомеопатични лекарства, които се предписват за дуоденит: Nux Vomica, Antimonium Krudum, Brionia, Pulsatilla, Kalium bichromicum и др. Кое лекарство е подходящо за пациента, само хомеопатът може да определи, тъй като всяко от лекарствата има свои специални индикации.

Възможни последствия

Ако не започнете лечението навреме, могат да се развият много сериозни последици и усложнения:

  • чревна непроходимост, при която храната престава да се движи напълно през червата и се образува задръстване. Понякога това се дължи на сраствания на мястото на възпалението;
  • язвени заболявания. Продължителното излагане на лигавицата на дванадесетопръстника може да доведе до постепенна дегенерация на тъканите и образуване на рани. Вътрешното кървене е много опасно при това усложнение;
  • синдром на малдигеция, при който се нарушава усвояването на хранителни вещества. При продължителен ход на заболяването се появява изчерпване на организма, недостиг на витамини, анемия и много много опасни състояния, които заплашват здравето на организма.

За предотвратяване на такова неприятно заболяване като дуоденит, си струва да започнете да наблюдавате здравето си навреме. Изключително важно е да спазвате здравословен начин на живот и да спазвате всички хранителни правила. Правилната диета и нормализираният прием на храна помага да се подобри функционирането на храносмилателния тракт и да се намали рискът от различни патологии. При първите симптоми незабавно се обърнете към специалист, за да избегнете образуването на хронична форма на дуоденит.

Лекарства за лечение на дуоденит

Патологията, която започва развитието си от дванадесетопръстника, често засяга цялата храносмилателна система, разрушава стените на стомаха, провокира образуването на ерозии и язви върху тях, пречи на черния дроб и допринася за появата на панкреатит. Лекарствата за дуоденит също са показани за лечение на съпътстващи заболявания..

Схема на терапия на дуоденит

За да се отървете напълно от патологията, човек ще трябва да се откаже от лошите навици, да се храни рационално и да приема лекарства. Ако първите две точки не са изпълнени, не трябва да очаквате положителен резултат.

Острата форма на заболяването може да се излекува за 2 седмици. При хроничен дуоденит се приемат хапчета всеки път, когато започне обостряне.

Когато съставят диаграма, те се ръководят от вида на патологията. Тя включва използването на:

  • ензими;
  • антибиотици;
  • спазмолитици;
  • антиациди;
  • пробиотици;
  • витаминен комплекс.

Успокоителни за дуоденит са необходими, ако е засегната нервната система. Често по време на изследването се откриват патогенни микроорганизми като Helicobacter Pylori. Разработват се няколко варианта на лечение за потискане на техните дейности.

Първият комплекс включва три компонента, включително 2 антибиотика и De-Nol, вторият съдържа хистаминов блокер. При липса на положителен резултат прибягват до квадротерапия, когато се предписва допълнително средство, което се бори с микробите.

При дуоденит на червата, провокиран от глисти, те използват антипаразитен режим, в който има лекарство, което засяга глисти.

За да излекувате вторичния дуоденит на дванадесетопръстника, се предписват лекарства, които ви позволяват да се справите със съпътстващи патологии.

Лекарства за бактериален дуоденит

Ако в човешкото черво се активират бактерии, се предписва сложна терапия, която включва няколко лекарства, които са вредни за патогенните микроорганизми. Какви антибиотици се използват най-добре при дуоденит, решава лекарят. Обикновено се използват Метронидазол, Амоксицилин. Фуразолидон и кларитромицин имат отрицателен ефект върху вредните микроби..

В допълнение към лекарствата от тази група, инхибиторите на протонната помпа се предписват под формата на:

Такива лекарства инхибират стомашната секреция, поддържат нормално ниво на киселинност..

Бактериите често се адаптират към наркотиците, което кара лекарството да спре да се бори с тях. Той трябва да бъде заменен с аналог.

Дългосрочната употреба на антибиотици разрушава чревната стена. Възстановете полезната микрофлора с пробиотици като Linex, Hilak-Forte, Bifiform.

Лекарствено лечение на повърхностен дуоденит

Симптомите на възпаление в дванадесетопръстника зависят от формата на патологията, от дълбочината на лигавичната лезия. В периода на ремисия те понякога не се появяват..

При обостряне на повърхностния дуоденит възниква:

  1. Интензивно повръщане.
  2. Болка в пъпа.
  3. Прекомерно изпотяване.
  4. топлина.

Тази форма на заболяването се открива от резултатите от кръвен тест, тестове за червата. На човек веднага се назначава диета. Таблетките за повърхностен дуоденит се приемат, за да се отървете от неприятните симптоми. Справя се добре с болката Papaverin, No-shpa, неговият аналог Drotaverin. Такива спазмолитици са противопоказани при астма, бъбречна недостатъчност. Във всички останали случаи те се приемат три пъти на ден..

Гледайте видео за лечението на заболявания на червата и дванадесетопръстника.

Ако пациентът има висока киселинност, се предписват антиациди - Алмагел, Омез. Лекарственото лечение на повърхностния дуоденит включва лекарства, които съдържат бисмут - De-nol, Ventrisol. Такива обвиващи средства се предписват, ако са налице ерозия и улцерация. Cerucal и Motillium се използват за стимулиране на чревната подвижност.

Лечение на хроничен дуоденит

Патологията, която засяга дванадесетопръстника, е първична и възниква от използването на съдове, които дразнят лигавицата. Вторичната форма започва поради наличието на различни заболявания на храносмилателния тракт. И в един, и в друг случай може да се развие хроничен дуоденит. Лечението му не може да бъде пренебрегвано, тъй като възпалението често води до усложнения под формата на дистрофия на дванадесетопръстника 12, запушване, силно кървене.

Антибиотиците са от съществено значение за откриване на патогенни бактерии. Обикновено се предписват няколко лекарства и се заменят с други, тъй като след известно време компонентите престават да бъдат ефективни, микроорганизмите лесно се адаптират към тях. Обикновено използвайте Amoxicillin, Metronidazole, Promez или Amoxicar.

Такива средства влияят негативно на стените на дванадесетопръстника. За да ги възстановите, вземете пробиотици - Linex, Hilak-Forte. Тези лекарства нормализират нивата на солна киселина.

Антиацидите покриват лигавицата, създавайки защита срещу дразнители. Тези лекарства включват Rutacid, Almagel, De-Nol. Лекарите често предписват Maalox, Fosfalugel, Omez.

Антисекреторните лекарства - Омепразол - доста добре се борят с възпалението на червата. Подобрете двигателните умения, ускорете преминаването на храна Motillium, Ganaton, Relzer.

При хроничен дуоденит е необходимо да се използват витамини от групи А, С, В, тъй като при продължителен възпалителен процес или чести обостряния имунитетът намалява. За тази цел се използва Bepleks..

Спазмолитиците се използват за премахване на болезнени симптоми. Тези лекарства облекчават дискомфорта, помагат за отпускане на мускулите на чревните стени..

Антихолинергичният блокер Платифилин в ампули се използва при възпалителни процеси в различни органи на храносмилателния тракт, което често е придружено от дуоденит. Спазмите се облекчават както от хапчета No-Shpy, така и от Papaverine.

Лечението трябва да се комбинира с диета, в противен случай не трябва да очаквате положителен резултат.

Споделете своя опит в лечението на дуоденит с лекарства в коментарите. И също така гледайте видео за лечението на дуоденит с народни средства.

Дуоденит - симптоми, причини, видове и лечение на дуоденит

Добър ден, скъпи читатели!

В днешната статия ще разгледаме с вас такова заболяване на стомашно-чревния тракт като дуоденит, както и неговите симптоми, причини, видове, диагноза, лечение, народни средства, както и профилактика на дуоденит. Така…

Какво е дуоденит?

Дуоденитът е възпалително заболяване на дванадесетопръстника, главно на неговата лигавица.

Опасността от заболяване на дуоденит се крие във факта, че дванадесетопръстникът (на латински duodenum) е един от най-важните органи в храносмилателната система, който веднага следва стомаха, и е началният отдел на тънките черва. Храната в дванадесетопръстника се обработва с панкреатичен сок и се подготвя за абсорбция. Освен това дванадесетопръстникът участва в производството на хормони, които регулират нормалното функциониране на храносмилателната система и метаболизма. Заболяването на дванадесетопръстника води до редица нарушения на цялата храносмилателна система, включително смъртоносни заболявания, например злокачествен тумор.

Някои лекари класифицират "дуоденит" като група заболявания, обединени от името - "ентерит".

Основните симптоми на дуоденит са болка в дясната част на корема, подуване на корема, бучене в корема, гадене, липса на апетит.

Основните причини за дуоденит в повечето случаи са - бактерията Helicobacter Pylori (Helicobacter pylori), неправилно разположение на органа и нарушено производство на чревни хормони..

По отношение на формата те разграничават острия и хроничния дуоденит, които от своя страна също се подразделят на различни видове заболявания. Но най-опасното е хроничният дуоденит, защото с течение на времето, ако не вземете необходимите мерки за лечение на това заболяване, той допринася за разрушителни промени в структурата и, съответно, функционалността на дванадесетопръстника.

Развитие на дуоденит

Развитието на възпалителните процеси се дължи на два фактора: първият е патология в червата или отслабването му поради различни патологични процеси (алкохол, нездравословна храна, стрес и др.), Вторият е ефектът върху отслабеното място на червата на дразнещ или инфекциозен фактор (стомашен сок, т.е. бактерии и др.).

По този начин, когато дванадесетопръстникът е отслабен, той е по-податлив на отрицателните ефекти на киселия стомашен сок, бактериите и други фактори, които в нормалното състояние на този орган не могат да му навредят. Нарушава се целостта на лигавицата, същият стомашен сок, който по своето естество има висока киселинност за усвояване на храната, започва да „изяжда“ лигавичния слой на червата. Токсините, произведени от бактерията Helicobacter Pylori, също могат да увеличат количеството киселина в червата..

Цялостта на тези процеси, ако те не бъдат спрени на този етап, допринасят за усложненията на дуоденит, които могат да се изразят в дистрофични промени в структурата на стените на този орган, язва на дванадесетопръстника, а след това на стомаха, перфорация на чревните стени, вътрешно кървене и др..

Статистика

Според статистиката се отбелязва, че най-често възпалително заболяване на дванадесетопръстника, дуоденит, се наблюдава при мъжете и то се развива в много случаи в детска възраст. Освен това, както показва практиката, острите възпалителни процеси на дванадесетопръстника в 94% от случаите придобиват хронична форма на курса.

Дуоденит - ICD

ICD-10: K29.8
МКБ-9: 535.6

Симптоми на дуоденит

Основните симптоми на дуоденит са:

  • тъпа, постоянна болка в епигастралната област на корема или в десния хипохондриум, която се засилва през нощта, с празен стомах или палпация;
  • липса на апетит;
  • усещане за пълнота в корема, особено след хранене;
  • подуване на корема (метеоризъм);
  • горчива оригване;
  • киселини в стомаха;
  • гадене, понякога с повръщане;
  • запек;
  • слабост, общо неразположение;
  • повишена телесна температура;
  • диспепсия.

Важно! При по-възрастните хора дуоденитът често се проявява в латентна форма, т.е. безсимптомно, така че нанася еднаква вреда на човешкото здраве.

Усложнения на дуоденит

Усложненията от дуоденит могат да бъдат придружени от следните симптоми:

  • перфорация на дванадесетопръстната стена;
  • чревно кървене;
  • остър панкреатит;
  • пожълтяване на кожата;
  • дистрофия на дванадесетопръстника;
  • нарушения в вегетативната и централната нервна система.

Причини за дуоденит

Причините за дуоденит могат да бъдат:

  • Неправилно местоположение на дванадесетопръстника 12 в тялото;
  • Слабост на хормоналния апарат на дванадесетопръстника;
  • Нарушение на двигателната функция на дванадесетопръстника (дуоденостаза);
  • Инфекция на орган с бактерията Helicobacter Pylori;
  • Нарушение на диетата;
  • Ядене на пикантни, кисели, пържени, мазни и пушени храни;
  • Злоупотреба с алкохолни и кофеинови напитки, тютюнопушене;
  • Безконтролен прием на някои лекарства, като нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС - "Аспирин", "Ибупрофен"), антибиотици;
  • Гастрит;
  • Язва на дванадесетопръстника;
  • Нарушения във функционалността на червата: нарушения в неговото кръвоснабдяване, трофизъм, тъканно дишане;
  • Други заболявания на стомашно-чревния тракт - черен дроб (хепатит, цироза), панкреас (панкреатит), черва (колит), жлъчен мехур, мезентерия.

Видове дуоденит

Дуоденитът се класифицира както следва...

По форма

Остър дуоденит. Обикновено протича в остра форма, с остри пристъпи на болка, особено с дълъг период от време между храненията, както и с употребата на пикантни, кисели, пържени, пушени. Често се придружава от възпалителни процеси в стомаха и червата. Често завършва със самолечение, но при многократни пристъпи обикновено става хроничен.

Хроничен дуоденит. Много разнообразна форма на заболяването, както в етиологията, така и в симптоматиката. Основният симптом е тъпа и тъпа болка, която следва пациента през целия период на възпалителни процеси, понякога се увеличава. Всички видове дуоденит по-долу ще характеризират по-точно хроничната форма на това заболяване..

Според ендоскопската картина:

Атрофичен дуоденит. Характеризира се с потискане на активността, вкл. подвижност на дванадесетопръстника, чиято лигавица при тази форма на заболяването става по-тънка.

Хеморагичен дуоденит. Характеризира се с появата на кървене в червата, което впоследствие може да се отдели от тялото заедно с изпражнения или повръщане. Основните причини за развитието на болестта се считат за употребата на вещества, които силно дразнят чревната лигавица - лекарства, алкохол, киселини.

Интерстициален дуоденит. Характеризира се с липсата на процеси на атрофия на жлезистата част на червата.

Катарален дуоденит. Характеризира се с остра остра болка в корема, гадене и повръщане, обща слабост и замаяност. Основната причина се счита за увреждане на чревната лигавица от груба или дразнеща храна на органа - алкохол, пикантна, солена, пържена, кисела, тютюнопушене. Лечението обикновено се свежда до нежна диета..

Повърхностен дуоденит. Възпалителните процеси се развиват главно върху повърхностните слоеве на лигавицата на дванадесетопръстника.

Флегмонозен дуоденит. Характеризира се с остра гнойна лезия на долната част на дванадесетопръстника, в областта на Ватер (голям) папила, на фона на отслабен организъм.

Еритематозен дуоденит. Характеризира се с обща слабост, пароксизмална коремна болка, главоболие, понякога дихателната и сърдечно-съдовата система са инхибирани. Обикновено се развива на фона на продължителен курс на възпаление на чревната лигавица и други органи на стомашно-чревния тракт.

Ерозивен и язвен дуоденит. Характеризира се с появата на язвени и ерозивни образувания върху лигавицата на органа..

По клинични прояви:

Хроничен булбарен дуоденит с ацидопептичен генезис. Характеризира се с увреждане на лигавицата на дуоденалната крушка. Често придружена от стомашна язва и 12 дуоденална язва. Обикновено болката е пароксизмална, засилва се на празен стомах или след ядене на нежелана храна (пикантна, пушена и др.), През нощта, както и при палпация на епигастралната област на корема.

Хроничен дуоденит, който се развива на фона на нарушение на чревната непроходимост (дуоденостаза). Характеризира се с тежки усукващи пароксизмални болки, оригване, метеоризъм, бучене в корема, гадене и в някои случаи повръщане с жлъчка;

Хроничен дуоденит, придружен от атрофична форма на гастрит и ентерит. Характеризира се главно с нарушения на храносмилателната система - диспепсия, болка след прием на пикантна или пушена храна, гадене, киселини.

Невро-вегетативен дуоденит. Характеризира се с преобладаване на симптоми, главно нарушения на нервната система.

Локален дуоденит (дифузен), придружен от развитието на парапапиларен дивертикулит и / или папилит. Тази форма на заболяването обикновено е придружена от нарушение на изтичането на жлъчка, което се изразява с пожълтяване на кожата и бялото на очите (жълтеница). Табуретката е олекотена, в тежки случаи почти бяла. Има и болки в епигастралния регион, с връщане в дясното или лявото хипохондриум.

Смесена форма. Заболяването е придружено от всички клинични прояви.

Асимптоматичен курс. Клиничните прояви обикновено са леки или почти невидими. Среща се предимно при възрастни хора, по време на рутинни медицински прегледи.

По произход:

Основно. Причината за тази форма на заболяването обикновено е нарушение на дейността на органа в резултат на неправилно хранене и начин на живот.

Втори. Развитието на заболяването става на фона на други заболявания на стомашно-чревния тракт - язва на стомаха и дванадесетопръстника, гастрит, панкреатит, холецистит, хепатит, инфекция с бактерията Helicobacter pylori и други.

Диагноза на дуоденит

Диагнозата на дуоденит включва следните методи на изследване:

  • гастроскопия;
  • Рентгенова снимка на стомаха и дванадесетопръстника;
  • Кредити за дванадесетопръстника;
  • Биохимично и pH изследване на стомашния сок;
  • Кръвна химия;
  • Анализ на изпражненията (копрограма).

Лечение на дуоденит

Как се лекува дуоденит? Лечението на дуоденит зависи от причината и клиничната картина на това заболяване..

Лечението на дуоденит включва следните ключови точки на терапията:

1. Лекарствена терапия
1.1. Антибактериална терапия;
1.2. Премахване на хелминтиаза и лямблиоза;
1.3. Нормализиране на нивото на pH в дванадесетопръстника и стомаха;
1.4. Защита на чревната лигавица от солна киселина и патогенни фактори;
1.5. Възстановяване на лигавицата и нейните стени;
1.6. Премахване на симптомите и подобряване на дейността на храносмилателния тракт;
1.7. Елиминиране на чревна непроходимост.
2. Диета;
3. Лечение на съпътстващи заболявания.
4. Хирургическа интервенция (ако е необходимо).

Важно! Ако пациентът има признаци на усложнение на заболяването, той подлежи на спешна хоспитализация.

1. Лекарствена терапия за дуоденит (лекарства за дуоденит)

Важно! Преди да използвате лекарства, не забравяйте да се консултирате с вашия лекар.!

1.1. Антибиотична терапия

Антибиотиците се предписват от лекар, когато в тялото се открие патогенна бактерия Helicobacter Pylori (Helicobacterium).

Антибиотици срещу Helicobacter Pylori: пеницилини ("Амоксицилин"), макролиди ("Кларитромицин"), тетрациклини ("Тетрациклин").

1.2. Премахване на хелминтиаза и лямблиоза

Отстраняването на патогенни микроорганизми като ламблии или хелминти (глисти) може да се извърши със следните лекарства:

Препарати за ламблии (giardia) - "Метронидазол", "Тинидазол", "Фуразолидон", "Хлоксин";

Препарати за хелминти (червеи) - мебендазол ("Вермокс"), левамизол ("Декарис"), "Диетилкарбамазин".

1.3. Нормализиране на pH в дванадесетопръстника и стомаха

Възстановяването на киселинно-алкалния баланс в дванадесетопръстника и стомаха е необходима мярка за спиране на патологични възпалителни процеси в храносмилателните органи. Това се дължи на факта, че една от причините за нарушаването на целостта на чревната лигавица е повишеното ниво на солна киселина в тях. Нивата на киселините обикновено са повишени от Helicobacter pylori.

За нормализиране на киселинно-алкалния баланс се използват антисекреторни лекарства, след употребата на които също се премахват симптоми като оригване, подуване на корема, киселини, гадене, развитието на усложненията на заболяването е сведено до минимум.

Антиациди: "Алмагел", "Маалокс", "Кил", "Фосфалугел". Тази група лекарства неутрализира повишената киселинност на стомашния сок, като по този начин предотвратява вредното му въздействие върху отслабените чревни стени.

Блокери на протонната помпа и М-холинергични рецептори: "Omez", "Nexium", "Rabelok", "Gastrocepin", "Pirenzepin". Тези групи лекарства блокират протонната помпа, а също така спомагат за намаляване на нивото на производство и концентрация в храносмилателните органи на солна киселина.

1.4. Защита на чревната лигавица от солна киселина и патогенни фактори

Защитата на лигавицата на дванадесетопръстника е необходима мярка за предотвратяване на развитието на усложнения на дуоденит, както и за ускоряване на възстановяването на този орган. Гастропротекторите се използват за защита на лигавицата.

Препарати, обгръщащи чревната лигавица: "De-nol", "Sucralfat". Тази група лекарства създава защитен филм върху лигавицата, който предпазва органа от инфекция и повишена киселинност на стомашния сок.

Синтетични аналози на простагландин Е1: "Мизопростол", "Цитотек". Тази група лекарства помага да се увеличи производството на слуз от храносмилателните органи, което образува лигавицата, а също така я предпазва от инфекция и висока киселинност. Освен това те допринасят за нормализиране на киселинно-алкалния (pH) баланс в организма..

1.5. Възстановяване на лигавицата и нейните стени

Лекарства, които ускоряват възстановяването на лигавицата на дванадесетопръстника: "Биогастрон", "Вентроксол", "Кавед-S".

Препарати, които насърчават възстановяването на повредени стени на дванадесетопръстника: "Entrostil".

1.6. Премахване на симптомите и подобряване на дейността на храносмилателния тракт

Обезболяващи. Използва се за облекчаване на болка и спазми на храносмилателната система - "Drotaverin", "No-shpa";

Prokinetics. Принос за подобряване на храносмилателния тракт - "Итоприд", "Мотилиум", "Церукал".

Пробиотиците. Използват се в комбинация с антибактериални лекарства, насочени към запазване на полезната микрофлора в червата, която е необходима за нормалното функциониране на храносмилателната система - "Линекс", "Бифиформ".

Успокоителни. Предписано за нарушения на нервната система - "Валериан", "Тенотен".

1.7. Елиминиране на чревна непроходимост

В случай на дуоденит на фона на обструкция на дванадесетопръстника, лечението е насочено към премахване на запушването на дванадесетопръстника. За това периодично се предписва сондирането на червата с изплакването му с топла минерална вода..

В този случай се предписват лекарства, които свързват жлъчката (Холестирамин), антисептиците (Intestopan, Enterosediv) и прокинетиката Motilium, Cerucal.

2. Диета с дуоденит

При дуоденит на пациента се предписва диетична храна, обикновено диета номер 1 (според Pevzner), която изключва използването на дразнещи стомашна лигавица и дуоденални язви. След като обострянето на дуоденит отшумява, пациентът се прехвърля на диета № 2 или № 5, а в случай на намалена поносимост към млечни продукти - диета № 4, след което те се прехвърлят на 4В. По време на периода на ремисия можете да приложите диета № 15.

Какво можете да ядете с дуоденит? Храна за дуоденит включва: нежни супи от зърнени храни, за предпочитане с добавка на мляко или сметана, течни зърнени храни, ситно нарязани нискомаслени видове месо и риба (пилешко, пуешко), нискомаслени млечни продукти (извара, заквасена сметана, кефир, кисело мляко, мляко, масло масло), яйца (безалкохолно), бял хляб, варени зеленчуци, компот, желе, плодови сокове, богати на витамин С, чай (особено на базата на лечебни билки).

Храната е най-добре да се яде топла. Методът на готвене е на пара или варене. Броят на храненията - 5, малки порции.

Какво не може да се яде с язви на стомаха? Алкохолни и нискоалкохолни напитки, съдържащи кофеин напитки, силен чай, пикантни (горчица, черен пипер), солени, мазни и пържени храни, пушени меса, колбаси, консерви, сурови зеленчуци и плодове (бобови растения, зеле, чесън, лук, домати, репички и др. цитрусови плодове), подправки, кетчупи, майонеза, сосове, сладолед, мед, сладкиши. Не забравяйте да се откажете от пушенето.

3. Лечение на съпътстващи заболявания.

Възпалителното заболяване на дванадесетопръстника дуоденит често се развива на фона на други заболявания на храносмилателната система - гастрит, колит, пептични язви и други, следователно тяхното лечение е задължителна точка на терапията.

4. Хирургическа интервенция (операция) с дуоденит

Хирургичното лечение на дуоденит е показано само в някои случаи, например:

  • Лечението с лекарства не даде желаните резултати;
  • Открита патология на структурата на дванадесетопръстника;
  • Има усложнения на дуоденит: перфорация на стената, кървене

Лечение на дуоденит с народни средства

Важно! Преди да използвате народни средства за дуоденит, не забравяйте да се консултирате с вашия лекар!

Жълт кантарион. Налейте 2 с.л. супени лъжици суха нарязана билка жълт кантарион 250 мл вода, поставете го на водна баня за 30 минути. След това оставете, оставете да изстине, прецедете и вземете 1/3 чаша от продукта 30 минути преди хранене, 3 пъти на ден.

Коприва и овес. Добавете 200 г неосолен овес в тенджера и налейте върху него 1 литър вода, сложете на слаб огън и гответе, докато се образува слузест бульон. След това бульонът се охлажда и се филтрира. По това време напълнете чаша листа от коприва с 3 чаши вряла вода, покрийте съда с инфузията и оставете за 40 минути, след което инфузията също се филтрира. Листата от прецедената коприва се добавят към бульона на овеса и се приемат по 100 мл 3 пъти на ден, преди хранене. Отвара от коприва се пие като чай през деня.

Живовляк. Смесете 1 чаена лъжичка мед с 1 чаена лъжичка сок от подорожник. Трябва да вземете лекарството за ерозивната форма на дуоденит, 1 супена лъжица. лъжица 3 пъти на ден, преди хранене.

Шипка. Кисел от шипка може да се използва за лечение на повърхностен и ерозивен дуоденит. За да го приготвите, е необходимо да поставите 200 г дива роза в тенджера и да изсипете 800 мл вряла вода върху тях, след което съдът да се покрие с капак и да се остави за час да втаса. След това продуктът се филтрира, течността се излива в друг съд, а шипките на розата се разбиват старателно и се оставят в тенджера. След това грил от шипка се залива с 500 мл вода и се поставя на огън за 15 минути, след което съдът с продукта се отстранява от котлона и се смесва с предварително прецедения бульон от шипка. По-нататък тук се добавят още 200 г настъргани шипки от роза, всичко е смесено. По това време направете смес от нишесте и я добавете към сместа от шипка. Приемайте това лекарство 3 пъти на ден..

Превенция на дуоденит

Превенцията на дуоденит включва следните превантивни мерки:

- Хранете се правилно и балансирано, с преобладаване на храни, обогатени с витамини и микроелементи;

- Откажете се от алкохолни напитки, пушене, не злоупотребявайте с кофеинови напитки;

- Не оставяйте стомашно-чревните заболявания на случайността;

- Опитайте се да не приемате лекарства без лекарско предписание. много от тях не само дразнят лигавицата на храносмилателната система, но и потискат защитните функции на имунната система;

- За да предотвратите рецидивите, опитайте се да прекарате почивката си в тематични санаториуми и курорти;

- Спазвайте правилата за лична хигиена, за да предотвратите инфекция с Helicobacter pylori, хелминти и друга патогенна микрофлора;

Публикации За Холецистит

Ефективни методи за прочистване на тялото от паразити у дома

Дизентерия

Рядко се замисляме колко паразити живеят в нашето тяло - в интернет има много видеоклипове, където можете да видите всичко това със собствените си очи.

Какво казва сладкият дъх?

Дизентерия

Ако миризмата от устата не стане сладка след ядене на сладки или плодове, но просто така, не бива да я приемате леко. В такава ситуация е за предпочитане да се подложите на медицински преглед, тъй като можем да говорим за симптом, показващ проблем с панкреаса, който се застрахова срещу захарен диабет или с черния дроб..