logo

Лекарства за лечение на чревни възпаления

Консервативната терапия е в основата на лечението на възпалителни заболявания на червата, които включват улцерозен колит и болест на Крон. Лечението с лекарства помага да се постигне ремисия и да се поддържа това състояние в бъдеще. Ако чревното възпаление не може да бъде премахнато консервативно, трябва да се използва хирургическа интервенция..

Лечение с лекарства

При предписване на консервативна терапия при възпалителни заболявания на червата се вземат предвид разпространението на лезиите на храносмилателния тракт, тежестта на обострянето (рецидив), развитието на усложнения, ефективността на предишното лечение и индивидуалната поносимост на лекарствата. Основната цел на терапията е постигане и поддържане на състояние на ремисия без глюкокортикостероиди, предотвратяване на усложненията при улцерозен колит и болест на Крон и забавяне на операцията. Лечението на лек или умерен ход на патологията може да се проведе в амбулаторни условия. Пациентите с тежки форми се нуждаят от хоспитализация.

Медикаменти

Принципът на консервативната терапия при улцерозен колит и болест на Крон е използването на лекарства с основно и спомагателно действие. Ако се наблюдава чревно възпаление, за лечение се предписват следните лекарства:

  • Лекарства, които помагат за постигане на състояние на ремисия (аминосалицилати, глюкокортикостероиди, биологични, антибактериални средства).
  • Лекарства, които поддържат ремисия (аминосалицилати, биологични средства, антибактериални лекарства, имуносупресори).
  • Допълнителни лекарства (имуностимулиращи, спазмолитични, антидиарейни лекарства, еубиотици).
Снимка: Велимир Зеланд / Shutterstock.com

Аминосалицилатите

Ако чревното възпаление е леко или умерено, се предписват 5-аминосалицилати (5-ASA). Лечението започва с Мезалазин или Сулфасалазин. Можете да използвате различни лекарствени форми и методи на приложение, в зависимост от това колко често е възпалителният процес (супозитории, таблетки, пяна, клизма).

Те помагат да се намали натрупването на чревни възпаления по време на обостряне, да се поддържа състояние на ремисия. Клинично е доказано, че при продължителна употреба противовъзпалителните лекарства от групата на аминосалицилатите предотвратяват развитието на чревни тумори.

месалазин

Има изразен противовъзпалителен ефект. Препоръчва се за пациенти със свръхчувствителност към сулфасалазин. Не е назначен за:

  • алергии към компоненти на лекарството или производни на салицилова киселина;
  • тежки проблеми с черния дроб / бъбреците:
  • заболявания на кръвоносната система;
  • хеморагична диатеза;
  • язвени лезии на стомаха и дванадесетопръстника:
  • кърмене.

В ранните етапи на гестацията (първи триместър) Мезалазин се предписва само ако има строги показания. През последните две до четири седмици от бременността терапията с това лекарство трябва да бъде прекратена. Когато се приема едновременно с хормонални лекарства, той засилва улцерогенния ефект на глюкокортикостероидите (образуването на улцерозен дефект в лигавицата на стомаха и червата). Мезалазин увеличава токсичния ефект на Метотрексат. Спомага за засилване на действието на антикоагуланти и хипогликемични средства, намалява абсорбцията на цианокобаламин.

С противовъзпалителната терапия на чревните заболявания се наблюдават основните показатели за кръв и урина (клетки, урея, креатинин). Може да се използва орално и ректално. Подобни лекарства, съдържащи активното вещество месалазин - Salofalk, Pentasa, Mesakol, Asakol, Salosinal.

Sulfasalazine

Показва противовъзпалителни и антимикробни свойства. На практика не се абсорбира от стомаха или червата. Благодарение на чревната микрофлора тя се разделя на сулфапиридин и 5-аминосалицилова киселина. Първото вещество има антибактериално действие. Стрептококите, гонококите, диплококите, Escherichia coli са чувствителни към сулфапиридин. 5-аминосалициловата киселина има противовъзпалителни ефекти. Сулфасалазин не се използва за:

  • алергична реакция към сулфонамиди или производни на салицилова киселина;
  • тежки проблеми с черния дроб / бъбреците;
  • анемия;
  • порфирия;
  • кърмене.

Не се предписва за деца под петгодишна възраст. По време на бременност може да се използва в минимална дозировка, но само ако има строги показания. Възможни лекарствени взаимодействия с други лекарства. Ако се използват заедно с антикоагуланти, антиепилептици, перорални хипогликемични средства, тяхното фармакологично действие се засилва. Рискът от странични ефекти се увеличава, когато се приема едновременно с цитостатици, имуносупресори.

Нежеланите реакции често се развиват с употребата на Сулфасалазин за лечение на чревни възпаления, отколкото с Месалазин. Пациентът може да бъде обезпокоен от гадене, главоболие, засилена диария, коремна болка, функционални бъбречни проблеми.

глкзкокортикостероидите

При липса на подобрение от аминосалицилатите или по-тежък курс на възпалителни заболявания на червата преминават към назначаването на глюкокортикостероиди (например Преднизолон, Дексаметазон, Будезонид). Хормоналните лекарства бързо и успешно премахват възпалителния процес в чревните стени. Ако има много тежък курс, глюкокортикостероидите трябва да се прилагат интравенозно. Употребата им обаче е свързана със сериозни нежелани реакции (подуване, скокове на кръвното налягане, повишена плазмена глюкоза, остеопороза).

Снимка: Tibor Duris / Shutterstock.com

Дозировката на глюкокортикостероидите трябва да се намалява постепенно. В някои случаи може да се развие рефрактерност на хормоните, когато няма отговор на глюкокортикостероиди или хормонална зависимост - обостряне на заболяването при намаляване на дозата или след спиране на лекарството. Ако настъпи състояние на ремисия, глюкокортикостероидите не се предписват като поддържаща терапия, за да се предотврати развитието на обостряне на улцерозен колит или болест на Крон.

Преднизолон

Класическият представител на хормоналните лекарства е Преднизолон. Предписва се за лечение на чревни възпаления и много други заболявания. Използва се само под наблюдението на лекуващия лекар. Преднизолонът се отменя постепенно с постепенно намаляване на дозата. Рязкото оттегляне може да провокира развитието на сериозни странични ефекти. Схемата за хормонална терапия се избира индивидуално, като се отчита тежестта на обострянето, тежестта на хода на заболяването, ефекта от предишния прием на стероидни лекарства.

По време на гестацията може да се предпише преднизолон, ако очакваната полза надвишава потенциалните рискове за здравето на бъдещата майка и дете. Не се препоръчва при кърмене. Ако в хормоналната терапия при заболявания на червата се появят някакви странични симптоми, трябва да посетите лекар, който ще проведе допълнителен преглед на пациента и ще коригира курса.

Budesonide

Хормоналното лекарство Будезонид има изразен противовъзпалителен, антиалергичен, глюкокортикоиден ефект. Допринася за постигането на ремисия при болестта на Крон. Не трябва да се предписва, ако има бактериална, гъбична или вирусна инфекция на стомашно-чревния тракт, сериозна чернодробна дисфункция. Уместността на употребата при бременни жени се решава от лекаря, като се вземат предвид потенциалните ползи и рискове за здравето на жената и детето. Няма данни за контролирани клинични изпитвания на употребата на Budesonide по време на бременност..

Преди да се предпише този глюкокортикостероид, евентуална бременност трябва да бъде изключена. По време на хормоналната терапия жените в фертилна възраст се препоръчват да използват ефективни контрацептиви или бариерни лекарства. При продължителна употреба вероятността от развитие на инфекции се увеличава. Дозировката на будезонид трябва да се намалява постепенно, за да се предотврати появата на симптоми на абстиненция. Не се използва за поддържане на ремисия при възпалителни заболявания на червата.

Имуносупресори

Ако се развие рефрактерност на хормоните или хормонална зависимост, се развие тежък повтарящ се курс на възпалителни заболявания на червата, предписват се имуносупресори (имуносупресори). Тази група лекарства включва използването на:

  • циклоспорин;
  • метотрексат;
  • меркаптопурин
  • азатиоприн;
  • такролимус.

Имуносупресорите потискат активността на имунния отговор, което спомага за намаляване на възпалителния процес. Въпреки това, заедно с имуносупресивния ефект, резистентността към патогенни микроорганизми, която може да провокира развитието на инфекция, намалява. Имуносупресорите имат токсичен ефект върху костния мозък.

Циклоспорин

Имуносупресорът Циклоспорин действа бързо. Забележим терапевтичен ефект се появява 10-15 дни след началото на терапията. С навременна среща почти всеки втори пациент с тежко възпалително заболяване на червата може да избегне операция. Допуска се интравенозно приложение или приемане на лекарството под формата на таблетки. Поради високата цена и сериозните нежелани реакции (припадъци, увреждане на бъбреците и черния дроб, високо кръвно налягане, диспептични разстройства), употребата на таблетки е ограничена.

Циклоспоринът е противопоказан в случай на алергия към активното вещество или неговите производни. По време на бременността е възможно да се предпише този имуносупресор, но само ако е посочено. Кърмещите жени, подложени на лечение с Циклоспорин, се препоръчват да преминат към изкуствено хранене. Лекарството забавя елиминирането на глюкокортикостероидите от тялото. Високите дози на Метилпреднизолон могат да повишат плазмените нива на циклоспорин. В случай на чревно възпаление е възможен комбиниран прием с ниски дози глюкокортикостероиди и / или нестероидни противовъзпалителни средства.

Метотрексат

Имуносупресорът Метотрексат може да се прилага подкожно, интрамускулно. Започва да действа след 2-3 месеца. Терапевтичната ефикасност при възпалителни патологии на червата се изяснява. Има противотуморни, цитостатични, имуносупресивни ефекти. Това лекарство се характеризира с висока токсичност, което трябва да се вземе предвид по време на терапията..

Фармацевтичен препарат за бременни жени е противопоказан, тъй като може да провокира развитието на вродени малформации и вътрематочна смърт на плода. Не се предписва при свръхчувствителност към компонентите на лекарството, имунодефицитни състояния, анемия, ниски нива на левкоцити и тромбоцити в кръвта, левкемия, тежка бъбречна или чернодробна дисфункция. Ограничено до назначаването с инфекции, обостряне на язвени лезии на стомашно-чревния тракт, подагра, камъни в бъбреците, скорошна операция.

Нестероидни противовъзпалителни средства, сулфонамиди, глюкокортикостероиди, тетрациклини засилват ефекта на метотрексат. Пеницилиновите антибиотици забавят елиминирането на този имуносупресор. Използва се под наблюдението на лекуващия лекар. По време на терапията на чревно възпаление е необходимо да се контролира клетъчният състав на кръвта (левкоцити, тромбоцити), състоянието на костния мозък. По време на периода на приемане на имуносупресори вирусни ваксини за профилактика на инфекциозни заболявания не се прилагат. След завършване на терапевтичния курс се препоръчва приема на калциев фолинат, което ще помогне за намаляване на токсичния ефект на висока доза метотрексат върху тялото на пациента.

Азатиопрингг

Имуносупресорът Азатиоприн е с бавно действие, което започва да се проявява след 8-12 седмици. Ако се приема за дълго време, е възможно да се постигне и поддържа състояние на ремисия при възпалителна патология на червата. Благодарение на Азатиоприн е възможно да се откаже от назначаването на глюкокортикостероидни лекарства. По-малко нежелани реакции в сравнение с други имуносупресори. Глюкокортикостероидите и лекарствата, съдържащи 5-аминосалицилова киселина, могат да се комбинират с Азатиоприн.

Някои пациенти имат токсичен ефект върху костния мозък. Следователно в процеса на лечение на чревно възпаление с азатиоприн е необходимо редовно да се следи клетъчният състав на кръвта, за да се предприемат навременни терапевтични мерки, ако е необходимо. Това лекарство е противопоказано при алергии към азатиоприн или меркаптопурин, бременност или кърмене. Тежестта на хода на възпалителната патология на червата определя дозировката на лекарството. Пациентите във фертилна възраст трябва да използват надеждни контрацептиви, докато приемат Азатиоприн..

Такролимус

Имуносупресорът Такролимус се счита за бързо действащо лекарство. Терапевтичният ефект се отбелязва една до две седмици след началото на лечението. С навременното приложение при 40-50% от пациентите с тежко възпалително заболяване на червата, той помага да се предотврати операцията. Лекарството се счита за скъпо и може да причини сериозни странични ефекти (припадъци, нарушена функция на бъбреците или черния дроб, диспептични разстройства, високо кръвно налягане), така че употребата му е ограничена..

Такролимус не трябва да се приема в случай на алергия към компонентите на лекарството, проблеми с храносмилането на лактоза, синдром на малабсорбция. Профилът на клиничната ефикасност и безопасност за пациента прилича на друг имуносупресор, Циклоспорин. Предлага се под формата на капсула, мехлем. Подходящ за локална употреба при язвени лезии на ректума и перианалния регион.

Меркаптопуринът

Имуносупресорът Mercaptopurine е лекарство с бавно начало на терапевтичен ефект, което обикновено се наблюдава след 8-12 седмици от началото на терапията. Помага за постигане и поддържане на ремисия при пациенти с улцерозен колит или болест на Крон. Меркаптопурин дава възможност да се откаже назначаването на глюкокортикостероидни лекарства. Възможни са умерени странични ефекти (гадене, диспептични разстройства, анемия, главоболие).

Разрешено е да се комбинира с аминосалицилати, хормонални лекарства. Приемът на Меркаптопурин може да повлияе негативно на състоянието на костния мозък, следователно по време на терапията е необходимо да се контролира нивото на левкоцитите и тромбоцитите в кръвта. Противопоказан за бременни / кърмещи жени. Висок риск от спонтанен аборт или преждевременно раждане.

Биологични препарати

Антицитокиновите биологични препарати направиха истински пробив в лечението на пациенти с диагноза възпалително заболяване на червата (улцерозен колит, болест на Крон). Те са протеини, които селективно блокират определени цитокини - ключови компоненти на възпалението. Благодарение на избирателното действие се осигурява бърз терапевтичен ефект. Биологичните лекарства причиняват по-малко нежелани реакции от други противовъзпалителни лекарства. В момента се провеждат клинични изпитвания за разработване на нови и подобряване на ефективността на съществуващите антицитокини..

инфликсимаб

На територията на Руската федерация Инфликсимаб е единственото регистрирано биологично лекарство за лечение на улцерозен колит и болест на Крон. Клинично е установено, че блокира фактор-алфа тумор некроза, основен цитокин, който поддържа възпалението. Инфликсимаб е златният стандарт на съвременната терапия за възпалителна патология на тънкото и дебелото черво. Показания за назначаване:

  • липса на положителна динамика от традиционната терапия (хормонални лекарства, имуносупресори);
  • хормонална зависимост (с премахването на глюкокортикостероидите възобновява обострянето на чревните възпаления);
  • умерено или тежко протичане на заболяването, придружено от извънтестинални прояви;
  • поддържане на ремисия, което е постигнато чрез използването на биологични лекарства.

Инфликсимаб рядко провокира развитието на нежелани реакции (треска, гадене, мускулни или ставни болки). По-бърз от глюкокортикостероидите, той облекчава клиничните симптоми на възпалително заболяване на червата. Някои пациенти забелязват подобрение още в първия ден след въвеждането на биологичен препарат. Намалява болезнеността в корема, диария, ректално кървене. Физическата активност се възстановява, апетитът се нормализира. В някои случаи е възможно да се отменят хормонални лекарства, в други - да се спаси дебелото черво от хирургично отстраняване. Възможно е да се намали рискът от усложнения и смърт.

Снимка: fizkes / Shutterstock.com

Инфликсимаб може да помогне за постигане и поддържане на ремисия за продължителен период. Има оптимален профил по отношение на ползите и рисковете. Разрешено за назначаване в детска възраст, започвайки от шест години. Основни противопоказания:

  • алергия към състава на лекарствения продукт;
  • тежка форма на инфекция (абсцес, туберкулозна лезия, сепсис);
  • сериозни проблеми от сърдечно-съдовата система;
  • период на раждане на дете;
  • кърмене.

Този антицитокин се прилага интравенозно като бавна капкова инфузия. Процедурата на поставяне продължава приблизително 120 минути и трябва да бъде наблюдавана от медицински персонал. Режимът на терапия се коригира, като се отчита естеството и тежестта на заболяването.

Спомагателни лекарства

Назначаването на помощни лекарства може да предотврати развитието на усложнения на възпалителната патология на червата и страничните ефекти на основните лекарства. Препоръчвайте лекарства, които ще помогнат за създаването на "мир" за храносмилателния тракт и възстановяване на нормалната му функция.

Спомагателни групи лекарстваНаименование на лекарствата
имуномодулаториИмунал, Имуномакс, Рибомунил, Полиоксидоний, Тимоген, Галавин, Моликсан
обезболяващиНо-шпа, Дибазол, Мебеверин, Спазмомен, Папаверин, Платифилин
Инхибитори на протонната помпаОмепразол, Лансопрозол, Лансофед, Омез, Пантопразол, Рабепразол, Улцерил, Езомепразол
средства против диарияDiara, Smecta, Neosmectin, Imodium, Loperamide, Endosorb
ПробиотицитеMaxilak, Helinorm, Baktistan, Normobact, Lactobalance, Symbiolact, Vagilak
Лекарства, съдържащи желязоЖелезен глюконат, Venofer, Hemofer, Likferr 100, Feroglobin-B12
Лекарства, съдържащи калцийКалциев глюконат, Калцемин, Калций-Сандоз

Режими за лечение на улцерозен колит

Лекарствената терапия се избира, като се вземе предвид разпространението на възпалителния процес в червата и тежестта на обострянето на улцерозен колит. Режимът на лечение и лекарствата се предписват за всеки пациент поотделно.

Снимка: wutzkohphoto / Shutterstock.com

Леко до умерено обостряне на проктит (възпаление на ректума):

  • Мезалазин се предписва под формата на супозитории, ректална пяна. Терапевтичният отговор се оценява за период от 14 дни. Ако ефектът е отбелязан, лечението продължава до 1,5-2 месеца.
  • При липса на положителен резултат се свързват ректални форми на глюкокортикостероиди (супозитории с Преднизолон). След достигане на състояние на ремисия преминават към поддържащо лечение - супозитории и ректална пяна с Месалазин като монотерапия в продължение на две години.
  • Ако възпалението на ректума не отшуми, добавете Месалазин в таблетки за перорално приложение. Ако са неуспешни, са показани системни глюкокортикостероиди с имуносупресори (например Преднизолон с Азатиоприн или Меркаптопурин). Локалното лечение може да продължи.

Тежко обостряне на проктит, което рядко се наблюдава:

  • Предпишете системни глюкокортикостероиди и локално лечение (Преднизолон или Месалазин под формата на супозитории, ректална пяна).
  • Антирецидивната терапия по време на ремисия се провежда с локални аминосалицилати (супозитории, пяна), може да се комбинира с таблетки от месалазин в продължение на две години.
  • Ако се развие рецидив, използвайте глюкокортикостероиди, имуносупресори.

Леко обостряне на левостранен или пълен колит:

  • При първото обостряне или рецидив на чревно възпаление Мезалазин или Сулфасалазин се предписват през устата, а Месалазин под формата на клизма. Клиничният ефект се оценява за две седмици. Ако ефектът е отбелязан, терапията продължава 1,5-2 месеца.
  • При липса на резултат от локална и перорална терапия с аминосалицилати се използват ректални форми на глюкокортикостероиди под формата на клизма.
  • Системните глюкокортикостероиди са показани, ако предишният курс на лекарства е неефективен.

Умерено обостряне на левостранен или пълен колит:

  • Първата атака или рецидив се лекува с хапчета и клизми с Мезалазин. Клиничният ефект се оценява за две седмици. Ако има положителна тенденция, лечението се удължава до 1,5-2 месеца.
  • Ако аминосалицилатите са неефективни, се препоръчва да се предписват системни хормонални лекарства (Преднизолон) заедно с имуносупресори (Азатиоприн или Меркаптопурин).
  • Ако лечението със системни глюкокортикостероиди е неефективно за един месец, преминете към Инфликсимаб в комбинация с имуносупресори (Азатиоприн или Меркаптопурин).

Тежко обостряне на левостранен или пълен колит:

  • Пациент с тежко чревно възпаление, придружено от диария повече от пет пъти на ден, сърцебиене, висока температура, анемия трябва да бъде хоспитализиран.
  • Глюкокортикостероидите (Преднизолон) се прилагат интравенозно.
  • Местното лечение се провежда с аминосалицилати или хормони под формата на клизми (Мезалазин, Хидрокортизон).
  • Провеждайте детоксикационна терапия, коригиране на белтъчни нарушения, воден и електролитен баланс.
  • Анемията се лекува с кръвопреливане и железни препарати.
  • Ако има висока температура, има съмнения за развитие на чревна инфекция, предписват се антибактериални средства (Метронидазол, Ципрофлоксацин, Цефтриаксон).
  • Ако има клиничен ефект, седмица по-късно пациент с възпалително заболяване на червата се прехвърля на глюкокортикостероиди за перорално приложение. Общата продължителност на хормоналната терапия е не повече от три месеца.
  • Ако глюкокортикостероидите не дадат положителни резултати в рамките на седмица, по-нататъшната им употреба е неподходяща. Превключете към Инфликсимаб или Циклоспорин.

Режими на лечение на болестта на Крон

При избора на лекарствена терапия се вземат предвид разпространението на лезията и тежестта на болестта на Крон. Режимът на лечение за всеки пациент се избира индивидуално. Всички лекарства за червата се предписват само от лекуващия лекар, който контролира пациента.

Леко обостряне на терминален илеит или илеоколит:

  • Първата линия лекарства е Budesonide, който се използва в продължение на два месеца с постепенно намаляване на дозата.
  • Може да предпише Мезалазин за орално приложение.
  • Оценката на терапевтичния ефект се извършва след 14-30 дни..

Умерено обостряне на терминален илеит или илеоколит:

  • Препоръчва се да се започне с глюкокортикостероиди в комбинация с имуносупресори (Преднизолон, Азатиоприн, Меркаптопурин). Ако пациент с чревно възпаление не може да понася тиопурини, се предписва Метотрексат.
  • Ефективността на хормоналната терапия се оценява за период от една до три седмици. Общата продължителност на приема на глюкокортикостероиди е не повече от три месеца.
  • Ако няма ефект на хормонална и имуносупресивна терапия, има изостряне на чревното възпаление след спиране или намаляване на дозата на хормоните, предписване на биологични лекарства (Инфликсимаб) или операция.

Леко обостряне на болестта на Крон с участието на дебелото черво:

  • Лечението се провежда с перорални аминосалицилати (Месалазин, Сулфасалазин).
  • Клиничният ефект се оценява след 14-30 дни..
  • Ако лекарствата от групата на аминосалицилатите не помогнат, терапията се продължава, както в случая на умерена болест на Крон..

Умерено обостряне на болестта на Крон с лезии на дебелото черво:

  • Назначавайте системни глюкокортикостероиди и имуносупресори (Преднизолон, Азатиоприн, Меркаптопурин). Оценката на ефективността се извършва в продължение на една до три седмици.
  • Общият курс на хормонална терапия за умерено чревно възпаление трябва да бъде не повече от три месеца.
  • Ако няма ефект на хормони или се развие рецидив след спиране / намаляване на дозата на глюкокортикостероиди или имуносупресорите не дават положителен резултат, е необходимо да се премине към антицитокини (Инфликсимаб) или да се извърши операция.

Тежко обостряне на болестта на Крон на всяко място:

  • Показани са системни глюкокортикостероиди. Метилпреднизолон се прилага интравенозно за една седмица, след което се преминава към стероиди за перорално приложение.
  • Предписват се имуносупресори (Азатиоприн, Меркаптопурин). Ако сте алергични към тиопурини, използвайте Метотрексат.
  • Антибактериално лечение (Метронидазол с ципрофлоксация или Цефалоспорини).
  • Активирайте детоксикационната терапия, коригирайте протеиновите нарушения, водно-електролитния баланс.
  • Предпишете лечение на анемия с кръвопреливане и железни препарати.
  • Ако хормоналната терапия в продължение на 7-10 дни е неефективна, е показано използването на биологични лекарства или хирургическа намеса.

Обостряне на болестта на Крон с увреждане на тънките черва:

  • Леката атака се лекува с месалазин за орално приложение.
  • В случай на умерено обостряне се препоръчва да преминете към системни глюкокортикостероиди в комбинация с имуносупресори (Преднизолон, Азатиоприн, Меркаптопурин).
  • Ако се установи инфилтративен фокус в коремната кухина, се предписват антибактериални средства (Метронидазол с Ципрофлоксацин). Антибиотиците се прилагат венозно за 1 до 2 седмици.

Антирецидивна терапия при улцерозен колит

Продължителността на антирецидивното лечение на улцерозен колит остава спорна тема. Някои лекари смятат, че поддържащата терапия трябва да бъде през целия живот. Други специалисти предпочитат различна тактика поради високата цена на лекарствата и риска от нежелани реакции. След като се справят с обострянето на възпалението в червата, преминават към поддържаща доза аминосалицилати, която трябва да се приема през следващите 6 месеца. При липса на клинични и ендоскопски признаци на рецидив през това време антирецидивната терапия се прекратява.

Поддържащата терапия продължава, ако периодично се наблюдава екзацербация в продължение на 6 месеца, дозировката на лекарствата трябва да се увеличи и се установят признаци на активен възпалителен процес по време на ендоскопско изследване на червата. Хроничният улцерозен колит с редовни обостряния (пристъпи) изисква продължителна употреба на противовъзпалителни лекарства във висока доза. Възможно е добавяне на имуносупресори или преминаване към глюкокортикостероиди.

Поддържаща грижа за болестта на Крон

Клинично е установено, че дори пълното отстраняване на всички засегнати области на червата не води до възстановяване на пациента от болестта на Крон. В течение на пет години се наблюдава ново обостряне на заболяването в около 30-45% от случаите. Ето защо е препоръчително да продължите антирецидивното лечение след операцията. Рискови фактори за рецидив са тютюнопушенето, извършени са повече от две операции, дължината на отстранената част на червата е повече от 50 сантиметра, чревни усложнения, увреждане на аналната област. В зависимост от нивото на риска се предписват подходящи лекарства:

  • ниско - мезалазин или сулфасалазин;
  • междинен - ​​Азатиоприн или Меркаптопурин;
  • високо - Инфликсимаб или Цертолизумаб.

Лечението срещу рецидиви при възпаление на червата трябва да започне 14 дни след операцията. След 6 месеца се препоръчва контролен ендоскопски преглед. Ако признаци на увреждане на храносмилателния тракт отсъстват или се установят минимални промени, поддържащата терапия продължава. Ако се открият изразени признаци на възпалителен процес, лечението с имуносупресори или биологични лекарства трябва да се засили. Пациентите с болест на Crohn трябва да преминават последващи прегледи на всеки 12-36 месеца.

Консервативната терапия при възпалителни заболявания на червата се предписва от лекуващия лекар, като се вземе предвид степента на активност и тежестта на патологията. Самопрекъсването или коригирането на курса на лечение не се препоръчва, тъй като такива действия могат да провокират развитието на сериозни странични ефекти.

Лекарствата за чревно възпаление са най-добрите противовъзпалителни средства

Възпалението на червата при възрастни и деца е придружено от редица неприятни симптоми, които могат да бъдат елиминирани с лекарства и народни средства. И правилното хранене ще помогне за укрепване и засилване на терапевтичния ефект на лекарствата..

Възпалените черва причиняват голям дискомфорт

Как се наричат ​​възпалителни процеси в червата?

Възпалението на червата е събирателен термин, който се отнася до всякакви патологични процеси, протичащи в лигавиците на различни части на органа. При всяка форма на заболяването усвояването на хранителните вещества се влошава, което се отразява негативно на здравословното състояние като цяло. Заболяванията могат да бъдат остри или хронични.

Видове патология:

  • дуоденит - възпалителният процес се локализира в дванадесетопръстника;
  • ентерит - патологичните промени се диагностицират в малко отделение или цялото тънко черво;
  • илеит - фокусът на възпалението е в илеума;
  • колит - заболяването обхваща всички части на червата;
  • тифлит - възпаление на цекума;
  • проктит - възпалителен процес в областта на ректалната лигавица;
  • улцерозен колит - възпаление на дебелото черво;
  • криптит - аналните синуси на ректума се възпаляват.

Изолирайте болестта на Крон - автоимунна патология, при която всяка част от стомашно-чревния тракт може да се възпали.

Дуоденит - възпаление на дванадесетопръстника

Причини за възпалено черво

Причините за развитието на възпалителния процес могат да бъдат инфекциозни и неинфекциозни по произход. Най-често болестите се развиват на фона на небалансирана диета, пристрастяване към нежелана храна и нездравословен начин на живот. Дългосрочната употреба на мощни лекарства, отравяне със соли на тежки метали, алергии, чревно облъчване може да провокира развитието на патология.

Основните причини за чревно възпаление са:

  • проникване на бактерии и вируси в храносмилателния тракт - холерен ембрион, Staphylococcus aureus, Escherichia coli;
  • автоимунни процеси;
  • инфектиране на хелминти, инфекция с гъбички и най-различни протозои;
  • атеросклероза - огнища на възпаление възникват поради нарушение на кръвоснабдяването на чревните стени;
  • генетичен фактор;
  • промяна в чревната флора.

Проблемите със стомашно-чревния тракт често се появяват при жени по време на бременност - това се дължи на промените в хормоналните нива.

Staphylococcus aureus, когато попадне в червата, причинява смущения в работата му

Симптоми на заболяване на червата

Признаци на чревно възпаление рядко се появяват внезапно, най-често заболяването се развива бавно, без изразени симптоми. Основният симптом на възпалителния процес е синдромът на болката.

Ако болката е локализирана в пъпа, тогава това показва проблеми с тънките черва, болка в долната част на корема се появява в случай на проблеми в дебелото черво, дискомфорт в ануса сигнализиращи патологии на ректума.

Признаци на възпаление:

  • гадене, повръщане след хранене;
  • внезапна загуба на тегло, анемия, бледност на кожата, чести пристъпи на замаяност поради нарушена абсорбция на хранителни вещества;
  • метеоризъм, подуване на корема поради недостатъчна екскреция на ензими;
  • с патологични процеси в дебелото черво възникват проблеми със изпражненията - диарията се заменя с запек;
  • косата и кожата стават сухи, появяват се гърчове, венците започват да кървят;
  • с колит, в изпражненията се появяват примеси на кръв и слуз, с ентерит, изпражненията имат течна, пенеста консистенция.

Гаденето след хранене може да показва чревни проблеми

Диагностика

Ако има признаци на възпаление на стомашно-чревния тракт, трябва да посетите гастроентеролог.

По време на първоначалния преглед лекарят събира анамнеза, за да установи предварителна диагноза - фиксира основните оплаквания на пациента, наличието на вродени и хронични патологии, провежда външно изследване и палпация на коремната кухина.

Методите за диагностика са еднакви за възрастен и дете, но малките деца и бременните се опитват да не предписват изследвания, които са свързани с радиация.

Клинични анализи:

  • копрограма - ви позволява да идентифицирате наличието на патологии в долната част на червата;
  • изследване на изпражнения за наличие на примеси в кръвта;
  • биохимия за изключване на наличието на злокачествени тумори;
  • клиничен кръвен тест - наличието на възпалителен процес показва високо ниво на СУЕ и левкоцити;
  • бактериологичен анализ на изпражненията.

Анализът на изпражненията ще помогне да се установи причината за чревно възпаление

В допълнение към анализите, на пациента се предписва инструментална диагностика - гастроскопия, сигмоидоскопия, колоноскопия, биопсия, ендоскопия. Методите позволяват да се идентифицира местоположението и степента на патологичните промени.

Лечение на червата у дома

Как да лекувате възпалението, ще Ви каже Вашият лекар. Терапията е насочена към премахване на причините, облекчаване на симптомите. За елиминиране на възпалителните процеси се използват различни групи лекарства в комбинация с диетична храна и народни средства.

Невъзможно е самолечението на чревното възпаление - без навременна диагноза и подходяща терапия ще възникнат усложнения, които ще трябва да бъдат премахнати с хирургични методи.

Лечение с лекарства

Изборът на лекарства зависи от формата и тежестта на патологията, наличието на съпътстващи заболявания. Ще отнеме много време и усилия, за да се излекува напълно болестта..

Какви лекарства се използват за лечение:

  1. Аминосалицилати - месаламин, натриев олсалазин. Намалете проявата на възпалителния процес, удължете етапа на ремисия.
  2. Противовъзпалителни лекарства под формата на супозитории и клизми - Salofalk, Rectodelt се използва в педиатрията. Позволяват ви бързо да премахнете неприятните симптоми поради бързото усвояване.
  3. Кортикостероиди под формата на таблетки и супозитории - Преднизолон, Будезонид. Те ви позволяват бързо да спрете проявите на острата форма на възпалителния процес. Въпреки ефективността си, те имат много странични ефекти, така че могат да се приемат не повече от 5 дни..
  4. TNF инхибитори - Remicade. Предписва се за автоимунни патологии.
  5. Имуномодулатори - Имунал, Виферон. Трябва да ги приемате за 2-3 месеца..
  6. Таблетки с противовъзпалително и антибактериално действие - Метронидазол, Мезавант, Салозинал. Помага да се отървете от патогенни микроорганизми.
  7. Антимикробни и противогъбични лекарства - Ципрофлоксацин, Фталазол, Левомицетин, Нистатин.
  8. Антихелминтни лекарства - Vermox, Dekaris. Предписва се за хелминтни инвазии.
  9. Ензимни препарати - Мезим, Креон. Спомага за подобряване на храносмилането и усвояването на храната.
  10. Сорбенти - Smecta, Polysorb. Почистете червата от токсични вещества.

Salofalk е ефективно противовъзпалително лекарство

Задължително е на пациентите да се предписват лекарства за облекчаване на диспептичните прояви на болестта. Espumisan ще помогне за справяне с метеоризма, Loperamide и Nifuroxazide са предназначени за борба с диарията, за запек се предписват Bisacodyl, Kafiol. След прием на антибиотици е необходимо да се възстанови чревната микрофлора с помощта на пребиотици и пробиотици - Lactusan, Linex.

Терапия с народни средства

За да се премахнат проявите на болестта, като помощна терапия се използват отвари и инфузии на противовъзпалителни билки, които се приемат през устата или се използват за клизми, спомагат за подобряване на благосъстоянието и пчелните продукти.

Колекция от билки

При ентерит ще ви помогне колекция от 30 г чистотин, 60 г съцветия от лайка, 60 г жълт кантарион. За да приготвите инфузията, се нуждаете от 1 с.л. л. сварете сместа с 240 мл вряла вода, оставете в затворен съд за 10 часа. Приемайте 120 ml от лекарството три пъти на ден половин час преди хранене. Продължителност на терапията - 10 дни.

Отвара от билки нормализира състоянието на червата

Овесен бульон

Помага за справяне със стомашно-чревни разстройства Отвара от овес.

Как се готви:

  1. Изплакнете няколко пъти със 180 г овесени ядки.
  2. Залейте подготвената суровина с 1 литър топла вода.
  3. Варете сместа на слаб огън за един час.
  4. Увийте тенджерата, оставете за 5 часа.

Отвара от овес ще помогне за нормализиране на стомашно-чревния тракт

Изпийте 120 мл лечебна напитка сутрин и вечер 40 минути преди хранене.

Инфузия на овес в мляко

Ако червата на детето са възпалени, тогава 150 г измити овесени зърна трябва да се изсипят в 400 мл горещо мляко, да се изсипят в термос и да се оставят да изстинат напълно. Преди лягане дайте 120 мл напитка, продължете лечението за 3-4 дни.

Овесът с мляко е полезен за лечение на червата на дете

Ленени семена за чревни възпаления

Лененото семе съдържа полезна слуз, която покрива чревните стени - болката изчезва, изпражненията се нормализират. Варете 300 мл вряща вода 10 г суровина, оставете за 10 минути, разклатете добре, прецедете. Пийте по 110 мл лекарство всеки ден преди закуска.

Ленените семена са много добри за червата

Как да облекчим възпалението с прополис

За да приготвите лекарството, трябва да изсипете 50 г прополис с 500 мл водка, отстранете за една седмица на тъмно място, разклащайте енергично всеки ден. Половин час преди всяко хранене разредете 10 капки от тинктурата в 100 мл топла вода, продължителността на терапията е 10-15 дни.

Достатъчно е всеки ден да консумирате 50-100 мл висококачествен мед, за да подобрите състоянието при чревни патологии, за да намалите вероятността от появата им.

Тинктурата с прополис ще възстанови работата на червата

Диета при чревни възпаления

Почти невъзможно е да се справите с възпалението на храносмилателния тракт без диета. Основата на диетата трябва да бъде сезонни зеленчуци, плодове, млечни продукти, месо и риба от нискомаслени сортове. Продуктите трябва да бъдат варени, задушени или на пара, да имат комфортна температура.

Забранени продукти:

  • бърза храна, мазни, пикантни, дарени ястия;
  • пресен бял или ръжен хляб - можете да ядете само вчера печени изделия;
  • пълнозърнести зърнени култури, ечемична и пшенична каша;
  • макаронени изделия - позволено е да добавите минимално количество към супи;
  • бобови зеленчуци;
  • мляко, сметана, в етап на обостряне не можете да пиете кисели млечни напитки;
  • тлъсто месо, риба, колбаси;
  • консерви, сосове, газирани напитки;
  • сурови зеленчуци и плодове.

Не можете да ядете пикантна храна с чревни възпаления

Примерно меню за седмица

дензакускаобядВечеря
1Варен ориз, зелен чай с медПостна зеленчукова супа, котлети на пара с пиле, каша от елда, чайРибено суфле, задушени зеленчуци, компот или желе
2Парен омлет, варено телешко месо, неподсладен чайСупа с юфка, варена риба, малко количество твърдо сирене с ниско съдържание на мазнини, отвара от шипкаЗеленчукова яхния, варено пилешко месо, пресни крутони
3Овесени ядки със обезмаслено мляко, варени яйца, чайПилешки бульон, варена риба, оризПарни пилешки кюфтета, каша от елда
4Извара с мед, ръжен хляб препечен със сиренеЗеленчукова супа, варено месо, задушени зеленчуциПарни котлети, варени зеленчуци, плодово суфле
петОвесена каша с компот от плодове, сушени плодовеПилешка зеленчукова супа, задушен омлет, ментов чайРибни питки, варени или задушени зеленчуци, желе

Важно е да се храните частично, в допълнение към трите основни хранения, трябва да направите 2-3 закуски. За това са подходящи пресни бисквити, извара, желе, компоти, сушени плодове, бисквити бисквити, печени плодове.

Ако заболяването е придружено от диария, леки супи, ориз, елда, мед трябва да се използват за нормализиране на изпражненията. Трици, зеленчуци, пълнозърнест хляб, варени яйца, постно месо и риба, бульон от шипка ще помогнат за справяне със запека.

Заболяванията на стомашно-чревния тракт изискват дългосрочно лечение, като такива патологии често стават хронични.

За да предотвратите развитието на възпалителни процеси, е необходимо да се храните правилно, да се откажете от употребата на нежелана храна и алкохолни напитки, с тенденция към запек, не включвайте свързващи продукти в менюто.

Нормалното функциониране на храносмилателната система до голяма степен зависи от състоянието на зъбите - редовното посещение при зъболекар ще помогне да се избегнат чревни проблеми.

Използването на лекарства за лечение на чревни възпаления

Противовъзпалителните лекарства са група лекарства, които се използват за лечение на възпалителни процеси в червата: болест на Крон, улцерозен колит (NUC), ентерит, проктит и др. Лекарствата за вътрешна употреба са разделени на аналози на аминосалицилова киселина и кортикоиди.

Списък на противовъзпалителни лекарства

Възможността за предписване на определена група директно зависи от тежестта на симптомите на заболяването.

Всички лекарства за вътрешна употреба се предписват само от лекар и се отпускат от аптеките по лекарско предписание.

Перорално приложение

Аминосалицилова киселина и нейните аналози. От тази група най-често се предписват лекарства на базата на мезалазин. Предлагат се под формата на таблетки или гранули за вътрешна употреба. Те са надарени със специални мембрани, които позволяват на лекарството да се разтвори в цялото дебело черво, без да се разрушава в киселата среда на стомаха. Те имат противовъзпалителни ефекти, като блокират производството на простагландини, които повишават чувствителността на определени рецептори към болка.

Максималната концентрация на активното вещество в кръвта се установява 5 часа след първото приложение. Тези лекарства се използват за обостряне и за профилактика на улцерозен колит и болест на Крон.

Търговски имена на мезалазин:

Произвежда се под същото име от различни производители. Има различни черупки от тези таблетки: филм и ентерит. Лекарството, покрито с втория тип, се счита за по-добро.

Той е по-токсичен за организма от месалазин. Предпоставка за употреба е комбинация с фолиева киселина (витамин В9). Факт е, че лекарството инхибира абсорбцията му в тънките черва, така че трябва допълнително да приемате лекарства с високо съдържание на витамин В9.

Кортикостероиди. Втората група, която се използва и при възпалителни заболявания на червата, когато предишните лекарства не облекчават симптомите или болестта на Крон има системни прояви.

Обикновено се използват таблетки преднизон. Има противоалергичен и противовъзпалителен ефект, намалява пропускливостта на капилярите, намалява образуването на белези.

Действа на всички етапи на възпаление и повишава устойчивостта на клетъчните мембрани към разрушителното действие на различни фактори.

Максималната концентрация се достига до час и половина след вътрешна употреба. Използва се при улцерозен колит, локален ентерит, болест на Крон. Произвежда се под същото име.

Ректално приложение

Има лекарства, които се инжектират директно в ректума. Те имат по-малко системни ефекти върху организма и се понасят по-лесно. Ректалните форми се разделят на същите фармакотерапевтични групи като оралните.

Препарати на базата на мезалазин:

  • Супозитории (Kansalazin, Pentasa, Salofalk). Използва се за обостряне на улцерозен колит в долната част на ректума или по време на ремисия.
  • Ректално суспензия (Pentasa, Salofalk). Използва се при възпаление на сигмоидното дебело черво и левостранен улцерозен колит. Прилага се с помощта на готова клизма с разтвор веднъж дневно през нощта, за предпочитане след изпразване на червата по естествен начин.
  • Пяна за ректално приложение (Salofalk). Използва се при същите симптоми като свещите със същото име. Обикновено се инжектира в ректума през нощта, дневната доза е 2 щраквания върху флакона с флакон. Ако човек не може да задържи такова количество пяна вътре, техниката се разделя на 2 пъти: през нощта и през нощта / рано сутринта. Уникалността на пяната се крие в адхезивните й свойства, тя остава върху лигавиците много дълго време.

Други лекарства за ректално приложение:

  • Proctosan. Лекува възпалителни процеси в областта на ректума. Съдържа локален анестетичен компонент, който е в състояние да донесе облекчение за известно време, като удави симптомите на болка. Предлага се под формата на мехлем и супозитории.
  • Метилурацил. Използва се при ерозивен и улцерозен колит и възпаление в сигмоидното дебело черво. Ускорява процесите на епителизация, което позволява раните да заздравяват по-бързо.
  • Ultraproject. Съдържа глюкокортикостероид и локален анестетик, използван при проктит. Има противовъзпалителни, антипритни и обезболяващи ефекти.

Противопоказания

Има много общи противопоказания за тези лекарства, само най-основните са изтъкнати по-долу..

абсолютенотносителен
  • индивидуална непоносимост към веществата, съставляващи състава;
  • кръвни заболявания;
  • чревна непроходимост.
  • бъбречно и чернодробно увреждане;
  • бременност;
  • период на кърмене;
  • детство.

Странични ефекти

Някои продукти имат огромен списък от нежелани явления. Но това е само плюс за производителя. Това означава, че по време на изследването всички отрицателни ефекти са регистрирани и вписани в инструкциите. Но изобщо не е необходимо те да се проявяват при лечението на конкретен човек..

Странични ефекти на оралните формиСтранични ефекти на ректалните форми
  • Нервна система. Главоболие, виене на свят, гърчове, безсъние.
  • Дихателната система. Задух, кашлица, втвърдяване на белодробната тъкан.
  • Стомашно-чревния тракт. Гадене, повръщане, нарушения на изпражненията, загуба на апетит, коремна болка.
  • Алергични реакции. Обрив, сърбеж, дерматози.
  • подуване на корема;
  • дискомфорт, парене, сърбеж и дразнене в ануса;
  • зачервяване на кожата в близост до мястото на инжектиране, обрив;
  • диария;
  • гадене, повръщане.

Списък с лекарства за възпаление на червата - Противовъзпалителни лекарства на червата - Пълен списък с лекарства

Възпалението на червата е сериозно и опасно състояние, което може да бъде предизвикано от няколко фактора.

При лечение на разстройство трябва да се установи точната причина за разстройството, тъй като е важно да се проведе не само противовъзпалителна терапия, но и да се елиминира основният източник на заболяването.

За диагностициране на възпалителния процес във всяка част на червата могат да се предписват различни прегледи, включително ултразвук и общи тестове. След потвърждаване на наличието на фокус на заболяването се избира едно от ефективните лекарства за потискане на възпалителния процес.

Следните фактори могат да провокират заболяването:

  • инфекция с паразити, нарушението е особено изразено при наличие на смесен тип хелминтиаза;
  • инфекциозна лезия, която също може да бъде предизвикана от Trichomonas;
  • автоимунни заболявания, по време на които тялото взема клетките си за чужди и започва да ги унищожава;
  • генетично предразположение, най-често се проявява на фона на липса на определени ензими за храносмилане;
  • грешки в храненето, особено със страст към мазни, пикантни и лошо пържени храни;
  • нарушения в кръвоснабдяването на червата, които могат да бъдат предизвикани от онкологични процеси и заболявания на сърдечно-съдовата система;
  • нарушение на чревната микрофлора поради прием на лекарства или други провокиращи фактори;
  • развитието на ентерит, се проявява само в една област или в целия участък на тънките черва;
  • появата на дуоденит, възпалителен процес в дванадесетопръстника и малката част на храносмилателния тракт;
  • мезентериален аденит, възпалителен процес, засягащ чревната лимфна система;
  • колит, свързан с образуването на фокус на възпаление в дебелото черво.

Възпаление на червата отвътре

Внимание! Всички описани състояния могат да бъдат хронични и остри, особено когато е засегнато дебелото черво. В някои случаи острият стадий може да продължи 4 седмици, след което ще бъде напълно излекуван или ще стане хроничен.

Асакол срещу възпалителния процес в червата

Лекарственият продукт се произвежда в няколко фармакологични форми, изборът му зависи от местоположението на възпалителния процес и неговата дължина..

Хапчета0,4-0,8 g 3 пъти0,4-0,5 g 3 пъти8-12 седмици
Свещички500 mg 3 пъти500 mg 2-3 пътииндивидуално
Ректално окачване60 г веднъж преди лягане30-60 г веднъж преди лягане8 седмици до няколко години

Формата на таблетката се използва най-често в ситуации, при които възпалителният процес е обширен и засяга почти цялото черво или всички части от него. При по-малки огнища на възпаление се препоръчва използването на Asakol под формата на ректални свещички или ректална суспензия.

Таблетките се приемат строго след хранене, не трябва да ги дъвчете. За най-добър ефект се препоръчва да ги измиете с много вода, поне 150-200 мл.

В сложни случаи пациентите могат да увеличат дозата на таблетки до 4 g на ден, тогава е важно да разделите дневното количество от активното вещество на четири дози.

Преди поставянето на суспензиите или ректалните свещички, ако пациентът не е дефектирал преди това, се препоръчва да се направи микро клизма.

Внимание! Асакол е едно от онези лекарства, които при правилна дозировка могат да се използват и при възпалителни процеси при деца. За това трябва да се вземат предвид възрастта, диагнозата и теглото на детето. Използва се строго под наблюдението на педиатър.

Салофалк срещу чревни възпаления

Основните активни съставки на лекарството са месалазин и противовъзпалителен комплекс.

Отнася се до комбинирани лекарства, които могат не само да облекчат остро състояние, но и да поддържат лигавицата, за да се предотврати повторната поява на болестта.

Salofalk също се произвежда в няколко фармакологични форми, които се предписват, като се отчита настоящото състояние на пациента. Най-често се предписват таблетки или гранули.

Таблетките трябва да се ядат преди хранене, гранули се приемат по всяко време на деня. Дозировката също се избира индивидуално. Класическото количество Salofalk е 1,5-3 g в три дози.

При ясно изразен или сложен ход на чревно възпаление, дозировката може да се увеличи до 8 g от активното вещество, също разделено на три дози.

Продължителността на терапията се определя от лекуващия лекар и може да продължи няколко месеца.

Внимание! Salofalk се понася добре. Но с едновременното приложение на това лекарство под каквато и да е форма с кортикостероиди е възможно да се увеличи негативният ефект на хормоналния компонент.

Трихопол за лечение на възпалителния процес в червата

Отнася се до антипротозоални лекарства с висока антибактериална активност. За да се предпише този антибиотик е важно да се установи точната причина за разпространението на възпалението, тъй като той е активен само при излагане на анаеробни бактерии и бактерии Helicobacter.

Лекарството Trichopolum се отнася до антипротозоални лекарства с висока антибактериална активност

При първия вид нарушение се препоръчва да се предписват 0,5 g от противовъзпалителния компонент на лекарството не повече от четири пъти на ден. Продължителността на терапията в този случай е 7 дни..

Когато се появят признаци на възпаление поради бактерията Helicobacter, се препоръчва да се приема Трихопол в доза от 500 mg два пъти на ден, също в продължение на седем дни.

Можете да приемате лекарството със или след хранене, задължително е да ги пиете с вода.

Внимание! С голямо внимание трябва да се приема Trichopolum от пациенти, страдащи от високо кръвно налягане и подложени на терапия срещу артериална хипертония. Антибактериалното средство може да увеличи ефекта от сърдечните лекарства, което изисква внимателно внимание към предписването на двата вида лекарства и намаляване на дозата им..

Ципролет за потискане на възпалението в чревния участък

Лекарството принадлежи към антибактериалните средства от групата на флуорохинолоните. Различава се в широк спектър от ефекти и отлична производителност.

Дозировката на Ципролет е 500 mg от активната съставка два пъти на ден. Препоръчително е да приемате лекарството един час след хранене.

Продължителността на терапията е 7 дни, докато се препоръчва приемът на лекарството за още два дни като профилактика.

Ципролет има широк спектър от ефекти и отлични показатели

Лекарството е едно от най-ефективните и бързодействащи. Тази особеност се дължи на наличието на ципрофлоксацин в състава. Но това вещество може да предизвика незабавни алергични реакции, включително анафилактичен тип.

Препоръчително е да приемате първата доза от лекарството под наблюдението на лекуващия лекар, независимо от формата, в която е предписана. По-безопасната форма на Ципролет е в таблетки, които обикновено се предписват при чревни възпаления..

В някои случаи е необходимо назначаването на инжекции, те се извършват само в медицинска институция.

Внимание! С голяма предпазливост Ciprolet трябва да се предписва на пациенти в напреднала възраст. Освен това е необходима задължителна медицинска помощ за пациенти, страдащи от епилепсия и подобни заболявания на централната нервна система. Когато използвате Ципролет, трябва да се спазва стриктно режима на пиене, тъй като вероятността от кристалурия е висока.

Метронидазол срещу възпалителни процеси в храносмилателната система

Традиционно лекарство за лечение на повечето видове инфекциозни лезии няма абсолютно никакъв ефект върху вирусни източници на патология. Предлага се под формата на таблетки за орална употреба.

Дозировката на Метронидазол се избира, като се вземе предвид интензивността на симптомите и фокуса на възпалението. Може да бъде 250-500 mg от активната съставка до три пъти на ден.

Препоръчва се прием на антибактериално средство един час след хранене..

Ако лекарството има непоносимост, може да засили неприятни симптоми, които ще се проявят в тежки колики, коремна болка и силна сухота в устната кухина..

Ако тези симптоми се засилят, трябва незабавно да информирате лекуващия лекар, за да предотвратите усложненията на състоянието на пациента..

Ако трябва да приемате Метронидазол и антиациди, съдържащи алуминий, трябва да вземете предвид, че ефектът от второто лекарство няма да бъде толкова изразен. Но в същото време не се препоръчва да се увеличи дозата на антиацида..

Внимание! Метронидазол се понася слабо при комбинирана терапия с амоксицилин. Тази комбинация трябва да се използва само ако има реални доказателства и само от възрастна възраст..

Сулфасалазин срещу възпалителни заболявания на червата

Лекарственият продукт се произвежда под формата на таблетки, покрити с тънко ентерично покритие. Използва се като бързодействащо противовъзпалително и антимикробно средство. Сулфасалазин не трябва да се използва при заболявания на кръвоносната система, тъй като ефектът на този антибиотик води до тяхното обостряне.

Лекарството Сулфасалазин се използва като бързодействащо противовъзпалително и антимикробно средство

При лечението на възпалителния процес в червата човек трябва стриктно да се придържа към предписаната схема; корекции в класическото лечение могат да бъдат направени само от лекуващия лекар, ако има реални индикации. На първия ден пациентът трябва да приема 500 mg от активната съставка 4 пъти.

От втория ден дозировката се удвоява и е 1 g също четири пъти на ден. От третия ден до изтеглянето на острия период, дозата на сулфасалазин е 1,5-2 g от активната съставка четири пъти на ден. Поддържащата терапия е 0,5 g активно вещество до три пъти на ден, в някои случаи до четири.

Точната продължителност на терапията трябва да бъде избрана индивидуално за всеки пациент..

Movalis за потискане на фокуса на възпалението в чревния тракт

Лекарството принадлежи към класа на противовъзпалителния нестероиден тип. Произвежда се под формата на инжекции за мускулно приложение. Movalis може да се използва само като възрастен.

Активното вещество трябва да се инжектира само веднъж на ден, докато инжекцията трябва да бъде възможно най-дълбока.

Дозировката на активното вещество в етап на обостряне е 15 mg, след отстраняването на острия възпалителен процес е желателно да се намали до 7,5 mg.

Препоръчва се да се използват инжекции само през първите няколко дни от лечението, тъй като те влияят негативно върху работата на бъбреците, черния дроб, стомашния тракт и сърцето.

След елиминиране на тежко възпаление, пациентът може да бъде прехвърлен на таблетната форма на Movalis. Таблетките също трябва да се приемат веднъж дневно в количество от 7,5 mg от активната съставка.

Продължителността на лечението се избира индивидуално за всеки пациент.

Внимание! При предписване на Movalis под каквато и да е форма, особено при използване на инжекции, тъй като те действат бързо и веднага влизат в кръвообращението, препоръчително е да се изключат патологии на горния стомашно-чревен тракт. При наличие на лечение обикновено се провежда в най-ниските приемливи дози от лекарството.

Алфа Нормикс за потискане на възпалителния процес в червата

Основната активна съставка на лекарството е рифаксимин, който е полусинтетично производно. Има подчертан противовъзпалителен и антимикробен ефект.

Когато използвате Alpha Normix, активното вещество може леко да оцвети урината в червен нюанс.

За да изключите евентуално кървене в този случай, трябва да се консултирате с вашия лекар и да се подложите на допълнителен преглед..

Alpha Normix има забележим противовъзпалителен и антимикробен ефект

Дозировката на активното вещество при чревни възпаления е 200-400 mg 2-3 пъти на ден. При остри стадии максималните дози Алфа Нормикс 0,4 g се приемат три пъти на ден.

Лекарството се предлага и под формата на суспензия. Когато се предписва, пациентът трябва да приема 10-20 мл от лекарството не повече от три пъти на ден. При тежки повреди 20 мл разтвор три пъти на ден.

Продължителност на лечението според указанията на лекуващия лекар.

Внимание! Едновременно с употребата на противовъзпалителни и антибактериални средства, пациентът трябва да се подложи на комбинирана терапия с кортикостероиди, имуномодулатори и не забравяйте да спазва правилното хранене. Когато използвате само описаните лекарства, лечението може да не е достатъчно ефективно.

Независимо от причината за нарушението и интензивността на симптомите при възпалителни процеси, едно от описаните лекарства или неговият аналог е задължително. При липса на терапия патологията прогресира бързо и може да се премести в други части на храносмилателната система..

В същото време пациентът страда от силна болка, значителни проблеми с храносмилането и процеса на дефекация.

Само компетентното лечение и използването на подходящи лекарства може да гарантира бързо възстановяване с минимален потенциал за странични ефекти..

Лечение за чревно възпаление: лечение, какво да правя

За да знаете какво да правите и какви лекарства ще ви помогнат по-добре при чревно възпаление, трябва да се вземат предвид няколко фактора: тип възпаление, локализация в червата, стадий на заболяването, индивидуални характеристики на тялото.

Параметрите на избора на лекарства се определят от видовете чревни възпаления - язвен колит и болест на Крон.

Причините за тези заболявания са важни за избора на терапевтичен режим: инфекция, имунни проблеми, наследственост и дори стрес.

Правила за лечение

Когато червата са възпалени, се забелязва загуба на апетит, коремна болка или разстроени изпражнения. Това са основните симптоми. Бяло покритие на езика трябва да алармира. В никакъв случай не трябва да лекувате чревните възпаления сами..

За да може лечението да доведе до положителен резултат, на първо място е необходимо да промените начина на живот и диетата. Откажете се от тютюнопушенето и алкохола и останете хидратирани. Не претоварвайте тялото си с прекомерни упражнения.

Лек за чревно възпаление: как да се лекува?

  • Лекарствата за чревно възпаление трябва да се избират въз основа на коя част от стомашно-чревния тракт е засегната.
  • Възпалението на една или повече части на органа е много често срещано стомашно-чревно заболяване, което засяга мъже и жени на всяка възраст.
  • Какви лекарства и хапчета ще помогнат за премахване на симптомите на чревно възпаление и подобряване на общото състояние на пациента?

Защо възниква болестта?

Органното възпаление възниква по различни причини..

Лекарите идентифицират фактори, които могат да причинят патология:

  • разнообразие от инфекции (бактерии, вируси, протозои) могат да причинят възпаление;
  • инфекцията с паразити може да провокира чревно възпаление;
  • автоимунни процеси в организма - състояние, при което имунитетът на пациента възприема клетките на лигавичния орган като агресор и започва да произвежда антитела към тях. Тези тела провокират увреждане на органи;
  • вродена предразположеност, когато патологии и недостатъчност на храносмилателната система се предават на детето от родителите му;
  • нарушение на диетата - постоянно преяждане, употребата на агресивна храна за организма може да доведе до увреждане на някои части на червата, а най-често на тънките черва и секция с 12 пръста;
  • патологии в чревната съдова система, които провокират атеросклеротични промени;
  • причината за възпалението може да бъде нарушение на микрофлората в органа, в резултат на което броят на полезните бактерии намалява и процеса на храносмилане се влошава.

Какъвто и фактор да провокира заболяването, механизмът на неговото развитие винаги е свързан със смъртта на клетките на чревния лигавичен слой, поради което засегнатите области не отделят ензими и не абсорбират полезни вещества.

Симптомите на възпаление във всяка част на червата са индивидуални, но има общи симптоми, които съпътстват всякакви възпалителни лезии на червата..

Лекарите наричат ​​тези симптоми на възпаление:

  • болка в корема, която сякаш се спуква и притиска отвътре. Болките могат да се усетят навсякъде и нямат определено местоположение. Основата на болката е мускулен спазъм;
  • след лека закуска пациентът може да изпита гадене, което обикновено придружава възпаление на малката и 12 дуоденална част на червата;
  • с възпаление на горните части на червата след закуска, пациентът може да бъде измъчван от повръщане, след което обикновено става по-лесно и тежестта отминава;
  • Проблемите с изпражненията са често срещани симптоми на възпаление. Тя може да бъде както диария, така и постоянна задръствания в червата;
  • рязката загуба на тегло също често придружава чревни патологии. Това се дължи на недостатъчно усвояване на полезни елементи от тънките черва;
  • друг симптом, който съпътства чревните проблеми, е анемията. Това се обяснява с недостатъчен прием на желязо в тялото на пациента..

Разновидности на възпалението и тяхното лечение

Преди да се лекува патологията, специалистът трябва да определи коя болест е засегнала червата на пациента.

Възпалителните заболявания се разделят въз основа на това къде е фокусът на възпалението:

  • дуоденит - възпаление в областта на дванадесетопръстника. Тази лезия започва от първия участък на тънките черва или от луковицата на 12-дуоденалния отдел, на мястото, където тънките черва преминават в стомаха;
  • ентерит - увреждане на тънките черва. Може да заема малка площ на тънките черва или да се разпространи по цялата му повърхност;
  • колит - увреждане на дебелото черво, което е следствие от инфекции и автоимунни процеси. В допълнение, колитът се нарича още поражението на чревната лигавица. Патологията обикновено се простира до цялата повърхност на дебелото черво, но понякога засяга само долните части на дебелото черво;
  • мезентериален аденит - възпаление на лимфните възли на червата, което възниква поради увреждане от вируси или бактерии.

В допълнение, ходът на заболяването може да бъде остър или хроничен. При остро възпаление симптомите на заболяването обикновено се появяват за не повече от един месец, а при хроничен курс симптомите на възпаление притесняват пациента с месеци, понякога до шест месеца.

  1. Лечението на възпалителните процеси трябва да се извършва в комплекс, включващ лекарства, диета и различни фиторецептори.
  2. Лекарственото лечение на чревно възпаление се състои от няколко направления:
  • етиотропна терапия. Тя е насочена срещу възпалителни процеси. Ако заболяването е причинено от бактерии, тогава лекарят предлага лечение на болестта с антибиотици. Ако пациентът има автоимунно заболяване, лекарят предписва хапчета, които инхибират активността на имунната система. При заразяване с хелминти лекарят предписва антихелминтни лекарства, например, Пиперазин или Албендазол;
  • патогенетична терапия. Използва се за облекчаване на възпалението в органа. Като част от лечението лекарят предписва противовъзпалителни лекарства и сорбенти, които помагат да се освободят червата от токсини, натрупани в кухината на органа. За да намали натоварването на органа и да му осигури спокойствие, специалистът предписва на пациента да приема ензими - Мезим или Панкреатин;
  • симптоматичната терапия облекчава симптомите на заболяването и премахва болката с помощта на спазмолитици, например No-shpy. За да се намали образуването на газове в засегнатия орган, пациентът трябва да пие пеногасители, например Espumisan.
  • Важно условие за успешното лечение срещу възпаление е диетата на пациента..
  • Спазването на правилното хранене ще помогне да се намали натоварването на храносмилателните органи и да се увеличи ефектът от лекарствата.
  • Диетата на пациента трябва да съдържа месо без мазнини, плодове и зеленчуци, кафяв хляб, мляко и млечни продукти с минимално количество мазнини..

Ястията са на пара или варени, пържени или пушени ястия са строго противопоказани.

Препарати за чревни лезии

При лечението на възпалителни лезии на червата лекарите използват няколко вида лекарства..

Тези лекарства са насочени към бактериите, които причиняват заболяването. Ефектът от тези лекарства става забележим 2-3 седмици след започване на лечението..

  1. Видео:
  2. Ако антибактериалните лекарства не се справят със задачата си, тогава лекарят може да предложи лечение на патологията с кортикостероиди.
  3. Тези лекарства са отлични за намаляване на възпалението и облекчаване на симптомите, но имат голям брой странични ефекти..

Следователно лечението трябва да бъде краткотрайно и прекъснато възможно най-скоро. Трябва да знаете, че тези лекарства не могат да се използват за поддържане на ремисия..

  • Ако човек не е податлив на кортикостероиди или съществува риск от обостряне на заболяването, тогава лекарят предлага лечение на патологията с имуносупресивни лекарства.
  • Такива лекарства се предписват само за хроничния ход на заболяването, тъй като ефектът от тях се появява не по-рано от няколко седмици или месеци след началото на лечението..
  • Видео:
  • Необходимо е да се лекува пациент с такива лекарства само под наблюдението на лекар, включително постоянно наблюдение на периферната кръв.

Лекарите допълват този режим на лечение с лекарства, които облекчават отделните симптоми на заболяването. Така че, срещу диария се предписват Имодиум и Лоперамид, за намаляване на киселинността - Омепразол, Фамотидин, с дехидратация - Рехидрон.

Трябва да се помни, че успехът на лечението с лекарства зависи не само от компетентността на лекаря, но и от спазването на пациента с всички предписания, включително строга диета..

Публикации За Холецистит

Полипи в стомаха - опасно ли е? Как се лекува?

Гастрит

Полипите в стомаха са тумороподобни образувания с доброкачествено естество, които се образуват от жлезистата структура на лигавицата на органа. Тези тумори се появяват на вътрешната стена на стомаха и прерастват в лумена му.

Лимфаденопатия

Гастрит

Лимфаденопатията е патологично състояние, характеризиращо се с подути лимфни възли и е един от водещите симптоми на много заболявания..

При около 1% от пациентите с персистираща лимфаденопатия, медицинският преглед разкрива злокачествени новообразувания.