logo

Гастроентерит

Възпалителен процес върху лигавицата на стомаха и червата, който нарушава секреторната, храносмилателната, транспортната функция, се нарича гастроентерит.

Източникът на болестта са вируси, бактерии, паразити. Заболяването може да се появи на фона на приемането на определени лекарства или токсични вещества. Има две форми на хода на възпалението - остра и хронична. Те се различават по симптоматика, етиология и методи на лечение. Хората наричат ​​гастроентерит "чревен" или "стомашен грип".

Заболяването има голямо разпространение поради постоянната поява на нови патогени, образуването на резистентност на патогенни микроорганизми към използваните антибактериални лекарства.

преобладаване

Гастроентеритът е едно от най-често срещаните заболявания. По отношение на заболеваемостта тя е на второ място след ARVI и грип.

Смята се, че 20% от хората страдат от гастроентерит с различна тежест всяка година. Това важи особено за чувствителните категории - деца в ранна и предучилищна възраст, бременни жени и възрастни хора. Заболяването е особено разпространено в страните с ниско развитие, където хигиенните практики са лоши и хората нямат достъп до качествена храна и питейна вода.

Причините за развитието на болестта

Най-честата причина за гастроентерит е инфекция с вируси, особено ротавирус и Escherichia coli и Campylobacter, както и други патогени. По-рядко са случаите на неинфекция. При децата рискът от инфекция се увеличава поради недостатъчно развит имунитет и по-малко спазване на хигиенните правила.

  1. Вируси. Най-честите причинители на вирусен гастроентерит са ротавирус, норовирус, аденовирус и астровирус. Ротавирусът е най-честата причина за гастроентерит при децата и е еднакво често срещан в развитите и развиващите се страни. 70% от случаите на диария при деца са причинени от вирусна инфекция. Ротавирусът е по-рядък при възрастни поради придобит имунитет. 18% от случаите са причинени от норовирус, който е основният причинител на гастроентерит в Америка, представляващ 90% от огнищата. Локалните епидемии могат да се появят при групи хора, които прекарват време в непосредствена близост до тесни пространства, като круизни кораби, болници, ресторанти. Хората могат да останат заразни след възстановяване. 10% от случаите в детска възраст са причинени от норовирус.
  2. Бактерии. Campylobacter jejuni е основният причинител на бактериалния гастроентерит в развитите страни, като половината от инфекциите са свързани с домашни птици. При децата около 15% от случаите на заболяването са от бактериален произход, като най-честите патогени са Escherichia coli, Salmonella, Shigella и Campylobacter. В храната, оставена за няколко часа при стайна температура, малкото присъстващи бактерии могат да се размножават и вече представляват заплаха от заболяване. Източници на замърсяване могат да включват сурово или непръснато месо, яйца, морски дарове, пресни билки, непастьоризирано мляко, плодови и зеленчукови сокове.
  3. Протисти. Сред протистите - причинители на гастроентерит, чревните ламблии са най-чести, дизентерийните амеби и криптоспоридиите са по-рядко срещани. Общо, протестистите са причинителите на 10% от случаите при деца. Giardia lamblia се среща по-често в развиващите се страни, но до известна степен се среща навсякъде. Най-често се заразява от хора, които пътуват много на местата си на разпространение, от деца, отгледани от бавачки, сред хомосексуалисти или придружени от природни и хуманитарни бедствия.

Има и много неинфекциозни причини за стомашно-чревно възпаление. Гастроентеритът може да се развие с употребата на определени медикаменти, например нестероидни противовъзпалителни средства, с консумацията на вещества, съдържащи храна, към които тялото на пациента е чувствително. Тези вещества могат да бъдат лактоза, или, при цьолиакия, глутен.

Проявите на гастроентерит са свързани с някои заболявания на стомашно-чревния тракт, като например болестта на Крон. Определени храни могат да причинят гадене, повръщане и диария, например, когато ядете определени видове риба, може да се появи цигуатера, има случаи на отравяне със застояла риба, случаи на отравяне с тетродотоксин, когато ядете подпухнала риба, възниква ботулизъм при ядене на неправилно съхранена храна.

Симптоми

Лекарите считат изключително рядко считаната патология за независимо заболяване - по-често гастроентеритът е симптом. Ако се развие вирусен гастроентерит, тогава появата на заболяването ще бъде внезапна, а симптомите ще се добавят към определена клинична картина:

  1. Пациентите се оплакват от силна болка в корема със спастичен характер, гадене, повръщане и диария (диария);
  2. В някои случаи се добавят покачване на температурата, болка в мускулите със слаб характер и обща слабост;
  3. Има силно бучене в корема, усещане за подуване на корема и повишено производство на газ, но няма изхвърляне на газ от червата.

Моля, обърнете внимание: с развитието на гастроентерит няма вирусна етиология на кръвта и слузта в изпражненията, а понякога болката в корема не е придружена от диария (диария).

Лекарите често диагностицират гастроентерит като симптом на бактериално заболяване на червата. И в този случай пациентът ще има воднисти изпражнения, изпражнения, смесени с кръв и слуз в малки количества, честотата на движенията на червата на ден може да достигне 30 пъти.

Хронична форма

Гастроентеритът, който е станал хроничен, е придружен от общи симптоми и признаци на локално увреждане на лигавицата на храносмилателния тракт. Пациентът се оплаква от гадене, оригване, болки в корема, възникващи 1-2 часа след хранене. В историята на хроничното възпаление има промяна в периодите на обостряния и ремисии, провокирани от нарушение на диетата или съпътстващи заболявания..

Основните симптоматични прояви на този вид разстройство включват:

  • диарични изпражнения;
  • загуба на тегло поради нарушена абсорбция на полезни микро и макро елементи;
  • раздразнителност;
  • безсъние;
  • полифекална материя;
  • бучене в дясната илиачна област;
  • подуване на корема;
  • бяло покритие на езика;
  • атрофия на ноктите, кожата, косата;
  • тахикардия;
  • парестезия (нарушена чувствителност).

суровост

Острият гастроентерит (остра чревна инфекция) се класифицира според тежестта:

  • Първа степен - диария 3-5 пъти на ден, еднократно или многократно повръщане, нормална температура, без признаци на дехидратация.
  • Втора степен - диария и повръщане 5-10 пъти на ден, коремна болка, повишена температура до 38,5oС, признаци на лека дехидратация - жажда, сухота в устата, рядко уриниране, сърцебиене, загуба до 3% от телесното тегло.
  • Трета степен - диария и повръщане до 15 пъти на ден, повишена температура до 40oС, изразени признаци на дехидратация: бледност на кожата, синкав оттенък по върховете на пръстите, носа, ушната мида, крампи на мускулите на прасеца, виене на свят, замаяност, рядко незначително уриниране, нарушено съзнание и др. загуба на 4-6% от телесното тегло.

Хроничен гастроентерит: диария, гадене, признаци на диспепсия. Локалните лезии на лигавиците водят до хронична малабсорбция, която е придружена от загуба на тегло, слабост, повишена умора, раздразнителност, нарушение на съня.

Диагностика

Диагнозата се поставя на етапи. Първоначално лекарят извършва преглед, като събира информация въз основа на оплакванията на пациента. В зависимост от формата на разстройството, тежестта на неговото развитие, се предписват тестове. Освен това се отчита санитарната и епидемиологичната обстановка в региона..

За диагноза е необходимо да преминете през следните процедури:

  • копрограма за наличие на слуз, кървави петна, неразградени фибри, нишесте, мазнини, мускулни влакна;
  • събиране на урина и повръщане за изследване на патологичната динамика;
  • кръводаряване за идентифициране на патогени, определяне на левкоцити, признаци на хемоконцентрация, СУЕ (скорост на утаяване на еритроцитите);
  • ултразвуково изследване на коремната кухина;
  • езофагогастродуоденоскопия за оценка на състоянието на стомашната слуз, началните участъци на тънките черва;
  • биопсия на тъкани и клетки с цел хистологичен анализ, който позволява да се идентифицират хиперплазия, атрофия, метаплазия;
  • анализ на киселинността на стомаха;
  • PCR диагностика (полимеразна верижна реакция) за определяне на Helicobacter pylori;
  • изследване на чревно съдържание за хелминти, бактерии.

Как се лекува гастроентерит?

Лечението на гастроентерит при възрастни в повечето случаи се извършва у дома. Когато се появят първите симптоми, трябва незабавно да предприемете някои мерки, които са насочени към подобряване състоянието на пациента.

Лечението на всички форми на гастроентерит включва следните аспекти:

  • нормализиране на водно-солевия баланс в организма;
  • първите часове след началото на заболяването - пълен отказ от храна, след което е необходимо да се придържате към определена диета;
  • приемане на средства, които са насочени към спиране на повръщането, диария;
  • употреба на антибиотици.

Лечението на гастроентерит при възрастни може да протече с народни средства, които са насочени към възстановяване на лигавицата на стомаха и червата. Също така тези лекарства са приемливи за орална употреба, за да се попълни загубата на течности в организма. За да се подобри състоянието на пациента, използването на физиотерапия е доста ефективно:

  • парафинови приложения;
  • топли компреси;
  • inductothermy.

След облекчаване на основните симптоми трябва да се започне възстановителна терапия, която е насочена към нормализиране на функционирането на храносмилателната система..

Вирусен гастроентерит - лечение

Ако имате симптоми, които могат да показват развитието на заболяването, трябва да се свържете с дежурния лекар. По време на прегледа лекарят ще определи тактиката на лечението. Ако състоянието на пациента не се подобри след 1-2 дни, се взема решение за настаняването му в болница.

Основният аспект на лечението на вирусен гастроентерит е елиминирането на дехидратацията. В този случай е посочено използването на физиологични разтвори. Както фармацевтичните препарати, така и домашните продукти имат положителен ефект..

Цялостното лечение на болестта включва вземане на следните средства:

Като превантивна мярка срещу вирусен гастроентерит се използват ваксини срещу определени видове вируси, които причиняват развитието на болестта.

Лечение на инфекциозен гастроентерит

При наличие на инфекциозен характер на това заболяване е показано използването на дехидратационна терапия, която е насочена към възстановяване на водно-солевия баланс. При острия ход на гастроентерит, причинен от различни бактерии, се предписват антибиотици. Категорично е забранено да ги приемате самостоятелно, защото ако изберете неправилен режим на лечение, това може да доведе до увеличаване на дисбиозата.

При лечението на инфекциозен гастроентерит се използват и средства, които са насочени към премахване на основните симптоми на заболяването - треска, диария, повръщане. Ензимните препарати често се предписват за подобряване на храносмилането. Показани са също средства, които имат обгръщащ ефект върху лигавицата на стомаха и червата.

Остър гастроентерит - лечение

Лечението на острата форма на заболяването се провежда в болница. В същото време е важно да се следи състоянието на пациента и да се вземат мерки, които са насочени към подобряването му. В този случай в лечението участва гастроентеролог..

Рехидратацията на тялото при остър гастроентерит най-често се провежда интравенозно на няколко етапа. Първо се възстановява целият обем на липсващата течност, след което постепенно се въвеждат специални разтвори, тъй като се развиват диария и повръщане.

Също така терапията за остър гастроентерит включва следните аспекти:

  • стомашна промивка на първия етап от лечението;
  • приемане на симптоматични лекарства, които ще помогнат за премахване на висока температура, диария, повръщане, болка и спазми в стомаха;
  • препарати за сортиране;
  • диетична храна;
  • лекарства за възстановяване на чревната микрофлора;
  • ензимни препарати.

Какво можете и не можете да ядете?

Диетата при гастроентерит е основната линия на лечение. По време на периода на диария на пациентите се препоръчва таблица № 4. Храненето е избрано по такъв начин, че да сведе до минимум дразненето на чревната лигавица и да изключи процесите на ферментация. Диетата съдържа нормално количество протеин - 90 г, минимално количество мазнини - 70 г, и въглехидрати - 250 г.

Начин на приготвяне: продуктите се варят във вода или пара, избърсват се или се нарязват с пасатор. Диета: 5-6 пъти на ден на малки порции. Диета № 4 се спазва за 3-5 дни. След това преминете на диета номер 2.

Таблица с разрешени и забранени продукти:

МогаТрябва да се въздържат
  • крутони от бял хляб, застоял пшеничен хляб;
  • супи с пюре с добавяне на зърнени храни (ориз, грис). Кнедли, кюфтета, яйчени люспи се добавят към супи;
  • зеленчуци само под формата на отвари в супи;
  • нискомаслени меса и домашни птици - телешко, телешко, пилешки гърди. Водни котлети, задушени кюфтета;
  • нискомаслена риба, варена във вода или на пара. Рибни продукти или парчета;
  • 1-2 яйца на ден под формата на парен омлет или безалкохолно;
  • прясно приготвено калцинирано извара, пюрирано безквасно извара;
  • зърнена каша на водата - овесени ядки, грис, елда;
  • масло в първи и втори курс;
  • плодове - пюрирани пресни ябълки;
  • напитки - черен или зелен чай, разредени плодови сокове (с изключение на грозде, сливи и кайсии). Компоти, желе, отвари от сушени шипки от шипка, касис, боровинки.
  • всякакви хлебни изделия, различни от изброените по-горе;
  • зеленчуци и плодове в натурален или варен вид;
  • закуски;
  • пикантни, мазни, пържени и печени ястия;
  • студена храна и напитки;
  • мляко, кефир и мазни млечни продукти;
  • ечемик и бисер ечемик, просо, бобови растения;
  • какао с мляко, сладки и газирани напитки.

Таблица номер 2 се предписва по време на периода на възстановяване след остър гастроентерит и при хронична форма на заболяването. Целта на диетата е да нормализира работата на храносмилателната система и да осигури на пациента адекватно хранене..

Начин на приготвяне: варени, задушени, печени и пържени (без кора) ястия. В диетата количеството на въглехидратите постепенно се увеличава до 400 g, а мазнините - до 100 g (25% растителни). Протеин 90-100 g.

Таблица с разрешени и забранени продукти:

МогаНевъзможно е
  • вчерашния хляб или сушен хляб, неудобна печива. 2 пъти седмично охладени неварени пайове с извара, месо, конфитюр;
  • супи върху слаб бульон (месо, риба, гъби) със ситно нарязани или настъргани зеленчуци;
  • месо - постни сортове без фасции, сухожилия и кожа: говеждо, телешко, заешко, пилешко, пуешко, варен език, млечни колбаси. Ограничени количества свинско и агнешко;
  • риба - нискомаслени сортове. Нарязани продукти или цели парчета;
  • мляко - ферментирали млечни напитки, извара и продукти от нея, сирене, заквасена сметана за обличане на ястия;
  • яйца - меко сварени, под формата на омлет, пържени без коричка. Изключете твърдо сварените яйца;
  • зеленчуци - варени, задушени и печени, под формата на гювечи, пържени без коричка;
  • зърнени храни - под формата на полутечни и ронливи зърнени храни, гювечи, котлети без кора;
  • закуски - салати от варени зеленчуци и пресни домати с яйца, нискомаслена шунка, месо и риба, нискомаслена аспика, черен дроб пастет.
  • пикантни и мазни ястия;
  • солени и кисели ястия;
  • супи - с просо, боб, грах, окрошка;
  • зеленчуци - лук, чесън, репички, чушки, краставици, гъби;
  • зърнени култури - ечемик, ечемик, просо, царевица, бобови растения.

Каква е опасността от заболяването?

Гастроентеритът се отнася до тежко заболяване, което води до нежелани последици. Пренебрегната остра форма на инфекциозно заболяване води до хроничен стадий. Виждат се следните фатални усложнения:

  • чревна дисбиоза;
  • увреждане на жизненоважните органи;
  • дехидратация на тялото;
  • сепсис;
  • безсимптомно превоз;
  • токсичен шок;
  • нарушение на работата на имунологичните механизми;
  • фатален изход.

Опасна патология е безсимптомното пренасяне на инфекцията. Без проявата на каквито и да е симптоми на заболяването човек остава носител и носител на инфекция. Той заразява други хора..

Предотвратяване

За да предотвратите развитието на гастроентерит, трябва да се спазват следните препоръки:

  1. Възможно е да се яде на места за обществено хранене само когато човек е сигурен, че спазва санитарните норми..
  2. Измийте ръцете си след използване на тоалетната.
  3. Всички продукти, които човек яде, трябва да са пресни.
  4. Когато купувате храна, трябва да обърнете внимание на срока им на годност.
  5. След като се върнете у дома от улицата, трябва да измиете ръцете си. Не забравяйте да го направите преди всяко хранене..
  6. Преди да ядете плодове и зеленчуци, ги залейте с вряла вода.
  7. Не трябва да пиете сурова чешмяна вода.
  8. Зелените трябва да се мият под течаща вода..
  9. Суровите яйца не трябва да се ядат.
  10. Тоалетната и банята трябва да се почистват редовно с помощта на дезинфектанти, съдържащи хлор.

Бебетата могат да бъдат заразени от болна майка или близки роднини. Ето защо, ако дете живее в къщата, трябва внимателно да наблюдавате спазването на хигиенните правила. Преди да вземете бебето, измийте ги. Растящите деца трябва да бъдат внимателно наблюдавани. Не позволявайте на детето да дърпа улични предмети, играчки с пясъчник, листа, пръчки и др. В устата си..

Вирусен и бактериален гастроентерит при деца: лечение и хранене на бебета и по-големи бебета

При гастроентерит нормалното храносмилане се нарушава поради възпалителен процес в стените на стомаха и тънките черва. Вирусната или бактериалната природа на заболяването се определя чрез лабораторни изследвания. Видът на терапията също ще бъде повлиян от оплакванията на детето.

При гастроентерит е задължително да се придържате към диета, не само по време на заболяване, но и след възстановяване. Ще ви разкажем повече за клиничните подходи към лечението в статията.

Как се лекува

Ако лекар диагностицира гастроентерит при деца, лечението зависи от патогена и тежестта на заболяването. Има няколко подхода към лечението на болестта. За лечение на леки вирусни форми е достатъчно да се придържате към диета и да консумирате колкото е възможно повече течност. Тежките форми с усложнения изискват незабавна хоспитализация, особено за кърмачета.

Що се отнася до лекарствената терапия, лекарят трябва да определи групата, дозата, курса и честотата на предписаните лекарства, тъй като не всички лекарства са еднакво полезни за лечението на гастроентерит..

Необходими лекарства:

    Перорални рехидранти (Regidron, Orasol, Gastrolit). Тези лекарства се използват за всякакъв вид чревна инфекция. Те помагат на тялото да се попълни течност, загубена от диария и повръщане.

По този начин, рехидрантите нормализират водата, електролита, киселинно-алкалния баланс. Също така, пиенето на много вода помага да се премахнат симптомите на интоксикация, а някои от лекарствата за рехидратационна терапия допълнително имат спазмолитични и противовъзпалителни ефекти..

  • Ентеросорбенти (Ентеросгел, Активен въглен, Смекта). Тези лекарства са в състояние да адсорбират токсични вещества, бактерии и продукти на разпадане на увредените клетки на тяхната повърхност. Благодарение на сорбенти се намалява интоксикацията, газообразуването и коремната болка.
  • Ензимни препарати (Мезим, Креон, Панкреатин). Те трябва да бъдат предписани за лошо храносмилане. Ако няма признаци на нарушено храносмилане и усвояване на храната, няма нужда да ги използвате..
  • Прокинетика (Cerucal). Нормализирайте тонуса и функцията на стомаха и червата, премахвайки повръщането и гаденето.
  • Пребиотици (лактулоза) и пробиотици (Linex). Тези средства спомагат за създаването на благоприятна среда за възпроизвеждането на необходимите бактерии - представители на нормалната чревна микрофлора. Но много педиатри отричат ​​ефективността им по време на заболяване. Те са по-ефективни при хроничен гастроентерит и по време на възстановителния период..
  • Антипиретици (Парацетамол, Ибупрофен). При гастроентерит обикновено треската е краткотрайна и не достига високи нива. При правилната комбинация от горните лекарства температурата трябва да се върне към нормалното си от първите дни на заболяването..

    Но ако температурата се повиши над 38 градуса по Целзий, спешно трябва да започнете да използвате антипиретични лекарства, особено за кърмачета.

  • Спазмолитици (Drotaverinum, Spazmalgon). Предписва се за силна болка и колики в корема.
  • Витамини. Допълнителен източник на хранителни вещества.
  • Лекарства, чието назначаване не се препоръчва:

    • Антивирусни лекарства. Почти всички представители на тази група лекарства всъщност не засягат вируса. Те имат имуномодулиращ или имуностимулиращ ефект, с други думи, карат имунната система на бебето да работи „сама за себе си“. За дете такива лекарства са доста опасни и при лечението на гастроентерит са напълно неефективни..
    • Антидиарейни лекарства. Те забавят преминаването на храната, блокират каналите, които са в състояние да прехвърлят вода в засегнатото черво и по този начин предотвратяват евакуацията на патогени и техните токсини от тялото..

    Антибиотик: как да се лекува

    Сред всички видове възпаления на стомаха и червата, антибиотиците са ефективни само при бактериални инфекции. Те директно действат на патогените, предотвратявайки тяхното размножаване и водят до смърт. Не всички групи антибиотици са разрешени за деца.

    За най-малките има антибиотици под формата на разтвори. Децата могат да бъдат назначени:

    • Levomycetin,
    • Полимиксин-м сулфат,
    • Nifuroxazide.

    Безконтролният прием на антибиотици може да доведе до резистентност на патогена към лекарството. Такива патологии са много трудни за лечение, така че трябва стриктно да се придържате към курса на лечение.

    Хранене за болести

    Бързото възстановяване на пациенти с гастроентерит до голяма степен зависи от режима и качеството на храненето. Диета при болести и основни препоръки за диетата:

    • консумиране на големи количества течна и течна храна;
    • цялата храна трябва да бъде варена или на пара;
    • порциите трябва да са малки, но с високо съдържание на калории и разнообразни, а храненията трябва да се разделят 5-6 пъти на ден;
    • не използвайте билки, цитрусови плодове, подправки.

    Деца под 1 година. Независимо дали бебето е кърмено или хранено с шише, дехидратацията не трябва да се допуска. Следователно, трябва да хранете бебето по-често (до 12 пъти на ден) и да давате вода за пиене между храненето. Ако гастроентеритът се появи или се влоши поради употребата на допълващи храни, трябва да се изостави.

    Бебетата, хранени с бутилки, трябва да променят обичайната си смес на специална адаптирана хипоалергенна. Много майки правят грешката да разреждат мляко или смес с вода - това е грешно, те трябва да се редуват.

    Деца от 1 до 3 години. Използвайте повече солни разтвори и по-малко захарни напитки. В разгара на заболяване не можете да давате на бебето храни, които той не е ял преди..

    Диетата трябва да включва нискомаслени бульони и постни пюрета. По-добре е да се откажете от млечните продукти в рамките на две седмици след заболяването. Порциите трябва да са по-малки, а храненето възможно най-често.

    Деца над 3 години. В острия период на заболяването бебето може да откаже да яде - това е съвсем нормално. Не можете да го принудите да яде, основното е, че той е пил повече вода. Когато опиянението отшуми, самото дете ще поиска храна. Когато апетитът се върне, предложете на бебето си:

    • нискомаслени месни супи;
    • брашно, сухари от хляб;
    • яйца (само варени), от млечни продукти само извара;
    • елда, ориз, овесени ядки;
    • можете да ядете ябълки от пресни плодове;
    • компоти, зелен или черен слаб несладен чай.

    Примерно меню

    За 1-2 дни е по-добре напълно да откажете храната.

    2-3-ти ден. Диетата трябва да започне с бульон или супа. Можете да добавите към него оризова вода или малък варен ориз в малко количество. Оризът помага за възстановяването на повредени стени на стомаха и тънките черва.

    4-5-ти ден. Разрешено е да ядете каша и пюре, приготвени във вода и варено месо. Разрешено е да се използва плодово или зеленчуково пюре като десерт. На 5-ия ден можете да опитате яйца, брашно, включително хлебни трохи. Тогава тези продукти могат да се комбинират и след това малко по малко да започнете да въвеждате в диетата пресни зеленчуци и плодове..

    Меню за гастроентерит за деца над 3 години (обостряне с диаричен синдром).

    1-ва закуска: парен омлет от яйчен белтък, оризова каша на вода, зелен неподсладен чай.
    Втора закуска: калцинирана извара (сто грама).
    Обяд: пюрирана пилешка супа, задушени кюфтета, горски желе (например, боровинка).
    Следобедна закуска: отвара от дъбова кора (1 чаша).
    Вечеря: желирана риба, картофено пюре, неподсладен зелен чай.
    През нощта: отвара (1 чаша).
    За целия ден: сушени хлебни крутони - двеста грама, захар - тридесет грама.

    Какво не можеш да ядеш

    По-добре е да откажете много храни за гастроентерит. Те включват:

    • ферментирало мляко и млечни продукти, с изключение на извара;
    • мастни, пикантни супи или бульони;
    • тестени изделия;
    • тлъста риба и месо;
    • пресни плодове и зеленчуци, особено цитрусови плодове и билки;
    • перлен ечемик, просо и ечемична каша;
    • сладкарски изделия;
    • кофеин и силни чайове;
    • грах и боб.

    Възможни усложнения

    Както при всяко друго заболяване, ненавременната диагноза и неправилното лечение могат да провокират редица усложнения. Най-опасните усложнения са:

    • хиповолемичен или инфекциозен токсичен шок,
    • бъбречна недостатъчност,
    • конвулсии,
    • колапс,
    • стомашно-чревно кървене.

    Неправилната терапевтична тактика също може да доведе до хроничност на процеса и вторични патологии, свързани с това състояние..

    Гастроентерит при възрастни

    Гастроентерит при възрастни - симптоми, причини и схема на лечение
    Гастроентеритът е възпалителен процес, протичащ в лигавицата на тънките черва и в стомаха, който се задейства от патогени с различен произход, които влизат в човешкото тяло по различни начини. Друго име за синдрома е стомашен грип. Може да засегне и орофаринкса или дебелото черво (гастроентероколит).

    Двете най-чести причини за гастроентерит при възрастни са инфекция (като норовирус) и хранително отравяне. Инфекцията нарушава една от основните функции на червата - усвояването на водата от храната. Ето защо най-честият симптом на гастроентерит е водниста диария (диария), а най-честото усложнение на гастроентерит е дехидратацията (липса на вода в тялото).

    Какво е?

    Гастроентеритът е възпалителна лезия на стомаха, тънкото и дебелото черво. В повечето случаи това е инфекциозно заболяване, въпреки че гастроентеритът може да се развие след прием на лекарства и химически токсични вещества (например метали, промишлени вещества).

    Причини за заболяването

    Причинителят на гастроентерит най-често е един от двата вида патогени - Норфолк вирус или ротавирус. В този случай ротавирусът в повечето случаи е причина за гастроентерит при малки деца, а вирусът Норфолк причинява гастроентерит при възрастни и по-големи деца..

    В зависимост от причината за развитието на болестта се разграничават следните видове:

    вирусенпричината за заболяването е инфекция с норовирус или ротавирус;
    Бактериаленпричинени от салмонела, протеус, стафилокок, шигела, E.coli и някои други бактерии;
    паразитенвъзниква поради инфекция с паразити, които влизат в човек с храна.

    Хроничният гастроентерит може да възникне под влияние на много фактори:

    • злоупотреба с алкохол, особено с лошо качество;
    • алергии към определени храни;
    • недохранване, преобладаването на пикантни храни и люти подправки в диетата;
    • опиянение от домакинството, работа при вредни условия на труд;
    • паразитни нашествия с различен произход.

    Основната причина за развитието на остър гастроентерит е консумацията на некачествена храна. Заболяването допринася за промяна в клетъчния синтез (създаване) на ензими, които регулират храносмилателната функция на стомашно-чревния тракт. Това води до нарушаване на метаболитните процеси в човешкото тяло..

    Остър гастроентерит при деца

    Асимптоматичните носители на инфекцията се откриват като правило сред възрастни. При децата гастроентеритът, от друга страна, протича в най-острата форма..

    Навременното идентифициране на такива безсимптомни носители на инфекция в училища, детски градини и други институции играе огромна роля в превенцията на острия гастроентерит при децата. Децата под 3 години са най-податливи на вируси. Самата майка често се превръща в източник на инфекция с гастроентерит при деца под една година. Рисковата група включва бебета с вродени заболявания, различни форми на имунодефицит или деца, хранени с шише.

    Постинфекциозният имунитет на гастроентерит е краткотраен.

    класификация

    Отделят остър гастроентерит:

    1. Алиментарни (поради преяждане с прием на голямо количество пикантна или твърде груба храна, дразнещи лигавицата на подправки, силни алкохолни напитки).
    2. Инфекциозен и вирусен произход (с клинична картина на тежък гастроентерит, холера, коремен тиф, салмонелоза, понякога грип и др.).
    3. Алергични (с идиосинкразия към определени храни - ягоди, яйца, раци и др., Или с алергична реакция към лекарства - препарати от йод, бром, някои сулфонамиди, антибиотици и др.).
    4. Токсичен (в случай на отравяне с арсенови съединения, живачен хлорид и други отрови; отравяне от гъби - бледа кадифе, мухомор, фалшиви медоносни агарици, други токсични вещества с небактериален характер, които могат да се съдържат в хранителни продукти - костилкови плодове, някои рибни продукти - черен дроб на метла, щука, хайвер от скумрия и т.н.).

    Симптоми на гастроентерит

    С развитието на гастроентерит, водещите симптоми са признаци на диспепсия:

    остра болка в корема, дискомфорт в епигастралната област под формата на кипене, подуване на корема, както и гадене, повръщане, диария. Табуретката може да бъде повече от 10 пъти на ден, тя се характеризира с жълт цвят, пенистост и характерна неприятна миризма. При остър гастроентерит общото състояние страда значително: телесната температура се повишава до фебрилни цифри (38-40 ° C), чревните симптоми са придружени от силна слабост, главоболие и мускулни болки.

    В бъдеще към симптомите на гастроентерит се добавя дехидратация, което е много опасно състояние, особено при деца, тъй като в резултат на дисбаланс в електролитите може да настъпи колапс на сърдечната дейност..

    Хроничният гастроентерит има подобни, но по-слабо изразени симптоми: бучене и кипене в корема след хранене, хронична диария, оригване, повишена умора и бледност на кожата. Лошото храносмилане води до признаци на недостиг на витамини, като слаба и чуплива коса и нокти, лошо състояние на кожата, синдром на хронична умора, сън и психични разстройства.

    Когато спешно трябва да посетите лекар?

    С лек ход гастроентеритът, като правило, не изисква специализирана медицинска намеса и изчезва самостоятелно в рамките на 4-7 дни. Признаци за спешна нужда да се потърси специализирана медицинска помощ са появата на следните симптоми:

    • повръщане, което не спира 2 дни;
    • диария, която не спира 3 дни;
    • появата на мускулни крампи;
    • повишаване на телесната температура над 39 ° C;
    • усещане за сухота в устата, оскъдно или никакво уриниране;
    • наличието на кръвни елементи в изпражненията или повръщането;
    • появата на визуални халюцинации.

    При остър гастроентерит може да се развие дехидратация, застрашаваща живота на пациента, до образуването на недостатъчност на кръвообращението и анурия. Ако заболяването не се лекува, могат да се развият следните патологии: дисбиоза, токсичен шок, токсични лезии на сърцето, черния дроб, бъбреците и болестта може да стане хронична..

    Диагностика

    При преглед на пациент, лекарят отбелязва, че има клинични явления, характерни за гастроентерит. Това е мускулна слабост, добре чуваеми шумове в червата, едематозен фаринкс. Езикът е покрит с бяло покритие, сърдечните звуци са заглушени. Температурата е сравнително ниска - от 37,1 до 37,3 ° С.

    Утежнените форми на остър гастроентерит преминават с висока температура и дехидратация. Производството на урина може да спре напълно и да се наруши кръвообращението. Често срещан симптом на ротавирусен гастроентерит са проблемите с дихателните пътища. Пациентът развива хрема, фарингит или смесени варианти на неразположения.

    Диагнозата на гастроентерит се допълва от лабораторни изследвания. Вирусът в изпражненията на пациента се открива с помощта на ELISA, RSK, RLA, RCA. Други методи са RIF (имунофлуоресцентен анализ за откриване на антитела), имунопреципитация (откриване на антигени) в гел. [Adsen]

    Как се лекува гастроентерит?

    Съвременната медицина днес все още няма ефективни лекарства, които влияят върху етиологията. Основните принципи, на които се основава лечението на гастроентерит при възрастни, са:

    1. Отказ от храна в първия ден на остър курс.
    2. Пиене на много течности.
    3. В края на острия период назначаването на лека диета.
    4. Дневна рутина със задължителна почивка в леглото.
    5. Използването на полиензимни лекарства, включително Abomin, Polysim, Pancreatin, Festal.
    6. Приложение на мощни адсорбенти и свързващи вещества.
    7. Интравенозни капелни рехидранти.
    8. Плазмени заместващи и детоксикиращи разтвори - Рехидрон, Рефортан се препоръчват да се пият.

    За да предотвратите развитието на дехидратация, можете да приготвите физиологичен разтвор у дома. За да направите това, разтворете 1 супена лъжица в 1 литър преварена вода. л. трапезна сол и 2 с.л. супени лъжици захар. Също така, за да попълните загубата на течност и електролити, можете да използвате аптечни прахове за приготвяне на разтвори за рехидратация, като рехидрон или оралит. Полезно е също да пиете сладък чай, бульон от шипка и желе. Трябва да приемате течност често, но на малки порции (не повече от 50 мл наведнъж), за да не провокирате атака на повръщане.

    При тежка дехидратация, когато оралната рехидратация е недостатъчна, е възможно интравенозно приложение на разтвори (глюкозен разтвор 5%, физиологичен разтвор, реополиглюцин). Инфузионната терапия също е показание за синдром на тежка интоксикация, който може да се наблюдава при гастроентерит. Често при пациенти с гастроентерит се откриват симптоми на недостиг на витамини, поради което се използва витаминна терапия. В амбулаторни условия се препоръчва на пациентите да използват мултивитаминни комплекси..

    Трябва да се отбележи, че назначаването на антибиотична терапия е възможно само от лекар. Не трябва да се опитвате сами да лекувате гастроентерит с антибиотици. В случай, че болестта е причинена от вирус, тази група лекарства ще бъде напълно неефективна. В същото време негативният ефект на антибиотиците върху чревната микрофлора може само да влоши състоянието.

    За възстановяване на засегнатата лигавица на стомаха и червата се предписват обвиващи и стягащи средства (бисмутови препарати). За същата цел е възможно да се използват препарати на базата на растителни материали (вратига, жълт кантарион, змийска билка). Физиотерапията е ефективна и при лечението на гастроентерит. На пациентите се предписват парафинови приложения, затоплящи компреси, индуктотермия, озокерит. При гастроентерит съставът на нормалната чревна микрофлора често се нарушава, поради което е препоръчително да приемате еубиотици. В някои случаи се използват антибактериални лекарства.

    Диета и хранене

    Като част от лечението на гастроентерит задължително се предписва диетична храна - продължителността на лечението зависи от това колко точно пациентът спазва препоръчаната диета..

    1. Острата форма на хода на гастроентерит предполага ограничаване на приема на храна - разрешено е да се въвеждат в менюто сухари с бял хляб, банани и оризова каша (вискозна).
    2. Храненията трябва да бъдат чести, но малки дози, пациентът трябва да откаже прекалено гореща или много студена храна.
    3. Абсолютно е необходимо да изключите от менюто газирани напитки (дори обикновена минерална вода), кафе, млечни продукти, торти и сладкиши, маринати, бързи храни, пържени и пушени храни, твърде мазни храни.
    4. Ако първите симптоми отшумят, тогава пациентът може да въведе в ежедневната диета каша на вода, варени картофи, плодове, варени зеленчуци, месо и риба от нискомаслени сортове и в много ограничено количество (не повече от 200 г на ден), компоти, желе и чай с захар - по този начин менюто започва да се разширява.

    След отслабване на симптомите на гастроентерит, трябва да се спазва подобен режим и диета поне месец и хората, страдащи от хронична форма на заболяването, трябва постоянно да се придържат към такава диета..

    Предотвратяване

    Не е трудно да защитите себе си или детето си от развитие на заболяване. Достатъчно е да се придържате към основните правила за превенция:

    1. Спазване на хигиената. Дълбоко измиване на ръцете след използване на тоалетната и преди хранене.
    2. Висококачествено миене на съдове. На обществени места е по-добре да използвате уреди за еднократна употреба или индивидуални.
    3. Стриктно се придържайте към технологията на готвене на ястия от яйца, риба, месо.
    4. Пиене на преварена или бутилирана вода.
    5. Спазване на условията за съхранение, условията на нетрайните продукти.
    6. Ограничаване на консумацията на бърза храна.

    Ако пътувате в страна с лоши обществени хигиенни стандарти, където съществува риск от замърсяване на водата, като някои страни в Африка или Азия, избягвайте следните храни и напитки:

    • вода от чешмата;
    • плодови сокове (продавани от сергия на улицата);
    • сладолед или кубчета лед;
    • миди;
    • яйца;
    • салати;
    • сурово и ниско сварено месо;
    • обелени плодове;
    • майонеза;
    • сосове.

    Преди да тръгнете на екскурзия, препоръчително е да получите всички препоръчани ваксинации за пътуване за страната, в която пътувате..

    Признаци и лечение на гастроентерит при деца

    Кой е причинителят на гастроентерит

    Гастроентеритът е заболяване, характеризиращо се с чревни прояви. Невъзможно е да определите сами какво го е причинило. Въз основа на дългосрочни наблюдения на специалисти е възможно да се състави списък с патогени, които се откриват най-често при болно дете:

    • вируси - до 70% от случаите;
    • бактерии - до 20% от случаите;
    • паразити - до 10% от случаите.

    Основният симптом на гастроентерит е диария и коремна болка.

    Най-често при деца гастроентеритът е с ротавирусна етиология. Има 9 подвида микроорганизми от този род. Отличителна черта на тези патогени е доброто оцеляване. Вирусите не се страхуват от ниски и високи температури, както и да са извън човешкото тяло. Те не умират в топла вода и слана. Може да оцелее на храната до един месец. В изпражненията, оставени от заразен човек, активността на патогените продължава до шест месеца.

    Причини за гастроентерит при деца

    Когато говорим за гастроентерит, лекарите имат предвид възпаление на лигавицата на храносмилателния тракт. Процесът включва лигавицата на стомаха и тънките черва.

    Заболяването най-често се среща при деца, които посещават предучилищни институции, почиват в лагери, пансиони и на брега. Има много известни причини за възпаление на храносмилателния тракт:

    1. Яде замърсена храна. Обикновено вирусният гастроентерит се появява, когато човек яде немити зеленчуци и плодове. Това се случва особено често през лятото. Списъкът на особено опасни продукти включва ягоди, зеленина, корени и други растения, които са в пряк контакт със земята..
    2. Неспазване на правилата за лична хигиена. Лошо измитите ръце, мръсните играчки и храненето навън могат да причинят заболяване. Патогенът лесно се предава чрез контакт. Ако храната от мръсни ръце попадне върху лигавицата на носа или устата, инфекцията не може да бъде избегната.
    3. Ядене на лошо преработена храна или комбинация от несъвместими храни. Често този проблем се причинява от употребата на зеленчукови и млечни храни. Ярък пример за такава реакция е комбинацията от кисели краставици с мляко..
    4. Самостоятелно приложение на определени лекарства. Неинфекциозният гастроентерит възниква, когато лекарствата се приемат без лекарско предписание. Токсичните лекарства дразнят вътрешната лигавица на стомаха и червата, което води до възпалителен процес.

    Ирационалният подход към кърменето взема специално участие в развитието на гастроентерит. Мръсни бутилки, биберони, биберони и други аксесоари, които дете влачи в устата си, могат да носят инфекциозни агенти. Мама може да предава бактериални инфекции на бебето, като облизва зърната.

    Рискови групи

    Гастроентеритът при децата по-често се появява в предучилищна възраст. Това обаче не означава, че децата след 7-годишна възраст са надеждно защитени от болестта. Обикновено до тази възраст детето развива имунитет срещу често срещаните вирусни патогени. Същото не може да се каже за бактериални инфекции. Например, бактериална дизентерия може да се появи няколко пъти през целия живот..

    Рисковата група за гастроентерит включва деца:

    • неспазване на правилата за лична хигиена;
    • в големи групи;
    • с алергични реакции;
    • преждевременно;
    • имат автоимунни заболявания;
    • често приемате антибиотици;
    • водене на нездравословен начин на живот;
    • имащи хронични стомашно-чревни заболявания;
    • отгледани в антисанитарни условия.

    Абсолютно здрав човек може да се разболее от гастроентерит. Възпалителният процес протича в остра и хронична форма. В последния случай той може да се повтори.

    Симптоми

    Клиничната картина при децата винаги е различна. В зависимост от причинителя на заболяването, инкубационният период продължава от няколко часа до седмица. Най-често симптомите се появяват още през първия ден след контакт с инфекция:

    1. Повишена телесна температура. За ARVI този симптом е приоритет. Ако възпалението е провокирано от ротавирус, тогава имунитетът на детето обикновено реагира веднага със скок на температурните показатели, който може да достигне 40 ° C.
    2. Гадене и повръщане. Появата на тези симптоми се проявява и през първия ден. Първоначалните порции повръщане съдържат неразградена храна, а след това се появява повръщане на жлъчката. Не всички деца развиват този симптом. Понякога гаденето и повръщането може да отсъстват.
    3. Диария. Нито един гастроентерит не може без този симптом. Възпалението нарушава производството на ензими за храносмилане. В резултат на това производството на газове на детето се увеличава, в червата се появява ферментация и в пъпа се появява болка. Табуретката става лека, има включвания под формата на лигавични вени и пяна. Актът на дефекация се случва от 5 до 20 пъти на ден.
    4. Признаци на интоксикация на тялото. Гастроентеритът, причинен от инфекциозни агенти, винаги води до увеличаване на токсичните вещества в организма. Това е придружено от главоболие, липса на апетит, повишена сънливост, общо неразположение, дехидратация.

    Някои патогени на възпалителния процес могат да провокират кожни прояви, в резултат на което се появява малък папулозен обрив или зачервяване по бузите, корема и в областта на гънките по тялото.

    Диагностика

    Родителите могат да подозират гастроентерит при деца сами. Въпреки това, татковците и майките не са в състояние да определят причината, каква принадлежност има патогенът на патологията и как да се справят с нея.

    По пътя възпалителният процес се разделя на остър и хроничен. В зависимост от вида на патогена той може да има инфекциозен и неинфекциозен произход.

    За диагноза се предписва тест за кръв и фекалии. Резултатите от теста могат да бъдат получени след няколко дни. Докато патогенът не бъде идентифициран, на детето се предписва симптоматична терапия, която поддържа неговото състояние.

    Медикаментозно лечение

    Основният метод за борба с гастроентерит е етиотропната терапия. Ако причината за възпалението е бактериална инфекция, се предписват антимикробни средства с широк спектър на действие. За да се изберат ефективни лекарства, предварително се провежда тест за чувствителност на микроорганизми. Ако се открие паразитна инфекция, се препоръчва приема на антихелминтни лекарства. Вирусните патогени обикновено се откриват от наличието на антитела в кръвта и изискват използването на имуномодулиращи лекарства.

    Гастроентеритът при децата може да бъде инфекциозен и неинфекциозен

    Симптоматичната помощ включва приемане:

    • ентеросорбенти - лекарства прочистват организма от вредни вещества и токсини;
    • антипиретични вещества - сиропите облекчават треската и премахват болезнените усещания;
    • средства за диария - инхибират чревната контрактилна активност;
    • пробиотици - лекарствата възстановяват чревната микрофлора;
    • ензими - означава улесняване на процеса на храносмилане.

    При необходимост се предписват антиеметични лекарства. В тежки случаи терапията се провежда в болнична обстановка. Също така ще трябва да отидете в болницата с бързо влошаване на здравето на детето.

    Диета

    Корекция на диетата е необходима за всички деца, които показват признаци на възпаление на храносмилателния тракт. Диетата се предписва до момента, когато започне подобряването на благосъстоянието. Лекарите препоръчват:

    • напълно откажете да ядете през първите 1-2 дни от заболяването;
    • изключете всякакви сладкиши, сода, печива и други храни, които могат да провокират образуването на газове;
    • хранете детето с варен ориз с минимално количество сол, без да добавяте масло;
    • при тежка диария приемът на оризова вода трябва да бъде свързан с диетата;
    • пиене на много малки глътки от няколко милилитра на всеки 3-5 минути, за да се избегне повръщане.

    Когато лечението започне да помага, можете постепенно да прехвърлите детето на обичайната маса. Всички продукти трябва да се въвеждат постепенно и в малки количества. Трябва да дадете предпочитание на зеленчуците след термична обработка, постно месо.

    Кърменето в острия период на заболяването не трябва да се отказва привързаност. Необходимо е да нахраните бебето при поискване, но съкратете времето за хранене. В случай на диария и повръщане, добавете към диетата топла преварена вода, за да предотвратите дехидратация.

    Предотвратяване

    Основата на превантивните мерки е рационален подход за отглеждане на дете. Необходимо е от ранна възраст да се привикне към правилата на личната хигиена, да се мият сурови зеленчуци и плодове с високо качество. Храната за топлинна обработка трябва да бъде напълно приготвена. Водата, която детето консумира, трябва да е чиста.

    Гастроентеритът при деца не се счита за опасно заболяване. Последствията от това обаче могат да бъдат доста неприятни. Често родителите се опитват да се самолекуват диария и треска при дете. Ако в рамките на 1-2 дни бебето не се почувства по-добре, е необходимо да откажете самолечението и да покажете детето на лекаря.

    Публикации За Холецистит

    Как да се лекува диария без треска

    Дизентерия

    Професионални умения: хидротерапия на дебелото черво, лечение на заболявания на стомашно-чревния трактРазстройството на червата не е болест сама по себе си. По-скоро това е признак на възпаление или дразнене на червата по различни причини.

    Какво можете да ядете след отравяне? Причини и предотвратяване на отравяне

    Дизентерия

    Какво можете да ядете, след като сте отровени? Само по себе си хранителното отравяне е остро заболяване, при което храносмилателната система на човек обикновено се нарушава, особено при деца.