logo

Левофлоксацин - инструкции за употреба

Инструкциите за употреба на Левофлоксацин го класифицират като група лекарства с изразена активност в борбата с аеробните и анаеробни микроорганизми. Важно е правилно да се изчисли дозировката за конкретно заболяване, за да бъде лечението ефективно.

Състав на левофлоксацин


Основната активна съставка е левофлоксацин (синтетичен антибиотик, 512.46 mg съответства на съдържанието на левофлоксацин 500 mg). Таблетките съдържат допълнителни компоненти:

  • микрокристална целулоза (53,1 mg);
  • хидроксипропил метилцелулоза (стабилизатор, 20 mg);
  • кроскармелоза натрий (за повишаване на разтварянето, 14 mg);
  • колоиден силициев диоксид (сорбент, 11 mg);
  • кросповидон (дезинтегрант, 35,2 mg);
  • калций и магнезиев стеарат (смазка, 6,7 mg).

Левофлоксацин - противопоказания


Лекарството е забранено за назначаване и приложение в следните случаи:

  • индивидуална непоносимост или свръхчувствителност към компонентите на лекарството, други вещества от групата на хинолоните;
  • бъбречна недостатъчност;
  • епилепсия;
  • лезии на сухожилията, при условие че пациентът вече е приел хинолони;
  • бременност и период на естествено кърмене;
  • с остър или хроничен дефицит на цитозолни ензими;
  • възраст под 18 и над 70 години, поради риска от увреждане на хрущяла в ставите и нарушения във функционирането на бъбреците.

Левофлоксацин 500 mg - инструкции за употреба

Антибиотик с доза от 500 mg се използва за лечение на възпалителни процеси от бактериален произход.

Инструментът се използва в терапията:

  • възпаление на бронхите, белодробната тъкан, пикочния мехур с бактериален произход;
  • патологични лезии на уретерите, гениталиите, бъбреците;
  • устойчива на лекарства туберкулоза;
  • епидермални инфекции;
  • хронично възпаление на простатата.

Дозировката зависи от теглото на пациента:

  • от 30 кг до 60 кг - таблетки и половина, 500 mg веднъж на ден;
  • над 60 кг - еднократна доза от 2 таблетки дневно, докато симптомите на възпалението изчезнат напълно.

Таблетките трябва да се поглъщат с достатъчно количество вода, независимо от приема на храна.
Ако пациентът има нарушена бъбречна функция, тогава дозировката се намалява до 1 таблетка три пъти седмично.

Левофлоксацин 500 mg - цена

Цената на Левофлоксацин е:

  • в Русия - 600 рубли. за опаковка от 10 таблетки;
  • в Украйна - 150 UAH. за препарат в подобна опаковка;
  • в Беларус - 23 BYN разтривайте.;
  • в Казахстан - 3600 тенге.

Левофлоксацин 500 mg - отзиви

Наличност, можете да намерите във всяка аптека.

Ако пиете на празен стомах, чувствате леко гадене и виене на свят.

Подходящ за облекчаване на остри симптоми и хронични процеси.

Не е подходящ за всички, трябва да прочетете инструкциите и да знаете кои лекарства не може да понася тялото.

Удобна единична доза.

Има много противопоказания и странични ефекти.

Левофлоксацин 250 mg - инструкции за употреба

Препоръчва се за употреба, когато:

  • остър синузит;
  • отит;
  • обостряне на хроничен бронхит;
  • пневмония;
  • кожни инфекции;
  • инфекции на пикочните пътища и бъбреците;
  • простатит;
  • цистит;
  • остър пиелонефрит.


Антибиотик, съдържащ 250 mg от активното вещество, се приема през устата, наведнъж, с вода. Дозировка за възрастни:

  • 3 таблетки на ден (с тегло от 30 кг до 60 кг);
  • 4 таблетки на ден (за пациенти с тегло над 60 кг).

Най-често страничните ефекти при приема на тези хапчета могат да бъдат:

  • безсъние;
  • главоболие, виене на свят;
  • диария;
  • повръщане, гадене.

Левофлоксацин 750 mg - инструкции за употреба

В тази доза лекарството най-често се използва за лечение на туберкулоза или като лекарство от втора линия..
Лекарството под формата на таблетки от 750 mg активно вещество се използва:

  • 1 таблетка с тегло на пациента от 30 до 60 кг веднъж на ден;
  • 1 цяла и 1/3 част от таблетка за хора с тегло над 60 кг 1 път на ден.


Антибиотикът се поглъща с топла вода (100-150 мл).
В случай на нарушена бъбречна функция, дозировката се намалява до прием на 1 таблетка през ден.
Курсът на терапия е 7-14 дни.
Лекарството се използва за лечение на:

  • урогенитална хламидия;
  • кожа и мека тъкан;
  • синузит;
  • отит;
  • придобити в общността пневмония;
  • хроничен бронхит;
  • пикочните пътища;
  • бъбрек.

Левофлоксацин - инструкции за употреба при деца

Лекарството в таблетки е забранено за лечение на бактериални инфекции, причинени от чувствителни към левофлоксацин патогени при деца под 18 години поради риск от увреждане на точките на растеж на хрущяла в ставите.

Очни капки Левофлоксацин 0,5% се използват при лечение на бактериални инфекции с офталмологичен характер при деца от 1 година. Лекарството се капва по 1-2 капки във всеки конюнктивален сак:

  • на всеки 2 часа за първите 3 дни;
  • на всеки 3-4 часа през следващите 2-5 дни.

Левофлоксацин таблетки - инструкции за употреба

Антибиотикът Левофлоксацин се използва за лечение на възпалителни инфекции, причинени от патогени в следните случаи:

  • остро възпаление на параназалните синуси и носните лигавици от бактериален произход;
  • микобиотична туберкулоза;
  • остър пиелонефрит и възпаление на пикочните пътища;
  • възпаление на бронхите и белодробната тъкан;
  • хронично възпаление на простатната жлеза;
  • бактериални лезии на епидермиса;
  • инфекциозни лезии на органи, разположени под диафрагмата.

Таблетките се приемат 1 път на ден преди или след хранене с вода със стайна температура.

Левофлоксацин таблетки - инструкции за употреба при възрастни

Възрастните приемат лекарството веднъж дневно, в зависимост от диагностицираното заболяване, в следната доза:

болестдозиранеПродължителност на лечението
Синузит500 mg12-14 дни
Пиелонефрит, бронхит250 mg7 дни
Неусложнени уретерални инфекции, дерматологични лезии250 mg4 дни
Хроничен простатит500 mg28-30 дни
Инфекциозни лезии на коремните органи, пневмония500 mg10 дни
туберкулоза500 mg90-100 дни

Очни капки Левофлоксацин - инструкции за употреба

Левофлоксацин антимикробни капки за очи са предназначени за:

  • лечение на бактериални инфекции на лигавиците на очите за възрастни и деца от 12 месеца;
  • предотвратяване на усложнения след хирургични интервенции и операции върху роговицата и ретината на окото.

1 ml жълтеникаво-зелени капки съдържа 5 mg левофлоксацин.
Лечението започва с 1-2 капки във всеки конюнктивален сак с интервал от 2 часа (7-8 пъти на ден). От 3 до 7 дни честотата на закапване се намалява до 4 пъти.
Средната продължителност на лечението на възпалителни бактериални очни инфекции е 5 дни. Дозировката и продължителността на лечението за възрастни и деца от 1 година е една и съща.

Противопоказанията за лечение са:

  • детска възраст (до 12 месеца);
  • бременност;
  • индивидуална реакция под формата на отхвърляне на компоненти.

Инфузионен разтвор Левофлоксацин - инструкции за употреба

Разтворът за венозна инжекция се предлага в бутилка от 100 ml със съдържание на активно вещество 500 mg. Предписва се за облекчаване на симптомите и лечение на:

  • антракс;
  • патологични лезии на горните дихателни органи;
  • остро възпаление на бъбреците и пикочните пътища, жлъчните пътища;
  • възпаление на простатната жлеза;
  • общност, придобита патология на белодробната тъкан.


Антибиотикът се прилага интравенозно: 1 бутилка за 60 минути, 1 път на ден. Продължителност на лечението - не повече от 12-14 дни.
Деца и юноши (под 18 години) са противопоказани при използването на този разтвор за инфузия, тъй като това може да доведе до увреждане на ставния хрущял.

Инжекции на левофлоксацин - инструкции за употреба

Трябва да давате инжекции 1 или 2 пъти на ден, в зависимост от дозировката.
За инжекции Levofloxacin се използва под формата на инфузионен разтвор за лечение на:

  • инфекции на пикочните пътища (250 mg веднъж дневно);
  • лезии на кожата и меките тъкани (500 mg, два пъти на ден);
  • пневмония (500 mg, два пъти дневно).


За други инфекциозни заболявания, причинени от чувствителни към левофлоксацин микроорганизми, се препоръчва перорално приложение на лекарството. Това лекарство не е съвместимо с алкохола. Отпуска се по лекарско предписание.

Dropper Levofloxacin - инструкции за употреба

Капчиците се правят от флакони от 5 и 10 ml с капки за очи 0,5% левофлоксацин и инфузионен разтвор в доза 500 mg (100 ml) венозно 1 път на ден. Капката се поставя за 60 минути или лечението се разделя на 2 инстилации за 30 минути (при доза от 250 mg).
Капчиците се използват за лечение на бактериални инфекции, пневмония, простатит, остър пиелонефрит, инфекции на жлъчните пътища, антракс.

Това лекарство е противопоказано:

  • по време на бременност и кърмене;
  • деца и юноши под 18 години;
  • хора с епилепсия;
  • със свръхчувствителност към хинолони или увреждане на сухожилията (ако лекарствата за лечение съдържат хинолини).

Забележка! По време на периода на лечение е необходимо да се избягва слънчева светлина и изкуствена UV светлина, за да не се повреди кожата. Препоръчва се също да се откажете от шофирането и да се занимавате с дейности, свързани с концентрацията и бързите реакции..

Левофлоксацин - инструкции за употреба венозно


Интравенозните инжекции се правят за 2-3 дни, 1 път на ден, в доза от 500 mg за системни инфекции:

  • долните и горните дихателни пътища;
  • пикочно-половите органи;
  • бъбрек;
  • кожа и меки тъкани.

Също така, интравенозната употреба може да се отдаде на разтвора на левофлоксацин, който бавно се инжектира (приблизително 50-60 минути) чрез игла за инфузия, а не на празен стомах. Продължителността на лечението не трябва да надвишава две седмици.
Дозировките за хора с нормална бъбречна функция са следните:

  • с пневмония, 500 mg 1-2 пъти на ден;
  • при простатит, 500 mg веднъж дневно;
  • при остър пиелонефрит 500 mg веднъж дневно;
  • при инфекция на жлъчните пътища - 500 mg веднъж дневно.

Левофлоксацинов мехлем - инструкции за употреба

Лекарството не се предлага под формата на мехлем. Ако е необходимо, използвайте форми за мехлеми, можете да използвате аналози като Офлоксацин или Тетрациклин.

Офлоксацин маз за очи 0,3%

Офлоксацин 0,3% очен мехлем се използва при конюнктивит, ечемик, заболяване на клепачите и очни инфекции. Лекарството има бактерициден ефект и се използва и за предотвратяване на усложнения след операцията..
Съставът на 1 g мехлем включва:

  • офлоксацин (3 mg);
  • нипагин (0,8 mg);
  • нипазол (0,2 mg);
  • вазелин (до 1 g).
  • хора с хроничен конюнктивит;
  • деца под 15 години;
  • лица със свръхчувствителност към хинолон и неговите производни;
  • жени по време на бременност и кърмене.

Мехлемът се поставя зад заразения долен клепач 2-3 пъти на ден, при хламидиални инфекции, 5-6 пъти на ден. Необходимо е да издърпате долния клепач и да изстискате 1 см мехлем по протежение на клепача. След това трябва да затворите клепача и да преместите окото. При често срещаните инфекции курсът на лечение е не повече от две седмици, при хламидиални инфекции - до 5 седмици.
Цената на това лекарство е около 400 рубли.

Мехлем Тетрациклин 3% за външна употреба

1 g Тетрациклинов мехлем за външна употреба съдържа активното вещество тетрациклин хидрохлорид (0,03 g), ексципиентното вазелин (до 1 g), както и такива помощни вещества като:

Широкоспектърен антибиотик, използван за лечение на дерматологични заболявания и кожни лезии:

  • изгаряния;
  • акне;
  • заразена екзема;
  • фурункулоза;
  • straptoderma;
  • staphyloderma.

Мехлемът се прилага върху засегнатата кожа 1-2 пъти на ден. Продължителността на лечението е не повече от 2 седмици. Възможна е алергична реакция под формата на парене, подуване, дразнене. Цената на 15 г мехлем е 35 рубли.

Противопоказанията включват:

  • свръхчувствителност към тетрациклин;
  • възраст (до 11 години).

Очен мехлем Тетрациклин 1%

Тетрациклиновият очен мехлем съдържа:

Жълтеникаво кафяв мехлем, използван за лечение на бактериални и хламидиални инфекции на очите:

Противопоказанията за това лекарство са:

  • бъбречно и чернодробно увреждане;
  • бременност и кърмене;
  • свръхчувствителност;
  • възраст (до 8 години).

Мехлемът се прилага върху долния клепач 3-5 пъти на ден. Продължителността на лечението е не повече от 10 дни. При трахома лечението отнема 1-2 месеца. Долният клепач се изтегля назад и по него се полага мехлем. В края на тази процедура е необходимо да преместите окото, така че мехлемът да се разпределя равномерно. Цена:

  • 3 г маз за очи-50 рубли;
  • 5 g-75 rub.

Левофлоксацин Тева - инструкции за употреба

Производителят "Тева" произвежда лекарството Левофлоксацин в доза от 500 mg. Една таблетка (500 mg) се приема през устата, веднъж, на всеки 24 часа, с вода. Дозата на течната форма на веществото за инфузия е една и съща - 500 mg за 1 капкомер или 1 интравенозна инжекция.

болестПродължителност на лечението
неусложнени инфекции на тъкани и органи3-5 дни
пневмония14 дни
хронично заболяване на простатата30 дни
туберкулоза120 дни
  • 7 таблетки - 400 рубли;
  • 14 таблетки-750 рубли.

Левофлоксацин Вертекс - инструкции за употреба

Антибиотик под марката Vertex се приема перорално (таблетки) или интравенозно (разтвор) под формата на капки или инжекции.

Дозировката за единична доза, в зависимост от патологията, е следната:

  • 500 mg перорално - възпаление на бронхите, носните синуси.
  • 500 mg интравенозно - възпаление на белодробната тъкан, епидермални инфекции.
  • 250 mg орално - инфекция на пикочно-половата система, меките тъкани, епидермиса.

Цената варира в зависимост от това колко таблети са в опаковката:

  • 5 таблетки - 350 рубли;
  • 10 таблетки - 670 рубли.

Левофлоксацин Таваник - инструкции за употреба

Антибиотикът Levofloxacin Tavanic убива аеробните и анаеробни микроорганизми, които причиняват възпаление в меките тъкани, кожата и органите на дихателната и пикочната система.

Лекарството се приема ежедневно 1 път на ден за 1 таблетка от 500 mg или 2 таблетки от 250 mg с 200 ml вода. Дозировка на антибактериална течност за инфузия с еднократен дневен прием - 500 mg (100 ml).
Дозировките и цените на лекарството са както следва:

  • 5 таблетки (500 mg) - 450 рубли;
  • 10 таблетки (500 mg) - 860 рубли;
  • 10 таблетки (250 mg) - 490 рубли.

Капки за очи Levofloxacin Solofarm - инструкции за употреба


Капки за очи Solofarm под формата на жълто-зелен разтвор съдържат 5 mg (0,5%) левофлоксацин и помощни вещества:

  • бензалконий и натриев хлорид;
  • натриев хидроксид;
  • вода.

Капките се всмукват за премахване на симптомите и предотвратяване на бактериални офталмологични лезии при възрастни и деца от 12 месеца. Дозировка:

  • 2 капки в окото на всеки 2 часа (първите 3 дни);
  • 2 капки на всеки 3 часа (следващите 2 дни).

Цена на пакет - 90-100 рубли.

Левофлоксацин Еко - инструкции за употреба

Лекарството, съдържащо активното вещество в 1 таблетка от 250 mg, се приема 1-2 пъти на ден с течност.

болестдозиранеПродължителност на лечението
синузит, бронхит, пневмония, инфекции с усложнения, кожни възпаления2 таблетки7-14 дни
туберкулоза, причинена от бактерии2 таблетки120 дни
неусложнено възпаление на пикочния мехур, уретерите, бъбреците1 таблетка10 дни

Цената на 5 таблетки (500 mg) - 240 рубли.

Левофлоксацин Глево - инструкция

В допълнение към инфекциозни възпаления от бактериален произход, лекарството Glevo в таблетки се използва за лечение на:

  • перитонит;
  • нефрит;
  • инфекции на мъжките и женските полови органи.


Дозировката е 1 (500 mg) или 2 (250 mg) таблетки. Приема се перорално веднъж на ден с вода. Минималният курс на лечение на неусложнени възпалителни процеси е 5 дни, максималният е 14.
Цената на Levofloxacin Glevo 500 mg зависи от броя на таблетките в опаковката:

  • 5 таблетки - 45 рубли;
  • 10 таблетки - 90 рубли;
  • 25 таблетки - 220 рубли.

Левофлоксацин - аналози - инструкции за употреба

Лекарствата са аналогични на активното вещество:

Zolev

Лекарственият продукт под формата на продълговати бледожълти таблетки е филмиран с хипромелоза и съдържа помощни вещества:

  • кросповидон;
  • хипромелоза;
  • микрокристална целулоза;
  • натриево нишесте.

Золев е противопоказан за:

  • бременни и кърмещи жени;
  • пациенти на възраст под 18 години;
  • епилептици;
  • пациенти с чувствителност към лекарства, псевдопаралитична миастения гравис, сухожилни лезии.

Лекарството се приема не повече от 2 пъти за 24 часа, 1 таблетка заедно с вода, максималната продължителност на курса на лечение е 14-15 дни.
Производителите са създали различни вариации на дозата на това лекарство и цените им са следните:

дозиранеБрой таблетки в опаковкаРусия, цена, търкайте.
250 mg10 таблетки280 руб.
500 mg5 таблетки250 руб.
500 mg7 таблетки450 RUB.
500 mg10 таблетки590 руб.
750 mg5 таблетки340 руб.

Леволет R

Аналогът се бори срещу чувствителните към левофлоксацин микроорганизми, помага за облекчаване на състоянието при остри и хронични бактериални възпаления. Очни капки 0,5% се използват за лечение на очни инфекции и предотвратяване на тяхното появяване.

В допълнение към активния левофлоксацин (512,46 mg съответства на съдържанието на левофлоксацин 500 mg), 500 mg Levolet R съдържа:

  • микрокристална целулоза (110,7 mg);
  • царевично нишесте (50,2 mg);
  • колоиден силициев диоксид (10 mg);
  • кросповидон (42,6 mg);
  • хипромелоза (14 mg);
  • магнезиев стеарат (10 mg).

Не използвайте Levolet R поради риск от усложнения:

  • жени по време на лактация и бременност;
  • деца до пълнолетие;
  • пациенти с наранявания на сухожилията и автоимунни невромускулни заболявания.

Вземете лекарството в доза от 500 mg, 1 таблетка през устата в продължение на 7-14 дни за лечение на възпалителни инфекции в тъканите и органите и от 28 дни редовна употреба при хроничен простатит, пневмония. Възможни интравенозни инжекции с инфузионен разтвор с доза от 500 mg в 100 ml.
Под формата на таблетки лекарството ще струва 300 рубли, инжекционният разтвор ще струва 400 рубли.

Floracid

Съставът на Floracid (500mg), предназначен за лечение на бактериални инфекции, съдържа полимер повидон (30mg) като помощно вещество, което се счита за нежелан компонент във фармацевтиката. Освен това съдържа основното вещество левофлоксацин (512.46 mg съответства на съдържанието на левофлоксацин 500 mg) и други помощни вещества, освен повидон:

  • кросповидон (28 mg);
  • магнезиев стеарат (7,8 mg);
  • натриев лаурил сулфат (10 mg);
  • микрокристална целулоза (196,4 mg);
  • колоиден силициев диоксид (аерозил, 7,8 mg).

Забранено да получавате:

  • по време на бременност, естествено кърмене на новороденото;
  • до 18-годишна възраст;
  • с епилепсия и увреждане на сухожилията;
  • със свръхчувствителност към вещества от фармакологичната група.

Вземете според указанията на лекар ½ или 1 таблетка от 500 mg веднъж дневно, погълнати и измити с вода.
Филмираните таблетки струват средно 400 рубли.

Левофлоксацин - цена


В зависимост от формата на освобождаване, цената на лекарството в руските и украинските аптеки е следната:

Левофлоксацин

Левофлоксацинът е антибиотик. Основната активна съставка е хемихидрат, който е изомер на офлоксацин. Отличителна характеристика на лекарството е повишената ефективност на действието, което се обяснява с леворотаторната формула на веществото. Използва се като синтетично антибактериално лекарство.

В тази статия ще разгледаме защо лекарите предписват Левофлоксацин, включително инструкции за употреба, аналози и цени за това лекарство в аптеките. Истински ПРЕГЛЕДИ на хора, които вече са използвали Левофлоксацин, можете да прочетете в коментарите.

Състав и форма на освобождаване

Лекарството има няколко форми на освобождаване, всяка от които е оптимизирана за лечение на определени видове инфекции.

  • Таблетки 250 mg - двуслойни, жълти, опаковани в опаковки от 5 или 10 броя.
  • 500 mg таблетки - външно идентични на таблетките от 250 mg, но по-наситени с антибактериален компонент.
  • Капки за инстилация в очите - нивото на антибактериалния компонент в тях е 0,5%.
  • Прозрачен, не боядисан.
  • Решение - дозировката е същата като при капки, използвани за инжектиране във вена. Предлага се в бутилки от 100 ml разтвор.

Клинична и фармакологична група: антибактериално лекарство от групата на флуорохинолоните.

С какво помага Levofloxacin?

Показанията за употребата на лекарството са инфекциозна и възпалителна патология, която се е развила в резултат на инфекция с бактерии, чувствителни към левофлоксацин:

  • инфекции на коремните органи;
  • обостряне на хроничен бронхит;
  • придобита от общността форма на пневмония;
  • възпаление на простатната жлеза;
  • остър синузит;
  • неусложнени инфекции на пикочните пътища;
  • бактериемия / септицемия (свързана с показанията, дадени в описанието);
  • сложни инфекции на пикочните пътища (включително пиелонефрит);
  • инфекциозна патология на меките тъкани и кожата.

фармакологичен ефект

Антибиотик, принадлежащ към групата на флуорохинолоните. Има широк спектър от ефекти. Активното вещество е леворотаторният активен изомер на офлоксацин - левофлоксацин хемихидрат. Благодарение на леворотаторната формула, тя е по-ефективна от офлоксацин.

Механизмът на действие е бактерициден: блокада на ДНК гираза на микробна клетка, намеса в свързването на разкъсвания в десиксибуноклеиновите киселини на бактериите и нарушаване на процеса на пренавиване на ДНК. Поради това в микробната клетка настъпват необратими структурни промени в мембраните, цитоплазмата и клетъчните стени..

Инструкции за употреба

Според инструкциите за употреба Левофлоксацин се приема перорално 1 или 2 пъти на ден. Не дъвчете таблетките и пийте достатъчно количество течност (от 0,5 до 1 чаша), може да се приема преди хранене или между храненията. Дозите се определят от естеството и тежестта на инфекцията, както и чувствителността на предполагаемия патоген.

Средна доза на лекарството за възрастни:

  • синузит: 500 mg веднъж дневно - 10-14 дни;
  • простатит: 500 mg - 1 път на ден - 28 дни;
  • пневмония в общността: 500 mg 1-2 пъти на ден - 7-14 дни.
  • обостряне на хроничен бронхит: 250 mg или 500 mg веднъж дневно - 7-10 дни;
  • септицемия / бактериемия: 250 mg или 500 mg 1-2 пъти на ден в продължение на 10-14 дни;
  • сложни инфекции на пикочните пътища, включително пиелонефрит: 250 mg веднъж дневно - 7-10 дни;
  • неусложнени инфекции на пикочните пътища: 250 mg веднъж дневно - 3 дни;
  • вътреабдоминална инфекция: 250 mg или 500 mg веднъж на ден - 7-14 дни (в комбинация с антибактериални лекарства, действащи върху анаеробната флора);
  • инфекции на кожата и меките тъкани: 250 mg веднъж на ден или 500 mg 1-2 пъти на ден - 7-14 дни.

Както при използването на други антибиотици, се препоръчва лечението с Левофлоксацин да продължи най-малко 48-78 часа след нормализиране на телесната температура или след потвърдено лабораторно възстановяване.

Противопоказания

Свръхчувствителност към левофлоксацин или други хинолони; епилепсия; лезии на сухожилията, свързани с анамнеза за хинолони; бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс под 50 ml / min), дефицит на глюкоза-6-фосфат дехидрогеназа, хемодиализа, бременност, кърмене, деца и юношеска възраст до 18 години.

Странични ефекти

Левофлоксацин може да причини нежелани реакции. Кажете на Вашия лекар, ако имате някой от тези симптоми:

  • Храносмилателна система - коремна болка, намален апетит, повръщане, хепатит, диария.
  • Сърдечно-съдова система - повишена сърдечна честота, задух, спад в кръвното налягане.
  • Нервна система - чувства на депресия, мигрена, замаяност, обща слабост, проблеми със съня, парестезии.
  • Временно увреждане на всички сетива.
  • Мускулно-скелетна система - тендинит, временна слабост, загуба на мускулен тонус, проблеми с сухожилията, до и включително разкъсване.
  • Пикочна система - бъбречна недостатъчност, затруднено уриниране, нефрит.

Предозирането се проявява със следните ефекти: повръщане, объркване или други нарушения на съзнанието, виене на свят, гърчове, гадене, лезии на лигавиците с ерозивен характер.

Бременност и кърмене

Противопоказан по време на бременност и кърмене..

Аналози

Има много лекарства с подобен състав, а също така имат общи показания и противопоказания, но много от тях са по-евтини от левофлоксацин.

Внимание: използването на аналози трябва да бъде съгласувано с лекуващия лекар.

Средната цена на таблетките LEVOFLOXACIN 500 mg в аптеките (Москва) е от 280 до 500 рубли.

левофлоксацин

  • Фармакокинетика
  • Показания за употреба
  • Начин на приложение
  • Странични ефекти
  • Противопоказания
  • бременност
  • Взаимодействие с други лекарствени продукти
  • свръх доза
  • Условия за съхранение
  • Освободете формуляра
  • Допълнително

Левофлоксацин-Здоров'е е антимикробно средство като представител на флуорохинолоновата група, характеризиращо се с широк спектър на антибактериално действие. Бърз бактерициден ефект се осигурява благодарение на инхибирането на левофлоксацин от бактериален ензим ДНК гираза, която принадлежи към тип II топоизомерази. Резултатът от такова потискане е невъзможността за преминаване на бактериална ДНК от състояние на "релаксация" в "свръхкрило състояние", което от своя страна прави невъзможно по-нататъшното деление (размножаване) на бактериалните клетки. Спектърът на активност на левофлоксацин включва грам-положителни, грам-отрицателни бактерии, заедно с неферментиращи бактерии, както и нетипични микроорганизми като C. pneumoniae, C. trachomatis, M. pneumoniae, L. pneumophila, Ureaplasma. В допълнение, патогени като микобактерии, H. pylori и анаероби са чувствителни към левофлоксацин. Подобно на други флуорохинолони, левофлоксацинът е неактивен срещу спирохетите.
Следните микроорганизми са чувствителни към лекарството:
Грам-положителни аероби: Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus methi-S, Staphylococcus haemolyticus methi-S, Staphylococcus saprophyticus, Streptococci група C, G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus agalactiae / Streptococcus пневмокока.
Грам-отрицателни аероби: Acinetobacter baumannii, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter agglomerans, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae ampi-S / R, Haemophilus parainfluenza parainfluenzae, Kleinfluellaella, Klein Morin, Klein, Klein, Klein, Klein, Klein, Klein, Klein, Klein, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens.
Анаероби: Bacteroides fragilis, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus. Други: Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae.

Фармакокинетика

В черния дроб малка част се окислява и / или деацетилира. Екскретира се от тялото бавно (T1 / 2 - 6-8 часа), главно от бъбреците чрез гломерулна филтрация и тръбна секреция. По-малко от 5% от левофлоксацин се екскретира като продукти на биотрансформация. В непроменена форма 70% се отделя с урината в рамките на 24 часа, а за 48 часа - 87%, в изпражненията за 72 часа е 4% от приетата през устата доза. Бъбречният клирънс (Cl) е 70% от общия Cl.

Показания за употреба

Левофлоксацин е предназначен за лечение на инфекциозни и възпалителни заболявания с лека и средна тежест, причинени от чувствителни към лекарството микроорганизми:
- остър синузит;
- обостряне на хроничен бронхит, тежко протичане;
- придобити в общността пневмонии;
- сложни инфекции на бъбреците и пикочните пътища;
- инфекции на кожата и меките тъкани.

Начин на приложение

Левофлоксацин таблетки трябва да се приемат цели, без дъвчене, с вода, независимо от храненето.
Таблетките се приемат 1-2 пъти на ден. Дозата зависи от вида и тежестта на инфекцията, както и чувствителността на възможния патоген.
Продължителността на лечението зависи от хода на заболяването и е не повече от 14 дни. Препоръчва се да се продължи лечението с лекарството в продължение на 48–72 часа след нормализиране на телесната температура или потвърдено чрез микробиологични тестове за унищожаване на патогени.
За пациенти с нормална бъбречна функция, при които клирънсът на креатинин е повече от 50 ml / min, се препоръчват следните дози:

ПоказанияДневен режим на дозиранеПродължителност на лечението
Остър синузит500 mg / 1 път10-14 дни
Обостряне на хроничен бронхит250 - 500 mg / 1 път7-10 дни
Придобити в Общността пневмония500 mg / 1-2 пъти7-14 дни
Сложни инфекции на бъбреците и пикочните пътища250 mg / 1 път7-10 дни
Инфекции на кожата и меките тъкани250 - 500 mg / 1-2 пъти7-14 дни

Дози за пациенти с нарушена бъбречна функция, при които клирънсът на креатинин е по-малък от 50 ml / min:
Режим на дозиране 250 mg / ден: първа доза - 250 mg / ден.
Следните дози: 125 mg / ден (с клирънс на креатинин 50–20 ml / min); 62,5 mg / ден (с креатининов клирънс 19 ml / min или по-малко), както и с хемодиализа и хронична амбулаторна перитонеална диализа.
Режим на дозиране 500 mg / ден: първа доза - 500 mg / ден.
Следните дози: 250 mg / ден (с креатининов клирънс 50–20 ml / min); 125 mg / ден (с креатининов клирънс от 19 ml / min или по-малко), както и с хемодиализа и хронична амбулаторна перитонеална диализа.
Режим на дозиране 500 mg / 12 h: първа доза - 500 mg / ден.
Следните дози: 250 mg / 12 h (с клирънс на креатинина 50–20 ml / min); 125 mg / 12 h (с креатининов клирънс 19-10 ml / min);
125 mg / ден (с креатининов клирънс под 10 ml / min), както и с хемодиализа и хронична амбулаторна перитонеална диализа.
Дозиране при пациенти с нарушена функция на черния дроб. Не се налага коригиране на дозата, тъй като левофлоксацин се метаболизира само леко в черния дроб.
Дозиране при пациенти в напреднала възраст. Ако бъбречната функция не е нарушена, няма нужда от корекция на дозата.

Странични ефекти

Алергични реакции (сърбеж и зачервяване на кожата, рядко - анафилактични реакции, бронхоспазъм, подуване на лицето, ларинкса, понижаване на кръвното налягане). Възможна е фоточувствителността.
От стомашно-чревния тракт: гадене, диария, намален апетит, повръщане, рядко - коремна болка, лошо храносмилане, диария с кръв.
От черния дроб: повишена активност на чернодробните ензими, повишаване нивото на билирубин в кръвта, рядко - хепатит.
От нервната система: главоболие, замаяност и / или скованост на движенията, сънливост, нарушение на съня; рядко - парестезии на ръцете, треперене, тревожност, състояние на ужас и объркване; много рядко - нарушено зрение, слух, вкус и мирис, намалена тактилна чувствителност, психотични реакции като депресия, халюцинации, нарушения в движението (включително при ходене).
От страна на сърдечно-съдовата система: рядко - тахикардия, понижаване на кръвното налягане, много рядко - съдов колапс.
От страна на опорно-двигателния апарат: рядко - увреждане на сухожилията, болки в ставите и мускулите, много рядко - разкъсване на ахилесовото сухожилие, мускулна слабост (особено при пациенти с миастения гравис), в някои случаи - рабдомиолиза.
От отделителната система: повишени нива на серумния креатинин, много рядко - нарушена бъбречна функция, до остра бъбречна недостатъчност (поради алергични реакции).
От хематопоетичната система: еозинофилия, левкопения; рядко - неутропения, тромбоцитопения (повишена склонност към кървене); много рядко - изразена агранулоцитоза (придружена от постоянно повтарящо се повишаване на телесната температура, възпаление на сливиците и трайно влошаване на благосъстоянието); в някои случаи - хемолитична анемия, панцитопения.
Други: астения е възможна, много рядко - хипогликемия, треска, алергичен пневмонит, васкулит.

Противопоказания

Противопоказанията за употребата на Левофлоксацин са: епилепсия; лезии на сухожилията, свързани с анамнеза за хинолони; деца и юношество, бременност и кърмене; свръхчувствителност към левофлоксацин или други лекарства от групата на хинолоните.

бременност

Левофлоксацин е противопоказан по време на бременност..

Взаимодействие с други лекарствени продукти

При едновременната употреба на Левофлоксацин с железен сулфат, сукралфат, алуминиев или магнезиев хидроксид, Левофлоксацин-Здраве трябва да се приема 2 часа или 2 часа след приема на тези лекарства, тъй като те значително намаляват ефективността на Левофлоксацин-Здраве.
Левофлоксацин-Здраве се предписва с повишено внимание заедно с пробенецид и циметидин, които блокират секрецията на канала и леко намаляват екскрецията на Левофлоксацин-Здраве от бъбреците. Когато използвате Levofloxacin-Health с фенбуфен и други нестероидни противовъзпалителни средства и теофилин, прагът на припадък може да намалее.

свръх доза

Симптоми на предозиране на Левофлоксацин: объркване, виене на свят, гърчове, гадене. увреждане на лигавиците.
Няма специфичен антидот. Провежда се симптоматична терапия.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява на сухо, тъмно място и на място, недостъпно за деца, при температура, която не надвишава 25 ° C.
Срок на годност - 2 години.

Освободете формуляра

Левофлоксацин - обвити таблетки.
250 mg и 500 mg, № 10 в опаковка с блистер.

Състав:
1 таблетка Левофлоксацин съдържа левофлоксацин хемихидрат 256,4 mg или 512,8 mg по отношение на 250 mg левофлоксацин или 500 mg.
Помощни вещества: микрокристална целулоза, нишесте, натриев метилпарабен, талк, магнезиев стеарат, поливинилпиролидон, натриев нишестен гликолат, аерозил, хидроксипропилметилцелулоза, титанов диоксид, хинолиново жълто.

Левофлоксацин: инструкции за употреба

описание

Жълти твърди желатинови капсули, номер 0.

композиция

За една капсула:

активно вещество: левофлоксацин (под формата на левофлоксацин хемихидрат) - 250 mg;

помощни вещества: лактоза монохидрат, повидон (E-1201), колоиден безводен силициев диоксид, калциев стеарат (E-470), картофено нишесте.

Състав на твърда желатинова капсула: желатин, титанов диоксид, хинолиново жълт (E-104), залез жълт (E-110).

Фармакотерапевтична група

Антибактериални средства за системна употреба. Флуорохинолоните.

ATC код: J01MA12.

Левофлоксацин е синтетично антибактериално лекарство с широк спектър на действие от групата флуорохинолони, съдържащо леворотаторния изомер на офлоксацин като активно вещество. Левофлоксацин блокира комплекса от ДНК гираза (топоизомераза II) и топоизомераза IV, нарушава прекопирането и зашиването на ДНК разкъсвания, инхибира синтеза на ДНК и причинява дълбоки морфологични промени в цитоплазмата, клетъчната стена и мембраните на микробните клетки. Левофлоксацинът е активен срещу повечето щамове на микроорганизмите, както in vitro, така и in vivo.

Степента на бактерицидна активност на левофлоксацин зависи от съотношението на максималната серумна концентрация (Cmax) или площта под фармакокинетичната крива (AUC) и минималната инхибираща концентрация (MIC).

Резистентността към левофлоксацин се развива поради поетапна мутация на целевия сайт и в двете топоизомерази: ДНК гираза и топоизомераза IV. Други механизми на резистентност могат също да участват в промени в чувствителността към левофлоксацин, като промени в пропускливостта на клетъчната стена (често срещано при Pseudomonas aeruginosa) и клетъчен излив..

Наблюдава се кръстосана резистентност между левофлоксацин и други флуорохинолони. Поради механизма на действие обаче, кръстосаната резистентност между левофлоксацин и други класове антимикробни средства обикновено липсва..

Препоръчителните EUCAST (Европейски комитет за тестване на антимикробна чувствителност) Пределни стойности на MIC за левофлоксацин, които разграничават организмите в чувствителни, умерено устойчиви и устойчиви, са представени в таблицата по-долу..

Клинични гранични стойности за EUCAST MIC за левофлоксацин (версия 2.0, 2012-01-01):

Патогенътчувствителенустойчив
Enterobacteriaceae≤1 mg / l> 2 mg / l
Pseudomonas spp.≤1 mg / l> 2 mg / l
Acinetobacter spp.≤1 mg / l> 2 mg / l
Staphylococcus spp.≤1 mg / l> 2 mg / l
S. pneumoniae1≤2 mg / l> 2 mg / l
Стрептокок A, B, C, G≤1 mg / l> 2 mg / l
З. грип 2.3≤1 mg / l> 1 mg / l
М. catarrhalis3≤1 mg / l> 1 mg / l
Неспецифични гранични стойности4≤1 mg / l> 2 mg / l

1 Пределните стойности на левофлоксацин са в съответствие с лечението с високи дози.

2 Може да се развие резистентност към ниски нива на флуорохинолони (MIC за ципрофлоксацин 0,12-0,5 mg / L), но няма данни в подкрепа на клиничното значение на тази резистентност при лечението на инфекции на дихателните пътища на H. influenzae..

3 Щамове със стойности на MIC над посочените гранични стойности на устойчивост са много редки или все още не са наблюдавани. За такива изолати трябва да се извърши идентификация и тест за антимикробна чувствителност и, ако бъде потвърдено, изолатът трябва да бъде изпратен в референтна лаборатория. Изолатите с потвърдени MIC над посочените стойности на границата на резистентност трябва да се отчитат като устойчиви, докато не бъдат налични данни за клиничен отговор за такива щамове..

4 Пределните стойности се отнасят до 500 mg перорална доза 1–2 пъти и 500 mg интравенозна доза 1–2 пъти.

За нова информация относно интерпретационните критерии за тестове за чувствителност и свързани с изпитванията методи и стандарти за контрол на качеството, определени от EUCAST за този лекарствен продукт, вижте: eucast.org/clinical_breakpoints/

Разпространението на резистентността сред конкретен вид може да се различава в зависимост от географския регион и сезона и затова е желателно да има локална информация за резистентността, особено при лечение на тежки инфекции. В случаите, когато резистентността е толкова широко разпространена, че пригодността на лекарството е съмнителна поне в някои случаи, се препоръчва да се потърси съвет от експертен орган.

Аеробни грам-положителни микроорганизми: Bacillus anthracis, Staphylococcus aureus метицилин-чувствителен, Staphylococcus saprophyticus, Streptococci групи C и G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes.

Аеробни грам-отрицателни микроорганизми: Eikenella corrodens, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella oxytoca, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri.

Анаеробни микроорганизми: Peptostreptococcus.

Други микроорганизми: Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum.

• Микроорганизми, които могат да придобият резистентност

Аеробни грам-положителни микроорганизми: Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus метицилин-устойчив, коагулаза-отрицателен Staphylococcus spp.

Аеробни грамотрицателни микроорганизми: Acinetobacter baumanii, Citrobacter freundii, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Providencia stuartii, Pseudomonas aerugino.

Анаеробни микроорганизми: Bacteroides fragilis.

• Микроорганизми, устойчиви на левофлоксацин

Аеробни грам-положителни микроорганизми: Enterococcus faecium.

Показания за употреба

Левофлоксацин се предписва на възрастни за лечение на следните инфекции:

- остър бактериален синузит;

- обостряне на хроничен бронхит;

- сложни инфекции на кожата и меките тъкани;

Поради риска от сериозни нежелани реакции (вижте раздела за предпазни мерки), флуорохинолоните, включително левофлоксацин, трябва да се използват като резервно лекарство при пациенти с гореспоменатите състояния и само когато не са налични алтернативни възможности за лечение..

- пиелонефрит и сложни инфекции на пикочните пътища;

- хроничен бактериален простатит;

- белодробен антракс: профилактика и лечение след експозиция.

Левофлоксацин може да се използва за продължаване на лечението при пациенти, които показват подобрение по време на първоначалното лечение с интравенозен левофлоксацин.

Помислете за официалните указания за правилната употреба на антибактериални средства.

Начин на приложение и дозировка

Левофлоксацин капсули се приемат перорално веднъж или два пъти на ден. Капсулите трябва да се приемат без дъвчене и пиене на много течност (0,5 до 1 чаша). Лекарството може да се приема преди хранене или по всяко време между храненията, тъй като приемът на храна не влияе на абсорбцията на лекарството.

Лекарството трябва да се приема най-малко 2 часа преди или 2 часа след приема на антиациди, съдържащи магнезий и / или алуминий, железни соли, цинк, диданозин (само лекарствени форми, съдържащи магнезиеви или алуминиеви соли като буфериращи компоненти) или сукралфат.

Режимът на дозиране се определя от естеството и тежестта на инфекцията, както и чувствителността на предполагаемия патоген. Продължителността на лечението варира в зависимост от хода на заболяването. Както при използването на други антибиотици, се препоръчва лечението с левофлоксацин да продължи най-малко 48–72 часа след нормализиране на телесната температура или след надеждно унищожаване на патогена.

Пациенти с нормална бъбречна функция (креатининов клирънс> 50 ml / min):

- Остър бактериален синузит: 2 капсули левофлоксацин 250 mg 1 път на ден (съответно 500 mg левофлоксацин) - 10-14 дни.

- обостряне на хроничен бронхит: 2 капсули левофлоксацин 250 mg 1 път на ден (съответно 500 mg левофлоксацин) - 7-10 дни.

- Придобити в Общността пневмония: 2 капсули левофлоксацин 250 mg 1-2 пъти на ден (съответно 500-1000 mg левофлоксацин) - 7-14 дни.

- Пиелонефрит: 2 капсули левофлоксацин 250 mg веднъж дневно (съответно 500 mg левофлоксацин) - 7-10 дни.

- Сложни инфекции на пикочните пътища: 2 капсули левофлоксацин 250 mg 1 път на ден (съответно 500 mg левофлоксацин) - 7-14 дни.

- неусложнен цистит: 1 капсула левофлоксацин 250 mg 1 път на ден (съответно 250 mg левофлоксацин) - 3 дни;

- Хроничен бактериален простатит: 2 капсули левофлоксацин 250 mg веднъж дневно (съответно 500 mg левофлоксацин) - 28 дни.

- Сложни инфекции на кожата и меките тъкани: 2 капсули левофлоксацин 250 mg 1-2 пъти на ден (съответно 500-1000 mg левофлоксацин) - 7-14 дни.

- Белодробен антракс: 2 капсули левофлоксацин 250 mg 1 път на ден (съответно 500 mg левофлоксацин) - 8 седмици.

Пациенти с нарушена бъбречна функция (креатининов клирънс ≤ 50 ml / min)

Левофлоксацин се екскретира главно през бъбреците, поради което при лечение на пациенти с намалена бъбречна функция е необходимо намаляване на дозата на лекарството. Съответната информация за дозирането на лекарства при тези пациенти е показана в таблицата по-долу:

Дозов режим
250 mg / 24 часа500 mg / 24 часа500 mg / 12 часа
Креатининов клирънспърва доза: 250 mgпърва доза: 500 mgпърва доза: 500 mg
50–20 ml / minслед това: 125 mg / 24 часаслед това: 250 mg / 24 часаслед това: 250 mg / 12 часа
19-10 мл / минслед това: 125 mg / 48 часаслед това: 125 mg / 24 часаслед това: 125 mg / 12 часа
50 ml / min не се налага коригиране на дозата.

Левофлоксацин е противопоказан при деца и юноши (под 18 години).

Действия при пропускане на една или повече дози от лекарството

Ако лекарството случайно се пропусне, е необходимо да го приемете възможно най-скоро и след това да продължите да приемате левофлоксацин според препоръчания режим на дозиране. Не удвоявайте дозата на лекарството, за да компенсирате пропуснатата доза.

Страничен ефект

Изброените по-долу странични ефекти са представени в съответствие със следните категории честота: често (≥1 / 100,

Противопоказания

- свръхчувствителност към левофлоксацин, други хинолони или към някой от спомагателните компоненти на лекарството;

- лезии на сухожилията, свързани с използването на флуорохинолони в анамнезата;

- деца и юноши (до 18 години);

свръх доза

Симптоми Най-вероятните симптоми на предозиране на левофлоксацин са симптоми от централната нервна система (объркване, замаяност, нарушено съзнание и припадъци като припадъци, халюцинации и тремор). Освен това могат да се появят стомашно-чревни смущения (напр. Гадене) и ерозивни лезии на лигавиците..

В клинични и фармакологични проучвания, проведени със супратерапевтични дози левофлоксацин, е показано удължаване на QT интервала.

Мерки за управление на предозиране В случай на предозиране е необходимо внимателно наблюдение на пациента, включително мониториране на ЕКГ. Лечението е симптоматично. В случай на предозиране на левофлоксацин, са показани стомашни промивки и приложение на антиациди за защита на стомашната лигавица. Левофлоксацин не се екскретира чрез диализа (хемодиализа, перитонеална диализа и продължителна перитонеална диализа). Няма специфичен антидот.

Предпазни мерки

Употребата на левофлоксацин трябва да се избягва при пациенти с анамнеза за сериозни нежелани реакции, свързани с прием на лекарства, съдържащи хинолон или флуорохинолон. Лечението на такива пациенти с левофлоксацин трябва да се започне само при липса на алтернативни възможности за лечение и след внимателна оценка на съотношението полза / риск..

Има съобщения за развитието на много редки, дългосрочни (с продължителност месеци или години), деактивиращи, потенциално необратими сериозни нежелани реакции с ефекти върху различни, понякога няколко, системи на човешкото тяло (опорно-двигателна система, нервна и психическа система, сетивни органи) при пациенти, т.е. третирани с хинолони или флуорохинолони, независимо от тяхната възраст и предишни рискови фактори. Тези реакции могат да се развият в рамките на няколко часа до няколко седмици след започване на лечение с левофлоксацин. При първите признаци и симптоми на всяка сериозна нежелана реакция трябва незабавно да спрете приема на левофлоксацин и да се консултирате с вашия лекар..

Поради факта, че употребата на флуорохинолони, включително левофлоксацин, е свързана с горните сериозни нежелани реакции, левофлоксацин трябва да се използва само като резервен антибиотик при пациенти, за които няма алтернативни възможности за лечение, за следните индикации: остър синузит, обостряне на хроничен бронхит, придобити в общността пневмония, сложни инфекции на кожата и меките тъкани, неусложнен цистит.

Консултирайте пациентите при първите признаци или симптоми на някаква сериозна нежелана реакция (напр. Подуване или болка в областта на сухожилията, болки в ставите и мускулите, усещане за парене, усещане за изтръпване, слабост или болка в крайниците, объркване, припадъци, силно главоболие или халюцинации ) незабавно прекратете лечението и се консултирайте с лекар.

Тендинит и скъсване на сухожилията

Тендонит и разкъсване на сухожилието (особено ахилесовото сухожилие), понякога двустранно, може да се появи още 48 часа след започване на лечение с хинолони и флуорохинолони, а също и няколко месеца след спиране на лечението. Рискът от тендинит и разкъсване на сухожилията се повишава при пациенти в напреднала възраст, при пациенти с бъбречна недостатъчност, трансплантация на паренхимни органи, получаващи съпътстваща кортикостероидна терапия, в случай на прием на левофлоксацин в дневна доза от 1000 mg. Едновременната употреба на кортикостероиди и флуорохинолони трябва да се избягва.

Когато се появят първите признаци на тендинит (напр. Болезнено подуване, възпаление), трябва да спрете приема на левофлоксацин и да помислите за алтернативно лечение. Засегнатият крайник (и) трябва да се лекува по подходящ начин (напр. Чрез осигуряване на подходяща обездвижване). Не използвайте кортикостероиди, ако се появят признаци на тендинопатия.

Съобщавани са случаи на сензорна или сензомоторна полиневропатия, водеща до парестезия, хипостезия (намалена чувствителност), дизестезия или слабост при пациенти, приемащи хинолони и флуорохинолони. Пациентите, които използват левофлоксацин, трябва да бъдат съветвани да информират своя лекар преди да продължат лечението, ако се развият симптоми на невропатия, като болка, парене, изтръпване, изтръпване или слабост, за да се предотврати развитието на потенциално необратими състояния.

Капсулата съдържа багрила хинолиново жълто (E-104) и залез жълто (E-110), които могат да причинят алергични реакции.

Метицилин-резистентният S. aureus вероятно е ядрено устойчив на флуорохинолони, включително левофлоксацин. Следователно, левофлоксацин не се препоръчва за лечение на известни и подозирани MRSA инфекции, освен ако лабораторните изследвания не потвърдят, че микроорганизмът е податлив на левофлоксацин (и обикновено препоръчваните антибактериални средства за лечение на MRSA инфекции се считат за неподходящи).

Левофлоксацин може да се използва за лечение на остър бактериален синузит и обостряне на хроничен бронхит, ако тези инфекции са били диагностицирани компетентно.

Резистентността на E. coli, най-разпространения причинител на инфекции на пикочните пътища, към флуорохинолони варира. Препоръчва се на лекарите да вземат под внимание локалното разпространение на резистентността на E. coli към флуорохинолони.

Болничните инфекции, причинени от определени патогени (Pseudomonas aeruginosa), може да изискват комбинирано лечение.

Белодробен антракс: употреба при хора въз основа на данни за чувствителност in vitro за Bacillus anthracis и експериментални данни от животни, заедно с ограничени данни при хора. Ако е необходимо да се използва левофлоксацин при пациенти с тази патология, лекуващият лекар трябва да се ръководи от национални и / или международни документи за лечението на антракс..

Левофлоксацин не може да се използва за лечение на деца и юноши поради вероятността от увреждане на ставния хрущял.

При много тежка пневмококова пневмония левофлоксацинът може да не осигури оптимални терапевтични ползи.

Пациенти, предразположени към гърчове

Подобно на други флуорохинолони, левофлоксацин е противопоказан при пациенти с епилепсия. Лечението с левофлоксацин трябва да се провежда с изключително внимание при пациенти, предразположени към гърчове поради възможността за атака. Конвулсивната готовност може също да се увеличи при едновременна употреба с фенбуфен и подобни нестероидни противовъзпалителни средства или теофилин. Ако се появят гърчове, лечението трябва да се прекрати.

Псевдомембранозен колит, свързан с Clostridium difficile

Диарията, която се развива по време или след лечение с левофлоксацин (включително няколко седмици след лечението), особено тежка, персистираща и / или кървава, може да бъде симптом на псевдомембранозен колит, причинен от Clostridium difficile. В случай на подозрение за развитие на псевдомембранозен колит, лечението с левофлоксацин трябва незабавно да се прекрати и незабавно да се започне специфична антибиотична терапия (ванкомицин, тейкопланин или метронидазол). Лекарствата, които инхибират перисталтиката, са противопоказани в тази клинична ситуация..

Предотвратяване на реакции на фоточувствителност

Въпреки факта, че фотосенсибилизацията е много рядка, когато приемат левофлоксацин, за да се предотврати развитието му, пациентите не се препоръчват да бъдат излагани излишно на силно слънчево или изкуствено ултравиолетово облъчване (например излагане на слънце в планината или посещение на солариум) по време на лечението с левофлоксацин и по време на 48 часа след спиране на лечението.

Употребата на левофлоксацин, особено за дълго време, може да доведе до повишено възпроизвеждане на нечувствителни към него микроорганизми. По време на лечението е наложително да се преоцени състоянието на пациента и в случай на развитие на суперинфекция трябва да се вземат подходящи мерки.

Нарушения на сърцето и кръвоносните съдове

Съобщавани са много редки случаи на удължаване на QT интервала при пациенти, лекувани с флуорохинолони, включително левофлоксацин. Когато използвате тези лекарства, трябва да се внимава при пациенти с известни рискови фактори за удължаване на QT интервала: пациенти в напреднала възраст; пациенти с некоригирани електролитни нарушения (с хипокалиемия, хипомагнезиемия); вродено удължаване на QT интервала; сърдечна болест (сърдечна недостатъчност, инфаркт на миокарда, брадикардия); едновременно приложение на лекарства, които могат да удължат QT интервала (антиаритмични средства от IA и III клас, трициклични антидепресанти, макролиди).

Пациентите в напреднала възраст и жените могат да бъдат по-чувствителни към лекарства, които удължават QT интервала. Ето защо при тези пациенти трябва да се внимава, когато се използват флуорохинолони, включително левофлоксацин.

Епидемиологичните проучвания съобщават за повишен риск от аневризма и дисекция на аортата след флуорохинолони, особено при пациенти в напреднала възраст.

При пациенти с анамнеза за аневризма или аневризма и / или дисекция на аортата или други рискови фактори или състояния, предразполагащи към аневризма и дисекция на аортата (напр. Синдром на Марфан, съдов синдром на Елерс-Данлос, артерит на Такаясу, гигантски клетъчен артерит и др. Бехчет, артериална хипертония, атеросклероза), флуорохинолоните трябва да се използват само след внимателна оценка на съотношението полза-риск и обмисляне на други възможни възможности за терапия.

В случай на внезапна болка в корема, гърдите или гърба, пациентите трябва незабавно да потърсят медицинска помощ в спешното отделение..

Пациенти с дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа

Пациентите с латентен или явен дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа имат предразположение към хемолитични реакции по време на лечение с хинолони, което трябва да се вземе предвид при предписването на левофлоксацин.

Пациенти с нарушена бъбречна функция

Поради факта, че левофлоксацин се екскретира главно с урината, дозата на лекарството трябва да се промени при пациенти с нарушена бъбречна функция.

Левофлоксацин може да предизвика сериозни реакции на свръхчувствителност до фатални (ангиоедем и анафилактичен шок), включително след първата доза от лекарството. Ако възникнат реакции на свръхчувствителност, незабавно преустановете лечението и се консултирайте с лекар..

Тежки булозни реакции

Съобщавани са случаи на тежки булозни кожни реакции при левофлоксацин, като синдром на Стивънс-Джонсън или токсична епидермална некролиза. Пациентите трябва да бъдат посъветвани да потърсят незабавна медицинска помощ, преди да продължат лечението, ако възникнат реакции на кожата и / или лигавицата.

Както при употребата на други хинолони, с левофлоксацин е имало случаи на анормални нива на кръвна глюкоза, включително хипергликемия и хипогликемия, обикновено при пациенти със захарен диабет, получаващи съпътстваща терапия с перорални хипогликемични средства (напр. Глибенкламид) или инсулин. Тези пациенти изискват внимателно наблюдение на концентрациите на глюкоза в кръвта.

Обостряне на псевдопаралитична миастения гравис (миастения гравис)

Флуорохинолоните, включително левофлоксацин, имат нервно-мускулна блокираща активност и могат да засилят мускулната слабост при пациенти с псевдопаралитична миастения гравис. Тежките нежелани реакции, съобщени в постмаркетинговия период, включително смърт и нужда от механична вентилация, са свързани с употребата на флуорохинолони при пациенти с миастения гравис. Левофлоксацин не се препоръчва при пациенти с анамнеза за псевдопаралитична миастения гравис.

Забелязани са случаи на некроза на черния дроб до животозастрашаващи състояния, особено при пациенти с тежки предшестващи заболявания (напр. Сепсис). С развитието на симптоми на чернодробна недостатъчност (анорексия, жълтеница, тъмна урина, сърбеж) пациентите се съветват да спрат приема на лекарството и да се свържат с лекаря си.

В случай на увреждане на зрението или при някакъв ефект върху органа на зрението, трябва незабавно да се консултирате с офталмолог.

Пациенти, приемащи антагонисти на витамин К

Когато левофлоксацин се използва заедно с антагонисти на витамин К, трябва да се следи кръвосъсирването поради повишения риск от кървене.

Съобщавани са случаи на психични реакции при употребата на флуорохинолони и левофлоксацин сред тях. В много редки случаи се забелязват реакции като самоубийствени мисли и животозастрашаващо поведение (включително след първата доза). Лечението трябва да се прекрати при първите признаци на такива реакции. Пациентите с психични разстройства трябва да бъдат лекувани изключително внимателно.

Влияние върху резултатите от лабораторни и диагностични изследвания

При пациенти, приемащи левофлоксацин, определянето на опиати в урината може да даде фалшиво положителни резултати. Може да е необходимо да се потвърдят положителните резултати от опиатни опити с по-специфични методи.

Левофлоксацин може да инхибира растежа на Mycobacterium tuberculosis и следователно да доведе до фалшиво отрицателни резултати при бактериологична диагноза на туберкулоза.

Приложение по време на бременност и кърмене

Бременност. Има ограничени данни за употребата на левофлоксацин при бременни жени. Изследванията върху животни не показват пряка или непряка репродуктивна токсичност.

Въпреки това, при липса на данни за хора и при наличие на експериментални данни, показващи наличието на риск от увреждане на хрущяла на нарастващо тяло поради излагане на флуорохинолони, левофлоксацин не трябва да се използва при бременни жени..

Период на кърмене. Левофлоксацин е противопоказан при жени по време на кърмене. Няма достатъчно информация за елиминирането на левофлоксацин в кърмата. Други флуорохинолони обаче преминават в кърмата. При липса на данни за хора и поради факта, че експерименталните данни показват опасността от увреждане на хрущяла на нарастващо тяло поради излагане на флуорохинолони, левофлоксацин не трябва да се използва при жени по време на лактация.

Въздействие върху способността за управление на превозни средства и други потенциално опасни механизми

Страничните ефекти на левофлоксацин, като замаяност, сънливост и замъглено зрение, могат да намалят психомоторните реакции и способността за концентрация, което може да представлява определен риск при шофиране или потенциално опасни машини.

Взаимодействие с други лекарства

Железни соли, цинкови соли, съдържащи магнезий или алуминий антиациди, диданозин

Абсорбцията на левофлоксацин е значително намалена с едновременния прием на железни соли, магнезий или алуминий, съдържащи антиациди, диданозин (само лекарства с диданозин, съдържащ алуминий или магнезий като буферни вещества). Приемът на флуорохинолони с мултивитамини, съдържащи цинк, изглежда намалява оралната абсорбция. Препоръчват се препарати, съдържащи двувалентни и тривалентни катиони, като железни соли, цинкови соли, съдържащи магнезий или алуминий антиациди, диданозин (само агенти с диданозин, съдържащ алуминий или магнезий като буфери) да се приемат поне 2 часа преди или след 2 часа след приема на левофлоксацин. Калциевите соли имат минимален ефект върху оралната абсорбция на левофлоксацин.

Бионаличността на левофлоксацин е значително намалена, когато се използва едновременно със сукралфат. Ако е необходима едновременна употреба на левофлоксацин и сукралфат, се препоръчва прием на сукралфат 2 часа след приема на левофлоксацин.

Теофилин, фенбуфен или подобни нестероидни противовъзпалителни средства

Не са установени фармакокинетични взаимодействия между левофлоксацин и теофилин в клинични проучвания. Въпреки това, когато хинолоните се използват заедно с теофилин, нестероидни противовъзпалителни средства и други лекарства, които намаляват прага на припадъчна готовност на мозъка, е възможно силно изразено намаляване на прага на припадъчна готовност на мозъка..

Концентрациите на левофлоксацин по време на прием на фенбуфен се увеличават с 13% в сравнение с концентрацията при самостоятелно приемане на левофлоксацин.

Пробеницид и циметидин

Пробеницид и циметидин имат статистически значим ефект върху екскрецията на левофлоксацин. Бъбречният клирънс на левофлоксацин намалява с 24% с циметидин и 34% с пробеницид. Това се дължи на факта, че и двете лекарства са в състояние да блокират секрецията на левофлоксацин в бъбречните канали. Като се имат предвид дозите, използвани в изследването, е малко вероятно тази статистически значима кинетична разлика да има клинично значение..

Левофлоксацин трябва да се използва с повишено внимание при едновременната употреба на лекарства, които влияят на тубуларната секреция, като пробеницид и циметидин, особено при пациенти с нарушена бъбречна функция.

Когато се използва заедно с циклоспорин, левофлоксацин увеличава полуживота на циклоспорин с 33%.

Антагонисти на витамин К

При пациенти, получаващи левофлоксацин в комбинация с антагонист на витамин К (например варфарин), се наблюдава увеличение на резултатите от коагулационния тест (PT / MHO) и / или кървене до тежко. В тази връзка, с едновременната употреба на косвени антикоагуланти и левофлоксацин, е необходимо редовно проследяване на параметрите на коагулацията на кръвта..

Лекарства, които удължават QT интервала

Левофлоксацин, подобно на други флуорохинолони, трябва да се използва с повишено внимание при пациенти, приемащи лекарства с известно удължаване на QT интервала (например антиаритмици от клас I и III, трициклични антидепресанти, макролиди, антипсихотици).

Фармакокинетиката на левофлоксацин, когато се използва едновременно с калциев карбонат, дигоксин, глибенкламид, ранитидин, не се променя достатъчно, за да има клинично значение. В проучване за фармакодинамично взаимодействие левофлоксацин няма ефект върху теофилин (който е маркерен субстрат за CYP1A2), което показва, че левофлоксацин не инхибира CYP1A2.

Няма клинично значимо взаимодействие с храната. Левофлоксацин може да се приема със или без храна.

Условия за съхранение

На място, защитено от влага и светлина при температура, която не надвишава 25 ° C.

Публикации За Холецистит

Ефективни лекарства за гастрит

Далак

Когато човек страда от гастрит, обикновено усеща болка в епигастралния регион, спазми в корема и гадене. Коремът набъбва, оригване и дискомфорт след хранене. В тази ситуация човек се стреми да намери подходящи гастритни хапчета, за да намали болката и дискомфорта..

Бяло покритие на езика - какво да се прави и как да се лекува

Далак

Попадали ли сте на появата на неприятна бяла плака на езика сутрин, което е следствие от жизнената активност на бактериите, които се натрупват в устната кухина?