logo

Начини за заразяване с аскариди и техния цикъл на развитие

Човешкият кръгъл червей е паразитен червей, който живее в тънките черва на хора от всички възрасти. Това е една от най-често срещаните форми на хелминтиаза на нашата планета. Това заболяване се среща най-често в страни с тропически климат, тъй като е най-подходящо за този паразит. Цикълът на развитие на човешкия кръгъл червей е доста сложен процес, който включва няколко етапа, всеки от които има свои симптоми и определени последици за организма. Как се заразяват аскаридите? Какви са начините за предаване на яйцата на аскариди на хората? Как изглеждат кръгли червеи при хората? Тези и много други подобни въпроси относно този паразит се задават от хора, които се грижат за здравето му, и е много важно да знаете правилните отговори на тях..

Какво е аскариазис?

Аскариазисът е паразитно заболяване, причинено от аскариди. В този случай човекът е едновременно източник и краен гостоприемник на паразита. Ларвата на Аскарис развива по-голямата част от живота си в човешкото тяло, прекарвайки само малко време в околния свят.

Развиващите се страни са по-склонни да страдат от това заболяване, отколкото развитите. Това се дължи на по-нискокачествените санитарни условия, медицински грижи, достъп до чиста вода и храна. В тропическия климат паразитът е по-често срещан, в умерения климат има ясна сезонност на заболяването - повечето случаи на лечение с аскаридоза в тях се регистрират в топлия сезон.

Важно! По-често това заболяване се среща при деца на възраст 3-7 години, което по принцип е оправдано от тяхното неспазване на общите хигиенни стандарти..

Повечето от симптомите на аскариазис са пряко свързани с различните фази на миграцията на паразита в човешкото тяло. Тези или онези прояви на аскариазис зависят от мястото, където хелминтът навлиза и развитието на болестта. Те обикновено засягат стомашно-чревния тракт, където възрастните вече са локализирани, и дихателната система, където преминава ларвеният стадий на паразита..

Аскарисът сам по себе си рядко може да се нарече сериозна заплаха за човешкия живот. В повечето случаи тези паразити причиняват само редица незначителни и фини нарушения във функционирането на организма, обаче при деца и възрастни с отслабен имунитет това заболяване може да причини развитие на сериозни усложнения..

Кръговат на живота

Има няколко етапа в развитието на кръгъл червей. Най-доброто местообитание за възрастни от този паразит е човешкото тяло. Възрастна женска отделя до четвърт милион яйца на ден в червата, които се отделят в изпражненията. Жизненият цикъл на кръглия червей може да бъде разделен на следните етапи:

  • Проникване на оплодени яйца на паразита в околния свят. Те са достатъчно стабилни, за да са жизнеспособни за дълго време. Най-доброто място за съхранението им е почвата - те могат да лежат в нея с години. При оптимална влажност, температура и наличието на подходящо ниво на кислород, ларвите се развиват от яйца за няколко седмици.
  • Ларвата на паразита не е особено опасна веднага след формирането. Той става готов да проникне в човешкото тяло само след разтопяване..
  • Веднъж попаднал в храносмилателния тракт на човека, ларвата отива в горната част на червата. Тук тя най-накрая се излюпва и достига зрялост. Освен това паразитът лесно навлиза в кръвта през порите в чревните стени поради малкия си размер.
  • С кръвта ларвите преминават черния дроб, след това долната кава на вената и през дясното предсърдие достигат белите дробове. Понякога някои от ларвите се заселват в други органи..
  • Чрез белодробните капиляри паразитът навлиза в алвеолите, които съставляват белодробната тъкан. Този сайт отговаря на всички изисквания за оптимално развитие на ларвите. След около седмица и половина вече достатъчно порасналите ларви се издигат от малките бронхиоли по пътищата на движение на въздуха до трахеята. Стигайки до устната кухина, кръглите червеи отново влизат в червата.
  • Влезли в червата за втори път, ларвите, поради вече големия си размер, нямат възможност да проникнат през порите в кръвта, но могат активно да се движат, което им позволява да се задържат в тази област. След около 3 месеца ларвата се трансформира в възрастен паразит. Ако присъстват индивиди и от двата пола, те се размножават, яйцата им се отделят в изпражненията, а жизненият цикъл на кръглата червея започва от самото начало..

Инфекционни пътища

Как да се заразим с аскариди? Един от най-разпространените начини за заразяване с кръгли червеи е пренебрегването на хигиенните стандарти - при мръсни, лошо измити ръце се увеличава рискът от навлизане на аскариди в човешкото тяло. Като се има предвид, че яйцата на паразита могат да се задържат дълго време в почвата, лекарите идентифицират следните фактори, които допринасят за инфекция:

  • Вода не е добре обработена от естествени и изкуствени резервоари;
  • Мръсни зеленчуци и плодове;
  • Мръсни ръце;
  • Не термично обработена храна;
  • Несанитарни условия на труд.

Важно! Инфекцията с аскариди често се наблюдава при градинари, които постоянно имат пряк контакт с почвата. Тази категория граждани трябва да бъде особено внимателна към хигиената, за да се избегне инфекция.

Като се имат предвид методите на заразяване с този паразит, той се предава доста лесно от човек на човек, ако не се спазват стандартни хигиенни мерки..

Защо кръглите червеи са опасни?

Обикновено аскариазата не представлява особена опасност за човешкото здраве. Значителен брой хора живеят с тези паразити, без дори да знаят за тяхното присъствие. Но понякога има някои усложнения, произтичащи от това заболяване. Според резултатите от статистически проучвания, кръглите червеи представляват най-голямата опасност за малки деца, бременни жени и хора с хронични заболявания - във всяко отслабено тяло аскаридозата се развива по-бързо и по-масово, което води до сериозни щети.

Днес най-честите усложнения на аскариазата са:

  • Непроходимост на червата. Възниква, когато кръгли червеи се заплитат на топка в храносмилателната система - образува се механично затваряне на чревния лумен. Възпрепятстването е възможно и при увреждане на нервите и мускулите на чревните стени поради дразнене поради отпадните продукти на хелминти.
  • Обструктивна жълтеница. Когато паразитите мигрират през дванадесетопръстника в жлъчните канали, може да се получи нарушение на изтичането на жлъчката. Поради това нивото на билирубин в кръвта се повишава с паралелна поява на проблеми с усвояването на мазнини, сънливост, главоболие..
  • Остър панкреатит. Провокира се, когато паразитът се движи в каналите на панкреаса.
  • Апендицит. Връзката между проникването на аскарид в апендикса и развитието на това заболяване не е точно установена, но статистически беше разкрито, че апендицитът при хора с аскаридоза се наблюдава много по-често.
  • Перитонит. Обикновено възниква при липса на лечение за апендицит, разкъсване на чревната стена, некроза на панкреаса. По-често перитонитът е последният стадий на повечето усложнения, свързани с коремната кухина. Рискът от смърт е изключително висок..
  • Гнойни холангити. Тъй като възрастните индивиди на аскариди са в състояние да стигнат до върха на стомашно-чревния тракт и да се окажат в жлъчните пътища, в този случай жълтеница може да не е достатъчна. Увреждането на лигавицата понякога води до сериозни усложнения като гноен холангит.
  • Чернодробен абсцес. Освен това е резултат от увреждане на лигавицата от паразити и навлизане на различни микроби там.
  • Пневмония. Намирането на ларви на аскариди в дихателната система може да причини бактериална пневмония, причината за която не винаги може да бъде открита, тъй като ларвите са в белите дробове само 7-10 дни.
  • Асфиксия. Доста рядко усложнение при аскариазиса, причинено от дразнене на лигавиците на лигавиците и миграцията им в устната кухина.
  • Атипична локализация на аскаридите. Също рядко усложнение, което се характеризира с навлизането на ларви на паразити в други органи. Но там кръглите червеи най-често не оцеляват дълго време, причинявайки минимални щети на човешкото тяло.

Рискът от изброените по-горе усложнения се увеличава при повторно заразяване с кръгли червеи, защото те трябва да преминат отново през целия модел на развитие в организма. Повишената физическа активност на зрелите индивиди доста често е причина за много усложнения. Тя може да бъде провокирана с прием на определени лекарства, треска, съпътстващи чревни инфекции.

Ларвите на аскаридите

Лекция номер 7

Тема: „Животни, принадлежащи към типа кръгли червеи, клас нематоди - патогени на хелминтиаза“

Въпроси към представения материал:

1. Обща характеристика на нематодите.

2. Аскарис човек.

Обща характеристика на нематодите.

Кръглите червеи имат редица прогресивни организационни черти в сравнение с плоските червеи.

Характерни особености на организация от тип кръгъл червей:

1. Тялото е тънко, цилиндрично, удължено и заострено в краищата. На напречното сечение е кръгло (което даде името на типа).

2. Мускулно-мускулната торбичка се състои от външен многослоен, неклетъчна кутикула, еднослоен епител, разположен под него, и слой от надлъжни мускулни влакна, поради контракциите на които тялото може да огъва серпентин.

3. Кухина на тялото - първична, изпълнена с течност под високо налягане. Кухинната течност придава еластичност на тялото и играе роля hydroskeleton. Също така осигурява транспорт на хранителни вещества и отпадни продукти..

4. За първи път в животинското царство храносмилателната система е представена чрез храносмилателна тръба, разделена на три секции: предното, средното и задното черво. Предният участък започва с отвора на устата, водещ към устата и фаринкса, който може да действа като помпа. Фаринксът се отделя от средния участък с клапан. В средната част на храната храната се усвоява и усвоява. Средната жлеза е последвана от ектодермална задна челюст, която се отваря на вентралната страна на тялото с ануса.

5. Екскреторната система е представена от двойка странични надлъжни канали, които се сливат под фаринкса в един канал и се отварят от вентралната страна на тялото чрез отделителния отвор. Крайните отпадни продукти се натрупват в течността на кухината и от нея влизат в отделителните канали.

6. Нервната система е представена от пръстеновидния перифарингеален ганглий и няколко надлъжни нервни ствола, простиращи се от него, свързани помежду си с полукръгли нервни мостове. Има органи на вкус, на допир.

7. Кръглите червеи са двудомни животни, които се възпроизвеждат само по полов път. Мъжките и женските се различават външно (сексуален диморфизъм). Репродуктивната система прилича на тръба: женската има два яйчника, два яйцепровода, две матки и неспарена влагалище, мъжката има един тестис, една семепровода, еякулаторния канал и копулаторния апарат. Оплождането е вътрешно, развитието обикновено протича с непълна трансформация (с ларва стадий).

Кръглите червеи са един от най-многобройните видове животни. Някои учени смятат, че общият брой на нематодните видове се приближава до един милион, но точният брой на техните видове все още не е установен. Пет класа принадлежат към тази група животни, паразитните видове принадлежат към съответния клас кръгли червеи или нематоди.

Класът има над 500 000 вида, много от които са паразити на животни, хора и растения. Сред човешките паразити размерите на тялото на някои видове кръгли червеи варират от няколко милиметра (филария) до един метър (рища).

В зависимост от характеристиките на циклите на развитие, всички нематоди - човешки паразити се разделят на три групи: геохелминти, биохелминти и контакт.

Аскарис човек.

Аскарис човек (Ascarislumbricoides) - причинител на аскариазис, антропоноза (резервоар - човек).

Заболяването е повсеместно, особено в страни с горещ и влажен климат..

Аскарисът е един от най-често срещаните хелминти; около 1 милиард души по света са заразени с аскариаза..

Морфологични особености. Тялото на кръглия червей е силно удължено, постепенно стесняващо се в краищата, кръгло в напречно сечение. Аскарис двудомни.

1. Женските са по-големи от мъжете, дълги до 40 см; мъжки - до 25-30 cm.

2. При жените задният край е прав, при мъжете - заострен и огънат към вентралната страна.

3. Отвън тялото на кръглия червей е покрито с гъста кутикула, която го предпазва от механични влияния и предотвратява храносмилането на паразита в червата на гостоприемника.

4. Под кутикулата има слой от хиподерма, който образува четири хребета: дорзален, коремен и два странични.

5. Под хиподермата има един слой мускули, разделен от гребените на хиподермата. Благодарение на мускулите тялото на кръглия червей може да се огъва в гръбначно-коремна посока, движейки се в червата към постъпващата храна.

6. Кутикулата, хиподермисът и мускулният слой образуват кожно-мускулния сак.

7. Вътре в мускулно-мускулния сак има първична кухина на тялото (псевдоцел).

8. Кухината на тялото е изпълнена с токсична течност. Течността е под високо налягане и образува хидроскелет.

9. В кухината на тялото са вътрешни органи.

10. Храносмилателната система е добре развита. В предния край на тялото на кръглия червей има отвор на устата, заобиколен от три устни. От устата храната навлиза в мускулния фаринкс, след това в хранопровода. Зад хранопровода започва средното черво, което прилича на тръба, която минава по тялото. Задният край завършва с ануса.

11. Екскреторната система е представена от една кожна жлеза, разположена пред тялото на кръглия червей. От него се отклоняват два странични екскреторни канала, които преминават в страничните хребети на хиподермата и са слепо затворени отзад. Отпред каналите са свързани с отделителния канал, който понякога се отваря.

12. Нервната система се състои от перифарингеалния нервен пръстен и нервните стволове, простиращи се от него. Вентралните и дорзалните нервни стволове са особено добре развити. Те са свързани помежду си от многобройни комисионни..

13. Дихателната и кръвоносната системи на кръгли червеи отсъстват.

14. Репродуктивната система изглежда като тръби с различен диаметър. При женската репродуктивната система се състои от сдвоени яйчници, сдвоени яйцепроводи и сдвоени кралици с най-голям диаметър. Мъжката репродуктивна система се състои от един тънък тръбен тестис, vasrererens, който има по-голям диаметър, и еякулаторния канал, който се отваря в задното черво, което при мъжете се нарича клоака..

Кръговат на живота. Аскарис е геохелминт, развитието му става без смяна на собствениците. Женската снася над 200 000 яйца на ден. Яйцата на кръгли червеи са едри, с овална форма, устойчиви на външната среда. Те са покрити с плътни черупки, външната обвивка има неравна повърхност. Директната слънчева светлина може да унищожи яйчните черупки.

От червата на човека яйцата навлизат в почвата, където при достатъчна влага, достъп на кислород и температура +24. +30 ° С в рамките на 15–17 дни ларвата се образува. Такова яйце с развита ларва се нарича инвазивно. При температури под +12 ° C яйцата не се развиват, но запазват жизнеспособността си.

От почвата яйцата през мръсни ръце, вода, зеленчуци и плодове влизат в чревния тракт на човека. В червата черупките на яйцата се разтварят и от тях се появяват ларви. За разлика от възрастните, ларвата се нуждае от кислород..

Чрез чревната стена те навлизат в кръвоносните съдове и мигрират през тялото. Ларвите с кръвен поток навлизат в черния дроб, дясното предсърдие, вентрикула на сърцето, а след това в белодробната артерия и капилярите на белодробните алвеоли. От този момент ларвите започват активно да се движат. Те разбиват стените на капилярите и влизат в кухината на алвеолите, бронхите и трахеята. При кашлица ларвите навлизат в фаринкса.

Тогава те се поглъщат за втори път от собственика и в тънките черва достигат полова зрялост за 2,5-3 месеца. Миграцията на ларвите през органи трае 9-12 дни.

Продължителност на живота на зрял индивид - около 1 година.

Инвазивна форма - зряло яйце с ларва.

Начинът на заразяване с човека. Алиментарни (през мръсни ръце, немити плодове и зеленчуци, замърсена вода и храна). Мухите са механичен носител на яйца паразити.

Локализация в човешкото тяло.

1. ларва мигрира в тялото: черва → кръвоносни съдове → черен дроб → дясно предсърдие → дясна камера → белодробна артерия → белите дробове → дихателните пътища → фаринкса → червата.

Миграцията на ларвата в човешкото тяло се обяснява с факта, че ларвата се нуждае от кислород по време на развитието..

2. Полово зрял индивид локализиран в тънките черва; с атипична локализация - каналите на черния дроб и панкреаса, яйчниците, дихателните пътища, фронталните синуси.

Действие върху човешкото тяло. Ларвните етапи на развитие на кръгъл червей в човешкото тяло причиняват алергични реакции и увреждане на черния дроб и белодробната тъкан. В миграционния стадий ларвите развиват повишаване на температурата до 38–39 ° C, главоболие, загуба на апетит, нарушения на съня, раздразнителност, намалена работоспособност, кожни обриви и сърбеж. В белодробната тъкан многобройни огнища на кръвоизлив причиняват тежка пневмония. При заразяване с голяма доза яйца пневмонията може да доведе до смърт на пациента на 6-10-ия ден. С лека степен на инфекция възпалителният процес в белите дробове спира без усложнения.

Основният ефект на аскаридите е отравянето на тялото на гостоприемника с токсични продукти от неговата жизненоважна дейност, което води до нарушения в работата на храносмилателната, нервната и други системи. Това се проявява в лошо храносмилане, гадене, повръщане, болка в червата, загуба на апетит и загуба на тегло..

Понякога има тежки усложнения (запушване на червата с топка аскариди, запушване на жлъчните пътища, поява на аскариди в челните синуси, кухина на средното ухо, ларинкса и други нетипични места за локализиране на паразити), което представлява заплаха за живота на пациента. Възможна асфиксия при вдишване.

Диагностика. Откриване на яйца в изпражненията чрез микроскопия. Откриване на ларви в храчки.

Оплодените яйца са с овална форма с дебела многослойна черупка. Външната протеинова козина е с едър нокът, жълто-кафяв цвят. Вътре в яйцето глобуларният бластомер заема централно положение. Размери на яйцата: 50-70x40-50 микрона. Понякога яйцата са лишени от протеинова неравна обвивка.

Неплодоносните яйца са много удължени. Външната албуминова мембрана е тънка с отделни, рязко изпъкнали тъмножълти туберкули. Яйцето е изпълнено с многоъгълни жълтъчни клетки. Неоплодени яйчни размери: 50-100x40-50 микрона.

За откриване на яйца е препоръчително да се приготвят големи тампони и да се използват методи за обогатяване, като се използват разтвори на натриев или амониев нитрат. В същото време се появяват неоплодени яйца. По-добре е филмът да се отстрани със стъклен предмет или да се изследва директно в стъклото под бинокуларен микроскоп.

При паразитиране в червата само на мъжки, стари или незрели женски яйца може да липсват.

Имунологичните методи за диагностика се използват в ранните етапи на развитие на заболяването; те също така помагат да се открият единични мъжки, паразитиращи в червата на човека.

Превантивни действия. Важен компонент от комплекса от мерки за предотвратяване на инфекция с аскаридоза е санитарно-образователната работа, която включва информиране на населението за биологията на аскаридите, факторите за предаване на инвазия, методите за дезинфекция на човешки фекалии, използвани като тор. Изяснява необходимостта от измиване на ръцете преди хранене и след замърсяване на почвата; яжте само зеленчуци, плодове и плодове, старателно измити и обелени с вряла вода, особено репички и моркови, които са в тесен контакт със земята. Плодовете с грапава повърхност или лобова структура (ягоди, ягоди, малини и др.) Трябва да се измият с 1% разтвор на сода за хляб и след това с чиста вода.

Защита на почвата от фекални замърсявания. Идентификация и лечение на пациенти.

Vlasoglav

Власоглав човек (Trichocephalustrichiurus) - причинител на трихоцефалоза, антропоноза, геохелминтиаза.

Заболяването е широко разпространено, главно в региони с топъл и умерен климат. По честота на разпространение вихровите червеи заемат трето място сред хелминти.

Морфологични особености. Дължината на тялото на женската каприза достига 5,5 см, на мъжкия - 4–5 см. Този хелминт има особена форма на тялото: предният край на тялото е стеснен и прилича на тънка нишка, задният край на тялото е удебелен. Само хранопроводът е разположен в предния, филиформен участък на тялото; червата и органите на репродуктивната система са разположени в задната част на тялото на хелминта. Задният край на тялото на мъжа е усукан спирално към вентралната страна.

Яйцата на червеите са с лимонена форма с коркови тапи на полюсите. Яйцата са леки, прозрачни, дълги до 50 микрона.

Кръговат на живота. Власоглав паразитира само в човешкото тяло. Върховецът няма междинен собственик. Това е типичен геохелминт, чието развитие протича без миграция в човешкото тяло, за разлика от човешката кръгла червей. Оплодената женска снася яйца в червата, като изпражненията попадат в почвата. При оптимални условия (температура 26-28 ° C, висока влажност на въздуха) в яйцата след 3-4 седмици се образува ларва.

Човешката инфекция възниква при поглъщане на инвазивни яйца, съдържащи ларви на камшик.

В човешкото черво, под действието на храносмилателните ензими, черупката на яйцата се разтваря, а ларвата излиза от нея. Паразитът достига пубертет в червата на човека няколко седмици след заразяването.

Продължителност на живота паразитът в тялото на гостоприемника е до 6 години.

Инвазивна форма - зряло яйце.

Начини за заразяване с човека. Заразяването става устно чрез консумация на зеленчуци, горски плодове, плодове или друга храна, замърсена с яйца на камшик, както и вода.

Локализация в човешкото тяло.

ларва: тънко-чревен лумен ® чревна лигавица (развитие на ларвите около 10 дни) ® тъмен чревен лумен ® цекум.

Възрастен хелминт локализиран в долните части на тънките черва (главно в цекума), горните части на дебелото черво, апендикса.

Действие върху човешкото тяло. Паразитирайки в дебелото черво, червеят уврежда лигавицата на стената му с предния си край и се храни с кръв. Предният край на тялото на камшика потъва дълбоко в чревната стена, което уврежда целостта му и причинява възпаление. Появата на симптоми на трихоцефалоза зависи от степента на заразяване на гостоприемника. Единичните хелминти не причиняват никакви прояви.

При масова инфекция работата на храносмилателния тракт е нарушена, настъпва загуба на апетит, появяват се болки в корема и диария. На местата на травматично увреждане на чревните стени с трихоцефалоза може да се развие вторична инфекция, а апендицитът може да се развие като усложнение. Тъй като паразитът се храни с кръв, се развива анемия. Често се развива дисбиоза.

Диагностика. Откриване на яйца на бяла черва в изпражненията на болен човек, Тъй като женските с червеи снасят сравнително малко яйца (почти 100 пъти по-малко от женските кръгли червеи), в паразитологичната диагностика задължително се използват методи за обогатяване или приготвяне на намазки по метода Kato. Възрастните хелминти могат да бъдат открити с колоноскопия.

Яйцата на камшика са с форма на варел с плътна многослойна черупка, прозрачна. Коркови образувания са разположени на полюсите на яйцето, а вътре в яйцето се определят финозърнести съдържания..

Превантивни действия. Спазване на правилата за лична хигиена, щателно измиване на зеленчуци, плодове и плодове. Защита на почвата от фекални замърсявания, елиминиране на мухите. Идентифициране и лечение на болни хора. Санитарна и образователна работа сред населението, подобряване на предприятията за обществено хранене и детските институции.

Pinworm чревна

Чревната щипка (Enterobiusvermicularis) е причинителят на ентеробиоза, контактна антропоноза. Заболяването е широко разпространено. Децата се разболяват по-често.

Морфологични особености. Острицата е малък бял червей. Половозрелите женски достигат дължина 10 мм, мъжете - 2–5 мм. Тялото е прави, насочени отзад. Задният край на тялото на мъжа е спираловидно усукан към вентралната страна, при женското е заострен. В предния край на тялото на щипка има оток (везикул), който заобикаля отвора на устата. С негова помощ pinworm е прикрепен към чревната стена. Репродуктивната система на щипки има структура, характерна за целия клас нематоди..

Яйцата на pinworm са безцветни и прозрачни, овални, асиметрични, сплескани от едната страна и изпъкнали от другата. Размери на яйцата - до 50 микрона.

Кръговат на живота. Pinworms паразитизират само в човешкото тяло. Смята се, че фиксирането на pinworms към чревната стена се дължи на смукателното действие на луковицата, а силата на засмукване се улеснява от плътното прилягане на главата на везикула към чревната лигавица. Появата на полово зрели женски става поради препълване на матката с яйца, които изстискват луковицата и по този начин нарушават нейната смукателна функция. След като се откъснат от чревната стена, женските след това се пренасят пасивно в ректума, където обикновено се натрупват в големи количества, преди активно да се появят навън. И снася огромен брой яйца (до 13 000) в перианалните гънки, след което умира. Развитието на яйцата изисква специален микроклимат с температура 34–36 ° C и висока влажност (70–90%), която се поддържа в перианалните гънки. Там яйцата достигат инвазивна зрялост 4-5 часа след снасянето. Лицето изпитва силен сърбеж и надрасква кожата, докато яйцата на щипчицата падат върху ръцете и под ноктите. След това те лесно се прехвърлят на играчки и други неща, а също така попадат в устата на човек. В червата вътре в яйцата ларвите узряват и се развиват в възрастни в рамките на 2–4 седмици. Тогава целият цикъл се повтаря отново.

Децата, страдащи от ентеробиоза, насън надраскват сърбящи области, докато яйцата на паразити попадат под ноктите, които влизат в устата (autoinvasion) или разпръснати върху домакински предмети и постелки. Когато яйцата се погълнат, те навлизат в тънките черва, където бързо се развиват в полово зрели паразити..

Продължителност на живота възрастната щипка е 56–58 дни. Ако през това време автоинвазията на пациента не е настъпила, настъпва самолечение.

Инвазивна форма - зряло яйце.

Начинът на заразяване с човека. Алиментарни (през мръсни ръце, замърсена храна), често автоинвазия.

Локализация в човешкото тяло. Полово зрелите индивиди се локализират в долните части на тънките черва и се хранят с неговото съдържание. Pinworms живеят в началната част на дебелото черво, цекума и апендикса на човек, без да причиняват болезнени симптоми.

Действие върху човешкото тяло. Дразненето на перианалната кожа от хелминти причинява силен сърбеж. Пациентите имат нарушения на съня, раздразнителност, летаргия, загуба на апетит, коремна болка и диария. С навлизането на паразита в апендикса е възможно възпаление (което се случва по-често, отколкото при аскариаза). Възможно е възпаление на чревната стена и нарушаване на нейните функции. Женските могат да влязат в женския генитален тракт, причинявайки възпаление.

Диагностика. Диагнозата се основава на откриването на яйца при остъргване от перианалните кожни гънки. В изпражненията на пациенти с ентеробиоза липсват яйцеклетки. Женските обикновено умират след снасяне на яйца..

Превантивни действия. Спазване на правилата за лична хигиена, подобряване на санитарните и битовите условия, извършване на санитарна и образователна работа сред населението. Редовен преглед за ентеробиоза на деца в организирани групи и обслужващ персонал, служители на заведения за обществено хранене. Идентификация и лечение на пациенти.

Ø D.E. Генис "Медицинска паразитология", стр. 76-108.

Ø S.A. Павлович "Медицинска паразитология с ентомология", стр. 175-176, 180-185.

Ascaris. Симптоми и признаци, диагностика, лечение и профилактика на аскариазис

Сайтът предоставя основна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Какво представляват кръгли червеи?

Кръглите червеи са доста голямо семейство от нематодни кръгли червеи, които паразитират в червата на хората и животните. Има няколко рода, всеки от които засяга конкретни животни. Например родът Ascaris suum засяга прасетата. Има и родове от тези червеи, които заразяват някои птици, кучета, котки. По правило един род не засяга няколко различни вида животни. При хората причинителят на паразитната болест аскариазис е родът Ascaris lumbricoides.

Човешкият кръгъл червей е голям паразит, възрастните от който могат да достигнат 25 см (при мъжете) или 40 см (при жените) на дължина. Дебелината е 3 - 5 мм, цветът е бледо розов. Продължителността на живота на червей в червата на човека е около 1 - 2 години. По форма кръглите червеи принадлежат към кръгли червеи. Мъжките имат характерен завой към вентралната страна в опашката. Паразитът е покрит със специална многослойна мембрана - кутикулата, която я предпазва от въздействието на ензими и токсични вещества в червата.

Кръглите червеи са паразити в тънките черва. Те не се прикрепят към стените му, тъй като нямат специални куки, като някои други паразити. Възрастният се задържа в червата чрез постоянно движение в обратна посока на движението на храната. С изпражненията се отделят само мъртви индивиди и яйца, които се произвеждат от полово зрели жени. Яйцата се отделят само ако в човешкото черво има индивиди от двата пола. Ако в резултат на инфекция в червата растат само една или няколко женски (или мъжки), тогава освобождаването на яйцата не става. Паразитът живее 1 - 2 години и умира от старост. Но най-често, когато са заразени, представители на двата пола растат в червата..

Аскарисът е един от най-често срещаните паразити на планетата. Основното им местообитание са страни с екваториален, тропически и умерен климат, но отделни случаи на заболявания се срещат и в северните ширини. Според някои съобщения почти 1 милиард души се заразяват с кръгли червеи годишно (повече от 50% от населението на тропическите страни). Разбира се, някои пациенти се излекуват или се възстановяват естествено. Статистиката отчита също многократните инфекции, когато пациентът поглъща яйца, произведени от кръгли червеи в собственото му тяло..

Жизнен цикъл на кръгла червей

Животът на аскаридите е затворен цикъл, който започва в червата на човека. За този паразит подходящо местообитание (при възрастни) е само човешкото тяло. Кръстосаната инфекция с други родове аскариди, с изключение на Ascaris lumbricoides, е изключително рядка. В червата възрастна женска секретира до 250 хиляди яйца на ден. Тези яйца се екскретират с фекални вещества и се отделят в околната среда..

Като цяло в жизнения цикъл на аскаридите могат да бъдат разграничени следните етапи:

  • Оплодените яйца на аскариди навлизат във външната среда. Тук те са доста устойчиви и могат да задържат инфекциозен потенциал за дълго време. Най-благоприятният резервоар е почвата. Те могат да се съхраняват тук в продължение на много години (според някои източници - до 7 години). Във влажна почва с високо съдържание на кислород и при оптимални температурни условия (20 - 25 градуса) ларвите започват да се развиват от яйца след няколко седмици.
  • Вторият етап е ларва. Веднага след съзряването, ларвата все още не представлява сериозен риск от инфекция. След известно време обаче се появява разтопяване и ларвата става готова да проникне в човешкото тяло..
  • След навлизане в храносмилателния тракт (обикновено със замърсена вода или храна), ларвата достига до горното черво. Тук зрялата ларва най-накрая се излюпва. Поради малкия си размер, той лесно преминава през порите в чревната стена и навлиза в кръвообращението.
  • Чрез системата на порталните вени ларвите преминават последователно черния дроб, долната кава на вената, дясното предсърдие и влизат в белите дробове. В редки случаи определен брой ларви се задържат в други органи..
  • От белодробните капиляри ларвите проникват в алвеолите, които съставляват белодробната тъкан. Тук има много благоприятни условия за развитието им. След 8 - 10 дни развитите ларви започват да се издигат по дихателните пътища, от малките бронхиоли до трахеята. В устната кухина те се поглъщат втори път със слюнка и се връщат в червата.
  • Ларвите, които влизат в червата втори път, вече са твърде големи, за да преминат през порите в стената. В същото време те имат достатъчна двигателна активност, за да останат на това ниво. В рамките на 2 - 3 месеца ларвата расте и се превръща в възрастен. При наличието на двата пола настъпва оплождане, освобождаване на яйца с фекални маси и цикълът се повтаря отново.

Какво е аскариазис?

Аскариазисът е паразитно заболяване, причинено от кръгли червеи. Както бе отбелязано по-горе, това е една от най-разпространените хелминтиази (хелминтични инвазии) на планетата. Аскариазисът е антропонотично заболяване, тоест източник на секреция на паразити, а крайният гостоприемник е човек. Най-високото разпространение на заболяването се наблюдава в тропическите страни (поради подходящия климат). В страните с умерен климат сезонността на това заболяване е ясно видима. Периодът от април до октомври обикновено е най-големият брой случаи.

В развиващите се страни честотата на аскаридоза е по-висока, отколкото в развитите страни. Това се дължи на най-лошите санитарни и епидемиологични условия, ограничен достъп до чиста вода, храна и квалифицирана медицинска помощ. Възрастовият пик на честотата пада на 3 - 7 години. На тази възраст децата мият ръцете си по-рядко, често ядат немити зеленчуци или плодове и като цяло спазват лоши хигиенни стандарти.

Повечето от симптомите и проявите на аскариазата са свързани с различни фази на миграцията на паразитите в тялото. В зависимост от стадия на заболяването и мястото, където паразитът навлиза в пациента, тези или онези оплаквания започват да се появяват. В повечето случаи те са свързани с стомашно-чревния тракт (локализация на възрастни) и дихателната система (ларвен стадий).

Сами по себе си кръгли червеи рядко представляват сериозна заплаха за живота. Най-често те причиняват само редица нарушения в организма. Въпреки това, при деца и отслабени възрастни могат да се развият опасни усложнения..

Симптоми и признаци на аскариди

При възрастни без свързани здравословни проблеми аскариазисът може да не причини сериозни симптоми за дълго време. Много пациенти свързват периодичен коремен дискомфорт, оригване или диария с неправилно хранене или други битови причини. Това се дължи на факта, че аскариазата няма особени прояви, които не са характерни за други заболявания на храносмилателния тракт (стомашно-чревния тракт).

Като цяло проявите на болестта могат да бъдат много разнообразни. Те до голяма степен са свързани със стадия на заболяването и наличието на всякакви свързани проблеми. В хода на заболяването има две основни фази - ранна (миграция) с продължителност 2 - 3 седмици и късна (чревна) с продължителност от година или повече. Първата фаза съответства на миграцията на ларвите с притока на кръв към черния дроб и белите дробове. Втората се дължи на жизнената активност на възрастните в червата..

Симптомите на аскариаза варират в зависимост от местоположението на паразита, както и възрастта на пациента. Най-уязвимата група се счита за деца от 3 до 10 години. В техния случай клиничната картина на заболяването ще бъде малко по-различна..

Какви органи засягат кръгли червеи?

Кръглите червеи са чревни паразити, но за разлика от много други паразити, те могат да заразят и други органи. Сложният цикъл на развитие на аскаридите обяснява влизането им в редица органи на стомашно-чревния тракт, както и в дихателната и кръвоносната системи. Разбира се, възрастните почти винаги са локализирани точно в тънките черва, тъй като там е най-лесно да се хранят. Други органи са понякога засегнати от ларви и тази лезия е доста краткотрайна в сравнение с чревния стадий на заболяването.

При масивна зараза с червеи от кръгли червеи, ларви или възрастни могат да влязат в следните органи:

  • тънко и дебело черво (включително апендикса);
  • жлъчните пътища и жлъчния мехур;
  • черен дроб;
  • панкреатични канали;
  • сърце;
  • бели дробове;
  • стомаха и хранопровода (не оставайте на това ниво).
В редки случаи ларвите на аскаридите се срещат на нетипични места. Най-често това са ограничени кухини, които наподобяват абсцеси. При тях ларвите не се развиват и не могат да достигнат полова зрялост, така че такива натрупвания не са опасни. Патологичните кухини не се увеличават по размер, но рядко се разрешават сами.

Симптоми и признаци на аскариди при възрастни

Както бе отбелязано по-горе, най-често симптомите на аскариаза се появяват от стомашно-чревния тракт и дихателната система. В този случай има както увреждане на физическата тъкан, така и алергичен компонент. Дебютът на болестта зависи от степента на инвазия на аскаридите. При заразяване с малък брой хелминти, появата на заболяването може да бъде безсимптомно или да се заличи, проявявайки се с минимални неспецифични симптоми - слабост, намалена ефективност и бърза умора.

При умерена до масивна инфекция в ранен стадий на заболяването се появяват следните симптоми:

  • Суха или влажна кашлица с различна интензивност с лигавица храчка, понякога протрита с кръв. Този симптом се причинява от увреждане на физическата тъкан по време на миграцията на ларвите на аскаридите от капилярите към алвеолите на белите дробове.
  • Умерената болка в гърдите понякога е свързана с миграция на ларвите или временното изключване на конкретна област от белия дроб от дишането.
  • При физическо натоварване може да се появи задух. В покой не е типично, но е вероятно човек да страда от бронхиална астма или алергичната реакция на организма да е по-изразена от обикновено.
  • Телесната температура се повишава по-често до субфебрилно състояние (37,0 - 37,9 градуса). На фона на него също могат да присъстват втрисане, мускулни болки, болки в ставите, повишено изпотяване и коремен дискомфорт..
  • При масивна инвазия е възможен ускорен пулс (тахикардия) над 80 удара в минута.
  • Възможни резки скокове на кръвното налягане (по-често това са епизоди на хипотония, когато кръвното налягане е под 90/60 mm Hg).
Ярко изразеният алергичен компонент при възрастни е доста рядък и се обяснява с повишената индивидуална чувствителност на организма. Симптомите му са особено разнообразни през периода на разтопяване на ларвите. Тук болестта може да се прояви като сърбеж на кожата, обрив, бързо нарастващ оток. Тези симптоми са причинени от циркулацията на IgE имуноглобулини в кръвта. Те предизвикват верига от биохимични реакции, което от своя страна може да доведе до различни локални увреждания на тъканите. При масивен прием на аскариди реакцията на организма може да бъде значителна. Развиват се силен сърбеж на кожата, дисеминирани обриви по цялото тяло като уртикария и увеличени лимфни възли. Възможно е развитие на алергичен хепатит (възпаление на черния дроб), алергичен миокардит (възпаление на сърдечния мускул). Едно от най-тежките усложнения на тази фаза може да бъде анафилактичен шок, който представлява сериозна опасност за живота на пациента..

В късния стадий на заболяването, с хроничното му протичане, повечето от симптомите са свързани с наличието на възрастни паразити в тънките черва. Тогава пациентът отива при лекаря с оплаквания от храносмилателния тракт..

Най-честите симптоми на чревния стадий на аскариаза са:

  • гадене;
  • повръщане;
  • намален апетит;
  • метеоризъм (подуване на корема);
  • бучене в червата;
  • спазми или тъпа болка (в горната част на корема, близо до пъпа, в десния хипохондриум);
  • разстроен изпражнения (проявява се по-често под формата на диария, по-рядко се редува със запек);
  • на фона на горните симптоми телесното тегло може да намалее.
От останалите симптоми, които не са свързани с дихателната или храносмилателната система, могат да се отбележат неврологични прояви. От страна на нервната система могат да се появят хронични главоболия, пристъпи на замаяност, гърчове, умора, постоянна умора, безсъние или неспокоен сън. Също така офталмологичните симптоми могат да бъдат причислени към областта на неврологията - фотофобия, анизокория (различни размери на зениците), разширени зеници. Всички тези прояви са доста редки, главно при хора, които са отслабени или при наличие на съпътстващи заболявания..

Симптоми и признаци на аскариди при деца

Новородените и децата под една година не се разболяват от аскариаза. Това може да се обясни с пренасянето на майчините специфични антитела в кърмата. Тези антитела предотвратяват развитието и възпроизвеждането на паразити в червата и в кръвта. В резултат на това кръглите червеи навлизат в тялото на малки деца за кратко време, обикновено без да причиняват никакви симптоми..

Най-често децата страдат от аскариаза на възраст от 3 - 10 години. Това може да се обясни с комбинация от фактори - активността на децата на тази възраст, честата употреба на храни, замърсени с яйца на аскариди. Също така, на тази възраст, хигиенните умения все още не са напълно формирани и няма имунитет към кръгли червеи..

Най-често срещаният и видим проблем са загубата на тегло и забавянето на развитието. Детето не наддава на тегло наравно с връстниците си, растежът също се забавя. Това се дължи на факта, че паразитите консумират в червата значителна част от веществата, погълнати с храната. В резултат на това липсва витамини, които са необходими за растежа и развитието на детското тяло. При масивна инвазия и голям брой възрастни в червата е възможно известно умствено изоставане..

Отбелязва се, че при деца по-често, отколкото при възрастни, бактериалните усложнения се появяват в миграционния стадий. Това се проявява с пневмония, по-бързо и изразено повишаване на температурата, появата на гной в храчката.

Останалите симптоми на аскариди при деца приличат на тези при възрастни. Алергичните прояви са малко по-чести. Първите оплаквания са летаргия, слабост, умора, които са особено забележими при деца от началните класове. Проблемите със изпражненията не са необходим симптом. Широко разпространено е мнението, че всяка хелминтна инвазия причинява сърбеж в аналната област. В случай на аскариаза обаче този симптом отсъства..

Усложнения на аскариазиса

Самата аскариаза обикновено не представлява сериозна заплаха за здравето или живота на човека. Много възрастни живеят с кръгли червеи от няколко години, без да знаят за наличието на паразити. Има обаче редица усложнения, които могат да възникнат на фона на това заболяване. Според статистиката те могат да представляват заплаха за живота на определена категория от населението. На първо място, говорим за малки деца, хора с хронични заболявания, бременни жени. В отслабено тяло, кръглите червеи се размножават по-лесно, следователно, възниква масивна хелминтична инвазия.

В момента най-често се срещат следните усложнения на аскариазата:

  • Чревна обструкция: Чревната обструкция е най-честото усложнение на аскариазата. Тя може да се появи почти навсякъде в тънките черва. Механичното затваряне на чревния лумен се случва с топка аскариди, когато те се заплитат. Има нарушение на преминаването на храната през червата, до перфорация на стените и развитие на перитонит. Възможно е спастично запушване в резултат на увреждане на нервно-мускулната регулация на чревната стена. Дразненето възниква с отпадните продукти на хелминти. С чревна непроходимост се увеличава коремната болка, няма изпражнения и се установява видимо подуване на корема. Ако не се консултирате с лекар, след няколко дни има признаци на интоксикация, повръщане с миризма на изпражнения.
  • Обструктивна жълтеница. Това усложнение се развива по време на миграцията на аскаридите в жлъчните канали през дванадесетопръстника. Тъй като паразитите са доста големи, а каналите са тесни, има нарушение на изтичането на жлъчка. Постепенно застоява в жлъчния мехур и черния дроб. Нивото на жълтия пигмент билирубин (който нормално се екскретира с жлъчката) се повишава в кръвта и той се натрупва в тъканите, като им придава жълт цвят. Успоредно с това, проблеми с усвояването на мазнините, усещане за тежест в десния хипохондриум, сънливост и главоболие (доста тежки със значително повишаване на нивото на билирубин в кръвта).
  • Остър панкреатит. Аскаридите, пропълзяващи в панкреасните канали, провокират развитието на остър панкреатит с усложнения до некроза на панкреаса. Обикновено тази жлеза отделя редица храносмилателни ензими в лумена на дванадесетопръстника. Нарушаването на техния отток може да доведе до забавяне вътре в жлезата, а навлизането на паразити или жлъчка - до активиране на ензимите и унищожаване на органа. Това усложнение се характеризира със силна болка в епигастриума (в горната част на корема, в центъра), повръщане. Болката най-често е обкръжаваща, излъчваща се в гърба.
  • Апендицит. Смята се, че когато аскарид навлезе в апендикса на цекума, може да се развие апендицит. Това заболяване може да има други причини, но при хора с аскаридоза то е статистически много по-често. Това усложнение може да се подозира чрез увеличаване на интензивна болка в дясната долна част на корема (дясна илиачна ямка). Възможно е и еднократно повръщане, треска. Състоянието на пациента бързо се влошава и без квалифицирана помощ съществува риск за живота.
  • Перитонит. Перитонитът е възпаление на перитонеума поради бактерии, влизащи в свободната коремна кухина. Перитонитът не е пряка последица от аскариазата. Възниква, когато чревната стена се разкъсва (обикновено когато е блокирана с аскариди), при липса на лечение за апендицит, с некроза на панкреаса. По този начин панкреатитът е последният етап на много усложнения в коремната кухина. Ако започнете болестта и стигнете до панкреатит, рискът от смърт се увеличава значително..
  • Гнойни холангити. Както бе отбелязано по-горе, аскарисите при възрастни могат да се изкачат по храносмилателния тракт и да влязат в жлъчните пътища. Жълтеницата обаче не е единственото усложнение. Увреждането на лигавицата може да отвори портата за бактериална инфекция. В този случай се развива сериозно усложнение - гноен холангит. Заболяването се характеризира със силно периодично повишаване на температурата (до 39 градуса), втрисане, силна болка в десния хипохондриум.
  • Чернодробен абсцес. Чернодробният абсцес също е следствие от увреждане на лигавицата и поглъщане на пиогенни микроби. Кръглите червеи могат да влязат в черния дроб с потока на венозна кръв през порталната вена и да останат там. Възрастните приближават черния дроб и жлъчните канали.
  • Пневмония (пневмония) В белодробния стадий ларвите са в дихателната система за около 10 дни. Увреждането на дихателните алвеоли и капилярите около тях насърчава растежа на бактериите. В резултат на това се развива вторична бактериална пневмония. Дишането на пациента се ускорява, появява се кашлица, хрипове в белите дробове, температурата се повишава. В момента на откриване на пневмония, ларвите на аскаридите в белите дробове може да не са вече и лекуващият лекар няма да забележи връзката между тези заболявания.
  • Асфиксия (запушване на дихателните пътища). Освен пневмония, асфиксията е опасно, но рядко усложнение. Най-често се появява поради дразнене на лигавицата от ларвите по време на миграцията им в устната кухина. В резултат на това може да се появи рефлексен спазъм на гладката мускулатура със затваряне на дихателните пътища и спиране на дишането. Понякога тя се предхожда от дълга, мъчителна пристъп на кашлица..
  • Атипична локализация на аскаридите. В редки случаи ларвите на паразити с кръвния поток навлизат в други органи. При тях обаче обикновено те не причиняват характерни възпалителни процеси и умират с течение на времето. Известни са случаи, когато са открити кръгли червеи в средното ухо, околоносни синуси, в носослезния канал и в пикочните пътища..
Рискът от горните усложнения се увеличава при повторни инфекции, тъй като паразитите отново преминават през цикъла на развитие в тялото и навлизат в различни органи. Прекомерната физическа активност при възрастни също често води до усложнения. Може да се задейства с приемането на определени лекарства, треска, съпътстващи чревни инфекции. Повечето от усложненията при аскариаза се причиняват именно от активното движение на зрели индивиди през червата.

Диагностика на аскариди

За диагностициране на аскариазис в различни етапи на заболяването се използват следните методи:

  • биохимичен и общ кръвен тест (регистрирайте се);
  • анализ за антитела;
  • анализ на храчки;
  • анализ на изпражненията;
  • Анализ на урината;
  • радиография;
  • ултразвуково изследване (ултразвук);
  • антропометрия.

Кръвен тест за кръгъл червей

Анализ за антитела срещу аскариди

Определянето на антитела в кръвта на пациента (регистър) е най-точният диагностичен метод. Той се отнася до серологични методи за диагностика (регистрация) и може да се извърши по няколко начина. По правило всяка лаборатория разполага със собствени реактиви и оборудване, които позволяват тези анализи..

Антителата срещу кръгъл червей започват да се образуват скоро след влизането на ларвите в тялото. Те са специфични и показват, че организмът е влязъл в контакт с паразита Ascaris lumbricoides. Проблемът е, че тези антитела не могат да унищожат паразита, който е защитен от множество мембрани. Понякога те само усложняват неговото развитие в началните етапи..

При диагностицирането на аскариаза се използват следните методи на серологично изследване:

  • реакция на утаяване в пръстен;
  • непряка реакция на хемаглутинация;
  • реакция на аглутинация (регистрирайте се) с кармин;
  • ускорено утаяване на еритроцитите в присъствието на антиген на аскарид в пробата;
  • имунофлуоресцентен анализ;
  • реакция на утаяване (регистрирайте се);
  • реакция на свързване на комплемента (регистрация);
  • реакция на флокулация на бентонит.
На практика обикновено се използват серологични методи за изследване за откриване на паразита на ларвален стадий. В чревния стадий анализът на изпражненията за яйца на аскариди ще бъде по-информативен.

Анализ на храчки за кръгъл червей

Анализът на храчките (регистрирайте се) за кръгъл червей е информативен само в белодробния стадий на заболяването. Ако през този период пациентът развие кашлица с храчки, тогава тя се взема за изследвания. В храчката микроскопията лесно открива паразити в ларвален стадий. Ще има и голям брой еозинофили като следствие от реакцията на имунната система.

Ако пациентът няма храчка, можете да използвате промивка (промивка), взета по време на бронхоскопия (регистрирайте се). Тази процедура обаче е доста трудна, скъпа и неприятна за пациента. Предписва се само когато няма друг начин за поставяне на диагноза и състоянието на пациента не позволява изчакване за миграцията на паразита в червата..

Анализ на изпражненията за кръгли червеи

Анализът на изпражненията за яйца на аскариди е най-често срещаният рутинен метод за диагностика. Както бе отбелязано по-горе, женските отделят яйца в много голям брой. Освен това оплодената яйцеклетка е ясно видима при микроскопско изследване. Той има формата на елипса с диаметър около 30-60 микрона. Външната обвивка на яйцето е плътна, неравна, а вътрешната - прозрачна. Яйцата обикновено са с жълтеникав или жълто-кафяв цвят..

При изследване на изпражненията за кръгли червеи се използват следните лабораторни методи:

  • Фюлеборн;
  • Kalantaryan;
  • Красилников.
Отрицателният резултат от фекален тест не означава липсата на паразит. Първо, кръглите червеи могат да бъдат в етап на ларви. Освобождаването на яйцата започва само няколко месеца след първото поглъщане на ларвите от околната среда. Тоест някои симптоми вече могат да присъстват, но паразитите все още не са достигнали пубертета. За да се изключи такава грешка, се прави повторен анализ на изпражненията. Второ, ако случайно са заразени с малък брой паразити, има вероятност само няколко индивида от един и същи пол да растат в червата. Ако са женски, те ще пуснат неоплодени яйца при достигане на пубертета. Те са много по-малки, имат различна форма и цвят, така че е много трудно да се открият и класифицират по време на микроскопичен анализ. Ако в червата живеят само мъжки, тогава изобщо няма да има освобождаване на яйца. В същото време симптомите (особено при деца и пациенти с основни медицински състояния) могат да бъдат доста тежки.

Анализ на урината за кръгли червеи

Рентгенов

При диагностицирането на аскариаза може да се наложи рентгенография в няколко случая. Това изследване може да се използва за откриване на характерни промени в белите дробове и червата (на подходящия етап от развитието на болестта). Тъй като рентгенът (регистрирайте се) е много достъпен и често срещан метод, много лекари го предписват като един от първите прегледи.

Аскариазисът се характеризира със следните промени на рентгенограмата:

  • Рентгенова снимка на гърдите (регистрирайте се). На рентгенография на гръдния кош ще се наблюдават характерни промени само в белодробния стадий на развитие на ларвите, който продължава около 10 дни. Типичен признак е мигриращ инфилтрат (летливият инфилтрат на Лефлер). Сянка в белите дробове, която може да бъде объркана с неоплазма или инфилтрация при пневмония, обикновено изчезва без следа при второ сканиране. Това се дължи на високата мобилност на паразитите. Също така рентгенография на гърдите помага да се идентифицира пневмония, която при отслабени лица може да усложни хода на заболяването..
  • Рентгенова снимка на коремната кухина (запишете се). На рентгенови лъчи на коремната кухина самите паразити не се виждат. Това изследване понякога се предписва с цел диференциална диагноза, за да се изключат други чревни заболявания със сходни симптоми. Понякога този тест може да помогне за откриване на чревна непроходимост. Тогава картината обикновено показва патологично разширение на тънките черва, натрупване на изпражнения и въздух.

Ултразвукова процедура

антропометрия

Антропометрията е измерване на основните параметри на растеж. Този метод на изследване е от голямо значение за диагностицирането на аскаридоза при деца. Както бе отбелязано по-горе, това заболяване може да не предизвика оплаквания или симптоми за дълго време. Въпреки това паразитът все още се храни с чревно съдържание, консумирайки определено количество хранителни вещества и витамини. Това не е толкова забележимо при умерена инвазия (до 20 възрастни едновременно в червата). Но при масивна инвазия (няколкостотин, а в редки случаи повече от 1000 индивида) се наблюдава сериозно забавяне на растежа.

Рутинните антропометрични методи в детската градина включват следните измервания:

  • растеж;
  • тегло;
  • Обиколка на главата;
  • Обиколката на гърдите.
По този начин може да бъде трудно да се потвърди диагнозата аскариаза. Само положителните серологични тестове са неоспоримо доказателство. Промените в рентгенограмата, в състава на кръвта и урината могат да бъдат причинени от други патологии, следователно, те са ориентиращи по своя характер. Използват се и други методи на изследване, но те са насочени към откриване на съпътстващи заболявания. Например човек с аскариазис обикновено има по-тежко протичане на различни чревни инфекции (шигелоза, салмонелоза и др.). За да се помогне напълно на пациента, разбира се, е необходимо да се идентифицират всички заболявания.

Лечение на аскариди

Лечението на самата аскаридоза най-често не представлява сериозни затруднения, но изисква внимание от лекуващия лекар. Факт е, че кръглите червеи, като големи паразити, не могат да развият резистентност към фармакологични лекарства, като бактерии. Антипаразитните средства са високоефективни и в повечето случаи една доза е достатъчна, за да убие паразитите. Тези средства обаче също са силно токсични, така че дозата трябва да бъде правилно изчислена (особено за деца). Поради тези причини някои лекарства се предписват в няколко дози..

Комплексното лечение на аскариазис включва следните области:

  • Унищожаване на паразити. Прилага се с помощта на ефективни антипаразитни лекарства. По правило всички кръгли червеи в тялото се унищожават.
  • Симптоматично лечение. В този случай говорим за корекция на нарушения на изпражненията (запек или диария), болки в корема, кашлица с храчки или без, и други прояви на заболяването. Обикновено цялото симптоматично лечение се провежда само след обезпаразитяване (унищожаване на аскаридите).
  • Предотвратяване на повторна инфекция. По правило много потенциални източници на повторна инфекция остават в дома около пациентите. Те трябва да бъдат премахнати чрез организиране на превантивни мерки, които ще бъдат описани по-долу..
  • Адекватна храна. Обикновено при лечение на аскариаза не се изисква специална диета. Въпреки това, при деца, които изостават в растежа поради аскариаза, храненето трябва да се повиши.
  • Витаминотерапия. Тъй като паразитите абсорбират многобройни витамини от червата, запасите им в организма могат да се изчерпят. След обезпаразитяване се предписва курс на мултивитаминни препарати за възстановяване на тези резерви.
  • Лечение на усложнения. Някои усложнения изискват допълнителни лечения, включително хирургическа намеса (например при апендицит или инвагинация при деца).
  • Поддържаща терапия. Ако е необходимо, по преценка на лекуващия лекар може да се предписват пробиотици, ензимни препарати и други медикаменти.
  • Лечение на съпътстващи заболявания. Аскариазисът може да влоши хода на някои хронични патологии. Например при болест на Крон навлизането на паразити в червата често провокира обостряне. Различните чревни инфекции също са по-трудни..
Най-често лечението на аскариди започва веднага след откриването им. Понякога се предписва дори превантивно лечение. Особено често се среща в райони с високо разпространение на паразити (понякога в цели райони). Тъй като общата проверка и пълната диагностика ще бъдат твърде натоварващи финансово, се предписва една доза антипаразитни лекарства за всички.

Лечението на аскариазис е задължително преди операция на червата или белите дробове. В противен случай по време на операцията могат да възникнат различни усложнения, което ще застраши живота на пациента..

Какъв лекар лекува аскаридоза?

Специализиран специалист по диагностика и лечение на аскариазис е паразитолог (регистрирайте се). Това е тесен специалист по паразитни заболявания. Не всички болници обаче имат такъв лекар. Често тази позиция се комбинира от лекари по инфекциозни заболявания (регистрирайте се). Основната им задача е да поставят диагноза и да предпишат лечение. На практика обаче първият лекар, който търси пациент, често е общопрактикуващ лекар (регистрира се) (общопрактикуващ лекар) или семеен лекар. Това се дължи на симптоми и прояви на заболяването, които не показват наличието на паразити, а по-скоро приличат на респираторна или чревна инфекция. Специалисти от други профили могат да бъдат включени в диагностиката и лечението на усложнения, които понякога възникват при аскариаза.

За лечение на пациенти с аскаридоза може да се наложи консултация със следните специалисти:

  • имунолог (регистрирайте се) - в случай на тежки алергични реакции;
  • гастроентеролог (регистрирайте се) - със съпътстващи хронични стомашно-чревни заболявания;
  • хирург (запишете се) - за преглед и хирургично лечение на някои опасни усложнения;
  • педиатър (запишете се) - консултация в случай на аскариаза при деца;
  • микробиолог е най-квалифицираният специалист, който провежда необходимите лабораторни изследвания и потвърждава диагнозата.

Трябва ли да отида в болницата за кръгъл червей?

В повечето случаи аскаридозата се лекува у дома. Пациентът отива при лекаря за първоначален преглед и диагноза. Тъй като по-нататъшното лечение е по същество еднократна доза антипаразитно лекарство, не се изисква хоспитализация. Пациентът просто следва предписанията на лекаря у дома. Болен отпуск може да бъде отворен за обезпаразитяване.

За да потвърдят факта на възстановяване, пациентите трябва да направят повторно изследване на изпражненията и да проведат други прегледи, предписани от лекуващия лекар. Само след отрицателни повтарящи се тестове, пациентът се разпознава като здрав.

С аскариаза те се настаняват в болницата само в случай на усложнения, които застрашават живота на пациента. На първо място, това са остри възпалителни процеси в коремната кухина (чревна непроходимост, апендицит, панкреатит и др.). Тези заболявания се провокират от паразити, но всъщност отварят портата за много различни инфекции, добавянето на които представлява заплаха за живота. Също така се препоръчва да се приемат в болницата деца с тежки алергични реакции и пациенти със съпътстващи хронични заболявания (захарен диабет, сърдечна недостатъчност или дихателна недостатъчност и др.). Състоянието на такива пациенти може рязко да се влоши, така че те са хоспитализирани за превантивни цели..

Възможно ли е да умреш от аскариаза?

В развитите страни смъртта от аскариазис е много рядко явление. При нормални санитарни условия и квалифицирана медицинска помощ, масивни инвазии почти никога не се срещат, което означава, че болестта не е толкова агресивна. Някои усложнения на аскариазата обаче могат да доведат до смъртта на пациента. Самите кръгли червеи рядко създават сериозни проблеми, но те могат да провокират повредата на някои органи или да отворят пътя за микробите. Тогава ще има риск за живота на пациента..

Смъртоносен изход е възможен с развитието на следните усложнения на аскариазата:

  • остър панкреатит;
  • гноен холангит или холецистит;
  • чревна непроходимост (смъртност не повече от 3 - 5%);
  • пневмония;
  • асфиксия;
  • тежки алергични реакции (анафилактичен шок).
Подобни усложнения са по-чести при деца, тъй като тялото им е много по-слабо от възрастен. При възрастните причината за смъртта може да не е самата аскаридоза, а хроничните заболявания, които се влошават от проникването на паразити. Така кръглите червеи могат косвено да повлияят на фатални усложнения, но сами по себе си те обикновено не представляват сериозна опасност за живота.

Препарати за аскариди

Медикаментът за аскариазис почти винаги започва с назначаването на антипаразитни лекарства. Има доста от тях и всеки има своите предимства и недостатъци. Преди да предпише лекарството, лекуващият лекар трябва грубо да открие стадия на заболяването (хроничен или остър), както и възможната локализация на паразитите. Важно е също да се поинтересувате за наличието на различни противопоказания, тъй като антипаразитните лекарства са много токсични.

Лекарства за лечение на аскаридоза

Използва се за масови нашествия. Възрастни веднъж 120 - 150 mg, деца - 2,5 mg на 1 kg телесно тегло.

Не се предписва на бременни и кърмещи жени и деца под 14 години.

Той е лекарството за избор за едновременна аскариаза и трихоцефалоза. Приема се по 100 mg 2 пъти дневно в продължение на 3 до 4 дни.

Противопоказан при улцерозен колит, болест на Крон, чернодробна недостатъчност. Не се предписва за деца под 2 години, бременни и кърмещи жени.

50 mg / kg телесно тегло два пъти на ден в продължение на седмица. Лекарството е ефективно в ранните стадии на заболяването..

Противопоказан при деца под 2 години, бременни жени, кърмачки.

За възрастни доза от 100 mg се разделя на 2 пъти на ден. Вземете три дни. За деца дозата е 25-50 mg / ден (възраст от 2 до 10 години).

Показан е за запушване на червата или жлъчните пътища, причинено от аскариди. Предписва се за 2 дни при 75 mg / kg на ден. Максималната единична доза е 3,5 g.

Паралелното приложение на хлорпромазин е забранено.

10 mg / kg веднъж перорално след хранене.

Може да се използва по време на бременност под строгия надзор на лекарите. Забранено в случай на бъбречна недостатъчност и деца под шест месеца.


Самостоятелното приложение на горните средства може да бъде опасно поради високата токсичност на лекарствата. За да изберете индивидуална доза и най-безопасното средство, е необходимо пълно изследване на пациента. Също така, тези лекарства имат широк спектър от странични ефекти, които обикновено са краткотрайни, но много забележими за пациента. Злоупотребата с тези лекарства често води до влошаване на състоянието на пациента..

Трябва да се отбележи, че най-често пероралното приложение на лекарства за аскариди. Но в случай на масивна зараза с паразити (например при запушване на червата с топка аскариди), пиперазин цитрат се прилага през назогастрална тръба (тръба, която преминава през носа в стомаха). Това ви позволява да заобиколите реакцията на лекарството със слюнка и по-точно да изчислите дозата.

Лаксативи, противно на общоприетото схващане, обикновено не действат. Освен това, те са противопоказани при запек на фона на аскариаза. Факт е, че изпражненията могат да отсъстват поради чревна непроходимост. Стимулирането на чревните мускули е опасно от разкъсване и развитие на перитонит. Също така, лаксативи не се предписват, когато температурата се повиши. Най-често тези средства се предписват само след няколко часа или дни (в зависимост от избраното антипаразитно лекарство), когато самите кръгли червеи вече са умрели или са парализирани и е необходимо да се отстранят от тялото.

По принцип медицинското лечение се подбира внимателно от лекуващия лекар. Обикновено не е твърде дълго и натоварващо. Понякога може да е необходим курс на антибиотична терапия. Обикновено се предписва, ако лекарят подозира бактериални усложнения..

Лечението на аскаридите с народни средства

Тъй като чревните паразити като цяло са много често срещан проблем, традиционната медицина е натрупала голям опит в справянето с тях. Повечето от продуктите се основават на почистващото действие на някои лечебни растения. В случай на аскаридоза, ефективността им обикновено е много относителна. Факт е, че почти всички лекарства, приемани през устата или по-рядко в клизми, имат някаква активност само по отношение на възрастните в червата. Много малко количество активни вещества се абсорбира в кръвта, поради което паразитите в ларвен стадий (в белите дробове и други органи) оцеляват и завършват цикъла на развитие в червата. Фармакологичните лекарства в терапевтични дози засягат всички паразити в организма, въпреки че абсорбцията им в червата също е сравнително ниска..

За да се борите с аскаридите, можете да прибягвате до следните народни средства:

  • Нар от бульон от нар. Изсушените кожи от нар се заливат с вряла вода (няколко парчета в чаша вода) и се охлаждат. Получената инфузия се пие в 3 дози през деня. Процедурата се повтаря 3 - 4 пъти с почивка от 1 - 2 дни.
  • Инфузия на лук. Два нарязани лука се заливат с водка (300 - 400 мл) и се настояват в плътно затворен съд за 8 - 10 дни. След това филтрирайте инфузията и приемайте по 1 - 2 супени лъжици 2 пъти на ден преди хранене в продължение на седмица.
  • Инфузия на чесън и хрян. Нарязаният хрян и чесън се смесват в равни пропорции. За 100 г от сместа е необходим 1 литър водка. Бутилката се запушва и се поставя на тъмно място за 5 до 7 дни. През това време се разклаща ежедневно, за да се смесва съдържанието. Настойката се пие по 1 супена лъжица три пъти на ден половин час преди хранене.
  • Тиквени семена. Суровите тиквени семки се обелват и се ядат на празен стомах 1 до 2 чаени лъжички два пъти на ден. Това средство има противопоказания и преди да го приемете, трябва да се консултирате с лекар.
  • Инфузия на пелин. За 1 чаена лъжичка листа от пелин, имате нужда от 2 чаши вряла вода. Инфузията се охлажда, филтрира се и се приема по 2 супени лъжици два пъти дневно преди хранене.
В повечето случаи народните средства разчитат на употребата на лук, чесън или горчиви билки в комбинация с алкохолна основа. Смята се, че такива смеси парализират червеите и те излизат естествено по време на движение на червата. Този ефект от тези рецепти обаче не е доказан научно. Но за пациенти с хроничен гастрит, панкреатит, колит или други заболявания на стомашно-чревния тракт (стомашно-чревния тракт), тези лекарства са противопоказани, тъй като ще предизвикат обостряне.

Също така, срещу аскариди, въвеждането на всякакви инфузии или отвари под формата на клизми ще бъде неефективно. Подобен метод е предназначен за други паразити, които живеят в дебелото черво. Микрофлората на тънките черва, където живеят кръгли червеи, може да се повлияе само от перорални (през устата) лекарства.

Предотвратяване на аскариазис

Превенцията на аскариазис е много важна при лечението на това заболяване. Факт е, че пациент, получил необходимото лечение, се отървава от паразитите в тялото си. Яйцата им обаче биха могли да останат в неговата среда. Поради това вероятността от повторно нахлуване на паразити е висока. Мерките за превенция са насочени именно към разрушаване на този порочен кръг. Спазването им предотвратява навлизането на яйца и ларви в тялото. При липса на превантивни мерки в рамките на широката популация, дори най-доброто и най-ефективно лечение няма да намали заболеваемостта..

Превенцията на аскаридозата включва следните мерки:

  • Ранно откриване на пациенти. Пациентите със съмнение за аскариаза трябва да имат тест за изпражнения за яйца, кръв за антитела или други тестове, предписани в тази страна. На пациента се предписва подходящо лечение и се обясняват правилата за хигиена. Някои експерти предписват ежегоден задължителен скрининг на цялото население, ако се смята, че повече от 10% от населението е заразено в дадена държава. Ако повече от 40% са заразени, тогава се препоръчва общо превантивно лечение (вермокс, декарис или други лекарства).
  • Измиване на ръцете преди хранене. Най-често паразитите навлизат в тялото с мръсни ръце. Това важи особено за работниците в селскостопанския сектор, които често имат пряк контакт със земята. Трябва да се помни, че именно земята е необходимата връзка за първоначалното развитие на ларвите в яйцата..
  • Измиващи продукти. Суровите зеленчуци, плодове, яйца и други храни, които може да са в контакт със замърсена почва, но да не са подложени на термична обработка, трябва да бъдат добре измити преди хранене. Храни, които се загряват над 50 градуса по време на готвене (поне за няколко минути), не представляват риск от инфекция.
  • Здравно образование. Санитарните и епидемиологичните работници трябва да изнасят лекции и инструктажи за най-застрашените групи. Това са канализация, работници в селското стопанство, строителството (в селските райони), заведенията за обществено хранене, както и детските градини. Последното е много важно, тъй като възпитателите и родителите трябва да насаждат на децата навика да спазват хигиенните стандарти. Това ще ги спаси, включително от инфекция с аскариаза..
  • Санитарна защита на почвата. Това направление включва широк спектър от мерки за защита на почвата от фекални замърсявания. Това включва например циментиране на тоалетни, които не са свързани към канализационна мрежа (което е често срещано в селските райони и в развиващите се страни), анализ на почвата преди започване на строителството, анализ преди издаване на санитарно разрешение. Тези мерки са особено важни при изграждането на детски градини и организацията на земеделска земя. Също така задачите на санитарната защита на почвата включват разработването на съответните законопроекти.
  • Проверка на канализационни и водопроводни мрежи. Повреда или влошаване от старостта на канализационните тръби води до директно замърсяване на почвата с изпражнения. Повреждането на водопроводи води до попадане на почвата (вероятно съдържаща яйца на аскариди) в питейната вода.
  • Контрол на насекомите. Най-важното е борбата срещу хлебарки и мухи в заведенията за обществено хранене. Тези насекоми често влизат в контакт със замърсена почва и изпражнения, ставайки механични носители на паразити..
По този начин превенцията на аскариазиса изисква активното участие не само на лекари по инфекциозни заболявания, но и на санитарни лекари, епидемиолози и представители на местната администрация. Пациентът носи най-голямата отговорност, тъй като именно пренебрегването му на хигиенните стандарти в крайна сметка води до инфекция.

Как са заразени аскаридите?

Както бе отбелязано по-горе, от гледна точка на епидемиологията, източникът на паразити винаги е човек, в чиито черва живеят индивиди от двата пола. Освобождаването на яйцата става с фекални маси, които в този случай представляват най-голямата опасност за околните. С тях яйцата на аскаридите могат да попаднат в почвата или водата и ако не се спазват правилата за хигиена, те попадат на храна от тук. Така се осъществява така нареченият фекално-орален път на инфекция..

Яйцата на аскаридите обикновено влизат в човешкото тяло, както следва:

  • лошо измити зеленчуци - кореноплодни зеленчуци и повечето други зеленчуци влизат в пряк контакт със земята, която може да съдържа яйца от паразити;
  • плодове или плодове, набрани от земята;
  • със сурова вода от кладенци;
  • с чешмяна вода (ако има повреда на водопроводните тръби и яйцата стигнат там от земята), ако тя не е сварена;
  • с мръсни ръце.
Най-честото повторно заразяване на пациента с яйца от собственото му тяло. Децата, които не спазват правилата за лична хигиена, първо се замърсяват, а оттам яйцата попадат върху играчките и храната. Паразитите се поглъщат и цикълът се повтаря.

На теория, в ларвен стадий, паразитите са в кръвта от известно време. Но инфекцията чрез кръв е невъзможна, тъй като те мигрират само по малка част от кръвоносната система - от червата през черния дроб до белите дробове. Паразитите не влизат в системната циркулация. След белодробната фаза ларвите се издигат в устната кухина. Но инфекцията със слюнка (например по време на целувка), кашлица или кихане също е невъзможна. Миграцията от дихателната система към храносмилателния тракт се случва през нощта, а ларвите се издигат само до нивото на фаринкса.

Публикации За Холецистит

5 основни грешки след отстраняване на жлъчния мехур

Хранопровод

Нека се опитаме да разберем какво най-често се пренебрегва от пациентите след операция за отстраняване на жлъчния мехур.# 1 пълно премахване на мазнините от диетатаПри изписване хирурзите дават редица препоръки: частично, често хранене, диета номер 5.

Чревна иригография: характеристики на изследването и интерпретацията на резултатите

Хранопровод

Чревната иригография (иригоскопия) е метод за определяне на чревни патологии. Този модерен метод за диагностициране на състоянието на дебелото черво ви позволява своевременно да идентифицирате възможните заболявания и незабавно да предпишете лечение.