logo

Лимфаденопатия

Лимфаденопатията е патологично състояние, характеризиращо се с подути лимфни възли и е един от водещите симптоми на много заболявания..

При около 1% от пациентите с персистираща лимфаденопатия, медицинският преглед разкрива злокачествени новообразувания.

Лимфните възли са периферните органи на лимфната система. Те играят ролята на един вид биологичен филтър, който почиства лимфата, постъпваща в тях от крайниците и вътрешните органи. В човешкото тяло има около 600 лимфни възли. Палпират се обаче само ингвиналните, аксиларните и субмандибуларните лимфни възли, тоест тези, които са разположени повърхностно.

Причините

Инфекциозните заболявания водят до развитие на лимфаденопатия:

  • бактериални [чума, туларемия, сифилис, доброкачествена лимфоретикулоза (болест на котешки драскотини), пиогенни бактериални инфекции];
  • гъбични (кокцидиоидомикоза, хистоплазмоза);
  • микобактериални (проказа, туберкулоза);
  • хламидиален (лимфогранулома венерически);
  • вирусни (ХИВ, хепатит, морбили, цитомегаловирус, вирус на Epstein-Barr);
  • паразитни (филариаза, трипаносомоза, токсоплазмоза).

Развитието на лимфаденопатия може да бъде причинено от терапия с определени лекарства, включително цефалоспорини, златни препарати, сулфонамиди, Каптоприл, Атенолол, Алопуринол, Карбамазепин, Фенитоин, Пеницилин, Хидралазин, Хинидин, Пириметамин.

Най-честата лимфаденопатия се наблюдава на фона на следните заболявания:

Увеличението на лимфните възли в дясната надклавикуларна област често е свързано със злокачествен процес в хранопровода, белите дробове, медиастинума.

Инфекциите на орофаринкса често водят до цервикална лимфаденопатия. Обикновено това състояние се развива при деца и юноши на фона на детските инфекциозни заболявания и е свързано с функционалната незрялост на имунната система, която не винаги реагира адекватно на инфекциозни стимули. Най-високият риск от развитие на цервикална лимфаденопатия при деца, които не са получили своевременна ваксинация срещу дифтерия, паротит, морбили, рубеола.

Аксиларната лимфаденопатия се причинява от:

В зависимост от броя на лимфните възли, участващи в патологичния процес, се разграничават следните видове лимфаденопатия:

  • локализиран - увеличение на един лимфен възел;
  • регионална - увеличение на няколко лимфни възли, разположени в една или две съседни анатомични области, например аксиларна лимфаденопатия;
  • генерализирани - увеличени лимфни възли са локализирани в няколко несъседни анатомични области, например ингвинална и цервикална аденопатия.

Локализираните лимфаденопатии са много по-чести (в 75% от случаите) от регионални или генерализирани. При около 1% от пациентите с персистираща лимфаденопатия, медицинският преглед разкрива злокачествени новообразувания.

В зависимост от етиологичния фактор, лимфаденопатията е:

  • първични - причинени от първични туморни лезии на лимфните възли;
  • вторични - инфекциозни, лекарствени, метастатични (вторичен туморен процес).

От своя страна инфекциозната лимфаденопатия се дели на специфична (причинена от туберкулоза, сифилис и други специфични инфекции) и неспецифична.

Ингвиналната лимфаденопатия обикновено е резултат от инфекции, предавани по полов път, а болестта на котешката драскотина се придружава от аксиларна или шийна лимфаденопатия.

Според продължителността на клиничния курс се разграничава остра и хронична лимфаденопатия..

Признаци на лимфаденопатия

С цервикална, ингвинална или аксиларна лимфаденопатия се наблюдава увеличение на лимфните възли в съответната област, от незначително до забележимо с просто око (от малко грахово зърно до гъши яйце). Палпацията им може да бъде болезнена. В някои случаи се наблюдава зачервяване на кожата над увеличените лимфни възли..

Невъзможно е да се открие лимфаденопатия на висцералните възли (мезентериални, перебронхиални, лимфни възли на чернодробния хълм) визуално или чрез палпация, тя се определя само по време на инструменталния преглед на пациента.

В допълнение към увеличените лимфни възли има редица други признаци, които могат да съпътстват развитието на лимфаденопатия:

  • необяснима загуба на телесно тегло;
  • повишена телесна температура;
  • прекомерно изпотяване, особено през нощта;
  • уголемяване на черния дроб и далака;
  • повтарящи се инфекции на горните дихателни пътища (тонзилит, фарингит).

Диагностика

Тъй като лимфаденопатията не е независима патология, а просто симптом на интоксикация при много заболявания, нейната диагноза е насочена към идентифициране на причините, довели до увеличаване на лимфните възли. Прегледът започва с обстойно вземане на анамнеза, което в много случаи позволява да се постави предварителна диагноза:

  • ядене на сурово месо - токсоплазмоза;
  • контакт с котки - токсоплазмоза, болест на котешки драскотини;
  • скорошни кръвопреливания - хепатит В, цитомегаловирус;
  • контакт с пациенти с туберкулоза - туберкулозен лимфаденит;
  • венозно приложение на лекарства - хепатит В, ендокардит, HIV инфекция;
  • случаен секс - хепатит В, цитомегаловирус, херпес, сифилис, ХИВ инфекция;
  • работа в кланица или животновъдна ферма - еризипелоид;
  • риболов, лов - туларемия.

При локализирана или регионална лимфаденопатия се извършва изследване на областта, от която лимфата преминава през засегнатите лимфни възли, за наличие на тумори, кожни лезии и възпалителни заболявания. Разгледайте други групи лимфни възли, за да идентифицирате възможна генерализирана лимфаденопатия.

В човешкото тяло има около 600 лимфни възли. Обаче могат да се палпират само ингвинални, аксиларни и субмандибуларни лимфни възли..

При локализирана лимфаденопатия анатомичната локализация на увеличените лимфни възли може значително да стесни броя на предполагаемите патологии. Например, полово предаваните инфекции обикновено водят до развитие на ингвинална лимфаденопатия, а болестта на котешката драскотина се придружава от аксиларна или шийна лимфаденопатия..

Увеличението на лимфните възли в дясната надклавикуларна област често е свързано със злокачествен процес в хранопровода, белите дробове, медиастинума. Лявата надклавикуларна лимфаденопатия сигнализира за възможно увреждане на жлъчния мехур, стомаха, простатата, панкреаса, бъбреците, яйчниците, семенните мехурчета. Патологичен процес в коремната или тазовата кухина може да доведе до увеличаване на параумобилните лимфни възли.

Клиничното изследване на пациенти с генерализирана лимфаденопатия трябва да бъде насочено към търсене на системно заболяване. Ценните диагностични находки са откриването на възпаление на ставите, лигавиците, спленомегалия, хепатомегалия и различни видове обрив.

За да се идентифицира причината, довела до лимфаденопатия, според показанията се извършват различни видове лабораторни и инструментални изследвания. Схемата на стандартното проучване обикновено включва:

Ако е необходимо, може да се извърши биопсия на увеличен лимфен възел, последвано от хистологично и цитологично изследване на получените тъканни проби..

Най-високият риск от развитие на цервикална лимфаденопатия при деца, които не са получили своевременна ваксинация срещу дифтерия, паротит, морбили, рубеола.

Лечение на лимфаденопатия

Лечението на лимфаденопатията е за премахване на основното заболяване. Така че, ако уголемяването на лимфните възли е свързано с бактериална инфекция, е посочен курс на антибиотична терапия, лечението на лимфаденопатия на туберкулозна етиология се провежда по специална схема DOTS +, лечението на лимфаденопатия, причинено от онкологично заболяване, се състои в противоракова терапия.

Предотвратяване

Превенцията на лимфаденопатията е насочена към предотвратяване на заболявания и интоксикации, които могат да провокират увеличаване на лимфните възли.

Парааортни лимфни възли

Парааортните лимфни възли са периферните части на лимфната система, разположени в ретроперитонеалното пространство, на нивото на пъпа, слънчевия сплит. Тази система понякога се нарича странична група на аортата, тъй като аортата придружава пътя на връзките. Възлите източват тъканите в корема: бъбреци, черен дроб, стомах и други.

Анатомия: мезентериалните лимфни възли включват парааортни и паракавални лимфни възли, трябва да бъдат разположени по дължината на аортата и долна кава на вената. Някои връзки са подчертани.

Местоположението на възлите в тялото е ясно структурирано, за да предотврати разпространението на инфекциите. Парааортните възли предпазват тялото от инфекции от илиачните възли, яйчниците и други органи на малкия таз, бъбреците и надбъбречните жлези. Те са изтласкани отпред, до псоасния мускул, но по-високо до подбедрицата на диафрагмата. Гръбнакът е отзад.

Функции

Функцията за филтрация се осъществява от имунния отговор. Тези реакции протичат в тимусната и бурса-зависимата зона. В възлите лимфата, която тече от органи и части на тялото, се разделя на самата лимфа и други чужди частици. Лимфоидните натрупвания променят размера си поради налични антигени.

Размерът

Нормалните размери са в диапазона от 1-1,5 см, в зависимост от възрастта и миналите заболявания на човека. Ако лимфният възел расте повече от 2 см - това е причина да се консултирате с лекар.

Преглед на лекар

При здрав човек парааортните лимфни възли са незабележими и не носят дискомфорт. Ако обаче се появи подуване или болка, има симптом на инфекция или неоплазма..

Подутите лимфни възли са причинени от много фактори: скорошно заболяване, например, ARVI или ARI, други инфекции. Злокачествените и доброкачествените тумори рядко причиняват промяна в размера на парааортните лимфни възли, по-често това се случва в последните етапи.

  • Проблеми в областта на отделителната система. Чести бъбречни заболявания (нефрит, пиелонефрит), пикочния мехур - цистит.
  • Ретроперитонеален абсцес - пространството зад перитонеума е навсякъде изпълнено с гнойно възпаление.
  • Инфекциозни кожни лезии в областта на корема. При инфекция в областта на кожата, близка до лимфните възли, възниква и бързо възпаление на лимфните възли.
  • Аневризма на аортата. Поради слабостта на стената главната артерия е в състояние да се увеличи в диаметър.
  • Възможно увреждане на лимфните възли чрез проникване на метастази в лимфните възли от други огнища (рак в бъбреците, стомаха, червата, матката при жените и простатната жлеза при мъжете).
  • Механична бариера - възниква при неправилен обмен на течност, когато се натрупва. Причините за нарушението са тумор, разширени съседни органи, повредена съдова стена.

Лимфаденитът се дели на специфичен и неспецифичен. Специфично идва от приема на патогени на сериозни заболявания. Неспецифични - от бактерии, микроорганизми или вируси.

Патологиите на коремната кухина и лимфните възли показват два вида изтичане, в зависимост от скоростта: остра и хронична форма. Въз основа на причината те се класифицират в първична и вторична инфекция.

  • Остра. При висока степен на инфекциозност се развива остра форма. Процесът на инфекция и възпаление протича с висока скорост, появяват се и други признаци на инфекциозни заболявания.
  • Хронична. С ниска заразност. Те се считат за останките на остра форма, която не е напълно излекувана. Може да не се прояви до последните мигове.

Основно. Тя възниква поради проникването на патогенни агенти в лимфните възли директно. Не засяга други органи на системата и действа изключително върху лимфната система.

Втори. Ако възпалението на лимфния възел е вторично. Поражението възниква в други области и чрез лакунарната система достига лимфните възли, които засилват имунния отговор, което води до увеличаване.

Причините за болката са възпалението. При злокачествените новообразувания няма болка в коремната област. По принцип пациентът се представя със слабост, висока температура, прекомерно изпотяване, загуба на тегло, повръщане и диария. Добавят се симптоми, съответстващи на заболяването, което причини възпаление на лимфните възли.

С кой специалист да се свържете

Въз основа на тестовете и предварителната диагноза терапевтът ще определи към кой специалист от тесния профил да се насочи. В зависимост от заболяването, в лечението участват специалист по инфекциозни заболявания, хирург, онколог.

  • Infectionist. Когато се открие инфекциозна инфекция в организма. Назначил редица допълнителни диагностики, той ще постави окончателната диагноза и ще предпише лечение. Предписват се антибиотици и други лекарства.
  • Хирург. Решава необходимостта от хирургическа интервенция въз основа на показатели: ултразвук, ЯМР, КТ и други.
  • Необходим е онколог, ако не са потвърдени други предварителни диагнози. Използва се шанс за потвърждаване или опровержение на диагнозата - злокачествен тумор или рак. Ако отговорът е положителен, ще трябва да лежите в дневната болница, където ще се извършват допълнителни прегледи, ще бъде предписан курс на лечение.

Диагностика

Парааортните възли са разположени в ретроперитонеалната област, сред органи и кости, тяхното директно изследване е невъзможно. Диагнозата се поставя въз основа на анамнеза, анализи, изследване и обективни изследвания.

анализи

Списъкът на необходимите тестове включва: общ кръвен тест, кръвен тест за степента на утаяване на еритроцитите и левкоцитите, имунологични тестове, ултразвук на коремната област, магнитно-резонансно изображение, рентгенография на таза, пункция на лимфен възел за хистологични изследвания, компютърна томография.

Жалби

Причините за отиване на лекар са налице: болка в лумбалния гръбначен стълб, възможно е повишаване на базалната температура. Това е норма за описаното заболяване.

припомняне

Анамнезата разкрива датата на поява на симптоми, динамика и заболявания, свързани с роднини и близки хора.

проучване

Обективното изследване ви позволява да определите възпалението върху кожата, наличието или отсъствието на абсцеси, флегмон (не забележимо ясни граници на разрушаването на клетъчните пространства от гной), наличието на разширени органи.

лечение

Подутите лимфни възли не се считат за болест. Не се изисква лечение. По принцип възлите ще се свият самостоятелно след лечение на болестта, която е причинила възпалението. Прогнозата за този тип е положителна.

Принципът на лечение зависи от естеството на заболяването: при настинка ще трябва да приемате антипиретични лекарства; с бактериална инфекция ще са необходими антибиотици; в случай на новообразувания, лекарят предписва комплексна терапия, лечебният план включва химиотерапия и лъчетерапия, хирургическа интервенция.

Описаните по-горе случаи са често срещани случаи на отиване на лекар. Раковите клетки обаче могат да навлязат в лимфната система. 4% от раковите заболявания са рак на лимфните възли.

Автоимунните заболявания са най-честата причина за лимфом. Възможно е и заразяване с ХИВ инфекция. Група фактори, провокиращи развитието на рак: първите късни раждания, наследствеността и тютюнопушенето.

Какво е лимфаденопатия? Симптоми, причини, диагностика и лечение на патология

Лимфаденопатия е състояние, характеризиращо се с увеличаване на размера на лимфните възли.

Лимфните възли са органи на имунната система. Те са разположени в цялото човешко тяло и са част от лимфната система. Лимфата е вид съединителна тъкан, която почиства човешкото тяло от вредни бактерии и вещества и ги транспортира до лимфните възли, които филтрират чужди елементи. В тези органи на лимфната система се концентрират специални клетки, които дават възможност да се отървете от вредните вещества и вируси..

Най-малкото увеличение на лимфните възли сигнализира за развитието на патологични процеси. Лимфните възли „съобщават“ за нарушение на общото състояние на организма. Проникването на патогенни микроби в тях стимулира активния синтез на лимфоцити, в резултат на което лимфният възел се увеличава в размер.

Развитието на патологичен процес в лимфния възел може да провокира възпаление. Патозата може да се развие както в един, така и в няколко органа на лимфната система. В резултат на това неусетно развиващата се патология става очевидна..

Причините за аденопатията на лимфните възли могат да бъдат скрити при много заболявания, но само специалист може да ги определи точно. Промените в тези органи могат да показват тежка патология, включително онкологична. Лимфаденопатията може да се образува навсякъде в тялото, като често засяга дори вътрешните органи.

етиология

Въз основа на подходящи изследвания е възможно да се установи първопричината за патогенезата. В повечето случаи факторите, провокиращи увеличаване на възлите, са:

  • Инфекциозни лезии;
  • Вирусни заболявания;
  • Наранявания и щети;
  • Последиците от продължителния прием на лекарства.

Коремната лимфаденопатия най-често се проявява при дете. Това се дължи на проникването на вирусна и бактериална инфекция. Това състояние изисква незабавна намеса на специалист, тъй като може да сигнализира за тежка инфекция на тялото.

Лимфаденопатия симптоми

Основният симптом на лимфаденопатията е уголемяване на лимфните възли. В допълнение към увеличения размер на органите на лимфната система, съпътстващи признаци са:

  • Обриви по кожата;
  • тръпки;
  • Увеличаване на показателите за телесна температура;
  • Прекомерно изпотяване (най-силно изразено през нощта)
  • Увеличение на размера на далака, черния дроб;
  • Рязко неразумно намаляване на показателите за тегло;
  • подпухналост;
  • Болезнеността на лимфния възел е друг от важните признаци на лимфаденопатията.
обратно към съдържанието ↑

Лимфаденопатия причинява

Развитието на патогенното състояние може да бъде провокирано от много причини, включително:

  • Инфекциозна лезия на лимфните възли;
  • Поражението от бактериална природа. Тази причина е характерна за пациенти с туберкулоза, сифилис, бруцелоза;
  • Вирусни заболявания (хепатит, ХИВ, цитомегаловирус);
  • Гъбички (кокцидиоидомикоза, хистоплазмоза, актиномикоза);
  • Паразитни лезии (трипаносомоза, giardiasis, токсоплазмоза, filariasis, токсокаро);
  • Lymphogranuloma venereum (хламидия);
  • Метастази в лимфните възли при рак;
  • Саркоидоза, ревматоиден артрит, ендокринопатия;
  • Дългосрочна употреба на редица лекарства.

В зависимост от местоположението на възпалените органи на лимфната система, можем да говорим за наличието на определени заболявания при пациента.

Коремната лимфаденопатия може да показва развитието на инфекция, която се генерализира в организма.

Субмандибуларната лимфаденопатия говори за възможни неопластични процеси, кариозни лезии или заболявания на УНГ органи.

По естеството на курса лимфаденопатията е разделена на 2 вида: остра и хронична. При острата форма на патология органите на лимфната система са болезнени, телесната температура се повишава много бързо, появява се оток.

Хроничната лимфаденопатия се характеризира с леки симптоми и продължителен курс. Проявите се засилват с отслабването на организма и появата на обостряне на хронични заболявания и изчезват след началото на ремисия на болестта. Ингвиналната лимфаденопатия често придобива хронична форма, често възниква от полово предавани заболявания. Тези инфекции могат да отнемат дълго време, за да се излекуват или изобщо да не се подложат на никаква корекция, така че лимфните възли ще се увеличават постоянно..

Патостатът може да бъде специфичен и неспецифичен. Неспецифична лимфаденопатия, състояние, когато пациентите с локален лимфаденит имат неспецифични промени в възела, които имат характер на възпалителен процес.

класификация

Формите на лимфаденопатия могат да бъдат от 3 вида, те се подразделят в зависимост от местоположението, естеството на проявата на патология:

  • Генерализиран тип;
  • реактивни;
  • местен.

Генерализирана лимфаденопатия

Генерализираната лимфаденопатия е един от най-трудните видове патогенеза. Този тип заболяване може да засегне всяка област на тялото, тя се характеризира с промяна в състоянието на 3 или повече групи лимфни органи. Патологията може да бъде резултат от следните причини:

  • Автоимунни нарушения;
  • Алергични реакции;
  • Остри инфекциозни и възпалителни лезии.
обратно към съдържанието ↑

Реактивна лимфаденопатия

Реактивната лимфаденопатия е патология, която се развива в резултат на инфекциозна лезия на човешкото тяло. Този вид е способен да зарази различен брой лимфни възли. Състоянието е почти безсимптомно, болезнени усещания не се наблюдават.

местен

Местната форма се характеризира с увреждане на определена група лимфни органи и е най-често срещаният вид заболяване (повече от 70% от случаите).

Етапи на развитие

В своето развитие лимфаденопатията може да премине през определени етапи:

  • Остра форма на патология;
  • Хроничен ход на заболяването;
  • Рецидивиращи промени в органите на лимфната система.

Всеки техен вид лимфаденопатия може да се трансформира в туморна форма и носи сериозна опасност за пациента..

Коремна лимфаденопатия

Коремната лимфаденопатия е патология, характеризираща се с разширяване на лимфните съдове.

В повечето случаи локалната лимфаденопатия се развива в коремната кухина, когато един от възлите претърпя промени.

Патология от регионален характер, засяга тази област много по-рядко. Регионалната форма на заболяването се характеризира с промяна в състоянието (уголемяване) на няколко лимфни възли, концентрирани в една област или засяга възлите, разположени в 2 съседни анатомични места.

Клиничните прояви, характеризиращи поражението на лимфните органи на коремната кухина, са:

  • Увеличен размер на черния дроб, далака;
  • Прекомерно изпотяване, най-силно изразено през нощта
  • Индикатори за висока температура.
обратно към съдържанието ↑

Лимфаденопатия на гърдата

Увеличените лимфни възли на гърдата могат да сигнализират за развитието на опасни процеси, включително рак.

В повечето случаи уголемяването на лимфните органи на горния регион на гърдата е доброкачествено. По-опасно е увеличаването на възли в долната част на гръдния кош - това може да показва развитието на онкологичен процес.

Медиастинална лимфаденопатия

Медиастинумът е пространството, което се образува в гръдната кухина. Отпред този анатомичен регион е ограничен от гръдния кош, отзад - от гръбначния стълб. Плевралните кухини са разположени от двете страни на тази структура..

Лимфаденопатия на медиастиналните лимфни възли сигнализира за текущото фоново заболяване. Едновременно с патологичния процес в белите дробове може да се развие промяна в състоянието на възлите на цервикалния регион..

  • Пристъпи на кашлица;
  • Трудност и болезненост при преглъщане;
  • Дихателни дисфункции (затруднено вдишване-издишване);
  • Увеличение на температурните показатели;
  • Синдром на болка, локализиран в гръдната кост.

Развитието на патологичен процес в белите дробове може да провокира сериозно заболяване с инфекциозен характер (саркоидоза, туберкулоза), травма. Фактори, допринасящи за появата на състоянието, могат да бъдат лоши навици: тютюнопушене, алкохолизъм.

Медиастиналната лимфаденопатия има тежки симптоми. Развитието на патологичния процес е придружено от следните прояви:

  • Синдром на остра болка с висока интензивност, локализиран в гръдната кост;
  • Потъване на очна ябълка;
  • Пристъпи на главоболие, усещане за шум в главата;
  • Нарушения на вокалния тембър (дрезгавост);
  • Нарушения на гълтането;
  • В някои случаи може да има цианоза на лицето, подути вени на шията.

При хроничния ход на патологията симптомите се проявяват по-широко:

  • Увеличение на температурните показатели;
  • Подуване на ръцете и краката;
  • Голяма слабост, бърза умора;
  • Проблеми със сърдечния ритъм;
  • Инфекциозни заболявания на УНГ органите (тонзилит, фарингит);
  • Увеличен размер на далака, черния дроб.

Медиастиналната лимфаденопатия на белите дробове е една от редките и трудни за диагностициране патологии. Това патологично състояние не е отделно заболяване, представящо симптом, сигнализиращ за развитието на сериозна патология на фона.

В началото на развитието, с леко разширяване на възлите, този вид лимфаденопатия практически не се проявява. Прогресирането на патологията, в резултат на което увеличените лимфни органи започват да притискат близките органи и тъкани, се характеризира със следните симптоми:

  • Болезнени усещания в областта на гърдите;
  • Компресирането на нервните корени в областта на ларинкса води до дрезгавост;
  • Пристъпи на кашлица, нарушена способност за дишане;
  • Компресирането на хранопровода води до нарушено преглъщане;
  • Компресирането на вените провокира подуване на лицето, шията, раменете.

Такива прояви могат да съпътстват не само лимфаденопатия, но и редица други патологии. Поради тази причина на пациентите с тази симптоматика се назначава цялостен диагностичен преглед. Необходимо е да се направи компютърна томография на гърдите, ултразвуково изследване, рентген, кръвни изследвания, тестове на урина.

В случаите на определяне на увеличени медиастинални възли е необходимо биопсично изследване (биопсия). Процедурата ще ви позволи да определите подробно естеството на патологията: инфекциозен и възпалителен процес, сарокидоза, рак.

Лимфаденопатия на корените на белите дробове е доста често срещана. Едностранната промяна в тази област е характерна за туберкулозния бронхоаденит, в случай на двустранни лезии можем да говорим за първоначалното развитие на саркоидозата. Етап 2 на болестта на Бение се характеризира с разпространението на възпалителния процес в белите дробове, хиларната лимфаденопатия продължава, но развитието на патологията постепенно отшумява.

Едностранното разширяване на корените на белите дробове може да сигнализира за метастази в лимфните възли в тази област. В повечето случаи метастазите се разпространяват от съответния орган. Уголемяване на корена на белия дроб може да придружава злокачествени лимфоми, когато са засегнати кореновите възли на органа.

Парааортната лимфаденопатия е заболяване, при което има подуване на съдовете, които оттичат лимфата от тъканите и органите, разположени в ретроперитонеалното пространство. Подобна патология се развива поради бързото прогресиране на сериозно заболяване в човешкото тяло. В повечето случаи състоянието сигнализира за развитие на рак. За точно идентифициране на първопричината за парааорталната патология е необходимо да се проведат редица лабораторни и инструментални изследвания.

Субмандибуларна лимфаденопатия

Субмандибуларната лимфаденопатия е състояние, характеризиращо се с увеличаване на органите на лимфната система в субмандибуларното пространство.

Тъй като лимфните възли в тази област са разположени доста близо до зоната на контакт с различни инфекции, този вид патология се характеризира с асимптоматично развитие.

Водещата причина, провокираща промени в състоянието на възлите на субмандибуларния регион, са инфекциозни лезии. В случай на своевременно определяне на патологията, лимфаденопатията на субмандибуларните лимфни възли се лекува успешно, възможна е благоприятна прогноза за пълно възстановяване. Безконтролният ход на заболяването, ненавременната диагноза и терапия могат да доведат до сериозни последици и усложнения.

Аксиларна лимфаденопатия

Този тип патологично състояние може да бъде резултат от инфекциозна лезия, нараняване на аксиларната област. Увеличението на лимфните възли в тази област може да сигнализира за възпалителни процеси в млечната жлеза, включително рак. Следователно, дори и с леко увеличение на лимфните възли под мишницата, трябва да се консултирате със специалист.

Лимфаденопатия на шийните лимфни възли

Лимфаденопатия на цервикалните лимфни възли е промяна в състоянието, уголемяване на лимфните възли, разположени в цервикалния регион: брадичката, тилната част, небцето, субмандибуларното, паротидното пространство. Специалистът определя степента на увреждане и разширяване на възлите в тази област.

Причините за аденопатия на шийните лимфни възли могат да бъдат от различно естество. Най-често срещаните са:

  • Гъбични лезии;
  • Проникване на паразити;
  • Бактериални инфекции;
  • Вирусни лезии на тъканите и органите на шията;
  • Дребна шарка;
  • Cytomegaly;
  • Инфекциозна мононуклеоза;
  • СПИН и ХИВ;
  • Токсоплазмоза;
  • Саркоидоза;
  • Онкологични заболявания на кръвта.

Аденопатията на шийните лимфни възли може да се развие по много причини, следователно, независимо от симптомите и степента на дискомфорт, ако имате най-малкото подозрение, трябва незабавно да се свържете с терапевта си. Това ще помогне за бързо спиране на заболяването и предотвратяване на по-сериозна патология..

Шийната лимфаденопатия в повечето случаи е придружена от болезнени усещания, но дори отсъствието на силен болков синдром не означава отсъствие на възпалителен процес. Просто може да има други причини за това..

Диагностични процедури

Лекарят събира анамнеза, за да идентифицира патологични процеси, които биха могли да послужат като основна причина за увреждане на органите на лимфната система. Много заболявания могат да съпътстват това състояние. Ето защо, за да се определи точно основната причина, провокирала промените в възлите, степента на развитие на патологията, естеството на основното заболяване, е необходимо да се извършат редица диагностични мерки.

Основните методи за диагностика комбинират:

  • Тестове за откриване на ХИВ и хепатит;
  • Подробен кръвен тест;
  • Ултразвуково изследване на коремната, гръдната кухина, засегнатите лимфни възли;
  • Хистологично изследване на биопсия;
  • Рентгенов;
  • CT сканиране (КТ, ЯМР).
обратно към съдържанието ↑

Лечение на лимфаденопатия

Изборът на посока на лечение определя диагнозата. При предписване на терапевтичен курс специалист взема предвид следните фактори:

  • Възраст и индивидуални характеристики на пациента;
  • Наличието на хронични заболявания;
  • Начин на живот (лоши навици);
  • Резултати от анкетата.

Самостоятелното предписване на лекарства и лечение на лимфаденопатия с традиционната медицина е строго забранено, такива действия могат да влошат състоянието, да доведат до развитие на тежки усложнения и последствия.

Първичната терапия е насочена към премахване на заболяването, което беше основната причина за развитието на промени в органите на лимфната система.

Антибиотичната терапия за лечение на лимфаденопатия на шийните лимфни възли е показана в случаите на развитие на гнойна инфекция, бактериални лезии. В някои случаи острото гнойно образуване се отстранява чрез операция или дренаж.

Антивирусни лекарства и имуномодулатори се предписват при вирусни лезии на тялото.

При наличие на болка се предписват антибиотици за облекчаване на симптомите.

В повечето случаи, когато първоначалната причина за патологията е елиминирана, състоянието на възлите може да се върне към нормалното си в рамките на 4-6 седмици. Устойчивостта на лимфаденопатия след предписаното лечение е причина за биопсията и назначаването на нов план за лечение, след резултатите от процедурата.

Превенция на лимфаденопатия

Развитието на лимфаденопатия е признак за развитието на патологични процеси в организма. Състоянието може да сигнализира за различни разстройства - от ТОРС, до по-сериозни заболявания, до злокачествени образувания. Всяка промяна в състоянието на лимфните възли: увеличаване на размера, индукция, болезненост, са причина за незабавно посещение при лекаря.

Основните превантивни мерки са:

  • Укрепване на имунитета: адекватна физическа активност, добро балансирано хранене, отхвърляне на лоши навици, стабилно психоемоционално състояние. Силната имунна система е в състояние да издържи на различни заболявания и патологични състояния, включително лимфаденопатия;
  • Планирани посещения при терапевт за контрол на съществуващите заболявания, предотвратяване на нови патологии;
  • Незабавно посещение при лекаря, когато се установи промяна в състоянието на органите на лимфната система, което ще позволи навреме да се идентифицира първопричината и да се излекува патологията.
обратно към съдържанието ↑

Възможни усложнения на патологичното състояние

Ненавременното лечение, неконтролираното протичане на състоянието за дълго време, може да провокира сериозни усложнения:

  • Гнойно омекотяване, разтваряне на засегнатия възел, развитие на абсцеси, фистулни проходи;
  • Кървене поради инвазията на съдовата стена;
  • Запушване на вените на засегнатата област;
  • Нарушения на лимфния поток в засегнатата област, което води до развитие на лимфостаза;
  • Отравяне на кръвта.

Навременната адекватна терапия ще помогне да се отървете от патологичното състояние, да предотвратите възможни последствия и сериозни усложнения.

Лимфаденопатия на парааортен лимфен възел

Парааортни лимфни възли

Парааортните лимфни възли са периферните части на лимфната система, разположени в ретроперитонеалното пространство, на нивото на пъпа, слънчевия сплит. Тази система понякога се нарича странична група на аортата, тъй като аортата придружава пътя на връзките. Възлите източват тъканите в корема: бъбреци, черен дроб, стомах и други.

Анатомия: мезентериалните лимфни възли включват парааортни и паракавални лимфни възли, трябва да бъдат разположени по дължината на аортата и долна кава на вената. Някои връзки са подчертани.

Местоположението на възлите в тялото е ясно структурирано, за да предотврати разпространението на инфекциите. Парааортните възли предпазват тялото от инфекции от илиачните възли, яйчниците и други органи на малкия таз, бъбреците и надбъбречните жлези. Те са изтласкани отпред, до псоасния мускул, но по-високо до подбедрицата на диафрагмата. Гръбнакът е отзад.

Функцията за филтрация се осъществява от имунния отговор. Тези реакции протичат в тимусната и бурса-зависимата зона. В възлите лимфата, която тече от органи и части на тялото, се разделя на самата лимфа и други чужди частици. Лимфоидните натрупвания променят размера си поради налични антигени.

Нормалните размери са в диапазона от 1-1,5 см, в зависимост от възрастта и миналите заболявания на човека. Ако лимфният възел расте повече от 2 см - това е причина да се консултирате с лекар.

Преглед на лекар

При здрав човек парааортните лимфни възли са незабележими и не носят дискомфорт. Ако обаче се появи подуване или болка, има симптом на инфекция или неоплазма..

Подутите лимфни възли са причинени от много фактори: скорошно заболяване, например, ARVI или ARI, други инфекции. Злокачествените и доброкачествените тумори рядко причиняват промяна в размера на парааортните лимфни възли, по-често това се случва в последните етапи.

  • Проблеми в областта на отделителната система. Чести бъбречни заболявания (нефрит, пиелонефрит), пикочния мехур - цистит.
  • Ретроперитонеален абсцес - пространството зад перитонеума е навсякъде изпълнено с гнойно възпаление.
  • Инфекциозни кожни лезии в областта на корема. При инфекция в областта на кожата, близка до лимфните възли, възниква и бързо възпаление на лимфните възли.
  • Аневризма на аортата. Поради слабостта на стената главната артерия е в състояние да се увеличи в диаметър.
  • Възможно увреждане на лимфните възли чрез проникване на метастази в лимфните възли от други огнища (рак в бъбреците, стомаха, червата, матката при жените и простатната жлеза при мъжете).
  • Механична бариера - възниква при неправилен обмен на течност, когато се натрупва. Причините за нарушението са тумор, разширени съседни органи, повредена съдова стена.

Лимфаденитът се дели на специфичен и неспецифичен. Специфично идва от приема на патогени на сериозни заболявания. Неспецифични - от бактерии, микроорганизми или вируси.

Патологиите на коремната кухина и лимфните възли показват два вида изтичане, в зависимост от скоростта: остра и хронична форма. Въз основа на причината те се класифицират в първична и вторична инфекция.

  • Остра. При висока степен на инфекциозност се развива остра форма. Процесът на инфекция и възпаление протича с висока скорост, появяват се и други признаци на инфекциозни заболявания.
  • Хронична. С ниска заразност. Те се считат за останките на остра форма, която не е напълно излекувана. Може да не се прояви до последните мигове.

Основно. Тя възниква поради проникването на патогенни агенти в лимфните възли директно. Не засяга други органи на системата и действа изключително върху лимфната система.

Втори. Ако възпалението на лимфния възел е вторично. Поражението възниква в други области и чрез лакунарната система достига лимфните възли, които засилват имунния отговор, което води до увеличаване.

Причините за болката са възпалението. При злокачествените новообразувания няма болка в коремната област. По принцип пациентът се представя със слабост, висока температура, прекомерно изпотяване, загуба на тегло, повръщане и диария. Добавят се симптоми, съответстващи на заболяването, което причини възпаление на лимфните възли.

С кой специалист да се свържете

Въз основа на тестовете и предварителната диагноза терапевтът ще определи към кой специалист от тесния профил да се насочи. В зависимост от заболяването, в лечението участват специалист по инфекциозни заболявания, хирург, онколог.

  • Infectionist. Когато се открие инфекциозна инфекция в организма. Назначил редица допълнителни диагностики, той ще постави окончателната диагноза и ще предпише лечение. Предписват се антибиотици и други лекарства.
  • Хирург. Решава необходимостта от хирургическа интервенция въз основа на показатели: ултразвук, ЯМР, КТ и други.
  • Необходим е онколог, ако не са потвърдени други предварителни диагнози. Използва се шанс за потвърждаване или опровержение на диагнозата - злокачествен тумор или рак. Ако отговорът е положителен, ще трябва да лежите в дневната болница, където ще се извършват допълнителни прегледи, ще бъде предписан курс на лечение.

Диагностика

Парааортните възли са разположени в ретроперитонеалната област, сред органи и кости, тяхното директно изследване е невъзможно. Диагнозата се поставя въз основа на анамнеза, анализи, изследване и обективни изследвания.

Списъкът на необходимите тестове включва: общ кръвен тест, кръвен тест за степента на утаяване на еритроцитите и левкоцитите, имунологични тестове, ултразвук на коремната област, магнитно-резонансно изображение, рентгенография на таза, пункция на лимфен възел за хистологични изследвания, компютърна томография.

Причините за отиване на лекар са налице: болка в лумбалния гръбначен стълб, възможно е повишаване на базалната температура. Това е норма за описаното заболяване.

Анамнезата разкрива датата на поява на симптоми, динамика и заболявания, свързани с роднини и близки хора.

проучване

Обективното изследване ви позволява да определите възпалението върху кожата, наличието или отсъствието на абсцеси, флегмон (не забележимо ясни граници на разрушаването на клетъчните пространства от гной), наличието на разширени органи.

Подутите лимфни възли не се считат за болест. Не се изисква лечение. По принцип възлите ще се свият самостоятелно след лечение на болестта, която е причинила възпалението. Прогнозата за този тип е положителна.

Принципът на лечение зависи от естеството на заболяването: при настинка ще трябва да приемате антипиретични лекарства; с бактериална инфекция ще са необходими антибиотици; в случай на новообразувания, лекарят предписва комплексна терапия, лечебният план включва химиотерапия и лъчетерапия, хирургическа интервенция.

Описаните по-горе случаи са често срещани случаи на отиване на лекар. Раковите клетки обаче могат да навлязат в лимфната система. 4% от раковите заболявания са рак на лимфните възли.

Автоимунните заболявания са най-честата причина за лимфом. Възможно е и заразяване с ХИВ инфекция. Група фактори, провокиращи развитието на рак: първите късни раждания, наследствеността и тютюнопушенето.

Местоположение, размер и уголемяване на парааортните лимфни възли

Парааортните лимфни възли са разположени в коремната кухина, в ретроперитонеалното пространство. Те се намират и по протежение на аортата в предната част на долната част на гърба. Основната функция на лимфните възли от този тип, подобно на останалите, е да отстраняват токсините и метаболитните продукти от човешкото тяло след преработка.

Къде са оптималните размери

Парааортните лимфни възли са връзка, която е отговорна за стабилното функциониране на имунната система на организма. Възлите от този тип включват връзките, разположени в коремната кухина и в ретроперитонеалното пространство. А също и тези, които тичат по аортата пред лумбалния гръбначен стълб.

Парааортните връзки принадлежат към групата на париетална или париетална, която получи името си заради местоположението си по протежение на долната кава на вената и по протежение на основната аорта. Като допълнение паракавални лимфни възли са разположени в кухината, принадлежащи към една и съща група и представляващи струпвания с различни размери.

Причините за увеличението

Ако пациентът е диагностициран с увеличение на парааортални и паракавални възли, това показва наличието на някакъв патологичен процес в организма. Лимфаденопатията е независима диагноза в редки случаи.

Увеличението на парааортните възли възниква поради следните причини:

  1. Възпалителни процеси. Ако ретроперитонеалните парааортни лимфни възли са значително увеличени, това показва наличието на инфекция в тази област. Най-честите причини: пиелонефрит, нефрит, цистит и други лезии на отделителните органи.
  2. Гнойни заболявания в областта на кожата, подкожното пространство и мускулната кухина. Уголемяването на възлите се наблюдава най-активно с абсцеси..
  3. Ако се диагностицира промяна в размера в пространството, където са разположени параквалните и парааорталните лимфни възли, това може да означава наличието на рак. Ясни признаци на лимфаденопатия се появяват, когато метастазират директно в лимфната система. Метастазите обикновено идват от близките органи. Въпреки това, не е рядкост раковите клетки да се местят от отдалечени места..
  4. Алергичните реакции към прием на определен тип лекарства често водят до ясни признаци на лимфаденопатия, които изчезват при елиминиране на алергена.
  5. Механични повреди, водещи до травма на съединителните тъкани - причините, поради които парааортните възли са разширени.
  6. Заболяване като аневризма на аортата може да причини значително подуване на лимфната система и да доведе до колебания в размера на възлите..
  7. Честотата на парааортните лимфни възли се променя, ако пациентът има заболявания на имунната система, по-специално ХИВ.

Диагностични методи

Лимфография на таза. Щракнете за уголемяване

Предварителните диагностични мерки са изследване на пациента, за да се получи приблизителна картина на заболяването. Лекарят ще забележи следните симптоми:

  • общо неразположение и слабост;
  • трескаво състояние с повишаване на температурата до 39-40 ºС;
  • посочете болезнен дискомфорт или болка при палпиране на лумбалната и коремната област.

След събиране на анамнезата лекарят пристъпва към изследване на пациента, по време на което се разкрива наличието на абсцеси, флегмон, увеличаване на размера на вътрешните органи, както и възможно възпаление на кожата.

Следните хардуерни и лабораторни изследвания са задължителни за точна диагноза:

  • изследвания на урина и кръв;
  • тестване за определяне на наличието на туморни маркери;
  • томография с помощта на компютърна диагностика;
  • ЯМР (ако е възможно);
  • Ултразвук на перитонеалните органи.

В зависимост от установената причина за лимфаденопатия, пациентът се насочва към високо специализиран специалист. Ако нормалният размер на парааортните лимфни възли е нарушен поради бактериални лезии на тялото или вируси, специалистът по инфекциозни заболявания трябва да бъде включен в съставянето на схема за лечение. Ако подозирате злокачествен тумор, ще ви е необходима помощта на онколог.

Методите за лечение на парааортни лимфни възли директно зависят от причините за заболяването. Визуалното уголемяване на фона на инфекции изисква режим на антибактериална терапия, който ще включва специални средства за смекчаване на ефекта на антибиотиците.

Ако причината за лимфаденопатията са злокачествените новообразувания в други органи, единственото правилно лечение е операцията. Въпреки че първоначално винаги се използват щадящи варианти за елиминиране на лезията - химиотерапия и радиационна експозиция. Борбата срещу метастазите в лимфните възли като цяло е подобна на лечението на основния източник на рак. Методите са строго индивидуални, а широчината на тяхното използване зависи от мащаба на лезията.

Изрязването на неоплазмата с точна диагноза на рак се извършва с помощта на метода на лимфаденектомия. Отстраняват се не само засегнатите възли, но и наблизо.

Навременното започване на лечението помага да се постигне етап на ремисия и значително да се удължи живота на пациента. Предсказването на по-нататъшния изход от лимфаденопатия е трудно, особено ако е причинено от метастази на възлите. Бъдещето на пациента зависи от местоположението на тумора и неговата агресивност.

Увеличени парааортни лимфни възли

Човешката коремна кухина съдържа голям брой органи, всеки от които играе специфична роля за поддържане на хомеостазата. Те включват кухите и паренхимните структури на тялото, жлезите, както и съдовете, включително коремната аорта и долната кава на вената. За адекватното функциониране на тези образувания е необходимо постоянно да ги почиствате от токсини, микроорганизми, метаболитни продукти и др. Това се прави с помощта на лимфните възли на коремната кухина, един от които са парааортните лимфни възли.

Анатомия на парааорталните и паракавалните лимфни възли на коремната кухина

Лимфната система е един от компонентите, които определят устойчивостта на имунитета на организма. Тя включва лимфни възли, големи съдове и малки капиляри. Представените образувания изпълняват дренажната функция на органите чрез почистване на лимфата в възлите. В допълнение, лимфната система осигурява окончателното съзряване на имунните защитни фактори (В-лимфоцити).

Лимфните възли на коремната кухина са разделени на две групи: париетални и висцерални. Първата група е разположена около и в цялата коремна аорта и долна кава на вената. Висцералните лимфни възли от своя страна се делят на:

  • Възли, които са разположени по протежение на клоните на ствола на целиакия.
  • Възли по мезентериалните артерии.

Париеталните лимфни възли са разположени в лумбалната област, откъдето идва и името лумбални. В зависимост от това как са разположени лимфните възли по отношение на аортата и долната кава на вената, те се разделят на 5 групи:

  • Леви лумбални лимфни възли. Това включва лимфните възли, разположени вляво от коремната аорта (латерална, пред- и постортална).
  • Дясна лумбална. Тази група включва паракавални лимфни възли (в близост до долната кава на вената) (странична, преди и след кавална).
  • Междинните лимфни възли са разположени между аортата и долната кава на вената.
  • Долна диафрагмална - отидете по коремната част на аортата до съответния отвор в диафрагмата.
  • Долен епигастрален - са част от началната долна епигастрална артерия.

Неслучайно лимфните възли на коремната кухина имат представената топографска анатомия. Тази подредба се обяснява с факта, че всеки орган или друга морфологична формация трябва да бъде снабден с лимфен възел за бързото му прочистване..

Физиология на париеталните лимфни възли на коремната кухина

Обикновено размерът на лимфния възел не трябва да достига 1,5 см. Въпреки това, тази цифра е относителна, тъй като за някои групи диаметърът на лимфния възел от 1 см вече е патология. В случай на парааортна и паракавална лимфни структури нормалният размер е 1,5 cm.

Физиологията на лимфната система на представената област се състои в извършване на отлив на лимфа, съдове и капиляри, които са разположени в ретроперитонеалното пространство, както и в лумбалната област. Тази област включва лумбалната, квадратната, лата, мускулите и фасциите. Също така отливът се извършва от лумбалния гръбначен стълб и съдовите стени на коремната аорта и долната кава на вената.

Важен елемент от париеталните лимфни възли е участието в осигуряването на лимфната дренажна функция на бъбреците, надбъбречните жлези и пикочния мехур. Това е от голямо значение при диагностицирането на нарушения на тези структури, например при възпаление или онкологични заболявания..

Защо има увеличение на тази група лимфни възли

Ретроперитонеалната лимфаденопатия, а именно парааорталните и паракавалните лимфни възли, рядко е независимо заболяване. В повечето случаи това състояние е следствие от основното заболяване. Лимфаденопатия се казва, когато лимфните възли се увеличават по размер. Освен това при този синдром се появява болка или дискомфорт в областта на засегнатите лимфни възли. Друга причина за увеличаването на парааорталните лимфни възли е наличието на лимфаденит (възпаление).

Най-честите причини, поради които се появява лимфаденопатия:

  • Възпалителен процес в лумбалната област, гръбначния стълб, ретроперитонеално пространство. Възниква в резултат на инфекциозни заболявания на бъбреците (нефрит, пиелонефрит), пикочен мехур (цистит). Също така лимфният възел ще бъде увеличен в случай на гнойни заболявания, кожа, мускули, подкожна мастна тъкан. Такива състояния се установяват с абсцеси, флегмон и др..
  • Онкологични заболявания - има голям брой разновидности, лимфаденопатия при такива условия се постига при наличие на метастази на ракови клетки от първичния фокус към лимфния възел. В този случай първичната лезия може да се наблюдава в други области, например в медиастинума. Най-често обаче метастазите идват от близките органи. В допълнение, тази група включва лимфом и левкемия. В първия случай лимфните възли се увеличават поради първично увреждане на лимфоидната тъкан.
  • Механична обструкция - представеното състояние може да доведе до увеличаване и подуване на възлите, поради нарушение на изтичането на постоянно образувана течност. Това се причинява от тумори, увеличен размер на съседните органи, аневризма на аортата.

Важно! Поставянето на правилната диагноза зависи от навременното определяне на основната причина за лимфаденопатия, което позволява на лекаря да стесни диапазона от диагностични методи и да предпише адекватна терапия

Диагностика на лимфаденопатията на париеталните лимфни възли на коремната кухина

За да се определи причината за лимфаденопатия на париеталните лимфни възли на коремната кухина, ще помогнат събирането на оплаквания, анамнеза, общ преглед и обективно изследване. След това лабораторната и инструментална диагностика са информативни..

Най-честите оплаквания на пациентите ще бъдат:

  • Болкови усещания на конкретно място или дифузно в лумбалната област.
  • Обща слабост.
  • Повишена телесна температура.

В анамнезата те установяват датата на появата на симптомите, нейната динамика, наличието на подобна картина при роднини или други хора за контакт.

Физикалният преглед и общият преглед ви позволяват да определите:

  • Възпалителни промени в кожата.
  • Наличие на абсцеси.
  • флегмон.
  • Наличието на разширени органи, като например бъбреците.

Като лабораторна оценка се използва общ кръвен тест, при който броят на левкоцитите и скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) имат особено значение при тази патология. В допълнение, нивото на С-реактивен протеин може да бъде повишено при биохимично изследване. Друг лабораторен метод за потвърждаване на злокачествени тумори е туморен маркер тест..

Компютърната томография (КТ) е златният стандарт при диагностицирането на парааортна и паракавална лимфаденопатия. Този метод най-точно предоставя информация за състоянието на кухините, където са разположени вътрешните лимфни възли. Също така се използват ултразвуково изследване и магнитен резонанс за тяхното оценяване..

Какви лекари се занимават с този проблем

Лекарят, който ще се справи с този проблем, се определя въз основа на диагностични данни, изолацията на основното заболяване. Например, ако увеличението на парааортните лимфни възли се дължи на лимфаденит, тогава такъв пациент се насочва към специалист по инфекциозни заболявания. След това пациентът трябва да бъде консултиран с хирург, за да реши проблема с хирургическата интервенция. След нормализиране на състоянието наблюдението и контрола на състоянието на пациента се извършва от семейния лекар.

Ако лимфаденитът е изключен и се подозира злокачествен тумор, пациентът се изпраща в онкологичен диспансер до онколог. Пациентът е там през целия период на допълнителна диагностика и лечение..

лимфаденопатия

  • Болка в гърдите
  • Болка при преглъщане
  • Кожни обриви
  • главоболие
  • Задух
  • кашлица
  • Треска
  • Нарушение на сърдечния ритъм
  • безпокойство
  • Нощно изпотяване
  • дрезгавост
  • Подуване на крайниците
  • Повишена температура
  • Отслабване
  • Разширяване на вените във врата
  • Синя кожа на лицето
  • Слабост
  • гадене
  • Увеличаване на зениците
  • Подути лимфни възли

Лимфаденопатия е състояние, при което лимфните възли се увеличават. Такива патологични промени показват сериозно заболяване, което прогресира в организма (често има онкологичен характер). За да се постави точна диагноза, са необходими няколко лабораторни и инструментални анализи. Лимфаденопатията може да се образува навсякъде в тялото и дори да засегне вътрешните органи.

Откриването на точната причина за лимфаденопатия е възможно само след провеждане на подходящи изследвания. Най-честите причини за подути лимфни възли включват:

  • вирусни заболявания;
  • инфекция на лимфните възли;
  • наранявания и заболявания на съединителната тъкан;
  • серумна болест (ефектът на лекарствата);
  • гъбички;
  • инфекциозни заболявания, които потискат имунната система.

Детето най-често развива лимфаденопатия на коремната кухина. Причината за това е бактериална и вирусна инфекция на тялото. Лимфаденопатията при деца изисква незабавен преглед от терапевт, тъй като симптомите могат да показват тежко инфекциозно заболяване.

Симптоми

В допълнение към патологичните промени в лимфните възли могат да се наблюдават допълнителни симптоми. Естеството на тяхното проявление зависи от това, което е причинило развитието на такава патология. Като цяло могат да бъдат разграничени следните симптоми:

  • обриви по кожата;
  • висока температура;
  • повишено изпотяване (особено през нощта);
  • пристъпи на треска;
  • повишена спленомегалия и хепатомегалия;
  • внезапна загуба на тегло, без видима причина.

В повечето случаи подутите лимфни възли са маркер за други сложни заболявания..

класификация

В зависимост от характера на проявлението и локализацията на заболяването се разграничават следните форми на лимфаденопатия:

Генерализирана лимфаденопатия

Генерализираната лимфаденопатия се счита за най-сложната форма на заболяването. За разлика от локалните, които засягат само една група лимфни възли, генерализираната лимфаденопатия може да засегне всяка област на човешкото тяло.

Генерализираната лимфаденопатия има следната етиология:

  • алергично заболяване;
  • автоимунни процеси;
  • остри възпалителни и инфекциозни заболявания.

Ако се наблюдава увеличение на лимфните възли с хронично инфекциозно заболяване, тогава се предполага постоянна генерализирана лимфаденопатия..

Най-често патологичният процес засяга възлите в области, които не се припокриват - в предната и задната цервикална верига, в аксиларната и ретроперитонеалната област. В някои случаи е възможно увеличение на лимфните възли в слабините и в надключичните.

Най-често се диагностицира лимфаденопатия на шията. Лимфаденопатията на маточната шийка може да показва заболявания, причинени от недостатъчно или прекомерно производство на хормони или ракови заболявания.

Реактивна лимфаденопатия

Реактивната лимфаденопатия е реакцията на организма към инфекциозни заболявания. Може да се засегне всякакъв брой лимфни възли. В същото време симптомите не се изразяват, няма болезнени усещания.

Етапи на заболяването

По възрастта на ограничаване лимфаденопатията може условно да се раздели на следните групи:

В допълнение, всяка форма на лимфаденопатия може да приема както неопластични, така и неопластични форми. Въпреки това, всеки от тях е опасен за човешкия живот..

Характерна локализация на лезиите

В човешкото тяло има повече от 600 лимфни възли, така че патологичният процес може да се развие в почти всяка система на човешкото тяло. Но най-често лезиите се диагностицират на следните места:

  • коремна кухина;
  • млечна жлеза;
  • медиастинална област;
  • областта на слабините;
  • бели дробове;
  • субмандибуларен регион;
  • зона подмишници;
  • врат.

Всеки от тези видове патология е показателен за основно заболяване. Често това е онкологично заболяване. Възможно е да се установят точните причини за формирането на такъв патологичен процес само след пълна диагноза.

Коремна лимфаденопатия

Увеличение на възлите в коремната кухина показва инфекциозно или възпалително заболяване. По-рядко такъв патологичен процес действа като маркер за онкологично или имунологично заболяване. Симптомите в този случай съответстват на гореописаните точки. При дете списъкът може да бъде добавен от следните симптоми:

  • повишаване на температурата през нощта;
  • слабост и неразположение;
  • гадене.

Диагностиката, при съмнение за увреждане на коремната кухина, започва с доставката на лабораторни изследвания:

Особено внимание в диагнозата се обръща на историята и възрастта на пациента, тъй като някои заболявания са присъщи само на детето.

Основният курс на лечение на лезии на коремната кухина е насочен към локализиране на патологичния процес и спиране на растежа на тумора. Затова се използват химиотерапия и лъчетерапия. В края на курса се предписва обща укрепваща терапия за възстановяване на имунната система. Ако лечението на такъв план не доведе до желаните резултати или се развие патологията на неясна патогенеза, тогава се извършва хирургична интервенция - засегнатият лимфен възел се отстранява напълно.

Лимфаденопатия на гърдата

Увеличен лимфен възел в гърдата може да показва опасен рак, включително рак. Ето защо, ако имате тези симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар..

В този случай си струва да се отбележи естеството на проявлението на тумора. Ако се наблюдава увеличение на възлите в горната част на млечната жлеза, тогава може да се предположи доброкачествено образувание. Въпреки това, почти всеки доброкачествен процес може да се изражда в злокачествен тумор..

Увеличение на възлите в долната област на млечната жлеза може да показва образуването на злокачествен процес. Трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Увеличаването на лимфните възли в областта на млечните жлези може да се забележи визуално. По правило самата жена забелязва образование. Без болезнени усещания.

Всяко външно образование в областта на млечните жлези, както жени, така и мъже, изисква незабавен преглед от специализиран лекар, за да се изясни диагнозата и правилното, навременно лечение. Колкото по-рано се открие заболяването, толкова повече са шансовете за положителен резултат. Особено по отношение на интраторакалните патологични промени.

Медиастинална лимфаденопатия

Медиастиналната лимфаденопатия, според статистиката, се диагностицира при 45% от пациентите. За да разберете какво е патология, трябва да се изясни какъв е медиастинумът..

Медиастинумът е анатомичното пространство, което се образува в гръдната кухина. Отпред медиастинумът е затворен от гръдния кош, а отзад - от гръбначния стълб. Плевралните кухини са разположени от двете страни на тази формация..

Патологичното разширяване на възлите в тази област е разделено на следните групи:

  • първично уголемяване на лимфните възли;
  • злокачествени тумори;
  • увреждане на органите, разположени в медиастиналната област;
  • псевдотуморни образувания.

Последното може да се дължи на дефекти в развитието на големи съдове, тежки вирусни и инфекциозни заболявания.

Симптоми

Медиастиналната лимфаденопатия има добре дефинирана клинична картина. По време на развитието на такъв патологичен процес се наблюдават следните симптоми:

  • остри, интензивни болки в областта на гърдите, които се излъчват към шията, рамото;
  • разширени зеници или увиснала очна ябълка;
  • дрезгавост на гласа (по-често се наблюдава в хроничен стадий на развитие);
  • главоболие, шум в главата;
  • тежка пропускливост на храната.

В някои случаи може да има цианоза на лицето, подуване на вените във врата. Ако заболяването има хроничен стадий на развитие, тогава клиничната картина е по-развита:

  • висока температура;
  • слабост;
  • подуване на крайниците;
  • нарушение на сърдечния ритъм.

Детето може да стане задух и пот, особено през нощта. Ако се появят такива симптоми, тогава детето трябва незабавно да бъде хоспитализирано..

Лимфаденопатия на белите дробове

Увеличените лимфни възли в белите дробове сигнализират за основното заболяване. Не е изключено в този случай образуването на метастази (рак на белия дроб). Но не си струва да поставяте такава диагноза сами, само въз основа на първичните признаци..

Едновременно с увеличаването на лимфните възли на белите дробове може да се образува един и същ патологичен процес в шията и медиастинума. Клиничната картина е следната:

  • кашлица;
  • болка при преглъщане;
  • затруднено дишане;
  • Треска, особено през нощта
  • болка в гърдите.

Увреждането на белите дробове може да бъде причинено от тежки инфекциозни заболявания - туберкулоза, саркоидоза и травми. Също така не трябва да се изключва тютюнопушенето и прекомерният прием на алкохол..

Субмандибуларна патология

Субмандибуларната лимфаденопатия най-често се диагностицира при деца в предучилищна възраст и юноши. Както показва медицинската практика, в повечето случаи такива промени са временни и не представляват заплаха за живота на детето. Но това не означава, че подобни симптоми трябва да се игнорират. Причината за уголемяването на лимфните възли може да бъде опасна онкологична формация. Следователно посещението при терапевт не трябва да се отлага..

Аксиларна лимфаденопатия

Аксиларният тип патология (аксиларна лимфаденопатия) може да се развие дори поради нараняване на ръката или инфекциозно заболяване. Но възпалението на аксиларните лимфни възли може да показва възпаление на гърдата. Следователно посещението при терапевт не трябва да се отлага..

Както показва статистиката, именно увеличаването на лимфните възли в подмишницата и в млечните жлези е първият признак за появата на метастази в тялото на млечната жлеза. Ако заболяването бъде открито своевременно, тогава шансовете за пълно лечение на рак на гърдата значително се увеличават.

Диагностика

Диагностичните методи зависят от местоположението на патологията. За да предпишете правилния курс на лечение, е необходимо не само да поставите точна диагноза, но и да установите причината за прогресията на патологичния процес.

Стандартната процедура включва:

Тъй като LAP е вид маркер на друго заболяване, първата стъпка е да се диагностицира причината за развитието на болестта..

Изборът на метод на лечение зависи от диагнозата. Освен това, когато предписва план за лечение, лекарят взема предвид следните фактори:

  • индивидуални характеристики на пациента;
  • анамнеза;
  • резултати от проучването.

Лечението с народни средства може да е подходящо с разрешение на лекар и само в тандем с лекарствена терапия. Самолечението при такива патологични процеси е неприемливо.

Предотвратяване

За съжаление няма превенция на такива прояви като такива. Но ако водите правилен начин на живот, следите здравето си и се консултирате с лекар своевременно, можете да сведете до минимум риска от прогресиране на опасни заболявания.

Публикации За Холецистит

Перитонит

Гастрит

Перитонитът се нарича асептично възпаление или бактериална инфекция на перитонеума и съответно се развива в коремната кухина.Този процес е страхотно усложнение на възпалителни заболявания на коремните органи и е включен в групата на острите хирургични патологии, обозначени като "остър корем".

Херния на езофагеалния отвор на диафрагмата

Гастрит

ПрегледХиатална херния възниква, когато горната част на стомаха излезе от кухината през диафрагмата в гръдната кухина.Диафрагмата е широк мускул, който седи между коремната и гръдната кухина.