logo

Причини за giardiasis

Giardia е причинителят на giardiasis на инфекциозното заболяване, те са класифицирани като флагелати, които паразитират в червата на бозайниците, в стомашно-чревния тракт на човека, както и при някои птици.

История на изследването на ламблии

Този паразит е открит за пръв път през 1859 г. от Ламбъл и е изкуствено отглеждан в лабораторията едва през 1959 г. от съветския учен Карапентиан.

Структурата и биологията на лямблиите

Giardia е дълга около 10-25 µm, има 4 жлеза и двоен набор от хромозоми, две медиални тела. Те имат и специален смукателен диск, с помощта на който те се фиксират върху вратите на тънките черва на човека и се хранят с храносмилателната храна на гостоприемника чрез пиноцитоза, тоест лямблиите абсорбират хранителни вещества от околната среда с цялата си клетъчна повърхност. Giardia принадлежи към анаероби, тоест кислородът абсолютно не е необходим за растежа и възпроизводството им. Техният брой в червата може да надвиши милион на 1 см 2 от лигавицата на тънките черва. Те също могат да образуват кисти, имат овална форма и съдържат две ядра, образуват се главно вече в дебелото черво на гостоприемника.

Жизнения цикъл на Giardia

Giardia се размножават чрез надлъжно деление, растежът и размножаването им се случва в тънките черва, а образуването на кисти в дебелото черво. Чрез екскременти само кисти навлизат в околната среда, ако изпражненията са течни, тогава в него могат да се намерят и нови паразити, които са се образували по време на деленето, те се наричат ​​трофозоити. При провеждане на дуоденално озвучаване могат да бъдат открити само трофозоити. Във външната среда оцеляват само кисти, младите лямблии умират почти веднага.

Кистите изпълняват функцията на разпространение в лямблии. Кистите на Giardia могат да оцелеят във външната среда до 65 дни, при наличието на хидратиращ фактор. През лятото ламблийните кисти могат да оцелеят в отпадни води до 3-4 месеца. Поради тази причина, лямблиозата е една от причините за явлението, известно като „диария на пътешествениците“, тъй като те използват непреварена сладководна вода.

В водата от чешмата или езерцето, ламблиите кисти продължават 1-3 месеца, това е при температура на водата в границите от 4 до 20 ° C. Добавянето на хлор към водата, който се препоръчва за бактериална дезинфекция на вода, не води до смърт на ламблии кисти.

Жизнения цикъл на Giardia.

Инфекцията може да възникне по фекално-оралния път, ако кисти попаднат в човешка вода или храна. Когато киста на Giardia навлезе в стомаха на човека с вода или храна, защитната му мембрана се разтваря. В резултат на това вегетативната форма на паразита се "излюпва" от кистата. За да може човек да развие лямблиоза, са достатъчни само десет кисти.

Патогенност на ламблиите

Жизнената активност на тези паразити е придружена от отделянето на много токсини във вътрешната среда на човешкото тяло, което просто го отрови отвътре. Giardiasis може да бъде придружена от дисфункции на черния дроб, червата, жлъчния мехур, да причини някои нарушения на нервната система, различни алергични реакции. Привързването на ламблии към чревната лигавица нарушава способността му да абсорбира мазнини и въглехидрати, нарушава париеталното храносмилане и влияе върху неговата секреторна, двигателна функция. Големите колонии от ламблии могат да имат вредни механични ефекти и да раздразнят чревния епител.

Най-често се открива асимптоматичен превоз на този патоген. Клиничните прояви са много редки. По-малките деца са по-податливи на инфекция с този паразит. Заразяването става само чрез контакт с болен човек.

Класификация и симптоми на лямблиозата

Клиничните прояви на лямблиозата са много разнообразни, което затруднява разпознаването на болестта. Заболяването често е латентно и безсимптомно. Тежестта на проявите се проявява само при масивна инфекция.

Най-подходящата класификация на заболяването е следната:

  1. Giardia (безсимптомна форма);
  2. Лямблиоза (форма с изразени прояви):
  3. Чревна форма.
  4. Хепатобилиарна форма.
  5. Giardiasis като коморбидност.

Значителна част от децата, заразени с ламблии, не забелязват оплаквания и нарушения, свързани с болестта, могат да бъдат открити само чрез инструментални и лабораторни изследвания. Честотата на безсимптомната субклинична лямблиоза е 25-50%.

Чревните прояви на лямблиозата са най-чести сред децата. Проявява се под формата на гастрит, дуоденит и ентерит. Тежестта на симптомите зависи както от масивността на инвазията, така и от общото състояние на организма..

Децата се оплакват от оригване, киселини, болка в епигастралната област, болка с остър характер, придружена от гадене, не е свързана с приема на храна. Характеризира се с нестабилен изпражнения, честа диария, последвана от постоянен запек. Понякога пенообразуващи изпражнения до 5 пъти на ден.

При продължително заболяване с изразена чревна дисбиоза се появяват прояви на колит - възпаление на дебелото черво. Към горните симптоми се добавят подуване на корема, бучене, болки в долната част на корема и изпражнения, натоварени със слуз.

Хепатобилиарната форма се проявява чрез симптоми на холецистит. Характерно за по-големи деца и юноши. Пациентите съобщават за болка в десния хипохондриум, усещане за горчивина в устата и горчив ориг. Палпацията на проекцията на жлъчния мехур е болезнена, симптомите на жлъчния мехур са положителни. В резултат на дуоденална интубация е възможно да се установят симптомите на дискинетични нарушения на жлъчната система, при спазъм или атония на сфинктера на жлъчния мехур. Ултразвуковото изследване също показва хипо- и хипертоничност на сфинктера, феноменът на холестазата.

Дългосрочното заболяване с лямблиоза е придружено от треска, слабост, апатия, умора, замаяност, главоболие, болка в сърцето.

Понякога се появява лямблиоза с преобладаване на алергични симптоми. Проявява се чрез кожни обриви, зачервяване, сърбеж, ринит, конюнктивит, бронхиална астма.

В допълнение към всички тези симптоми и синдроми могат да се наблюдават следното: неврози, бледност на кожата (особено носа и лицето) с нормално съдържание на хемоглобин в кръвта, лигавицата на езика, сухи и лющещи се устни, загуба на тегло, загуба на апетит, стеаторея. Кръвният тест показва еозинофилия и лимфоцитоза.

Като цяло клиничната картина на лямблиозата има вълнообразен характер..

Ходът на заболяването

  1. Остра форма. Той се среща най-често при малки деца в предучилищна възраст. Инкубационният период е от 5 до 25 дни. Кистите започват да се отделят 9 дни след заразяването, на интервали от 10-20 дни. Клиничните симптоми се развиват на 3-10 дни от инокулация на киста. Острата форма продължава до 5 дни. Болно дете отделя около 900 милиона кисти на ден, а 10-20 са достатъчни, за да заразят друг човек.
  2. Хроничният курс е най-типичен за деца и възрастни в училищна възраст. Заболяването се проявява под формата на постоянни рецидиви и ремисии.

Диагностика на giardiasis

Въз основа на замъгляването на клиничната картина на болестта и нейния полиморфизъм, лабораторното потвърждение трябва да бъде задължително.

Материалите за изследване са съдържанието на дванадесетопръстника и прясно отделените изпражнения. Микроскопският анализ на фекален намаз е стандартът на диагнозата, но той не винаги може да бъде 100% информативен и често фалшиво отрицателен. Това се дължи на цикличната секреция на кисти и неправилно събрания материал..

На пациентите се препоръчват следните диагностични правила за ламблии:

  1. Изследването на изпражненията трябва да се извършва няколко пъти на интервали от 7-10 дни;
  2. За предпочитане е да се дадат за анализ течните фракции на изпражненията;
  3. Спрете приема на лекарства една седмица преди изследването.

Спазването на тези правила подобрява диагностичната точност с 20%.

Многобройни изследвания показват, че при неблагоприятни условия за живота на паразитите, Giardia е по-вероятно да образува и отделя кисти. Инфузията на царевична коприна е подходяща за провокация, както и холеретични лекарства.

Откриването на ламблии в съдържанието на дванадесетопръстника е много последователно. Ако обаче микроорганизмът паразитира в долните черва, резултатите от дуоденалната интубация може да са отрицателни и фекалиите все още ще трябва да бъдат изследвани.

Най-модерните методи за диагностициране на лямблиозата е откриването на ламблии антигени в изпражненията, или специфични антитела в кръвния серум. Специфичните имуноглобулини се откриват в кръвта още 10-14 дни след началото на инфекцията..

Показания за диагностика на лямблии:

  1. Заболявания на стомашно-чревния тракт с хроничен ход с чести обостряния;
  2. NCD - невроциркулаторна дисфункция, особено в комбинация с оплаквания за храносмилателната система;
  3. Алергични заболявания;
  4. Устойчива еозинофилия.

Лечение на лямблиоза

С лабораторно потвърждение на диагнозата е необходимо незабавно да се започне лечение. На първо място, пациентът трябва да спазва някои правила:

  • Внимателно следвайте правилата за хигиена, редовно мийте ръцете си със сапун и вода;
  • Създайте диета и хранителен режим, които създават неблагоприятни условия за възпроизводството на ламблии: изключване на млечни продукти, ограничаване на въглехидрати, особено прости, както и въвеждане на продукти със сорбентни свойства (трици, зърнени храни, сушени плодове, ябълки, круши, растително масло, цвекло, тиква и др. тиквички);
  • Периодично почиствайте хепатобилиарната система, жлъчния мехур и червата;
  • Прилагайте спазмолитични лекарства;
  • Елиминирайте дефицита на витамини от група В (за повишаване на стабилността на нервната система);
  • Ефективността на лечението се повишава в комбинация с приема на витамин С.

Дълги години метронидазолът се счита за най-често срещаното лекарство за лечение на лямблиоза. Предписва се по 250 mg - 3 пъти на ден за възрастни, а в доза 15 mg / kg - за деца. Курсът на лечение е 7 дни. Напоследък обаче се появяват все повече изследвания за развитието на резистентността на Giardia към това лекарство. Освен това, като се имат предвид неговите противопоказания, невъзможността за употреба при бременни жени, ограничава употребата им..

В тази връзка развитието на нови, по-ефективни лекарства продължава. Едно от последното поколение антипротозоални лекарства е Macmiror (nifuratel). Лекарството има разширен спектър на антимикробно и антипротозоално действие, не предизвиква резистентност към употреба.

В допълнение, лекарството инхибира растежа на патогенната флора в червата, увеличавайки растежа на лакто- и бифидобактерии. За деца се предписва в доза от 30 mg / kg, за възрастни - 2 таблетки 2 пъти на ден, в продължение на 7 дни.

Доказано е подобряване на благосъстоянието по време на лечението с Nifuratel от първите дни, както и намаляване на тежестта на симптомите на лямблиозата. Странични ефекти не се наблюдават. Това е лекарството по избор в педиатрията. Ефективността на лечението достига 96,8%.

В допълнение към патогенетичното лечение е необходимо да се грижи за повишаване защитните сили на организма и създаване на условия, които предотвратяват възпроизводството на ламблии, премахват дисбиозата и ферментопатията.

Усложнения при лямблиоза

Навременното лечение на лямблиозата обикновено не носи животозастрашаващи последици. Въпреки това, при напреднало заболяване могат да се развият редица вторични патологии. Възпалителният процес в червата става хроничен, с кратки епизоди на ремисия и чести рецидиви. Симптомите стават по-тежки. Алергичният компонент на заболяването може да предизвика тежки реакции като бронхиална астма и кожни обриви.

Превенция на ламблиите

Превенцията на лямблиозата може да бъде лична и обществена. Лично мие ръцете след завръщането си от тоалетната и обществените места, преди ядене, миене на зеленчуци, плодове, използване само на чиста вода за пиене. Ако в момента нямате възможност да измиете добре ръцете си, тогава в този случай винаги трябва да имате бутилка гел антисептик със себе си, можете да третирате ръцете си с него по всяко време. Обществената превенция се свежда до борба срещу проникването на канализация и фекалии в почвата и водата, дезинфекция на помещения и дезинсекция (борба с различни насекоми - хлебарки, бъгове, мухи, защото те са способни да пренасят патогени). Той също така включва задълбочен и редовен преглед на работници с храна и вода, хора със заболявания на стомашно-чревния тракт, както и ранно откриване и изолиране на вече заразени хора. Те трябва да бъдат настанени в болница за инфекциозни заболявания и контактът им с други хора трябва да бъде ограничен, дори и след изписването им, тези хора се наблюдават една година..

MedGlav.com

Медицински указател на болестите

Глардиаза. Остра и хронична лямблиоза. Етапи на лечение на лямблиоза.

LAMBLIOSIS.


Giardiasis е протозойна инвазия, характеризираща се с дисфункция на тънките черва или асимптоматичен носител на патогена.
Източникът на инвазията е предимно човек - болен човек или носител на ламбли.
Имането на способност да се придържа към лигавицата на чревната стена и понякога да се размножава в много големи количества може да предизвика дразнене на тънките черва, придружено от ентерит.
Увреждането на микровилините на тънките черва води до нарушения на париеталното храносмилане с развитието на ензимни и витаминни дефицити.

Етиология, патогенеза.

Причинителят на лямблиозата - чревни жълтикови протозои - Lamblia intestinalis.
Използват се също термините Giardia lamblia, Giardia intestinalis и Giardia duodenalis. Той съществува под формата на вегетативен и кистичен стадий на развитие.
Giardia на вегетативния стадий е с крушовидна форма, дължина 8-18 микрона, ширина 5-7 микрона, има четири двойки жлези и смукателен диск. Умира бързо във външната среда.
Кистите на Giardia остават жизнеспособни във влажен фекалии, в зависимост от температурата, от ден до 3 седмици, а в чиста вода - до 3 месеца. Те оцеляват дълго време върху различни храни, особено мокри. Когато изсъхнат, кистите умират веднага. Във влажна среда се наблюдава изразената им устойчивост на действието на ултравиолетовите лъчи.

Водни разтвори на лизол и нафтализол с 5% концентрация ги убиват в изпражненията след 30 минути,

2% разтвор на лизол - в рамките на 1 час. Хранителният оцет (9% оцетна киселина), дори разреден наполовина с вода, убива кисти в рамките на 5-10 минути. Те са устойчиви на хлор - 5% воден разтвор на хлорамин не оказва вредно влияние върху ламблиите кисти. Въпреки това, при доза активен хлор от 30 mg / l, 62% от ламблиите кисти умират след 3 часа.


Начини на проникване на ламблии в тялото.

1. Вода - можете да се заразите, като използвате недостатъчно пречистена вода от чешмата или вода от открити резервоари; водният път на инфекцията се счита за преобладаващ;
2. Контактно-битови - патогени се натрупват на повърхността на битови предмети: съдове, спално бельо, дрехи, играчки;
3. Храна - източници на инфекция са различни хранителни продукти, немити зеленчуци, плодове и плодове, често храна, която не е била подложена на термична обработка;
4. Портал на инфекцията - горно тънко черво.
Инфекциозната доза е повече от 100 ламблии кисти. Повечето от заразените нямат симптоми. Вегетативната форма на ламблиите може да съществува само на повърхността на лигавицата на горната част на тънките черва. Giardia не може да съществува в жлъчните пътища (жлъчката ги убива). Те могат да причинят промени в лигавицата на мястото на закрепване и да имат рефлекторни ефекти..


Курсът на лямблиозата.

Клинично изразена инвазия има остро и хронично протичане.
Инкубационният период продължава 5-25 дни. Паразитите започват да се проливат 9 дни след заразяването. Общото здравословно състояние на пациентите остава добро, телесната температура е нормална.

Остър етап буца IOSA.

Издържа 5-7 дни. По-често при деца.
При някои пациенти giardiasis може да се удължи с месеци и се придружава от недохранване, загуба на тегло. Повечето от проявите на болестта изчезват спонтанно в рамките на 1-4 седмици..

Giardia паразитира в тънките черва и жлъчните пътища.
Но в жлъчните пътища, ламблиите скоро умират под влияние на жлъчката. Следователно, дискинезията на жлъчните пътища, която се развива с giardiasis, най-често се свързва с добавянето на вторична бактериална инфекция.
Клиничните симптоми на лямблиозата се дължат главно на развитието на ензимни и витаминни дефицити - нарушена абсорбция на мазнини, въглехидрати, витамини в червата поради увреждане на чревните микровилини от ламблии.

Клинични симптоми.

  • Пациентите се оплакват от обща умора, раздразнителност,
  • Неприятни усещания в епигастриума,
  • Метеоризъм, усещане за дискомфорт в горната част на корема,
  • Giardiasis може да се прояви като болка, по-рядко пароксизмална болка в корема,
  • гадене,
  • Намален апетит,
  • Нестабилни изпражнения (може да има запек и диария). При някои пациенти се наблюдават хлабави воднисти изпражнения, може да има леко намаляване на телесното тегло.

С чревната форма на giardiasis за острия стадий заболявания се характеризират с изразени диспептични и коремни синдроми.
Пациентите се оплакват от периодична умерена болка в десния хипохондриум, около пъпа и по-рядко в долната част на корема, оригване, усещане за пълнота и усещане за тежест в стомаха, подуване и бучене в корема, намален апетит.

При малки деца кашисти изпражнения се наблюдават много пъти през деня, по-рядко - запек.
По-големите деца и юноши се оплакват от обща слабост, бърза умора, раздразнителност, главоболие, замаяност, лош сън, поява на тикове, хиперкинеза под формата на лоши навици. Често се разкриват симптоми на вегето-съдова дистония.
По-големите деца и юноши имат запек с кратки периоди на диария.

Значителна част от децата развиват инфекциозни и алергични промени по кожата или прояви на ексудативно-катарална диатеза.
Тъй като тези симптоми са характерни за други заболявания, следователно като цяло диагнозата на острия стадий на лямблиозата не се поставя и следователно лекарите се занимават с хроничния стадий на лямблиозата при деца.

Хронична giardiasis .

По-често при възрастни и деца в предучилищна възраст.
Заболяването може да се превърне в хронична форма, протича под формата на рецидиви: периодично има подуване на корема, болка в епигастралния регион, понякога - втечнен изпражнения.
Хроничните форми на лямблиозата се наблюдават главно при деца в предучилищна възраст и възрастни. Характеризира се с повтарящ се курс.


Клинична картина и симптоми:

  • Нарушения на общото състояние - изоставане във физическото развитие при деца, главоболие, неразположение, загуба на тегло, недохранване;
  • Нарушения на стомашно-чревния тракт - нестабилна изпражнения, стеаторея, редуващи се запек и диария, малабсорбция, умерена коремна болка, подуване на корема, гадене, загуба на апетит;
    Симптомите на широко разпространени лезии на стомашно-чревния тракт (гастродуоденит, холецистит, колит) трябва да присъстват.
  • Устойчиво покритие на езика;
  • Неравномерен цвят на кожата (с постоянен запек);
  • Описани са клинични форми на лямблиоза с преобладаване на алергични прояви: несломим сърбеж, уртикария, еритема на кожата, бронхиална астма и астматичен бронхит, ринит, артралгия, артрит, конюнктивит, персистиращ блефарит и др..
  • Бледност на кожата, особено кожата на лицето и носа („мраморна белота“ на кожата на носа), с нормални стойности на хемоглобина.
  • Поражението на червената граница на устните от лека сухота и пилинг до тежък хейлит с пукнатини, гърчове, пилинг около устата;
  • Дълготрайният паразитизъм на ламблиите е придружен от невротични симптоми: слабост, умора, раздразнителност, сълзливост, главоболие, замаяност, болка в сърцето, особено при деца.
    В някои случаи тези симптоми са преобладаващи. С giardiasis може да се развие невроза.
  • При значителна част от инвазивната лямблиоза тя протича без никакви клинични прояви (превоз).
    Честотата на манифестираната лямблиоза е 13 - 43%, субклинична - 49%, асимптомна - 25 - 28% от броя на заразените с ламблии.

При малките деца преобладава чревната форма на лямблиоза, главно с функционални нарушения както от секреторно-ензимния, така и от евакуационно-двигателния характер..
При по-големи деца и юноши, особено на фона на състояние на имунодефицит, заедно с червата, хепатобилиарната система и панкреасът са засегнати.

Усложнения при лямблиоза.

Най-честите усложнения на лямблиозата са дисбиозата и вторична чревна ферментопатия.
С giardiasis чревната микробиоценоза рязко се променя.
Микроби (обикновено стафилококи) и гъбички от рода Candida се появяват в дванадесетопръстника и тънките черва, които нормално не трябва да бъдат в червата.
Тези микроорганизми от своя страна стимулират процеса на възпроизвеждане на ламблии. В отдалечените части на червата количеството на полезна чревна микрофлора намалява. Развива се вторична чревна ферментопатия.

С намален имунитет на организма настъпва бързо размножаване на ламблии и в резултат на това настъпват значителни промени в тънките черва.

В допълнение към общите симптоми, лямблиозата при възрастни се проявява с увеличен черен дроб, чревна дисбиоза и коремна болка при палпация в десния хипохондриум. Има симптоми на лямблиоза от страна на кожата: бледност на кожата, неравномерен цвят, сухота, атопичен дерматит, лезии на границата на устните.


Диагностика.
Диагнозата се поставя въз основа на клиничната картина и резултатите от изследването на прясно секретирано съдържание на дванадесетопръстника или свободни изпражнения (вегетативни форми) или откриване на кисти (в украсената изпражнения). Извършва се микроскопско изследване на местни и оцветени с разтвори на Лугол разтвори от свежи изпражнения. Възможно е превозът на ламблии да се комбинира с някакво друго заболяване.

Напоследък за лабораторно потвърждаване на лямблиозата се използват имунологични методи за изследване, основаващи се на идентифициране на AH на патогена в изпражненията или специфичен AT в кръвния серум. Използването на PCR за откриване на Giardia DNA в биологични субстрати е изключително ефективен диагностичен метод, но той се използва главно за определяне на антитела срещу Giardia.


ЛЕЧЕНИЕ НА ЛАМБЛИОЗА.

Неподходящо е да започнете лечението веднага с лекарство против ламблиаза, тъй като това може да доведе до тежки токсико-алергични реакции и обостряния на клиниката за лямблиоза. Преди да използвате антипротозоално лечение, е необходима подготовка на тялото.


1-ви етап -- ликвидация на ендотоксикоза и при подобряване на ензимната активност на червата, повишаване защитните сили на организма. Продължителността на този етап е 2-4 седмици..

Диетата трябва да се спазва.
Не можете:
Храни, богати на прости въглехидрати, тъй като създават отлични условия за възпроизводството на паразити - зърнени храни, мляко, колбаси, тестени изделия, сладкиши, хляб и други брашно.
Мога:
Ориз с ориз и елда на вода, кисело мляко и кефир. Различни плодови напитки, печени ябълки, круши, червени боровинки, червени боровинки, сушени плодове, зеленчуци, растително масло ще бъдат много полезни..


Присвояване на:

  • Холеретични лекарства, тъй като те, намалявайки застоя на жлъчката в засегнатия жлъчен мехур, допринасят за по-бързото елиминиране на възпалителните промени в него.
    Cholekinetics--- тези лекарства предизвикват повишаване на тонуса на жлъчния мехур и намаляват тонуса на жлъчните пътища: 5% или 10% разтвори на магнезиев сулфат, яйчни жълтъци, сорбитол, ксилитол, манитол.
  • Холеспазмолитици - предизвикват отпускане на жлъчните пътища: но-шпа, дуспаталин, платифилин, сух екстракт от беладона, боровинки, еуфилин, метацин и др..
  • Пречиствайте жлъчните пътища, жлъчния мехур и червата, като използвате тюбинг според G.S. Demyanov при деца в ранна и по-голяма възраст и три-, петкратно дрениране при юноши с интервал от два дни.
  • Ентеросорбенти - полифепан (полифана), смекта, реабан, полисорб МР, билигнин и др..
  • Ензими (въз основа на резултатите от копрограмата) - фестал, ензистал, мезим-форте, панкреатин (креон), бактисутил, хилак-форте.

2-ри етап -- антипаразитно лечение.

От антипротозойните лекарства най-ефективни са:

  • Метронидазол (tro ichopol, флагил). Метронидазол се предписва по 0,25 g 3 пъти на ден в продължение на 7 дни или 0,8 g 3 пъти на ден в продължение на 3 дни, а за деца - в размер на 15 mg на 1 kg телесно тегло на ден (максимална дневна доза за деца под 10 години - 300 mg).
  • Тинидазол 2,0 g еднократна доза. За лечение на деца под 5 години тинидазол не се препоръчва.
  • Фурозолидон 0,1 g 4 пъти на ден в продължение на 5 дни. деца - в размер на 10 mg / kg телесно тегло; дневната доза се дава в 3-4 дози, курсът е 7 дни.
  • Macmiror (пифурател) е лекарство от типа нитрофуран, предлага се в таблетки от 200 mg, които се екскретират от тялото главно чрез бъбреците. Възрастни се предписват 400 mg 2-3 пъти на ден в продължение на 7 дни, деца - 30 mg / kg телесно тегло за 2 дози на ден в продължение на 5-7 дни.
  • Орнидазол (тиберал) е лекарство, подобно на метронидазол. Високата му концентрация в кръвната плазма се създава в рамките на 1-2 часа след перорално приложение. Възрастни и деца с тегло над 35 кг се дават по 3 таблетки веднъж вечер. За деца с тегло до 35 кг лекарството се предписва в размер на 40 mg / kg телесно тегло веднъж.
  • Хлорохин (делагил) - предлага се в таблетки по 0,26 g и ампули от 5 ml от 5% разтвор. Лекарството има изразен противовъзпалителен и десенсибилизиращ ефект. Възрастните се предписват 0,25 g 3 пъти за 5-6 дни.
  • Паромомицин е антибиотик от класа на аминогликозидите, който се предлага за лечение на бременни жени орално в доза 25-30 mg / kg телесно тегло дневно в 3 разделени дози за 5-10 дни.

След 7-10 дни повторете 2-ия курс на терапия против ламблиаза.
В напреднали случаи е възможен и трети курс на лечение, също след почивка от 7-10 дни.
За да се постигне най-голям ефект, всеки от курсовете може да се проведе с различни лекарства..

3-ти етап - повишаване защитните сили на организма и създаването на условия, които възпрепятстват възпроизвеждането на ламблии в червата и жлъчния мехур.
На етап III голямо значение се отдава на режима и естеството на храненето.

  • За подобряване на чревната подвижност се предписват цвекло, тиква, пюре от тиквички или моркови, пюре от варени сушени плодове (сини сливи, сушени кайсии), ябълки от компот, печени ябълки, биокефир, бифидок, кисело мляко, ферментирало печено мляко, узрели домати, плодове и плодове.
  • За да се създаде среда, благоприятна за унищожаването на ламблии кисти, се препоръчва да се вземе отвара от брезови пъпки за 2-3 седмици.
    След двуседмична почивка вземете отвара от семена от ягоди в продължение на две седмици.
  • За да се премахне дисбиозата и вторичната чревна ферментопатия, се използват следните:
    бактериални препарати (бифидумбактерин, бификол, колибактерин, лактобактерин, ацидофилус),
    ензимни препарати (хилак-форте, фестал, ензистал, мезим-форте, панкреатин (креон).

Рецидивите могат да се наблюдават след 7 седмици. след края на лечението. Това налага дългосрочно наблюдение на резултатите от терапията. Прогнозата е благоприятна.


Предотвратяване.
Контрол върху снабдяването с храна и вода. Дезинфекцията на водата се извършва най-добре чрез кипене. Хранителни работници и хора, както и детски заведения се изследват за зараза с ламблии. Провеждайте лечение на лица, заразени с ламблии.

Публикации За Холецистит

Staphylococcus aureus в намазка при жени

Липоматоза

Ако по време на бактериологично изследване във вагиналната микрофлора се открие условно патогенна бактерия, тогава това не винаги е патология. Обикновено съдържанието на стафилококи не може да надвишава 1% от общия брой микроорганизми.

Заболявания на стомаха и панкреаса. Традиционни методи на лечение (Юрий Константинов, 2014)

Липоматоза

Проблемите със стомаха са нещо, с което се сблъскват почти всички. Такива заболявания са характерни за децата, а сред учениците тези заболявания са широко разпространени...