Има ситуации, когато човек е буквално усукан от остра болка в дясната страна. Има много причини за това състояние и много от тях са много сериозни за здравето.
В долната дясна част на корема имаме част от дебелото черво, а при някои жени, поради индивидуални характеристики, десния яйчник.
Не забравяйте да обърнете внимание на съпътстващите симптоми:
Постоянно гадене и повръщане;
Пожълтяване на кожата и очните склери (жълтеница);
Чувствителност към докосване на корема;
Подуване и подуване на корема.
Ако в допълнение към остра коремна болка усетите нещо подобно, незабавно се обадете на линейка! Има потенциална заплаха за живота.
Апендиксът е малък процес на цекума; възпалението на апендикса се нарича апендицит. Нарича се запушването на лумена и размножаването на патогенни бактерии..
Острият апендицит никога не идва само с болка. Други симптоми, които се появяват след него:
Гадене и повръщане;
Диария или запек;
Подуване в корема;
Апендицитът изисква незабавна хоспитализация. Ако имате подобни симптоми, не се колебайте да се обадите на линейка! Умира и некротизира тъканите, много скоро апендиксът ще се спука, ще започне перитонит и сепсис на коремната кухина.
Тук изброяваме други често срещани причини за странична болка от дясната ви страна. Чувствата могат да варират: обикновен дискомфорт и дискомфорт, болки, тъпа, остра, пароксизмална болка и др..
Възпалението на жлъчния мехур, причинено от жлъчнокаменна болест, може да отговори на остра болка в десния хипохондриум. Понякога те са толкова остри, че човек не може да се изправи и да диша нормално..
Хроничният холецистит също е придружен от болки в продължение на дълго време, докато не провокира чернодробни колики. Това е изключително опасно състояние, при което камък навлиза в чернодробния лумен и блокира изтичането на жлъчка. Друг признак на чернодробна колика е жълтеница..
Не приемайте никакви обезболяващи, които могат да облекчат болката от холецистит! Ако почувствате болка в дясната горна страна, спазми, гадене, не ги понасяйте и се консултирайте с лекар. В ситуация на обостряне на холецистит е необходима спешна медицинска помощ.
Не бива да се изключва и силна синина от дясната страна. Вярно е, че в този случай ще се забележи характерен хематом. Острата болка в дясната страна ще се появи само при вдишване, а мястото на нараняване ще бъде болезнено на допир..
Натрупването на газ в стомашно-чревния тракт често провокира остра болка в дясната страна или някакъв дискомфорт. Причината най-често е изобилна храна, която не се усвоява напълно в тънките черва..
С натрупването на газ симптомите на метеоризъм могат да ескалират до коремна болка, подуване на корема и усещане за "бучки" в червата. Метеоризъм е особено често срещан след консумация на ферментирали храни (като кисело зеле), газирани напитки и бира и тежки, тежки храни.
Съпътстващи причини за метеоризъм са:
Поглъщане на големи количества въздух (например при пиене през сламка);
Състояние, наречено диспепсия или просто лошо храносмилане, се развива поради нарушения в работата на стомаха. Болка или просто неприятно усещане (смучене в стомаха) обикновено се появява в горната част на корема (епигастрална област), но може да се усети и в дясната страна.
Други симптоми на лошо храносмилане:
Усещане за тежест, преливник;
Кисела или горчива оригване (киселинен рефлукс).
Всяка херния се появява, когато част от вътрешен орган, по някаква причина, проникне през сълза в мускула, която трябва да я задържи на място. Има няколко вида хернии, повечето от тях се срещат в коремната кухина. Освен това всеки тип херния провокира болка или дискомфорт на мястото на възникване.
Лека подутина или подуване;
Синдром на нарастваща болка;
Болезнени усещания възникват, когато са ангажирани коремните мускули (смях, плач, кашлица, повдигане на торса);
Обикновено болката е болка, но се влошава с натоварване;
Чувства се тежък или запек.
Тя възниква като правило след проникването на микроорганизми от пикочния мехур, уретерите или уретрата. Бъбречната инфекция се счита за усложнение на урогенитални инфекции: трихомониаза, хламидия и др..
Един или двата бъбрека могат да бъдат засегнати, така че синдромът на болката е както едностранна, така и симетрична. Въпреки че най-често е локализиран в гърба и слабините, понякога можете да почувствате остра болка в дясната или лявата страна.
Гадене и повръщане;
Често болезнено (парене, болка) уриниране;
Порив за уриниране;
Гной или кръв в урината;
Мътност, лоша миризма на урина.
Ако не се лекува, бъбречна инфекция може да бъде необратима. Ако почувствате някой от тези симптоми, незабавно се свържете с Вашия лекар!
Бъбречните камъни се причиняват от отлагането на твърди минерали и соли (калкули). Може да не почувствате никаква болка, докато камъните започнат да се движат и да влязат в уретера.
Първият симптом е остра болка в гърба и отстрани под ребрата, в долната част на корема и слабините. Интензивността и местоположението на болката може да се промени, когато камъкът се премести в пикочния мехур.
Силна болка при уриниране;
Урината е розова, червена или кафява на цвят, мътна или неприятна миризма;
Гадене и повръщане;
Постоянен порив за уриниране;
Треска и втрисане, ако се развие инфекция.
Доста често срещано хронично заболяване на дебелото черво. Острата болка в този случай е пароксизмална и придружена от силни спазми. Атаките могат да се случат от три пъти седмично до три пъти на ден..
Диария или запек;
Много пациенти с IBS развиват екстраинтестинални симптоми като мигрена, тремор на ръцете, панически атаки, фобии и депресивно разстройство.
Те не трябва да се бъркат със синдрома на раздразненото черво. IBD е група от хронични заболявания, които причиняват структурни промени в чревната тъкан и се считат за рисков фактор за рак на дебелото черво.
Язвеният колит и болестта на Крон се считат за двете най-чести причини за болка в дясната страна и други части на корема..
Те също могат да причинят:
Умора и изтощение;
Ако не се лекуват, тези заболявания на червата могат да бъдат необратими. Ако забележите остра болка в дясната страна и други симптоми, не забравяйте да си уговорите среща с гастроентеролог.
Някои болки в корема са свързани с женската репродуктивна система. Тези състояния обикновено са по-сериозни и изискват незабавна медицинска помощ..
По един или друг начин, остра болка се развива вдясно или вляво в долната част на корема при жените.
Типичен симптом на менструация, се появява преди или по време на менструацията. При всички жени те протичат индивидуално. Те често причиняват спазматични болки, които се усещат от двете страни на долната част на корема. Те са свързани с контракциите на матката, от която се отървават частиците на ендометриума.
Други често срещани симптоми включват:
Издърпваща, болка в болка, която може да се излъчва към долната част на гърба и бедрата;
Усещане за "памучни крака";
Главоболие и замаяност;
Лечението на менструалната болка е само симптоматично и включва приема на болкоуспокояващи, прилагане на гореща подложка за нагряване на корема и др..
Спазмите по време на менструация могат лесно да бъдат объркани с коморбидно състояние като ендометриоза. Възниква, когато ендометриалните клетки започват да растат отвъд този слой..
Острата болка в дясната долна част на корема при жената възниква циклично, но в пренебрегвана форма тя става постоянна. Също така, симптомите на ендометриозата са:
По-дълги и по-тежки периоди
Болка по време или след секс;
Болка при движение на червата или уриниране.
Ендометриозата се счита за сериозно хронично заболяване, което може да доведе до безплодие. При първото подозрение незабавно се свържете с вашия гинеколог, тъй като болестта има тенденция да напредва бързо. Колкото по-рано започнете да го лекувате, толкова по-малко вероятни са усложненията.
Малки мехури, пълни с течност, които могат да се развият върху или вътре в яйчниците. Повечето не причиняват болка или дискомфорт и с времето могат да изчезнат сами. Въпреки това, голяма киста може да се спука и да причини по-сериозни симптоми:
Болещи или умерено остри болки в долната част на корема вдясно или вляво - в зависимост от това на кой яйчник е била кистата;
Усещане за тежест в долната част на корема.
Вижте веднага Вашия лекар, ако тези симптоми са придружени от:
Внезапна и остра болка;
Лепкавост и студенина на кожата;
Усложнение на бременността, при което оплодената яйцеклетка не достига до матката и се прикрепя към една от фалопиевите тръби. Внезапна остра болка в дясната (или лявата) долна част на корема при жената е първият симптом. Въпреки това може да излъчва до рамото. Към него се присъединяват и:
Болезнено уриниране и движение на червата;
Всички тези симптоми могат да се влошат, докато яйцето расте. Извънматочната бременност изисква незабавна медицинска помощ, тъй като може да доведе до смърт.
Често причинени от напреднали или нелекувани болести, предавани по полов път. В допълнение към дърпане или остра болка в долната част на корема или отстрани, придружена от:
Гнойно вагинално течение;
Болка и кървене по време на секс;
Усещане за парене по време на уриниране;
Тя възниква, когато яйчницата или фалопиевата тръба се изкриви по някаква причина, блокирайки кръвоснабдяването на органа. Причината често е възпалителен процес в придатъци и яйчници - andexitis. Първият симптом е остра болка в дясната или лявата долна част на корема.
Нарушаване на менструалния цикъл;
Гадене и повръщане;
Усещане за тежест в корема, сякаш след хранене.
Торсията на яйчниците често изисква операция, така че незабавно потърсете медицинска помощ.
Точно като жените, по-силният пол има свои специфични заболявания. Те също могат да засегнат репродуктивната система и да изискват спешна медицинска помощ. По един или друг начин фокусът на остра болка в долната част на корема при мъжете може да бъде разположен отдясно, отляво или симетрично.
Въпреки факта, че може да се развие при жените, той е много по-често срещан при мъжете. Отчасти защото тазовата им област е по-малко стабилна, отчасти поради по-високата им физическа активност (спортуване).
Пубалгия се появява поради разкъсване на коремната стена и се придружава от внезапна остра болка в долната част на корема вдясно (отляво), отстъпвайки встрани.
Слабост, тежест в слабините;
Pubalgia изисква насочване към специалист и много често хирургия.
Подобно на проблема с жената, мъжът може да почувства внезапно завъртане на тестиса в скротума, блокирайки кръвоснабдяването. Това е придружено от внезапна остра болка в слабините и подуване. Болката може да излъчва и от дясната или от лявата страна.
Можете също така да изпитате:
Гадене и повръщане;
Болка при уриниране;
Необходима е спешна хирургическа интервенция.
Въпреки факта, че случаите на болка в дясната страна не винаги изискват спешна медицинска помощ, ако продължават няколко дни подред с периодични обостряния, това е причина да се обърнете към лекар. Не забравяйте да наблюдавате съпътстващите симптоми, за които говорихме в началото на текста.!
Болката в дясната страна под ребрата не само причинява дискомфорт, но е и тревожен сигнал за тялото. Това се дължи на плътната структура на органите, които покриват десните ребра. Настъпването на болка е първият знак, че нещо "се е счупило" вътре във вас. Болката често ни помага да разберем къде точно е проблемът. Важно е също да се обърне внимание на вида на болката, например притискане, намушкване, болка. Ако болката под дясното ребро е болка или тъпа, тогава това показва чернодробно заболяване. При остър холецистит болката се премества в долната част на десния хипохондриум. На кой лекар трябва да отида, ако боли в дясната страна под ребрата?
Болките в корема са едно от най-честите оплаквания, принуждаващи пациентите да търсят лекарска помощ. Всяка болка в корема, особено остро възникнала, трябва сериозно да предупреди всеки човек, особено ако човек не е забелязал нещо подобно преди. В някои случаи коремната болка е постоянна, често повтаряща се природа, притесняваща пациентите в продължение на много години.
Говорейки за болки в корема като цяло, трябва да се съсредоточим върху следните много важни моменти, защото често, без да придава правилно значение на тях, човек рискува да позволи на тази ситуация да се развие много драматично. Ако болката не е болка по природа, струва си да спрете на болката в дясната страна под ребрата.
И така, основните моменти, които всеки човек трябва да знае, са следните:
1. Необходимо е ясно да се прави разлика между остра и хронична коремна болка. При остра болка атаката започва внезапно, често без предразполагащи фактори. Такива болки, като правило, първоначално са доста интензивни и тяхната интензивност обикновено се увеличава буквално от час. Хроничната болка обикновено е тъпа по своя характер, притеснява пациентите дълго време. Пристъпът на болка не винаги е интензивен и като правило появата им има връзка с някакъв провокиращ фактор. Подобни болки рядко идват като "изненада" за човек, който за дълъг период от съществуването си често има съхранявани лекарства или не-лекарства, които ефективно го облекчават.
Защо е важно да се прави разлика между остра и хронична болка? Това е важно поради факта, че като цяло причината за остра коремна болка доста често е остра хирургична патология на коремните органи, при която винаги има потенциал да бъдете поне в хирургична болница и най-много - на операционна маса. Причината за хроничната болка обикновено е някакво хронично терапевтично заболяване, което е потенциално по-малко опасно.
2. Има златно правило: "В случай на остра коремна болка, никога не трябва да приемате обезболяващи, преди да бъдете прегледани от лекар, за предпочитане хирург!" При хронична болка такъв категоризъм обикновено не се отбелязва и пациентите независимо приемат аналгетици, за да облекчат състоянието си.
3. Не винаги причината за болки в корема се крие в заболяването на вътрешните органи, разположени в коремната кухина. Така че доста често патологията на белите дробове, сърцето, бъбреците може да бъде придружена от появата на болка в корема поради особеностите на преминаването на нервните стволове.
Коремната болка може да бъде разположена в напълно различни части, но една от най-честите локализации е болка в дясната страна под ребрата. Има огромен списък на заболявания, придружени от появата на болка в десния хипохондриум. За удобството на разбирането и определянето на значението на някои заболявания, придружени от болки в дясната страна под ребрата на болестта, бих искал да разгледам в следния аспект:
Заболявания, свързани с увреждане на коремните органи:
- опасни за здравето и живота (обикновено хирургически)
- по-малко опасни (обикновено терапевтични)
Заболявания, които не са свързани с увреждане на коремните органи
Тази група заболявания включва следното:
1. Остър холецистит. Локализацията на коремна болка вдясно под реброто е типична за това заболяване. Острият холецистит е остро възпаление на жлъчния мехур. Най-важната и основна причина за това заболяване е наличието на камъни в жлъчния мехур, които често се забиват или в шийката на жлъчния мехур, или в жлъчните канали. В този случай изглежда, че жлъчният мехур е блокиран. Жлъчката, неспособна да избяга, я разтяга, причинявайки силна болка. Много често това е придружено от инфекция и болестта се проявява в своята "пълна слава". По правило болката при остър холецистит се локализира в областта на десния хипохондриум, но в същото време се дава под дясната лопатка и в дясната скапула. Пациентите могат да имат гадене, повръщане, горчивина в устата. В рамките на два или три дни жлъчният мехур може напълно да „изгние“, да се разкъса и заразената жлъчка да започне да се влива в корема, причинявайки перитонит. Пациентите, като правило, умират, без да предоставят навременна помощ. В повечето случаи болезнената атака е свързана с приема на пържени, мазни храни, както и с приема на алкохол. Често единственият възможен начин да се помогне на такива пациенти е спешното отстраняване на жлъчния мехур. Въпреки това, с навременно лечение е възможно да се премахне пикочния мехур чрез малки, едва забележими пункции по кожата - така нареченото ендоскопско отстраняване на жлъчния мехур. Най-информативният допълнителен метод за диагностициране на остър холецистит е ултразвук на коремните органи, който не само ни позволява да идентифицираме наличието на камъни като основна причина за това тежко заболяване, но и да определим дебелината на стената на жлъчния мехур - основният критерий за тежестта на възпалителния процес.
2. Остър апендицит. В абсолютно всеки човек острият апендицит е свързан с появата на болка в долната част на корема вдясно (дясна илиачна област). Въпреки това, малко хора знаят, че в около 70% от случаите острият апендицит започва с болка в горната част на корема, включително в десния хипохондриум. В повечето случаи болката през първите шест часа се движи надолу по корема и след това картината става повече или по-малко ясна. Острият апендицит, като правило, няма предразполагащи фактори. Проявява се на фона на пълно здраве, както при мъжете, така и при жените по всяко време на деня и във всяка възраст. Острият апендицит е много опасно заболяване. Ето защо, веднага щом бъде поставена тази страхотна диагноза, пациентът трябва да бъде опериран възможно най-рано. По правило операцията за отстраняване на остър апендицит се извършва не по-късно от два часа от момента на поставяне на диагнозата. Въпреки факта, че острият апендицит, дори и да започне с болка в горната част на корема, скоро ще „слезе“ по-ниско, има определена категория пациенти, при които апендицитът се проявява изключително от болка в горната част на корема под реброто, която, ако не знае тези факти, подвежда медицинските работници което застрашава живота и здравето на пациента. Тази група пациенти включва следното:
- бременни жени през втората половина на бременността. Факт е, че през този период разширената бременна матка измества дебелото черво заедно с апендикса под черния дроб, където възпалителният процес е локализиран в последващите.
- хора, при които поради анатомични особености апендиксът има значителна дължина и се намира под черния дроб.
Само навременният преглед от хирург може да неутрализира потенциалната заплаха, която очаква пациенти от тази група с болка под реброто вдясно.
3. Перфорирана язва на стомаха или дванадесетопръстника. В типичните случаи с перфорирана язва се появяват силни болки в горната част на корема, които поради характерната си интензивност се наричат болки с "кама". При това заболяване през образуваната дупка в стомаха стомашния сок, състоящ се от солна киселина и агресивни храносмилателни ензими, навлиза в свободната коремна кухина, причинявайки силно възпаление. Без спешна операция повечето пациенти умират в рамките на първите три дни и дори закъснялата операция (на втория ден) често не е в състояние да спаси нещастните. Изглежда, как не можете да разпознаете такава поразителна болест в нейните прояви? Оказва се възможно. И това се дължи на факта, че в някои случаи това заболяване е много изтрито и нетипично. Това се случва в следните случаи:
- ако отворът в стомаха или дванадесетопръстника е много малък, той може да се покрие отвътре с парче храна, предотвратявайки изтичането на стомашния сок. В този случай външният отвор (от страната на свободната коремна кухина) е покрит с черва или сан (защитна реакция на тялото). Това състояние се нарича покрита тестова язва. След сравнително рязко начало болките намаляват значително за кратко време, придобивайки характера на болката под реброто вдясно. Опасността обаче се крие във факта, че инфекция, попаднала в корема, също може да доведе до перитонит и смърт, която въпреки това не протича толкова ярко и агресивно..
- втората категория пациенти, при които перфорирана язва може да протече без силна болка в корема - лица в състояние на силна алкохолна или наркотична интоксикация, както и отслабени и тежко болни хора.
Дори и най-малкото подозрение за перфорирана язва е индикация за незабавно насочване в болница, където има специализирана хирургическа такава. И за да се убедя накрая за опасността и значението на това заболяване, искам да кажа, че всеки здравен работник, който е идентифицирал или поне подозира перфорирана язва, трябва не само да насочва, но и да осигурява доставката на пациента до болницата (дори с личен транспорт).
Разбира се, не е напълно правилно да „наричаме“ тази група болести неопасни и би било сериозно обвинение срещу лекари от терапевтичен профил. Факт е, че за разлика от спешните хирургични заболявания, които изискват много бърза и точна диагностика и предприемане на спешни мерки, при терапевтичните заболявания има време за пълен преглед без бързане. Трябва също да се отбележи, че при терапевтичните заболявания, за разлика от хирургическите, има много по-малко пряка потенциална заплаха за живота на пациента. Основните терапевтични заболявания, придружени от болка в дясната страна под ребрата, са следните:
1. Хроничен холецистит. Подобно на острия холецистит, и хроничният холецистит най-често се свързва с наличието на камъни в жлъчния мехур. Въпреки това, болката при хроничен холецистит е много по-малко интензивна, рядко придружена от гадене, повръщане, повишена температура и влошаване на общото състояние. Болките се появяват много често, има ясна връзка с приема на храна под формата на нарушение на диетата и отминават перфектно след прием на NO-SHPA. Изключването на пържени, мазни храни, както и употребата на алкохол заедно с приема на спазмолитични лекарства по време на обостряне на заболяването са основните мерки, насочени към намаляване на честотата и интензивността на атаките на болка. Радикално изхвърляне на хроничен калкулозен холецистит - отстраняване на жлъчния мехур по планиран начин. По принцип всички случаи на камъни в жлъчния мехур подлежат на хирургично отстраняване, което е по-целесъобразно да се извърши възможно най-рано в млада възраст, когато на човек е много по-лесно и с по-малко усложнения да се подложи на операция.
2. Гастрит и обостряне на язва на стомаха или дванадесетопръстника. Болката може да бъде локализирана като в епигастриума, т.е. под лъжицата и под реброто вдясно (особено с язва на дванадесетопръстника). Болката по правило се появява след хранене (от 20 минути до час и половина), много често придружена от киселини, гадене, оригване и понякога повръщане. Болката при тези заболявания често е така наречената сезонна природа, засилваща се през есенно-пролетния период. Водещата роля в диагностиката на гастрит и пептична язвена болест играе фиброгастроскопия (FGS) - ендоскопски метод на изследване, който позволява не само визуално да се оцени състоянието на възпалената лигавица, но и да се извърши биопсия. Спазването на строга диета, приемането на лекарства, които намаляват стомашната киселинност в повечето случаи ви позволява да се отървете от това заболяване за кратко време.
3. хепатит - възпаление на черния дроб. Най-често възпалението се причинява от вируси (хепатит A, B, C, D и други). Възпалението на черния дроб може да бъде както остро, така и хронично. Появата на тъпа болка в десния хипохондриум е характерна за това заболяване. Има един много важен симптом на хепатит, който в повечето случаи помага да се разграничи това заболяване от другите - това е появата на жълтеникавост на кожата и лигавиците, която може да бъде с различна интензивност от едва забележим до ярко оранжев. Хепатит А обикновено протича под формата на остра форма с ярки симптоми, която след лечението не оставя никакви последствия. Хепатит В, С и D често протичат под формата на хронични форми, бавно прогресиращи до цироза на черния дроб. Ултразвукът на черния дроб и лабораторното изследване за наличие на хепатит позволяват навременна правилна диагноза.
Друга причина за възпаление на черния дроб, в допълнение към вирусен хепатит, е поглъщането на токсични вещества, които засягат чернодробните клетки. Най-често срещаното хепатотоксично вещество е алкохолът.
4. Дискинезия на жлъчния мехур - функционално заболяване, свързано или с увеличение, или с рязко отслабване на контрактилитета на жлъчния мехур. Заболяването може да протече под две форми: хиперкинетична - характеризира се с повишени спазми на жлъчния мехур, хипокинетична - прекомерно отпускане на пикочния мехур. Болките са болки или намушкващи по природа, имат ясна връзка с приема на пържена храна. В хода си заболяването е много подобно на хроничния холецистит, но при дискинезия няма камъни в жлъчния мехур. Дискинезията се лекува при спазване на диета, употребата на холеретични лекарства и NO-SHPA.
Има голяма група заболявания, при които коремната болка е локализирана под реброто вдясно, но болестта засяга органи, разположени в напълно различни области. Болката при тези заболявания се отразява или излъчва. Заболяванията, които са придружени от болка в десния хипохондриум, са както следва:
1. Остра пневмония (пневмония). С локализирането на възпалителния процес в долния лоб на десния бял дроб много често се появява болка не само в гърдите, но и под реброто вдясно. Случва се също така, че изобщо може да няма болка в гърдите. Наличието на висока температура при пациента, кашлица с отделяне на гнойна храчка, болки в тялото, както и връзка с предишно начало на хипотермия може да доведе до правилната диагноза. Внимателното слушане на белите дробове, извършването на рентгенография на гърдите или флуорография в повечето случаи помага за правилната диагностика на това заболяване.
2. Възпаление на десния бъбрек (остър пиелонефрит). В типичните случаи болката при пиелонефрит се локализира в долната част на гърба вляво, но понякога и в десния хипохондриум. Нарушаването на уринирането, ултразвукът на бъбреците и лабораторното изследване на урината са основните методи за диагностициране на остро възпаление на бъбрека.
3. Остеохондроза на гръбначния стълб и интеркостална невралгия. При това заболяване нервите, излизащи от гръбначния мозък, се прищипват. Когато нервите, движещи се по ръба на дясната реберна арка, са прищипани, болката се появява под реброто. Обикновено болките са свързани с завъртане на торса, ставане от леглото, стрелба по природа и заминаване след приема на противовъзпалителни лекарства.
4. Счупването на ребрата вдясно е казуистика, но в редки случаи, особено в случай на ненавременно лечение след контузия, получена в нетрезво състояние, счупването на ребрата може да не бъде разпознато. Обикновено болката отшумява самостоятелно 3-4 седмици след сливането на реброто.
5. Остър инфаркт на миокарда. Рядко, но също така се случва, че болката по време на сърдечен удар, особено с атипични локализации, може да се дава на стомаха, включително под реброто вдясно. Инфарктът на миокарда е потенциално животозастрашаващо заболяване, което, ако не бъде разпознато навреме, може да доведе до смърт. Началото на заболяването обикновено се свързва с прекомерно физическо натоварване или емоционален стрес, типично за хора над 50 години, може да бъде придружено от задух, сърдечни прекъсвания на фона на предишни сърдечни проблеми. Ако подозирате тази форма на миокарден инфаркт, незабавно трябва да се направи електрокардиограма, като основен метод за диагностициране на това сериозно заболяване..
От гореизложеното става напълно ясно, че въпреки далеч от пълен огромен списък от заболявания, протичащи с болка в десния хипохондриум, сред тях могат да се открият както опасни, така и животозастрашаващи състояния. Ето защо, за да избегнете сериозни последствия за здравето при всички неясни болки в дясната страна под ребрата, трябва незабавно да потърсите помощ от лекар..
Жлъчните колики с право носят заглавието на един от най-тежките видове болка, свързани със заболявания на вътрешните органи. Тя възниква при жлъчнокаменна болест, когато камъкът причинява запушване и спазъм на жлъчните пътища..
При хроничен холецистит болката под дясното ребро, под лъжицата, може да даде под дясното рамо. По своето естество той е тъп, някои пациенти са постоянно притеснени, докато при други се проявяват под формата на редки пристъпи. Обикновено влошаването на състоянието се провокира от грешки в диетата..
Също така, болката под дясното ребро може да бъде проява на хепатит, цироза, рак на черния дроб.
При остро възпаление на апендикса - апендикса - болката първо се появява в целия корем или около пъпа, а след това се измества в дясната илиачна област. Други възможни прояви: гадене и повръщане, запек, диария, треска.
Ако подозирате остър апендицит, незабавно трябва да се обадите на линейка. Не можете да се занимавате със самолечение. Лаксативи и клизми могат да доведат до разкъсване на апендикса, а болкоуспокояващите лекарства смазват клиничната картина и пречат на лекаря да прецени правилно състоянието и симптомите на пациента.
Понякога под симптомите на остър апендицит се крият чревни колики - не опасно състояние. Това е особено често при деца. В този случай все още е по-добре да изпратите пациента в хирургична болница - лекарят ще го наблюдава известно време и ако всичко е наред, ще го пусне у дома.
По отношение на силата и болката бъбречната колика може да се конкурира с жлъчните колики. Причинява се от същите причини - камъкът блокира лумена на уретера и причинява спазъм на стената му. Често пристъп се провокира от обилна храна и алкохол - често пациентите се доставят в приемното отделение на клиниката още от празника.
Тъпата, болка в долната част на гърба от дясната страна може да бъде причинена от пиелонефрит, възпалително бъбречно заболяване. Други възможни прояви: висока температура, често уриниране, гной и кръв в урината, слабост.
Ако говорим за болка в долната част на гърба вдясно, първото нещо, което идва на ум, е, разбира се, „най-популярната диагноза“ - остеохондроза на лумбалния гръбначен стълб. Болката обикновено е болка, възниква от едната, по-рядко и от двете страни, засилва се по време на физическо натоварване, продължително пребиваване в монотонно положение.
Друга често срещана причина е херния диск, който най-често се появява именно в лумбалния гръбначен стълб, поради доста голямата подвижност и високите натоварвания, които долната част на гърба трябва да изпита. Болката се появява, като правило, от едната страна, се разпространява в дупето, надолу в задната част на крака.
При жените причината за болка в долната част на корема вдясно често са възпалителни процеси в маточните придатъци (аднексит), кисти на яйчниците. Интензивността на болката е различна, тя може да се разпространи в слабините, крака.
Възможни са и по-сериозни състояния, които изискват незабавна медицинска помощ. Например, тръбна бременност, при която оплодена яйцеклетка се фиксира не в матката, а във фалопиевата тръба. Загрижени за болка, режеща или спазматична болка отстрани, където ембрионът е фиксиран, продължително оскъдно маточно кървене. Тубалната бременност заплашва с разкъсване на фалопиевата тръба - животозастрашаващо състояние.
Болките в десния гръден кош могат да бъдат свързани с гръдна остеохондроза, интеркостална невралгия, пневмония (възпаление на белия дроб), плеврит (възпаление на плеврата - тънък филм от съединителна тъкан, покриващ белите дробове), заболявания на сърцето, коремните органи (жлъчен мехур, черен дроб, панкреас) ). Понякога причината е ракът.
Защо боли в дясната страна? За да отговорите правилно на този въпрос и да получите ефективно лечение, е необходимо да посетите лекар и да бъдете прегледани. Причините могат да бъдат сериозни, да доведат до сериозни усложнения, а понякога дори представляват заплаха за живота. Ако болката е силна, се смущава достатъчно дълго, придружена от други симптоми, ако състоянието се влоши, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Запишете час при специалист в медицински център „Медицина 24/7“: +7 (495) 230-00-01.
Болката в дясната страна е един от най-честите симптоми, с които пациентите идват на ултразвук на коремната кухина. Това се дължи на факта, че в тази област са концентрирани няколко важни вътрешни органа, свързани със стомашно-чревния тракт и репродуктивната система..
Коремната кухина съдържа много вътрешни органи, стомах, черва, панкреас, бъбреци, надбъбречна жлеза, далак, черен дроб, панкреас, жлъчен мехур. Те не са защитени, за разлика от сърцето или белите дробове, от ребрата. Те са защитени само от мускулите на коремната стена (натиснете).
Проблемите с някой от органите се проявяват под формата на изтръпване, дърпащи болки и дискомфорт в различни области на корема. Ако периодично наранявате в дясната си страна, трябва да се консултирате с лекар, за да определите кой орган има проблеми.
болка в дясната страна
"data-medium-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/bol-v-pravom-boku.jpg?fit=445% 2C300 & ssl = 1? V = 1572898675 "data-large-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/bol-v-pravom-boku.jpg? fit = 816% 2C550 & ssl = 1? v = 1572898675 "src =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/bol-v- pravom-boku-816x550.jpg? resize = 790% 2C532 "alt =" болка в дясната страна "ширина =" 790 "височина =" 532 "srcset =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru / wp-content / uploads / 2017/07 / bol-v-pravom-boku.jpg? w = 816 & ssl = 1 816w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp- съдържание / качи / 2017/07 / bol-v-pravom-boku.jpg? w = 445 & ssl = 1 445w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017 /07/bol-v-pravom-boku.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/bol- v-pravom-boku.jpg? w = 1022 & ssl = 1 1022w "размери =" (макс. ширина: 790px) 100vw, 790px "data-recc-dims =" 1 "/>
Коремната кухина се състои от 9 части и е разделена на 3 секции:
Поради различната анатомична структура, същият характер и интензивността на болката, локализирана на едно и също място, при мъжете и жените показват различни заболявания.
В областта на десния хипохондриум са разположени следните органи:
Понякога синдромът на болката се излъчва от органи, разположени на друго място, например от панкреаса или долната кава на вената. В този случай на човека изглежда, че го боли отдясно, но всъщност истинската причина за болката е в друга област..
коремна болка вдясно
"data-medium-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/bol-v-zhivote-sprava.jpg?fit=445% 2C300 & ssl = 1? V = 1572898675 "data-large-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/bol-v-zhivote-sprava.jpg? fit = 816% 2C550 & ssl = 1? v = 1572898675 "src =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/bol-v- zhivote-sprava-816x550.jpg? resize = 790% 2C532 "alt =" болка в корема "ширина =" 790 "височина =" 532 "srcset =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru / wp-content / uploads / 2017/07 / bol-v-zhivote-sprava.jpg? w = 816 & ssl = 1 816w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp- съдържание / качи / 2017/07 / bol-v-zhivote-sprava.jpg? w = 445 & ssl = 1 445w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017 /07/bol-v-zhivote-sprava.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/bol- v-zhivote-sprava.jpg? w = 972 & ssl = 1 972w "размери =" (макс. ширина: 790px) 100vw, 790px "data-recc-dims =" 1 "/>
Болката в дясната страна на корема не винаги показва някакво заболяване. Понякога те са причинени от физиологични промени, които настъпват при напълно здрави хора..
Болки в корема с депресия. Депресията е свързана с повишена тревожност и повишени нива на норепинефрин и кортизол. Те причиняват спазми на гладката мускулатура, включително червата. Лицето изпитва симптоми, подобни на лошо храносмилане. Освен това това не е свързано с приема на нискокачествена храна. Болките в корема не се облекчават с лекарства, защото са психосоматични.
Лоша, продължителна кашлица също причинява болки в корема. Това се дължи на увеличеното натоварване на коремната преса, което не е добре тренирано и силно за всички. Кашляйки често, пациентът напряга мускулите, те се разтягат и притискат към диафрагмата, причинявайки тъпа болка. Отминава сама след кашлица.
Причините за болка под дясното ребро могат да бъдат и заболявания в различни органи:
Често болката в долната част на корема при жените е свързана с началото на менструацията. Те са причинени от факта, че в наши дни матката е слабо снабдена с кръв и възниква ситуация, подобна на инфаркт на миокарда. Само в този случай има спазъм на маточния мускул.
Болката е подобна по интензивност на болка в сърцето по време на инфаркт. Всяка сексуално зряла жена изпитва тези усещания поне веднъж в живота си и няма да ги обърка с нищо. Фокусът на болката е локализиран над срамната кост, понякога се излъчва отстрани. Това не трябва да предизвиква безпокойство, но болезнените усещания не трябва да се толерират. По-добре е да вземете спазмолитик и не забравяйте да отидете на ултразвуково сканиране. В някои случаи твърде силната болка, придружена от гадене и загуба на създаване, показва патологии на матката и яйчниците и изисква задължителна консултация с гинеколог.
В случай на болка в страничната част, ако лекарят не може да "определи" причината за заболяването, той изпраща пациента за ултразвук на корема, ултразвук на бъбреците или таза. Ултразвуковите вълни с честота над 20 000 Hz проникват през кожата в коремната кухина, където се абсорбират от вътрешни органи или се отразяват обратно. Специални сензори (за коремен ултразвук) анализират отразения звук и от него се правят изводи за състоянието на пациента.
Сайтът предоставя основна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!
Болката в долната част на корема вдясно може да показва увреждане на органи, разположени директно в дясната илиачна област. Това е крайният отдел на тънките черва (илеум) и началните отдели на дебелото черво (цекум, вермиформен апендикс, възходящо дебело черво).
При жените болката в дясната долна част на корема може да възникне с гинекологична патология (десностранна лезия на маточните придатъци - яйчника и / или фалопиевата тръба).
В допълнение, болката се излъчва към тази област при заболявания на отделителната система (бъбречна колика).
За правилна диагноза трябва да се вземе предвид интензивността на болката - острата болка в долната дясна част на корема, като правило, показва остър процес. В такива случаи е важно да се изключат патологии, изискващи спешна операция (остър апендицит, прекратяване на тръбна бременност, усукване на крака на кистата на яйчника и др.).
Детайлизирането на синдрома на болката включва определяне на естеството на болката. Болки в спазми показват контракции на гладката мускулатура и е особено характерна за аборт на тръбна бременност и бъбречна колика.
Посоката на облъчване на болката е от голямо диагностично значение. Болката в долната част на корема вдясно, причинена от поражението на съответните части на червата, като правило, не се излъчва. В случай на бъбречна колика болката се излъчва към долната част на гърба, слабините и вътрешната част на бедрото. При гинекологични проблеми болката, в допълнение, често се излъчва към сакрума и ректума..
Трябва да се обърне внимание на факторите, които намаляват и увеличават синдрома на болката. Така че при остър апендицит и гинекологична патология синдромът на болката намалява с щадящо положение на пациента в леглото, а при бъбречна колика болката кара пациента постоянно да се движи..
Важно е да се определи първоначалната локализация на болката, тъй като при много заболявания синдромът на болката има характерна миграция. Така че, в случай на остър апендицит, той се появява в централните части на корема, а след това се измества надясно и надолу. При възпалителни заболявания на придатъци болката първоначално е двустранна.
Освен това обърнете внимание на придружаващи симптоми като гадене, повръщане, нарушение на уринирането.
Необходимо е също така да се разбере предисторията за появата на болка - дали неприятни усещания са били наблюдавани преди това в тази област и дали пациентът е диагностицирал заболявания на храносмилателния тракт, пикочната система, хронична гинекологична патология?
Особено важно е да се идентифицират обстоятелствата, предхождащи появата на болка при жените:
1. Закъснението на менструацията е характерно за прекратяване на извънматочна бременност.
2. Възпалението на придатъците често се предхожда от манипулация на матката или хипотермия.
3. Торзия на краката на кистата на яйчника често възниква след физическо пренапрежение.
4. Апоплексията на яйчника обикновено се свързва с овулация.
Изчерпателният анализ на симптомите и информацията за появата на болестта ви позволява да поставите предварителна диагноза и да определите тактиката на лечението.
Остър апендицит е първото подозрение, което има лекар, когато пациент се оплаква от остра болка в долната част на корема вдясно.
Факт е, че острият апендицит, който представлява възпаление на апендикса на цекума, е най-честото заболяване, при което острата болка в тази област е типична..
При класически остър апендицит болката се появява в централната част на корема и след 12-24 часа се движи надолу и вдясно.
Острата болка в долната част на корема вдясно с апендицит може да се увеличи и намали, но след като се появи, тя не изчезва. По правило болковите усещания се увеличават при кашляне и ходене, отслабват, когато лежите на болната (дясната) страна.
Възможно гадене и повръщане (обикновено единично), рядко диария. Характерна е лека треска.
Ако се подозира остър апендицит, е необходима спешна медицинска помощ (операция за отстраняване на апендикса), тъй като забавянето заплашва такива сериозни усложнения като разкъсване или гангрена на възпаления апендикс с последващо развитие на перитонит.
Извънматочната бременност е патология, при която яйцеклетката по една или друга причина започва да се развива извън маточната кухина. Той е на първо място по разпространение сред гинекологичните заболявания, изискващи спешна операция. Следователно, за всички състояния, възникващи с клиниката на остър корем при жени в детеродна възраст, трябва да се вземе предвид възможността за извънматочна бременност и да се извърши задълбочена диференциална диагноза..
Най-честата локализация на извънматочна бременност са фалопиевите тръби. Нарушаването на тръбната бременност възниква като правило в ранните етапи (5-6 седмици). В този случай се случва или разкъсване на фалопиевата тръба, или тръбен аборт - изхвърляне на яйцеклетката от тръбата в коремната кухина.
Ако дясната фалопиева тръба е повредена, една от клиничните прояви на прекъсната тръбна бременност ще бъде силна болка в долната част на корема вдясно. При тръбен аборт болката е спазматична и в случай на разкъсване на тръбата болковият синдром понякога е трудно да се разграничи от острата болка, характерна за острия апендицит.
Въпреки това, за разлика от острия апендицит, синдромът на болката с прекъсната извънматочна бременност има характерно облъчване. Болката почти винаги се излъчва към слабините, към външните полови органи и в ректума.
В допълнение, анамнезата (забавена менструация), както и наличието на кървав секрет от гениталния тракт и клиничната картина на острата загуба на кръв, характерна за прекъсната извънматочна бременност, трябва да осигурят помощ при поставянето на диагноза:
Торсията на кистата на педикула (тумор на яйчника) обикновено се появява в млада възраст. Развитието на усложненията се улеснява както от размера на неоплазмата, така и от различни състояния, придружени от промени в интраабдоминалното налягане и кръвообращението в тумора (повишена физическа активност, препълване на червата или пикочния мехур, бременност, рязка промяна в телесното тегло и др.).
Когато краката на кистата на десния яйчник са усукани, болката в долната част на корема вдясно е толкова остра, че в някои случаи води до припадък. Болката се увеличава с движение, така че пациентът се опитва да заеме нежно положение в леглото..
В разгара на болката са възможни гадене и повръщане, температурата се повишава до субфебрилни цифри (37-38 градуса по Целзий). Характеризира се с повишена сърдечна честота, понижено налягане, студена пот. Нарушение на изпражненията, нарушения на уринирането са чести. Често пациентите се оплакват от кърваво освобождаване от външните полови органи..
Торсията на кистата на яйчника е патология, която изисква спешна хирургическа намеса, следователно, ако подозирате това заболяване, трябва незабавно да потърсите помощ от болницата.
Овариална апоплексия (разкъсване на яйчника, инфаркт на яйчника, овариален хематом) - остро нарушение на целостта на органа с кървене в коремната кухина.
Тази патология най-често е десностранна и клиниката силно наподобява прекъсната извънматочна бременност. Овариалната апоплексия е сравнително рядка и това обстоятелство увеличава броя на неправилните диагнози.
Руптура на яйчниците с кървене се открива при 2% от всички случаи на цьолиакия, произведени във връзка с диагноза остър апендицит или извънматочна бременност.
Острата болка в долната част на корема вдясно с апоплексия на десния яйчник наподобява синдром на болка при остър апендицит. Въпреки това, отличителен белег на апоплексия на яйчника ще бъде характерното облъчване (към сакрума, ректума, бедрото).
При силно кървене се развиват симптоми на остра анемия (бърз пулс, ниско кръвно налягане, замаяност, припадък), които никога не се появяват при остър апендицит.
Най-голямата трудност е диференциалната диагноза между апоплексия на яйчника и прекратяване на тръбна бременност, тъй като и двете патологии се характеризират с тежка загуба на кръв и подобни направления на облъчване.
В такива случаи трябва да се вземе предвид фактът, че апоплексията на яйчниците най-често се появява в средата на менструалния цикъл (по време на овулация или веднага след нея), а забавянето на менструацията е характерно за прекъсване на тръбна бременност. В трудни случаи е показана бърза диагноза на бременността.
Подозрената апоплексия на яйчниците е индикация за спешна хоспитализация. Медицинската тактика за тази патология до голяма степен се определя от тежестта на кървенето: при незначителна загуба на кръв се провежда консервативно лечение и ако има признаци на засилваща се анемия, се налага спешна операция.
Силната дърпаща болка в долната част на корема вдясно се проявява при остро възпаление на придатъците. В този случай клиничната картина до голяма степен напомня на остър апендицит..
В такива случаи на първо място трябва да обърнете внимание на анамнезата, защото често възпалението на придатъците се развива като усложнение на спонтанен аборт или след различни видове манипулации (кюретаж на матката, хистероскопия).
Коремната болка с типичен ход на апендицит се появява в епигастриума ("под лъжицата") или в централната му част и едва след това слиза надолу и надясно, докато болката при остро възпаление на придатъците първо е двустранна, а след това се измества към по-голяма лезия.
Част помощ при диагностицирането ще бъде осигурено от характерното облъчване на болката, която при остро възпаление на придатъците се излъчва към долната част на гърба, до сакрума, към вътрешната повърхност на бедрата и, много по-рядко, към ректума..
Характерът и облъчването на болката при остро възпаление на придатъците са подобни на синдрома на болката при прекъсване на тръбната бременност, усукване на краката на кистата и апоплексия на яйчника.
Данните от историята също ще помогнат тук. Острото възпаление на придатъците най-често се развива веднага след края на менструалното кървене, докато апоплексията на яйчниците се проявява като правило в средата на цикъла, а прекратяването на тръбната бременност - на фона на забавена менструация. Острото възпаление на придатъците често се предхожда от хипотермия, а торсията на кистата често се предхожда от повишена физическа активност.
Болката при остро възпаление на придатъците е доста изразена, но никога не достига същата интензивност, както при гинекологични бедствия (разкъсване на яйчника по време на апоплексия, усукване на кистата с развитие на перитонит, разкъсване на тръбата по време на извънматочна бременност).
В допълнение, изхвърлянето при остро възпаление на придатъците от самото начало е гнойно или мукопурулентно..
Диагнозата се улеснява значително в случай на обостряне на хронично възпаление на придатъците. Активирането на процеса често е свързано с хипотермия, физическо или нервно напрежение и е придружено от неспецифични симптоми като:
Първият признак за началото на гноен процес е появата на втрисане с повишаване на температурата до високи числа, а след това понижение до субфебрилна (37-38 o). Тогава се развиват симптоми на интоксикация (синя кожа, слабост, бърз пулс, ниско кръвно налягане, студена пот).
В такива случаи е показана спешна операция, за да се избегне сепсис (отравяне на кръвта) и смъртта на пациента.
Дивертикулите се наричат сакулни образувания на чревната стена, общувайки с нейния лумен. Поради структурни особености чревното съдържание често застоява в дивертикули, което допринася за развитието на възпаление.
Повтарящата се прободна болка в долната част на корема вдясно възниква при възпаление на дивертикула на крайния отдел на тънките черва (дивертикула на Меккел), както и при дивертикулит на слепото и възходящо дебело черво. Дивертикулите в тези области обикновено са единични и клиничната картина на тяхното възпаление до голяма степен съвпада с клиничната картина на остър апендицит.
Характерна особеност на дивертикулит е хроничен рецидивиращ курс. Обострянията често започват със запек, последван от диария.
Ако се подозира остър или хроничен дивертикулит, се посочва внимателно изследване и консервативно лечение.
При липса на терапия дивертикулитът може да доведе до сериозни усложнения, като: супурация и перфорация с развитието на перитонит, образуване на фистула.
Ето защо, ако пристъп на силна болка в долната част на корема вдясно е придружен от симптоми на локален перитонит, като напрежение в мускулите на предната коремна стена, болезненост по време на перкусия (почукване), положителен симптом на Щоткин-Блумберг (засилена болка, когато ръката се отстрани след леко налягане), се препоръчва спешно приемане в болницата за решаване на въпроса за хирургичното лечение.
Хроничното възпалително заболяване на червата - болест на Крон - се открива в 20% от случаите по време на операция за остър апендицит. Причината за честите грешки в диагнозата е сходството на клиничната картина на тези заболявания.
Факт е, че възпалителният процес при болестта на Крон най-често се локализира в терминалния илеум и се проявява с остра болка в долната част на корема вдясно, подобна по природа на болковия синдром при апендицит.
Анамнезата може да бъде полезна при диагностика. Хроничната диария обикновено е първият признак на болестта на Крон. Така че пристъп на силна болка в долната част на корема вдясно в този случай се предхожда от доста дълъг (от няколко седмици до няколко месеца и дори години) период на нестабилна изпражнения с тенденция към диария.
В допълнение, симптоми на апендицит като повръщане и миграция на болка от централната част на корема към дясната илиачна област не са редки за болестта на Крон..
Ако се подозира болестта на Крон, се препоръчва допълнително изследване и подходящо лечение.
Без адекватно лечение болестта на Крон води до сериозни усложнения, до перфорация на червата, следователно симптомите на перитонит са индикация за спешно хирургично лечение на тази патология.
Издърпването на болки в долната част на корема вдясно може да възникне както с доброкачествени, така и злокачествени тумори на крайния отдел на малкия и началния отдели на дебелото черво.
Механизмът на възникване на болка най-често се свързва с натиска на нарастващия тумор върху околните тъкани. Особено чувствителна към такова налягане е мезентерията на червата, богата на нервни окончания..
С предимно ендофитен растеж (пролиферация в чревния лумен), болката възниква с развитието на възпаление, унищожаване на тумора или разрастването му през чревната стена в околните тъкани (наблюдавано в по-късните етапи на злокачествен растеж).
В допълнение към болката, туморите в дясната страна на червата са предразположени към кървене и в крайна сметка водят до развитие на хронична анемия..
Злокачественият растеж често е придружен от симптоми на ракова интоксикация (изтощение, нарастваща слабост, нарушено настроение, сън и апетит).
Ако подозирате тумор на червата, е необходимо задълбочено изследване в болницата. И злокачествените, и доброкачествените тумори трябва да бъдат отстранени хирургично.
Мезентерията е възпаление на лимфните възли на мезентерията на червата. Синдромът на болката при това заболяване може да бъде с различна интензивност. Болката най-често се локализира в долната част на корема вдясно.
Клиничната картина на остър мезентериален аденит се състои от локални прояви на възпаление на лимфните възли (периодични пристъпи на болка в долната част на корема вдясно) и общи симптоми на заболяването, което е причинило мезентериален аденит.
Най-често мезентериалният аденит има туберкулозен произход и се развива вече с разширена картина на заболяването.
За диагностициране на туберкулозна мезентериална болест ще помогнат такива характерни симптоми като:
Пароксизмални пробождащи болки в долната част на корема вдясно често се откриват при заболявания на горните пикочни пътища. Те са особено характерни за така наречените бъбречни колики, които най-често придружават уролитиаза..
Дори опитните хирурзи често изпитват затруднения в диференциалната диагноза на бъбречната колика и апендицит..
Факт е, че в някои случаи болката при апендицит е пароксизмална, а с бъбречна колика често се излъчва по уретерите до дясната илиачна област.
Облъчването на болката в слабините може да помогне при диагностицирането на заболявания на отделителната система. Друга характерна особеност на синдрома на болката при бъбречна колика е постоянната тревожност на пациента, който не може да намери щадящо положение, в което болката би се почувствала най-малко. Изглежда, че промяната в положението на тялото носи известно облекчение на пациента с бъбречна колика, докато при остър апендицит пациентът се опитва да лежи неподвижно на възпалената страна, тъй като ненужните движения носят допълнителни страдания.
В допълнение, болката при бъбречна колика е придружена от различни нарушения в уринирането (повишена честота или / и болезнено уриниране, понякога видима кръв в урината).
И накрая, пристъп на бъбречна колика се спира от спазмолитици и аналгетици, които са практически безполезни в случай на остър апендицит..
Подозрението за бъбречна колика е индикация за хоспитализация в урологична болница за допълнителен преглед, резултатите от който ще зависят от медицинската тактика. В повечето случаи е показано консервативно лечение..
Тъпата периодична болка в долната част на корема вдясно по време на бременност може да бъде причинена от физиологични причини.
През първия триместър издърпването или болката в долния десен корем се свързва с функционирането на жълтия корпус на бременността в десния яйчник.
Впоследствие периодично появяващите се болки в долната част на корема отдясно и отляво се причиняват от разширяване на матката и разтягане на лигаментния й апарат.
Този вид болка винаги има дърпащ или болен характер, те са по-изразени през първата бременност и никога не достигат висока степен на интензивност.
В допълнение, болката, причинена от физиологични причини, няма характерно облъчване и не е придружена от симптоми, показващи дисфункция на храносмилателната и / и пикочната система. В същото време общото състояние на жената не страда..
Спазматичните болки по време на бременност винаги показват патология, следователно в такива случаи е необходимо да се потърси медицинска помощ. В началния период силните болки в спазмите могат да показват извънматочна бременност..
Рязка болка в долната част на корема вдясно може да показва хирургична патология на храносмилателния тракт (остър апендицит, дивертикулит, възпалителни или обемни процеси в терминалния отдел на тънките черва или началните участъци на дебелото черво), гинекологични проблеми (десностранно възпаление на придатъците или усукване на крака на кистата на десния яйчник или увреждане на пикочната система (бъбречна колика).
Диагнозата на остри патологични процеси по време на бременност е особено трудна през втората й половина, поради изместване на органите. Ето защо, когато се появи остра болка в долната част на корема вдясно, е необходимо спешно посещение в болницата.
Болката в долната част на корема от дясната страна може да се дължи на различни причини, следователно, ако се появят, е необходимо да се консултирате с лекар от различни специалности. Освен това трябва да видите лекар, чиято компетентност включва диагнозата и лечението на болестта, провокирала появата на болка в дясната долна част на корема. Изборът на специалист, към когото трябва да се отиде за болка в долната част на корема вдясно, се извършва в зависимост от характера на болковия синдром и съпътстващите симптоми, тъй като именно тези характеристики предполагат, че заболяването е провокирало болката.
Първо, трябва да знаете, че при остра силна болка в долната част на корема, която не отшумява с времето, а остава или се засилва, тя се комбинира с повишена телесна температура, рязко влошаване на общото благосъстояние, силна слабост, повръщане, което не носи облекчение, главоболие и др. понижаване на кръвното налягане или припадък, трябва незабавно да се обадите на линейка и да бъдете хоспитализирани в болница. Това трябва да се направи, тъй като такъв комплекс от симптоми показва остра спешна ситуация, при която е необходима специализирана медицинска помощ възможно най-скоро, тъй като човек може да умре без лечение.
И е необходимо да се консултирате с лекар планирано с болка в долната част на корема вдясно в случаите, когато синдромът на болката е провокиран от заболявания, които не застрашават човешкия живот.
При интензивна, схващаща болка в долната част на корема вдясно, която не се излъчва към други части на тялото, но може едновременно да се усеща в долната част на корема вляво или в областта на пъпа, съчетана със запек, диария, чести дефекации с мек фекалии, подуване на корема, метеоризъм, гадене, бучене в стомах - трябва да се консултирате с гастроентеролог (регистрирайте се) или терапевт (регистрирайте се), тъй като такива симптоми показват чревни заболявания (колит, ентероколит, болест на Крон, язвен колит, дивертикулит, целиакия, синдром на раздразненото черво).
Ако мъж или жена има дърпаща болка в долната част на корема вдясно, с резки движения, стрес или физическо натоварване, засилва се, става рязко, намушкващо, но не комбинирано с храносмилателни разстройства, обща слабост, треска, които всъщност са изолирани болки, тогава трябва да се свържете до хирург (регистрирайте се), тъй като такива симптоми показват образуването на сраствания в коремната кухина, които могат да се образуват след операция или възпалителни заболявания на стомаха, червата, панкреаса, жлъчния мехур и др..
С появата на постоянна, тъпа, умерена болка в долната част на корема вдясно, в средата на корема или в горната част на корема (боли във всички области едновременно, болката не отстъпва в тях), която не отшумява с времето, се комбинира с повръщане, сухота в устата, загуба на апетит, скокове на кръвното налягане, сърцебиене (до 100 удара в минута) и дишане (40 вдишвания в минута) и повишена телесна температура - трябва да се консултирате с хирург, тъй като симптомокомплексът съответства на мезентериален аденит (възпаление на лимфните възли на мезентерията).
С появата на пароксизмална болка в долната част на корема вдясно, излъчваща се в слабините и долната част на долната част на гърба, съчетана с нарушения в уринирането (кръв в урината, болезнено, често уриниране и др.), Принуждавайки човек постоянно да се движи, да ходи, търсейки позиция, в която болката ще бъде не е толкова силен - трябва спешно да се консултирате с хирург или уролог (регистрирайте се), тъй като говорим за бъбречна колика поради уролитиаза. Също така трябва да се свържете с уролог или нефролог (регистрирайте се), ако силната болка е локализирана в центъра на долната част на корема, излъчва се надясно в долната част на корема, комбинира се с често и болезнено уриниране, кръв в урината, тъй като в този случай можем да говорим за цистит.
Ако човек развие болка в долната част на корема, главно вляво или вдясно, съчетана с чести, хлабави и оскъдни изпражнения, бучене, подуване на корема, болезнени дефекации, липса на облекчение след движение на червата и евентуално повръщане, тогава той трябва да се консултира с лекар по инфекциозно заболяване ( регистрирайте се), тъй като, най-вероятно, говорим за чревна инфекция.
Периодичните дърпащи, тъпи, болки в долната част на корема вдясно, излъчващи се към слабините, комбинирани с изпъкналост в областта на дясната слабинна гънка, утежнена от физическо натоварване, не комбинирана с никакви други симптоми, изискват да се свържете с хирург, тъй като комплексът от симптоми показва ингвинална херния.
Ако жената развие внезапна силна, пароксизмална болка в долната част на корема отдясно и отляво, след известно време се измества вдясно или се притъпява болка в дясната половина на долната част на корема след стрес, хипотермия, физически натоварвания, тогава е необходимо да се консултирате с гинеколог ( запишете се), тъй като най-вероятно става въпрос за възпаление на маточните придатъци (яйчници и фалопиеви тръби) - аднексит или салпингоофорит. Съпътстващи симптоми на възпаление на маточните придатъци са разпространението на болка в сакрума, долната част на гърба, слабините или ректума, както и болка по време на уриниране, нередовен менструален цикъл, горещ нрав, раздразнителност, повишена умора, възпалителен секрет (зеленикаво, жълтеникаво, сивкаво, с мехурчета, люспи и др. гной, слуз и др.) или повишаване на телесната температура.
Ако жена периодично развива дърпащи болки в долната част на корема вдясно, често провокирани от полов акт, съчетани с междуменструално кървене или удължаване на менструалния цикъл, тогава трябва да се консултирате с гинеколог, тъй като такива симптоми предполагат, че лекарят има киста или цистома на яйчника.
При жените дърпането, болките, тъпите болки в долната част на корема вдясно, утежнява се по време на менструацията, разширява се до долната част на гърба, костите на кръста, сакрума или ректума, съчетано с периодично кървене, чести пътувания до тоалетната за уриниране, наличие на съсиреци в менструалната кръв, изисква да се свържете с гинеколог, така че как подобни симптоми показват наличието на неоплазма на половите органи (фиброми, полипи и др.).
Когато болката се появи при мъж в долната част на корема вдясно, ако тя се излъчва от дясната страна, перинеума, долната част на гърба, комбинирана с затруднено уриниране (бавно уриниране, чести пътувания до тоалетната и т.н.) и еректилна дисфункция, вероятно с кръв в урината, това следва консултирайте се с уролог, тъй като такива симптоми показват наличието на простатит или аденом на простатата.
Ако болката в долната част на корема продължава да присъства почти постоянно, съчетана с рязко влошаване на благосъстоянието, неразумна загуба на тегло, извратеност на вкуса, постоянен запек, неприятен дискомфорт в корема, подуване на корема и метеоризъм, които не могат да бъдат лекувани, тогава трябва да се консултирате с онколог (Регистрирай се).
Тъй като болката в долната част на корема вдясно се провокира от различни заболявания, лекарят с този синдром може да предпише различни тестове и изследвания, необходими за идентифициране на патологията, която провокира синдрома на болката. Списъкът на тестовете и изследванията се определя от характера на болката и съпътстващите я симптоми, които предполагат заболяване, провокиращо болка.
Когато мъж или жена периодично има болки в долната част на корема вдясно, които не се излъчват към други части на тялото, но могат едновременно да се усещат в лявата долна част на корема, в пъпа, съчетани със запек, диария, чести движения на червата с мек фекалии, подуване на корема, метеоризъм и др. гадене, бучене в корема, лекарят може да предпише следните тестове и прегледи:
Ако човек развие тъпа умерена болка, локализирана едновременно в долния десен, долния ляв корем или в областта на пъпа (или в някоя от тези области), която не отшумява във времето, комбинирана с повръщане, сухота в устата, загуба на апетит и др. скокове на кръвното налягане, ускорен пулс (до 100 удара в минута) и дишане (40 вдишвания в минута) и повишена телесна температура, лекарят предписва следните тестове и прегледи за идентифициране и разграничаване на мезентериален аденит от други заболявания на коремните органи:
Ако човек има пароксизмална болка в долната част на корема вдясно, излъчваща се в слабините и долната част на долната част на гърба, съчетана с нарушения в уринирането (кръв в урината, болка по време на уриниране, чести пътувания до тоалетната и т.н.), принуждавайки човека да се движи упорито, тъй като той не може да намери позиция, в която болката отшумява малко, лекарят предписва следните тестове и прегледи:
Когато болката е локализирана в срамната и уретрата или в центъра на долната част на корема, се разпространява в долната дясна част на корема, съчетава се с често и болезнено уриниране, кръв или мътна урина, лекарят подозира цистит и предписва следните тестове и прегледи:
С появата на болка в долната част на корема вдясно и евентуално едновременно отляво в комбинация с чести, хлабави и оскъдни изпражнения, бучене, подуване на корема, болезнени дефекации, липса на облекчение след движение на червата и понякога повръщане, лекарят предписва следните тестове и прегледи:
При повтарящи се тъпи, дърпащи, болки в долната част на корема вдясно, излъчващи се към слабините, съчетани с изпъкналост в областта на дясната слабинна гънка, лекарят предписва само ултразвуково сканиране (регистрирайте се), тъй като това е напълно достатъчно за диагностициране на херния.
Когато в долната дясна част на корема има периодично възникващи дърпащи болки, които се засилват или се появяват с резки движения, стрес или физическо натоварване, в моменти на засилване те стават резки и шевовни, но не се комбинират с храносмилателни разстройства, повишена температура и, както би било, изолирани от други симптоми, лекарят предписва общ кръвен тест, общ тест за урина, ултразвук на коремните органи, рентген с контраст или томография. Други изследвания, като правило, не се предписват, тъй като те са напълно достатъчни за идентифициране на сраствания, образувани в коремната кухина след операция или възпалителни процеси.
Когато една жена има силна пароксизмална болка в долната част на корема вдясно, която възникна внезапно и в началото тя беше локализирана както отдясно, така и отляво, а след това се измести надясно, или ако след стрес се появи хипотермия, физическо натоварване, тъпа, болка в дясната половина на долната част на корема ( и двата вида болка могат да се комбинират с разпространението на болка в сакрума, долната част на гърба, слабините или ректума, както и болка по време на уриниране, нередовен менструален цикъл, раздразнителност, повишена умора или повишена телесна температура), лекарят може да предпише следните тестове и прегледи, за да установи причините възпаление на маточните придатъци:
Когато една жена има дърпаща болка в долната част на корема вдясно, която се появява спорадично, особено често провокирана от полов акт, съчетана с междуменструално кървене или удължаване на цикъла, лекарят обикновено предписва ултразвук на тазовите органи и намазка от влагалището върху флората, тъй като подозира киста на яйчника. В допълнение, за кисти на яйчниците лекарят може да предпише кръвен тест за концентрацията на лутеинизиращ хормон (LH), фоликулостимулиращ хормон (FSH), тестостерон и пролактин (регистрирайте се).
Ако една жена развие дърпане, болки, тъпи болки в долната част на корема вдясно, които се засилват с менструация или физическо натоварване, дават на долната част на гърба, костите на гърба, сакрума или ректума, съчетани с епизодично кървене, често уриниране, съсиреци в менструалната кръв - лекарят предписва ултразвук на органите малък таз, хистероскопия (регистриране) и по възможност - компютърно или магнитен резонанс. Освен това могат да бъдат предписани общ и биохимичен кръвен тест, общ тест за урина, коагулограма, кръвен тест за полови хормони (LH, FSH, тестостерон и др.), За да се оцени общото състояние на организма..
Ако човек има болка в долната част на корема вдясно, съчетана с болка в перинеума, излъчваща се от дясната страна и долната част на гърба, която е придружена от затруднено уриниране, еректилна дисфункция, тогава лекарят предписва следните тестове и прегледи:
Ако човек има постоянни постоянни болки надолу по корема вдясно, които са комбинирани с рязко влошаване на благосъстоянието, неразумна загуба на тегло, извратеност на вкуса, постоянен запек, подуване на метеоризъм и метеоризъм, тогава лекарят предписва широк спектър от прегледи - рентген (записване) и ултразвук на коремните органи, компютър или магнитен резонанс, общи и биохимични изследвания на кръв и урина, колоноскопия, сигмоидоскопия и др. Ако се открие тумор с помощта на тези методи, тогава онкологът може да предпише кръвен тест за туморни маркери (регистрирайте се), списъкът на който ще бъде избран от специалист в зависимост от вида на новообразуването и засегнатия орган.