logo

Причини и лечение на диария (диария) при възрастни

Почти всеки човек се е сблъсквал с такъв проблем като диария. Но какво да направите, ако диарията не отмине за седмица при възрастен?

Описание на заболяването

Диарията е състояние на човека, при което разхлабените изпражнения се отделят няколко пъти на ден. Това състояние има 2 форми:

  • остър. Диарията може да продължи до две седмици;
  • хронична. Диарията може да продължи повече от две седмици.

Диарията не се счита за отделно медицинско състояние. По-скоро това е симптом, който показва всяка неизправност във функционирането на стомашно-чревния тракт. Диарията може да бъде предизвикана от различни причини. Проявява се при възрастни и деца. Състоянието е неприятно, носи много дискомфорт, ако се появи при възрастни. Но, ако се наблюдава при дете, родителите са затрупани от безпокойство и не напразно.

Диарията може да се появи на всеки час, ако имате синдром на раздразненото черво. Честата диария може да бъде следствие от жизнената активност на инфекциозни патогени, паразити.

Не можете да обърнете внимание на неразположението, което продължава 1 - 2 дни, но ако на 6-ия ден диарията не може да спре, трябва да се свържете със специалист. Ако не потърсите помощ своевременно, могат да възникнат различни усложнения. Много е важно да знаете причината за продължителната диария, как да се отървете от диарията.

Ако при наличие на диария възрастен човек няма болки в стомаха, тогава тялото независимо почиства стомашно-чревния тракт от токсини, слуз, продукти на разпад, които се натрупват след стагнация вътре в тракта. Това функционално разстройство може да изчезне на втория ден след диетата. Ако диарията продължава 4 дни или повече, свържете се със специалист.

Защо се появява диария??

Диарията, която продължава 1 до 2 дни и не причинява болка, може да бъде предизвикана от:

  • хранително отравяне;
  • отравяне с алкохол.

Разхлабени изпражнения за 1, 2, 3 дни могат да се наблюдават по време на бременност, менструация. Тялото се изчиства, след това работата на храносмилателния тракт се подобрява.

Диарията може да бъде причинена от:

  • невроза;
  • хранително отравяне;
  • непоносимост към определени храни;
  • аклиматизация на тялото;
  • продължителна употреба на лекарства, които провокират диария (антикоагуланти, слабителни, синтетични подсладители, антиаритмични лекарства).

Диарията, причинена от една от горните причини, отшумява много бързо, буквално след 3 до 4 дни. Ако диарията е провокирана от един от тези фактори, няма да ви е трудно да я изчислите. Ако разстройството на изпражненията не отшуми след 3 - 4 дни, потърсете помощ от специалист.

Седмичната диария може да показва едно от следните състояния:

  • чревна инфекция (ротавирус, грип, холера);
  • дизентерия;
  • чревна туберкулоза;
  • салмонелоза;
  • обостряне на съществуващо хронично заболяване (дисбиоза, колит);
  • ензимен дефицит.

Характеристики на диария, провокирана от различни фактори

При диария в организма се появяват следните процеси:

  • повишена секреция на соли, вода вътре в чревната кухина;
  • нарушения в усвояването на храната (усвоявана) от чревната кухина;
  • ускорена чревна перисталтика;
  • нарушено храносмилане.

OKI. Диарията, причинена от остри чревни инфекции, се появява поради ефекта на различни микроорганизми върху храносмилателния тракт. Микробите произвеждат токсини, които парализират червата. Обикновено при остри респираторни инфекции диарията е остра, понякога се развива в хронична (с дизентерия).

Диарията може да бъде от два вида:

  1. С воднисти изпражнения. Такова изпражнение може да се задейства от вируси, бактерии, които секретират токсини (Vibrio cholerae). Изпражненията съдържа сол, вода, която се отделя от чревната лигавица след излагане на паразити.
  2. С наличието на кърваво течение. Този тип е характерен за салмонелоза, дизентерия. Кървавият секрет се появява поради унищожаването на чревната лигавица от бактерии, проникнали в него.

Дисбактериоза. Характеризира се с нарушение на нормалната чревна микрофлора (има растеж на бактерии, които не са характерни за чревната микрофлора, намаляване на броя на "полезните" микроби. Диарията се характеризира с хроничен ход. Диарията може да продължи три дни или повече.

Хронични стомашно-чревни заболявания. Диарията може да продължи цял ден с различни заболявания на стомашно-чревния тракт:

  • хроничен ентерит;
  • Болест на Крон;
  • хроничен колит;
  • язвен колит.

Опасност от продължителна диария при дете

Ако диарията не е при възрастен, а при дете, трябва да бъдете внимателни. Ако диарията е тежка и продължава 2, 3, 4 дни, могат да се появят признаци на дехидратация. Това състояние е опасно с появата на дисфункция на всички вътрешни органи. Когато диарията се наблюдава дълго време при дете, трябва внимателно да следите състоянието му, всякакви промени, отклонения от нормата. Трябва да се извика лекар, ако диарията не спре няколко дни, има болки в корема.

Ако диарията не отшуми за една седмица, настъпва дехидратация, което не е безопасно, особено за детското тяло. Дете може да загуби около 3% от теглото си. За да определите баланса на влагата, трябва да следите честотата, количеството на уриниране. Тревожните симптоми са:

  • потъмняване на урината;
  • концентрирана урина;
  • дълги почивки между уриниране (повече от 8 часа).

В този случай пациентът се наблюдава:

  • нервност;
  • суха уста;
  • виене на свят;
  • депресия;
  • дезориентация.

Ако диарията не спре до седмица, тя може да причини кома, смърт без навременно лечение. Не отлагайте пътуване до специалист, ако детето има водниста диария, секретираната течност има зеленикав цвят.

Първа помощ при диария

Ако имате дългосрочна диария, трябва да посетите специалист, за да определите причината за появата му, да изберете подходящо лечение. Продължителността на диарията трябва да бъде тласък за вземане на решение за диагноза и лечение. Не е нужно да търпите диария всеки ден. Можете сами да опитате да премахнете този неприятен симптом, за това имате нужда:

  1. Вземете сорбент лекарство (Smecta, Активен въглен, Filtrum-Sti).
  2. Пийте много вода (варена), слаб слаб чай. Това ще ви помогне да се хидратирате..
  3. За да възстановите резерва от загубени хранителни вещества, минерали, витамини, се препоръчва да се пият билкови чайове. При наличие на температура е полезно да пиете чай със френско грозде, липа.
  4. Почистваща клизма (може да се даде 1 път). С почистваща клизма премахваме бактериите от червата. Също така тази процедура помага за понижаване на температурата поради абсорбцията на вода в чревната стена..

Необходимост от диета при диария

Диетата е важна и при диария. Миналата диария може да се върне след приема на онези вещества, които са я провокирали (некачествена храна, лекарства, бактерии). Преминал лечението, препоръчано от специалист, трябва да бъдете по-внимателни към тялото си. Диетата е необходима за възстановяване на нормалната стомашно-чревна функция. Нейните експерти препоръчват на възрастни пациенти, деца.

Диетата се основава на пиене на много течност. След диария пациентът трябва да спазва основните хранителни правила:

  1. Яжте течна храна (леки картофено пюре, супи с ниско съдържание на мазнини, бульони).
  2. Овесена каша от зърнени култури трябва да се приготвя слузеста, полу-лигавична. Забранено е яденето на едри зърна, за да не се наранят чревните стени.
  3. Трябва да ядете храни с високо съдържание на фибри (сушени плодове, банани, ябълки).
  4. Хлябът трябва да се яде бял, трици.
  5. Можете да ядете постно месо, риба.

Изключете от обичайните продукти:

  • зеленчуци, плодове (пресни);
  • консерви, пушени меса;
  • сушени храни;
  • чай (зелен), кафе;
  • подправки;
  • сол, захар в големи количества;
  • млечни продукти;
  • Газирани напитки;
  • мазна храна.

Лекарства срещу диария

Ако диарията продължава на третия или четвъртия ден, свържете се със специалист, за да разберете причината. След диагностика, изясняване на причината, провокирала появата на диария, лекарят ще предпише подходящо лечение. Обикновено тя се състои в вземане на такива средства:

  1. Сорбенти ("Smecta", "Активен въглен").
  2. Антидиарейни лекарства (Имодиум, Лоперамид).
  3. Препарати, насочени към възстановяване на йонния баланс ("Regidron"). Те са необходими след дехидратация..
  4. Про / пребиотици (Linex, Bifiform). Те са необходими за възстановяване на микрофлората вътре в червата..

Ако диарията е с инфекциозен характер на развитие, специалистът предписва:

  1. Чревни антисептици ("Сулгин", "Фталазол", "Фуразолидон").
  2. Антибиотици (макролиди, тетрациклини, амоксицилини).

Не използвайте тези лекарства за самолечение при диария. Всяко от лекарствата трябва да бъде избрано, като се вземат предвид такива характеристики като: състоянието на пациента, причината за диарията. Лекарствата се предписват на курс, който трябва да се спазва докрай и да не се спира след изчезването на неприятен симптом (диария). Също така, не забравяйте за диетата. Той е важен аспект при лечението на нарушения във функционирането на стомашно-чревния тракт..

Вирусна диария: клинично представяне, диагностика, лечение, профилактика

Вирусната диария може да бъде причинена от ротавирус, ентеровирус, норовирус, коронавирус, астровирус, аденовирус, реовирусни инфекции. Протича с изразена клинична картина, която се характеризира с повръщане, гадене, слабост. За терапевтични цели се предписват антивирусни лекарства, сорбенти и рехидратационни разтвори. По време на лечението важно място заема специална диета, която ще помогне за възстановяване на функционирането на храносмилателния тракт..

Какви са характеристиките на диарията на вирусна етиология??

Вирусната диария е свързана с патогенни микроорганизми, засягащи стените на стомаха и тънките черва. Когато органите на храносмилателния тракт проникнат в кухината, започва бързото им възпроизвеждане, в резултат на което постепенно се развиват дистрофични промени, епителът се унищожава и синтезът на дизахаридази се нарушава. Последните са ензими, с липса на които захар се натрупва в чревната кухина. Това води до повишен натиск върху лигавиците на органа и нарушено абсорбиране на вода. Такива процеси заедно водят до развитие на диария..

Източникът на инфекция е болен човек или носител на инфекцията. Някои вирусни микроорганизми могат да се предават от животни на хора. Също така източник на патогенна флора могат да бъдат продукти, които не могат да бъдат обработвани от високи температури, вода, мръсни ръце, домакински предмети и хигиенни предмети..

Адено, рота и ентеровируси също се предават чрез въздушни капчици с кашлица и кихане от болен човек до здрав.

По време на клинично проучване с вирусна диария в биологичния материал не се откриват слуз, кръв, левкоцити и еритроцити, което е свързано с увреждане изключително на стомаха и тънките черва.

Симптоми на вирусна диария

Най-често ротавирусната инфекция води до развитие на диария с вирусна етиология, последвана от аденовируси, ентеровируси, норовируси и други. Всички вируси са устойчиви на етер, хлороформ, стомашна киселина. Те могат да останат жизнени за около 30 дни при ниски температури, замръзване, изсушаване. Ротавирусът е устойчив и на хипохлорит, който се използва за лечение на инфекции.

Характеристики на ротавирусна диария

Това е РНК вирус, който умира при нагряване и варене. При заразяване инфекцията се отделя в изпражненията за 10-16 дни и е придружена от следната клинична картина:

  • гадене;
  • еднократно повръщане, по-рядко многократно;
  • подуване на корема;
  • синдром на болка в стомаха и пъпната кухина;
  • честите разхлабени изпражнения с остър аромат до 10 пъти на ден, като поддържат формата си, могат да съдържат остатъци от неразградена храна.

Заедно с това диарията с вирусна етиология е придружена от признаци на интоксикация: мускулна болка, летаргия, главоболие, хипертермия.

Ротавирусът не винаги води до повишаване на телесната температура.

Често диария на фона на ротавирусна инфекция може да се появи заедно със симптоми на ринит и фарингит.

Ротавирусната диария при деца протича с по-изразени симптоми: телесната температура често достига критични нива до 40 С, диарията повече от 15 пъти през деня с многократно повръщане.

Характеристики на норовирусната диария

Норовирусната инфекция е по-вероятно да предизвика диария при деца, отколкото при възрастни. Предава се чрез фекално-орални и въздушно капчици. Характеристика на вируса е кратък инкубационен период от 10 часа до 2 дни..

Норовирусната инфекция е придружена от тежка диария с до 15 движения на червата през деня, гадене и многократно повръщане. Клиничната картина се допълва от болка в стомаха, хипертермия с субфебрилни белези, мускулна слабост и главоболие.

Обикновено вирусната диария продължава от няколко часа до 3 дни. Рядко води до тежка дехидратация.

Характеристики на ентеровирусна диария

Ентеровирусите, най-често Coxsackie, могат да причинят вирусна диария при дете. Тази група е устойчива на замръзване и 70% етилов алкохол. Coxsackie вирусите се убиват от хлор, ултравиолетово лъчение и високи температури. Патогенните микроорганизми се предават по контактни, битови, въздушно и фекално-орални пътища.

Първите признаци на вирусна инфекция се появяват 2-10 дни след проникването на патогенната флора. Вирусът на Coxsackie се проявява с тежка диария с честота 10 или повече пъти на ден, докато в изпражненията няма слуз или кръвни примеси. Наред с диарията, пациентът има симптоми на интоксикация (слабост, мускулно и главоболие, втрисане), гадене и рядко повръщане.

Отличителна черта на вирусна диария, причинена от Coxsackie, е наличието на обриви по кожата и лигавиците. Болките в чревната област са спазми.

Характеристики на коронавирусната диария

Вирусна инфекция от този тип се предава чрез перорални фекални и въздушно капчици. Продължителността на латентния курс е от 7 до 14 дни.

Отличителна черта на коронавируса е диарията, която е придружена от интензивна температура, задух, нарушена дихателна дейност, както и кашлица, хрема, главоболие.

Характеристики на астровирусната диария

Вирусният микроорганизъм е причинителят на гастроентерит. Заразяването става, когато храната и водата се консумират без термична обработка и чрез контакт с домакинството. Има сезонен характер - пиковата честота настъпва през октомври-март.

Астровирусът води до развитие на диария, която е придружена от силна болка в корема, бучене, метеоризъм. Инкубационният период за вирусна диария е от 1 до 3 дни. Симптомите на гастроентерит обикновено отминават самостоятелно на 4-ия ден..

Характеристики на аденовирусна диария

Вирусната болест започва като обикновена настинка, която се характеризира с:

  • хипертермия от субфебрилни нива до критични;
  • втрисане, летаргия;
  • уголемяване на лимфните възли на шийния отдел на гръбначния стълб;
  • болки в гърлото и болки в гърлото, кашлица;
  • хрема и запушване на носа;
  • сълзене;
  • намален апетит.

С напредването на вирусната патология към описаните симптоми се присъединява диария, която е придружена от гадене, повръщане и болка в пъпната кухина. Диарията е придружена от обилно изхвърляне на образувани течни изпражнения от зелен цвят.

Вирусната диария е по-честа при деца, отколкото при възрастни поради слаб имунен отговор.

Характеристики на реовирусна диария

Реовирусната инфекция е вирусно заболяване, което засяга горните дихателни пътища и храносмилателния тракт. Инкубационният период продължава от 2 до 5 дни. Заболяването с вирусен характер започва с конюнктивит, хрема и кашлица, към които се присъединяват диария, повръщане, болка в корема и треска при детето. Подвижният стол може да бъде условно разделен на 3 слоя: сиво-жълт отдолу, последван от слой течен фекалии и пяна отгоре.

Симптомите на интоксикация (главоболие и мускулни болки, втрисане) при млади пациенти са силно изразени..

Отличителна черта на реовирусната инфекция е появата на бледо розови обриви по лицето и по цялото тяло. След 24 часа, като правило, симптомът отминава сам, без да оставя след себе си пигментация.

При възрастни реовирусът протича със запазване на симптомите, но има лек характер..

Възможно ли е да се заразите от домашни любимци?

Има ограничен списък на заболявания, които могат да се предадат на хората от домашни любимци. Те включват: туберкулоза, хелминтиаза, бяс, токсоплазмоза, лептоспироза, краста, тения от краставици и борелиоза, пренасяна от кърлежи.

Вирусната диария обикновено не се предава от домашни любимци на техните стопани. Трябва обаче да бъдете изключително внимателни, когато контактувате и се грижите за домашни любимци по време на вирусно заболяване. Също така се препоръчва напълно да се изключи контакт на дете с котка или куче в острия период на вирусна диария при животно..

Диагностични характеристики

Трудността при диагностицирането на заболяване с вирусен характер се крие в подобна клинична картина. По време на епидемиите диагнозата се поставя въз основа на симптоми и епидемиологичен анализ. В изолирани случаи на вирусна диария се предписват редица лабораторни изследвания:

  • Общ клиничен и биохимичен кръвен тест. При вирусна диария в биологичната течност е възможно да се открие понижение на нивото на левкоцитите и повишаване на концентрацията на моноцити, лимфоцити, креатинин, урея, натрий, калий.
  • Общ анализ на урината с диария с вирусен характер показва увеличение на протеините и червените кръвни клетки..
  • Копрограмата ви позволява да откривате неразградени фибри, мускулни влакна и повишаване нивото на левкоцитите в изпражненията.
  • ELISA (ензимно свързан имуносорбентен анализ), PCR (верижна реакция на полимераза) за откриване на вируса, причиняващ диария.
  • Сигмоидоскопията се предписва при диагностициране на кръв в изпражненията, за да се изключи улцерозен колит с вирусен характер.
  • Рентгенографията на коремните органи е необходима за силна болка в корема, за да се изключи чревния мегаколон.

В хода на поставяне на диагноза важно място заема диференциалната диагноза вирусна диария и диария, причинена от:

  • неправилна диета;
  • салмонела, холера;
  • хранително отравяне;
  • ензимен дефицит на фона на нарушаване на панкреаса и черния дроб;
  • отравяне с тежки метали и химически съединения;
  • дисбиоза;
  • язвен колит;
  • Болест на Крон;
  • синдром на раздразнените черва.

лечение

Терапията за вирусна диария при възрастни се провежда амбулаторно. Лечението на деца с вирусна диария по време на острия курс се препоръчва да се провежда в болнична обстановка, тъй като малък организъм не е в състояние напълно да се противопостави на инфекцията самостоятелно.

Лекарствена терапия

Антивирусните лекарства с интерферон (Интерферон, Виферон, Генферон) и умифеновир (Арбидол) се използват за потискане на активността и унищожаване на вирусна инфекция. При телесна температура над 38 С се препоръчва приема на Парацетамол.

По време на лечението на вирусна диария е важно да се предотврати развитието на дехидратация. За това се предписват рехидратационни разтвори за перорално приложение (Rehidron, Hydrovit, Gastrolit). В тежки случаи лекарствата (Тризол, Хлозол, Ацезол) се прилагат интравенозно.

За отстраняване на токсичните съединения и подобряване на общото състояние на пациента с диария с вирусен характер се предписват сорбенти. Smecta, Enterosgel, Hilak Forte са абсорбенти, които са одобрени за лечение на вирусна диария при деца от раждането и при възрастни. Възрастни и дете над 5 години могат да приемат активен въглен, Polysorb, за да ускорят лечебния процес.

За възстановяване на естествената среда на червата с диария с вирусен произход се препоръчва приема на пробиотици: Linex, Lactobacterin, Bifidumbacterin, Bifiform. За да се подобри производството на ензими, на възрастни се предписват Креон, Мезим или Панкреатин. За деца тези лекарства се предписват само от лекар, дозировката се изчислява въз основа на телесното тегло на малък пациент.

По време на лечението на вирусна диария не се предписват антибактериални лекарства, тъй като те не влияят на жизнената активност на патогенната флора.

Курсът на лечение на остра вирусна диария продължава от 5 до 14 дни. Ако е необходимо, може да се предпише втори курс антивирусни лекарства.

Диета

На първия ден след появата на вирусни нарушения и придружаващата клинична картина се препоръчва да се откаже приема на храна. През този период е важно да се осигурят много течности, за да се предотврати дехидратацията. За тази цел са подходящи преварена вода, чай, компоти, билкови отвари, минерална вода без газ.

Започвайки от втория ден на вирусна диария, на пациента е назначена таблица за лечение № 4б, според която се разрешава употребата на леки и нискомаслени храни (пилешки или зеленчуков бульон, варено пилешко месо, зърнени зърнени култури). По време на лечението и по време на периода на възстановяване е важно да се изключат храни, които засилват чревната подвижност, като мляко, кафе и мазнини. Забраната включва също сладкиши, изделия от хлебни дрожди. Препоръчва се да се ядат зеленчуци и плодове в преработен вид. Яйцата могат да бъдат включени в диетата за 3-5 дни, но не повече от 2 бр. на ден.

От млечните продукти, седмица след появата на диария, можете постепенно да въвеждате кефир, тен, айран. За бебетата най-добрата диета е кърмата..

Предотвратяване

Към вирусна инфекция, която причинява диария, човек развива нестабилен имунитет. За да се изключи повторение на вирусна диария, се препоръчва да се спазват превантивни мерки, а именно:

  • следете личната хигиена (измийте ръцете си обилно със сапун и вода след използване на тоалетната и посещението на обществени места, вземайте душ всеки ден) и хигиена у дома (ежедневно мокро почистване и проветрете стаята);
  • всички зеленчуци и плодове трябва да се мият под течаща топла вода и сапун преди употреба и приготвяне;
  • продуктите са старателно термично обработени;
  • провеждайте редовна дезинфекция на банята;
  • яжте правилно;
  • укрепване на имунитета;
  • водете активен начин на живот, спортувайте.

Диарията с вирусен произход протича с ясно изразена клинична картина, продължителността на която варира от няколко часа до 2 седмици. За всеки тип вирусен патоген са характерни отделни признаци, чрез които понякога е възможно да се разграничи диарията. Лечението се провежда в комплекс с антивирусни лекарства, сорбенти, ензими, пробиотици. За успешно възстановяване от вирусна диария се препоръчва специална диета.

Симптоми на диария

Диарията представлява изтъняване (изпражненията могат да придобият воднист или кашист характер) и увеличаване (повече от 3 пъти на ден) изпражнения, придружено от отделяне на повече от 200 г фекалии с променена консистенция на ден.

По своята продължителност диарията може да бъде остра, продължава 7-10 дни, продължителна - от 2 до 11 седмици, и хронична - 3 месеца или повече.

Механизми за развитие на диария

1. Осмотичната диария се развива в резултат на малабсорбция на хранителни вещества в червата. Непоглъщаните компоненти повишават онкотичното налягане в червата, което води до увеличен приток на вода в лумена му и увеличаване на обема на изпражненията. Основните причини, водещи до нарушено разцепване и абсорбция на хранителни вещества в червата, са дефект в ензимните кухини (пептидази), нарушена екзокринна функция на панкреаса, чревна дисбиоза, холестаза и нарушен метаболизъм на жлъчните киселини, патология на чревната лигавица (цьолиакия, дефицит на лактаза или захара и др. ексудативна ентеропатия, болест на Крон и др.).

2. Секреторната диария се развива в резултат на прекомерно освобождаване на Na +, K + йони в чревния лумен, които изтеглят вода заедно с тях. Най-честите причини за секреторна диария са чревни инфекции, както вирусни, например ротавируси, така и бактериални (стафилококи, Е. coli, холерна вибриоза). Някои лекарства (теофилин, простагландини, диуретици), прекомерно производство на гастрин (синдром на Золингер-Елисон), злокачествени новообразувания, които стимулират синтеза на вазоактивни чревни пептиди, също могат да доведат до развитие на диария..

3. Ексудативната диария възниква поради възпалителния процес на чревната стена, резултатът от което е некроза и ексфолиация на лигавицата на дебелото черво. Работата на лигавицата е нарушена и излишно количество йони и вода навлиза в чревния лумен. По правило развитието на ексудативна диария се причинява от бактериална чревна инфекция - салмонелоза, шигелоза, йерсиниоза, кампилобактериоза и някои други, по-рядко хронични заболявания на червата - идиопатичен колит, болест на Крон, улцерозен колит и някои други, чревна исхемия.

4. Патологията на чревната подвижност води до нарушаване на движението на хранителна маса през червата, което води до появата на нестабилен изпражнения (епизоди на диария, последвани от запек). Хроничните заболявания като захарен диабет, надбъбречна недостатъчност, дифузни заболявания на съединителната тъкан, тиреотоксикоза, паразитна инвазия, неврологични заболявания като болестта на Паркинсон, токсична диария (с уремия, отравяне с живак, арсен) и дори раздразнен синдром могат да доведат до развитие на нарушения на перисталтиката. черва.

5. Намаляването на повърхността на абсорбцията води до по-бързо движение на храната през червата и, следователно, до недостатъчно усвояване на вода и хранителни вещества в червата. Като правило, намаляване на абсорбционната повърхност възниква в резултат на хирургични операции, а именно обширна резекция на червата.

6. Причината за диарията могат да бъдат остри алиментарни нарушения - „диетично претоварване“ (употребата на прекомерно мастни, пикантни, пържени храни, подправки, подправки, голямо количество груби фибри), както и нервни сътресения, вълнение, страх.

7. Лекарствената диария може да бъде резултат от продължителна употреба на определени лекарства. Диарията може да бъде причинена от антибиотици, противоракови лекарства, някои антиаритмични средства (хинидин, прокаинамид), бета-блокери, АСЕ инхибитори, антидепресанти (литиеви препарати), транквиланти, антиконвулсанти, лекарства, които намаляват холестерола в кръвта (ловастатин, клофибрат), антиациди и др. Н2-хистаминови блокери и някои други.

Острата диария, честото отделяне на воднисти изпражнения не е болест, а по-скоро симптом на основно заболяване. Когато храната преминава през храносмилателната система, водата се абсорбира през стените на дебелото черво. Диарията и дехидратацията се появяват, когато течността не се абсорбира, а остава в червата и се отделя с изпражнения. Въпреки че диарията обикновено отминава без лечение в рамките на два или три дни, всяка дехидратация, която причинява, е сериозен проблем (особено при кърмачета и възрастни хора) и трябва да се лекува бързо.

Причините

• Хранително отравяне по различни причини, включително вируси или бактерии.

• Вирусна инфекция с нехранителен произход.

• Реакции на определени храни (като цитрусови плодове или боб).

• Големи количества изкуствени подсладители, като сорбитол, ксилитол и манитол, намиращи се в храни, дъвки и други продукти.

• Някои лекарства, включително лекарства за хипертония, за сърдечни заболявания, някои антибиотици.

• Инфекциозни заболявания като диария на пътешествениците, коремен тиф, амебиаза и бациларна дизентерия (шигелоза).

• Емоционален стрес и тревожност.

Симптоми

• Повишена честота на движенията на червата.

• Коремни спазми и болка.

• Признаци на дехидратация при малки деца: сънливост; безразличие; стегната кожа; остъклени очи; суха, лепкава уста и език; постоянен плач.

Клиничните прояви на заболявания, които причиняват диария са многообразни, но съществуват фундаментални разлики между инфекциозната и неинфекциозната диария. Ако причината за диарията е чревна инфекция, тогава честите движения на червата ще бъдат придружени от повишаване на телесната температура, интоксикация, тежка дехидратация, гадене, повръщане и често появата на слуз и кръв в изпражненията.

Загубата на течности и електролити (натриев и калиев хлорид) е придружена от замаяност, силна сухота на всички лигавици, силна жажда. Тежката дехидратация може да доведе до дезориентация във времето и пространството, до кома и дори до смърт.

Неинфекциозната диария е придружена от нормално състояние и благополучие на пациента и само при продължителен курс може да доведе до слабост, загуба на тегло и дехидратация в резултат на загубата на излишни количества невсмукана вода и хранителни вещества.

Диарията обаче почти винаги е придружена от дискомфорт или спазматична болка в корема, бучене, усещане за метеоризъм, болка при палпация на корема..

Диагностика

• Диарията лесно се идентифицира по характерните й особености.

• Лабораторен анализ на изпражненията може да се извърши при персистираща диария.

• Колоноскопията с ректална биопсия може да помогне за диагностициране на диария, причинена от вируси, бактерии или възпаление.

лечение

• Предотвратете дехидратацията (което е особено важно за възрастните и малките деца), като пиете разтвор от една чаена лъжичка сол и четири чаени лъжици захар в един литър вода. Измервайте точно, тъй като твърде много сол може да увеличи дехидратацията. Пийте 0,5 литра разтвор, докато диарията продължава.

• Не приемайте лекарства за диария в рамките на първите няколко часа (диарията може да отърве тялото ви от носители на инфекция или дразнители). Ако работата или други задължения изискват употребата на лекарства против диария, използвайте такъв, който съдържа лоперамид (като имодий) или бисмут субалицилат (Pepto-Bismol).

• Намалете (или избягвайте) храни, богати на млечни продукти, алкохол и фибри през цялото ви възстановяване. Какви народни средства могат да се използват за това заболяване, вижте тук.

• За малки деца: Докато диарията продължава, не ги храните с мляко. Вместо това им дайте електролитен разтвор, който се предлага от аптеката. Ако диарията отмине в рамките на 2 дни, започнете да давате мляко постепенно в продължение на 24 часа.

Лечението на диарията се състои от симптоматични средства, насочени към подобряване на общото състояние на пациента, и етиологично лечение, насочено към премахване на причината, довела до диария.

1. За да се елиминира дехидратацията, причинена от загуба на течност с изпражнения, за орално приложение се използват физиологични разтвори: тризол, лактазол, рехидрон, оралит и други със скорост 40-50 мл / кг телесно тегло за 4 часа или до 150 мл / кг телесно тегло тяло на ден. Обемът на течността, приета от възрастни, трябва да бъде най-малко 2-3 литра на ден.

В случай на тежка дехидратация, течността се инжектира венозно, за тази цел се използват физиологичен разтвор, reambirin, hemodez, reopolyglucin и други разтвори. Рехидратационната терапия помага за предотвратяване на тежки последици от дехидратация.

2. Острата диария изисква лека диета. Мастните, пържени и пикантни храни се изключват от диетата, както и храни, които засилват чревната перисталтика. През първите 2-3 дни на заболяване се препоръчва да се ядат домашни хлебни трохи от бял сушен хляб, с постепенно разширяване на диетата: варени зърнени храни, картофено пюре, зеленчукови супи, варено говеждо месо.

3. При лечението на остра неинфекциозна диария се използват антидиарейни лекарства: Имодиумът се предписва в доза от 4 mg (2 капсули) наведнъж, а след това - 2 mg след всеки акт на дефекация. Максималната доза за перорално приложение на лекарството за възрастен не трябва да надвишава 8-16 mg на ден. За деца над 2 години лекарството се предписва в размер на 5 ml (1 мерителна капачка) на 10 kg телесно тегло 2-3 пъти на ден.

4. Ако причината за диарията е инфекция, тогава се използват антимикробни лекарства за унищожаване на вредните бактерии, които са я причинили:

• лекарства от серията нитрофуран:

- фуразолин - действа върху стафилококи, стрептококи, пневмококи. За деца под 1 година лекарството се предписва 10-15 mg на доза, от 1 година до 2 години - 20 mg, от 2 до 5 години - 30 и 40 mg, от 5 до 15 години и възрастни - 50 mg 3- 4 пъти на ден;

- фурадонин - действа върху стафилококи, стрептококи, пневмококи, Escherichia coli, Proteus. Инструментът се предлага в таблетки от 50 и 100 mg. За деца лекарството се предписва със скорост 5-8 mg / kg на ден, за възрастни - 50-100 mg 3-4 пъти на ден;

- фурагин - действа върху стафилококи, стрептококи, пневмококи, шигела, клебсиела, ентеробактерии, салмонела. Лекарството се предлага в таблетки от 50 mg. Лекарството се приема перорално по 1-4 таблетки 3 пъти на ден след хранене;

- ентерофурил - предлага се в суспензия и капсули от 100 mg. Деца от 2 до 6 месеца прилагат 2,5 ml 3 пъти на ден, до 2 години - 2,5 ml 4 пъти на ден, над 2 години - 5 ml 2-3 пъти на ден или 2 капсули, възрастни - 3-4 капсули 3-4 пъти на ден;

- фуразолидон - предлага се в таблетки от 50 mg, единична доза се изчислява на 0,15 mg / kg на ден, 4-6 пъти на ден;

- Intetrix - предлага се в капсули, средната единична доза за деца е 1/2 капсула, за възрастни 1 капсула на доза, лекарството се предписва 3 пъти на ден, вътре;

- нифуроксазид - под формата на суспензии във флакони и таблетки. Деца 2-6 месеца се предписват по 2,5 ml 2 пъти на ден, от 6 месеца до 6 години - 5 ml

3 пъти на ден на всеки 8 часа, за деца над 6 години - 5 ml 4 пъти на ден на всеки 6 часа или 2 таблетки 4 пъти на ден;

• антимикробни лекарства от групата на флуорохинолоните:

- норфлоксацин - използва се при деца над 15 години. Предписва се през устата 1 час преди хранене, 200-400 mg 2-3 пъти на ден. Лекарството се предлага в таблетки от 200, 400 и 800 mg;

- ципрофлоксацин - предлага се под формата на таблетки от 250, 500 и 750 mg, както и в разтвори за интравенозно приложение на 50 и 100 ml (100 и 200 mg, съответно). Лекарството се предписва по 125-500 mg 2 пъти на ден;

- офлоксацин - предлага се под формата на таблетки от 200 mg и разтвори за интравенозно приложение на 100 ml (200 mg);

- гентамицин - предписва се мускулно или венозно на новородени и деца на възраст под 2 години със скорост 2-5 mg / kg на ден в две дози, за деца над 2 години - 3-5 mg / kg на ден. Лекарството се предлага в инжекционни флакони от 80 mg, в ампули от 1 и 2 ml;

- тобрамицин - интрамускулно или интравенозно лекарството се предписва в 4-7,5 mg / kg на ден в 2-4 дози. Продуктът се предлага в инжекционни разтвори в ампули от 1 и 2 ml, както и в прах в ампули от 40 и 80 mg;

- амикацин - лекарството се прилага интравенозно или мускулно през първия ден със скорост 10 mg / kg, след това 7,5 mg / kg на ден в 1-2 дози. Лекарството се предлага във флакони с прах за инжекции от 100, 250, 500 mg и в ампули с разтвор от 2 и 4 ml;

- нетромицин - лекарството се предписва интрамускулно или венозно на недоносени и новородени деца под 7 дни по 6 mg / kg на ден в две инжекции, за новородени над 7 дни - 7,5-9 mg / kg на ден в две инжекции, деца над 2 години - 6-7,5 mg / kg на ден в две администрации, обаче е разрешено еднократно приложение на агента;

• по-рядко използвани лекарства от групата на тетрациклините и хлорамфеникол:

- терациклин - за деца над 8 години лекарството се предписва със скорост 20-25 mg / kg на ден в 2-4 дози. Лекарството се предлага под формата на таблетки от 50, 100 и 250 mg, както и под формата на капсули от 250 mg;

- доксициклин - за деца от 8 до 12 години лекарството се предписва в доза 4 mg / kg на ден, над 12 години - 200 mg на ден в 1-2 дози. Лекарството се предлага под формата на капсули от 50, 100 и 200 mg, таблетки от 100 и 200 mg, както и в ампули и флакони за интрамускулни инжекции;

- хлорамфеникол - за деца под 3-годишна възраст лекарството се предписва в размер на 10-15 mg / kg, от 3 до 8 години - 150-200 mg, над 8 години - 200-300 mg 3-4 пъти на ден. Продуктът се предлага под формата на таблетки от 250 и 500 mg, капсули от 100, 250 и 500 mg.

5. Ако причината за диарията е дисбиоза, бактериофагите се използват за унищожаване на вредни бактерии. Бактериофагите включват:

• течен чревен бактериофаг - предлага се в бутилки от 50 и 100 мл. Лекарството се използва 3 пъти на ден 1 час преди хранене в еднократна доза при деца под 1 година, 5 ml, от 1 до 3 години - 10 ml, над 3 години - 15 ml. Едно перорално приложение на лекарството може да бъде заменено с ректално приложение на деца под 1 година - 10 ml, от 1 до 3 години - 20 ml, над 3 години - 30 ml. Продължителността на лечението е 7-10 дни. На малките деца се препоръчва да се разрежда бактериофагът с преварена вода;

• стафилококов бактериофаг - предлага се в ампули от 2 и 10 ml, във флакони от 20, 50 и 100 ml, както и под формата на таблетки, супозитории. Средството се прилага перорално, 3 пъти на ден 1 час преди хранене в продължение на 7-10 дни, за деца под 6 месеца, 10 ml или U2 свещи, от 6 месеца до 1 година - 20 ml всяка или U, свещи, от 1 до 3 години - 30 мл или 1 свещ, над 3 години - 40-60 мл или 1 свещ. Вечерният прием на лекарството може да се извърши ректално;

• пиобактериофаг, стрептококов и протеев бактериофаг - предлага се в ампули от 10 ml и флакони от 20, 50 и 100 ml. Деца на възраст под 6 месеца - 10 мл или 1/2 свещ всяка, от 6 месеца до 1 година - 20 мл или 1/2 свещ всяка, от 1 до 3 години - 30 мл или 1 свещ всяка, над 3 години - 40 всяка —60 мл или 1 супозитория 3 пъти на ден. Третият прием може да се извърши ректално;

• колипротеинова бактериофага и бактериофага псевдомонас аерогеноза - има формата на флакони от 20 и 100 мл. Предписва се по същия начин като стрептококов бактериофаг.

След лечение с бактериофаг се предписват пробиотици за 1-2 месеца..

6. Сорбенти се използват за отстраняване на вредни вещества, които произвеждат патогенни бактерии, както и за по-бързо фиксиране на изпражненията:

• активен въглен - предлага се в таблетки от 250 и 500 mg. Лекарството се приема перорално, 1-3 таблетки 3-4 пъти на ден;

• полисорб - лекарството се предписва със скорост 100-200 mg / kg на ден в 3-4 дози. Средно за деца с тегло от 10 до 15 кг дневната доза е 1-3 g, 20-25 kg - 2-5 g, 30-40 kg - 3-8 g, над 50 kg - 5-12 g. произвежда се на прах за приготвяне на орални суспензии;

• лактофилтрум - предлага се в таблетки от 500 mg. Лекарството се предписва за 1-3 таблетки 1-3 пъти на ден;

• смекта - деца на възраст под 1 година се предписват по 1 саше на ден, от 1 до 2 години - 1-2 сашета на ден, а над 2 години - 2-3 сашета на ден. Лекарството се предлага под формата на прах за приготвяне на суспензия за орално приложение в сашета, съдържащи 3 g сухо вещество. Наред с сорбционния ефект смекта свързва вируси, бактерии и бактериални токсини;

• ентеросорбент - произвежда се под формата на гранули за приготвяне на суспензия за перорално приложение в сашета от 3 и 10 g, в бутилки от 100 и 200 g, лекарството се предписва перорално между храненията за деца под 7 години - 5 g всяко, 7-14 години - 7,5 г 3 пъти на ден. Продължителността на лечението е средно 3-15 дни;

• ентеросгел - за деца под 1 година лекарството се предписва 1 чаена лъжичка на ден, от 1 до 2 години - 2 чаени лъжички на ден, от 2 до 7 години - 1 чаена лъжичка 3-4 пъти на ден, над 7 години - 1 супена лъжица. лъжица за прием 3-4 пъти на ден.

7. Тъй като често причината за диарията е дисбиозата, нарушаването на качествения и количествен състав на микрофлората, както и за възстановяване на нормалната чревна микрофлора, се използват пребиотици и пробиотици. Пребиотиците са хранителните вещества за бактериите, а пробиотиците са самите полезни бактерии.

Пребиотиците включват следното:

• hilak-forte - лекарството се предлага като разтвор за перорално приложение. Децата се предписват по 20-40 капки 3 пъти на ден, преди или по време на хранене, отмиват се с малко количество вода, след подобряване на състоянието дозата се намалява наполовина;

• лактулоза (дупхалак) - има формата на прах за приготвяне на разтвори в сашета от 5 и 10 mg и в бутилки от 150, 200 и 350 и 700 гр. Лекарството се предписва на деца от 6 седмици до 1 година, 5 ml всяко, от 1 година до 6 години - 5-10 мл, над 7 години - 15 мл. Инструментът се използва веднъж дневно сутрин с храна..

Пробиотиците включват следните лекарства:

• бифидумбактерин - лекарството се предлага в ампули, флакони, прах и капсули и може да се използва при деца от раждането, а в таблетки - от 3-годишна възраст. Съдържанието на бутилката или ампулата се разтваря с преварена вода със скорост 5 ml вода на 1 доза от продукта. На новородени и бебета се предписват 1-2 дози 3 пъти на ден непосредствено преди хранене, деца над 6 месеца - 3 дози 3 пъти на ден, над 2 години - 5 дози 2-3 пъти на ден;

• бификол - има формата на флакони и ампули за 3 дози, както и флакони и таблетки за 1 доза. Предписва се за деца от 6 месеца до 1 година за 3 дози, над 1 година - за 5-10 дози на ден 20-40 минути преди хранене;

• бифилис, форма на освобождаване - флакони от 5 дози. Непосредствено преди употреба лекарството се разтваря във варена вода при стайна температура, приема се перорално, 20-30 минути преди хранене. При малки деца лекарството се дава преди хранене или се смесва с първите порции храна. Деца на възраст под 1 година се предписват 5-9 дози, от 1 година до 3 години - 10-15 дози, над 3 години - 15 дози;

• bifiform - предлага се под формата на капсули. Предписва се за деца на възраст под 7 години, по 1 капсула 2 пъти на ден, от 7 до 14 години - по 1 капсула 3 пъти на ден;

• бифидумбактерин-форте - под формата на прах за перорално приложение в пакет, съдържащ 5 дози от лекарството. Агентът се приема перорално с вода или мляко, 30-60 минути преди хранене. На деца под 6 месеца се дават 5 дози, от 6 месеца до 1 година - 5-10 дози, от 1 до 3 години - 10-15 дози, от 3 до 7 години - 15-20 дози, над 7 години - 15-25 дози 2-3 пъти на ден;

• лактобактерин - предлага се под формата на флакони, но 5 дози, ампули за 3-5 дози, таблетки за 1 доза и супозитории за 1 доза. На деца под 6 месеца се предписват 1-2 дози, от 6 месеца до 1 година - 2-3 дози, от 1 година до 3 години - 3-5 дози, над 3 години - 5-10 дози. Съдържанието на ампулата или бутилката се разрежда с преварена вода, приема се перорално 30-40 минути преди хранене 2-3 пъти на ден;

• ацилакт - лекарството се предлага във флакони от 5 дози, в таблетки и супозитории за 1 доза. Деца под 6 месеца се предписват 5 дози, от 6 месеца до 1 година - 10 дози, от 1 година до 3 години - 10-15 дози, над 3 години - 15 дози, от същата възраст лекарството може да се използва под формата на таблетки ;

• linex - предлага се под формата на капсули и се предписва на деца под 2 години, по 1 капсула 3 пъти на ден, до 12 години - 1-2 капсули 3 пъти на ден. За малки деца преди употреба лекарството се отваря и се смесва с малко количество течност (сок, чай, преварена вода), по-големите деца приемат лекарството с малко количество течност;

• bifiform "Malysh" - произвежда се под формата на прахове и дъвчащи таблетки с аромат на оранжево-малина, използва се за деца под 1 година, 1-2 праха 2-3 пъти на ден, деца над 2 години - 1-2 дъвчащи таблетки 2-3 пъти веднъж дневно. Лекарството се приема независимо от приема на храна;

• Аципол - формата на препарата: флакони и таблетки от 5 дози, сашета - 20 дози. Деца под 3 години се предписват по 5 дози 3 пъти на ден.

8.За нормализиране на функциите на панкреаса, страдащи от чревни инфекции, се използват ензимни препарати: панкреатин, панзинорм-форте, фестал, ензистал, мезим-форте, креон и др..

9. Често чревния спазъм, който възниква по време на заболяването, е придружен от изключително силна болка, в този случай се използват спазмолитични лекарства.

10. Ако причината за диарията е хронично автоимунно възпаление на червата (болест на Крон, улцерозен колит), тогава в терапията се включват нестероидни противовъзпалителни средства, глюкокортикостероиди, аминосалицилати, цитостатици.

Диария при деца

В светлината на новите изследвания лечението на диария при деца под една година е претърпяло три основни промени.

Задължително перорално приложение на електролитни разтвори. Забравете препоръчаните по-рано домашно приготвени напитки като желета, колас, джинджифилова бира, сок и вода със захар. Макар че могат да се използват, ако не са налични електролитни разтвори (най-добре е да държите бутилка в домашния си кабинет за лекарства за всеки случай), те вече не се препоръчват, тъй като съдържанието на сол е твърде ниско и съдържанието на захар е твърде високо, което може да влоши диарията..

По-ранни подхранвания. Опитите за гладуване на диария до смърт са неефективни. Ранните хранения осигуряват на организма нужната храна и може да ускори възстановяването. Лечението, описано в точка пет, се препоръчва от Американската академия по педиатрия: след двадесет и четири часа от началото на лечението трябва да се върнете към обичайната концентрация на сместа и след четиридесет и осем часа да преминете към нормалната си диета. Дори временна диета от тествани във времето банани, оризова каша, ябълков сок и никакъв тост с масло може да е необходима само в тежки случаи..

Отказ на сок. Сокът може да не е най-добрият приятел на червата ви. Много сокове съдържат сорбитол, захар, която не се абсорбира в червата и действа като гъба, абсорбира вода от чревната лигавица и я отделя заедно със изпражненията, като по този начин прави изпражненията по-водниста и утежняваща диария. Ето защо сокът от сливи е слабително. Прекомерната консумация на сок (особено сок от круша, череша и ябълка) може да причини диария, а също и да причини стомашни болки и подуване на корема при 2-годишни деца, които се подлагат на него твърде много. (Това са общи насоки. Най-добре е да видите лекар, тъй като може да се наложи диетата на вашето дете да бъде променена.)

Какво да не правя при диария

Възпаленото черво изисква нежно подхранване. Ето какво може да усложни хода на диарията:

• Не спирайте кърменето. Може да е необходимо да се спре кърменето само в много редки случаи, тъй като човешкото мляко не е дразнител и дори може да има терапевтичен ефект; може да е единствената храна и течност, която болното дете ще приеме или може да толерира.

• Не кипете разтвори, особено мляко и захар, тъй като кипенето води до изпаряване на водата, като разтворът става твърде концентриран, което влошава дехидратацията.

• Не пазете бебето си от храна повече от четиридесет и осем часа. Вашето дете се нуждае от хранителни вещества, за да се излекува, а яденето на чиста вода само по себе си може да доведе до диария, наречена гладни изпражнения..

Лекарства срещу диария

Диарията се лекува най-добре с течно заместване чрез перорално приложение на разтвори на електролит без рецепта, както е описано по-горе. Лекарствата рядко са необходими за лечение на диария при деца под една година. Всъщност наркотичните лекарства, често използвани за спиране на диария при възрастни, не са безопасни за деца. Докато тези лекарства спират диарията, като забавят движението на червата, те всъщност могат да усложнят ситуацията, като позволяват на патогени и замърсена течност да се застояват в червата, увеличавайки риска от тези микроорганизми да навлязат в кръвообращението на бебето, където могат да причинят сериозни заболявания. В допълнение, тези лекарства, въпреки че външно спират диарията, все още не влияят на загубата на течност в червата (вътрешна диария), което води до тиха дехидратация, която може да се пренебрегне, тъй като диарията изглежда отминава.

Диарията може да се появи при дете в резултат на лечение с антибиотици; Родителите съобщават, че даването на Acidophilus (вид млечнокисели бактерии) на прах (държан в хладилник) всеки ден по време на лечение с антибиотици намалява диарията. Този лек има ефект на възстановяване на нормалното чревно

Кога да се обадите на лекар

Обадете се на вашия лекар, ако:

• детето е загубило повече от 5% от телесното тегло

• детето става по-летаргично и апатично

• температурата е висока

• повръщането не спира

• детето има засилена коремна болка

флора (полезни бактерии, които живеят в червата на човека), която се унищожава от антибиотици. Acidophilus и Lactobacillus bifidus се предлагат в магазините за хранителни стоки.

Към момента на писането на този текст Imodium е единственото безопасно и ефективно лечение на диария без рецепта, препоръчано за деца под една година. Ще намерите подходящата доза на опаковката. Не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар, преди да използвате лекарства срещу диария.

Нанесете бариерен крем, за да предотвратите обриви при всяка смяна на памперса.

„Ако не от единия край, то от другия“, оплака се една майка от чувствителността на храносмилателния тракт на детето си. Това е факт от живота на бебетата: това, което попадне вътре в детето, частично се връща обратно. Ето най-честите причини за повръщане при деца и какво да правите.
Дехидратация: Когато диарията трябва да бъде загрижена

В повечето случаи диарията е само неудобство, а не болест или проблем и отшумява бързо, ако просто пиете много течности и правите малки промени в диетата. Основната заплаха от диарията е дехидратация или дехидратация. В тялото на вашето дете солите (иначе известни като електролити) и водата са в отличен баланс. Здравите черва и бъбреци регулират този баланс. Равновесието е от съществено значение за нормалната функция на органите. Диарията нарушава този баланс, кара тялото да губи вода и електролити, което означава, че става дехидратирана. Добавете повръщане към това и рискът от дехидратация се увеличава още повече..

Как да се справите с диарията при вашето дете

Точка първа: разберете причината.

Наскоро променихте ли диетата на бебето, например, преместени от изкуствена бебешка формула в краве мляко, отбити и прехвърлени на изкуствена формула, въведохте нови продукти; или детето прекалено се опира на една храна, например сок? Разхлабените, воднисти изпражнения (обикновено без слуз или кръв) при иначе здраво дете и червен пръстен около ануса (алергичен пръстен) са признаци на непоносимост към нововъведения продукт. Върнете се към предишната диета на вашето дете и намалете или премахнете предполагаемата храна (вижте хранителните алергии). Табуретката трябва да се върне към предишните си характеристики след седмица. Или може би детето ви има настинка и треска и не се чувства добре като цяло в допълнение към хлабавите, стройни изпражнения? Ако е така, преминете към следващата стъпка..

Стъпка втора: Определете тежестта на вашата диария и дехидратация.

Продължава ли бебето да играе и е сухо (мокри очи, уста, мокри пелени)? Може би, ако нямаше повече мръсни памперси, нямаше да забележите, че нещо не е наред. В този случай не е необходимо да сменяте нищо (освен памперси) и трябва само да наблюдавате в каква посока ще се промени столът..

За да сте сигурни, че диарията не причинява дехидратация, претегляйте бебето си всеки ден, за предпочитане без дрехи, сутрин преди хранене, като използвате най-точните везни, които можете да получите. Правило на палеца: Без загуба на тегло - няма причина да се притеснявате и няма нужда да се обаждате на вашия лекар все още. Тежестта на дехидратацията се определя от броя на загубените грамове и скоростта на загуба на тегло. Освен ако детето ви има значителна загуба на тегло, то няма да бъде дехидратирано. Ако вашето дете обаче е загубило 5% от средната си телесна маса, като загуба от 500гр (до 10кг диария), те са лека до умерена дехидратация и заслужават телефонно обаждане до лекаря си. Внезапното отслабване е по-тревожно от постепенното отслабване. Ако дете с телесно тегло от 10 кг е загубило 500 г на ден, състоянието му е по-тревожно, отколкото ако дете със същото тегло е загубило 500 г за седмица. Но бебетата под една година обикновено изглеждат много нездравословни, ако отслабнат бързо; не изглеждат толкова болни, ако отслабват постепенно. Загубата на тегло от 10%, особено ако се случи в рамките на три до четири дни, показва силно дехидратация и трябва незабавно да се обадите на Вашия лекар, за предпочитане преди настъпването на такава загуба на тегло.

Ако забележите, че изпражненията стават по-чести, дори по-зелени и по-воднисти, бликащи и детето ви проявява симптоми на неразположение, въпреки че не е дехидратиран и играе весело, преминете към следващата стъпка..

Точка трета: премахнете дразнещите храни. Ако бебето също повръща, спрете да давате всякакви твърди храни, мляко (с изключение на кърмата) и изкуствена бебешка формула. Ако детето ви не повръща и има само лека диария, избягвайте всички млечни продукти, сокове и тлъсти храни. Ако диарията е тежка (водниста, бликаща изпражнения на всеки два часа), не давайте на детето си храна, мляко, изкуствена формула или сок. Само в много редки случаи е необходимо да се прекъсне кърменето. Избягвайте тези храни и течности в продължение на 12-24 часа, в зависимост от тежестта на диарията, като същевременно започнете перорална рехидратация (точка четири).

Точка четвърта: поддържайте се хидратирана. Ако бебето не кърми, заменете обичайните хранения на бебето с електролитни разтвори в устата (като Naturalyte или Pedialyte, които можете да закупите на гише в близката аптека или супермаркет).

За да запишете хода на заболяването на детето, попълнете таблицата. Тези бележки ще помогнат на лекуващия ви лекар да ви даде правилния съвет как скоро можете да се върнете към нормалните хранителни навици и дали детето ви е дехидратирано. Воденето на диаграма ще ви позволи да допринесете за грижите на детето си.

Водете дневник за диария

Ден Тегло Брой движения на червата Лечение Ход на заболяването

Говорете с Вашия лекар за минималното и максималното количество разтвор, което да дадете на детето си. Тези разтвори имат перфектния баланс на вода и електролити и заместват онова, което детето губи с диария. Те съдържат и количество захар, което няма да влоши диарията, особено разтвори с
оризов сироп.

Давайте често, малко по малко, на глътки или на зърна: отпийте разтвора и кубчетата лед или таблетките, направени от електролитен разтвор. Ако хранете бебето си с шише, дайте половината електролитен разтвор два пъти по-често вместо обичайната формула. Минималното количество разтвор, което трябва да се даде на дете, е 130 ml на 1 kg за 24 часа. Например, ако детето ви тежи десет килограма, дайте му 1200 мл на ден..

Ако бебето кърми, оставете го да кърми колкото иска. Той ще получи цялата необходима течност и благодарение на смученето ще се успокои. Ако той временно се откаже от гърдата, дайте му вместо електролитен разтвор. Дори да повръща, позволете му да кърми - може би храненето е малко по-бавно, не давайте пренаселена гърда. Дори ако млякото остане в стомаха само за десет до двадесет минути, по-голямата част от него ще се абсорбира и бебето няма да навреди, ако се повръща с кърма. Всъщност, ако има за какво да се изпразни стомаха, може би е по-малко неприятно от желанието да повръщате на сухо..

Точка пета: отидете на редовно хранене. В зависимост от хода на диарията и от това колко лошо е вашето дете и съветите на Вашия лекар, преминете обратно към изкуствени формули (разреждайки ги наполовина с електролитни разтвори) около осем часа след като започнете лечението. (През тези осем часа детето получава електролитни разтвори без прекъсване.) След двадесет и четири часа преминете към нормалната концентрация. Преди четиридесет и осем часа хранете детето си с нормалната храна, но през следващите няколко дни с чести, малки хранения. Докато диарията не изчезне, избягвайте кравето мляко, но киселото мляко или кефирът няма да навредят. За период от една седмица до шест седмици, за да се възстановите от чревни възпаления, вашият лекар може да ви посъветва да използвате соева смес без лактоза, тъй като лечебното ви черво може да има непоносимост към лактоза. Ако диарията на детето ви се влоши, когато се върнете към твърдите храни, направете крачка назад и започнете да ядете повече хапни храни като ориз, оризова каша и банани. Правило на палеца: Когато изпражненията на вашето бебе станат по-твърди, храната може да стане по-твърда..

Червата се възстановяват бавно. Обичайно е "досадната диария" да продължи няколко седмици през периода на възстановяване от вирусна чревна инфекция. „Табуретката остава течна, но детето остава здраво” - това може да са основните събития на месеца. Ако диарията продължава, особено ако е придружена от коремна болка и лошо наддаване на тегло, Вашият лекар може да изпрати изпражнения за множество култури, за да провери за паразит като Giardia (род жълтеници, които паразитизират тънките черва на бозайниците).
Вродена хлоридна диария

Засега ясно е описан единственият дефект в чревния електролитен транспорт - вродена диария с хлорид. Това заболяване се характеризира с тежка водниста диария, намаляване на съдържанието на калий и хлорид в кръвта и нарушение на киселинно-алкалния баланс в организма. Отличителен и най-ярък признак на заболяването е висока концентрация на хлор в изпражненията..

Вродената хлоридна диария е рядко автозомно рецесивно разстройство. Има повече от достатъчно доказателства за този тип наследяване: случаи на болни деца, родени в брачни бракове, хоризонтално предаване на болестта в родословия и равнопоставено разпределение на пациентите по пол. В носителите на мутантния ген съдържанието на хлориди и калий в плазмата, както и рН на кръвта са нормални.

Заболяването първо се проявява по време на бременност с полихидрамниози, което показва появата на диария още преди раждането. Новородените нямат меконий. Концентрацията на електролити в околоплодната течност е нормална. Следователно вродената хлоридна диария е заболяване, при което фетатипът на плода влияе върху хода на бременността. Няма съобщения за успешен опит за диагностика по време на бременност, въпреки че, ако има хора със същата патология сред роднините на пациентката (особено при брат или сестра), е много вероятно развитието на полихидрамниони да показва вродена диария на хлорид в плода. Децата винаги се раждат преждевременно с физически параметри, съответстващи на гестационната възраст, с уголемен корем при раждането, с чревна непроходимост, която продължава няколко седмици и не зависи от загубата на калий. Дефектът при това заболяване се дължи на нарушение на транспортирането на хлориди в илеума и дебелото черво. Секретът на хлор в стомаха и отделянето му през бъбреците са нормални. При разглежданото заболяване натрият и хлорът се отделят в чревния лумен, а последният навлиза по-бързо от натрия, което води до намаляване на pH в чревния лумен. През първия месец от живота на детето обикновено се наблюдава жълтеница, повишена загуба на течности. При липса на адекватна подмяна на електролити се развива тежко нарушение на киселинно-алкалното състояние в организма, алкалоза и намаляване на количеството хлор, калий и натрий в кръвта. По-късно нивото на натрий в кръвния серум се нормализира в резултат на добавянето на хормонални нарушения. След първите няколко месеца от живота, екскрецията на електролити в изпражненията придобива такъв характер, когато концентрацията на хлор е толкова висока, че диагнозата вече не се съмнява.

Лечението на вродена диария с хлорид се състои от цял ​​живот електролитна и течна заместителна терапия.

Предотвратяване

• Не яжте храна, ако смятате, че се е объркала.

• Избягвайте храни, към които сте чувствителни.

• Когато пътувате в чужбина, пийте само бутилирана или преварена вода или други бутилирани напитки. Яжте варени храни и плодове, които можете да обелите сами. Местната вода или суровите храни могат да съдържат бактерии, които причиняват диария.

• Намерете начини за облекчаване на емоционалния стрес и се опитайте да избегнете стреса.

• Потърсете лекар, ако диарията продължава повече от 48 часа или е придружена от замаяност, тежки спазми, повишена температура над 38,3 ° C или кръв в изпражненията.

• Вижте Вашия лекар, ако диарията се повтаря често.

• Внимание! Обадете се веднага на вашия лекар, ако малко дете или възрастен човек има признаци на дехидратация.

Публикации За Холецистит

Характеристики на острия апендицит при деца

Липоматоза

Острият апендицит е възпаление на апендикса на цекума и едно от най-честите заболявания на коремната кухина в детска възраст, което изисква спешна хирургическа намеса.

Защо диарията след ваксинацията е опасна за дете?

Липоматоза

Процедурата за ваксиниране на дете срещу различни вируси и инфекции предизвиква противоречия. Родителите на бебетата са разделени в две групи. Първият смята, че ваксинацията е необходима на дете, така че имунната система от раждането да развива резистентност към сериозни заболявания.