Тежест и гадене след хранене: причини и лечение

Симптом като гадене след хранене не е отделно заболяване, в повечето случаи показва наличието на остри или хронични нарушения в доброто функциониране на човешкото тяло и стомашно-чревния тракт..

Пристъпите на гадене варират от незначителни и бързо отзвучаващи до мъчителни, изтощаващи, което води до несломимо повръщане.

За да поставите правилната диагноза, трябва да анализирате съпътстващите симптоми, да проведете лабораторни и инструментални изследвания. Всички тези манипулации се извършват от лекар в медицинско заведение. Предоставената в статията информация не е причина за самодиагностика и самолечение, а е предоставена за информационни цели.

Гадене след хранене - какво е това?

Това е вид защитна реакция на тялото. Възниква в резултат на дразнене на храносмилателната система..

1) Секторът на мозъка, отговорен за еметичния процес, получава сигнал за неизправности в организма, свързани с некачествена храна или микроби.
2) Слюнчените жлези незабавно активират работата си и организмът се подготвя за прочистване на стомаха.
3) Повръщането освобождава стомаха, благосъстоянието на човека започва да се подобрява.

В този случай говорим за гадене, свързано с преяждане или злоупотреба с мазна, нискокачествена храна..

Гаденето често се намира точно под слънчевия сплит и е придружено от усещане за пълнота в стомаха. Пациентът може да почувства, че храната се е натрупала в гърлото и ще избяга от минута на минута. Но има състояния, когато гаденето продължава дълго време и е предвестник на неуспехите на различни системи..

Физиологични причини

Физиологични причини за гадене след хранене, с които можете да се справите сами:

бременност (вижте първите признаци на ранна бременност);
прекомерно количество мазни, пържени храни в диетата, преяждане;
яде нискокачествени продукти с просрочени продажби;
прекомерна физическа активност веднага след хранене (стомахът притиска диафрагмата);
предвидими странични ефекти след прием на определени видове лекарства;
психогенни фактори - страх, тревожност;

Може да бъде и нарушение на вестибуларния апарат, което не е болест, а по-скоро синдром. Гаденето след хранене с вестибуларни разстройства е доста често, а гаденето може да се появи и с ортостатичен синдром, когато положението на тялото се промени драстично. Такива симптоми са придружени от сензорни промени - замаяност, нистагъм (приплъзване на погледа, невъзможност за концентрация).

Гадене след хранене - възможни заболявания

Странични ефекти на лекарствата

За съжаление, понякога приемането на животоспасяващи лекарства може да бъде придружено от странични ефекти под формата на гадене. Най-често това са лекарства от фармацевтични групи като:

витамини;
Антидепресантите;
Антибиотици;
Железни препарати;
Лекарства против грип;
Противовъзпалителни лекарства.

За да сведете до минимум дискомфорта, трябва внимателно да спазвате дозировката, начина на приложение, условията на съхранение и срока на годност на лекарствата.

Какво да правя?

В случай на нормално функциониране на всички вътрешни органи, предотвратяването на дискомфорта след хранене е спазването на основните хранителни правила:

също не трябва да си лягате и да спите веднага след хранене;
докато се храните, човек не трябва да бърза или да говори, така че излишъкът от въздух да не влиза в хранопровода;
след хранене не е необходимо да се движите активно, без да позволявате храната да се абсорбира;
може да си струва да намалите количеството храни в диетата, които могат да причинят образуването на газове;
развалена храна трябва да се изхвърли незабавно;
винаги трябва да контролирате количеството консумирана храна, преяждането не е позволено;
не яжте често и много мазни и пържени.

В случай на интоксикация, придружена от гадене и повръщане, е необходимо да се пие достатъчно количество течност и ако е необходимо, да се вземе активен въглен или ентеросорбенти (смекта, ентеросгел). Ако състоянието не се подобри, телесната температура се повиши, настъпи силна болка, слабост и замаяност, ще е необходимо повикване на линейка.

При гастрит, панкреатит и други заболявания на храносмилателната система лекарствата на базата на метоклопрамид (церукал, метамол, раглан, церуглан) помагат за облекчаване на гаденето. Като правило ще бъде предписана специална диета, лекарства, които намаляват киселинността в стомаха (омепразол) и ензимни препарати (Creon). В тежки случаи, например, при апендицит, чревна непроходимост, усложнения от пептична язва, ще се наложи хирургична интервенция.

Кога да прегледате лекар

Ако гаденето след хранене е отминало след няколко минути, няма от какво да се притеснявате, но ако неприятното усещане не отшуми в рамките на седмица, посетете Вашия лекар. Следните симптоми са особено тревожни:

1) Диария и повръщане на кръв;
2) объркване на съзнанието;
3) Диария, която продължава повече от един ден;
4) Температури над 39 градуса;
5) Силна коремна болка;
6) Интензивна жажда, малко количество урина, слабост или замаяност, които са признаци на дехидратация;
7) мъчително повръщане, което продължава няколко часа.

Ако нямате други симптоми, Вашият лекар може да Ви помоли да водите дневник за храна за една седмица. В зависимост от това, в какво състояние той подозира, може да са необходими допълнителни тестове: кръвни и уринарни тестове, кожен тест за алергия към храна, ендоскопия, КТ, рентген или ултразвук.

Предотвратяване

Продължителното гадене и повръщане са опасни, защото причиняват изтощение поради липса на апетит, дехидратация и нарушаване на водно-солевия баланс, недостиг на витамини, особено от група В.

Необходимо е да се прави разлика между понятия като апетит и самия глад. Апетитът е страхотен провокатор, който чака човек навсякъде. Прекомерността рано или късно става причина за гадене след хранене..

Кой лекар да се свържете за лечение?

Ако след като прочетете статията, предполагате, че имате симптоми, характерни за това заболяване, тогава трябва да потърсите съвета на терапевт.

Гадене след хранене: причината за гадене при жените

Защо човек се чувства болен след хранене

Гаденето е естествена реакция на организма към храносмилателни разстройства. Въпреки това, понякога атаките на гадене могат да бъдат причинени от причини от съвсем различен вид, които не са пряко свързани с работата на храносмилателната система. В съответствие с това причините за неприятен симптом могат да бъдат разделени на физиологични и патологични.

Физиологичните причини са свързани с нормалната активност на тялото. Те включват:

Физическа активност след хранене. По време на храносмилането на храната - т.е. до 2 часа след хранене - не можете да се включите в активна работа и обучение.
Дисфункция на вестибуларния апарат. Това е така наречената „болест на движението“ - не се прилага при патологии на нервната система, но може да даде симптом на гадене.
Използването на екзотични, необичайни за тялото продукти.
Прекомерен прием на храна.
Прием на лекарства за отслабване.
Бременност. Сутрешната болест е често срещана по време на бременност, но може да има дискомфорт след хранене..
Тревожност, паника, стрес. Умствената нестабилност активира парасимпатиковата система на тялото, което провокира гадене и лошо храносмилане.
Хранене на токсични или развалени храни.
Болезнен ход на менструацията. Понякога, с болезнени периоди, има усещане за гадене, свързано със спазъм на мускулите на матката.

Ако гаденето е било предизвикано по една от тези причини, тогава по правило тя отминава сама. Доброволното или изкуствено предизвикано еднократно повръщане помага да се облекчи и да се освободи тялото от токсини.

Можете да избегнете гаденето от консумацията на токсични храни, като внимателно наблюдавате диетата си. Храната трябва да се приема частично, на малки порции, като се избягват излишните мастни, солени или пикантни храни. Трябва също да следите свежестта и качеството на храната и дозировката на предписаните лекарства. Също така е добра идея да следите количеството кофеин, консумиран с храни и напитки..

Ако се появи гадене, предизвиквайте повръщане, почивайте и пийте достатъчно вода или слаб чай през целия ден. Ако това не помогне, трябва да видите вашия лекар, за да изясни причините за този симптом. Ако повръщането продължава, това е причината да се обадите на спешна помощ..

Когато гаденето е симптом на патология

Какво става, ако гаденето се появява редовно и не отшумява дълго време? Понякога това показва заболяване до животозастрашаващи състояния. Сред патологичните причини се разграничават следните:

Гастрит и други стомашно-чревни заболявания. В този случай други признаци на нарушение на храносмилателната система ще се присъединят към гаденето: оригване, лош дъх, киселини, нарушения на изпражненията.
Панкреатит Може да се различи по характерна болка в левия хипохондриум.
хипотиреоидизъм В този случай гаденето е придружено от цял комплекс от симптоми, които показват заболяването: втрисане, постоянно понижена телесна температура, студена пот, летаргия, сънливост.
Нетипичен ход на инфаркт. В този случай можем да говорим както за стомашен инфаркт, така и за последиците от инфаркта на миокарда..
Високо кръвно налягане. Тя е придружена от замаяност, главоболие от типа "притискащ обръч", повръщане. Често пристъпите на хипертония изпреварват пациента следобед, вечер се чувства болен, а през нощта налягането рязко се повишава.
Сътресение или контузия на мозъка. Гаденето е един от симптомите и започва да се появява няколко часа след нараняването. След хранене се увеличава, но почти постоянно присъства..
Мигрена. Това е пристъп на главоболие, което обикновено засяга половината от главата. Придружава се от гадене, повръщане, намалено зрение, слабост и други симптоми.
Глаукома. Повишеното вътреочно налягане провокира гадене и повръщане, както и болка в очите и предната част на главата.
Заболявания на черния дроб или жлъчния мехур. Характерното е горчив вкус в устата и болка в десния хипохондриум..

Важно! Ако има постоянно повръщане, загуба на съзнание, диария, рязко повишаване на температурата или примес на кръв в изхвърлянето, незабавно потърсете лекарска помощ.

Гадене сутрин или вечер

Сутрешната болест при младите момичета често се приписва на бременността. Това обаче не винаги е вярно. Такъв симптом може също да показва алкохолна интоксикация, отравяне с опасни вещества - например по време на работа или атака на артериална хипертония. Сутрешната интоксикация е възможна при проблеми с червата или черния дроб. В този случай трябва да се свържете с гастроентеролог и да преминете подходящ преглед. Понякога проблемите с чревната микрофлора са причина за нарушения..

Ако гаденето, напротив, се появи по-близо до нощта, тогава това може да е признак на хронични патологии на храносмилателната система или възпаление на апендикса. Също така проблемът може да се крие в сърдечно-съдовата система, затова е препоръчително да се подложите на ЕКГ, за да сте сигурни, че няма сериозни нарушения..

Важно! Възрастните хора имат свои причини за гадене. Например, тялото на възрастен човек е по-чувствително към стрес, промени в диетата и диетата..

По този начин гаденето може да бъде както доста безобидна неприятност, така и знак за сериозно разстройство. Ако гаденето рядко идва и отминава самостоятелно, това означава, че това е единична реакция на тялото на стрес или храна. Ако обаче гаденето има определен модел и се проявява редовно, тогава трябва да се консултирате с лекар, за да установите причините за него. По-добре е първо да посетите терапевт, който ще ви насочи за допълнителни прегледи при специализирани лекари.

Причини за гадене при жени, мъже, деца

Състояние, когато се забелязва усещане за гадене, може да се развие при толкова различни заболявания, че лекар от всяка специалност се сблъсква с него. Този симптом по честота на появата е вторият след болка от всяка локализация. Развитието му значително влошава качеството на живот и предизвиква безпокойство у човек..

Единственото нещо, което може да премахне този симптом, е да се премахнат причините за това състояние. Понякога това изисква пълен преглед от няколко специалисти и през цялото това време ще трябва да се храните без пикантно, пържено и солено, да не пиете алкохол. В противен случай шансът да се приведе съществуващото състояние до такова, което ще изисква хирургическа намеса (операция) се увеличава..

Основните причини за гадене

Гаденето е измислено от природата за отстраняване на опасни или дразнещи вещества от тялото, които са влезли в стомаха, преди да могат да бъдат абсорбирани в кръвния поток. И животните, и птиците имат този рефлекс и той се нарича „физиологично (тоест нормално) гадене“. Но има и патологична болест. При мъжете се появява поради:

заболявания на стомашно-чревния тракт: гастрит, панкреатит, апендицит, отравяне (хранително отравяне или инфекциозен гастроентероколит, причинени от E. coli), чревна непроходимост, холецистит, стеноза или мускулен спазъм между стомаха и хранопровода;
заболявания, придружени от проникването на голям брой микроорганизми и техните токсини в кръвта: тонзилит, пневмония, абсцес (натрупване на гной, отделени от здрави тъкани) или флегмон (гноен синтез на тъкан) от всяка локализация, възпаление на костите (остеомиелит) и други;
прехвърлени хирургични операции;
заболявания на сърдечно-съдовата система: инфаркт на миокарда, артериална хипо- или хипертония, хронична сърдечна недостатъчност;
рак на етап 3-4 или когато се лекува с химиотерапия или лъчева терапия е била насочена към коремните органи;
лезии на вестибуларния апарат: остър лабиринтит, болест на Мениер;
заболявания на ендокринните жлези: кетоацидотично състояние при захарен диабет, надбъбречна недостатъчност, тиреотоксична криза;
кинетоза - болест на движението;
заболявания на черния дроб или бъбреците, водещи до дисфункция на тези органи;
заболявания на нервната система, при които има повишаване на вътречерепното налягане;
странични ефекти на много лекарства, както и след алкохол.

Жените имат "допълнителни" причини за гадене. То:

Първи триместър на бременността

Повръщането не започва от момента, в който яйцеклетката е оплодена, но обикновено след въвеждането му в ендометриума на матката и достатъчно делене на клетки - тоест гадене се появява след забавяне на менструацията.

Ако това се случи скоро след незащитен полов акт (в рамките на първите 7 дни), трябва да търсите и други причини за гадене, освен бременност: това са или посочените по-горе, или инфекция по време на полов акт, което доведе до навлизането на голям брой микроорганизми в кръвообращението и техните токсини. Това се случва, когато се зарази с бактериална флора: стафилокок, Pseudomonas aeruginosa, ентерокок и обикновено е придружен от болка в долната част на корема и промени във вагиналния секрет.

Ако гаденето е умерено, води до повръщане не повече от 5 пъти на ден, докато пулсът не стане повече от 80 удара в минута, кръвното налягане не се повишава и изследванията на кръвта и урината не се променят, това се счита за леко състояние, наречено „повръщане на бременни жени“. Такива симптоми не изискват специални действия и хоспитализация..

Вътрематочна смърт на плода

Гаденето "без причина", което се проявява във втория триместър (след 20 седмици) от бременността, може да показва смъртта на плода, което най-често се дължи на увреждане на плацентата, причинено от листериоза или друга инфекция, или поради образуване на груби, несъвместими с живота, малформации, които инфекцията също е често срещана причина. Смъртта на плода обикновено се проявява с отсъствието на движения на плода и ако това не предизвиква спонтанно раждане, тогава продуктите от мъртви тъкани се абсорбират в кръвта на майката, причинявайки гадене и дори повръщане, слабост, загуба на апетит.

През първия триместър плодът също може да "замръзне", но обикновено след това започва независим труд.

Относно естеството на гадене и повръщане (еметичен синдром)

Защо има толкова много причини за гадене при възрастен и дете? Защо автономната нервна система участва в процеса, както се доказва от такъв задължителен "придружаващ" еметичен синдром като повишено слюноотделяне и изпотяване, повишена сърдечна честота и сърцебиене, бледност на кожата?

Център за повръщане в мозъка

Факт е, че гаденето и повръщането се образуват от специален "координиращ" център. Той се намира в черепната кухина, в продълговата медула - онази част от мозъка, която е "свързващата връзка" между мозъка и гръбначния мозък. "Центърът", отговорен за еметичния синдром, се намира там, където произхождат ядрата, от които започва голям брой черепни нерви, отиващи до органите на лицето и шията и един от тях, вагус, и към вътрешните органи на гърдите и коремната кухина. Това обяснява, че онези органи (ларинкса, небцето, фаринкса, средното ухо, черния дроб, стомаха и панкреаса), които получават команди от тези нерви, причиняват лекоглавие при възпаление. Същите органи (перитонеум, бъбреци, пикочен мехур), до които вагусовият нерв не "достига", пренасят импулси до центъра на гадене, използвайки влакна на симпатиковата нервна система.

Центърът за повръщане се намира недалеч от вестибуларните ядра и той също е свързан с нервни влакна, идващи от зрителния анализатор. Затова в детството, след една година, поради незрялост на нервната система, когато едно дете се вози в транспорт (особено когато гледа през страничния прозорец или кара назад), има гадене, „припадък“, може би дори повръщане. Това е болест на движението, която се развива поради факта, че мозъкът престава да „разбира“ защо с такава „картина“ извън прозореца вестибуларният апарат го информира, че тялото се движи с различна скорост. Кинетозата (така се нарича това състояние) обикновено се среща при хора с наследствена предразположеност и в повечето случаи тя отминава в юношеска възраст. Ако това състояние внезапно възникне рязко в зряла възраст, това е причина да бъдете прегледани от невролог.

Центърът за повръщане също се влияе от кората на мозъчните полукълба (това обяснява гаденето, което възниква по време на нервни преживявания), структурите, отговорни за обонянието (следователно, може да повръща от неприятна миризма), зоните на лимбичната система на мозъка, които са отговорни за нашите емоции, сън, будност и други функции..

В допълнение към невронните връзки има и друг начин, чрез който стимулите, които причиняват повръщане, навлизат в центъра за повръщане - това е с цереброспинална течност (цереброспинална течност), която комуникира с кръвта. Именно в кръвта първо влизат веществата, които се вдишват в дихателните пътища, които влизат в храносмилателната система или се въвеждат директно в кръвта. Причините за гадене и повръщане са:

опиоидни лекарства;
препарати на базата на ерготи: с тяхна помощ премахват мигренозното главоболие, а също така стимулират трудовата активност на матката. Ergot се използва и за направата на психоактивно вещество - LSD;
сърдечни гликозиди: "Дигоксин", "Строфантин", "Коргликон";
никотин;
адреналин;
салицилова киселина ("Аспирин") и лекарства, които я съдържат;
"Резерпин" - средство за понижаване на кръвното налягане;
Цисплатин и други лекарства за химиотерапия;
антидепресанти;
антипаркинсонови лекарства;
алкохолът лесно прониква в цереброспиналната течност, причинявайки нарушение на водно-солевия баланс в него, в резултат на което мозъчните клетки, обменящи се с цереброспиналната течност, са пренаситени с течност. Ето защо след алкохол се появява слабост и гадене и се появяват други симптоми: главоболие, тремор на ръцете.

Има взаимодействие между цереброспиналната течност и центъра за повръщане "директно" - цереброспиналната течност измива областта на продълговата медула, в резултат на което възниква реакция на повръщане.

Центровете за повръщане

Въпреки сложните начини за свързване на центъра за повръщане и други структури, само няколко вещества, образувани в самото ни тяло, могат да се „свържат“ с невроните и да причинят гадене. То:

серотонин, който се "включва", когато вещества, които причиняват гадене, навлязат в стомашно-чревния тракт. Веднъж образуван, серотонинът действа върху рецепторите на вагусовия нерв, дълго нервно влакно, което преминава от продълговата медула до почти таза. "Активирането" на серотониновите рецептори на вагусния нерв се предава в центъра за повръщане;
болков медиатор, чието второ име е вещество П. Действа върху вагусните, тригеминалните и глософарингеалните нерви;
хистаминови рецептори;
допаминови рецептори;
му опиоидни рецептори;
М-холинергични рецептори.

Последните 4 типа рецептори съществуват на много нерви, техните "части за реакция" са разположени в центъра за повръщане. И когато лекар изследва човек за гадене, докато търси причината, за да облекчи състоянието, той обикновено предписва една от групите лекарства, които ще блокират тези или тези на горните рецептори. Изборът ще се основава на:

предполагаемата причина за състоянието (независимо дали е свързана с ненормални контракции на стомаха и червата, или има друга патология);
възрастта на пациента (страничните ефекти се вземат предвид);
наличието на хронични заболявания на сърцето, бронхите, пикочните пътища;

тежестта на еметичния синдром. Така че обикновено започват с М-антихолинергици или блокери както на допаминовите, така и на серотониновите рецептори, ако няма ефект и има силно гадене, се използват селективни блокери на рецепторите на серотонин..

Кой е по-предразположен към появата на еметичен синдром

Оказва се, че не само тежестта на заболяването или количеството изпито влияе на появата на гадене. Учените откриха, че появата на този симптом се влияе от характеристиките на самия човек. Предразполагайте към гадене:

възраст: децата на 10-14 години са по-податливи;
пол: гаденето е по-вероятно да се появи при жена, особено по време на менструация;
телесна маса. Колкото по-висок е, толкова по-малко дразнител може да предизвика гадене. Това се дължи на повишено вътреабдоминално налягане при хора със затлъстяване, лошо затваряне на кръговия мускул между хранопровода и стомаха, който задържа съдържанието на стомаха в него;
темперамент. Гаденето и повръщането се появяват по-често при хора, които са неспокойни, раздразнителни, неуравновесени. Те винаги имат по-високи нива на адреналин и норепинефрин в кръвта си, както и серотонин (последното вещество предава сигнали до повръщащия център). В допълнение, честите вълнения и емоции, които възникват при такива хора, водят до поглъщане на въздух, което увеличава газовия мехур в стомаха и дразни рецепторния апарат..

Класификация на причините за гадене

Помислете за основните видове гадене, в зависимост от неговия произход. И така, има:

Хематогенно токсично гадене

Това е видът, който се е появил в резултат на излагане на токсини - или отвън, или се е появил в организма в резултат на болестен процес, развил се в него. Това се случва, когато:

последният стадий на бъбречна недостатъчност (уремия), когато тялото е отровено с азотни съединения;
твърде високо ниво на глюкоза в кръвта, особено ако се допълва от появата в кръвта на кетонни тела ("ацетон"), което е по-често при захарен диабет тип 1;
излагане на голям брой микроби и техните токсини, при всяка локализация;
странични ефекти на лекарствата;
отравяне с гъби.

Гаденето от този тип задължително предхожда повръщане, което се повтаря няколко пъти и може да стане неустойчиво. Повръщането в началото е обилно, след това - с малко количество течност, за някаква атака се появява жлъчка в него.

Висцерално гадене (от вътрешни органи)

Той е разделен на няколко групи - в зависимост от локализацията на източника:

След 0,5-1,5 часа след хранене се появява гадене в стомаха. След това често се появява повръщане на киселинно съдържание, след повръщането става по-лесно.

Болестите на стомаха са единствената причина за гадене след хранене. Те се характеризират и с комбинация от оригване и гадене:

в случай на патология на горната част на стомаха (в този случай може да се засегне и мускулът, разположен между стомаха и хранопровода), се отбелязва оригване с въздух;
с пептична язва се отбелязва фарингеално-езофагеален дивертикулит (възпаление на дивертикула - изпъкналост на лигавицата в лумена на органа), гастрит, изригване на киселинно съдържание;
ако има нарушение на проходимостта между стомаха и дванадесетопръстника, пептична язва или рак на стомаха, ще има изригване с гнило съдържание.

Ако гаденето е придружено от тежест в стомаха, това показва, че преминаването на храна от стомаха в дванадесетопръстника е нарушено. Това се случва при възпаление на долния стомах, наличието на язва или тумор

Гаденето е придружено от коремна болка, повръщането се появява в пика на болката, след което не става по-лесно и гаденето не изчезва. Повръщането става несломимо.

Освен това слабостта се увеличава, апетитът напълно изчезва и сърдечният ритъм може да бъде нарушен. Ако не предприемете действия, дехидратацията започва и доставянето на кръв до вътрешните органи страда силно.

Обикновено се появява след консумация на мазни или пържени храни, придружени от болки в корема. В разгара на болката се появява повръщане, което се повтаря няколко пъти. Повръщайте жълто-зелено.

За заболявания на жлъчните пътища и жлъчния мехур е характерна комбинация от горчивина и гадене

Тежкото гадене не се наблюдава веднага, но в последните етапи на заболяването, когато има абсорбция на храносмилателни продукти (изпражнения) в кръвта.

Започва със силна болка в корема, която има спазъм, с времето се засилва, принуждавайки човек да заеме принудителна позиция. По време на болезнена атака човек побелява, става покрит със студена пот, пулсът се ускорява

изглед	Какви заболявания правят	Симптоми
хранопровода	тумори на хранопровода; стесняване на хранопровода (например с изгаряния); ахалазия на кардията (стесняване на мястото, където хранопровода преминава в стомаха; фарингит (възпаление на лигавицата на гърлото); спазъм на хранопровода; възпаление на хранопровода	В този случай няма гадене, само повръщане, което се появява след хранене, особено течна храна. Повръщането не е обилно, състои се от несмилаема храна със слуз
стомашен	остър гастрит; стомашна язва; стомашни тумори
панкреаса	остър панкреатит (възпаление на панкреаса); обостряне на хроничен панкреатит; рак на панкреаса
Възникнали от заболявания на черния дроб и жлъчните пътища	дискинезия (нарушена двигателна активност) на жлъчните пътища; холецистит (възпаление на стената на жлъчния мехур) - остър или хроничен
Стенозна форма (стенозата е нарушение на проходимостта)	пилорна стеноза (запушване на областта между стомаха и дванадесетопръстника 12); дуоденална стеноза; синдром на аддукторната бримка (усложнение след операция на стомаха); язва на стомашно-чревна анастомоза (връзка, създадена по време на операция между стомаха и част от тънките черва)	Няма такова гадене без повръщане. Отначало коремът не боли, след това може да се усети подуването му. Повръщащ обилно, "фонтанът", с много неприятна миризма, съдържа остатъци от храна и зеленина, подобно на "блатна кал". След повръщане става известно време по-лесно
Фекална форма	Наблюдава се при чревна непроходимост, когато тумор или възпаление създават пречка за преминаването на храна и вода до отделите под това препятствие
Гадене и повръщане на бременни жени	Тя възниква поради факта, че поради промените в хормоналния баланс, тонусът на стомаха намалява, в допълнение, бременната матка натиска върху нея от 23 седмици	Гаденето се появява по-често сутрин (преди хранене) и може да се предизвика от миризми или вкус. След гадене, повръщането е по-често. Освен това има промяна в апетита, миризмата или вкуса.

Психогенно гадене

Това е това, което възниква в отговор на стрес или силна емоция. Не е придружено от коремна болка или диария, но може да "върви заедно" със симптомите на паническа атака: замаяност, сърцебиене, страх.

Психогенното гадене се разделя на:

възникваща от повишена тревожност (например, когато човек е много притеснен от важни събития);
реактивен, когато човек погледне към храната и тя получи асоциации с нещо негодни за консумация и отвратително;
с психоза, когато човек губи ориентация на място и пространство и се държи неподходящо, той може също да има желание да повръща;
невротични, които могат да бъдат истерични (възниква по време на стрес) и привични (възникнали с постоянно потискане на собствените емоции).

Ако психогенното гадене предизвиква повръщане, а последното се повтаря често, могат да се развият усложнения: дехидратация, загуба на калий и хлор, алкализация на кръв, разкъсване на лигавицата на хранопровода, поглъщане на повръщане в дихателните пътища с развитие на аспирационна пневмония и дори спиране на дишането.

Гадене в онкологичния процес

Тя възниква поради:

стоматит (възпаление на устната лигавица);
нарушение на проходимостта на "тръбата" от устата до ректума, когато храната и напитките са принудени да се застояват на някакво ниво, което е придружено от повишаване на налягането в стомашно-чревния тракт, частична абсорбция на застояли продукти в кръвта;
застой на съдържанието в стомаха поради прием на определени лекарства (например наркотични болкоуспокояващи);
дразнене на стомашната лигавица с приети лекарства: противовъзпалителни лекарства, антибиотици, глюкокортикостероидни лекарства;
поглъщане на кръв с белодробни или кръвотечения от носа;
поглъщане на продукти от разпад на тумора в кръвта;
поражение от метастази или разпадни продукти на чернодробен или бъбречен тумор, в резултат на което те не могат да се справят със своите функции и кръвта е пренаситена с кетонови тела (ацетон), азотни шлаки, калий или калций;
прием на лекарства, които могат да причинят гадене: химиотерапевтични лекарства, опиоидни и ненаркотични обезболяващи;
възпаление на стомаха и хранопровода поради излагане на радиация;
появата на запек, чревна непроходимост в резултат на лечението.

Следователно, дори при установена диагноза рак от всяка локализация и дори при получаване на лечение за този въпрос, появата на гадене или неговото засилване трябва да предизвика обжалване при лекуващия онколог.

Причини за гадене в зависимост от придружаващите симптоми

Сега нека разгледаме по-подробно причините за гаденето, като имаме предвид придружаващите симптоми..

Комбинация от гадене и болки в корема

Ако се забележат коремни болки и гадене, това могат да бъдат:

Заболявания на стомаха

Заболявания на стомаха: гастрит, язва на стомаха, рефлукс на съдържанието на стомаха в хранопровода, заболяване, при което структурата или възпалението на стомаха или червата не са се появили - функционална диспепсия. Те се появяват 0,5-1,5 часа след хранене, когато се появят гадене и болка в горната част на корема. След това често се появява повръщане на киселинно съдържание, а след повръщането става по-лесно. Често тези състояния са придружени и от киселини. При язва на стомаха може да има кръвни ивици във повръщането. Ако температурата се повиши и болката в корема се засили и стане постоянна, това показва развитието на едно от усложненията на заболявания, които може да изискват бърза хирургическа намеса.

Чревна инфекция или хранително отравяне

Те се различават по това, че в първия случай микроорганизмът и неговите отпадни продукти се отровят от тялото (това са салмонела, дизентерия или Е. коли, стафилококус ауреус и някои други микроби). Хранителната болест е състояние, причинено от токсини от бактерии, които са влезли в храната. В този случай обикновено се отбелязва болка в пъпа, в допълнение към гаденето се отбелязва повръщане - единично или многократно. Освен това, особено при чревна инфекция, често се отбелязва диария, докато изпражненията променят цвета си (може да е зелен или жълт), придобиват неприятна миризма, в него може да се появи слуз и кръвни ивици. Повишаването на телесната температура е характерно и за чревна инфекция..

Остър апендицит

Болката в корема обикновено се отбелязва в долната дясна част, но първоначално може да е „под лъжицата“, а след това да се спуска надолу и вдясно. Болката е постоянна, засилва се от смях, кашляне. Освен това температурата се повишава, пулсът се ускорява. Има гадене, повръщане в 1-2 пъти и може да има разхлабване на изпражненията. С времето състоянието само се влошава: температурата се повишава, болката заема все по-голяма площ.

Остър холецистит

Острата болка се появява под десните ребра или в горната част на корема, горчивина в устата, гадене и може да има повръщане на жлъчка. Болката се излъчва към дясното рамо, дясната половина на шията. Когато стената на жлъчния мехур се стопи, състоянието на човека се влошава: болката става изключително силна, придружена от слабост, повишаване на температурата.

Жлъчна дискинезия

Проявява се с постоянни болки в горната част на корема, без ясна локализация, гадене (особено сутрин) и понякога повръщане с жлъчка. Горчив вкус в устата, неприятна миризма от него и влошаване на апетита също са характерни. Такива хора са раздразнителни, бързо се изморяват, имат чести главоболия, повишено изпотяване.

Чревна съдова тромбоза

Това заболяване е типично за възрастни хора, които имат кръвни съсиреци във вените си, или хора, които страдат от аритмии, тъй като мезентериалната тромбоза (така се нарича това хирургично заболяване) възниква поради запушване на съдовете, доставящи червата, тромб или емболия. Заболяването се проявява с рязко начало, с появата на силни спазматични болки в корема, което ви принуждава да крещите и да търсите принудително положение. Появява се гадене, последвано от повръщане веднага. Първо тя има примес на жлъчка (жълто) и кръв, а след това може би и изпражнения. След 6-12 часа болката намалява леко, но се появява локална болезненост в чревната област, където започва да се усеща подуване. Ако не се консултирате с лекар на този етап, след 18-36 часа състоянието се влошава: болката в корема се появява отново и е по-силна, засилва се с всяко движение, газове и изпражнения, повръщане и гадене спират да напускат.

Остър панкреатит

Това е възпаление на панкреаса. Болката е локализирана в левия хипохондриум, "под лъжицата", дава под лявото рамо. Той се засилва след хранене, особено ако последното е било мазно, пикантно или съдържа алкохол. Телесната температура се повишава, появяват се гадене и неутолимо повръщане. Състоянието бързо се влошава.

Чревна непроходимост

Проявява се с спазми и силна болка, по време на която човек заема принудително положение; той има увеличение на сърдечната честота или нарушения на сърдечния ритъм. Освен това изпражненията и газовете спират да излизат, появява се повръщане, при което повръщането има неприятна миризма, съдържа парчета несмилаема храна и слуз. Чревната непроходимост може да бъде причинена от подуване или възпаление на червата, но при някои възрастни се причинява от инвагинация (вкарване на едно черво в друго).

Нарушение на херния - ингвинална, пъпна или друга

Това е състояние, когато чревните бримки изпъкват навън (през кожата) или част от пикочния мехур се прищипва в отвора на коремната стена, през който те излизат. Обидата обикновено се развива след кашлица или физическо натоварване. Характеризира се с болка в областта на хернията, която може да се излъчва към различни части на корема, слабините и бедрото. Ако прехвърленото черво се освободи, то няма да умре, но ако умре, се появяват болезнени позиви за дефекация, задържане на газове и засилено уриниране. На този етап се появява гадене, повръщане, което постепенно започва да съдържа изпражнения. Температурата се повишава.

Функционални нарушения на преминаването на съдържанието от тънките черва в голямото

Те се проявяват със захарен диабет, намалена функция на щитовидната жлеза, склеродермия, амилоидоза, чревни метастази, а също така се проявяват с гадене и болки в корема и нарушения в преминаването на газове и изпражнения. Освен това всяко от тези заболявания ще има свои собствени, само характерни симптоми за него..

Ако гаденето е придружено от диария

Когато гадене и диария се наблюдават заедно, това може да е резултат от:

Панкреатит - остър и обостряне на хроничен.
Чревна инфекция. В този случай диарията и гаденето са придружени от повишаване на температурата. Множествена диария със слуз, зеленина или кръвни ивици.
Хранително отравяне. Гаденето може да продължи дълго време, диарията обикновено се появява няколко пъти.
Остър апендицит.
Тромбоза на чревния съд. В този и предишните случаи диарията се наблюдава няколко пъти (1-2), по-притеснени от болки в корема.
Холецистит. Придружава се от гадене и повръщане с жлъчка, повишаване на температурата до ниски числа.
Възпаление на белите дробове. Обикновено се проявява като кашлица, треска, слабост, гадене, след известно време има усещане за липса на въздух. Но ако долната част, която лежи на червата, е възпалена, до посочените симптоми
Бъбречна колика. Това състояние се появява поради редица състояния, когато уретера е изцеден или раздразнен. Основната причина за бъбречната колика е уролитиазата. Характеризира се със силна спазматична болка в долната част на гърба, която се разпространява надолу към бедрото, слабините и гениталиите. В разгара на болката се появяват гадене и повръщане, възниква задържане на урина, което обикновено се отклонява след спиране на атаката. Кръвта често се намира в отделената урина.

Когато гаденето е придружено от треска

С комбинация от треска и гадене, могат да бъдат почти много от горните заболявания:

чревна инфекция;
пневмония;
холецистит;
Панкреатит;
остър апендицит;
бъбречна колика;
хранително отравяне;
усложнена от възпаление не само на лигавицата, но и на цялата стена на органа гастрит, холецистит, дуоденит;
сложна язва на стомаха, когато се е образувала пълна дупка, но тя е покрита отвън с друга тъкан, която се е възпалила поради поглъщане на стомашно съдържимо. Това състояние се нарича проникване на язва;
менингит - възпаление на лигавицата на гръбначния мозък и мозъка. Обикновено се появява след няколко дни, когато се наблюдават само симптоми на настинка, болка в ухото. Характеризира се с повтаряща се температура, главоболие, гадене, а понякога и повръщане, слабост, замаяност. В редки случаи вместо главоболие има болки в гърба, но гаденето е задължителен признак на това възпаление;
енцефалит и мозъчен абсцес. Те са практически неразличими един от друг по симптоми, много приличат на менингит и често са усложнения от него. Проявява се от главоболие, гадене, треска, нарушена чувствителност на кожата, движения на крайниците, зрение, слух или (с увреждане на челния лоб) - промяна в личността. Понякога дебютът на енцефалит и абсцес на мозъка с гърчове със загуба на съзнание, които най-често се появяват на фона на треска.

Гаденето и треската могат да бъдат придружени от почти всяко възпаление, при което или има масов разпад на тъкан (както при абсцес или флегмон от всяка локализация) и са влезли голям брой микроорганизми. Това може да се случи, когато:

възпалено гърло,
скарлатина,
възпаление на сърдечните структури,
paraproctitis,
остеомиелит.

В тези случаи болка с различна локализация излиза на преден план (в зависимост от възпаления орган), а не гадене.

Ако гаденето е придружено от слабост и замаяност

Когато човек едновременно се оплаква от гадене, слабост и сънливост, това може да бъде:

анемия

Анемия (намаляване на количеството на хемоглобина), причините за което: недостатъчен прием на протеин, витамин В12 или фолиева киселина, чернодробни заболявания, тежка менструация, генетични характеристики на еритроцитите, вътрешно кървене. Човек отбелязва появата на слабост, повишена умора, сънливост. Кожата става суха и бледа, а ноктите стават чупливи. Устните стават бледи, ъглите на устата могат да се задържат и да се изкривят вкуса. Понякога може да има замаяност.

Рязък спад на кръвната глюкоза

Това се случва при захарен диабет, когато човек зарази инфекциозно заболяване, но на този фон си инжектира обичайната доза инсулин или си инжектира инсулин и забрави да яде. Слабостта при това състояние е рязка и ако човек не яде (важно е да яде сладкиши), той може да загуби съзнание.

Понижава кръвното налягане

което може да бъде едновременно симптом на вегето-съдова дистония и доказателство за загуба на кръв или инфекциозно заболяване;

изтощение

Възниква след продължително заболяване или при небалансирана диета, когато в организма попадне недостатъчно количество от необходимите му вещества;

Възпаление на черния дроб

Хепатит, който най-често се появява, когато специални вируси (хепатит A, B, C, D, E, F, T) навлизат в тялото. Част от тях се предават с храна, невряла вода и мръсни ръце, другата част - по време на полов контакт, контакт с микропукнатини в кожата или лигавиците на заразена слюнка, кръв или сперма на друг човек. Хепатитът е придружен от оцветяване на кожата и бялото на очите на заразен човек, влошаване на апетита, потъмняване на урината и изсветляване на изпражненията. Гадене, повръщане, слабост, възникващи на този фон са лоши признаци, показващи, че болестта може да доведе до фатални последици.

Замайване и гадене

Възможните причини за комбинацията от гадене и виене на свят са следните:

мозъчни тумори. Тя ще се характеризира с постепенно засилване на тези симптоми на фона на главоболие, повръщане и признаци на страдание в определени части на мозъка. Това може да бъде зрително увреждане, увреждане на слуха, асиметрия на лицето, нарушено движение и чувствителност от едната страна на тялото..
невроза, причинена от силен стрес. Няма болка и треска;
приемане на някои от упоменатите по-горе лекарства;
рязко ставане от легнало или седнало положение, особено докато приемате лекарства за понижаване на кръвното налягане;
като първоначални признаци на инсулт. След тях се отбелязва появата на главоболие, неясна реч, нарушено движение или чувствителност;
менингит, когато виене на свят и гадене са придружени от главоболие, повръщане, треска;
повишено кръвно налягане, което е придружено от "мухи" или "воал" пред очите, главоболие в тилната област;
неврит на вестибуларния нерв, който може да бъде вроден или придобит, тоест в резултат на остри респираторни вирусни инфекции, грип, морбили, херпесна инфекция, приемане на определени лекарства или да се развие поради нарушение на кръвоснабдяването на този нерв (в резултат на тромбоза, атеросклероза, след инсулт или TBI)... Симптоми: внезапна замаяност, придружена от гадене, понякога повръщане и наклоняване на тялото (или падане) на една страна;
лабиринтит, когато структурите на вътрешното ухо са възпалени поради тяхната инфекция или нараняване. Заболяването се проявява като замаяност, нарушение на движението и равновесие, гадене и повръщане, които се появяват при гърчове. На фона на атака лицето става блед или зачервява, потта започва да се излива в „градушка“;
тумори на слуховия нерв. Загубата на слуха обикновено настъпва постепенно, но може да има рязко прогресиране на този симптом. В ушите има шум и звън. Замайване се отбелязва при завъртане на главата и багажника. Гаденето и повръщането възникват с атаки, но задължително - на фона на замаяност;
отосклероза, която се характеризира с нарушена подвижност в ставите между костите в ухото. Заболяването се характеризира със загуба на слуха, шум и болка в ухото, замаяност и гадене..

Последните 2 заболявания са причините за постоянното гадене. За други патологии, освен, може би, мозъчен тумор, който е разположен в областта на повръщащия център, това не е типично.

Замайване, слабост и гадене

Причините за комбинацията от гадене, замаяност и слабост са:

Болестта на Мениере е невъзпалително заболяване на вътрешното ухо. Причините за тази патология са неизвестни: има предположения, че тя може да бъде вирусна инфекция, автоимунен процес, че може да бъде провокирана от наранявания на ушите, липса на водно-солен метаболизъм, нарушение на комуникацията между вътрешното ухо и вегетативната нервна система. Заболяването се проявява в атаки на силно виене на свят (принуждава ви да легнете и да затворите очи), гадене и повръщане, утежнени от промяна в положението на тялото. По време на атака се нарушава равновесието и координацията, слухът намалява, задух, сърцебиене и блед лице.
Всяко инфекциозно заболяване, когато навлиза голям брой микроорганизми или те имат специална "любов" към нервната система (например грипен вирус, херпесни вируси, токсоплазма) или човек вече има заболяване на нервната система. Замайване и гадене ще бъдат допълнени от повишаване на температурата и директно симптоми на инфекциозно заболяване.
Отравяне, при което отровно вещество попада в храна или във въздуха: храна, замърсена с микробни токсини („лидери“ в това отношение са продукти със сладкарски кремове и млечни продукти), консумиран метилов алкохол и др..

Ако има гадене и главоболие

Когато се отбележи гадене и главоболие, това може да е едно от условията, обсъдени по-горе:

менингит;
енцефалит;
удар;
мозъчен абсцес;
инфекциозни заболявания, протичащи с тежка интоксикация;
мигрена - главоболие в половината на главата, утежнено от звуци и силни миризми;
повишено кръвно налягане;
ако главоболието е силно, възникна внезапно, придружено от гадене, повръщане и след това загуба на съзнание, това показва, че съдът се е разкъсал в мозъка, което означава развитие на хеморагичен удар.

Дълготрайно гадене

Когато гаденето продължава една седмица, може да е кога:

гастрит;
дискинезия на жлъчните пътища;
гадене с неврози;
лабиринт;
Болест на Мениер;
тумори;
менингит;
неврит на вестибуларния нерв;
холецистит;
отосклероза.

Гадене при дете

Ако се наблюдава гадене при дете, това може да се дължи на такива основни заболявания (всички те са разгледани по-горе):

жлъчна дискинезия;
хранително отравяне (не чревна инфекция, а именно хранително отравяне или отравяне);
при деца от 1,5 месеца до 2 години (колкото е възможно по-често - от 4 до 9 месеца), когато гаденето се появи без треска, веднага трябва да се мисли за чревна инвагинация - състояние, когато една част от червата е проникнала в друга и поради това се е образувала чревна непроходимост. Това състояние изисква спешна хоспитализация в хирургична болница - може би ще бъде възможно да се "изправи" едно черво от друго без хирургическа намеса;
странични ефекти от приетите лекарства;
неврит на вестибуларния нерв;
Болест на Мениер;
labyrinthitis;
анемия;
мозъчен тумор.

Често гадене

Ако гаденето е често, тогава това може да е едно от следните заболявания:

жлъчна дискинезия;
гастрит;
хроничен панкреатит;
хроничен холецистит;
стомашна язва.

Тежка гадене

Пароксизмално, остро гадене може да бъде с:

Болест на Мениер;
неврит на вестибуларния нерв;
анемия след тежки периоди или друго кървене;
в резултат на стрес;
след приема на лекарството.

Връзката на гадене с натиск

Гаденето и кръвното налягане в артериите са неразривно свързани:

а) когато е нисък, мозъкът, включително вестибуларният апарат, получава по-малко кислород. Той се "свързва" с центъра за повръщане и сигнализира за това с гадене, което обикновено е придружено от слабост и понякога замаяност;

б) когато той е висок, хипоталамусът и хипофизата получават увеличен обем кръв, те също "включват" повръщащия център, за да се намали количеството течност в съдовете с помощта на повръщане и съответно прилив на кръв.

Повечето от описаните по-горе заболявания причиняват гадене при нормално налягане.

Гаденето с понижено налягане е характерно за VSD, загуба на кръв, стенотични и панкреатични форми на заболяването.

Гаденето с високо кръвно налягане възниква при бъбречно заболяване, хипертония, както и мозъчни патологии, когато тялото, за да снабдява мозъка с достатъчно количество кислород, е принудено да повиши съдовия тонус. Тогава кръвта от съдовете, която е взаимосвързана с вътречерепното налягане, ще може да "избута" към мозъка. Това е компенсация за менингит, енцефалит, мозъчни тумори, инсулти.

Гадене сутрин

Причините за гадене сутрин са:

хапче, взето на празен стомах (много празни лекарства, с редки изключения, могат да се приемат на празен стомах);
жлъчна дискинезия;
гастрит;
бременност;
заболявания, причинени от повишено вътречерепно налягане: хидроцефалия, менингит, мозъчни тумори;
сутрин хормоните се секретират в надбъбречните жлези, които повишават както кръвното налягане, така и захарта.

Диагностициране на причините за гаденето

Ако има нарушения на изпражненията, коремна болка или загуба на апетит, диагнозата се извършва от гастроентеролог. Ако симптомът върви заедно с главоболие или виене на свят, невролог предписва преглед. В други случаи диагнозата се поставя от терапевта. При жените гинекологът е първият, който диагностицира гадене, което изключва евентуална бременност.

Да кажа истината по-късно, какво да направите, ако се почувствате зле, причините за гадене трябва да бъдат диагностицирани. Състои се от:

Ултразвук на коремната кухина, който изключва камъни в жлъчния мехур, заболявания на панкреаса, жлъчните пътища и жлъчния мехур;
фиброгастродуоденоскопия (FEGDS), която се състои в „поглъщане на сондата“. Така че можете да видите гастрит, дуоденит, язви на стомаха и дванадесетопръстника, включително сложни, тумори на тези отдели;
Рентгеново изследване - без контраст и след това - с прием на барий. Така че можете да диагностицирате чревна непроходимост, тумори и стесняване на стомаха и червата;
сцинтиграфско изследване на изпразване на стомаха или MRI изследване на това в реално време;
ЯМР на мозъка, включващ шийния гръбначен мозък;
изследване на слуховата и вестибуларната функция от отоларинголог.

Има такова нещо като функционално гадене. Това е това, което се проявява веднъж седмично или по-често, докато няма нарушение на храносмилателните процеси, няма психично, метаболитно или неврологично заболяване, човек не предизвиква повръщане сам и не използва канабиноиди (хашиш или марихуана). Ако такива симптоми преследват човек в продължение на 6 месеца или повече и извършените изследвания не са разкрили повече от едно заболяване, се поставя диагноза функционална диспепсия.