logo

Показателите за размера на черния дроб са нормални при възрастни на ултразвук

Параметрите на черния дроб трябва да са известни, за да се изясни диагнозата при съмнение за заболявания на този орган и жлъчната система. Нормалният размер на черния дроб при възрастни на ултразвук зависи от пола на човека и значително се различава от показателите за деца.

Значението на органа за здравето

Черният дроб има много функции в организма и без нормално функциониращ орган човек е изправен пред смъртта. Ако оцеляването е възможно без един бъбрек, матка или щитовидна жлеза, тогава без черен дроб, както и без сърце, не.

Ето функциите, възложени му:

  • неутрализиране на токсини, генерирани от употребата на вредни храни, алкохол, наркотици и други вещества, които тялото разпознава като опасни за здравето;
  • разделяне и отстраняване на излишно произведените ензими, шлаки, хормони, които се образуват по време на активен метаболизъм;
  • натрупването на витамини и минерали, които след това постепенно се консумират при нужда;
  • черният дроб участва пряко в храносмилането, подпомага производството на жлъчка - важна храносмилателна течност;
  • органът е отговорен за производството на протеини в кръвта, поради което той обикновено се съсирва и осигурява правилни имунни реакции. Също така черният дроб произвежда протеини, които участват в прехвърлянето на хормони и ензими;
  • органът също участва в въглехидратния метаболизъм, превръща глюкоза, гликоген. Следователно, черният дроб е отговорен за нормалното енергийно ниво в човешкото тяло;
  • изпълнява функцията на резервен източник на кръв в случай на масивна загуба на кръв. Черният дроб натрупва кръв, а в случай на нараняване съдовете рязко се стесняват, след което необходимата кръв се отделя към системите, които имат остра нужда от него.

Това е достатъчно, за да формира представата, че размерът на черния дроб, тяхната рязка промяна ще покаже определени проблеми в органа..

Критерии за оценка на телесния филтър за ултразвук

Черният дроб е най-голямата жлеза в човешкото тяло. При жените теглото му достига 1200 g, а при мъжете - 1,5 kg. В противен случай индикаторите се различават леко. В детството се развива постепенно. По време на ултразвука се изучават следните параметри:

  • структура и контури на акциите;
  • дължина, ширина, дебелина на черния дроб, както и вертикални и краниокаудални размери;
  • състоянието на кръвоносните съдове и вените;
  • ехогенност (поведение във връзка с излагане на ултразвукови вълни).

Също така размерът на черния дроб обикновено се определя чрез ултразвук заедно с такива показатели като местоположението на органа. Можете да подозирате патология чрез преминаването на жлезата под или зад костите, поради което тя започва да се издува.

Техника на изследване

За да се установят надеждни параметри и размери на черния дроб, трябва да се извърши правилно ултразвуково изследване. Процедурата принадлежи на абсолютно безопасни и безболезнени диагностични методи, при които не се използват инвазивни интервенции.

За да извърши процедурата, пациентът трябва да се съблече до кръста и да лежи на дивана на гърба си. След това лекарят ще приложи гел върху кожата или апарата, за да подобри провеждането на звуци. След това той ще премести сензора нагоре и надолу, както и в различни посоки, за да определи характеристиките на органа..

По време на прегледа специалистът използва някои инструменти, за да измери размера на полученото изображение. По време на процедурата състоянието на всеки лоб се изследва от различни страни.

Цифрови параметри на черния дроб при мъже и жени

Размерът на органа може да бъде повлиян от начина на живот, физическото състояние и други фактори. Съществува обаче средна честота, спрямо която са допустими малки отклонения при мъжете:

  • целия орган - височината му не надвишава 18 см и не може да бъде по-малка от 15 см, докато дължината е с индикатор от 20 до 22,5 см, докато дебелината на жлезата е от 10 до 12 см. Косият разрез е 15 см;
  • десният лоб е с дължина 9,5-12,5 см и височина не повече от 15 см с минимум 12 см. Дебелината на десния лоб е 11,5-13 см с CWR до 15 см;
  • левият лоб е дълъг 10 см, не повече и висок до 3 см, докато дебелината може да бъде 7 см.

За жените показателите ще се различават, макар и леко. Размерът зависи не само от изграждането на човек, но и от факта, че жените ядат и пият много по-малко вредни храни. Размерът на черния дроб е нормален за ултразвук при жените ще бъде както следва:

  • общата дължина е най-малко 18,5 см, но максималната, както при мъжете, е до 22,5 см. Дебелината на органа достига 12 см. Височината е до 18 см в най-голямата площ. KVR - 15;
  • дължината на десния лоб достига 12,5 см с минимум 8,5 см. Дебелината на десния лоб може да бъде най-малко 11, но не повече от 13 см, а височината - от 11 до 15;
  • дължината на лявата частица не надвишава 10 см, а височината е 3 см, докато дебелината на левия лоб достига 7 см.

И в двата случая, както за мъжете, така и за жените, размерът на черния дроб според CWR за левия лоб не се определя.

Проучване на паренхима на органа

Заедно с размера на черния дроб, ултразвукът трябва да определи параметрите на паренхима на черния дроб, които включват:

  1. Общата ехогенност е показател за способността на жлезата да предава ултразвукови вълни. Здравият черен дроб с нормални размери пропуска импулси равномерно. За сравнение ехогенността може да се сравни с панкреаса - тя трябва да бъде същата, или малко по-висока.
  2. Зърно. Обикновено този параметър изглежда като фино изображение на ултразвуков апарат и структурни аномалии не се забелязват. Болен орган може да бъде покрит с едри зърна с различни включвания и образувания.
  3. Обемни новообразувания. При здрав човек отсъстват бели, черни и сиви новообразувания.

Изследване на съдовете и вените на органа

При измерване на размера на черния дроб чрез ултразвук се изследват кръвоносните съдове по всички параметри. През жлезата протичат няколко важни вени:

  1. Портална вена. Ако човек диша спокойно, не се изнервя, тогава напречното сечение е около 13 мм. Кръвта обикновено тече в черния дроб, докато задържа дъха, скоростта на кръвния поток остава в рамките на 24 см в секунда.
  2. Чернодробна артерия. Обикновено при хората се разклонява на 2 клона, общият им диаметър е 6 мм. Скоростта на кръвния поток в тази зона достига 75-70 см в секунда.
  3. Чернодробни вени. Структурата на тези елементи на кръвоносната система може да бъде много различна. При някои пациенти те се състоят от големи съдове, при други - от малки. За да се оценят средните показатели, е обичайно да се измерва напречният размер - от 5 до 10 мм.
  4. Кавалната долна вена. Диаметърът на конструктивния елемент е 2,2 мм, а отклоненията трябва да са не повече от 0,2 мм. Всички параметри, надвишаващи тази стойност или не достигащи нормата, показват възможни съдови патологии.

Понякога е необходимо дуплексно сканиране - по време на него структурите се изместват по време на кръвния поток.

Заболявания, които се откриват при промяна на размера на черния дроб

Размерът на черния дроб може значително да се отклони от нормата с наранявания и заболявания. Ултразвукът лесно определя точното увеличение или намаляване на органа, както и промени в другите му характеристики. С това можете да установите възможната причина за нарушението:

  • заразяване с паразити и хелминти;
  • фиброза, тоест промени в съединителната тъкан, които могат да бъдат обърнати;
  • цироза - необратими промени, които могат да се съдържат, но органът никога няма да се възстанови;
  • нарушения в чернодробните съдове до разширени вени;
  • неоплазми, включително злокачествени и доброкачествени тумори, кисти, липоми;
  • мастна или холестатична хепатоза;
  • гнойно възпаление на клетките на органите;
  • вирусни инфекции на жлезата - хепатит;
  • холангит - възпаление, причинено от инфекция.

За профилактика на чернодробни заболявания на всеки човек се показва редовен преглед на ултразвуков апарат, за да се определи размерът на черния дроб - дали те са нормални. Органът рядко проявява симптоми в началните етапи на заболяването и се открива само когато преминава в нелечими форми. Ето защо е важно редовно да се подлагате на изследване на най-важните органи и системи..

Декодиране на ултразвук на черния дроб

7 минути Автор: Ирина Бредихина 552

Ултразвуковото изследване на черния дроб принадлежи към категорията на информативните процедури, които позволяват оценка на размера на черния дроб, наличието на образувания, възпаления и други патологични огнища. В резултат на това се получава препис на ултразвуково сканиране на черния дроб, което дава възможност да се оцени състоянието му и да се предпишат навременни терапевтични мерки.

Характеристика на органа

Теглото на черния дроб на здрав човек варира от 1300 до 1800 грама. Органът е разположен под диафрагмата от дясната страна, представен от формата на триъгълник. Черният дроб има два лоба. Освен това десният лоб е почти шест пъти по-голям от левия. Лобовете са разделени един от друг с извит лигамент.

В тялото той отговаря за следните функции:

  • Храносмилателна, тъй като на черния дроб се дава жизненоважна роля в синтеза на жлъчка.
  • Exchange. Кръвта постоянно преминава през вената на яката, която е отговорна за усвояването на органични вещества и по-нататъшната им трансформация в полезни за организма вещества.
  • Детоксикация. Чернодробните клетки контролират качеството на кръвта, елиминирайки токсините.

Показания за изследване

Обикновено се предписва ултразвук на черния дроб за хора с хронично заболяване на органите и за възрастни хора. Тъй като през годините често се откриват патологични промени. Диагностиката се предписва в следните случаи:

  • с пожълтяване на лигавицата, бяло на очите, кожата;
  • в случай на насищане на цвета на урината;
  • промяна в цвета на изпражненията;
  • при продължителна употреба на сериозни лекарства;
  • с излагане на радиация;
  • докато се подлагате на химиотерапия;
  • болка в десния хипохондриум;
  • с усещане за тежест след хранене;
  • коремни наранявания.

Декодирането

След процедурата пациентът получава ръце на резултатите от изследването, което само специалист може да дешифрира. Когато оценява параметрите на здрав черен дроб, лекарят на първо място оценява структурата на органа. Показателите на нормата са равномерност на структурата, гладки ръбове. След това се измерват размерите на черния дроб, включително сагиталния параметър, дебелината на чернодробната тъкан.

Нормалният размер на черния дроб при възрастни на ултразвук се различава от параметрите на децата. Здравият орган има дебелина на десния лоб от 11,2 до 12,6 см, докато сагиталният му размер е не повече от 15 см. При възрастните дебелината на левия лоб е около 7 см, сагиталното разстояние е не повече от 10 см. В допълнение, общият размер се определя чернодробна ултразвук при възрастни. Нормалните параметри на черния дроб при възрастни варират от 14-18 см дължина, от 20 до 23 см ширина. Размерът на CWR е в рамките на 15 cm.

Новородено дете има нормален размер не повече от 45 мм. При по-големите деца параметрите варират от 130 до 150 мм. Зоната на яката варира в рамките на 3-5 см. Диаметърът на венеца на яката при бебетата е 4 мм, при учениците вече има размера на възрастен и достига от 13 до 15 мм.

Съотношението на акциите трябва да бъде до 1,5. По-нисък показател показва риска от рак, хроничен хепатит, цироза. За да се оцени функционирането на орган, нивото на ехогенност има значение. При здрав човек ехогенността трябва да е средна. Дешифрирайки резултатите, лекарят обръща внимание на антерозадните показатели на десния лоб. Вертикалното измерение обаче не се взема предвид, тъй като е трудно да се измери..

Също така декодирайки резултата, специалистът обръща внимание на показателите на областта на опашката на черния дроб. Нормалният размер на черния дроб не надвишава 1/3 от дебелината му на нивото на долната вена. Повишената честота показва хроничен хепатит, цироза. Диаметърът на чернодробния канал е равен на половината от диаметъра на вената. Този параметър при възрастен не трябва да надвишава 7 мм.

При диагностициране на възрастен пациент може да се вземе предвид състоянието на кистозния канал, да се анализира наличието на неоплазми, възли. Ако по време на изследването на черния дроб чрез ултразвук ехогенността се повишава, тогава е възможно наличието на течна формация, намалената ехогенност показва наличието на плътна формация. По време на изследването може да се появи сянка, което показва наличието на паразитна киста. За ваша информация, черният дроб на жените и мъжете има еднакви стойности..

Патологични процеси

По време на изследването лекарят проверява показателите с общоприети норми. Променените състояния дори на един параметър показват наличието на патологичен процес. Най-честите промени, регистрирани чрез ултразвук, са:

  • увеличение на размера на черния дроб чрез ултразвук показва възпалителен фокус;
  • намаленият размер също се отнася до неблагоприятно обстоятелство, което показва възможно образуване на цироза в резултат на заместване на чернодробната тъкан с фиброзна тъкан;
  • хетерогенност на структурата в резултат на повишена ехогенност, гранулирането е показател за заместване на хепатоцитите с фиброзни клетки;
  • увеличение на чернодробния канал е доказателство за нарушен отток на жлъчка. Обикновено това състояние е свързано с жлъчнокаменна болест (наричана по-долу жлъчнокаменна болест), хроничен възпалителен процес на жлъчния мехур, образуване на тумори, паразити;
  • увеличен диаметър на чернодробната вена показва нарушен кръвоток, което е свързано с развитието на цироза;
  • открити образувания, които са резултат от инфекция с паразити, онкология, абсцес;
  • нехомогенна структура се среща при повече от половината от изследваните пациенти. Този индикатор може да се появи в резултат на увреждане на мастните органи, често излагане на токсини, умерена консумация на алкохол. Ако в допълнение към хетерогенната структура не се определят други нарушения, тогава това не се отнася за сериозен критерий;
  • малки, нодуларни процеси, които могат да бъдат фокални или множествени, също потвърждават наличието на цироза. Малки възли, които имат неправилна форма, показват наличието на метастази, злокачествен тумор;
  • единично уплътнение под формата на тъкан, подобно на чернодробната, без ясна граница, е признак на първична онкология;
  • съдова конгестия върху орган принадлежи към категорията на доброкачествените тумори. Може да се появи както при възрастни, така и при деца. Нещо повече, тази група съдове е малка и с огромни размери;
  • разширените вени са доказателство за цироза, показват възможността за развитие на синдром на Буд-Киари.

Често диагностицирани патологии

Често хората се интересуват какви патологии се определят по време на процедурата. По време на ултразвуковата диагностика се разкриват значителен брой аномалии както от вродена, така и от придобита природа.

киста

Кистите са коремни нарушения, характеризиращи се с болка. На ултразвук обикновено се откриват доброкачествени лезии с размер не повече от 25 мм. Женската популация е предразположена към тази патология. Често се комбинира с жлъчнокаменна болест, цироза, цистоза на бъбреците.

Дифузни лезии

Дифузната лезия в напреднал стадий е доказателство за сериозна патология. Чернодробните аномалии възникват при тежки лезии. Често с тази патология се визуализират изтънени стени, което нарушава целостта и причинява неизправност. Подобна лезия възниква при хепатит, цироза, повишено телесно тегло, рязко намаляване, наддаване на тегло, след продължителна употреба на антибиотици. Признаците на дифузни разстройства включват наличието на болка вдясно, жълта склера на очите, плака на езика.

Вродени патологии

Вродените процеси се развиват поради нарушение на образуването на каналите. Най-често това са блокирани канали, които нарушават оттока на жлъчката. Вродените кисти имат кухина, което е ясна разлика от другите видове. Ехографското изследване може да покаже множество и единични капсули.

Ехинококови процеси

Ехинококовите образувания са резултат от увреждане от тения и други паразити. Болестите могат да се появят без никакви симптоми, така че те често се идентифицират случайно. Ехинококовите щети могат да бъдат:

  • Алвеоларен, който е представен от тумори.
  • Водещи, с форма на киста.

Травматични процеси

Травматичните лезии имат овална форма, без приемане на ехо сигнал. Най-често травматичното нараняване се получава в резултат на разкъсване на тъканите. Възможно е развитие на гнойни процеси след терапия. Тази лезия се появява след силни удари, фрактури на ребрата, падания. Често травматичната киста се комбинира с хематом, който няма граница. Структурата на травматичната киста е разнородна, изглежда като тумор.

Туморни процеси

Наличието на тумори от различно естество се определя чрез ултразвук. Доброкачественото образуване на тумор включва аденоми, които на монитора приличат на неоплазма с гладки контури. Хемангиомът се формира от съдови тъкани. Представен е от тумор, който се характеризира с неравномерни очертания, хетерогенна структура. Липома е представена от тумор на мастната структура. Изглежда като метастази..

Злокачествените образувания се характеризират с плътност. Най-опасните състояния включват саркома, карцином. На ултразвук е възможно да се предположи наличието на тумор:

  • върху уплътнението в областта на порталната вена;
  • променен съдов модел;
  • увеличен общ размер;
  • заоблен долен ръб;
  • слаб сигнал на ултразвукови вълни.

Трябва да се помни, че специалистът, провеждащ диагнозата, прави само предварително заключение, което не е свързано с диагнозата. Диагнозата се поставя от лекуващия лекар въз основа на тестове за функциониране на черния дроб, които също показват състоянието на органа.

Какви са нормалните размери на черния дроб при човек?

Черният дроб е жизненоважна жлеза със смесена секреция, основната биохимична "лаборатория" на организма. Той произвежда вещества, които насърчават храносмилането, а също така неутрализира токсините: както идващи отвън, така и тези, които се образуват в тялото. Черният дроб се състои от 4 лопата.

Черният дроб е биохимичната лаборатория на тялото

Чернодробна функция

Огромен брой биохимични процеси протичат в черния дроб, така че жлезата е най-голямата в организма. Ето основните му функции

  • неутрализиране на токсините - идващи отвън (отрови, различни алергени) и вътрешни (метаболитни продукти, излишък от биологично активни вещества);
  • синтез на жлъчка, холестерол, регулиране на общия липиден метаболизъм;
  • синтез на глюкоза и нейното съхранение под формата на гликоген;
  • депо на големи количества кръв, витамини и минерали;
  • синтез на храносмилателни ензими и различни хормони.

Нормални размери

Изследването на размера на черния дроб е задължителен етап при изследването на пациенти с оплаквания от стомашно-чревния тракт, метаболитни нарушения и ендокринни патологии..

Нормата на размера на жлезата със смесена секреция при мъжете

Физикалният преглед се извършва с помощта на сондиране - така наречената палпация - и ударни (ударни). В този случай границите на черния дроб обикновено са както следва:

  • долният ръб не стърчи отвъд реберната арка,
  • горната граница е разположена в 5-то интеркостално пространство.

Палпацията може да служи и за палпиране на повърхността на органа, тъй като при много заболявания структурата на черния дроб се променя. Ако има подозрение за увеличаване на черния дроб по време на физикален преглед, пациентът се изпраща за ултразвукова диагностика;

Ултразвукова диагностика

Диагностика на черния дроб с помощта на ултразвук

С ултразвук можете точно да определите размера на всички части на черния дроб и да потвърдите или опровергаете диагнозата хепатомегалия:

  • дължина - 14-18 см;
  • диаметър - 20 - 22,5 см;
  • сагитален (anteroposterior) размер - 9 -12 см;
  • височина на органа (равна на височината на левия лоб) - 10 см или по-малко;

Размерите за десния лоб са посочени отделно:

  • дължина - 11-15 см;
  • дебелина - 11,2 - 12,6 см;
  • вертикален наклон с размер - до 15 см;

Увеличен черен дроб

Размерът на черния дроб може да се увеличи в резултат на някои патологии и тези заболявания може да не са пряко свързани с този орган. Увеличението на черния дроб или хепатомегалия не е независима патология, а само симптом, който показва друго заболяване. Въпреки това много от патологиите, които го причиняват, в крайна сметка могат да доведат до животозастрашаващи усложнения..

Хепатомегалията показва патологии, водещи до усложнения

Причините за увеличен черен дроб могат да бъдат следните:

  • Чернодробно заболяване. Те включват мастна и холестатична хепатоза, цироза, хепатит с различен произход, холелитиаза. Това е най-честата причина за този симптом..
  • Сърдечно-съдовата система. Хепатомегалията може да доведе до сърдечна недостатъчност и патология на чернодробните вени, както и тромбоза на порталните вени. В този случай кръвта застоява в чернодробната тъкан, увеличавайки нейния размер..
  • Неоплазми. Това може да включва кисти, както и други доброкачествени и злокачествени тумори.
  • Токсични ефекти. При прекомерна употреба на алкохол или наркотици, цирозата на черния дроб често се развива с последващото му увеличаване.

Понякога има увеличение на отделните области - това може да показва доброкачествен тумор - в този случай е необходимо да направите подробно проучване. Също така в черния дроб някои паразити, например ехинокок, могат да се заселят и да образуват големи кисти. Те растат непрекъснато, теглото им може да бъде до 5-7 килограма и заемат голямо пространство в коремната кухина.

Какви са нормалните размери на черния дроб?

Най-голямата жлеза в нашето тяло е черният дроб. Има асиметрична форма, наподобяваща капачка на гъби..

Параметрите на този орган, като размер, структура, форма, контури, не зависят от възрастта, теглото или пола на човек..

За хепатолозите, специалистите, участващи в лечението на черния дроб, следните размери се считат за нормални за десния лоб:

  • дължина може да варира от 11 до 15 см;
  • дебелината е от 11,2 до 12,5 см;
  • KVR (наклонен вертикален размер) не надвишава 15 cm;
  • KKR (кранио-каудален размер, известен още като височина) варира от 8,5 до 12,5 cm.

Размерите на левия лоб на черния дроб се различават значително и са:

  • дебелина - от 5 до 8 см;
  • KKR - не повече от 10 cm.

Нормалните параметри на целия орган се считат за:

  • дължина (от крайната точка на тъпия ръб до крайната точка на острия ръб) - от 14 до 18 см, но не повече от 20;
  • в диаметър - 20-22,5 cm.

Важни показатели за здравето на черния дроб са размерите на неговите ъгли:

  • за долния ръб на левия лоб този параметър трябва да бъде приблизително 300, но не повече от 450;
  • за долния ръб на десния лоб ъгълът трябва да бъде по-малък от 750.

Теглото на тази жлеза при възрастен мъж е средно 1,5 - 1,6 кг, при възрастна жена - 1,2 кг.

Методи за определяне на размера и състоянието на черния дроб

Много чернодробни заболявания могат да бъдат безболезнени и безсимптомни за дълго време. Навременната и точна диагноза ви позволява да ги идентифицирате на ранен етап и да предпишете необходимото лечение.

припомняне

В случай на първоначалните оплаквания на пациента от болка в десния хипохондриум, гадене, слабост и общо неразположение, лекарят трябва да установи възможни неблагоприятни фактори: злоупотреба с алкохол, интоксикация, прием на различни лекарства, наличие на инфекциозни заболявания, наследственост.

палпация

Този метод ви позволява да определите размера, консистенцията, плътността, нежността и местоположението на черния дроб. Палпацията се извършва, когато пациентът стои и лежи по гръб.

перкусия

Методът на перкусия (перкусия) също може да определи приблизителния размер на жлезата, както и да идентифицира асцит (образуването на течност в коремната кухина).

Ултразвукова диагностика

Ултразвуковото изследване е най-достъпният и най-евтиният метод на изследване. Тя ви позволява точно да определите размера на черния дроб, както и да идентифицирате аномалии в развитието и заболявания като цироза, онкология и метастази, хепатит.

Рентгеново изследване

Обикновената рентгенография ви позволява да прецените формата, размера и структурата на черния дроб.

CT сканиране

Този сравнително нов метод на изследване позволява да се идентифицират в ранните етапи вътрешно кървене, онкология и други чернодробни заболявания..

Радионуклидно сканиране

Съвременен метод на изследване, при който пациентът се инжектира с радиоактивни проследяващи вещества, които проникват в кръвния поток в черния дроб. По този начин е възможно да се идентифицира травма на органа, наличието на тумори, кисти или абсцеси..

Reohepatography

Методът на изследване се основава на регистриране на колебания в устойчивостта на чернодробната тъкан към високочестотен електрически ток, преминаващ през нея. В този случай е възможно да се диагностицира дифузни лезии на органи.

Лапароскопско изследване

Целенасочената биопсия по време на лапароскопско изследване помага да се оцени размера и формата на органа, да се идентифицират фокални лезии.

Изследвания с помощта на апарата Fibroscan

Използваното в работата на устройството ултразвуково лъчение позволява да се оцени еластичността на черния дроб, което от своя страна показва етапите на фиброза.

Биохимични и имунологични методи

Определяне на общия размер на черния дроб по метода Курлов

Михаил Георгиевич Курлов предложи метод за определяне на границите на черния дроб, който се състои в перкусия - почукване с кокалчетата на жлезата и анализ на звука, който се получава по време на това. При удар на черния дроб се чува тъп звук, тъй като той е плътен и в него няма въздух. По време на изследването пациентът лежи на твърда равна повърхност на гърба си в отпуснато положение, краката са огънати в коленете, диша равномерно и спокойно.

За да се определи размерът на черния дроб с метода на потупване (перкусия), се определят пет точки и психически се изчертават три линии:

  • Първата точка, която е горната граница на органа, се намира в долния ръб на V ребро;
  • Втората точка (долната граница) е на нивото или се намира на 1 см по-високо от ръба на реберната дъга по средната ключична линия;
  • Третата точка е на нивото на първата точка, но на предната средна линия;
  • Четвъртата точка, която е долният край на жлезата, е разположена в кръстовището на средната и горната трета в средата между кифоидния процес и пъпа.

Обичайно е да изберете следните редове като първоначални:

  • Медиана;
  • Дясна средно-ключична;
  • 10 интеркостално пространство, разположено отляво в областта на подмишниците.

Специалистът започва да подслушва в областта на черния дроб в областта на второто междуреберно пространство вдясно. Перкусия се появява, докато звукът не звъни. Щом стане глухо (тихо), от това място се изчертава въображаема хоризонтална линия от областта на пъпа. След това подслушването продължава нагоре по средно-ключичната линия. Така се определя долната граница на черния дроб. На следващо място, ударната се извършва по средната линия, като се насочва нагоре от пъпа, докато звукът стане глух. Следващата въображаема линия минава в областта на десетото междуреберно пространство към горната граница.

Размерът на изследвания орган се определя според приглушените звуци на тези ударни линии. За възрастен със здрав черен дроб разстоянието между първата и втората точка варира от 9 до 11 см, между третата и четвъртата точка е 8-9 см, наклоненият размер между третата и петата точка е от 7 до 8 см. В този случай първите цифри посочват размера на десния лоб, а вторият и третият посочват параметрите на левия лоб на жлезата.

Причини и фактори, причиняващи промени в параметрите на черния дроб

Всяка промяна в параметрите на черния дроб, неговото уголемяване или изместване нагоре и надолу, може да показва сериозно заболяване.

Когато горните очертания на границата са изместени нагоре, са възможни следните заболявания:

  • тумори,
  • плеврит,
  • абсцес,
  • киста,
  • висока бленда.

Ниското стоене на диафрагмата (или изместване надолу от горната граница на жлезата) може да показва следните заболявания:

  • пневмоторакс,
  • емфизема,
  • visceroprosis.

С изместване нагоре на долните очертания се диагностицират заболявания:

  • асцит,
  • метеоризъм,
  • цироза в краен стадий,
  • остра дистрофия и атрофия на органите.

Изместването надолу на долната граница показва следните заболявания:

  • сърдечна недостатъчност,
  • онкологични заболявания,
  • хепатит,
  • застоен черен дроб.

Всяко отклонение в размера на черния дроб, неговото увеличение или намаляване, промени в плътността, структурата или формата изискват незабавна консултация със специалист. Навременното започнато лечение ще помогне да се намалят или напълно да се избегнат негативните последици за организма, да се възстанови здравето и да се удължи живота на пациента..

Размерът на черния дроб е нормален според ултразвук - таблици и описание на процедурата

След преминаване на медицинския преглед много от нас започват да изучават механично медицинската си документация и, стигайки до ултразвуковото изследване, веднага се напрягат и задават въпроса: "Какви са нормалните размери на черния дроб според ултразвука и увеличен ли е черният ми дроб?"

Можете да разберете дали черният ви дроб е в ред, като използвате специални таблици, тъй като при всяко заболяване най-голямата жлеза на нашето тяло има тенденция да се увеличава. Сравнявайки данните от медицинската карта с информацията от таблицата, можете независимо да оцените състоянието на черния си дроб.

Какво е ултразвук

Ултразвуковото изследване или сонографията (съкратено като ултразвук) е метод за изграждане на модел на вътрешните органи и изучаване на тяхната работа, без да е необходимо хирургическа намеса. Работата на устройството, използвано за изследване, се основава на ефекта на пиезоелектричеството, който се получава при работа с кварц. Ако този минерал е изложен на ултразвук, в него ще започне да се образува електрически заряд, като постоянно променя посоката си. Напротив, ако приложите променлив ток към него, тогава самият кварц ще започне да колебае с висока честота..

В съвременните устройства ролята на приемащото и предаващото устройство се играе от един кварцов кристал, което ги прави много точни. На по-стари устройства можете да получите изкривени резултати, тъй като различни кристали се използват за приемане и изпращане на сигнали, инсталирани с някакво компенсиране един спрямо друг..

Ултразвукът, преминаващ през човешкото тяло, може да се отрази или абсорбира. Отразените области се осветяват от светлинни петна върху монитора на апарата. Напротив, онези области, които поглъщат вълни, изглеждат като тъмни корита..

Съвременните устройства също са оборудвани с компютър, който помага на лекаря да постави по-точна диагноза въз основа на получените данни. Така например, реализирайки ефекта на Доплер, е възможно да се изчисли изместването на маси с различна плътност (стените на кръвоносните съдове и кръвта, протичаща в тях). В този случай на екрана не се показва статично изображение, а движещо се, където можете да видите работата на всички човешки органи и също да изчислите дали това движение е нормално или в него се забелязват отклонения.

Показания за ултразвук

Ако пациентът има симптоми, показващи чернодробна патология, или резултатите от извършените тестове, лекарят го насочва към ултразвуково изследване на болния орган и прилежащите към него.

Показанията за ултразвук са:

  • Жълтеникава (с различна степен на интензивност) склера, кожа и лигавици);
  • Болезнени усещания в десния хипохондриум, възникващи след обилна вечеря, злоупотреба с алкохол, физически труд и интензивни спортове;
  • Употребата на определени лекарства за дълго време;
  • Прием на наркотици;
  • Алкохолизмът;
  • хепатит;
  • Хронични заболявания на черния дроб, панкреаса и жлъчния мехур;
  • Жените имат проблеми в областта на гинекологията;
  • Механична травма на черния дроб и съседните органи;
  • абсцес;
  • Хелминти;
  • Доброкачествени и злокачествени новообразувания.

Подготовка за ултразвукова диагностика на черния дроб

За да бъде успешна ултразвуковата диагностика на черния дроб, пациентът трябва правилно да се подготви за него. Спазвайки препоръките по-долу, можете да сте сигурни в пълната надеждност на получените резултати..

Каква точно е подготовката за ултразвук?

  1. Първо, поне 12, и за предпочитане 18 часа преди изследването, е желателно да се пости. По правило ултразвуковото изследване се провежда сутрин, така че ако имате търпение, се въздържайте не само от закуска, но и от вечеря. Въпреки това, в случаите, когато е необходимо спешно да се направи ултразвук, пълнотата на стомаха, като през деня, се пренебрегва..
  2. Второ, ако имате планиран ултразвук, най-малко четири или пет дни преди него, въздържайте се от яденето на различни видове зеле, богати на фибри зеленчуци, които не са преминали термична обработка, бобови растения, печива и черен хляб, газирани напитки и тлъсто пълномаслено мляко - всичко, което увеличава образуването на газове в червата.
  3. Трето, ако ви предписват някакви лекарства, не забравяйте да обсъдите този въпрос с вашия лекар. Може да се наложи да пренастроите едно или повече от леченията, тъй като някои лекарства могат да увеличат черния дроб. Ако ви бъде назначен ултразвук в това състояние, резултатът все още ще бъде неправилен и процедурата ще трябва да се повтори.
  4. Четвърто, ако имате проблеми с движенията на червата, шест или седем дни преди процедурата, започнете да приемате три пъти на ден таблетка ентеросорбент и ензимен препарат. Те ще помогнат за намаляване на чревните газове. И ако не можете да отидете нормално в деня, в който е насрочена процедурата, направете почистваща клизма.

С помощта на ултразвук можете да получите данни за голям брой чернодробни заболявания:

  • Остър или хроничен хепатит;
  • фиброза;
  • Цироза;
  • Кисти и кистозни образувания;
  • Калцификация на черния дроб;
  • Мастна инфилтрация;
  • Синдром на Буд-Киари и други.

В повечето случаи, за да се постави точна диагноза и да се предпише лечение, е достатъчен само един ултразвук, но в някои случаи за потвърждаване на получените данни се прави пункция с финоиглена цитобиопсия..

Изследване

Ултразвукът на органите, разположени в коремната кухина (включително черния дроб), е напълно безопасен и безболезнен (с изключение на натиска на някои лекари) процес. За прилагането му се използва оборудване, което използва ултразвукови вълни. По време на работа устройството излъчва звукови сигнали, насочени от тесен лъч, които се отразяват от тъканите. Отразеният звук се получава от чувствителен сензор, който се обработва от компютъра и показва плоско или триизмерно изображение на екрана.

На пациента се предлага да се съблече до кръста и да легне на диван в кабинета. По време на изследването на коремната кухина се предполага, че лежи на гърба ви, за разлика от ултразвуковата диагностика на бъбреците, при която пациентът лежи на корема си.

За да се осигури по-добра проходимост, диагностикът използва специален гел. Прилага се върху кожата в областта на черния дроб и се пристъпва към изследването, като при всяко движение се показват изображения на екрана на монитора:

  • Черен дроб;
  • Стомахът;
  • панкреас;
  • на жлъчния мехур;
  • далак;
  • Черво;
  • Коремна аорта и други органи и техните елементи.

След приключване на прегледа лекарят премахва останалия гел от тялото на пациента със салфетка и ви позволява да станете и да се облечете. След няколко дни (обикновено от един до четири до пет) можете да получите готови резултати.

Диагностика при деца

Подготовката за ултразвук и самият преглед при деца има свои собствени характеристики, за които родителите определено трябва да знаят.

Така че, ако детето ви е било насочено за ултразвук на черния дроб, трябва да се подготвите за него предварително. Четири дни преди прегледа, детето трябва да бъде за кратко на диета:

  • Не давайте храна, богата на фибри (пресни зеленчуци и плодове);
  • Ако има метеоризъм или запек, дайте на детето клизма с топла вода;
  • Не позволявайте на детето ви да яде бял хляб, ориз, грах, боб, зеле, мляко и други храни, които провокират образуването на газове;
  • Преди ултразвука детето не трябва да яде висококалорични храни.

Най-добре е да не давате на детето си храна изобщо седем часа преди теста. Това е за да се предотврати образуването на газове в червата, тъй като те могат да пречат на нормалното изследване. Опитайте се да разсеете бебето, ако е палаво, моля, с непланирана покупка на желана играчка или го заведете в зоопарка след прегледа.

Най-малко един от родителите трябва да придружи детето за преглед, но е по-добре ако баща, баба, сестра или брат го чакат пред вратата на офиса: бебето ще има какво да им каже за!

В ултразвуковия кабинет лекарят на първо място прилага специален гел върху изследваната област, който подобрява пропускливостта на ултразвуковите сигнали. След това детето е легнало или седнало на диван. Възможни позиции - легнали по гръб или отстрани, в зависимост от това коя част на органа се изследва.

Тогава детето трябва да поеме дълбоко въздух и да задържи дъха си. Лекарят притиска сензора към хипохондриума, за да намали разстоянието между устройството и органа. След това получените данни се дешифрират. Точността на получените резултати пряко зависи от качеството на предпроцедурните манипулации..

Размерът на черния дроб при възрастни мъже чрез ултразвукова таблица

Размерът на черния дроб при жени и мъже е разделен поради начина на живот, както и хормоналното състояние на организма..

ДялиндексРазмери, см
Целият органвисочина20 - 22.5
дебелина10 - 12
дължина15 - 18
CWR15
праввисочина9,5 - 12,5
дебелина11.5 - 13
дължина12 - 15
CWRДо 15
НалявовисочинаКъм 10
дебелинаДо 7
дължинаДо 3
CWRНе дефинирайте

Размер на черния дроб при възрастни жени чрез ултразвукова таблица

Максималният размер на черния дроб при жените обикновено е малко по-малък, отколкото при мъжете. Това се дължи на факта, че жените не консумират толкова вредни за черния дроб храни, колкото мъжете..

ДялиндексРазмери, см
Целият органвисочина18.5 - 22.5
дебелина9 - 12
дължина14 - 18
CWR15
праввисочина8,5 - 12,5
дебелина11 - 13
дължина11 - 15
CWRДо 15
НалявовисочинаКъм 10
дебелинаДо 7
дължинаДо 3
CWRНе дефинирайте

Размер на черния дроб при деца чрез ултразвукова таблица

Размерът на черния дроб на детето може да се променя с възрастта. До 18-годишна възраст полът няма значение, тъй като преди тази възраст черният дроб е с приблизително еднакъв размер както при момичетата, така и при момчетата.

Таблицата показва стойностите на размера на десния и левия лоб на черния дроб от горния ръб до долния:

ДялвъзрастРазмери
правОт 1 до 14 годиниЗапочвайки от 6 сантиметра, годишно увеличение на размера с 6 милиметра
15 години10 сантиметра
18 години12 сантиметра
НалявоОт 1 до 14 годиниЗапочвайки от 4 сантиметра, годишно увеличение на размера с 2 милиметра
15 години5,5 сантиметра
18 години5 сантиметра

Изследване на чернодробния паренхим

Ултразвуковото изследване на чернодробния паренхим предоставя данни за:

  • Обща ехогенност (способността да предава ултразвукови вълни през себе си) - ако черният дроб е здрав, той равномерно преминава ултразвук, а ехогенността на черния дроб трябва да бъде малко по-висока или равна на същия параметър на панкреаса и много по-ниска от далака;
  • Дължина - десният лоб на черния дроб на здрави възрастни не надвишава петнадесет сантиметра, а левият - дванадесет;
  • Напречен размер - тази цифра за здрави хора варира от двадесет до двадесет и два сантиметра;
  • Гранулиране - при здрав човек повърхността на паренхима е финозърнеста, върху нея няма структурни аномалии;
  • Обемни образувания - те не могат да бъдат в черния дроб на здрав човек.

Изследване на чернодробните кръвоносни съдове

При изследване на кръвоносните съдове на черния дроб, лекарят трябва да даде не само качествена оценка на тяхното състояние, но и да провери количествените показатели:

  • Портал или портална вена. При спокойно измерено дишане на здрав човек напречното измерение на съда не трябва да надвишава 13 милиметра. Притокът на кръв трябва да бъде насочен към черния дроб, а не далеч от него. Необходимо е също така да се измери скоростта на движение на кръвта, докато задържате дъха. Тя трябва да е между 22 и 24 сантиметра в секунда..
  • Чернодробна артерия. При здрав човек той задължително трябва да бъде разделен на две клони, които не са активни, общият диаметър на които в напречно сечение не трябва да надвишава 6 милиметра. Кръвна скорост от 75 до 80 сантиметра в секунда.
  • Чернодробни вени. При различни хора тези съдове могат да бъдат подредени по различни начини. Те се състоят от 3 големи съда, или от голям брой, повече от 10 малки. И двете са вариант на нормата. Измерва се напречният им размер. Обикновено тя не надвишава 10 милиметра, но в същото време не по-малко от 5.
  • Долна кавална вена. Лекарят измерва диаметъра му, който обикновено е 2,2 милиметра, а максималното отклонение нагоре и надолу е не повече от 0,2 милиметра.
  • Дуплексното сканиране понякога е необходимо. Ако в поликлиниката има модерна ултразвукова машина, където се извършва изследването, е възможно да се запише ефектът на Доплер - червено изместване на структурите по време на кръвния поток. В този случай времето за изследване може да се увеличи с 10 - 15 минути..

Ултразвукови аномалии

Представяме на вашето внимание списък на възможните аномалии, които се откриват по време на ултразвук на черния дроб, въз основа на който може да се постави точна или предварителна диагноза:

  • Размерът на органа е увеличен - увеличен черен дроб, като правило, може да показва възпалителен процес с хроничен характер, характерен за хепатит, хепатоза или началния стадий на развитие на цироза;
  • Размерът на органа е по-малък от нормалния - късен или терминален стадий на чернодробна цироза;
  • Наличието на груба гранулиране, тубероза и възли показва развитието на обратим фиброзен процес на етапа, когато гранулирането, белезите вече са започнали да се образуват и нормалните клетки са започнали да се заменят с съединителна тъкан и други хронични патологии;
  • Нехомогенната ехогенност е характерен признак на мастна хепатоза или началния стадий на цироза;
  • Разширяване на вените - хепатит (ако краищата на черния дроб са заоблени, а паренхимът е леко хетерогенен;
  • Обратният кръвен поток в порталната вена е пряка индикация за портална хипертония;
  • Наличието на маси - абсцеси или кисти, което показва бактериална лезия на коремната кухина или сепсис;
  • Наличието на светлинни петна - ако те заемат 1/3 от която и да е част от органа, посочете хепатом;
  • Леките области с малки размери са признак за отлагане на калциева сол;
  • Тъмни петна - лимфом, хемангиом или рак
  • Плитките затъмнения са характерен признак на хелминтозна инвазия (обикновено лямблиоза).

Противопоказания

Ехографското изследване на черния дроб може да бъде противопоказано при:

  • Гнойно увреждане на кожата в областта на приложение на гела - инфекцията може да се разпространи върху голяма площ от кожата;
  • Изгаряне на мястото на натискане на устройството - причинява остра болка и може да повреди тънката повредена кожа.

Ако спешно трябва да направите ултразвук, тези противопоказания могат да бъдат пренебрегвани, но въпреки това, ако пациентът изпитва силен дискомфорт, той определено трябва да информира диагностика за това.

Какви заболявания са придружени от отклонения в размера от нормите

Размерът на черния дроб може да се отклони от нормалния, ако органът е бил ранен или има една или друга патология. Ултразвуковото изследване помага да се определи не само степента на уголемяване на черния дроб, но често причината за това състояние..

Промените в размера на черния дроб могат да бъдат резултат от:

  • Фиброза (обратими промени в съединителната тъкан);
  • Цироза (необратими белези в чернодробната тъкан);
  • хелминтоза;
  • Аномалии на чернодробните съдове;
  • Различни новообразувания (доброкачествени и злокачествени тумори, кисти, липоми и ангиоми);
  • Хепатит с различна етиология;
  • Абсцеси (гнойно възпаление);
  • Холангит (възпалителен процес с инфекциозен характер);
  • Мастна или холестатична хепатоза;
  • Травми, сълзи и травми.

Ако пациентът се нуждае от подробен преглед, той може да бъде изпратен да премине следните инструментални прегледи:

  • Рентгенова холангиография;
  • ЯМР холангиография;
  • Дуоденална интубация.

Редовният ултразвуков преглед помага да се предотврати развитието на много опасни заболявания. Не го пренебрегвайте - това ще ви помогне да поддържате здравето си в продължение на много години..

Отзиви

Уважаеми читатели, вашето мнение е много важно за нас - затова ще се радваме да дадем отзиви за черния дроб ултразвук в коментарите, то ще бъде полезно и за други потребители на сайта.

Валентина, Смоленск:

Преди пет години ме оперираха за рак на шийката на матката - както ми казаха, нямаше метастази, след операцията общото ми състояние е задоволително. За съжаление няма кой да ми помогне: съпругът ми умря отдавна, няма деца, всички домакински работи и домакински дела са на мен. И трябваше да носим тежести и да местим мебели... Преди шест месеца се почувствах неразположение. Издържах, докато можех, и тогава реших да отида за ултразвуково сканиране. Оказа се, че имам подозрение за чернодробни метастази. Вярно е, че тези образувания (надявам се, че това все още не е рак) трябва да бъдат разгледани подробно. Съжалявам, че закъснях с диагнозата, но все още живея и не знам дали имам шанс да се възстановя...

Екатерина, Оренбург:

Винаги бях много чувствителен към здравето си: веднъж месечно зъболекар, веднъж на шест месеца гинеколог, ако кихам или кашлям, веднага се обаждам на лекар, стриктно спазвам всички препоръки. Може би затова изглеждам най-много тридесет и пет на моите петдесет и две и се чувствам доста добре. Но ултразвукът очевидно не е мой. По време на следващия преглед терапевтът, като усети черния ми дроб, каза: „Нещо е трудно. Отдавна сте на ултразвук? " И аз, за ​​мой срам, трябва да призная, никога не съм бил на ултразвуково сканиране, просто срам. Сбогувах се с лекаря, прибирам се - и трудното ме дръпна да мисля: "Нека, наистина, ще бъда проверен!" Според резултатите от диагнозата се оказа, че дебелината на черния ми дроб е 168 мм. Изтичах при терапевта - и работният ден свърши. Втурнах се до частен кабинет, проверих - 140 мм. На следващата сутрин реших да се консултирам с моя приятел диагностик - 152 мм! От него на среща с терапевт и той почти ме бутна във врата, той се кълне ужасно! Той каза, че без свидетелства не бива да се осмелявам да се приближа до стаята с ултразвук и да се приближа и ако изпих силно кафе предния ден или чаша бира (както предишния ден), забравих пътя си там за седмица.

Публикации За Холецистит

Анализ на изпражнения за яйца на хелминти - правила за събиране и доставка в лабораторията за възрастни и деца

Дизентерия

Правилната диагноза винаги е първата стъпка към излекуване на заболяване. Анализът на изпражнения за яйца на хелминти често се предписва както за деца, така и за възрастни пациенти, тъй като изследването на този биоматериал в повечето случаи дава точен отговор за наличието на един или друг вид паразит в човешкото тяло.

Дуоденална интубация: техника на изпълнение, показания за назначаване

Дизентерия

Описание на процедуратаЕдно от тях е дуоденално озвучаване, чиято техника изисква някои подготвителни мерки..Тази процедура се предписва при наличие на заболявания на жлъчния мехур, както и на черния дроб.