ГЕРБ и болки в гърлото
Силна киселини, болки в стерила, рефлукс са всички симптоми на ГЕРБ. Гърлото при ГЕРБ винаги е раздразнено, човек страда от кашлица, изпотяване, дрезгавост. Диференциалната диагноза е важна за разграничаване на ГЕРБ от други патологии.
Симптоми на заболяването
Първият признак на езофагит е усещане за бучка в гърлото, в допълнение, за пациента е трудно да преглътне поради факта, че киселината редовно дразни стените на хранопровода и лигавицата на гърлото. Киселото също е симптом на езофагит. Проявява се 1-1,5 след хранене, главно след консумация на нездравословна храна, сода, алкохол, тютюнопушене. Усещане за парене може да се почувства, когато човек след хранене започна да изпълнява тежка физическа работа. Киселият ориг се появява главно при легнало положение или ако лицето се наведе.
Рефлуксът също е признак на езофагит, тъй като това вече е симптом на усложнение на хода на заболяването. Неволното повръщане се появява след физическо натоварване, понякога просто така. Хълцането се появява поради дразнене на мускулите на диафрагмата поради притока на солна киселина в хранопровода.
При езофагит симптомите не се ограничават до храносмилателната система. Болки в гърдите, които човек може да сбърка със сърдечни болки, също могат да причинят ГЕРБ. Човек често е победен от суха кашлица, особено през нощта, когато лежи. Освен това киселината може да навлезе в дихателната система, което може да причини пневмония, бронхит..
Ако симптомите се появяват често и предизвикват безпокойство за дълго време, трябва да се направи стомашно-чревен преглед..
Причини и механизъм на появата
Езофагитът възниква поради патологии на сфинктера, чрез които храната навлиза в стомаха. В този случай пръстенът на сфинктера не може напълно да се затвори след влизането на храната в стомаха. Това причинява навлизането на солна киселина в хранопровода и дразни гърлото. Ако това явление се среща редовно, лигавицата на хранопровода и гърлото се нарушава, появяват се язви и рани, които причиняват болка и дискомфорт..
Естеството на болката в гърлото с езофагит
Понякога естеството на болката при езофагит има някои прилики с други заболявания. Докато болката в гърдите и киселините при ГЕРБ често могат да бъдат сбъркани със сърдечна болка, важно е да се диференцира и диагностицира правилно състоянието. Когато усложнение на езофагита е кашлица, болка и бучка в гърлото, можете да направите грешка и да лекувате дихателната система, което понякога влошава ситуацията.
Понякога човек може да почувства храна в хранопровода, сякаш е заседнала там. Този тревожен симптом изисква незабавно изследване, тъй като туморните новообразувания могат да бъдат причината..
В зависимост от тежестта и пренебрегването на заболяването, не всеки може да има еднакви симптоми и характер на болката. Най-често, за да подобри положението на пациента, лекарят предписва терапевтична диета и следи динамиката на развитието на ситуацията. Ако пациентът се чувства по-добре, тогава могат да бъдат изключени някои опасни заболявания.
Диференциране на симптомите на ГЕРБ от други заболявания
И все пак, ако наблюдавате признаците на проявата на болестта, можете да идентифицирате някои разлики:
- бучка в гърлото, парене, оригване и болка в стомаха са най-често характерни за заболявания на храносмилателната система;
- дихателните проблеми обикновено не се проявяват с наличието на рефлукс, гадене, киселини и болки в стомаха след хранене;
- ако естеството на проявление на усещане за кома в гърлото е свързано с неврологични патологии, тогава обострянето се появява след емоционални преживявания, а не след като човек е ял;
- ако пациентът спазва терапевтична диета седмица или две и болката преминава, това са проблеми на храносмилателната система и на първо място трябва да ги прегледате.
Обратно към съдържаниетоДиагностика
Често, за да установят диагноза на ГЕРБ, лекарите предлагат пациентът да премине курс на лечение с лекарства, които блокират секрецията на солна киселина, да седне на терапевтична диета, която напълно елиминира всички дразнещи храни и е насочена към облекчаване на основните симптоми на езофагит. Ако в този случай се наблюдава положителен резултат, бучка в гърлото изчезва при човек, рефлуксът престава да притеснява, тогава можем да кажем, че предварителната диагноза на ГЕРБ е потвърдена.
Ендоскопията е по-точен начин за установяване на правилната диагноза. Въпреки това, не всички пациенти могат да имат язви и възпаления по стените на хранопровода и стомаха, така че диагнозата може да не бъде потвърдена. Ако има поне минимално увреждане на лигавицата, тогава можете да диагностицирате ГЕРБ с увереност..
Биопсията е по-информативен метод за изследване. Това е най-точният начин да се идентифицират промените, които евентуално настъпват в клетките на тялото..
Много рядко може да се препоръча на пациент да се подложи на рентгеново изследване, тъй като при наличието на по-точни диагностични методи в съвременната медицина, рентгенологията обикновено не дава необходимата информация.
Лечение и профилактика
При лечение на ГЕРБ се избират сложни методи на терапия, опитвайки се максимално да облекчат болката и други симптоми на заболяването. Първо, необходимо е напълно да се преразгледа диетата на пациента, да се премахнат храни, които провокират допълнително производство на солна киселина в стомаха. Това са пикантни, пържени и мазни храни, спиртни напитки и газирани напитки. Необходимо е да спрете да пиете алкохол и да пушите. Спазвайки диетата и изпълнявайки терапевтични упражнения, можете да забравите за киселини, рефлукс и гадене..
Второ, по време на лечението не можете да направите без лекарства, които ще премахнат симптомите на болка по време на рефлукс, киселини, гадене и бучка в гърлото. Това са главно лекарства, които намаляват производството на киселина, възстановяват лигавицата на хранопровода и стомаха, предпазват ги от въздействието на агресивна среда.
Ако обаче няма подобрение, стомахът боли, повечето симптоми са налице, човекът се влошава, в този случай прибягват до хирургическа интервенция.
Симптоми на рефлуксен езофагит: бучка в гърлото, кашлица, болка и други важни признаци
В случай на увреждане на долния хранопровод, свързано с неволното и редовно изхвърляне на съдържанието на стомаха или червата, възниква заболяване - рефлуксен езофагит.
При това заболяване се наблюдава възпаление на хранопровода на езофагея: ерозия, язви или структурни нарушения..
Това се дължи на дразнещия ефект на стомашното съдържание, което навлиза в хранопровода. Стомашният сок съдържа киселина, която причинява възпаление. В хода на това при възрастни се появяват различни симптоми на рефлуксен езофагит, които внимателно ще разгледаме по-долу..
Основни причини
Болката зад гръдната кост при преглъщане е свързана с увреждане на лигавицата на органа или неговото разтягане. За всяка от патологиите на хранопровода могат да бъдат идентифицирани допълнителни симптоми.
Рефлуксен езофагит
Заболяването протича с недостатъчност на гастроезофагеалния сфинктер. При такива условия стомашният сок навлиза в хранопровода, който не е адаптиран към кисела среда. В него се образуват ерозия и язви. Процесът е придружен от болка, парене, кисело оригване след хранене. При малки деца болестта се проявява чрез регургитация и повръщане..
Чуждо тяло
При възрастни в лумена на органа се намират твърди хранителни частици - кости, хрущяли, орехови черупки. В детството малките предмети могат да стигнат до там - игли, копчета, монети. Чужди тела в хранопровода се проявяват с повишено слюноотделяне, усещане за бучка в гърлото, затруднено преглъщане.
Травма
Увреждането на стената на органа възниква при наранявания (пробождане, нарязване, тъп). Те са отворени и затворени. Причината може да бъде спонтанно разкъсване, поглъщане на остри предмети, перфорация на стената с язва. Синдромът на болката има характерни особености: тя се излъчва към гърба, горната част на корема, засилва се с езофагоскопия.
Бърнс
Изгарянията на лигавиците са свързани с поглъщането на химикали или храна, която е твърде гореща, които унищожават лигавицата. Впоследствие върху него се образува белег, стесняващ лумена на органа. Симптомите се появяват веднага след приемане на веществото: просмукване, повръщане на кръв, понижаване на кръвното налягане.
херния
Херния на диафрагмалния отвор на диафрагмата може да се подозира, ако дискомфортът по време на хранене е локализиран вляво. При тази патология част от стомаха, по-рядко червата, се издига в гръдната кухина. Болката в хранопровода при преглъщане се появява с кашлица, упражнения, по време на хранене. Подобрението настъпва след повръщане.
новообразувание
Болката при преглъщане на храна се появява със злокачествени и доброкачествени тумори, които по-често засягат средния и долния хранопровод. Тя се смущава през нощта, придружена от усещане за пълнота и регургитация. Колкото по-голям е отокът, толкова по-трудно е храната да премине. Заболяването се проявява и като лош дъх и повръщане на неразградена храна. Пациентите изпитват дискомфорт по време на хранене. Симптомите на злокачествен тумор на хранопровода включват рязка загуба на тегло, слабост, отказ на месни продукти.
бременност
Бременността е физиологично състояние, при което се появяват храносмилателни нарушения. Те се причиняват от компресия на хранопровода и стомаха от разширената матка. Състоянието може да бъде придружено от рефлукс или образуване на херния. Има болка, когато храната преминава през хранопровода, оригване, парене зад гърдата, горчив вкус в устата и регургитация.
При херния на първо място е болката, която се проявява в спокойно състояние и след хранене. Нарушава се от слюноотделяне и повръщане. Симптомите могат да се появят след заемане на хоризонтално положение или накланяне. В периода след раждането симптомите изчезват.
Функционални разстройства
Ахалазия на кардията е заболяване, свързано с нарушение на нервната регулация. По време на хранене сфинктерът, който го предава от хранопровода в стомаха, не се отваря. Това е придружено от спазми на хранопровода. Дискомфортът възниква при хранене или при емоционална възбуда. Затруднено хранене на твърди и течни храни. Хората с повишена тревожност и чести стрес са предразположени към заболяването..
дивертикул
Изпъкналостта на стената на органа може да бъде единична или множествена. Ако дивертикулът е голям, дискомфортът се локализира в ларинкса. Сухо гърло, кашлица, усещане за чуждо тяло, болка с оригване.
Възпалителни процеси
Одинофагия се проявява с възпаление на епиглотиса (епиглотит) или хранопровода. Ако са засегнати горните секции, можете да наблюдавате изпускането на гной с оригване, кашлица. Възпалението възниква и на фона на чужди тела, наранявания, дивертикули. Придружава се от втрисане, висока температура, засилена болка. Ако помощта не бъде предоставена навреме, се развива гноен медиастит..
За да определите причината за болката, трябва да знаете допълнителни признаци на заболявания и методи за диагностицирането им..
Диференциране на симптомите на ГЕРБ от други заболявания
И все пак, ако наблюдавате признаците на проявата на болестта, можете да идентифицирате някои разлики:
- бучка в гърлото, парене, оригване и болка в стомаха са най-често характерни за заболявания на храносмилателната система;
- дихателните проблеми обикновено не се проявяват с наличието на рефлукс, гадене, киселини и болки в стомаха след хранене;
- ако естеството на проявление на усещане за кома в гърлото е свързано с неврологични патологии, тогава обострянето се появява след емоционални преживявания, а не след като човек е ял;
- ако пациентът спазва терапевтична диета седмица или две и болката преминава, това са проблеми на храносмилателната система и на първо място трябва да ги прегледате.
Диагностика на причините за болката
Изследването на горната част на храносмилателната система се извършва бързо, като се използва модерно оборудване. За диагностициране на заболявания използвайте:
- fibrogastroscopy;
- дневна pH-метрия;
- Рентгеново контрастно изследване;
- манометрия на хранопровода.
Фиброезофагогастроскопията се извършва под местна упойка. Тя ви позволява да изследвате органа отвътре, да идентифицирате ерозия, неоплазми, стесняване. Ако е необходимо, по време на процедурата може да се направи биопсия. При изследването на рН през деня се определя дали съдържанието на киселина е хвърлено и по кое време се появява.
По време на рентгенови снимки с контраст се правят серия от изображения на кратки интервали. С тяхна помощ се определят контурите на хранопровода и неговата проходимост. Манометрията на хранопровода показва тонуса на органа и неговите сфинктери. По време на изследването човек пие течност на малки глътки и устройството регистрира необходимите индикатори.
Рентгенография, КТ, ЯМР могат да се използват за изясняване на диагнозата.
Лечение и домашни средства
Намаляването на рефлукса на киселина също намалява риска от усложнения. Често пъти малките промени в начина на живот могат да направят промяна.
Домашни средства
Някои хора могат да предотвратят възпалено гърло от киселинен рефлукс, като избягват дейности и храни, които увеличават риска от киселинен рефлукс и неговите усложнения.
- яжте малки, чести ястия, не тежки.
- не яжте 2 часа преди лягане.
- поддържане на здравословно тегло
- без тесни дрехи.
- отказ от тютюнопушенето
- избягвайте кисели, пикантни и мазни храни, включително пълномаслено мляко.
- избор на соево или бадемово мляко вместо млечно.
- избягвайте газирани, кофеинови или алкохолни напитки.
- избягвайте цитрусовите и доматените сокове, които могат да раздразнят лигавицата на тръбата за храна.
- избягване на шоколад
- не яжте храни с мента или мента.
- избягвайте стреса колкото е възможно повече.
Лекарство
Лекарствата без рецепта и без рецепта могат да неутрализират или намалят нивата на стомашната киселина, което може да облекчи симптомите на болки в гърлото. Различни киселинни рефлуксни лекарства, достъпни за покупка онлайн.
Други лекарства могат да действат чрез укрепване на мускулите, които отделят хранителната тръба от стомаха. Укрепването на тези мускули ще помогне да се предотврати връщането на киселини в тръбопровода за храна..
Кога да прегледате лекар
Човек трябва да види лекар, ако е направил това:
- възпалено гърло, което продължава повече от седмица.
- затруднено преглъщане, дишане или отваряне на устата.
- ставни болки
- ушебол
- обрив
- бучка в шията.
- кръв в слюнка или храчки
- треска над 101 ° F
Дискомфортът, причинен от киселинен рефлукс, обикновено е лечим, но ако симптомите пречат на ежедневния живот, тогава може да са необходими по-силни лекарства или операция.
Всеки, който изпитва лошо храносмилане, болка в гърдите, задух или болка в ръката или челюстта, трябва незабавно да потърси медицинска помощ. Това може да показва сърдечен удар..
Усложнения при киселинен рефлукс
Някои хора с киселинен рефлукс могат да имат усложнения за дълго време.
Стесняване на хранопровода: Киселината може да повреди клетките в долната хранителна тръба, което води до белези, които стесняват хранителната епруветка и затрудняват поглъщането.
Ерозия на тъканите: Киселината също може да атакува тъканите, причинявайки болезнени язви. Това е известно като ерозивен езофагит..
Езофагът на Барет: Това състояние може да причини промени в тъканната лигавица на дъното на тръбата за храна. Тези промени са свързани с повишен риск от рак на тръбата на храната, рак на хранопровода.
Ендоскопските изследвания обикновено се използват за проверка на ранните признаци на рак при пациенти с хранопровода на Барет.
Възможни причини и симптоми на болка в хранопровода
Болковият дискомфорт в този сегмент на стомашния тракт при различни клинични патологии обикновено е един и същ. Пациентите се оплакват от дискомфорт в гръдната кост и горната част на гръдния кош. Причините за болка в хранопровода могат да бъдат най-различни, вариращи от механично увреждане на храносмилателния орган, увреждане на органа от системно заболяване или резултат от бактериална и гъбична инфекция.
При изгаряне на хранопровода се появява силна болка в епигастриума, както и в гърлото. Тези симптоми са придружени от повръщане и повишено слюноотделяне. Болезнени симптоми, изразени с болка в хранопровода при преглъщане или след, могат да се появят с ахалазия на кардията. Заболяването се характеризира с повишено напрежение на долния езофагеален сфинктер, което предотвратява преминаването на хранително съдържание в стомаха. Крайният участък на хранопровода става по-тесен, докато останалите сегменти на хранопровода са изложени на прекомерно разтягане.
Някои пациенти изпитват непоследователни, силни спазми на мускулите на хранопровода, причинявайки постоянна болка и дискомфорт. Друга причина за болка в хранопровода може да бъде рефлуксна болест или гастроезофагеален рефлукс. Освен това не трябва да се отстъпва от страничния ефект след прием на лекарства, които причиняват възпаление на лигавичните стени на хранопровода със силна болка. Отделна категория са пациентите със СПИН. Тези пациенти са предразположени към развитие на еозинофилен езофагит. Сред другите симптоми, причинени от инфекциозна лезия на хранопровода, трябва да се спомене:
- трудно преглъщане;
- болка в долната част на гърдите, изпъкнала върху гръбнака и гърба;
- гадене и дори повръщане.
Трябва да знаете, че много силната болка и несломимото повръщане могат да провокират разкъсване на хранопровода..
Съпътстващи симптоми
Съпътстващите симптоми на болка при преглъщане трябва да се приемат много сериозно. Те могат да посочат корена на проблема. Асоциираните симптоми могат да включват следните състояния и признаци:
- гадене и повръщане (заболявания на храносмилателния тракт);
- киселини (повишена секреция);
- регургитация на неразградена храна (ахалазия на кардията, тумори на хранопровода, дивертикули);
- слабост и бледност на кожата (химически изгаряния, наранявания, чужди тела в езофагеалната тръба и др.).
Симптомите включват и неспецифични признаци на заболяване, като ниска производителност, загуба на тегло, подуване на корема, главоболие и липса на апетит..
Гастроезофагеална рефлуксна болест е най-честата причина за болка в хранопровода
Рефлуксната болест е много честа причина за болка в хранопровода. В това състояние съдържанието на хранителни киселини се изхвърля от стомаха в хранопровода. Появява се дразнене на лигавицата, което може да се повреди и да се превърне в основа за развитието на тумор в хранопровода.
Фактори, предразполагащи към появата на болестта, включват:
- нарушаване на работата на долния езофагеален сфинктер, чиято задача е да предотврати изтеглянето на храна от стомаха;
- заболявания, които нарушават стомашната подвижност, причинявайки задържане на храна - диабет, системна склероза, полиневропатия;
- лекарства, които намаляват налягането на долния езофагеален сфинктер - орални контрацептиви, блокери на калциевите канали, бета2-миметици);
- бременност;
- прекалена пълнота.
Пациентите, страдащи от това заболяване, най-често се оплакват от усещане за парене зад гръдната кост, постоянна кашлица и пречупване на стомашно-чревния тракт, особено при легнало или при наклоняване напред, както и след употреба на алкохол. Тревожните симптоми като дисфагия, загуба на тегло и стомашно-чревно кървене изискват спешна медицинска помощ.
Диагностични тестове за болка в хранопровода
Множество допълнителни тестове са полезни при диагностициране на болка в хранопровода. Три основни метода на изследване се използват като стандарт:
- Рентгенова снимка на хранопровода след прилагане на контрастна среда.
- Ендоскопско изследване.
- Езофагоманометрия на хранопровода.
Рентгеноконтрастният агент може да визуализира стесняване или разтягане на хранопровода, наличие на тумор в хранопровода или дивертикул или просто сканиране на хранопровода. По време на ендоскопското изследване е възможно да се открият промени, разположени вътре в стената на хранопровода, и на първо място, да се идентифицира развиващ се тумор.
По време на ендоскопията биоматериалът се събира от стените на лигавицата за хистопатологично изследване. От своя страна, манометрията на хранопровода измерва мускулния тонус на органа на храносмилателната система. Той е полезен при диагностициране на ахалазия и спастичност на хранопровода. При диагностициране на гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ) се назначава 24-часово измерване на pH и така наречената езофагеална импеданс, която предоставя информация за обема и вида на съдържанието, газа или течността в кухината. Освен това, ако се подозира рак и се прецени тежестта, се предписват ултразвук, КТ и ЯМР на хранопровода..
Как се провежда диагнозата??
За да се определи точната причина за появата на болка при преглъщане, е необходимо да се подложи на диагноза от гастроентеролог. Като начало, лекарят събира анамнеза, интервюира пациента и палпира (физиологичен преглед).
За да се провери стената на хранопровода и стомаха, се използват методи за лабораторни изследвания:
- радиография;
- fibrogastroduodenoscopy;
- определяне на концентрацията на стомашния сок;
- манометрия;
- Ултразвук на гърдите и стомаха.
Методите за изследване на пациента са насочени към оценка на двигателната функция. Ако по време на диагнозата се открият ерозия, тумори или язви, се предписва биопсия. Полученият биопсичен образец (биоматериал) се изпраща за хистологично изследване. Това ще помогне да се установи естеството на новообразуванията - злокачествени или доброкачествени.
Болести, причиняващи подобни симптоми
Постинфарктната болка не винаги е свързана с заболяване на хранопровода, но при него симптомите на болка са много сходни. Всички анатомични структури, разположени в коремната кухина, с изключение на паренхима на белия дроб, също могат да бъдат източник на болка. Всяко възпаление в коремната кухина може да причини болка, която пациентът открива в гърдите. Естествено, диагнозата предполага наличието на симптоми. По време на физическо натоварване или емоционален стрес, пациентите с коронарна болест също ще се придържат към гърдите си, опитвайки се да намалят симптоматичната болка в гърдите. Човек може да изпита подобни симптоми с гореспоменатия инфаркт на миокарда.
Болката, която възниква след консумация на богата, мазна храна, вероятно е причинена от камъни в жлъчния мехур. Освен това стомашните язви могат да причинят подобни симптоми. Не трябва да забравяме и за невротична болка, причинена от възпаление на ставите на сухожилията, както и наранявания на опорно-двигателния апарат. Грижете се за себе си и бъдете винаги здрави!
Много хора се страхуват да посещават лекари, вярвайки, че болестта може да отмине самостоятелно или чрез лечение на болестта с народни средства. За съжаление, не всички заболявания подлежат на самолечение, в някои случаи забавянето може да доведе до усложнение.
Например, ако човек изпитва болка в хранопровода при преглъщане на храна, тогава това е звънец на аларма и си струва да посетите лекар.
Звученото явление се нарича еднофобия, но това не е независимо заболяване, а по-скоро, това е един от симптомите на съществуващата патология. За да се идентифицират причините за появата на болка, е важно да се подложите на пълен преглед..
Участъкът на храносмилателния тракт, разположен между фаринкса и стомаха, се нарича хранопровод. Напитките и храната преминават през него за секунди.
Ако човек изпитва болка при хранене, това предполага, че мускулният слой на хранопровода се свива с увреждане. Защо възниква тази болест и как да се справим с нея, струва си да поговорим по-подробно.
Рефлуксен езофагит и неговите форми
Сфинктер е разположен на кръстопътя на стомаха с хранопровода, което не позволява частично изхвърляне на храната обратно, следователно, рефлуксният ефект при здрави хора рядко се проявява и продължава не повече от 5 минути. Ако хвърлянето на неразградена храна със стомашен сок продължава повече от час, тогава това вече е патология.
Заболяването може да бъде остро. При обостряне на рефлуксния езофагит се появяват болезнени усещания при хранене или пиене в резултат на възпаление на стените на хранопровода. Човек изпитва усещане за общо неразположение, дискомфорт зад гърдата. В допълнение, в някои случаи температурата се повишава по време на рефлукс езофагит. Възможно силно слюноотделяне, оригване, затруднено преглъщане.
С хроничен ход на заболяването човек изпитва постоянна болка в гърдите. Изпитва болка, когато бяга или ходи бързо, затруднено дишане. Може би проявата на хълцане, киселини, повръщане. Хроничната форма често е придружена от появата на гастрит.
Важно е да знаете: Езофагитът може да бъде катарален, признаци на което са подуване на хранопровода на хранопровода. По-често има ерозивна форма, която прилича на катарална, но е придружена от по-често повръщане, оригване с примес на кръв. Тези форми на заболяването са напълно лечими..
Причини за дискомфорт в хранопровода
Неприятните усещания при преглъщане на храна могат да се появят поради следните провокатори:
- възпаление на лигавицата;
- тумори;
- подчертае;
- нарушение на промоцията на храни;
- хранителна херния;
- невромускулна болест;
- нараняване на хранопровода.
Ще разгледаме подробно всяка от тези причини..
Ако пациентът има възпаление на лигавицата, върху него се появяват язви, ерозия, тогава човекът изпитва дискомфорт при преминаване на храна, тъй като възпалената зона е ранена. Дискомфортът може да се увеличи поради киселината от стомаха.
Поради факта, че имунитетът на пациента е намален, хранопроводът е по-уязвим, не може да издържи на въздействието на вируси.
Ако човек има нарушения в движението на храната, тогава, когато твърди, лошо дъвчени парчета храна влизат в хранопровода, се появява кратка болка. След няколко глътки вода дискомфортът изчезва.
Неприятните моменти възникват поради факта, че заразените мускули на стените на хранопровода не могат нормално да движат дъвчената храна, има болка, усещане за тежест. Дискомфортът е пароксизмален.
Болка в хранопровода може да се наблюдава, когато лигавицата е ранена. Травмите се делят на два вида: затворени и открити. При открито нараняване възниква дискомфорт поради проникващо нараняване на гърдите, шията.
Методи за лечение
В зависимост от заболяването се предписват лекарства. Това са главно лекарства, които понижават киселинността, облекчават спазмите на гладката мускулатура и други дискомфорт.
Лекарства
При лечението на заболявания на хранопровода се използват средства, които могат да защитят лигавицата му. Това са Омез, Омепразол, Еманера - лекарства, които намаляват киселинността на стомашния сок.
В комплексната терапия се използват No-shpa, Riabal, Papaverin. Тези лекарства са в състояние да отпуснат гладката мускулатура, облекчават спазма при преглъщане.
Гелове, които неутрализират киселина, хваната в храносмилателния канал: Gaviscon, Fosfalugel, Maalox, Almagel. Лекарствата от последно поколение съдържат аналгетици за облекчаване на спазми и болка.
Методи на традиционната медицина
Сокът от прясно зеле отдавна се счита за ефективно средство за лечение на заболявания на хранопровода. Пие се по половин чаша два пъти дневно на празен стомах един час преди хранене..
Отвара от ленено семе успокоява раздразнената лигавица, покривайки я със защитен филм. 1 супена лъжица. л. семената се варят в чаша вода до състояние на желе.
Агентът се приема 2 пъти на ден на празен стомах половин час преди хранене..
Студената и гореща храна дразни стените на хранопровода, затова се приема само топла храна. Раздробява се, за да се предотврати увреждане на възпалените участъци на хранопровода. По време на лечението трябва да се откажете от пикантни, пържени, мазни храни. Приемът на храна трябва да бъде частичен, на малки порции.
Болки в гърлото с рефлуксен езофагит
Измъчвате се от рефлуксен езофагит, това е, когато агресивен стомашен сок и остатъци от храна влизат в устната кухина.
За да се потвърди тази диагноза, е необходимо да се изследва стомаха и повърхността на хранопровода с помощта на ендоскоп. Процедурата е малко болезнена, но отнема само няколко минути. На първо място е необходимо да се борим с причината за тези болки..
Причините могат да бъдат различни:
- гастрит, язва на стомаха;
- херния на хранопровода;
- неправилна диета (яде кисели краставички, кафе, шоколадови продукти, подправки и др.);
- прекомерна консумация на алкохол;
- тютюнопушенето;
- бременност;
- холецистит или панкреатит;
- нервно напрежение и т.н..
Препоръчвам да използвате варена (леко солена, без подправки) и лесно смилаема храна. Необходимо е да се спазва диетата, в никакъв случай не трябва да преяждате. По-добре е да ядете по-често и на малки порции. Също така не трябва да ядете храна непосредствено преди лягане - трябва да минат поне 2 часа.
Лекарствената терапия се състои от различни лекарства. Prokinetics добре подобряват работата на храносмилателния тракт, в допълнение, те предотвратяват рефлукса на храната в хранопровода.
Следването на диетичните указания и лекарствата могат да ви освободят от симптомите, като по този начин подобрят качеството ви на живот..
Как да се отървете от бучка в гърлото си?
Рефлуксът причинява чести киселинни рефлукси от стомаха в хранопровода. Има чувство на бучка в гърлото и единственият начин да се отървете от него е да действате на първопричината.
Какво лечение се изисква?
Традиционното лечение се провежда с лекарства заедно с народни средства. Бучка в гърлото често е психосоматична. Но понякога се появява поради прекомерното производство на киселина. Тогава в гърлото се образува горчив вкус, става трудно за преглъщане. В ларинкса има усещане за чужд предмет. Няколко лекарства са били използвани за потискане на усещането за бучка в гърлото.
Абсорбиращите компоненти в състава на лекарствата спират отделянето на киселина. Неприятните усещания във фаринкса изчезват, рефлексът на гаф отслабва. Народни средства, отвара от лайка и лекарства дават само временен ефект. Рефлуксът с неприятни симптоми може да бъде излекуван само с подкрепата на медицински специалист.
Хирургическа интервенция
Хирургичното лечение на езофагит е рядко. Хирургическата интервенция е възможна само ако има вътрешни сълзи и кървене. Също така е посочено, когато се появят новообразувания. Забранява се намесата в случай на проблеми с щитовидната жлеза, наличието на вирусно или бактериално заболяване на устната кухина, като тонзилит, фарингит, тонзилофарингит.
Отстраняването на част от епруветката с храна, изрязването на тумора освобождава пациента от неприятни симптоми.
Усещането за чуждо тяло има психосоматичен характер. Пациентите буквално могат да почувстват стесняване на прохода на храната, липса на въздух. Ситуацията се усложнява от киселини, болки в стомаха и ларинкса. На фона на неправилно хранене симптомите се влошават. Бучката може да изглежда толкова голяма, че ще има задух, усещане, че е невъзможно да се диша пълноценно.
При хроничен рефлукс пациентите знаят как да се справят със симптомите. Те стабилизират храната, въвеждат физическа активност, използват лекарства, както е предписано от лекар. Но за всяка болка се препоръчва да отидете в медицинско заведение. Болката показва увреждане на стените на хранопровода.
Упражняваща терапия за езофагит
Болки в гърлото и бучка в гърлото с рефлукс се появяват често, понякога придружаващи пациента през цялата терапия. Евтините лекарства могат да облекчат симптомите. Физическите упражнения имат благоприятен ефект върху функционирането на телесните системи. Упражнението ускорява метаболизма, стимулира отделянето на киселина и жлъчка по естествен начин.
При редовни ниски до умерени тренировки усещането за бучка в гърлото намалява.
Ако симптомът се появи по време на бременност, тогава можете да замените натоварването чрез плуване в басейна, йога за бременни жени и ходене. Всяко аеробно занимание е полезно. Особено полезни за отслабването на симптома са:
- клякам;
- повдигане на ръце;
- мелница за упражнения;
Рефлуксът възниква поради различни фактори. Това може да възникне поради недохранване, неврози, по време на период на продължителен стрес. Упражняващата терапия не лекува рефлуксния езофагит, но стабилизира и укрепва организма, свежда до минимум негативните прояви на заболяването. Ако комбинирате физическото възпитание с лекарства, народни средства или физиотерапия, тогава ефектът ще стане забележим през първата седмица..
Общи дейности
Възможно е да се отървете от киселини, усещането за чужд предмет в гърлото само по сложен начин. Това включва промени в диетата, физиотерапия, упражнения и лекарствена терапия. Всичко е насочено към намаляване на мускулните увреждания. Причини за увеличаване на усещането за чуждо тяло вътре в гърлото, ларинкса:
###
- Прекомерна консумация на тютюн. Киселинността в стомаха се увеличава, мускулите на стомашно-чревния тракт се отпускат и отделянето на течност в хранопровода се провокира.
- Легнете след хранене. След обяд, вечеря е по-добре да седнете или да ходите бавно. В противен случай може да започне оригване..
- Ядене на храна, алкохол час или два преди лягане. Храната няма време да се усвои, отделя се голямо количество жлъчка и киселина.
Трудно е да се отървете от психосоматиката на кома в гърлото, ако не прибягвате до помощта на медицински специалисти. Физически в този момент нищо не е в гърлото, хранопроводът е чист. Без натрупване на слуз или подуване. Благодарение на напрежението и релаксацията на някои мускулни групи се създава усещането за чужд предмет. Дори разбирането на проблема значително намалява качеството на живот на пациента.
Лечение с лекарства
Гастроезофагеалната рефлуксна болест или ГЕРБ се характеризира със същото изхвърляне в хранопровода. Бучка в ларинкса се чувства постоянно или при пристъпи. За да облекчат условията, те могат да назначат:
- Пантопразол;
- Рабепразол;
- Лансопразол;
- Омепразол;
- Мепрезор.
Лекарствата от групата на хистаминовите блокери намаляват интензивността на нервните прояви. Дори ако болестта все още е активна, усещането за чужд обект изчезва. Лекарите препоръчват да пиете много топла течност и да я държите в устата си. Това помага за отпускане на напрежението на смучещите рецептори. Облекчаване на симптомите на рефлукс:
Редрон и Ранитидин се предписват рядко. Горепосочените средства запазват ефекта си дори след отмяна на приема, намаляват киселинността и интензивността на емисиите, дори при хроничен рефлукс. Сред негативните реакции са летаргия, сънливост, замаяност..
| име | Активно вещество | Производител | Цена |
| маалокс | algeldrat | Франция "SANOFI-AVENTIS FRANCE" | От 140 rub. |
| Рени | Калциев карбонат | Русия АД "BAYER" | От 185 търкайте. |
| Домперидон | домперидон малеат | Германия "HEXAL AG" | От 170 r. |
| Almagel | algeldrat | България "БАЛКАНФАРМА-ТРОЯН АД" | От 280 r. |
| Gaviscon | Калциев карбонат | UK "RECKITT BENCKISER HEALTHCARE" | От 170 r. |
Страничните ефекти са по-често зависими от дозата. Ако ситуацията стане по-сложна, тогава лекарят може да добави антибиотици с широк спектър на действие към обичайните лекарства..
Диета
Анестетиците, хистаминовите блокери, лекарствата за киселини значително облекчават симптомите. Но можете да елиминирате проявите непрекъснато, като промените диетата. Спазвайте следните правила:
- продуктите се готвят без олио, добавят се минимум подправки и сол;
- изключете консумацията на мазни и пържени;
- варени, задушени, печени или варени в бавна готварска печка.
Сладкото не е изключено, но количеството рязко се намалява. Така торти, шоколади и сладки могат да се консумират в малки количества, но само сутрин и след основното хранене. Шоколадът на празен стомах може да предизвика освобождаването на киселина в хранопровода. Горчивината в гърлото се усилва от повишена секреция на стомашен сок.
Гаргаренето е възможно само ако пациентът не приема лекарства, които обгръщат ларинкса. За изплакване се използва отвара от мента, лайка. Можете да изплакнете само между храненията или час преди тях. Пикантните сосове, майонезата, кетчупът и соевият сос са напълно изключени от диетата. Премахва кафе, силен чай, пържени и мазни храни, дъвки, богати бульони от бобови растения, прясно мляко, зеле, черен хляб, натурални сокове и сода.
Физиотерапевтично лечение
Лечението на ГЕРБ е дълъг и труден процес. Поради това са предвидени различни терапии, които намаляват интензивността на симптомите за кратко време. Неврологията на бучка в гърлото, истерична кома причинява гадене, дрезгавост и затруднено дишане. Физиотерапията помага да се справите с психосоматиката. Използват се следните физиотерапевтични процедури:
- магнито и лазерна терапия;
- поцинковане;
- електрофореза с използване на спазмолитици;
- аеротерапия;
- TCEA.
Те използват йодни и борови вани, криотерапия, интерференционна терапия. Пациентите твърдят, че симптомите се подобряват значително след първите процедури. Въздействието помага да се справят с неврологичните прояви. Всяка процедура има списък с противопоказания и нежелани реакции.
Често се появява гадене или замаяност.
След няколко часа се появява приятно усещане за отпускане на дихателните пътища. Несъществуващ чужд предмет изглежда по-малък и по-мек. В комбинация с лекарства и народни средства, ефектът се постига за броени дни.
Народни средства
Рефлуксът е придружен от различни неприятни симптоми от горчивина в устата до кома в гърлото. Режимът на лечение може да включва народни средства под формата на вани, отвара от билки, лечебни чайове. Забранено е използването на сода, на фона на облекчение, тя причинява сериозна вреда на тялото.
Киселини, оригване, неприятен вкус в устата се появяват след консумация на мазни, пържени и пушени храни. Ефектът се засилва след консумация на сода с високо съдържание на захар или "без калории".
Отвара от корен на женско биле, родилка помага да се премахне. Настойка от маточина и ленени семена се вари. Последното може да се вари и да се консумира на празен стомах половин час преди хранене. Допълнителни средства:
- ленено масло намалява количеството на емисиите на киселина в хранопровода;
- картофеният сок обгръща лигавицата;
- отвара от цветя от лайка облекчава възпалението;
- натурален чай с маточина отпуска мускулите на гърлото, ларинкса.
Отварата от лайка е универсална, към нея се добавят маточина и ленени семена. Готовият продукт се пие три пъти на ден преди хранене. Инфузията намалява драстично негативните реакции на организма, нормализира работата на органите на стомашно-чревния тракт. По време на обостряне е забранено добавянето на мед към всякакви тинктури и чайове..
Обща терапия и профилактика
Лекарят избира индивидуално програмата и схемата на лечение. Зависи от възрастта и пола на пациента, наличието на други заболявания и интензивността на симптомите. Често се използва консервативна терапия. Хирургическата интервенция е възможна само при тежки усложнения, вътрешно кървене. В допълнение към лекарствената терапия се спазват редица правила:
- изключете пържени, мазни храни от диетата;
- минимизиране или премахване на сладкиши;
- яжте лека здравословна храна;
- прави редовни физически активности;
- консумирайте чиста вода на специални интервали;
Физиотерапията се предлага по указание на лекар. Медицинският специалист също регулира диетичната маса. Пълното оптимално хранене, съчетано с физическа активност, намалява интензивността на неприятните симптоми. Ако ситуацията се усложни, се появят втрисане, температурата се повишава, усещането за парене в гърдите и ларинкса се засилва, тогава е необходимо да се консултирате с лекар. Всяка болка сигнализира за сериозни нарушения във функционирането на органите на стомашно-чревния тракт..
Допълнителна информация
Можете да проверите ефективността на лечението само на практика. Ако елиминирате симптомите, но не се борите с болестта, тогава това може да доведе до образуването на тежки усложнения. Тревожните прояви включват пробождане и усещане за парене в гърдите, болка и спазми..
Особено внимание се обръща на постоянното изпотяване, усещането за стесняване на ларинкса или прохода на храната. Всички тези симптоми значително намаляват качеството на живот на пациента. Ако препоръките не се спазват, се появява кисело оригване, усещане за горчивина в устата след всяко хранене.
Симптомите се засилват след хранене. Комплексното лечение може да продължи от две седмици до няколко месеца. Медикаментите спират неприятните прояви през първите няколко дни. Народните средства помагат да се увеличи ефективността на лекарствата, облекчават възпалението. Медицинският специалист също ще настоява за промяна на начина на живот, диетата.
Пациентът е длъжен да се придържа към диетичната маса, да изключва нежеланите храни, напитки, подправки и сосове.
Комплексното лечение е насочено към възстановяване на хранопровода на хранопровода, подобряване на функционирането на органите на стомашно-чревния тракт. Лекарствата са предназначени за понижаване на стомашната секреция и намаляване на киселинността. Ако през първите две седмици няма подобрение, но киселини и бучка в гърлото продължават, тогава е необходимо да се консултирате с лекар, за да коригирате схемата на лечение.
Симптоми на възпаление на хранопровода и лечение на бучка в гърлото
Основните симптоми на рефлуксния езофагит
ГЕРБ е трудно да се диагностицира поради симптоми, подобни на много заболявания. В началния етап заболяването може да протече безсимптомно. В напредналата форма се появяват много симптоми и те не винаги са еднозначни. Но когато ги сравнява и допълнителни изследвания, опитен лекар ще установи, че това е рефлуксен езофагит..
Тези симптоми могат да включват:
Трудностите при диагностицирането са свързани със сходството на симптомите с заболявания на сърдечно-съдовата система, УНГ органи. Тъй като лигавицата на хранопровода е все по-засегната, дискомфортът и симптомите се засилват, появяват се усложнения, до дегенерацията на клетките.
Разновидности на болестта
Езофагитът е остър, хроничен. В първия случай симптомите са силно изразени, във втория са слаби, но те са рецидивиращи. Според степента на участие на органните тъкани в патологичния процес се разграничават няколко вида:
- Простудни. На горния слой има възпаление на лигавицата. Наблюдава се зачервяване, дразнене. Отговаря добре на лечението.
- Ерозивен. На повърхността на лигавицата се появяват рани, ерозия, в резултат на продължителен възпалителен процес, повишена киселинност. Изисква дългосрочна терапия със специални лекарства, диета. Ерозиите се лекуват, но рецидиви възникват, когато са изложени на неблагоприятни фактори.
- Хеморагичната. Възпалението е свързано с механични, химични, инфекциозни увреждания. Лигавицата ексфолира, кърви, което причинява значителен дискомфорт, болезнени усещания.
- Мъртвата. Тежкият стадий на заболяването се характеризира с образуването на фиброзни тъкани, гнойна плака. Язвите не лекуват добре, образуват се кръвоизливи, образува се белег, което стеснява лумена на хранопровода и клетките се дегенерират. Некротизиращият езофагит е животозастрашаващ, често се трансформира в онкологично заболяване.
Всяка форма на заболяването изисква квалифицирана терапия, но ако народните средства се справят със симптомите в ранните етапи, най-ефективните лекарства не помагат добре на последно място. Много е важно своевременно да се диагностицира заболяването, за да се предотвратят усложнения.
Защо слузът се появява в гърлото с рефлуксен езофагит
Причината за образуването на слуз е отделянето на стомашен сок, който съдържа киселини за усвояване на храната, заедно с нейните частици от стомаха в хранопровода. Химически агресивното съдържание може да навлезе не само в хранопровода, но и в фаринкса и ларинкса. Това е фаринголарингиален рефлукс, който засяга гърлото. В резултат на това могат да се появят рани и язви, както и излишната вискозна слуз или храчки, които се усещат като бучка в гърлото, се секретират и натрупват..
Симптомите на рефлукс в този случай съвпадат със симптомите на заболяване на гърлото - ларингит или фарингит: боли, болки в гърлото, гласът става дрезгав, появява се суха кашлица, по-често през нощта. Киселината може да навлезе в дихателната система (белите дробове или бронхите), провокира появата на възпалителен процес в тях, придружен от образуването на храчки, повишаване на телесната температура до 38 ° C.
Образуването на бучка в гърлото се усеща от някои пациенти с нервни сътресения, поради психологически причини - мъка, негодувание, съжаление. В този случай този симптом е напълно несвързан с рефлуксния езофагит и приема на храна, той се елиминира с помощта на психотерапевтични методи..
Някои храни могат да допринесат за повишено образуване на слуз, например мазно ферментирало мляко - извара, заквасена сметана, масло. Кафето, чай със захар причиняват образуването на слуз в излишни количества, в допълнение провокират отделянето на киселина в хранопровода.
Кой лекар да се свържете?
Мнозина могат да кажат веднага - тъй като има рак, тогава трябва да се свържете с онколог. Но въпросът е, че все още не знаем дали е рак или не. Следователно, първото обжалване до УНГ. Но ако той потвърди страховете ви, тогава онкологът се намесва. Обикновено, преди да насочи пациент за изследване, той моли кандидата:
- симптоми, които ви накараха да потърсите лекарска помощ;
- когато се появиха?
- естеството на болката;
- дали има кашлица и каква е тя;
- изследвания, проведени от lore;
За да постави правилната диагноза, лекарят ще използва следните методи: лабораторни изследвания, биопсия, хардуерни техники, инструментални изследвания. При необходимост могат да се провеждат консултации със специалисти от тесен профил.
Основните причини за ГЕРБ
Но при преяждане, когато обемът на изядената храна, напротив, е твърде голям, а стомахът не е безразмерен, изтласква излишния обратно в хранопровода заедно с част от стомашния сок. Човек изпитва усещане за пълнота, оригване, киселини.
Киселини и наднорменото тегло са много силно свързани поради изместване на вътрешните органи при хора със затлъстяване. Ако телесното тегло не бъде намалено, тогава ГЕРБ скоро ще се прояви също. При бременни жени, поради влиянието на растящия плод върху положението на храносмилателните органи и тяхното изместване нагоре, както и отслабването на сфинктера под влияние на прогестерон, често се появява киселини. Ако не предприемете мерки навреме, тогава жената може постепенно да развие рефлуксен езофагит. За щастие киселините обикновено изчезват напълно след раждането..
лечение
Ако рефлуксният езофагит не се лекува или само симптомите се елиминират, тогава това е изпълнено със сериозни усложнения. В различните етапи на заболяването се появяват различни симптоми. Тревожността трябва да бъде причинена от често киселини, кисело оригване, болка и парене в гърдите, бучка в гърлото, свързана именно с приема на храна, проявена 1-1,5 часа след хранене.
Лечението на симптомите на ГЕРБ се провежда комплексно, като се използват лекарства от различни групи. Бучка в гърлото, ако това е наистина свързано с рефлукс, постепенно ще изчезне заедно с останалите симптоми. Но бързо да се отървете от болестта няма да работи, това зависи от формата на рефлуксен езофагит и неговия стадий.
На първо място, при започване на лечение лекарите настояват за промяна на начина на живот. Това означава:
- спазване на диета;
- правилна, здравословна диета;
- мастни, пикантни, солени храни, бърза храна, газирани напитки са изключени от менюто;
- пийте достатъчно вода: 1,5-2 литра на ден;
- намаляване на натоварванията, свързани с огъване на торса и повдигане на тежести, всичко, което повишава вътреабдоминалното налягане;
- отслабване;
- отказване от тютюнопушенето и алкохола.
Лечението с лекарства за ГЕРБ обикновено се фокусира върху:
- възстановяване на хранопровода на хранопровода;
- подобряване на стомашно-чревната подвижност;
- намалена секреция на стомаха, неговата киселинност;
- възстановяване на функцията на хранопровода сфинктер.
Ако усещанията за бучка в гърлото, киселини, болки в гърдите не отшумят, преглъщането е трудно дори след курс на лечение, тогава се използва операция за възстановяване на функцията на хранопровода.
Диагнозата на рефлуксния езофагит може да започне и с предписването на лекарства, които намаляват производството на солна киселина, и терапевтична диета. Ако в резултат на това е възможно да се елиминират изразените симптоми, тогава диагнозата на ГЕРБ се потвърждава.
Традиционното лечение е позволено да се комбинира с рецепти на традиционната медицина. Леката течна храна ще помогне да се отървете от бучка в гърлото - супи без пържене, зеленчукови пюрета, лъжица мед с джинджифил, обикновената чиста вода ще намали количеството на слуз. При киселини и оригване се препоръчва отвара от лайка и мента. Цитрусовите плодове, доматите, шоколадът ще трябва да бъдат изключени от диетата. Но няма да е възможно напълно да се излекува такава болест изключително чрез народни методи или самолечение..
щитовидна жлеза
Патологиите на щитовидната жлеза, свързани с нейната повишена или намалена функция (хипотиреоидизъм и хипертиреоидизъм), могат да причинят усещане за кома в хранопровода. Ако едновременно с този признак се усеща раздразнителност, усещане за студенина или, обратно, постоянно изпотяване, сухи и чупливи нокти, коса, увреждане на паметта, може да е необходимо да се консултирате с ендокринолог. Причини за дисфункция на щитовидната жлеза:
- Хормонални промени в организма.
- Недостиг на йод в храната и питейната вода.
- Метаболитни нарушения.
Щитовидната жлеза е разположена на предната повърхност на едноименния хрущял. С неговите патологии, свързани с увеличаване на размера на органа или образуването на възли, се отбелязва появата на специфични симптоми, една от които е бучка в хранопровода. Лечението на патологии на щитовидната жлеза, разбира се, не се основава само на това оплакване, в допълнение, за да се причинят такива тежки симптоми, увеличението трябва да се забележи отвън. Въпреки това, поради факта, че тези патологии често се пренебрегват от пациентите, те трябва да бъдат разгледани подробно..
Увеличението на размера на щитовидната жлеза може да бъде общо или нодуларно. В първия случай цялата жлеза се увеличава по размер, което се наблюдава при ендемичен гуша или хипотиреоидизъм. Нодуларният растеж на жлезата се наблюдава по-често, въпреки че по-рядко се проявява симптоматично. Нодулите обикновено са малки, но ако са разположени на гърба на органа, те могат да раздразнят ларинкса.
Какво е езофагит рефлукс
Рефлуксният езофагит, известен още като стомашно-чревна рефлуксна болест или пептичен рефлукс, е възпалителен процес, който засяга хранопровода, причинен от освобождаването на стомашното съдържание.
Езофагът е покрит с лигавица отвътре, която е много различна от стомаха и по принцип не е предназначена да влиза в контакт със силно киселинни или алкални вещества. Поради тази причина, когато стомашното съдържание и по същество солна киселина и жлъчка влизат в него, то се възпалява..
При нормални условия клапанът, или по-добре да кажем сфинктер, предотвратява леенето. Преминаването на малко количество стомашен сок в хранопровода може да бъде физиологично приемливо и да не доведе до последствия, но ако проблемът по някаква причина се повтаря и в значително количество, тогава възниква болестта.
Развива се възпалителен процес и в резултат с течение на времето целостта на хранопровода се нарушава, образуват се наранявания и язви на хранопровода.
Класификация и видове възпаление на хранопровода
Има различни критерии за класифициране на различните видове рефлуксен езофагит. Всички те обаче се основават на хистологията на езофагеалната тъкан, т.е. за вида на увреждането, което възниква при това заболяване.
Първата класификация се извършва в зависимост от вида на езофагита:
- Лек рефлуксен езофагит, включва микроскопични промени в лигавицата.
- Ерозивен рефлуксен езофагит, когато вътрешните стени на хранопровода имат очевидно зачервяване, кървене и язви са ясно видими при ендоскопско изследване.
- Стенозен рефлуксен езофагит. Характеризира се с наличието на фиброзна тъкан в хранопровода, поради зарастването на стари наранявания. Такива тъкани причиняват стеноза (стесняване) на лумена на хранопровода.
- Езофагът на Барет. Дегенерация на лигавицата на хранопровода (метаплазия). Причината за тази дегенерация може да се намери в опита на организма да противодейства на киселинната агресия. Клиничната картина се влошава от язви и стеноза. Езофагът на Барет се счита за предракова патология. Пациентите с това състояние са с 35% по-склонни да се сблъскат с рак на хранопровода..
Друга класификация на рефлуксния езофагит се основава на тежестта на лезията:
- Рефлуксен езофагит от I степен, възниква, когато ерозията и зачервяването са открити само в една гънка на хранопровода.
- Рефлуксен езофагит от степен II се определя, когато е засегната повече от една гънка, но не по цялата обиколка.
- III степен рефлуксен езофагит, когато гънките около цялата обиколка са засегнати.
- Рефлуксен езофагит от степен IV, ако възпалението е широко разпространено, но ерозиите са се превърнали в язви и фиброза и стеноза на тъканите.
- Рефлуксният езофагит от степен V е показан от наличието на колонен епител.
Друга класификация се основава на оценка на размера на лезията, причинена от рефлуксен езофагит. В основата на тази класификация имаме:
- Езофагит степен А. Една или повече ерозии, но по-малко от 5 mm.
- Езофагит степен Б. Ерозия повече от 5 mm, но такава, че те не достигат един до друг през гънките на хранопровода.
- Степен на езофагит C. Ерозии, по-големи от 5 mm, докосващи се една до друга, но не по цялата обиколка.
- Езофагит степен D. Ерозии, които засягат цялата обиколка на хранопровода.
Съществува и форма на рефлуксен езофагит без описаните типични симптоми, той няма признаци на ерозии и язви на лигавицата. Известен като неерозивна гастроезофагеална рефлуксна болест или NERD (неерозивна рефлуксна болест).
Ултразвуковото изследване (ехография) помага да се идентифицират метастази, прераснали в коремната кухина и отдалечените лимфни възли.
С помощта на ултразвук е възможно:
- оценка на директното интрамурално разпространение на онкологичния процес, ако диагностикът има възможност да постави сензора в езофагеалния канал през стеснения му отвор;
- разкриване на наличието на деструктивен (разрушителен) процес в тъканните и клетъчните структури на коремните органи;
- откриване на метастази, покълнали в чернодробната тъкан.
Предимството на ултразвука пред други методи за диагностициране на туморен процес, засягащ езофагеалния канал, е способността да се откриват патологични промени в тъканните структури, като се използва ултразвук в най-ранния стадий на рак на хранопровода.
Какви са възможните причини за рефлуксен езофагит
Причините за стомашно-чревния рефлукс са очевидни - навлизането на стомашно съдържимо в хранопровода:
- Рефлуксът може да бъде причинен от проблеми със задържането на сърдечния клапан, който отделя стомаха от хранопровода. Проблемите със задържането на сърдечния клап са разнообразни и могат да бъдат причинени от:
Нарушения на сфинктера, които не се затварят.
- Неизчистване на хранопровода, което обикновено премахва несмилаем материал или малки бучки от лумена чрез регургитация.
- Херния на езофагеалния отвор на диафрагмата.
- Вродени малформации на сърдечната клапа.
- Туморите.
- Прекомерен продължителен престой на храна в стомаха. Колкото по-дълго е храната в стомаха, толкова по-голяма е вероятността да възникне рефлукс и съответно езофагит. Прекомерният престой на храна в стомаха може да бъде причинен не само от стомашни и чревни проблеми, но и от системни заболявания като диабет. Последното може да причини смущения във функционирането на вегетативната нервна система, което води до забавяне на процеса на храносмилане.
- Друга причина могат да бъдат лекарства, като бета блокери, теофилин, антихолинергици (действащи върху вегетативната нервна система), прогестерон.
- Трябва да се отбележи и влиянието на бактерията Helicobacter Pylori, но към днешна дата този въпрос остава спорен. Някои автори включват тази бактерия в списъка на възможните причини, други я изключват. А някои твърдят, че напълно изкореняването на инфекцията увеличава вероятността от рефлуксен езофагит..
Превенция и рискови фактори
Когато анализирате патологията, трябва да се има предвид, че има редица рискови фактори, които увеличават вероятността от развитие на онези заболявания, които от своя страна водят до симптоми на езофагеален рефлукс и съответно до езофагит.
Разбирането на тези рискови фактори може да бъде полезно за профилактика. Това са навици и начин на живот, липса или излишък от събития и конкретни ситуации, които отслабват организма и го излагат на по-голяма опасност. Анализирайки представените фактори, може да се види, че повечето от тях могат да бъдат предотвратени, което означава, че може да се избегне появата на хранопровода:
Чести симптоми на рефлуксен езофагит
Най-честите симптоми на рефлуксен езофагит и рефлукс са:
Стомашният сок, който влиза в хранопровода, също може да раздразни дихателните пътища, което може да причини следните респираторни симптоми:
- Хиперсекреция на слуз, както при настинка.
- Дрезгав глас. Особено когато се събудиш.
- Язви на гласната връв.
- Фарингит и болки в гърлото.
- трахеит.
- Суха кашлица.
- Пневмония при поглъщане.
- астма.
Сред нетипичните симптоми са:
- Проблеми с емайла на зъбите и зъбобол.
- Сърдечни проблеми (аритмии, екстрасистоли) и тремор.
Диагностика: анамнеза, изследване и анализи
Специалистът, който да се консултира с горните симптоми, е гастроентеролог. Той ще постави диагноза въз основа на визуален преглед, анализ на клиничната картина и редица изследвания и специфични анализи.
Правилната диагноза на заболяването е необходима, за да се определят причините за рефлуксния езофагит и след това да се проведе най-подходящата терапия.
Нека да видим какви основни инструменти се използват за правилна диагностика:
- История на пациента.
- Анализ на клиничната картина.
- Гастроскопия. Поставяне на гастроскоп през устата, който представлява тънък катетър с върха на камерата и през който оптичните влакна преминават светлина за осветяване на лумена на хранопровода. Снимането се показва на външен монитор. Можете също да вземете проби от езофагеална тъкан през гастроскопа.
- 24 часов pH метър. Измерването на PH ви позволява да определите количеството сокове и киселини, които преминават от стомаха към хранопровода за 24 часа.
- Гастроезофагеална манометрия. Тя ви позволява да измервате налягането в различни части на хранопровода и след това да прецените работата на сърдечния отдел. Изследването се оказва необходимо заедно с pH-метрията при липса на язви и ерозия..
- Рентгенова снимка на стомаха с помощта на контраст.
- Компютърна томография с контраст.
- Издишване проучване за търсене на Helicobacter pylori.
Прилагане на хардуерни техники
Изследването на стомаха без гастроскопия се извършва с участието на специални медицински изделия. Те записват състоянието на лигавицата, плътността, размера и други параметри на органа и предават информация, която подлежи на последващо декодиране от специалист.
- Рентгеново изследване (използвайки контраст);
- CT и MRI (компютърно и магнитен резонанс);
- EGG (електрогастрография) и EGEG (електрогастроентерография);
- Ултразвук (ултразвуково изследване).
При стомашен преглед от хардуер всички манипулации се извършват без пряка намеса в организма, без да се увреждат външните тъкани на тялото (неинвазивно). Процедурите не причиняват болезнени усещания у пациента.
Рентгенова снимка с контраст
Методът се основава на използването на рентгенови лъчи. За да се подобри визуализацията на стомаха, пациентът пие бариев разтвор преди изследването. Това вещество играе ролята на контраст, под въздействието на което меките тъкани придобиват способността да абсорбират рентгенови лъчи. Барият потъмнява органите на храносмилателната система на снимката, което ви позволява да откриете възможни патологии.
Рентгеновите лъчи помагат при идентифицирането на следните промени:
- неправилно разположение на органите (изместване);
- състоянието на лумена на хранопровода и стомаха (уголемяване или стесняване);
- несъответствие на органите с регулаторни размери;
- хипо- или хипертоничност на мускулите на органите;
- ниша в дефекта на запълване (най-често това е симптом на пептична язва).
Терапия: как да се излекува рефлуксен езофагит
Как да се излекува пептичен езофагит? Патологията може да се лекува по най-различни начини; няма единен протокол за лечение, само специалист може да определи лекарствата, които са най-подходящи за конкретната ситуация на пациента.
Ще анализираме различните подходи на традиционната медицина: фармакологична терапия и хирургия и какво предлага естествената медицина.
- Премахнете колкото е възможно повече стрес със здравословен начин на живот.
- Откажете пушенето и избягвайте да вдишвате дим.
- Поддържайте телесното тегло нормално и под контрол.
- Избягвайте храни, които могат да влошат функционирането на сърдечната клапа и по-специално долния хранопровод: с алкохол, мазни храни, пържени храни, подправки, цитрусови плодове, доматен сок, чай, кафе, газирани напитки, оцет и храни, съхранявани с оцет.
- Яжте храна без бързане и дъвчене старателно. Разбийте големи ястия на различни закуски, ако е необходимо.
- Не лягайте веднага след хранене, изчакайте поне 2 часа.
- Избягвайте напрегната физическа активност веднага след хранене.
- Поддържащо легло под матрака, което държеше главата над гърба. Главата трябва да е на 20/25 см над корема.
Лекарствена терапия. От използваните лекарства са антиацидите, които държат ацидозата под контрол, прокинетиката, която ускорява изпразването на стомаха и лигавиците. Антиацидите намаляват киселинността и следователно симптомите на рефлуксния езофагит, който насърчава заздравяването на ерозиите.
Операции. Хирургичното лечение се състои от цял комплекс от промени в работата на сърдечния отдел, до създаването на нов клапан с пликация на стомашната стена. С появата на нови лекарства срещу киселинност, които позволяват да се контролира за дълго време, операцията беше почти напълно изоставена..
Храните, използвани в естествената медицина за лечение на болести, също намаляват киселинността и подпомагат храносмилането. По същество традиционната медицина използва алгинат, който се получава от водорасли и образува един вид бариера между стомаха и хранопровода, като по този начин предотвратява рефлукса. Използвани също: фукус, алое, канела.
Възможно е и дори препоръчително, но това трябва да е дейност, която не изисква прекомерни усилия и никога не трябва да се извършва след хранене. Най-добрият съвет е аеробиката, лека разходка с бързо темпо за поне час.
PET позитронна емисионна томография
Този метод на диагностични изследвания, извършен с помощта на ендоскоп, ви позволява да изучавате структурата на тъканните структури на дълбочина 2 mm. За неговото прилагане се използват леки лазерни вълни, които са напълно безопасни за тялото. С тяхна помощ е възможно да се постави точна диагноза дори на предклинични етапи..
Онколозите вземат предвид следните показания за ПЕТ изследване:
- определяне на първичното местоположение на мутиралите клетъчни структури в хранопровода;
- идентифициране на етапа на развитие на туморния процес;
- планиране на предстоящия курс на лъчева терапия и оценка на неговата ефективност;
- навременно откриване на появата на рецидив на заболяването.
Основното предимство на позитронно-емисионната томография е липсата на нежелани реакции. Тази процедура, която няма абсолютни противопоказания, се използва ефективно за динамично наблюдение на пациенти на всяка възраст, както по време на лечебния курс, така и след неговото приключване..
Прочетете тук: Онкология на женските полови органи
Диета за предотвратяване на рефлукс
Макароните и оризът вървят добре, просто не прекалявайте с насипното си количество и соса. Трябва да изберете варено месо или скара, пържена риба като източници на протеини.
За да намалите риска от рефлукс, сирените трябва да са с ниско съдържание на мазнини; заменете ги с извара. Картофите и бобовите растения са полезни; зеленчуците винаги трябва да се готвят.
Забранено кафе и сода, люти подправки като чушки, лук или чесън, меки порции хляб и кисели зеленчуци като домати.
Внимавайте с пресни цитрусови сокове, които могат драстично да увеличат езофагита..
В случай на увреждане на долния хранопровод, свързано с неволното и редовно изхвърляне на съдържанието на стомаха или червата, възниква заболяване - рефлуксен езофагит.
При това заболяване се наблюдава възпаление на хранопровода на езофагея: ерозия, язви или структурни нарушения..
Това се дължи на дразнещия ефект на стомашното съдържание, което навлиза в хранопровода. Стомашният сок съдържа киселина, която причинява възпаление. В хода на това при възрастни се появяват различни симптоми на рефлуксен езофагит, които внимателно ще разгледаме по-долу..
Лабораторни изследвания
Биохимичните и клиничните методи за изследване на кръв, урина и фекалии при диагностициране на заболявания на хранопровода са с ограничена стойност поради ниското съдържание на информация. Ако се подозира рак, се провежда изследване на промивната вода на хранопровода, при което раковите клетки са или не са открити.
Ако се подозира рак, се предписват следните:
- кръвен тест за ESR, еозинофили и анемични признаци;
- общи анализи на урина и изпражнения;
- биопсична тъканна хистология.
Рефлуксен езофагит и неговите форми
Сфинктер е разположен на кръстопътя на стомаха с хранопровода, което не позволява частично изхвърляне на храната обратно, следователно, рефлуксният ефект при здрави хора рядко се проявява и продължава не повече от 5 минути. Ако хвърлянето на неразградена храна със стомашен сок продължава повече от час, тогава това вече е патология.
Заболяването може да бъде остро. При обостряне на рефлуксния езофагит се появяват болезнени усещания при хранене или пиене в резултат на възпаление на стените на хранопровода. Човек изпитва усещане за общо неразположение, дискомфорт зад гърдата. В допълнение, в някои случаи температурата се повишава по време на рефлукс езофагит. Възможно силно слюноотделяне, оригване, затруднено преглъщане.
С хроничен ход на заболяването човек изпитва постоянна болка в гърдите. Изпитва болка, когато бяга или ходи бързо, затруднено дишане. Може би проявата на хълцане, киселини, повръщане. Хроничната форма често е придружена от появата на гастрит.
Симптоми на рефлукс езофагит
При рефлуксен езофагит има изразени симптоми (езофагеален) и такива, за които наличието на това заболяване е трудно да се определи (не езофагеален).
Езофагични признаци на рефлуксен езофагит при възрастни се проявяват, както следва:
- след хранене има усещане за парене зад гърдата или киселините;
- болка при рефлуксен езофагит се проявява под формата на болка зад гърдата след хранене;
- усещане за гадене, оригване с рефлуксен езофагит също са чести спътници на болестта;
- трудности при преминаването на храната през хранопровода;
- изхвърляне в устната кухина на съдържанието на хранопровода.
Съществуват и неезофагични прояви на заболяването, когато рефлуксният езофагит е трудно разпознаваем:
- болка или надраскване, свързани с появата на стомашен сок в хранопровода;
- кашлица и усещане за липса на въздух, пристъпи на задушаване през нощта, което наподобява бронхиална астма;
- активно разрушаване на зъбния емайл (кариес) с частично поглъщане на стомашно съдържание в устната кухина;
- болката в областта на сърцето е свързана с анатомичното местоположение на нервните окончания, така че лекарите препоръчват изследване на храносмилателния тракт.
Може да има и бучка в гърлото с рефлуксен езофагит..
Основните симптоми включват болкови усещания с различна степен на интензивност, които се усещат зад гръдната кост. Болката става непоносима през нощта и по време на физическа активност. Киселини след хранене, оригване или регургитация на храната е важен признак..
Най-често има трудности при преминаването на храната през хранопровода. Трябва да сте особено внимателни за здравето си, ако имате кашлица с рефлуксен езофагит, симптомите и лечението на които са много важни при диагнозата, тъй като е важно да се избегнат усложненията на заболяването.
Рефлуксният езофагит без киселини е много по-рядък, но тази форма на заболяването все още може да се появи в някои случаи..
Симптоми
Прояви на възпаление на хранопровода:
- Бучка в гърлото;
- Болезнено преглъщане;
- Повишено слюноотделяне;
- Налягане в гърдите;
- Суха кашлица;
- оригване;
- Кисел вкус в устата.
Докато раздразнената лигавица се възпали, луменът на хранопровода се стеснява, появява се усещане за кома. Докато преглъщате храната, преминавайки я в стомаха, се усеща дискомфорт, болезнени усещания с различна тежест. Повишеното слюноотделяне е следствие на високото съдържание на солна киселина.
Форми на потока
Формите на рефлуксния езофагит се разделят на следните групи:
- Болезнено, което най-често се среща при това заболяване. Човек изпитва най-силната болка 1-1,5 часа след хранене или промяна на положението на тялото.
- Диспептични, най-честите прояви на които са киселини и оригване. Проблеми с гълтането или спазми също могат да възникнат, когато храната преминава през хранопровода. Но симптомите на заболяването могат да бъдат различни, въз основа на които е избрано лечението..
- Малосимптомно, клиничната картина на което е замъглена и е трудно да се определи заболяването. Появяват се слабост, анемия и вероятно замайване. Обикновено заболяването се открива случайно, когато се правят други тестове.
Сцинтиграфия на костите за определяне на метастатични костни лезии
Тази диагностична процедура е инструментален метод на изследване, който представлява сканиране на костните структури на скелета с помощта на контрастно радиоактивно багрило, взето в минимален обем. Благодарение на тази техника специалистите могат да изследват костите на пациентите с рак много по-добре и по-задълбочено, отколкото с рентген..
Прочетете тук: Видове химиотерапия за рак на гърдата
Сцинтиграфията на костите се извършва на два етапа:
- специално вещество, радиоактивен стронций или изонеп на технеций, който е контрастно багрило, се инжектира по метод на капки (венозно);
- след 3 часа започва вторият етап на изследването - директно сканиране на целия организъм. Процедурата за получаване на по-точни резултати се извършва 2-3 пъти. Продължителността на този преглед е приблизително един час..
Методът за сканиране на костните структури позволява ранно откриване на началото на растежа на метастазите в костните структури, техния размер и брой. Въз основа на резултатите от изследването на пациента се предписва адекватен курс на лечение, който може да включва операция, химиотерапия и лъчение..
