logo

Причини за болка в десния хипохондриум

Болката в десния хипохондриум се развива или със заболявания на органи, локализирани там, или със заболявания на онези органи, нервните окончания на които или сами отиват в десния хипохондриум, или се пресичат с нервите, разположени там.

Най-честата причина за болка в десния хипохондриум са заболявания на черния дроб и жлъчния мехур, но има и други състояния, придружени от този симптом.

Само лекар може да определи точния произход на болката. Лечението се предписва в зависимост от откритата патология..

Органи на десния хипохондриум

В десния хипохондриум са локализирани:


  • диафрагмата;
  • черен дроб;
  • жлъчни пътища, по които жлъчката отива в жлъчния мехур;
  • извиване на червата.
Болката, отразена в десния хипохондриум, може да бъде причинена от заболявания:

  • бели дробове;
  • междуребрените мускули;
  • бъбрек;
  • панкреаса;
  • гръбначния стълб;
  • сърца.
Нека да анализираме по-подробно най-често срещаните заболявания.

Болка в десния хипохондриум в резултат на чернодробно заболяване

1) Хепатит. Те могат да бъдат причинени от:


  • вируси A, B, C и други: в този случай има кратък период, когато човек усеща мускулна болка, слабост, леко повишаване на температурата. По-късно човек започва да усеща болка в областта на черния дроб, докато бялото на очите му пожълтява, урината потъмнява, а изпражненията стават светли;
  • алкохол: няма продромални явления, както в предишния случай, не. Човек злоупотребява с алкохола, след което десният му хипохондриум започва да боли, склерата пожълтява, а кожата може да пожълти. Заедно с това може да се усеща гадене, подуване на корема;
  • токсини (гъби и други отрови): болката е придружена от пожълтяване, гадене, повръщане и понякога диария. Когато се консумира силно токсична отрова, слабостта бързо се заменя с нарушено съзнание.
2) Цироза на черния дроб. Болката в хипохондриума е придружена от пожълтяване, загуба на тегло (неостри), кървене на лигавиците.

3) Сърдечна недостатъчност, при която има застой на кръв в черния дроб с увеличение. Обикновено преди това човек вече знае за болестта на сърцето си (ангина пекторис, кардиомиопатия, хипертония), той също има сърдечни симптоми.

Заболявания на органите на хепатобилиарната система

1) Холецистит - възпаление на вътрешната лигавица на жлъчния мехур. Болката вдясно под реброто може да бъде остра и се развива след ядене на мазни храни. Придружава се от слабост, гадене, треска, горчивина в устата..

2) Жлъчнокаменната болест се проявява под формата на киселини, редуващи се запек и диария. Ако камъкът започне да се движи по каналите, болката става много силна, излъчва към рамото, лопатката, гърба, шията вдясно и може да излъчва към областта на сърцето. Запушването на жлъчните пътища с камък се придружава от иктерично оцветяване на кожата и склерата, летаргия, гадене.

3) Панкреатит. В този случай болката се локализира не само под реброто вдясно, но също така се разпространява в левия хипохондриум, дава на гърба. В същото време общото състояние се влошава, развиват се гадене и повръщане, а често и диария.

Болка в десния хипохондриум в резултат на заболяване на червата

Различни възпалителни заболявания на червата (включително инфекциозни) могат да бъдат придружени от чревни колики, които могат да се проявят като болка във всяка част на червата, включително в десния хипохондриум.

Тя се характеризира с:


  • спастичен характер;
  • известно облекчение след движение на червата;
  • промени в консистенцията и миризмата на изпражнения.

Заболяване на бъбреците

Отдясно, под реброто, може да боли както при остър, така и при хроничен пиелонефрит. Но такава болка ще бъде по-локализирана в гърба, придружена от нарушение на уринирането.

Острият пиелонефрит се проявява и чрез симптоми на интоксикация (гадене, летаргия, намален апетит) и повишаване на температурата до високи числа. Хроничният процес се изостря от хипотермия, придружен от субфебрилно състояние до 37,1-37,4 ° С; докато болката боли.

апендицит

Възпалението на атипично разположеният апендикс (може да е под черния дроб) може да причини болка вдясно под реброто. Има интензивен характер, придружен от гадене, 1-2 пъти повръщане, повишена температура, симптоми на интоксикация (виж първите признаци на апендицит).

Пневмония

Възпалението, което се е развило в тъканта на десния бял дроб, може да се прояви атипично - болка в десния хипохондриум. Освен това има повишаване на температурата, често - кашлица с храчки, силна слабост, липса на апетит. Може да има усещане за задух (виж симптомите на пневмония).

Възпаление на маточните придатъци

Много рядко аднекситът може да се прояви не с типична болка над пубиса, а с болка под реброто. Освен това температурата се повишава, има обилно вагинално течение, апетитът намалява, появява се летаргия (вижте симптоми на възпаление на придатъците).

Остеохондроза

В този случай няма летаргия, слабост, треска, нарушаване на изпражненията или изпражненията. Болката може да бъде локализирана в хипохондриума, но в същото време можете да намерите точка на гръбначния стълб, която ще бъде болезнена, когато натиснете върху него с пръст (вижте симптоми на остеохондроза).

Херпес

Преди появата на обрив в междуребреното пространство болестта се проявява в болка. В този случай болката е свързана с дишането, температурата може да се повиши и може да се види зона на зачервяване между ребрата (вижте симптомите на херпес зостер).

Други заболявания

Диагноза на болка в десния хипохондриум

лечение

Тъй като болката в десния хипохондрий е симптом на заболяване, болестта трябва да се лекува, а не отделен симптом.

Предвид разнообразието от причини, терапията във всеки отделен случай ще се различава значително: от мануална терапия и приемане на няколко лекарства за остеохондроза до спешна хирургия за апендицит.

Кой лекар да се свържете за лечение?

Ако след като прочетете статията, предполагате, че имате симптоми, характерни за това заболяване, тогава трябва да потърсите съвета на терапевт.

Болка в десния горен квадрант отпред: всички причини и лечение

По правило пациентите с такъв симптом като болка в десния горен квадрант отпред, най-често се консултират с гастроентеролог. Има причини за това, тъй като появата на неприятни усещания в тази област обикновено показва увреждане на черния дроб и жлъчния мехур.

Независимо от това, болката в дясната страна пред нея може да бъде свързана с други патологии на храносмилателната система, които ще бъдат разгледани в тази статия..

Заболявания на черния дроб и жлъчната система

Най-често хората с остри и хронични заболявания на органите на билиохепатодуоденалната система, която включва черния дроб, жлъчния мехур, жлъчните пътища и панкреаса, през които преминават, се сблъскват с различни болки в десния хипохондриум отпред. Естеството на дискомфорта в този случай може да бъде много разнообразно:

  • Рязка остра болка под дясното ребро отпред, често излъчваща се в долната част на гърба, гърба и дори до рамото - чест спътник на холелитиаза и дискинезия на жлъчните пътища.
  • Ако изведнъж се появят спукване, дърпане и дори парене на болезнени усещания, тогава това може да показва възпаление на жлъчния мехур или остър холецистит.
  • Тъпите, спукани, обикновено леки болки в десния хипохондриум отпред, могат да съпътстват различни заболявания на черния дроб, включително остър вирусен хепатит, алкохолно заболяване и дори цироза.

Струва си да се обърне голямо внимание, ако дискомфортът стане пулсиращ и постоянно се увеличава. Тази симптоматика става особено опасна, ако на всеки час състоянието на пациента само се влошава, а стомахът е станал като дъска.

Въпреки че понякога тази клиника се наблюдава при остри чревни инфекции, най-често тя показва остра хирургична патология на коремните органи (например перфорация на язва на стомаха), изискваща спешна операция.

Заболявания на панкреаса

Най-честото заболяване на този орган е остър панкреатит, типичните симптоми на който са:

  • болка в пояса в горната част на корема;
  • обилно повръщане "фонтан";
  • пълна загуба на апетит и дори отвращение към храната;
  • отпусната, неприятна миризма (стеаторея);
  • бързо влошаване на общото здравословно състояние.

Панкреатитът обикновено се развива след употреба на алкохол, особено в комбинация с твърде мазни храни. В някои случаи тя се проявява само с малка точкова болка в десния хипохондриум отпред, а при някои пациенти може да бъде напълно безсимптомна, което представлява особена опасност.

Всички проблеми с гръбначния стълб

Колкото и да е странно, стомахът може да боли след упражнения, особено след вдигане на големи тежести. По-често жените на средна възраст се сблъскват с това, въпреки че на практика и възрастните, и младите „откъсват гърба си“.

Остеохондрозата е водещата причина за всички видове болки, свързани с упражнения. При това заболяване има бавно разрушаване на междупрешленните дискове и компресия на гръбначните нерви. Нервните корени са постоянно раздразнени и мозъкът възприема това като болков импулс.

Ако патологичният процес е локализиран в долния гръден гръбначен стълб, тогава клинично той може да се прояви като болка в десния хипохондриум отпред. Можете да прочетете повече за това в статията "Ако боли коремът ви след вдигане на тежести".

Как се лекува?

Подходите за лечение на болка под дясното ребро зависят единствено от причината за появата му. Почти невъзможно е да се постави правилна диагноза у дома, така че най-подходящото решение би било да се обърнете към лекар или да се обадите на линейка..

Ако дясната страна боли поради спазъм на гладките мускули на жлъчния мехур, тогава всеки спазмолитик може да се приеме като упойка - например No-Shpu или Duspatalin.

Категорично е забранено приемането на стандартни противовъзпалителни лекарства (ибупрофен, парацетамол, кеторол и други) за коремна болка!

Ако подозирате остър панкреатит, не трябва да се колебаете да посетите лекар. Това състояние е класифицирано като животозастрашаващо и забавянето може да доведе до изключително опасни усложнения. Преди пристигането на лекарите можете да вземете спазмолитик; не можеш да ядеш.

И накрая, трябва да се каже за това как да се лекува болка в десния горен квадрант отпред, причинена от прищипване на гръбначния нерв поради прекомерен стрес. Най-добрият начин за облекчаване на болката е да лежите върху равна, твърда повърхност (на пода) с ръце зад главата си. Обикновено в това положение дискомфортът отминава самостоятелно след 5-7 минути. Ако това не помогне, тогава трябва леко да усетите гръбначния стълб между гърдите и долната част на гърба и да намерите точката, при натискане болката се засилва. Всеки мехлем за облекчаване на болката трябва да се прилага върху тази област. Впоследствие се препоръчват редовни упражнения..

Колит в дясната страна? Чернодробна (жлъчна) колика - причини, симптоми, лечение, спешна помощ и профилактика

Колит от дясната страна под реброто?

Основната причина за болка в десния хипохондриум са заболявания на черния дроб, жлъчния мехур и жлъчните пътища. В тази статия ще разгледаме причините за остра прободна болка в десния хипохондриум и методите за оказване на първа помощ.

Острите болки в шевовете в десния хипохондриум обикновено се наричат ​​билиарни (чернодробни) колики. Жлъчните колики са внезапна поява на силна болка в десния хипохондриум, причинена от запушване или спазъм на жлъчните пътища. Обикновено такива болки се причиняват от камък от жлъчния мехур, влизащ в жлъчните канали. Има обаче редица други причини, които могат да причинят такава болка. В статията ще разгледаме най-честите причини.

Анатомия на жлъчния мехур и жлъчните пътища

Жлъчен тракт
Дължината на жлъчната система при възрастен е повече от 2 хиляди метра. Жлъчката започва да се събира в черния дроб в междуклетъчните жлъчни пътища, през които навлиза в жлъчните пътища (лобуларни, сегментални). По-късно при излизане от черния дроб се образуват десните леви жлъчни пътища (с дължина до 2 см), които впоследствие се сливат в един общ чернодробен канал (дълъг 3 см). Освен това общият чернодробен канал се свързва с жлъчния канал (дължина 1-3 см, диаметър 2-3 мм) и образува общ жлъчен канал (дължина от 4 до 12 см, среден диаметър 5-6 см). Този канал в крайна сметка премахва жлъчката в дванадесетопръстника. При сливането на общия жлъчен канал в червата, панкреатичният канал се присъединява към него. Преди да влезе в дванадесетопръстника, общият жлъчен канал се стеснява. И именно тук често се случва запушване на канала с камък, лигавични запушалки и жлъчни съсиреци.

Жлъчен мехур
Жлъчният мехур е резервоар с форма на круша за натрупване и съхранение на жлъчка. Той се намира в десния лоб на черния дроб в специално легло. Обикновено задържа до 70 мл жлъчка. Дължината е 7 см, ширината - 3 см. Основата на пикочния мехур е изградена от мускулни влакна, движещи се в надлъжна и кръгова посока. Отделете дъното, тялото, фунията и шията на жлъчния мехур. Напредването на жлъчката се регулира от специални мускулни сфинктери, които извършват еднопосочно движение на жлъчката към дванадесетопръстника. Въпреки това, понякога спазъм на сфинктера (по-често сфинктера на Оди) се превръща в причина за чернодробна колика.

Инервацията на жлъчния тракт, панкреаса и дванадесетопръстника 12 има общ произход, което определя тяхната близка връзка и обяснява сходството на симптомите.

Проекция на жлъчния мехур върху предната коремна стена
Познаването на местоположението на жлъчния мехур ще помогне да се ориентирате в диагнозата на заболяването. Тъй като именно на това място ще се появи максималната чувствителност към болка. Зоната на жлъчния мехур е пресечната точка на дясната реберна арка и външния ръб на мускулатурата на корема на ректуса.

Причини за чернодробни колики

Механизми за поява на чернодробни колики

Симптоми на чернодробна колика

Основният симптом на жлъчните колики е болката..
Характеристики на болка при жлъчните колики, причинени от попадането на камък в жлъчните пътища:


каузаНачало и продължителностЕстеството на болкатаКъде боли?Свързани симптоми
Болка с жлъчни колики
Получаване на камък, слуз в жлъчните пътищаВнезапно начало, може да продължи с часове.
Обикновено интензивността на болката се увеличава в рамките на 15-60 минути, след това почти постоянна в продължение на 1-6 часа. Тогава болката постепенно отшумява. Но е възможно и рязко спиране на болката. Пристъп с продължителност над 6 часа може да показва развитието на остър холецистит (възпаление на жлъчния мехур).
Остър, пароксизмален характерДесен хипохондриум, под гръдната кост (в епигастриума). Болката може да излъчва към дясното рамо и гърба.
В някои случаи може да се появи болка в областта на сърцето, наподобяваща атака на ангина пекторис.
Гадене, повръщане, което не носи облекчение.
Повишаване на температурата, втрисане не се наблюдава. Пулсът може да се ускори, налягането практически не се променя.
При продължителни колики лигавиците и кожата могат да придобият жълтеникав оттенък. Може да се появи сърбеж на кожата. Изпражненията стават бели. Урината придобива цвета на бирата.

Между атаките на колики пациентът се чувства доста добре. В 30% от случаите пациентът няма втори пристъп.

Механизмът на болката
Когато камък влезе в канала, възниква неговият рефлексен спазъм, който рязко нарушава кръвоснабдяването в тази област. Запушен канал води до нарушаване на изтичането на жлъчката и причинява разтягане на горните участъци на канала, двигателната активност на канала се увеличава, всичко това става причина за силна болка.

Болка с функционално увреждане на жлъчния мехур
Причини за нарушение:

  • Психоемоционален стрес
  • Диета грешка
  • пушене
Колики болка в десния хипохондриум, може да се излъчва към дясната лопатка, дясното рамо, по-рядко до областта на сърцето и до областта под гръдната кост. Болката се засилва с дълбоко вдишване. Отбелязва се краткосрочният характер на болката. Обикновено болката се появява веднага след грешка в диетата (пикантна, мазна, пържена, брашно, преяждане, алкохол и др.), Прием на студени напитки, физическа активност, стресова ситуация, понякога през нощта или причината остава неизвестна. Интензивността на болката е по-слабо изразена, отколкото когато камък навлиза в жлъчните канали.

механизъм
Болката е свързана с свиване на мускулния слой на жлъчния мехур. Спазъмът се причинява от проблем с изпразването или запълването на жлъчния мехур с жлъчка.
Общи симптоми: раздразнителност. изпотяване, главоболие, сърцебиене, повишена умора, нарушение на съня. Температурата не е повишена. Болка в проекционната област на жлъчния мехур.

Болка в резултат на спазъм на жлъчния канал или сфинктер на Оди
Много често причината за билиарните колики е спазъм на жлъчните пътища или сфинктера на Оди. Ако функцията на сфинктера на Одди е нарушена, има нарушение на изтичането на жлъчка и панкреатичен сок в областта на свързване на жлъчния канал с панкреаса. Най-често се появява спазъм на сфинктера, обикновено на фона на психоемоционални преживявания, стрес, по време на физически натоварвания, неподходящо хранене (преяждане, гладуване, ядене на пикантни, мазни пържени храни, пиене на алкохол). Спазъмът води до нарушение на изтичането на жлъчка и панкреатичен сок, което е придружено от болка и лошо храносмилане.

Болката в десния хипохондриум или в областта под гръдната кост може да излъчва към гърба, дясното рамо или да се появи в левия хипохондриум. Понякога болката е пояса, по-често такава болка е свързана с приема на храна, придружена от гадене, повръщане.

Основните симптоми на дисфункция на сфинктера на Oddi се считат за повтарящи се пристъпи на силна или умерена болка с продължителност над 20 минути, проявяваща се в продължение на 3 последователни месеца.

Болка при остър акакулозен холецистит
Остър акакулозен холецистит - остро възпаление на стената на жлъчния мехур.

Причините:
Затрудненият отток на жлъчка от жлъчния мехур допринася за добавянето на инфекция и развитието на остър възпалителен процес.

Симптоми:
По-често при мъжете. Началото е внезапно. Под формата на типични болки от жлъчни колики. Тогава болката става постоянна. Болката се появява по-често в десния хипохондриум, по-рядко над пъпа и в десния корем. Телесната температура се повишава до 37,2 С и повече. Коремните мускули в десния хипохондриум са напрегнати. При потупване по ръба на дланта по дясната реберна арка и болката на пациента рязко се засилва. При общия анализ на кръвта броят на левкоцитите и СУЕ се увеличава.

Острият холецистит изисква спешна хоспитализация в хирургичното отделение консервативно решение на проблема (използване на антибиотици) или хирургично отстраняване на жлъчния мехур.

Болка при остър холангит
Остър холангит - възпаление на жлъчните пътища.
Причини: нарушение на изтичането на жлъчка допринася за добавянето на инфекция (Е. Coli в 50-60% от случаите), което води до възпаление на жлъчните пътища. Нарушаването на изтичането на жлъчка често се свързва с навлизането на камък в жлъчния канал.
Симптоми:
Характерна е триада от симптоми: 1) болка в десния хипохондриум, 2) жълтеница 3) треска с втрисане. Освен това е възможно: объркване, понижаване на кръвното налягане. Обезцветени изпражнения, урината тъмна.
Острият холангит изисква спешна хоспитализация и лечение в хирургичното отделение.

Лечение на чернодробни колики Неотложна помощ.

Необходимо ли е да се обади на линейка?

  • Разбира се, при атака на чернодробна колика трябва да използвате услугите на линейка..
  • Първо, това е възможност за правилна оценка на симптомите на заболяването и за предлагане на диагноза.
  • Второ, това е интравенозното или интрамускулното приложение на необходимите лекарства за облекчаване на болезнените усещания.
  • Трето, това е възможността за бърза хоспитализация с развитието на усложнения.
  • Трябва да се разбере, че чернодробната колика може да бъде сигнал за развитие на тежки заболявания (остър холецистит, холангит и др.) С трагични усложнения до смърт.
Симптоми на опасност и задължителна хоспитализация при чернодробни колики:
  • Повишаване на телесната температура 37 С и повече, втрисане;
  • Появата на пожълтяване на лигавиците и кожата;
  • Появата на дифузна болка в целия корем;
  • Объркване на съзнанието;
  • Рязък спад на кръвното налягане.

Как да облекчим чернодробните колики?

Какво можете да направите сами, преди да пристигне линейката.
Основните лекарства, използвани за лечение на чернодробни колики, са спазмолитици (лекарства, които облекчават спазмите на гладката мускулатура). Начинът на приложение и дозата на лекарството зависи от интензивността на синдрома на болката и възможната причина за болка в десния хипохондриум. При болка с умерена интензивност, употребата на лекарства вътре (duspatalin, no-shpa forte) може да бъде ефективна. Ако е неефективен, можете да увеличите дозата или да добавите друго лекарство. Нитроглицеринът има добър спазмолитичен ефект, особено върху гладката мускулатура на жлъчните канали и жлъчния мехур (под езика 1 или ½ таб, 0,5 mg всеки). В случай на силна болка се прилага венозно или интрамускулно приложение на лекарства (дротаверин, платифилин, папаверин). Използват се и комбинирани препарати (Bral, Spazgan и др.), Които съдържат спазмолитично и обезболяващо вещество. За непоносима болка се използват силни аналгетици в допълнение към спазмолитиците (кеторолак, трамадол и др.).

ЛекарствоХарактеристики, механизъм на действиеНачин на приложение, дозировкаПротивопоказания и странични ефекти
Дюспаталин (мебеверин)Спазмолитичният ефект е по-висок в сравнение с този на други известни лекарства. 30 пъти ефекта на платифилин. Механизъм на действие: има директен релаксиращ ефект върху гладката мускулатура на стомашно-чревния тракт. Не пречи на нормалната чревна подвижност и не понижава кръвното налягане.Вътре 200 - 400мг. 1-2 капсули.Лекарството практически не се абсорбира в общия кръвен поток. Страничните ефекти са редки. Може да се използва при бременни жени и по време на кърмене.
Бускопан (хисцинов бутилбромид)Отпуска гладката мускулатура на вътрешните органи, намалява секрецията на храносмилателните жлези.Вътре в 1-2 таблетки.
Ректално 1-2 супозитории.
Противопоказания: глаукома със затваряне на ъгъл, миастения гравис, белодробен оток.
Странични ефекти: сухота в устата, сънливост, тахикардия, възможно задържане на урина.
Drotaverin (No-shpa, No-shpa forte)
Има изразен релаксиращ ефект върху гладката мускулатура на вътрешните органи и кръвоносните съдове, понижава кръвното налягане.Вътре в 1-2 таблетки (No-shpa 80 mg). Интравенозно или интрамускулно 2% 2-4 ml.Противопоказания: свръхчувствителност към лекарството, глаукома.
Странични ефекти: замаяност, усещане за горене, понижено кръвно налягане, сърцебиене.
папаверинОтпуска и намалява тонуса на гладката мускулатура на вътрешните органи и кръвоносните съдове.Интрамускулно 1-2 мл 2% разтвор.
Вътре 40-60 mg. (1-2 раздела). Максимална единична доза до 200 mg.
Глаукома, тежка чернодробна недостатъчност, AV блок.
Одестон (гимекромон)Лекарството има селективен, релаксиращ ефект върху сфинктера на Оди и сфинктера на жлъчния мехур. Следователно лекарството е особено ефективно при болка, причинена от спазъм на сфинктера на Оди и жлъчния мехур..Прилага се перорално при 200-400 mg (до 800 mg). 1-2 таблетки на доза. До 4 таблетки наведнъж.Бременност кърмене. Бъбречно или чернодробно увреждане. Билиарна обструкция, причинена от запушване на камък или налягане на тумора.
Взех, Спазган
Комбинирано спазмолитично и обезболяващо средство. Използва се при болка със слаба и силна интензивност.Вътрешна таблица 1-2. Интрамускулно, венозно 5 ml.Противопоказания: тахиаритмия, тежки нарушения на черния дроб и бъбреците, глаукома, чревна непроходимост, ниско кръвно налягане. Бременност, лактационен период.
КеторолакНенаркотичен аналгетик. Има изразен обезболяващ ефект.Интрамускулно или венозно 15-30 mg, 1-2 ml.
Орално 10 mg.
Тежко бъбречно увреждане, бременност, кърмене.
ТрамадолНаркотичен аналгетик. Има изразен обезболяващ ефект.Интравенозно, интрамускулно, 50-100 mg.
Таблетки от 100 mg.
Бременност, кърмене, тежка бъбречна и чернодробна недостатъчност, състояние, придружено от тежка респираторна депресия.

Какво да правя, ако няма лекарство под ръка?

В този случай, когато възникнат болки в десния хипохондриум със слаба или силна интензивност и няма под ръка необходимите лекарства. Можете да използвате старата славянска техника на масаж на корема (на настоящия етап - вискозна терапия, Огулов А. Т.). Ако обаче имате болка на фона на температура, по-добре е да не правите такива манипулации. Тази техника е по-подходяща за случаи на болка в резултат на спазъм на жлъчния мехур, жлъчните пътища и сфинктери. Същността на масажа е, че с помощта на механичен натиск върху мускул или върху мускулен орган настъпва рефлекторното му отпускане. Така че чрез натискане върху областта на жлъчните пътища и областта на жлъчния мехур е възможно да се облекчи спазъмът им и по този начин да се отървете от болката.

Техника на изпълнение:
Притискането трябва да се извършва, докато не се появи болката, която е удобна за понасяне, не трябва да притискате до такава степен, че болката да е непоносима, всичко трябва да е удобно. След натискане и появата на "удобна" болка, трябва да задържите натиска, докато болката изчезне. Това обикновено се случва след 1-2 минути. Тогава налягането се задълбочава, докато се появят следните болкови усещания. И така, докато спазмът и болката напълно изчезнат. Ако този вид манипулация не помогне, е по-добре да не прекалявате и да чакате квалифицирана медицинска помощ..

Област на налягане:

  1. Отначало се прави налягане в областта на 12-кратното, Това ви позволява да отпуснете сфинктера на Одди и жлъчните канали. Изпъкване върху коремната стена на корема на около 2 см под кифоидния процес на гръдната кост.
  1. След като се притисне в областта на панкреаса (ляв хипохондриум).
  1. Област на жлъчния мехур, пресечната точка на дясната реберна арка и външния ръб на мускулатурата на ректума на корема.
В допълнение към лечението без лекарства, могат да се използват билки, които облекчават спазмите. Например, пийте чай, направен от мента или маточина. Тези билки имат добър релаксиращ ефект върху гладката мускулатура на вътрешните органи, помагат за облекчаване на спазмите и успокояване на нервната система..

Дясната страна боли под ребрата отстрани

Концентрацията на няколко важни органа наведнъж в една проекция на тялото изисква диференциален подход към изследването. Лекарят изключва заболявания, които са сходни по прояви и в крайна сметка разкрива наличието на основна патология, която е причинила дискомфорт. Възможните причини за състоянието обхващат широк спектър: и възпалението, и подуването могат да бъдат източник на неприятното усещане. Ето защо, когато пациентите питат: "Дясната страна боли под ребрата отстрани - какво може да бъде?" - изпращат се за цялостна диагноза.

Какво има под дясното ребро

Това е локализацията на органите на хепатобилиарната система, на десния бъбрек и отчасти на храносмилателния тракт. Ако се развие дегенеративният процес на гръдния кош, мускулите се възпаляват - болезнеността засяга и дясната страна. Също така местоположението на дискомфорта само от едната страна на тялото е типично за онкологичните процеси. Често - когато навлязат в терминалния етап, те са придружени от развитието на метастази.

Видове болка

Синдромът на болката се отнася до основната проява на много видове патологии - разрушителни, възпалителни, инфекциозни, туморни. Но за да изясни клиничната картина и бързата диагноза, лекарят трябва да знае някаква информация за възникналото неприятно усещане..

Когато посещавате специалист, трябва да:

  • изяснете естеството на болката
  • посочете локализацията на дискомфорта възможно най-точно
  • избройте факторите, предшестващи изострянето на атаката
  • докладвайте за методите, които са допринесли за това да се чувствате по-добре

Въз основа на информацията от историята на пациента, лекарят диференцира състоянието, тъй като естеството на болката не е от голямо значение..

Налягане и тежест в страната

Появява се по време на бременност (при многоплодна бременност, големи размери на детето и / или в 3-ти триместър). Състоянието създава трудности при приемането на безболезнено положение на тялото. Симптомът придружава вътрематочните движения на плода, включително лекото му изместване, след като жена е яла. Други причини за дискомфорт под ребрата отстрани - остеохондроза на гръдния кош, проблеми със състоянието на черния дроб, десния бъбрек, жлъчния мехур.

Пробождаща болка

Появява се главно по време на джогинг или след консумация на нездравословни храни (тлъсти, пушени, пържени храни). Състоянието показва образуването на камъни във вътрешността на жлъчния мехур или проблеми с диафрагмата. Също така усещането за пробождане е признак за недостатъчен изтичане на кръв от частите на хепатобилиарната система. По-рядко холециститът се проявява като такъв признак - възпаление на жлъчния мехур..

Тъпа болка

Придружава широк спектър от заболявания - панкреатит, дуоденит, хепатит, пиелонефрит, холецистит. Изброени са увреждания на панкреаса, дванадесетопръстника, черния дроб, бъбреците, жлъчния мехур. Всички тези патологични състояния са обединени от засилена болка в дясната страна след консумация на храна, промяна на положението на тялото. В случай на увреждане на бъбреците, дискомфортът под ребрата отстрани се усилва от незначителни физически натоварвания. Други симптоми са лошо храносмилане, гадене, повръщане, хипертермия.

Рязка атака

Проявява се при така наречената чернодробна колика, когато смятането, присъстващо в жлъчния мехур, се движи. Други патологии, водещи до болка в дясната страна, са остър апендицит, хелминтична инвазия, инфаркт на миокарда (коремна проява на такава). Комбинира изброените патологии - движението на локализация от подкосталната част на коремната кухина към пъпната област. Други симптоми са подуване на корема, загуба на тегло на фона на често и масово повръщане, диария; хипертермия.

Това е тъпа болка

Придружава развитието на колит (възпаление на червата), чернодробна цироза, злокачествени новообразувания на различни органи на коремната кухина. Той комбинира изброените състояния: загуба на тегло, увеличаване на засегнатия орган, поддържане на телесната температура на субфебрилно ниво. Пациентът няма апетит, което скоро става причина за загуба на тегло, анемия, хиповитаминоза. Тъй като болката под ребрата отстрани се появява периодично и степента на нейната интензивност варира, наличието на патология не се подозира. В 90% от случаите лекар се консултира само когато болестта е в терминален стадий и лечението не дава ефективност.

Причините

Експертите свързват десностранната болезненост с развитието на възпаление на органите, разположени в тази част на тялото. По-рядко (в около 18% от случаите) дискомфортът причинява образуването на злокачествен тумор. В 3-5% от ситуациите неприятно усещане в страната се наблюдава при бременни жени (по-близо до очакваната дата на раждане).

Основните етиологични фактори, благоприятните условия за появата им, както и често срещаните методи за облекчение са показани в таблицата.

Етиология на болката в дясната странаЗащо възниква, по какви начини да се спре
Заболявания на черния дроб и жлъчния мехурНездравословна диета, заседнал начин на живот, злоупотреба с алкохол, лекарства. Елиминирайте по консервативен начин. Ако болката е причинена от образуването на калкули във вътрешността на жлъчния мехур, ще се наложи операция.
Заболявания на панкреасаАлкохолизъм, злоупотреба с пикантни, пушени, мазни храни; наследствена предразположеност, неконтролиран прием на лекарства. Лечението е предимно консервативно.
Болест на черватаЛошо качество и / или рядка храна, отложено отравяне, хелминтна инвазия, тютюнопушене, алкохолизъм, прекомерна консумация на кафе. Други фактори са стресът, заседнал начин на живот. Лечението е предимно консервативно.
Мускулни заболяванияПрекомерна физическа активност, хипотермия, монотонен и / или заседнал вид професионална дейност (пианисти, шофьори). Лечението е консервативно.
Интеркостална невралгияХипотермия, продължителен престой в неудобно положение, рязък удар. Терапията е изключително консервативна.
Заболявания на десния бял дробХипотермия, необходимостта от дългосрочно спазване на почивка в леглото, работа в вредни условия, рязка промяна на климата, тютюнопушене. Пневмонията, включително усложнената от плеврит, се лекува консервативно. Злокачественият процес, включващ десния бял дроб, се елиминира хирургично, чрез радиация или химиотерапия.
Остър апендицитВъзпалителни процеси в червата, наличие на чужди (неразградени) предмети в апендикса. Само хирургично лечение.

Заболявания на черния дроб и жлъчния мехур

Те включват хепатит, цироза на черния дроб, холецистит, жлъчна дискинезия и образуването на калкули в жлъчния мехур. Предразполагащият фактор е неблагоприятна обстановка на околната среда, анатомични особености на органите на хепатобилиарната система.

Клинични прояви, в допълнение към болка с локализация в десния хипохондриум:

  • Горчив вкус
  • Образуване на вискозно бяло или сиво покритие на езика
  • Диспептични симптоми - пристъпи на гадене, повръщане. В 90% от случаите секретираните маси съдържат примес на жлъчка.
  • Повишаване на телесната температура до високи числа
  • Укрепване на чревната подвижност
  • Диарични изпражнения

Допълнителни признаци - усещане за десностранна тежест, подуване на корема, напрежение на предната коремна стена, неприятно усещане при докосване до нея. На фона на патологичното състояние се наблюдава намаляване на нивото на кръвното налягане, наблюдава се бледожълт тон на кожата. Ако болката е причинена от хепатит, пигментацията на урината се увеличава (придобива тъмнокафяв оттенък), изпражненията стават по-светли.

Заболявания на панкреаса

Възпалителният процес вътре в панкреаса се определя като панкреатит. Клинични признаци на заболяването:

  • Влошаване на здравето след хранене (след 1-1,5 часа)
  • Повишаване на телесната температура до субфебрилни нива
  • Повръщане и дефекация на неразградена храна
  • Киселини, гадене, виене на свят, слабост, диария

Подобно на други заболявания, панкреатитът се разделя на остра и хронична форма. Злокачествената неоплазма на панкреаса няма изразени симптоми от дълго време. Обръща внимание само на промяната в тонуса на кожата и склерата, постоянно повтарящ се дискомфорт след хранене.

Болест на червата

Признаци, освен болка под ребрата отстрани:

  1. Диспептични разстройства (гадене, повръщане, киселини)
  2. Подуване на корема, болка под ребрата, около пъпа с преход към лумбосакралния и надглазния регион
  3. Склонност към запек, последвана от диария
  4. Образуване на фекалии в нехарактерни конгломерати - изпражнения във формата на боб (симптом на "овчи фекалии"). Нечистота на гной в секретираните маси.

Допълнителни признаци са отслабване на косата с последващата им загуба, чупливи нокти, загуба на зъби, влошаване на състоянието на кожата. Ако се е образувал чревен рак, изпражненията съдържат ивици кръв, няма апетит, появява се виене на свят и слабост. В случай на злокачествени туморни процеси теглото намалява много бързо и промяна в позицията на тялото не носи облекчение на благосъстоянието.

Мускулни заболявания

Възпалението на мускулните влакна (миозит) е придружено от усещания за стрелба или спазми. Етиологията на заболяването е наличието на фокус на хронична инфекция, конвулсии по време на плуване. Понякога развитието на патологията се улеснява от приема на определени групи лекарства - антибиотици, химиотерапевтични средства, хормони. Дискомфортът се увеличава след хранене, накланя се вляво. При изследване на засегнатата област се усеща уплътняване на тъканите.

Интеркостална невралгия

Това е възпалителен процес, който обхваща нервните влакна от дясната страна на ребрата. Причините са наличието на остеохондроза, предишни увреждания на гръдния кош, систематичен стрес. Клиничните прояви приличат на миозит. Отличителна черта е изтръпване на засегнатата област, засилена болка поради натиск върху гръбначния стълб.

Заболявания на десния бял дроб

Ако дясната страна боли под ребрата отстрани, е възможно развитието на пневмония на долния лоб. Понякога се усложнява от плеврит. Клинични прояви на патология:

  • Кашлица със или без отделяне на храчки
  • Чуваеми хрипове, задух
  • Повишаване на общата температура до високи числа
  • Обща слабост поради интоксикация и дихателна дисфункция

С развитието на злокачествена неоплазма на белия дроб, примес на кръв винаги присъства в кашлицата храчки. В същото време пациентът бързо губи тегло, кожата му придобива восъчен оттенък, а чертите на лицето се изострят. При пневмония намаляването на болката се улеснява чрез приемане на позиция на тялото от дясната страна. Ако се е появил злокачествен тумор, такава мярка е безполезна: понякога дори аналгетиците не осигуряват пълно облекчаване на болката.

Остър апендицит

Възпаление на апендикса. Симптоми на състоянието:

  1. Болка в близост до пъпа вдясно с прехода към долната част на корема
  2. Гадене, повръщане, диария
  3. Загуба на апетит, бледност на кожата, понижено кръвно налягане
  4. Повишена телесна температура

Необходимо е незабавно посещение при лекар (трябва да се обадите на линейка). Ако възпалената зона не се изрязва, тя може да се отвори самостоятелно, съдържанието й ще се разпространи през стерилната коремна кухина. В този случай ще се появи перитонит - животозастрашаващо явление..

Болка по време на бременност

По време на гестацията едностранната болезненост се дължи на особеностите на вътрематочното положение на детето и анатомичната структура на тялото на жената. В 90% от случаите се наблюдава силен дискомфорт в 3-ти триместър. Причини за явлението:

  • Увеличената матка се издига от тазовата кухина и компресира диафрагмата
  • Детето извършва активни движения на краката и ръцете
  • Поради увеличената матка има значително натоварване на гръбначния стълб
  • Хаотичната диета (злоупотреба с мазни, кисели, пикантни и / или солени храни) води до развитие на проблеми с черния дроб, жлъчния мехур

Комплекс от изброените фактори също може да се наблюдава едновременно. Наддаването на тегло по време на бременност също е важно. Излишните килограми също влияят негативно на състоянието на гръбначния стълб, създават допълнителен стрес.

Странична болка след хранене или упражнения

Неприятните едностранни усещания след хранене се дължат на наличието на възпаление на стомаха, 12-дебелото черво и части от хепатобилиарната система. Също така болката вдясно е една от клиничните прояви на началния стадий на пептична язва..

Дискомфортът след физическо натоварване причинява:

  1. Нередовни тренировки (прекомерно интензивни и / или чести упражнения)
  2. Тежка храна в навечерието
  3. Неправилна дихателна техника по време на тренировка
  4. Натрупване на млечна киселина вътре в мускулите
  5. Претоварване на черния дроб с кръв

Във всички случаи е препоръчително да се преразгледа режимът на обучение, да се консултирате със специалист. Ако въпреки направените корекции, болката продължава, е наложително да се подложи на преглед. Наличието на възпалителен и / или туморен процес не е изключено. С напредването на тях физическата активност не е причина, а показател за патологичен процес. Потвърждава наличието на разстройство в организма.

Кой лекар да се свържете

Първоначално трябва да посетите терапевт. Общият лекар ще проведе преглед, анкета и ще назначи преглед. Въз основа на резултатите от диагнозата и установената патология ще стане ясно кой ще лекува пациента:

  1. Ако влошаването на благосъстоянието е причинено от проблеми с червата, жлъчния мехур или черния дроб, гастроентерологът се занимава с терапия.
  2. Когато болката се дължи на невралгия, препоръчително е да се свържете с невролог..
  3. Ако десностранният дискомфорт е причинен от жлъчнокаменна болест, апендицит, панкреатит, пациентът се лекува от хирург.
  4. Когато болката е свързана с дисфункция на десния бял дроб, терапията се изготвя и контролира от пулмолог.

Болезненост в дясната страна на багажника, възникнала при бременни жени, предполага непланирано обжалване пред наблюдаващия гинеколог. Ако е невъзможно да посетите гастроентеролог, но точно е установено, че източникът на болка е стомашно-чревния тракт, лечението се провежда от терапевт.

Диагностика

Първоначално специалистът провежда изследване и преглед на пациента. Получава информация за минали патологии, алергии към определени лекарства, наличието на подобни проблеми при членовете на семейството. За изясняване на клиничната картина се предписват следните видове изследвания:

  • Анализ на кръв, урина, изпражнения (биохимичен, клиничен, бактериологичен)
  • Ултразвук на орган, заподозрян за дисфункция
  • Рентгеново изследване на ребрата, гръбначния стълб
  • ЯМР и КТ (предписват се, ако е необходимо, за да се установи степента на кръвоснабдяване на тъканите, размера на тумора, спектъра на възпалителния, разрушителен процес)
  • фокус-групите
  • флуорография

Допълнителните видове изследвания зависят от предполагаемото заболяване, което според лекаря причинява болка в дясната страна под ребрата.

лечение

Лечението зависи от идентифицираната патология, а видът на интервенцията (консервативна или хирургична) зависи от стадия на заболяването в момента на отиване на лекар.

Остеохондрозата се елиминира с хондропротектори, нестероидни противовъзпалителни средства, лекарства, които намаляват отока. При холецистит се предписват лекарства, които са насочени към подобряване на изтичането на жлъчка. Възпалителните процеси, протичащи в органите на храносмилателния тракт, бъбреците, се лекуват с антибиотици, пробиотици, витамини и ензими.

Ако състоянието е придружено от диспептични разстройства (гадене, повръщане), е показано въвеждането на Cerucal. Пиелонефритът включва използването на, наред с други лекарства, уросептици. Интеркосталната невралгия се лекува комплексно - с лекарства, които намаляват тонуса и облекчават мускулните възпаления, триене, витамини. Апендицитът е индикация за незабавна хирургическа интервенция. Острият панкреатит се лекува чрез операция, продължителна форма на възпаление изисква лекарствена терапия.

Пневмонията се елиминира чрез антибиотична терапия, отхрачващи. Във всички случаи, с изключение на апендицит, на пациента се прилагат аналгетици. В случай на възпаление на апендикса, предварителната упойка (не говорим за анестезия) е забранена. Намалената чувствителност затруднява диференциалната диагноза. Болезнеността, която се появява по време на бременност, помага да се намали приемането на по-удобно положение на тялото, използването на специални опорни ленти.

Предотвратяване

За да предотвратите развитието на патология, която причинява болка вдясно под ребрата, трябва:

  1. Откажете приема на алкохол, умерете количеството на приетите лекарства (не приемайте болкоуспокояващи при най-малка нужда).
  2. Нормализирайте храненето. Направете диета, като вземете предвид вредата от прекомерните количества мазни, пушени, пикантни храни.
  3. Избягвайте хипотермия, продължителен престой в непроменено, неудобно положение.
  4. Водете активен начин на живот. Ако е необходимо да се спазва почивка на легло (например в случай на увреждане), трябва да се насърчава болногледачите да променят редовно позицията на тялото на пациента.
  5. Бременните жени не се съветват да пренебрегват използването на превръзка, ако тази препоръка идва от наблюдаващ гинеколог. Трябва също да се има предвид, че гестационният период не е причина за хаотично хранене: трябва да се придържате към балансирана диета.

Въпреки значението на воденето на активен начин на живот, трябва да се избягва прекомерното натоварване, за да не се провокират навяхвания, разкъсване на мускулните влакна. Онкологичните новообразувания възникват, наред с други неща, поради наследствено предразположение. Затова лицата от така наречената рискова група трябва редовно да преминават превантивни прегледи..

Болка в десния хипохондриум

Анализът на синдрома на болката показа, че болката, локализирана в десния хипохондриум, се усеща в различно време до 1/3 от възрастното население. При 90% от хората причината са патологичните промени..

Това са главно заболявания на жлъчния мехур и жлъчните пътища, чернодробни заболявания и хепатомегалия, причинени от оток при сърдечна недостатъчност. Нека се опитаме да откроим характеристиките на болката, като вземем предвид местоположението и характеристиките на оплакванията на пациента.

Зона на десния хипохондриум

Ако говорим за локализация, тогава трябва да се изясни кое място на човешкото тяло се нарича "десен хипохондриум". За това има класическо определение от топографска анатомия - областта на предната коремна стена, която има:

  • горната граница е десният купол на диафрагмата на нивото на V ребро;
  • долен - вътрешният ръб на реберната арка;
  • в центъра - условна вертикална линия, минаваща през най-долния ръб на реброто;
  • от дясната страна - вертикалната връзка на XII ребро и десния илиачен гребен на тазовата кост.

Както можете да видите, анатомичното определение е доста сложно. Всъщност ние отнасяме към хипохондриума като всичко, което е разположено в областта на десните долни ребра и под тях, като се започне от гръбначния стълб (отзад) и до стерилната става.

Вътрешните органи попадат в проекцията на десния хипохондриум:

  • черен дроб и жлъчен мехур;
  • огъване на възходящото и напречното дебело черво;
  • горния полюс на десния бъбрек с надбъбречната жлеза;
  • перитонеална страна на купола на диафрагмата, отделяйки гръдната кухина от коремната.

Условия за поява на болка

Причините за болка в десния хипохондриум се състоят в структурата на стените на вътрешните органи, характеристиките на тяхната инервация. За болен орган трябва да бъдат изпълнени следните условия:

  • в гъсти паренхимни органи - това е подуване, разширяване и разтягане или разрушаване на капсулата, която има рецептори за болка;
  • за червата и жлъчния мехур - спазъм или разтягане на мускула и слоя, възпаление в субмукозата (самата лигавица няма точки на болка), нарушаване целостта на стената.

Не по-малко важна характеристика на коремните висцери е общата инервация от някои части на гръбначния мозък, така че болката под десните долни ребра може да отразява локална патология в стомаха, панкреаса, дванадесетопръстника и долната кава на вената.

Може ли здравият човек да има болка??

Болката в десния хипохондриум отпред може да възникне по физиологични причини и да не бъде придружена от патология. По време на физическо натоварване (по-често при бягане, лицеви опори), неподготвен човек може да има пробождащи болки вдясно под ребрата.

Това се дължи на намаляване на тонуса и разтягане на жлъчните пътища под влияние на отделянето на допълнителна порция адреналин, увеличаване на кръвонапълването на черния дроб с разтягане на капсулата, спастично свиване на мускулите на диафрагмата по време на вдъхновение поради нетренирано дишане.

При жените коликите в хипохондриума вдясно причиняват повишаване на естрогена и спад на прогестерона в периода преди менструацията. Хормоналният дисбаланс влияе на тонуса на жлъчния мехур и пътищата, причинява застой и хиперекстензия, следователно е възможна краткосрочна колика.

Хормоналните контрацептиви действат подобно, приемът им също е придружен от нарушение на отлива на жлъчката. В третия триместър на бременността физическата активност е придружена от умерена болка в хипохондриума или усещане за тежест. Симптомите спират след раждането.

Патологични причини за болка

Заболяванията на органите, лежащи в десния хипохондриум, са придружени от болки от различни нюанси, облъчване към други части на корема, към долната част на гърба и гърдите. Симптомите на болка в десния хипохондрий трябва да бъдат известни на лекарите, тъй като диференциалната диагноза се основава на тях.

Чернодробни заболявания, включително хепатит от различно естество, алкохолна хепатоза, цироза, паразитни заболявания (ехинококоза, трихиноза), абсцеси, рак на черния дроб или метастатичен възел от стомаха, белите дробове, дебелото черво, гърдата.

Сърдечна патология (исхемична болест, широко разпространен сърдечен удар, кардиопатия, възпалителни заболявания на мембраните, дефекти) - възниква слабост на дясната камера. Това означава, че мускулът губи способността си да изпомпва кръв според нуждите. Кръвоносната недостатъчност е придружена от застой на кръвта под кава на вената.

Тромбозата на нивото на долната кава на вената трябва да се има предвид при остра внезапна болка. В жлъчния мехур и каналите са възможни възпаления, дискинезия, утаяване на соли с образуването на камъни. Има хроничен калкулозен и акакулозен холецистит, холангит, холелитиаза. Рядко открити тумори.

Заболяванията на десния бъбрек са много разнообразни. Възпалението (пиелонефрит, гломерулонефрит) може да бъде едностранчиво за дълго време, вторият бъбрек поема функциите и на двамата. Бъбреците страдат от образуване на абсцес, туберкулоза, ехинококоза, тъканната структура се нарушава от хидронефроза, поликистоза.

Уролитиазата допринася за запушването на таза или уретера с камък, допълнително застой на урината провокира възпаление. Туморите от бъбречния паренхим, както и честите метастази при рак с друга локализация, са придружени от силна постоянна болка. В дясната надбъбречна жлеза се развива феохромоцитом и други видове злокачествени новообразувания.

Сред заболяванията на дебелото черво трябва да се разграничат синдром на раздразненото черво, колит, причинен от инфекция, болест на Крон, улцерозен колит, тумори, дивертикулоза, чревна непроходимост.

В граничните тъкани на диафрагмата и ребрата е възможно увреждане поради фрактури на долните ребра, интеркостална невралгия, диафрагматит и тумор, херпес зостер, причинени от вируса на херпес.

Коремната болка се излъчва към горния десен регион и хипохондриум с перфорация на язва на дванадесетопръстника, панкреатит, апендицит, травматично увреждане на бъбреците и черния дроб.

Пациентите описват синдрома на болката по различен начин. Видът на болката се взема предвид при диференциалната диагноза.

Характеристики на болката

Освен това се разглеждат вариантите за болкови усещания и техните характеристики на фона на заболявания.

Болката е остра

Острата болка в десния хипохондриум - възниква внезапно, е включена в понятието "остър корем". Въпросът за хирургичното лечение се решава. Следните състояния причиняват остра болка в хипохондриума вдясно.

Травми и разкъсвания на черния дроб, бъбреците, червата. Увеличаването на хематомите, дължащо се на вътрешно кървене, добавя тъпи притискащи болки, придружени от шок, замаяност, признаци на анемия според кръвни тестове.

Остър холецистит, панкреатит, апендицит с ненормално местоположение в началото на атаката причиняват гадене и повръщане, повишена температура, болка се излъчва встрани, гърба, скапула. Започва да пулсира, ако възпалението се превърне в гнойно. В този случай са необходими спешни мерки, тъй като състоянието показва руптура на орган в близко бъдеще и разпространението на гной по целия перитонеум.

Чревната перфорация се причинява от язвени лезии на цялата дълбочина на стената. Характеризира се с болка при рязане. Възниква, когато язва перфорира (болест на Крон, язвен колит, язва на дванадесетопръстника), разкъсване на дивертикули.

Чревната непроходимост се формира постепенно, обикновено остро състояние се предхожда от период на запек и болка в болка. Добавено подуване на корема в горните участъци, повръщане, задържане на газове.

При пълно запушване на жлъчните пътища с камък се получава свиване на мускулите. От друга страна, задръстването на жлъчката причинява разширяване и възпаление на жлъчния мехур. Следователно остра атака се редува с тъпи пукащи болки в десния хипохондриум.

Тромбозата на артериите и вените, тромбоемболизмът на захранващите съдове води до кислороден глад (исхемия), след това до некроза на тъканите. Болката е много силна, възможен е болезнен шок. Бъбречната колика, причинена от движението на камъка по протежение на десния уретер, излъчва нагоре към хипохондриума, към гърба и към ингвиналните органи. Болката е остра, непоносима, мъчителна.

Счупване на десните ребра причинява стреляща болка, утежнена при вдишване, движения. Пациент с интеркостална невралгия, херпес зостер се чувства по същия начин.

Научете повече за причините за дишащата болка в тази статия..

Тъпа болка

Тъпата болка в десния хипохондрий се описва от пациентите като „нещо хленчи, не позволява да лежи от дясната страна, да се спука“. Те се понасят от пациентите, въпреки че могат да варират по интензивност. При умерена болка някои пациенти не искат да посетят лекар.

Този тип синдром на болка е характерен за продължително хронично възпаление, началния стадий на неоплазмата и се наблюдава:

  • с хроничен хепатит, цироза на черния дроб;
  • паразитни чернодробни заболявания;
  • хроничен холецистит и пиелонефрит без обостряне;
  • колит без язва на стената;
  • дивертикули на дебелото черво;
  • постепенно нарастваща хидронефроза;
  • метастази от други органи.

Чувство за "тежест"

Пациенти със сърдечна недостатъчност присъстват с постоянна тежест в десния хипохондриум, причинени от задръстване на кръвта. В същото време има подуване на стъпалата и краката, увеличаване на корема (асцит) поради изпотяване на плазма в коремната кухина.

При значително увеличение на органа се появява дърпаща болка. Подобни симптоми се проявяват при хепатит, мастна хепатоза, жлъчна дискинезия (хипомоторен тип), хроничен холецистит без обостряне.

Какво провокира болка?

Всички органи, разположени в десния хипохондриум, "не харесват" пикантни и мазни храни, пържени храни, пушени меса, туршии. Тези храни затрудняват храносмилането.

По характера на болката те се отличават с тъпота, спазъм (спазми, намушкване), наличие на гадене, придружено с подуване на корема, необичайно изпражнение. Можете да научите повече за болката в десния хипохондрий след хранене в тази статия..

Физическата активност активира калкулни процеси в жлъчния мехур и бъбреците. Треперенето в транспорт, бягането, скачането се отдава на специална роля. Движението на камъните е причинено, което означава атака на бъбречна колика, жлъчнокаменна болест.

В същото време се активира пълненето на черния дроб с кръв, болката в хипохондриума вдясно се усилва след усилена работа, спортни тренировки. Натоварванията провокират обостряне на интеркосталната невралгия, остеохондроза, миозит. Насърчава тромбоемболичните съдови усложнения.

Ако дискинезия на жлъчните пътища е причинена от мускулна хипотония, тогава упражненията подобряват преминаването на жлъчката. Пациентите отбелязват премахването на болката. Ще разгледаме характеристиките на синдрома на болката, използвайки примера за различни патологии.

Болка, причинена от чернодробно заболяване

В хипохондриума е десният лоб на черния дроб, левият - отива в епигастриума. Болката се причинява от пренатягане на капсулата. Този механизъм е подходящ както за паренхимен оток по време на възпаление, така и за обемни процеси (абсцес, ехинококова киста, неоплазма).

Хепатитът е голяма група от възпаление на чернодробния паренхим от различна етиология. По причини има вирусни инфекциозни, алкохолни, токсични, автоимунни. Болките са тъпи, спукани..

В клиничния курс на първо място идва интоксикацията на организма: гадене, липса на апетит, повръщане, силна слабост. Нарушаването на метаболизма на протеини, мазнини и въглехидрати, обменът на жлъчни пигменти причинява пожълтяване на кожата и лигавиците. Изпражненията стават сивкави, урината потъмнява.

При цироза на черния дроб възпалението постепенно се превръща в стадий на белези. Образуват се плътни възли, които не съдържат хепатоцити. По същия начин мастната хепатоза завършва с алкохолно заболяване. Продължаващите болки в болката са характерни в началото на заболяването, когато черният дроб все още е увеличен. Тогава размерът на органа намалява. Развива се чернодробна недостатъчност.

Ехинококова киста - проявява се, когато ларвите на паразита ехинокок навлизат в тялото. Най-често се намира в десния лоб. Докато расте, свива чернодробните и жлъчните пътища, опъва капсулата.

При 12% от пациентите причинява супурация с образуването на чернодробен абсцес. Пулсираща болка в десния хипохондриум показва образуване на абсцес. Клинично се открива от интензивна постоянна болка в хипохондриума вдясно с тъп и болен характер. Облъчва към дясното рамо, лопатка.

Укрепването е характерно, когато лежите от лявата страна, на фона на движенията, дълбокото дишане. Болката се облекчава, като лежи от дясната страна, извита. При преглед лекарите разкриват силна болка при натискане на долните десни ребра.

Болка при застойна сърдечна недостатъчност

Сърдечната недостатъчност причинява значително увеличение на черния дроб, оток в стъпалата и краката, трофични язви, асцит. Болките имат характер на усещане за тежест в хипохондриума отдясно. Пациентът успява да открие предишна анамнеза, минали заболявания на сърдечния мускул.

При коремната форма на инфаркт на миокарда болката се характеризира с притискащ и парещ интензивен пристъп ("удар с нож"). Те се дават на дясната лопатка, зад гръдната кост. Най-типично за инфаркт на задната стена на лявата камера. Възможен спад на кръвното налягане, аритмия, задух.

Как боли жлъчния мехур?

Жлъчният мехур и каналите са кухи органи. Това означава, че болката в тях може да възникне по време на разтягане (нарушение на отлива на жлъчката) или спастично свиване. Дискинезията се нарича съответно хипотонична и хипертонична..

В чистата си форма е възможно в детството, при нервни, емоционални хора. По-често придружени от възпаление (холецистит и холангит). Повишеният тонус предизвиква спазъм, когато камъкът се движи, което се проявява с атака на чернодробна колика. Облъчете до задната, дясната лопатка.

Хроничният холецистит протича до обостряне с тъпи, болки в болка, но в етап на обостряне е придружен от остри режещи усещания. Възможно повръщане на жлъчка, пожълтяване на склерата, подуване на корема, горчивина в устата сутрин.

Заболявания на прилежащото дебело черво

Единствено огъването на напречното дебело черво и възходящото черво принадлежи към десния хипохондриум. Но червата се характеризират с разпространението на болка в целия корем. В началото те са по-слабо изразени и не засягат перитонеума. Пациентът чувства издуване, нарушаване на изпражненията.

Възпалението на перитонеума може да доведе до болезнен шок, перитонит. Симптомите се наблюдават при чревни наранявания. Спастичният колит причинява атаки на спазматични болки, запек, метеоризъм. Заболяването често е инфекциозно.

Ако улцерозният колит и болестта на Крон засягат цялото черво, тогава промените засягат и дебелото черво. В изпражненията се откриват слуз, гной и кръвни примеси. Болката е интензивна, обхваща целия корем.

Туморите рядко се локализират в горния десен ъгъл на напречното дебело черво. Те се проявяват като механична пречка за преминаване на съдържанието, разпад. Тогава основният симптом е остра чревна непроходимост със задържане на изпражненията, подуване на горната част на червата и остра болка. При разпадане съдържанието навлиза в перитонеалната кухина и се развива перитонит.

Заболяване на бъбреците

Пиелонефритът е възпаление на десния бъбречен таз. Тече в различна форма. Най-трудна е апостематозната форма (с множество язви). Болката в хипохондриума вдясно "отива" дълбоко в долната част на гърба.

С абсцес или карбункул те имат дифузен пулсиращ характер. Температурата рязко се повишава, наблюдават се втрисане. Уринарната екскреция е нарушена. Пациентът има чести позиви за уриниране, спазми. Pus, кръвта се намира в урината.

Паранефритът се причинява от прехода на възпалението от капсулата на горния полюс на бъбрека към заобикалящата мастна тъкан. Температурата е висока. Синдромът на болката първо се локализира в гърба, след това обхваща десния хипохондриум, увеличава се при вдишване, ходене, изправяне на тялото.

Уролитиаза - проявява се от силни пристъпи на болка. Разположени в долната част на гърба, от дясната страна на корема, излъчват към слабините, външните полови органи. В разгара на атаката е възможно повръщане. Соли и кръв се намират в урината.

Рак на бъбреците - дава симптоми само в по-късните етапи. В началото той няма характерни черти. С растежа се проявява като кръв в урината, интензивна болка и остро задържане на урина. Туморите на дясната надбъбречна жлеза (феохромоцитом, алдостерома, кортикостерома) са известни на ендокринолозите, тъй като променят хормоналния състав на човек, вторични сексуални характеристики.

Болест на ребрата

Синини, фрактури, интеркостална невралгия са придружени от интензивна болка в гърба и отстрани. Засилено с дълбоко вдишване, при завъртане на тялото, накланяне. Яснотата се прави чрез палпиране на възпаленото място. Прочетете за проявата на болка в десния хипохондриум и обратно в тази статия..

Ако болката се появи в десния хипохондриум, не трябва да разчитате на собствените си знания. Само специалист ще ви помогне да разберете и намерите причината. Дългосрочното търпение има тежки последици.

Публикации За Холецистит

Антибиотици за лечение на Helicobacter pylori

Гастрит

Един от факторите за появата на гастрит и пептична язвена болест е грамотрицателна спирална бактерия. Антибиотикът срещу Helicobacter pylori е необходим компонент на схемата на лечение.

Вазелин масло

Гастрит

композиция1 ml лекарство Вазелин масло съдържа течен парафин в количество от 1 ml.Освободете формуляраБезцветна, без мирис и без вкус мазна течност. Неразтворим в алкохол и вода.25, 50, 40, 100 или 30 ml от тази течност в бутилка.